Fizioterapiyada istilik müalicəsi. Fizioterapiya üsulları - istilik terapiyası və fototerapiya. İstilik müalicəsi üçün göstərişlər
Gorlovka filialı
Açıq Beynəlxalq İnkişaf Universiteti
şəxs "Ukrayna"
Şöbə: fiziki reabilitasiya
mücərrəd
İntizam: Fizioterapiya
"Termal terapiya"
1. Parafin terapiyası
Parafin terapiyası - tibbi parafinin terapevtik istifadəsi.
Fiziki xüsusiyyətlər. parafin - neftin distillə edilməsi zamanı alınan metan seriyasından yüksək molekullu kimyəvi cəhətdən aşağı aktiv karbohidrogenlərin qarışığı. Kimyəvi və elektrik cəhətdən neytral olan bu şəffaf ağ maddə yüksək istilik tutumuna, istilik saxlama qabiliyyətinə və aşağı istilik keçiriciliyinə malikdir, ərimə nöqtəsi 48-52 ° C-dir. Bu xüsusiyyətlər sayəsində, hətta yüksək temperaturda (60 ° C və ya daha çox) parafin yanıqlara səbəb olmur.
Cihazlar. Parafin xüsusi parafin qızdırıcıları PE, Varitherm, WaxBath və ya su banyosunda əridilir.
Prosedurları həyata keçirərkən maye parafin istifadə olunur, 60-90 ° C temperaturda qızdırılır. Ərimiş parafin (55-65 ° C) düz bir boya fırçası ilə vazelin ilə əvvəlcədən yağlanmış bədənin sahəsinə tətbiq olunur. 1-2 sm qalınlığında bir təbəqədə (qatlama texnikası). Daha tez-tez, 0,5 sm qalınlığında 1-2 qat parafin tətbiq edildikdən sonra, 8-10 qat cuna və ya 42-50 ° C-də 1-2 sm qalınlığında dondurulmuş parafin blokları ilə parafində (65-70 ° C) isladılmış salfet. təsir sahəsinə tətbiq olunur (küvet-applikasiya texnikası) bəzən əvvəllər parafinlə örtülmüş əllər və ya ayaqlar parafin banyosuna batırılır (hamam texnikası). Parafin təbəqəsinin üstündə, bədənin müvafiq sahəsi yağlı parça və ya mumlu kağızla örtülür və pambıq yun təbəqəsi və ya yorğan ilə sıx şəkildə sarılır.
Faktorun təsir mexanizmi
Fizika kimyəvi təsirlər: Parafinin təsir mexanizmində əsas rol istilik faktoruna aiddir. Qızdırılmış parafin dəriyə tətbiq edildikdə, istilik (ekzogen) istilik keçiriciliyi vasitəsilə ötürülür, bu da onun regional temperaturunun artmasına səbəb olur. Parafin sərtləşdikdə (kristallaşdıqda) onun həcmi azalır, bu da səth toxumalarının sıxılması ilə müşayiət olunur (mexaniki amil).
Fizioloji effektləri: Parafin altında toxumaların temperaturunun 1-3 ° C artması kapilyarların genişlənməsinə, oksigen nəqlinin artmasına səbəb olur və infiltratların rezorbsiyası və lezyonda reparativ regenerasiya sürətlənir. Parafinin tətbiqi sahəsində əzələ spazmı azalır, nosiseptiv keçiricilərin sıxılması rahatlaşır, bu da ağrının azalmasına səbəb olur. Parafinin sərtləşməsi zamanı müşahidə olunan toxuma sıxılması aşağı həddə malik mexanoreseptorların həyəcanlanmasına səbəb olur. Bunun nəticəsində toxuma trofizmini gücləndirən yerli və seqmentar refleks neyrorefleks reaksiyaları əmələ gəlir. Parafin bioloji aktiv zonalara tətbiq edildikdə, bu dəri metameri ilə əlaqəli orqanlarda dəyişikliklər baş verir.
Terapevtik təsirlər: antiinflamatuar (ikinci dərəcəli, ilkin - antiinflamatuar), zəif ödem əleyhinə, reparativ-regenerativ, metabolik, antispastik; sekretor.
Göstərişlər. Parafin terapiyası göstərilir ümumi iltihablı dəyişikliklər (kəskinləşmədən kənar); intoksikasiya; ağrılı; xroniki bronko-obstruktiv; hipertansif (yaxası sahəsində yaşlı insanlar istisna olmaqla); dispeptik; nəcis pozğunluqları; ekzokrin pankreas çatışmazlığı; qaraciyər və böyrək kolikası; dizurik; nefrotik və sidik (kəskinləşmədən kənar); konvulsiv; əzələ-tonik; Raynaud; birgə disfunksiya; onurğa deformasiyaları; dəri, toxuma bütövlüyünün pozulması; allergik; hipotiroidizm; piylənmə; menopoz; sefalji, ensefalopatiya; hipotalamik; polinevopatiya; dyscirculatory ensefalopatiya; vestibulyar; diskinetik (spastik); atrofik; astenik; nevrotik; radikulyar; radikulyar-damar; refleks (kəskinləşmədən kənar).
Xəstəliklər: daxili orqanların xroniki iltihabi (bronxit, traxeit, pnevmonit, plevrit, xroniki qastrit, duodenit, xroniki xolesistit, hepatit, kolit, adneksit, prostatit) və metabolik-distrofik xəstəlikləri; periferik sinir sistemi (nevrit, radikulit, nevralgiya) və dayaq-hərəkət aparatının iltihabi xəstəlikləri və zədələnməsinin nəticələri (sümük sınıqları, oynaqların dislokasiyası, bağların qırılması, artrit, periartrit); hipertansiyon I-II mərhələ; dəri xəstəlikləri (skuamoz liken, neyrodermatit, dermatozlar); yaralar, yanıqlar, donma, Raynaud xəstəliyi.
Əks göstərişlər. Generalla birlikdə sindromlar üçün:ümumi iltihablı dəyişikliklər (kəskinləşmə); hipotenziv; tromboflebit; flebotromboz; nefritik; sarılıq; portal hipertansiyon; hipertiroidi; hiperglisemik; içki hipertansiyonu; diskinetik (atonik); ödemli; vegetativ-damar distoniyası; qaraciyər çatışmazlığı; meningeal
2. Ozokerit terapiyası
Ozokerit müalicəsi- tibbi ozokeritin terapevtik istifadəsi.
Fiziki xüsusiyyətlər. Ozokerit parafin seriyasının bərk karbohidrogenlərinin dağ mumu qarışığıdır, neft butumları qrupundan olan süxur (seresin 80% -ə qədər, parafin - 3-7%), qazlı karbohidrogenlər (metan, etan, propilen, etilen), yüksək - və az qaynayan mineral yağlar, asfaltenlər, qatranlar, karbon qazı və hidrogen sulfid (8-10%-ə qədər). Qatranların və asfaltenlərin tərkibindən asılı olaraq ozokeritin rəngi sarıdan qaraya qədər dəyişir. Buraya həmçinin antibioloji xüsusiyyətlərə malik olan termotolerant ozokerit çubuğu daxildir. Qəhvəyi ozokerit daha çox yayılmışdır. Onun sıxlığı 0,8-0,97-dir. Ozokerit benzində, benzolda, xloroformda, suda həll olunmur. Maksimum istilik tutumuna və istilik saxlama qabiliyyətinə və minimum istilik keçiriciliyinə malikdir. ərimə nöqtəsi - 60-80° C. Ozokeritin alındığı süxurun yataqları Ukraynada Truskavetsdə mövcuddur. Dərman məqsədləri üçün su, qələvilər və turşular çıxarılan təmizlənmiş ozokerit istifadə olunur.
Cihazlar. Ozokerit su banyosunda, parafin qızdırıcıda əridilir və termostatda qızdırılır.
Prosedurun metodologiyası və texnikası. Ozokerit 50 ° C temperaturda dərinin səthinə tətbiq olunur, əvvəllər nazik bir vazelin təbəqəsi ilə yağlanır. Parafin terapiyasında olduğu kimi, təbəqələşmə və tətbiq üsullarından istifadə olunur. Bədənin ozokeritli sahəsi yağlı parça və ya mum kağızı ilə örtülür və pambıq yun təbəqəsi və ya yorğan ilə sıx şəkildə sarılır.
Faktorun təsir mexanizmi
Fiziki-kimyəvi təsirləri: ozokeritin təsirində termal (qızdırılan ozokerit tətbiq edildikdə dərinin temperaturunu 2-3°C artırır), kimyəvi (tərkibinə daxil olan aktiv maddələr dəriyə daxil olduqda epidermal hüceyrələri, fibroblastları və fibroklastları, makrofaqları qıcıqlandırır, çapıqlarda birləşdirici toxumanın məhvinə kömək edən) və mexaniki təsir faktorları.
Fizioloji effektləri: Əvvəlcə tətbiq edildikdən sonra ozokerit qısamüddətli (5-40 s) spazma səbəb olur, sonra mikrosirkulyasiya damarlarının genişlənməsi və periferik qan axınının artması, şiddətli hiperemiya, tərləmənin artması, toxumalarda maddələr mübadiləsinin aktivləşməsi və əzələ tonunun azalması. Qatılaşma (kristallaşma) zamanı ozokeritin ilkin həcmi 10-15% (parafindən 1,5 dəfə çox) azalır, bu da səth toxumalarının açıq şəkildə sıxılmasına, dəri mexanoreseptorlarının həyəcanlanmasına və metamerik əlaqəli orqanların refleks-seqmental reaksiyalarına səbəb olur.
Terapevtik təsirlər : antiinflamatuar (ikinci dərəcəli, ilkin - iltihabəleyhinə), reparativ-regenerativ, metabolik, antispastik, defibrosing, sekretor.
Göstərişlər. Ozokerit terapiyası göstərilir Aşağıdakı əsas sindromlarla:ümumi iltihablı dəyişikliklər (kəskinləşmədən kənar); intoksikasiya; ağrılı; tənəffüs, damar, I mərhələ çatışmazlığı; hipertansif; dispeptik; nəcis pozğunluqları; ekzokrin pankreas çatışmazlığı; qaraciyər və böyrək kolikası; dizurik; sidik; konvulsiv; əzələ-tonik; Raynaud; nizamnamələrin funksiyalarının pozulması; onurğa deformasiyaları; dəri; toxuma bütövlüyünün pozulması; allergik; hipotiroidizm; piylənmə; menopauza; ensefalopatiya; ensefalomielopatiya; hipotalamik; polineyropatiya; neyropatiya; dissirkulyator ensefalopatiya; vestibulyar; diskinetik; atrofik; astenik; nevrotik.
Xəstəliklər: daxili orqanların və dərinin xroniki iltihabi xəstəlikləri, periferik sinir sisteminin və dayaq-hərəkət sisteminin zədələnmələri, Reyno xəstəliyi, vibrasiya xəstəliyi, ankilozan spondilit, qarın boşluğunda bitişmələr, trofik xoralar.
Əks göstərişlər. Ozokerit terapiyası, ümumi əks göstərişlərlə birlikdə istifadə edilmir sindromlar üçün:ümumi iltihablı dəyişikliklər (kəskinləşmə); ağrılı (kəskin); ürək, qaraciyər, böyrək çatışmazlığı; hipertansif, hipotenziv; tromboflebit; flebotromboz; sarılıq; nefrotik; nefritik (kəskinləşmə); birgə degenerasiya (o cümlədən sinovial maye istehsalının artması sindromu); hiperglisemik; hipertiroidi; içki hipertansiyonu; diskinetik (atonik); ödemli; vegetativ-damar distoniyası; radikulyar (kəskinləşmə); meningeal
Xəstəliklər: kəskin iltihablı, hipertoniya, ritm pozğunluqları və dərinin temperatur həssaslığı, irinli iltihab, tireotoksikoz, şəkərli diabet, kəskin və yarımkəskin tromboflebit, mütərəqqi gedişatlı sinir sisteminin xəstəlikləri (amiotrofik lateral tick) olan yaxa zonasında olan yaşlı insanlarda -daxili ensefalit və s. ), III sinifdən yuxarı angina pektorisi, qaraciyər sirozu, xroniki qlomerulonefrit, nefroz.
3. Partiya istilik müalicəsi
Paket istilik müalicəsi - müxtəlif kimyəvi təbiətli süni soyuducuların terapevtik istifadəsi.
Fiziki xüsusiyyətlər. Qablaşdırılmış soyuducuların istilik tutumu və istilik saxlama qabiliyyəti parafin və ozokeritdən yüksəkdir və onlar uzun müddət toxumalara istilik ötürürlər. Şəffaf plastikə bükülmüş bu cür soyuducuların paketlərinin bölmə bloklarına termal yastıqlar deyilir. Onlar müxtəlif forma və ölçülərdə olurlar. Müxtəlif paketlərdə saxlanılan binar maddələrlə (elektrokimyəvi isitmə yastıqları) və elektrik istilik sistemlərindən də istifadə olunur.
Prosedurun metodologiyası və texnikası. Termal yastıqlar isti suda və ya bir termostatda 70 ° C-yə qədər qızdırılır və xəstənin bədəninə patoloji fokusun üstündə və ya seqmental refleks zonasında yerləşdirilir, dəsmal və ya ədyal ilə sıx örtülür. Partiya soyuducuları tətbiq üsuluna uyğun olaraq istifadə olunur.
Faktorun təsir mexanizmi, göstərişləri, əks göstərişləri, dozası parafin terapiyasına bənzəyir.
4. Peloid terapiyası
Kurortlarda və tibb müəssisələrində təbii soyuduculardan istifadə olunur - müalicəvi palçıq və ya peloidlər - tərkibində bioloji aktiv maddələr və canlı mikroorqanizmlər olan təbii organomineral koloidal birləşmələr.
Slavyan və saki palçıqlarından A və B vitaminləri kimi bioloji maddələr, spirtli fermentasiya fermentləri, uçucu üzvi maddələr, follikulin, asetilkolin və xolin kimi hormona bənzər komponentlər, penisilinəbənzər və müalicəvi təsir göstərən digər məhsullar istehsal olunur.
Fiziki xüsusiyyətlər. Tərkibindən və mənşəyindən asılı olaraq palçıq ən çox istifadə edilən beş növə bölünür:
Palçıqlar var:
1. Duzlu su hövzələrinin bu yataqları olan lil sulfid palçığı.
2) sapropellər - tərkibində 10%-dən çox üzvi maddələr olan şirin su obyektlərinin lil yataqları;
3) torf palçığı - tərkibində 50% üzvi maddələr olan bataqlıqların torf birləşmələri;
4) təpə palçığı - neft mənşəli üzvi maddələrlə zənginləşdirilmiş;
5) gilli lillər və hidrotermal palçıqlar.
Homojenlik, yüksək plastiklik, yüksək istilik tutumu və aşağı istilik keçiriciliyi palçığın müalicəvi istifadəsini müəyyən edir. Klinikada ilk üç növ palçıq ən çox istifadə olunur.
Palçıq üç hissədən ibarətdir - kristal skelet, kolloid fraksiya və palçıq (şoran) məhlulu. Kristal skelet və ya çərçivə, - 0,01-0,001 mm ölçülü qeyri-üzvi hissəciklərdən, bitki və heyvan mənşəli qaba üzvi qalıqlardan (gips, kalsit, dolomit, fosfatlar, silikat və karbonat hissəcikləri və s.) ibarət palçığın qaba hissəsi. Kolloid kompleksi - ölçüsü 0,001 mm-dən az olan hissəciklərlə (üzvi maddələr, üzvi mineral birləşmələr, hidrotrolit, kükürd, dəmir hidroksidləri, alüminium, manqan və s.) təmsil olunan çirkin incə dispers hissəsi. I" palçıq həlli-- əsas komponentləri olan palçığın maye fazası(minerallar, üzvi maddələr və həll olunmuş qazlar). Palçıq məhlulunun minerallaşması 0,05-1 ilə 400-450 q/l arasında dəyişir. Palçıq məhlulunun xüsusiyyətləri palçığın minerallaşması və tərkibi ilə müəyyən edilir. Mikroorqanizmlər palçıq əmələ gəlməsində, xüsusilə hidrogen sulfid bakteriyalarında fəal rol oynayırlar. Palçığın qara rəngi və plastikliyi dəmir oksid hidratına bağlıdır.
Lil hidrogen sulfid palçığı- məlhəmə bənzər konsistensiyalı qara parlaq kütlə, toxunuşa məxmər kimi. Dəniz estuarlarının və tərkibində sulfat olan duzlu göllərin dibində əmələ gəlir. Su bitkiləri və heyvanların qalıqlarının parçalanması nəticəsində sulfatlar hidrogen sulfidə qədər azalır. Lil palçıqda tərkibində az (adətən 5%-ə qədər) olan üzvi maddələrə nisbətən mineral maddələr üstünlük təşkil edir. Palçığın kül tərkibi dəyişir - bir litrdən bir neçə yüz qrama qədər. Üzvi maddələr bitum, huminlər, liqnin, sellüloza, azot, fosfor, dəmir, kükürd birləşmələri, yosunların və canlı orqanizmlərin qalıqları ilə təmsil olunur. Lil palçığında həmçinin bioloji aktiv maddələr, fermentlər, hormona bənzər birləşmələr, mikroelementlər və s.
Sapropeli -şirin su hövzələrinin dibində əmələ gəlir, üzvi maddələrlə zəngin yaşılımtıl rəngli jelatinli kütlədir. Lil palçıqdan fərqli olaraq, sapropellər daha böyük istilik tutumuna malikdir. Sapropellər karotenoidlər qrupundan olan liqnin-humus kompleksi, bitunam, maye və bərk karbohidratlar, mürəkkəb humik turşular, qatranlar və piqmentlər ilə təmsil olunan üzvi maddələr olan incə kolloid yataqlardır. Sapropellərin tərkibində fermentlər, vitaminlər, hormonlar, mikroelementlər və digər bioloji aktiv birləşmələr aşkar edilmişdir.
Torf palçığı- bataqlıq şəraitində bitki orqanizmlərinin uzunmüddətli parçalanması məhsulu. Bu tünd qəhvəyi kütlənin nəmliyi 60-65%, istilik keçiriciliyi isə lil palçığından heç də az deyil. Torfun tərkibinə zülallar, humik turşular, bitum, yağlar, fermentlər, fenollar, kolloid və kristal maddələr daxildir.
Cihazlar. Qalvanik palçıq üçün Potok aparatından, rektal və vaginal yolla palçıq yeritmək üçün Barzhansky şprisi və ya Zdravomyslov tamponatorundan istifadə edirlər. Prosedurlar elektrik qızdırıcısı olan palçıq taxtında, mədə-bağırsaq traktının suvarılması üçün bir divanda dozaj bareli (palçıq və ümumi prosedurlar) ilə həyata keçirilir.
Prosedurun metodologiyası və texnikası.Ən çox istifadə edilən palçıq tətbiqləri bel nahiyəsində, hipoqastriumda və seqmental bölgələrdədir. Patoloji fokusun lokalizasiyasından asılı olaraq ümumi, seyreltilmiş palçıq vannaları, seqmental refleks və yerli palçıq tətbiqləri istifadə olunur. Ümumi tətbiqlər üçün, müalicəvi palçıq boyun, baş və ürək bölgəsi istisna olmaqla, xəstənin bütün bədəninə 3-4 sm qalınlığında bərabər təbəqə ilə tətbiq olunur. Bədənin müxtəlif nahiyələrinə palçıq vurularaq seqmental refleks və lokal tətbiqlər həyata keçirilir. Bədənin müalicəvi palçığa məruz qalan sahəsi ardıcıl olaraq brezent vərəqə, yağ örtüyünə və yorğana sarılır. Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstənin bükülməsi açılır və ondan səthi kir təbəqəsi çıxarılır. Sonra xəstə duşda yuyur, geyinir və 30-40 dəqiqə istirahət edir. Palçıq terapiyası palçıq vannaları, qalvanik palçıq, diadinamik palçıq, amplipuls palçıq, dalğalanan palçıq, həmçinin palçığın çıxarılmasının elektroforezi (“palçıq sıxma” və palçıq preparatları istifadə olunur) formasında da istifadə olunur. Palçıq məhlulu sentrifuqalama, palçığın pres altında sıxılması və filtrasiya yolu ilə əldə edilir. Məhlulun alınma üsulu onun kimyəvi tərkibinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Sapropellərin sterilizasiya edilmiş şüşə qablarda sentrifuqaları 6 aya qədər saxlanıla bilər. Bəzi komponentlərin mümkün yağıntıları səbəbindən təzə hazırlanmış bir həll istifadə etmək daha yaxşıdır. Palçıq məhlullarının tərkibinə xlor, natrium və maqnezium ionları daxildir. dəmir, sink, fosfor birləşmələri, huminlər, fulvik turşular, lizin, amin turşuları kimi həll olunan üzvi maddələr və s.. İon şəklində olan üzvi maddələr toxunulmaz dəri vasitəsilə toxumalara nüfuz edə bilir və orqanizmə refleks və humoral təsir göstərir. Palçıq vannalarını hazırlamaq üçün təzə və ya mineral su banyosuna 2-3 vedrə palçıq əlavə edin. Palçıq vannalarının temperaturu 40-42°C-dir. Xarici üsula əlavə olaraq, palçıq rektal və vaginal tamponlar şəklində tətbiq olunur.
Faktorun təsir mexanizmi
Fiziki-kimyəvi təsirlər: çirkin təsiri əsasən temperaturdan və daha az dərəcədə mexaniki, kimyəvi və bioloji amillərlə baş verir. İstilik effekti palçığın istilik daşıyıcılarının xüsusiyyətlərinə malik olması ilə bağlıdır - yüksək istilik tutumu, aşağı istilik keçiriciliyi, konveksiya qabiliyyətinin olmaması. Palçıq tətbiq edilərkən tərkibində olan uçucu maddələr, ionlar, peptid və steroid hormonal maddələr, humik turşular və qeyri-qütblü qaz molekulları piy vəzilərinin kanalları və tük follikulları vasitəsilə dəriyə nüfuz edir ki, bu da palçığın kimyəvi təsirinə səbəb olur. Palçıqlar bir növ sorbentlər və ion dəyişdiricilərdir. Mexanik təsir daha az nəzərə çarpır və əsasən ümumi palçıq prosedurlarını, palçıq vannalarını və geniş ərazi tətbiqlərini təyin edərkən görünür.
Fizioloji təsirlər: palçığın aktiv komponentləri dəridə yığılaraq, əsas toxumaların metabolizmasını gücləndirir, epidermisin mikrob təbəqələrinin differensasiyasına, yerli vazoaktiv peptidlərin (histamin, bradikinin, endotel rahatlaşdırıcı amil) sərbəst buraxılmasına səbəb olur, həyəcanlılığı artırır və dərinin sinir keçiricilərinin keçiriciliyi. Belə mürəkkəb qıcıqlanmanın təsiri altında orqanizmdə ümumi və yerli (fokal) reaksiya ilə özünü göstərən bir sıra kompleks funksional dəyişikliklər baş verir.
Terapevtik təsirlər: antiinflamatuar, metabolik, immunomodulyator, (desensitizing), defibrosing.
Göstərişlər. Peloid terapiyası göstərilir Aşağıdakı əsas sindromlarla:ümumi iltihablı dəyişikliklər (kəskinləşmədən kənar); intoksikasiya; ağrı (xroniki); tənəffüs, damar, çatışmazlıq, mərhələ l; hipertansif; dispeptik; nəcis pozğunluqları; ekzokrin pankreas çatışmazlığı; qaraciyər və böyrək kolikası; dizurik; konvulsiv; əzələ-tonik; Raynaud; oynaqların disfunksiyası; onurğa deformasiyaları, toxuma bütövlüyünün pozulması; allergik; anemiya; piylənmə; dyscirculatory ensefalopatiya; diskinetik (spastik); serebroişemik; hiperadrenergik; hipersimpatikotonik; atrofik; astenik; nevrotik (asteno-nevroz, nevroz kimi); radikulyar; radikulyar-damar; refleks (kəskinləşmədən kənar).
Xəstəliklər: dayaq-hərəkət aparatının xroniki iltihabi və metabolik-distrofik pozğunluqları, onun zədələnməsinin nəticələri, periferik sinir sisteminin xəstəlikləri, sidik-cinsiyyət sistemi, tənəffüs, həzm, LOR orqanlarının xroniki iltihabi xəstəlikləri, kəskinləşməmiş dəri xəstəlikləri, yapışqan xəstəlik, impotensiya.
Əks göstərişlər. Generalla birlikdə npu sindromları:ümumi iltihablı dəyişikliklər (kəskinləşmə); intoksikasiya; ağrılı (kəskin); bronxo-obstruktiv; boşluqda mayenin olması; ürək ritminin pozulması; ürək, qaraciyər, böyrək çatışmazlığı; hipotenziya; tromboflebit; flebotromboz; sarılıq; nefrotik və nefrotik (kəskinləşmə); birgə deformasiyalar (o cümlədən sinovial mayenin istehsalının artması sindromu); hiperglisemik; hipertiroidi; içki hipertansiyonu; diskinsticheskopkh (atonik); ödemli; vegetativ-damar distoniyası; radikulyar; radikulyar-damar (kəskinləşmə); yumurtalıqların hipofonksiyonu ilə hipomenstrual.
Xəstəliklər: kəskin mərhələdə kəskin iltihablı və ya xroniki, aktiv vərəm, dərinin temperatur həssaslığının pozulması, aritmiya, hamiləlik (qarın boşluğunda), tirotoksikoz, şəkərli diabet, III sinifdən yuxarı angina pektorisi, 1-ci mərhələdən yuxarı hipertoniya, bronxial astma, nefroz , yumurtalıqların hipofunksiyası, qaraciyər sirozu.
Dozalar. Peloid terapiya prosedurlarının dozası terapevtik palçıq və ya palçıq məhlulunun temperaturuna, təsir sahəsinə və müddətinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Hal-hazırda lil palçığı 38-46°C temperaturda istifadə olunur.İstilik keçiriciliyi digər palçıqlardan aşağı olan torf palçığı bir qədər yüksək temperaturda (38-48°C) istifadə olunur. Palçıq terapiyasının 3 variantı var: yumşaldılmış, orta, sıx.
İstinadlar
1. Boqolyubov V.M. Profilaktika, müalicə və tibbi reabilitasiyada fiziki amillər. – M.: Tibb. – 1987. – 154 s.
2. Boqolyubov V.M., Ponomarenko G.N. Ümumi fizioterapiya: Dərslik. – M., 1999
3. Klinik fizioterapiya / Ed. V.V. Orzheshkovski. - Kiyev, 1984
4. Klyachkin L.M., Vinogradova M.N. Fizioterapiya. – M., 1995
5. Ponomarenko G.N. Fiziki müalicə üsulları: Təlimat. – Sankt-Peterburq, 2002
6. Ulaşçik V.S., Lukomski İ.V. Ümumi fizioterapiya: Dərslik, Minsk, “Kitab evi”, 2003.
7.Fizioterapiya: Tərcümə. Polşadan /Red. M. Weiss və A. Zembaty. – M.: Tibb, 1985.–496 s.
Termoterapiya– soyuducu adlanan qızdırılan cisimlərin dərman məqsədləri üçün istifadəsi. Parça soyuducu ilə birbaşa təmasda qızdırılır.
İstilik terapiyası fizioterapiyanın ən qədim və ən geniş yayılmış üsullarından biridir. Həm xalq, həm də ənənəvi tibb tərəfindən təklif olunan çox sayda müxtəlif soyuducu istifadə olunur.
Termal təsirlər maddələr mübadiləsində dəyişikliklərə səbəb olur. Toxuma temperaturunun 1 ° artması ilə ondakı metabolik proseslərin intensivliyi təxminən 10% artır. Terapevtik təsirə nail olmaq üçün toxumanın temperaturunu 4-5 ° artırmaq kifayətdir, lakin istilik kifayət qədər uzun olmalıdır və istilik axını vahid və sabit olmalıdır. Bu baxımdan, soyuducu belə istiləşməni təmin edən müəyyən fiziki xüsusiyyətlərə malik olmalıdır.
Əsas fizioloji reaksiyalar və istiliyin müalicəvi təsiri: Əldə edilən təsirlər antispastik, ağrıkəsici, toxumalarda qan və limfa dövranını və maddələr mübadiləsini gücləndirir. Sonuncu təsir, xüsusilə iltihab prosesləri zamanı istiliyin həlledici və bərpaedici təsiri ilə əlaqələndirilir.
Soyuducu maddələr əsasən yerli təsirlər - tətbiqlər şəklində istifadə olunur. Prosedura soyuducu suyun istiliyinə və məruz qalma müddətinə (30 - 60 dəqiqə) uyğun olaraq dozalanır. Prosedurlar gündəlik və ya hər gün, müalicə kursu üçün 12 ilə 20 arasında aparılır.
Termoterapiya prosedurları üçün əsas göstəricilər :
- Həll mərhələsində iltihablı proseslər (irinləmə olmadan).
- Dayaq-hərəkət sisteminin degenerativ-distrofik və iltihabi xəstəlikləri
- Periferik sinir sisteminin xəstəlikləri və zədələri
- Ağrıları aradan qaldırmaq məqsədi ilə zədələrin nəticələri (çökmələr, burkulmalar)
- Daxili orqanların hipermotor diskineziyası
- Spastik tip əzələ kontrakturaları (terapevtik məşqlərdən əvvəl)
İstilik müalicəsi üçün əsas əks göstərişlər
- İltihabi prosesin kəskin və yarımkəskin mərhələləri, irinli iltihab, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi
- Dərinin istilik həssaslığının pozulması
adına Şəhər Klinik Xəstəxanasının Gündüz Xəstəxanasında. M. P. Konçalovski (keçmiş 3 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanası) aşağıdakı istilik müalicəsi xidmətləri göstərir: parafin və ozokerit
Xidmət şərtləri:
Hər kəs üçün müraciət edənlər üçün ödənişli əsaslarla xidmətlər göstərilir .
Xidmət sifariş etmək üçün fiziki terapiya həkimi Alekseytseva S.A ilə məsləhətləşməyə gəlmək lazımdır.
Pasportunuz yanınızda olsun. Müayinədən sonra fizioterapiya həkimi rəy və tövsiyələr verir. Burada pullu xidmətlərin göstərilməsi üçün müqavilə bağlanır və ödəniş üçün qəbz verilir.
- Parafin(parumaffinis - hərəkətsiz, lat.) - metan seriyasının bərk yüksək molekullu karbohidrogenlərin qarışığı, mikrokristal quruluşa malikdir. Tibbdə ərimə temperaturu 52-55 o C olan yüksək əriyən parafinlərdən istifadə olunur.
Müalicə prosedurundan əvvəl parafini qızdırarkən onun temperaturu 95 o C-ə çatdırılır. Bunun üçün su banyosu prinsipi ilə işləyən elektrik qızdırıcısı olan xüsusi parafin qızdırıcısı istifadə olunur.
Aşağıdakı parafin müalicə üsulları istifadə olunur :
- Küvet-tətbiq üsulu: ölçüsü parafinin vurulduğu sahəyə uyğun gələn mina kyuvetindən istifadə olunur. Ərinmiş parafin 1-2 sm qalınlığında bir təbəqədə tibbi yağ örtüyü ilə örtülmüş küvetə tökülür, dondurulmuş, lakin hələ də yumşaq parafin yağ örtüyü ilə birlikdə küvetdən çıxarılır, bədənin müalicə olunan nahiyəsinə çəkilir və tətbiq olunur. yorğan yastıq və ya yorğan ilə örtülmüşdür. Bu üsul texnika baxımından ən sadədir. Ev şəraitində istifadə etmək olar. Küvet palataya köçürülə bilər və prosedur termoterapiya otağından kənarda həyata keçirilə bilər.
- Salfet-tətbiq üsulu: 0,5 sm qat qalınlığı əldə olunana qədər fırça ilə əridilmiş parafin dəri səthinə çəkilir və bu təbəqəyə 8-10 qat cunadan hazırlanmış və ərimiş parafinlə isladılmış salfet çəkilir. Salfet yağlı parça ilə, sonra yorğan yastığı və ya yorğan ilə örtülür.
- Qatlama üsulu: əridilmiş parafin dərinin səthinə fırça ilə 1-2 sm qalınlığında təbəqə əldə olunana qədər çəkilir, yağlı parça ilə örtülür, sonra yorğan yastıq və ya yorğan ilə örtülür.
- Parafin vannası üsulu əl və ya ayağın müalicəsi üçün istifadə olunur. Qatlama üsulu ilə onlar parafinlə örtülür. Sonra əl və ya ayaq ərimiş parafinə batırılır, 60-65°-yə qədər qızdırılır, üzərinə xüsusi vanna və ya kətan torbası qoyulur.
Parafinlə müalicə edərkən yanıqların qarşısını almaq üçün parafinlə müalicə olunan dərinin tamamilə qurumasını təmin etməlisiniz. Soyudulmuş parafinə yapışmaması üçün saçları qırxmaq və ya dərinin müvafiq sahəsini vazelinlə yağlamaq lazımdır.
Əritmə zamanı parafinin kütləsi həcmdə 10-15% artır. Sərtləşdikdə parafinin həcmi müvafiq olaraq azalır. Dairəvi parafin tətbiqindən istifadə edərkən toxuma sıxılması əhəmiyyətlidir. Sıxılma zamanı boyuna daha çox istilik ötürülür, eyni zamanda bu istilik qanla daha az dərəcədə digər orqan və toxumalara ötürülür. Eyni parafin bir neçə dəfə istilik müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Yenidən istifadə etməzdən əvvəl parafin 110°-yə qədər qızdırılaraq sterilizasiya edilir. Sonra istilik dayandırılır.
Normal otaq şəraitində parafinin temperaturunun 100°-ə endirilməsi onu sterilizasiya etmək üçün kifayət qədər vaxt tələb edir. Təkrar istifadə olunan parafinin elastik xüsusiyyətlərini qorumaq üçün ona 15-20% təzə parafin əlavə edilməlidir. Bu prosedur 3-4 dəfə təkrarlana bilər. Bundan sonra parafin elastikliyini itirir, soyuduqda parçalanır və sonrakı istifadə üçün istifadə edilə bilməz.
Ozokerit qayanın qazanlarda buxarlanması və ya üzvi birləşmələrlə çıxarılması yolu ilə əldə edilir. Sonra, mineral yağların qismən distilləsi həyata keçirilir, onu sudan və mexaniki çirklərdən tamamilə azad edir. Emaldan sonra ozokerit arı mumuna bənzəyir.
Ozokeritin ərimə temperaturu 52°-dən 68°-ə qədərdir. Onun istilik tutumu parafindən daha yüksək, istilik keçiriciliyi isə aşağıdır. İstilik tutma qabiliyyəti parafindən daha böyükdür, istilik konveksiyası praktiki olaraq yoxdur;
Ozokeritin müalicəvi təsiri təkcə onun soyuducu kimi xassələri ilə deyil, həm də tərkibində bütöv dəridən nüfuz edən bioloji aktiv maddələrin olması ilə bağlıdır. Onlar asetilkolin kimi təsir göstərir, avtonom sinir sisteminin parasempatik bölməsinin tonunu artırır. Parafinlə müqayisədə ozokeritlə müalicə olunduqda onların xəstəlikləri və zədələri zamanı periferik sinirlərin daha aktiv bərpası haqqında məlumatlar var. Ozokeritdə follikulinəbənzər maddələrin olması qeyd edilir və buna görə də yumurtalıqların inkişaf etməməsi ilə bağlı qadın sonsuzluğunun müalicəsində istifadə edilməsi tövsiyə olunur.
Ümumiyyətlə, ozokeritlə müalicə üsulları, onun istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər parafin müalicəsi ilə eynidir.
Ozokeritlə müalicə üçün göstərişlər :
- birgə xəstəliklər (artroz, artrit);
- Onurğa xəstəlikləri (osteoxondrozun müalicəsi);
- KBB xəstəliklərinin müalicəsində (frontal sinüzit, sinüzit, tonzillit, otit mediası);
- Posttravmatik müalicə;
- ginekoloji xəstəliklərin, o cümlədən ikincili sonsuzluğun müalicəsi;
- Sinir sisteminin xəstəlikləri (nevritin müalicəsi);
- əzələ iltihabı (miyozit);
- Daxili orqanların xəstəlikləri (xroniki pnevmoniya, plevrit, hepatit, xolesistit, qastrit, kolit, mədə və duodenal xoralar).
Termoterapiya
İstilik terapiyası soyuducu maddələrdən istifadə edərək bədənə təsir göstərən termoterapevtik bir üsuldur. Soyuducu termini yüksək istilik tutumu, aşağı istilik keçiriciliyi və əhəmiyyətli istilik tutma qabiliyyəti olan təbii və ya süni bir maddə kimi başa düşülür. Parafin, ozokerit, qum və gildən ən geniş istifadə olunur.
İstilik müalicəsinin bioloji əsasları
İstilik enerjisi yüksək bioloji aktivliyə malik fiziki amildir. İstilik təsiri bədənin enerji balansına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, bu da klinik səviyyədə özünü göstərən müxtəlif bioloji reaksiyalara səbəb olur.
Soğutucuların təsir mexanizmi
Soğutucuların bioloji təsiri əsasən iki amildən ibarətdir: istilik effekti və sıxılma. İstiliyin təsiri altında dəri və qismən daha dərin damarlar genişlənir, aktiv hiperemiya fenomeni inkişaf edir, qan axını və limfa axını sürətlənir, bu da toxuma trofizminin artmasına və ödem və transudatların rezorbsiyasının sürətlənməsinə səbəb olur. Dəri-damar reaksiyası yalnız prosedur yerində deyil, həm də bədənin uzaq bölgələrində müşahidə olunur. Soyuducuların yerli olaraq tətbiq edildiyi zaman dərinin damar reaksiyasının əsas orqanların selikli qişalarına proqnozlaşdırılması və bədəndə qanın yenidən paylanması ilə müşayiət olunması vacibdir. İstiliyin təsiri altında limfositlər artır, toxumaların böyüməsi və bərpası stimullaşdırılır.
Termal prosedurlar skelet əzələlərinə rahatlaşdırıcı təsir göstərir və mədə-bağırsaq traktına antispastik təsir göstərir. Termal terapiya prosedurları böyrək hemodinamikasını yaxşılaşdırmaqla sidik sisteminin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir. Əvvəlcə sidik ifrazının qısa müddətə tutulması, sonra sidik ifrazının kəskin artması müşahidə olunur. Sıxılma təsiri soyuducunun sərtləşməsi ilə özünü göstərməyə başlayır, bu, soyuduqca həcmini təxminən 10-12% azaldır, örtülmüş sahə kifayət qədər vahid və güclü bir təzyiq yaşayır;
Səthi damarları sıxaraq, qan axını məhdudlaşdırır və toxumanın daha dərin istiləşməsinə kömək edir. Temperatur və sıxılma təsirlərinə əlavə olaraq, dərman məqsədləri üçün istifadə olunan soyuducuların əksəriyyəti kimyəvi tərkibinin unikallığı, üzvi maddələrin tərkibi, ətraf mühitin aktivliyi (pH) və s. Müxtəlif fiziki-kimyəvi xassələri olan soyuducuların istifadəsindən yaranan müalicə effekti orqanizmə, onların fiziki xassələrinə və kimyəvi tərkibinə qarşılıqlı təsir göstərən təsirin nəticəsidir.
Hidroterapiya və termoterapiya üsulları öz təbiətinə və xüsusiyyətlərinə görə ətraf mühitin təbii müalicəvi amilləri ilə sıx bağlıdır. Bu amillər öz modifikasiyalarına (bərk, maye, qaz) və metodoloji texnikalarına görə çox müxtəlifdir. Bütün bu üsullar bədənə temperatur, mexaniki və kimyəvi stimullaşdırma vasitəsilə təsir göstərir.
Hidroterapiya və istilik müalicəsi üçün istifadə olunan fiziki vasitələr bunlardır: su, palçıq, parafin, ozokerit, naftalan, gil.
Bu mühitlərin orqanizmə təsirini müəyyən edən amillər onların fiziki və kimyəvi xüsusiyyətləridir. Fiziki xassələrdən istilik tutumu, istilik keçiriciliyi və istilik saxlama qabiliyyəti əsas əhəmiyyət kəsb edir.
Bu mühitlərin kimyəvi xüsusiyyətləri onların tərkibində olan mineral duzlar, üzvi və qazlı maddələrlə müəyyən edilir.
İstilik tutumu- bədəni 1 °C qızdırmaq üçün tələb olunan istilik miqdarı; istilik keçiriciliyi - istiliyi bədənin bir hissəsindən digərinə ötürmə qabiliyyəti; istilik saxlama qabiliyyəti - istiliyi saxlamaq qabiliyyəti. Bu fiziki xüsusiyyətlər müxtəlif termoterapevtik agentlər üçün fərqlidir (Cədvəl 2.3).
İnsan bədəninin qıcıqlanma dərəcəsi və onun reaksiyası istilik tutumundan və istilik keçiriciliyindən asılıdır. Su yüksək istilik tutumuna malikdir. 1 litr suyu 1°C qızdırmaq üçün 8 kq dəmiri 1°C qızdırmaq üçün lazım olan qədər istilik sərf etmək lazımdır.
Cədvəl 2.3
İstilik keçiriciliyi su havanın istilik keçiriciliyindən 28-30 dəfə yüksəkdir. Suyun belə yüksək istilik keçiriciliyi və istilik tutumu insanlar üçün onun orta laqeyd temperaturunun hündürlüyünü müəyyən edir - 34-36 ° C (laqeyd havanın temperaturu xeyli aşağıdır - 22-23 ° C).
İstifadə edərkən termoterapevtik mühitlər Mexanik amil (təzyiq, sürtünmə və s.) əhəmiyyətli rol oynayır. Təzə vannada 0,5 m hündürlüyü olan su sütunu 1/5 atm təzyiq göstərir ki, bu da insanın nəfəs almasına və qan dövranına təsir edə bilər.
kimi mühitlərin göstərdiyi təzyiq kir, parafin, ozokerit, təmas vasitəsilə toxumaların daha dərin qızdırılmasını təşviq edin, çünki dərinin sıxılmış kapilyarlarında olan qan daha az istilik daşıyır.
Terapevtik amillərin birləşmiş təsiri geniş istifadə olunur: təzyiq və temperatur (Şarko duşu), mexaniki təsir və temperatur (reaktiv duş) və s.
Termoterapiya mühitləri Onlar həmçinin tərkibində olan mineral duzların və qazlı maddələrin (lil palçığı, mineral vannalar və s.) yaratdığı kimyəvi qıcıqlanma məqsədilə istifadə olunur.
Temperatur stimullarının tətbiqi əsas yerdir dəri, çoxlu qan damarları ilə təmin olunur. Temperatur təsirlərinin təsiri altında qan dövranında baş verən dəyişikliklər bədənin müxtəlif orqan və sistemlərində müxtəlif reaksiyalarla özünü göstərir. Dərinin temperatur qavrayışına iki fərqli sistem daxildir - istilik və soyuq.
Mürəkkəb və müxtəlif reflekslər vasitəsilə dəri reseptorları tərəfindən qəbul edilən temperaturun qıcıqlanması reaksiyaya səbəb olur ki, bu da həm bütövlükdə orqanizmdə, həm də onun ayrı-ayrı orqan və sistemlərində fizioloji proseslərin dəyişməsi ilə özünü göstərir. Bu reaksiya stimulun təbiətindən və intensivliyindən, onun tətbiq olunduğu yerdən, təsir sahəsindən, həmçinin bədənin reaktivlik vəziyyətindən asılıdır.
Yüksək intensivlikdə termal təsirlər çox sayda dəri elementinin məhvinə səbəb ola bilər. Belə vəziyyətə misal olaraq müxtəlif dərəcələrdə donma və yanıqlar ola bilər.
Həmçinin I.P. Pavlov müəyyən etdi ki, dəri zəif istiyə məruz qaldıqda, beyin qabığında inhibisyona səbəb olmaq asandır (yuxululuq istilik vannasından sonra görünür). Temperaturun stimullaşdırılmasının təsiri stimulun tətbiq olunduğu yerlə məhdudlaşmır, bütün bədənə yayılır (ümumiləşdirilmiş refleks).
Temperatur qıcıqlandırıcıları ağrıları azaltmağa və hətta dayandırmağa kömək edir. Məsələn, dəri xloretillə güclü şəkildə soyuduqda lokal anesteziya baş verir ki, bu da kiçik cərrahi əməliyyatların ağrısız aparılmasına imkan verir (temperatur effektləri, müvafiq dəri reseptorlarını “bloklamaq”, patoloji impulsların mərkəzi sinir sisteminə keçməsinin qarşısını alır).
Temperaturun stimullaşdırılması refleksiv şəkildə qan damarlarının lümeninin genişliyinə təsir edir və nəticədə bədəndə qanın paylanması. Beləliklə, isti və ya soyuq ayaq hamamlarından istifadə edərkən, beyin damarlarından bir refleks reaksiyası müşahidə olunur.
Qarın orqanlarının qan damarlarının reaksiyası temperatur stimullarına dəri damarlarının reaksiyasına diametrik olaraq əksdir: dəri damarları genişləndikdə, qarın orqanlarının damarları kompensasiyaedici şəkildə daralır və əksinə, dəri damarlarının daralması qarın orqanlarının damarlarının genişlənməsinə səbəb olur. . İstisna, dərinin damarları ilə eyni şəkildə reaksiya verən böyrəklərin damarlarıdır (Nikitin-Dastr-Mohr-Kirichinsky qanunu).
Temperatur stimullarından istifadə edərkən, eyni şəxsdə bədənin müxtəlif yerlərində fərqli olan və xarici təsirlərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilən dərinin temperaturu və rəngini nəzərə almaq lazımdır (Şəkil 2.28).
düyü. 2.28. Bədənin müxtəlif hissələrinin dəri temperaturu (°C)
Daxili orqanların temperaturu, dərinin temperaturundan fərqli olaraq, nisbətən sabitdir - 37 ° C daxilində. Təkamül prosesində insanlar bədən istiliyini sabit saxlamaq üçün termorequlyasiyanın bir sıra mürəkkəb adaptiv mexanizmlərini inkişaf etdirmişlər. Fiziki və kimyəvi termorequlyasiya var.
Fiziki termorequlyasiyanın əsasını dərinin qan damarlarına qan tədarükü təşkil edir. Yüksək temperaturun təsiri altında dərinin qan damarları genişlənir, dəriyə qan axını artır, nəticədə istilik ötürülməsi artır.
Aşağı temperaturlara məruz qaldıqda dəri soyuyur, qan damarları daralır, qan tədarükü azalır, bu da istilik ötürülməsinin azalmasına səbəb olur.
Kimyəvi termorequlyasiya maddələr mübadiləsi sürətindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilirətraf mühitin temperaturunun təsiri altında. Soyuqdəymə maddələr mübadiləsini artırır , temperaturun artması onu azaldır.
Qan damarlarının istiliyə reaksiyası yalnız onun birbaşa tətbiqi yerində deyil (burada ən sıx olsa da), həm də bədənin bütün səthində qeyd olunur.
Ürək nahiyəsinə istiliyin tətbiqi ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur ki, bu da istiliyin ürək əzələsinə birbaşa təsiri ilə deyil, rut reseptorlarının qıcıqlanması ilə bağlıdır. Termal prosedurlar zamanı (xüsusilə bütün bədənə təsir edərkən) tənəffüsün artması və ürək sancmalarının sayının artması müşahidə olunur; eyni zamanda qan təzyiqi azalır.
Güclü istilik ilə tərləmə prosesi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Termal prosedurun diaforetik təsiri suda qanın bir qədər tükənməsinə kömək edə bilər, bu da eksudatın rezorbsiyasına təsir göstərə bilər.
İstiliyin bədənin həssaslığına təsiri qeyd olunur: istiliyə qısa müddətli məruz qaldıqda həssaslıq artır, daha uzun müddət məruz qaldıqda isə azalır.
Termal prosedurlar da antispastik və analjezik təsir göstərir. Əzələlərdə istiliyə uzun müddət məruz qaldıqda, tonunun rahatlaması və artan yorğunluq müşahidə olunur.
Bədənin soyuq müalicələrə reaksiyası üç mərhələdən ibarətdir.
üçün birinci mərhələ Soyuqdəymə zamanı dəri damarlarının daralması ilə xarakterizə olunur. Dəri solğunlaşır və soyuqlaşır, qan daxili orqanlara doğru hərəkət edir, bu da istilik ötürülməsinin azalmasına səbəb olur.
İkinci mərhələ reaksiya bir dəqiqədən az müddətdə baş verir: dəri damarlarının refleks genişlənməsi baş verir, çəhrayı-qırmızı rəng əldə edir və toxunma üçün isti olur.
Soyuq davam edərsə, üçüncü mərhələ reaksiyalar: kapilyarlar və kiçik damarlar genişlənmiş qalır və arteriollar daralır, qan axını yavaşlayır, dəri bənövşəyi-qırmızı, hətta mavi olur və toxunuşda soyuq olur.
Soyuq prosedurlar zamanı dəri damarlarının daralması və artan qan təzyiqi sonradan onların genişlənməsi və qan təzyiqinin aşağı salınması ilə əvəz olunur.
Soyuq prosedurlar zamanı tənəffüs əvvəlcə nadir və dərin olur, lakin sonradan daha tez-tez olur, maddələr mübadiləsi və istilik istehsalı artır.
Qısa müddətli soyuğa məruz qalma sinir həyəcanını artırır, və daha uzun olanı onu aşağı salır. Soyuq da əzələ həyəcanlılığının artmasına səbəb olur. Soyuqdan istifadə kəskin iltihabi proseslərin inkişafını gecikdirir.
Hidroterapiya prosedurlarının təsiri altında orqanizmdə baş verən dəyişikliklər (sinir, ürək-damar və digər sistemlərdən, həmçinin termorequlyasiya və maddələr mübadiləsindən) müxtəlif xəstələrdə fərqli şəkildə özünü göstərir. Bu dəyişikliklərin birləşməsinə orqanizmin fizioloji reaksiyası deyilir. Bu dəyişikliklərin baş verdiyi istiqamət dərinin damar reaksiyası ilə mühakimə olunur.
Hidroterapiya proseduru düzgün aparıldıqda, dəri qırmızıya çevrilir və isti olur; Eyni zamanda, xəstələr yaxşı sağlamlıq, şənlik və xoş istilik hissi olduğunu göstərir.
Prosedur səhv aparılırsa, əks mənzərə müşahidə olunur: dəri solğunlaşır, soyuqlaşır, titrəyir və tez-tez "qaz qabarıqları" görünür: bu vəziyyətdə prosedur dayandırılmalıdır.
Tibb bacısı xəstənin fizioloji reaksiyasını müşahidə etməli, həmçinin nəbz və tənəffüs vəziyyətini izləməlidir.
Bykovskaya T.Yu. Reabilitasiya növləri: fizioterapiya, fizioterapiya, masaj: dərslik. müavinət / T.Yu. Bykovskaya, A.B. Kabaruxin, L.A. Semenenko, L.V. Kozlova, S.A. Kozlov, T.V. Besarab; ümumi altında red. B.V. Kabaruxina. - Rostov n/d: Phoenix, 2010. – 557 s. (Dərman). səh. 92-97.
Tapşırıqlar:
1 Soyuducu maddələrin növləri və bu maddələrin ümumi fiziki və kimyəvi xassələri ilə tanış olun.
2. Peloidlərdən istifadə texnikası, təsir mexanizmi və onların istifadəsinə göstərişlər ilə tanış olun.
İSTİLİK EMALI- soyuduculardan istifadə edərək bədənə təsir edən termoterapevtik üsul. Soyuducu termini yüksək istilik tutumu, aşağı istilik keçiriciliyi və əhəmiyyətli istilik tutma qabiliyyəti olan təbii və ya süni bir maddə kimi başa düşülür. Həm baytarlıq, həm də humanitar təbabətdə ən çox istifadə olunan parafin, ozokerit, qum, gil və palçıqdır. Palçıqdan istifadəyə peloidoterapiya - yunan sözündən olan pelos (çirk, lil), parafin - parafin terapiyası və buna uyğun olaraq ozokerit ozokerit terapiyasından istifadə deyilir.
İstilik müalicəsinin bioloji əsasları
İstilik enerjisi yüksək bioloji aktivliyə malik fiziki amildir. Termal məruz qalma bədənin enerji balansına əhəmiyyətli təsir göstərir, bu da klinik səviyyədə özünü göstərən müxtəlif bioloji reaksiyalara səbəb olur.
İstiqanlı (poikilotermik) heyvanların orqanizmi öz daxili mühitinin nisbətən sabit temperaturunu saxlamaq qabiliyyətinə malikdir. Temperatur reaksiyasının sabitliyi bir-biri ilə əlaqəli iki proseslə təmin edilir: bədənin istilik mübadiləsini təşkil edən istilik istehsalı və istilik ötürülməsi. Bir qayda olaraq, heyvanın bədən səthinin müxtəlif hissələri müxtəlif istilik köçürmə şərtlərinə görə fərqli temperaturlara malikdir.
İstilik ötürmə proseslərinin intensivliyi ilk növbədə toxumaların sıxlığından və istilik keçiriciliyindən asılıdır. Maye mühitlər (qan, limfa, serebrospinal maye və s.) yüksək istilik keçiriciliyinə və istilik təsirlərinə yüksək həssaslığa malikdir, sıx toxumalar (dəri, dərialtı piylər, saçlar) istiliyi daha pis keçirir və istilik izolyasiya xüsusiyyətlərinə malikdir, istiliyi saxlamağa kömək edir.
İstilik istehsalı öz təbiətinə görə kimyəvi prosesdir və toxumalarda və orqanlarda baş verən redoks reaksiyaları ilə əlaqələndirilir və istilik ötürülməsi fiziki xarakter daşıyır və konveksiya, buxarlanma və istilik şüalanması ilə baş verir;
Konvektiv istilik ötürülməsi maye və ya qaz halında olan mühitin həm bədən daxilində, həm də xaricində (qan, limfa, inhalyasiya edilmiş hava və s.) hərəkəti zamanı baş verir. Buxarlanma zamanı istilik təkcə dərinin və selikli qişaların səthindən deyil, həm də nəfəs alarkən ağciyər alveollarının səthindən də itirilir.
Xarici mühitdən alınan hər hansı bir artıq istilik istilik ötürülməsini artırır və əksinə, istilik itkisi istilik istehsalını artırır.
Əsas soyuducuların xüsusiyyətləri
Termoterapiya prosedurlarını həyata keçirmək üçün soyuducu maddələr və ya peloidlər istifadə olunur. Bunlara parafin, ozokerit, gil, qum və müalicəvi palçıq daxildir.
Peloidlər- bunlar yüksək istilik tutumlu və çox aşağı istilik keçiriciliyi olan maddələrdir, yəni bunlar istiliyi uzun müddət saxlaya bilən və tədricən bədənə yavaş-yavaş buraxan maddələrdir. Peloidoterapevtik prosedurlar yalnız yerli istifadə üçün nəzərdə tutulub.
Parafin- bu həm klinikalarda, həm də evdə termoterapiya prosedurlarının aparılması üçün ən əlverişli vasitədir. Parafin neft və ya qəhvəyi kömürün distillə edilməsinin məhsuludur. Dərman məqsədləri üçün 50-55 dərəcə ərimə nöqtəsi olan ağ parafinin yüksək təmizlənmiş sortlarından istifadə olunur. Parafin son dərəcə aşağı istilik keçiriciliyinə, istiliyi uzun müddət (60-90 dəqiqə) saxlamaq qabiliyyətinə, həmçinin açıq şəkildə sıxılma qabiliyyətinə malikdir (soyuduqda həcmi 10-12% azalır).
Ozokerit və yadağ mumu tünd qəhvəyi və ya qara rəngli təbii karbohidrogen birləşməsidir. O, parafin karbohidrogenlərinin, mineral yağların, asfalt qatranlarının və bir sıra qaz halında olan karbohidrogenlərin qarışığından ibarətdir. Ozokerit parafinə bənzər istilik və sıxılma təsirinə malikdir. Lakin parafindən fərqli olaraq tərkibində asetilkolin kimi və estrogen təsir göstərən bioloji aktiv maddələr (BAS) sayəsində kimyəvi təsir də göstərir. Sağlam dəri vasitəsilə nüfuz edən bu maddələr avtonom sinir sisteminə refleks təsir göstərir və maddələr mübadiləsinə stimullaşdırıcı təsir göstərir.
Qızdırılmış qumun tətbiqi ( psammoterapiya) evdə istifadə edilən istilik müalicəsinin ən sadə və əlçatan üsullarından biridir. Bunun üçün xarici çirklərdən və xırda daşlardan təmizlənmiş təmiz çay qumu istifadə olunur.
Palçıq terapiyası- təbii palçığın dərman məqsədləri üçün istifadəsi. Palçıq mənşəyinə görə üç qrupa bölünür: lil, torf və yalançı vulkanik.
Lil palçığı duzlu (sulfidli) və ya şirin su hövzələrində (sapropel) əmələ gəlir və torpaq, su və duzlarla tədricən qarşılıqlı əlaqədə olan heyvan qalıqlarının su altında yavaş parçalanmasının məhsuludur. Lil palçığı, hidrogen sulfid və ya ammonyak qoxusu olan qara məlhəmə bənzər bir kütlədir. Sapropel palçığı şirin su hövzələrinin dibində əmələ gələn üzvi peloiddir. Bu yaşılımtıl rəngli jelatinli kütlədir.
Torf palçığı bataqlıq tipli su anbarlarında bitki qalıqlarından əmələ gəlir. Psevdovulkanik palçıq palçıq təpələrindən atılır və su ilə qarışmış yumşaldılmış qayadan ibarətdir. Müalicəvi palçıq iki fazadan ibarətdir - maye və bərk. Maye faza (palçıq məhlulu) mineral duzların və üzvi birləşmələrin sulu məhluludur. Bərk faza kristal skeletdən və əsasən dəmir sulfidləri, üzvi toqquşmalar və silisium turşusu ilə təmsil olunan kolloid fraksiyadan ibarətdir. Müalicəvi palçıq yüksək aktivliyə, böyük nüfuzetmə qabiliyyətinə və antibakterial təsirə malik olan çoxlu miqdarda hormon və vitamin kimi bioloji aktiv maddələrdən ibarətdir. Palçığın bioloji təsiri aşağıdakılarda özünü göstərir:
Uzun müddət açıq istilik effekti,
Mineral duzlar və üzvi maddələr dəriyə büzücü təsir göstərir.
Dəri qapısından daxil olan aktiv maddələr metabolik proseslərə faydalı təsir göstərir,
İfrazat orqanlarının (sidik, yağ və tər vəziləri) və endokrin sistemin fəaliyyəti yaxşılaşır.
Beləliklə, terapevtik təsir mexaniki və kimyəvi stimullaşdırmanın temperaturunun eyni vaxtda təsiri ilə bağlıdır.
