Encyclopedia tulekindel

MITRAL-klapi puuduse diagnoosimine ja ravi. Mitraalklapi rikked (mitraalpuudulikkus)

Mitral ventiil (lühendatud - MK) - ventiil asub vasaku vatsakese ja südame vasakut aatriumi vahel. Vastsündinud lasteventiili pindala - 1,18-1,50 ruutmeetrit. Vaadake täiskasvanutel, see näitaja jõuab 13,12 ruutmeetrit. Vaadake mitraalventiil Kaks - ees, taga ja need on sidekoeplaadid, mis takistavad mitralise regurgitatsiooni - vastupidine verevoolu aatriumi vatsakese ajal süstoli ajal. MITRAL-klapi ebapiisavus on riik, kus Sash ei saa tavaliselt sulgeda, seetõttu on olemas kliirens, mille tõttu on mitraalventiili renoveerimine võimalik.

Haiguse omadused

Vastavalt meditsiiniline määratlus, MK puudulikkus ( mitraalpuudulikkus Hearts või mitraalpuudulikkuse sündroom) - haiguse, milles vere süstool osa veres tungib vasakut atriaalõõnde, mis on vastuolus loodusliku verevooluga piki südamekambreid ja rikub hemodünaamika. See patoloogia 50% juhtudest on kaasas erinevaid südameefekte ja on vanim kardioloogia diagnoos. Seetõttu on see diagnoos sageli ekslik ja põhjendamatult, mis aitab kaasa kahtlustatavale süstoolse mürale, mida täheldati mitrikuventiili kahjustuse ja paljude teiste südamehaiguste kahjustuses.

Isoleeritud olekus täheldatakse patoloogiat vaid 2% kõigist kliinilistest juhtudest. Ülejäänud ventiilide ebaõnnestumise olukordades on kaasas aordi vices, mitriseava stenoos ja paljud teised südameefektid on kaasas. MITRE regurgitatsioon MK puudulikkuse korral võib tekkida lüüasaamisega:

  • mk Sash;
  • chord Sash;
  • ventiili rõngas;
  • toetatavaid automasinat.

Klapi puudulikkuse korral määrab mitraalreaktsiooni aste haiguse sümptomite prognoos, ravi, raskusaste. Isegi W. terved inimesed Kui keha individuaalset omadust saab tuvastada miinimumini, vähene regurgitatsioon, mis ei ole patoloogia (füsioloogiline regurgitatsioon).

Hemodünaamika häired MK puudulikkuse häired on järgmised. Klappide halb sulgemine viib südame vastupidise voolu ajal südamepüstoli vähendamise ajal. Selle tulemusena koguneb vasakpoolses aatriumis suur hulk verd, selle südamekambri seinad on venitatud, see on hüpertroofia. Vasaku aatriumi dilatatsioon ja selle seintega tooni kadumine põhjustab vererõhu suurenemise, mis kehtib kopsuveenide suhtes. Patsiendis ilmub venoosne kopsuhüpertensioon, mis ei tekita surve kasvu kopsuarteris, kuid see põhjustab vasaku vatsakese venitamist ja dilatatsiooni. Järk-järgult katavad vasaku vatsakese muutuste taustal, need katavad parema vatsakese, südame dekompensatsiooni tööga kogu suurema ringi ringi stagnatsiooniga.

Ilma varajase diagnoosimise ja kirurgilise ravi puudumiseta võib mitraalklapi puudumine põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad krooniline südamepuudulikkus, samuti mitmed rasked, eluohtlikud riigid, sealhulgas:

  • kopsuturse;
  • paroksüsmaalse arütmia libistades;
  • müokardiinfarkt;
  • süsteemne trombemboolia;
  • kardiogeense šokk;
  • insult taustal ajuarterite tromboosi;
  • ischemia siseorganid.

Patholoogia klassifikatsioon

Mitraalpuudulikkus on jagatud kahte tüüpi:

  1. Funktsionaalne (suhteline). Verevoolu kiirendamise tõttu düstoonia ajal, papillaarsete lihaste tooni katkestamine, vasaku vatsakese venitamine.
  2. Orgaaniline. See tekib ventiili klappide kahjustamise tõttu, kõõluste niidid, mis seda hoiavad.

Voolu tüübiga võib MK puudulikkus olla äge (seotud terava väärtuse langusega, kaasa arvatud südameinfarkti purunemise või ägeda nippeliste lihaste purunemise või ägeda hüpoksüga) ja kroonilise (ventiili ja hemodünaamika rikkumine), mis võib aeglaselt kasvada Südame reumade ajal või kardiomüopaatia ajal toimub).

Vastavalt raskusastmele tekkivate mitba regurgitatsioon, klassifikatsioon patoloogia on:

  1. Esimese astme MK puudulikkus (väike või mõõdukas regurgitatsioon, maht ei ole suurem kui 25%). Pöördverevool ei tungi sügavamat atrioventrikulaarset ühendit. Haigus esineb kompenseeritud kujul, märgid praktiliselt ei ilmne, inimene tundis rahuldavalt. Rikkumised on märgatavad ainult dopplerograafia ultraheliga, nad ei ole EKG-s nähtavad.
  2. Teise astme MK puudumine (suurendada regurgitatsiooni mahuni 50%). Teisese südame muutused hakkavad esinema, pulmonaalse hüpertensiooni ilmub iseloomulike sümptomitega. Muudatused on märgatavad ultraheli ja EKG poolt. Vere regurgatsioon jõuab aatriumile.
  3. Kolmanda astme MK puudulikkus (suurendada regulatsiooni kuni 90%). Regulatsiooni ajal verevool jõuab aatriumi tagaseinale, asepresident muutub dekompensatsiooniks. Vere stagnatsioon toimub kahe vereringe ringis, vasaku vatsakese hüpertroofia on hüpertroofia.

MK puuduse põhjused

Haigust saab omandada ja kaasasündinud. MK puuduse kaasasündinud põhjused on seotud geenimutatsioonide ja mõjuga teratogeensete tegurite puuviljadele raseduse ajal, nimelt - kriisilaskulaarse süsteemi järjehoidja ajal. Sageli ilmub kaasasündinud mitraalpuudulikkus teiste haigustega kompleksiga (eesmise atrioventrikulaarse ühendiga jne) ja osa erinevate sündroomide osana:

  • elens-Darove sündroom jne

Etioloogia 75% omandatud mitraalpuuduse juhtudest. Patoloogia juhtiv põhjus on üle kantud südame reuma, endokardiit ja ateroskleroos. Muud haigused, mis võivad viia MK puudulikkuse arendamiseni võib olla:

  • süsteemi punane lupus;
  • sklerodermia;
  • kaltsine ventiili klapid;
  • mixomatous degeneratsioon;
  • iHD-ga papillaarsete lihaste düsfunktsioon;
  • aneurüsm vasakule vatsakese;
  • tõsine arteriaalne hüpertensioon;
  • dilatatsiooni kardiomüopaatia;
  • barlowi tõbi;
  • Äge müokardiinfarkti.

Väga harva muutub haigus ebaõnnestunud südamekirurgia tagajärg, isegi harvemini - südamevigastuse tulemus autoõnnetuste ja teiste õnnetuste ajal.

Ilmimise sümptomid

Haiguse kliinik ei saa pikka aega kasutada, eriti kui tegemist on mõõduka ventiili või kokkuvarisenud mitraalpuudulikkusega, mis on edukalt kompenseeritud südame teiste osade tööga. Kui diagnoosi ei toimunud planeeritud viisil, ei saa patsiendid pärast endokardiidi, reumade või ateroskleroosi üleandmist arsti poole pöörduda ja ei tea olemasolevatest häiretest. Ainult südame auscultationis või kopsude kuulamine alumise hingamisteede haiguste kohta võib arst märgata iseloomuliku süstoolse müra, mis on tingitud vastupidise verevoolu vasakule aatriumile.

Aja jooksul, mõnikord - paar aastat ja aastakümneid, hakkavad südame lühendid patsienti tugevdama, nii et see tundub vasakul küljel asuv anomaalne südamelöök. Suhtelise hüvitise etapis võivad sümptomid sisaldada ka väsimuse suurenemist, käte külmumist ja jalgade külmust, zray, nõrkust.

Rütmihäired ja südamekambrite venitamine põhjustab varem või hiljem südamepuudulikkuse arengut, mis annab patoloogia sümptomite sümptomite, mis tähendab subsenskatsiooni või dekompensatsiooni etappide tekkimist. Need on haiguste ilmingud hõlmavad järgmist:

  • kuiva köha, mitte ravitud traditsiooniliste ravimitega, sageli - köha koos mooocriny ja väike kogus verd;
  • õhupuudus koormusega, MK ebapiisavuse raskesstaadiumis;
  • jala turse õhtul ja isegi pärast puhkust;
  • südame astma rünnakud (stagnatsiooni suurenemisel väikeses ringis);
  • suurendage maksa suurust, venitades selle kapsli;
  • kõhu turse;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • jahutades valu südames, võimendades mis tahes koormust;
  • "Südamepumba kasv".

Mis järsult väljendunud puudus MK, südamepuudulikkus ja flicketing arütmia võib kiiresti areneda. Selles etapis ei saa ravi enam nõuetekohast tulemust anda, mistõttu varajane uurimine, ravimite tehnikate ja kirurgilise operatsiooni valik on väga olulised mitraalventiili puudusega patsientide puhul.

Diagnoosimine

Kardioloogide füüsilised uuringud ja katsed võivad anda üsna informatiivse pildi, mis puudutab mitraalpuudulikkuse arengut. Peamised omadused on järgmised:

  1. Südame auscultation. Regulatsioonilaine läbisõiduga seotud süstemaatiline müra ja müra tõsidus sõltub defekti raskusest. Süda esimene toon nõrgeneb või puudub. Kui väikeses ringis on juba kongestiivseid protsesse, kuulatakse 2-tooni fookus pulmonaarse arteri juures, samuti teise tooni jagamine, mis tuleneb vasakult vatsakese eksiilvere suurenemise tõttu. Mõnikord leitakse südame ülaosa 3. toon, mis on tingitud vere koguse suurenemisest vasakult aatriumist.
  2. Südamepiirkonna palpatsioon. Tunne süstoolset jitterit südame tsoonis. Patsiendi vasakul küljel keerates võib värisemine muutuda veelgi tugevamaks.

Patsient, kellel kahtlustatakse mitraalpuudulikkusega peab läbima mitmeid instrumentaalseid eksameid:

  1. Rinna radiograafia. Vasakul südamehelal on ümardamine, mis on seotud vasakpoolsete osakondade dilatatsiooniga ja hüpertroofiaga. Vasakpoolse aatriumi vari võib ulatuda südame parema külje kohal. Käivitati mitraalpuudulikkus avaldub vasakpoolse aatriumi tühjendamiseks süstolis, mis on eriti selgelt näha söögitoru vari pulseerimise vormis. Väikeses ringis rikkumine kajastub kopsude juurte laiendamisega, kontuuride uduness, vaskulaarse mustri suurenemine.
  2. EKG. Mõõduka ja tähtsusetu regurgitatsiooni korral puudub EKG-muutus. Raske Mitraalpuudulikkusega on konkreetseid märke vasakut aatriumi suurendamise ja vasaku vatsakese ülekoormamise suurendamise märke. EOS on normaalne või tagasi lükatud vasakule või paremale.
  3. Fonokardiogramm. Võimaldab teil süstoolset müra täpselt ja üksikasjalikult iseloomustada MK puudusega.
  4. Südame ultraheli dopplerography. See näitab vasakut aatriumi suurenemist, vasaku vatsakese dilatatsiooni, mitraalklapi klappide lukustamist ning regurgitatsiooni voolamist mitriseava kaudu.

Jaoks laboratoorne uuring Vere võib tuvastada põletiku markerid, reumaatilise haiguse näitajad, neerude ja maksa häire tunnused. Arvestades kõiki saadud andmeid, on seatud mitralise taaselustamise raskusaste (ebaoluline, raske, raske). Diferentseerige patoloogia järgmiselt teiste südame defektidega, mis võivad nõuda ka koronaariaogiograafia toimimist.

Ravimeetodid

Kardioloogide seas on vaieldamatu reegel ja südame kirurgid: MC puudus on kirurgiline haigus, nii et ravimite ja mitte-ravimite ravi võib olla suunatud ainult südame funktsioonide toetamisele ja isiku ettevalmistamisele operatsioonile. Eriti asjakohane toimepooperatiivne ravi patsientide omandatud rike, mis on põhjustatud reuma või endokardiit.

Medicia ravi

Üldised terapeutilised meetmed hõlmavad erinevate ravimirühmade vastuvõtmist, mis võimaldavad vähendada mitraalimoosutuse astet. Samuti on oluline vältida trombemboolilisi komplikatsioone ja vähendada kroonilise südamepuudulikkuse sümptomeid. Need eesmärgid on soovitatavad selliste ravimite tüübid:

  1. aCE inhibiitorid, beeta-adrenoblays - perifeerse veresoonkonna resistentsuse vähendamiseks (fozinopil, perindopriil).
  2. nitraadid, et vähendada vere voolu paremale aatriumile ja vähendada selle koormust (Nitrosprey, Cardicket).
  3. diureetikumid, et vähendada tsirkuleeriva vere mahtu (LAZIKS, INDAMID).
  4. antikoagulandid ja antiagregandid tromboosi vere hüübimise ja tõrkeotsingu normaliseerimiseks (varfariin, aspiriini südame).
  5. antiarthmic ained juuresolekul flicking arütmia, sealhulgas südame glükosiide (Amiodar, Corlgon).
  6. vasodilataatorid, et vähendada arteriooli tooni ja vähendada aordi seinte pinget (nifedipiin, praziini).
  7. antibiootikumid korduvate reumaatiliste rünnakute vältimiseks (amoksitsilliini, biküülliin).

Ravi ravimi defekti töötlemine peaks valmistama patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi, et teostada operatsiooni, mis on ainus viis tervise taastamiseks.

Operatiivse sekkumine

Operatiivse sekkumise näitamine on 2-3 kraadi mitraalide regulatsiooni, eriti dekompensatsiooni etapis. Aga ka käivitatud juhtudel Patoloogiad, mis on kaasas patsiendi ühine tõsine seisund, operatsioon võib põhjustada surma. Terminali etapis ei rakendata ka sekkumist. MITRAL-klapi kirurgia meetodid on järgmised:

  • klappide või kõõluste akordi (ventiili plastist) toomine;
  • mitraalventiili proteesid.

Kõige rohkem radikaalne viis Ravi - ventiili proteesid. Pärast rindkere avamist ja südame löögi peatamist on paigaldatud metalli või orgaaniliste materjalide implantaat. Rehabilitatsioon pärast seda, kui selline tegevus on pikk, keeruline, kuid taastamise prognoos on väga hea.

Haiguse ägedas vormis on ajutise mõjuga operatsioon intra -ortaalne õhupalli vastulause. Aortal on kasutusele turse silindri, mis avaldatakse südame lõikamise vastu. See suurendab koronaarse verevoolu, parandab heitkoguste fraktsiooni ja kõrvaldab isheemia nähtuste. Pärast sellist ravi tuleb läbi viia radikaalsed häired.

Tuleb meeles pidada, et ei folk õiguskaitsevahendeid See ei aita isiku ravida, kui tal on kirurgiline haigus - südamehaigus. Kuid ajavahemikus enne sekkumist või pärast operatsiooni lihtsad retseptid See parandab südame tööd, nii et kooskõlastatult arstiga saate juua infusioone ja kojakambrid Hawthorn, Calendula, horisontaalne, Arnica, värvimine, Mint ja Viburnum. Neid taimi saab kasutada tasudes, pruulides toorainet koos klaasi veega ja võttes 100 ml tööriistu kolm korda päevas.

Sisse kohustuslik Patsient peab loobuma suitsetamisest ja alkoholist, juhtima tervislik pilt Elu, põhjustab normaalset toitumist. Arstid märkida oht tarbimise õline ja praetud nõusid, salvestatud toidu, äge toidu. Isik peab tingimata piirama soola ja vee kogust dieedis. Füüsiline pingutus võib olla vastunäidustatud, kuid kõigile ja alati on soovitatavad õhu jalutuskäigud.

Raseduse ajal tuleb kardioloogi juures täheldada naist koos sünnitusarmi juhtimisega. Valguse regurgitatsiooni abil saab rasedust säilitada ja välja panna, kuid hemodünaamiliste häirete juuresolekul on see rangelt vastunäidustatud. Sünni naistele, kellel on mitraalpuudulikkusega naisi, teostavad ainult Cesali osad.

Mida ei saa teha

Pärast bioloogilise ventiili plastilist kirurgiat või proteesimist ei ole võimalik unustada antikoagulantide vastuvõtmist 2-3 kuu jooksul. Vastasel juhul võib isikul olla raskete tagajärgedega laevade tromboos. Pärast kunstliku ventiili väärtuse langust tuleb juua selliseid ravimeid eluks. On võimatu edasi lükata operatsiooni südames, sest jooksvatel etappidel on see juba kasutu ja ei saa haigestuda haigestuda.

Ennetusmeetmed

Haiguse omandatud vormide vältimiseks Jälgige:

  • töödeldud aja jooksul bakteriaalsed haigused antibiootikumidega;
  • likvideerida bakteriinfektsiooni kroonilise fookuse;
  • sööge õigus vältida ateroskleroosi;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • kas sport;
  • reguleerige autoimmuunse patoloogiaid;
  • vajadusel teostada operatiivse ravi kõigi kardiovaskulaarse süsteemi kirurgiliste patoloogiate ravi;
  • Ärge lubage rindkere vigastusi.

Meditsiinis mitraalpuuduse all on pressimisperioodil mittetäielik sulgemine süstoli hetkel, mõned vered tuleb tagasi vasakule aatriumile, samas kui vere maht ja rõhk kasvab. Seejärel siseneb vasakpoolse aatriumi verd vasakule vatsakule, kus selle maht ja rõhk suureneb ka. Selle tulemusena mõjutab mitraalventiili ebapiisavus rõhu suurenemisele ja kopsulaevade stagnatsiooni moodustamisele. Voolu verd vastupidises suunas nimetatakse regurgitation.

Puhas vormis on mitraalpuudulikkus haruldane ja on vaid 5% juhtudest. Täiskasvanud on harvem kui lastel. Reeglina ühendatakse haigus koos teiste, näiteks mitraal stenoosi, aordiga.

Klassifitseerimine

Sõltuvalt sellest, kui palju on riskaurgatsiooni väljendatud kolm kraadi.

  • 1 aste verevooluga vasakule aatriumile, ebaoluline (umbes 25%) ja seda täheldatakse ainult klapis. Seoses asepresidendi hüvitamisega tunneb patsient tavaliselt sümptomeid ja kaebusi. EKG ei näita muutusi, müra süstoli ajal ja veidi laienenud vasakul südame piiri avastatakse uurimise ajal.
  • 2 kraadi juures pöördvool Veri jõuab SSEVide keskele, vere visatakse rohkem - 25-50% -ni. Attacility ei saa valada veri ilma surve suurendamata. Areneb. Düspidness ilmub selle aja jooksul, sagedased südamelöögid koormate ja puhkuse ajal, köha. Aatriumi muutused on nähtavad EKG-le, süstoolse müra ja südamepiire laienemist tuvastatakse: vasakule - kuni 2 cm, üles ja paremale - 0,5 cm.
  • 3 kraadi juures jõuab vere aatriumi tagaseinale ja võib olla kuni 90% süstoolse mahuga. See on dekompensatsiooni etapp. Vasakpoolse aatriumi hüpertroofia on hüpertroofia, mis ei saa suruda kogu vere kogus. Ilmuvad isegi, maksa suureneb, venoosse rõhu suureneb. EKG näitab vasaku vatsakese hüpertroofia ja mitraalhammaste olemasolu. Kuulatakse väljendunud süstoolset müra, südamepiire laiendatakse oluliselt.

Sümptomid

Pikka aega ei ole mitraalpuudulikkus mingil moelil ja ei põhjusta mingit ebamugavust tingitud asjaolust, et see on edukalt kompenseeritud südametunnistustega. Patsiendid ei pöördu arsti poole mitu aastat, kuna sümptomeid ei ole. On võimalik tuvastada defekti, kui kuulates iseloomuliku müra südames, mis tuleneb verevoolust vasakule aatriumile, vähendades samas vasaku vatsakesi.

Mitral puudulikkuse tõttu suureneb vasak vatsakel järk-järgult suuruse, sest see on sunnitud alla laadima rohkem verd. Selle tulemusena suureneb iga südame lühend ja inimene kogeb südamelööki, eriti vasakul küljel asuvas asendis.

Vasaku vatsakese üleliigse vere mahutamiseks suureneb vasakpoolne aatrium koguses, see algab valesti ja on atriaalse fibrillatsiooni tõttu liiga kiiresti vähenenud. Südamelihase pumbafunktsiooni mitraalpuudulikkusega puruneb vale rütmi tõttu. Atrialia ei ole vähendatud ja värisemine. Rikkumine verevoolu põhjustab tromboosi. Areneb väljendunud regurgitatsiooni.

Seega võib nimetada järgmised haiguse võimalikud tunnused, mis ilmuvad tavaliselt mitraalventiili puuduse hilises etapis:

  • südamelöök;
  • ebaproduktiivne kuiv köha, mida on võimatu ravida;
  • turse jalad;
  • düspnoe tekib siis koormuste korral ja seejärel üksi kopsulaevade vere stagnatsiooni tõttu.

Kuid need sümptomid mitraalpuudulikkus ei saa aluseks sellise diagnoosi kujundamisele. Kõik need märgid esinevad teiste südameefektide puhul.

Põhjused

See asepresident võib olla seotud ventiili kahjustustega või müokardi ja numbli lihaste patoloogiliste muutuste tõttu. Suhteline mitraalpuudulikkus võib tekkida ka tavalises ventiilil, mis ei sulgu auku, mis venitati vasaku vatsakese suurenemise tõttu. Põhjused võivad olla järgmised:

  • varem üle kantud;
  • reuma;
  • mitraalrõngade kaltsineerimine;
  • ventiili lehtede vigastus;
  • mõned autoimmuunsed süsteemsed haigused (reumatoidartriit, punane lupus, sklerodermia);
  • müokardiinfarkt;
  • progresseeruv arteriaalne hüpertensioon;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • müokardid.

Diagnostika

MITRALi puudulikkuse peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • kontrolli ja vestlus patsientidega;
  • elektrokardiograafia;
  • rindkere radiograafia;
  • echokardiograafia.

Arsti kuulamise korral võib vasaku vatsakese vähendamise ajal kindlaks määrata mitraalpuudulikkuse olemasolu. Rindkere röntgenkiirte ja EKG aitab tuvastada vasaku vatsakese suurenemist. Echokardiograafiat peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks mitraalpuudulikkuse diagnoosimiseks ja võimaldab teil näha ventiili defekti ja hinnata kahju tõsidust.

Ravi

Mitraalpuudulikkuse ravi sõltub aseese ja esinemise põhjuste raskusest. Meditsiiniapreparaate kasutatakse südame löögisageduse vähendamiseks karhütmiates, arütmias. Lihtne ja mõõdukas mitraalpuumus nõuab emotsionaalse ja füüsilise pingutuse piiramist. Tervislik eluviis on vajalik, suitsetamine ja alkohol tuleb loobuda.


Väljendatud NMC-ga on ette nähtud kirurgiline ravi. Klapi taastamise operatsioon tuleks läbi viia võimalikult varakult, kuni pöördumatu muutused vasaku vatsakese.

Töötlemise tööstuse puudusega taralventiil, see taastatakse. See operatsioon on näidatud, kui südameklapi muutused on ebaolulised. See võib olla plastist rõngas, plastist aknarakk, kitsendav rõngas, aknaraami asendamine.

On veel üks võimalus - kahjustatud klapi eemaldamine ja selle asendamine mehaaniliseks asendamiseks. Klapi tööoperatsioon ei suuda alati reguleerida regurgitatsiooni, kuid see võimaldab teil seda vähendada ja seetõttu leevendada sümptomeid. Selle tulemusena peatatakse südame edasise kahjustuste protsess. Rohkem efektiivne meetod Muudab proteetikat. Kuid kunstliku ventiiliga on tromboosi oht, nii et patsient on sunnitud pidevalt võtma raha, mis takistavad kiiret vere hüübimist. Proteesi kahjustumise korral on see viivitamatult asendama.

Prognoos

Prognoos sõltub ventiili ja müokardi olukorra kahjustamise raskusest. Müokardi väljendunud puudulikkus ja ebarahuldav seisund põhjustavad kiiresti vereringe häireid kiiresti. Võite rääkida ebasoodsast prognoosist kroonilise südamepuudulikkuse ühendamise puhul. Samal ajal on aasta suremus 28%. MK suhtelise ebaõnnestumisega määratakse haiguse tulemus vereringehäirete raskusest ja haigus tõi kaasa aseesimehe.

Valguse ja mõõduka mitrikapuudulikkuse vormiga võib inimene säilitada töövõime pikka aega, kui kardioloogit jälgitakse ja järgige selle nõuandeid. Nende etappide haigus ei ole lapse sündi vastunäidustus.

Mitralventiil blokeerib vere regurgitatsiooni, see tähendab, et see takistab selle vastupidist voolu. Selleks on vaja kattuda vasaku vatsakese ja aatriumi vahele, mis juhtub ventiili klapp suletakse. Puudusi ebapiisavus MITRAL ventiili avaldub, kui Sash ei saa täielikult vaeva, siis jääb lumen auk, ja see on võimalik vastupidine verevoolu.

Peaaegu pooled südamehaigustest inimestest on sarnane rikkumine. Samal ajal kaasnevad mitraalpuudulikkus tavaliselt teiste probleemidega, need võivad olla suured laevade patoloogiad erinevad stenoosi.

Miks patoloogia areneb

Mitralise klapi puudulikkus muutub ventiili enda või südamestruktuuride kahjustamise tulemus. Selle jaoks võib olla palju põhjusi. Lisaks võib see olla äge ja krooniline ning mis on põhjustatud erinevatest probleemidest ja haigustest.

Erinevate südamestruktuuride kahjustamise tagajärjel hakkab ventiil selle funktsiooniga halvemad. Sa võid kannatada nii aknad ise ja lihaseid, mis tagavad nende töö või kõõluste juhtventiilide klappide.

Äge puudulikkuse põhjused

  • MITRAL-rõnga kudedes muudatused ja hävitamine
  • Sashi perforatsioon,
  • Rales on akord
  • Papillaarsete lihaste nõrgenemine ja hävitamine.

Reeglina põhjustavad haigused kõigi nende kahjude põhjusest. Tänapäeva peamine ja kõige sagedasem põhjus on nakkav endokardiit. Selle haiguse põletikuline protsess võib negatiivselt mõjutada mitriserõnga koe, ventiili klappide või kõõluste akordi hävitamist.

Mõned süsteemsed haigused, eriti punane lupus võib kaasa tuua sama kahju südame struktuure. Degeneratiivsed protsessid, mis ulatuvad südame-veresoonkonna süsteemile, mõjutavad negatiivselt südame kõigi kudede seisundit.


Kõigi nende haiguste tulemusena on kahjupind, mis takistavad ventiili häirivaid kahjustusi nende perforatsiooni tõttu, purustades või tingitud asjaolust, et kahjustatud lihased ja akorde ei saa tõhusalt hallata mitraalventiili tööd.

Sama kahju võib tekkida vigastuste tõttu, mis võivad tekkida südame operatsiooni ajal.

Teised ägeda puudulikkuse põhjused.

  • Kasvaja protsessid aatriumis;
  • Reumaatilised protsessid;
  • Vasakpoolne rike.

Kroonilise puudulikkuse põhjused

  • Põletikuliste protsesside tõttu esinevate kudede muutused;
  • Degeneratiivsed protsessid;
  • Infektsioonid;
  • Struktuurimuutused;
  • Pärilikud tegurid.

Põletikuline protsess ei põhjusta alati järsku muutusi, see on võimalik, et see voolab aeglane ja koekahjustus kasvab aeglaselt, sageli märkamatuks patsiendile. Haiguse krooniline vorm võib põhjustada samu haigusi ägedana. See on nakkav endokardiit, punane lupus.

Selle patoloogia põhjustavate degeneratiivsete protsesside hulgas täheldati kõige sagedamini degeneratsiooni, haiguse segamise teel sidekoe, kaltsiumi hoiused mitraalventiili valdkonnas.


Mõned südamehaigused põhjustavad struktuurimuutusi, mis takistavad klapi seadme tavalist töötamist. Näiteks südameinfarkti tulemusena kahjustab endokardiit akorde või papillaarse lihaseid, mis muutuvad kroonilise rikke vahetuks põhjuseks. Sama tagajärjed võivad kaasa tuua.

Pärilike patoloogiate moodustumise protsessis emakasisese arengu tõttu negatiivsed mõjud ema kehal. Need võivad olla tingitud ka geneetiliste häirete tõttu. Kõige sagedamini on see moodustatud suurte laevade ventiili klappide ja patoloogia ajal.

Funktsioonid

Hemodünaamika mitraalpuudulikkuses, st verevool sõltub patoloogia väljenduse astmest.

Puudulikkuse aste

  1. Ebaoluline;
  2. Mõõdukas;
  3. Väljendunud;
  4. Raske.

Vähese kraadi korral täheldatakse regurgitatsiooni vahetult mitraalklapi klappidel. Ta vastab tervetele inimestele. Mõõdukas aste tähendab regurgitatsiooni esinemist ühes ja pooltent sentimeetrit ventiili.

Kolmanda astme puhul jõuab vere pöördliikumine aatriumi keskele. See toob kaasa aatriumi laienemise. Tõsine ebapiisavus põhjustab asjaolu, et regurgitatsioon võtab kõik vasakpoolse aatriumi.

Kuidas probleem avaldab


Iseloomulik müra, mida arst märgib südames kuulamise ajal, on peamine sümptom. Selle põhjuseks on vasakpoolse vatsakese vere tootlus vasakult aatriumis.

Diagnoos algab selle sümptomiga. Kuigi ei pruugi olla sümptomeid lihtne puudus.

Kahju tõsisema arenguga on vasak vatsakese sunnitud alla laadima rohkem verd, mis atrium tagastab tagasi. Selle tulemusena suureneb järk-järgult hüpertroofia. Samal ajal suureneb selle lühendid, mida inimene tunneb end tugevdatud südamelöögiga. Need sümptomid on eriti märgatavad, kui patsient asub vasakul küljel.

Alates selle tulemusena regurgatsiooni, vere naaseb aatriumi, see mahutada suurema koguse verd ja see ka järk-järgult suureneb. Suure atriaaliga juurdekasvamisega ei suuda see oma funktsiooniga toime tulla, sest esinevad fibrillation ja sagedased neurootilised kärped. Süda pumbamisfunktsioon langeb selle tulemusena.

Patoloogia aste edasine arendamine toob kaasa asjaolu, et aatrium ei ole tavaliselt normaalselt vähenenud, vaid ainult värisemine. Neid probleeme võib täis tõsisemaid häireid, näiteks verehüüvete moodustumist, sest normaalset verevoolu ei ole. Keskmes moodustunud verehüübed on väga ohtlikud, sest nad võivad kattuvad suured laevad ja see toob kaasa erinevatele organitele, insultile.

Kell 3 ja 4 on regurgitatsioon väga väljendunud, mis annab südamele lisakoormuse. Isik riskib südamepuudulikkuse saamiseks, millel on sellised sümptomid nagu õhupuudus, turse, köha. Kahjustatud südamekoe muutub haavatavamaks, vastupanu nakkustele vähem, seega suureneb nakkusohtliku endokardiidi oht.

Mõõduka ja väljendunud kraadi inimene ei ole elunditele täielikku verevarustust, kuna selline rikkumine toob kaasa südame pumba funktsiooni vähenemise. Kuna elundid ei saa normaalset toitumist, kannatab kogu keha ja see võib mõjutada selle üldist seisundit ja patsiendi heaolu.

Sümptomid

  • Tugevdatud südamelöök
  • Suurenenud väsimus
  • Turse,
  • Düspnoe,
  • Köha,
  • Tsüanoos,
  • Mitraalpuhkus.

Sümptomid võivad ilmneda erinevad kombinatsioonid. Väikese raskusastmega ei pruugi ilmsete ilmingute probleem olla. Isik võib tunda, et ta on muutunud kiiremini väsinud, see läheb vähem teha ühe päeva jooksul, halvem talub füüsilist pingutust.


Kõik see ei ole tavaliselt südame probleemi sümptomite jaoks tajutav, seega on patoloogiline protsess jätkuvalt edusamme.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid:

  • Kontrollimine;
  • Uriini ja vereanalüüs (üldine, biokeemiline, immunoloogiline);
  • Dopplerhokg;
  • Südame ultraheli.

Teisi diagnoosimismeetodeid saab kasutada siiski, need on peamised ja kõige sagedamini nad on piisavad.

Kontroll ja vestlus patsientidega võimaldab teil sümptomeid esile tõsta ja patoloogia kohalolek. On vaja teada saada, mida inimene haiget teeb, milline on tema pärilikkus. Analüüsid võimaldavad teil määrata põletikulise protsessi, kolesterooli, suhkru taseme, vere valku ja muude oluliste näitajate olemasolu. Kui antikeha tuvastab, võib eeldada põletiku või infektsiooni esinemist südamelihasesse.

Diagnoosi jaoks: Peab tegema EKG, mis näitab südame südame rütmi, aitab tuvastada arütmia ja teiste ebaõnnestumiste olemasolu, et hinnata südame ülekoormust ja kas selle osakonnad on suurenenud. Peamine meetod on ultraheli või ehhokardiograafia.

Miks südame ultraheli

  • Hinnata ventiilipesa olukorda;
  • Vaadake, kuidas SASH on suletud;
  • Mõista vatsakeste ja atria suurust;
  • Mõõta südame seinte paksus;
  • Tuvastada südame sisemise kesta paksenemine.

Dopplerihokg on uuring, mis näitab, kuidas vere liigub. See diagnostiline meetod võimaldab paljastada vastupidine verevool, mis on iseloomulik selle asepresident.

Kuidas ravida haigust

Kui sümptomid on ilmnenud ja diagnoositud, siis peate leidma asepresidendi põhjuse südameklapp. Esiteks on vaja ravida haiguse, mis viis sellise riigi. Kui probleem on tühine või mõõdukalt, siis reeglina ei ole vaja täiendavat ravi.


Kui kahjustuse aste on raskemad või tüsistused (südamepuudulikkus, arütmia), võtab see ravimit.

Väliskindluse korral peab ravi olema keeruline, see võib võtta kirurgilise operatsiooni.

Kirurgiliselt töödeldakse kunstliku vereringes läbi viidud toimingute abil.

Jaoks plasttoimingudMis viiakse läbi 2-3 haiguse kraadi juures, paigaldada spetsiaalsete toetavate rõngaste paigaldamist SASH-i lähedal, akordid, Sash on lühendatud. Pärast operatsiooni, verevoolu normaliseeritakse ja selle enda ventiil on salvestatud.

Mitralventiili puudumine on südame orgaanilise kahjustusega seotud patoloogia. Samal ajal häiritakse vereliikumist peamistes ja teistes organites. Kiulises ringis asuv mitraalklapp sulgeb vatsakese ja vasakpoolse aatriumi vahel. Klapi aknaraami normaalse toimimisega, mis koosneb sidekoest, on suletud, kui verevoolu väljutatakse vasaku vatsakese assrüüsis. Takistus on loodud selle saamiseks tagasi aatriumis.

Mahepõllumajandusliku rikkumisega MITRAL-klapi aktiivsuse rikkumise tõttu SASHi, lihaste või kõõluste kuju struktuuri ja kuju muutuste tõttu häiritakse sobivuse tihedus üksteisele suletud aknase. Regulatsiooni protsess toimub: valimisse kuuluv ruum aitab kaasa asjaolule, et aatriumis vere naaseb.

Pivaalilatsiooni puudulikkus on erineva raskusastmega:

  • väike (rikkumine on diagnoositud väga ventiili klappides);
  • mõõdukas (kahjustus 1-1,5 cm kaugusel Sashist);
  • väljendunud (vere väljavool jõuab ½ mahu vasaku aatriumi);
  • raske (veri täidab kogu aatriumi).

Meditsiiniteaduses on haiguse 3 etappi:

  • 1 etapp (kompenseeritud).
    Vere väljavool on umbes 20% süstoolse mahust.
  • 2 etapp (allkompenseeritud).
    Vere regurgitatsioon on 20-50% süstoolse mahust, mis viib kopsudesse vere rõhuni.
  • 3 etapp (dekompenseeritud).
    Vere väljavool on kuni 90%.

Kui me võtame arvesse patoloogia esinemise olemust, on mitraalpuudulikkus:

  • kaasasündinud (moodustatud loote emakasisese arengu protsessis raseduse 12-14 nädala jooksul);
  • omandatud (kahju MITRAL ventiili esineb ajavahemikul elutähtsa tegevuse tulemusena mõju mitmeid konkreetseid tegureid).

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas patoloogia esinemist, eraldatakse see:

  • mahepõllumajandusliku ventiili orgaaniline rike, kus SASH on mõjutatud;
  • mitralventiili suhteline või funktsionaalne puudulikkus, mille juures Sash ei ole kahjustatud.

Patoloogiline protsess võib tekkida erinevatel kiirustel:

  • Äge mitraalpuudulikkus teeb ennast tundnud paar tundi pärast põhjuse põhjuse põhjust tekitas südame aktiivsuse rikkumise;
  • kroonilise haiguse kujul muret kuud pärast patoloogilise seisundi esinemist.


Põhjused

Haigus areneb juhul, kui häired tekivad ventiili või südame struktuuris ja toimimises. Samal ajal võivad ventiili klapid, lihased, mis pakuvad oma tegevust või kõõluse akorde, mis kontrollivad mootori aktiivsust.

Tavaliselt põhjustavad kaasnevad haigused ventiili rikkumist.

Tekib äge puudulikkus järgmistel põhjustel:

  • mITRAL-klapi sidekoe patoloogilised muutused ja hävitamine;
  • sASH kuju või struktuuri muutmine;
  • kõõluste purunemine;
  • lihaste funktsioonide halvenemine;
  • reumaatiline patoloogia;
  • kasvajad aatriumis.

Patoloogilist protsessi ei avaldu alati ägedas vormis. Sageli põhjustab see aeglaselt ja märgatavalt muutusi südame toimimises ja kestab kuud. Samal ajal ei tähenda patsient mõnikord muutusi üsna pikka aega.

Võib põhjustada: Chronic vorm MITRAL puudus:

  • reuma;
  • punane lupus;
  • nakkushaigused;
  • pärilik eelsoodumus;
  • põletikud, mis põhjustavad kudede muutusi;
  • tegevuse sekkumine.


Põhimärgid

Sümptomaatika patoloogiline protsess Sõltub haiguse etapist. Väliste ilmingud on põhjustatud regulatsiooni astmest - vere maht, mis tagastatakse aatriumis.

1 kraadi 4-kraadise puudus jätkub tavaliselt asümptomaatilise. Haigus võib kesta aastaid. Patsient tunneb väsimust ja nõrkust.

Järgmised sümptomid ilmnevad 2 etapis:

  • südamepekslemine;
  • muutused südame rütmis;
  • valu rindkere piirkonnas;
  • kuiv köha;
  • halb enesetunne;
  • nõrkus;
  • sümmeetriline turse alumise jäseme, kasvades õhtul;
  • dyspnea, eriti pärast väikest treeningut: kaalude kandmine, trepi tõstmine, kiire kõndimine. Puhkeolekul ei häiri hingamispuudus patsienti.

Kolme kraadi Mitral-klapi südamepuudulikkus on rohkem väljendunud sümptomid, mis esinevad isegi puhkamisel. Patsiendi kaebused omandavad pideva iseloomu.

Vale verevoolu protsess põhjustab kehas järgmisi muutusi:

  • Südame astmahooned: õhupuudus ja võimatus täis hingamine, raske õhupuudus, kuiv südame köha. See on tingitud asjaolust, et venoosse vere segatakse väikeses ringis. Mis suurim võim sümptomite vaevab öösel, kui inimene võtab positsiooni valetamine.
  • Kopsude kõrgus, millega kaasneb hemoplange ja turse jäsemete ja muude kehaosade turse.
  • Vere stagnatsioon maksas, väljendas parempoolse hüpoktondriumi valusaid tunnet. Vormimine parempoolse puuduse põhjustab astsiit (kõhu mahu suurenemine), kaela veenide turse on turse.

Südamelihase ammendumine põhjustab teiste elundite elutähtsa tegevuse düstroofilisi muutusi ja rikkumisi, süda ei suuda oma peamise ülesandega toime tulla - kõigi verega, hapniku ja toitainetega rakkude tagamine.



Diagnostilised meetodid

Kahtlustatava patoloogiaga on oluline tuvastada haigus õigeaegselt ja võtta meetmeid ohtlike sümptomite ja tagajärgede kõrvaldamiseks.

Meditsiinilise abi taotlemisel uurib arst patsienti, üksikasjad, milles palutakse kaebusi esitada. Haiguse ajalugu, patsiendi elustiili omadusi hoolikalt uuritud; See ilmneb, kui esimesed märgid tekkisid, on kardiovaskulaarse süsteemi tervisehäired lähedaste sugulaste seas.

Eksisteerima erinevad meetodid Diagnostika, mis näitab mitte ainult südameaktiivsuse rikkumiste olemasolu, vaid ka keha põletikuliste protsesside tuvastamist.

Laboratoorse diagnostika meetodid

Meetodid instrumentaalse diagnostika

Südame ultraheliÜks peamisi diagnostikameetodeid, mis võimaldavad uurida keha seisundit ja selle struktuuri: ventiilid, kõõluse akord, lihassüsteem, patoloogilise ava suurus, seinapaksus jne.
EKGSüda rütmi rikkumine on diagnoositud peaorganisatsioone osakondade suuruste muutused.
FonokardiogrammKardic müra on defineeritud.
RöntgenkontrollSaadud uuringus võib pilti südame vari näha. Kui see ületab normaalseid suurusi, näitab see muutusi organi struktuuris. Kui kopsupiirkonnas on vere stagnatsioon, on nende turse visualiseeritud.
Südame katetikSama survega vasakut aatriumi ja vatsakese, me saame rääkida arengut patoloogia.
KoronicardiograafiaSpetsiaalse värvainete abil uurib südame koronaarseid artereid, mis on hapnikuga küllastunud. See protseduur on vajalik operatiivsete sekkumiste läbiviimisel. Seda kasutatakse teiste südame patoloogiate diagnoosimisel.
MriSüdamelihase üksikasjalik pilt aitab kaasa täpsemale uuringule, mis toimub.
Doppleri südameuuringVõimaldab tuvastada vereprotsessi vool.

Ravi

Kui mitraalklapp tuvastatakse, on ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogia peamine põhjus.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib puudulikkus olla konservatiivsed meetodid või kirurgiliselt.

Meditsiiniline ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • antikoagulandid ("varfariin", "hepariin");
  • antiagregants ("Trombo perse");
  • beeta-blokaatorid (bisoprolool);
  • diureetikumid ("indapamiid", "Veroshpiron");
  • aCE inhibiitorid (anuma vastupidavuse vähendamise ravimid);
  • diureetikumid (turse kõrvaldamiseks).

Haiguse kerge raskusastmega ja sümptomite puudumise korral ei ole ravimiravi vajalik.

Operatiivne sekkumine on vajalik juhul, kui patoloogia avaldub mitmeid märke, mis takistavad keha tavapärast toimimist. Samal ajal on oluline seotud rikkumiste täpne diagnoosimine. Dieeti järgimine on üks kõige olulisemate tingimuste kohta organite organite säilitamine.

Apellatsioonkaebus vahenditele rahvameditsiin Selle haigusega on vastuvõetamatu. See on keeruline patoloogia, mis mõjutab inimkeha kõige olulisemat elundit. Ainult õigeaegne apellatsioonkaebus arstile saab positiivse mõju.

Prognoos

Ravi puudumisel edeneb haigus ja läheb inimeste surmava kategooriasse. Kui patsient ilmnes õigeaegselt, on täiendav ennustus soodne. Täiustatud elukvaliteedi ja patsiendi heaolu. Raske kraadi haigus toob kaasa puude ja muudab oluliselt isiku olemasolu. Narkootikumide väljastamisel peate tutvumiseks tutvuma, et vältida kõrvalmõjud ja tüsistused.

Kuidas ravida hüpertensiooni igavesti?!

Venemaal tuleb igal aastal 5-10 miljonit apellatsioonkaebus kiirabi arstiabi surve suurenemise kohta. Aga vene südamekirurgia, Irina Chazov, väidab, et 67% hüpertensiividest ei kahtlustata üldse, et nad on haige!

Kuidas saate ennast kaitsta ja haiguse ületada? Üks paljudest kõvendatud patsientidest - Oleg Tabakov ütles oma intervjuus, kuidas unustada hüpertensiooni igavesti ...

Mitraalpuudulikkus on mitmesuguste ventiili südame defektid. Patogenees on tingitud mitrise avamise mittetäieliku sulgemise tõttu, millele eelneb klappide struktuuri rikkumised, ventiilide all olevad kuded.

Patoloogiat iseloomustab vere regurgatsioon vasakut aatriumi vasaku vatsakese. Kaaluge üksikasjalikult, mis see tähendab, milline on arendamise ja kliinilise pildi puudulikkuse laadi mitraalventiili puudustemperatuuril 1, 2 ja 3 haiguse kraadi, selle ravimeetodeid ja normaalse elu tagasipöördumise prognoosi.

N imk (mitraalventiili puudulikkus) on kõige populaarsem südame anomaalia. Kõigist haigekasvatustest 70% kannatab NMC isoleeritud vormi all. Tavaliselt reumaatiline endokardiit on haiguse peamine algpõhjus. Sageli aasta pärast esimest rünnakut põhjustab südame seisund krooniline puudulikkus, mille ravimine on üsna raske.

Suurim riskirühm hõlmab silmadega haigeid inimesi. See haigus kahjustab ventiilipesa, mille tulemusena nad puutuvad kokku kortsude protsessidega, hävitamine järk-järgult lühemaks võrreldes esialgse pikkusega. Kui Walvuliit on hilises etapis, areneb kaltsikatsioon.

Lisaks on loetletud haiguste tõttu vähenenud akordi pikkus, papillaarses lihastes esinevad düstroofilised ja sklerootilised protsessid.

Septiline endokardiit toob kaasa paljude südamestruktuuride hävitamise, nii et NMC-l on tugevamad ilmingud. Klapi klapid üksteise kõrval ei ole piisavad. Nende puuduliku sulgemisega ventiili kaudu Liiga tugev verevooluSee provotseerib ta taaskäivitamise ja kongestiivsete protsesside moodustamise taaskäivitamise ja surve suurenemise. Kõik märgid viivad MK kasvava puuduse suurenemiseni.

Põhjused ja riskitegurid

NMC kannatavad ühe või mitme järgneva patoloogiaga inimeste all:

  1. Kaasasündinud eelsoodumus.
  2. Sündroom, mis ühendab displania.
  3. Mitraalventiili prolaps, mida iseloomustab regulatsiooni 2 ja 3 kraadi.
  4. Hävitamine ja Choor akord, MK-lehtede purunemine rinnakahjustuse vigastuse tõttu.
  5. Ilude ja akordide lünki nakkusliku iseloomu endokardiidi arendamisel.
  6. Seade hävitamine Kombineerides ventiilide, endokardiitiga, mis esines sidekoe haiguste tõttu.
  7. MITRAL-klapi infarmisosad, millele järgneb armi moodustamine Sublinki piirkonnas.
  8. Klappide ja kudede kuju muutmine ventiilide all, reuma.
  9. Suurendage pilaraalse ringi dilatatsiooniga kardiomüopaatia.
  10. Klapi funktsiooni puudulikkus hüpertroofilise kardiomüopaatia arendamisel.
  11. MC ebapiisavus operatsiooni tõttu.

MITRAL Puudulikkust kaasneb sageli teine \u200b\u200basepresident.

Tüübid, kujundid, etapid

NMK-ga. hinnatakse vasaku vatsakese vere üldist löögitugevust.. Sõltuvalt selle numbrile on haigus jagatud 4 kraadi gravitatsiooni kraadi (protsendina on valesti ümberjaotatud vere osana):

  • I (kõige pehmem) - kuni 20%.
  • II (Mõõdukas) - 20-40%.
  • III (keskmise kuju) - 40-60%.
  • IV (kõige raskem) - üle 60%.

Vastavalt vooluvormidele võib haigust jagada ägedaks ja krooniliseks:

Liikumise funktsioonide määramisel mITRAL SASH Esile tõstma 3 tüüpi patoloogia klassifikatsiooni:

  • 1 - SASHi liikuvuse standardtase (sel juhul valulikud ilmingud koosnevad kiudrõnga ja pehmendavate anumate dilatatsioonis).
  • 2 - SASH hävitamine (suurim kahju võtab akordid, sest nende tõmbe- või lõhe esineb, avaldab ka häirete häireid häbiväärsusega lihaste.
  • 3 - vähendades liikuvust SASH (sunniviisiline ühenduse vähendamine akordi, samuti nende splaissing).

Oht ja tüsistused

NMC järkjärgulise progresseerumisega avaldub sellised rikkumised:

  1. Trombelboliia põhjal pideva stagnatsiooni suure osa verd.
  2. Ventiili tromboos.
  3. Insult. Suur tähtsus Riskiteguritel on insult toimunud varem kui ventiili tromboos.
  4. Arütmia puhastamine.
  5. Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid.
  6. Mitralise regurgitatsioon (osaline keeldumine funktsioone täita mitraalventiili).

Mitraalklapi puudus on mitmesuguste ventiili tüüpi südame defektid. Patogenees on tingitud mitrise avamise mittetäieliku sulgemise tõttu, millele eelneb klappide struktuuri rikkumised, ventiilide all olevad kuded. Patoloogiat iseloomustab vere regurgatsioon vasakut aatriumi vasaku vatsakese.

Sümptomid ja märgid

IKT raskusaste ja raskusaste sõltub selle arengu astest kehas:

  • 1 etapp Haigustes ei ole spetsiifilisi sümptomeid.
  • 2 etappei võimalda patsientidel kasutada füüsiline koormus Kiirendatud režiimis, kuna õhupuudus, tahhükardia, valu rind, koputades südame rütmi, ebamugavustunnet. Auscultation Mitral puudulikkuse määrab suurema intensiivsuse tooni, juuresolekul müra taustal.
  • 3 etapp Mida iseloomustab vasaku vatsakese puudus, hemodünaamika patoloogiad. Patsiendid kannatavad alalise õhupuuduse all, ortopnoe, südame rütmi kiirendamine, ebamugavustunne rinnal, nende nahk on paleeri kui tervislikus olekus.

Lisateave Mitralise puudulikkuse ja hemodünaamika kohta videoklipi kohta:

Millal pöörduda arsti poole ja sellega

MTC-le iseloomulike sümptomite tuvastamisel pöörduge kohe kardioloogi poole, Peatada haiguse varases staadiumis. Sel juhul saate vältida konsulteerimise vajadust teiste arstidega.

Mõnikord on haiguse esinemise reumatoida etioloogia kahtlusi. Siis peaksite külastama reumatoloogi, et moodustada diagnoosimine ja nõuetekohase ravi määramine. Kui on vaja operatiivset sekkumist, ravi ja järgneva probleemi kõrvaldamine juhib südamekirurgiat.

Diagnostika

NMK identifitseerimiseks ühised meetodid:



Lisateave sümptomite ja diagnostika kohta leiate videost välja:

NMC on vaja eristada teiste südame patoloogiatelt:

  1. Müokardiit raske kujul.
  2. Külgneva etioloogia kaasasündinud ja omandatud südame defektid.
  3. Kardiomüopaatia.
  4. Prolapsi mk.

Ja kuidas seda probleemi ravida? Kõik detailid leiate taskukohase ülevaate.

Puudulikkuse sümptomite kohta aordi ventiil Ja selle südameviga erinevused käesolevas artiklis kirjeldatud materjalist.

Lugege ka teavet selle kohta, kuidas Beheti tõbi on ohtlik ka selle ravimise meetoditega.

Ravimeetodid

NMC väljendunud sümptomitega patsient kuvatakse kirurgiline sekkumine. Tutvumisoperatsioon viiakse läbi järgmistel põhjustel:

  1. Teises ja hilisemates etappides, hoolimata asjaolust, et vere vabastamise maht on 40% kogusummast.
  2. Kuna antibakteriaalse ravi puudumisel ja nakkusliku endokardiidi ägenemise puudumisel.
  3. Tugevdatud deformatsioonid, sclerosis klappide ja kudede asub seotud ruumi.
  4. Kui on märke vasaku vatsakese progressiivse düsfunktsiooni märke koos üldise südamepuudulikkusega, mis voolab 3-4 kraadi juures.
  5. Südamepuudulikkus varases staadiumis võib tekkida ka operatsioonile, aga tunnistuse moodustamiseks leidub trombemboolia suures ringlusringis asuvate laevade suurusest.

Tegevusi kasutatakse:

  • NMC korrigeerimiseks on vaja ventiili jahutusvahendeid rekonstrueerivaid operatsioone lapsepõlves.
  • SASH-i kommunloplastika ja decalcification on näidatud väljendunud MK puudulikkus.
  • Chordoplasty on mõeldud Sashi liikuvuse normaliseerimiseks.
  • Translokatsioonjuhe kuvatakse nende käsutuses.
  • Papleri lihaste osade kinnitamine toimub teflon tihendite abil. See on vajalik, kui lihaspea eraldatakse ülejäänud komponentidega.
  • Chordi proteesid on vajalikud, kui need on täielik lagunemine.
  • Walvoplasty väldib jäikus SASH.
  • Analoplasty on mõeldud patsiendi vabanemiseks regurgitatsioonist.
  • Ventiili proteesid viiakse läbi, kui see on tugev deformatsioon või läbipaistmatu ja sekkumise normaalse tähtsusega aktiivsuse fibroskleroosi. Kasutatakse mehaanilisi ja bioloogilisi proteesid.

Õpi minimaalselt invasiivseid operatsioone selles haiguses videoklipi:

Mida oodata ja ennetamise meetmeid

NMC arendamisega määrab prognoos haiguse kulgemise raskusaste, st regulatsiooni taset, tüsistuste tekkimist ja pöördumatuid muutusi südamestruktuurides. Survival 10 aastat pärast diagnoosi on kõrgem kui sarnastes raskete patoloogiate.

Kui klapi puudumine avaldub mõõdukates või keskmistes, on naised võime sisestada ja sünnitada lastele. Kui haigus omandab kroonilise kursuse, peaksid kõik patsiendid igal aastal ultraheli tegema ja külastama kardioloogi. Halvenemise välimusega on vaja rakendada haiglasse sagedamini külastusi.

Riigi halvenemisega võetakse operatsioon, nii et patsiendid peaksid alati haigusest teatud määral valmis olema.

NMC ennetamine on pole jõupingutusi või Äärmiselt ravi põhjustab haiguste patoloogia. Kõik haigused või ilmingud mitraalventiili puudulikkuse tõttu sobimatu või vähendatud ventiili tuleb kiiresti diagnoosida ja teostada õigeaegset ravi.

NMK on ohtlik patoloogiaSüdamekoes raskete hävitavate protsesside viib seetõttu vajab nõuetekohast ravi. Patsiendid, kelle suhtes kohaldatakse arsti soovitusi, võivad mõnda aega pärast ravi algust

Sarnased väljaanded