Soolekoolikud vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel. Imiku koolikud: sümptomid, põhjused, ennetamine ja abistamise meetodid Imiku koolikud, mida teha

Kui pisike vastsündinu hüsteeriliselt nutab, satuvad värsked vanemad paanikasse. Kuidas mõista, et lapsel on koolikud, mitte tõsine haigus? Imikutel tekivad valulikud aistingud kõhus seedetrakti loomuliku kohanemise tõttu uute keskkonnatingimustega. Teades, kuidas koolikud avalduvad, saate neid eristada areneva patoloogia tunnustest.

Peamised märgid vastsündinutel

Kuidas koolikuid määrata? Koolikuid nimetatakse paroksüsmaalseks valuks lapse kõhus. Ta ilmub ootamatult. Vastsündinu muudab oma käitumist dramaatiliselt. Rahulik ja heatahtlik tuju kaob hetkega. Beebi kortsutab järsku nägu ja hakkab nutma. Beebi vingerdab kramplikult kogu keha, kumerdab selga ja surub põlved kõhu külge. Ta tõmbleb jalgu ja õõtsutab jõuliselt käsi. Tema keha muutub pingeks, surutakse sõna otseses mõttes palliks. Beebi tegevust saadab vali südantlõhestav nutt. Kannatava beebi nägu muutub karmiinpunaseks. Tema pinges kõht kõveneb ja võtab kumera kuju. Beebit on võimatu maha rahustada.

Vastsündinu hirmutab noort ema oma välimuse ja läbitorkava nutusega. Ta üritab teda kõigutada, annab talle rindu. Imikud rahunevad tavaliselt imetamise ajal kiiresti maha. Kuid koolikute korral keeldub laps reeglina otsustavalt rinnast. Mõnel juhul võib ta huultega ahnelt nibust haarata ja piima imema hakata, kuid paari minuti pärast pöördub ta otsustavalt naisest eemale. Pärast toitmist muutub tema nutt veelgi tugevamaks. Kõik ema katsed last rahustada ei anna soovitud tulemust.

Rünnaku ajal eraldab laps perioodiliselt gaase. Vertikaalses asendis vabastab see õhku. Vastsündinu võib mitu korda sülitada. Koolikute ajal muutub laps väga rahutuks ja ärrituvaks.

Sama ootamatult kui see algab, nii ka koolikud lõppevad. Laps vaikib järsult ja rahuneb. Tema nahk muutub kiiresti valgeks ja omandab tervisliku varjundi. Laps lõdvestub, muutub loiuks ja tundub väsinud. Ta võib peaaegu kohe magama jääda. Kuid uus koolikute hoog äratab ta üles ja sunnib taas südantlõhestavalt karjuma.

Kuidas vastsündinul koolikuid ära tunda? Koolikute rünnakud tekivad tavaliselt söögi ajal. Beebi hakkab äkki valusalt väänlema, haarab ja viskab nibust mitu korda järjest. Valulik spasm võib ilmneda ka vahetult pärast söömist või söögikordade vahel.

Soolekoolikute all kannatavad lapsed sageli õhtuti ja öösiti. Spasmid võivad neid piinata mitu tundi järjest.

Soole koolikute iseloomulik tunnus on muutused väljaheites. See muutub kuldsest roheliseks ja sisaldab seedimata toidutükke.

Imiku reaktsioonid

Et mõista, et lapsel on koolikud, saate järgida tema reaktsiooni kuumusele. Kui vajutate lapse kõhtu ema kehale, muutuvad koolikud vähem valusaks. Beebi rõõmustab märgatavalt ja rahuneb veidi. Tema karje muutub vähem intensiivseks. Ta nutab kaeblikult, kui ta üritab magada. Kokkupuude ema nahaga avaldab talle kasulikku mõju. Tema südamelöögid tuletavad talle meelde meeldivat emakasisese perioodi.

Imiku psühho-emotsionaalne seisund mõjutab otseselt soolevalu rünnakute avaldumise tugevust. Soojus ja nauding emaga kokkupuutest võivad vastsündinul kerged soolekoolikud täielikult kõrvaldada või muuta need üsna talutavaks.

Sarnane efekt ilmneb ka siis, kui laps asetatakse kõhule, triigitakse kuuma triikrauaga, mähe volditakse mitmesse kihti. Kuumutatud kudedest eralduv õrn soojus leevendab spasme ja nüristab valu. Laps rahuneb ja lõdvestub. Ta saab süüa ja magada, kuni mähe on külm. Vahetades jahutavad mähkmed soojade vastu, saad beebi seisundit pikaks ajaks leevendada.

Imiku õhu neelamise ja koolikute ilmnemise vahel on otsene seos. Laps muutub püstises asendis veidi kergemaks. Selles asendis eralduvad intensiivselt gaasid, mis põhjustavad puhitust ja valulikke krampe. Valu taandub pärast vastsündinutele mõeldud gaasitoru kasutamist. Soolestiku gaasidest vabastamiseks asetatakse laps kõhule. Pärast õhu loomulikku vabanemist tunneb laps kohest kergendust.

Sageli kaovad soolestiku spasmid kohe pärast vastsündinu roojamist. Ta rahuneb ja uinub hetkega, ignoreerides määrdunud mähet.

Kui toidad vastsündinu püstises asendis, satub tema kehasse palju vähem õhku. Valuhood muutuvad vähem intensiivseks ja neid esineb harvemini. Imiku piimasegu muutmine ja gaase tekitavate toitude eemaldamine ema toidust võib vähendada krampide tekkimise tõenäosust.

Lapse koolikute esinemist on võimalik kindlaks teha tema reaktsiooni järgi vannitamisele. Märkimisväärne leevendus beebi seisundis ilmneb kohe pärast sooja vette kastmist. Soe vann leevendab valusaid spasme, laps tunneb end veidi paremini ja rahuneb mõneks ajaks. Pärast suplemist rünnak aga intensiivistub uuesti.

Sümptomite raskusastme dünaamika

Koolikud hakkavad selgelt avalduma 3-4 nädala vanuselt. Mõnel vastsündinul on spasmid ööpäevaringselt koos lühikeste pausidega. Tugevad soolestiku spasmid ei võimalda vastsündinul täielikult süüa ja magada. Kui valuhood piinavad last terve päeva, ei pruugi ta kaalus juurde võtta. Enamik lapsi võtab aga vaatamata regulaarsele valule kaalus väga hästi juurde.

Lapse kasvades muutub valuhoogude iseloom. Need ilmuvad harvemini ja kestavad vähem aega. Vastsündinu ebatäiuslik seedesüsteem areneb järk-järgult. Toit seeditakse ja imendub paremini. Väljaheide omandab ühtlase tekstuuri, iseloomuliku meeldiva hapuka lõhna ja kuldse värvuse.

Koolikud ei teki nii järsult kui varem. Algul muutub laps rahutuks. Ta ärkab sageli üles, oigab, peksab jalgu, kumerdab selga ja vingerdab. Siis hakkab ta vaikselt nutma. Kui valu suureneb, suureneb karjumise intensiivsus. Südantlõhestavaid karjeid tuleb aga ette üha harvemini. Rünnakule võib viidata vaid beebi ärrituvus ja tema nõrk nutt.

Aja jooksul ilmnevad krambid nii nõrgalt, et lapse tuju ainult ajutiselt halveneb. Ta võib koolikute ajal võpatada ilma und katkestamata.

Koolikute kerget suurenemist võib täheldada pärast uue imiku piimasegu kasutuselevõttu või uute toiduainete lisamist ema toidule. Eriti need, mis sisaldavad palju kiudaineid.

Juba 2–2,5 kuud pärast sündi kogevad paljude imikute heaolu märgatavat paranemist. Nad on enamasti heas tujus, nutavad vähem ja söövad paremini. Mõnel juhul piinavad rasked koolikud last kuni 4 kuud. Meestel võivad koolikud olla rohkem väljendunud, need ilmnevad veidi kauem kui vastsündinud tüdrukutel. Kuid 5. elukuul vabaneb enamik lapsi valuhoogudest täielikult.

Ohumärgid

Vanemad peaksid olema valvsad, kui beebi sülitab väga sageli ja ohtralt või kui on tunne, et laps sülitab välja kõik, mida ta sööb. Murettekitav märk on tugev tagasivool koos "purskkaevuga", mis meenutab oksendamist. Kiire arsti juurde mineku põhjus on veri oksendamises.

Lapse letargilist seisundit peetakse ohtlikuks märgiks.

Pärast tavaliste koolikute rünnakut võib ta välja näha unine ja väsinud. Laps saab aga kiiresti jõudu juurde ja taastub.

Kui laps nutab sageli ega paista hooaegade vahel erksana, peaks beebi arsti juurde vaatama. Murettekitav märk on märkimisväärne alakaal, arengupeetus, halb rindade imemine, kahvatu nahk.

Kui laps surub pidevalt, tal on tugev kõhupuhitus ja korin, peate sellest arsti teavitama. Murettekitav sümptom on väljaheidete tundeline lõhn, samuti vere, lima ja mädaste masside olemasolu selles. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Raske kõhulahtisus või kõhukinnisus võib olla ohtlik ka vastsündinule. Peate jälgima lapse temperatuuri. Kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C on haiguse tunnuseks.

Kui imikul tekib lööve, tuleb pöörduda arsti poole. Kui beebi valuhoogude ajal karjub kähedalt, tal on hingamisraskusi või ta hakkab lämbuma, on vaja kiiret arstiabi. See on ohtlik kiire südamelöögi või õhupuuduse korral. Peate mõistma, et sellised sümptomid võivad olla tõsise haiguse tunnuseks.

Põnevuse põhjuseks on positiivse dünaamika puudumine beebi seedesüsteemi arengus. Kui 2-3 kuu möödudes paranemist ei toimu, koolikud piinavad sama tugevusega ja sagedusega, tuleb läbivaatuseks pöörduda arsti poole. Koolikute põhjus 5% imikutel võib olla orgaanilised patoloogiad.

Kui valuhood hakkasid esinema sagedamini või on rohkem väljendunud, on vaja konsulteerida arstiga. Eriti kui on lisandunud muud kahtlased hädamärgid.

Lapse tervisest annab tunnistust tema isu. Soolekoolikute rünnakute vahelisel ajal peaks ta hästi sööma. Kui laps kaotas ootamatult huvi toidu vastu, on see halb märk.

Lapse esimestel elukuudel pöörduvad vanemad lastearstide poole kõige sagedamini ühe probleemiga. Emad ja isad kurdavad lapse ärevushoogude ja ilmse põhjuseta nutmise üle. Reeglina on selline seisund soole koolikute ilming. Need ei põhjusta tõsiseid rikkumisi lapse tervislikus seisundis. Samal ajal nõuavad vastsündinu koolikute sümptomid vanematelt teatud meetmeid.

Mis on koolikud ja mis neid põhjustavad

Soolekoolikuid nimetatakse meditsiinis kramplikuks valuks, mis tekib lapsel elu alguses ja millega kaasneb tugev puru ärevus. Esimest korda võib sarnane seisund tekkida imikutel 2 nädala vanuselt ja kesta kuni 3 kuud.

Mis põhjustab valu? Selline ebameeldiv sümptom ilmneb seetõttu, et laste seedetrakt on pärast sündi veel vähearenenud. Sellel on teatud anatoomilised ja füsioloogilised omadused:

• suuõõnes on süljenäärmed vähearenenud;
• vastsündinute söögitoru iseloomustab kerge füsioloogiline ahenemine;
• kui me räägime maost lastel esimestel elukuudel, siis sellel on ebapiisavalt arenenud sekretoorne aparaat, aeglane motoorika, loid peristaltika;
• sooled on esimestel elutundidel bakteritest vabad.

Varases eas on soolekoolikud enamikul lastel tingitud seedetrakti küpsemisest. Samal ajal on vanematel oluline teada, et on mitmeid tegureid, mis suurendavad seedetrakti talitlushäirete ilminguid.

Põhjused, mis on põhjustatud anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest

Vastsündinu koolikute peamine põhjus on soolestiku motoorse aktiivsuse rikkumine. Selle põhjuseks on nimetatud siseorgani innervatsiooni kesk- ja perifeerse regulatsiooni ebaküpsus. Peristaltiline laine, mis peaks katma kogu sooletoru, mõjutab lastel juba varases eas vaid mõnda piirkonda. Seetõttu tekib peensoole teatud osades terav spasm, mis kutsub esile valu ilmnemise.

Teine soolekoolikute põhjus, mis on tingitud seedetrakti mittetäielikust küpsemisest, on ensüümsüsteemi ebaküpsus ja mikrobiotsenoosi teke. Väikesel lapsel ei lagune süsivesikud ja rasvad täielikult. Selle tõttu suureneb gaaside moodustumine, mille tõttu peensool paisub ja algab valu. Mikrobiotsenoosi osas väärib märkimist, et kasulikud mikroorganismid asustavad soolestikku järk-järgult. Nende kvantitatiivne suurenemine kutsub esile suurenenud gaasi moodustumise.

Muud soolekoolikud põhjustavad tegurid

Muud väikelaste kõhuvalu põhjused on järgmised:

• imetava ema teatud dieedi mittejärgimine, kuna piima omadused sõltuvad naise toitumisest (emadel soovitatakse teatud toidud oma dieedist välja jätta või tarbida teatud toite minimaalses koguses);
• aerofaagia - õhu neelamine (see on võimalik, kui laps ei ole korralikult rinnale kinnitatud, kunstliku toitmise ajal on pudel vales asendis);
• lapsele segu valmistamise reeglite rikkumine (toote liigne või ebapiisav lahjendamine);
• ebaratsionaalne söötmine (ületoitmine, sundsöötmine).

Paar aastat tagasi seostati düsbakterioosi vastsündinute soolekoolikute sümptomite põhjustega. Praegu keelduvad arstid sellest diagnoosist. Esimeste elukuude lastel muutub mikrofloora pidevalt. See ei ole kõrvalekalle, seega on "düsbakterioosi" diagnoos ekslik. Samas on üks nüanss. Lastel võib soolestiku mikrofloora olla häiritud, kui nende imetavad emad võtavad antibiootikume. Ravimid erituvad piima ja seejärel lapse seedesüsteemi.

Üldine kliiniline pilt

1954. aastal defineeris kuulus Ameerika lastearst Morris Arthur Wessel (M. A. Wessel) soolekoolikud. Seda kasutavad praegu spetsialistid, kuna see on peamine diagnostiline kriteerium. Samuti aitab see vanematel mõista, kuidas vastsündinul koolikute sümptomeid ära tunda. Seda määratlust nimetatakse ka "kolmikute reegliks". Selles öeldakse, et soolekoolikud on nutmise, ärrituvuse või rahutuse paroksüsm, mis kestab:

• rohkem kui 3 tundi päevas;
• rohkem kui 3 päeva nädalas;
• 3 nädalat või kauem.

Kui lapsel on nutu- ja ärevusepisoodid, mis vastavad “kolmikute reeglile”, siis võivad vanemad olla kindlad, et beebit piinavad soolekoolikud, mitte mingisugune patoloogia. Haiguste puudumisele viitab ka see, et rünnakute vaheaegadel kahtlasi sümptomeid ei täheldata. Laps tunneb ja käitub täiesti normaalselt. Ta imeb aktiivselt ema rinda või pudelit, võtab hästi kaalus juurde.

Kuidas krambid toimivad

Kõige tüüpilisem valu ilmnemise aeg lapsel on õhtune tund (kuskil 17-19 tundi). Alguses täheldatakse soolekoolikuid üsna harva - 1-2 korda nädalas. Rünnakute kestus on 1-2 kuni 15-20 minutit. Edaspidi hakkavad soolekoolikud last üha sagedamini piinama. Need muutuvad pikemaks.

Vastsündinute soolekoolikute sümptomitele on iseloomulik äkiline tekkimine. Milliseid märke täheldatakse? Algul võivad imikud kulmu kortsutada, nurruda, nuriseda, suud väänata. Siis hakkavad nad valjult ja läbitorkivalt karjuma. Näonahk muutub punaseks. Väikelapsed suruvad jalad kõhule (tavainimestel öeldakse, et lapsed “koputavad jalgu”). Selles olekus väljaheited ja gaasid ei lahku.

Uurimisel võib märgata veel paari vastsündinute koolikute sümptomit – puhitus ja pinge eesmise kõhuseina lihastes, mis ei küüni "ägeda kõhu" astmeni. Seisund paraneb reeglina pärast roojamist või gaasi väljutamist. Mõne aja pärast koolikud korduvad.

Soole koolikute raskusaste

Sõltuvalt valuhoogude ilmnemise ajast eristavad eksperdid 3 infantiilse kooliku vormi. Esimene on tüüpiline. Seda vormi iseloomustab soolekoolikute ilmnemine 6 nädala vanuselt. Kuni 2 kuud seisund progresseerub - rünnakud muutuvad sagedamaks ja pikemaks. Siis muutuvad soolekoolikute ilmingud üha vähem eredaks. 3-4 kuu pärast ei häiri valu enam last.

Teist vormi nimetatakse püsivaks. Seda iseloomustab soolekoolikute jätkumine 3-4 kuu pärast. Sarnast vormi täheldatakse juhtudel, kui lastel on mingi kaasuv patoloogia, funktsionaalsete häirete kombineeritud variandid. Oluline on mitte segi ajada kangekaelset vormi hilise vormiga. Viimast iseloomustab soolekoolikute hiline algus. Selle vormi korral hakkab valu piinama last pärast 3 elukuud.

Erinevus koolikute ja patoloogiate, haiguste vahel

Nutt ja nutt on sümptomid, mida võib täheldada mitte ainult soolekoolikute korral. On tõsiseid patoloogiaid, sarnase kliinilise pildiga haigusi. Teatud tunnused kinnitavad, et vastsündinutel ei esine mitte mingisuguse vaevuse tunnuseid, vaid koolikute sümptomeid. On järgmised diagnostilised kriteeriumid:

• vanus 1 kuni 6 kuud;
• äkiline algus;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• sümptomite korduv iseloom, valulike perioodide vaheldumine absoluutse heaolu perioodidega;
• puhitus, mis on tingitud gaaside kogunemisest soolestikus;
• leevenduse tekkimine pärast roojamist või gaaside väljutamist.

Soole koolikute esinemises lapsel võib kahelda, kui esineb kaalutõusu, õhupuuduse ja tsüanoosi rünnakuid, palavikku, krambid, letargiat ja söömisest keeldumist, oksendamist (mitte regurgitatsiooni), kõhuõõne olemuse rikkumist. väljaheide, mitmesugused kahtlased nahasümptomid (turse, lööve). Ka koolikute puhul ei ole tüüpilised: valu palpeerimisel, kõhuseina lihaspinged ja raskused sügava palpatsiooniga. Need sümptomid võivad olla omane ägedale kirurgilisele seisundile, mis nõuab kiiret spetsialisti abi.

Psühholoogiline õhkkond

Soole koolikute eduka ravi oluline komponent on soodne psühho-emotsionaalne keskkond perekonnas. Väike laps ei mõista vanemate kõnet, kuid reageerib nende emotsioonidele. Kogenematud vanemad kardavad väga imikute koolikuid. Mõnikord tulevad isegi jonnihood. Esiteks, ärge sattuge paanikasse. Alustuseks on soovitatav konsulteerida lastearstiga. Tõsiste murede puudumisel räägib spetsialist õigest toitumisest ja määrab ravimid, mis leevendavad lapse seisundit.

Vanemate jaoks on oluline teada, et koolikud on füsioloogilised, mitte patoloogilised. Nende välimus on signaal, et beebi seedetrakt kohandub emakavälise eluga. Ema peaks lapsega rohkem aega veetma, kuid te ei pea seda ka kuritarvitama. Kõik vajavad puhkust, piisavalt und. Kui naine ei suuda ärevusega toime tulla, saab arst aidata. Ta soovitab lapsele kõige ohutumat rahustit, sest kellelegi pole saladus, et kõik ema kasutatavad pillid mõjutavad piima koostist.

Ema toitumise kohandamine

Koolikute ravis mängib olulist rolli ema toitumise korrigeerimine. Naine peaks sööma mitmekesiselt, võttes arvesse asjaolu, et toite on kõige parem süüa lihtsalt – ilma säilitusainete, täiteainete, värvaineteta. Samuti on oluline arvestada, et kõik imetavatele emadele mõeldud tooted on jagatud 3 rühma - "lubatud", "piiratud" ja "keelatud".

Pudelist toidetud beebi toitmine

Kui laps on kunstlikul või segatoitmisel, on väga oluline valida õige kohandatud segu. Emapiima asendaja valimine on vastutusrikas ja raske protsess, mistõttu peaksite konsulteerima lastearstiga, mida teha vastsündinu koolikute sümptomitega. Üldiselt soovitavad eksperdid kunstlikuks söötmiseks lühiahelalisi triglütseriide sisaldavaid piimasegusid. Tugeva valu korral võivad aidata osaliselt hüdrolüüsitud valgu või vähendatud laktoosisisaldusega imiku piimasegud. Mõne lapse jaoks on hüpoallergiliste segude määramine efektiivne.

Imiku kuivsegu kasutamisel peate järgima nende valmistamise reegleid. Seda on väga oluline mõista. On teada, et vastsündinu koolikute sümptomid tekivad sageli ebaõige annustamise tõttu. Vanematel soovitatakse vee ja pulbri kogust selgelt mõõta.

Valu leevendamise füüsilised meetodid

Kuigi koolikud ei ole patoloogiline seisund, tuleb lapsel siiski valus periood üle elada. Üks valu leevendamise viise on füüsiline. Tavapärane on panna laps kõhuli põlveliigestes kõverdatud jalad. Selle alla pane soe mähe või soojenduspadi. Last kiigutada ja raputada on võimatu.

Aitab valuga toime tulla ja kõhtu masseerida. Seda tehakse umbes 5 korda päevas enne söötmist 5-6 minutit. Massaaž toimub pehmete ringjate liigutustega päripäeva, samuti ülevalt alla (roietest pubiseni). Treeningu ajal peaks puudutamine olema veidi tugevam kui tavaline löök. Samas on paremas hüpohondriumis intensiivsed liigutused keelatud, kuna selles piirkonnas ulatub vastsündinul rannikukaare alt välja maksa serv.

Meditsiiniline teraapia

Vastsündinu koolikute sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Kuidas teada saada, milline ravim on teie jaoks parim? Te ei pea ise vahendeid valima. Mis tahes ravimit võib lapsele anda ainult siis, kui selle on määranud lastearst.

Seega võib arst soolekoolikute korral välja kirjutada:

1. Karminatiivse toimega vahendid. Positiivselt mõjub apteegitillil, melissil, kummelil põhinev fütokollektsioon.
2. Simetikoonpreparaadid. Üks seda komponenti sisaldavatest ravimitest on Bobotik. Simetikoon nõrgendab gaasimullide pinget ja viib nende purunemiseni, takistab uute mullide teket.
3. Pankrease ensüümpreparaadid. Nad ravivad vastsündinu koolikute sümptomeid ainult siis, kui kõhunäärme eksokriinne funktsioon või sapi sekretsioon on häiritud.

Muud meetodid

Mõnikord kasutatakse gaaside eemaldamiseks soolestikust gaasitoru. See viiakse pehmete keerduvate liigutustega pärasoolde 3–4 cm sügavusele.Õige seadistuse korral hakkab laps mõne minuti pärast tänu torule gaase väljutama. Kuid vanemad ei tohiks selle meetodiga katsetada. Gaasi väljalasketoru paigaldamine peaks toimuma spetsialisti poolt, kes teab, kuidas seda protseduuri teha. Vanemad võivad kogemuste puudumisel kahjustada lapse soolestikku.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et vastsündinu koolikute põhjused, sümptomid ja ravi on väga oluline teema kõigi vanemate jaoks, sest peaaegu iga pere seisab silmitsi selle probleemiga. Emade ja isade jaoks on oluline teada, et kõhuvalu tõttu karjumine ja nutmine on selles vanuses täiesti normaalne. Kui see juhtub, ei pea te muretsema ja muretsema. Valuhoogudega võitlemine nõuab kannatlikkust ja rahulikkust, aga ka lastearsti poole pöördumist, et saada täpsemaid vastuseid küsimusele, mida teha vastsündinu koolikutega.

Beebi sündi peetakse rõõmsaks sündmuseks. Selle ilmumisega kaasnevad aga sageli uued hädad ja mured. Üks levinumaid probleeme, millega värsked vanemad peavad tegelema, on krambid vastsündinutel. Selle häire põhjused võivad olla erinevad. Lastearstid seostavad häiret tavaliselt närvisüsteemi ebaküpsusega. On ka teisi tegureid, mis põhjustavad krampe. Neid arutatakse tänases artiklis. Samuti räägime teile, kuidas häiret õigeaegselt ära tunda, mida peaksid vanemad selles olukorras tegema.

Krambid vastsündinutel: patoloogia kirjeldus

Krambid on tahtmatud vahelduvad lihaste kokkutõmbed, mille kestus ja intensiivsus võivad varieeruda. Miks need tekivad? Kõiki kehas toimuvaid protsesse reguleerib aju, sealhulgas lõõgastust ja lihaspingeid. Selle rakuelementides, mida nimetatakse neuroniteks, toimuvad pidevalt mitmesugused biokeemilised reaktsioonid. Tulemuseks on põnevus. Seejärel saadavad neuronid lihastele signaale, käsitades neil töötada ja kokku tõmbuda. Siiski pole kõik nii lihtne. Mitte iga rakuliste elementide erutus ei kandu lihastesse. Mõnikord "otsustab" aju protsessi peatada. Seetõttu ei jõua neuronites tekkinud erutus lihasteni.

Kui teatud ärritav tegur (põletik või traumaatiline vigastus) mõjutab ajurakke ja inhibeerimismehhanism ei tööta, tekivad krambid. Lastel esineb seda häiret mitu korda sagedamini kui täiskasvanutel. Arstid omistavad selle suundumuse aju iseärasustele. Imikutel erutuvad neuronid kergesti ja kiiresti ning pärssimise protsessid ei ole selleks ajaks veel jõudnud täielikult välja kujuneda. Harvadel juhtudel on vastsündinu krambid põhjustatud mitmesugustest haigustest.

Rikkumise peamised põhjused

Statistika järgi on igal viiendal enneaegsel lapsel krambid. Õigeaegselt sündinud lastel diagnoositakse probleemi sagedusega kuni 10-14 juhtu 1000 vastsündinu kohta. Häire peamiste põhjuste hulgas nimetavad lastearstid järgmist:

• metaboolse protsessi rikkumine hüpoglükeemia või kaltsiumipuuduse taustal;
• aju hapnikuvarustuse puudumine;
• kesknärvisüsteemi nakkuslik kahjustus koos järgneva isheemilise entsefalopaatia arenguga;
• neerupealiste häired nende kaasasündinud patoloogias;
• hemolüütiline kollatõbi, mis on kõrge bilirubiinisisalduse tagajärg veres.

Kes on ohus?

Tavaliselt diagnoositakse seda patoloogiat esimesel eluaastal lastel. Sel ajal iseloomustab närvisüsteemi alaareng ja kiire erutuvus. Aju ja kogu kesknärvisüsteemi küpsemise etapid määravad ära krambihoogude vanusega seotud ilmingu tunnused. Selle probleemi arvukad uuringud on võimaldanud tuvastada nn riskirühma. Patoloogia esinemist soodustavate peamiste tegurite hulgas eristavad arstid:

• kesknärvisüsteemi alaareng;
• raske sünnitus;
• ema narkootikumide või alkoholi tarvitamine raseduse ajal;
• nööri takerdumine, lämbus;
• töötegevuse rikkumine.

Selle loendi ühe või mitme elemendi olemasolu suurendab tõenäosust, et vanemad peavad tegelema oma lapse krambihoogude probleemiga.

Patoloogia peamised ilmingud

Vastsündinu krambid ilmnevad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast lapse sündi. Vanemad hakkavad muret tundma puru tervise pärast, kui tema keha ülaosa ja jalad hakkavad ilma põhjuseta värisema. Üsna sageli diagnoosivad arstid vastsündinutel treemorit. See on seisund, mille puhul lõug ja käed kergelt värisevad. Need sümptomid näitavad patoloogia neuroloogilist olemust ja nõuavad viivitamatut konsulteerimist spetsialiseerunud spetsialistiga.

Ka vastsündinutel võivad une ajal krambid tekkida. Need mõjutavad peamiselt alajäsemeid. Samal ajal hakkab laps järsku karjuma, jalgu tõmblema. Harvadel juhtudel kaasneb rünnakuga hingamise hilinemine. Öösel viitavad sellised krambid arenevale epilepsiale. Kuid enamasti viitavad need kesknärvisüsteemi ebaküpsusele ja kaovad pärast esimest eluaastat.

Mis tüüpi krambid on olemas?

Vastsündinud lapse ja vanemate laste krambid erinevad oma iseloomu poolest. Patoloogia astmelisus sõltub ajufunktsioonide arengust. Seetõttu eristavad arstid järgmisi krampide kontraktsioonide tüüpe.

1. Väikesed krambid on tavaliselt tõsiste ajupatoloogiate esilekutsujad. Häire peamisteks ilminguteks on silmade, mõnede näolihaste ja jäsemete värisemine ja pilgutamine. Mõnikord ilmneb naha sinetamine.
2. Vastsündinute toonikkrampidel on järgmised sümptomid: kogu keha lihaspinge, lühiajaline hinge kinnipidamine. Sel juhul võtab laps sirutajakõõluse ja tema pea visatakse tagasi. See seisund võib kesta mitu minutit. Sarnased rünnakud on tüüpilised enneaegsetele imikutele.
3. Kloonilisi krampe iseloomustab teatud kehaosa rütmiline tõmblemine. Need on fokaalsed, multifokaalsed ja üldistatud. Viimaseid eristavad tsüanoos ja hingamisrütmi häired.
4. Müokloonilised krambid vastsündinutel on äärmiselt haruldased. Selle häirega kaasneb kogu keha või üksikute jäsemete terav tõmblemine. Esimese eluaasta imikute puhul näitab see patoloogia tõsist ajukahjustust, pealegi kaasasündinud.

Võimalikud tagajärjed

Patoloogia sümptomeid ei saa ignoreerida. Peate kohe abi otsima arstilt. Pärast täielikku läbivaatust saab lastearst kindlaks teha, millega on seotud vastsündinu krambid. Haiguse põhjused määravad reeglina ravi taktika.

Pädeva ravi puudumine põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi. Esiteks võivad krambid olla seotud ajukahjustuse või diabeediga. Õigeaegne diagnoos suurendab kiire taastumise tõenäosust. Samuti tekib rünnaku ajal ajus kolossaalne hapnikupuudus, mis mõjutab tingimata ainevahetusprotsesse ja sissetulevat energiat. Kui krambid on sagedased, hakkab beebi füüsilises arengus maha jääma, tema intellekt kannatab.

Diagnostilised meetodid

Mitte iga jäsemete tõmblemist või värinat ei tohiks segi ajada vastsündinute krambihoogudega. Selle häire põhjuseid saab määrata ainult spetsialist. Õige diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust lastearstiga ja läbima uuringu. Tavaliselt hõlmab see uuringut elektroentsefalograafiga. Seade võimaldab teil jälgida ajutegevuse muutusi, määrata krampide kokkutõmbeid.

Mõnikord diagnoosib arst esmasel visiidil "epilepsia" ja määrab sobiva ravi. Kui positiivset dünaamikat ei täheldata ja krambid jätkuvad, on vaja läbida põhjalikum uurimine.

Esmaabi

Vastsündinutel esinevad krambid, mille põhjuseid kirjeldati just eespool, nõuavad kvalifitseeritud lähenemist ravile. See ei ole seisund, kus beebit saab aidata lihtsa tabletiga. Tõmbluste ilmnemisel kutsuge koheselt meditsiinitöötajate meeskond. Enne arstide saabumist tuleb puru kindlasse kohta laduda ja vabastada keha kitsast riietusest. Laps peaks proovima end külili keerata, et oksendamise korral ei lämbuks. Igemete vahele võite panna puhta taskurätiku. Ei ole soovitatav vastsündinut häirida ja talle ravimeid anda.

Pärast rünnakut tuleb last rahustada, kuid olge valmis korduvateks krambihoogudeks. Oluline on pöörata tähelepanu nende kestusele, kaasnevatele sümptomitele ja intensiivsusele. See teave on tervishoiumeeskonnale kasulik. Kui arstid soovitavad hospitaliseerimist, ei tohiks te sellest keelduda. Haiglatingimustes on lihtsam määrata häire põhjust, samuti valida õiget ravi.

Teraapia omadused

Krambihoogude ravimiseks vastsündinul tuleb kõigepealt välja selgitada häire põhjused. Tavaliselt taandub haiguse vastu võitlemine järgmistele reeglitele:

• hüpokaltseemiaga määratakse väikesele patsiendile intravenoosselt kaltsiumglükonaat glükoosilahuses;
• hüpoglükeemia korral viiakse esmalt läbi dekstroosiga ravi ja seejärel soovitatakse glükoosilahuse intravenoosset manustamist;
• palavikuga kramplike seisundite korral on esimene asi, mida teha, palavik peatada.

Pika patoloogiaga jälgitakse last intensiivravi osakonnas. Samal ajal võetakse ravi aluseks barbituurhappest valmistatud ravimid (fenobarbitaal, fenütoiin). Need aitavad lõdvestada kesknärvisüsteemi, vähendavad lihaste kontraktsioonide intensiivsust. Järk-järgult normaliseerub patsiendi seisund.

Tuleb märkida, et selle häire ravi peaks olema keeruline. Häid tulemusi annavad beebi õige toitumine, võimlemisharjutused, karastamine läbi veeprotseduuride ja lõõgastav massaaž. Pärast teraapiat peaks lähiaastatel last jälgima neuroloog, läbima perioodiliselt ennetavaid uuringuid.

Vastsündinute perioodil on väga raske kindlaks teha, millised krambid vastsündinutel võivad olla seotud. Põhjuseid pole lihtne leida. Seetõttu sureb umbes kolmandik lastest. Loomulikult räägime sellistest tõsistest defektidest nagu isheemia, meningiit jne. Kui krambisündroomi põhjustab ainevahetushäire, on prognoos enamikul juhtudel soodne. Samuti on ligikaudu kolmandikul ellujäänud patsientidest erinevad neuroloogilised häired.

Summeerida

Sellise patoloogia esimesi ilminguid nagu krambid vastsündinutel ei tohiks ignoreerida. Selle häire tagajärjed varjutavad sageli laste elu. See nõuab arstide ja vanemate hoolikat tähelepanu. Äärmiselt oluline on krampide põhjus õigeaegselt välja selgitada ja ravi alustada. Ainult sel juhul saame loota soodsale tulemusele.

Soolekoolikud on beebi esimestel elukuudel üks pakilisemaid probleeme. Soole koolikuid nimetatakse kõhuvaluks, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega lapse soolestikus. See on tingitud puru seedetrakti kohanemisest sünnijärgse arengu uute tingimustega. Laps hakkab ilmutama ärevust, mis tavaliselt lõppeb kontrollimatu, pikaajalise nutmisega. Imiku esimesed koolikud võivad ilmneda 2–4 ​​nädalat pärast sündi ja kaovad tavaliselt 3 kuu jooksul. Koolikud tekivad täiesti tervetel lastel, kellel on hea isu ja normaalne areng.

Tatjana Prokofjeva (lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat, kolme lapse ema) räägib soolekoolikutest:

koolikute sümptomid

• lapse põhjendamatu ärevus;
• Beebi surub jalad kõhule, mis viitab lõikavale, kramplikule valule maos või sooltes;
• Karjub läbistavalt mitu tundi, peaaegu alati hilisel pärastlõunal, kuigi lapsel on olnud hea isu ja terve päeva;
• Mõnikord eraldab gaase;
• Võib ilmneda kahvatus;
• Lapse nutt ja rahutus algavad vahetult pärast toitmist;
• Toidutalumatuse tunnuseks on sagedane roheline limane väljaheide (või vastupidi, kõhukinnisus).

Põhjused

• Imiku vale toitmistehnika, kui laps neelab koos piimaga õhku. ()
• Kui last toidetakse piimaseguga, peaks pudel olema kuni 45° nurga all, et õhk koguneks selle põhja.
• Ületoitmine. Suures koguses piima tarbimine võib põhjustada gaase ja regurgitatsiooni maos. Sel juhul on parem toita last sagedamini, kuid väikeste portsjonitena.
• Sobimatu segu (vt).
• Imetava ema vale toitumine.
• Koolikuid esineb sagedamini lastel, kui imetav ema suitsetab.

TÄHELEPANU kui imetav ema joob rinnaga toitmise ajal, siis saab imikute koolikuid täielikult vältida! Pidage seda meeles!

toidud, mis põhjustavad koolikuid

Imetaval emal, kes toidab last rinnaga, on parem oma dieedist välja jätta:

• kapsas;
• Nõud kuumade vürtside lisamisega;
• mais;
• lehmapiim ja mõned piimatooted;
• Tomatid;
• Pähklid;
• Kofeiini sisaldavad tooted;

(Vaadake artiklit toitumisest ja sellest, mida saate imetavale naisele süüa — )

Kui koolikute esinemine on seotud loetletud toodetega, siis pärast nende väljajätmist koolikute ema toidust kaovad 1-2 päeva jooksul pärast nende väljajätmist.

Abi koolikute vastu

Koolikute puhul aitavad vastsündinud last järgmised meetodid, mida vanemad saavad kodus iseseisvalt teha, ilma arstide juurde minemata:

Millal need mööduvad?

Hoolimata ärevusest ja murest peaksid vanemad sellest aru saama koolikud ja gaasid on vastsündinutel tavalised, ja kuni 3-4 kuuga läheb üle , sest selleks ajaks on lapse seedetrakt päris hästi välja arenenud.

Pärast lapse sündi tuleb tema emal silmitsi seista paljude probleemidega, üks levinumaid on gaasid beebis. See nähtus ei kujuta endast ohtu lapse tervisele, kuid tekitab palju vaeva ja ärevust. Vastsündinu, keda piinavad gaasid, karjub, nutab, on ulakas, sööb ja magab halvasti.

Gaasi põhjused imikutel

Imikutel, nagu ka täiskasvanul, on gaaside moodustumine loomulik protsess, mis kaasneb seedimisega. Kui gaase vabaneb liiga palju, hakkavad need soolestikku kogunema, mis põhjustab seedesüsteemi normaalse toimimise häireid. Tulemuseks on koolikud, tugevad teravad valuhood kõhus. Väliselt pole sellist seisundit beebil raske kindlaks teha. Laps hakkab väänlema, grimasse, jalgu tõmblema, muutub rahutuks. Beebi kõht on täispuhutud, puudutades tihe, kindel. Koolikud väljenduvad lapse valju karjuva hüüatusega. Väikelaste gaaside muud sümptomid on seedehäired, mis põhjustavad kõhulahtisust või kõhukinnisust, sagedast regurgitatsiooni, kõhupuhitus, koolikud ja valu kõhus.

Enamasti on imikute gaaside tekke peamiseks põhjuseks imetava ema alatoitumus. Seda väljendatakse teatud toodete kasutamisel, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist. Nende hulka kuuluvad piimatooted, kaunviljade esindajad, viinamarjad, kohv ja teised. Parem on kõik sellised toidud imetava ema toidust välja jätta, vähemalt lapse esimestel elukuudel. Samuti mõjutab lapse poolt korraga söödud piima kogus. Kui see on liiga suur, võib beebil tekkida ka puhitus ja kõhupuhitus. Sel juhul peaksite suurendama söötmiste arvu, vähendades samal ajal igaühe ühekordset mahtu.

Gaziki imikutel võib samuti põhjustada

Peamenüü:

Mida teha, kui lapsel on koolikud ja gaasid. Kuidas koolikutega toime tulla.

Enamik imikuid, eriti poisid, kogevad koolikuid esimestel elukuudel. See on vanemate jaoks üks raskemaid aegu. Laps karjub perioodiliselt teravalt ja väga valjult ilma nähtava põhjuseta. Ja vanemate süda "veritseb". Selles artiklis kirjeldame üksikasjalikult järgmisi küsimusi. Mis on koolikud? Kuidas aru saada, kas lapsel on koolikud? Mida teha, kui lapsel on koolikud? Mida teha koolikute tekke tõenäosuse minimeerimiseks?

Koolikud on valu imiku jämesooles, millega kaasneb gaaside kogunemine. Koolikutega valu on olemuselt paroksüsmaalne. Miks koolikud imikutel tekivad, pole kindlalt teada ja paljud lastearstid vaidlevad endiselt tuliselt. Kuid suure tõenäosusega võime öelda, et koolikud on seotud beebi seedesüsteemi ebatäiuslikkusega. Koolikud algavad tavaliselt kolmandal või neljandal nädalal ja lõpevad neljanda kuu alguses. Rünnakute kestus päeva jooksul ei ületa tavaliselt 3 tundi. Kuid need on ainult keskmised andmed. Tegelikkuses võivad imiku koolikud alata kohe pärast täissöötmise algust ja sellega kaasneda gaasiheide koos väikeste hoogudega kogu päeva jooksul. Kõik sõltub vastsündinu kehast, ema kehast (see on tema, kes on piimatootja), ema toitumisest, lapse ja ema ravirežiimist, sellest, kuidas lapse organism baktereid võtab (kasulik seedimise jaoks), kas ema võttis antibiootikume jne. Võib järeldada, et koolikute detonaatoriks võib saada kõik. Peamistel põhjustel saate üksikasjalikumalt peatuda:

1. Imiku seedetrakt ei ole veel täielikult välja arenenud, tema habras sooles puuduvad piima töötlemiseks kasulikud bakterid ja mõnikord areneb see seal.

Gaasid vastsündinul

Iga ema kohtus lapse esimestel elukuudel sellise tavalise nähtusega nagu gaasid või kõhupuhitus. Gaasid ei kujuta vastsündinule mingit ohtu ega kahjusta tema tervist. See probleem tekitab aga palju ebamugavusi vanematele, kes veedavad rohkem kui ühe unetu öö last igal võimalikul moel rahustades.

Gaas on seedimise looduslik kõrvalsaadus. Liigne gaaside moodustumine vastsündinul viib nende kogunemiseni soolestikku, häirides seedesüsteemi tööd, mille tagajärjel on lapsel kõhus teravad valud. Vastsündinul gaaside olemasolu kindlakstegemine on üsna lihtne: kui laps muutub rahutuks, kortsutab otsaesist, väänleb, peksab jalgu ja kõht paisub ning seda kõike saadab läbistav nutt, siis piinavad beebit gaasid. Vastsündinu gaaside sümptomiteks on sage röhitsemine, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu või koolikud kõhus.

Vastsündinud lapse imetava ema toitumine on imiku gaaside tekke peamine põhjus. Et vältida vastsündinud ema liigset gaaside moodustumist, tuleks tema toidust välja jätta piimatooted, happeid ja gaase tekitavad tooted, kuna nende toodete tarbimine võib lapses ärevust tekitada. Imetamise ajal on ema toidust kõige parem välja jätta kapsas, kaunviljad, viinamarjad, suur hulk värskeid köögi- ja puuvilju, kohv, kange tee. Lisaks võib kõhupuhituse põhjuseks olla suur kogus piima ühel toitmisel. Seetõttu võite liigse gaasi moodustumise korral proovida piima kogust vähendada, suurendades samal ajal söötmise sagedust.

Teine põhjus, miks vastsündinul gaasid tekivad, on õhu neelamine. See tekib rinnaga toitmise ajal, peamiselt vale imetamistehnika tõttu.

Gaasid beebis: kuidas leevendada beebi kannatusi

Gaziki imikutel võib esmalt ilmuda haiglasse ja jätkuda kuni 3 kuud ja isegi aastaid. Suurenenud gaasi moodustumine võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest, alates valest söötmistehnikast kuni seedesüsteemi ebaküpsuseni. Kuidas selle ebameeldiva nähtusega toime tulla ja, mis kõige tähtsam, last kiiresti aidata?

Mis põhjustab imikutel gaase? Kõhupuhituse mõiste

Väikelaste gaaside põhjused pole kindlalt teada. Teadlased ja lastearstid ainult oletavad, mis on imikute kõhupuhituse (gaaside) peamine põhjus. Esiteks on see:

Toitude kasutamine imetava ema poolt, mis põhjustab gaaside moodustumist: kaunviljad, spargelkapsas, valge kapsas, kofeiin, jahutooted, vürtsikas ja vürtsikas toit;

Seedesüsteemi ebaküpsus ja laktoosi (piimas leiduv piimasuhkur) töötlemiseks vajalike ensüümide puudumine;

Gaasi tunnused beebil

Gaaside kogunemine soolestikus tekitab lapsele ebamugavust, mille tulemusena väljendab beebi oma emotsioone pisaratega. Enamik vanemaid seisab silmitsi sellise probleemiga, kuna vastsündinu seedetrakt kohandub seega emakavälise eluga. Kuidas aga ära tunda kõhupuhituse märke ja mis kõige tähtsam – mitte millegi muuga segi ajada? Seda saab tuvastada mitme järgmise sümptomi järgi:

Purudes olev gaziki põhjustab üsna ebameeldivaid aistinguid, nii et laps võib hakata nutma ja jalgu koputama, surudes rusikad kokku. Kõige sagedamini hakkab laps nutma vahetult pärast toitmist.

Kui lapsel on gaziki, võib ta keset ööd ärgata, ema süles korraks magama jääda ja mõne aja pärast uuesti üles ärgata. See võib kesta peaaegu kogu öö.

Koolikud on sagedane nutmise põhjus esimesel kolmel kuul pärast sündi. Kui lapsed sünnivad, pole keha töö veel kindlaks tehtud:

• Seedetrakt ei tule sissetuleva toiduga hästi toime;
• Liigne gaasi moodustumine;
• Soole motoorika on nõrk.

Enamik peresid kogevad valusaid hetki esimestel päevadel pärast uue pereliikme saabumist. Statistika kohaselt mõjutab see haigus 70% lastest. Vanemad ei mõista sageli nutu põhjust. Erakorralist arstiabi vajava haiguse lähedased kardavad ilma jääda. on lahutamatud mõisted. Mitmed iseloomulikud koolikute tunnused võimaldavad teil täpselt kindlaks teha beebi ärevuse peamise põhjuse.

Et mõista, et lapsel on koolikud ja just nemad said nutmise põhjuseks, tuleks muud haigused välistada. Mainitud füüsilise seisundi peamisi tunnuseid tasub teada. See aitab hõlbustada vastsündinuga toimuva mõistmist, suurendab vanemate võimalusi õigeaegselt ja mis kõige tähtsam, tuvastab õigesti lapse tervisliku seisundi.

Koolikute esinemise täpseks kindlaksmääramiseks lastel tasub teada selle füüsilise seisundi peamisi tunnuseid, millised on kliinilised ilmingud. Koolikuid nimetatakse kramplikuks valuks kõhus, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega. Protsess lokaliseerub lapse soolestikus, mis on seletatav beebi seedetrakti kohanemisega uute tingimustega pärast emakat. Seedetrakt on halvasti arenenud või pigem vähearenenud närvilõpmed, mis raskendab gaaside hulga suurenemist põhjustavaid seedeprotsesse.

Iga vanem suudab vastsündinutel koolikute tunnuseid ära tunda, pöörates tähelepanu beebi käitumise iseloomulikele ilmingutele. Seisundi sümptomeid on nii palju, et mugavam on sümptomid tinglikult jagada kahte rühma:

1. Tunnuste rühm, millele mõiste on iseloomulik – ajaperiood.
2. Teise rühma kuuluvad kehakeele füüsilised sümptomid.

Laste soolekrampide tunnused, mida ühendab aja mõiste

Vastsündinute koolikute sümptomite äratundmiseks, mille abil määratakse täpselt kindlaks suurenenud gaasi moodustumine, aitavad teatud perioodiga seotud märgid:

1. Imiku kõhukrambid algavad esimesel kuul, umbes 3-4 nädala vanuselt.
2. Koolikute kestus on 3 tundi.
3. Kordamise sagedus, alates 3 korda nädalas.
4. Sümptomid peavad pidevalt korduma 3 nädalat järjest ilma pausita.
5. Imiku valu tipp langeb esimese, teise elukuu perioodile.
6. Lapse koolikud lõppevad pärast kolmandat kuud.

Loetletud märkide lühikeseks määratlemiseks kasutavad pediaatrid terminoloogias niinimetatud "kolme reeglit". See ütleb: kui terve beebi nutab kolm tundi päevas, vähemalt kolm korda nädalas, valu kestus on kolm kuud, siis 99% juhtudest kannatab vastsündinu suurenenud gaaside moodustumise all.

Koolikute märgid laste kehakeeles

Kui laps kannatab, väljendab ta elavalt rahulolematust keha liigutustega. Ägeda valu perioodil on lapsel järgmised sümptomid:

Laste käitumine päeva jooksul

Tunnistades - beebil on tõesti koolikud või pisarate põhjus - teistsugune haigus, tuleks jälgida tema käitumist kogu päeva jooksul. See peaks olema vastsündinu füüsilise seisundi peamine tunnusjoon. Laps areneb hästi füüsiliselt, vaimselt, võtab normide kohaselt kaalus juurde. Teiste haiguste kohta ei tohi olla meditsiinilisi tõendeid.

Mitmed järgmised tervisenäitajad aitavad lapse seisundit õigesti määrata:

• Normaalne isu;
• Beebi ei tohiks ilma põhjuseta nutta;
• Temperatuur vastab standarditele;
• Kurgu punetus puudub;
• Köha puudub;
• Nahk ilma punetuseta, lööbeta.

Need näitajad on vanematele enesekontrolliks saadaval, kuid parem on last näidata kohalikule lastearstile, kes välistab muude haiguste tunnuste olemasolu. Terve päeva on beebi käitumine rahulik. Ta on seltskondlik, mänguline ja sõbralik.

Infantiilsete koolikute ilmnemise äkilisus

Peamine sümptom, mis eristab koolikuid lihtsatest kapriisidest, on muutus lapse käitumises. Hiljuti mängitud rõõmsameelne beebi rullub ootamatult ilma nähtava põhjuseta nutma. Selline meeleolumuutus toimub järsult täieliku heaolu taustal. Ükski vanematepoolne tegevus ei aita last rahustada. Sellest saab koolikute täiendav näitaja.

Liikumishaigus, kallistused ei too leevendust. Järsku laps rahuneb. Rünnakute algus ja lõpp on samad – need algavad ootamatult. Beebi naudib taas elu, naeratab.

Gaaside valu periood on laste nutu tunnusjoon

Beebi nutmisel koolikutega on iseloomulikud sümptomid. Need erinevused aitavad vanematel ka lapse seisundit õigesti määrata. Karjete olemus ütleb sugulastele palju. Valusad pisarad:

• valju;
• augustamine;
• äkiline algus;
• Kõva tooniga.

Muidugi on iga beebi nuttu erinev. Seda mõjutavad laste temperamenditüübid, valutundlikkuse lävi. Võimalikud on pisarate olemuse variatsioonid, kuid kõiki imikuid iseloomustab äkiline tekkimine. Suurima valu hetkedel omandavad karjed südantlõhestava iseloomu, kutsudes abi.

Audiogrammi abil analüüsiti imiku nutmist koolikute ajal. Uuring näitas, et suurenenud gaasi moodustumise perioodil esinevad pisarad erinevad individuaalsete omaduste poolest. "koolikute hüüded" võivad naiste psüühikat negatiivselt mõjutada.

Eristatakse laste pisarate erinevusi koolikute valudest, olenevalt laste soost. Kuigi ametlik meditsiin eitab selliseid omadusi, paljastab arstide praktika midagi muud:

1. Sel perioodil esinevad poiste kapriisid sagedamini.
2. Tüdrukud karjuvad vähem.
3. Poiste nutt on pikem.

Beebi närviregulatsiooni tunnused mõjutavad koolikute intensiivistumist õhtul. Seetõttu saabub nutu kõrghetk sageli päeva teisel poolel. Ajavahemikku 18.00-24.00 loetakse aktiivseks. Neid õhtuseid valuhüüdeid nimetatakse "kohusekoolikuteks".

Erinevad märgid aitavad vanematel koolikuid suure tõenäosusega tuvastada. Tuleb vaid meeles pidada, et selle arengujärgu beebi füüsiline seisund on ajutine, mitte haigus. Koolikud kaovad kolmandal kuul pärast sündi, harvem neljandaks. Seetõttu peaksid vanemad olema kannatlikud, suhtuma toimuvasse mõistvalt, et taastada õige kord ja rahulikkus. See aitab beebil ebasoodsa eluperioodi üle elada ja kasvada õnnelikuks, enesekindlaks inimeseks.

- kliiniline sündroom, mis tekib seedetrakti morfofunktsionaalse ebaküpsuse ja selle neuroendokriinse regulatsiooni taustal lapse esimestel elukuudel ja kulgeb paroksüsmaalse valuga soolestikus. Soolekoolikutega kaasneb vastsündinu nutt ja karjumine, rahutus, pingetunne ja puhitus. Vastsündinute soolekoolikute diagnoos põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil, katoloogilise uuringu andmetel, väljaheite külvil, kõhuõõne organite ultraheliuuringul. Vastsündinute soolekoolikute ravi hõlmab ema toitumist, toitmisvõtete järgimist, piisava segu valimist, kerget kõhumassaaži, taimsete ravimite, spasmolüütikumide, probiootikumide võtmist.

Üldine informatsioon

Vastsündinute soolekoolikud on seisund, mis on seotud vanusega seotud seedetrakti funktsionaalsete häiretega imikutel ja millega kaasneb paroksüsmaalne kõhuvalu. Esimese kuue elukuu lastel esinevad sageli mitmesugused seedetrakti funktsionaalsed häired: regurgitatsioon, soolekoolikud, funktsionaalne kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Soolekoolikud esinevad erinevate uuringute tulemuste kohaselt 20-70% vastsündinutel.

Suurim soolekoolikute raskusaste ja sagedus on täheldatud lastel vanuses 1,5–3 kuud. Soolekoolikud on sagedamini poistel ja esmasündinutel. Soolekoolikud võivad häirida vastsündinu toitumist ja und, olla noorte vanemate emotsionaalse stressi ja närvilisuse põhjus. Vastsündinute ja esimeste elukuude laste soolekoolikute probleemi tervikliku lahendusega tegelevad pediaatria, laste gastroenteroloogia ja neuroloogia.

Vastsündinute soolekoolikute põhjused

Vastsündinute soolekoolikute tekkemehhanism on tingitud seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumisest ja suurenenud gaasi moodustumisest soolestikus, mis põhjustab teravaid lokaalseid spasme ja sooleseina lõhkemist. Vastsündinute soolekoolikute peamised etioloogilised tegurid võivad olla otseselt seotud lapse enda või tema emaga.

Vastsündinu puhul võib seedetrakti morfofunktsionaalne ebaküpsus, selle funktsiooni neuroendokriinse regulatsiooni rikkumine kaasa aidata soole koolikute ilmnemisele; seedetrakti ensümaatilise aktiivsuse vähenemine, vesinikkloriidhappe puudus, laktaasi defitsiit, soolestiku mikrobiotsenoosi häired.

Vastsündinute soolekoolikud on tingitud soolestiku ehituse anatoomilistest iseärasustest ja närvisüsteemi küpsemisest, mis kestab kuni 12-18 elukuuni ja millega võivad kaasneda vegetatiivsed-vistseraalsed häired. Kui lapse toitmise tehnikat rikutakse, imetakse tühja nibu või rinda väikese koguse piimaga, samuti enneaegsetel imikutel, täheldatakse liigset õhu neelamist (aerofaagia), mis põhjustab vastsündinutel soolekoolikuid. . Ensümaatiliste süsteemide vanus ja individuaalne ebaküpsus ning vastsündinute soole düsbakterioos põhjustavad rasvade ja süsivesikute mittetäielikku lagunemist, aidates kaasa gaaside moodustumise suurenemisele ja soole valendiku laienemisele.

Vastsündinutel võib soolekoolikute teket seostada teatud hormoonitaoliste ainete (gastriini, sekretiini, koletsüstokiniini, motiliini) puudusega, mis reguleerivad seedetrakti motoorset ja sekretoorset funktsiooni. Vastsündinu soolekoolikute põhjuseks võib olla hüpoksia ja asfüksia, mida ta kannatas sünnieelsel perioodil või sünnituse ajal. On kindlaks tehtud, et mida madalam on vastsündinu rasedusaeg ja kehakaal (s.t. mida suurem on enneaegsuse aste), seda suurem on risk soolekoolikute tekkeks. Enneaegsetel vastsündinutel on soolekoolikud reeglina rohkem väljendunud ja pikemaajalisemad.

Allergilised reaktsioonid (toiduallergia seedetrakti vorm üleminekul looduslikult söötmiselt kunstlikule söötmisele, toidulisandite esinemine segudes jne) võivad vastsündinutel põhjustada ka soolekoolikuid. Harva võivad vastsündinute soolekoolikute põhjuseks olla kaasasündinud arenguanomaaliad (huulelõhe, kõvasuulae mittesulgumine, trahheo-söögitoru fistulid).

Ema tegurid, mis provotseerivad vastsündinute soolekoolikute teket, on koormatud sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu (gestoos), ümberpööratud rinnanibud, imetava ema halvad harjumused ja toitumisvead (liigne lehmapiim, väga rasvased toidud, kõhugaase suurendavad toidud), kõhupuhitus söötmistehnika (ülesöötmine, segude vale lahjendamine); emotsionaalne ebastabiilsus ja stress perekonnas.

Koolikute sümptomid vastsündinutel

Vastsündinute soolekoolikud tekivad esimesel 3-4 elunädalal ja kestavad kuni 3, harvemini - 4-6 elukuud. Vastsündinute soolekoolikute rünnakud algavad tavaliselt ootamatult, ilma nähtava põhjuseta, tavaliselt samal kellaajal, vahetult toitmise ajal või pärast seda.

Soolekoolikute episoodid kestavad kuni 3 või enam tundi päevas, korduvad vähemalt kolm päeva nädalas ja kestavad vähemalt kolm nädalat järjest. Vastsündinute soolekoolikutega kaasneb vali kriiskav nutt, karjumine, mida väljendab lapse ärevus, kes väänab jalgu ja tõmbab need kõhtu. Samal ajal täheldatakse näonaha hüpereemiat, puhitus ja kõhu eesseina pinget. Üks soolekoolikute rünnak võib kesta 30 minutist 3 tunnini.

Vastsündinute intensiivsete soolekoolikute korral esineb söögiisu ja seedimise rikkumine, kõhu korin, regurgitatsioon, suurenenud ärrituvus ja erutuvus, unehäired. Vastsündinu soolekoolikutest vabanemine toimub pärast gaaside väljumist või roojamist. Vastsündinu üldine seisund soolekoolikute rünnakute vahelisel ajal ei ole häiritud, kõhu palpeerimisel valu ei esine, säilib hea isu, kaalutõus vastab vanusele. Vastsündinute soolekoolikud võivad olla kombineeritud kõhukinnisuse, düspepsia, gastroösofageaalse refluksiga.

Diagnoos vastsündinutel

Vastsündinu soolekoolikute diagnoos pannakse paika iseloomulike kliiniliste sümptomite ja põhjaliku läbivaatuse tulemuste põhjal, mis hõlmavad üldist vere- ja uriinianalüüsi, väljaheiteanalüüse: (koprogramm, süsivesikute sisalduse ja väljaheite kalprotektiini taseme määramine ), väljaheidete külv soolestiku rühma ja düsbakterioosi jaoks, kõhuorganite õõnsuste ultraheli.

Kalprotektiini tase võimaldab eristada seedetrakti funktsionaalseid häireid kroonilistest põletikulistest haigustest – Crohni tõvest ja haavandilisest koliidist. Vastsündinutel on kalprotektiini tase roojas kõrgem kui vanematel lastel (kuni 1 aasta vanused, PCP tase> 500 mcg / g; kuni 4 aastat -

Kui esineb palavik, oksendamine, veri väljaheites, söögist keeldumine ja väljaheite peetus soolekoolikute taustal, on vajalik vastsündinu täiendav põhjalikum uurimine ja lastekirurgi konsultatsioon.

Soovitatav on läbi viia soolekoolikute diferentsiaaldiagnostika vastsündinutel, kellel on kirurgiline patoloogia (äge soolesulgus), toiduallergia seedetrakti vorm, laktaasi puudulikkus, düsbakterioos, ägedad sooleinfektsioonid, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi perinataalsed kahjustused.

Vastsündinute soolekoolikute ravi

Ravi viivad läbi ühiselt lastearst ja laste gastroenteroloog, see on oma olemuselt individuaalne ja on suunatud selle seisundi peamise põhjuse kõrvaldamisele, seedetrakti motoorsete ja funktsionaalsete häirete korrigeerimisele.

Mõningaid soolekoolikute juhtumeid rinnaga toidetavatel vastsündinutel saab ära hoida, jälgides imetava ema toitumist. Lehmapiimavalku ja veiseliha sisaldavad tooted on tema dieedist välja jäetud; rasvarikast toitu, mis soodustab ka gaasi moodustumist (toored ja marineeritud juur- ja puuviljad, kaunviljad; värske pärmileib ja kalja), šokolaadi, maiustusi ja saiakesi on piiratud koguses.

Enne iga toitmist tuleb laps 5-10 minutiks kõhuli panna ja seejärel päripäeva kergelt kõhtu silitada, et parandada soolestiku motoorikat ja gaasieritust. Soolekoolikutega saab vastsündinu kõhtu soojendada sooja mähkmega või kanda seda süles, surudes kõhu eesseina vastu ema kõhtu.

Aerofaagia ennetamiseks on oluline jälgida söötmistehnikat, hoida last pärast toitmist 10–15 minutit püstises asendis, et õhk paremini röhitseks; piirata luti imemist ja valida sobiv segu. Kui lapsel kahtlustatakse toiduallergia seedetrakti vormi, lähevad nad üle valgu hüdrolüsaadil (kaseiin või vadak) põhinevatele segudele, laktaasi puudulikkusega - madala laktoosisisaldusega või laktoosivabadele segudele. Gaasitorude ja klistiiri sagedane kasutamine ei ole soovitav, kuna vastsündinutel, eriti enneaegsetel, on soole limaskesta väike haavatavus.

Oluliselt väljendunud soolekoolikute korral on vastsündinutele ette nähtud karminatiivse ja lõõgastava toimega taimsed ravimid (apteegitilli, tilli, kummeli, piparmündi baasil), simetikoonil põhinevad vahutõrjevahendid, spasmolüütikumid (drotaveriin, suposiidid papaveriiniga), sorbendid. Ravimeid kasutatakse nii soolekoolikute rünnaku ajal kui ka nende arengu vältimiseks vastsündinutel igal toitmisel. Düsbakterioosi korrigeerimiseks kasutatakse probiootikume.

Vastsündinute soolekoolikute prognoos

Vastsündinute soolekoolikute prognoos on soodne, enamikul juhtudel kaovad need pärast lapse 3. elukuud, harvadel juhtudel - pärast 4.-6.

Noored vanemad peaksid olema kannatlikud ja emotsionaalselt rahulikud. Lastearsti soovituste, eelkõige režiimi ja söötmistehnika järgimine võimaldab leevendada soolekoolikutega vastsündinute seisundit.