Hiilimonoksidimyrkytys. Häkämyrkytyksen oireet, vaikutukset elimistöön ja hoitomenetelmät Hiilimonoksidin vaikutus ihmiskehoon lyhyesti

Sisältö

Merkkejä hiilimonoksidin (hiilimonoksidi (II), hiilimonoksidi, häkä) muodostumisesta ilmaan vaarallisissa pitoisuuksissa on vaikea määrittää - näkymätön, ei ehkä haise, kerääntyy huoneeseen vähitellen, huomaamattomasti. Se on erittäin vaarallinen ihmiselämälle: sillä on korkea myrkyllisyys, liiallinen pitoisuus keuhkoissa johtaa vakavaan myrkytykseen ja kuolemaan. Joka vuosi rekisteröidään korkea kaasumyrkytyskuolleisuus. Voit vähentää myrkytysriskiä noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä ja käyttämällä erityisiä häkäantureita.

Mikä on hiilimonoksidi

Maakaasua muodostuu minkä tahansa biomassan palaessa, teollisuudessa se on minkä tahansa hiilipohjaisten yhdisteiden palamistuote. Molemmissa tapauksissa kaasun kehittymisen edellytys on hapen puute. Suuret määrät sitä pääsee ilmakehään metsäpalojen seurauksena pakokaasuina, joita syntyy autojen moottoreiden polttoaineen palaessa. Teollisiin tarkoituksiin sitä käytetään luomualkoholin, sokerin, eläinten lihan ja kalan jalostuksessa. Ihmiskehon solut tuottavat myös pienen määrän monooksidia.

Ominaisuudet

Kemiallisesti monooksidi on epäorgaaninen yhdiste, jonka molekyylissä on yksi happiatomi, kemiallinen kaava on CO. Se on kemiallinen aine, jolla ei ole ominaista väriä, makua ja hajua, se on ilmaa kevyempi, mutta raskaampaa kuin vety ja on inaktiivinen huoneenlämpötilassa. Henkilö, joka haisee, tuntee vain orgaanisten epäpuhtauksien läsnäolon ilmassa. Kuuluu myrkyllisten tuotteiden luokkaan, kuolema ilmassa 0,1%:n pitoisuudella tapahtuu tunnin sisällä. Suurimman sallitun pitoisuuden ominaisuus on 20 mg / m3.

Hiilimonoksidin vaikutus ihmiskehoon

Ihmisille hiilimonoksidi on tappava vaara. Sen myrkyllinen vaikutus selittyy karboksihemoglobiinin muodostumisella verisoluissa, joka on tuote hiilimonoksidin (II) lisäämisestä veren hemoglobiiniin. Korkea karboksihemoglobiinitaso aiheuttaa hapen nälänhätää, riittämätöntä hapen saantia aivoihin ja muihin kehon kudoksiin. Lievässä myrkytyksessä sen pitoisuus veressä on alhainen, tuhoutuminen luonnollisella tavalla on mahdollista 4-6 tunnin kuluessa. Suurilla pitoisuuksilla vain lääkkeet toimivat.

Hiilimonoksidimyrkytys

Hiilimonoksidi on yksi vaarallisimmista aineista. Myrkytystapauksessa tapahtuu kehon myrkytystä, johon liittyy henkilön yleisen tilan heikkeneminen. On erittäin tärkeää tunnistaa häkämyrkytyksen merkit ajoissa. Hoidon tulos riippuu aineen määrästä kehossa ja siitä, kuinka nopeasti apu saapui. Tässä tapauksessa minuutit lasketaan - uhri voi joko toipua kokonaan tai pysyä sairaana ikuisesti (kaikki riippuu pelastajien vastauksen nopeudesta).

Oireet

Myrkytyksen asteesta riippuen voidaan havaita päänsärkyä, huimausta, tinnitusta, sydämentykytystä, pahoinvointia, hengenahdistusta, välkkymistä silmissä, yleistä heikkoutta. Uneliaisuutta havaitaan usein, mikä on erityisen vaarallista, kun henkilö on kaasutetussa huoneessa. Kun suuri määrä myrkyllisiä aineita joutuu hengityselimiin, havaitaan kouristuksia, tajunnan menetys ja erityisen vaikeissa tapauksissa kooma.

Ensiapu häkämyrkytykseen

Häkämyrkytyksen sattuessa uhrille tulee antaa ensiapua paikan päällä. Se on siirrettävä välittömästi raittiiseen ilmaan ja kutsuttava lääkäri. Sinun tulee myös muistaa turvallisuutesi: sinun tulee mennä huoneeseen, jossa on tämän aineen lähde, vain hengittämällä syvään, älä hengitä sisään. Lääkärin saapumiseen asti on tarpeen helpottaa hapen pääsyä keuhkoihin: irrota napit, poista tai löysää vaatteet. Jos uhri on menettänyt tajuntansa ja lakannut hengittämästä, keuhkojen tekohengitys on välttämätöntä.

Myrkytyksen vastalääke

Erityinen vastalääke (antidootti) hiilimonoksidimyrkytykselle on lääke, joka estää aktiivisesti karboksihemoglobiinin muodostumista. Vastalääkkeen vaikutus johtaa elimistön hapentarpeen vähenemiseen, tukee hapenpuutteelle herkkiä elimiä: aivot, maksa jne. Sitä annetaan lihakseen 1 ml:n annoksena heti potilaan poiston jälkeen alue, jossa on korkea myrkyllisten aineiden pitoisuus. Voit antaa vastalääkettä uudelleen aikaisintaan tunnin kuluttua ensimmäisestä pistoksesta. Sitä voidaan käyttää ehkäisyyn.

Hoito

Jos kyseessä on lievä altistuminen hiilimonoksidille, hoito suoritetaan avohoidossa, vaikeissa tapauksissa potilas joutuu sairaalaan. Jo ambulanssissa hänelle annetaan happipussi tai -naamio. Vakavissa tapauksissa potilas asetetaan painekammioon, jotta keholle saadaan suuri annos happea. Vastalääke annetaan lihakseen. Veren kaasutasoa seurataan jatkuvasti. Jatkokuntoutus on lääketieteellistä, lääkäreiden toimilla pyritään palauttamaan aivojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keuhkojen toiminta.

Tehosteet

Hiilimonoksidin vaikutus kehoon voi aiheuttaa vakavia sairauksia: aivojen suorituskykyä, käyttäytymistä, ihmisen tajunnan muutoksia, selittämättömiä päänsärkyä. Muistiin vaikuttavat erityisesti haitalliset aineet - se aivojen osa, joka vastaa lyhytaikaisen muistin siirtymisestä pitkäaikaiseen muistiin. Potilas voi tuntea häkämyrkytyksen seuraukset vasta muutaman viikon kuluttua. Useimmat uhrit toipuvat täysin kuntoutusjakson jälkeen, mutta jotkut tuntevat seuraukset koko elämänsä ajan.

Kuinka tunnistaa häkä huoneessa

Hiilimonoksidimyrkytys on helppoa kotona, eikä se tapahdu vain tulipalon aikana. Hiilimonoksidipitoisuus muodostuu kiukaan pellin huolimattomasta käsittelystä, viallisen geysirin käytön tai ilmanvaihdon aikana. Kaasuliesi voi olla hiilimonoksidin lähde. Jos huoneessa on savua, tämä on jo syy soittaa hälytys. Kaasun tason jatkuvaa seurantaa varten on olemassa erityisiä antureita. He seuraavat kaasupitoisuuden tasoa ja raportoivat normin ylityksen. Tällaisen laitteen läsnäolo vähentää myrkytysriskiä.

Video

Huomio! Artikkelissa annetut tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsehoitoa. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Hiilimonoksidi tai hiilimonoksidi on haihtuva aine, joka on väritön ja mauton. Tämä kaasu muodostuu erilaisten luonnollista tai synteettistä alkuperää olevien aineiden epätäydellisestä palamisesta. Se voi olla sekä orgaanisia aineita (puu, turve, kivihiili, maakaasu, öljytuotteet, alkoholi, luonnonmateriaaleista valmistetut kankaat) että epäorgaanisia (polymeerit, erilaiset synteettiset palavat aineet jne.).

Hiilimonoksidimyrkytys on hyvin yleinen ilmiö, jota esiintyy sekä erikokoisissa huoneissa ja erilaisilla ilmanvaihtomenetelmillä että vapaassa tilassa. Joka vuosi yli kolme tuhatta ihmistä menettää henkensä tämäntyyppisestä myrkytyksestä, ja useita tuhansia lisää voidaan pelastaa. Nämä myrkytykset voivat olla vahingossa (ammattitoiminnasta johtuva onnettomuus) ja tahallisia toimia, esimerkiksi itsemurhayritys.

Hiilimonoksidi pääsee ihmiskehoon hengitysteiden kautta aiheuttaen vakavia myrkyllisiä haittoja. Tämä liittyy kehossa muodostuvaan karboksihemoglobiiniin, joka puolestaan ​​häiritsee happisidosta. Tästä syystä on olemassa voimakas happinälkä, joka johtaa kuolemaan. Joskus häkäannoksen saanut henkilö kuolee vasta kaksikymmentä päivää myöhemmin.

Häkämyrkytyksen tyypit ja asteet

Hiilimonoksidimyrkytys jaetaan kahteen päätyyppiin: akuuttiin ja krooniseen.

Seuraavat myrkytyksen vakavuusasteet määritetään:

1. Valo - seuraavat oireet johtuvat tästä asteesta: lihasten heikkous ja kipu; vakava päänsärky, johon liittyy huimausta; toistuva hengenahdistus, korvien soiminen ja melu sekä kuulon ja näköelinten toiminnan heikkeneminen. Varhaisessa vaiheessa myrkytys ja mielihyvän tunne ovat mahdollisia. Usein on ruoansulatuskanavan häiriöitä - ripulia, oksentelua. Lievässä myrkytyksessä toipuminen tapahtuu itsestään noin 10-15 päivässä.

2. Keskitasoinen - esitetty tutkinto, jossa on monimutkaisempia oireita: sydämentykytys, tajunnanmenetys. Verenpaine laskee merkittävästi, ihon väri muuttuu. On tapauksia, joissa uppoudutaan koomaan. On uneliaisuutta, muistin menetys. Toisessa ja ensimmäisessä asteessa ihminen pystyy toipumaan.

3. Vakava: tajunnan menetys kestää pitkään. Lihasheikkous, kouristukset, purppurainen iho. Hengityselinten vaaralliset häiriöt. Usein on korkea lämpötila, joka saavuttaa 40 celsiusasteen merkin.

4. Välitön: tämä on tappava aste, jossa kooma ilmaantuu ja hengityselimet pysähtyvät kokonaan. Henkilö, joka onnistui selviytymään tästä tutkinnosta, kerää seurausten hedelmiä (patologiset muutokset kehossa) pitkään.

Myrkytyksen seuraukset

Jos myrkytys tapahtuu savukaasuilla, seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

1. Aivojen vajaatoiminta: harmaan ja valkoisen aineen vauriot, loogisen ajattelun menetys, verenvuoto, tromboosi;

2. Näkötoimintojen häiriöt, veren vuotaminen silmän verkkokalvoon;

3. Lihas- ja ihokudosten kuolema, kaljuuntuminen, turvotus;

4. kuulon heikkeneminen;

5. Vestibulaarilaitteen rikkominen;

6. Odottamaton veren hyytyminen verisuonissa;

7. suoliston vauriot;

8. Munuaisten vajaatoiminta;

9. Sikiön vauriot raskaana olevilla naisilla;

10. Loukkaukset lantion elinten;

11. Mielenterveyden häiriöt, halvaus;

12. Parkinsonin tauti;

13. Sydän- ja verisuonihäiriöt: rytmihäiriöt, sydäninfarkti, sydänastma, koronaalisen verenkierron riittämättömyys. Hypertensio ja hypotensio;

14. Keuhkoödeema, keuhkokuume, keuhkokudosnekroosi;

15. Kehon puolustusjärjestelmien heikkeneminen.

Kuinka auttaa häkäämyrkytyspotilasta?

Höyrymyrkyttynyt henkilö tarvitsee kiireellisesti apua. Se voidaan tarjota seuraavilla tavoilla:

1. Siirrä uhri myrkytyksen lähteestä (mieluiten raittiiseen ilmaan). Käytä happinaamaria, jos mahdollista;

2. Hengitysteiden tarkastus (jos oksentelua esiintyy runsaasti, ne on poistettava);

3. Vapauta kaulan alue rajoittavista vaatteista;

4. Aseta uhri toiselle puolelle;

5. Tuo ammoniakkia hengitysteihin;

6. Hengityksen puuttuessa keuhkot on kyllästettävä hapella tekohengityksen tekniikoilla;

7. Jos sydämenlyöntiä ei ole, käytä epäsuoraa sydänhierontaa;

8. Vastalääkkeen käyttö (asitsoli - yksi kuutiosenttimetri lihaksensisäistä injektiota);

9. Soita ensiapuun.

Ja muista, että turvatoimia ei pidä koskaan unohtaa. Tämä koskee yritysten työntekijöitä ja kotiäitejä, jotka työskentelevät kaasuliesien ja lämmityskattiloiden kanssa, sekä autoilijoita (korjaavat laitteitaan yksityisissä rotkoissa) ja luonnonystäville (tulen sytyttäminen retkillä).

Hiilimonoksidi tai hiilimonoksidi (kemiallinen kaava CO) on erittäin myrkyllinen, väritön kaasu. Se on hiilipitoisten aineiden epätäydellisen palamisen pakollinen tuote: se määritetään autojen pakokaasuissa, tupakansavussa, tulipalossa jne. Hiilimonoksidilla ei ole hajua, joten sen läsnäoloa on mahdotonta havaita ja arvioida. pitoisuus hengitetyssä ilmassa ilman instrumentteja.

Lähde: depositphotos.com

Vereen joutuessaan hiilimonoksidi syrjäyttää happea yhteydestä hengitysproteiinin hemoglobiinin kanssa ja estää uuden hemoglobiinin muodostumisesta vastaavien aktiivisten keskusten toiminnan aiheuttaen siten kudosten akuutin hapenpuutteen. Lisäksi hiilimonoksidi häiritsee oksidatiivisten prosessien virtausta kehossa.

Hiilimonoksidi, jolla on korkea affiniteetti hengitysproteiiniin, kiinnittyy siihen paljon aktiivisemmin kuin happi. Esimerkiksi, jos CO:n pitoisuus hengitetyssä ilmassa on vain 0,1 % kokonaistilavuudesta (hiilimonoksidin ja hapen suhde on vastaavasti 1:200), hemoglobiini sitoo yhtä suuret määrät molempia kaasuja, eli puolet hengitysteistä. systeemisessä verenkierrossa kiertävän proteiinin varaa hiilimonoksidikaasu.

Karboksihemoglobiinimolekyylin (hemoglobiini-hiilimonoksidi) hajoaminen tapahtuu noin 10 000 kertaa hitaammin kuin oksihemoglobiinimolekyyli (hemoglobiini-happi), mikä aiheuttaa myrkytyksen vaaran ja vakavuuden.

Auton pakokaasut sisältävät enintään 13,5 % häkää, keskimäärin 6-6,5 %. Eli pienitehoinen 20 litran moottori. Kanssa. tuottaa jopa 28 litraa CO2:ta minuutissa, jolloin ilmaan muodostuu tappava kaasupitoisuus suljetussa huoneessa (autotalli, korjauslaatikko) 5 minuutin ajan.

Myrkytyksen tyypilliset oireet ilmaantuvat 2–6 tunnin kuluttua sellaisen ilman hengityksestä, joka sisältää 0,22–0,23 mg hiilimonoksidia litrassa; vakava myrkytys, johon liittyy tajunnan menetys ja kuolema, voi kehittyä 20-30 minuutissa hiilimonoksidipitoisuudella 3,4-5,7 mg / l ja 1-3 minuutin kuluttua myrkkypitoisuudella 14 mg / l.

Hiilimonoksidimyrkytys tapahtuu useimmiten seuraavissa tapauksissa:

• uunilaitteiden, kaasulämmittimien virheellinen toiminta tai toimintahäiriö;
• pysy tuulettamattomassa suljetussa tilassa auton moottorin ollessa käynnissä;
• antaa potkut;
• kytevät sähköjohdot, kodinkoneet, sisäosat ja huonekalut;
• turvallisuusmääräysten rikkominen työskennellessäsi kemianteollisuudessa, jossa käytetään hiilimonoksidia.

Myrkytyksen todennäköisyys on suoraan verrannollinen sisäänhengitetyn ilman hiilimonoksidipitoisuuteen ja sen altistumisaikaan kehossa.

Myrkytyksen oireet

Hermosto on herkin veren happipitoisuuden muutoksille. Vaurioiden aste voi vaihdella lievästä palautuvasta yleistyneeseen, joka johtaa tilapäiseen tai pysyvään vammaan ja erityisen vaikeissa tapauksissa uhrin kuolemaan.

Hermoston lisäksi patologiseen prosessiin osallistuvat useimmiten hengitysjärjestelmät (trakeiitti, trakeobronkiitti, keuhkokuume) ja sydän- ja verisuonijärjestelmät (sydänlihaksen dystrofia ja nekrotisoituminen, verisuonten seinämien rappeuttavat muutokset).

Ilman CO-pitoisuudesta ja vastaavasti veren karboksihemoglobiinista riippuen erotetaan useita hiilimonoksidimyrkytysasteita.

Lievän myrkytyksen oireet (veren karboksihemoglobiinipitoisuus ei ylitä 30%):

• tietoisuus säilyy;
• supistava, painava päänsärky, joka muistuttaa vanteella kiristämistä;
• huimaus, melu, korvien soiminen;
• kyynelvuoto, runsas nenävuoto;
• pahoinvointi oksentelu;
• lievät ohimenevät näköhäiriöt ovat mahdollisia;
• vaikeuksia hengittää;
• kurkkukipu, kuiva yskä.

Keskivaikea myrkytys (kehittyy, kun karboksihemoglobiinipitoisuus veressä on 30-40%):

• lyhytaikainen tajunnan menetys tai muut tajunnan häiriöt (hämmästyttävä, nukahtava tila tai kooma);
• hengitysvaikeudet, voimakas hengenahdistus;
• jatkuvasti laajentuneet pupillit, anisokoria (erikokoiset pupillit);
• hallusinaatiot, harhaluulot;
• tooniset tai klooniset kouristukset;
• takykardia, painava kipu rintalastan takana;
• ihon hyperemia ja näkyvät limakalvot;
• koordinaatio;
• näkövamma (terävyyden heikkeneminen, kärpästen välkkyminen);
• kuulon menetys.

Vakavassa myrkytyksessä (karboksihemoglobiinipitoisuus 40-50 %):

• kooma, jonka syvyys ja kesto vaihtelevat (jopa useita päiviä);
• tooniset tai klooniset kouristukset, halvaus, pareesi;
• tahaton virtsaaminen ja/tai ulostaminen;
• heikko lankainen pulssi;
• pinnallinen ajoittainen hengitys;
• ihon ja näkyvien limakalvojen syanoosi.

Hiilimonoksidimyrkytyksen klassisten ilmenemismuotojen lisäksi epätyypillisiä oireita voi kehittyä jossakin seuraavista muodoista:

• pyörtyminen - jolle on ominaista jyrkkä verenpaineen lasku (jopa 70/50 mm Hg ja alle) ja tajunnan menetys;
• euforinen - terävä psykomotorinen agitaatio, kritiikin väheneminen, ajassa ja tilassa suuntautumisen rikkominen, hallusinaatiot ja harhaluulot ovat mahdollisia;
• fulminantti - kehittyy, kun CO:n pitoisuus hengitetyssä ilmassa on 1,2% tai enemmän, karboksihemoglobiinin pitoisuus systeemisessä verenkierrossa ylittää tässä tapauksessa 75%. Uhrin kuolema tapahtuu nopeasti, 2-3 minuutissa.

Hiilimonoksidimyrkytys on yksi yleisimmistä myrkytyksistä. Se johtuu savulla täytetyn ilman hengityksestä tai. Tämän värittömän, hajuttoman kaasun myrkyllinen vaikutus ihmiskehoon on kiistaton, mutta sen tarkkaa vaikutusmekanismia ei ole vielä todistettu.

On tärkeää tietää, että myrkytyksen aiheuttama myrkytys aiheuttaa komplikaatioita ja vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten ja -järjestelmien toimintaan sekä lapsilla että aikuisilla.

Miten hiilimonoksidimyrkytys tapahtuu?

Ilman kyllästyminen myrkyllisillä höyryillä, koska niillä ei ole aistinvaraisia ​​ominaisuuksia, on vaikea määrittää ilman erikoislaitteita. Siksi myrkytys tapahtuu usein sekä kotona että työssä.

Jos käytät lämmityspylväitä, joissa on huono ilmanvaihto kotona, viallisia uuniasennuksia, ilman kyllästymistä myrkyllisellä aineella ei voida välttää. Myös kehon myrkytystä myrkyllisillä kaasuilla havaitaan usein pitkäaikaisen oleskelun seurauksena suljetuilla parkkipaikoilla ja autotalleissa, joissa on paljon autoja. Tilan kyllästyminen tällaisissa paikoissa on mahdollisimman nopeaa. Joskus myrkytyksen oireita havaitaan aktiivisilla tupakoitsijoilla ja vesipiippujen ystäville.

Myrkytykseen riittää 0,1 % CO2 sisältävän ilman hengittäminen. Myrkytyksen vakavuuteen vaikuttaa myös CO:n elimistöön kohdistuvan vaikutuksen aikatekijä. On myös tietty riskiryhmä ihmisiä, joilla akuutti myrkytysprosessi tapahtuu suuruusluokkaa nopeammin.

Riskiryhmään kuuluvat:

• naiset raskauden aikana;
• lapset;
• vanhat miehet;
• nuoret immuunipuutospotilaat sairauden jälkeen.

Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan tämän tyyppiselle myrkytykselle on annettu koodi T58.

Hiilimonoksidimyrkytyksen oireet

Hiilimonoksidi sitoo punasoluja ja estää niitä kuljettamasta happea ihmisen elimiin ja kudoksiin. Siten se estää mitokondrioiden hengitystä ja kehon kyllästämisprosessia hapella. Hermosto, hengityselimet kärsivät hapen puutteesta, sydämen työ menee harhaan ja verisuonikudos epämuodostuu. Lääkärit jakavat hiilimonoksidimyrkytyksen kolmeen vaikeusasteeseen. (vaiheet alla)

Ensimmäinen lievä vaihe, oikea-aikaisella avustuksella, menee nopeasti ohi ja oireet häviävät ilman komplikaatioita. Myrkytyksen keski- ja vakava vaihe provosoi vakavien komplikaatioiden kehittymistä uhrilla. Pitkään hengitettynä hiilimonoksidilla kyllästettyä ilmaa, jopa kuolema on mahdollista.

Lievät vaiheen oireet:

• pulsaatio temporaalisella alueella, puristava päänsärky;
• hämärtynyt tajunta;
• melu tai soiminen korvissa;
• pyörtymistä edeltävä tila;
• lievä pahoinvointi;
• heikentynyt näkö, itkuisuus;
• epämukavuus kurkunpäässä, mikä aiheuttaa yskäkohtauksia;
• kova hengitys.

Kun hiilimonoksidia hengitetään pidempään, oireet pahenevat nopeasti. Myrkytyksen alkuvaiheessa karboksihemoglobiinin pitoisuus kehossa saavuttaa 30%, sitten keskivaiheessa tämä luku saavuttaa 40%.

Keskivaikeat oireet:

1. tilapäinen tajuttomuus;
2. stuporin tunne ja yleisen koordinaation rikkominen avaruudessa;
3. vakava hengenahdistus;
4. kouristukset raajoissa;
5. riittämätön hapen saanti aivosoluille johtaa hallusinaatioihin;
6. paine rintakehän alueella;
7. ero silmien pupillien koossa;
8. tilapäinen tai pysyvä kuulon ja näön menetys.

Jos häkämyrkytys jatkuu, diagnosoidaan vakava myrkytys. Sitä voi monimutkaistaa nopea kulku, kun ihminen kuolee muutamassa minuutissa.

Tärkeimmät oireet:

1. koomaan joutuminen, joka voi kestää useita päiviä;
2. vakavat kouristukset, jotka johtavat halvaantumiseen;
3. heikko pulssi ja laajentuneet pupillit;
4. ajoittainen pinnallinen hengitys;
5. sinertävä iho ja limakalvot;
6. virtsan ja ulosteiden spontaani erittyminen.

Yllä olevat merkit ovat tyypillisiä hiilimonoksidimyrkytyksen kolmelle standardimuodolle. Joillakin uhreilla on epätyypillisiä oireita, joita ei ole kuvattu yllä.

Epätyypilliset oireet:

• paineen jyrkkä lasku 70-50 mm Hg: iin, mikä johtaa pyörtymiseen;
• kiihtynyt tila (euforia) ja hallusinaatiot;
• kooman tila, joka johtaa kuolemaan (nopea kulku).

Ensiapu kaasumyrkytykselle

Vain lääketieteen ammattilaiset voivat arvioida objektiivisesti tilanteen ja sen vakavuuden, joten sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ennen hänen saapumistaan ​​on toivottavaa antaa uhrille ensiapua, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä.

Ennen lääkäreiden saapumista tarvitset:

• neutraloi hiilimonoksidia vapauttava lähde;
• anna uhrille raitista ilmaa (auta häntä menemään ulos tai avaamaan ikkunat);
• vapauta henkilö tiukoista vaatteista, irrota ylänapit ja löysää vyö varmistaaksesi, että puhdas ilma pääsee paremmin keuhkoihin;
• älä anna uhrin nukahtaa, yritä pitää hänet tajuissaan, kunnes lääkärit saapuvat, käyttämällä ammoniakkia.
• kun uhri palasi tajuihinsa, on tarpeen antaa hänelle imukykyisiä lääkkeitä, esimerkiksi Polysorb. Se puhdistaa kehon aktiivisesti myrkyllisistä aineista.

Tämän pitäisi olla ensiapua häkämyrkytykseen lääkäreiden saapumiseen asti. Seuraavaksi lääkärit itse tekevät diagnoosin, antavat vastalääkkeen ja päättävät sairaalahoidon tarpeesta. Lääkäreiden toiminnan htulee olla selkeää ja nopeaa.

Ne sisältävät seuraavat manipulaatiot:

1. happinaamion käyttö hengityksen palauttamiseksi;
2. Acizol-lääkkeen käyttö, joka on vastalääke, koska se tuhoaa karboksihemoglobiinimolekyylejä;
3. kofeiinin ihonalaiset injektiot sydämen rytmin normalisoimiseksi;
4. suonensisäiset injektiot karboksylaasientsyymiä, joka myös tuhoaa karboksihemoglobiinia;
5. uhrin sairaalahoito täydellistä tutkimusta ja oireenmukaista hoitoa varten. Vastalääkettä annetaan päivittäin 1 ml viikon ajan.

Kotihoito on mahdollista vain siinä tapauksessa, että myrkyllisen kaasun yliannostus ei johtanut vakaviin seurauksiin. Ensimmäinen myrkytysaste (keventynyt) aikuisilla poistuu nopeasti, eikä sillä ole vakavia seurauksia tulevaisuudessa. Tietty uhriryhmä tarvitsee ylimääräisen terveystarkastuksen sairaalassa häkämyrkytyksen jälkeen.

Tämä luettelo sisältää:

• raskaana olevat naiset;
• uhrit, joilla on muita sydän- ja verisuonisairauksia;
• aikuiset, joilla on neuroottisia häiriöitä;
• potilaita, joilla on alhainen ruumiinlämpö.

Milloin lääketieteellistä apua tarvitaan?

Kaikki akuutit myrkytystapaukset ja vastaavat oireet viittaavat ensiapuun. Potilaan yleiskunnosta riippuen hänet sijoitetaan teho-osastolle tai tehohoitoon. Kun ensiapua annetaan, uhrin on ehkä jatkettava hoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta.

Seuraukset ja ehkäisy

Hiilimonoksidimyrkytys aiheuttaa ihmisille monia epämiellyttäviä terveysongelmia. Lääkärit jakavat ne kahteen ryhmään. Varhaiset komplikaatiot ilmaantuvat välittömästi myrkytyksen jälkeen ja myöhäiset komplikaatiot viikkoja tai jopa kuukausia myöhemmin.

Varhaiset komplikaatiot:

1. säännöllinen päänsärky ja huimaus;
2. liikkeiden hidastuminen ja sormien ja varpaiden alhainen herkkyys;
3. suoliston ja urean toiminnan rikkominen;
4. näön ja kuulon heikkeneminen;
5. epätasapainoinen henkinen tila;
6. aivojen ja keuhkojen turvotus;
7. veren ulosvirtauksen rikkominen ja sydämen rytmihäiriöt;
8. sydänpysähdyksen aiheuttama kuolema.

Ärsytys, hiekan tunne silmissä, punoitus ovat vain vähäisiä haittoja näön heikentyessä. Tutkijat ovat osoittaneet, että näönmenetys 92 prosentissa tapauksista päättyy sokeuteen.

Crystal Eyes on paras lääke näön palauttamiseen missä tahansa iässä.

Myöhäiset komplikaatiot voivat ilmaantua 30-40 päivän kuluttua. Patologioiden pitkä ilmenemisaika johtuu siitä, että ne kehittyvät sisäelinten ja järjestelmien toiminnan heikkeneessä. Useimmiten patologiat määritetään sydämen, verisuonten, hengityselinten ja hermoston työssä.

Nämä sisältävät:

• vähentynyt raajojen aktiivisuus, mikä johtaa halvaantumiseen;
• muistinmenetyksen kehittyminen;
• sydänkohtaus (voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen);
• sydänlihaksen iskeeminen sairaus;
• sydämen astma.

Kaikki nämä sairaudet kehittyvät akuutin häkämyrkytyksen ja 1 avun myöhästymisen seurauksena.

Mitä tehdä suojataksesi itsesi ja läheisesi myrkytykseltä? Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden listan ykkönen on paloturvallisuussääntöjen tiukka noudattaminen. Ihmiset usein noudattavat näitä sääntöjä huolimattomasti ja aiheuttavat onnettomuuksia.

Häkämyrkytyksen mahdollisuuden poissulkemiseksi työssä ja kotona on suositeltavaa lopettaa rikkoutuneiden kaasu- ja sähkölaitteiden käyttö. Ei ole tarpeen oleskella pitkään suljetussa huoneessa, jossa autot toimivat. Kaikki teollisuushallit ja kellarit on varustettava tehokkaalla ilmanvaihtojärjestelmällä.

Video Elena Malyshevan kanssa hiilimonoksidista

Hiilimonoksidi (CO) on kemikaali, joka aiheuttaa akuutin myrkytyksen. Se on vaarallista terveydelle ja elämälle. Hiilimonoksidin negatiivinen vaikutus ihmiskehoon perustuu veren koostumuksen muuttumiseen ja hengityselinten vaurioitumiseen. Myrkytyksen seuraukset ovat erittäin vakavia, usein kuolemaan johtavia.

CO:n (hiilimonoksidin) fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet

Hiilimonoksidi on väritön kaasumainen aine, jolla ei ole erityistä hajua ja jonka tiheys on ilmaa kevyempi. Helposti syttyvät.

Aine on erittäin myrkyllistä. Koska sillä ei ole hajua. Kuolemaan johtaneita myrkytystapauksia kirjataan usein. CO:ta muodostuu minkä tahansa materiaalin palaessa ja se keskittyy ilmaan. Kun aine on joutunut kehoon, se tulee suhteeseen hemoglobiinin kanssa ja muodostaa vahvan kompleksin - karboksihemoglobiinin. Tällainen yhdiste häiritsee veren fysiologisia toimintoja, estää hapen kuljetuksen kudoksiin. Hapen nälänhädän seurauksena biokemialliset prosessit häiriintyvät.

Kun ihminen hengittää saastunutta ilmaa, hiilimonoksidi reagoi kemiallisesti hemoglobiinin kanssa nopeammin kuin happi. Jokaisella hengityksellä karboksihemoglobiinin pitoisuus kasvaa.

Myrkytyksen merkkejä ilmenee, kun hemoglobiini vaihdetaan:

• 20% - lievä yleinen myrkytysaste;
• 30% - kohtalaisen vakava myrkytys;
• 40-50% - tajunnan menetys;
• 60-70 % on tappava annos.

Mitä korkeampi CO-pitoisuus ilmassa, sitä nopeammin se kerääntyy elimistöön. Kuolettava annos on 0,1 % sisäänhengitetyssä ilmassa (tappava tulos tapahtuu tunnin sisällä). Hiilimonoksidi on myrkyllinen aine, joka kuuluu 2. ja 3. vaaraluokkiin (keskitaso ja korkea). Sisätiloissa myrkytyksen merkit ilmaantuvat nopeammin kuin avoimilla alueilla. Fyysisessä tilassa ihmisen myrkytysaika lyhenee, levossa myrkytysaste kasvaa hitaasti. Tämä johtuu siitä, että kehon kuormitus lisää hengitystiheyttä ja keuhkojen kapasiteettia.

Olosuhteet, joissa henkilö voi myrkyttää häkää

Useimmiten CO-myrkytys tapahtuu sisätiloissa kotitalouspalojen aikana. Riskiryhmään kuuluvat kaasu- tai liesilämmitteisten omakotitalojen asukkaat. Väärin suunniteltu ilmanvaihtojärjestelmä (ilmanvaihto, veto savupiipuissa) edistää aineiden kerääntymistä huoneeseen.

Teollisiin tarkoituksiin hiilimonoksidia käytetään orgaanisten yhdisteiden synteesiin. Jos turvallisuusmääräyksiä ei noudateta ja rikotaan törkeästi, työntekijöiden myrkytysriski kasvaa.

Hiilimonoksidi on osa auton pakokaasuja. Siksi voit saada ainemyrkytys autotallissa, jossa on riittämätön ilmanvaihto, huono ilmanvaihto, pitkissä tunneleissa, pitkään valtateiden ja ylikuormitettujen teiden lähellä.

Kotona voit saada myrkytyksen avoimilla liesipelleillä, vuotamalla valaistuskaasua, jota käytetään yksityisten rakennusten lämmitysjärjestelmissä. Vesipiippujen väärinkäytössä on ollut päihtymisiä.

Hiilimonoksidimyrkytyksen oireet

Hiilimonoksidin vaikutus ihmiskehoon riippuu sen pitoisuuden tasosta ilmassa. Lievä kehon vaurio muuttuu nopeasti keskivaikeaksi ja ilmenee tukehtumisena ja päänsärynä. Hermosto reagoi ensimmäisenä hapenpuutteeseen. Hänen tappionsa merkit:

• kipu sykkivä kallon aivokotelossa, koputus temppeleissä, huimaus, pahoinvointi, joka ei liity ruoan nauttimiseen, yksittäinen oksentelu;
• näköhäiriöt, kyynelvuoto;
• henkinen epävakaus ärtyneisyys, tunnepurkaukset, liikkeiden, erityisesti hienomotoristen taitojen, heikentynyt koordinaatio, muistin epävakaus, kuulo- ja näköharhot;
• vähentynyt henkinen ja fyysinen aktiivisuus, hengenahdistus, rintakipu minkä tahansa liikkeen yhteydessä;
• syke kiihtyy, verenpaine nousee hieman;
• iho ja limakalvot saavat kirkkaan punaisen värin.

Hiilimonoksidimyrkytys raskauden aikana, jopa pieninä pitoisuuksina, johtaa alkion kuolemaan alkuvaiheessa ja sikiön kuolemaan toisella ja kolmannella kolmanneksella. Lievä myrkytysaste on tappava henkilöille, joilla on vakavia sydän- ja verisuonisairauksia.

Vakavassa myrkytystapauksessa uhrille kehittyy uneliaisuutta, apatiaa, jatkuvaa tinnitusta ja päänsärky voimistuu. Nenän limakalvovaurion vuoksi ilmaantuu vuotava nenä. Pahoinvointi voimistuu, oksentelu yleistyy. Halvaus vaikuttaa motorisiin lihaksiin ataksian taustalla - motorisen toiminnan koordinoinnin epävakaus. Hengityksestä tulee tiheä ja pinnallinen. Henkilö on tajuissaan, mutta hämmentynyt.

Hiilimonoksidin vaikutukselle ihmiskehoon korkeina pitoisuuksina ovat seuraavat oireet, jotka viittaavat erittäin vakavaan myrkytykseen:

• pyörtyminen, tajuttomuus;
• hengitys on jaksoittaista, syklistä, harvinaista pinnallista hengitystä tulee vähitellen tiheämmäksi ja syvemmäksi;
• sydämen rytmi on masentunut, pulssi on heikko;
• kouristukset, kouristukset;
• oppilaat reagoivat heikosti valoon;
• ihon terävä sinisyys;
• tahaton virtsaaminen ja hallitsematon ulostaminen;
• refleksien puute, syvän kooman tila;
• hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtyminen, kuolema.

Ensiapu uhrille

Ennen ambulanssin saapumista on tärkeää antaa oikea ensiapu henkilölle. Kun astut huoneeseen, avaa ovi täysin auki, tue sitä millä tahansa painavalla esineellä, jotta se ei sulkeudu. Sitten sinun tulee lopettaa hiilimonoksidin syöttö - sulje uunin pelti, sammuta lämmitysjärjestelmä. Sen jälkeen avaa kaikki huoneen ikkunat. Ilmavirta vähentää välittömästi hiilimonoksidipitoisuutta.

Uhri tulee viedä ulos mahdollisimman pian, vapautettuna rajoittavista vaatteista, peitetty lämpimällä peitolla tai huovalla. Jos ulkona on selkeä sää, on parempi sijoittaa henkilö aurinkoon eikä varjoon. Suora auringonvalo tuhoaa karboksihemoglobiinin.

Jos uhri ei hengitä, aloita elvytys - sydänhieronta ja tekohengitys.

Lääketieteellinen hoito CO-myrkytyksen varalta

Ambulanssin saapuessa potilas kytketään välittömästi happipussiin. O 2 -syötön on oltava jatkuvaa ja tehokasta 3 tunnin ajan. Ambulanssilääkäri on velvollinen esittelemään henkilölle atsizol - vastalääke hiilimonoksidimyrkytykselle.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus:

• estää karboksihemoglobiinikompleksin muodostumisen;
• edistää hapen sitoutumista hemoglobiiniin;
• stabiloi hapen toimitusta kudoksiin;
• vähentää kehon myrkytystä;
• biotransformoi karboksihemoglobiinia ja poistaa sen verenkierrosta;
• lisää sisäelinten vastustuskykyä hapen nälänhätää vastaan, mikä vähentää kudosten tarvetta O2:ssa;
• täydentää sinkin puutetta.

Asizola hiilimonoksidin vastalääkkeenä annetaan lihakseen 1 ml:ssa. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 4 ml. Hoitojakso lääkkeellä on 7-10 päivää. Vastalääkkeestä ei ole havaittu sivuvaikutuksia. Joskus lääkkeen annostelualueella voi olla kivulias tunkeutuminen. Yliannostuksen yhteydessä potilaalle kehittyy metallin makua suussa, pahoinvointia ja päänsärkyä.

Hengityksen, hermoston ja verisuonijärjestelmän stimuloimiseksi kofeiinia määrätään ihonalaisesti. Lääkkeen toiminta:

• tehostaa sydämen työtä;
• laajentaa verisuonia;
• nopeuttaa pulssia;
• edistää virtsan erottamista;
• lievittää päänsärkyä.

Hiilimonoksidin osittainen poistaminen kehosta auttaa karboksylaasia (entsyymiä). Se edistää karboksihemoglobiinikompleksin repeämistä, CO-molekyylien pilkkoutumista hemoglobiinista. Lääke annetaan suonensisäisesti.

Komplikaatiot

Hiilimonoksidi on erittäin myrkyllinen aine. Siksi ihmisen myrkytys kulkee harvoissa tapauksissa jälkiä jättämättä. Kehon myrkytys johtaa vaihtelevan vakavuuden seurauksiin.

Mahdolliset komplikaatiot:

• aistielinten vauriot - kuulo, näkö;
• troofiset ihovauriot - turvotus, rakkulat, nekroosi;
• verenkiertohäiriöt aivoissa;
• verenvuodot aivokalvon ja verkon välisessä tilassa;
• lukuisat myrkylliset hermovauriot;
• aivoturvotuksen merkit;
• sydäninfarkti;
• myoglobinuurinen nefroosi - akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka kehittyy myrkyllisillä vaurioilla elimelle;
• vaikea keuhkokuume - keuhkojen tulehdus, joka ilmenee potilaalla, joka on pitkään koomassa.

CO-myrkytyksen saaneille ihmisille kehittyy usein myöhäisiä komplikaatioita, kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin. Psyyke ja hermosto kärsivät eniten.

Potilaat valittavat muistin menetyksestä, heikentyneestä keskittymiskyvystä ja älykkyydestä. Henkilö ei havaitse uutta tietoa hyvin, menettää kykynsä oppia. Psykoosit kehittyvät vähitellen - henkilön reaktio ja henkinen toiminta ovat ristiriidassa todellisuuden kanssa. Ympäröivän maailman käsitys häiriintyy, käyttäytyminen on epäjärjestynyttä.

Hermoston vaurioiden pitkäaikaisvaikutukset:

• sokeuden kehittyminen;
• halvaus;
• suuren ja pienen lantion elinten toiminnan rikkominen;
• parkinsonismi.

Sydämen puolelta tällaiset patologiat ilmaantuvat ajan myötä;

• sydämen astma;
• sydämen kalvojen tulehdus;
• angina pectoris;
• sydäninfarkti.

Hengityselinten puolelta - toistuvia keuhkokuumeepidemia.

Vakavien komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää antaa ensiapua ajoissa ja antaa vastalääke.

Hiilimonoksidin terveysvaikutukset aiheuttavat aina sisäisten järjestelmien ja elinten vakavan toimintahäiriön. Useimmissa tapauksissa se johtaa ihmisen kuolemaan. Siksi varovaisuus lämmityslaitteiden käytössä tulee olla ensiarvoisen tärkeää.Älä laiminlyö turvallisuus- ja työsuojelusääntöjä. Huoneissa, joissa on riski lisätä hiilimonoksidipitoisuutta ilmassa, sinun on asennettava erityinen anturi tilanteen seuraamiseksi. Tämä laite toimii paristolla tai verkkovirralla eikä vaadi erityistä huoltoa. Kun myrkyllinen aine nousee ilmaan, se antaa äänimerkin.