Missä spiraali sijaitsee? Kohdunsisäinen laite: mikä on hyvää ja mikä huonoa tässä ehkäisymenetelmässä. Laivaston voimassaoloaika

Ei-toivotun raskauden ongelma on ollut ajankohtainen kaikkina aikoina. Lapsen tulee saapua paikalle molempien vanhempien suostumuksella. Ja suuren määrän abortteja estämiseksi on luotu monia ehkäisymenetelmiä. Nämä ovat erityisiä tabletteja ja emättimen peräpuikkoja ja jopa laastaria. IUD-kelat ovat myös hyvin yleisiä nykyään. Mitä ne ovat? Yritetään selvittää se.

Mikä se on?

Pientä metallista tai muovista valmistettua laitetta kutsutaan spiraaliksi. Se viedään kohtuonteloon ei-toivotun raskauden estämiseksi. Valaisimien valmistukseen käytetään useimmiten hopeaa tai kuparia. Tämä ehkäisymenetelmä on nykyään erittäin suosittu. Tehokkuus on 98%. Naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, ei ole toivottavaa asentaa IUD (spiraali). Arviot huomauttavat, että tässä tapauksessa sivuvaikutusten riski kasvaa merkittävästi.

1900-luvun alusta lähtien on keksitty valtava määrä kohdunsisäisiä laitteita. Laadukkaimmat laitteet osoittautuivat T-muotoisiksi, jotka pääsivät helposti kohdun onteloon ja estivät raskauden kehittymisen. Laitteen on asentanut yksinomaan lääketieteellisen laitoksen asiantuntija. Ennen käyttöä potilasta varoitetaan mahdollisten komplikaatioiden kehittymisestä. Tämä voi olla kuukautiskierron rikkominen, eroosio, tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet, verenvuoto, spiraalin hylkääminen. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy kohdunulkoinen raskaus.

Sinun tulee olla varautunut siihen, että ensimmäisinä päivinä IUD-kierteen asennuksen jälkeen voi tuntua epämukavuutta alavatsassa sekä kipua yhdynnän aikana. Jos nämä oireet eivät häviä viikon kuluessa, kannattaa kääntyä gynekologin puoleen.

Kohdunsisäisen laitteen toimintamekanismi

Estää useita monimutkaisia ​​​​kierukan luonnollisia prosesseja kerralla. Kohdunsisäinen laite, joka sisältää kuparia, luo haitallisen ympäristön siittiöille ja munasoluille. Metallia vapautuu kohtuonteloon niin kauan kuin kierukka on kehon sisällä. Progesteronivalmisteet ovat myös suosittuja. Vereen joutunut hormoni estää ovulaation ja edistää kohdunkaulan liman sakeutumista. Muna ei kypsy ollenkaan, raskautta ei tapahdu.

Toiminta johtuu myös kohdun seinämien rakenteen muutoksesta. Vaikka hedelmöitys tapahtuisi, munasolua ei voida kiinnittää lisääntymiselimeen. Tämän seurauksena kuukautisvuoto ilmaantuu pienellä viiveellä. Harvinaisissa tapauksissa muna on edelleen kiinteä, mutta kohdun ulkopuolella. Tilastot sanovat, että suurin osa kohdunulkoisista raskauksista tapahtuu naisilla, jotka käyttävät spiraalia ehkäisyyn.

Vieras kappale kohtuontelossa itsessään antaa ehkäisyvaikutuksen. Kohdun seinämät supistuvat intensiivisemmin. Tästä johtuen siittiöt ja munasolu eivät voi liikkua normaalisti.

Kohdunsisäisten laitteiden tehokkuus on melko korkea erilaisten vaikutusmekanismien summan vuoksi. Jos laite on asennettu oikein, 98 %:ssa tapauksista on mahdollista suojata ei-toivotulta raskaudelta. Mitä spiraalia käyttää, on parempi kääntyä gynekologin puoleen. Lääkäri suorittaa kaikki tarvittavat testit ja asentaa laitteen. Merkittävä plussa on ehkäisyn pitkäaikainen vaikutus. IUD-spiraalit voivat olla kohdun ontelossa kahdesta viiteen vuotta riippuen laadusta ja valmistusmateriaalista.

Inertit kohdunsisäiset laitteet

Ensimmäinen nykyaikaisen laivaston samankaltaisuus ilmestyi vuonna 1960 tutkija Margulisin ansiosta. Sitten luotiin spiraalilaite, joka vähensi merkittävästi komplikaatioiden riskiä. Kaiken tyyppisillä IUD:illa - spiraaleilla, joita käytetään nykyään, on lineaarinen muotoilu. Tämän ansiosta laite on helppo työntää erityisen muoviputken läpi.

Vuonna 1962 Lipps-silmukka valmistettiin ensimmäisen kerran. Tässä laitteessa oli langat, jotka riippuivat kohdun ontelosta emättimeen. Tästä johtuen vieraskappale voitiin helposti poistaa ajan myötä. Lipps-silmukkaa käytetään nykyään harvoin sen alhaisen tehokkuuden vuoksi. Ei-toivotulta raskaudelta on mahdollista suojautua vain 70 prosentissa tapauksista. Mutta 1900-luvun jälkipuoliskolla laitetta käytettiin laajasti perhesuunnitteluohjelmissa ympäri maailmaa. Samanlainen IUD (spiraali) on auttanut monia suojautumaan ei-toivotulta raskaudelta. kehittynyt vain harvoissa tapauksissa. Kiinnitys oli pehmeä ja joustava. Tästä johtuen se poistettiin helposti kohtuontelosta lääketieteellisistä syistä.

Lipps-silmukan tapaan luotiin laitteita, joita käytetään laajalti nykyään. Suosittuja IUD-tyyppejä (spiraaleja) kuvataan alla.

Kuparia sisältävät spiraalit

Nämä laitteet ovat Lipps-silmukan muotoisia. Suurin ero on kuparipitoisuus. Metallia vapautuu jatkuvasti kohtuonteloon, mikä estää munasolun kehittymisen ja siittiöiden normaalin liikkeen. Nykyaikaiset IUD-kelat on tehty joustaviksi ja kestäviksi. Ne on helppo asentaa ja helppo poistaa. Gynekologit erottavat mallit valmistajilta, kuten Paragard, Copper-T, Multiload ja Nova-T. On myös muita kuparipitoisia keloja, jotka on valmistettu sateenvarjon tai renkaan muodossa. Mutta tällaiset laitteet eivät ole kovin tehokkaita. Lisäksi niiden käyttö lisää merkittävästi sivuvaikutusten riskiä.

Yritykset "Multiload" on valmistettu puolisoikean muotoisena pienellä metalliantennilla. Tämä muoto mahdollistaa laitteen paremman jalansijan spiraalin ontelossa eikä aiheuta suuria komplikaatioita. Tämän saa tehdä vain gynekologi lääketieteellisessä laitoksessa. Multiload-spiraali kuuluu keskihintaluokkaan. Sinun on maksettava laitteesta noin 2500 ruplaa.

Valmistajan Nova-T tuote on myös suosittu. IUD - spiraali (laitteen asennus on erittäin yksinkertaista erityismuodon vuoksi) - visuaalisesti samanlainen kuin suuri kirjain "t". Vaakasuorat oksat on valmistettu korkealaatuisesta muovista. Tällainen laite voi olla kohtuontelossa pitkän aikaa. Asiantuntijat suosittelevat sen vaihtamista 4-5 vuoden välein. Nova-T-spiraalista joudut maksamaan noin 2000 ruplaa.

Voit myös käyttää kotimaisen tuotannon taloudellista mallia "Juno Bio". Myös tämä IUD (spiraali) on tehty "t"-kirjaimen muotoiseksi. Asiantuntijoiden arviot osoittavat, että laite on erittäin tehokas kahden vuoden käytössä. Tulevaisuudessa se on toivottavaa vaihtaa.

Näissä laitteissa yhdistyvät useiden erityyppisten ehkäisyvälineiden edut. Ne eivät vain estä mekaanisesti hedelmöittymisen pääprosesseja, vaan myös erittävät erityistä hormonia, joka vastaa munan kehityksestä. Navy keloja valmistetaan myös kirjaimen "t" muodossa. Laitteen jalka on täytetty progesteronilla ja levonorgestreelillä. Sivuvaikutuksia ei käytännössä kehity. Hormonit tulevat kehoon tasaisesti useiden vuosien ajan. Useimpia näistä spiraaleista voidaan käyttää 5-6 vuotta.

Kalleimmat ovat Mirenan valmistamia. Mutta laite on todella hintansa arvoinen. Asiantuntijoiden arviot osoittavat, että naisilla, jotka ovat asentaneet laitteen, tulehdusprosessien kehittymisen riski vähenee merkittävästi. Suojan tehokkuus ei-toivottua raskautta vastaan ​​on 98 %. Huono puoli on vain kuukautisten välisen vuodon lisääntyminen. Ongelma ratkaistaan ​​käyttämällä pikkuhousujen vuoria. Laadukas laivasto - Mirena-spiraali - maksaa yli 8 000 ruplaa. Löydät sen melkein mistä tahansa apteekista.

Asiantuntijat eivät suosittele synnyttämättömille naisille IUD:n (spiraalin) käyttöä. Tällaisen ehkäisyvälineen asentaminen on täynnä hedelmättömyyttä. Lääketiede ei kuitenkaan pysy paikallaan. Keksittiin erityinen hormoneja sisältävä IUD (Multiload coils). Tämä on kierre, joka voi tehokkaasti suojata ei-toivotulta raskaudelta jopa kahden vuoden ajan. Laite on helppo asentaa ja irrottaa lääketieteellisessä laitoksessa.

Kohdunsisäiset laitteet hopealla

Hopealla on desinfioiva ja antibakteerinen vaikutus. Ei ole sattumaa, että tätä metallia käytetään laajasti lääketieteen alalla. IUD (spiraali) hopealla on monien naisten valinta. Tällainen ehkäisyväline ei vain suojaa ei-toivotulta raskaudelta, vaan myös hoitaa kohdun onteloa, vähentää eroosion riskiä. Siittiöille hopea on myrkyllistä. He kuolevat matkalla munaan. Tämä lisää IUD:n käytön vaikutusta. Useimpia hopeakeloja voidaan käyttää noin viisi vuotta.

Hopealla on positiivinen vaikutus kohdun onteloon. Metalli pystyy poistamaan tulehdusprosesseja. On vain syytä muistaa, että IUD (spiraali) ei auta suojaamaan sukupuolitaudeilta. Sivuvaikutukset näyttävät pieneltä ongelmalta verrattuna infektioihin, joita voit saada, jos nainen elää siveetöntä seksielämää. Spiraalin päätarkoitus on suojata ei-toivotulta raskaudelta.

Naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, hopeaa sisältävää kierukkaa ei asenneta. Sinun tulee valmistautua siihen, että kuukautiset ehkäisyn asentamisen jälkeen tulevat kivuliaammiksi ja pitkittyneiksi. Jos spiraali aiheuttaa epämukavuutta pitkäksi aikaa, on parempi poistaa se. Joillekin naisille tällainen ehkäisymenetelmä ei sovi kohdun erityisrakenteen vuoksi.

Hopeinen kierukka voidaan asentaa minä tahansa kuukautiskierron päivänä, kun aborttia ei tehdä tai ehkäisyväline asennetaan kuuden viikon kuluttua.

Kultapitoiset spiraalit

Kaikki metallit ruostuvat ajan myötä. Ainoa poikkeus on kulta. Tämä jalometalli on täysin yhteensopiva ihmiskehon kanssa eikä aiheuta lähes koskaan allergioita. Kultapitoiset kohdunsisäiset laitteet soveltuvat yliherkille naisille. Aivan kuten hopeaa sisältävällä laitteella, kultaisella IUD:lla (spiraalilla) on tulehdusta estävä vaikutus. Vähentää merkittävästi eroosion riskiä. Suuri haittapuoli on vain ehkäisyvälineen hinta. Yhdestä laitteesta joudut maksamaan yli 15 000 ruplaa. Voimassaoloaika ei ylitä viittä vuotta. Kaikki naiset eivät suostu tällaisiin kuluihin.

Kultaa sisältävän kohdunsisäisen laitteen riskit ovat minimaaliset. Suojan tehokkuus ei-toivottua raskautta vastaan ​​on 99%. Tällaisia ​​laitteita ei valitettavasti asenneta naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. Mutta synnytyksen jälkeisellä kaudella tämä kierre on ihanteellinen. Ehkäisy mahdollistaa naisen nopeamman toipumisen raskauden jälkeen ja edistää pienten halkeamien paranemista kohdun ontelossa.

Kohdunsisäisen laitteen asennus

Mistä tahansa apteekista voit ostaa IUD:n (spiraalin). Valokuvaa tietyn valmistajan mallista voidaan aina tutkia luettelossa. Mutta et missään tapauksessa saa ottaa käyttöön ehkäisyä itse. Tämän tekee pätevä asiantuntija lääketieteellisessä laitoksessa. Ennen asennusta gynekologi on velvollinen suorittamaan sarjan tutkimuksia ja analyyseja. Tämä on ainoa tapa määrittää, mikä spiraalityyppi sopii tietylle naiselle. Lisäksi asiantuntijan on varmistettava, että vasta-aiheita ei ole.

Kohdunsisäistä laitetta ei asenneta naisille, joilla on umpilisäkkeiden tulehdus. Aluksi sairaus tulee parantaa ja vasta sitten valita sopiva ehkäisymenetelmä. Spiraalien käytön vasta-aiheet ovat myös sukupuolitaudit. Nollasyntyneille naisille spiraali asennetaan vain harvoissa tapauksissa. Lisää merkittävästi lapsettomuuden riskiä.

Useimmissa tapauksissa asiantuntijat asettavat IUD:n neljäntenä päivänä kuukautisvuodon alkamisen jälkeen. Tällä hetkellä kohdunkaula on hieman raollaan, eikä runsasta vuotoa ole käytännössä lainkaan. Lisäksi tämä ajanjakso on vähiten sopiva hedelmöittymiseen. Munan täydelliseen kehitykseen on vielä yli 7 päivää jäljellä. Voit aloittaa seksuaalisen elämän muutaman päivän kuluttua laitteen asentamisesta.

Luota, että IUD:n asentaminen on vain todistettu asiantuntija. Se, että tämä leikkaus tehtiin väärin, voi olla todisteena useiden päivien runsaasta verenvuodosta sekä voimakkaasta alavatsakipusta. Et voi tehdä ilman kiireellistä lääkärin kuulemista. Ehkä spiraalin asentaneen asiantuntijan epäpätevät toimet aiheuttivat vaurioita kohdun seinämään.

Laitteen asennuksen jälkeen naiset huomaavat, että kuukautiset pidentyvät. Tämä on täysin normaalia. Sinun tulisi huolestua vain, jos verenvuotoon liittyy teräviä kipuja.

7-10 %:ssa tapauksista esiintyy spiraalin esiinluiskahdusta kohtusta. Tämä voi johtua naisen kehon erityisestä rakenteesta. Useimmiten tämä tilanne tapahtuu kuukautisvuodon aikana. Tämä on täynnä suunnittelematonta raskautta. Usein naiset eivät edes tiedä, että kierre on siirtynyt.

IUD:n poisto

Kierukan poistamiseen kohdun ontelosta on useita syitä. Muista suorittaa toimenpide laitteen viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Kierre poistetaan myös, jos halutaan saada vauva, kehittyy kasvain tai umpilisäkkeiden tulehdus. Ehkäisyvälineen siirtyminen kohtuun on myös merkki sen poistamisesta.

Vain lääketieteellisen laitoksen asiantuntija voi poistaa IUD:n (kierukan). Poisto on täysin kivuton toimenpide, jos nainen on terve. Sinun ei pitäisi tehdä mitään manipulaatioita itse. Tämä voi vaurioittaa kohdun tai kohdunkaulan seinämiä. Menettely suoritetaan kahdessa vaiheessa. Aluksi gynekologi tutkii naisen, arvioi spiraalin kunnon. Jos potilas ei kääntynyt asiantuntijan puoleen ajoissa, kierre voi kasvaa yhdessä kohdun seinämien kanssa. Tässä tapauksessa vierasesinettä ei voida poistaa kivuttomasti. Jos komplikaatioita ilmenee, poisto suoritetaan hysteroskoopilla.

Milloin kela voidaan poistaa? IUD irrotetaan helpoimmin kuukautisvuodon aikana. Suorita tarvittaessa paikallispuudutus. Hysteroskopia suoritetaan yleisanestesiassa. Jos spiraalia ei saada läpi, tehdään leikkaus vatsaontelon aukolla.

Yhteenvetona

Kun valitset kohdunsisäistä laitetta ehkäisymenetelmäksi, sinun tulee punnita edut ja haitat. Tämä vaihtoehto sopii paremmin naisille, jotka ovat jo kokeneet äitiyden ilon ja jotka eivät aio synnyttää viiden vuoden sisällä. On syytä muistaa, että spiraali suojaa vain raskaudelta. Mutta sukupuolitaudeissa IUD ei ole este.

Naisen, joka on asentanut kohdunsisäisen laitteen, tulee käydä säännöllisesti gynekologilla (vähintään kahdesti vuodessa) ja seurata sukuelinten tilaa. Kohdun ontelossa oleva vieras kappale voi aiheuttaa asianmukaisia ​​reaktioita virtsatiejärjestelmästä. Tulehdusprosessit voivat kehittyä, joilla on epämiellyttäviä seurauksia. Vaikein niistä on lapsettomuus. Tästä syystä ei ole erittäin toivottavaa, että synnyttämättömät naiset asentavat spiraalin.

Kun viimeinen käyttöpäivä on kulunut, IUD on poistettava kohdun ontelosta. Vieras kappale kasvaa kohdun limakalvoon 6-7 vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa spiraalia ei voida poistaa tavallisella tavalla. Älä vältä leikkausta. Myös muut komplikaatiot ovat mahdollisia.

(Navy) gynekologin kohdun ontelossa. Spiraalin päähän kiinnitetään erityinen lanka, joka kulkee kohdun kanavan läpi ja sitten ulos emättimeen. Sen avulla lääkäri voi helposti poistaa spiraalin tarvittaessa.

Laivaston tyypit

On olemassa kahdenlaisia ​​kohdunsisäisiä laitteita, jotka ovat yleisimpiä:
- hormonaaliset kierteet (sisältävät erityistä levonorgestreelihormonia), tällaiset kierteet toimivat 5 vuotta, samalla kun ne suorittavat terapeuttista toimintaa;
- Kuparipinnoitetut kierukat ovat erittäin kierukaisia, jotka voivat pysyä kohdun ontelossa jopa 10 vuotta.

Laivaston toimintaperiaate

Kaiken tyyppisillä spiraaleilla on kyky mekaanisesti estää hedelmöittyneen munasolun istuttaminen kohdun seinämään sekä vaurioittaa siittiöitä. Hormonaaliset kierteet muuttavat kohdunkaulan kanavan liman koostumusta, mikä tekee siitä viskoosisemman. Tästä johtuen siittiöiden tunkeutuminen kohtuun on lähes mahdotonta. Lisäksi hormonaaliset spiraalit auttavat vähentämään vuotojen määrää kuukautisten aikana ja vähentämään niiden voimakkuutta.

Kuparipäällysteiset kierukat vahingoittavat siittiöitä altistuessaan kupari-ioneille sekä vapauttamalla kohtuonteloon prostaglandiineja, entsyymejä ja leukosyyttejä, joilla on kyky estää siittiöiden toimintaa.

Miksi laittaa laivasto

Ei-toivotun raskauden ehkäisyyn kohdunsisäinen laite on tehokkain keino. Sitä voidaan käyttää myös 5 päivän sisällä suojaamattomasta yhdynnästä. Tehokkuus on paljon suurempi kuin tablettien teho raskauden hätätilanteessa.

Kierre poistetaan sillä hetkellä, kun nainen on valmis tulemaan raskaaksi. On myös tarpeen poistaa ja korvata uusi kela tietyn vuoden kuluttua sen asennuksesta, tämä aika vaihtelee 3-10 vuoden välillä kelan tyypistä ja sen valmistajan suosituksista riippuen.

IUD-ehkäisyä pidetään sopivimpana useimmille naisille, mukaan lukien synnyttämättömät naiset ja nuoret. Voit asentaa spiraalin heti synnytyksen jälkeen, 10 minuuttia istukan poistumisen jälkeen sekä myös spontaanin tai tietoisen abortin jälkeen.

Kierukan asennuksen vasta-aiheet ovat: raskaus, mahdolliset anatomiset muutokset kohdun ontelossa, selittämätön verenvuoto ja lantion tulehdukset. Näiden vasta-aiheiden esiintyessä komplikaatiot ovat mahdollisia IUD:n asennuksen jälkeen.

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Veronica kysyy:

Mitkä ovat kohdunsisäisen laitteen sivuvaikutukset ja seuraukset?

IUD:n komplikaatiot ja sivuvaikutukset

Komplikaatiot IUD:n käytössä ovat myös melko harvinaisia, niiden kehittyminen liittyy useimmiten seuraaviin haitallisiin tekijöihin:

• vasta-aiheiden aliarviointi (spiraalin käyttö naisilla, joilla on riski saada lantion elinten tulehdukselliset sairaudet, pieni tai epämuodostunut kohtuontelo jne.);


• nainen ei noudata lääkärin suosituksia;


• spiraalin asentajan kokemattomuus;


• huonolaatuisen spiraalin hankinta.

• lantion elinten tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;


• vakava kipuoireyhtymä;


• kela hylkääminen;


• vakava verenvuoto, joka vaatii lääkehoitoa.

• komplikaatiot, jotka liittyvät suoraan spiraalin asennukseen;


• spiraalin käytön aikana syntyneet komplikaatiot;


• komplikaatiot, jotka ilmenevät spiraalin poistamisen jälkeen.

Kohdunsisäisen laitteen asennuksesta johtuvat komplikaatiot

Kohdun perforaatio

Kohdun perforaatio voi olla täydellinen tai osittainen. Kohdun perforaatiota voidaan epäillä, jos tyypillisiä oireita ilmenee.: voimakas kipuoireyhtymä, joka ilmenee vatsansisäisen verenvuodon oireiden taustalla (verenpaineen lasku, lisääntynyt syke, ihon kalpeus).

Joissakin tapauksissa, kun kohdun perforaatio on epätäydellinen, patologia voi yleensä ilmetä jonkin aikaa spiraalin asennuksen jälkeen, ja alavatsassa on vaikeaa jatkuvaa kipua.

Jos epäillään kohdun perforaatiota, diagnoosin selventämiseksi määrätään hysteroskoopia tai ultraääni. Jos perforaatio on epätäydellinen, on mahdollista poistaa spiraali emättimen kautta ja konservatiivisella hoidolla.

Jos kohdun seinämässä on täydellinen rei'itys, spiraali poistetaan vatsaaukon kautta ja kohdun vika ommellaan. Tässä tapauksessa käytetään useimmiten laparoskooppista menetelmää (optinen kuitu työnnetään vatsan seinämän pienen reiän läpi videokameralla, joka välittää kuvan näyttöruudulle, ja instrumentit, joilla leikkaus suoritetaan).
Erittäin vaikeissa tapauksissa turvaudutaan kohdun amputaatioon.

Kohdunkaulan repeämä

Hoidon taktiikka riippuu raon syvyydestä (kirurginen ompelu tai konservatiivinen hoito).

Verenvuoto kelan asettamisen aikana

Vasovagal-reaktio

Jos vasovagaalinen reaktio ilmenee, kierukan asettaminen on keskeytettävä ja potilas on vakuutettava. Alkavan pyörtymisen oireilla otsalle laitetaan kylmä kompressi, pää lasketaan alas ja jalat nostetaan ylös, mikä varmistaa verenkierron päähän.

Pyörtyessä potilaan pää käännetään toiselle puolelle, jotta vatsan sisältö ei joutuisi hengitysteihin oksentelun sattuessa. Vahvan kipuoireyhtymän yhteydessä annetaan kipulääkkeitä (analgiini tai ibuprofeeni).

Vasovagaalinen reaktio ei vaadi lääketieteellistä hoitoa, mutta lisäseuranta on tarpeen vakavien komplikaatioiden, kuten kohdun perforaation, esiintymisen poissulkemiseksi.

Vasovagaalisen reaktion estämiseksi riskiryhmään kuuluvien naisten on suositeltavaa suorittaa paikallispuudutus (paraservikaalinen) anestesiaa asennettaessa.

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot, joita voi esiintyä minkä tahansa tyyppisen heliksin käytön aikana

Lantion tulehdussairaus (PID)

Yleensä nämä komplikaatiot syntyvät, kun kierukan käytön vasta-aiheet aliarvioidaan, kuten akuutit ja subakuutit tulehdusprosessit naisen sukupuolielinten alueella spiraalin asennuksen yhteydessä tai lisääntynyt riski sairastua sukupuolitautien takia. useiden seksikumppanien läsnäolo.

Kohdunsisäisen laitteen käytön taustalla kehittyneen laajamittaisen PID-potilaiden tutkimuksen mukaan 65 prosentissa tapauksista tulehdusprosessin aiheuttaja oli sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ja vain 30 prosentissa tapauksista. tapauksista - epäspesifinen mikrofloora.

PID on vaarallinen vakavilla komplikaatioilla, kuten: krooninen lantion kipuoireyhtymä, kohdunulkoinen raskaus (ilmenee munanjohtimien heikentyneen läpinäkyvyyden seurauksena), hedelmättömyys. Siksi, jos epäilet tarttuvien ja tulehdusprosessien kehittymistä lantiossa, sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

PID:n yleisimmät oireet ovat:

• alavatsan vetokivut, jotka pahenevat kuukautisten aikana tai sen jälkeen;


• kuume, pahoinvointi, oksentelu (akuutti prosessi);


• dysuria (toistuva virtsaamistarve, kipu virtsatessa);


• märkivä vuoto emättimestä epämiellyttävällä hajulla.

Akuutin PID:n kehittyminen on osoitus kierteen poistamisesta, joka suoritetaan antibioottihoidon taustalla.

Karkotus

Nuoret synnyttämättömät naiset ovat alttiimpia tälle komplikaatiolle. Iän myötä sekä raskauksien (mukaan lukien aborttiin päättyneiden) lisääntyessä karkotuksen todennäköisyys pienenee.

Useimmiten tämä komplikaatio kehittyy ensimmäisinä päivinä tai kolmen ensimmäisen kuukauden aikana spiraalin asentamisen jälkeen. Usein, varsinkin ensimmäisinä päivinä ja viikkoina asennuksen jälkeen, karkotukseen liittyy voimakkaita kouristuksia alavatsassa, joita kipulääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet eivät käytännössä helpota.

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan erotusdiagnoosi muiden komplikaatioiden kanssa, kuten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet, kohdunulkoinen raskaus, keskeytynyt fysiologinen raskaus.

Jos voimakas kipuoireyhtymä, jota kipulääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet eivät helpota, ilmaantuu ensimmäisinä päivinä spiraalin asennuksen jälkeen, se voi olla merkki spiraalin väärästä asennosta, erosta kierukan ja kohdun ontelon koon välillä tai niin vakava komplikaatio kuin kohdun perforaatio.

Kipuoireyhtymän syiden selvittämiseksi määrätään yleensä ultraääni tai hysteroskoopia. Jos spiraali irtoaa, naista kehotetaan valitsemaan toinen ehkäisymenetelmä.

Spiraalin esiinluiskahdus voi kuitenkin tapahtua suhteellisen kivuttomasti, joten kierukkaa käyttävien naisten tulee säännöllisesti (jokaisten kuukautisten jälkeen) tarkistaa, onko kohdunkaulan läheisyydessä kierteisiä lonteita.

Tapauksissa, joissa spiraalin antennit eivät ole kosketettavissa, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. Yleensä ultraääni määrätään spiraalin sijainnin määrittämiseksi. Jos tutkimus osoittaa, että kohdussa ei ole spiraalia, sinun tulee joko laittaa uusi spiraali tai valita toinen ehkäisymenetelmä.

lonteiden tunne yhdynnän aikana

Sivuvaikutukset, joita esiintyy kuparia sisältävän IUD:n käytön yhteydessä

Pitkäaikainen ja/tai voimakas verenvuoto

Pitkittynyt ja/tai runsas verenvuoto kuparia sisältävien IUD:ien käytön yhteydessä ilmenee useimmiten ensimmäisten kuukausien aikana spiraalin asentamisen jälkeen. Yleensä ne eivät vaadi erityistä terapiaa.

Vakavan ja/tai runsaan verenvuodon sattuessa on kuitenkin tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, sillä se voi olla patologian oire, esimerkiksi kohdunulkoinen raskaus, kohdun perforaatio tai spontaanisti keskeytynyt fysiologinen raskaus.

Jos spiraalin asennuksesta on kulunut yli kolmesta kuuteen kuukautta ja verenvuoto jatkuu pitkittyneenä ja/tai runsaana, joten on merkkejä raudanpuuteanemiasta, on parempi poistaa kierukka ja valita toinen menetelmä ehkäisy.

Naisen pyynnöstä on mahdollista korvata kuparia sisältävä IUD hormonaalisella järjestelmällä, jolloin kohdun onteloon tulevat gestageenit auttavat vähentämään kuukautisten verenhukkaa.

Kouristelevat kivut alavatsassa

Jos kipuoireyhtymä saavuttaa korkean intensiteetin, on otettava yhteyttä lääkäriin sellaisten sairauksien, kuten kohdunulkoisen raskauden, fysiologisen raskauden spontaanien keskenmenon, kierukan hylkimisen, kohdun perforaatioiden, lantion elinten tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, jne. sulkemiseksi pois.

Kuten kliininen kokemus kuitenkin osoittaa, useimmissa tapauksissa voimakas kipu on kuparia sisältävän kierukan epämiellyttävä sivuvaikutus.

Jos kipu on erittäin voimakasta ja/tai vaivaa edelleen naista 3-4 kuukautta spiraalin asennuksen jälkeen, on parempi korvata kuparipitoinen kierukka hormonijärjestelmällä tai poistaa kierre ja valita toinen menetelmä ehkäisy.

Hormonaalisen IUD:n käytön sivuvaikutukset

Amenorrea

Hormonaalista kierukkaa käyttävän naisen tulee olla tietoinen siitä, että kierukan käytön aikana kehittyvä amenorrea on täysin palautuva, eikä se aiheuta uhkaa hengelle tai lisääntymisterveydelle.

Kuitenkin heti amenorrean kehittymisen jälkeen sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen raskauden (mukaan lukien kohdunulkoisen) sulkemiseksi pois.

Tiputtelu, kuukautiskierron epäsyklisyys, pitkittynyt ja voimakas verenvuoto

Kuukautiskierron epäsyklisyys ja tiputtelu kuukautisten välillä ovat hormonaalisen kierukan melko yleisiä sivuvaikutuksia. Jos tällaisia ​​oireita havaitaan yli 3 kuukautta spiraalin asennuksen jälkeen, gynekologinen patologia on suljettava pois.

Pitkäaikainen ja voimakas verenvuoto hormonaalisen kierukan käytön aikana on erittäin harvinaista, koska kohdun onteloon pääsevät gestageenit auttavat vähentämään kuukautisvuodon vakavuutta.

Tapauksissa, joissa runsas kuukautisvuoto johtaa raudanpuuteanemian kehittymiseen, on tarpeen poistaa IUD ja valita toinen ehkäisymuoto.

Gestageenien systeemisen vaikutuksen oireet

• maitorauhasten turvotus ja arkuus;

Oletko kyllästynyt seuraamaan vaarallisia päiviä ja etsimään vaihtoehtoja? Kuinka se toimii, mitkä ovat kohdunsisäisen laitteen käytön edut ja haitat ja kuka sopii kierukkaan, lue artikkeli.

Kohdunsisäinen väline on kohdunsisäinen ehkäisyväline, muovista ja kuparista valmistettu miniatyyri T-muotoinen laite, joka estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen kohdun seinämään, hidastaa siittiöiden etenemistä kohdunonteloon ja lyhentää munan elinikää. Arviot osoittavat, että tämä on yksi luotettavimmista.

IUD vapauttaa progestiinihormonia kohtuun. Tämä hidastaa kohdun limakalvon kehitystä, jonne hedelmöitetty munasolu siirtyy. Progestogeeni ohentaa myös kohdun limakalvoa, mikä estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen siihen. Jotkut naiset voivat lopettaa ovulaation hormonaalisen kierukan asettamisen jälkeen.

IUD toimii tyypistä riippuen 5 vuotta tai 3 vuotta. Sinun ei siis tarvitse miettiä ehkäisyä joka päivä tai joka kerta, kun harrastat seksiä. Kierukan käyttö ei riipu siitä, onko sinulla lapsia vai ei.

Kohdunsisäinen laite: plussat ja miinukset

• Kohdunsisäisen laitteen tehokkuus on yli 99%. Raskaus tapahtui harvemmalla kuin yhdellä tapauksella 100:sta, kun Mirena IUD:tä käytettiin 5 vuoden ajan. Jaydess-brändillä on samanlaiset tilastot (spiraali on voimassa 3 vuotta).
• Voit poistaa spiraalin milloin tahansa lääkärin avulla ja hedelmällisyys palautuu nopeasti normaaliksi.

Kierukka voi aiheuttaa tai pysäyttää kuukautiset, joten se voi auttaa naisia, joilla on kivuliaita kuukautisia.

Jaydess lopettaa kuukautiset epätodennäköisemmin kuin Mirena.

• Hormonikierukkaa voivat käyttää naiset, jotka eivät sovi ehkäisyyn esimerkiksi migreenin vuoksi.
• Jotkut naiset voivat kokea mielialan vaihteluita, iho-ongelmia tai rintojen arkuutta kierukan asettamisen jälkeen.
• On myös muistettava, että spiraalin asennuksen aikana on pieni tartuntariski.
• Kierukan asettaminen voi olla epämukavaa, mutta kipulääkkeet voivat helpottaa sitä.

• IUD ei suojaa sukupuolitaudeilta (STI). Suojellaksesi itsesi sukupuolitaudeilta sinun tulee käyttää kondomia.

Kuinka kohdunsisäinen laite toimii

Hormonaalinen kierukka vapauttaa progestiinihormonia, joka on samanlainen kuin naisen munasarjoissa tuotettu luonnollinen progesteronihormoni.

Progestogeeni hidastaa kohdun limakalvon kehittymistä, mikä estää siittiöiden kulkeutumisen ja sen pääsyn munasoluun. Se myös ohentaa kohdun limakalvoa, mikä estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen siihen.

Kierukka voi myös pysäyttää ovulaation joillakin naisilla, mutta useimmissa tapauksissa ovulaatio jatkuu entiseen tapaan.

Kohdunsisäinen spiraali: kuinka laittaa

Kierukka voidaan asettaa milloin tahansa kuukausittaisen kuukautiskierron aikana, kunhan et varmasti ole raskaana. Ihannetapauksessa se tulisi asentaa seitsemän päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, koska se suojaa sinua välittömästi raskaudelta.

Sinun on käytettävä kondomia ensimmäisten seitsemän päivän ajan, jos kierukka asetetaan kiertosi muuhun aikaan.

Ennen kierukan asettamista sinulle tehdään täydellinen tutkimus kohdun koon ja sijainnin määrittämiseksi. Sinut voidaan myös testata olemassa olevien infektioiden, kuten sukupuolitautien, varalta. On parasta tehdä tämä ennen IUD:n asettamista, jotta infektiot voidaan hoitaa. Sinulle voidaan myös tarjota antibiootteja IUD-asetuksen aikana.

Koko asennusprosessi kestää noin 15-20 minuuttia:

• emätin pidetään auki, kuten kohdunkaulan sivelynäytteen aikana
• IUD asetetaan kohdunkaulan läpi ja kohdun onteloon

Sopeutumisprosessi voi olla joillekin naisille epämiellyttävä tai tuskallinen, ja siihen voi tulla jälkikäteen kouristuksia.

Sinua saatetaan pyytää käyttämään paikallispuudutetta tai kipulääkettä ennen asettamista. Keskustele tästä terveydenhuollon tarjoajasi kanssa etukäteen. Itse anestesiainjektio voi olla tuskallisempaa, minkä vuoksi monet naiset käyvät läpi toimenpiteen ilman sitä. Kun IUD on paikallaan, sinun on tarkistettava lääkäriltäsi 3–6 viikon kuluttua varmistaaksesi, että kaikki on kunnossa.

Muista kertoa lääkärillesi, jos sinä tai kumppanisi on altistunut sukupuolitaudille, koska tämä voi johtaa lantion infektioon.

Hakeudu lääkärin hoitoon tällaisissa tapauksissa, jos IUD:n asettamisen jälkeen

• kipu alavatsassa
• lämpöä
• runsas vuoto epämiellyttävällä hajulla

Tämä voi tarkoittaa, että kehossa on infektio.

Kuinka määrittää, onko spiraali paikallaan

IUD:ssa on kaksi ohutta lankaa, jotka roikkuvat alas emättimen yläosasta. Lääkäri, joka asettaa kierukan, opettaa sinulle, kuinka tuntea nämä langat ja tarkistaa, onko kierukka paikallaan.

Tarkista kierukkasi useita kertoja ensimmäisen kuukauden aikana ja sen jälkeen jokaisen kuukautisen jälkeen säännöllisin väliajoin. On erittäin epätodennäköistä, että kierukka tulee ulos, mutta jos et tunne lankoja tai luulet kierukan liikkuneen, et ole suojattu raskaudelta.

Ota tässä tapauksessa välittömästi yhteys lääkäriisi ja käytä lisäehkäisyä, kuten kondomia, kunnes kierukkasi on tarkistettu. Jos olet äskettäin ollut seksuaalisessa kanssakäymisessä, saatat joutua turvautumaan korjaustoimenpiteisiin.

Kumppanisi ei saa tuntea kierukkaasi seksin aikana. Jos hän tuntee kierteet, hakeudu lääkäriin tarkistamaan kierteen sijainti .

Lääkärit voivat myös lyhentää lankoja hieman. Jos tunnet kipua yhdynnän aikana, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Kohdunsisäisen laitteen poistaminen

Spiraali voidaan poistaa milloin tahansa. Jos et aio laittaa kierukkaa uudelleen, mutta et aio tulla raskaaksi, sinun on käytettävä toista ehkäisymenetelmää (kuten kondomia) seitsemän päivän ajan ennen kierukan poistamista.

Siittiöt voivat pysyä naisen kehossa jopa seitsemän päivää ja voivat hedelmöittää munasolun kierukan poistamisen jälkeen. Heti kun kierukka poistetaan kehosta, hedelmällisyytesi palaa.

Jos kierukka on yli 45-vuotiaalla naisella, kierukka voidaan jättää vaihdevuosien alkamiseen tai siihen asti, kun ehkäisyä ei enää tarvita.

Kohdunsisäinen laite: milloin ja kenelle voit laittaa

Useimmat naiset voivat käyttää kierukkaa, mukaan lukien naiset, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana, ja naiset, jotka ovat HIV-positiivisia. Terveydenhuollon tarjoaja kerää sairaushistoriasi nähdäkseen, sopiiko hormonikierukka sinulle ehkäisyvälineeksi.

Kohdunsisäinen laite: vasta-aiheet

• rintasyöpä tai sinulla on ollut sairaus viimeisen viiden vuoden aikana
• kohdunkaulansyöpä
• maksasairaus
• selittämätön emättimen verenvuoto kuukautisten välillä tai yhdynnän jälkeen
• valtimotauti tai vakava sydänsairaus tai aivohalvaus
• hoitamaton sukupuolitauti tai lantiontulehdus
• kohdun tai kohdunkaulan ongelmia

Kohdunsisäinen laite synnytyksen jälkeen

Kierukka voidaan asentaa jo 4-6 viikon kuluttua synnytyksestä (emättimen synnytys ja keisarileikkaus). 21 päivästä synnytyksen jälkeen eli kolme viikkoa myöhemmin sinun on käytettävä vaihtoehtoisia ehkäisymenetelmiä, kunnes kierukka on asennettu. Joissakin tapauksissa IUD voidaan asettaa paikalleen 48 tunnin kuluessa synnytyksestä. Se on turvallinen imetyksen aikana eikä vaikuta maidon määrään tai virtaukseen.

Kohdunsisäinen laite keskenmenon tai abortin jälkeen

Lääkäri voi asettaa kierukan heti abortin tai keskenmenon jälkeen, jos raskausikä ei ole ylittänyt 24 viikkoa. Jos olet ollut raskaana yli 24 viikkoa, saatat joutua odottamaan muutaman viikon ennen kuin kierukka asetetaan paikalleen.

Ohje

Ehkäisyspiraali asetetaan naisen kohtuun, asennuksen jälkeen sitä ei tunneta kehossa. Tämä järjestelmä on kooltaan pieni (pituus kolme ja puoli senttimetriä) ja painaa hyvin vähän. Kierukka sisältää levonorgestreelihormonia, jota järjestelmä vapauttaa pienen annoksen päivittäin. Koska hormoni saavuttaa välittömästi määränpäänsä, kehosta puuttuu todella niukka määrä. Tämä hormoni päivittäisessä annoksessa on seitsemän ja puoli kertaa pienempi kuin perinteisissä ehkäisyvälineissä.

Kohdunsisäinen hormonikierukka toimii kolmeen suuntaan kerralla. Levonorgestreelin vaikutuksesta kohdunkaulan lima paksuuntuu merkittävästi, mikä estää infektioiden tunkeutumisen. Lisäksi sen paksuuntuminen häiritsee siittiöiden liikkumista. Lisäksi hormoni luo siittiöille epämukavan ympäristön, jossa ne menettävät liikkuvuutensa, joten vaikka joku heistä onnistuisi voittamaan kohdunkaulan liman, hänellä on hyvin vähän mahdollisuuksia päästä munaan. Lisäksi levonorgestreelin vaikutuksesta kohdun sisäkerros ohenee, johon hedelmöittyneen munan täytyy kiinnittyä. Kierteen asennuksen jälkeen kohtu puhdistuu sisältäpäin, millä on suotuisa vaikutus sen terveyteen, ja vaikka sitkeä siittiö olisi onnistunut hedelmöittämään munasolun, sillä ei yksinkertaisesti ole minnekään kiinnittyä. On huomattava, että sikiön munan kiinnittymishetkeä kohdun seinämään pidetään hetkenä, koska näin ei tapahdu, on mahdotonta pitää hormonaalista kierukkaa abortoivana menetelmänä.

Lääkäri määrittää hormonispiraalin kolmen vuoden ajaksi. Huomaa, että ensimmäisten kuukausien aikana tulee olemaan sopeutumisaika, joka voi aiheuttaa useita haittoja. Ensinnäkin tämä johtuu endometriumin (kohdun sisäkerroksen) ohenemisesta ja sen poistamisesta ulos, mikä vaikuttaa kuukautiskiertoon. Kahden tai kolmen kuukauden sisällä jaksojen välillä voi esiintyä runsaasti ylimääräistä vuotoa. Älä pelkää, tämä on normaali prosessi. Sopeutumisjakson päätyttyä ne useimmiten vähenevät, muuttuvat vähemmän runsaiksi ja kipeiksi.

Jos laitat itsellesi sellaisen spiraalin ensimmäisen kerran, on suositeltavaa tarkistaa lääkäriltä sopeutumisjakson aikana. On parasta tehdä tämä kymmenen päivää myöhemmin, jotta ultraäänen avulla nähdään, kuinka hyvin spiraali "nousi", ja sitten kolme kuukautta sopeutumisen päättymisen jälkeen kehon kunnon tarkistamiseksi. Sen jälkeen sinun tulee käydä gynekologilla kuuden kuukauden välein terveyden ehkäisemiseksi ja valvomiseksi.