Marginaalinen ja apikaalinen parodontiitti. Marginaalinen parodontiitti - mitä se on?

Parodontiittia kutsutaan myös parodontaalisairaudeksi tai ientulehdukseksi. Tämän taudin aiheuttaa bakteeri-infektio, joka voi johtaa hampaiden paikoillaan pitävien tukirakenteiden tuhoutumiseen. Ihmisen ikenet edustavat ensimmäistä puolustuslinjaa mikrobiinfektioita vastaan. Kun infektio tunkeutuu syvemmälle, ei vaikuta ainoastaan ​​nivelside, vaan myös luu, joka pitää hammasta.

Kun sairaus on tässä vaiheessa, luukatoa tapahtuu bakteerieroosion kehittymisen vuoksi. Hampaan ja ikenen väliin muodostuu tasku, jonka koko vain kasvaa ajan myötä. Ja jos ohitat tämän taudin, menetät yksinkertaisesti hampaasi. Muuten, hammasvälien mikrobit, jotka lopulta aiheuttavat parodontiittia, ovat yleisin syy hampaiden menetykseen.

Jos siis karieksen vuoksi ihminen ei voi menettää kaikkia hampaitaan, niin pitkälle edenneen parodontiitin vuoksi tämä on täysin mahdollista.

Mikä on marginaalinen parodontiitti?

Useimmiten hammasvälien mikrobit johtavat infektioihin, mikä johtaa marginaalisen parodontiitin kehittymiseen. Tämä on tulehdus, joka esiintyy tietyllä hampaan kaulaa lähempänä olevalla periodontiumin alueella, joka voi olla akuutti tai krooninen.

Jos puhumme kroonisesta muodosta, siihen liittyy hammaskaulan lähellä olevan aukon laajentaminen. Merkittävällä tuholla muodostuu tasku, joka voidaan havaita röntgenkuvauksella vain, jos se sijaitsee suotuisasti juuren pinnan sivulla. Jos tasku sijaitsee kielen alueella, se voidaan havaita vasta, kun tyhjiö on suurempi kuin hampaan juuren koko.

Tämäntyyppinen parodontiitti tulee erottaa samankaltaisista sairauksista. Esimerkiksi tulehduksen pahenemisen yhteydessä tauti lokalisoituu hampaan kaulan alueelle, kun taas muissa parodontiittimuodoissa lokalisaatio tapahtuu juuren kärjessä. Jos muissa parodontaalitaudin muodoissa kipu sijoittuu hampaan apikaaliseen osaan, niin tässä muodossa kipu on vaakasuoraa.

Syyt

Yleisimmät marginaalisen parodontiitin syyt ovat:

• Infektiot, jotka tulevat hammastaskun kautta.
• Lääkepalovamman aiheuttama nekroosi.
• Taskuvamma.

Jos puhumme maitohampaan marginaalisesta parodontiitista, se kehittyy useimmiten kariesonteloissa syntyneiden tarttuvien vaurioiden seurauksena.

Taudin oireet
Marginaalisen parodontiitin akuutin muodon läsnä ollessa potilas valittaa jatkuvasta kivusta, joka on luonteeltaan särkevää. Tämä kipu keskittyy sairaan hampaan alueelle, ilmentyy vakavimmin purettaessa. Reaktioita lämpötilaan ja tiettyihin elintarvikkeisiin voi myös esiintyä. Tämä tapahtuu, koska hampaan kaula paljastuu, mikä on seurausta ikenien kuolemasta tai lääketieteellisestä palovammosta.

Sairauden kehittymisen alussa voidaan havaita vain ikenen papillan turvotusta, mutta myöhemmin esiintyy kipua.

Useimmiten marginaalinen parodontiitti on kivuton, mutta joissakin tapauksissa havaitaan seuraavia oireita:

• Paljastuneen hampaan juuren herkkyys.
• Vaikea kipeä kipu, joka ilmenee syödessä. Se johtuu ruoan tunkeutumisesta hammastaskuun.
• Juurikurieksen kehittyminen kaikilla tyypillisine oireineen.

Ajan myötä, jos tautia ei hoideta, luussa havaitaan muutoksia, jotka johtavat sen väliseinän pienenemiseen. Jos taudin oireita ei oteta huomioon, potilas voi menettää luukudosta, mikä usein johtaa hampaiden menetykseen.

Kuinka hoitaa marginaalista parodontiittia?

Parodontiitin hoitoon tarvitaan integroitu lähestymistapa, joka sisältää sekä henkilökohtaisen että ammattimaisen suuhygienian. Aluksi lääkärin tehtävänä on poistaa syyt, jotka provosoivat plakin kertymistä. Jos taskussa on vakiosyvyys, harkitaan kirurgisen toimenpiteen mahdollisuutta.

Hoitosuunnitelma kussakin tapauksessa harkitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin muoto ja luonne. Tässä tapauksessa tulehduskipulääkkeet, joilla on paikallinen vaikutus, ovat erittäin tärkeitä, eikä myöskään pidä unohtaa huuhtelun merkitystä antiseptisillä aineilla.

Useimpien hammassairauksien hyvä ehkäisy on säännöllinen suuhygienia. Joissakin tapauksissa suusairauksia esiintyy kuitenkin asianmukaisella hygieniallakin. Ja jotta tauti ei alkaisi, on välttämätöntä käydä säännöllisesti hammaslääkärin vastaanotolla, vähintään kahdesti vuodessa.

Marginaalinen parodontiitti on erittäin salakavala suuontelon sairaus. Tämän taudin oireet eivät aina ilmene selkeästi potilas hakee usein apua hammaslääkäriltä. Tämä vaikeuttaa hoitoa ja voi johtaa hampaiden menetykseen.

Alveolin ja hammaskiven välissä olevaa sidekudosta kutsutaan parodontiumiksi. Kun tulehdus tapahtuu tällä hampaan alueella, parodontiitti alkaa. Syynä marginaalisen periodiitin kehittymiseen ovat plakin mikro-organismit, huonolaatuiset proteesit ja hammashoito. Yleissairaudet, pureman ominaisuudet Apikaalisen parodontiitin syy on hoitamaton karies. Tänä aikana infektio vaikuttaa ensin pulpaan ja leviää sitten sidekudokseen. Huonosti sijoitetun täytteen tai hampaan juuren vaurion vuoksi periodontiitti voi laukaista myös usein vilustumisesta, gastriittista, diabeteksesta ja haavaumista. Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttavat stafylokokit ja streptokokit. Huono suuhygienia, huonolaatuiset hammasproteesit ja täytteet marginaalisen parodontiitin kehittyessä esiintyy ajoittain tylsää kipua ikenien alueella ja epämukavuutta ruuan pureskelun yhteydessä. Vilustumisen tai hypotermian aikana kipu voi voimistua. Myöhemmin hammas alkaa löystyä, ilmaantuu mätävuotoa ja paha haju, sairaan hampaan vieressä oleva limakalvo muuttuu punaiseksi. Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja röntgenkuvan perusteella hyvin hoidettu, mitä nopeammin potilas menee hammaslääkäriin, sitä suurempi on mahdollisuus pelastaa hammas. Marginaalinen periodiitti kehittyy yleensä hitaasti. Sen hoito on monimutkaista ja pitkäkestoista. Apikaalinen parodontiitti alkaa infektion tunkeutumisen jälkeen hampaan juuren kärjessä. Tämä sairaus voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Toinen apikaalisen parodontiitin nimi on eteinen. Tämäntyyppinen parodontiitti sekoitetaan helposti pulpitiin tai hammaskystaan ​​Apikaalisen parodontiittien akuutin vaiheen aikana havaitaan vakavaa etenevää tulehdusta. Sairauden alussa ilmaantuu heikkoa särkevää kipua, joka voimistuu ajan myötä. Kun mätä muodostuu, kipu muuttuu sykkiväksi. Akuutti tulehdus kestää noin kaksi viikkoa ja siirtyy krooniseen vaiheeseen. Taudin kulussa on kaksi vaihetta: - Myrkytysvaihe esiintyy tulehduksen alussa ja aiheuttaa pitkittynyttä särkevää kipua. Ienissä ei ole näkyviä tulehduksen merkkejä. Hampaan herkkyys kasvaa ruokaa pureskeltaessa - Selkeän mätämuodostuksen vaihe, jonka aikana ilmenee erittäin voimakasta kipua jopa koskettaessa hammasta kielellä. Parodontiumin apikaaliosaan mätä kerääntyy ja aiheuttaa painetta hampaan luoden vaikutelman hampaan löystymisestä ja laajentumisesta. Hampaan ympärillä olevat ikenet muuttuvat punaisiksi, täyttyvät verellä ja turpoavat. Solukuolemaprosessit alkavat hammasmassassa, ja hammas lakkaa reagoimasta kuumaan tai kylmään. Kun mätä poistuu fistelin kautta, hammassärky vähenee ja paine poistuu. Hoidon aloittamiseksi hammaslääkäri avaa hampaan, jolloin pääsee käsiksi tulehtuneisiin kudoksiin. Toimenpide suoritetaan nukutuksessa. Kanavien mekaaninen puhdistus ja antiseptinen käsittely ovat pakollisia. Juurikanavaan viedään antibakteerisia lääkkeitä, jotka neutraloivat tulehdusta ja estävät myöhemmän hampaiden reikiintymisen. Parodontiitin laadukasta hoitoa varten tehdään useita antibakteeristen aineiden injektioita. Antibakteerisen hoidon istuntojen välillä hampaan asetetaan väliaikainen täyttö. Kun tulehdus on parantunut kokonaan, hammaslääkäri asettaa pysyvän täytteen ja ottaa röntgenkuvan. Tämän jälkeen periodontiumissa tapahtuu palautumisprosessi, joka kestää noin kymmenen kuukautta. Jos kysta on muodostunut, voidaan tarvita leikkaushoitoa 15 minuutin ajan jopa 10 kertaa päivässä adjuvanttina. flegmoni, poskiontelotulehdus, jatkuva päänsärky, reuma, endokardiitti, munuaispatologiat.

Marginaaliselle parodontiittitulehdukselle on ominaista verenvuoto ikenissä, pahanhajuinen hengitys, mahdollinen kipu, ikenien kutina ja joissain muodoissa ien- ja parodontaalipaiseet ovat mahdollisia. Hampaista tulee liikkuvia. Hampaiden juuria ympäröivä luu tuhoutuu ja korvautuu granulosinonikudoksella. Hoitamattomana tauti voi johtaa hampaiden menetykseen. Muutokset leukaluussa näkyvät selvästi röntgenkuvissa.

Tämän taudin hoito on monimutkaista; Ensinnäkin lääkäri normalisoi suuhygienian ja suorittaa ammattimaisen hygienian. Sitten suoritetaan leikkaushoito (parodontaalitaskujen kyretointi tai läppäleikkaukset), tulehduskipuhoito, hampaiden lastaus, proteesointi, tarvittaessa hammashoito. Marginaalista parodontaalista sairautta sairastavat potilaat ovat hammaslääkärin valvonnassa. Heidän on aika ajoin suoritettava ammattimaista hygieniaa. Noudata henkilökohtaista suuhygieniaa.

Marginaalisen parodontiitin hoito koostuu etiologisen tekijän poistamisesta ja antiseptisten ja tulehduskipulääkkeiden käytöstä.

Tartuntaperäisen marginaalisen parodontiitin esiintyessä suoritetaan antiseptistä hoitoa laajakirjoisilla lääkkeillä ja tulehdusta ehkäisevällä hoidolla. Jos siellä on mätä, subgingivaalinen paise avataan tylsästi paikallispuudutuksessa.

Traumaattisen vamman sattuessa on tarpeen suorittaa parodontaalitarkastus, jos vierasesine havaitaan, poista se ja suorita anti-inflammatorinen hoito. Huonosti levitetyt täytteet on poistettava. Myrkylliset vauriot edellyttävät asianmukaisten vastalääkkeiden käyttöä. Pysyvän hampaan parodontiitin hoidossa voidaan käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä:

Intrakanaalinen elektroforeesi on tarkoitettu akuutin märkivän ja kroonisen pahenevan pysyvän hampaiden parodontiittiin, jossa on kapeita, läpipääsemättömiä juurikäytäviä, kanavansisäisen instrumentin rikkoutuessa sekä hermeettistä sulkemista kestämättömän hampaan parodontiittiin. Käytä elektroforeesissa 0,5 % trypsiiniliuosta alkalisessa puskurissa tai isotonisessa natriumkloridiliuoksessa (pH 9,8).

Kroonisen parodontiitin pahenemisen yhteydessä on suositeltavaa lisätä jodi-ioneja ja etuhampaisiin - hydroksyyliryhmää hampaan värjäytymisen välttämiseksi. Käytä tähän tarkoitukseen 10-prosenttista kaliumjodidiliuosta tai jodiliuosta kaliumjodidiliuoksessa, isotonisessa natriumkloridiliuoksessa. Hydroksyyliryhmän lisääminen on vähemmän tehokasta, eikä se aina takaa hampaan juurikanavan sterilointia, etenkään alhaisella virranvoimakkuudella (< 0,7- 0,9 мА). Назначают 3-4 сеанса электрофореза в каждый канал корня зуба ежедневно или через день, продолжительность процедуры зависит от индивидуальной переносимости силы тока, которая не должна превышать 30 мА /мин (J. Mitrega и соавт.. 1976: цит. по А.И.Марченко, Е.Ф.Кононович, Т.Л.Солнцевой 1986). После окончания электрофореза в канале корня зуба оставляют турунду с раствором калия йодида, а при введении гидроксильной группы - турунду с антисептиком, и накладывают герметическую повязку. После последнего сеанса электрофореза канал корня зуба пломбируют;

Riisi. 11.19. Krooninen granulomatoottinen parodontiitti ensimmäisen alemman pysyvän poskihampaan. Luukadon painopiste on selvempi mediaalisessa juuressa (a), sama potilas 6 kuukauden kuluttua. hoidon jälkeen. Luukudoksen tuhoutumispisteen koko on pienentynyt merkittävästi, mutta mediaalisen juuren kärjessä oleva periodontaalinen rako on edelleen leventynyt. Juurikanavat tiivistetään koko pituudelta juuren anatomisessa kärjessä (b)

Kuva 11. 20. Alemman koiran ja ensimmäisen esihampaan krooninen granuloiva parodontiitti. Luukudoksen menetys, jossa on epäselvät ääriviivat juuren apikaalisen kolmanneksen alueella, periodontaalisen halkeaman epätasainen laajeneminen, 44. hampaan keuhkorakkuloiden kompaktilevyn tuhoutuminen (a); samat hampaat 12 kuukauden jälkeen. hoidon jälkeen. Tuhopesäkkeiden koko on pienentynyt merkittävästi, hampaiden 43 ja 44 apikaalisen osan periodontaalinen rako on laajentunut, juurikanavat on tiivistetty koko pituudelta (b)

Riisi. 11.21. Ensimmäisen alahampaiden (a) krooninen granuloiva parodontiitti, sama potilas 9 kuukauden kuluttua. hoidon jälkeen. Luukudoksen tuhoutumispisteen koko on pienentynyt, juurikanavat tiivistyvät koko pituudelta (b)

UHF-sähkökenttä (akuuttiin myrkylliseen, akuuttiin märkivään, krooniseen pahentuneeseen parodontiittiin, joka ilmenee periostiitin, lymfadeniitin oireilla);

Tyhjiöhoito (juuren köyden tyhjiöveden mädäntyneiden massojen ja eritteiden poistamiseksi);

Puolijohdelaser, jonka ominaisuudet vähentävät verisuonten läpäisevyyttä, vähentävät turvotusta, stimuloivat aineenvaihduntaa (käytetään parodontiittihoidon kaikissa vaiheissa);

Magneettinen laserhoito;

Endogalvanointi;

Mikroaaltohoito, darsonvalisaatio, vaihtelevat virrat (1-2 toimenpidettä vaikeaan kipuun);

Ihon ultraäänisäteilytys tulehduksen projektiossa akuutin märkivän tai kroonisen parodontiitin pahenemisen aikana;

Intrakanaalinen ultraviolettisäteilytys yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, mikä lisää jälkimmäisten antibakteerista vaikutusta.

Juurikanavan täytön jälkeen:

Tyhjiö-darsonvalisointi täytön jälkeisen pahenemisen estämiseksi;

Ultrakorkeataajuinen tai mikroaaltohoito, yhteensä 5-6 toimenpidettä, hammasjuurikanavan ulkopuolisen täyttömateriaalin, erityisesti resorsinoli- ja formaliinipohjaisten tahnojen, parodontiitin pahenemisen yhteydessä pulpiitin hoidossa käyttämällä menetelmä massan poistamiseksi tai joka liittyy hematooman muodostumiseen parodontiumissa traumaattisen massan ekstirpoinnin aikana;

Jos kipua ja turvotusta esiintyy juurikanavan tukkeutumisen jälkeen (laadukkaalla hoidolla ja tukkeutumisella), UHF-hoito, fluktuarisaatio ja darsonvalisaatio voivat olla tehokkaita. Jos kipu on vain puremisen yhteydessä (ilman turvotusta), käytetään vain fluktuarisointia;

Luukudoksen regeneraation stimuloimiseksi periapikaalisten harvinaisuuspesäkkeiden läsnä ollessa voidaan käyttää 5-10 % kalsiumglukonaattiliuoksen elektroforeesia yhdessä 1-2 % natriumfluoridiliuoksen elektroforeesin kanssa.

On otettava huomioon, että lapsilla vasteet ja hoitotulokset kehittyvät aikaisemmin pienemmillä altistusannoksilla ja lyhyemmällä hoidon kestolla. Biologisesti aktiivisia aineita muodostuu aikuisen kehossa aikaisemmin ja suurempia määriä kuin samoissa olosuhteissa, joten käytetyn galvaanisen virran tiheys on 2-5 kertaa pienempi kuin sen tiheys aikuisilla. Lyhennä galvanisoinnin ja elektroforeesin kestoa 15-20 minuuttiin sekä elektrodien pinta-alaa ja toimenpiteiden kokonaismäärää hoitojaksoa kohti. Ultrakorkeataajuiselle sähkökentälle altistuminen suoritetaan pienitehoisella laitteella (30-80 W). Toimenpiteet tulee suorittaa aikaisintaan 1 tunti ruokailun jälkeen ja viimeistään 30-45 minuuttia. seuraavaan tapaamiseen asti (A.N. Obrosov et al., 1976).

Parodontiitin ehkäisy lapsilla koostuu ennaltaehkäisevän hammashoidon järjestämisestä. Systemaattiset määräaikaistutkimukset, karieksen ehkäisy ja oikea-aikainen hoito, laadukas juurikanavien täyttö pulpiitin hoidossa voivat vähentää lasten parodontiittia.

Useimmiten parodontiitti on tarttuvaa alkuperää.

Useimmissa tapauksissa infektio pääsee parodontiumiin juurikanavien aukkojen kautta. Näiden reikien kautta valtimot kulkevat hampaan sisään, toimittaen hampaalle tarvittavat aineet ja hermot, tarjoten hampaan hermotusta.

Juurikanavan aukot sijaitsevat hampaiden juurien yläosissa. Päästäkseen tähän paikkaan infektion on läpäistävä koko sellu, joka muodostaa hammaskanavan täytteen.

Siksi tällainen parodontiitti (jota kutsutaan apikaaliseksi, apikaaliseksi parodontiittiksi: latinalaisesta Apexista ("apex" - yläosa)) kehittyy pulpiitin komplikaationa. Järjestys tässä on seuraava.

Jos henkilö ei kiinnitä huomiota pinnalliseen kariekseen, hampaan kovien kudosten kariesvauriot lisääntyvät. Syvän karieksen yhteydessä vaurio voi vaikuttaa pulppaan, ja sitten kehittyy pulpitis.

Jos tässä tapauksessa asianmukaista hoitoa ei suoriteta, parodontiitti tulee erittäin todennäköiseksi.
.

Parodontiitti voi johtua myös lääketieteellisistä virheistä. Jos lääkäri ei käsitellyt kanavaa kunnolla ennen täytteen asettamista ja siihen jää kuolleita hiukkasia, ne voivat aiheuttaa parodontiitin kehittymisen. Se voi johtua myös tiettyjen hammashoidossa käytettävien lääkkeiden tunkeutumisesta parodontiumiin.

On myös mahdollista, että parodontiitti on hampaiden ulkopuolista alkuperää, jolloin infektio ei pääse parodontiumiin hampaasta, vaan verenkierron kautta muista tulehduspesäkkeistä. Siksi parodontiitti voi olla komplikaatio sairauksista, kuten poskiontelotulehduksesta, nuhasta, periostiitista.

Mitä tehdä, jos hammas sattuu parodontiittihoidon jälkeen?
Puristuskipu, lievä kipeä kipu tai jyskytys hampaassa ovat normaaleja ilmiöitä, jotka liittyvät kehon yksilölliseen reaktioon vasteena juurikanavien sulkemiseen. Yleensä epämukavuus häviää muutamassa päivässä. Jos ilmenee terävää, kohtauksellista kipua, ikenien tai poskien turvotusta tai yleinen terveys huononee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Mitkä ovat parodontiittihoidon laatukriteerit?
Hoidon tehokkuuden vahvistaa se, että potilaalla ei ole valituksia ja taudin kliinisiä merkkejä ei ole havaittu seurantatutkimuksessa. Hammas osallistuu täysin pureskelutoimintaan, ja röntgenkuvassa näkyy uuden luukudoksen muodostuminen periapikaalisella alueella.
Kuinka paljon parodontiitin hoito maksaa?
Palveluidemme hinnat löytyvät hinnastosta. Taulukossa näkyvät yksittäisten toimenpiteiden hinnat, ja lopullinen hoidon hinta lasketaan vasta lääkärin käynnin jälkeen - Hinta:
Palvelun nimi
Hinta Juurikanavan mekaaninen ja lääkehoito RUB 1 100,00 Yhden kanavan täyttö 1 100,00 RUB

Asiantuntijat jakavat parodontiitin useisiin eri tyyppeihin. Sairauden sijainnista riippuen diagnoosi määrittää apikaalisen tai apikaalisen parodontiitti (tässä tapauksessa tulehdusprosessi vaikuttaa hampaan juuren kärjen alueelle) sekä marginaaliseen (tähän sairauden muotoon liittyy vaurioita periodontaalinen kudos hampaan juurta pitkin) ja diffuusi (vaurioittaa nivelsidelaitteistoa kokonaisuudessaan) parodontiitti.

Oireet

On akuuttia ja kroonista parodontiittia.

Akuutissa muodossa potilas voi valittaa jatkuvasta kipeästä kivusta aiheuttavassa hampaassa, joka voimistuu purettaessa, reaktiosta lämpö- ja kemiallisiin ärsykkeisiin ja kroonisessa marginaalisessa parodontiittissa havaitaan useammin täydellisen epämukavuuden puuttumista. Harvinaisissa tapauksissa kipua voi esiintyä hammasta lyötäessä ja ruoan nauttimisen aikana, koska ruokahiukkasia pääsee ikenitaskuihin.

Tutkimuksessa paljastuu ikenien turvotus: se muuttuu tyynyn kaltaiseksi, jää hieman hampaan pinnasta jäljelle ja vuotaa usein verta. Tuloksena olevaan taskuun kerääntyy märkivä sisältö, joka virtaa vapaasti ulos painettaessa.

Jos potilaalla on kipua, sen intensiteetti vähenee huomattavasti sen jälkeen, kun mätä on valunut. Ienien ja hammasvälien väri marginaalisen parodontiitin kanssa muuttuu puna-siniseksi, hampaat alkavat löystyä, mihin liittyy juurien altistuminen ja herkkyys.

Ieniä tutkittaessa juuren ulokkeessa voi havaita yksittäisiä tai useita paiseita, jotka ovat rakkuloita, joissa on mätä. Usein havaitaan posken tai huulen turvotusta aiheuttavan hampaan alueella ja alueellisten imusolmukkeiden suurenemista.

Ilman oikea-aikaista hammashoitoa tapahtuu luukudoksen surkastumista ja sen seurauksena hampaiden menetyksen riski kasvaa. Toinen epäsuotuisa vaihtoehto on tulehdusprosessin leviäminen suuontelossa suurten paiseiden, fistelien muodostumisen, osteomyeliitin ja leuan periostiitin kehittymisen kanssa.

Tällaiset komplikaatiot tuntevat itsensä välittömästi kuumeen, huonovointisuuden, päänsäryn ja muiden myrkytysoireyhtymän ilmenemismuotojen vuoksi.

Parodontiitin oireet taudin akuutissa muodossa määräytyvät patologisen prosessin sijainnin sekä vaurioituneen kudosalueen ympärillä olevien suojaavien reaktioiden ilmenemisen perusteella. Potilas panee merkille kohtalaisen kivun ilmentymisen vahingoittuneen hampaan alueella.

Tämä paikka voi satuttaa ajoittain tai jatkuvasti. Joskus tulee reaktio kuumaan ruokaan.

Usein kipu voimistuu, kun henkilö puree jotain tästä hampaasta. Kun vartalo on vaakasuorassa asennossa, voidaan havaita "kasvaneen hampaan" tunne, koska makuuasennossa turvotus lisääntyy ja paine vaurioituneella alueella lisääntyy.

Tämän seurauksena potilas ei useinkaan voi nukkua tarpeeksi ja syödä ruokaa, minkä vuoksi hän tuntee itsensä ylikuormitukseksi ja väsyneeksi. Taudin akuutissa muodossa kehon myrkytystä ei kuitenkaan havaita.

Ulkoiset merkit yleensä puuttuvat. Hammas voi olla vain vähän liikkuva ja kruunussa voi olla äskettäin asetettu onkalo tai täyttö.

Jos tulehdus etenee märkiväksi, oireet korostuvat. Ihminen tuntee melkein jatkuvasti voimakasta, särkevää kipua, hänen on vaikea pureskella. Usein tällä sairausmuodolla ihmisen on vaikea sulkea leukansa kivun vuoksi, joten hän avaa suunsa jatkuvasti. Tulehdusprosessin vuoksi potilaan lämpötila nousee subfebriilitasolle.

Akuuttia parodontiittia sairastavat potilaat tuntevat jatkuvaa heikkoutta huonon unen, stressin ja kyvyttömyyden vuoksi syödä normaalisti. Tutkimuksessa voit havaita lievää turvotusta vauriokohdassa.

On myös yhden tai useamman imusolmukkeen laajentumista ja arkuus. Kun hammasta lyödään, havaitaan terävää kipua.

Hampaasta tulee liikkuvampi. Diagnoosia määritettäessä erotusdiagnoosi on tärkeä, koska jotkut oireet ovat tyypillisiä muille sairauksille.

Akuutin marginaalisen parodontiitin hoitoa tarvitaan, jos potilaalla on seuraavat oireet:

• jatkuva kipeä kipu hampaassa (tehostuu purettaessa);
• reaktio lämpö- ja kemiallisiin ärsykkeisiin;
• ikenen papillan turvotus.

Huomioimalla ikenien punoitus hampaan reunassa ja kipu tällä alueella, voimme olettaa marginaalisen parodontiitin kehittymistä.

Omien oireiden mukaan on tapana erottaa kaksi sairauden muotoa: krooninen ja akuutti marginaalinen parodontiitti.

Krooniselle muodolle on ominaista aiheuttavien hampaiden kaulan paljastuminen, joka johtuu luun väliseinän pienenemisestä. Tällöin hampaat muuttavat asentoaan, mikä häiritsee hampaiden luonnollista linjaa.

Erityisen vaikeissa tapauksissa luukudosta tuhoutuu niin paljon, että hampaat eivät yksinkertaisesti pidä kiinni ja putoavat pois. Jos taudin akuutti muoto voidaan parantaa, kroonisen muodon tapauksessa marginaalisen parodontiitin hoidosta tulee vaikea tehtävä. Liuennutta luuta ja pehmytkudoksia ei palauteta.

Siirtyminen akuutista krooniseen muotoon voi tapahtua kahdessa viikossa. Siksi, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat ja marginaalista parodontiittia epäillään, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Diagnostiikka

Akuutti parodontiitti diagnosoidaan yleensä hammaslääkärin tarkastuksessa kliinisen kuvan ja potilaan valitusten perusteella.

Kroonisen parodontiitin diagnosoinnin vaikeus johtuu ennen kaikkea siitä, että potilaalla ei ole riittävästi motivaatiota käydä lääkärissä. Melko tyypillinen tilanne on, kun hammas sattui aluksi (pulpitis-vaiheessa) ja sitten kipu hävisi.

Mutta tulehdusprosessi jatkuu. Ja mitä pidempään hoito viivästyy, sitä vähemmän on mahdollisuus pelastaa hammas.

Kielteisten seurausten välttämiseksi perhelääkäri hammaslääkärit suosittelevat käymään hammastarkastuksessa vähintään kerran vuodessa.
.

Hammaslääkäri tekee diagnoosin valitusten ja tyypillisten oireiden perusteella. Marginaalisen parodontiitin röntgendiagnosointi, varsinkin alkuvaiheessa, on vaikeaa.

Muutokset on mahdollista havaita vain parodontaalitaskuissa, jotka näkyvät röntgenkuvassa voimakkaana tummumisena koko pituudelta kaulasta hampaan juuren kärkeen. Jos juuren kärjen projektiossa on myös tummumista, voidaan puhua parodontaalipaiseesta.

Marginaalisen parodontiitin erotusdiagnoosi tulee tehdä taudin apikaalisella muodolla, jossa tulehdusfokus ei muodostu ienreunaan, vaan on kosketuksissa hampaan juuren kärkeen. Tämä patologia on myös erotettava ientulehduksesta ja parodontiitista, joissa parodontaalikudos ei vaurioidu.

Parodontaalitulehduksen diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa.

Miten sitä hoidetaan

Parodontiitin hoito tähtää ensisijaisesti tulehduksen poistamiseen ja sen uusiutumisen estämiseen, kun taas lääkäri yrittää mahdollisuuksien mukaan pelastaa hampaan. Parodontiitti vaatii melko pitkän hoidon, eikä hammaslääkärissä käynti todellakaan riitä. Todennäköisesti tarvitaan 2–6 käyntiä.

Kroonisen parodontiitin hoidossa voidaan suorittaa märkivän prosessin seurauksena vaurioituneen luukudoksen palauttaminen. Jos hampaiden reikiintyminen on merkittävää, sopivin hoitomenetelmä voi olla sen poistaminen.

Päätös hoitomenetelmän valinnasta tehdään tulehdusprosessin kehittymisasteen ja esiintyvyyden, potilaan iän, hampaan anatomian ja sen juurien perusteella.

Hoidon päätavoitteena on poistaa etiologinen tekijä. Useimmissa tapauksissa se alkaa ammattimaisella hampaiden puhdistuksella, joka sisältää bakteeriplakin poiston ja ientaskujen puhdistamisen.

Jatkossa on tarpeen selittää potilaalle kaikki suuontelon omahygieenisen hoidon vivahteet taudin uusiutumisen välttämiseksi. Lääkehoito koostuu paikallisten antiseptisten aineiden käytöstä huuhteluvesien (klooriheksidiini, tammenkuoren keittäminen) ja hammasgeelien (Metrogil Denta) muodossa.

Marginaalinen parodontiitti, toisin kuin muut muodot, ei vaadi hampaan avaamista ja juurikanavan puhdistamista.

Vakavissa tapauksissa tarvitaan kirurginen toimenpide - ikenien leikkaus juurikanavaa pitkin, jotta varmistetaan märkivän sisällön ulosvirtaus. Epäedullisimmissa lopputuloksissa, joihin liittyy merkittävä kruunun tuhoutuminen ja III-IV asteen hampaan löystyminen, on suositeltavaa poistaa se varovasti reiän kyrettämällä kystien kehittymisen estämiseksi.

Kroonisella marginaalisella parodontiittilla ei välttämättä ole ilmeisiä oireita. Joskus hammas reagoi koputukseen tai ruoanpalasten joutumiseen ientaskuun.

Edistyneissä tapauksissa:

• - kun sitä painetaan, mätä vapautuu ikenistä;
• - paljastunut juuri herkistyy ulkoisille vaikutuksille;
• - ikenet vuotavat verta ja muuttuvat sinipunaisiksi;
• - juurekaries kehittyy;
• - hammas menettää stabiiliuden.

Karieshoidon asiantuntijamme

Toisin kuin perinteinen periodontiitin hoito-ohjelma, tässä tilanteessa hammasta ei avata eikä juurihoitoa tehdä. Hoito riippuu siitä, onko massa säilynyt hampaassa. Jos hammas on elossa, sairaus luokitellaan parodontaaliksi ja hoidetaan sen mukaisesti. Pulpputtomissa hampaissa on tarpeen erottaa tulehdusprosessi, jonka varalta tutkitaan ientaskun pohja.

Kun diagnoosi on vahvistettu, marginaalisen parodontiitin hoitoon kuuluu periodontaalisen taskun järjestelmällinen huuhtelu antiseptisellä liuoksella. Edistyneessä tilassa, jos mätä on kertynyt, ikenelle tehdään viilto juurikanavaa pitkin sisällön ulosvirtauksen varmistamiseksi. Ja jos potilas hakeutuu lääkäriin liian myöhään, ainoa hoitovaihtoehto on hampaan poisto.

Kuten kaikissa muissakin tapauksissa, kun diagnosoidaan kudostulehdus, marginaalisen parodontiitin hoidolla pyritään poistamaan syy, joka aiheutti patologisen prosessin kehittymisen. Siksi asiantuntija puhdistaa ensin hampaat ja ientaskut bakteeriplakista. Tämän toimenpiteen jälkeen suositellaan huuhtelua antiseptisillä yhdisteillä. Jatkossa potilaan on tehtävä kaikki tämä itsenäisesti.

Jos diagnosoidaan monimutkainen muoto, marginaalisen parodontiitin hoito perustuu kirurgiseen toimenpiteeseen.

Riippumatta siitä, kuinka modernit parodontiitin hoitomenetelmät ovat, perusperiaatteet pysyvät muuttumattomina monta vuotta.

• Avoin pääsy juurikanaviin.
• Poista kanavista kaikki rappeutunut ja elinkelvoton, mukaan lukien itse kanavien seinämien infektoitunut kerros.
• Jos nestettä on, varmista sen esteetön ulosvirtaus.
• Vaikuttaa mikroflooraan:
  • pääkanavissa,
  • juurikanavien ja hammastubulusten oksissa,
  • itse parodontiumin kudoksissa.
• Laadukas ja täydellinen juurikanavien täyttö sekä myöhemmin hampaan kruunun restaurointi.

Apikaalinen parodontiitti, johon liittyy juurikanavien tukos tai suuria granuloomia, voidaan hoitaa kirurgisesti (juuren kärjen resektio).

Itsenäisesti käytetyt kansanlääkkeet eivät pysty poistamaan parodontaalitulehduksen syytä, mutta voivat vähentää merkittävästi kivun voimakkuutta.

Erityisesti hypertoniset huuhtelut auttavat hyvin, varsinkin jos märkivälle vuoteelle on ulosvirtausreitti (hammaskanavan, parodontiumin tai fistelin kautta). Tätä varten sinun on liuotettava enintään yksi teelusikallinen soodaa ja suolaa lasilliseen lämmintä vettä, lisätään 1-3 tippaa jodia. Huuhtele kahden tunnin välein tai useammin.

Komplikaatiot

Jos parodontiittia ei hoideta, erittäin vaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia - osteomyeliitti (periosteumin, luukudoksen ja luuytimen märkivä vaurio), flegmoni (rasvakudoksen märkivä tulehdus), sepsis (verenmyrkytys). Myös infektio voi siirtyä verenkierron välityksellä tulehduksen lähteestä munuaisiin ja aiheuttaa nefriittiä.

Parodontiittipotilaalla voi esiintyä yleisiä komplikaatioita. Nämä ovat merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä, jatkuvista päänsäryistä, heikkouden tunteesta, kehon lämpötilan noususta.

Sydämen, nivelten ja munuaisten autoimmuunisairaudet voivat myöhemmin kehittyä komplikaatioina. Tällaiset prosessit johtuvat immuunijärjestelmän solujen vakaasta lisääntymisestä potilaan kehossa, mikä voi myöhemmin tuhota kehon solut.

Usein komplikaatioita ovat kystat, fistulat, harvemmin potilaille voi kehittyä paiseita, leuan osteomyeliittiä ja kaulan limaa. Fistulan avautumisen vuoksi märkivä vuoto voi päästä poskionteloon, mikä edistää poskiontelotulehduksen kehittymistä.

Hoitamattomana akuutti parodontiitti voi johtaa periostiittiin (flux) ja sitten paisesteisiin ja limakalvoon kasvoleuan alueella. Akuutin osteomyeliitin tai sinuiitin kehittyminen on mahdollista.

Kroonisen parodontiitin edetessä muodostuu useimmiten kystat, jotka kasvuprosessin aikana voivat peittää viereisten hampaiden juuret. On myös mahdollista, että kystat kasvavat poskionteloon. Mahdollinen kystien märkiminen kroonisen fistelin muodostumisella (sekä suuontelossa että perimaxillaarisen alueen ihon läpi).

Ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisen diagnoosin ja hammaslääkärin asianmukaisen hoidon myötä taudin ennuste on suotuisa. Hoidon puute johtaa infektion leviämiseen ympäröiviin kudoksiin paiseiden, selluliitin, fistelien ja muiden märkivien komplikaatioiden kehittymiseen.

Lisäksi pitkittynyt marginaalinen parodontiitti voi johtaa hampaiden löystymiseen ja menettämiseen. Pääasiallinen ennaltaehkäisy on huolellinen suuhygienia, säännölliset hammastarkastukset ja hygieeniset siivoukset.

Lisäksi on tarpeen käyttää hammaslankaa ja hammastikkuja huolellisesti ja välttää kovien ruokahiukkasten juuttumista hampaiden väliin, muuten ienreunoihin tulee pysyvä trauma.

Tärkein ehkäisymenetelmä periodontiitin ehkäisemiseksi on kaikkien hampaiden tilaan liittyvien sairauksien oikea-aikainen poistaminen. Oikea lähestymistapa suuontelon puhtaanapitoon mahdollistaa pulpiitin ja karieksen kehittymisen estämisen ja siten parodontiittien syntymisen.

Jos karies vaikuttaa hampaan, se on parannettava mahdollisimman pian, sillä parodontiitti kehittyy, kun hampaan kovat kudokset tuhoutuvat ja pulppu kuolee.

On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioosi, mukaan lukien mahdollisimman vähän sokeria sisältäviä elintarvikkeita ja mahdollisimman paljon käsittelemättömiä vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita. Jos mahdollista, hampaiden traumaa tulee välttää traumaattisen parodontiittien välttämiseksi.

Älä unohda suuhygieniaa. Hampaat on pestävä illalla ja aamulla, ja ruokailun jälkeen sinun on huuhdeltava suu ja käytettävä hammaslankaa. On erityisen tärkeää huuhdella suu makean ja ruokien jälkeen. Asiantuntijat suosittelevat juomaan runsaasti nesteitä, koska nestehukka voi olla yksi parodontiitin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä.

Paras marginaalisen parodontiitin ehkäisy on päivittäisten hygieniatoimenpiteiden huolellinen toteuttaminen, hampaiden ja iensairauksien oikea-aikainen hoito, hygienistin ottaminen ammattimaiseen hampaiden puhdistukseen ja säännölliset lääkärikäynnit suuontelon kunnon tarkistamiseksi. Jos yksi tai useampi hammas puuttuu, on proteesointi tarpeen tehdä mahdollisimman nopeasti - tämä estää leukaluun katoamisen ja jäljellä olevien hampaiden tuhoutumisen.

• Hygienian ylläpito. Hampaiden päivittäinen harjaus aamulla ja illalla, huuhtelu erityisillä antiseptisillä ja vahvistavilla liuoksilla.
• Oikea-aikainen käynti hammaslääkärissä plakin ja hammaskiven poistamiseksi.
• Säännölliset tarkastukset ongelman tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa.
• Vikojen poistaminen ja hampaiden eheyden palauttaminen.

Toinen neuvo koskee niitä, jotka "taistelevat" liian aktiivisesti pitääkseen hampaansa puhtaina hammastikuilla. Jos ruoka on jatkuvasti juuttunut tietyille hampaan ja ikenen väliin, on parempi kääntyä lääkärin puoleen, joka ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin.

Parodontaalikudosten tulehdusta, joka ei sijaitse juuren kärjen alueella, vaan lähempänä ikeniä, kutsutaan marginaaliksi, marginaaliksi parodontiittiksi.

Syitä kehitykseen

Hammaslääkärit määrittelevät taudin luonteen tarttuva-traumaattiseksi:

• patogeeniset aineet tunkeutuvat parodontiumiin
• kudosten mekaanisten vaurioiden vuoksi trauman aikana, ruoan kovien reunojen joutuminen ienkanavaan;
• kun hammaskive ärsyttää kudosta riittämättömän suuhygienian vuoksi;
• epätarkan tai virheellisen hammashoidon aikana, täytteen tai kruunun sisäänkasvu ikenen alle, instrumenttien tai hammasmateriaalien karkea työntäminen;
• ienkudoksen palovammojen vuoksi.

Asiantuntijat ovat viime aikoina alkaneet luokitella marginaalista parodontiittia useammin parodontaalisiksi sairauksiksi, koska näiden sairauksien alkuperällä ja ilmenemismuodoissa on paljon yhteistä. Sitä kutsutaan myös alveolaariseksi pyorreaksi tai syväksi ientulehdukseksi, koska tämän parodontaalialueen tulehdusta ei edistä ainoastaan ​​traumaattinen tekijä, vaan myös tulehduksellisen nesteen kertyminen ientaskuihin, plakin kertymisen aiheuttama kudosärsytys ja hammaskiven kertymä.

Miten se ilmenee

Parodontaalitulehduksen ensimmäisten merkkien esiintymistä on vaikea määrittää prosessin kehittyessä. Potilaat ovat huolissaan

• kipeä kipu vaurioituneella alueella;
• vuotavat ikenet;
• punoitus ja sinertävä sävy, ikenien turvotus;
• siirtymäpoimu edessä hampaiden välissä näyttää turvonneelta;
• hampaan juuren paljastaminen, ikenet siirtyvät pois hampaasta;
• poskien ja huulten turvotus vaurioituneella puolella;
• ikenien tuhoutuminen, paiseet hampaan ulokkeessa;
• hampaiden liikkuvuus;
• lisääntynyt herkkyys paineelle, napauttamalla hampaan kruunua;
• Märkää voi vapautua ikenistä painettaessa;
• suurentuneet ja kipeät imusolmukkeet;
• hampaiden välisten rakojen lisääntyminen.

Yleensä oireet muistuttavat apikaalista parodontiittia, mutta ovat vähemmän ilmeisiä, koska tulehduksellisella nesteellä on ulosvirtausreitti ikenien läpi.

Kuten muutkin parodontiittityypit, marginaalinen parodontiitti voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa muodoissa. Akuutti vaihe muuttuu melko nopeasti krooniseksi, joten lääkäriin kannattaa kiirehtiä heti taudin alussa, kun ikenet punoitus ja turvotus alkavat. Ozerkin metroaseman lähellä sijaitsevan Good Dentistry -klinikan asiantuntijat sitoutuvat parantamaan marginaalista parodontiittia missä vaiheessa tahansa, mutta varhainen hoito auttaa välttämään turhat manipulaatiot ja minimoimaan komplikaatioiden ja hampaiden menetyksen riskin.

Hoito

• Toisin kuin muissa parodontiittityypeissä, marginaalisen parodontiitin hoito ei sisällä hampaan avaamista ja juurikanavien puhdistamista. Hoitotaktiikka määritellään massan ja itse hampaan elinkykyisyyden selvittämisen jälkeen.
• Jos pulppu on ehjä, parodontiittia käsitellään parodontaalisairautena. Jos depulpaatio on tehty aiemmin, lääkäri erottaa marginaalisen ja apikaalisen parodontiitin tutkimalla ientaskuja.
• Marginaalityypin sairauden diagnoosi varmistuu, jos taskun syvyys on suuri. Mutta samaan aikaan ientaskun pohja voi sijaita myös hampaan juuren kärjen tasolla, mikä taas vaatii erottamaan marginaaliset ja apikaaliset tulehdukset. On äärimmäisen harvinaista saada kahta tyyppiä olevaa sairautta samanaikaisesti.
• Röntgentutkimus auttaa tekemään oikean diagnoosin ja osoittamaan tulehdusprosessin lähteen.

Yleisesti hyväksytty taktiikka vahvistetun marginaalisen parodontiitin hoitoon

• Hampaiden ja ikenten puhdistaminen plakista.
• Ienitaskujen toistuva huuhtelu huuhtelulaitteilla antiseptisillä liuoksilla. Lievästi aggressiivisia lääkkeitä käytetään lämpimässä muodossa, jotta ne eivät vahingoita kudosta.
• Suun huuhtelu anti-inflammatorisilla yhdisteillä.
• Jos taskuissa on runsaasti märkivävuotoa, ikeni viilletään juurikanavan alueelle tulehdusnesteen poistumisen varmistamiseksi.
• Hampaanpoisto on mahdollista edistyneissä tapauksissa.

Ennaltaehkäisy

Hammaslääkärit neuvovat välttämään hampaiden menetystä marginaalisen parodontiitin seurauksena

• harjaa hampaasi perusteellisesti ja noudata perushygieniasääntöjä niiden hoidossa;
• käydä säännöllisesti hammaslääkäreillä puhdistaakseen hampaat hammaskivästä ja plakista ammattimaisesti;
• ole tarkkaavainen hampaiden ja ikenien kunnon muutoksiin.
• hakea apua ajoissa vikojen poistamiseksi ja sairauksien hoitamiseksi.

Marginaalisen parodontiitin laadullinen hoito voidaan tehdä vain nykyaikaisilla lääketieteellisillä laitteilla varustetussa klinikassa, joka on kokeneiden asiantuntijoiden käsissä. Asiakasarvioiden mukaan paras ratkaisu on ottaa yhteyttä Ozerkin metroaseman lähellä sijaitsevaan Good Dentistryyn. Täällä työskentelevät lääkärit, jotka voivat ratkaista kaikki monimutkaiset hammasongelmat. Puhelin ilmoittautumiseen: 448-53-97

Hoidon hinnat klinikalla