ब्रेक्सटन हिक्स सिंड्रोम. ब्रेक्सटन-हिग्स संकुचन कितने सप्ताहों से होते हैं, और वे कैसा महसूस करते हैं? ब्रेक्सटन हिग्स संकुचन: उनकी उपस्थिति का कारण। यदि कार्यकाल लंबा है, लेकिन कोई प्रशिक्षण संकुचन नहीं है तो क्या करें

प्रशिक्षण (या गलत) संकुचन, जिसका नाम अंग्रेजी स्त्री रोग विशेषज्ञ जॉन ब्रेक्सटन-हिक्स के नाम पर रखा गया है। ये गर्भाशय के अल्पकालिक (1-2 मिनट), अनियमित, आमतौर पर दर्द रहित संकुचन होते हैं। एक नियम के रूप में, वे गर्भावस्था के दूसरे भाग में, 20वें सप्ताह के बाद महसूस होने लगते हैं, और जन्म की अपेक्षित तारीख से कई सप्ताह पहले उनकी आवृत्ति और तीव्रता बढ़ सकती है। इस प्रकार, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा, सिकुड़ते हुए, आगामी जन्म के लिए तैयार होते हैं। गर्भावस्था के अंत में, ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन को प्रसव पीड़ा समझने की भूल की जा सकती है, लेकिन वे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि केवल प्रसव पीड़ा के अग्रदूत होते हैं।

प्रशिक्षण संकुचनों को श्रम संकुचनों से कैसे अलग करें?

प्रसव संकुचन की ताकत, अवधि और आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ती है। वे नियमित रूप से, लगभग समान समय अंतराल पर होते हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें हर 20 मिनट में कई बार दोहराया जाता है, जो 30 सेकंड तक चलता है (इसे संकुचन की शुरुआत और अंत को रिकॉर्ड करके जांचा जा सकता है)। साथ ही, ऐसे नियमित संकुचनों के बीच का अंतराल धीरे-धीरे कम हो जाता है, और उनकी अवधि बढ़ जाती है: उदाहरण के लिए, संकुचन हर 20 मिनट में एक बार दोहराया जाना शुरू होता है, और 40 सेकंड तक रहता है, फिर हर 15 मिनट में एक बार, आदि। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन अलग-अलग समय अंतराल पर अनियमित रूप से होते हैं: उदाहरण के लिए, पिछले संकुचन के 10 मिनट बाद संकुचन, फिर अगला संकुचन एक घंटे बाद, फिर 20 मिनट बाद। संकुचन जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हैं, आमतौर पर ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं, शरीर की स्थिति में बदलाव या गर्म स्नान से दूर नहीं होते हैं।

क्या कोई प्रशिक्षण मुकाबले नहीं हो सकते?

हां, सभी महिलाओं को स्पष्ट प्रशिक्षण संकुचन महसूस नहीं होते हैं, यह सामान्य है। लेकिन किसी भी स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियां सख्त और सुडौल हो जाएंगी। चिकनी मांसपेशियों को ऐसे "प्रशिक्षण" की आवश्यकता होती है ताकि जब प्रसव शुरू हो, तो गर्भाशय सिकुड़ सके और बच्चे को बाहर धकेल सके।

क्या प्रशिक्षण संकुचन खतरनाक हैं?

दुर्लभ मामलों में, प्रशिक्षण संकुचन मजबूत और लगातार हो सकते हैं, लंबे समय तक रह सकते हैं और असुविधा पैदा कर सकते हैं - यही डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। इसके अलावा खतरनाक लक्षण प्रति घंटे 4 बार से अधिक संकुचन की आवृत्ति, या खूनी निर्वहन की उपस्थिति हैं।

प्रशिक्षण संकुचन के दौरान स्थिति को कैसे कम करें?

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन किसी भी परिश्रम, शारीरिक तनाव या थकान के साथ अधिक बार या तीव्र हो सकते हैं। आराम, विश्राम, या बस अपने शरीर की स्थिति बदलने से असुविधा को कम करने में मदद मिलेगी। मजबूत प्रशिक्षण संकुचन के दौरान, गहरी, लयबद्ध साँस लेने से मदद मिल सकती है।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन क्यों होते हैं?

इन संकुचनों के अन्य नाम "प्रशिक्षण" या "झूठा" हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों के आवधिक सहज संकुचन इसे बच्चे के जन्म के लिए तैयार करते हैं ताकि यह अपना कार्य कर सके - भ्रूण को बाहर निकाल सके। जन्म की अपेक्षित तिथि से एक या दो सप्ताह पहले, वे मजबूत हो सकते हैं - अन्य पूर्ववर्तियों के साथ संयोजन में (पेट गिरना, श्लेष्म प्लग बंद होना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, आदि) यह इंगित करता है कि महिला का शरीर तैयारी कर रहा है प्रसव.

बिल्कुल सभी महिला प्रतिनिधि प्रसव के लिए खुद को तैयार करती हैं।

गर्भवती महिलाएं जानती हैं कि इस मामले में संकुचन काफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे बच्चे पैदा करने की प्रक्रिया की शुरुआत हैं।

लेकिन वास्तविक संकुचन को ब्रेक्सटन हिग्स संकुचन के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो झूठे और परीक्षण संकुचन हैं।

यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जो शिशु के जन्म में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जब वे प्रकट होते हैं, तो बच्चे की पिट्यूटरी ग्रंथि और प्लेसेंटा विशिष्ट पदार्थ स्रावित करते हैं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देते हैं। इस घटना के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, जो बच्चे के सिर के आसान मार्ग को सुनिश्चित करती है।

जब गर्भाशय 12 सेंटीमीटर तक खुलता है, तो कोई भी जन्म प्रक्रिया के लिए इसकी तैयारी का अंदाजा लगा सकता है। तीव्र अंतर्गर्भाशयी दबाव के कारण एमनियोटिक थैली फट जाती है। परिणामस्वरूप पानी बह जाता है। प्रसव के दौरान संकुचन लगातार तीव्र और लगातार होते जा रहे हैं।

प्रसव के आगमन की विशेषता गर्भाशय की दीवारों में खिंचाव है, जिससे इसके स्वर में कमी आती है। जन्म प्रक्रिया की सफलता सुनिश्चित करने के लिए, इस अवधि के दौरान एक महिला के गर्भाशय को सिकुड़ना चाहिए।

प्रशिक्षण संकुचन की उपस्थिति के कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ब्रेक्सटन हिग्स संकुचन का उद्देश्य निष्पक्ष सेक्स को वास्तविक संकुचन और बच्चे के जन्म के लिए तैयार करना है।

कुछ मामलों में, यह घटना तब देखी जाती है जब हार्मोनल स्तर बदलता है। किसी महिला के गर्भाशय के आकार में वृद्धि भी प्रशिक्षण संकुचन का कारण बन सकती है।

अक्सर ये गर्भ में बच्चे की अत्यधिक गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

यदि झूठे संकुचन लंबे समय तक चलते हैं, तो इससे महिला की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि वे पहले से ही कमजोर शरीर को थका देते हैं। एक निश्चित समय के बाद संकुचन वास्तविक हो जाते हैं। इस समय, गर्भवती माँ को बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करने की आवश्यकता होती है।

झूठे संकुचन की अवधि के दौरान, निष्पक्ष सेक्स को अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव होता है। इन्हें ख़त्म करने के लिए विशेषज्ञ आपके शरीर की स्थिति बदलने या चलने की सलाह देते हैं। वह बाहर जा सकती है या अपार्टमेंट के चारों ओर घूम सकती है, विशेष काम कर सकती है। यदि गर्भवती महिला को अब कोई असुविधा नहीं है, तो यह इंगित करता है कि संकुचन झूठे हैं। यदि एक महिला यह निर्धारित करती है कि उसे सच्चे संकुचन हो रहे हैं, तो उसे प्रसूति अस्पताल जाने की जरूरत है।

जब पहला संकुचन प्रकट हो, तो महिला को सही ढंग से सांस लेनी चाहिए। आपको अपनी नाक से हवा अंदर लेनी है और मुंह से सांस छोड़नी है। जब संकुचन अपने चरम पर पहुंच जाते हैं, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि निष्पक्ष सेक्स उथली सांस लें। महिला को ज्यादा देर तक सांस नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे चक्कर आ सकते हैं। सच्चे संकुचनों की विशेषता काफी स्पष्ट दर्द होता है। एक महिला अपने शरीर की स्थिति को बदलकर प्रसव के पहले चरण में अपनी मदद कर सकती है।

एक महिला में दर्दनाक संवेदनाएं इस तथ्य के कारण प्रकट होती हैं कि बच्चे का सिर रीढ़ की हड्डी पर टिका होता है। गर्भवती माँ की स्थिति को कम करने के लिए, उसे संकुचन के दौरान थोड़ा आगे झुकने की सलाह दी जाती है। संकुचनों के बीच के अंतराल में, आपको चलने की आवश्यकता होती है। दर्द को खत्म करने के लिए आप अपनी पीठ को रगड़ सकते हैं।

इसलिए, उस अवधि के दौरान जब दूसरी और तीसरी तिमाही में प्रशिक्षण संकुचन दिखाई देते हैं, एक महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि वे अपने आप दूर हो जाते हैं। जब वे बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर दिखाई देते हैं, तो एक महिला को सावधान रहने और प्रसूति अस्पताल के लिए तैयार होने की जरूरत होती है।

शैक्षिक वीडियो देखें:

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गर्भावस्था एक दिलचस्प स्थिति है. न केवल इसलिए कि इसे ऐसा कहने की प्रथा है, बल्कि वास्तव में भी। यह अधिकांश भाग के लिए दिलचस्प है क्योंकि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वैज्ञानिक क्या शोध करते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे सभी परिवर्तनों, संवेदनाओं, संकेतकों, संभावित विकृतियों को व्यवस्थित करने की कितनी कोशिश करते हैं, फिर भी वे बहुत कम परिणाम लाते हैं। प्रत्येक महिला के लिए गर्भावस्था पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है, और यह न केवल किसी मित्र, पड़ोसी और अन्य युवा महिलाओं के साथ इसके पाठ्यक्रम से भिन्न हो सकती है। एक महिला की पहली गर्भावस्था उसकी दूसरी से भिन्न हो सकती है, उसकी दूसरी उसकी तीसरी से, और इसी तरह (यदि आप वास्तव में बच्चों से प्यार करती हैं)।

किसी भी गर्भावस्था के सबसे अनिश्चित क्षणों में से एक ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन है। अलग-अलग महिलाओं में वे अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं, कुछ को उनके कारण संरक्षण के लिए भेजा जाता है, कुछ ने दो को जन्म भी दिया, लेकिन इस घटना को कभी महसूस नहीं किया। हां, और उन्हें अलग तरह से कहा जाता है - ब्रेक्सटन-हिक्स, प्रशिक्षण, गलत, और संक्षेप में "प्रशिक्षण"। इसलिए, डॉक्टरों और युवा माताओं दोनों के पास स्पष्ट और विशिष्ट उत्तरों की तुलना में इन्हीं संकुचनों के बारे में अधिक प्रश्न हैं।

तो, गर्भावस्था के दौरान प्रशिक्षण संकुचन क्या हैं, एक महिला उनके दौरान किन संवेदनाओं का अनुभव कर सकती है? वे किन मामलों में हानिरहित हैं और किन मामलों में खतरनाक हैं? वे कब शुरू होते हैं, कौन से कारक उनमें योगदान करते हैं, आप इन क्षणों में अपनी स्थिति को कैसे कम कर सकते हैं? हम सभी प्रश्नों के कमोबेश व्यापक उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

पहली बार, गर्भवती महिलाओं में इसी तरह की घटना का वर्णन डॉ. जॉन ब्रेक्सटन हिक्स द्वारा किया गया थाउन्नीसवीं सदी के अंत में. कोई भी उनसे बेहतर इस तरह की अजीब ऐंठन का वर्णन नहीं कर सकता है, इसलिए साहित्य में इस तरह के संकुचन की घटना के तंत्र और उद्देश्य से संबंधित हर चीज को "आम तौर पर माना जाता है" वाक्यांश के साथ लेबल किया गया है।

"स्वेटपैंट" स्वयं गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन नहीं होता है। और बस। यह सबसे सटीक परिभाषा है.

गर्भवती महिलाओं में इस घटना की प्रकृति पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। उनकी उपस्थिति गर्भाशय की बढ़ती उत्तेजना से जुड़ी है। यह "आम तौर पर माना जाता है" कि प्रकृति ने उन्हें कई उद्देश्यों के लिए प्रदान किया है:

• गर्भाशय की मांसपेशियों का प्रशिक्षण. आपके गर्भाशय को बहुत सारा काम करना होता है - भ्रूण को बाहर निकालना। आकार/वजन अनुपात में - 100 मीटर की दूरी पर अपने वजन से 2 गुना अधिक भार को धकेलें। यदि आप शारीरिक रूप से तैयार नहीं हैं, तो दूरी के अंत में आपको कम से कम बुरा लगेगा, यदि आप दूरी पूरी भी कर लें। यह गर्भाशय के लिए भी वैसा ही है। इसलिए वह ट्रेनिंग करते हैं.
• भ्रूण की सही प्रस्तुति सुनिश्चित करना. प्रसव के दौरान शिशु का मस्तक प्रस्तुति आदर्श माना जाता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस तरह के संकुचन के साथ, गर्भाशय बच्चे को वांछित स्थिति में निर्देशित करता है, उसे जन्म नहर के करीब ले जाता है।
• जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना. यह उस स्थिति पर लागू होता है जब गर्भाशय जन्म से कुछ समय पहले ही सिकुड़ जाता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इस तरह के झूठे संकुचन से वह अपनी गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और नरम कर लेती है ताकि आने वाली पूरी घटना आसान हो जाए।
• प्लेसेंटा में ऑक्सीजन का प्रवाह. संकुचन से रक्त प्रवाह बढ़ता है, जिससे प्लेसेंटा और शिशु ऑक्सीजन से समृद्ध होते हैं।

इस प्रश्न के संबंध में कि ये समान प्रशिक्षण संकुचन कब (किस सप्ताह से) शुरू होते हैं, डॉक्टर कमोबेश विशिष्ट हैं। आप जल्द से जल्द उनके प्रकट होने की उम्मीद कर सकते हैं। लेकिन कुछ महिलाएं ऐसी भी होती हैं जिन्हें बच्चे के जन्म तक इसका बिल्कुल भी एहसास नहीं होता है। और ये सभी आदर्श के भिन्न रूप हैं।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन: लक्षण और संवेदनाएँ

इस घटना की प्रकृति की संदिग्धता के बावजूद, गर्भवती माताएं और डॉक्टर दोनों ही लक्षणों के बारे में और महिला को किन संवेदनाओं का अनुभव होता है, इसके बारे में स्पष्ट हैं। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव की अनुभूति;
• ऐसे क्षणों में गर्भाशय को टटोलने की क्षमता;
• पथरीला पेट;
• कई सेकंड से लेकर 2-3 मिनट तक की अवधि;
• 98% मामलों में प्रति घंटे 4 बार तक आवृत्ति।

ऐसी घटना की संवेदनाओं का वर्णन करते हुए, महिलाएं कई पहलुओं पर सहमत होती हैं:

• पेट क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है;
• पेट कठोर हो जाता है, मानो फैला हुआ हो;
• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में खिंचाव होता है जैसे कि मासिक धर्म के दौरान होता है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होता है;
• जकड़न की भावना कमोबेश एक विशिष्ट बिंदु पर केंद्रित होती है।

प्रशिक्षण संकुचन कितने समय तक चलता है यह विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है। कुछ महिलाओं के लिए, यह अजीब ऐंठन 30-60 सेकंड के भीतर दूर हो जाती है, दूसरों के लिए यह कई मिनटों तक बनी रहती है। संवेदनाओं की तीव्रता भी अलग-अलग होती है।- कुछ के लिए यह थोड़ी अस्थायी असुविधा है, दूसरों के लिए यह गर्भाशय का ध्यान देने योग्य संकुचन है। कुछ लोगों को लक्षणों की पूरी श्रृंखला दिन में कई बार महसूस होती है, दूसरों को एक घंटे में कई बार। और कुछ लोगों को यह भी नहीं पता कि यह किस प्रकार की परेशानी है, क्योंकि उन्हें अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान कभी भी इसका एहसास नहीं हुआ। यह सब पूरी तरह से आपके शरीर पर निर्भर करता है।

प्रशिक्षण संकुचनों को वास्तविक संकुचनों से कैसे अलग करें?

वास्तव में, झूठे और वास्तविक संकुचन के बीच की रेखा काफी नाजुक होती है, खासकर यदि आपका कार्यकाल 38 सप्ताह से अधिक हो गया हो। लेकिन यह वहां है. यह पता लगाने से कि कैसे समझें कि संकुचन प्रशिक्षण दे रहे हैं या नहीं, आप अपने और अपने प्रियजनों के लिए बहुत सारी तंत्रिका कोशिकाओं को बचाएंगे।

सब कुछ पूरी तरह से स्पष्ट करने के लिए, यहाँ एक तुलना तालिका है:

यदि गर्भाशय की ऐंठन अनियमित है, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और गतिविधि में बदलाव के साथ चली जाती है, तो ये ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन हैं, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

प्रशिक्षण संकुचन के दौरान क्या करें?

कुछ महिलाओं को ऐसे संकुचन बिल्कुल भी महसूस नहीं होते, दूसरों के लिए यह हल्की असुविधा होती है। लेकिन ऐसी माताएं भी हैं जिनके लिए यह घटना उनकी पूरी गर्भावस्था पर हावी हो जाती है - वर्णित सभी संवेदनाओं की तीव्रता इतनी मजबूत होती है। मौजूद गर्भवती महिला की स्थिति को कम करने के कई तरीकेऐसे क्षणों में महिलाएं.

सामान्य युक्तियाँ:

1. अपने शरीर की स्थिति बदलें. यदि आप लेटे हुए थे, तो बैठ जाएं, यदि आप बैठे थे, तो उठ जाएं। कभी-कभी स्थिति में साधारण बदलाव से गर्भाशय शिथिल हो जाता है।
2. अपनी गतिविधि बदलें. यदि आप घर का काम कर रहे थे, तो बैठें (या इससे भी बेहतर, अपनी बाईं ओर लेटें) और आराम करें। यदि आप आराम करते समय संकुचन पकड़ते हैं, तो यह आराम से चलने का एक उत्कृष्ट कारण है।
3. गर्म स्नान या स्नान करें. गर्म पानी चिकनी मांसपेशियों सहित मांसपेशियों को आराम देता है, गर्भाशय शांत हो जाएगा और आप बेहतर महसूस करेंगे।

1. एक गिलास पानी, कॉम्पोट, चाय या जूस पियें. शरीर का निर्जलीकरण भी अनावश्यक संकुचन को भड़का सकता है।
2. खाओ. खाली पेट भी चिकनी मांसपेशियों की टोन में वृद्धि का कारण बन सकता है।
3. छोटे तरीके से शौचालय जाएं. एक खाली मूत्राशय गर्भाशय को "स्पर्श" नहीं करेगा और यह सिकुड़ना बंद कर देगा।
4. घबराइए नहीं. शरीर का सामान्य तनाव भी आपको प्रभावित करता है। यदि तनाव के दौरान संकुचन आपको प्रभावित करते हैं, तो जितना संभव हो सके खुद को विचलित करने और शांत होने का प्रयास करें।

केवल अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुमति से! यदि ऐसे गर्भाशय संकुचन बहुत तीव्र हैं, तो आप एंटीस्पास्मोडिक्स ले सकते हैं। लेकिन अपने विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही इस मामले में मुख्य बात यह है कि खुद को और बच्चे को नुकसान न पहुंचाएं।

साँस लेने के व्यायाम

सामान्य सलाह के अलावा, कई माताएं और डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि गर्भाशय को शांत करने के लिए कई श्वास व्यायाम बहुत प्रभावी हैं। उचित श्वास लेने से पूरे शरीर को आराम मिलता है, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करता है। यहां सबसे प्रभावी व्यायाम हैं:

• किफायती श्वास. सिकुड़ते समय धीरे-धीरे सांस छोड़ें, फिर धीमी, गहरी सांस लें। ऐंठन समाप्त होने के बाद प्रक्रिया को दोहराएं।

• हल्की सांस लेना. संकुचन के दौरान, गर्मी में कुत्ते की तरह बार-बार, तेजी से और उथली सांस लें। गर्भाशय संकुचन की अवधि के बावजूद, 30 सेकंड से अधिक समय तक व्यायाम न करें - इससे शरीर को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति होगी, और आपको बस चक्कर आ सकता है।
• मोमबत्ती पर साँस लेना. अपनी नाक के माध्यम से धीरे-धीरे और गहरी सांस लें, अपने मुंह से तेजी से और संक्षेप में सांस छोड़ें, जैसे कि मोमबत्ती बुझा रहे हों। यदि ऐंठन आधे मिनट से अधिक समय तक बनी रहे तो यह व्यायाम पिछले व्यायाम की जगह ले सकता है।

साँस लेने के ऐसे व्यायामों का अभ्यास करके, आप न केवल अपनी स्थिति को कम करेंगे, बल्कि पेट के निचले हिस्से में तनाव महसूस होने पर साँस लेने की आदत भी डालेंगे, ताकि यह आपके लिए प्रसव के सबसे लंबे हिस्से को बहुत आसान बना देगा- गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव. यह साँस लेने के व्यायाम का यह सेट है जो आपको वास्तविक संकुचन का "अनुभव" करने की अनुमति देगा, जिसके साथ जन्म प्रक्रिया स्वयं शुरू होती है।

प्रसव से पहले संकुचन का प्रशिक्षण

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन को अक्सर समय से पहले संकुचन समझ लिया जाता है। और यद्यपि उनमें से कोई भी गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का कारण नहीं बनता है, फिर भी एक अंतर है। पहला अंतर यह है कि जन्म से कितने समय पहले ऐसे प्रशिक्षण संकुचन शुरू होते हैं। वे समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं और समय-समय पर आपको जन्म तक अपनी याद दिलाते रहते हैं।

मुख्य ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन से उनका अंतर पूरी तरह से शारीरिक है - यह मुख्य रूप से गर्भाशय का पिछला भाग है जो सिकुड़ता है, इसलिए संवेदनाएं मासिक धर्म के दौरान बिल्कुल वैसी ही होती हैं, लेकिन एक निश्चित आवृत्ति के साथ और कुछ हद तक मजबूत, यहां तक ​​कि दर्दनाक भी। ऐसी घटनाएँ क्रमिक हो सकती हैं, उनके अपने अंतराल होते हैं, किसी भी तरह से बाहरी कारकों से संबंधित नहीं होते हैं।

यहां तक ​​कि जिन लोगों ने "स्वेटपैंट" महसूस नहीं किया है वे भी ऐसी ऐंठन महसूस कर सकते हैं। उनका मतलब यह है कि आपके बच्चे के जन्म का दिन अब बस आने ही वाला है। अब से, आपको अपनी भलाई के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए।

डॉक्टर को कब दिखाना है

आपको किसी भी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह आपको ऐसी किसी भी घटना पर सलाह देगा और निजी सिफारिशें देगा। लेकिन स्थितियां हैं जब आपको तत्काल प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता हो:

• बहुत दर्दनाक प्रशिक्षण संकुचन;
• तीव्रता बढ़ाना और ऐंठन के बीच का समय कम करना;
• योनि से रक्तस्राव;
• सीधा रक्तस्राव;
• योनि से लंबे समय तक तरल पदार्थ का रिसाव;
• तरल पदार्थ का अचानक बाहर निकलना (पानी का टूटना);
• शिशु की गतिविधि में उल्लेखनीय परिवर्तन।

यह सब संरक्षण चिकित्सा निर्धारित करने के लिए एक कारण के रूप में काम कर सकता है, अन्यथा बाद के चरण में और प्रारंभिक चरण में गर्भपात संभव है। इस विशेष मुद्दे में, डॉक्टर को एक बार फिर से परेशान करना बेहतर है, लेकिन अपने स्वास्थ्य और अपनी गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम के प्रति आश्वस्त रहें।

प्रशिक्षण संकुचन: वे कब शुरू होते हैं और कैसा महसूस करते हैं - वीडियो

इस वीडियो में, एक माँ अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन का अनुभव करने का अपना व्यक्तिगत अनुभव साझा करती है। वह इस बारे में विस्तार से बात करती है कि उन्होंने उसके लिए कब शुरुआत की, उसे किन संवेदनाओं का अनुभव हुआ, और पहली बार मां बनने वाली कई महिलाओं से प्रासंगिक प्रश्न पूछती है।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन एक विवादास्पद घटना है। ये हर किसी के पास हैं, लेकिन हर कोई इन्हें महसूस नहीं कर पाता। और जो लोग इसे महसूस करते हैं, उनके लिए यह हमेशा एक छोटी सी परेशानी नहीं होती, बल्कि कभी-कभी पूरी समस्या होती है। विज्ञान यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि वे प्रकृति द्वारा क्यों बनाए गए थे, उनके कार्यों के बारे में सभी सिद्धांतों का कोई स्पष्ट औचित्य नहीं है। लेकिन वे मौजूद हैं, आपको उनके बारे में जानने की जरूरत है, आपको उनसे डरने की जरूरत नहीं है। जिस तरह इनसे जुड़ी संभावित जटिलताओं से डरने की जरूरत नहीं है, आपको बस कार्रवाई करने की जरूरत है - स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यदि आपने गर्भावस्था के दौरान ऐसी ही घटना का अनुभव किया है, तो टिप्पणियों में अपनी भावनाओं का वर्णन करें। प्रत्येक महिला उन्हें अपने तरीके से महसूस करती है; इस तरह के अनुभव से उन लोगों को बहुत मदद मिलेगी जो पहली बार प्रशिक्षण संकुचन का सामना कर रहे हैं। और उन्हें गर्भावस्था की तीसरी तिमाही तक आपको कोई असुविधा न होने दें, या बिल्कुल भी महसूस न होने दें!

गर्भावस्था के दौरान प्रशिक्षण संकुचन गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव है, जिससे प्रसव की शुरुआत नहीं होती है। आम तौर पर, वे मां और भ्रूण के लिए सुरक्षित होते हैं और उनका उद्देश्य बच्चे के जन्म के लिए प्रजनन अंगों को तैयार करना होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रशिक्षण संकुचन का वर्णन पहली बार 19वीं शताब्दी में अंग्रेजी वैज्ञानिक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जॉन ब्रेक्सटन हिक्स द्वारा किया गया था। गर्भवती माताओं का अवलोकन करके, वह झूठे गर्भाशय संकुचन की उपस्थिति का कारण और भविष्य के जन्मों के लिए उनके लाभों को समझाने में सक्षम थे।

गर्भाशय में मांसपेशियों की तीन परतें होती हैं जो अलग-अलग दिशाओं में चलती हैं। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली समकालिक होती है, जो एक साथ सभी मायोमेट्रियल फाइबर के संकुचन को उत्तेजित करती है।

झूठे संकुचन के साथ, महिला का शरीर अभी बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं होता है। एस्ट्रोजेन की सांद्रता आवश्यक स्तर तक नहीं पहुंची है, प्रोस्टाग्लैंडीन का पर्याप्त स्तर नहीं है, और "जेनेरिक डोमिनेंट" का गठन नहीं हुआ है। भ्रूण में भी आवश्यक परिवर्तन नहीं हुए हैं; यह अपनी अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाकर माँ के शरीर को उत्तेजित करता है।

प्रसूति के दृष्टिकोण से ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन क्या हैं? यह गर्भाशय की व्यक्तिगत मांसपेशियों की ऐंठन है, जो बच्चे के जन्म के लिए मायोमेट्रियम को तैयार करती है।

झूठी पकड़ के दौरान, गर्भाशय और अपरा रक्त प्रवाह उत्तेजित होता है, भ्रूण को अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। बाद के चरणों में, गर्भाशय के संकुचन के प्रभाव में, झिल्ली गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के पकने के लिए आवश्यक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को उत्तेजित किया जाता है।

प्रशिक्षण संकुचन कब प्रकट होने की उम्मीद करें?

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन हो सकते हैं... सटीक तारीख की भविष्यवाणी करना असंभव है। ऐसा माना जाता है कि पहली गर्भावस्था के दौरान वे दूसरी गर्भावस्था की तुलना में देर से ध्यान देने योग्य होते हैं।

झूठे संकुचन प्रकट होने का इष्टतम समय 36-38 सप्ताह के बाद है। इस समय तक, भ्रूण परिपक्व हो चुका होता है, उसकी अधिवृक्क ग्रंथियां काम करना शुरू कर देती हैं और फेफड़ों में सर्फेक्टेंट का उत्पादन होता है। इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा की क्रमिक परिपक्वता और प्रसव का निकट आना खतरनाक नहीं है और शारीरिक है।

लेकिन कुछ गर्भवती महिलाओं को 20-22 सप्ताह के बाद ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन का अनुभव होता है।

इस स्थिति के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन निम्नलिखित कारकों के प्रभाव का सुझाव देते हैं:

• निर्जलीकरण - अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन और गर्म मौसम में इसकी सक्रिय हानि, जेस्टोसिस, गर्भकालीन मधुमेह के साथ।
• तनावपूर्ण स्थितियां - गंभीर भावनात्मक अनुभव, घर और काम पर तंत्रिका तनाव नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन की रिहाई को बढ़ाता है और गर्भाशय के संकुचन की संभावना को बढ़ाता है।
• अधिक काम - जो महिलाएं शारीरिक गतिविधि कम नहीं करती हैं और अपने पैरों पर बहुत अधिक समय बिताती हैं, उनमें झूठी पकड़ विकसित होने का खतरा होता है।
• पूर्ण मूत्राशय - गर्भाशय के निचले हिस्से पर दबाव के कारण रिफ्लेक्स संकुचन हो सकता है।

प्रशिक्षण संकुचन प्राइमिग्रेविडास में और बच्चे को दोबारा जन्म देते समय दिखाई दे सकते हैं। जन्म दर या समता से कोई सीधा संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कैसा महसूस होता है

प्रत्येक गर्भवती महिला के दर्द की सीमा का अपना स्तर होता है, और इसलिए वह इसे अलग तरह से सहन करती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय संकुचन का प्रशिक्षण तीव्रता में भिन्न होता है, लेकिन व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, महिलाएं उन्हें महसूस नहीं कर सकती हैं या पेट दर्द की शिकायत कर सकती हैं। लेकिन वे महत्वपूर्ण असुविधा पैदा नहीं करते हैं और हिलने-डुलने की क्षमता को ख़राब नहीं करते हैं।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन के लक्षण दिन के अंत में या रात में प्रकट होने की अधिक संभावना होती है। यह अनुभूति मासिक धर्म के दौरान ऐंठन की याद दिलाती है। कभी-कभी, उच्च दर्द सीमा के साथ, कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन गर्भाशय को छूना कठिन होता है। कुछ सेकंड या मिनटों के बाद इसका तनाव कम हो जाता है।

प्रशिक्षण संकुचन अचानक, लेकिन अनियमित होते हैं। उनके बीच का समय अंतराल अलग-अलग है। गर्भवती महिला को उस समय का ध्यान रखने की सलाह दी जाती है जिसके बाद गर्भाशय सुडौल हो जाता है। यदि ब्रेक लंबे हैं, अवधि में भिन्न हैं और छोटे नहीं हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

झूठे संकुचन की घटना के तंत्र की ख़ासियत के कारण, गर्भवती महिलाएं उन्हें अलग तरह से महसूस कर सकती हैं। इस प्रक्रिया में मायोमेट्रियम की सभी परतें शामिल नहीं होती हैं, बल्कि केवल कुछ बंडल शामिल होते हैं। एक महिला को अपने पेट के अगले हिस्से में तनाव महसूस होता है। लेकिन कमर क्षेत्र में पलटा दर्द आपको परेशान कर सकता है।

इस स्थिति की ख़ासियत यह है कि इसे सामान्य रूप से सहन किया जाता है। संवेदनाएं किसी महिला को अपना काम बंद करने, रुकने या तुरंत स्थिर होने के लिए मजबूर नहीं करती हैं। दिन के समय, 30-34 सप्ताह तक, कुछ गर्भवती महिलाओं को ध्यान ही नहीं आता कि कभी-कभी गर्भाशय टोन हो जाता है। लेकिन जन्म के समय के करीब, झूठे संकुचन अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

प्रशिक्षण संकुचन और श्रम संकुचन के बीच अंतर

प्रशिक्षण संकुचनों को सटीक रूप से पहचानने के लिए, आपको उनकी तुलना उन वास्तविक संकुचनों से करने की आवश्यकता है जो एक महिला प्रसव के दौरान अनुभव करती है। तालिका प्रत्येक स्थिति की विशेषताएं दिखाती है।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन से होने वाली परेशानी को कैसे कम करें

गर्भावस्था के दौरान प्रशिक्षण संकुचन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन जन्म के समय के करीब वे महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करना शुरू कर सकते हैं। इसे आसान बनाने के लिए, आप सरल तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• शौचालय जाएं। भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित कर सकता है। स्थिति से राहत पाने के लिए, आप मल त्याग कर सकते हैं।
• आराम करना . यदि ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा या मनोवैज्ञानिक तनाव के बाद होता है, तो आप रोशनी कम करके चुपचाप लेट सकते हैं, या एक छोटी सी झपकी ले सकते हैं।
• शरीर की स्थिति बदलें . जब रात में संकुचन होता है, तो अक्सर दूसरी तरफ करवट लेना ही काफी होता है। कुछ महिलाएं बिस्तर से उठकर थोड़ा इधर-उधर घूमना पसंद करती हैं।
• टहलें . अच्छे, ठंडे मौसम में गर्भवती महिला टहलने जा सकती है। यह संकुचन को कम करने और रक्त को ऑक्सीजनयुक्त करने में मदद करेगा। लेकिन आपको राजमार्गों के किनारे और औद्योगिक उद्यमों के पास की सड़कों से बचने की ज़रूरत है, इष्टतम स्थान एक शंकुधारी पार्क है।
• तरल पदार्थ की कमी को दूर करें . आप कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी पी सकते हैं, जो ठंडे तरल की तुलना में तेजी से अवशोषित होगा। गर्म चाय, कॉम्पोट या फलों का रस बहुत मदद करता है। सुखदायक चाय का उपयोग करने की अनुमति है।
• साँस लेने के व्यायाम करें। यह आपको अप्रिय संवेदनाओं से विचलित करने और आपके रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में मदद करेगा।
• गर्म पानी से स्नान करें. पानी तनाव दूर करने, मांसपेशियों को आराम देने और संकुचन कम करने में मदद करेगा।

डॉक्टर को कब दिखाना है

कभी-कभी बच्चे के जन्म से पहले प्रशिक्षण संकुचन अतिरिक्त लक्षणों के साथ होते हैं जो गर्भवती महिला या भ्रूण की स्थिति के लिए खतरे को दर्शाते हैं। समय पर चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करने के लिए, आपको निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• जननांग पथ से तरल स्राव प्रकट होता है - 22 सप्ताह के बाद, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के दौरान, झिल्ली फटने पर एमनियोटिक द्रव बाहर आ सकता है।
• खूनी मुद्दे - 38 सप्ताह तक, अंडरवियर पर कम श्लेष्मा-खूनी धब्बे भी चिंताजनक होने चाहिए; बाद में यह बलगम प्लग हो सकता है।
• खून बह रहा है - किसी भी स्तर पर खतरनाक, सबसे आम कारण है, जिससे भ्रूण और गर्भवती महिला के जीवन को खतरा होता है।
• भ्रूण की गतिविधियों का अभाव या अत्यधिक सक्रिय किक - तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण।
• स्वर में अल्पकालिक वृद्धि के बाद तेज पेट दर्द - निशान के साथ गर्भाशय के फटने के लक्षणों में से एक, जो दुर्लभ मामलों में उन महिलाओं में होता है जो अन्य ऑपरेशन से गुजर चुकी हैं।

यदि प्रशिक्षण संकुचन धीरे-धीरे नियमित हो जाएं और उनके बीच का अंतराल कम हो जाए, तो संभावना है कि प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी। इसलिए, गर्भवती मां को अपने बैग और प्रसूति अस्पताल के लिए आवश्यक दस्तावेजों की जांच करने की आवश्यकता है।

यदि कार्यकाल लंबा है, लेकिन कोई प्रशिक्षण संकुचन नहीं है तो क्या करें

गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भाशय संकुचन का प्रशिक्षण एक अनिवार्य लक्षण नहीं है, और कुछ को इसकी घटना का पता भी नहीं चलता है। यदि आपको 38 सप्ताह के बाद ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन का अनुभव नहीं हुआ है, तो घबराएं नहीं। गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर के लिए, जो अधिक महत्वपूर्ण है वह है गर्भाशय ग्रीवा के पकने, उसके छोटा होने, नरम होने और नहर के विस्तार के लक्षण दिखाई देना।

झूठे गर्भाशय संकुचन प्रसव की आसन्न शुरुआत के संकेतों में से एक हैं; आम तौर पर वे बच्चे के जन्म से 1-2 सप्ताह पहले होते हैं। यह स्थिति गंभीर असुविधा के साथ नहीं है और भ्रूण या गर्भवती महिला के लिए खतरनाक नहीं है। लेकिन अगर अतिरिक्त लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

प्रशिक्षण संकुचन के बारे में उपयोगी वीडियो

स्रोतों की सूची:

• प्रसूति: राष्ट्रीय दिशानिर्देश। ईडी। ई.के. ऐलामाज़्यान, वी.आई. कुलकोवा, वी.ई. रैडज़िंस्की, जी.एम. सेवलयेवा। ईडी। "जियोटार-मीडिया" - 2009।
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यह स्वाभाविक है कि आपकी गर्भावस्था के अंत में आप आश्चर्यचकित हों: आप कैसे बता सकते हैं कि प्रसव पीड़ा कब शुरू हो रही है? और इससे भी अधिक प्रश्न उठ सकते हैं यदि दूसरी या तीसरी तिमाही में आपको संकुचन महसूस होता है, जो बाद में अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन प्रसव की शुरुआत नहीं करता है। इन संकुचनों को ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कहा जाता है, और ये प्रसव की तैयारी का एक रूप है जिसमें गर्भाशय की कुछ मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं, जिससे शरीर जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार होता है।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन क्या हैं?

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन (उस डॉक्टर के नाम पर जिसने पहली बार उनकी पहचान की थी) को प्रशिक्षण संकुचन के रूप में भी जाना जाता है। ये वास्तविक संकुचन नहीं हैं, यानी बच्चे के जन्म की ओर ले जाने वाले संकुचन हैं, लेकिन ये, वास्तविक संकुचन की तरह, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होते हैं। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कैसा महसूस होता है, यह जानने से आपको जन्म देने से पहले संकुचन की शुरुआत की पहचान करने में मदद मिल सकती है। झूठे संकुचन के दौरान, पेट में तेज़ निचोड़ने की अनुभूति होती है, और वे परिचित मासिक धर्म ऐंठन के समान भी हो सकते हैं।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन होने पर आपको कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप टहलने जाते हैं, आराम करते हैं या अपनी स्थिति बदलते हैं तो वे अक्सर अपने आप गायब हो जाते हैं। स्वयं संवेदनाएँ और मदद करने वाले तरीके दोनों ही व्यक्तिगत हैं।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन और प्रसव पीड़ा

यदि आपने अभी तक बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बनाई है, तो आप शायद चिंतित होंगी कि आपको गर्भावस्था का अनुभव होने लगा है। और भविष्य में, यह भी स्पष्ट नहीं है कि क्या आप फिर से ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन का अनुभव कर रहे हैं या आखिरकार, यह वही है जिसका आप इंतजार कर रहे थे।

यह जानने के लिए कि क्या है, इसके बारे में पढ़ें और ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचनों को उनसे अलग करना सीखें:

• झूठे संकुचन अनियमित होते हैं,और उनके बीच के विराम कम नहीं होते। जांच करने का एक अच्छा तरीका संकुचन की लंबाई और उनके बीच के अंतराल को नोट करना है।
• झूठे संकुचन कमजोर होते हैंऔर मजबूत मत करो, और अगर पहले मजबूत होते हैं, तो वे कमजोर हो जाते हैं। हालाँकि, प्रसव के करीब आने पर मजबूत और अधिक नियमित ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन हो सकते हैं।
• प्रशिक्षण संकुचन बंद हो जाते हैंयदि आप चलते हैं, लेटते हैं या स्थिति बदलते हैं।
• संकुचन से असुविधा पेट के अगले हिस्से में महसूस होती है(वास्तविक संकुचन अक्सर पीठ से शुरू होते हैं और पेट के सामने की ओर बढ़ते हैं)।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कितने समय तक चलते हैं? आमतौर पर संकुचन 30 सेकंड से 2 मिनट तक रहता है। वे आमतौर पर या तो दोपहर या शाम को, या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के बाद होते हैं। यदि आप अनिश्चित हैं कि आपके साथ क्या गलत है या आपको निम्नलिखित में से कोई भी चीज़ दिखाई देती है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ:

• आपके हिलने-डुलने पर भी संकुचन जारी रहता है।
• संकुचन नियमित रूप से आते हैं, और समय के साथ वे अधिक बार और तीव्र हो जाते हैं।
• योनि से रक्तस्राव.
• योनि से तरल पदार्थ का कमजोर या तेज़ स्राव होना। और फिर सवाल उठेगा: क्या ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन दर्दनाक हैं? हालाँकि झूठे संकुचन पूरी तरह से सामान्य हैं, ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन दर्दनाक हो सकते हैं। इसलिए यदि आप वास्तव में बहुत अधिक दर्द में हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कब शुरू होते हैं?

आमतौर पर ऐसे संकुचन महसूस किए जा सकते हैं, हालांकि कुछ लोगों को कभी-कभी इसका अनुभव होता है। यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था नहीं है तो ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन पहले भी शुरू हो सकते हैं।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन निश्चित रूप से असुविधाजनक हैं, लेकिन वे गर्भावस्था का पूरी तरह से सामान्य हिस्सा हैं। आख़िरकार, वे आपके शरीर को वास्तविक जन्म के दिन के लिए तैयार होने में मदद करते हैं। और अधिक आत्मविश्वास महसूस करने के लिए, अपने बच्चे के जन्म के तुरंत बाद क्या अपेक्षा करें, इसके बारे में पढ़ें।