Može li žena zatrudnjeti nakon ektopične trudnoće. Kada mogu zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće: što ako zatrudnim odmah ili nakon mjesec dana? Izvanmaternična trudnoća. Video

Trudnoća s izvanmaterničnom fiksacijom embrija uvijek je zastrašujuća i čini ženu pate, jer pacijentica gubi dijete, podvrgava se ozbiljnoj operaciji, dolazi do značajnih gubitaka krvi. Osim toga, neuspješne majke boje se mogućnosti neplodnosti, jer mnoge ne znaju je li moguće zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće. Također, pacijentice se boje ponavljanja sličnog scenarija tijekom sljedeće trudnoće. Otuda masa psihičkih problema, strah od začeća itd.

U procesu razvoja, izvanmaternična trudnoća uzrokuje uništavanje temeljnih tkiva korionskim resicama, oštećenje vaskularnih struktura, što dovodi do raznih krvarenja. Obično se znakovi patologije pojavljuju oko 4-8 tjedana trudnoće, ponekad se simptomi mogu pojaviti nakon 10-12 tjedana. Ako je embrij implantiran u cijev, njegov daljnji razvoj izaziva rupturu cijevi i teško krvarenje, što u nedostatku hitnih mjera dovodi do smrti pacijenta.

Ektopični razvoj fetalnog jaja može dovesti do vrlo opasnih posljedica.

1. Smrznuta tubarna trudnoća, koja može rezultirati nakupljanjem tekućine ili krvi u jajovodima, što dovodi do upale jajovoda. Također može doći do tubarnog pobačaja.
2. Kod tubarnih pobačaja dolazi do ljuštenja peristaltike jajovoda i izbacivanja fetalnog jajašca. Takvi se procesi često javljaju s teškim krvarenjem. Opasnost je i izbacivanje fetusa u peritoneum.
3. Ponekad je embrij pričvršćen na jajnik, a zatim se trudnoća razvija unutar organa i uzrokuje njegovo pucanje, što je također opasno s velikim gubitkom krvi.

Ako se ektopija otkrije u ranim fazama, tada se izvodi endoskopsko uklanjanje fetalnog jajašca, dok je cijev sačuvana. Ako postoji oštećenje cjelovitosti jajovoda ili je fetus pričvršćen za jajnik, bit će potrebna operacija za uklanjanje jajnika ili jajovoda. Ako je ektopija popraćena obilnim gubitkom krvi, tada je moguć razvoj ozbiljnih poremećaja reproduktivnog sustava pacijenta. Prema statistikama, oko 15% slučajeva ektopične implantacije fetalnog jajašca u budućnosti ima recidive.

Kada možete planirati trudnoću?

U prvih šest mjeseci nakon ektopične trudnoće, žena je prikazana da koristi oralnu kontracepciju. Ovo vrijeme je potrebno za konačni oporavak tijela i potpuno zacjeljivanje postoperativnog šava. Sukladnost s oralnim kontraceptivima je neophodna, jer tijelo treba malo odmora dok ne bude spremno za novo začeće. Stoga je nemoguće samostalno otkazati uzimanje kontraceptiva, samo u medicinske svrhe.

Šest mjeseci nakon ektopične, liječnik će poslati majku na temeljit pregled, provjeriti prohodnost jajovoda, konzistenciju ožiljka itd. Samo u nedostatku kontraindikacija liječnik će moći dati zeleno svjetlo za sekundu. trudnoća. Do začeća, u pravilu, nakon ukidanja kontracepcije dolazi prilično brzo u prva 2-3 ciklusa. Ali čak i ako nakon tog razdoblja nije došlo do začeća, ne treba očajavati. Samo početak trudnoće nakon ektopične s jednom cijevi zahtijeva određeno vrijeme.

Moguće poteškoće sljedećeg začeća

Mogućnost začeća nakon ektopične uzbuđuje svaku ženu koja se susreće s ovim problemom. Vrlo često, prema statistikama, izvanmaternična trudnoća je faktor sekundarne neplodnosti. Ako jajovod pukne, tada su šanse za uspješno začeće u budućnosti prepolovljene. Ali čak i ako se cijev može spasiti, šanse da će se sljedeća trudnoća ponovno početi razvijati ne u tijelu maternice, već u ovoj cijevi, su 95%.

Upravo zbog visokog rizika od recidiva ektopije liječnici smatraju da je poželjno ukloniti jajovod zajedno s embrijem. Ako pacijent slijedi liječničke preporuke, tada će vjerojatnost normalne trudnoće maternice biti što je moguće veća.

Kako planirati začeće nakon ektopičnog razvoja fetusa

Čak i nakon uklanjanja jednog jajovoda ne treba očajavati jer je i s jednom cijevi moguće začeće. Sve ovisi o tome koliko su ozbiljni zahvati bili tijekom operacije, koji su čimbenici izazvali ektopičnu implantaciju embrija, kakvo je stanje očuvane strukture jajovoda itd.

Normalna trudnoća nakon izvanmaternične trudnoće će nastupiti, ali se žena sama mora pridržavati načela propisanog liječenja i provesti ga do kraja. Potrebno je postaviti temelje za početak zdravog začeća i razvoj fetusa u maternici nakon operacije vađenja jajovoda sprječavajući postoperativne posljedice i komplikacije. Potrebno je potpuno obnoviti reproduktivne strukture, uzeti tijek protuupalne profilakse, što će izbjeći adhezije zdjelice.

Kontracepcija

Sljedeći korak do početka normalne trudnoće je kompetentna zaštita oralnom kontracepcijom. Nakon laparoskopskog odstranjivanja embrija spolna aktivnost može se nastaviti nakon mjesec dana, ali trudnoća je dopuštena tek nakon šest mjeseci. Ginekolozi preporučuju korištenje vaginalnih čepića ili oralne kontracepcije te uzimanje Postinora za hitnu prevenciju trudnoće.

Kod korištenja čepića, kontracepcijski učinak je 80-85%, kao i hitne kontracepcije u obliku Postinora, ali pod uvjetom da se tablete uzmu najkasnije 3 dana (72 sata) nakon spolnog odnosa. Postinor se ne smije uzimati redovito, samo u ekstremnim slučajevima, jer lijek ima mnogo nuspojava kao što su povraćanje ili bolovi u trbuhu, jako krvarenje itd. Svaki kontracepcijski lijek treba propisati samo liječnik.

Kada prođe šest mjeseci prije planiranja začeća, ženi se preporučuje:

• Odrediti hormonski status;
• Testirati se na spolne kronične zarazne lezije kao što su mikoplazmoza i klamidija, ureaplazmoza i druge lezije, a preporuča se da to učine oba supružnika;
• Provesti pregled struktura male zdjelice, tijela maternice, odrediti prohodnost jajovoda.

Za utvrđivanje prohodnosti koriste se ultrazvučne i radiopačne tehnike te laparoskopski zahvat.

Dijagnostički laparoskopski pregled

Ovo je minimalno invazivna kirurška intervencija, čija je svrha procijeniti stanje zdjeličnih struktura i jajovoda. Postupak je vrlo informativan, ako se tijekom studije pronađu adhezije, mogu se odmah ukloniti. Ali postupak također ima puno kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir.

Ako tijekom istraživanja nisu pronađene patološke promjene ili fiziološke prepreke, tada s početkom sljedećeg ciklusa par može započeti pokušaje začeća. Koliko dugo možete zatrudnjeti ako je stanje pacijentice normalno? Stručnjaci smatraju da je 6 mjeseci dovoljno za oporavak ženskog tijela.

hidrosonografija

Ultrazvučni pregled tijela maternice provodi se hidrosonografijom. Fiziološka otopina se uvodi u šupljinu maternice kroz kateter, nakon čega se njezino kretanje u maternici, jajovodima i šupljini zdjelice kontrolira posebnim senzorom. Zahvat ima brojne prednosti, kao što su odsustvo štetnog zračenja i korištenje najtanjih katetera.

Postupak je vrlo informativan u odnosu na priraslice u zdjelici i ne izaziva iritirajuće reakcije kao odgovor na korištenje kontrasta. Iako je dopušteno provesti takav postupak samo u određenim danima menstrualnog ciklusa. Osim toga, nemoguće je provesti takvu studiju u prisutnosti zaraznih i upalnih procesa.

Metrosalpingografija

Ova studija je rendgenska dijagnoza pomoću kontrastnog sredstva. Obično se kao kontrast koristi jodolipol, koji se štrcaljkom ubrizgava u šupljinu maternice. Nakon toga se snimaju slike na rendgenskom aparatu, gdje su jasno vidljivi adhezivni procesi u šupljim strukturama, ako ih ima.

Postupak je vrlo pristupačan i vrlo informativan. Među kontraindikacijama za metrosalpingografiju su netolerancija na pripravke joda, upalne kronične lezije, opće organske kronične pogoršane patologije. Osim toga, tijekom zahvata pacijentica je izložena rendgenskom zračenju, odnosno izložena je zračenju.

kako zatrudnjeti s jednom cijevi

Većina žena se pita kako zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće, jer je ostala samo jedna cijev.

• Trudnoća je sasvim moguća, jer čak i kod savršeno zdravih žena, samo jedna cijev je uključena u proces začeća, kroz koji se kreće oplođeno jaje.
• Jedini uvjet za jajovod trebala bi biti prohodnost i funkcionalnost jajovoda.
• Obično je jedan od ženskih jajnika aktivniji od drugog, pa proizvodi više jajnih stanica.

Idealan splet okolnosti bio bi sačuvati cjevčicu upravo sa strane aktivne žlijezde. Ako se ispostavilo obrnuto, tada je potrebno uložiti neke napore kako bi se začeće dogodilo brzo. To će pomoći u određivanju točnog datuma ovulacije.

Ultrazvučna kontrola ovulacije

Da bi to učinio, pomoću ultrazvučne opreme, stručnjak utvrđuje prisutnost karakterističnih znakova početka ovulacijskog razdoblja. To se može razumjeti stanjem sloja endometrija i prisutnošću rasprsnutog folikula, kao i stvaranjem žute žlijezde iz njegove ljuske. Takva se kontrola smatra najinformativnijom i najtočnijom.

Jet ovulatorni testovi

Ovi uređaji se prodaju u ljekarnama. Sadrže nekoliko trakica koje rade slično testovima za trudnoću. U procesu izlaska ženske stanice u tijelu raste luteinizirajući hormon, na koji reagira testna traka. Provedite studiju od prvog dana ciklusa i prije početka ovulacijskog ciklusa u isto doba dana. Jajna stanica živi oko jedan dan, u tom razdoblju s vjerojatnošću od 90% dolazi do oplodnje.

Bazalne karte

Tehnika je poznata većini žena, posebice onima koje nisu bile dovoljno dugo trudne, iako su nezaštićeni spolni odnosi redovito obavljani. Metoda je informativna i sastoji se u dnevnom mjerenju rektalne temperature. Na kraju ciklusa sastavlja se grafikon, gdje se ovulacijsko razdoblje prikazuje otprilike u sredini ciklusa u obliku oštrog skoka, a zatim pada temperature.

Tehnika je neprecizna u prisutnosti katarhalnih i upalnih patologija, prilično naporna i zahtijeva strogo pridržavanje pravila ponašanja. Da bi se odredio točan dan ovulacije, potrebno je mjeriti rektalnu temperaturu tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Cikličke transformacije u tijelu

Dakle, liječnici su joj dopustili da zatrudni. Kako drugačije možete odrediti ovulaciju? Potrebno je promatrati osjete i organske promjene. Takvo promatranje je prilično subjektivno, iako ima pravo postojati.

S početkom ovulacijskog razdoblja, pacijentice primjećuju neke posebne osjećaje u tijelu: imaju bolove u području ovulirajućeg jajnika, povećava se količina iscjetka iz cervikalnog kanala, povećava se privlačnost.

Trudnoća još uvijek ne dolazi - što učiniti

Žena je isprobala sve moguće opcije, ali ne dolazi do začeća, kako drugačije možete ubrzati početak začeća?

1. Nemojte se objesiti. Kada žena razmišlja samo o trudnoći, gotovo svakodnevno provodi testove na trudnoću. Stručnjaci su dokazali da je psihološka barijera ono što mnoge žene često sprječava da zatrudne. Stalna opsjednutost može uzrokovati grč jedinog jajovoda, što stvara fizičku prepreku prolasku sperme.
2. Pokušajte imati seks u položajima koji se smatraju najpovoljnijim za začeće. U idealnom slučaju preporuča se klasičan položaj s blago podignutom zdjelicom ispod koje se radi udobnosti može staviti jastuk. A nakon spolne intimnosti preporuča se podići noge na zid i ležati oko 15-20 minuta kako bi spermija lakše prošla do grlića maternice i u maternicu.

Ne uspijevaju sve žene začeti dijete s jednom cijevi. Nažalost, postoje slučajevi kada se dijagnosticira neplodnost. U takvim situacijama možete potražiti pomoć stručnjaka u području tehnologija potpomognute oplodnje. Već više od desetak godina IVF se uspješno koristi, pružajući očajnim ženama radost majčinstva.

Je li moguće nakon neuspješnog iskustva izvanmaternične koncepcije zatrudnjeti i normalno roditi dijete? Kaže kandidat medicinskih znanosti, viši znanstveni suradnik u Znanstvenom centru za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju, ginekolog u Gradskoj kliničkoj bolnici. S. P. Botkin u Moskvi Vjačeslav Konstantinovič KARAMIŠEV.

Kaže kandidat medicinskih znanosti, viši znanstveni suradnik u Znanstvenom centru za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju, ginekolog Gradske kliničke bolnice. S. P. Botkin u Moskvi Vjačeslav Konstantinovič KARAMIŠEV.

Kakva je budućnost žene nakon izvanmaternične trudnoće?

Kod ektopične trudnoće fetus se razvija izvan maternice. Najčešće se oplođeno jajašce pričvrsti za jajovod. Uz najbolji ishod nakon takve trudnoće, ovaj organ ostaje oštećen. Nakon puknuća jajovoda, vjerojatnost normalnog rođenja djeteta u budućnosti smanjena je najmanje dva puta. Prema statistikama, gotovo polovica žena tada uopće nema djecu. Sljedeće trudnoće su izvanmaternične ili završavaju pobačajem.

Ali to je samo statistika. Na kraju, sve ovisi samo o ženi: njezinom stavu prema svom zdravlju i želji da ima dijete.

A kako bi se trebala ponašati žena koja je već imala izvanmaterničnu trudnoću?

Žene koje su imale ovo stanje svakako bi se trebale testirati na infekcije, klamidiju i gonoreju. Postoji velika vjerojatnost da postoji kronična upala i priraslice. Ali danas se liječi laserom, fizioterapijom. Ako su šiljci prisutni, odmah se liječe. Budući da je mnogo teže otkloniti posljedice nego liječiti na vrijeme, važno je na vrijeme konzultirati liječnika.

Također je potrebno napraviti ultrazvuk i provjeriti postoje li promjene na jajovodima ili dobroćudni tumori, ciste, miomi. Njihov izgled ne ovisi o dobi.

Potrebno je provesti kompletan endokrinološki pregled. Budući da uzrok ektopične trudnoće može biti hormonska neravnoteža. Ako je žena bila zaštićena spiralom, mora se odmah ukloniti. Vrijeme nošenja izravno je proporcionalno riziku od ektopične trudnoće: nakon 2 godine rizik od patološkog začeća povećava se 10 puta, a nakon 4 godine - 20 puta.

U 20% slučajeva nakon pobačaja dolazi do izvanmaternične trudnoće, čije posljedice gotovo uvijek negativno utječu na sljedeće trudnoće. Kako bi se unaprijed dijagnosticirao visoki rizik, potrebno je barem jednom godišnje posjetiti ginekologa.

Nakon ektopične trudnoće žena mora slijediti sve preporuke liječnika. Vrijedno je proći rehabilitaciju, opustiti se uz more, oporaviti se u sanatoriju. U narednoj godini način rada i života treba biti blag. I morate pažljivo pratiti svoje zdravlje: pravilno jesti, dovoljno spavati, više se odmarati. Zapravo, o tome kakav način života žena vodi, ovisi hoće li u budućnosti moći postati majka.

U roku od godinu dana nakon incidenta potrebno je zaštititi se kako bi se uspostavio rad reproduktivnih organa. Zajedno s liječnikom trebate odabrati najučinkovitiju i najsigurniju metodu zaštite.

Najbolje je da sljedeća trudnoća nastupi godinu ili dvije nakon izvanmaternične. Potrebno je unaprijed proći sve preglede, uzeti testove, posavjetovati se s ginekologom i specijaliziranim stručnjacima ako postoje kronične bolesti.

Može li se spriječiti izvanmaternična trudnoća?

Možete samo smanjiti rizik od njegove pojave. Ako je već došlo do izvanmaternične koncepcije, važno ju je dijagnosticirati na vrijeme kako bi se spriječilo pucanje jajovoda. Tada će negativni učinci na zdravlje biti minimalni.

Morate se brinuti o sebi i planirati trudnoću. Kod najmanjeg kašnjenja, osobito ako je već bilo ginekoloških problema, a još više ako je već bila izvanmaternična trudnoća, trebali biste odmah otići liječniku.

Ako žena planira postati majka, u prvom mjesecu nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva, potrebno je zaštititi se na druge načine. To je neophodno za obnovu prirodnih funkcija jajovoda.

Tijekom začeća morate biti manje nervozni. Kada je žena zabrinuta, kontraktilna funkcija jajovoda se pogoršava, a jajna stanica može ostati u jajovodu. Stoga, ako se planira začeće, morate se moći opustiti. Ovo stanje bi bilo dobro zadržati u naredna 2-3 dana. Da biste to učinili, možete piti umirujući čaj ili valerijanu.

Ne zaboravite da nade za majčinstvo uvijek ima, a priliku treba iskoristiti!

Natalia ANDRIKEEVA

U većini slučajeva, s izvanmaterničnom trudnoćom, fetus se ne razvija u šupljini maternice, već u jajovodu, rjeđe je pričvršćen na zidove jajnika ili cerviksa. Ti organi ni na koji način nisu prilagođeni održavanju vitalne aktivnosti embrija i njegovom daljnjem razvoju, stoga je tijek takve trudnoće izuzetno opasan. Kako raste, može doći do rupture organa i krvarenja u trbušnu šupljinu, u najboljem slučaju oštećenje jajovoda, u najgorem slučaju radi se o operaciji uklanjanja cijevi i ugrožavanju života. U svakom od slučajeva, izvanmaternična trudnoća je popraćena stresom, fetalnom smrću i prekidom trudnoće.

Pitanje ponovne trudnoće nakon izvanmaternične zabrinjava mnoge žene koje su morale proći ovu tešku operaciju. Nažalost, statistika nije ohrabrujuća. Ako je među svim ženama incidencija ektopične trudnoće 1%, tada se rizik od ponovljenih komplikacija povećava na 10%. Kada se cijev odstrani zajedno s fetalnim jajetom, šanse za drugu trudnoću su prepolovljene, ali to ne znači neplodnost.

Zatrudnjeti nakon operacije nije uvijek moguće prvi put, ali šanse su vrlo velike ako je barem jedan jajovod sačuvan. Sve ovisi o njegovoj prohodnosti, općem stanju tijela i stupnju pripreme za buduću trudnoću. Priprema uključuje rehabilitaciju i sveobuhvatno liječenje, kojem se mora pristupiti s najvećom odgovornošću.

Glavni uzroci ektopične trudnoće:

• priraslice u jajovodima zbog loše liječenih infekcija ili upale jajnika;
• endometrioza;
• anatomske značajke, koje se sastoje od navijanja i dugih cijevi koje ometaju kretanje jaja u maternicu;
• hormonalni poremećaji.

Rehabilitacija bi trebala započeti pozivom stručnjaku koji će utvrditi uzroke nastale komplikacije. Tijek oporavka može trajati 2 godine, sve ovisi o karakteristikama organizma. Tijekom tog vremena potrebno je normalizirati hormonsku pozadinu i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo stvaranje adhezivnih procesa.

Prije svega, liječnik propisuje provjeru prohodnosti preostalog jajovoda - HSG, pri čemu se on i maternica pune vodenom otopinom i snimaju. Zahvaljujući ovoj studiji utvrđuju se ožiljci i priraslice koje ometaju kretanje oplođenog jajašca i izazivaju patologije u razvoju trudnoće. Dobiveni rezultati će pokazati da li je jajovod prohodan i da li postoji šansa za trudnoću. Ako je potrebno, liječnik će laparoskopski izvršiti operaciju rezanja postojećih priraslica.

Planiranje trudnoće

Nakon izvanmaternične trudnoće potrebno je odustati od seksualne aktivnosti mjesec dana, a drugi pokušaj trudnoće treba napraviti najmanje šest mjeseci kasnije. To će omogućiti vraćanje sposobnosti tijela iu budućnosti pridonijeti aktivnijem radu jajnika. Seksualni život preporuča se provoditi oralnim, a ne barijerskim kontraceptivima - kondomima. Kontracepcijski hormonski pripravci daju gotovo 100% jamstvo zaštite od neželjene trudnoće i izuzetno su pouzdani. Osim toga, nakon njihovog otkazivanja, jajnici počinju raditi s osvetom, što pridonosi ranom začeću.

Važno: Odluku o otkazivanju hormonskih kontraceptiva, kao io trajanju njihove uporabe, donosi isključivo liječnik na temelju rezultata testova.

liječnički pregled

Prije nego što otkažete kontracepciju i nastavite s planiranjem trudnoće, morate proći važnu fazu - liječnički pregled. Mora započeti brisevima iz rodnice i uretre, kao i krvnim pretragama na neželjene spolno prenosive infekcije. Neke od ovih infekcija prolaze potpuno nezapaženo, bakterije se nastavljaju razvijati u unutarnjim spolnim organima, uzrokujući upale, priraslice i začepljenje jajovoda. Sve to može dovesti do kronične upale i opet do izvanmaternične trudnoće, što se više ne smije dopustiti, kako se ne bi izgubila sposobnost prirodnog razmnožavanja.

Važno: oba bi se partnera trebala testirati na spolno prenosive bolesti i liječiti.

Uz liječenje lijekovima, fizioterapeutski postupci, kao što su elektro- i laserska stimulacija, ultratonoterapija itd., Imaju pozitivan učinak na tijelo.

Kako ubrzati začeće

Kako bi se začeće nakon izvanmaternične trudnoće dogodilo što je brže moguće, potrebno je slijediti određena pravila, prije svega, odrediti ovulaciju. U zdravih žena ovulacija se naizmjenično događa u jednom iu drugom jajniku, ali većinom je jedan vodeći. Pa, ako se ovaj jajnik nalazi na strani preostale cijevi, tada neće biti problema sa začećem. Ako ne, onda je jedini izlaz naučiti kako samostalno pratiti otpuštanje jajeta spremnog za oplodnju.

Postoji nekoliko načina za određivanje ovulacije:

Neke žene mogu samostalno predvidjeti dan ovulacije, oslanjajući se isključivo na svoje osjećaje. U donjem dijelu trbuha ili sa strane jajnika, gdje je došlo do sazrijevanja jajeta, postoje vučni bolovi. Dan prije, vaginalni iscjedak bez mirisa, koji strukturom podsjeća na bjelanjak jajeta, može ukazivati ​​na nadolazeću ovulaciju.

Utvrđivanjem ovulacije višestruko će se povećati šanse za brzo začeće nakon izvanmaternične trudnoće, dok se s intimnošću možete poslužiti malim trikovima ako nakon operacije ostane samo jedan jajovod. Nakon spolnog odnosa potrebno je ležati najmanje 20 minuta na strani s koje se nalazi lula. Dobro pomaže poza breze nakon blizine, u kojoj se spermatozoidi brže kreću prema maternici. Iste metode se koriste s postojećim zavojem maternice.

Psihološka barijera

Izvanmaternična trudnoća i komplicirana operacija veliki su stres za žensko tijelo. Vrlo često, nakon što je sve prošlo, žena ima osjećaj tjeskobe i straha prije nove trudnoće. To može dovesti do stanja koje karakterizira psihološka neplodnost. Gotovo je nemoguće sami se nositi s tim, pa se trebate obratiti kvalificiranom psihologu koji će vam pomoći prevladati ovu psihološku barijeru i pripremiti se za buduću trudnoću.

Ponovna trudnoća nakon patologije

Nakon operacije, ponovljena trudnoća zahtijeva povećanu pozornost, počevši od prvog dana kašnjenja. Morate posjetiti liječnika ranije nego inače kako biste obavili potrebne laboratorijske pretrage i ultrazvuk kako biste spriječili rizik od recidiva u ranim fazama. Ako je početak trudnoće bio uspješan, fetus je pravilno vezan za maternicu, tada neće biti razlike između poroda nakon izvanmaternične trudnoće i normalnih. Postoje šanse za normalnu trudnoću čak i s jednim jajovodom. Postoji šansa za majčinstvo čak i ako ne dođe do trudnoće i pojavi se razočaravajuća dijagnoza neplodnosti. Uvijek možete pribjeći IVF-u. Ovaj postupak će pomoći čak iu situaciji kada je druga cijev uklonjena tijekom ponovljene ektopične trudnoće, a nije bilo mogućnosti zatrudnjeti prirodnim putem.

U slučaju neuspješnih pokušaja potrebno je pregledati oba partnera, jer razlog može biti skriven u kršenju pokretljivosti spermija ili u njihovom malom broju. U takvoj situaciji pomoći će ICSI postupak koji je sličan IVF-u. U ovom slučaju, jedan spermij se implantira izravno u jaje. Čak i uz neuspjehe ovih metoda, uvijek možete pribjeći surogat majčinstvu.

Zatrudnjeti nakon izvanmaternične, čak i nakon dvije, vrlo je vjerojatno, a važno je da buduću trudnoću i vlastito zdravlje shvatite sa svom odgovornošću i pažnjom. Pravodobno kontaktiranje antenatalne klinike pomoći će minimizirati rizike od ove patologije i drugih komplikacija tijekom trudnoće i roditi zdravo dijete.

Ako žena ima uklonjen samo jedan jajovod, šanse za trudnoću ostaju. Naravno, ne nužno iz prvog ili drugog pokušaja - sve je individualno. Što o tome kažu stručnjaci? Kako ubrzati nastup željenog začeća?

Priprema za trudnoću nakon ektopične

Glavna i obvezna preporuka svih ginekologa je korištenje kontraceptiva unutar šest mjeseci nakon izvanmaternične trudnoće (EP). Oralni kontraceptivi jamče gotovo 100% učinak. Osim toga, nakon takvog "odmora", jajnici rade s osvetom, što znači da takvi lijekovi povećavaju šanse za trudnoću. Najčešće se nakon WB ženama propisuju kombinirani oralni kontraceptivi koji sadrže 20-30 mikrograma etinilestradiola. To su Novinet, Logest, Lindinet 20, Janine, Yarina. Tablete morate početi uzimati od sljedećeg menstrualnog ciklusa nakon operacije.

Važno je da se oba partnera podvrgnu temeljitom pregledu prije planiranja sljedeće trudnoće. Uostalom, postoje skrivene infekcije, koje se ne mogu uvijek otkriti prvi put. A patogene bakterije uvijek izazivaju upalne procese u jajovodima, što pridonosi stvaranju adhezija. Oni također sprječavaju pomicanje oplođenog jajašca u maternicu. Stoga je prisiljen implantirati se u cijev, u trbušnu šupljinu ili jajnik - i tada će se ponovno pojaviti izvanmaternična trudnoća.

Jedna od faza pregleda je i provjera prohodnosti jajovoda ili ostatka jajovoda.

Ubrzajte začeće s jednim jajovodom

Prije svega, žena treba dobro jesti, biti mirna i vjerovati da će trudnoća doći. Zdrav način života i odsustvo loših navika preduvjeti su za planiranje začeća. Mnoge žene koči strah od ponavljanja neuspješne prethodne trudnoće. Ali potrebno je misliti samo na dobro i učiniti sve da se plan provede. Na primjer, korisno je otići na more u toploj sezoni, uzeti odmor, opustiti se na svom omiljenom mjestu - jednom riječju, ojačati tijelo. Ponekad ginekolozi propisuju tečaj multivitamina za tri mjeseca.

Mjerenje bazalne temperature kao način točnijeg određivanja početka ovulacije mnogi smatraju zastarjelim. Ali možete pokušati. Suvremenija metoda za određivanje važnog datuma je ultrazvuk.

Dakle, ovulacija je određena, snošaj je održan. Što je sljedeće? Nakon spolnog odnosa, ženama se savjetuje da neko vrijeme stoje u položaju "breze" kako bi spermatozoidi bili u maternici. Možete samo leći i opustiti se.

Nekima pomaže pijenje infuzije kadulje nekoliko dana prije planiranog začeća.

Ako žena ne može sama zatrudnjeti tijekom godinu dana seksualnog života bez kontracepcije, tada se u ovom slučaju dijagnosticira neplodnost. Tada liječnik može savjetovati ženu o postupku in vitro oplodnje. Danas mnogi parovi pribjegavaju ovoj metodi u uzaludnim pokušajima da na prirodan način začnu dijete. Nedostatak metode je visoka cijena i nedostatak jamstva od prvog puta. Žena može nekoliko puta pokušati umjetno zatrudnjeti nakon implantacije laboratorijski oplođene jajne stanice u maternicu. U svakom slučaju, to će biti domaće dijete. Isto može vrijediti i za bebu koju nosi surogat majka. A ovakav način donošenja djeteta na svijet mnogim je neplodnim parovima draži od usvajanja tuđeg djeteta iz sirotišta.

Nažalost, teško je predvidjeti početak trudnoće nakon ektopične. Ali šanse i nada uvijek postoje.

Izvanmaternična trudnoća- ozbiljna patologija koja prijeti životu žene. Uključuje hitnu operaciju. Daljnje planiranje začeća sadrži mnoge nijanse koje se moraju uzeti u obzir.

Trudnoća koja napreduje izvan maternice nazivaju se ektopične. S vremenom se fetus povećava u veličini, što dovodi do pucanja organa na koje je pričvršćen.

Uobičajeni uzroci pričvršćivanja embrija izvan mjesta mogu biti adhezijski postupak ili loše kvalitete sperme. Izvanmaternična trudnoća može se prepoznati po prisutnosti karakterističnih znakova. To uključuje sljedeće:

• prestanak rasta razine hCG-a.
• Pojava boli u donjem dijelu trbuha.
• Odsutnost oplođenog jajašca u maternici.
• Krvavi problemi.

Podmuklost patologije leži u činjenici da se ne može odmah odrediti. Čak iu prisutnosti normalne trudnoće, prvih tjedana oplođeno jaje u maternici se ne vizualizira.

Njegov nedostatak ne smatra se glavnim znakom anomalnog procesa. Neudobnost i točkasto krvarenje mogu biti potpuno odsutni.

REFERENCA! Kod najmanje sumnje na ektopičnu trudnoću indicirana je kontrola od strane medicinskog osoblja.

Uzrok izvanmaternične trudnoće ponekad može biti banalna nezgoda. Ali češće nego ne, problem leži u ozbiljna bolest. Da bi odredila njegov karakter, žena mora izvršiti sljedeće radnje:

Najčešći uzrok ektopične mjesto embrija a su lemljenja u cijevima. Oni ometaju kretanje fetalnog jaja.

Zbog toga ne dospijeva u maternicu, već se nalazi u cijevima. Nakon što se embrij pronađe izvan maternice, cijev se uklanja. Ali to ne lišava ženu mogućnosti da zatrudni.

Ako su prisutne priraslice, može se propisati i druga tuba laparoskopska kirurgija. To je pojednostavljena verzija abdominalne kirurgije. U abdomenu se izrađuju ubodi kroz koje uz pomoć alata možete doći do potrebnih mjesta. Ovo dopušta rezati priraslice.

NAPOMENA! Laparoskopija je daleko najjednostavnija i najmanje traumatična dijagnostička operacija.

Adhezivni proces je posljedica bilo koje bolesti. Potrebno je identificirati njegov uzrok. Inače se mogu ponovno stvoriti priraslice. Protuupalna terapija nositi se s kroničnim zaraznim ili upalnim bolestima.

Koliko brzo možete ponovno zatrudnjeti?

Izvanmaternična trudnoća uvijek završava kirurška intervencija s naknadnim odstranjivanjem određenog organa ili njegovog dijela. Mnoge žene brinu o tome je li moguće zatrudnjeti i roditi nakon neuspješnog pokušaja začeća. Vjeruje se da je u budućnosti vjerojatnost da žena postane majka smanjena, ali još uvijek postoje šanse.

Nakon operacije tijelu je potreban oporavak. Žena tijekom tog razdoblja može identificirati razloge zašto se ovaj fenomen dogodio. U pravilu se otkrivaju bez većih poteškoća. Propisuje se tijek liječenja.

Tek nakon toga može započeti ponovljene pokušaje začeća.Optimalno razdoblje rehabilitacije je šest mjeseci. Najbolji način da se zaštitite u ovom slučaju je uzimanje oralnih kontraceptiva.

Pod obnovom tijela nakon složenih kirurških zahvata podrazumijeva se liječenje protuupalnim ili hormonskim lijekovima. Za omekšavanje priraslica propisana fizioterapija. Žena treba biti spremna redovito uzimati potrebne testove i provoditi razne dijagnostičke postupke.

VAŽNO! Kako bi se izbjegla izvanmaternična trudnoća, potrebno je provjeriti prohodnost jajovoda u fazi planiranja.

U razdoblju rehabilitacije prikazano je odbacivanje loših navika, sport i pravilna prehrana. Parovi nakon neuspjeha često odlaze na odmor kako bi se odvratili od loših misli. U tom razdoblju žena treba psihološka podrška partnera, jer se depresija često javlja na toj pozadini.

Algoritam za daljnje planiranje trudnoće

Trebali biste započeti sa začećem kada su svi rizici svedeni na minimum. Ponavljanje abnormalne trudnoće ženu može stajati života. Jako važno normalizirati menstrualni ciklus i vratiti ovulaciju, u njenom nedostatku. Bez ovog koraka pokušaji zatrudnjeti neće biti uspješni.

Za podešavanje ciklusa propisuju se lijekovi Utrozhestan ili Duphaston. U nekim slučajevima indicirana je oralna kontracepcija. I također stručnjaci preporučuju uzimanje raznih dodataka prehrani i vitaminskih kompleksa.

Ponekad nakon izvanmaternične trudnoće ponovno začeće moguće samo umjetnom oplodnjom.

To je osobito istinito u slučajevima kada su uklonjena oba jajovoda. oplođeno jaje neće moći samostalno ući u maternicu. U prisustvu takvog fenomena, ženi se daje kvota za IVF.

REFERENCA! Tijekom IVF-a povećava se vjerojatnost višestruke trudnoće.

U većini slučajeva, kada se trudnoća dogodi nakon ektopične, podupiranje hormonska terapija. Kako bi se izbjegla ponovna pojava problema u početnim fazama, žena treba kontrolirati razinu progesterona i hCG, redovito posjećivati ​​ultrazvučnu sobu i obratiti pozornost na znakove koji su netipični za trudnoću.

Važno prije početka planiranje koncepcije donirati spermogram spolnom partneru. Niska pokretljivost spermija također može uzrokovati ektopičnu lokaciju fetalnog jajašca. Za postizanje normalnih pokazatelja kvalitete sperme, propisano je uzimanje lijekova. Najčešće korišteni uključuju:

• Speman.
• Verona.
• Tribestan.

• Spermaktin.
• Viardot.
• biljka sperme.

Ovi lijekovi se klasificiraju kao dodaci prehrani. Značajno poboljšanje nakon tretmana pokretljivost ikvaliteta sperme.

VAŽNO! Svaka faza liječenja treba biti popraćena preporukama liječnika.

Položaj fetusa izvan maternice ozbiljan je razlog za potpuni pregled reproduktivnog sustava. O točnosti dijagnoze i učinkovitosti liječenja ovisi koliko će se uspješno razvijati daljnja trudnoća. Zanemariti za vaše zdravlje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Izvor: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/posle-vnematochnoj-beremennosti.html

Kako se odlučiti na ponovnu trudnoću nakon izvanmaternične trudnoće?

Trudnica se može suočiti s raznim komplikacijama ili čak prijetnjama svom stanju, ali uglavnom se sve to može riješiti, a pravovremena medicinska skrb pomoći će vam spasiti bebu.

Ali pravi udarac je izvanmaternična trudnoća, koja ne znači samo gubitak ploda, već ponekad i traumatičnu intervenciju u vašem tijelu, a ponekad i prijetnju životu.

Mnoge se psihički boje druge trudnoće jer se izvanmaternična trudnoća može ponoviti. Osim toga, ponekad značajno ometa sljedeće začeće ili služi kao ozbiljan uzrok moguće neplodnosti.

Međutim, liječnici kažu da je moguće zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće, čak i s jednom cijevi. Sve što je potrebno je prava priprema.

Kako se pripremiti za trudnoću nakon izvanmaternične?

Uostalom, prvo, morate dati svom tijelu malo vremena da se odmori i oporavi, a drugo, trebat će vam posebna priprema kako biste ovaj put sigurno zatrudnjeli, izdržali i rodili zdravo dijete.

Statistike govore da je prilika da ponovno postane majka nakon izvanmaterične trudnoće smanjena za ženu nekoliko puta.

Ipak, ne treba očajavati. U svakom slučaju, svaki organizam je individualan, a briga o sebi i svom zdravlju sada bi trebala postati vaše glavno pravilo.

Je li moguće zatrudnjeti nakon ektopične: značajke planiranja

• U prvom mjesecu nakon operacije suzdržite se od spolnih odnosa kako biste pomogli svom tijelu da se oporavi.
• Dalje, morate se neko vrijeme zaštititi kako ne biste iznenada zatrudnjeli. Prema medicinskim pokazateljima, bolje je pričekati oko šest mjeseci, ali ne manje. Obično se u takvim slučajevima propisuju oralni kontraceptivi.

Kontracepcijske pilule pomoći će vam normalizirati hormone.

Osim toga, vjeruje se da nakon prestanka njihove uporabe može brže doći do ponovne trudnoće (zbog dobrog rada jajnika).

• Moguće je planirati trudnoću nakon izvanmaternične trudnoće čak i ako je jajovod uklonjen.

Šanse za porod s jednom cjevčicom u prosjeku su smanjene za 60-70%. Uostalom, začeće je moguće samo ako se ovulacija dogodila u jajniku pored zdrave cijevi. U isto vrijeme, preostala cijev mora biti stvarno "zdrava" (s dobrom strukturom, bez priraslica itd.), Inače postoji veliki rizik od dobivanja druge ektopične trudnoće.

• Nakon izvanmaternične trudnoće liječnik će vam svakako propisati određene lijekove.

U pravilu će uključivati ​​tijek protuupalne terapije, koja će pomoći rehabilitaciji tijela.

• Najveća prijetnja sljedećem začeću nakon WB-a mogu biti šiljci, pa morate uložiti velike napore kako biste spriječili njihov nastanak.

Mogu se pojaviti iu reproduktivnim organima iu maloj zdjelici.

• Također, žena se šalje na niz fizioterapijskih postupaka.

Među njima mogu biti: masaža, ultratonoterapija, ultrazvuk (niska frekvencija), UHF terapija, laserska i električna stimulacija i drugi. Možda će vam trebati pomoć kvalificiranog psihologa.

Posebno nemojte zanemariti izlete endokrinologu, genetičaru i ginekologu.

Ultrazvučni pregled pomoći će utvrditi postoje li patologije u cijevima, pokazati u kakvom su stanju i utvrditi prisutnost raznih benignih tumora, fibroma, cista. Sve to može biti ne samo uzrok WB-a, već i njegove posljedice.

• Pa, ne zaboravite na standardna pravila: cjelovita i uravnotežena prehrana, pravilna dnevna rutina, umjerena tjelesna aktivnost (uz dopuštenje liječnika), pozitivan stav bez stresa i prekomjernog rada.

Međutim, i liječenje i naknadno planiranje ovisit će o tome zašto ste imali ektopičnu trudnoću, kao io tome kako je došlo do uklanjanja jajne stanice.

Većina tuberkuloze klasificira se kao tubarna jer se oplođeno jajašce veže za jedan od jajovoda, ali postoje i druge vrste koje su rjeđe.

Ako je ektopična trudnoća otkrivena na vrijeme, žena će odmah biti poslana na operaciju (laparoskopiju) ili, ako nema kontraindikacija, ponudit će liječenje metotreksatom.

No, ni u tom slučaju nemojte klonuti duhom: mnoge žene zatrudne s jednom jajovodom, a uz pomoć suvremenih medicinskih metoda čak i s dvije uklonjene. No, čeka vas puno pripremnog rada.

Potrebna dodatna istraživanja

Kako bi spriječio moguće ponavljanje situacije, liječnik će morati identificirati glavni problem koji vas je doveo do izvanmaternične trudnoće.

Zapravo, postoji mnogo razloga, ali možete ih suziti isključivanjem glavnih čimbenika rizika:

Dodatni hormonski pregled i testovi za hormone reproduktivnog sustava pomoći će vam da shvatite gdje je razina željene tvari iznad ili ispod normale, a liječnik će propisati odgovarajuće lijekove za uklanjanje ovog problema;

• upalne bolesti.

Kronične ili zarazne bolesti, uključujući spolne infekcije. Da biste isključili ovu stavku, morat ćete napraviti cijeli niz potrebnih testova (za spolno prenosive bolesti).

Obavezno se testirajte na klamidiju i gonoreju (za to će biti potrebni bris i krv), a također provjerite sadrži li vaša krv antitijela na klamidiju.

Klamidija inficira jajovode i pridonosi stvaranju brojnih priraslica koje onemogućuju normalno napredovanje jajne stanice.

• prethodni pobačaji, operacije ili operacije u trbušnoj šupljini;
• loša prohodnost jajovoda (ili oslabljena transportna funkcija);
• tumori ili anomalije u razvoju genitalnih ženskih organa;
• nepravilna kontracepcija (uključujući intrauterini uložak).

Kao i kod normalnog planiranja, sve zdravstvene probleme najbolje je riješiti prije začeća.

Metode za dijagnosticiranje prohodnosti jajovoda

U fazi planiranja trudnoće nakon ektopične, liječnik će vas svakako poslati na dodatni pregled, koji će vam pomoći da saznate koliko su jajovodi (ili oni koji su ostali nakon operacije) prohodni. Ovaj postupak se naziva HSG - histerosalpingografija.

Međutim, to se može učiniti samo prema svjedočenju liječnika. Radi se o rendgenskom pregledu: posebna otopina (kontrastno sredstvo) ubrizgava se kroz cervikalni kanal u maternicu i jajovode, a zatim liječnik pregledava ima li kršenja.

Tako je moguće isključiti prisutnost ožiljaka ili priraslica koje značajno narušavaju prohodnost i ometaju kretanje oplođenog jajašca.

Ako postoje određene indikacije, možete biti upućeni na dijagnostičku laparoskopiju.

Tijekom ovog postupka bit će obavljen potreban pregled koji će dati točnu procjenu stanja jajovoda.

Laparoskopska kirurgija može odvojiti ili ukloniti priraslice kako bi se poboljšala prohodnost.

Ako je prilikom prvog uklanjanja korištena ista tehnika, liječnik koji vas je operirao može vam izdati izvadak iz kojeg će biti vidljivo kako je tekla kirurška intervencija, koliko je patološki promijenjena cijev, kakva je oštećenja imala, u kakvom je stanju drugi je bio da li postoje popratne ginekološke bolesti itd.

Koliko dugo možete zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće?

Teško je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje, jer sve ovisi o uzroku ektopične trudnoće.

Za neke je dovoljno samo pričekati obnovu menstrualnog ciklusa, testirati se na infekcije i provesti histerosalpingografiju.

Ako su rezultati testa dobri, možete početi zatrudnjeti već 3 mjeseca nakon operacije.

Dešava se da se nakon HSG-a postojeće male priraslice diseciraju i jajovodi (ili jedna cijev) postanu sposobni osigurati normalno kretanje jajne stanice.

Ako je jedan od dva jajovoda cijeli zalemljen ili deformiran, a drugi je normalan, ženi se savjetuje da pričeka ovulaciju na strani gdje se nalazi normalni jajovod. Da biste to učinili, morate svaki mjesec ići na ultrazvučni pregled i pratiti rast folikula.

Ako je žena podvrgnuta dijagnostičkoj laparoskopiji s disekcijom unutarnjih priraslica, liječnici preporučuju ne odgađati trudnoću i pokušati začeti dijete 6-12 mjeseci nakon operacije.

Potrebno je obaviti kompletan pregled i liječenje, inače će vjerojatnost ektopične trudnoće nakon nedavne operacije biti 100%

Budite pažljivi na svoje zdravlje, uzmite si vremena i pokušajte ne biti nervozni, pustite tijelo da se oporavi i dobije snagu i slijedite preporuke liječnika, u ovom slučaju će se povećati vjerojatnost normalne trudnoće nakon izvanmaternične trudnoće.

Podvrgavanjem potrebnim pregledima možete isključiti moguće uzroke nove izvanmaternične trudnoće. Nakon određenog razdoblja, pridržavajući se svih preporuka i savjeta liječnika, sigurno ćete moći zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Izvor: http://in-waiting.ru/beremennost-posle-vnematochnoy.html

Trudnoća nakon izvanmaternične trudnoće - je li moguće i kada početi planirati / Mama66.ru

Izvanmaternična trudnoća uvijek donosi patnju ženi. I oni su povezani ne samo s gubitkom željene trudnoće i rizikom za vlastiti život, zbog masivnog krvarenja i kirurške intervencije. S neugodnom i neočekivanom dijagnozom često dolazi spoznaja da bi sljedeća trudnoća mogla završiti na isti način.

Postoji svojevrsna psihološka barijera - većina žena se jako boji zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće. Što učiniti u ovom slučaju i kako planirati fiziološku trudnoću? Da biste dobili odgovore na ova pitanja, morate shvatiti zašto se ovaj kvar pojavljuje u ženskom tijelu.

Što je izvanmaternična trudnoća

Izvanmaternična trudnoća je patologija koja se razvija kada je fetalno jaje pričvršćeno na netipičnom mjestu, najčešće se to događa u jajovodu.

U ovom slučaju trudnoća se ne može odvijati normalno, jer ovaj organ nije dizajniran za takvo opterećenje, a tubarni pobačaj događa se u razdoblju od oko 6 tjedana.

Ovo stanje, koje ugrožava život žene, obično završava uklanjanjem puknute cijevi.

Ako se ektopična trudnoća rano dijagnosticira, na primjer, ultrazvukom, tada postoji velika vjerojatnost da se izbjegne ruptura stijenke jajovoda i spriječe ozbiljne posljedice u ovoj situaciji.

U tom slučaju, jajovod ostaje s manjim oštećenjem, izvodi se laparoskopska operacija. Šanse za normalnu trudnoću nakon ektopične bez uklanjanja jajovoda su najveće.

Uzroci patologije su bolesti i stanja koja sprječavaju pričvršćivanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice:

• dob;
• upalni i adhezivni procesi u zdjelici;
• genitalne infekcije;
• hormonska neplodnost;
• anomalije u razvoju maternice i dodataka;
• tumorski procesi u maternici;
• intrauterini kontraceptivi.

Najčešći uzrok izvanmaternične trudnoće je adhezivna bolest ili neplodnost jajovoda. Uz ovu bolest, u jajovodu se formiraju adhezije (fuzije), koje narušavaju njegovu prohodnost.

Najveći problem kod izvanmaternične trudnoće je to što je začepljenje jajovoda rijetko jednostrano. U 90-95% slučajeva to se odnosi i na preostali jajovod. Stoga, kako bi kasnija trudnoća bila uspješna, pitanju pripreme za nju treba pristupiti vrlo odgovorno.

Značajke planiranja trudnoće nakon ektopične s uklanjanjem jajovoda

Valja napomenuti da uklanjanje jednog od jajovoda nije razlog za očaj.

Trudnoća s jednom jajovodom nakon izvanmaternične sasvim je moguća, sve ovisi o stupnju traume ženskih spolnih organa tijekom operacije, stanju očuvane jajovodne cijevi i zdravlju žene u cjelini.

Normalna trudnoća može se održati čak i nakon dvije ektopične, ali moramo imati na umu da u ovom slučaju vjerojatnost normalnog začeća pada najmanje dva puta.

Žensko tijelo koje je doživjelo šok nakon gubitka krvi i operacije treba period oporavka kako bi steklo snagu za sljedeću trudnoću. U načelu, normalna trudnoća mjesec dana nakon ektopične je moguća, ali nepoželjna. Razdoblje rehabilitacije je najmanje šest mjeseci.

Rehabilitacijski tečaj nakon izvanmaternične trudnoće usmjeren je na obnovu reproduktivne funkcije žene nakon uklanjanja jajovoda. Glavne aktivnosti:

• sprječavanje ljepljivog procesa;
• uzimanje kontracepcijskih sredstava;
• normalizacija hormonalnih razina.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, hormonska pozadina žene trebala bi se prije svega vratiti u normalu, što se lako prati menstrualnim ciklusom.

Ograničenja nakon izvanmaternične trudnoće također bi trebala uključivati ​​seksualnu aktivnost. Liječnici preporučuju suzdržavanje od seksa najmanje mjesec dana. Glavna značajka seksualnog života tijekom razdoblja oporavka je pažljivo poštivanje kontracepcije šest mjeseci. Nepoštivanje ovih uvjeta može dovesti do potrebe za drugom operacijom.

Kako bi se spriječile priraslice, intramuskularno se daju enzimski pripravci koji pospješuju resorpciju priraslica. Također, kako bi se ubrzao oporavak, 7-10 dana nakon operacije provodi se tijek fizioterapije:

• magnetoterapija s izmjeničnim pulsnim magnetskim poljem niske frekvencije;
• pulsna ili niskofrekventna ultrazvučna terapija;
• ultratonoterapija strujama supratonalne frekvencije;
• laserska terapija niskog intenziteta;
• električna stimulacija jajovoda;
• medicinska elektroforeza;
• UHF terapija.

Za vrijeme trajanja protuupalne terapije, a zatim još mjesec dana nakon njezina završetka, preporučuje se uzimanje kontraceptiva.

Žene koje planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti trebaju potpuni sveobuhvatni pregled. Statistike pokazuju da je vjerojatnost ponovne izvanmaternične trudnoće približno 25%. To nije velika brojka, ali opasnost ipak postoji.

Prije nego počnete planirati:

• provjeriti kronične infekcije genitalnog područja, kao što su klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, a poželjno je to učiniti oba partnera;
• saznati je li sve normalno s hormonskom pozadinom;
• dijagnosticirati zdjelične organe, šupljinu maternice i utvrditi je li jajovod prohodan.

Prisutnost ili odsutnost priraslica u jajovodu potvrđuje se radiokontaktnim metodama, ultrazvučnom ili laparoskopskom dijagnostikom.

Metrosalpingografija

Metrosalpingografija je rendgenska metoda za dijagnosticiranje šupljine maternice i jajovoda uvođenjem kontrasta. Liječnik ubrizgava Yodolipol štrcaljkom u šupljinu maternice i snima slike koje jasno pokazuju stanje šupljih organa i prisutnost ljepljivog procesa u njima.

Prednosti:

• visok sadržaj informacija;
• niska cijena.

minusi:

• mnoge kontraindikacije (kronična upala, netolerancija na pripravke joda, opće bolesti);
• X-zračenje.

hidrosonografija

Hidrosonografija je dijagnostički postupak pomoću ultrazvučnog aparata. Fiziološka otopina se ubrizgava u šupljinu maternice s kateterom, zatim pomoću senzora liječnik prati kretanje tekućine u maternici, kroz cijevi i u šupljini zdjelice.

profesionalci:

• nema zračenja;
• koriste se tanji kateteri, što smanjuje bol;
• nema iritacije od kontrasta;
• visok sadržaj informacija o peritubarnim priraslicama i priraslicama u maloj zdjelici.

minusi:

• kontraindikacije (upalne i zarazne bolesti);
• priprema (određeni dan ciklusa).

Dijagnostička laparoskopija

Dijagnostička laparoskopija je minimalno invazivna kirurška procedura. Njegova je svrha procijeniti stanje jajovoda i zdjeličnih organa. Više o dijagnostičkoj laparoskopiji→

Prednosti:

• najveći sadržaj informacija;
• u slučaju otkrivanja adhezija, moguće ih je odmah izrezati.

minusi: mnoge kontraindikacije iz zdravstvenih razloga.

Ako se tijekom kontrolnih studija ne otkriju patološke promjene, u sljedećem menstrualnom ciklusu možete početi planirati trudnoću.

Kako povećati šanse za začeće ako postoji samo jedan jajovod

U pravilu je kod zdrave žene jedan od jajnika aktivniji i u njemu se češće javlja ovulacija. Dobro je ako je jajovod sačuvan upravo sa strane aktivnog organa. Trudnoća vas tada neće ostaviti da čekate. Ali što učiniti inače? Morate pokušati točno odrediti dan izlaska jajašca kako biste povećali šanse za začeće. To se može učiniti na nekoliko načina.

Inkjet ovulacijski testovi

Komplet sadrži test trake za određivanje trenutka oslobađanja jajne stanice oštrom promjenom razine ženskih spolnih hormona.

Normalno, tijekom ovulacije, razina luteinizirajućeg hormona u krvi naglo raste, na što indikator reagira. Test se provodi od prvog dana ciklusa do početka ovulacije svaki dan u isto vrijeme.

Život jajne stanice je 24 sata i u ovom trenutku može doći do trudnoće s vjerojatnošću do 90%.

Ultrazvučno praćenje razvoja dominantnog folikula

Princip je određivanje znakova koji potvrđuju ovulaciju: stanje endometrija, prisutnost folikula koji je puknuo i stvaranje žutog tijela na njegovom mjestu, pojava male količine tekućine u stražnjem forniksu vagine. Metoda je točnija i informativnija od testova ovulacije.

Mjerenje bazalne temperature

Metoda nije dovoljno informativna, osobito u prisutnosti upalnih ili zaraznih bolesti, štoviše, prilično je naporna. Ali možete ga koristiti kao dodatak drugim metodama. Na primjer, ako nema želje za ultrazvukom mnogo dana zaredom, mjerenjem bazalne temperature možete odrediti taj dan, a ultrazvuk već može potvrditi činjenicu ovulacije.

Promatranje cikličkih promjena u tijelu

Prilično subjektivna metoda, ali neke žene tijekom ovulacije imaju jasne simptome:

• neoštri, vučni bolovi sa strane ovulirajućeg jajnika;
• blaga bol u donjem dijelu trbuha;
• promjena u količini i prirodi sekreta (više tekućina, bez mirisa, prozirna, u povećanom volumenu);
• ponekad može biti "mrlja" smeđe boje;
• neke žene imaju seksualni uzlet.

Što još možete učiniti da se to dogodi brže? Postoje određena pravila o tome kako zatrudnjeti nakon ektopične:

1. Držite se najudobnijeg položaja za začeće. Ovisi o položaju maternice. Uz normalan položaj maternice, žena nakon snošaja treba ležati na leđima oko pola sata s blago podignutom zdjelicom (jastuk ispod bokova ili smotuljak ručnika). Kod retrofleksije je, odnosno, bolje neko vrijeme ležati na trbuhu. Ako postoji adhezivni proces u maloj zdjelici, morate se prevrnuti na stranu prema kojoj je vrat maternice pomaknut. Ovaj jednostavan trik olakšava spermi da dođe do cilja.
2. Opustite se i mislite samo na pozitivne misli. Mnoge osobe ne mogu zatrudnjeti zbog psihološke barijere. Žene koje su doživjele ektopičnu trudnoću često razmišljaju o svojoj inferiornosti, što dovodi do stalnog grčenja jajovoda. Kao rezultat toga, spermatozoidi jednostavno ne mogu prevladati prepreku. Da biste se riješili strahova i tjeskobe, morate se pridržavati režima, više se opustiti, pravilno jesti i ne pretjerati. U ekstremnim slučajevima pomoći će uzimanje laganih sedativnih biljnih pripravaka koje će propisati liječnik.

Što učiniti ako trudnoća ne dođe

Unatoč svim pokušajima, određeni dio žena koje su bile podvrgnute operaciji odstranjivanja jajovoda još uvijek ne mogu zatrudnjeti. Nakon godinu dana bezuspješnih pokušaja začeća postavlja se dijagnoza neplodnosti i treba tražiti druga rješenja.

U ovom slučaju u pomoć dolaze potpomognute reproduktivne tehnologije. Trenutno reproduktivna medicina ima solidnu bazu znanja o liječenju svih vrsta i oblika neplodnosti.

Više od tri desetljeća glavni postupak liječenja bila je in vitro oplodnja (IVF). Postupak se sastoji od sljedećih koraka:

• stimulacija ovulacije;
• kontrola nad sazrijevanjem folikula;
• prikupljanje jajnih stanica i sperme;
• umjetna oplodnja pod posebnim uvjetima;
• praćenje razvoja embrija;
• prijenos ne više od tri embrija u maternicu.

Postupak IVF-a u svakom slučaju zahtijeva individualni pristup kako u imenovanju posebnih lijekova, tako iu određivanju vremena za svaku od faza liječenja. Više o IVF postupku→

Moguće je povećati broj uspješnih oplodnji uz pomoć drugih metoda liječenja, na primjer, ICSI. Ovaj postupak uključuje izravno ubrizgavanje spermija u jajašce. Glavna indikacija za ICSI je muška neplodnost sekretornog tipa i u većini slučajeva kombinira se s IVF-om.

Razvijena je nova učinkovita metoda - IMSI, koja je varijacija prethodne i omogućuje kvalitativniju procjenu stanja muških zametnih stanica.

Sadašnje metode procjene rizika mogu značajno povećati učinkovitost IVF-a i indicirane su čak iu prisutnosti genetskih poremećaja u genotipu para.

Porod nakon izvanmaternične trudnoće sasvim je moguć i nije neuobičajen. Potrebno je samo detaljno se pregledati, pridržavati se svih uputa liječnika i paziti na svoje zdravlje.

Svetlana Simovich, doktorica,
posebno za Mama66.ru

o izvanmaterničnoj trudnoći

Imate li kakvih pitanja? Pitajte naše čitatelje i dobijte odgovor! Postavite pitanje →