Crijevne kolike u novorođenčadi i djece prve godine života. Kolike u dojenčadi: simptomi, uzroci, prevencija i metode pomoći U bebe, kolike što učiniti

Kad maleno novorođenče histerično plače, novopečeni roditelji hvataju paniku. Kako razumjeti da dijete ima kolike, a ne ozbiljnu bolest? Bolni osjećaji u trbuhu javljaju se kod dojenčadi kao rezultat prirodne prilagodbe gastrointestinalnog trakta novim uvjetima okoline. Znajući kako se kolike manifestiraju, možete ih razlikovati od znakova patologije u razvoju.

Ključni znakovi kod novorođenčadi

Kako odrediti kolike? Kolike se nazivaju paroksizmalne boli u trbuhu djeteta. Ona se pojavljuje iznenada. Novorođenče dramatično mijenja svoje ponašanje. Mirno i dobronamjerno raspoloženje trenutno nestaje. Beba odjednom nabora lice i počne plakati. Beba se grčevito migolji cijelim tijelom, izvijajući leđa i privijajući koljena uz trbuh. Trza nogama i snažno zamahuje rukama. Njegovo tijelo postaje napeto, doslovno stisnuto u loptu. Postupci bebe popraćeni su glasnim srceparajućim plačem. Lice bebe koja pati postaje grimizno. Njegov napeti trbuščić otvrdne i poprima konveksan oblik. Bebu je nemoguće smiriti.

Novorođenče plaši mladu majku svojim izgledom i prodornim krikom. Pokušava ga ljuljati, daje mu grudi. Bebe se obično brzo smire tijekom dojenja. Ali s kolikama, beba, u pravilu, odlučno odbija dojku. U nekim slučajevima može pohlepno zgrabiti bradavicu usnama i početi sisati mlijeko, ali nakon nekoliko minuta odlučno se okrene od nje. Nakon hranjenja njegov plač postaje još jači. Svi pokušaji majke da smiri dijete ne daju željeni rezultat.

Tijekom napada dijete povremeno ispušta plinove. U okomitom položaju ispušta zrak. Novorođenče može pljunuti nekoliko puta. Za vrijeme kolika dijete postaje vrlo nemirno i razdražljivo.

Kako iznenada počne, tako i grčevi prestanu. Dijete naglo ušuti i umiri se. Koža mu brzo postaje bijela i dobiva zdravu nijansu. Beba se opušta, postaje letargična i izgleda umorno. Može zaspati gotovo trenutno. Ali novi napadaj grčeva ga probudi i natjera da ponovno vrisne srcedrapajuće.

Kako prepoznati grčeve kod novorođenčeta? Napadi kolike obično se javljaju tijekom obroka. Beba se iznenada počinje bolno previjati, nekoliko puta zaredom hvata i baca bradavicu. Bolni spazam može se pojaviti i neposredno nakon jela ili između obroka.

Od crijevnih kolika djeca često pate navečer i noću. Spazmi ih mogu mučiti nekoliko sati zaredom.

Karakterističan znak crijevnih kolika su promjene u stolici. Prelazi iz zlatne u zelenu i sadrži neprobavljene komadiće hrane.

Reakcije dojenčadi

Da biste razumjeli da dijete ima kolike, možete po njegovoj reakciji na toplinu. Ako djetetov trbuščić pritisnete uz majčino tijelo, kolike će postati manje bolne. Beba će se primjetno razveseliti i malo smiriti. Njegov će vrisak postati manje intenzivan. Žalosno će plakati dok pokušava zaspati. Kontakt s majčinom kožom imat će blagotvoran učinak na njega. Otkucaji njezina srca podsjetit će ga na za njega ugodno intrauterino razdoblje.

Psihoemocionalno stanje djeteta izravno utječe na snagu manifestacije napada crijevne boli. Toplina i užitak kontakta s majkom mogu u potpunosti otkloniti blage crijevne kolike kod novorođenčeta ili ih učiniti podnošljivima.

Sličan učinak pojavljuje se kada se beba stavi na trbuh, pegla vrućim željezom, pelena presavijena u nekoliko slojeva. Nježna toplina koja izlazi iz zagrijanog tkiva ublažava grčeve i otupljuje bol. Beba se smiri i opusti. Može jesti i spavati dok se pelena ne ohladi. Promjenom rashladnih pelena na tople, možete dugo vremena ublažiti stanje bebe.

Postoji izravna povezanost između gutanja zraka od strane dojenčeta i pojave kolika. Dijete postaje malo lakše u uspravnom položaju. U tom položaju intenzivno se oslobađaju plinovi koji uzrokuju nadutost i bolne grčeve. Bol se smanjuje nakon korištenja plinske cijevi za novorođenčad. Da bi se crijeva oslobodila plinova, beba se položi na trbuh. Nakon što je zrak prirodno ispušten, beba trenutno osjeća olakšanje.

Često, crijevni spazmi nestaju odmah nakon defekacije novorođenčeta. Smiruje se i istog trena zaspi, ne obazirući se na zaprljanu pelenu.

Ako novorođenče hranite u uspravnom položaju, puno će manje zraka ući u njegovo tijelo. Napadi boli postat će manje intenzivni i javljat će se rjeđe. Promjena dojenčadi i izbacivanje hrane koja stvara plinove iz majčine prehrane može smanjiti vjerojatnost pojave grčeva.

Po reakciji na kupanje moguće je utvrditi da beba ima grčeve. Primjetno olakšanje u stanju bebe događa se odmah nakon uranjanja u toplu vodu. Topla kupka ublažava bolne grčeve, beba se osjeća malo bolje i nakratko se umiri. Međutim, nakon kupanja napadaj se ponovno pojačava.

Dinamika težine simptoma

Kolike se počinju jasno manifestirati u dobi od 3-4 tjedna. Neka novorođenčad imaju grčeve 24 sata dnevno s kratkim prekidima. Teški crijevni grčevi ne dopuštaju novorođenčetu da u potpunosti jede i spava. Ako napadi boli muče bebu cijeli dan, možda neće dobiti na težini. Međutim, većina djece vrlo dobro dobiva na težini, unatoč redovitim bolovima.

Kako dijete raste, priroda napadaja boli se mijenja. Pojavljuju se rjeđe i kraće traju. Nesavršeni probavni sustav novorođenčeta postupno se razvija. Hrana se bolje probavlja i apsorbira. Stolica dobiva jednoličnu teksturu, karakterističan ugodan kiselkasti miris i zlatnu boju.

Kolike se ne javljaju tako naglo kao prije. U početku beba postaje nemirna. Često se budi, stenje, udara nogama, izvija leđa i migolji se. Zatim počinje tiho plakati. Kako se bol pojačava, intenzitet vriska se povećava. Ipak, srcedrapateljni krici javljaju se sve rjeđe. Na napad može ukazivati ​​samo razdražljivost djeteta i njegov slab plač.

S vremenom se napadaji pojavljuju tako slabo da se djetetovo raspoloženje samo privremeno pogoršava. Može se trzati tijekom grčeva bez prekidanja sna.

Lagano pojačanje kolika može se uočiti nakon uvođenja nove formule za dojenčad ili dodavanja nove hrane u majčinu prehranu. Pogotovo one koje sadrže puno vlakana.

Već nakon 2-2,5 mjeseca nakon rođenja, mnoge bebe doživljavaju primjetno poboljšanje dobrobiti. Uglavnom su dobro raspoloženi, manje plaču i bolje jedu. U nekim slučajevima teške kolike muče dijete do 4 mjeseca. Kod muških beba grčevi mogu biti izraženiji, pojavljuju se malo duže nego kod novorođenih djevojčica. Međutim, u 5. mjesecu života velika većina djece potpuno se riješi napadaja boli.

Znakovi upozorenja

Roditelji trebaju biti oprezni ako beba pljuje vrlo često i obilno ili ako postoji osjećaj da dijete bljuje sve što pojede. Alarmantan znak je jaka regurgitacija s "fontanom", nalik na povraćanje. Razlog za hitan posjet liječniku je krv u povraćanju.

Letargično stanje bebe smatra se opasnim znakom.

Nakon napada normalnih kolika, može izgledati pospano i umorno. Međutim, dijete brzo dobiva snagu i oporavlja se.

Ako beba često plače i ne izgleda budno između napada, bebu treba vidjeti liječnik. Alarmantan znak je značajna nedovoljna tjelesna težina, kašnjenje u razvoju, loše sisanje dojke, blijeda koža.

Ako se beba stalno gura, ima jak nadutost i kruljenje u želucu, morate o tome obavijestiti liječnika. Alarmantan simptom je smrdljivi miris stolice, kao i prisutnost krvi, sluzi i gnojnih masa u njoj. U tom slučaju treba odmah konzultirati liječnika.

Teški proljev ili zatvor također mogu biti opasni za novorođenče. Morate pratiti temperaturu djeteta. Povećanje tjelesne temperature iznad 38 °C znak je bolesti.

Treba konzultirati liječnika ako se kod dojenčeta pojavi osip. Ako tijekom napadaja boli beba promuklo vrišti, ima problema s disanjem ili se počinje gušiti, potrebna je hitna liječnička pomoć. Opasno je kada postoji ubrzan rad srca ili otežano disanje. Morate shvatiti da takvi simptomi mogu biti znak ozbiljne bolesti.

Razlog uzbuđenja je nedostatak pozitivne dinamike u razvoju probavnog sustava bebe. Ako nakon 2-3 mjeseca nema poboljšanja, kolike muče istom snagom i učestalošću, trebate se obratiti liječniku radi pregleda. Uzrok kolika u 5% dojenčadi mogu biti organske patologije.

Potrebno je konzultirati liječnika ako su se napadi boli počeli javljati češće ili su izraženiji. Pogotovo ako su se pridružili i drugi sumnjivi znakovi problema.

O zdravlju djeteta svjedoči njegov apetit. U intervalu između napada crijevnih kolika treba dobro jesti. Ako je beba iznenada izgubila interes za hranu, to je loš znak.

U prvim mjesecima djetetova života roditelji se najčešće obraćaju pedijatrima s jednim problemom. Mame i tate žale se na pojavu napadaja tjeskobe i plača bebe bez vidljivog razloga. U pravilu, takvo stanje je manifestacija crijevne kolike. Ne uzrokuju ozbiljne povrede u zdravstvenom stanju djeteta. Istodobno, simptomi kolike u novorođenčadi zahtijevaju određene mjere od roditelja.

Što su kolike i što ih uzrokuje

Crijevna kolika u medicini naziva se grčevita bol koja se javlja kod djeteta na početku života i popraćena je ozbiljnom tjeskobom mrvica. Prvi put se slično stanje može pojaviti kod bebe u dobi od 2 tjedna i trajati do 3 mjeseca.

Što je uzrok boli? Takav neugodan simptom javlja se zbog činjenice da je gastrointestinalni trakt djece nakon rođenja još uvijek nerazvijen. Ima određene anatomske i fiziološke značajke:

• u usnoj šupljini, žlijezde slinovnice su nerazvijene;
• jednjak novorođenčadi karakterizira blago fiziološko suženje;
• ako govorimo o želucu kod djece u prvim mjesecima života, tada ima nedovoljno razvijen sekretorni aparat, postoji spor motilitet, troma peristaltika;
• crijeva u prvim satima života su bez bakterija.

U ranoj dobi, crijevne kolike kod većine djece nastaju zbog sazrijevanja gastrointestinalnog trakta. Istodobno, roditeljima je važno znati da postoji niz čimbenika koji povećavaju manifestacije gastrointestinalne disfunkcije.

Uzroci uzrokovani anatomskim i fiziološkim značajkama

Glavni uzrok kolike u novorođenčadi je kršenje motoričke aktivnosti crijeva. To je zbog nezrelosti središnje i periferne regulacije inervacije imenovanog unutarnjeg organa. Peristaltički val, koji bi trebao pokriti cijelu crijevnu cijev, zahvaća samo neka područja kod djece u ranoj dobi. Zbog toga se u određenim dijelovima tankog crijeva javlja oštar grč, što izaziva pojavu boli.

Drugi uzrok crijevnih kolika, zbog nepotpunog sazrijevanja gastrointestinalnog trakta, je nezrelost enzimskog sustava i formiranje mikrobiocenoze. Kod malog djeteta ugljikohidrati i masti nisu potpuno razgrađeni. Zbog toga dolazi do povećanog stvaranja plinova, zbog čega tanko crijevo otiče i počinje bol. Što se tiče mikrobiocenoze, valja napomenuti da se korisni mikroorganizmi postupno naseljavaju u crijevima. Njihovo kvantitativno povećanje izaziva povećano stvaranje plina.

Ostali čimbenici koji uzrokuju crijevne kolike

Ostali uzroci bolova u trbuhu kod male djece uključuju:

• nepridržavanje određene dijete od strane dojilje, jer svojstva mlijeka ovise o prehrani žene (majkama se savjetuje da isključe određenu hranu iz svoje prehrane ili konzumiraju određenu hranu u minimalnoj količini);
• aerofagija - gutanje zraka (to je moguće ako dijete nije pravilno pričvršćeno na prsa, boca je u pogrešnom položaju tijekom umjetnog hranjenja);
• kršenje pravila za pripremu smjese za dijete (pretjerano ili nedovoljno razrjeđivanje proizvoda);
• neracionalno hranjenje (pretjerano hranjenje, prisilno hranjenje).

Prije nekoliko godina disbakterioza je pripisana uzrocima simptoma crijevnih kolika u novorođenčadi. Trenutno liječnici odbijaju ovu dijagnozu. U djece prvih mjeseci života mikroflora se stalno mijenja. Ovo nije odstupanje, pa je dijagnoza "disbakterioze" pogrešna. U isto vrijeme postoji jedna nijansa. Kod djece može doći do poremećaja crijevne mikroflore ako dojilje uzimaju antibiotike. Lijekovi prelaze u mlijeko, a zatim u probavni sustav djeteta.

Opća klinička slika

Davne 1954. godine poznati američki pedijatar Morris Arthur Wessel (M. A. Wessel) definirao je crijevne kolike. Trenutno ga koriste stručnjaci jer služi kao glavni dijagnostički kriterij. Također će roditeljima pomoći da razumiju kako prepoznati simptome grčeva u novorođenčadi. Ova se definicija naziva i "pravilo trojki". Kaže da su crijevne kolike paroksizam plača, razdražljivosti ili nemira koji traje:

• više od 3 sata dnevno;
• više od 3 dana u tjednu;
• za 3 tjedna ili više.

Ako dijete ima epizode plača i tjeskobe koje odgovaraju "pravilu trojki", tada roditelji mogu biti sigurni da njihovu bebu muče crijevne kolike, a ne neka patologija. Na odsutnost bolesti ukazuje i činjenica da se u intervalima između napada ne opažaju nikakvi sumnjivi simptomi. Dijete se osjeća i ponaša potpuno normalno. Aktivno siše majčinu dojku ili bočicu, dobro dobiva na težini.

Kako djeluju napadaji

Najtipičnije vrijeme za pojavu boli kod djeteta su večernji sati (negdje od 17 do 19 sati). U početku se crijevne kolike opažaju vrlo rijetko - 1-2 puta tjedno. Trajanje napada je od 1-2 do 15-20 minuta. U budućnosti, crijevne kolike počinju sve češće mučiti dijete. Postaju duži.

Iznenadna pojava je ono što je karakteristično za simptome crijevnih kolika u novorođenčadi. Koji se znakovi opažaju? U početku se bebe mogu mrštiti, migoljiti, gunđati, iskrivljavati usta. Zatim počnu glasno i prodorno vrištati. Koža lica pocrveni. Mala djeca pritišću noge na trbuh (obični ljudi kažu da djeca "lupaju nogama"). Izmet i plinovi u ovom stanju ne odlaze.

Na pregledu možete primijetiti još nekoliko simptoma kolike u novorođenčadi - nadutost i napetost u mišićima prednjeg trbušnog zida, koji ne doseže stupanj "akutnog abdomena". Stanje se poboljšava, u pravilu, nakon defekacije ili ispuštanja plina. Nakon nekog vremena kolike se ponavljaju.

Ozbiljnost crijevne kolike

Ovisno o tome kada se javljaju napadaji boli, stručnjaci razlikuju 3 oblika infantilnih kolika. Prvi je tipičan. Ovaj oblik karakterizira pojava crijevnih kolika u dobi od 6 tjedana. Do 2 mjeseca stanje napreduje - napadi postaju sve češći i dugotrajniji. Tada manifestacije crijevne kolike postaju sve manje svijetle. Do 3-4 mjeseca bol prestaje smetati bebi.

Drugi oblik naziva se perzistentan. Karakterizira ga nastavak crijevnih kolika nakon 3-4 mjeseca. Sličan oblik se opaža u slučajevima kada djeca imaju neku popratnu patologiju, kombinirane varijante funkcionalnih poremećaja. Važno je ne brkati tvrdoglavi oblik s kasnim oblikom. Potonji karakterizira kasni početak crijevne kolike. S ovim oblikom, bol počinje mučiti dijete nakon 3 mjeseca života.

Razlika između kolika i patologija, bolesti

Plakanje i plač su simptomi koji se mogu primijetiti ne samo kod crijevnih kolika. Postoje ozbiljne patologije, bolesti s sličnom kliničkom slikom. Određene značajke potvrđuju da nema znakova neke vrste bolesti, već simptoma grčeva u novorođenčadi. Postoje sljedeći dijagnostički kriteriji:

• dob od 1 do 6 mjeseci;
• iznenadni napad;
• psihomotorna agitacija;
• ponavljajuća priroda simptoma, izmjena bolnih razdoblja s razdobljima apsolutnog blagostanja;
• nadutost zbog nakupljanja plinova u crijevima;
• početak olakšanja nakon pražnjenja crijeva ili ispuštanja plinova.

Prisutnost crijevnih kolika u djeteta može se sumnjati ako postoje poremećaji povećanja tjelesne težine, napadi nedostatka zraka i cijanoze, groznica, konvulzije, letargija i odbijanje jesti, povraćanje (ne regurgitacija), kršenje prirode stolica, različiti sumnjivi kožni simptomi (oteklina, osip). Također za kolike nisu tipični: bol pri palpaciji, napetost mišića trbušnog zida i poteškoće s dubokom palpacijom. Ovi simptomi mogu biti svojstveni akutnom kirurškom stanju, koje zahtijeva hitnu pomoć stručnjaka.

Psihološka atmosfera

Važna komponenta uspješnog liječenja crijevnih kolika je povoljno psihoemocionalno okruženje u obitelji. Malo dijete ne razumije govor roditelja, ali reagira na njihove emocije. Neiskusni roditelji jako se boje kolika kod dojenčadi. Ponekad dođe i do napada bijesa. Prije svega, nemojte paničariti. Za početak je preporučljivo konzultirati se s pedijatrom. U nedostatku ozbiljne zabrinutosti, stručnjak će govoriti o pravilnoj prehrani i propisati lijekove koji će ublažiti stanje djeteta.

Važno je da roditelji znaju da su grčevi fiziološki, a ne patološki. Njihov izgled služi kao signal da se bebin gastrointestinalni trakt prilagođava izvanmaterničnom životu. Mama bi trebala provoditi više vremena s bebom, ali ni vi to ne trebate zlostavljati. Svima je potreban odmor, dovoljno sna. Ako se žena ne može nositi s tjeskobom, liječnik joj može pomoći. On će preporučiti najsigurniji sedativ za dijete, jer nikome nije tajna da sve tablete koje koristi majka utječu na sastav mlijeka.

Prilagodba prehrane majke

Važnu ulogu u liječenju kolike igra korekcija majčine prehrane. Žena bi se trebala hraniti raznoliko, vodeći računa o tome da je hranu najbolje jesti jednostavnu – bez konzervansa, punila, bojila. Također je važno uzeti u obzir da su svi proizvodi za dojilje podijeljeni u 3 skupine - "dopušteno", "ograničeno" i "zabranjeno".

Hranjenje bebe hranjene na bočicu

Ako je dijete na umjetnoj ili mješovitoj hranidbi, vrlo je važno odabrati pravu prilagođenu smjesu. Odabir zamjene za majčino mlijeko odgovoran je i težak proces, stoga se trebate posavjetovati s pedijatrom o tome što učiniti sa simptomima kolika u novorođenčeta. Općenito, stručnjaci preporučuju formule koje sadrže kratkolančane trigliceride za umjetnu prehranu. Kod jakih bolova mogu pomoći formule za dojenčad s djelomično hidroliziranim proteinima ili smanjenom količinom laktoze. Za neku djecu učinkovito je imenovanje hipoalergenskih smjesa.

Kada koristite suhu hranu za dojenčad, morate se pridržavati pravila za njihovu pripremu. Ovo je vrlo važno razumjeti. Poznato je da se simptomi kolika u novorođenčadi često javljaju zbog nepravilnog doziranja. Roditeljima se savjetuje da jasno mjere volumen vode i količinu praha.

Fizikalne metode ublažavanja boli

Iako kolike nisu patološko stanje, ipak treba pomoći djetetu da preživi bolno razdoblje. Jedna od metoda ublažavanja boli je fizikalna. Uobičajeno je dijete položiti na trbuh s nogama savijenim u zglobovima koljena. Ispod nje stavite toplu pelenu ili grijač. Bebu je nemoguće ljuljati i tresti.

Pomaže u borbi protiv boli i masira trbuh. Izvodi se oko 5 puta dnevno prije hranjenja 5-6 minuta. Masaža se izvodi laganim kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu, kao i odozgo prema dolje (od rebara prema pubisu). Tijekom vježbe, dodiri bi trebali biti malo jači od normalnih udaraca. Istodobno su zabranjeni intenzivni pokreti u desnom hipohondriju, jer u ovom području rub jetre viri ispod obalnog luka u novorođenčeta.

Medicinska terapija

Postoje različiti lijekovi koji se koriste za simptome grčeva u novorođenčadi. Kako znate koji je lijek najbolji za vas? Ne morate sami birati sredstva. Bilo koji lijek može se dati djetetu samo ako ga je propisao pedijatar.

Dakle, s crijevnim kolikama liječnik može propisati:

1. Sredstva s karminativnim djelovanjem. Pozitivan učinak ima fitozbirka na bazi komorača, matičnjaka, kamilice.
2. Pripravci simetikona. Jedan od lijekova koji sadrže ovu komponentu je Bobotik. Simetikon slabi napetost mjehurića plina i dovodi do njihovog pucanja, sprječava pojavu novih mjehurića.
3. Pripravci enzima gušterače. Liječe simptome kolike u novorođenčadi samo ako je poremećena egzokrina funkcija gušterače ili izlučivanje žuči.

Druge metode

Plinska cijev se ponekad koristi za uklanjanje plinova iz crijeva. Uvodi se laganim uvijajućim pokretima u rektum do dubine od 3 do 4 cm.Ako je pravilno postavljen, nakon nekoliko minuta dijete počinje ispuštati plinove zahvaljujući cjevčici. Međutim, roditelji ne bi trebali eksperimentirati s ovom metodom. Ugradnju cijevi za odvod plina trebao bi obaviti stručnjak koji zna kako se izvodi ovaj postupak. Roditelji, u nedostatku iskustva, mogu oštetiti crijeva djeteta.

Zaključno, vrijedi napomenuti da su uzroci, simptomi, liječenje kolika u novorođenčadi vrlo važna tema za sve roditelje, jer se gotovo svaka obitelj suočava s ovim problemom. Važno je da mame i tate znaju da je vrištanje i plakanje zbog bolova u trbuhu u ovoj dobi sasvim normalno. Kada se pojavi, ne trebate se brinuti i brinuti. Borba protiv napadaja boli zahtijeva strpljenje i smirenost, kao i kontaktiranje pedijatra za točnije odgovore na pitanje što učiniti s kolikama u novorođenčeta.

Rođenje djeteta smatra se radosnim događajem. Međutim, njegovu pojavu često prate nove nevolje i brige. Jedan od najčešćih problema s kojima se novi roditelji moraju nositi su napadaji u novorođenčadi. Uzroci ovog poremećaja mogu biti različiti. Pedijatri najčešće poremećaj povezuju s nezrelošću živčanog sustava. Postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju napadaje. O njima će se raspravljati u današnjem članku. Također ćemo vam reći kako na vrijeme prepoznati poremećaj, što bi roditelji trebali učiniti u ovoj situaciji.

Konvulzije u novorođenčadi: opis patologije

Grčevi su nevoljne povremene kontrakcije mišića koje mogu varirati u trajanju i intenzitetu. Zašto nastaju? Sve procese u tijelu regulira mozak, uključujući opuštanje i napetost mišića. U njegovim staničnim elementima, koji se nazivaju neuroni, kontinuirano se odvijaju različite biokemijske reakcije. Rezultat je uzbuđenje. Neuroni tada šalju signale mišićima, govoreći im da rade i kontrahiraju se. Međutim, nije sve tako jednostavno. Ne prenosi se svako uzbuđenje u staničnim elementima na mišiće. Ponekad mozak "odluči" pauzirati proces. Kao rezultat toga, uzbuđenje koje se pojavilo u neuronima ne dopire do mišića.

Kada određeni iritirajući čimbenik (upala ili traumatska ozljeda) utječe na moždane stanice, a inhibicijski mehanizam ne radi, dolazi do konvulzija. Kod djece se ovaj poremećaj javlja nekoliko puta češće nego kod odraslih. Liječnici ovaj trend pripisuju osobitostima mozga. Kod beba se neuroni lako i brzo pobuđuju, a procesi inhibicije još nisu imali vremena da se u potpunosti formiraju do tog vremena. U rijetkim slučajevima, napadaji u novorođenčadi uzrokovani su različitim bolestima.

Glavni uzroci kršenja

Prema statistikama, svaka peta nedonoščad ima napadaje. U djece rođene na vrijeme, problem se dijagnosticira s učestalošću do 10-14 slučajeva na 1000 novorođenčadi. Među glavnim uzrocima poremećaja, pedijatri nazivaju sljedeće:

• kršenje metaboličkog procesa u pozadini hipoglikemije ili nedostatka kalcija;
• nedostatak opskrbe mozga kisikom;
• zarazna lezija središnjeg živčanog sustava s naknadnim razvojem ishemijske encefalopatije;
• poremećaj nadbubrežnih žlijezda u njihovoj kongenitalnoj patologiji;
• hemolitička žutica, koja je posljedica visokog bilirubina u krvi.

Tko je u opasnosti?

Ova se patologija obično dijagnosticira kod djece prve godine života. U ovom trenutku, živčani sustav karakterizira nerazvijenost i brza ekscitabilnost. Faze sazrijevanja mozga i cijelog središnjeg živčanog sustava određuju značajke starosne manifestacije napadaja. Brojna istraživanja ovog problema omogućila su identificiranje tzv. rizične skupine. Među glavnim čimbenicima koji predisponiraju pojavu patologije, liječnici razlikuju:

• nerazvijenost središnjeg živčanog sustava;
• težak porođaj;
• majčino korištenje droga ili alkohola tijekom trudnoće;
• upletanje vrpce, asfiksija;
• kršenje radne aktivnosti.

Prisutnost jedne ili više stavki s ovog popisa povećava vjerojatnost da će se roditelji morati suočiti s problemom napadaja kod svoje bebe.

Glavne manifestacije patologije

Konvulzije u novorođenčadi obično se pojavljuju unutar nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Roditelji počinju brinuti o zdravlju mrvica, kada gornji dio tijela i noge počnu drhtati bez razloga. Vrlo često liječnici dijagnosticiraju tremor u novorođenčadi. Ovo je stanje u kojem se brada i ruke lagano tresu. Ovi simptomi ukazuju na neurološku prirodu patologije i zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijaliziranim stručnjakom.

Također je moguće da novorođenčad ima napadaje tijekom spavanja. Uglavnom zahvaćaju donje ekstremitete. U isto vrijeme, dijete iznenada počinje vrištati, trzati nogama. U rijetkim slučajevima, napad je popraćen kašnjenjem u disanju. Noću, takve konvulzije ukazuju na razvoj epilepsije. Međutim, najčešće ukazuju na nezrelost središnjeg živčanog sustava i nestaju nakon prve godine života.

Koje vrste napadaja postoje?

Konvulzije u novorođenčeta i starije djece razlikuju se po svom karakteru. Gradacija patologije ovisi o razvoju moždanih funkcija. Stoga liječnici razlikuju sljedeće vrste konvulzivnih kontrakcija.

1. Male konvulzije obično su vjesnici ozbiljnih patologija mozga. Među glavnim manifestacijama poremećaja su drhtanje i treptanje očiju, nekih mišića lica i udova. Ponekad postoji plavljenje kože.
2. Toničke konvulzije u novorođenčadi imaju sljedeće simptome: napetost mišića cijelog tijela, kratkotrajno zadržavanje daha. U tom slučaju beba zauzima položaj ekstenzora, a glava mu je zabačena unatrag. Ovo stanje može trajati nekoliko minuta. Slični napadi tipični su za nedonoščad.
3. Kloničke napadaje karakteriziraju ritmička trzanja određenog dijela tijela. Oni su žarišni, multifokalni i generalizirani. Potonji se razlikuju po cijanozi i poremećaju respiratornog ritma.
4. Mioklonički napadaji u novorođenčadi izuzetno su rijetki. Uz ovaj poremećaj dolazi do oštrog trzanja cijelog tijela ili pojedinih udova. U bebama prve godine života ova patologija ukazuje na ozbiljno oštećenje mozga, štoviše, kongenitalne prirode.

Moguće posljedice

Simptomi patologije ne mogu se zanemariti. Morate odmah potražiti pomoć liječnika. Nakon potpunog pregleda, pedijatar će moći utvrditi s čime su povezani konvulzije u novorođenčadi. Uzroci bolesti, u pravilu, određuju taktiku liječenja.

Nedostatak kompetentne terapije često dovodi do nepovratnih posljedica. Prije svega, napadaji mogu biti povezani s oštećenjem mozga ili dijabetesom. Pravovremena dijagnoza povećava vjerojatnost brzog oporavka. Također, tijekom napada, mozak prolazi kroz kolosalan nedostatak kisika, što nužno utječe na metaboličke procese i dolaznu energiju. Ako su konvulzije česte, beba počinje zaostajati u fizičkom razvoju, njegov intelekt pati.

Dijagnostičke metode

Ne treba svako trzanje ili drhtanje u udovima zamijeniti za neonatalne napadaje. Uzroke ovog poremećaja može odrediti samo stručnjak. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate kontaktirati pedijatra i podvrgnuti se pregledu. Obično uključuje studiju na elektroencefalografu. Uređaj vam omogućuje praćenje promjena u aktivnosti mozga, određivanje prirode konvulzivnih kontrakcija.

Ponekad, tijekom prvog posjeta, liječnik dijagnosticira "epilepsiju" i propisuje odgovarajuće liječenje. Ako se ne primijeti pozitivna dinamika, a konvulzije se nastavljaju, potrebno je podvrgnuti dubljem pregledu.

Prva pomoć

Konvulzije u novorođenčadi, čiji su uzroci gore opisani, zahtijevaju kvalificirani pristup liječenju. Ovo nije država u kojoj se bebi može pomoći običnom tabletom. Ako dođe do trzanja, odmah pozvati tim medicinskih radnika. Prije dolaska liječnika, mrvice moraju biti položene na sigurno mjesto, a tijelo se mora osloboditi uske odjeće. Dijete se treba pokušati okrenuti na bok kako se u slučaju povraćanja ne bi ugušilo. Između desni možete staviti čistu maramicu. Ne preporuča se uznemiravati novorođenče i davati mu lijekove.

Nakon napada, bebu je potrebno smiriti, ali budite spremni na ponavljanje napadaja. Važno je obratiti pozornost na njihovo trajanje, popratne simptome i intenzitet. Ove informacije će biti korisne zdravstvenom timu. Ako liječnici predlažu hospitalizaciju, ne biste je trebali odbiti. U bolničkim uvjetima lakše je utvrditi uzrok poremećaja, kao i odabrati pravi tretman.

Značajke terapije

Da bi se izliječili napadaji u novorođenčadi, prvo se moraju utvrditi uzroci poremećaja. Obično se borba protiv bolesti svodi na sljedeća pravila:

• s hipokalcemijom, malom pacijentu intravenski se propisuje kalcijev glukonat u otopini glukoze;
• u slučaju hipoglikemije prvo se provodi liječenje dekstrozom, a zatim se preporučuje intravenska primjena otopine glukoze;
• kod febrilnih konvulzivnih stanja prvo što treba učiniti je zaustaviti temperaturu.

Uz dugi tijek patologije, dijete se promatra u jedinici intenzivne njege. Istodobno, lijekovi napravljeni od barbiturne kiseline (Phenobarbital, Phenytoin) uzimaju se kao osnova za liječenje. Oni pomažu opustiti središnji živčani sustav, smanjiti intenzitet kontrakcije mišića. Postupno se stanje bolesnika vraća u normalu.

Treba napomenuti da liječenje ovog poremećaja treba biti složeno. Pravilna prehrana bebe, gimnastičke vježbe, otvrdnjavanje vodenim postupcima i opuštajuća masaža daju dobre rezultate. Nakon terapije u sljedećih nekoliko godina, dijete treba promatrati kod neurologa, povremeno podvrgnuti preventivnim pregledima.

U neonatalnom razdoblju vrlo je teško odrediti s čime se konvulzije u novorođenčadi mogu povezati. Razloge nije lako pronaći. Stoga umire oko trećina djece. Naravno, govorimo o takvim ozbiljnim nedostacima kao što su ishemija, meningitis i tako dalje. Ako je konvulzivni sindrom uzrokovan metaboličkim poremećajem, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Također, otprilike trećina preživjelih pacijenata ima različite neurološke poremećaje.

Sumirati

Ne smiju se zanemariti prve manifestacije takve patologije kao što su konvulzije u novorođenčadi. Posljedice koje ovaj poremećaj može dovesti često zasjenjuju živote djece. Zahtijeva veliku pozornost liječnika i roditelja. Izuzetno je važno pravovremeno utvrditi uzrok napadaja i započeti terapiju. Samo u tom slučaju možemo se nadati povoljnom ishodu.

Crijevne kolike jedan su od najhitnijih problema u prvim mjesecima bebinog života. Crijevna kolika naziva se bol u trbuhu povezana s povećanim stvaranjem plinova u crijevima djeteta. To je zbog prilagodbe gastrointestinalnog trakta mrvica na nove uvjete postnatalnog razvoja. Dijete počinje pokazivati ​​tjeskobu, koja obično završava nekontroliranim, dugotrajnim plačem. Prve kolike u dojenčadi mogu se pojaviti 2 do 4 tjedna nakon rođenja i obično nestaju do 3 mjeseca. Kolike se javljaju kod potpuno zdrave djece koja imaju dobar apetit i normalan razvoj.

Tatyana Prokofieva (pedijatar, kandidat medicinskih znanosti, majka troje djece), govori o crijevnim kolikama:

simptomi kolika

• Nerazumna anksioznost djeteta;
• Beba pritišće noge na trbuh, što ukazuje na rezanje, grčevite bolove u želucu ili crijevima;
• Prodorno vrišti nekoliko sati, gotovo uvijek kasno poslijepodne, iako je dijete imalo dobar apetit i zdravo je tijekom dana;
• Ponekad oslobađa plinove;
• Može se pojaviti bljedilo;
• Plač i nemir djeteta počinju ubrzo nakon hranjenja;
• Znak intolerancije na hranu je česta zelena sluzava stolica (ili obrnuto, zatvor).

Uzroci

• Netočna tehnika hranjenja dojenčadi, kada dijete guta zrak zajedno s mlijekom. ()
• Ako se beba hrani adaptiranim mlijekom, bočica treba biti pod kutom do 45° kako bi se zrak nakupljao na njezinu dnu.
• Pretjerano hranjenje. Konzumacija velikih količina mlijeka može uzrokovati plinove i povraćanje u želucu. U ovom slučaju, bolje je hraniti bebu češće, ali u malim obrocima.
• Neprikladna smjesa (vidi).
• Pogrešna prehrana dojilje.
• Kolike su češće kod djece ako majka koja doji puši.

PAŽNJA ako dojilja pije tijekom dojenja, tada se kolike u dojenčadi mogu potpuno izbjeći! Drzi to na umu!

namirnice koje uzrokuju kolike

Bolje je da dojilja koja doji dijete isključi iz svoje prehrane:

• kupus;
• Jela s dodatkom ljutih začina;
• Kukuruz;
• Kravlje mlijeko i neki mliječni proizvodi;
• rajčice;
• orasi;
• Proizvodi koji sadrže kofein;

(Pogledajte članak o prehrani i što smijete jesti za dojilju — )

Ako je pojava kolika povezana s navedenim proizvodima, tada nakon njihovog isključivanja iz prehrane majke s kolikama nestaju za 1-2 dana nakon njihovog isključenja.

Pomoć kod kolika

S kolikama, novorođenčetu će pomoći sljedeće metode koje roditelji mogu učiniti sami kod kuće bez odlaska liječnicima:

Kada će proći?

Unatoč tjeskobi i brizi, roditelji bi to trebali razumjeti kolike i plinovi česti su u novorođenčadi, i za Proći će 3-4 mjeseca , jer do tog će vremena djetetov gastrointestinalni trakt biti prilično dobro razvijen.

Nakon rođenja bebe, njegova majka mora se suočiti s mnogim problemima, a jedan od najčešćih su plinovi kod bebe. Ovaj fenomen ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta, ali uzrokuje mnogo problema i tjeskobe. Novorođenče koje muče plinovi vrišti, plače, nestašno je, loše jede i spava.

Uzroci plinova kod beba

Stvaranje plinova kod dojenčadi, kao i kod odraslih, prirodni je proces koji prati čin probave. Ako se oslobađa previše plinova, oni se počinju nakupljati u crijevima, što dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja probavnog sustava. Posljedica su kolike, jaki oštri napadi boli u abdomenu. Izvana nije teško odrediti takvo stanje kod bebe. Dijete se počinje previjati, grimasirati, trzati nogama, postaje nemirno. Trbuh bebe je napuhan, na dodir je gust, čvrst. Kolike se očituju glasnim, reskim plačem djeteta. Ostali simptomi plinova u dojenčadi uključuju probavne smetnje koje uzrokuju proljev ili zatvor, česte regurgitacije, nadutost, grčeve i bolove u abdomenu.

U većini slučajeva, glavni uzrok plinova u dojenčadi je pothranjenost majke koja doji. Izražava se u uporabi određenih proizvoda koji izazivaju povećano stvaranje plina. To uključuje mliječne proizvode, predstavnike mahunarki, grožđe, kavu i druge. Bolje je svu takvu hranu isključiti iz prehrane dojilje, barem u prvih nekoliko mjeseci bebinog života. Količina mlijeka koju dijete pojede također utječe. Ako je prevelik, tada se beba također može početi nadimati i stvarati plinove. U tom slučaju trebali biste povećati broj hranjenja, a istovremeno smanjiti jednokratni volumen svakog.

Gaziki kod dojenčadi također mogu dovesti do

Glavni izbornik:

Što učiniti ako beba ima grčeve i plinove. Kako se nositi s kolikama.

Većina beba, osobito dječaka, osjetit će grčeve u prvih nekoliko mjeseci života. Ovo je jedno od najtežih razdoblja za roditelje. Beba povremeno oštro i vrlo glasno vrišti bez ikakvog razloga. I srce roditelja "krvari". U ovom ćemo članku detaljno opisati sljedeća pitanja. Što su kolike? Kako možete znati ima li beba grčeve? Što učiniti ako beba ima grčeve? Što se može učiniti kako bi se smanjila vjerojatnost grčeva?

Kolike su bolovi u debelom crijevu dojenčeta praćeni nakupljanjem plinova. Bol s kolikama je paroksizmalne prirode. Zašto se grčevi pojavljuju kod beba nije poznato, a mnogi pedijatri još uvijek žustro raspravljaju. Ali s velikim stupnjem vjerojatnosti možemo reći da su kolike povezane s nesavršenošću bebinog probavnog sustava. Kolike obično počinju u trećem ili četvrtom tjednu i završavaju početkom četvrtog mjeseca. Trajanje napadaja tijekom dana obično ne prelazi 3 sata. Ali to su samo prosječni podaci. U stvarnosti, kolike kod dojenčeta mogu započeti odmah nakon početka potpunog hranjenja i biti popraćene ispuštanjem plinova s ​​malim napadima tijekom dana. Sve ovisi o tijelu novorođenčeta, tijelu majke (ona je proizvođač mlijeka), prehrani majke, režimu bebe i majke, kako djetetovo tijelo uzima bakterije (korisne za probavu), je li majka uzimala antibiotike i tako dalje. Može se zaključiti da sve može postati detonator za kolike. Možete se detaljnije zadržati na glavnim razlozima:

1. Gastrointestinalni trakt dojenčeta još nije u potpunosti razvijen, u njegovom krhkom crijevu nema korisnih bakterija za preradu mlijeka, a ponekad se tu i razvije.

Plinovi u novorođenčadi

Svaka majka u prvim mjesecima djetetova života susrela se s takvim uobičajenim fenomenom kao što su plinovi ili nadutost. Plinovi ne predstavljaju nikakvu opasnost za novorođenče i ne štete njegovom zdravlju. Međutim, ovaj problem uzrokuje mnogo neugodnosti roditeljima koji provode više od jedne besane noći umirujući bebu na sve moguće načine.

Plin je prirodni nusprodukt probave. Prekomjerno stvaranje plinova u novorođenčadi dovodi do njihovog nakupljanja u crijevima, narušavajući rad probavnog sustava, zbog čega dijete ima oštre bolove u trbuhu. Utvrditi da novorođenče ima plinove prilično je jednostavno: ako dijete postane nemirno, nabora čelo, migolji se, udara nogama, trbuščić mu se nadima i sve to prati prodoran plač, tada bebu muče plinovi. Simptomi plinova u novorođenčadi su često podrigivanje, nadutost, proljev ili zatvor, bol ili kolike u trbuhu.

Prehrana dojilje novorođenčeta glavni je uzrok plinova u dojenčadi. Kako bi se spriječilo prekomjerno stvaranje plinova kod novorođenčeta, iz prehrane treba isključiti mliječne proizvode, proizvode koji stvaraju kiselinu i plinove, jer konzumacija ovih proizvoda može izazvati tjeskobu kod djeteta. Kupus, mahunarke, grožđe, veliki broj svježeg povrća i voća, kava, jaki čaj najbolje su isključeni iz majčine prehrane tijekom dojenja. Osim toga, uzrok nadutosti može biti velika količina mlijeka u jednom podoju. Stoga, s prekomjernim stvaranjem plinova, možete pokušati smanjiti volumen mlijeka, dok povećavate učestalost hranjenja.

Drugi razlog za stvaranje plinova u novorođenčadi je gutanje zraka. Javlja se tijekom dojenja, uglavnom zbog nepravilne tehnike dojenja.

Plinovi u bebi: kako ublažiti patnju bebe

Gaziki kod dojenčadi mogu se prvi put pojaviti u bolnici i nastaviti do 3 mjeseca, pa čak i godina. Povećano stvaranje plinova može biti posljedica raznih razloga, od nepravilne tehnike hranjenja do nezrelosti probavnog sustava. Kako se nositi s ovom neugodnom pojavom i, što je najvažnije, brzo pomoći bebi?

Što uzrokuje plinove kod beba? Pojam nadutosti

Uzroci plinova u male djece nisu pouzdano poznati. Znanstvenici i pedijatri samo nagađaju koji je glavni uzrok nadutosti (plinova) kod beba. Prije svega, to je:

Korištenje hrane koja dovodi do stvaranja plina od strane dojilje: mahunarke, brokula, bijeli kupus, kofein, proizvodi od brašna, začinjena i začinjena hrana;

Nezrelost probavnog sustava i nedostatak potrebnih enzima za preradu laktoze (mliječni šećer koji se nalazi u mlijeku);

Znakovi plinova kod bebe

Proces nakupljanja plinova u crijevima djetetu donosi nelagodu, kao rezultat toga, beba izražava svoje emocije suzama. Većina roditelja suočava se s takvim problemom, budući da se gastrointestinalni trakt novorođenčeta tako prilagođava izvanmaterničnom životu. Ali kako prepoznati znakove nadutosti i, što je najvažnije, ne zamijeniti ih ni s čim drugim? To se može identificirati nizom sljedećih simptoma:

Gaziki u mrvicama uzrokuju prilično neugodne senzacije, pa dijete može početi plakati i kucati nogama, stisnuti šake. Najčešće beba počinje plakati nedugo nakon hranjenja.

Ako dijete ima gaziki, može se probuditi usred noći, nakratko zaspati u majčinom naručju i nakon nekog vremena ponovno se probuditi. Ovo može trajati gotovo cijelu noć.

Čolići su čest uzrok plača u prva tri mjeseca nakon rođenja. Kada su djeca rođena, rad tijela još nije uspostavljen:

• Gastrointestinalni trakt se ne nosi dobro s dolaznom hranom;
• Prekomjerno stvaranje plina;
• Intestinalni motilitet je slab.

Većina obitelji proživljava bolne trenutke prvih dana nakon dolaska novog člana obitelji. Prema statistikama, ovo stanje pogađa 70% djece. Roditelji često ne razumiju razlog plača. Rođaci se boje propustiti bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. su neodvojivi pojmovi. Niz karakterističnih znakova kolike omogućit će vam da točno odredite glavni uzrok djetetove tjeskobe.

Da biste razumjeli da dijete ima kolike, a upravo su one postale uzrok plača, treba isključiti druge bolesti. Vrijedno je znati glavne znakove spomenutog tjelesnog stanja. To će pomoći u lakšem razumijevanju onoga što se događa s novorođenčetom, povećati šanse roditelja na vrijeme, i što je najvažnije, ispravno prepoznati zdravstveno stanje bebe.

Kako bi se točno odredila prisutnost kolike kod djece, vrijedno je znati glavne znakove ovog fizičkog stanja, koje su kliničke manifestacije. Kolike se nazivaju grčeviti bolovi u abdomenu povezani s povećanim stvaranjem plinova. Proces je lokaliziran u crijevima djeteta, što se objašnjava prilagodbom gastrointestinalnog trakta djeteta na nove uvjete postojanja nakon maternice. Probavni trakt je slabo razvijen, odnosno nedovoljno razvijeni živčani završeci, što otežava probavne procese koji uzrokuju povećanje količine plinova.

Svaki će roditelj moći prepoznati znakove kolike u novorođenčadi obraćajući pozornost na karakteristične manifestacije ponašanja bebe. Simptomi stanja su toliko brojni da je zgodnije simptome uvjetno podijeliti u dvije skupine:

1. Skupina obilježja za koje je pojam karakterističan – vremensko razdoblje.
2. U drugu skupinu spadaju fizički simptomi govora tijela.

Znakovi crijevnih grčeva u djece, ujedinjeni konceptom vremena

Za prepoznavanje simptoma kolika u novorođenčadi, po kojima se točno određuje povećano stvaranje plina, pomoći će znakovi povezani s vremenskim razdobljem:

1. Dojenački grčevi u trbuhu počinju u prvom mjesecu, od otprilike 3-4 tjedna.
2. Trajanje kolike leži unutar 3 sata.
3. Učestalost ponavljanja, počevši od 3 puta tjedno.
4. Simptomi se moraju neprestano ponavljati 3 tjedna zaredom bez pauze.
5. Vrhunac boli kod bebe pada na razdoblje prvog, drugog mjeseca života.
6. Kolike kod bebe prestaju nakon trećeg mjeseca.

Za kratku definiciju navedenih znakova pedijatri koriste terminološki tzv. "pravilo tri". Kaže: ako zdravo dijete plače tri sata dnevno, najmanje tri puta tjedno, trajanje boli je razdoblje od tri mjeseca, tada u 99% slučajeva novorođenče pati od pojačanog stvaranja plinova.

Znakovi kolika u dječjem govoru tijela

Kada beba pati, živo izražava nezadovoljstvo pokretima tijela. Tijekom razdoblja akutne boli dijete ima simptome:

Ponašanje djece tijekom dana

Prepoznajući - beba stvarno pati od grčeva ili uzrok suza - druga bolest, treba promatrati njegovo ponašanje tijekom dana. To bi trebala biti glavna značajka fizičkog stanja novorođenčeta. Dijete se dobro razvija fizički, psihički, dobiva na težini u skladu s normama. Ne smije postojati medicinski dokaz druge bolesti.

Niz sljedećih zdravstvenih pokazatelja pomoći će ispravno odrediti stanje bebe:

• Normalan apetit;
• Beba ne bi trebala plakati bez razloga;
• Temperatura zadovoljava standarde;
• Nema crvenila grla;
• Nema kašlja;
• Koža bez crvenila, bez osipa.

Ovi su pokazatelji dostupni roditeljima za samoprovjeru, ali bolje je pokazati bebu lokalnom pedijatru, koji će isključiti prisutnost znakova drugih bolesti. Cijeli dan ponašanje bebe je mirno. Društven je, zaigran i druželjubiv.

Iznenada pojava infantilnih kolika

Glavni simptom koji razlikuje kolike od jednostavnih hirova je promjena u ponašanju djeteta. Nedavno igrano, veselo dijete iznenada se smota u plač bez vidljivog razloga. Ova promjena raspoloženja događa se naglo u pozadini potpunog blagostanja. Nikakvo djelovanje roditelja ne pomaže smirivanju bebe. To postaje dodatni pokazatelj kolika.

Mučnina kretanja, zagrljaji ne donose olakšanje. Odjednom se beba smiri. Početak napadaja i kraj su isti - počinju iznenada. Beba opet uživa u životu, smiješi se.

Razdoblje boli od plinova obilježje je dječjeg plača

Dječji plač s kolikama ima karakteristične simptome. Ove razlike će dodatno pomoći roditeljima da ispravno utvrde stanje bebe. Priroda vrisaka puno će reći rođacima. Bolne suze:

• glasno;
• piercing;
• iznenadni napad;
• Glasno u tonu.

Naravno, plač svake bebe je drugačiji. Na to utječu tipovi temperamenta djece, prag osjetljivosti na bol. Varijacije u prirodi suza su moguće, ali sve bebe karakterizira iznenadni početak. U trenucima najveće boli, krici poprimaju srceparajući karakter, zovu u pomoć.

Audiogramom je analizirano jecanje dojenčeta tijekom kolika. Studija je pokazala da se suze u razdoblju pojačanog stvaranja plinova razlikuju po individualnim karakteristikama. "Krikovi grčeva" mogu negativno utjecati na žensku psihu.

Razlike u dječjim suzama od grčeva razlikuju se ovisno o spolu djece. Iako službena medicina negira takve značajke, praksa liječnika otkriva nešto drugo:

1. Hirovi dječaka u ovom razdoblju češće se javljaju.
2. Cure manje vrište.
3. Jecaji dječaka su duži.

Značajke živčane regulacije bebe utječu na intenziviranje kolika u večernjim satima. Stoga se vrhunac plača često događa u drugoj polovici dana. Aktivnim se smatra razdoblje od 18.00 do 24.00 sata. Ti večernji krikovi boli nazivaju se "kolike na dužnosti".

Različiti znakovi pomoći će roditeljima s visokim stupnjem vjerojatnosti da prepoznaju kolike. Treba samo zapamtiti da je fizičko stanje bebe u ovoj fazi razvoja privremeno, a ne bolest. Čolike nestaju do trećeg mjeseca nakon rođenja, rjeđe do četvrtog. Stoga roditelji trebaju biti strpljivi, odnositi se s razumijevanjem prema onome što se događa kako bi se uspostavio pravi red i smirenost. To će pomoći djetetu da preživi nepovoljno razdoblje života i odraste kao sretna, samouvjerena osoba.

- klinički sindrom koji se javlja u pozadini morfofunkcionalne nezrelosti probavnog trakta i njegove neuroendokrine regulacije u prvim mjesecima djetetovog života i nastavlja se s paroksizmalnom boli u crijevu. Crijevne kolike prate plač i vrištanje novorođenčeta, nemir, napetost i nadutost. Dijagnoza crijevnih kolika u novorođenčadi temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici, podacima skatološkog pregleda, kulturi stolice, ultrazvuku trbušnih organa. Liječenje crijevnih kolika u novorođenčadi uključuje majčinu prehranu, pridržavanje tehnika hranjenja, odabir odgovarajuće mješavine, laganu masažu trbuha, uzimanje biljnih lijekova, antispazmatika, probiotika.

Opće informacije

Crijevne kolike u novorođenčadi stanje je povezano s funkcionalnim poremećajima probavnog trakta u dojenčadi povezanim s dobi i popraćeno je paroksizmalnom bolom u trbuhu. U djece prvih šest mjeseci života često se javljaju različiti funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta: regurgitacija, crijevne kolike, funkcionalni proljev i zatvor. Crijevne kolike, prema rezultatima raznih istraživanja, javljaju se u 20 - 70% novorođenčadi.

Najveća težina i učestalost crijevnih kolika opažena je kod djece u dobi od 1,5 do 3 mjeseca. Crijevne kolike češće se javljaju kod dječaka i prvorođenčadi. Crijevne kolike mogu poremetiti prehranu i san novorođenčeta, poslužiti kao razlog za emocionalni stres i nervozu mladih roditelja. Cjelovitim rješavanjem problema crijevnih kolika u novorođenčadi i djece prvih mjeseci života bave se pedijatrija, pedijatrijska gastroenterologija i neurologija.

Uzroci crijevnih kolika u novorođenčadi

Mehanizam razvoja crijevnih kolika u novorođenčadi je zbog kršenja motoričke funkcije probavnog trakta i povećanog stvaranja plina u crijevima, što uzrokuje oštre lokalne grčeve i rastezanje crijevne stijenke. Glavni etiološki čimbenici crijevne kolike u novorođenčadi mogu se povezati izravno sa samim djetetom ili s njegovom majkom.

Od strane novorođenčeta, morfofunkcionalna nezrelost probavnog trakta, kršenje neuroendokrine regulacije njegove funkcije može pridonijeti pojavi crijevnih kolika; smanjena enzimska aktivnost probavnog trakta, nedostatak klorovodične kiseline, nedostatak laktaze, poremećaji crijevne mikrobiocenoze.

Crijevne kolike u novorođenčadi nastaju zbog anatomskih značajki strukture crijeva i sazrijevanja živčanog sustava, koje traje do 12-18 mjeseci starosti i može biti popraćeno vegetativno-visceralnim poremećajima. Ako se krši tehnika hranjenja djeteta, sisanje prazne bradavice ili dojke s malom količinom mlijeka, kao i kod nedonoščadi, uočava se prekomjerno gutanje zraka (aerofagija), što dovodi do pojave crijevnih kolika u novorođenčadi. . Dob i individualna nezrelost enzimskih sustava i crijevna disbakterioza u novorođenčadi uzrokuju nepotpunu razgradnju masti i ugljikohidrata, pridonoseći povećanom stvaranju plinova i širenju crijevnog lumena.

Razvoj crijevnih kolika u novorođenčadi može biti povezan s nedostatkom određenih tvari sličnih hormonima (gastrin, sekretin, kolecistokinin, motilin), koji reguliraju motoričke i sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta. Uzrok crijevnih kolika u novorođenčadi može biti hipoksija i asfiksija koju je pretrpio u prenatalnom razdoblju ili tijekom poroda. Utvrđeno je da što je niža gestacijska dob i tjelesna težina novorođenčeta (tj. što je veći stupanj nedonoščadi), to je veći rizik od razvoja crijevnih kolika. U nedonoščadi, crijevne kolike su u pravilu izraženije i dugotrajnije.

Alergijske reakcije (gastrointestinalni oblik alergije na hranu tijekom prijelaza s prirodnog hranjenja na umjetno hranjenje, prisutnost prehrambenih aditiva u smjesama itd.) Također mogu uzrokovati crijevne kolike u novorođenčadi. Rijetko uzroci crijevnih kolika u novorođenčadi mogu biti urođene anomalije razvoja (rascjep usne, nezatvaranje tvrdog nepca, traheoezofagealne fistule).

Čimbenici majke koji izazivaju razvoj crijevnih kolika u novorođenčadi uključuju opterećenu opstetričku i ginekološku povijest (gestozu), uvrnute bradavice, loše navike i pogreške u prehrani dojilje (višak kravljeg mlijeka, vrlo masna hrana, hrana koja povećava nadutost), kršenje tehnika hranjenja (pretjerano hranjenje, netočno razrjeđivanje smjesa); emocionalna nestabilnost i stres u obitelji.

Simptomi kolika u novorođenčadi

Crijevne kolike u novorođenčadi javljaju se u prva 3-4 tjedna života i traju do 3, rjeđe - 4-6 mjeseci starosti. Napadi crijevnih kolika u novorođenčadi obično počinju neočekivano, bez ikakvog vidljivog razloga, obično u isto doba dana, neposredno tijekom ili nakon hranjenja.

Epizode crijevnih kolika traju do 3 ili više sati dnevno, ponavljaju se najmanje tri dana u tjednu i traju najmanje tri tjedna zaredom. Crijevne kolike u novorođenčadi popraćene su glasnim reskim plačem, vrištanjem, izraženim tjeskobom djeteta, koje uvija noge i povlači ih na trbuh. Istodobno se bilježi hiperemija kože lica, nadutost i napetost prednjeg trbušnog zida. Jedan napad crijevne kolike može trajati od 30 minuta do 3 sata.

Uz intenzivne crijevne kolike u novorođenčadi, postoji kršenje apetita i probave, tutnjava u trbuhu, regurgitacija, povećana razdražljivost i ekscitabilnost, poremećaj sna. Oslobađanje od crijevnih kolika u novorođenčadi javlja se nakon prolaska plinova ili defekacije. Opće stanje novorođenčeta između napada crijevne kolike nije poremećeno, nema boli pri palpaciji trbuha, ostaje dobar apetit, povećanje tjelesne težine odgovara dobi. Crijevne kolike u novorođenčadi mogu se kombinirati s konstipacijom, dispepsijom, gastroezofagealnim refluksom.

Dijagnoza u novorođenčadi

Dijagnoza crijevne kolike u novorođenčadi utvrđuje se na temelju karakterističnih kliničkih simptoma i rezultata sveobuhvatnog pregleda, uključujući opći test krvi i urina, fekalne testove: (koprogram, određivanje sadržaja ugljikohidrata i razine fekalnog kalprotektina). ), kultura stolice na intestinalnu skupinu i na disbakteriozu, ultrazvuk trbušnih šupljina.

Razina kalprotektina omogućuje razlikovanje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta od kroničnih upalnih bolesti - Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. U novorođenčadi je razina kalprotektina u izmetu viša nego u starije djece (do 1 godine, razina PCP> 500 mcg / g; do 4 godine -

Ako postoji groznica, povraćanje, krv u izmetu, odbijanje jesti i zadržavanje stolice na pozadini crijevnih kolika, potrebno je dodatno dublje ispitivanje novorođenčeta i konzultacija pedijatrijskog kirurga.

Preporučljivo je provesti diferencijalnu dijagnozu crijevnih kolika u novorođenčadi s kirurškom patologijom (akutna crijevna opstrukcija), gastrointestinalnim oblikom alergije na hranu, nedostatkom laktaze, disbakteriozom, akutnim crijevnim infekcijama, perinatalnim lezijama središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

Liječenje crijevnih kolika u novorođenčadi

Liječenje zajednički provode pedijatar i pedijatar gastroenterolog, individualne je prirode i usmjereno je na uklanjanje glavnog uzroka ovog stanja, ispravljanje motoričkih i funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Neki slučajevi crijevnih kolika u novorođenčadi koja su dojena mogu se spriječiti promatranjem prehrane majke koja doji. Proizvodi koji sadrže proteine ​​kravljeg mlijeka i goveđe meso isključeni su iz njezine prehrane; hrana bogata mastima, koja također doprinosi povećanom stvaranju plinova (sirovo i ukiseljeno povrće i voće, mahunarke; svježi kruh s kvascem i kvas), čokolada, slatkiši i peciva su ograničeni.

Prije svakog hranjenja potrebno je bebu položiti na trbuh 5-10 minuta, a zatim lagano pogladiti trbuh u smjeru kazaljke na satu kako bi se poboljšala pokretljivost crijeva i izlučivanje plinova. Kod crijevnih kolika možete zagrijati trbuh novorođenčeta toplom pelenom ili ga nositi u naručju, pritišćući prednji trbušni zid na majčin trbuh.

Za prevenciju aerofagije važno je pridržavati se tehnike hranjenja, držati dijete u uspravnom položaju 10-15 minuta nakon hranjenja radi boljeg podrigivanja zraka; ograničiti sisanje duda i odabrati adekvatnu smjesu. Ako se kod djeteta sumnja na gastrointestinalni oblik alergije na hranu, prelazi se na mješavine na bazi hidrolizata proteina (kazein ili sirutka), s nedostatkom laktaze - na mješavine s niskim sadržajem laktoze ili bez laktoze. Česta uporaba plinskih cijevi i klistira nije poželjna zbog male ranjivosti crijevne sluznice novorođenčadi, osobito nedonoščadi.

Uz značajno izražene crijevne kolike, novorođenčadi se propisuju biljni lijekovi s karminativnim i opuštajućim učinkom (na bazi komorača, kopra, kamilice, metvice), sredstva protiv pjenjenja na bazi simetikona, antispazmodici (drotaverin, čepići s papaverinom), sorbenti. Lijekovi se koriste i tijekom napada crijevnih kolika i za sprječavanje njihovog razvoja u novorođenčadi pri svakom hranjenju. Probiotici se koriste za ispravljanje disbakterioze.

Prognoza crijevnih kolika u novorođenčadi

Prognoza crijevnih kolika u novorođenčadi je povoljna, u većini slučajeva nestaju nakon 3. mjeseca djetetovog života, u rijetkim slučajevima - nakon 4-6.

Mladi roditelji trebaju biti strpljivi i emocionalno smireni. Pridržavanje preporuka pedijatra, prvenstveno režima i tehnike hranjenja, omogućuje ublažavanje stanja novorođenčadi s crijevnim kolikama.