Які захворювання виявляє біохімічний аналіз крові. Що показує кров у біохімічному аналізі. Як здати кров на біохімію

Біохімічний аналіз крові – дослідження, яке проводиться у лабораторних умовах, та використовується в медицині для виявлення відомостей про функціональний стан організму в цілому, органів окремо. Його результати допомагають із високою точністю визначити збої у роботі організму.

Правильне розшифрування показників біохімічного аналізу крові у дорослих дозволяє провести точне діагностування стану внутрішніх органів.

Біохімічний аналіз крові включає визначення ряду показників, які достовірно відображають стан таких обмінних процесів, як мінеральний, вуглеводний, ліпідний, білковий.

Як розшифрувати біохімічний аналіз крові у дорослих?

Розшифровка біохімічного аналізу крові – це порівняння отриманих результатів із нормальними показниками. Бланк аналізу містить повний перелік показників, що визначаються біохімічною лабораторією та їх референтні значення.

Біохімічний аналіз призначають при діагностиці:

Патологія гінекологічної системи.
Недуг кровоносної системи (лейкоз).
Ниркової, печінкової недостатності (спадкових патологій).
Порушень у роботі серцевого м'яза (інфаркт, інсульт).
Захворювань в опорно-руховому апараті (артрит, артроз, остеопороз).
Захворювань щитовидної залози (цукровий діабет).
Відхилень у функціонуванні шлунка, кишківника, підшлункової залози.

Іноді буває достатньо на підставі відхилення від норми одного або декількох параметрів встановити остаточний діагноз, але набагато частіше для повноцінної діагностики потрібні інші результати додаткових методів дослідження та оцінка клінічної картини захворювання.

Підготовка до аналізу

На достовірність аналізу крові може вплинути підготовка та її проведення. Тому варто відзначити основні пункти підготовки для того, щоб прийшли нормальні результати дослідження без хибних відхилень.

Виключити з раціонуважку їжу (смажені, жирні та пряні страви) не менше ніж за добу до забору крові – найкраще дотримуватись збалансованої дієти за кілька днів до дослідження.
Зменшити до мінімумуспоживання кави, міцного чаю, психостимуляторів - за 12 годин до здавання крові взагалі не можна приймати речовини, що впливають на центральну нервову систему (кофеїн, алкоголь).
Забезпечити комфортні умови для емоційного стану, уникати стресів та фізичних навантажень.
У день забору крові перед процедурою не можна їсти.

За даними аналізу лікар порівнює результати з лабораторії із загальноприйнятими, та визначає наявність можливого захворювання.

Біохімічний аналіз крові: норма показників

Для зручності, норми показників біохімічного аналізу крові у дорослих наведено в таблиці:

Аналіз:	Чоловіки:	Жінки:
Загальний білок	64-84 г/л.	64-84 г/л.
Гемоглобін	130-160 г/л	120-150 г/л.
Гаптоглобін	150-2000 мг/л	150-2000 мг/л
Глюкоза	3,30-5,50 ммоль/л.	3,30-5,50 ммоль/л.
Сечовина	2,5-8,3 ммоль/л.	2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинін	62-115 мкмоль/л	53-97 мкмоль/л.
Холестерин	3,5-6,5 ммоль/л.	3,5-6,5 ммоль/л.
Білірубін	5-20 мкмоль/л.	5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)	до 45 од./л.	до 31 од./л.
АсАТ (АСТ)	до 45 од./л.	до 31 од./л.
Ліпаза	0-190 од/л.	0-190 од/л.
Альфа-амілаза	28-100 од/л.	28-100 од/л.
Панкреатична амілаза	0-50 од/л.	0-50 од/л.

Кожен із критеріїв, зазначених у таблиці, відображає стан одного або декількох органів людини, а поєднання деяких з них дозволяє в деяких випадках поставити точний діагноз або направити діагностичний процес у потрібне русло.

Нижче ми розглянемо, що показує кожен із цих аналізів з прикладу розшифровки біохімічний аналіз крові в дорослих.

Загальний білок

Загальний білок – сумарна концентрація білків, які у крові. Білки беруть участь у всіх біохімічних реакціях організму – транспортують різні речовини, виступають як каталізатори реакцій, беруть участь в імунному захисті.

Нормальні показники білка у крові - 64-84 г/л. Якщо білок вищий за цей показник, організм може піддаватися інфекції. Крім того, причиною підвищеного білка може бути, або початок онкологічної недуги. При низькому вмісті білка в крові, ймовірність хвороби печінки зростає багаторазово, як і проблем із кишечником, нирками. Найважчий діагноз при низькому білку – рак.

Альбумін

Цей білок виробляється печінкою та вважається основним у плазмі крові. Взагалі фахівці виділяють альбуміни в якості окремої білкової групи, званої білковими фракціями.

Підвищення концентрації альбумінів у крові (гіперальбумінемія) може бути пов'язане з такими патологіями:

дегідратація, або зневоднення (втрата рідини організмом при блюванні, проносі, рясному потіння);
великі опіки.

Знижений показник альбуміну спостерігається у пацієнтів, що палять, і у жінок у період вагітності, а також грудного вигодовування. В інших людей зниження альбуміну може свідчити різних патологіях печінки (наприклад, чи онкологія), про кишкові запалення інфекційної природи (). Крім того, при або онкологічних утвореннях, опіках або лихоманці, різних травмах або передозуванні лікарськими засобами альбумін у крові буде нижчим за норму.

Глюкоза (цукор)

Найчастішим показником вуглеводного обміну є вміст цукру на крові. Його короткочасне підвищення виникає при емоційному збудженні, стресових реакціях, больових нападах після прийому їжі. Норма – 3,5-5,5 ммоль/л (тест на толерантність до глюкози, тест із цукровим навантаженням).

Цукор підвищений, ендокринні порушення, пухлина підшлункової залози, крововилив у мозок, хронічні ураження печінки та нирок, муковісцидоз.
Цукор знижений – ураження печінки та підшлункової залози, рак шлунка чи надниркових залоз, отруєння миш'яком чи деякими лікарськими препаратами, алкогольна інтоксикація.

Сечова кислота

Головний продукт розпаду основного компонента нуклеїнових кислот – пуринових основ. Оскільки вона не використовується далі в обмінних процесах, виділяється нирками у незміненому вигляді. Норма в плазмі становить 0,16-0,44 ммоль/л.

ниркової недостатності;
лейкозах, лімфомах;
тривалому голодуванні;
зловживання алкоголем;
передозування саліцилатами та діуретиками.

Зниження рівня сечової кислоти в крові може відзначатись при лікуванні препаратами піперазинового ряду, алопуринолом, пребенецидом, АКТГ, іноді при гепатиті, .

Сечовина

Є наслідком розпаду білків. У крові у людини допустима кількість зазначеної речовини змінюється із віком. Найчастіше рівень сечовини зашкалює у пацієнтів, що мають патології у роботі нирок: лікарі призначають подібний аналіз крові для діагностики, прогнозування недуги.

Зниження рівня сечовини в крові може бути спровоковане причинами, що мають фізіологічну (вагітність, голодування, надмірні фізнавантаження), патологічну природу (целіакія, цироз печінки, отруєння важкими металами).

Креатинін

Ця речовина, як і сечовина, є продуктом білкового обміну і виводиться нирками. Креатинін - продукт обмінних процесів, що відбуваються в скелетних м'язах, і меншою мірою в головному мозку. Відповідно, його рівень залежатиме від стану нирок та м'язів.

Підвищений креатинін відзначається при нирковій недостатності, тяжких травмах із пошкодженням м'язів, при посиленій функції щитовидної залози, після застосування деяких протизапальних та антибактеріальних засобів. Помірно високий креатинін виявляють у спортсменів.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Цей показник поряд з АСТ використовується у медичній практиці для лабораторної діагностики ушкоджень печінки. Аланінамінотрансфераза синтезується внутрішньоклітинно, і в нормі лише невелика частина цього ферменту потрапляє в кров. При ушкодженні печінки (при гепатитах, цирозі печінки) внаслідок цитолізу (руйнування клітин) цей фермент потрапляє у кров, що виявляється лабораторними методами.

Рівень цієї трансамінази може підвищуватись також при інфаркті міокарда та інших станах. Підвищення АЛТ, що перевищує підвищення АСТ, характерне пошкодження печінки; якщо ж показник АСТ підвищується більше, ніж підвищується АЛТ, це, як правило, свідчить про проблеми клітин міокарда (серцевого м'яза).

Аспартатамінотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клітинний фермент, що у обміні амінокислот. АСТ міститься у тканинах серця, печінки, нирок, нервової тканини, скелетної мускулатури та інших органів. Аналіз крові АСТ може показати підвищення АСТ у крові, якщо в організмі є таке захворювання, як:

вірусний, токсичний, алкогольний гепатит;
гострий;
рак печінки;
гострий ревмокардит;

АСТ підвищений при травмах скелетних м'язів, опіках, тепловому ударі та внаслідок кардіохірургічних операцій.

Лужна фосфатаза

Багато лабораторій автоматично включають цей фермент у біохімічний аналіз. З практичної точки зору може викликати інтерес виключно підвищення активності цього ферменту в крові.

Це є свідченням або внутрішньопечінкового застою жовчі у дрібних жовчних протоках, що буває при механічній та паренхіматозній жовтяниці, або прогресуючого остеопорозу або руйнування кісткової тканини (мієломна хвороба, старіння організму).

Холестерин

Компонент жирового обміну, бере участь у побудові мембран клітин, синтезі статевих гормонів та вітаміну D. Буває загальний холестерин, холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та високої щільності (ЛПЗЩ).

Ступені підвищення холестерину в крові:

5,2-6,5 ммоль/л – легкий рівень підвищення речовини, зона ризику атеросклерозу;
6,5-8,0 ммоль/л - помірне підвищення, яке коригується дієтою;
понад 8,0 ммоль/л – високий рівень, що потребує лікарського втручання.

Амілаза

Розщеплює вуглеводи з їжі, забезпечує їхнє перетравлення. Міститься в слинних залозах та підшлунковій залозі. Буває альфа-амілізу (діастазу) та панкреатична амілаза.

норма альфа-амілази: 28-100 од/л.
норма панкреатичної амілази: 0-50 од./л.

Зниження альфа-амілази: тиреотоксикоз; інфаркт міокарда; повний некроз підшлункової залози; токсикоз вагітних.

Калій

Ще один важливий внутрішньоклітинний електроліт. Його нормальний вміст в організмі коливається в межах від 35 до 55 ммоль на літр.

надлишок гормонів кори надниркових залоз (у тому числі прийом лікарських форм кортизону);
хронічне голодування (ненадходження калію з їжею);
тривалі блювання, пронос (втрата з кишковим соком);
порушення функції нирок;
муковісцидоз.

зневоднення;
гостра ниркова недостатність (порушення виведення нирками); ,
надниркова недостатність.
пошкодження клітин (гемоліз – руйнування клітин крові, тяжке голодування, судоми, тяжкі травми).

Стан, коли калій підвищений, називають гіперкаліємією, а коли зниженим – гіпокаліємією.

Натрій

Натрій не бере безпосередньої участі в обміні речовин. Його повним повно у позаклітинній рідині. Основною його функцією є підтримання осмотичного тиску та рН. Виділення натрію відбувається із сечею і контролюється гормоном кори надниркових залоз – альдостероном.

зниження концентрації за рахунок підвищення об'єму рідини (цукровий діабет, хронічна серцева
недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром, набряки).
втрата елемента (зловживання сечогінними, патологія нирок, надниркова недостатність).

підвищена функція кори надниркових залоз;
надлишкове споживання солі;
втрата позаклітинної рідини (профузний піт, важке блювання та діарея, підвищене сечовиділення при нецукровому діабеті);
порушення центрального регулювання водно-сольового обміну (патологія гіпоталамуса, кома).

Підвищення мікроелемента називається гіпернатріємія, а зниження – гіпонатріємія.

Підсумок

Різні лабораторії можуть проводити біохімічний аналіз крові відповідно до відмінних методичних посібників, використовувати інші одиниці вимірювання концентрацій елементів.

Тому норми показників можуть суттєво відрізнятися. Коли лаборант видає результати аналізів, обов'язково переконайтеся, що на бланку написані нормативи. Тільки так ви зможете зрозуміти, чи є зміни у ваших аналізах чи ні.

Біохімічний аналіз крові при раку, біохімія крові при раку
Опубліковано 26.02.2013 |

Що таке біохімічний аналіз крові?

Щоб визначити стан організму людини існує біохімічний аналіз. За 12 годин до взяття крові (для проведення аналізу) необхідно утримуватися від їжі і лише пити багато рідини (тільки воду і ніщо інше!).

Для правильного визначення порушень у стані (працездатності, наявність утворень тощо) різних органів необхідно вміти правильно розшифровувати аналіз (інакше який сенс у ньому, та й самому собі деякі люди довіряють більше, ніж певній групі лікарів) і знати про те, які показники вважаються «нормою».

Знаючи це, ви зможете дізнатися про ваші захворювання. Наприклад, знижений білок (нормою є 64-84 г/л.) може розповісти нам про такі хвороби, як хвороби кишечника, нирок або навіть онкологічні захворювання. А зниження рівня гемоглобіну в крові (норма: чоловіки – 130-160 г/л, жінки – 120-150 г/л) повідомляє про анемію. Детальний список показників ви можете знайти у додатку до цієї статті.

Біохімія крові при раку на наявність ракових клітин:

Багато людей на підсвідомому рівні бояться раку. І страх цей стає ще сильнішим, коли людина знаходиться в безпосередній близькості з хворим на рак. Щоб заспокоїти нерви і спати спокійно, можна просто зробити біохімічний аналіз на наявність ракових клітин у крові. Найчастіше лікарі направляють пацієнтів на виявлення онкомаркерів (це є білки та антигени, що виділяються раковими клітинами). Якщо у вас щось виявлять, це дозволить швидко зорієнтуватися і вжити необхідних заходів. Адже вилікувати рак на ранніх стадіях його розвитку набагато легше, ніж на пізніших, коли хвороба вже починає прогресувати та швидкими темпами розвиватися. Також даний аналіз дозволить визначити тип пухлини, її стадію розвитку, а як і розміри і (можливу реакцію) організму наявність пухлини (включаючи її розвиток).

Вже науково доведено, що для кожного органу речовини та антигени, що окремо виділяються раковими клітинами, є специфічними. І якщо вони утворюються в клітинах тих чи інших органів, то це вже говорить про появу злоякісних новоутворень (адже у здоровому організмі, у здорових клітинах поява таких антитіл блокується).

Значення аналізу переважно полягає у визначенні рівня циркулюючих у крові антигенів, виділених пухлинними клітинами в кровотік обстежуваної людини. Хотілося б одразу сказати, що для кожної людини «нормальний рівень» вмісту таких антитіл у крові свій. «То як же тоді визначити, хворий я чи ні?» - Запитайте ви. Все просто: найважливішим показником (компонентом) в аналізі є динаміка виділення антитіл за певний період часу.

Рівень антигенів у крові необхідно перевірити кілька разів для того, щоб результати аналізу біохімія крові при раку були корисні в подальшому лікуванні. Слід знати, що такий біохімічний аналіз крові при раку не дає можливості відразу і однозначно поставити діагноз.

Додаток. "Нормальні показники біохімічного аналізу для різних компонентів крові"
Білки: норма – 64-84 г/л.
Гемоглобін: норма – чоловіки – 130-160 г/л, жінки – 120-150 г/л.
Амілаза: норма альфа-амілази – 28-100 од./л; норма панкреатичної амілази: 0-50 од./л.
Ліпаза: норма – 0-190 од/л.
Гаптоглобін: норма – діти – 250-1380 мг/л, дорослі – 150-2000 мг/л, літні – 350-1750 мг/л.
Глюкоза: норма – 3,30-5,50 ммоль/л.
АсАТ (АСТ) Аспартатамінотрансфераза: норма - чоловік - до 41 од/л, дружин - до 31 од/л.
АлАТ (АЛТ) Аланінамінотрансфераза: норма - чоловіки - до 41 од/л, жінки - до 31 од/л.
Сечовина: норма – 2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинін: норма (залежно від м'язової маси) – чоловіки – 62-115 мкмоль/л, жінки – 53-97 мкмоль/л.
Холестерин (холестерол): норма – 3,5-6,5 ммоль/л.
Білірубін: норма – 5-20 мкмоль/л.

Встановити точну причину хвороби, ґрунтуючись лише на зовнішньому огляді практично неможливо. Для цього потрібна лабораторна діагностика. Одним із найбільш показових вважається біохімічний аналіз крові, розшифровка якого дозволяє виявити багато патологій, навіть за відсутності вираженої симптоматики.

Навіщо потрібен

Біохімія – більш розгорнутий проти загальним аналіз. Він допомагає виявити розлад більшості органів людини, навіть у тих випадках, коли початковий етап хвороби протікає без характерних проявів. Це дозволяє своєчасно розпочати лікування, а також уникнути тяжких наслідків та ускладнень.

Зазвичай біохімію крові призначають пацієнтам зі скаргами на:

блювання;
швидку стомлюваність;
жовтяничність шкіри;
зміна кольору та запаху сечі;
біль у животі;
артеріальну гіпотонію;
постійне бажання пити та ін.

Інтерпретація отриманих результатів дозволяє дійти висновку про наявність таких порушень, як:

недостатність функції нирок та печінки;
постінфарктні стани;
патології кровоносної системи;
діабет;
неправильні обмінні процеси;
порушення функціонування щитовидної залози;
проблеми опорно-рухового апарату;
інсульт;
збої функції травної системи та інші.

Неодмінно призначають біохімію крові вагітним жінкам, щоб унеможливити патологічний розвиток плода. Паркан виробляють у три перші та три останні місяці виношування дитини. Якщо є підозри на аномальні відхилення, діагностика може проводитися частіше для контролю над ситуацією та своєчасного вживання адекватних заходів.

Відразу після народження біохімію дитині роблять для виключення (або підтвердження) вроджених патологій генетичної природи (наприклад, фенілкетонурії). Дітям молодшого віку таку діагностику рекомендують у тому випадку, якщо спостерігається відставання у розумовому чи фізичному розвитку. Вона дозволяє визначитися з подальшим лікуванням. Точність показань лабораторного дослідження залежить від підготовленості щодо нього.

Матеріал на біохімію беруть із вени в лікті. Для отримання повноцінної картини буває 5 мл. Показники повинні перебувати у межах нормативних значень. Наявність відхилень може говорити про наявність будь-якого захворювання. На результат біохімії можуть вплинути незначні на перший погляд фактори. Тому дуже важливо правильно підготуватися до діагностичної процедури.

Для отримання достовірних параметрів необхідно дотриматися таких умов:

кров здається лише на голодний шлунок. Прийняти їжу потрібно приблизно за 10 годин до забору крові;
за два дні бажано звести до мінімуму вживання жирного, смаженого та гострого, а також алкогольних напоїв;
з 14 години попереднього дня скоротити надходження в організм кави та чаю;
за день до походу до лабораторії обмежити інтенсивні тренування та надлишкові фізичні навантаження;
за 24 години до біохімії не рекомендовано відвідування лазні, сауни та інших стресових для організму процедур;
уникати емоційного перенапруги;
при курсовому застосуванні ліків кров слід здати до чергового прийому;
за 24 години до призначеного аналізу перервати вживання гормональних, що розріджують кров та діуретичних засобів;
безпосередньо до забору крові потрібно посидіти спокійно, щоб стабілізувати дихання та серцебиття;
при діагностуванні вмісту глюкози відмовитись не тільки від ранкових напоїв, а й від пасти при чищенні зубів. Її смак може сприяти активізації діяльності підшлункової залози;
якщо потрібно визначити рівень холестерину на тлі вживання статинів, їх прийом слід припинити за 10 днів (порадившись з лікарем).

Увага! Якщо для уточнення результатів потрібен повторний аналіз, біохімію слід проводити в умовах максимально наближених до першого паркану.

Недотримання перерахованих вище умов призводить до отримання спотворених результатів і постановки неправильного діагнозу.

Що входить до біохімічного аналізу крові

Біохімія дає можливість проаналізувати безліч показників. Лікар під час проведення діагностики досліджує дані, що дозволяють підтвердити чи виключити передбачувану проблему. Найчастіше аналізується вміст таких речовин, як:

глюкоза (в англійському позначенні - glu) є показником вуглеводного обміну і сигналізує про відхилення у функціонуванні ендокринної системи, а також печінки;
гемоглобін характеризує можливість крові транспортувати кисень до периферичних тканин;
білірубін повідомляє про функції печінки та селезінки;
креатинін показує особливості функціонування нирок та тканинний енергообмін;
сечовина – підсумковий продукт переробки білка;
холестерин – маркер жирових обмінних процесів;
аспартатамінотрансфераза (АСТ) - клітинний фермент. За його рівнем можна судити про амінокислотний обмін;
аланінамінотрансфераза (АЛТ) маркер печінкових патологій. Виявляється у кровотоку у процесі розпаду клітин цього органу та серця;
білкові фракції «керують» обмінними процесами;
амілаза, кількість якої відхилена від норми при збоях у шлунку та підшлунковій залозі;
гаптоглобін специфічний білок пов'язує гемоглобін та сприяє збереженню заліза;
електроліти (калій, хлор, натрій) необхідні для повноцінного водного та електролітного балансів;
ревматоїдний фактор свідчить про наявність захворювань опорно-рухової системи;
Тригліцериди характеризують ліпідний обмін.

При необхідності проводяться дослідження вміст інших речовин. Нормативні показники відрізняються у людей різної статі та вікової групи.

Таблиця розшифровки за показниками

Лікар робить висновок про вміст тієї чи іншої речовини, ґрунтуючись на даних нормативних показників. Вони були сформульовані на основі лабораторних досліджень здорових людей та пацієнтів із якими-небудь патологіями.

Деякі з нормативних значень у дорослих представлені у таблиці:

Показник	Норма у чоловіків	Норма у жінок
Загальний білок (tp)	63-87 г/л
Білкові фракції
Альбуміни (albu)	35-45 г/л
глобуліни (α1, α2, β, γ)	21,2-34,9 г/л
Азотисті сполуки
Сечовина	2,5-8,3 ммоль/л
Креатинін	62-124 ммоль/л	44-97 мкмоль/л
Сечова кислота	0,12-0,43 ммоль/л	0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза	3,5-6,1 ммоль/л
Загальний холестерин	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНЩ	менше 3 ммоль/л
ЛПВЩ	1 ммоль/л	1,2 ммоль/л
Тригліцериди	менше 1,7 ммоль/л
Загальний білірубін (tbil)	8,49-20,58 мкмоль/л
Непрямий білірубін (dbil)	1-8 мкмоль/л
Прямий білірубін (idbil)	2,2-5,1 мкмоль/л
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	до 38 Од/л
Аспартатамінотрансфераза (АСТ)	До 42 Од/л
Лужна фосфатаза (ЛФ)	до 260 Од/л
Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ)	до 33,5 Од/л	до 48,6 Од/л
Креатінкіназ (КК)	до 180 Од/л
Фібриноген (fg)	2-4 г/л	до 6 г/л (при вагітності)
Α-амілаза	до 110 Од/л
Натрій	130-155 ммоль/л

Якщо дані біохімії укладаються в нормативні межі, це означає, що передбачуваний діагноз не підтвердився. Їхні відхилення сигналізують про ймовірність патологічних процесів.

Можливі захворювання

В організмі немає «зайвих» елементів. Кожен відповідає за процеси, які відбуваються у тому чи іншому органі. Їхнє перевищення, як і недолік, повідомляють про наявність захворювання.

Так, до зниженого вмісту в крові білкових фракцій можуть призвести такі причини:

недостатнє харчування;
патології печінки;
наявність глистів;
тиреотоксикоз;
хвороби нирок;
кишкові захворювання;
крововтрата різної етіології;
злоякісні пухлини;
ревматизм;
прийом певних лікарських засобів (наприклад, глюкокортикостероїдів).

Підвищення кількості білка можуть викликати:

зневоднення організму;
інфекційні процеси;

Одним із найбільш показових у діагностиці є аналіз рівня вмісту глюкози в крові. Він говорить про стан обмінних процесів в організмі та допомагає встановити на ранніх стадіях багато небезпечних захворювань.

Гіпоглікемія (низький рівень цукру) відбувається на тлі:

неправильно підібраної дієти;
проблем ШКТ та печінки;
хвороб надниркових залоз;
неграмотного прийому інсуліну та подібних препаратів.

Гіперглікемію викликають:

діабет;
епілепсія;
захворювання надниркових залоз та щитовидної залози;
пухлина гіпофіза;
постійні стреси.

Обидва ці стани однаково ризиковані і потребують постійного лікарського контролю.

Зверніть увагу! Білірубін – продукт розпаду еритроцитів. Зміна його змісту свідчить про хвороби жовчовивідних шляхів та печінкові патології.

Вільний білірубін збільшується під час таких захворювань, як:

гепатити різної природи (вірусні, лікарські, токсичні);
гемолітична анемія;
печінкові пухлини.

Пов'язаний білірубін підвищується, якщо порушується вихід жовчі на фоні проблемних шляхів її відтоку та хвороб підшлункової залози.

Підвищений чи знижений рівень цих складових допомагає діагностувати такі захворювання:

інфаркт міокарда;
гепатити;
м'язові патології;
тромбоемболія артерії легені;
некроз печінки;
Епілепсія.

Знижуватись рівень ферментів може також при токсикозі на початку вагітності. При необхідності проводиться розширений аналіз, який враховує більшу кількість речовин, що дозволяє розпізнати хворобу та її стадію з максимальною точністю.

Відхилення від норми кількості азотистих сполук (сечовини, креатиніну, сечової кислоти та інших) говорять про патології печінки та нирок (їх виробляють та виводять) та про надмірний розпад білків.

Підвищені цифри цієї групи маркерів характерні для:

недостатньої функціональності нирок та печінки;
дії токсинів;
гострого перебігу інфекційних поразок;
дерматиту;
артеріальної гіпертензії;
подагри;
лейкозів;
діабету;
онкологічних утворень;
хвороб надниркових залоз.

Зменшення кількості азотистих сполук відбувається при поліурії, печінковій недостатності, порушення обмінних процесів. Іноді виникає і натомість проведеного гемодіалізу.

Стрибки рівнів електролітів відносяться до найбільш небезпечних для людини станів. Так, від вмісту натрію залежить тиск у тканинах та кислотно-лужний баланс в організмі. Відхилення від норми цієї речовини можуть спричинити різні стани: від незначного погіршення самопочуття до коми.

Калій бере безпосередню участь у організації нормальної роботи серця. Відхилення від норми можуть викликати повне припинення скорочення серцевого м'яза і призвести до смерті. Недостатній вміст електроліту супроводжується такими симптомами:

ослаблення м'язів;
нудота (можливе блювання);
зниження серцевого викиду (слабкість серцевого м'яза);
утрудненість дихання.

Увага! До життєзагрозних станів може призвести збільшення калію до 7,15 ммоль/л і більше, а також скорочення до позначки менше 3,05 ммоль/л.

Норма, характерна для вагітних, має суттєві відмінності. Жінки під час виношування дитини потребують індивідуального обстеження та аналізу кожного конкретного випадку. Інші значення діагностики беруться до уваги і лікарями-педіатрами.

Біохімічний аналіз у дітей

Біохімічний аналіз крові проводять малюкові відразу після народження. Вона допомагає визначити стан новонародженого та функціонування його внутрішніх органів. Малюкам до 30 днів забір крові проводять через п'яту тоненькою голкою. Після місяця процедуру здійснюють через вену на лікті.

Нормативи у дітей різняться за віковими групами:

Показник	Від 0 до 30 днів	Від 30 днів до року	Від року до 14 років
Загальний білок, г/л	49-69	57-73	62-82
Альбумін, г/л	34-44	36-49	37-55
Амілаза, Е/л	До 120
АЛТ, АСТ, Е/л	До 40
Білірубін загальний, мкмоль/л	17-68	3,4-20,7
Білірубін прямий, мкмоль/л	4,3-12,8	0,83-3,4
Білірубін непрямий, мкмоль/л	12,8-55,2	2,56-17,3
Холестерин, ммоль/л	1,6-3	1,8-4,9	3,7-6,5
Глюкоза, ммоль/л	1,7-4,7	3,3-6,1
Сечовина, ммоль/л	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Креатинін, мкмоль/л	35-110
Сечова кислота, ммоль/л	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41

генетичні патології;
зараження в утробі матері;
негативні зміни внутрішніх органів;
з метою уточнення причин жовтяничності немовляти.

Проводиться таке вивчення також контролю результативності призначених лікувальних маніпуляцій і уточнення діагнозу. Це особливо важливо у дитячому віці, тому що проведений у цей період лікарський вплив на організм впливає на все подальше життя людини.

Підсумовуючи, хочеться наголосити, що займатися самодіагностикою не можна. Прочитати результат такого складного аналізу крові, як біохімія може лише кваліфікований фахівець. Він же, виходячи з даних показників, зможе поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.

Біохімічний аналіз крові важливий для діагностики практично всіх хвороб, тому його призначають насамперед.

Які показники включені до стандартного біохімічного аналізу крові?

Глюкоза (у крові)

Основний тест у діагностиці цукрового діабету. Цей аналіз дуже важливий при підборі терапії та оцінки ефективності лікування діабету. Зниження рівня глюкози спостерігається при деяких ендокринних захворюваннях та порушення функції печінки.

Нормальні показники глюкози у крові:

Білірубін загальний

Жовтий пігмент крові, який утворюється внаслідок розпаду гемоглобіну, міоглобіну та цитохромів. Основні причини підвищення кількості загального білірубіну в крові: ураження клітин печінки (гепатити, цироз), посилений розпад еритроцитів (гемолітичні анемії), порушення відтоку жовчі (наприклад, жовчнокам'яна хвороба).

Нормальні значення загального білірубіну: 3,4 – 17,1 мкмоль/л.

Білірубін прямий (білірубін кон'югований, пов'язаний)

Фракція загального білірубіну крові. Прямий білірубін підвищується при жовтяниці, що розвинулася через порушення відтоку жовчі печінки.

Нормальні значення прямого білірубіну: 0 – 7,9 мкмоль/л.

Білірубін непрямий (білірубін некон'югований, вільний)

Різниця між показниками загального та прямого білірубіну. Цей показник підвищується при посиленні розпаду еритроцитів – при гемолітичній анемії, малярії, масивних крововиливах тканини тощо.

Нормальні значення непрямого білірубіну:< 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатамінотрансфераза)

Один із основних ферментів, що синтезуються в печінці. У нормі вміст цього ферменту в сироватці крові невеликий, оскільки більша його частина знаходиться в гепатоцитах (печінкових клітинах). Підвищення спостерігається при захворюваннях печінки та серця, а також при тривалому прийомі аспірину та гормональних контрацептивів.

Нормальні значення АсАТ:

Жінки – до 31 Од/л;
Чоловіки – до 37 од./л.

АлАТ (АЛТ, аланінамінотрансфераза)

Фермент синтезується в печінці. Більшість його знаходиться і працює в клітинах печінки, тому в нормі концентрація АЛТ у крові невелика. Підвищення спостерігається при масовій загибелі печінкових клітин (наприклад, при гепатиті, цирозі), тяжкій серцевій недостатності та захворюваннях крові.

Нормальні значення АлАТ:

Жінки – до 34 Од/л;
Чоловіки – до 45 Од/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамілтрансфераза)

Нормальні значення гамма-ГТ:

Жінки – до 38 Од/л;
Чоловіки – до 55 Од/л.

Фосфатаза лужна

Фермент, поширений у тканинах людини. Найбільше клінічне значення мають печінкова та кісткова форми лужної фосфатази, активність яких і визначається у сироватці крові.

Нормальні значення фосфатази лужної: 30-120 Од/л.

Холестерин (загальний холестерол)

Основний ліпід крові, що надходить в організм з їжею, а також синтезується клітинами печінки.

Нормальні показники холестерину: 32-56 ммоль/л.

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ)

Одна з найатерогенніших, "шкідливих" фракцій ліпідів. ЛПНГ дуже багаті на холестерин і, транспортуючи його до клітин судин, затримуються в них, утворюючи атеросклеротичні бляшки.

Нормальні показники ЛПНГ: 1,71-3,5 ммоль/л.

Тригліцериди

Нейтральні жири, що у плазмі крові, важливий показник ліпідного обміну.

Нормальні показники тригліцеридів: 0,41-1,8 ммоль/л.

Загальний білок

Показник, що відбиває загальну кількість білків у крові. Його зниження спостерігається при деяких хворобах печінки та нирок, що супроводжуються підвищеним виведенням білка із сечею. Підвищення – при захворюваннях крові та інфекційно-запальних процесах.

Нормальне значення загального білка: 66-83 г/л.

Альбумін

Найважливіший білок крові, що становить приблизно половину всіх сироваткових білків. Зменшення вмісту альбуміну може бути проявом деяких хвороб нирок, печінки, кишечника. Підвищення альбуміну зазвичай пов'язане із зневодненням.

Нормальні значення альбуміну: 35-52 г/л

Калій (К+)

Електроліт, що міститься переважно всередині клітин. Підвищеннярівня калію в крові найчастіше спостерігається при гострій і хронічній нирковій недостатності, різкому зменшенні кількості сечі, що виділяється, або повній її відсутності, найчастіше пов'язаним з тяжкими захворюваннями нирок.

Нормальні значення калію: 35-55 ммоль/л.

Натрій (Na+)

Електроліт, що міститься переважно у позаклітинній рідині, та в меншій кількості - усередині клітин. Він відповідає за роботу нервової та м'язової тканини, травних ферментів, кров'яний тиск, водний обмін.

Нормальні значення натрію: 136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один з головних електролітів, який знаходиться в крові в іонізованому стані та відіграє важливу роль у підтримці водно-електролітного та кислотно-основного балансів в організмі.

Нормальні значення хлору 98-107 ммоль/л.

Креатинін

Речовина, яка відіграє важливу роль в енергетичному обміні м'язової та інших тканин. Креатинін повністю виводиться нирками, тому визначення його концентрації у крові має найбільше клінічне значення для діагностики захворювань нирок.

Нормальні значення креатиніну:

Жінки – 53 – 97 мкмоль/л;
Чоловіки – 62 – 115 мкмоль/л.

Сечовина

Речовина є кінцевим продуктом метаболізму білків в організмі. Сечовина виводиться нирками, тому визначення її концентрації у крові дає уявлення про функціональні здібності нирок і найширше використовується для діагностики ниркової патології.

Нормальні значення сечовини: 28-72 ммоль/л.

Сечова кислота

Один із кінцевих продуктів метаболізму білків в організмі. Сечова кислота повністю виводиться нирками. П вивищенняКонцентрація сечової кислоти зустрічається при нирковокам'яній хворобі, інших захворюваннях нирок, що протікають з нирковою недостатністю.

Нормальні значення сечової кислоти:

Чоловіки – 210 – 420 мкмоль/л;
Жінки – 150 – 350 мкмоль/л.

С-реактивний білок (СРБ)

Нормальні значення С-реактивного білка: 0 – 5 мг/л.

Залізо (сироваткове залізо)

Життєво важливий мікроелемент, який входить до складу гемоглобіну, бере участь у транспорті та депонуванні кисню та відіграє важливу роль у процесах кровотворення.

Нормальні значення сироваткового заліза:

Жінки – 8,95 – 30,43 мкмоль/л;
Чоловіки – 11,64 – 30,43 мкмоль/л.

Як підготуватися до дослідження?

За добу до взяття крові на біохімію необхідно виключити прийом алкоголю, за 1 годину куріння. Взяття крові бажано проводити натще в ранковий час. Між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 12 годин. Сік, чай, кава, жувальна гумка не допускаються. Можна пити воду. Необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження.

Який термін виконання аналізу?

Як оцінюють результати біохімічного аналізу?

Використання різних методів діагностики різними клініками призводить до неоднакових результатів, можуть також відрізнятися одиниці виміру. Тому для правильного розшифрування результату біохімічного аналізу крові потрібна консультація лікаря.

Ще з давніх-давен людини цікавило, як влаштований організм, чому долають різні захворювання. З'ясувати причину хвороби було дуже складно, і часом тільки розтин давав відповідь, але вже було запізно. У той час не могли собі навіть уявити, як просто зазирнути всередину людини без розтину і поставити діагноз. Прогресивний розвиток людства зробило крок так далеко, що для визначення захворювання достатньо здати аналіз крові. Далі розглянемо, як проводять діагностику в даний час і як багато може розповісти нам біохімічний аналіз крові.

Що таке діагностика

Діагностика захворювання - це насамперед збір докладної інформації, і навіть різні прийоми обстеження, завдяки яким лікар ставить точний діагноз, й у результаті призначається продуктивне лікування.

Починається діагностування з огляду на пацієнта. Далі призначають аналізи крові, сечі. У процесі розвитку нових технологій стали популярні такі методи діагностики:

Рентгенологічне дослідження.
МРТ та КТ.

Залежно від скарг пацієнта вибирається оптимальний варіант діагностики чи навіть поєднання кількох методів.

Першим пунктом у діагностуванні після огляду пацієнта варто, але нерідко призначають і біохімічний аналіз крові. Що покаже він, вплине на подальше обстеження та лікування.

Кому потрібний цей аналіз крові?

Таке обстеження може призначити лікар будь-якому пацієнтові. Саме воно показує наявність прихованої патології, допомагає знайти, якою системі стався збій. Також лікар призначає біохімію, щоб здійснювати контроль над лікуванням. Фахівець сам вирішує, дані яких показників потребують перевірки.

Є захворювання, у яких насамперед призначають біохімічний аналіз крові. Що покаже він, впливатиме на перебіг лікування. Це найчастіше важливо за таких станів:

Що показує біохімічний аналіз крові

Цей аналіз складається з великої кількості показників, які дозволяють оцінити роботу організму та його стан загалом. Він дає можливість відстежити функціонування наступних органів та систем організму:

Оцінити рівень обміну речовин, у організмі.
Визначити недолік чи надлишок мікроелементів.
Функціонування печінки.
Жовчного міхура.
Нирок.
Підшлункової залози.

Саме цей аналіз дає можливість хворобу розпізнати на ранній стадії, виявити приховані її причини, а також попередити багато проблем. Правильно розтлумачити біохімічний аналіз крові (що він показує) може лише лікар. Не слід робити висновки самостійно.

Як здати кров на біохімію

Для аналізу береться з периферичної вени. Найпопулярніше місце забору крові знаходиться на рівні ліктя. Якщо в результаті травми або з іншої причини немає можливості взяти кров у цій області, то можна брати її з іншого місця.

Необхідно виконати кілька умов перед тим, як здати біохімічний аналіз крові. Що покаже він, наскільки вірними будуть результати, залежить від ваших дій.

Кров здається на голодний шлунок.
Після останньої трапези має пройти щонайменше 8 годин, вживати напої, у складі яких є цукор, перед аналізом не можна.
Щонайменше за 2 дні до аналізу не слід пити напої, що містять алкоголь. Також не слід вживати надто жирну їжу.
Перед тим, як вирушати в лабораторію, краще не займатися посиленою фізичною працею і не нервувати.
Біохімічний аналіз здається перед проведенням будь-яких інших діагностик та лікувальних заходів.
Прийом лікарських препаратів може спотворити результати аналізу, тож краще утриматися.

Як розшифрувати аналіз крові

Після того, як пройдено процедуру забору крові, через деякий час видадуть результат. Показники будуть перебувати в графі поряд з Проте проаналізувати, що біохімічний аналіз крові що показує, може тільки лікар. Можливо, для встановлення більш точного діагнозу вам будуть призначені додаткові методи діагностики.

Розглянемо, які показники вказуються в аналізі та чи можуть вони виявити такі страшні захворювання, як рак, ВІЛ чи гепатит.

Які показники аналізу важливі

Безперечно, все, що показує біохімічний аналіз важливо, але розглянемо ті показники, які найчастіше визначають для встановлення діагнозу.

Якщо ви здали біохімічний аналіз крові, що покаже він, як чинити далі, встановити може тільки лікар.

Часто пацієнтів хвилює питання про те, чи зможе біохімічний аналіз показати рак, чи гепатит, чи ВІЛ-інфекцію. Розглянемо це далі.

Показники онкологічних захворювань у крові

Онкологія – це одне із серйозних захворювань. Чи покаже біохімічний аналіз крові на рак? Звичайно, у таких пацієнтів показники крові значно відрізнятимуться від інших, але сказати зі 100% впевненістю це неможливо, оскільки потрібні додаткові методи обстеження для підтвердження діагнозу.

Дивлячись на аналіз крові онкологічного хворого, ми побачимо такі відхилення:

Підвищення лейкоцитів.
ШОЕ підвищено.
Низький рівень гемоглобіну.

Внаслідок прогресування ракових клітин в організмі відбувається виділення специфічних білків-антигенів. За рахунок визначення саме таких антигенів можна визначити, в якому органі є онкологічний процес, що починається. Ці антигени звуться онкомаркери.

Популярні зараз онкомаркери:

ПСА – стан передміхурової залози.
СА125 – стан яєчників ендометрію.
СА 15-3 – стан грудних залоз.
СА 19-9 - стан ШКТ.
РЕА – стан печінки, легень, підшлункової, сечового міхура, кишечника.

Якщо біохімічний аналіз крові покаже рак, підтвердити це можна лише здавши кров на онкомаркери і провівши додаткову діагностику.

Біохімія при гепатиті

Не менш небезпечне захворювання – гепатит. У процесі діагностики хвороби обов'язково призначають біохімічний аналіз крові. Покаже гепатит він у разі підвищення наступних показників:

Значне підвищення ферментів
Підвищення прямого та загального білірубіну.
Підвищення тригліцеридів.
Збільшення гамма-глобулінів.
Зменшення альбумінів.

Додатково проводять імунологічні аналізи та крові методом ПЛР.

ВІЛ-інфекція та біохімічний аналіз крові

Вірус імунодефіциту, потрапляючи до організму людини, послаблює його імунну систему. При цьому організм стає більш сприйнятливим до інфекцій та ракових захворювань. У ВІЛ-інфікованих людей показники крові покажуть анемію, лейкопенію та тромбоцитопенію. Біохімія крові досліджується для того, щоб бачити порушення у роботі нирок, печінки, рівень глюкози.

Проте, не можна сказати, що біохімічний аналіз крові покаже ВІЛ. Він вкаже на зміни у роботі організму, що виникли відхилення. Для визначення ВІЛ є спеціальний тест, який виявляє антитіла до вірусу ІФА. Також застосовується метод ПЛР, який дозволяє виявити цю патологію десятий день після зараження.

Біохімічний аналіз у дитячому віці

Якщо порівняти, що показує біохімічний аналіз крові у дитини та у дорослої, то різниця полягає лише у показниках норми. Варто пам'ятати, що дитячий організм зростає і норми відрізняються для різних вікових категорій. Призначаючи дитині біохімічний аналіз крові, лікар лише хоче підтвердити свої побоювання чи розвіяти.

При заборі крові слід дотримуватися тих самих правил, що і для дорослих, одна відмінність, що це залежить від батьків.

Пам'ятайте: правильна підготовка перед здаванням аналізу дозволить отримати точніший результат. Діагноз не можна поставити, спираючись лише дані біохімічного аналізу крові. Всебічне обстеження дасть чіткі відповіді на всі поставлені запитання.