Як проводять медикаментозне переривання вагітності Медикаментозне переривання вагітності

Таблетки для медикаментозного аборту призначені для переривання вагітності на ранніх термінах до 12 тижнів від останньої менструації. Чим менше часу пройшло з моменту зачаття, тим легше мине медикаментозний аборт і тим менше наслідків залишить процедура.

МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ АБОРТ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - 3300 руб.

Що таке медикаментозний аборт? Як знизити ризики?

Медикаментозне переривання вагітності – це штучний аборт без хірургічного втручання. В даному випадку використовуються лікарські препарати, що припиняють життєдіяльність ембріона та виганяють плодове яйце.

Пігулки випускаються з різним складом діючої речовини та різним принципом впливу на організм. Тому самостійно підбирати такі засоби не можна – це робить лікар гінеколог. Лікар орієнтується на терміни вагітності, вік та вагу пацієнтки, кількість попередніх вагітностей, наявність викиднів в анамнезі, протипоказання тощо.

Зважуючись на аборт, навіть не пов'язаний із хірургічним втручанням, жінка повинна розуміти, що застосування таблеток, що викликають викидень, а саме так і відбувається медикаментозний аборт – стрес для організму. Але у разі правильно підібраних лікарських засобів, надалі великих проблем зі здоров'ям не буде. Єдиний спосіб знизити ризики - звернутися до хорошого лікаря і чітко дотримуватися його приписів.

Види таблеток для медикаментозного аборту

Залежно від терміну вагітності існують різні медикаментозні засоби, які провокують штучний викидень. Вони поділяються на три групи:

1. Застосовувані протягом двох діб після незахищеного статевого акту(Постінор, Ескапел). Ефективність препарату становить 95%, якщо прийняти його протягом 24 годин після сексуального контакту. Препарат перестає діяти вже після 72 години (3 днів), тому медикамент призначений виключно для екстреного переривання вагітності.
2. Препарати для переривання вагітності на ранніх термінах(До 42-х днів з дня останньої менструації). Вони можуть використовуватись як засоби екстреної контрацепції, так і для переривання вже наявної вагітності (Міфегін, Міфоліан, Женале). Цей варіант найбезпечніший і дає максимальну гарантію на переривання.
3. Антипрогестагенні препарати для медикаментозного аборту від 42 до 62 днів від дня останньої менструації (Міфепрістон, Мізопростол, Пенкрофтон). Російські лікарі намагаються не робити медикаментозний аборт після 42 днів вагітності, оскільки вважають, що процедура завдасть великої шкоди організму, адже пацієнтці доводиться приймати більшу дозу ліків. Крім цього, знижується відсоток результативності переривання. Це пов'язано з тим, що на великих термінах переривання вагітності відбувається в умовах надійного прикріплення ембріона до стінки матки

Медикаменти, що викликають викидень, містять антипрогестагени, що блокують вироблення жіночих статевих гормонів прогестагенів. Препарати не продаються в аптеках і використовуються тільки в умовах стаціонару, де гінеколог може контролювати вигнання ембріона з . Чим більший термін вагітності у жінки, тим нижче ймовірність аборту, що відбувся. На 7-му тижні ефективність знижується до 93%, на 8-му тижні - до 88%.

Медикаментозне переривання вагітності за європейськими мірками допустиме до 12 тижнів. Але і там на термін понад 6 тижнів воно проводиться тільки в медичних установах у зв'язку з сильною кровотечею, викликаною відшаруванням ендометрію. Тому питанням: «На якому терміні робиться аборт таблетками?», можна відповісти, що у Росії процедуру роблять до 6-7 тижнів.

Чим відрізняються препарати для переривання вагітності

Загальний принцип дій медикаментозних засобів з переривання вагітності ґрунтується на зміні гормонального фону, властивого періоду вагітності. Внаслідок чого ембріон відторгається і виганяється із порожнини матки. Відмінності препаратів засновані на активній речовині, що діє на запліднену яйцеклітину.

Тому препарати діляться на дві групи:

1. Антагоністи (протилежні) прогестерону(Міфегін, Міфепрістон, Женале). Прогестерон - це стероїдний (фізіологічно активний, потужний і різноплановий) статевий гормон, що виробляється яєчниками жінки у великій кількості під час вагітності. Він сприяє підготовці організму до зачаття: робить ендометрій м'якшим, розслаблює мускулатуру матки, знижує імунітет, щоб жіночий організм не відкинув чоловічої яйцеклітини. Антагоністи прогестерону бувають штучними та натуральними: синтетичний – прогестин (прогестаген), натуральний –прогестерон.
2. Простагландини(Мізопростол, Дінопрост). Це фізіологічно активні речовини, що стимулюють процес відторгнення ембріона. Вони впливають на гладку м'язи матки, провокуючи її скорочення. Використовуються для переривання вагітності терміном від 16 до 23 тижнів.

Характеристика препаратів для аборту

Які засоби для медикаментозного аборту використовуються в Росії та країнах СНД

Розглянемо кілька препаратів, які офіційно дозволені в Росії та суміжних країнах.

Постінор

Постінор -засіб екстреної контрацепції №1 на пострадянському просторі На території СНД дозволено препарат, виготовлений угорською компанією Richter Gedeon.

Це дуже сильний засіб, який має багато побічних ефектів. Воно одночасно впливає на менструальний цикл та на структуру матки. Постинор не має прямої абортивної дії, а тільки не допускає самої вагітності після незахищеного статевого акту, тому приймати його пізніше, ніж через 2 доби після зачаття марно і небезпечно.

Як приймати. Приймають Постинор так: він складається з двох таблеток, кожна з яких містить 750 мкг левоноргестрелу (синтетичного прогестагену, що гальмує вироблення статевих гормонів гіпофізом). Перша таблетка має бути випита наступного ранку після бурхливої ​​ночі, максимум - на вечір третього дня (поки не відбулося поділ статевих клітин і не почав утворюватися зародок). Через 12 годин потрібно прийняти другу таблетку, інакше сенсу в прийомі постінора немає.

Принцип дії постінора. Синтетичний прогестаген гальмує дозрівання фолікул, тим самим зміщуючи місячний цикл. Також густіє цервікальний слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїда в порожнину матки. Змінюється структура ендометрію, він стає більш пухким і товстим, не даючи можливість заплідненій яйцеклітині прикріпитися до маткової стінки.

Переваги і недоліки

• Плюси. Незважаючи на великий ризик для здоров'я жінки, Постінор має важливий позитивний аспект. Якщо все-таки вагітність відбулася (через неправильний прийом таблеток, блювання після застосування, ще одного статевого акту після вживання Постинора вперше), то негативного впливу на розвиток ембріона таблетка не вплине, на відміну від деяких інших препаратів для екстреного переривання вагітності.
• Мінуси.Постинор має масу протипоказань. Такий метод підходить лише здоровим жінкам із регулярним менструальним циклом. У зв'язку з тим, що препарат пригнічує функцію яєчників, він може спричинити дисфункцію чи утворення кісти. Заборонено приймати Постинор більше одного разу за цикл, інакше можна спричинити позаматкову вагітність.

Протипоказання. Препарат протипоказаний жінкам, які страждають на маткові кровотечі, епілепсію, хвороби серця та пухлини грудей.

Важливо!Постинор – це медикаментозний засіб екстреного захисту, тому ним можна скористатися лише у безвихідній ситуації. Через 3 тижні після прийому таблетки необхідно щоб переконатися в тому, що вагітність не відбулася. За підозрілих результатів потрібно зробити .

Ескапел

Ескапел за принципом події схожий з Постінором. Активною речовиною в цьому препараті є левоноргестрел, аналог статевого гормону прогестерону, який пригнічує овуляцію. Цервікальний слиз стає густішим і щільнішим, а ендометрій - більш пухким. Ефективність Ескапелу становить 97%, якщо його прийняти протягом 72 годин після статевого акту.

У випадках застосування медикаменту пізніше, ніж зазначено в інструкції (72-90 годин), ефективність протизаплідного ефекту знизиться до 84%.

Як приймати. Ескапел складається з однієї таблетки, другу слід прийняти лише у випадку, якщо після прийому першої відбулося блювання, або відбувся ще один статевий акт.

Плюси, мінуси та протипоказання такі ж, як у постінора.

Важливо!І Постінор, і Ескапел продаються в аптеках без рецепта лікаря. Вони є абортивними засобами, тобто. не можуть перервати вагітність, що вже відбулася. Їхнє завдання - не допустити закріплення заплідненої яйцеклітини у внутрішній поверхні матки. Якщо імплантація вже відбулася, препарати є неефективними.

Агеста

Агеста також є препаратом для екстреної контрацепції вітчизняного виробництва. Препарат містить 100 мкг міфепрістону. Ефективність застосування протягом трьох днів після статевого акту (згвалтування) становить 99%.

Агеста гальмує дозрівання яйцеклітини, а також змінює структуру слизової поверхні матки, завдяки чому ембріон зможе імплантуватися.

Переваги і недоліки.

• Плюси. Препарат містить помірну дозу стероїдного антигестагену, тому не має серйозних побічних ефектів. Менструація настає зазвичай того ж місяця.
• Мінуси. Недоліком можна вважати недоступність препарату, тому що він продається переважно у столиці.

Жонале

Препарат Женале російського виробництва (ТОВ «Ізвар-Фарма») також містить 100 мкг міфепрістону і має аналогічний вплив на організм жінки. Він не допускає вростання плодового яйця до ендометрію.

Як брати.Жонале ефективний протягом трьох діб після статевого акту. Потрібно прийняти 1 таблетку (10 мг).

Плюси. Препарат має негормональне походження, тому не збиває місячного циклу. Завдяки цьому не виникає вторинне безпліддя, і його можна застосовувати неповнолітнім у разі згвалтування.

Мінуси. Ефективність пігулок залежить від маси тіла. При нормальній вазі ефективність таблеток – 99%. У повних – 65% у дуже повних – 33%. Збільшення дозування не покращує результату.

Протипоказання.Тяжкі захворювання (ниркова, печінкова недостатність, анемія, серцеві патології), попередній курс гормонів і препаратів, що знижують згортання крові (артофен, гепарин, аспірин, диклофенак, антикоагулянти), непереносимість міфепристону, годування груддю.

Важливо!Алкоголь нейтралізує дію Женале. Якщо менструація не розпочалася протягом 10 днів після прийому ліків, потрібно .

Що краще: постінор, дружина чи ескапел?

Щоб відповісти на це запитання, слід враховувати кілька моментів.

• Постинор та ескапел містять гормони, тому їх ефективність у порівнянні з дружиною, вища.
• Дружина діє довше, ніж постінор та ескапел. Дружина ефективна і на третій день після незахищеного сексу. Постинор чи ескапел допоможуть лише у першу добу.
• Після прийому постінора та ескапелу частіше виникають затримки критичних днів та маткові кровотечі.
• Гормональні засоби підвищують ймовірність виникнення .

У всіх випадках, якщо при прийомі будь-якого препарату спостерігається затримка, потрібно звернутися до гінеколога, пройти обстеження на вагітність і, за потребою, зробитине затягуючи терміни.

Кошти для мед аборту на термін до 42 днів

, - Медикаментозні препарати для аборту. У них однакова речовина, що діє, міфепристон, тому принцип дії у ліків однаковий. Відрізняє препарати:

• Різниця в ціні.Препарати стоять по-різному, оскільки Міфегін виробляється у Франції, а Міфепрістон у Росії чи Китаї.
• Ймовірність підробки. Вважається, що російські ліки для медикаментозного аборту частіше підробляють, тому жінки більше впевнені у французькому Міфегіні, який проходить митницю та інші пункти контролю.
• Ефективність. Згідно з відгуками лікарів Міфегін має більшу ефективність на ранніх термінах. Міфепрістон більше підходить для стимуляції родової діяльності. Як абортивний засіб він має нижчу ефективність.
• Побічні ефекти. Пацієнтки стверджують, що Міфегін має менш виражені побічні дії.

Гінестрил

Аналог Міфегіна Гінестрил має меншу дозу активної речовини, тому як абортивний засіб має низьку ефективність. Він більше використовується для тих випадків, коли через неправильне використання засобів екстреної контрацепції повного аборту не відбулося, але жінка отримала велике гормональне навантаження. У цьому випадку їй рекомендують легший препарат Гінестрил, який завершить вигнання заплідненої яйцеклітини. Але як самостійний абортивний засіб Гінестріл малоефективний.

Міфоліан

Міфопристон, що містить, Міфоліан також є антипрогестероном. Він відноситься до нового покоління медикаментів порівняно з Міфепрістон, тому має менше побічних ефектів. У той же час Міфоліан менш ефективний як абортивний засіб. Фахівцями зазначено, що у 5% випадків після застосування у жінки продовжує розвиватися вагітність, у 7% випадків вона переривається, але плід не виганяється, а у 3% спостерігається сильна кровотеча, яка потребує хірургічного втручання.

Величезний мінус препарату: у випадку з вагітністю, що збереглася, ліки надають на ембріон негативний вплив, тому доведеться робити аборт.

Пенкрофтон

Пенкрофтон також містить велику дозу міфепристону, і його використовують як засіб екстреної контрацепції, так і для переривання вагітності, що вже відбулася. Лікарі часто рекомендують пацієнткам цей препарат для медикаментозного аборту, але використовують його лише у медичних закладах. Він має суттєвий недолік - він викликає сильні кровотечі.

Сайтотек, Мізопростол

Сайтотек або Мізопростол схожі на свою дію. Мізопростол плацентарний гормон, а Сайтотек викликає маткову скоротливість. Викликають штучний викидень, тим самим перериваючи вагітність. Ці препарати рекомендовані для переривання вагітності на строк до 42 тижнів, тому що препарат викликає маткові кровотечі.

Ліки для переривання вагітності терміном до 62 днів

Медикаментозне переривання вагітності - дозволено до 12 тижнів або 74 дні, але не за медичними показаннями вагітність у медустановах переривають на строк не пізніше 62 днів з дня останньої менструації. На 12-му тижні припиняється вироблення прогестерону у великій кількості, тому майже всі медикаменти для фарм аборту на основі блокаторів прогестерону стають неефективними. До того ж після 12 тижнів завершується формування плаценти, яка відповідає за життєзабезпечення плода.

Починаючи з 7 тижнів для медикаментозного аборту застосовують спеціальні засоби на основі простагландинів. Це активні речовини, основне призначення яких – забезпечення життєво важливих процесів. Так, у чоловіків простагландини стимулюють рухливість сперматозоїдів, у жінок провокують скоротливість матки в процесі пологів, у новонароджених блокує кровотік у пуповині та розширює артерії. Нестача простагландинів ускладнює родову діяльність, а надлишок провокує передчасні пологи.

Препарати для переривання вагітності на основі простагландинів використовуються виключно у медичних закладах. Вони стимулюють скорочувальну здатність матки, викликаючи скорочення міометрію. Шийка матки розм'якшується та розкривається, стимулюючи вигнання плода. До таких сильних медикаментів звертаються в окремих випадках, якщо у жінки або аналізи показали . Все-таки існує небезпека маткової кровотечі та інших ускладнень.

Ензапрост-Ф

Препарат Ензапрост-Ф має активну дію простагландин динопрост, що впливає на гладку мускулатуру. Тривалі ритмічні скорочення сприяють загибелі та вигнанню плода. Як абортивний засіб препарат вводиться у навколоплідний міхур. Через певний час вводять ще одну дозу стимуляції маткових скорочень.

Простін F2 Альфа

Аналогічно впливає на організм препарат Простин F2 Альфа, але в основі він має активну речовину простагландин F2-альфа. Вводиться в навколоплідну бульбашку для стимуляції скорочення гладкої мускулатури. Веде до переривання вагітності терміном 16-20 тижнів.

Лікар уважно спостерігає за пацієнткою протягом 48 годин. Якщо вигнання плода не відбулося, робиться механічне переривання вагітності. Препарати не застосовують у разі наявності у жінки астми, міоми матки, патологій серця та крові.

Чому такі популярні засоби на основі міфепрістону

Препарати на основі міфепристону, Міфегін, Міфепристон, , Пенкрофтон, Міфоліан, блокують вироблення прогестерону, жіночого статевого гормону, що виділяється з моменту настання запліднення до 12 тижнів у великій кількості. Прогестерон відповідає за розслаблення гладкої мускулатури, сприяючи імплантації ембріона у порожнину матки. Міфепристон пригнічує вироблення прогестерону та викликає продукування простагландинів, які стимулюють маткові скорочення. В результаті шийка матки розкривається, а ритмічні скорочення матки виштовхують ембріон.

До переваг препаратів відносять:

• ефективність 98,6%;
• не потрібно робити анестезію, як при аборті або ;
• виключається ймовірність занесення інфекції, утворення спайок фалопієвих труб та рубців;
• порожнина матки не травмується;
• аборт здійснюється без ризику вторинної безплідності;
• у жінки немає великої психологічної травми, як після хірургічного аборту;
• при правильному дотриманні інструкції не виникають кровотечі та сильні болі.

Як застосовуються засоби для припинення вагітності в екстреному порядку

Препарати екстреної контрацепції пригнічують вироблення естрогену, тому вони не стимулюють аборт, а не допускають настання вагітності. Активний компонент постінора лівоногестрел гальмує дозрівання фолікули і водночас впливає на внутрішній шар матки ендометрій. Він стає настільки пухким, що навіть у разі запліднення яйцеклітини зигота не зможе імплантуватися. До того ж щільніший і в'язкіший слиз цервікального каналу не дає сперматозоїду проникнути всередину. ефективність препарату залежить від швидкості його застосування.

Якщо таблетку буде прийнято через 24 години після статевого акту, то вагітність не настане на 95%. Якщо минуло три дні, ефективність знижується вдвічі.

Постинор приймається в два заходи: перший раз якомога раніше після статевого акту, а другу таблетку через 12 годин. Перевага препаратів екстреної контрацепції полягає в тому, що менструальний цикл практично не змінюється, що дуже важливо для молодих дівчат. Тим не менш, вони не повинні застосовуватися регулярно, максимум двічі на рік.

Як застосовуються засоби для медикаментозного аборту на основі блокаторів прогестерону

Препарати на основі міфепристону та мізопростолу застосовуються у два етапи: першу таблетку жінка приймає у присутності лікаря. Якщо вона не відчуває болю та кровотеч, то вирушає додому. Вдруге приходить до гінеколога через 2 дні на огляд.

Якщо процес вигнання плода проходить повільно, вагітній дають другу таблетку, можливо, іншого або того самого препарату. Протягом 2-3 днів аборт має завершитись. У разі сильних кровотеч жінка звертається до тієї самої установи у будь-який час доби. Через 14 днів вона знову йде на прийом. Лікар на УЗД переконується у вигнанні плода. Якщо вагітність збереглася, жінці пропонують зробити хірургічний аборт.

Де зробити медикаментозний аборт у СПБ

Мед переривання вагітності можна здійснити. Ми використовуємо лише сертифіковані препарати. У вартість процедури входить прийом гінеколога, УЗД для визначення терміну вагітності та таблетки для аборту.

Відбувається це здебільшого через недбалість партнерів, проте іноді причиною таких наслідків статевого акту стає неправильно обрана контрацепція. При настанні зачаття перед жінкою постає питання, що робити далі. Одні представниці слабкої статі приймають тверде рішення народжувати, іншим же простіше перервати вагітність, що несподівано настала.

Переривання розвитку плода

Спочатку варто сказати, що існує кілька способів вигнати ембріон з дітородного органу. Який із них обирати, жінка вирішує сама. Отже, способи переривання вагітності можуть бути такими:

• вакуумна аспірація;
• вишкрібання порожнини матки;

Кожен із видів аборту має свої наслідки та особливості проведення маніпуляції. Також ви дізнаєтеся про особливості та наслідки даної процедури.

Медикаментозне переривання вагітності

Цей варіант аборту підходить далеко не кожній жінці. Також необхідно абсолютно переконатися в тому, що плодове яйце знаходиться в дітородному органі. Спробуємо докладно дати раду тому, як відбувається медикаментозне переривання вагітності. Є кілька етапів підготовки до цієї маніпуляції.

Обстеження

Коли жінка приходить на прийом до лікаря та заявляє: «Мені необхідне медикаментозне переривання вагітності!», терміни – це перше, на що звертає увагу фахівець. Якщо з першого дня останньої кровотечі минуло не більше шести тижнів, то можливість провести таку процедуру є.

Наступним етапом є підтвердження маткової вагітності. Лікар призначає жінці ультразвукове обстеження, під час якого фахівець встановлює місце розташування плодового яйця та його розмір. При цьому термін розвитку УЗД не повинен перевищувати 42 днів.

Далі необхідно здати необхідні аналізи. Вони включені такі дослідження: мазок на флору, кров на згортання, визначення резуса і групи. Якщо всі показники перебувають у нормі, лікар дозволяє провести медикаментозне переривання вагітності. Відгуки жінок, які пережили цю процедуру, говорять про те, що відновлення після неї відбувається набагато швидше, ніж після вакуумної аспірації або вишкрібання.

Проведення маніпуляції

Якщо вам призначено, як відбувається така процедура, необхідно дізнатися заздалегідь. Задайте всі питання, що вас цікавлять лікарю. Лікар докладно розповість про те, як відбувається медикаментозне переривання вагітності та розповість про наслідки маніпуляції.

У день, на який призначено захід, жінка має перебувати у стінах стаціонару. У цьому за пацієнткою здійснюється постійне спостереження. Лікар дає жінці таблетки, які блокують вироблення прогестерону – головного гормону вагітності. Варто зазначити, що без цієї речовини розвиток ембріона неможливий. У перший прийом має бути випито три таблетки. Є кілька препаратів, які здійснюють медикаментозне переривання вагітності. Відгуки про ці ліки різні. Майже всі ці препарати мають одну діючу речовину: міфепристон. Отже, засоби блокування прогестерону можуть бути такими: таблетки "Міфегін", засіб "Міфепристон", препарат "Пенкрофтон" та інші.

Після вживання таблеток жінка може відчувати спазми в нижній частині очеревини і болі, що тягнуть, у попереку. Також може відзначатися легка нудота та виділення крові із статевих шляхів.

Приблизно за дві доби жінці необхідно вжити препарат, який сприяє сильному скороченню матки. Найчастіше призначаються такі засоби: таблетки "Міролют", пігулки "Мізопростол", препарат "Сайтотек". На цьому етапі пацієнтка може залишатися у стінах медичного закладу або перебувати вдома. Вже за кілька годин після прийняття ліків починається медикаментозне переривання вагітності. Кровотеча може мати різну інтенсивність. Все залежить від індивідуальних особливостей організму та реакції на таблетки. Варто зазначити, що дана процедура досить болісна, і жінці доведеться якийсь час терпіти ці неприємні відчуття.

Після процедури

Через 7-10 днів після процедури слід провести контрольний огляд. Найчастіше лікар призначає ультразвукове дослідження. Під час нього фахівець зазначає, наскільки скоротився дітородний орган, чи залишилося в ньому залишків плодового яйця.

Якщо все пройшло успішно, то жінці призначається відповідний спосіб контрацепції та препарати для відновлення циклу.

Медикаментозне переривання вагітності: наслідки

Як і будь-яке втручання у роботу організму, дана процедура може мати ускладнення. Перед тим, як буде проведено медикаментозні наслідки цієї маніпуляції, повинні бути уважно вивчені.

Неповний аборт

Найчастішим ускладненням такої процедури є неповний або частковий аборт. У цьому розвиток ембріона переривається, проте його оболонки виходять із матки в повному обсязі. За такого ускладнення лікар призначає вакуумну аспірацію або хірургічне вишкрібання.

Запальні процеси

Після будь-якого переривання вагітності можуть виникнути запальні процеси. Медикаментозний метод є щадним. Після процедури рідко виникають ускладнення, оскільки не відбувається ручного втручання у порожнину матки. Однак ймовірність розвитку бактерій є, і вона є досить високою.

Гормональні порушення

Так як заснований на втручанні в гормональне тло жінки, після процедури можуть виникнути різні гормональні захворювання. Саме тому часто після маніпуляції призначають оральні контрацептиви, що нормалізують менструальний цикл.

Безпліддя

Одне з найважчих ускладнень цієї процедури – це неможливість зачати дитину. Виникнути може з різних причин: запалення, гормональний збій, психологічний бар'єр.

Для усунення цих причин необхідно провести грамотне лікування.

Пухлини та новоутворення в матці

Після вигнання плодового яйця з дітородного органу може виникнути дуже неприємний наслідок: утворення поліпів та міоми. Безумовно, ці недуги можуть бути самостійними і не залежати від проведеної процедури, проте після подібних маніпуляцій ймовірність таких пухлинних процесів стає досить високою.

Кровотеча

Іноді під час медикаментозного переривання вагітності виникають ускладнення у вигляді сильних кровотеч. Якщо матка скорочується неправильно або виникло її внутрішнє пошкодження під час відшарування плодових оболонок, може виникнути сильна крововтрата. При цьому вихід може бути лише один: вишкрібання внутрішньої порожнини дітородного органу або хірургічна операція.

Висновок

Тепер вам відомо, як відбувається медикаментозне переривання вагітності. Вибирайте абортивний спосіб правильно, прислухайтеся до порад та рекомендацій лікаря, а також виконуйте всі призначення. Лише у цьому випадку вам вдасться уникнути негативних наслідків процедури.

Після цього варто починати оберігатися одразу, оскільки чергова небажана вагітність може настати вже у цьому циклі.

Сучасна медицина пропонує велику різноманітність ефективних контрацептивних засобів, що оберігають від незапланованої вагітності. Але, як показує практика, жоден навіть найнадійніший контрацептив не захистить від небажаної вагітності на всі 100%. Іноді, вагітність для жінки може стати неприємним та несподіваним сюрпризом. Якщо вагітність не бажана, то єдиний спосіб знайти вихід із ситуації, що склалася, є її переривання. Ще кілька десятиліть тому основним способом регулювання народжуваності був аборт - вишкрібання плода з порожнини матки шляхом хірургічного втручання, а на ранніх термінах проводилася вакуумна аспірація або міні-аборт. Такий метод переривання вагітності становить небезпеку для жіночого здоров'я і може призвести в майбутньому до серйозних наслідків: кровотеч, хронічних запальних процесів, ендометриту, невиношування наступних вагітностей. На сьогоднішній день у гінекології застосовується найбільш щадний та максимально безпечний метод регулювання народжуваності – медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах.

Медикаментозне переривання вагітності на ранньому терміні (до 4-х тижнів) штучно провокує викидень за допомогою прийому препаратів, дія яких спрямована на порушення харчування плода, що призводить до його відторгнення з порожнини матки, процедура проводиться під наглядом лікаря. На сьогоднішній день цей метод є найменш травмуючим способом позбавлення від небажаної вагітності. Після переривання вагітності цим методом, репродуктивна функція жінки зберігається, і надалі вона може завагітніти та виносити здорового малюка. Також виключається ризик зараження статевих органів інфекційними захворюваннями та виключено наслідки від використання анестезії, яка застосовується при традиційному аборті.

Таблетки для переривання вагітності

Безопераційне переривання вагітності проводиться такими препаратами:

• Міфепрістон.
• Пенкрофтон.
• Міфепрекс.
• Пенкрофтон.
• Міфоліан.
• Миропристон.

Основна хімічна речовина, яка містить ці препарати, називається міфепристон. Дозування таблетки-200 мг. Саме завдяки цій речовині відбувається відшарування плодового яйця з порожнини матки, що призводить до його викидня. Міфепристон пригнічує сприйняття маткою гормонів, що зберігають вагітність.

Етапи проведення медикаментозного аборту на ранньому терміні вагітності

• Гінекологічне обстеження у клініці.
  Першим і важливим кроком перед проведенням безопераційного аборту є обстеження у гінеколога, який проведе огляд, призначить ультразвукове обстеження (УЗД), яке дозволить переконатися, що вагітність маткова і встановить її точний термін. При своєчасному зверненні до лікаря у жінки більше шансів безпечно для її здоров'я перервати незаплановану вагітність. Медикаментозний аборт проводиться до терміну 4-х тижнів вагітності (до 42 днів від дня затримки менструації). На строк від 6-ти тижнів медикаментозний спосіб переривання вагітності може призвести до небажаних наслідків – часткового аборту, тому з прийняттям рішення про аборт не варто затягувати.
  Клініки, де проводиться безопераційний аборт, мають ліцензію на проведення процедури, це можуть бути як державні медичні установи, так і приватні. Завдання медика – підібрати відповідний фармакологічний препарат та ознайомити пацієнтку з етапами проведення процедури та можливими ризиками для її здоров'я.
• За відсутності протипоказань до переривання вагітності гінеколог видає необхідну для пацієнтки дозу міфепристону, яку вона повинна прийняти під його наглядом. Слід врахувати, що прийом препарату здійснюється на голодний шлунок, тому за 2 години перед відвідуванням лікаря не вживайте їжі. Після прийому міфепристону в таблетках пацієнтка повинна перебувати в медичній установі кілька годин, реакція організму на препарат може бути різною та спричинити побічні ефекти. Перша ознака того, що процес відторгнення ембріона розпочався – поява кров'янистих виділень. Лікар відправляє пацієнтку додому та призначає повторний прийом препарату через 1-2 доби. Бажано взяти контактні дані лікаря для екстреного зв'язку за можливих ускладнень. Приблизно 60% усіх медикаментозних абортів успішно проходять цьому етапі. Якщо після закінчення призначеного терміну аборт не відбувається, призначається прийом простагландинів.

• Третій етап безопераційного аборту відбувається за допомогою простагландинів (синтетичних виведених активних речовин, що сприяють посиленню скорочення матки). Після їхнього прийому у жінки починається кровотеча. Дія препарату на кожен організм індивідуальна, в деяких випадках у жінок з'являється блювання, діарея, запаморочення, болі, що тягнуть, що нагадують сутички, і в цьому випадку присутність лікаря обов'язково. Вчасно скоригована доза препарату дозволить зменшити крововтрату та усунути можливі побічні ефекти.
• Після медикаментозного переривання вагітності жінка має відвідати гінеколога через 10-14 днів. Лікар оцінить стан матки за допомогою УЗД, огляд пацієнтки дозволить переконатися, що в її порожнині не залишилися залишки плодового яйця, якщо підозри гінеколога підтвердяться – він вживе заходів щодо їх видалення. Відновлювальний період організму, як і після хірургічного втручання, триває близько місяця. У цей період необхідно бути гранично уважною до свого стану, і при найменших змінах у самопочутті, при появі симптомів, таких як нудота, різке підвищення температури, при появі кров'янистих виділень, болю внизу живота, терміново дзвонити лікарю або звертатися за медичною допомогою.

Протягом відновлювального періоду забороняється:

• вживання спиртних напоїв;
• жити статевим життям (1-2 тижні);
• відвідувати сауну, басейн;
• фізичні навантаження;
• не можна переохолоджуватися;
• використання тампонів.

Протипоказання до медикаментозного переривання вагітності

На жаль, існують деякі протипоказання, за наявності яких жінкам не можна приймати препарати, призначені для переривання вагітності:

• при терміні вагітності більше 6 тижнів;
• за наявності позаматкової вагітності;
• за наявності внутрішньоматкової спіралі у порожнині матки;
• при гострих та хронічних формах ниркової або печінкової недостатності;
• за наявності запальних процесів шлунково-кишкового тракту; у статевих органах жінки, міомі матки, рубців у порожнині матки;
• при анемії, гіпертонічній хворобі;
• при довгостроковому прийомі кортикостероїдних препаратів;
• при непереносимості міфепрестону;
• також прийом препарату не рекомендований при лактації (її слід перервати), і жінкам, що палять у віці від 35 років.

Наслідки медикаментозного переривання вагітності

Після проведення процедури у жінки протягом певного часу зберігається дія на організм гормону вагітності прогестерону. Він може викликати депресію, яка супроводжується дратівливістю, втомою, безсонням, втратою апетиту, а також почуттям вини від вчиненого. Згодом ці симптоми минають і жінки повертаються до звичного життя. Але медикаментозний аборт небезпечний іншими, складнішими наслідками:

• Непоодинокі випадки рясних кровотеч після аборту, тому прийом препаратів для переривання вагітності безпечніше проводити під наглядом лікаря.
• Жінка може відчувати сильні болі внизу живота, оскільки препарат впливає на скорочення матки. Також можуть виникнути болі в кишечнику.
• Аборт провокує запальні процеси в матці, шийці матки, піхви, які призводять до розвитку вагініту, цервіциту або ендометріозу. У цьому випадку має проводитися негайне лікування.
• Може призвести до неповного (часткового) аборту, коли в матці зберігається частина або оболонка ембріона, у цьому випадку жінки відчувають біль у низу живота, у них відкривається кровотеча. У цьому випадку буде призначено хірургічне втручання щодо видалення залишків ембріона.

Як перервати ранню вагітність вдома

У зв'язку з можливими наслідками та ускладненнями та ризиком для здоров'я, переривання вагітності таблетками має проводитися лише під наглядом гінеколога. Багато жінок не усвідомлюють ступінь ризику для свого здоров'я та намагаються самостійно перервати вагітність удома. Таке недбале ставлення до свого здоров'я є неприпустимим. Єдиний препарат, який застосовується у домашніх умовах протягом доби після статевого акту – Постінор. Його доцільно приймати у разі незахищеної статевої близькості, і що раніше жінка його приймає, то більше шансів у неї не завагітніти. Дія препарату спрямована на пригнічення овуляції та подальшого запліднення яйцеклітини.

Болі після медикаментозного переривання вагітності

У більшості випадків, болі під час прийому дози міфепристону терпимі, а болючі відчуття нагадують болі, як при місячних. А ось після прийому простагландину жінка може відчувати сильні переймоподібні болі, оскільки препарат скорочує м'язи матки, виштовхуючи з неї ембріон. При нестерпних, сильних болях призначаються знеболювальні медикаменти. Якщо після прийому знеболювального болю не припиняються, слід повідомити про це лікаря.

Місячні після медикаментозного переривання вагітності

Відновлення менструації відбувається через цикл після безопераційного аборту, день проведення якого вважається першим днем ​​місячних. Тому відлік нового циклу розпочинається з дня проведення процедури. Кожен організм по-своєму відновлюється і місячні проходять у жінок по-різному, цей процес залежить від індивідуальних особливостей організму жінки. У когось вони дуже рясні, у когось проходять як звичайна менструація.

Як визначити дату наступу наступної менструації

Якщо жінка здорова і відторгнення ембріона пройшло без ускладнень, то до дати проведення аборту додається кількість днів, скільки триває її звичайний цикл. Отримана при розрахунку дата і буде числом, коли має розпочатися наступна менструація, але можливі відхилення від розрахунку кілька днів.

Чинники, що впливають на відновлення місячних

Після медикаментозного втручання місячні можуть протікати болючіше і бути тривалими протягом кількох циклів, поки організм не прийде в ньому. На їх відновлення впливають такі фактори, як:

• хронічні захворювання та гінекологічні хвороби жінки;
• гормональний збій у організмі;
• захворювання щитовидки чи надниркових залоз;
• від того, який термін вагітності був, коли відбувся аборт;
• якість та дозування препарату, який застосовувався для аборту.

Варто зазначити, що медикаментозне переривання вагітності хоч і вважається найнадійнішим способом, але не є ефективним на всі 100%. Препарат, що приймається, не завжди здатний викликати викидень і про це обов'язково потрібно пам'ятати. Затримка місячних – привід звернутися до гінеколога, щоб унеможливити розвиток прогресуючої вагітності. В цьому випадку не рекомендується проводити самостійні тести на вагітність, тому що в жіночому організмі відбулися збої, і тест покаже недостовірний результат. Тільки УЗД зможе підтвердити цей факт. Крім того, після проведеного фармакологічного аборту жінці слід подбати про надійний метод контрацепції, щоб унеможливити повторне зачаття. Тому, якщо у вас у передбачуваний термін не настає менструація – терміново звертайтеся до лікаря.

УВАГА!!! Ця стаття має виключно інформаційний характер, не займайтеся самолікуванням, проконсультуйтеся з фахівцем.

Медикаментозне переривання вагітності (аборт) є перериванням вагітності за допомогою прийому медикаментозних препаратів. Проводити його можна лише на ранніх термінах. З усіх видів переривання вагітності він має найменшу кількість наслідків. На сьогоднішній день вважається одним із найбезпечніших для здоров'я жінки.

Суть процедури

Процедура медикаментозного аборту проводиться терміном до 42 — 63 днів із першого дня останньої менструації (залежить від призначеного фахівцем препарату). Для її проведення необхідно діагностувати маткову вагітність. При знаходженні плодового яйця поза маткою прийом препарату вважається недоцільним. У разі, коли вагітність діагностована, та протипоказань до проведення медикаментозного аборту немає, пацієнтка приймає призначені фахівцем препарати у рекомендованій дозі. За кілька годин до цього вона повинна прийняти легку їжу.

Відразу після прийому препарату в організмі відбувається блокування гормону прогестерону, який позитивно впливає протягом вагітності. Також компоненти таблеток, що діють, потрапляючи в організм, розм'якшують шийку матки, підвищують її тонус і викликають скорочення стінок.

Після першого етапу вживання препаратів через дві доби жінка випиває другу дозу ліків, призначених фахівцем. Вони провокують відходження плодового яйця та ендометрію (шару, який вистилає внутрішні стінки матки). Цей процес супроводжується рясними виділеннями зі згустками крові.

Як і будь-яка інша медична процедура, медикаментозне переривання вагітності має протипоказання. Медикаментозний аборт категорично не можна проводити у разі:

• індивідуальної непереносимості компонентів використовуваних препаратів;
• тяжкої форми анемії;
• наявності рубців на матці;
• гострого гастриту або загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки;
• якщо вагітність настала відразу після тривалого прийому оральних контрацептивів або використання місцевих засобів контрацепції, що включають дози гормонів;
• серйозних захворювань судин та серця;
• ниркової чи печінкової недостатності;
• захворювань жіночих статевих органів запального характеру;
• позаматкової вагітності

Прийом препаратів може бути неефективним для жінок віком від 35 років, які страждають на шкідливі звички, наприклад, які зловживають тютюнопалінням.

Якщо прийом препаратів проводився під час лактації, годування груддю необхідно припинити на два тижні, оскільки препарати всмоктуються в кров і через грудне молоко потрапляють в організм дитини.

Препарати, призначені щодо медикаментозного аборту, можуть використовуватися на різних термінах вагітності. Доцільність їх застосування визначає лише фахівець. Вони ефективні:

• при вагітності на ранніх термінах для її повного переривання;
• для розширення шийки матки у разі переривання вагітності терміном до 12 тижнів шляхом оперативного втручання;
• для блокування гормону прогестерону терміном до 22 тижнів у разі аборту за медичними чи соціальними показаннями;
• для ініціювання родового процесу на пізніх термінах вагітності у разі внутрішньоутробної загибелі плода.

Як проходить медикаментозний аборт

Після першого етапу прийому препаратів, призначених лікарем, протягом декількох годин у жінки можуть з'явитися слабкі болі, що тягнуть внизу живота. У найближчі дві доби вони можуть супроводжуватись:

• незначними кров'янистими виділеннями;
• легким запамороченням;
• нудотою.

Після повторного прийому таблеток у вказаний лікарем час, у жінки починається відторгнення плодового яйця. Воно супроводжується:

• рясними кров'янистими виділеннями зі згустками крові;
• вираженими болями в нижній частині живота, що віддають в область попереку (іноді вони можуть мати переймоподібний характер);
• нудотою;
• блювотою;
• головним болем;
• загальною втомою.

Ці симптоми в нормі проходять протягом декількох днів. В окремих випадках вони можуть нічим не відрізнятись від звичайних місячних.

Головне на даному етапі, стежити за тим, щоб не почалася рясна кровотеча.

Діагностика при медикаментозному аборті

Первинна діагностика

Медикаментозний аборт не проводиться доти, доки не буде зі стовідсотковою ймовірністю діагностовано маткову вагітність. Обов'язковим етапом діагностики вагітності є ультразвукове дослідження. На УЗД фахівець визначає місце розташування плодового яйця, точний термін вагітності та можливу наявність патології жіночих статевих органів.

Повторна діагностика

Після закінчення менструальних виділень через 10 - 14 днів проводиться повторне ультразвукове дослідження, яке дозволяє з'ясувати успішність проведення процедури.

Якщо вагітність триває або аборт був неповним, лікар обов'язково відправляє пацієнтку на класичну вакуумну аспірацію або вишкрібання для остаточного переривання вагітності.

Якщо аборт за допомогою медикаментозних препаратів був не успішний і вагітність продовжує розвиватися далі, необхідно все ж таки перервати вагітність, оскільки прийом сильнодіючих препаратів викликає у ембріона серйозні патології.

Допомога, яких фахівців може додатково знадобитися

В разі. якщо у пацієнтки, яка бажає зробити медикаментозний аборт, є серйозні захворювання внутрішніх органів, для проведення процедури потрібна обов'язкова консультація профільного фахівця.

Медикаментозний аборт

Для медикаментозного переривання вагітності використовуються такі препарати:

• "Міфегін";
• "Міфепрістон";
• «Мізопростол»;
• "Пенкрофтон";
• "Міфоліан".

Це препарати зі схожим принципом дії, вироблені різними компаніями у різних країнах. Які саме фармакологічні засоби підібрати, у якому дозуванні їх застосовувати та як їх комбінувати між собою, визначає виключно лікар-гінеколог.

Якщо все в нормі, через кілька годин після прийому першого курсу препарату жінка, за погодженням з лікарем, може піти з клініки.

Після прийому другої дози препаратів тривалість спостереження збільшується ще на кілька годин і лише у випадку, якщо процес протікає в рамках норми, пацієнтка може вирушати додому.

Після закінчення процедури медичного аборту, навіть у разі успішного проведення, необхідно пройти повторне обстеження. На розсуд лікаря додатково можуть бути призначені препарати, які нормалізують порушений гормональний баланс.

З урахуванням сили стресової дії на організм, повторне настання вагітності рекомендовано не раніше, ніж через 3 місяці після проведення медикаментозного аборту.

Наслідки медикаментозного аборту

Наслідки медикаментозного переривання вагітності, незважаючи на відносну безпеку процедури, можуть бути дуже серйозними. У переліку потенційно закладених ускладнень:

• кровотеча;
• порушення гормонального тла;

Також жінку згодом можуть турбувати:

• безсоння;
• наростаюче почуття тривоги;
• різке зниження ваги;
• напівнепритомний стан.

Як відбувається медикаментозне переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності – це шанс зберегти своє здоров'я, як відбувається викидень, викликаний штучно, знають жінки багатьох країн світу – мінімум 31-й, де на законодавчому рівні дозволено цю процедуру. Вона ефективна та доступна.

Терміни медикаментозного переривання вагітності у Росії обмежені шістьма акушерськими тижнями. Це пов'язано з тим, що саме на такому ранньому терміні найбільший шанс провести процедуру без будь-яких ускладнень, максимально безболісно для жінки та ефективно.

Переваги процедури порівняно з інструментальним абортом

1. Не потребує внутрішньовенного наркозу. Таким чином, дозволяє уникнути багатьох проблем, пов'язаних з його побічною дією. Для жінок, наприклад, досить поширеним і суттєвим наслідком наркозу стає рясна випадання волосся.

2. Не вимагає знаходження у стаціонарних умовах. Хоча деякі жінки, навпаки, хочуть зробити переривання вагітності медикаментозним способом в умовах клініки, бо бояться, що біль буде занадто сильним, або почнеться рясна кровотеча.

3. Виключає травми порожнини та шийки матки. А це значить, не збільшується ризик невиношування наступної вагітності. Не підвищується ризик безплідності.

4. Психологічно краще переноситься більшістю жінок. Так як не потрібно йти в стаціонар, довго готуватись до цієї процедури, бачити хірургічні інструменти, якими виконується аборт. Все це дуже морально тяжко.

5. Мінімальний ризик виникнення запального процесу в матці – ендометриту. Так як у матку не «лізуть», не травмують, все проходить на кшталт менструації.

Однозначно можна сказати, що наслідки медикаментозного переривання вагітності порівняно з інструментальним мінімальні. І саме цей вид аборту кращий для проведення у жінок, що не народжували.

У лікаря

Необхідно знайти клініку, приватну чи державну, яка має ліцензію на виконання цієї процедури (зараз майже у всіх є).

У клініці вас оглянуть та зроблять УЗД матки. Це дослідження вважається основним, тому що показує, що жінка дійсно в положенні і вагітність маткова.

Іноді буває так, що жінка приходить після отримання позитивного результату тесту на вагітність, але в матці у неї плодове яйце лікар не виявляє. Так буває при дуже невеликому терміні вагітності, зазвичай коли ще й затримка не почалася. Зараз у продажу є тести з дуже високою чутливістю, що показують правильний результат не на перший день затримки, а набагато раніше – за 4-5 днів до її початку. Рівень ХГЛ у своїй дуже маленький. Для візуалізації плодового яйця його рівень має досягти хоча б 1000. А тести показують правильний результат вже за 10 одиниць... Рівень ХГЛ подвоюється кожні два дні. Досягає такого рівня, зазвичай, вже на першому тижні затримки. А таблетований аборт можна при затримці до 2 тижнів. Час є.

Якщо УЗД показало плодове яйце в матці, лікар дає докладний опис як відбувається медикаментозне переривання вагітності, що ви будете відчувати і як поводитися. Після розмови з лікарем потрібно прочитати та підписати інформаційну згоду, в якій будуть приблизно такі пункти:

• про те, що вагітність переривається свідомо;
• у разі прогресування вагітності після прийому таблеток її бажано перервати, оскільки є великий ризик для здоров'я дитини;
• інформацію про те, як відбувається медикаментозне переривання вагітності, отримано повному обсязі;
• у процесі можуть виникнути ускладнення – кровотеча, неповний викидень, іноді потрібно провести додатково кюретаж матки або вакуум-аспірацію;
• може бути спровоковано загострення хронічних інфекцій, у результаті розвинутися безплідність;
• жінка зобов'язується суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Опис процедури

Препарати для медикаментозного аборту видаються лікарем. Перший, «Міфепрістон», жінка приймає у присутності лікаря. Серйозний препарат, який блокує дію прогестерону – гормону, необхідного для розвитку та харчування плодового яйця. Ці ліки не продаються в аптеках у дозуваннях, необхідних для переривання вагітності. Щоб уникнути кримінальних абортів, а також для того, щоб переконатися, що препарат подіяв, у жінки протягом 2 годин після його прийому не повинно бути блювання, пацієнтку на цей час просять залишитись у клініці. А з собою дається інформаційний лист, який роз'яснює, що відбувається після прийому таблеток і як діяти, телефон лікаря, за яким у будь-який час можна отримати консультацію, і другий препарат, синтетичний простагландин. Його необхідно прийняти у домашніх умовах через 36-48 годин після першого.

І якщо після «Міфепрістону» у жінки максимум могли з'явитися кров'янисті виділення зі статевих шляхів, то простагландин провокує безпосередньо відшарування та вихід плодового яйця з матки. Все це супроводжується сильним переймоподібним болем. Ефект виникає майже відразу після його прийому. Тож треба залишатися вдома. Після викидня біль стихає.

Деяких жінок турбує також нудота, блювання, діарея, озноб, підвищення температури. Ці симптоми виникають не у всіх, це індивідуальна реакція організму на медикамент.

Як болезаспокійливі рекомендують «Но-шпу», «Баралгін» - тобто ліки з групи спазмолітиків та анальгетиків. А ось "Ібупрофен", "Диклофенак", "Аспірин" та інші нестероїдні протизапальні препарати приймати не можна, оскільки вони можуть послабити дію препаратів, виданих лікарем.

Виділення після медикаментозного переривання вагітності рясні, сильніші, ніж при менструаціях. Рідко, але трапляються гострі кровотечі. Це якщо за годину повністю просочується гігієнічна прокладка і таке триває 2-3 години поспіль. Тоді потрібно терміново звернутися по допомогу. Зазвичай лікарі призначають кровоспинний препарат.

Після викидня виділення стають куди ряснішими. Однак вони можуть у невеликій кількості зберігатися до 14 днів. Приблизно у цей термін виконується УЗД, яке має підтвердити повний викидень. В іншому випадку на жінку чекає вакуум-аспірація. Ознаками неповного викидня є болі в ділянці матки та яєчників, підвищена температура тіла, тривала кровотеча, неприємний запах із піхви та ін. Неповний аборт призводить до ендометриту. А той до безплідності, у разі відсутності лікування.

Менструальний цикл після штучного викидня у більшості жінок не збивається. Тобто місячні після медикаментозного переривання вагітності слід чекати у звичайні терміни. А якщо жінка почала приймати пероральні контрацептиви, то проблем із підрахунком дати початку критичних днів не буде. Вони почнуться через 3-7 днів після прийнятих 21 таблетки протизаплідного засобу. Оскільки вагітність після медикаментозного переривання мало хто планує найближчим часом, це чудовий вихід. І цикл відновиться, і не доведеться робити нових абортів.