Як жити з людиною хворим на СНІД. Не такий страшний чорт, як його малюють: Як запобігти, лікувати та жити з ВІЛ. Відмовтеся від куріння

2016 року в Казахстані налічувалося 26 тисяч ВІЛ-інфікованих людей. У тому ж році 2900 казахстанців заразилися вірусом, а ще тисяча померла від СНІДу. Ці показники зросли на 39 та 32% відповідно з 2010 року.

Що таке ВІЛ та як він пов'язаний зі СНІДом?

(ВІЛ) – це вірус, який нападає на клітини імунної системи. Він знищує T-хелпери, тобто лімфоцити, що підсилюють імунну відповідь, і заповнює їхнє місце своїми копіями. Чим більше вірусів, тим слабший імунітет людини. Якщо людина хворіє на ВІЛ, але не приймає антиретровірусну терапію, вона починає все частіше і довше хворіти, подряпини або рани гояться повільно, а іноді з'являються синці.

Без лікування ВІЛ може перейти у СНІД – синдром набутого імунного дефіциту. Його також називають останньою стадією ВІЛ. На цьому етапі імунітет не може самостійно боротися з інфекціями без лікування заражений може прожити до трьох років.

Хто може заразитись ВІЛ?

Хто завгодно. Існують стереотипи, що найчастіше позитивний ВІЛ-статус виявляють у працівників секс-індустрії, гомосексуалістів чи . Це не зовсім так. Вірус може потрапити в організм через кров, насінну рідину, вагінальні виділення та грудне молоко. Тому найчастіше зараження відбуваються при спільному використанні шприців, під час статевого акту чи матері до дитини під час пологів. Відомі випадки зараження вірусом у лікарнях під час використання нестерильних інструментів.

Не варто боятися пити з ВІЛ-позитивною людиною з однієї склянки або спільно використовувати рушник, тиснути руки, розмовляти чи цілуватися. Інфекція не передається повітряно-краплинним шляхом або через слину.

Як визначити симптоми ВІЛ?

Симптоми можуть бути різними на всіх стадіях захворювання. У перші 2-4 тижні із зараження від 40 до 90% заражених почуваються застудженими. У них болять м'язи, горло, з'являється короста, виразки у роті і здмухуються лімфовузли. Іноді в період інкубації деякі види тестів на ВІЛ можуть не виявити інфекцію в крові. Але більшість із них може виявити антитіла, які починають виділятися за кілька тижнів після зараження вірусом.

Якщо ви підозрюєте, що могли наразитися на ризик зараження, краще здати аналізи. Навіть якщо приводів для хвилювань немає, варто звести звичку проходити тест на ВІЛ кожні півроку чи рік.

Казахстанці можуть пройти безкоштовне обстеження на ВІЛ у поліклініках за місцем проживання та зробити це анонімно.

Чи можна вилікувати ВІЛ?

Вірус імунодефіциту людини можна лікувати, але в даному випадку говорять не про одужання, а ремісію. За допомогою високоактивної антиретровірусної терапії лікарі спромоглися продовжити тривалість життя ВІЛ-позитивних пацієнтів до 70-80 років.

Механізм терапії побудований на тому, що препарати або пригнічують фермент вірусу, що впливає на білки в клітинах людини, або блокують рецептори імунних клітинах, не даючи вірусу з ними зв'язатися. Завдяки цьому кількість вірусу в крові знижується і на практиці це називають невизначеним вірусним навантаженням. У такому разі ВІЛ не зможе перейти до стадії СНІДу.

Заступник головного лікаря Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом міста Астана Салтанат Мусіна наголошує, що при виявленні вірусу насамперед необхідно стати на диспансерний облік у центрі СНІД, оскільки найважливіше – це контроль над хворобою. У рамках ГОМБП громадяни на обліку можуть безкоштовно отримувати антиретровірусну терапію та штучне харчування для новонароджених від мам із ВІЛ-позитивним статусом. Інфіковані діти на диспансерному обліку до 18 років безкоштовно одержують лікарські препарати.

У мене був незахищений статевий акт. Що робити, якщо я міг заразитися ВІЛ?

У разі незахищеного сексу (і навіть при використанні презервативів) з ВІЛ-позитивним партнером можна також застосовувати доконтактну та постконтактну профілактику. Ці важливі засоби містять антиретровірусні препарати – тенофовір та емтрицитабін. Виглядають вони як комбіновані пігулки.

Як пояснює Салтанат Мусіна, подібна профілактика дозволяє максимально знизити ризик інфікування ВІЛ. За дотримання певних умов доконтактна профілактика може скоротити кількість випадків інфікування ВІЛ на 90%. Цей метод є більш прийнятним для осіб, які належать до груп ризику.

Після незахищеного сексу чи іншого контакту з ВІЛ-інфікованим найчастіше застосовують постконтактну профілактику. Постконтактна профілактика знижує ризик передачі ВІЛ, перешкоджаючи розмноженню вірусу. Однак вона буде найбільш ефективною, якщо розпочати лікування у перші 72 години після контакту, а потім продовжити курс протягом 28 днів.

Як мені поводитися у ВІЛ-позитивною людиною?

ВІЛ-позитивний статус – це не вирок. З ним можна жити, продовжувати працювати і навіть народжувати. Якщо близька людина відкрилася і повідомила про своє захворювання, то найкраще це підтримати. Спочатку інфікований і так переживає великий спектр негативних емоцій через свій новий статус. Справа іноді може дійти до депресії. Тому особливо важливо, щоб друзі та родичі не кидали людину одну зі своїм лихом.

Салтанат Мусіна розповідає, що на практиці, у сім'ях чи парах, де стосунки побудовані на повазі та довірі, показники фізичного та душевного здоров'я задовільні. Там, де відносини з близькими не складаються, відзначається низька прихильність до лікування, недотримання режиму, що може призвести до загострення перебігу хвороби.

Заступник головлікаря нагадує про запобіжні заходи — член сім'ї з ВІЛ повинен користуватися такими індивідуальними засобами, як зубна щітка, ножиці для манікюру та приладдя для гоління.

Сексологи та секс-блогери пропонують відкрито говорити як з новими, так і з постійними партнерами про здоров'я та безпеку: користуватися бар'єрною контрацепцією та стабільно здавати аналізи щорічно.

Мені сказали, що ВІЛ не існує. Це правда?

Людей, котрі заперечують існування вірусу імунодефіциту, називають ВІЛ-дисидентами. Незважаючи на наукові дослідження, кілька поколінь тестів для ВІЛ та навіть той факт, що існують фотографії вірусу, деякі люди переконані, що вірус вигадали фармкомпанії для своєї фінансової вигоди.

Найсумніше в цій ситуації — це те, що люди, які заперечують ВІЛ і справді хворіють, можуть відмовитися від лікування та посилити своє становище. Деякі з дисидентів, на жаль, помирають від наслідків СНІДу.

«Я не вірю у ВІЛ-дисидентство. Це звичайні правопорушники та з ними мають працювати правоохоронні органи. Метод залякування статистикою смертності від СНІДу показав свою неефективність. Тому треба вміти пояснювати. Саме це має вміти лікар Центру СНІД. Пояснення починається ще на етапі проходження тесту на ВІЛ, коли з пацієнтом проводиться психосоціальне консультування. Якісне та грамотне консультування допомагає лікарю досягти успішних результатів у лікуванні в майбутньому, а пацієнтові дотримуватися всіх рекомендацій», — робить висновок Салтанат Беріковна.

Завдяки прориву у сфері розробки ліків для лікування ВІЛ, інфіковані люди в наші дні можуть насолоджуватися більш якісним та тривалішим життям, ніж раніше. У більшості випадків дане захворювання не відбивається на здатності пацієнтів працювати, вчитися та виконувати інші соціальні функції.

ВІЛ торкається мільйонів людей по всій планеті. Як правило, вони живуть таким же життям, яке у них було до постановки діагнозу, хоча при цьому потребують постійного прийому лікарських засобів та регулярних медичних перевірок.

Пацієнтам з ВІЛ також доводиться вживати додаткових заходів безпеки, щоб залишатися здоровими та запобігати передачі небезпечного вірусу оточуючим.

У цій статті ми поговоримо про виклики, з якими доводиться мати справу з ВІЛ-інфікованими людьми, а також розглянемо методи їх подолання.

Антиретровірусна терапія допомагає ВІЛ-інфікованим людям жити здоровим життям

Прийом медикаментів та регулярні медичні перевірки – найважливіші складові життя з ВІЛ.

Лікування ВІЛ найчастіше приносить успіх, коли пацієнти беруть у ньому активну участь.

Щоб контролювати ВІЛ, людям слід приймати лікарські препарати щодня і при цьому неухильно дотримуватись усіх інструкцій лікаря. Їм також необхідно періодично відвідувати лікарню, щоб відстежувати перебіг лікування та його ефективність.

Тобто інфікованим людям потрібно постійно пам'ятати про прийом препаратів та візити до лікаря, а також моніторити симптоми. Ці завдання зручно виконувати за допомогою календаря чи спеціальних щоденників.

Симптоми опортуністичних інфекцій та раку

Ті ВІЛ-позитивні люди, які не отримують необхідного лікування, мають підвищений ризик розвитку низки опортуністичних інфекцій та деяких форм раку.

Вакцинація та антиретровірусні препарати мінімізують шанси розвитку ускладнень. Проте людям із ВІЛ слід моніторити стан свого здоров'я, а також вміти розпізнавати симптоми раку та інфекційних захворювань. Крім того, їм слід обговорювати з лікарем способи зниження ризику вказаних проблем. З появою опортуністичних інфекцій слід лікувати їх за допомогою антибіотиків, протигрибкових препаратів та інших терапевтичних стратегій.

Здоровий спосіб життя

Правильна дієта та регулярна фізична активність мають особливе значення для людей з ВІЛ. Здоровий спосіб життя підтримує імунну систему та здатність організму боротися з інфекцією.

До основних дієтичних принципів, яких потрібно дотримуватися ВІЛ-інфікованим людям, належить таке:

споживання великої кількості фруктів, овочів та цільнозернових продуктів;
включення до раціону здорових жирів, наприклад тих, що містяться в горіхах, авокадо та оливковій олії;
споживання пісних білків, наприклад риби, свійської птиці, бобових та тофу;
відмова від оброблених продуктів, а також від їжі з високим вмістом цукру та солі.

Люди з ВІЛ-позитивним статусом іноді виявляють проблеми з прийомом чи засвоюванням певних продуктів. Це тому, що лікарські препарати на лікування ВІЛ можуть призводити до розладу шлунка чи зумовлювати розвиток інфекцій, викликають утруднене ковтання.

Щоб уникнути набору зайвої ваги або її ненавмисної втрати, а також з метою запобігання дефіциту окремих поживних речовин, люди можуть тісно співпрацювати з дієтологом або лікарем.

Регулярна фізична активність також має важливе значення. Навантаження стимулюють імунну функцію, покращують апетит та психічне здоров'я. Крім того, рухливий спосіб життя часто дозволяє уникнути запорів.

У більшості випадків пацієнти з ВІЛ можуть займатися спортом так само, як і здорові люди, якщо цього не забороняє лікар.

Гігієна харчування

При третій стадії ВІЛ чи СНІД люди схильні до розвитку опортуністичних захворювань, оскільки вони мають ослаблену імунну систему.

Таким пацієнтам слід уникати потенційних джерел інфекцій, у тому числі продуктів харчування, які можуть містити шкідливі мікроорганізми. Захворювання, які почали розвиватися в системі травлення, найчастіше важко переносяться людьми з ВІЛ-позитивним статусом. Такі проблеми зі здоров'ям можуть викликати більш тривалі періоди відновлення, госпіталізацію та навіть смерть.

Запобігти інфекції допоможуть такі рекомендації:

дотримуйтесь гігієни при зберіганні, споживанні та приготуванні їжі;
уникайте сирого м'яса, морепродуктів, яєць та непастеризованої молочної продукції;
ніколи не пийте річку з озер та річок;
не паліть, не вживайте наркотики і не пийте спиртні напої.

У країнах з низькими стандартними гігієнами потрібно пити тільки бутильовану воду, уникати використання льоду та не споживати очищені фрукти та овочі.

Куріння, алкоголь, наркотики

Шляхом відмови від куріння та алкоголю можна зміцнити імунну систему

Людям з ВІЛ важливо підтримувати стан здоров'я на максимально високому рівні, оскільки таким чином можна запобігти розвитку низки небезпечних ускладнень.

Щоб зміцнити імунну систему, можна зробити таке:

відмовитися від куріння;
відмовитися від алкоголю чи обмежити його споживання;
відмовитися від прийому наркотиків

Куріння суттєво підвищує ризик розвитку деяких форм раку, а особливо раку легенів. Крім того, сигаретний дим сприяють виникненню інших захворювань дихальної системи. При цьому люди з ВІЛ такі ускладнення можуть розвиватися з більшою ймовірністю.

Дослідження, проведені у 2017 році групою наукових співробітників з африканських країн, показали, що значна частка пацієнтів із ВІЛ є курцями. А 2013 року американські дослідники виявили, що такі люди часто споживають алкоголь. При цьому вчені зазначили, що регулярне розпивання спиртних напоїв зумовлює погану реакцію організму на лікування та швидке прогресування вірусу. Наркотики можуть впливати організм аналогічним чином.

Консультативну підтримку боротьби з курінням, алкоголем та наркотиками можна отримати від лікарів.

Розмови про ВІЛ із оточуючими

Підтримка з боку оточення дозволяє людям легше долати виклики, які ставить перед ними ВІЛ.

У цьому плані можуть допомогти розмови з друзями чи членами сім'ї. Крім того, можна співпрацювати з психологом або стати учасником спеціальних груп підтримки.

ВІЛ-позитивним людям не обов'язково розповідати про захворювання друзям, знайомим та колегам. Однак такий крок часто приносить практичну та емоційну користь. Особливу вигоду він може дати під час здійснення трудової діяльності, адже інфікованим людям часто потрібно відлучатися з робочого місця.

Сексуальні партнери мають знати про ВІЛ-позитивний статус. Розкриття цієї інформації дає людям із ВІЛ моральне право вступати в інтимний зв'язок та дозволяє партнерам робити усвідомлений вибір.

Психологічне здоров'я

ВІЛ може підвищувати рівень стресу, призводити до депресії та тривожності. Тому інфікованим людям слід захищати своє емоційне здоров'я, уникати пов'язаних із ВІЛ ускладнень та вживати заходів до збільшення тривалості свого життя.

Пацієнтам, які спостерігають симптоми депресії чи тривожності, потрібно розповідати про це лікареві чи фахівцю з лікування психологічних розладів.

Депресія та тривожність добре піддаються лікуванню за допомогою спеціальних лікарських засобів та внесення до способу життя позитивних змін. Щоб керувати стресом та емоційними розладами, можна практикувати розслаблюючі техніки, наприклад:

методики альтернативної медицини - акупунктуру, мануальну терапію чи аромотерапію;
арт-терапію чи музичну терапію;
техніки глибокого дихання;
заняття улюбленими справами (хобі);
медитацію чи усвідомленість;
йогу.

Профілактика передачі ВІЛ

Людям з ВІЛ слідує:

правильно використовувати під час сексуальної активності;
не користуватися загальними голками та іншим оснащенням, пов'язаним із прийомом наркотиків;
своєчасно звертатися до лікарів при виявленні ознак інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Вагітним жінкам необхідно приймати лікарські засоби у точній відповідності до рекомендацій лікаря. Робити це слід протягом усього терміну вагітності, а також у період пологів та грудного вигодовування.

Достатній сон

Читання книг та інші розслаблюючі заняття допомагають людям швидше відходити до сну

Повноцінний нічний відпочинок – запорука гарного фізичного та емоційного самопочуття, а також сильної імунної функції.

Дослідження американських вчених показали, що до 70% ВІЛ-інфікованих людей страждають від проблем зі сном, які можуть розвиватися під впливом таких обставин:

депресії чи тривожності;
прийому препаратів на лікування ВІЛ;
медичних станів або симптомів, пов'язаних із ВІЛ;
апное уві сні;
занепокоєння з приводу дискримінації, відносин з оточуючими чи фінансових труднощів.

Для повноцінного відпочинку слід спати від 7 до 9 години на добу. Щоб досягти такого результату, можна дотримуватись наступних рекомендацій:

вирушайте в ліжко і пробуджуйтеся в один і той самий годинник щодня, навіть у суботу та неділю;
розслабляйтеся перед сном шляхом прийому теплої ванни, читання книг, вживання рослинного чаю або прослуховування музики.

Людям, які стикаються із серйозними розладами сну, слід поговорити про цю проблему з лікарем. Фахівець може підкоригувати список медикаментозних призначень або порекомендувати таблетки безсоння. Крім того, на допомогу можуть прийти позитивні зміни в способі життя або консультації з психологом.

Висновок

Діагноз «ВІЛ» може стати величезним потрясінням, але насправді людям із цим станом часто вдається жити повноцінним та тривалим життям завдяки правильному лікуванню.

Для хорошого самопочуття ВІЛ-позитивним пацієнтам слід дотримуватися здорової дієти, займатися спортом, уникати куріння, алкоголю та наркотиків, а також керувати стресом та достатньо спати.

Крім того, необхідно пам'ятати про прийом лікарських засобів, регулярне відвідування лікаря та відстеження ознак опортуністичних інфекцій.

Інфікованим людям також слід робити кроки для профілактики передачі вірусу оточуючим та розповідати сексуальним партнерам про свій ВІЛ-статус.

Життя з ВІЛ – непростий психологічний виклик, проте пацієнти можуть шукати підтримки від друзів, членів сім'ї, лікарів та спеціальних організацій.

Люди, які живуть у дискордантних парах, де в одного з партнерів є ВІЛ-інфекція, розповіли «Снобу» про свої страхи, народження дітей та про те, як вірус позначився на їхніх стосунках.

Фото: Uwe Krejc/Getty Images

«Я думала, що заміж мене таку ніхто не візьме»

Ольга, 32 роки

Про те, що в мене ВІЛ, я дізналася у 21 рік. Мене заразив мій колишній хлопець. Я не знала, що він хворий. Після розставання з ним ми випадково зустрілися, і він з усмішкою запитав: Як здоров'я? Коли я дізналася про свій статус, зрозуміла, до чого це питання було. Не знаю, навіщо він це зробив, ми більше не бачилися.

Мені хотілося померти. Я думала, що життя скінчене, що мене таке ніхто не візьме заміж, і дітей у мене ніколи не буде. Відчуття таке, що ти бруд, зараза та всіх навколо заражаєш через ложку, тарілку. Хоча знаєш, що ВІЛ не передається у побуті. Я з'їхала від батьків і почала жити сама. Навіть зараз, майже через 12 років, я не можу розповісти їм про ВІЛ. Про мій статус знають лише найближчі друзі. Вони сприймають мене абсолютно нормально, не наголошуючи на захворюванні.

Якоїсь миті прийшло усвідомлення, що шкодувати себе і навіть померти — простіше простого, що треба брати себе в руки і жити.

Я періодично зустрічаю людей, які не можуть самостійно пересуватися та самі себе обслуговувати, і переконуюсь, що ВІЛ – не вирок

З майбутнім чоловіком я познайомилася через три роки. Дуже боялася йому сказати про ВІЛ, але сказала одразу. Він був у шоці. Я думала, що ми більше не побачимось, але він лишився. Ми довго не мали інтимних стосунків. Він не любив займатися сексом із презервативом, а в моєму випадку без нього ніяк. Зрештою, він прийняв цю ситуацію, ми одружилися, і у нас народився здоровий син. Дитину почали звичайним способом — це був мій єдиний незахищений статевий акт із чоловіком. Лікарі розповіли, що треба робити, щоби він не заразився. На жаль, наш шлюб незабаром розпався. Чоловік ніколи не говорив про це, але мені здається, що це через обмеження у сексі. Без інтимного життя відносини розклеїлися.

Зараз я знайомлюсь із молодими людьми, ходжу на побачення. Хтось, дізнавшись мій ВІЛ-статус, одразу зникає, а хтось продовжує спілкування. Звичайно, завжди страшно розповісти про ВІЛ, бо не знаєш, якою буде реакція. Але треба навчитися сприймати це не як поразку, адже стосунки не складаються з багатьох причин. Наприклад, багато чоловіків, які не знають мого статусу, не готові прийняти мене разом із дитиною. Мені що, відмовитись від дитини? Ні. Проблема не в дитині, а в тому, що саме цей чоловік не готовий спілкуватися з жінкою, яка має дитину. Значить цей чоловік не для мене. Так само і з ВІЛ.

Я періодично зустрічаю людей, які не можуть самостійно пересуватися та самі себе обслуговувати, і переконуюсь, що ВІЛ – не вирок. Ми живемо нормальним повноцінним життям: працюємо, любимо, народжуємо здорових дітей і це велике щастя.

«Я була дисиденткою, доки не заразилася від чоловіка ВІЛ»

Катерина, 42 роки

Незадовго до весілля ми з чоловіком здали аналізи, і виявилося, що він має ВІЛ. Він запанікував і запропонував розлучитися, залишивши останнє слово за мною. Я цю новину якось спокійно сприйняла, сказала лише, що й з ВІЛ нормально живуть – серед моїх знайомих уже були дискордантні пари.

Виявилося, що жінки кілька років жили з ВІЛ-позитивними чоловіками, займалися незахищеним сексом і не заражалися. Потім я натрапила на дисидентські форуми, а одна знайома почала мене переконувати, що втратила дитину після терапії. Загалом на якийсь час я стала ВІЛ-дисиденткою. Чоловік із цього приводу нічого не говорив, але почував себе чудово і терапію не приймав. Ми не охоронялися. Незабаром я завагітніла і народила здорову дитину. Лікарям про статус чоловіка не говорила. Сама теж була здорова.

Санітарки в пологовому будинку, знаючи про мій ВІЛ-статус, боялися заходити в бокс, щоб вимити підлогу

Потім у мене була невдала друга вагітність, а коли я завагітніла втретє, аналізи показали, що маю ВІЛ. Це сталося на третій рік нашого спільного життя. Але навіть після цього я не хотіла приймати терапію, шукала обхідні шляхи. Незабаром мій стан погіршився, і я вирішила поспілкуватись із дисидентками, які вже народили. Писала їм особисті повідомлення, питала, як справи. Переважно мені не відповідали, у тих, хто відповів, справи були не дуже. Тому в середині вагітності я вирішила, що треба пити ліки. Дитина народилася здоровою. Пам'ятаю, санітарки в пологовому будинку, знаючи про мій ВІЛ-статус, боялися заходити в бокс, щоб вимити підлогу.

Зараз думаю, що краще б я оберігалася, бо чоловіка, як мені здається, тягне почуття провини. Ще я стала дуже агресивною щодо дисидентів. Серед моїх знайомих, як і раніше, є пари, які так само недбало, як і ми колись, ставляться до терапії. Я намагаюся їх переконати.

«Родичі чоловіка не знають про мій діагноз»

Олександра, 26 років

Я дізналася, що у мене ВІЛ, 2009 року. Для мене це не було шоком: я багато років вживала ін'єкційні наркотики та спала з ВІЛ-позитивними. Прийшла до СНІД-центру, швидше, підтвердити діагноз та стати на облік. На той час я вже відмовилася від наркотиків.

Якось у двері моєї квартири зателефонував оперуповноважений, який опитував мешканців: одну із квартир у нашому під'їзді обікрали. Так я й познайомилася зі своїм майбутнім громадянським чоловіком. Його колеги давно працювали у відділенні та знали мене з іншого боку. Думаю, вони його попередили. Але я ще на етапі залицянь сказала йому, що раніше вживала наркотики, що в мене ВІЛ та гепатит С. Це його не злякало. Єдине, що він запитав, чи можу я народити здорових дітей.

Ми чудово жили. Секс – лише з презервативом. Коли вирішили завести дитину, вираховували овуляцію і вводили шприцом у мене сперму. Завагітніла, мені призначили антиретровірусну терапію, вірусне навантаження впало до нуля і ми перестали оберігатися. У нас народилася здорова дочка, зараз їй майже п'ять років.

За кілька років наші стосунки себе зжили. Я думала, що нікому така холера, окрім чоловіка, не потрібна. Але коли мені сподобався інший чоловік і я розповіла йому, хто я і що я, він не злякався, сказав, що все нормально. Тоді я зрозуміла, що мої страхи — це просто забобони. І пішла від чоловіка. Щоправда, з новим другом ми прожили недовго: насправді я йшла не до нього, а від першого чоловіка.

Ми з чоловіком живемо в одному будинку з його братом та невісткою. Нещодавно по телевізору показували передачу про ВІЛ — так вони в один голос репетували, що всіх заражених треба до лісу, за паркан відправляти

Нині я вже три роки живу з іншим чоловіком. Я та його одразу попередила, що в мене ВІЛ. Він теж із колишніх наркозалежних, але в нього лише гепатит. Я свій гепатит С вилікувала, приймаю терапію, вірусне навантаження нульове – я не заразна. Більше боюся від нього гепатит назад отримати — лікування було важке.

Ми з чоловіком живемо в одному будинку з його братом та невісткою. Нещодавно по телевізору показували передачу про ВІЛ — так вони в один голос репетували, що всіх заражених треба до лісу, за огорожу відправляти. Їм краще про мій діагноз не знати.

Взагалі мені до дискримінації не звикати. Якось у стоматології лікар написала на обкладинці карти великими літерами «ВІЛ, гепатит». Я пішла лаятись, загрожувала Малаховим і Соловйовим — у найкращих традиціях — і мені поміняли карту. В іншій стоматології вирішила нічого не говорити про свій ВІЛ-статус, але по дурниці спалилася, коли відповідала на запитання, які ліки приймаю. Стоматолог витріщила очі, сказала, що з зубами у мене все гаразд, і випроводила. Довелося в іншого лікаря лікувати зуби.

Якось я прийшла в жіночу консультацію, принесла буклети від центру допомоги жінкам, сказала медсестрі, що я рівний консультант при центрі і що, якщо є дівчата з ВІЛ, надсилайте їх до нас. Старша медсестра, мабуть, не знала, хто такі «рівні», і почала кричати: «Доню, краще йди працювати в салон, а ці мерзотники нехай здохнуть! Он там у мене ящик з картами, давай я відвернуся, а ти адреси перепиши і сама їм своє барахло неси». Я мовчки пішла до завідувачки, вона в депутати якраз висувалась — мені одразу і стенд виділили, і буклети взяли.

«Я боялася, що чоловік може рано померти через ВІЛ»

Роксана, 33 роки

Ми познайомилися у групі анонімних співзалежних. Бачилися кілька разів, він мене зацікавив. Потім випадково зустрілися у метро: виявилося, що живемо в одному районі. Поки їхали, розмовляли і з того дня почали спілкуватися частіше. Ну і якось почалися стосунки. Він запросив мене на побачення, а потім зізнався, що у нього ВІЛ заразився, коли вживав наркотики. Я відреагувала на це спокійно, бо знала, що мені нічого не загрожує, якщо контролювати вірус і дотримуватися запобіжних заходів. Через якийсь час ми вирішили одружитися. Мама дізналася про ВІЛ-статус мого майбутнього чоловіка і намагалася мене застерегти, але я пояснила, що мені нічого не загрожує. Я не боялася заразитись, але раз на півроку здавала аналізи. Був невеликий страх, що він може померти рано, але я знала багато випадків, коли люди з ВІЛ жили довго. Віра в краще розсіювала страхи.

Через півроку спільного життя, коли вірусне навантаження у чоловіка стабільно не визначалося, ми почали практикувати незахищений секс. Це був наш свідомий вибір. Щоправда, чоловік спочатку відмовляв мене, бо боявся за моє здоров'я. Потім ми вирішили завести дитину. Вагітність планували наперед, здали всі аналізи, консультувалися з лікарями. У результаті народилася здорова дівчинка. Мамі довелося збрехати, що ми охоронялися, а дитину почали за допомогою штучної інсемінації, очистивши сперму. Так їй було спокійніше.

Ми з чоловіком прожили разом дев'ять років, потім розлучилися: почуття пішли. У нього не було постійної роботи, а в мене, навпаки, було кар'єрне зростання. Коли ми тільки почали жити разом, записували бажання щороку: подорожі, важливі покупки, особистісні досягнення. Нічого не справдилося. Все доводилося планувати самій. Мені не вистачило в чоловіка рішучості та дій, але ВІЛ тут ні до чого, це взагалі проблема російських чоловіків.

У момент, коли людина дізнається про позитивний ВІЛ-статус, фарби життя меркнуть. Але є способи покращити життя з ВІЛ. Що робити, щоб ВІЛ не став смертним вироком?

Щоб жити з ВІЛ благополучно та щасливо, потрібно знати, як допомогти собі та не нашкодити оточуючим. Сьогодні ВІЛ-інфекція невиліковна, але це не вирок, який виконується негайно. У Росії її середня тривалість життя 70 років. Люди із ВІЛ живуть у середньому до 63 років, і ця цифра постійно зростає. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря та боротися за майбутнє, воно неодмінно буде щасливим. Кожен виграний день дає надію. Щорічно з'являються нові препарати, що дозволяють досягти позитивного терапевтичного ефекту.

Існує багато забобонів щодо вірусу імунодефіциту. Досі залишаються люди, які вважають, що життя зі СНІДом коротке і болісне. Через брак інформації соціальна смерть настає часом раніше, ніж біологічна. Роз'яснювальна робота у ЗМІ допомагає усвідомити – ВІЛ-інфіковані люди живуть у суспільстві, не становлячи небезпеки для оточуючих.

Хвороба не передається побутовим шляхом. Немає протипоказань перебувати з носієм вірусу в одній кімнаті, харчуватися із загального посуду та залишатися здоровим.

При виявленні ВІЛ-інфекції людина має право не розголошувати свій статус. Він повинен зробити все можливе, щоб запобігти зараженню інших людей. Необхідно попередити тих, хто живе поряд, дотримуватися простих правил профілактики інфікування.

Важливе завдання:домогтися усвідомлення, що хворий – який завжди асоціальна особистість. Суспільство має не ганити, а підтримувати ВІЛ-інфікованих. Необхідність приховувати хворобу зникне лише у цьому випадку.

Позитивний ВІЛ-статус – не привід замикатися у собі та вести побут пустельника. Носії вірусу можуть створювати сім'ї та заводити дітей. Сучасні методики дозволяють мінімізувати ризик інфікування дитини від батьків. Чоловік, знаючи свій статус, здає сперму для спеціальної обробки. Внаслідок штучного запліднення народжується здоровий малюк. Жінкам під час постановки на облік під час вагітності проводять планове дослідження крові. Якщо майбутня мама з позитивним ВІЛ-статусом, з 2 триместру починають прийом препаратів, що запобігають передачі хвороби вертикальним шляхом (від матері до дитини). За своєчасного початку лікування у 75% новонароджений народжується з негативним ВІЛ-статусом.

Потрібно почати лікуватися

Після зараження вірусом імунодефіциту необхідно налаштуватися на боротьбу та озброїтись інформацією. Віра у перемогу над хворобою допоможе жити далі. Якщо не вдається самостійно зібратися та діяти, слід звернутися за допомогою до професіоналів. Окремий напрямок психіатрії стоїть на захисті прав пацієнта. Фахівці надають психологічну підтримку, переконують – треба жити далі. Вони пояснюють, як правильно поводитися з близькими.

Позитивний настрій дуже важливий, але без допомоги не обійтися. Виявивши у себе симптоми ВІЛ, людина має негайно звернутися до лікаря. Той дасть направлення на необхідні аналізи та проконсультує, коли їх можна здати.

Тривожні ознаки, які потребують уваги:

втрата ваги;
лихоманка;
постійна слабкість;
головні болі;
запалення лімфовузлів;
висипання на шкірі;
молочниця;
виразки у роті.

Перша стадія хвороби найчастіше протікає без клінічних симптомів. Перші ознаки іноді з'являються через 5-10 років. Якщо існувала загроза інфікування, слід звернутися до лікаря, не чекаючи появи симптомів.

При виявленні ВІЛ-інфекції призначають антиретровірусну терапію (АРВТ). Препарати цієї групи застосовують комплексно, по 3 – 4 одночасно. Кількість пов'язана з тим, що вірус згодом пристосовується до ліків. Коли одне перестає діяти, інше продовжує перешкоджати розмноженню вірусних клітин.

У разі розвитку ВІЛ-інфекції відбувається поступове пригнічення імунної системи. Підтримати імунітет допомагають призначені вітаміни та харчові добавки. Вилікувати ВІЛ-інфекцію повністю не можна, але успішна терапія дозволяє знизити вірусне навантаження до невизначеного значення (менше 50 клітин на 1 мл крові).

Інформація допомагає у боротьбі з ВІЛ. Сьогодні уроки на тему: "Обережно, СНІД!" проводять у школах та дитячих садках. У ВНЗ та на підприємствах, в офісах та поліклініках розміщують плакати, де перераховані шляхи інфікування та способи захисту.

Основні завдання роз'яснювальних заходів:

Ліквідація безграмотності – перший крок у лікуванні та профілактиці ВІЛ. Дедалі рідше мають місце спроби втекти від проблеми, уникаючи медичного обстеження. Люди, які заразилися, розуміють: вчасно розпочавши лікування, можна жити довгі роки, не відмовляючи собі в більшості людських радостей. Чим раніше виявлено захворювання та визначено перелік заходів щодо боротьби, тим вищі шанси на успіх.
Другий напрямок роз'яснювальної роботи – інтеграція ВІЛ-позитивних людей у соціум. Реабілітація ВІЛ-хворих у суспільстві дозволяє їм жити, не відгороджуючись від оточуючих. Носії інфекції приносять користь оточуючим, будують кар'єру, займаються творчістю.

Як змінюється життя та поведінка

Життя з ВІЛ не менш тривале і сповнене вражень, але все ж таки відрізняється від життя здорової людини. Медичний супровід хворого відіграє істотну роль у боротьбі із хворобою. Але антиретровірусна терапія не досягне успіху без прагнення хворого на лікування.

Жити довго і яскраво дозволяє лише прихильність до лікування. Вона передбачає виконання заходів, спрямованих на збереження та зміцнення здоров'я:

Суворе дотримання рекомендацій лікаря щодо прийому лікарських препаратів.

Відмова від алкоголю, наркотиків та інших навичок, що руйнують імунну систему. При виявленні ВІЛ-інфекції часто виникає бажання уникнути реальності, забути. Подібна поведінка – шлях, що веде до швидкого кінця.

Щоб жити довго, потрібно дбайливо ставитись до свого здоров'я. Не треба впадати в паніку, слід лише дотримуватися загальних всім правил поведінки. Не відвідувати громадські місця в період епідемій, одягатися за погодою, дотримуватися режиму сну та неспання. Звертати увагу на всі сигнали організму і відразу повідомляти лікаря про нездужання.

Помірне фізичне навантаження. ВІЛ та спорт цілком сумісні. Рекомендується уникати травмонебезпечних видів спорту, де можливий контакт крові хворої та здорової людини (бокс). Регулярні пробіжки, відвідування басейну, заняття йогою підуть на користь. Двигуна активність допомагає зміцнити організм, позбавляє стресу. Займатись спортом корисно для збереження позитивного настрою. При фізичних навантаженнях відбувається викид гормонів радості – ендорфінів.

Правильне харчування. Фаст-фуд і надлишок цукру мають руйнівну дію на здоров'я. Замість боротьби з інфекціями організм змушений витрачати сили на нейтралізацію токсинів, які містяться у снеках та солодощах. За допомогою здорової їжі можна благотворно впливати на імунну систему. Повноцінно харчуватися так само важливо, як приймати ліки. Щодня потрібно з'їдати 400 г фруктів, свіжі овочі – необмежено. Рекомендується включити в раціон рибу, насіння, горіхи, олії, крупи та бобові. Слід пити 1,5 – 2 літри чистої води щодня.

Новина про хворобу – не привід опустити руки та чекати смерті. Хворому слід переглянути звички, навчитися цінувати час і жити, насолоджуючись щодня. Носій ВІЛ не повинен позбавляти себе можливості прожити довге, насичене фарбами життя. Необхідно приймати лікарські препарати, вести здоровий спосіб життя та зберігати віру в успіх.

ВІЛ-позитивні люди живуть все довше та довше. Вже сьогодні є тверда надія, що багато людей, які живуть із ВІЛ, житимуть так само довго, як і ті, які не мають ВІЛ.

Дослідження показують, що у людини, яка живе з ВІЛ, очікувана тривалість життя така ж як у ВІЛ-негативної людини — за умови, що їй своєчасно поставили діагноз, у неї хороший доступ до медичної допомоги і вона суворо дотримується режиму, запропонованого лікарем лікування від ВІЛ.

Ряд факторів можуть вплинути на тривалість життя ВІЛ-інфікованих, кожен із цих факторів по-різному впливає на життя та здоров'я окремих людей.

Якомога ранній початок лікування від ВІЛпісля зараження до того, як кількість впаде до низького рівня. Чим раніше лікар поставить діагноз та почне лікування від ВІЛ-інфекції, тим краще буде здоров'я пацієнта у довгостроковій перспективі.
Наявність у минулому серйозних захворювань, пов'язаних із ВІЛ. Вони могли виникнути до того, як ВІЛ був діагностований та/або до початку лікування від ВІЛ. Ці захворювання негативно впливають на тривалість життя.
Результати лікування від ВІЛ через рік. Дослідження показують, що очікувана тривалість життя вища у людей, які добре відповідають на терапію протягом року після його початку, ніж для людей, які не мають подібного. Зокрема, люди, чия кількість CD4 досягає принаймні 350 клітин/мл і які мають вірусне навантаження не виявляється протягом року, мають дуже хороші довгострокові перспективи.
Рік постановки діагнозу. Лікування від ВІЛ та медична допомога покращилися за ці роки. Очікується, що люди, яким було поставлено діагноз останніми роками, матимуть більшу тривалість життя, ніж люди, яким було поставлено діагноз давним-давно.
Супутні хвороби, такі як хвороби серця, захворювання печінки та рак. Вони частіше спричиняють смерть, ніж ВІЛ.
Споживання ін'єкційних наркотиків. Очікувана тривалість життя у людей з ВІЛ, які вживають ін'єкційні наркотики, коротше через передозування наркотиків та бактеріальні інфекції. Споживачі ін'єкційних наркотиків зазнають шкоди як з погляду захворювань, пов'язаних з ВІЛ, так і не пов'язаних з ВІЛ. Найбільш сильними факторами були погана прихильність та супутня інфекція гепатиту С. Загалом очікувана тривалість життя споживачів ін'єкційних наркотиків на 20 років меншеніж у всіх інших груп ВІЛ-інфікованих.
Доступ до ефективного лікування від ВІЛта високоякісної медичної допомоги.
Число CD4на початку лікування залишається одним із найсильніших показників тривалості життя. Якщо лікування розпочато пізно, несвоєчасно, коли число CD4 нижче 200 клітин/мл, то людина вже могла втратити цілих 15 років життя.
Куріння. Курці з ВІЛ втрачають більше років життя через куріння, ніж через ВІЛ. Фактично ризик смерті від куріння вдвічі вищий серед курців з ВІЛ і може скоротити тривалість життя людини до 12 років незалежно від ВІЛ.
Расата довголіття нерозривно пов'язані з ВІЛ. Згідно з дослідженням, проведеним Державною школою охорони здоров'я Bloomberg, афроамериканці з ВІЛ живуть у середньому на 8,5 років менше, ніж їхні білі однолітки.

Також важливо враховувати фактори, які впливають на тривалість життя кожної людини, незалежно від того, чи має ВІЛ чи ні.

Соціально-економічні умови. Існують важливі відмінності в очікуваній тривалості життя залежно від того, де людина зростала, її доходу, освіти, соціального становища тощо. Дослідження, проведене в 2017 році в журналі HIV MedicineTrusted Source, показує, що у людини з ВІЛ, яка живе в країні з високим рівнем доходу, додасться 43,3 року до очікуваної тривалості життя, якщо йому поставлять діагноз у віці 20 років.
Підлога. Жінки зазвичай живуть довше за чоловіків.
Спосіб життя.Очікувана тривалість життя більша для людей, які дотримуються збалансованої дієти, фізично активні, підтримують нормальну вагу, уникають надмірного вживання алкоголю чи наркотиків та зберігають соціальні зв'язки. Відмова від куріння особливо важлива тривалість життя.

Хай не збідніє рука даючого

Проект «СНІД.ВІЛ.ЗПСШ.» — некомерційний, створений добровольцями-експертами в галузі ВІЛ/СНІДу за рахунок власних коштів, щоб донести правду людям і бути чистими перед своєю професійною совістю. Будемо вдячні за будь-яку допомогу проекту. Хай віддасться Вам у тисячі разів: ПОЖЕРТВУВАТИ .

Як розраховується тривалість життя?

Очікувана тривалість життя — це середня кількість років, яку людина може прожити.

Точніше, це середня кількість років, яку людина, яка проживає у цьому віці, повинна прожити при врахуванні поточних показників смертності. Це оцінка, яка розраховується для певної групи людей з урахуванням поточної ситуації та прогнозування її на майбутнє.

Тим не менш, ВІЛ є відносно новим захворюванням, а лікування ВІЛ є динамічною областю медицини, що швидко змінюється. Тому важко зрозуміти, чи нинішній досвід буде точним керівництвом до майбутнього.

В даний час існує велика кількість людей, які живуть із ВІЛ: їм за двадцять, тридцять, сорок, п'ятдесят і шістдесят років. Поточні показники смертності дуже низькі, що призводить до обнадійливих показників майбутньої тривалості життя. Але в нас дуже мало досвіду людей, які живуть із ВІЛ, віком від 70 до 80 років, тому ми мало знаємо про те, який вплив ВІЛ може вплинути на їхнє подальше життя.

Крім того, ймовірно, що якість медичної допомоги для людей з ВІЛ покращиться в майбутньому. ВІЛ-позитивні отримають більше користі від покращених препаратів проти ВІЛ, які матимуть менше побічних ефектів, їх буде легше приймати та які більш ефективні для придушення ВІЛ.

Ці препарати допомагають знизити рівень ВІЛ у крові та уповільнити ушкодження, спричинені інфекцією, що допомагає запобігти переходу ВІЛ-інфекції до .

У 1980-1990-х роках антиретровірусна терапія починалася як монотерапія, потім її замінили подвійною терапією. Зараз існує комбінована , яка включає використання трьох та більше препаратів.

Після встановлення діагнозу СНІД люди, які не лікуються, зазвичай виживають протягом 3 років. Якщо у людини, яка не отримує лікування від СНІДу, також розвивається опортуністична хвороба, тривалість його життя падає до 1 року.

Висновок

При правильному лікуванні та догляді більшість людей, які живуть з ВІЛ, матимуть більш менш нормальну тривалість життя.

Фактично, найбільш важливі причини смерті у людей, які живуть із ВІЛ, нині дуже схожі з причинами смертності серед населення загалом: хвороби серця, хвороби нирок, захворювання печінки, діабет, депресія та рак.

Широкий спектр чинників впливає ризик скорочення життя. Деякі з них — це фактори, які неможливо змінити, наприклад вік, спадкові захворювання або наявність ВІЛ.

Інші фактори ризику можна змінити, наприклад, можна збільшити очікувану тривалість життя, не курячи, будучи фізично активними, дотримуючись збалансованої дієти, підтримуючи нормальну вагу, уникаючи надмірного вживання алкоголю або вживання наркотиків і підтримуючи тісні соціальні зв'язки.

Використані джерела

Friedman, S.; Cooper, H.; and Osborne, A. Structural and Social Contexts HIV Risk Among African Americans. American Journal of Public Health. 2009; 99 (6): 1002-8. DOI: 10.2105/AJPH.2008.140327.
Hasse, B.; Ledergerber, B.; Furrer, H.; та ін. Morbidity and Aging в HIV-Infected Persons: The Swiss HIV Cohort Study. 2011; 53 (11): 1130-39. DOI: 10.1093/cid/cir626.
Helleberg, M.; Afzal, S; Kronborg, G. та ін. Mortality attributable до smoking серед HIV-1-вплинули на окремі: націяширока, населення-на основі cohort study. Clinical Infectious Diseases.Березень 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093/Cid/Cis933.
Hogg, R.; Althoff, K.; Samji, H. та ін. Increases in life expectancy among treated HIV-positive individuals in the United States and Canada, 2000-2007. 7th International AIDS Society (IAS) Conference on Pathogenesis, Treatment, and Prevention. Kuala Lumpur, Малайзія. June 30-July 3, 2013; abstract TUPE260.
Murray, M.; Hogg, R.; Lima, V.; та ін. Діяльність впливу на Drug Use History on Disease Progression and Death Among HIV-positive Individuals Initiating Combination Antiretroviral Therapy. HIV Medicine. February 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111/j.1468-1293.2011.00940.x.