Чи виліковується відкрита форма туберкульозу. Чи можна вилікувати туберкульоз? Способи передачі туберкульозу
Туберкульоз досить добре піддається лікуванню, але це може знадобитися багато часу. Здебільшого курс лікування триває близько півроку. Хворого починають лікувати в умовах протитуберкульозного стаціонару та закінчують будинки. Іноді захворювання розвивається без будь-яких передумов до цього, і симптоматика не яскраво виражена. Це призводить до того, що хвороба діагностується у вже занедбаному стані. Саме тому на законодавчому рівні зроблено низку кроків, щоб людина щороку проходила профілактичне обстеження. Вилікувати туберкульоз можна, але для цього слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Причини
Джерелом туберкульозу є паличка Коха. Поширення мікобактерії відбувається повітряно-краплинним шляхом. Основною причиною поширення недуги стають люди, які страждають на відкриту форму туберкульозу. Зараження може статися при розмові, кашлі та чханні.Є велика можливість заразитися через продукти, які не пройшли термічну обробку – це молоко, яйця та м'ясні вироби. Захворіти можна й у тому випадку, якщо використовувався посуд, рушники чи інше приладдя хворої людини. Найчастіше захворювання вражає легені, але трапляються й випадки, коли від палички Коха страждають інші органи.
Щоб повністю вилікуватися від захворювання, потрібно своєчасно розпочинати прописане лікарем лікування. Важливо, щоб хворий під час лікування добре харчувався, вживаючи у достатній кількості вітаміни та мінеральні речовини.
Для своєчасного виявлення захворювання дорослі мають щорічно проходити флюорографію, а дітям показано пробу Манту.
клінічна картина
Туберкульоз добре піддається лікуванню, але починати терапію необхідно якомога раніше. Захворювання 3-4 ступеня лікується гірше, ніж 1-2. Щоб своєчасно розпізнати недугу, необхідно знати основні симптоми. Насторожити повинні:
- Сильний кашель або регулярне покашлювання, часто з виділенням в'язкого мокротиння, в якій є кров.
- Людина швидко втомлюється, відчувається аномальна слабкість.
- Апетит знижений або відсутній зовсім, вага хворого стрімко знижується.
- Хворий на туберкульоз сильно потіє, особливо в нічний час. Піт при цьому щедрий і холодний.
- Температура тіла тримається на субфебрильних відмітках, але тривалий час.
- В очах хворого з'являється характерний так званий гарячковий блиск.
Прогноз захворювання залежить від загального стану імунної системи. Для своєчасного виявлення хворих дітям роблять пробу Манту, а дорослі проходять флюорографію.
При спостереженні в себе хоч одного з перерахованих симптомів протягом тривалого часу необхідно звернутися до лікаря. Якщо паличка Коха виявлена, додатково у пацієнта береться зразок мокротиння, для визначення чутливості збудника до лікарських препаратів.
Надійно захиститись від туберкульозу можна лише за допомогою вакцинації БЦЖ. Перше щеплення роблять діткам вже у пологовому будинку, а потім проводять ревакцинацію за віком.
Чи можна вилікувати туберкульоз
Ще років 15 тому при питанні, чи можна вилікувати туберкульоз, лікарі давали позитивну відповідь. У той час ця небезпечна недуга була фактично переможена і питання при лікуванні виникали рідко. Але зараз фтизіатри зіткнулися з новою проблемою. Мікобактерія стала мутувати і виробила стійкість до багатьох, раніше ефективних препаратів.Тому підібрати комплексне, а головне ефективне лікування стало набагато складніше.
Наразі схема лікування туберкульозу значно скоригована. Щоб назавжди позбавитися палички Коха, хворому потрібно приймати одночасно кілька сильних протимікробних препаратів. Лікування підбирається лікарем індивідуально, залежно від тяжкості стану хворого та особливостей перебігу хвороби.
Якщо хворий дотримується всіх рекомендацій лікаря та приймає лікарські препарати за схемою, розписаною фахівцем, то в більшості випадків прогноз хороший. За рахунок такої терапії вдається впоратися навіть із стійкими формами хвороби.
Особливості лікування
Всього якихось сто років тому сухоти вважалися смертельно небезпечною хворобою, і лікування було утруднено відсутністю ефективних лікарських препаратів. Зараз фармацевтична промисловість зробила крок далеко вперед, тому боротися з туберкульозом стало простіше. Але слід розуміти, що лікування буде тривалим і займе не один місяць. Особливо важко піддаються лікуванню занедбані випадки хвороби.
Основне лікування спрямоване на боротьбу з інфекцією та відновлення організму. Крім цього, у період відновлення всі заходи спрямовані на якнайшвидше відновлення працездатності хворого та його статусу.
Якщо випадок дуже важкий і хвороба вже дуже запущена, то тут про повне лікування може і не йти. У такому разі хворому призначають лікарські препарати, які здатні трохи послабити симптоми та продовжити життя. У деяких випадках таким хворим вдається навіть частково відновити працездатність.
Лікування лімфодіозного туберкульозу можна вважати ефективним, якщо дотримуються такі умови:
- Поступово зменшуються клінічні та лабораторні симптоми хвороби.
- За результатами проведених аналізів можна побачити відсутність бактеріовиділення.
- За результатами рентгенівського знімку помітно, що осередки значно зменшуються.
- Людина поступово відновлюється працездатність.
Щоб вилікувати хворого від туберкульозу, необхідно призначення одночасно кількох протитуберкульозних препаратів. Попередньо проводять низку діагностичних заходів, спрямованих на визначення чутливості збудника до того чи іншого лікарського препарату. Призначають лікування з урахуванням таких даних:
- Вік та маси тіла.
- Загального стану здоров'я та наявності в анамнезі хронічних патологій.
- Особливостей перебігу хвороби.
- Показників популяції мікобактерій у організмі.
- Клінічна картина захворювання.
Лікуватися від туберкульозу буде потрібно дуже довго. Особливо затягується процес одужання у разі, якщо захворювання має внелегочной форму. Щоб повністю вилікуватися від туберкульозу легень, слід дотримуватись комплексного підходу.Дуже важливі такі фактори:
Раніше туберкульоз легень лікували за трикомпонентною системою. Хворому прописували Стрептоміцин, Ізоніазид та парааміносаліцілову кислоту. Зараз така схема лікування вважається неефективною, тому вдаються до чотирикомпонентної чи п'ятикомпонентної схеми. У першому випадку лікар прописує Рифампіцин, Канаміцін, Фтівазід і Піразінамід. Якщо схема лікування п'ятикомпонентна, хворому додатково прописують препарати з групи фторхінолів.
Найчастіше туберкульоз виліковується повністю і більше нагадує себе. Щоб підвищити ефективність лікування, слід застосовувати додаткові методики, які включають:
- Раціональне харчування, що містить лише натуральні та свіжі продукти.
- Лікування анемії та лейкопенії.
- Заходи, створені задля нормалізацію ваги хворого.
- Заходи, створені задля зміцнення імунної системи.
- Дихальну гімнастику.
- Відпочинок у оздоровницях, розташованих у сосновому лісі.
Часу на повне одужання знадобиться багато. Можна вилікуватися, але тільки дотримуючись всіх приписів фахівців. Лише кілька місяців хворий проходитиме лікування в закритому протитуберкульозному диспансері, після того, як показники трохи стабілізуються, лікування триває амбулаторно. До хірургічного лікування вдаються вкрай рідко, оскільки ефективність цього у більшості випадків низька.
Навіть після проведення операції хворий ще якийсь час повинен приймати протитуберкульозні препарати.
Народні методи лікування
За погодженням з лікарем доповнити медикаментозне лікування можна методами народної медицини.
При лікуванні туберкульозу добре допомагають зілля, приготовані на основі березового дьогтю. За бажання можна просто пити дьоготь по 2 краплі на добу.
Туберкульоз виліковний, особливо на ранніх стадіях. Якщо хвороба сильно запущена, то хворому буде потрібно дуже тривале, комплексне лікування, з використанням медикаментів та засобів народної медицини. В середньому на лікування йде до півроку.
Відкрита форма туберкульозу – це варіант туберкульозу легень, у якому у всіх природних виділеннях хворого (мокрота, сеча, зрідка кал) можуть виявлятися мікобактерії туберкульозу.
Також для відкритого туберкульозу характерне повідомлення туберкульозного вогнища із зовнішнім середовищем у вигляді простого дихання, що супроводжується характерними ознаками.
- Це високо контагіозне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом. Викликають його стійкі до кислоти бактерії, які називають паличками Коха. Попри поширену думку, ця хвороба зустрічається не лише серед неблагополучних у соціальному плані осіб.
Туберкульоз може виникнути у кожної людини. Передається він від людей із так званими відкритими формами здоровим людям. В даний час існує безліч епідемічних осередків цього захворювання.
Як збудник інфекційного захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом, мікобактерія туберкульозу здатна поширюватися під час кашлю, чхання та навіть розмови хворої людини. Однак не кожен пацієнт небезпечний для оточуючих, а лише той, чиї бактерії знайшли вихід із осередку назовні.
Довідково.Таку форму туберкульозу, коли палички Коха виявляються у харкотинні, а отже – виділяються у навколишнє середовище, раніше називали «відкритим». На даний момент цей термін є застарілим.
Увага.У діагнозі замість відкритої та закритої форми лікар пише «КУБ+» або «КУБ-» відповідно.
КУБ – кислотостійкі бактерії, до яких належить паличка Коха. "КУБ +" означає, що такі бактерії в мокроті були виявлені. Залежно від кількості може бути один, два, три або більше плюсів. Для зручності такий туберкульоз називають відкритим, але у діагнозі слово «відкритий» не пишуть.
"КУБ -" означає, що в мокротинні палички Коха не знайдені. Таке буває у двох випадках: якщо паличок там дійсно немає, або якщо їх дуже мало і не вдається виявити. І тут туберкульоз називають закритим.
Варто відразу обмовитися, що КУБ – це не лише палички Коха. Існують інші мікобактерії, стійкі до кислот, але не викликають туберкульоз. Саме тому відмовилися від термінів «відкритий» та «закритий», адже не обов'язково у хворого у мокротинні виявлено саме мікобактерії туберкульозу, правильніше зазначати, що виявлено КУБ.
Відкрита та закрита форма туберкульозу
Дані форми хвороби можна уявити, як послідовно розвиваються стадії туберкульозу. Спочатку, коли процес розкладання тканин легені мікобактеріями тільки починається, вогнище ще не повідомлено з бронхами. Потім навколо нього утворюється специфічне запалення та зона розмежування між здоровою та некротичною тканиною. Усі ці стадії є закритою формою.
Потім мікобактерії поступово проривають зону специфічного запалення та пробираються до бронха. Під час подразнення бронхіального дерева пацієнт починає кашляти і з осередку в навколишнє середовище виходять некротичні маси разом з бактеріями. Ця стадія відповідає відкритій формі. Потім осередок поступово знову закривається.
Ці стадії хвороби присутні не у всіх. Іноді специфічне запалення не дає мікобактерії проникнути далі і у пацієнта не розвивається відкрита форма.
Чим більше мікобактерій перебуває у вогнищі, тим більше шансів, що вони потраплять у бронхи. Крім того, важливе значення має штам палички Коха. Існують дуже вірулентні мікобактерії туберкульозу, які поводяться агресивніше за інші штами.
Довідково.Основна відмінність цих форм полягає в тому, що відкритий туберкульоз характеризується відкашлюванням мікобактерії, зараженням оточуючих та аутозараженням. При закритому туберкульозі далі легень палички Коха не проникають.
Чим небезпечна відкрита форма туберкульозу
Хворий відкритою формою становить небезпеку як собі, так оточуючих його людей. Це пояснюється властивостями збудника цієї патології.
Справа в тому, що для більшості інфекцій, що передаються повітряно-краплинним шляхом, характерна низька стійкість у зовнішньому середовищі. Однак мікобактерії є винятком.
Важливо!Паличка Коха, потрапивши у зовнішнє середовище, ще довгий час може мешкати на предметах побуту і переноситься від однієї людини до іншої.
При відкритій формі інфекції людина відкашлює тисячі і навіть мільйони мікобактерій за один раз. Вони потрапляють в організм оточуючих його людей, осідають з пилом на підлогу та предмети. Таким чином, відбувається передача паличок Коха від хворих людей здоровим. Варто людині вдихнути частинки секрету, що відокремлюється хворим, і мікобактерії тут же потраплять у його організм.
Довідково.Однак навіть у цьому випадку туберкульоз розвивається не у всіх, для його активації необхідне зниження імунного статусу, що заразився.
Крім того, хворий на відкриту форму небезпечний навіть для самого себе. Справа в тому, що туберкульозний процес найчастіше представлений одним невеликим вогнищем. Однак пацієнт після відкашлювання мокротиння може знову вдихати свої палички Коха.
Ці мікобактерії проникають у різні бронхи та потрапляють у здорові тканини легень, утворюючи там новий туберкульозний процес. Таке вогнище називають осередком-відсівом. При масивному бактеріовиділенні їх може бути безліч. Чим більше вогнищ, тим важчі наслідки туберкульозу.
Особливу небезпеку хворий на відкриту форму представляє для родичів, які живуть поруч із ним. Саме тому їх госпіталізують до спеціальних відділень.
Важливо!Від контакту з пацієнтом із відкритою формою слід захистити дітей. Справа в тому, що до 18 років протитуберкульозний імунітет може бути ще не сформовано. Деякі діти дуже тяжко переносять інфікування туберкульозом. Відомі випадки, коли один сусід, хворий на відкриту форму, заражав усіх дітей у своєму під'їзді, що проходять повз його поверх.
Як передається туберкульоз відкритої форми
У медицині існує два поняття: механізм передачі та шлях передачі. Механізм – це найбільш широке визначення. Для туберкульозу легень характерний аерогенний механізм, що означає, що бактерії передаються повітрям. При цьому можливі два шляхи: повітряно-краплинний та повітряно-пиловий.
Перший може здійснюватися за всіх респіраторних захворюваннях, зокрема і туберкульозі. Другий характерний лише стійких мікроорганізмів, яких належить паличка Коха.
Довідково.Можна сказати, що туберкульоз передається повітрям при безпосередньому контакті з хворим, а також при вдиханні пилу, в якому знаходяться мікобактерії. Особливо небезпечні кашель, чхання та гучна розмова хворого.
Для повітряно-краплинного шляху характерні деякі прийняті в медицині константи. Так, відомо, що найбільша кількість мікробних частинок знаходиться в динамічній проекції - просторі у вигляді еліпса, яке довгою звернено до обличчя хворого (перебуває перед ним).
Довжина такого еліпса від кількох метрів при розмові до 20-40 м при кашлі та чханні. Дещо менше часток знаходиться навколо хворого. Кількість їх назад пропорційна відстані. Так, відомо, що на відстані 2 м концентрація мікробів менша у 4 рази, ніж біля хворого, на відстані 3 м – у 9 разів, 4 м – у 16 разів. Таким чином, всі оточуючі хворого люди опиняються у зоні поразки.
Увага.Повітряно-пиловий шлях здійснюється в тому випадку, якщо мікобактерії ніхто не вдихнув, і вони осіли на підлогу та предмети побуту разом із пилом. При підніманні цього пилу у повітря можливе зараження навіть тоді, коли хворий перебував тут кілька днів чи тижнів тому.
Це можливо, наприклад, якщо хворий на туберкульоз плюнув на землю в тіні дерева, а двірник почав підмітати це місце і підняв пил. Мікобактерії дуже не люблять сонячне світло, тому на сонці заразитися туберкульозом майже неможливо.
Відкрита форма туберкульозу – симптоми
Якщо хворий почав виділяти мікобактерії, отже патологічний процес має досить запущену стадію. У таких 
Пацієнтів, як правило, присутні всі основні симптоми інфекції.
До них відносяться:
- Болісний кашель з невеликою кількістю в'язкого безбарвного мокротиння, що не має запаху;
- Кровохаркання (буває не завжди) - виявлення в харкотинні прожилок крові;
- субфебрильна температура тіла (частіше близько 37,5 ° С);
- Зниження апетиту чи повна анорексія;
- Зменшення маси тіла;
- Швидка стомлюваність, сонливість.
Увага.Біль у грудній клітці для ураження легень не характерний. Вона буває лише у тому випадку, якщо процес перейшов на плевру.
Задишка означає, що уражена більша частина легень або великі бронхи. Цей симптом трапляється рідко. Безсимптомна відкрита форма туберкульозу мало зустрічається.
Діагностика
Для того, щоб було діагностовано відкриту форму туберкульозу, необхідно зробити мікроскопію мазка мокротиння. У тому випадку, якщо мокротиння немає, мікроскопують змив зі слизової бронхів.
Довідково.Показанням до проведення такого дослідження є кашель, тривалістю понад два тижні та наявність змін на рентгенограмі.
Мокроту збирають після полоскання рота у спеціальні стерильні контейнери. Дослідження завжди проводять двічі із двох різних контейнерів. Зі зібраного мокротиння роблять мазки на склі і забарвлюють їх по Цилю-Нільсену.
Цей спосіб передбачає обробку мазка кислотою та спиртом, при цьому гинуть усі бактерії, крім кислотостійких. Після фарбування мазок розглядають під мікроскопом. Виявлені палички підраховують.
Якщо КУБ було виявлено, частину мокротиння сіють на спеціальні живильні середовища. Це бактеріологічне дослідження дозволить відрізнити мікобактерії туберкульозу від інших бактерій. Однак тривалість його становить не менше тижня, оскільки палички Коха дуже погано ростуть на живильних середовищах.
Довідково.У деяких клініках використовують новітні методи – посів на BACTEC та ПЛР. Вони дозволяють швидко встановити діагноз. Додатково визначають чутливість мікобактерій до антибіотиків за допомогою антибіотикограми.
Лікування
Відповідаючи на запитання: чи лікується відкрита форма туберкульозу – як завжди – якщо не прогаяти час, то цілком можна вилікувати. А перехід у хронічну форму загрожувати складнощами у лікуванні.
Лікується відкрита форма туберкульозу завжди у стаціонарі. Як правило, у протитуберкульозних диспансерах існують спеціальні закриті відділення для таких хворих. Пацієнтам із них забороняється виходити на вулицю без масок, а також заходити в інші відділення та допоміжні приміщення лікарні.
Лікують відкриту форму консервативно. Для цього застосовують антибіотики за спеціальною схемою залежно від даних антибіотикограми. Починають лікування, як правило, з ізоніазиду та рифампіцину.
Довідково.У випадку, якщо у пацієнта хронічний туберкульоз у відкритій формі і він постійно сам заражає себе, можливе хірургічне лікування. При цьому хронічне вогнище резецирують, а вогнища-відсіви лікують консервативно.
Виписати хворого на проходження лікування вдома можна лише після багаторазового негативного результату мікроскопії мазка.
Прогноз
При правильній і своєчасно розпочатій терапії відкриту форму туберкульозу можна вилікувати повністю. Вона піддається терапії навіть краще, ніж закрита, оскільки в цьому випадку простіше доставити ліки в патологічне вогнище.
Довідково.Несприятливою є поява множинних вогнищ-відсівів, кожен з яких може займати від міліметрів до десятків сантиметрів. Такі осередки знищують легені та можуть призвести до дихальної недостатності.
Кількість щорічних смертей від туберкульозу вдесятеро перевищує кількість смертей від СНІДу, названого Чумою ХХ століття!
Сама назва хвороби походить від латинського tuberculum - «горбик», т.к. однією з форм прояву туберкульозу шкіри є утворення своєрідних «горбків» - виступів під шкірою.
Лікування
Разом з відкриттям збудника захворювання почалися пошуки протидії мікобактерії. Так, з метою імунізації почали вводити в організм людини ослаблені мікобактерії, відомі під назвою , або бацили Кальмета-Герена ( , bacillo de Calmette-Guerin, на ім'я вчених, що їх відкрили). Але згодом статистика показала, що це набагато менше впливає на поширення захворювання, ніж покращення соціальних умов та підвищення загального імунітету. Тому що за довгі роки оригінальна жива вакцина еволюціонувала у безліч штамів із невідомими властивостями.
Викликає чутливість до . Визначення чутливості до туберкуліновому шкірному тесту () є найпоширенішим і дешевим способом діагностики та відстеження випадків туберкульозу. Однак повсюдне застосування щеплення з часом призвело до того, що бацили туберкульозу стали більш стійкими до всіх ліків, що рекомендуються.
За даними офіційної статистики та Міністерства охорони здоров'я України, недолік протитуберкульозних препаратів та заходів останніми роками призвели до загрозливого зростання кількості випадків туберкульозу з лікарською стійкістю . Хоча починаючи з 2006 року відзначається зменшення показників захворюваності та смертності серед населення України. Смертність від туберкульозу в 2009 році в Україні склала 18,2 на 100 тис. населення (синій графік – захворюваність, червоний – смертність):
Наразі проблема стійкості мікобактерії до лікарських препаратів постала перед медиками у глобальних масштабах. І все ж поки що дозволяє виявити інфікованих осіб і розпочати своєчасне лікування.
Отже, як захиститися від туберкульозу?
"Товариші люди! Будьте культурні: не плюйте на землю, а плюйте в урни!", - закликав своїх сучасників Володимир Маяковський.
Коли ми чуємо це страшне слово - « », ми жахаємося, намагаємося триматися від хворих і бомжів якнайдалі. Але можна довгий час прожити пліч-о-пліч під одним дахом з хворим і не захворіти на туберкульоз. Захист очевидний лише один - це здорова імунна система . Особиста гігієна, здоровий спосіб життя, різноманітна багата на вітаміни і мікроелементи їжа, чиста вода і фізичні вправи зроблять нас несприйнятливими ні до туберкульозу, ні до інших мікроорганізмів, що нас оточують.
А щоб не сталося нещастя, не нехтуйте отриманою інформацією та щорічними профілактичними оглядами, і за перших ознак туберкульозу звертайтеся за консультацією до фтизіатра.
Пам'ятайте, це не вирок, це діагноз. Хворі їм можуть і далі вести повноцінне та щасливе життя довгі роки – за умови невеликої турботи про себе.
Рецепт нетрадиційної медицини при туберкульозі легень та завзятому бронхіті:
Мед бджолиний липовий – 100 гр.;
Сало свиняче нутряне - 100 гр.;
Олія вершкове несолоне - 100 гр.;
Сік алое (або агави) – 15 гр.; алое перед зрізанням не поливати 2 тижні;
Какао в порошку – 50 гр.
Розтопити в емальованій каструлі сало, олію та мед (кипіти не давати); каструлю зняти та додати інші компоненти. Добре розмішати. остудити та зберігати в скляній банці в холодильнику. Приймати по одній столовій ложці, розчиняючи у склянці гарячого молока – пити вранці та ввечері тривалий час. Застосовується при туберкульозі легень та завзятому бронхіті.
Туберкульоз може "жити" не тільки в легенях і боїться алое та коньяку
Проблема туберкульозу стоїть сьогодні в Україні руба. Адже щогодини кожен четвертий українець хворіє на цю недугу, а один вмирає. І шанси заразитися є у кожного, адже близько третини населення всього світу є носіями палички Коха – збудника туберкульозу.
У народі ходить багато міфів, пов'язаних із сухотами (так раніше називали ). Сьогодні ми вирішили розвінчати їх, а допоміг нам у цьому лікар-фтизіатр Київського протитуберкульозного диспансеру Олександр Ліхий.
міф 1. Туберкульоз невиліковний
Вже давно не вирок. Зараз існують ліки, які здатні боротися із цим захворюванням, і через це рівень смертності став набагато нижчим. Лікування туберкульозу триває не менше 6 місяців і потребує відповідальності від хворого. Але слід пам'ятати, що найбільшої ефективності можна досягти лише за своєчасної діагностики захворювання (поки мікроб не почав мутувати, і виникне вже складніша форма туберкульозу). Після проведення повного курсу протитуберкульозної терапії пацієнт ставиться на диспансерний облік (мінімум 2 роки). Якщо за цей період хвороба більше не проявить себе, діагноз знімається.
міф 2. Якщо в організм потрапила паличка – людина обов'язково захворіє.
Більшість людей мирно співіснують з паличкою Коха, і їхня імунна система тримає її під контролем. Це «носія», інфікована туберкульозом. За статистикою лише у 5 «носіїв» зі 100 розвивається захворювання. Виною цьому – хронічний стрес, погане харчування, недосипання та інші фактори, що виснажують імунну систему.
міф 3. Сухоти - хвороба легень
Туберкульозом уражаються не лише легені у людини. Мікобактерії поширюються і вражають багато органів і тканин людини (кістки, м'язи, сечостатеву систему, кишечник, головний мозок, очі і т. д.). Тому залежно від місця ураження бактерії виділяються у зовнішнє середовище з різних джерел (з мокротинням, калом, сечею, спермою, молоком, сльозами тощо).
міф 4. Хворобу не можна впізнати на ранній стадії.
Можна просто люди не звертають увагу на його ранні симптоми. Починається, як правило, з різкої втрати у вазі (5-10 кг), слабкості, розбитості, пітливості ночами, астенії. Температура тримається близько 37-37,5°С. Оскільки всі ці симптоми можуть бути викликані іншими захворюваннями, люди рідко турбуються і звертаються до лікаря.
міф 5. Туберкульоз – хвороба бідних.
Паличка Коха не розрізняє людей за соціальним статусом. Навпаки, напружений темп життя, стреси, перебування у місцях скупчення народу, зниження імунітету - все це характерно людям з добрим достатком та високими темпами життя. І саме ці фактори можуть спровокувати хворобу.
міф 6. Заразитися можна лише при контакті з хворим.
Найчастіше мікобактерії передаються повітряно-краплинним шляхом від хворої людини. Але заразитися можна будь-де: в магазині, в громадському транспорті, в гостях. Причому ви можете потрапити в «епіцентр» шкідників через кілька годин, після того, як їх накашляв хвора людина, і стати їхньою жертвою. Палички Коха дуже стійкі до холоду, тепла, вологи та світла. Вони зберігаються протягом кількох місяців у вуличному пилу або навіть на сторінках книг.
Багато хто цікавиться, лікується туберкульоз чи ні. Сучасна медицина зробила прорив у методах та способах лікування даної недуги. На сьогоднішній день дають позитивні прогнози пацієнтам. Найголовніше – своєчасно звернутися за медичною допомогою. Які методи застосовуються при лікуванні? Чи можна довіряти народним рецептам? На ці запитання намагатимемося знайти відповіді у статті.
Це страшне слово туберкульоз
При зіткненні зі страшним захворюванням у пацієнтів виникає питання: "Лікується туберкульоз чи ні?" Якщо у 90-х роках від недуги помирало до 80% хворих, у наш час відсоток значно знизився. З'явилися сучасні лікарські засоби, нові методи лікування. Лікарі говорять про величезний прогрес у вирішенні цього питання.
Не слід забувати, що позитивний результат багато в чому залежить від того, як вчасно пацієнт звернувся за консультацією.
Вивчаємо симптоми
Кожна людина має знати симптоми захворювання:
- Підвищена температура, яка триває тривалий час.
- Загальне нездужання: сонливість, слабість, депресія.
- Нічні потовиділення.
- Тривалий кашель.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Болі у грудній клітці.
Необов'язково, що всі симптоми «вилізуть назовні». Перше, що має насторожити - кашель, який не минає після ухвалення відповідних сиропів та мікстур. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря та пройти спеціальне обстеження (флюорографію чи рентген). Якщо діагноз підтвердився, лікар зможе відповісти на питання, як лікуватися від туберкульозу. Все залежить від індивідуальних особливостей організму.
Чи можна вилікувати туберкульоз?
За перших підозр на туберкульоз необхідно негайно звернутися до лікаря. Від того, наскільки оперативно це зроблено залежить результат лікування. На жаль, багато хто відкладає візит до медичного центру до останнього, тим самим лише посилюючи ситуацію. Лікарям часто запитують: «Чи лікується туберкульоз?». Фахівці дають на нього позитивну відповідь.
Насамперед, необхідно підтвердити діагноз. Зробити це можна за допомогою спеціального апарату – флюорографа. Лікування надалі залежатиме від форми туберкульозу. У випадках із відкритими осередками передбачається проведення спеціальних заходів у тубдиспансерах.
Відповідаючи на запитання, скільки лікується туберкульоз, лікарі не дають точних термінів. Цей процес досить тривалий, в середньому він займає від 12 до 18 місяців. Лікування проводиться комплексно. Крім засобів, які мають протитуберкульозну дію, необхідно приймати препарати, що підвищують імунні якості організму. Лікарі призначають відповідні дозування: починають із мінімальних, згодом досягаючи максимальної кількості. Важливо, щоб лікування проходило під постійним контролем пульмонолога та фізіотерапевта.
Відкрита форма – чи є шанс на одужання?
Як довго лікується туберкульоз? - мабуть, це одне із найпопулярніших питань у пацієнтів. Все залежить від форми захворювання. Якщо вона відкрита, пацієнту доведеться більше часу провести в стаціонарі, щоб запобігти зараженню людей, які знаходяться поруч. Насамперед перед лікарем стоїть завдання перевести хворобу у закриту форму. У цьому випадку осередки стають безпечними для оточуючих. Зробити це можна за допомогою спеціальних препаратів. Коштують вони досить дорого, але без їхньої допомоги не обійтися.
Відповідаючи на запитання, чи лікується відкритий туберкульоз, фахівці дають позитивний прогноз. Єдине – знадобиться більше часу та сил. Не слід забувати про препарати, що відповідають за підвищення імунітету організму. У цей період важливо, щоб усі ресурси були задіяні, а органи працювали на повну силу.
Особливості лікування у дітей
Дитина може заразитися туберкульозом. Відбувається це в тому випадку, якщо батьками не було вчасно проведено імунізацію. Для того, щоб убезпечити малюка, ще в пологовому будинку йому ставлять щеплення БЦЖ. Потім вакцинація проходить за певним графіком, затвердженим ВООЗ.
Багато батьків цікавляться: «Чи лікується у дітей?». Процес одужання ускладнюється тим, більшість препаратів заборонені для малюків. Вони можуть викликати серйозні порушення в організмі, знизити імунітет, змінити гормональний баланс та багато іншого. У цьому випадку лікарі пропонують такі схеми лікування:
- Використовувати медикаменти, які видаляють осередки туберкульозу.
- Застосовувати імуностимулюючі пігулки.
- Не забувати про додаткові методики: дихальну гімнастику, фізіотерапію, акупунктуру.
У тих випадках, коли вищевикладені методи не допомагають, фахівцям доводиться вдаватися до кардинальної міри – хірургічного втручання. Легке чиститься, обробляються осередки ураження, забирається зайвий слиз і рідина, що скупчилася. Після цього у 80% випадках діти отримують шанс на одужання.
Туберкульоз у літньому віці. Чи піддається лікуванню?
По-іншому ситуація з людьми, вік яких перевищує 55 років. Вся справа у змінах, що відбуваються в організмі. У цьому випадку лікарям необхідно виявити максимум зусиль, щоби вилікувати пацієнта. недостатньо. Активно підтримується загальний стан хворого. Прописуються вітаміни, препарати, що підвищують імунітет.
Як правило, лікарі не дають втішних прогнозів. Повністю позбутися захворювання неможливо. Фахівці можуть лише покращити загальний стан пацієнта та прибрати гостру форму туберкульозу. У будь-якому випадку люди похилого віку знаходяться під постійним наглядом пульмонолога.
Фізіотерапія - метод, який приносить користь
Багато лікарів, окрім медикаментозного лікування, пропонують фізіотерапію. Вона може мати різні форми: ультразвук, інфрачервоне випромінювання, лазер, застосування магнітного поля та багато іншого. Все залежить від ступеня тяжкості хвороби. Основні цілі даного методу полягають у наступному:
Загибель мікроорганізмів та бактерій, що викликають туберкульоз.
Виведення мокротиння та рідини з бронхів та легень.
Припинення та усунення запальних процесів.
Підживлення організму чистим киснем.
Відновлення легеневої тканини.
Вилікувати туберкульоз лише за допомогою фізіотерапії неможливо. Цей метод є лише доповненням до основного лікування. Він допомагає прискорити процес одужання, покращуючи загальний стан хворого.
Чи є сенс у дихальній гімнастиці?
Багато фахівців позитивно ставляться до дихальних вправ. Виконувати їх потрібно щодня, при цьому слідкувати за загальним станом хворого. Гімнастика виконує такі функції:
- Зміцнює м'язи, легені, бронхи.
- Сприяє покращенню газообміну. Кисень швидше надходить до легень.
- Відновлює правильний дихальний ритм.
Вправ досить багато, які їх застосовувати у тому чи іншому випадку, вправі вирішувати лише лікар. При цьому потрібний постійний контроль за станом хворого. Бажано, щоб перші процедури проходили у присутності лікаря чи патронажної медсестри.
Багато хто питає: «Туберкульоз лікується чи ні за допомогою дихальної гімнастики?». Лікарі запевняють, що без інтенсивних препаратів, які знищуватимуть бактерії, впоратися з недугою не вийде. Можна і потрібно використовувати додаткові методики, але вони не є основними в лікувальному процесі.
Народне лікування
На жаль, туберкульоз – досить поширене захворювання. Щоб з ним упоратися, багато хто використовують народні рецепти. Подолати недугу допомагає капустянка. Справа в тому, що в організмі комахи в достатній кількості присутні лейкоцити. Вони здатні розщеплювати та з мокротою виводити її назовні. Необхідно висушити капустянку, перетерти її в кашку і приймати не менше 3 днів. Після цього відзначається рясне відходження мокротиння та сильний кашель.
Підвищити імунітет допоможе звичайний борсучий жир. Його можна придбати в аптеці. Випускається він у формі таблеток чи капсул. Щоб покращити ефект, потрібно паралельно з'їдати ложку меду.
У боротьбі з недугою можуть допомогти часник та хрін. Вони не тільки зміцнять імунітет, а й сприятимуть відходженню мокротиння. Часник можна вживати до 5 головок на день. А корінь хрону натирають на тертці, складають у трилітрову банку, заливають молочною сироваткою та ставлять на 4 дні у тепле місце. Після закінчення терміну випивають по півсклянки кошти на день.
Пацієнти часто запитують: «Лікується туберкульоз чи ні народними методами?». Лікарі впевнені, що самолікуванням займатися не можна, це лише посилить ситуацію, буде втрачено дорогоцінний час. За перших ознак хвороби потрібно звернутися до фахівців і зробити флюорографію.
На питання про те, чи лікується туберкульоз чи ні, лікарі дають позитивну відповідь. Завдяки сучасній медицині, сильним препаратам, новим розробленим методикам упоратися з недугою можна. Для цього лише потрібно своєчасно звернутися за консультацією до фахівців та виконувати всі їхні розпорядження та рекомендації.
Чи лікується туберкульоз цілком важко сказати однозначно. Точно можна сказати лише, що лікування туберкульозу триває довго, і успіх лікування безпосередньо залежить від своєчасності звернення пацієнта за допомогою.
- це інфекційне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом. Незважаючи на те, що зараз туберкульоз є керованою інфекцією, захворювання набуло характеру епідемії в багатьох країнах світу.
Вакцинопрофілактика дозволила запобігти розвитку багатьох ускладнень, але не призвела до зниження інфекційної захворюваності. За статистикою кожну хвилину у світі приблизно 20 людей хворіють на туберкульоз, приблизно 3 особи кожну хвилину помирають від цього захворювання. Попри це туберкульоз не вважається смертельно небезпечною інфекцією, оскільки піддається терапії.
Довідково.Ще 50-70 років тому діагноз туберкульоз звучав як вирок.
До ери антибіотиків будь-яке бактеріальне захворювання розцінювалося як невиліковне. У країнах туберкульоз на той час був рівнозначний раку зараз. Існує думка, що мікобактеріальна інфекція досі є смертельним вироком.
Насправді давно розроблені спеціальні схеми антибактеріального лікування, що дозволяють повністю придушити активний туберкульозний процес. Полікомпонентна антибіотикотерапія спрямована на знищення мікобактерій туберкульозу, незалежно від їхньої локалізації. Лікування туберкульозу легень у дорослих донедавна вважалося нескладним завданням. Зараз справа трохи інакша.
Увага.Звичайний інфекційний процес, викликаний штамами мікобактерій, що не мутували, добре піддається лікуванню. Проблему складають штами туберкульозу, що мутували.
Справа в тому, що за довгі роки антибактеріальної терапії палички Коха пристосувалися до багатьох видів антибіотиків. Тепер деякі штами виробляють захисні речовини, які роблять їх резистентними до багатьох препаратів.
Захворювання, спричинене такими стійкими штамами, називається мультирезистентним туберкульозом. Лікувати його дуже складно, іноді такий інфекційний процес призводить до смерті.
Довідково.Найчастіше мультирезистентний туберкульоз зустрічається у ВІЛ-інфікованих людей на стадії пре-СНІД та СНІД, а також у тих, хто раніше припинив антибактеріальну терапію за власним бажанням.
Туберкульоз, викликаний чутливими до терапії штамами, можна вилікувати повність. Мультирезистентні штами часто призводять до тривалого перебігу захворювання та розвитку ускладнень. Крім особливостей мікроорганізму, на успішність лікування впливає стан макроорганізму.
Важливе значення має своєчасна діагностика та вчасне розпочате лікування. Чим триваліше існування активного туберкульозного процесу, тим більші осередки некрозу утворюються у легенях. Некроз згодом заміщається сполучною тканиною і повне відновлення функції ураженої легені стає неможливим. Маленькі осередки некрозу зникають практично безвісти.
Скільки живуть із туберкульозом у відкритій формі
Тривалість життя хворих на туберкульоз залежить від багатьох факторів. Одним із них є форма туберкульозного процесу. Закрита форма має більш сприятливий перебіг. Такі хворі не є небезпечними для оточуючих і не здатні до аутозараження.
Пацієнти з, навпаки, сприяють поширенню інфекції. Крім того, хворі на цю форму відкашлюють мікобактерії, потім знову їх вдихають і заражають самі себе.
Таким чином, мікобактерії потрапляють у вільні від туберкульозу ділянки легень і викликають там активний інфекційний процес. Цей механізм призводить до швидкого поширення інфекції з однієї легені в іншу та у всі ділянки легеневої тканини. З одного маленького вогнища можуть вийти десятки вогнищ-відсівів. Якщо такого пацієнта не лікувати, середня тривалість його життя становитиме 2-3 роки.
Довідково.Максимальні значення тривалості життя сягають 6 років, мінімальні – кілька місяців. При своєчасному лікуванні можливе повне одужання.
Лікування туберкульозу у стаціонарі
Хворі на туберкульоз лікуються у спеціально відведених для цього місцях – протитуберкульозних диспансерах та міських протитуберкульозних лікарнях. Як правило, вони розташовуються на околицях міст у екологічно чистих районах. Таким хворим корисне чисте повітря. Стаціонари влаштовані на кшталт санаторіїв.
Хворі перебувають у них кілька місяців. За цей час пацієнт отримує специфічне лікування, фізіотерапевтичне лікування, дотримується спеціального режиму та дієти. Стаціонари не є закритими, пацієнти можуть вільно переміщатися територією.
Довідково.Не всім хворим показано стаціонарне лікування. Хворий на закриту форму в задовільному стані може лікуватися амбулаторно.
Показань до госпіталізації кілька:
- Медичні:тяжкий стан хворого; наявність супутніх захворювань; пряма загроза життю; відсутність ефекту амбулаторного лікування;
- Епідемічні:відкрита форма туберкульозу, велика скупченість людей за місцем проживання (гуртожиток, інтернат, комунальні квартири), наявність у сім'ї хворих дітей раннього віку;
- Соціальні:відсутність можливості адекватної терапії в домашніх умовах, низька прихильність хворого до лікування, відсутність постійного місця проживання, відсутність відповідного фахівця у поліклініці за місцем проживання.
Хворі, які підходять хоча б по одному з перерахованих пунктів, лікуються в умовах стаціонару. Лікування є добровільним у всіх випадках, якщо у хворого закрита форма туберкульозу.
Увага.Пацієнти з відкритою формою підлягають ізоляції добровільно чи примусово за епідемічними показаннями на період виділення мікобактерій.
Інвалідність при туберкульозі легень
Довідково.Інвалідність або стійка втрата працездатності оформляється в тому випадку, якщо хворий у зв'язку з станом, що виник у нього, не може вести активний спосіб життя і продовжувати свою трудову діяльність.
При туберкульозі такі стани виникають нечасто. Оскільки це захворювання лікується дуже довго, лікарняний лист або тимчасова втрата працездатності можуть бути продовжені терміном до одного року або більше при формах, що важко виліковувати. Інвалідність оформляється в тому випадку, якщо розвиваються стійкі зміни в легенях, які не можуть бути вилікувані.
Групу інвалідності визначає медико-соціальна експертна комісія. Інвалідами першої групи визнаються пацієнти, які внаслідок захворювання втратили можливість виконувати будь-які види професійної діяльності, домашньої роботи та потребують сторонньої допомоги.
Наприклад.Пацієнти з вираженою дихальною недостатністю, частими легеневими кровотечами, а також хворі, яким видалено одну легеню.
Інваліди другої групи можуть виконувати обмежений обсяг професійних обов'язків. Як правило, це легка праця, не пов'язана з фізичним чи емоційним навантаженням. Сторонньої допомоги вони не потребують.
Ця група може бути присвоєна пацієнтам, які мають дихальну недостатність середнього ступеня тяжкості, велику кількість метатуберкульозних вогнищ у легенях, а також після лобектомії.
Довідково.Інваліди третьої групи не можуть виконувати важку фізичну роботу, в деяких випадках показано зменшення тривалості робочого дня. Третя група надається студентам, які переносять туберкульоз, а також після не виражених, але стійких залишкових явищ.
Де можна працювати після туберкульозу
При ряді контагіозних інфекційних захворювань, до яких входить туберкульоз, допуск до роботи можна отримати тільки після 
доведеного повного одужання.
До критеріїв лікування належать такі пункти:
- відсутність будь-яких клінічних проявів активного туберкульозу;
- Відсутність лабораторних та інструментальних ознак активності процесу;
- Триразовий протягом півроку негативний аналіз мазка мокротиння на КУБ (відсутність бактеріовиділення протягом 6 місяців);
- Відсутність стійких невиліковних наслідків туберкульозу.
Тільки в тому випадку, якщо всі ці пункти дотримані, пацієнт може бути допущений до роботи. Однак існує низка обмежень за професією та посадою, яку займає пацієнт.
Довідково.Існує ряд декретованих груп пацієнтів, які не можуть повернутись до своєї колишньої діяльності.
Декретованими вважають ті групи, які працюють із людьми, до них належать:
- Медичні працівники та всі працівники медичних установ;
- Працівники шкіл та дитячих дошкільних закладів;
- Працівники харчової промисловості;
- Працівники торгівлі.
Довідково.Повернення до перерахованих професій може бути не менше ніж через один-два роки після повного лікування і тільки після допуску лікарсько-консультаційної комісії.
Крім того, після перенесеного туберкульозу не рекомендується працювати в умовах підвищеної запиленості (шахтарі, бібліотекарі, працівники борошняних цехів) та важкого фізичного навантаження (шахтарі, вантажники, спортсмени).
У разі, якщо людина не може повернутися до колишньої діяльності, її переводять на іншу роботу, а різницю між колишньою та нинішньою зарплатою виплачують як компенсацію.
