Схуднення після видалення шлунка. Дієта після резекції шлунка. Харчування після оперативного втручання

Поліпшення самопочуття і прискорення одужання хворих багато в чому залежить від того, наскільки правильно дотримуються режиму харчування, що одужують.

Пацієнтам зі шлунковим раком доведеться переглянути свої уподобання в їжі, за необхідності виключаються і деякі продукти харчування. Певна дієта дотримується до і після операції, вибір продуктів харчування залежить і від стадії раку.

Якщо людина, що має в анамнезі рак шлунка, хоче зменшити всі симптоми своєї хвороби та уникнути рецидиву патології після і, то їй необхідно повністю переглянути звичний для нього режим харчування.

Багато страв вже не можна їсти, деякі доведеться обмежити. Щодня на столі мають бути ті продукти харчування, які сприятимуть зупиненню процесу формування ракової пухлини. Відмовитись потрібно буде від тієї їжі, в якій можливий вміст канцерогенів.

До загальних принципів дієтичного харчування при шлунковому раку відносять:

Зменшення обсягу споживаних за раз страв.Порції повинні бути мінімальними, але їсти можна і до 8 разів на добу, намагаючись дотримуватися однакових проміжків між їдою.
Дотримання певного температурного режиму.Страви не повинні бути гарячими та надмірно холодними. Найкраще засвоюється та їжа, температура якої наближена до температури тіла людини.
Оптимальне механічне перероблення їжі.Вся їжа, що надходить у шлунок, має бути добре пережована. Це зменшує навантаження на орган та забезпечує краще засвоєння всіх поживних компонентів.
Приготування продуктів харчування лише на пару, у вареному чи запеченому вигляді.Обсмажені продукти містять канцерогени та речовини, що дратівливо впливають на слизовий шар шлунка.
Відмова від дратівливих речовин- Спецій, приправ.
Вживання лише свіжих страв.Бажано варені страви готувати безпосередньо перед їжею.
Зменшення солі у раціоні.Безпечною вважається доза солі в 5 грам, за можливості її краще замінити на дозволені спеції.
Збільшення обсягу рослинної їжі у раціоні.Фрукти, овочі містять клітковину, що сприяє гарному звільненню кишечника. Рослинні продукти багаті і на вітаміни та ферменти, які обмежують зростання ракових клітин.
Зменшення споживаного жиру.Пацієнтом з раком шлунка рекомендується складати свій раціон харчування на день так, щоб у ньому було не більше 30% жирів і більша їхня частина повинна бути отримана з рослинних продуктів.

Особливої дієти дотримуються до та після проведення операції на шлунку з видалення ракової пухлини. Найважче організувати правильне і повноцінне харчування при раку 3-4 стадії – у занедбаних випадках злоякісного ураження органу хворий може зовсім відмовлятися від їжі.

Що можна їсти?

Пацієнт із шлунковим раком завжди повинен точно знати, що йому можна їсти.

Це допоможе скласти різноманітне меню, яке задовольняє і смакові потреби, і необхідність організму у вітамінах та мінералах.

Дозволено до вживання:

Овочеві супи, всі компоненти в них повинні бути в протертому вигляді.
Каші, вони мають бути добре розвареними, бажано рідкими.
М'ясо та риба нежирних сортів. Їх готують переважно на пару, відварюють чи запікають.
Слизові супи із круп.
Молочні супи.
Яйця. Дозволено омлети та яйця некруто.
Сир із мінімальним відсотком жирності.
Хліб, випечений з борошна вищого та першого сорту. Хліб не повинен бути свіжим.
Киселі та желе, виготовлені з стиглих плодів.
Олія вершкове та рослинні жири.

Обов'язково у харчуванні мають бути стиглі овочі та деякі фрукти. При раку шлунка рекомендується вживати плоди з червоним і жовто-зеленим забарвленням, в них багато каротиноїдів, що володіють протипухлинним впливом на організм.

Корисно їсти цибулю, моркву, червоний перець, корисні речовини у цих овочах зберігаються навіть при тепловій обробці. Розвитку ракових клітин перешкоджають і такі речовини, як антоціани, їх багато в баклажанах, капусті, буряках.

Обов'язково при онкології до свого раціону слід включати цитрусові, обліпиху, часник, шпинат. Провесною свій раціон можна урізноманітнити салатами з редискою, петрушкою, молодими пагонами кропиви, бадилля буряків, кульбабою.

Робота шлунково-кишкового тракту покращується під впливом чорного буряка, його можна додавати до салатів. При анемії, і в період відновлення після операції корисний свіжий гарбуз та страви з нього. Пити можна зелений та неміцний звичайний чай, мінеральну воду без газів, рідкі киселі, компоти.

Список заборонених продуктів

Хворим із будь-якою формою злоякісного ураження шлунка необхідно запам'ятати, що пухлинні процеси швидко формуються під впливом їжі з консервантами, барвниками, різними ароматизаторами.

Канцерогени можуть затриматися і в надмірно жирних, пересмажених стравах, що дратівливо впливає на слизовий шар гаряча, солона та груба їжа.

Наваристі бульйони, виготовлені з м'яса, риби, грибів.
Гострі спеції, соуси магазину.
Надто солоні та копчені продукти.
Мариновані закуски, консерви.
Не повністю дозріли фрукти та овочі.
Алкоголь у будь-якому вигляді.
Кава, міцний чай, газовані напої.
Різні напівфабрикати.
Солодощі – торти, тістечка, солодку випічку, шоколад. Надмірна кількість цукру посилює гнильні процеси в органах травлення.

Не рекомендовані продукти повністю заборонені до вживання весь період лікування та відновлення. Тим хворим, які успішно вилікувалися від раку, необхідно пам'ятати про те, що рецидив хвороби багато в чому попереджається правильним харчуванням. Тому дотримуватись певної дієти необхідно протягом усього життя.

Меню до та після операції

Пацієнтам із шлунковим раком найчастіше призначається хірургічна операція, що передбачає видалення разом із ураженими пухлиною тканинами всього органу або його частини.

Для того щоб операція була проведена з максимальною ефективністю, необхідно хворого попередити, що його харчування за кілька днів і тижнів до операції має бути змінено.

Харчуватися до видалення шлункового раку необхідно стравами, що легко засвоюються, краще якщо вони будуть пюре образного або протертого виду. Потрібно досягти оптимального спорожнення кишечника, у цьому допомагає рослинна їжа.

Їсти необхідно невеликими порціями, але потрібно вибирати ті продукти, які містять найбільшу кількість корисних для організму речовин. Вітамінізована їжа зміцнить імунну систему, що покращить і період одужання після хірургічного втручання.

Але набагато більше уваги приділяється організації правильного харчування для вже прооперованих хворих. Функції шлунка після його видалення бере він кишечник, але цей орган від природи не пристосований до перетравлення їжі, тому йому потрібно допомогти.

Найжорсткіший харчовий режим повинен дотримуватися в ранньому відновлювальному періоді, за кілька тижнів харчування розширюють, але всі нюанси вживання страв прооперованій людині повинен розповісти лікар.

Здійснення годування пацієнта в перші дні після операції через встановлений зонд або внутрішньовенного вливання.
Поступове підвищення навантаження шлунок.
Суворе обмеження у виборі страв.
Вживання мінімальних порцій їжі.

У перші післяопераційні дні лікар може рекомендувати голод. У цей час людині вводяться внутрішньовенні розчини, тому сильного бажання є немає. Лікар може надалі порекомендувати починати їсти з дитячого харчування – сумішей, пюре.

Широко застосовують енпіти – сухий продукт, багатий на білки. Його розводять і вводять 30-50 мл ентеральним шляхом, а потім, як звичайно, через рот. Цей напій доводить вміст білка в організмі до норми, що необхідне функціонування внутрішніх органів.

Приблизно на третю добу після операції з видалення ракової пухлини шлунка, можна потроху починати їсти слизові супи, суфле з м'яса або риби, свіжий сир, яйце некруто. Потім поступово вводять розварені каші, омлет, пюре із протертих варених овочів. Порція їжі збільшується з 50 г до 300-400 на 10 день після хірургічного втручання.

Через два тижні після видалення частини шлунка можна вже переходити на дієту, що щадить, дотримуватися якої доведеться як мінімум три-чотири місяці.

Лікувальне харчування для хворих на рак спрямоване на попередження розвитку запалення, на щадіння слизової оболонки шлунка.

Різко обмежити необхідно вживання насолод, не можна вживати всі заборонені продукти. Достатньо у щоденному меню має бути білка у вигляді страв з м'яса та риби, рекомендуються до вживання каші-розмазні. Перехід від повністю протертих страв до тих, де є шматочки їжі, здійснюється поступово.

Нові продукти та страви вводять у раціон обережно, уважно потрібно ставитись до всіх своїх відчуттів. У період відновлення після резекції шлунка при раку, організм адаптується до умов перетравлення продуктів харчування, що змінилися для нього, і тому в цей час не потрібно навантажувати органи травлення важкою їжею.

Зразкове дієтичне меню на добу для хворого на третій день після видалення шлункового раку:

На сніданок – відварена на пару фрикаделька з нежирного м'яса та невелика кількість рисової каші на воді. Можна пити зелений чай чи відвар шипшини.
На другий сніданок – пюре із протертого яблука.
На обід половинка порції подрібненого овочевого супу, півсклянки йогурту без добавок або кефіру.
На полудень – дрібна вермішель із невеликою кількістю несолоного сиру.
На вечерю – півпорції тушкованих овочів та невеликий шматочок риби, приготовленої на пару.
Перед сном можна з'їсти трохи протертого сиру або випити півсклянки кефіру.

Харчування під час та після хіміотерапії

Хіміотерапія – це необхідна частина лікування пацієнтів з раком, але такий метод лікування дає колосальне навантаження на організм.

Протипухлинні препарати знищують не тільки атипові клітини, під їх впливом гинуть і здорові.

За рахунок цього у людини знижується імунітет, порушується функціонування внутрішніх органів, уражається система крові.

Правильно організоване харчування дозволяє посилити опір організму, покращує стан імунної системи.

Основні завдання дієтичного харчування під час хіміотерапії при раку шлунка:

Повноцінне харчування.Потрібно вибирати ті продукти та страви, які забезпечать надходження в організм усіх необхідних речовин. Особливо багато має бути білка, необхідного для побудови нових клітин. Білок міститься в індичці, яловичині, морепродуктах, яйцях. Потрібно обов'язково їсти свіжі та термічно оброблені овочі, фрукти. На столі повинні бути присутні й кисломолочні продукти.
Стимулювання апетиту.При хіміотерапії бажання є майже немає, але для того, щоб процес відновлення йшов так, як необхідно, людині обов'язково потрібно їсти. Краще, якщо це будуть висококалорійні страви – кондитерські вироби, м'ясні страви, горіхи. Ці продукти дають потрібну енергію організму. Якщо лікар дозволить, то можна в їжу додавати деякі приправи і пити некислі свіжовіджаті соки.
Зменшення диспепсичних розладів та нудоти.Побічні ефекти від використання протипухлинних засобів зменшуються при прийомі великої кількості води - випивати необхідно не менше двох літрів на добу і це можуть бути морси, відвар шипшини, комплоти без цукру. Необхідно відмовитися від продуктів, які сприяють зворотному закидання харчової грудки в стравохід, що тільки посилює нудоту. До цих продуктів відносять томати, цитрусові, солодкі та жирні страви. Гаряче та холодне також може посилити нудоту.

Після курсу хіміотерапії ніколи не можна забувати про правильну організацію харчування. Пацієнти із шлунковим раком повинні харчуватися різноманітно, але водночас необхідно виключити усі заборонені продукти.

Харчування для неоперабельних хворих із 3-4 ступенем

У тому випадку, якщо людина із шлунковим раком на 3-4 стадії ще може харчуватися сама, а не через зонд, їй слід дотримуватись таких правил у харчуванні:

Виключити повністю із харчування бульйони на м'ясі, саме червоне м'ясо, солоні, консервовані та копчені страви. Недозрілі плоди, сквашену капусту, спеції, каву, алкоголь.
Дієта повинна підбиратися так, щоб щодня людина одержувала необхідні їй за кількістю вуглеводи, білки, жири.
Харчуватися до 8 разів на добу, порції їжі роблять мінімальними.
Проміжки між їжею повинні бути однаковими.

Якщо встановлено зонд, життя підтримується з допомогою запровадження спеціальних сумішей. Якщо немає можливості їх придбання, то через зонд вводять добре подрібнені та протерті супи, рідкі каші, омлет, яйця некруто.

Довічна протирецидивна дієта при раку шлунка

Переходити на звичний набір страв людина після операції може приблизно за рік чи трохи більше. Звичайно, це дозволяється, якщо немає ускладнень, і відсутні протипоказання.

Перехід має бути поступовим, наголос у харчуванні робиться на рослинну їжу. Рекомендується постійно пити натуральні йогурти, соки.

Рослинно-молочна дієта покращує обмінні процеси, сприяє виробленню ферментів і таким чином позитивно відбивається на функціонуванні шлунково-кишкового тракту.

Хворим, що одужують, необхідно пам'ятати, що одна з причин злоякісного ураження шлунка це похибки в харчуванні. Тому протягом усього життя людина повинна дотримуватися здорового способу життя з вживанням тільки корисних страв.

Рецепти страв

Незважаючи на обмеження у виборі продуктів, хворі з раковим ураженням шлунка можуть приготувати десятки смачних і цілющих страв.

Курячі котлети на пару.М'ясо курки потрібно звільнити від шкірки та кісток, прокрутити на м'ясорубці. До фаршу додати|добавляти| шматочок чорного хліба, вимоченого в молоці. Потім формуються котлетки, їх потрібно зварити у пароварці.
М'ясне пюре з кабачками.Відварену яловичину без жиру потрібно пропустити через м'ясорубку. М'ясний фарш у кількості 200 г гаситься з водою до повної м'якості. За цей час молодий кабачок звільняється від насіння та шкірки, нарізається та відварюється до готовності. Приготовлені кабачки протираються через сито, і їх потрібно згасити ще кілька хвилин. Жовток від яйця поєднується з ¼ теплого молока, ця маса з'єднується з кабачками. Потім кабачкове пюре перемішується з м'ясним, додається трохи вершкового масла та крапелька солі.
Парова сирна суфле.Сир у кількості 100 г протерти, додати в нього щіпку цукру, 10 г манної крупи, жовток від яйця. До сирної маси додати|добавляти| збитий в піну білок і викласти її у форму. Готуватись суфле на пару 20-30 хвилин.

Що вбиває наш шлунок, про це розповість таке відео:

Лют-18-2017

Що таке резекція шлунка

Резекція шлунка є операцією, у межах якої проводиться видалення значної частини шлунка, зазвичай – від чверті до двох третин. В основному резекція проводиться у разі виникнення різних небезпечних захворювань шлунка (пухлини, виразки), також операція може проводитися як засіб боротьби з серйозними формами ожиріння. Вперше резекція була проведена в 1881 Теодором Більротом, цей німецький хірург також втілив у життя два основних відомих методу резекції шлунка з подальшим відновленням функціонування травних процесів у пацієнта. Крім методик операції Більрота, також з 2000-х років відомі методи резекції шлунка, що не зачіпає безпосередній важливий анатомічний функціонал органу - поздовжня або вертикальна резекція.

По суті, резекція здійснюється через висічення ураженої ділянки шлунка з подальшим відновленням стану працездатної безперервності шлунково-кишкового тракту. Безперервність відтворюється шляхом виробництва сполуки між куксами шлунка і худою, або дванадцятипалою кишкою накладенням анастомозу.

Резекція складна тим, що вона впливає однією з центральних елементів постачання організму ресурсами – травну систему. Не їсти людина не може, тому дуже важливою для адекватного проходження операції та подальшого процесу відновлення виявляється правильна дієта, яка, зрештою, має найбільший вплив на можливість оптимального відновлення функцій шлунка після резекції. Безпосередньо перед операцією (від місяця до тижня) необхідно проводити зміцнення шлунка за допомогою дієти - приймати вітаміни та зміцнюючі засоби, вживати багату на білок їжу, щоб підготувати шлунок і організм взагалі до стресу. Ще більш серйозного підходу вимагає постопераційна дієта, яка поділяється на кілька періодів. У перші дні після операції пацієнту має бути призначене голодування, потім, харчування деякий час проводитиметься, зрозуміло, у лікарні, через крапельниці, потім через зонд. Згодом лікарем буде призначено дієту, розподілену не кілька періодів.

Після зазначених операцій їжа дуже швидко надходить із стравоходу і частини шлунка, що залишилася (при його резекції – частковому видаленні) в тонку кишку, в якій відбувається всмоктування основних харчових речовин. При цьому невдовзі після їжі у хворого можуть виникати відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, слабкість, пітливість, запаморочення, прискорене серцебиття, сухість у роті, здуття живота (метеоризм), сонливість, бажання прилягти.

Ці явища визначаються як демпінг-синдром. Уникати ускладнень допомагає правильна організація харчування.

Дієта після резекції шлунка

Ті, хто переніс операцію на шлунку, повинні дотримуватися таких правил:

Харчуватися часто, 5-6 разів на день, потроху. Приймати їжу не поспішаючи, ретельно розжовуючи.
Обмежити вживання продуктів і страв, що містять легко- і всмоктуються вуглеводи, насамперед цукор, мед, варення, солодкі молочні каші, солодкий чай.

Третя страва доцільно приймати не відразу, а через 1/2-1 годину після обіду, щоб не перевантажувати шлунок. Кількість рідини за прийом не повинна перевищувати 200 мл.

Особливу увагу слід приділяти харчуванню у перші 2–3 місяці після виписки з лікарні: саме в цей час відбувається пристосування системи травлення до нових умов у зв'язку з перенесеною операцією.

Дуже важливо, щоб харчування після операції на шлунку було смачним, різноманітним, включало усі основні харчові речовини. Особливе значення надається повноцінним тваринним білкам (що містяться в нежирному м'ясі, курці, рибі, яйцях, сирі, сирі) і вітамінам (що входять до страв з овочів, що є складовими елементами фруктів, ягід, овочевих та фруктових соків, відвару шипшини і т.д.). ).

Особливу увагу слід приділяти харчуванню в перші 2-3 місяці після виписки з лікарні: саме в цей час відбувається пристосування системи травлення та організму в цілому до нових умов у зв'язку з перенесеною операцією.

Тактику дієтотерапії можна схематично подати в такий спосіб. У перші 2-3 місяці після операції, як правило, рекомендується їсти не рідше 5 разів на день, використовуючи при цьому переважно подрібнені страви та продукти, протерті або приготовлені на пару. Фактично рекомендується та ж дієта, що і при виразковій хворобі (дієтичний стіл № 1, «протертий» варіант). Однак необхідно обмежити солодощі. Через 2-3 місяці лікар може порекомендувати «непротертий» варіант дієтичного столу № 1. Через 3-4 місяці після операції дозволяється дієтичний стіл № 5.

Лікувальне харчування у перші дні після резекції шлунка:

1-й день. Хворої їжі не отримує.

2-й день. Неміцний чай, фруктовий кисіль, мінеральна вода (30 мл через кожні 3-4 години). Киселі – не дуже солодкі.

3-й та 4-й день. 1-й сніданок - яйце некруто або паровий омлет, півсклянки чаю; другий сніданок – сік, чи кисіль, чи мінеральна вода, рисова протерта каша. Обід - суп рисовий слизовий з м'ясним пюре або м'ясний суп-крем. Полудень – чай чи відвар шипшини. Вечеря – сирне чи м'ясне суфле. На ніч – кисіль фруктовий несолодкий (1/2 склянки).

5-й та 6-й день. Сніданок - яйце некруто, або паровий омлет, або м'ясне суфле, чай з молоком. Другий сніданок – протерта рисова або протерта гречана каша. Обід - суп рисовий протертий, м'ясне суфле парове. Полудень – сирне суфле без цукру. Вечеря – кнелі м'ясні парові, морквяне пюре. На ніч – фруктовий кисіль без цукру.

7 день. Сніданок – 2 яйця некруто, каша рідка рисова або гречана протерта, чай. Другий сніданок – сирне парове суфле без цукру. Обід – суп рисовий протертий із картоплею, котлети м'ясні парові, картопляне пюре. Полудень – рибне парове суфле. Вечеря – сир кальцинований, кисіль. Дозволяються сухарі із білого хліба.

Через тиждень після перенесеної операції призначають дієту № 1, «протертий» варіант з обмеженням вуглеводів, що легко всмоктуються.

супи на овочевому відварі з різними протертими овочами, макаронними виробами чи крупами;
страви з нежирних сортів м'яса, птиці (курки, індички) та риби (тріски, хека, крижаної, наваги, судака, коропа, окуня) відварені чи парові. М'ясо переважно у вигляді котлет, кнелів, фрикадельок, пюре, суфле;
страви з картоплі, моркви, буряка, цвітної капусти, гарбуза, кабачків, протертих у вигляді пюре, суфле або пудингів;
молочні каші (рисова, вівсяна, ячна, гречана, «Геркулес»), суфле, пудинги з протертих круп, страви з вермішелі, макаронів, домашньої локшини;
яйце некруто, омлет паровий;
молоко незбиране, сухе, згущене без цукру (додається в блюдо), сметана, вершки, свіжоприготовлений сир;
фрукти та ягоди варені, протерті або печені;
сир негострий, шинка нежирна;
мед, джеми, варення, пастила, зефір в обмеженій кількості за умови гарної переносимості;
неміцний чай з молоком чи вершками, неміцний кава з молоком чи вершками;
фруктові, ягідні (не дуже солодкі), овочеві соки, відвар шипшини;
масло вершкове, топлене, рослинне (додають у готові страви);
пшеничний злегка підсушений хліб, нездобне печиво, сухарі.

З раціону виключають м'ясні, рибні, грибні бульйони, жирні сорти м'яса, птиці (качки), риби, всі смажені страви, соління, копченості, маринади, гострі закуски, тісто, пироги, сирі непротерті овочі та фрукти, редис, брюк.

Зразкове меню дієти після резекції шлунка («протертий» варіант):

Сніданок: яйце некруто, каша гречана, рисова або «Геркулес», кава з молоком.

Другий сніданок: печене яблуко, відвар шипшини.

Обід: суп картопляний вегетаріанський, парові м'ясні котлети з молочним соусом, компот зі свіжих фруктів протертий або кисіль.

Полудень: молоко, печиво нездобне.

Вечеря: відварена риба та картопля.

На ніч: кефір чи неміцний чай із молоком.

Через 3-4 місяці після операції на шлунку зазвичай дозволяється непротертий варіант дієти № 1 або 5.

супи на овочевому відварі з різними крупами, овочами, макаронними виробами, буряки, молочні супи з крупами, фруктові з рисом. Дозволяється нежирний м'ясний суп 1-2 рази на тиждень за умови гарної переносимості;
страви з нежирних сортів м'яса, птиці, риби – відварені, запечені (попередньо відварені), тушковані (з видаленням соку);
свіжі овочі (помідори, огірки, морква), відварені та тушковані овочі (морква, картопля, буряк, кабачки, гарбуз, цвітна капуста). Дозволяється некисла квашена капуста, свіжа зелень (петрушка, кріп);
різні каші (круп'яні та з макаронних виробів) – рисова, гречана, вівсяна, пшоняна; крупеники, пудинги, фруктовий плов, відварені вермішель, макарони;
яйце некруто, омлет;

Через 5-6 місяців після часткового або повного видалення шлунка лікар, який залежить від стану здоров'я, може рекомендувати хворому дотримуватися дієти столу № 5 або 15.

молоко цільне (при хорошій переносимості) або з чаєм, молочні страви, кефір, кисле молоко, ацидофілін, сметана (в основному як приправа), сир свіжоприготовлений. Готують також сирники, пудинги, суфле, вареники;
фрукти та ягоди стиглі, сирі та запечені (яблука);
молочні, сметанні, фруктові соуси;
ковбаса типу «Лікарська», нежирна шинка, заливна риба, сир, відварена мова, салати з сирих та варених овочів, оселедець вимочений;
варення, мед, пастила, зефір, джеми (у дуже обмеженій кількості);
чай, неміцна кава з молоком і без неї. Компоти зі свіжих фруктів, ягід та сухофруктів (не дуже солодкі);
фруктові, ягідні (не дуже солодкі), овочеві соки. Відвар із плодів шипшини;
масло вершкове та рослинне (масло додають у готові страви);
пшеничний, житній, краще трохи підсушений, хліб, сухарі, нездобне печиво, вироби з нездобного тіста.

З раціону виключають вироби із здобного тіста, соління, копченості, маринади, закусочні консерви, редис, брукву, гострі прянощі.

Зразкове меню дієти («непротертий» варіант):

Сніданок: салат із помідорів або вінегрет із овочів, відварене м'ясо, гречана каша розсипчаста, чай із молоком.

Другий сніданок: свіже або печене яблуко або сира морква, терта.

Обід: салат, вегетаріанський борщ, відварена риба (тріска, хек, крижана) з відвареною картоплею, квашеною капустою, компот.

Полуденок: свіжі фрукти.

Вечеря: омлет, крупеник із гречаної крупи, чай.

На ніч: кефір або кисле молоко.

Через 5–6 місяців після часткового або повного видалення шлунка лікар залежно від стану здоров'я може рекомендувати хворому дотримуватися дієти столу № 5 або 15. Якщо немає ускладнень та виражених супутніх захворювань, дозволяється включення до раціону нежирних страв, більше свіжих овочів та фруктів, м'ясних і рибних бульйонів, зрозуміло, при добрій переносимості хворого.

За книгою М. Гурвіча "Харчування для здоров'я".

Зміст статті:

Дієта після видалення шлунка при раку - це обов'язкова частина лікування, тому що через операцію порушується функція ШКТ. Якщо раніше в тонкий кишечник потрапляла перетравлена харчова маса, то тепер вона не проходить необхідної обробки, тому необхідні організму речовини всмоктуються набагато гірше.

Про операцію

Видалення шлунка – це найважча хірургічна операція, яку призначають тоді, коли немає інших способів урятувати людині життя. Вона називається гастроектомія. У цьому випадку цей орган видаляють повністю. Навіть якщо операція пройшла успішно, не було серйозних ускладнень, хворому слід підготуватися до тривалої реабілітації. При повному видаленні шлунка важливо приймати вітаміни як лікарських препаратів, особливо вітамін В12, оскільки він всмоктується саме у шлунку, і без додаткового лікування може розвинутися перніціозна анемія.

Проте прогноз сприятливий, якщо пацієнту було вчасно проведено операцію, а потім він пройшов реабілітацію, дотримувався всіх рекомендацій лікаря. Можна легко пристосуватись до нових умов травлення. Але при онкології все набагато складніше, оскільки багато залежить від стадії раку, загального стану хворого.

Резекція шлунка – схожа операція, проте пацієнту видаляють не весь орган, лише його частина: від чверті до 2/3. Потім кукси шлунка з'єднують з 12-палої кишкою. Це також серйозна операція, як і видалення шлунка. Щоб відновитися після неї, потрібно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря, особливо важливо правильно харчуватися.

Харчування у перші дні

Відразу після операції на шлунку пацієнту їсти не можна, тому нічого йому до лікарні не треба приносити. Перші 2 дні він голодує, а на третю добу лікар може дозволити попити трохи компоту або відвару з шипшини, або солодкого чаю. Хворого напувають через кожні 15 хвилин, даючи йому по 1 ч.л. рідини.
Щось лікарі відразу після оперативного втручання не рекомендують, годування хворого організує медичний персонал клініки. Щоб організм отримував усі необхідні поживні речовини, йому можуть внутрішньовенно вводити спеціальні суміші з білків і амінокислот. Також лікар може призначити білковий енпіт. Хворий отримує 30-50 мл цього розчину. Спочатку її вводять через зонд, потім, коли його забирають, через рот. Хворий харчується у такий своєрідний спосіб близько 2 або 3 днів. Поступово кількість білкового енпіту, що отримується, збільшують.

Харчування після оперативного втручання

Через 4 або 5 діб лікар переведе пацієнта на звичайне харчування, за умови, що він не має здуття живота і нормальної перистальтики. Але це не означає, що тепер він зможе від'їдатися пельменями зі сметаною чи пирогами. Дієта після операції дуже строга, але порушувати її не можна, тому що правильне харчування – це важлива частина реабілітації хворого.

Після резекції шлунка хворий має харчуватися за спеціальною схемою. Є кілька видів дієти, які призначають хворому. Дотримуватись кожної з них потрібно десь 2-4 дні, але це термін лікар може збільшити або скоротити, це залежить від самопочуття хворого.

Дієта №0А

Дієта №0А призначається на 4 або 5 добу. Особливості цієї дієти: мало солі (не більше 1 або 2 г) та багато води (1,8 -2,2 л). Хворий повинен їсти не менше 7 або 8 разів на день, з'їдаючи не більше 250 г їжі. Як доповнення до дієти дозволяється з'їсти 1 або 2 яєчка некруто.

Що можна їсти:

слизові відвари, які додають вершки;
легкий м'ясний бульйон без жиру;
кисіль із фруктів або ягід;
соки з овочів чи фруктів;
підсолоджений напій із шипшини.

Поки що не можна їсти щільні страви, навіть якщо вони пюреподібні, а також пити молоко.

Дієта №0Б

Ця дієта потрібна на 6 або 8 день після оперативного втручання через рак шлунка. Пацієнт повинен приймати до 2 л рідини, а кількість солі трохи збільшують, до 4 або 5 г. Є хворий може до 6 разів на добу, порції - по 400 г. Що можна? Меню таке саме, як при дієті №0А, але список дозволених продуктів більше:

супи з крупами;
хворий вже може їсти протерті каші, зварені з рису чи гречки, але тільки якщо вони рідкі;
дозволені яйця некруто або білковий омлет;
у меню хворого є м'ясо, риба (пюре), але тільки дієтичне.

Дієта №0В

Цю дієту зазвичай прописують на 9-11 день. Це особливе харчування після операції, коли хворий переходить до повноцінного раціону. Пацієнт повинен випивати до 1,5 л води або іншої рідини, кількість дозволеної солі – 6 або 7 г. Їсть хворий близько 5 або 6 разів на добу, у меню додають наступні страви:

суп-пюре;
білі сухарики, але не більше 75 г;
пюре з овочів чи фруктів;
яблука, але з свіжі, а печені;
подрібнене м'ясо чи риба;
сир, можна додати трохи вершків;
різні кисломолочні напої.

Демпінг-синдром

Приблизно у 10-30% пацієнтів після операції, проведеної на шлунку, спостерігається демпінг-синдром, коли їжа швидко скидається зі шлунка до кишечника, порушується вуглеводний обмін, баланс гормонів ШКТ тощо. Такі хворі скаржаться на слабкість, сильне запаморочення після їди, головний біль. У них з'являється почуття жару, рясно виділяється піт, пацієнт може зомліти.

Щоб не з'явилися ці та інші неприємні симптоми, особливо якщо у людини рак шлунка онкологія, потрібно дотримуватися ряду простих правил:

У меню пацієнта має бути багато протеїнів і необхідну кількість складних вуглеводів.
Кількість легкозасвоюваних вуглеводів обмежують, тобто доведеться забути на час про цукерки, цукор, тістечка, напої, а також консервовані соки.
Кількість жирів скорочують, смажені страви також не дозволені.
Пацієнтам не можна їсти їжу, яка збільшує жовчовиділення або через яку підвищується секреція підшлункової залози.

Якщо все ж таки з'явилися неприємні симптоми, треба повідомити про них лікаря, який повинен спостерігати хворого після гастректомії або резекції. Він підбере правильне лікування.

Дієта через 10 днів після операції

Що можна їсти пацієнтам без шлунка або хворим, яким відрізали частину шлунка? Через 9-12 днів після хірургічного втручання пацієнта переводять на дієтичний стіл №1, але вибирають протертий варіант. Хворий повинен харчуватися часто, прийом їжі – близько 5 чи 6 разів на день. Порції повинні бути маленькими, близько 250 г, якщо це рідина – не більше однієї склянки.

У раціоні має бути багато білків, тому хворим потрібно їсти подрібнене м'ясо чи варену рибу, готувати омлети з білків, не відмовлятися від свіжого сиру. Жири теж потрібні, але в помірній кількості. Якщо пацієнту погано від такої їжі кількість жирів зменшують. Вуглеводів пацієнт повинен їсти небагато, особливо якщо вони легкозасвоювані, їх вміст краще зменшити.
У цей період хворому не можна їсти міцні бульйони, а також жирний птах, м'ясо, всілякі ковбаси, шинку, копчені продукти та консерви. Під забороною і все смажене, хліб, борошняні вироби, соління. Усі овочі та фрукти перед вживанням потрібно перетирати.

Харчування через кілька місяців після операції

Якщо пацієнт почувається добре, немає сенсу їсти лише перетерті страви. Через 3 або 4 місяці хворий може почати харчуватися звичайною їжею, проте деякі обмеження все ж таки зберігаються. Як харчуватись правильно? Як і раніше, потрібно дотримуватися дієти №1, але її не протерту версію. Раціон хворого стає різноманітнішим: він може їсти м'ясні супи, заїдаючи їх підсушеним білим хлібом, рибу та м'ясо, курку. Дозволені варені овочі, зелень з городу, картопля, гречка, рис, свіжі фрукти, кисломолочні напої тощо.

Дотримуватись цього раціону можна близько 2 або 3 місяців. Якщо у хворого немає ускладнень, у нього немає проблем із кишечником, роботою ШКТ, то вже через півроку після операції можна харчуватися, як усі. Однак режим харчування скасовувати не можна, також важливо стежити за хімічним складом раціону.

Дозволено

Якщо у хворого шлунковий рак, через який у нього видалили частину шлунка або весь орган, меню все одно може бути різноманітним. Ось список страв та продуктів, які можна їсти при цьому захворюванні:

слизові супи, в які додали вівсянку, гречку, рис, поклали трохи вершкового масла або вершки;
можна готувати страви з м'яса, наприклад, телятини, курку, індичку;
сухарики із білого хліба;
потрібно готувати страви з риби, а це мінтай, хек, тріска та щука;
дозволені каші: вівсяна, рисова, гречана, в них можна покласти шматочок м'яса;
яйця некруто або омлет;
якщо немає непереносимості, дозволяється молоко, вершки, сир;
корисні киселі або желе із ягід.

Заборонені продукти

Щоб не було болю в області живота та інших неприємних симптомів, після того, як пухлину видалили, деякі продукти краще виключити з раціону або хоча б обмежити їх кількість:

міцні бульйони;
не можна їсти свіжий хліб, різні кондитерські та борошняні вироби;
не дозволені ковбаси, консерви та всілякі копченості, жирне м'ясо або птиця;
варто відмовитися від деяких круп: ячна, кукурудзяна, перлівка та пшонка;
макарони;
не можна їсти смажені страви, а також соління;
гриби;
сирі овочі, особливо бобові, капусту, брукву, цибулю, редьку тощо;
сир або сметану, якщо вони жирні;
протипоказані соуси та прянощі, всілякі приправи;
не можна пити газовану воду, каву, міцний чай, спиртне, соки з магазину;
цукерки та варення також не дозволені, як і морозиво, торти, шоколадки.

Харчування після видалення шлунка при раку - це важлива частина лікування, обов'язково потрібно дотримуватись дієти, а інакше організм не зможе швидко відновитися. Дотримуватися її не так складно, оскільки основа харчування – це супи та каші. Якщо правильно скласти меню, хворий швидко піде на виправлення, а згодом зможе розширити свій раціон.

Резекція шлунка або його частини в цілому ряді випадків є єдиним можливим методом лікування та збереження життя пацієнта. Операція на шлунку є радикальним методом лікування великих злоякісних новоутворень ( раку шлунка ), що не піддається консервативному лікуванню, поліпів, шлункових кровотеч. Незважаючи на прогрес медицини, видалення шлунка залишається однією з найважчих хірургічних операцій і навіть при успішному її проведенні та відсутності виражених ускладнень реабілітація займає тривалий період часу, а харчування після операції на шлунку є найважливішою складовою цього процесу.

Дієта після резекції шлунка або після видалення частини шлунка

Парентеральне харчування після резекції шлунка починають із призначених послідовно Дієт №0А , 0Б , 0В ( , 1В хірургічні). Їхнім цільовим призначенням є забезпечення організму хворого мінімальною кількістю основних харчових нутрієнтів, розвантаження та щадіння шлунка, попередження здуття кишечника та . Раціон харчування містить легко засвоювані продукти, що містять повноцінні білки, жири, вуглеводи, вітаміни та макро/мікроелементи та підвищену кількість вільної рідини. Різко обмежується вживання солі.

Першого післяопераційного дня хворому показаний голод; на 2 добу – раціон харчування включає 250 мл теплого солодкого чаю та настою шипшини (50 мл), які даються через 15-20 хв по чайній ложці; на 4-5 добу за відсутності здуття живота та нормальної перистальтики, призначають Дієту №0А і 2 яйця некруто; на 6-8 добу Дієту №0Б ; на 9-11 добу - Дієту № 0В .

Дієта №0А . Містить 5-10 г білків, 15-20 г жирів та 180-200 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини на рівні 1,8-2,2 л, натрію хлориду не більше 1-2 г. Енергетична цінність денного раціону варіює в межах 760-1020 Ккал. Їжа подається у рідкому вигляді. Дробний режим харчування - до 7-8 разів на добу та обсягом їжі на один прийом не більше 250 г. Раціон харчування включає слизові відвари з вершками, легкий нежирний м'ясний бульйон, фруктово-ягідний кисіль/желе, солодкий відвар шипшини, фруктово-ягідні соки . Повністю заборонені страви пюреподібної та щільної консистенції, напої, що містять вуглекислоту, незбиране молоко.
Дієта №0Б . Містить 40-50 г білків, 50 г жирів та 250 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини до 2 л/добу, натрію хлориду трохи більше 4-5 р. Енергетична цінність денного раціону 1580-1650 Ккал. Їжа готується у рідкому/пюреподібному вигляді. Режим харчування – до 6 разів на добу, обсяг порцій не повинен перевищувати 400 г. На додаток до дозволених продуктів Дієти №0А раціон харчування розширюється за рахунок додавання слизових круп'яних супів, приготованих на овочевому відварі, яєць некруто, рідких протертих каш з рису та гречаної крупи, білкових парових омлетів, пюре з дієтичного м'яса та риби, киселів із солодких ягід.
Дієта 0В . Є дієтою перехідного етапу до наступного фізіологічно повноцінного харчування. Містить 80-90 г білків, 70 г жирів та 320 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини - 1,5 л/добу. Натрію хлориду трохи більше 6-7 р. Енергетична цінність денного раціону 2100-2400 Ккал. Їжа подається у пюреподібному вигляді. Режим харчування – 5-6 разів на добу. До раціону додатково включаються супи-креми/пюре, протерте м'ясо та риба, приготовані на пару, сир, протертий із вершками, кисломолочні напої, печені яблука, протерте фруктове/овочеве пюре та 50-75 г білих сухарів.

Тривалість кожної з хірургічних дієт становить 2-4 діб, але, за потреби, терміни перебування на них можуть подовжуватися або скорочуватися. Тобто, орієнтовно, через 9-12 днів хірургічна дієта після операції закінчується, і пацієнт переводиться на стандартну за Певзнер (протертий варіант), в якій обмежується об'єм їжі, що вживається за один прийом: не більше 250 г першої протертої страви або склянку рідини ( 250 г), а в обід — лише дві страви. Їда дробова, 5-6 разів на день.

Раціон харчування містить підвищену кількість білка (100-110 г), як використовуються страви з відвареного подрібненого м'яса, відвареної риби, свіжий протертий/кальцинований сир, омлети з яєчних білків. Кількість жирів у раціоні лише на рівні фізіологічних норм чи кілька разів вище (80-90 р). Якщо хворий погано переносить жири (і в чистому вигляді теж), що проявляється гіркотою в роті, відрижкою, проносом, їх кількість обмежують до 60-70 г. Вміст вуглеводів знижується до 300-320 г за рахунок вуглеводів, що легко засвоюються.

У ряді випадків, зокрема при демпінг-синдромі , що виявляється , слабкістю, серцебиттям , ознобом, відчуттям жару, болями в животі та його здуттям, що з'являються після їди необхідно повністю виключити продукти, що містять цукор, оскільки вживання вуглеводів є однією з причин його появи.

Для уповільнення евакуації їжі з кукси шлунка рекомендується вживати в'язкі та желеподібні страви. Можна практикувати роздільні прийоми їжі щільної та рідкої консистенції, починаючи з щільної, а також харчування в лежачому положенні. Їда рівномірними невеликими порціями 6-7 разів на день. Після їжі необхідно лежати/напівлежати в ліжку 30-40 хвилин. Також можна практикувати перед прийомом вуглеводної їжі вживання вершкового масла, яке гальмує виведення їжі із шлункової кукси. При поганій переносимості незбираного молока його виключають із раціону харчування та замінюють іншими продуктами.

З раціону харчування повністю виключаються міцні бульйони на основі м'яса, грибів та риби, жирне червоне м'ясо та риба, деякі види птахів (качка, гусак) та продукти на їх основі (ковбаси, консерви, шинка, копченості), смажені страви, вироби з тіста , свіжий хліб, гострі закуски, солона риба та овочі, тверді тваринні жири, не протерті сирі овочі та фрукти.

При хорошому самопочутті пацієнта через 3-4 місяці після операції його поступово переводять на непротертий варіант Дієти №1 . Дієта фізіологічно повноцінна, містить підвищену кількість білків та практично нормальну кількість жирів та складних вуглеводів. Обмеження стосується простих вуглеводів з метою профілактики розвитку демпінг-синдрому. Кулінарні способи обробки продуктів зберігаються: продукти варять чи готують на пару, а після відварювання – запікають чи тушкують. За набором продуктів раціон харчування цього варіанта дієти більший, але правила та обмеження колишні.

Дозволяється вживання нежирних м'ясних супів, борщів, борщів (раз на тиждень), підсушеного пшеничного хліба, нежирних сортів риби та яловичини, страв з курки, нездобного печива. Допускається вживання овочів у вареному та сирому вигляді, городньої зелені, кисломолочних продуктів, страв на основі гречаної крупи та рису, картоплі, негострого нежирного сиру, дієтетичних сортів ковбас, свіжих фруктів та ягід.

За відсутності ускладнень та задовільної функції ШКТ, через 6 місяців після операції, хворий може переходити на звичайне харчування, але з урахуванням режиму харчування та особливостей хімічного складу раціону. Можлива самостійна корекція набору продуктів в раціоні з урахуванням індивідуально непереносимих продуктів. При вираженій втраті маси тіла (на 10-15%) після резекції шлунка, особливо з приводу раку, калорійність денного раціону харчування має бути підвищена порівняно з фізіологічною нормою за рахунок збільшення вмісту основних харчових нутрієнтів, що рекомендуються для дієти.

При появі таких ускладнень, як запалення анастомозу або кукси шлунка, виникненні пептичної виразки призначають варіант протертий Дієти №1 , а при загостренні – послідовно №1А і 1Б із внесенням до них змін із урахуванням непереносимості тих чи інших продуктів. Загалом харчування хворих при хворобах оперованого шлунка необхідно індивідуалізувати.

У харчування після операції на шлунку доцільно включати спеціально розроблені дієтичні поживні суміші. Нутрізон », « Нутрідрінк », « Берламін Модуляр », які слід вводити невеликими порціями, можна розбавити водою, з постійною оцінкою їх переносимості.

Дієтичне харчування обов'язково має включати прийом таблеток вітамінно-мінерального комплексу, препаратів, що нормалізують моторно-евакуаторну функцію різних відділів ШКТ та препаратів, що містять ферменти для покращення процесів травлення ( Креон , Мезім-форте ). Повна реабілітація хворих тривала і зазвичай настає до кінця першого року після оперативного втручання.

Показання

Резекція шлунка та ускладнення оперованого шлунка.

Дозволені продукти

Раціон харчування після резекції шлунка при перекладі хворого на Дієту №1 (А , Б ) включає слизові круп'яні супи з рисової, гречаної, вівсяної круп з додаванням у готову страву вершкового масла, нежирних вершків або яєчно-молочної суміші, вершки. Для других страв використовують нежирні види червоного м'яса (телятина, яловичина), м'ясо курки або індички добре відварене і пропущене через м'ясорубку.

Допускаються страви з білої риби (тріски, мінтаю, щуки, хека) у вигляді приготованих на пару або відварених. Круп'яні страви готують на молоці/воді у вигляді рідкої каші з гречаної, вівсяної, рисової круп, які додають вершкове масло.

При хорошій переносимості до раціону харчування включають молоко та страви на його основі, нежирні вершки, сир кальцинований, кисіль молочний, курячі яйця у вигляді парового омлету або зварені некруто.

З жирів перевага надається вершковому та рослинним маслам, що додаються безпосередньо перед вживанням у готову страву. Корисні киселі та желе із солодких ягід. З напоїв – соки зі свіжих ягід, неміцний чай із вершками, настій шипшини.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
гречана крупа (ядриця)	12,6	3,3	62,1	313
вівсяні пластівці	11,9	7,2	69,3	366
рис білий	6,7	0,7	78,9	344
сухарі з білого хліба	11,2	1,4	72,2	331
цукор	0,0	0,0	99,7	398
молоко	3,2	3,6	4,8	64
вершки	2,8	20,0	3,7	205
сир	17,2	5,0	1,8	121
яловичина варена	25,8	16,8	0,0	254
телятина відварена	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курка варена	25,2	7,4	0,0	170
індичка	19,2	0,7	0,0	84
яйця курячі	12,7	10,9	0,7	157
вершкове масло	0,5	82,5	0,8	748
вода мінеральна	0,0	0,0	0,0	-
чай чорний з молоком та цукром	0,7	0,8	8,2	43
сік	0,3	0,1	9,2	40
кисіль	0,2	0,0	16,7	68
шипшинний сік	0,1	0,0	17,6	70

Цілком або частково обмежені продукти

У раціоні харчування хворого після операційного втручання на шлунку виключаються хлібобулочні та кондитерські вироби, свіжий хліб, випічка, вироби із будь-якого виду тіста. Не дозволяються міцні бульйони на основі м'яса або риби, страви з жирних сортів м'яса та риби, а також продукти на їх основі (консерви, ковбаси, копченості), тверді тварини та кулінарні жири, смажені страви, соління, гриби, різні закуски, овочі та плоди у сирому вигляді, жирний сир, сир, сметану, кисломолочні продукти.

Не можна включати в раціон різні соуси та приправи, прянощі. Забороняється вживання напоїв з газом, міцного чаю, кави, концентрованих овочевих і фруктових соків, будь-яких алкогольних напоїв.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
овочі	2,5	0,3	7,0	35
овочі бобові	9,1	1,6	27,0	168
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
цибуля зелена	1,3	0,0	4,6	19
цибуля ріпчаста	1,4	0,0	10,4	41
редька біла	1,4	0,0	4,1	21
хрін	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Гриби
гриби	3,5	2,0	2,5	30
Крупи та каші
кукурудзяна крупа	8,3	1,2	75,0	337
перлова крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшоняна крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячна крупа	10,4	1,3	66,3	324
Борошно та макаронні вироби
макарони	10,4	1,1	69,7	337
Хлібобулочні вироби
бублики	16,0	1,0	70,0	336
хліб пшеничний	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерські вироби
варення	0,3	0,2	63,0	263
цукерки	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерський	0,2	26,0	16,5	300
Морозиво
морозиво	3,7	6,9	22,1	189
Торти
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сировина та приправи
гірчиця	5,7	6,4	22,0	162
імбир	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перець чорний мелений	10,4	3,3	38,7	251
перець чилі	2,0	0,2	9,5	40
Молочні продукти
сметана	2,8	20,0	3,2	206
Мясні продукти
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Ковбасні вироби
ковбаса з/в'ялена	24,1	38,3	1,0	455
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птах
курка копчена	27,5	8,2	0,0	184
качка	16,5	61,2	0,0	346
качка копчена	19,0	28,4	0,0	337
гусак	16,1	33,3	0,0	364
Риба та морепродукти
риба в'ялена	17,5	4,6	0,0	139
риба копчена	26,8	9,9	0,0	196
рибні консерви	17,5	2,0	0,0	88
Олії та жири
маргарин вершковий	0,5	82,0	0,0	745
жир тваринний	0,0	99,7	0,0	897
жир кулінарний	0,0	99,7	0,0	897
Напої алкогольні
вино біле десертне 16%	0,5	0,0	16,0	153
горілка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напої безалкогольні
коли	0,0	0,0	10,4	42
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
тонік	0,0	0,0	8,3	34
чай чорний	20,0	5,1	6,9	152
енергетичний напій	0,0	0,0	11,3	45
* дані вказані на 100 г продукту

Меню харчування після резекції шлунка (Режим харчування)

Меню на тиждень після резекції шлунка повинно забезпечувати чергування різних білкових та круп'яних страв з метою недопущення його одноманітності, при строгому дотриманні дозволених методів кулінарної обробки продуктів та, найголовніше, дотриманні обсягу порцій. При цьому необхідно пам'ятати, що м'ясні страви дозволяється вживати у вигляді пюре або суфле 1 раз на день. При непереносимості молока його необхідно замінити іншими продуктами або вживати малими порціями, а також у розведеному вигляді з неміцним чаєм.

Повне чи часткове видалення органу при онкології – кардинальний метод боротьби з раком. Скільки можна їсти після проведеного хірургічного втручання, та яких принципів дієти після видалення шлунка при раку треба дотримуватись?

Що таке резекція шлунка

Це операція, що полягає у висіченні частини пошкодженого органу. Після резекції 1/4 або 2/3 шлунка куксу з'єднують з 12-палої кишкою. Для скорочення реабілітаційного періоду пацієнту слід правильно харчуватися.

Гастректомія - складне хірургічне втручання, яке призначається при раку шлунка, якщо інших способів врятувати хворому життя не існує. У цій ситуації пошкоджений орган ліквідують повністю, а пацієнтові доведеться підготуватися до тривалого відновлення.

Прогноз сприятливий, якщо оперативне втручання виконано вчасно, і хворий дотримувався всіх призначень фахівця.

Особливості травлення пацієнтів після гастроктомії

При віддаленому органі травний процес зазнає серйозних змін, тому слід ретельно дотримуватися порад дієтолога. Потрібно забезпечити одержання організмом усіх поживних речовин.

Після висічення органу, особливо якщо пухлина торкнулася і кишечника, хворого може зовсім не турбувати почуття голоду. У цьому випадку варто намагатися їсти, підраховуючи калорії. Природно, схуднення спочатку після оперативного втручання – варіант норми, головне, попередити патологічне зменшення індексу маси тіла. Навіть якщо почуття голоду не виникає, необхідно їсти для того, щоб знайти сили на відновлення організму.

Іншою особливістю травлення стає утруднення всмоктування деяких корисних сполук, особливо це стосується вітаміну B12. Пояснення просте: при видаленні органу немає синтезу протеїну, що забезпечує поглинання кобаламина в кишечнику. Тому хворому, який переніс тотальну резекцію шлунка, потрібне надходження вітаміну ззовні протягом кількох місяців.

Ускладнення після резекції шлунка

Пристосування організму до змінених умов харчування займає близько року і нерідко супроводжується розвитком ускладнень:

Рефлюкс-езофагіт – запальна реакція стравоходу, що виникає внаслідок закидання жовчі та вмісту тонкого кишечника. Головною клінічною ознакою патології є печія.
Демпінг-синдром.
Анемія.
Інтенсивне схуднення.

Демпінг-синдром

Орієнтовно у 30% пацієнтів після резекції шлунка при раку діагностують демпінг-синдром. При цьому стані їжа надто швидко надходить у кишечник, змінюється метаболізм. Хворого турбують загальна слабкість, запаморочення, біль голови, що виникають після їжі. Спостерігається виражене потовиділення і, іноді, непритомність.

Щоб уникнути появи неприємної симптоматики, слід дотримуватися деяких елементарних правил:

У меню на тиждень включають підвищену кількість білків.
Зменшують прийом легкозасвоюваних вуглеводів.
Скорочують споживання ліпідів.
Виключають вживання продуктів, що стимулюють утворення жовчі або вироблення секрету підшлункової залози.

При виникненні небажаних симптомів повідомляють фахівця. Він призначить оптимальну терапію.

Головні правила лікувального харчування

Харчування після видалення шлунка при раку має відповідати серйозним вимогам. Після виписки зі стаціонару слід перейти на щадне харчування, що виключає складні продукти. Основними правилами дієти при резекції шлунка стають:

Вживання їжі в малій кількості, але набагато частіше: 6-8 разів на добу, тому що частина ШКТ тепер не бере участі в травленні. Після їди варто підтримувати вертикальне положення тіла деякий час. Між їдою не повинно проходити понад 3-х годин.
Виняток прийому рідини разом із їжею. Краще випити воду між їдою.
Після резекції шлунка пацієнту необхідно завести журнал обліку з'їдених продуктів та фіксувати реакцію на них організму. Це дозволить визначити їжу, що провокує розвиток диспепсичних розладів.

Стандартне харчування, яке раніше не провокує алергічну реакцію, тепер може викликати непереносимість. Організму треба дати час на звикання до нового стану та продукту.

Дієта після резекції шлунка

Харчування при видаленні шлунка з приводу онкології будується відповідно до списку допустимих та виключених страв, при обов'язковому дотриманні дозволених способів кулінарної обробки, порад щодо обсягу порцій та режиму.

Що можна їсти

Дієта при резекції шлунка повинна включати:

супи з вівсянки, рису, гречки, розбавлені вершками (трохи) або вершковим маслом;
нежирне м'ясо птиці (індичка чи курка), телятина;
сухарики із білого хліба;
рибу (Мінтай, щука хек, тріска);
вівсяну, гречану, рисову кашу;
омлет або яйця некруто;
молоко, сир, вершки (за відсутності індивідуальної непереносимості);
ягідні киселі або желе.

Заборонені продукти

Для запобігання утворенню болю в животі та іншої небажаної симптоматики не варто включати до раціону харчування після резекції шлунка:

наваристі бульйони;
свіжий хліб, борошняні та кондитерські вироби;
жирне м'ясо, консерви, будь-які копченості (наприклад, ковбаси);
пшоняну, перлову, ячну та кукурудзяну крупи;
макарони;
продукти у смаженому чи солоному вигляді;
гриби;
сметану або сир надлишкової жирності;
сирі овочі, насамперед, бобові, капусту, редьку, цибулю та ін;
гострі приправи та соуси;
кава, газовані та алкогольні напої, міцний чай, магазинні соки;
морозиво.

Меню після видалення шлунка

Грамотно підібраний поживний раціон після видалення органу – невід'ємна частина реабілітаційного періоду. Він складається з послідовного призначення певних дієт – 0А, 0Б, 0В. Відразу після операції пацієнту показано голод. На другу-третю добу допускається вживати неміцний чай, мінералку без газу, відвар шипшини, трохи солодкий кисіль.