Người thanh niên mắc bệnh tiểu đường. Đặc điểm chẩn đoán bệnh đái tháo đường ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. Tại sao có bệnh "ngọt"

Bệnh tiểu đường ở những người trẻ tuổi không xảy ra một cách tự phát, có những điều kiện tiên quyết cho nó. Nó chủ yếu liên quan đến đột biến gen (MODY), có thể di truyền và cũng thường được phát hiện ở những người béo phì. Nó có thể là loại 1 hoặc loại 2. Theo độ tuổi, nó xảy ra ở trẻ em, thanh thiếu niên, phụ nữ mang thai, lên đến 25 tuổi. Về cách bệnh tiểu đường biểu hiện ở người trẻ tuổi, chẩn đoán và điều trị của nó, hãy đọc thêm trong bài viết của chúng tôi.

Một dạng đặc biệt của bệnh tiểu đường vị thành niên là MODY. Nó có liên quan đến đột biến gen. Chúng làm gián đoạn hoạt động của các tế bào sản xuất.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh đã được thiết lập:

tuổi trẻ, thanh thiếu niên, trẻ sơ sinh và trẻ em cũng mắc bệnh;
thời kỳ mang thai - xuất hiện, nó vẫn tồn tại sau khi sinh con;
người thân ruột thịt (bố mẹ, ông bà, anh, chị, em ruột) bị đái tháo đường týp 1 hoặc týp 2, rối loạn chuyển hóa cacbohydrat (tiền đái tháo đường, hội chứng chuyển hóa);
Trong quá trình phát triển của bào thai, đứa trẻ bị thiếu oxy (thiếu oxy), vì người mẹ tương lai bị bệnh tim mạch vành, hen phế quản và tăng huyết áp.

Tỷ lệ lưu hành của bệnh vẫn chưa được xác định chính xác, vì các nghiên cứu di truyền trong chẩn đoán bệnh tiểu đường là rất hiếm. Có lẽ, nó xảy ra ở 1/10 bệnh nhân tiểu đường dưới 35 tuổi.

Các loại bệnh

Tìm thấy 13 loại gen có liên quan đến việc giảm hình thành insulin. Một số loại bệnh tiểu đường MODY đã được xác định tùy thuộc vào các biến thể của rối loạn cấu trúc nhiễm sắc thể. Thường gặp nhất là thể thứ ba với diễn biến bệnh ngày càng nặng và biểu hiện khi còn trẻ. Biến thể thứ hai của bệnh nhẹ và không gây biến chứng, chỉ cần điều trị là đủ.

Các dạng tương đối hiếm bao gồm:

bệnh tiểu đường ở trẻ sơ sinh hoặc xảy ra trước 2 tuổi;
kết hợp với sự kém phát triển bẩm sinh của tuyến tụy;
tiến triển với tổn thương thận nặng, bệnh đa nang thường được phát hiện nhiều hơn;
vi phạm tổng hợp insulin và các chức năng của tế bào thần kinh não;
đột biến góp phần làm giảm số lượng tế bào hoạt động, mô mỡ và mô liên kết phát triển trong tuyến tụy (nhiễm mỡ và xơ hóa);
do nồng độ insulin giảm đáng kể, bệnh nhân xuất hiện (thể ceton trong máu và nước tiểu) buồn nôn, nôn, suy giảm ý thức, có mùi axeton trong khí thở ra;
bệnh tiểu đường trên nền béo phì (dạng cực kỳ hiếm);
công việc của chất mang ion kali trong các tế bào của tuyến tụy thay đổi;
tiến triển của bệnh có liên quan đến suy gan.

Do sự hiếm gặp của một số dạng bệnh lý, các biểu hiện lâm sàng của chúng vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Các dấu hiệu và triệu chứng ở phụ nữ và nam giới

Bệnh tiểu đường MODY loại 2 có thể bắt đầu ở tuổi vị thành niên hoặc từ 7 đến 11 tuổi. Sự phát triển của nó thường không đưa ra các triệu chứng rõ ràng, vì vậy nó được phát hiện một cách tình cờ khi khám cho trẻ khi khám sức khỏe. Thường thì lý do chẩn đoán là do phụ nữ mang thai hoặc tiểu đường thai kỳ mới nổi trong tam cá nguyệt thứ hai.

Trong biến thể thứ ba của bệnh, các biểu hiện tương tự như bệnh tiểu đường loại 1, nhưng chúng được phân biệt bởi sự khởi phát mượt mà hơn ở những bệnh nhân có bất thường về gen. Các dấu hiệu điển hình nhất bao gồm:

cơn khát tăng dần;
bài tiết nhiều nước tiểu;
rối loạn giấc ngủ;
co giật các cơ của cẳng chân;
bốc hỏa;
tăng huyết áp theo chu kỳ;
giảm cân (không phải lúc nào cũng vậy).

Ở hầu hết bệnh nhân, đường huyết lúc đói có thể duy trì ở mức bình thường. Điều này giải thích diễn biến nhẹ hơn của bệnh. Khi ăn, do thiếu insulin nên khả năng hấp thụ của nó bị suy giảm. Trong một thời gian dài, một chế độ ăn kiêng và một lượng nhỏ thuốc viên hạ đường huyết là đủ để điều chỉnh sự gia tăng lượng đường như vậy.

Sau đó là sự tiến triển của các triệu chứng do sự phá hủy các tế bào tuyến tụy. Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân và cơ chế của hiện tượng này. Bệnh nhân phát triển tình trạng ketoacidotic yêu cầu sử dụng. Theo thời gian, các tổn thương của các mạch lớn và nhỏ xuất hiện - (suy giảm thị lực), (tổn thương thận), (thay đổi chức năng của các cơ quan nội tạng,).

Chẩn đoán phân biệt với bệnh đái tháo đường týp 1 muộn

Việc chẩn đoán chính xác nếu không xét nghiệm gen là vô cùng khó khăn, đặc biệt là ở giai đoạn phát hiện bệnh ban đầu. Đối với bệnh tiểu đường MODY, điển hình nhất là:

tiền sử gia đình - huyết thống mắc bệnh đái tháo đường;
các biểu hiện đầu tiên không liên quan đến nhiễm toan ceton;
tình trạng chung là đạt yêu cầu;
trọng lượng cơ thể gần bình thường;
đường huyết lúc đói bình thường hoặc tăng nhẹ;
tiết lộ sự gia tăng lượng đường sau khi tập thể dục, đặc trưng của bệnh tiểu đường;
glycated hemoglobin có giá trị gần với giới hạn trên của bình thường;
insulin và trong giới hạn bình thường hoặc giảm nhẹ;
trong máu và các thể xeton không được phát hiện;
không có kháng thể đối với tế bào tụy, enzym, insulin;
phân tích di truyền cho thấy các đột biến trong các vùng nhiễm sắc thể chịu trách nhiệm hình thành insulin.

Điều trị bệnh tiểu đường khi còn trẻ

Chế độ ăn kiêng, tập thể dục và thuốc được sử dụng để giảm lượng đường trong máu.

Chế độ ăn

Đối với nhiều bệnh nhân, tuân theo các quy tắc của chế độ ăn uống là đủ để bình thường hóa quá trình chuyển hóa carbohydrate. Các bữa ăn chính được khuyến khích - ba bữa ăn chính, hai bữa ăn nhẹ giữa chúng và một thức uống sữa lên men 2 giờ trước khi đi ngủ. Từ chế độ ăn uống, bạn cần loại trừ:

đường và tất cả các sản phẩm có chứa nó, và stevia, xi-rô atisô Jerusalem được khuyến khích làm chất tạo ngọt;
các sản phẩm bột làm từ bột mì trắng;
nguồn cung cấp cacbohydrat là ngũ cốc nguyên hạt với nước hoặc bổ sung sữa, bánh mì từ bột loại 2, trái cây không đường, quả mọng;
protein được lấy từ thịt gà, gà tây không có chất béo, trứng (1 quả mỗi ngày), cá, hải sản, 2-5% pho mát, đồ uống từ sữa lên men không thêm đường;
mỡ động vật nên hạn chế, bơ được phép lên đến 15 g mỗi ngày, rau - tối đa 25, 30-50 g quả hạch hoặc hạt được cho phép;
rau là cơ sở của chế độ ăn kiêng, chúng được khuyến khích hấp, nướng, chế biến từ salad tươi với dầu ô liu, nước cốt chanh, bổ sung các loại thảo mộc tươi;
theo lệnh cấm nghiêm ngặt - rượu, thức ăn nhanh, đồ ăn nhẹ, khoai tây chiên, soda ngọt, thịt hộp, cá và trái cây, bán thành phẩm, mứt, mật ong, mứt, đồ ngọt.

Hoạt động thể chất

Điều cực kỳ quan trọng là dành ít nhất 30 phút mỗi ngày cho các bài tập trị liệu, bơi lội, đi bộ hoặc chạy. Vì hầu hết các bệnh nhân cảm thấy khá tốt, bạn có thể chọn bất kỳ loại hoạt động thể chất nào phù hợp với sở thích của bản thân. Cử tạ là một môn thể thao không ai mong muốn.

Thuốc men

Nếu với sự trợ giúp của dinh dưỡng và hoạt động thể chất không thể duy trì mức độ glucose mong muốn, thì chúng được bổ sung bằng viên nén. Ở bệnh nhân tiểu đường trẻ tuổi, có phản ứng với thuốc lớn hơn gấp 4 lần so với bệnh tiểu đường cổ điển loại 2, do đó, điều trị được bắt đầu với liều lượng tối thiểu của Siofor, Pioglar hoặc Novonorm.

Ở thanh thiếu niên, do tác động của các hormone đối kháng (tăng trưởng, cortisol, giới tính), hoạt động của insulin bị giảm. Do đó, họ có thể cần phải sử dụng một lượng nhỏ hormone bên cạnh những viên thuốc. Điều này được chứng minh trong trường hợp có tình trạng ketoacidotic.

Phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường MODY, cũng như những người mắc bệnh trong thời kỳ mang thai, có nguy cơ sinh ra thai nhi lớn hơn. Vì việc sử dụng máy tính bảng trong giai đoạn này là chống chỉ định, nếu chế độ ăn kiêng không hiệu quả, liệu pháp insulin sẽ được chỉ định. Người bệnh cũng có thể được chuyển sang tiêm hormone với một đợt bệnh kéo dài.

Xem video về bệnh tiểu đường MODY là gì:

Phương pháp phòng ngừa bệnh tiểu đường ở người trẻ tuổi

Vì căn bệnh này là do thay đổi gen, nên các phương pháp phòng ngừa cụ thể vẫn chưa được phát triển. Nếu có trường hợp người thân tăng đường huyết, nên đi khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết thường xuyên, ít nhất 1 lần / năm. Điều quan trọng là phải làm xét nghiệm máu để tìm glucose và glycated hemoglobin, ngay cả khi hoàn toàn không có triệu chứng.

Bệnh tiểu đường ở người trẻ tuổi có thể xảy ra như một bệnh loại 1 và 2, cũng như một bệnh di truyền - MODY. Nguyên nhân là do sự thay đổi cấu trúc của nhiễm sắc thể, làm rối loạn quá trình hình thành insulin. Có những dạng hoàn toàn không có triệu chứng được phát hiện bằng xét nghiệm máu.

Một số bệnh nhân ở thời kỳ thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc trẻ có cảm giác khát nước, đi tiểu nhiều lần, sụt cân. Các xét nghiệm di truyền là cần thiết để xác nhận bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, chế độ ăn kiêng, tập thể dục và uống liều nhỏ thuốc hạ đường là đủ để điều trị.

Các bài báo tương tự

Một bệnh lý như đái tháo đường ở phụ nữ có thể được chẩn đoán dựa trên nền tảng của căng thẳng, rối loạn nội tiết tố. Các dấu hiệu đầu tiên là khát nước, tiểu nhiều, tiết dịch. Nhưng bệnh tiểu đường dù sau 50 tuổi vẫn có thể bị che giấu. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết định mức trong máu, làm thế nào để tránh nó. Có bao nhiêu người sống chung với bệnh tiểu đường?

Hiện đang có sự gia tăng đáng báo động của bệnh đái tháo đường típ 2 ở người trẻ tuổi, mà theo các chuyên gia trong lĩnh vực đái tháo đường, đây sẽ là vấn đề chính đối với diễn biến của căn bệnh này trong thập kỷ tới. Dự đoán. rằng đến năm 2050 số trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ tăng gấp 4 lần.

Đái tháo đường týp 2 (DM2) ở thanh niên ngày càng được chẩn đoán ở trẻ em do các dấu hiệu kháng insulin, rối loạn chức năng tế bào β và thiếu hụt insulin tương đối, nhưng không có các dấu hiệu miễn dịch liên quan đến bệnh tiểu đường.

Phổ biến nhất ở những người không phải da trắng có tổ tiên là người Châu Âu, chẳng hạn như người gốc Phi da đen, Bắc Mỹ, Tây Ban Nha (đặc biệt là Mexico), Châu Á, Nam Á (Bán đảo Ấn Độ) và người Đảo Thái Bình Dương. Ở Mỹ: chỉ 6% đối với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha và 22% đối với người gốc Tây Ban Nha, 33% đối với người da đen, 40% đối với người Châu Á / Đảo Thái Bình Dương và 76% đối với người Mỹ bản địa. Ở Hồng Kông,> 90% thanh niên mắc bệnh đái tháo đường típ 2, ở Đài Loan là 50%, gần 60% ở Nhật Bản.

Những tiến bộ về công nghệ trong giải trí, cơ giới hóa và vận chuyển quy mô nhỏ, cùng với môi trường kinh tế làm cho thực phẩm giàu calo ngày càng có sẵn và giá cả phải chăng, đã dẫn đến sự khởi phát của bệnh đái tháo đường típ 2 ở trẻ em và làm phức tạp thêm việc điều trị.

T2DM ở Bắc Mỹ và Châu Âu có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nhóm dân số có thu nhập thấp hơn, các bậc cha mẹ ít học và những người ít được bảo hiểm hơn. Sự sai lệch về kinh tế xã hội này chưa được mô tả đối với bệnh nhân ĐTĐ típ 2 người Châu Á.

Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường ở 75% trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 trở lên. Các thành viên trong gia đình này thường gặp tình trạng kém kiểm soát cân nặng và lượng đường, dẫn đến các biến chứng về mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình, cảm giác chết người và không phục tùng ở đứa trẻ. .

Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường týp 2 ở trẻ em và thanh thiếu niên, ISPAD (2000) hiện đang được bổ sung.

Lâm sàng:

Cận lâm sàng:

các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm - tăng đường huyết lúc đói vừa phải (lên đến 10 mmol / l), tăng đường huyết sau ăn 10-14 mmol / l, có thể có dấu vết của glucos niệu;
xét nghiệm bổ sung - Mức HbA1c tại thời điểm khám> 6,4%;
không có dấu hiệu tự miễn - tự kháng thể đối với tế bào β, GAD, protein liên kết với insulin - 2.
Mức bình thường hoặc thậm chí tăng của C-peptide và insulin. Nhưng sự suy giảm chức năng của tế bào B tiến triển nhanh hơn gấp 3 đến 4 lần so với người lớn, thường là trong vòng 3 năm.
Tăng huyết áp động mạch và rối loạn lipid máu đang phổ biến ở những người trẻ tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2. Tăng triglyceride (65%), giảm HDL (60%), tăng AP (36%) và LDL đậm đặc (36%).

Kháng insulin nghiêm trọng đi kèm với sự thiếu hụt rõ rệt của tế bào β, vi phạm đầu tiên (<75%) и второй фазы секреции инсулина (< 55%) у подростков с СД 2. Функция β-клеток по отношению к чувствительности к инсулину составляла < 85% среди молодежи с СД2.

Theo các nhà nghiên cứu Canada, 9% trong số 51 bệnh nhân có biểu hiện của bệnh tiểu đường loại 2 tử vong ở độ tuổi 18–33, 6% đang chạy thận nhân tạo, 2% bệnh nhân bị cắt cụt ngón chân và 2% bị mù. Đôi khi mất nước nghiêm trọng (hôn mê siêu âm, tăng đường huyết và hạ kali máu) có thể gây tử vong.

Xét nghiệm albumin niệu nên được thực hiện khi chẩn đoán và hàng năm sau đó. Nồng độ albumin niệu tăng cao nên được xác nhận trên hai trong ba mẫu.

Huyết áp (HA) cần được theo dõi mỗi lần khám theo quy trình chuẩn cho trẻ em. Áp suất tăng cao sẽ được xác nhận sau hai ngày nữa.

Xét nghiệm rối loạn lipid máu chỉ nên được thực hiện sau khi chẩn đoán được xác định dưới sự giám sát và hàng năm sau đó.

Đánh giá bệnh gan không nhiễm mỡ nên được thực hiện tại thời điểm chẩn đoán và hàng năm sau đó.
Các câu hỏi về tuổi dậy thì, bất thường về kinh nguyệt nên được đánh giá tại thời điểm chẩn đoán và thường xuyên sau đó.
Xét nghiệm bệnh võng mạc nên được thực hiện khi chẩn đoán và hàng năm sau đó.

Loại trừ nước ngọt có đường và nước trái cây với số lượng lớn. Loại bỏ hoàn toàn những thức uống này và thay thế bằng nước.
Bằng cách tránh các chế độ ăn kiêng quá nghiêm ngặt, không sử dụng thực phẩm để làm phần thưởng.
Các bữa ăn nên được thực hiện đúng lịch trình, ở một nơi, không có hoạt động nào khác (TV, học tập, đọc sách và vui chơi), tốt nhất là với gia đình.
Thức ăn và đồ ăn nhẹ nên được dọn ra đĩa hoặc bát, không nên ăn trực tiếp từ hộp.
Hạn chế tiếp cận với thực phẩm giàu chất béo, nhiều calo, đọc nhãn và kiểm soát việc mua hàng.

Một đợt bệnh tiểu đường loại 2 cực kỳ mạnh như vậy, được chẩn đoán ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, liên quan đến các biến chứng mạch máu, đòi hỏi điều trị hiệu quả kịp thời, có căn cứ về mặt di truyền bệnh học.

Metformin đã được sử dụng trong điều trị để giảm thiểu khó chịu đường tiêu hóa, metformin nên được chuẩn độ từ từ, bắt đầu từ 500 mg mỗi ngày trước khi đi ngủ trong một tuần, và nếu dung nạp mà không có tác dụng phụ, có thể tăng liều lên 500 mg hai lần mỗi ngày trong bữa ăn và sau đó 500 mg / ngày mỗi tuần. Liều hiệu quả là khoảng 2000 mg / ngày với liều khuyến cáo hàng ngày tối đa là 2550 mg.

Việc sử dụng các thuốc sulfonylurea có liên quan đến việc tăng nguy cơ hạ đường huyết ở thanh thiếu niên.

UDC 616.379-008.64-07-053.81

CÁC VẤN ĐỀ CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH TIỂU ĐƯỜNG LOẠI 2 Ở TUỔI TRẺ

E.B. Bashnin, V.N. Học viện giáo dục sau đại học Y khoa Gonchar St.Petersburg, Nga

BỆNH TIỂU ĐƯỜNG LOẠI 2 Ở THANH NIÊN: CHẨN ĐOÁN

E.B. Bashnina, V.N. Gonchar St. Học viện Nghiên cứu sau Đại học Y khoa Petersburg, Nga

Việc chẩn đoán phân biệt đái tháo đường týp 1 và týp 2 (Đái tháo đường) dưới 30 tuổi là rất khó khi bệnh mới khởi phát. Một phân tích so sánh về bệnh học, lâm sàng và các thông số chuyển hóa của bệnh được thực hiện ở hai nhóm bệnh nhân từ 14 đến 30 tuổi. Đối với bệnh tiểu đường loại 2, tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, chỉ số khối cơ thể (BMI) trên phân vị thứ 50 và không có tự kháng thể cụ thể trong máu có thể được coi là tiêu chí chẩn đoán ưu tiên, nhưng không tuyệt đối, ở độ tuổi trẻ. Tuy nhiên, việc xác minh chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 ở bệnh nhân trẻ là có thể thực hiện được với sự quan sát năng động.

Từ khóa: đái tháo đường týp 2, chẩn đoán phân biệt, tiền sử gia đình, tự kháng thể đặc hiệu, kiểm chứng.

Việc chẩn đoán phân biệt đái tháo đường týp 2 và týp 1 ở bệnh nhân đến 30 tuổi dường như trở thành vấn đề khó khăn vì biểu hiện lâm sàng của đái tháo đường týp 2 ở thanh niên là không đồng nhất. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để so sánh dữ liệu về bệnh lý, lâm sàng và chuyển hóa ở hai nhóm bệnh nhân từ 14 đến 30 tuổi. Tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường, chỉ số khối cơ thể trên 50 phần trăm, âm tính với các kháng thể tự động đặc hiệu trong máu là ưu tiên, nhưng không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán tuyệt đối cho bệnh đái tháo đường týp 2 ở thanh niên. Tuy nhiên, bệnh đái tháo đường týp 2 ở thanh niên có thể được xác minh trong khi theo dõi ca bệnh.

Từ khóa: đái tháo đường týp 2, chẩn đoán phân biệt ,. tiền sử gia đình, tự kháng thể cụ thể, xác minh.

Giới thiệu. Đái tháo đường týp 2 (Đái tháo đường) được coi là bệnh của những bệnh nhân trên 40 tuổi. Cải thiện các phương pháp chẩn đoán sớm các rối loạn chuyển hóa carbohydrate đã cho thấy sự gia tăng đáng kể số lượng bệnh nhân đái tháo đường dạng không có miễn dịch ở độ tuổi trẻ. Sự gia tăng số lượng bệnh nhân tiểu đường loại 2 ở thanh thiếu niên có liên quan đến béo phì và ít vận động, sự gia tăng số lượng trẻ em bị bệnh trong các nhóm dân số có tỷ lệ mắc bệnh cao ở người lớn đã được ghi nhận. Việc xác định loại bệnh tiểu đường khi bệnh khởi phát sẽ quyết định việc lựa chọn phương pháp điều trị, cụ thể là nhu cầu sử dụng insulin. Điều này đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Vì trong hầu hết các trường hợp, người ta cho rằng bệnh tiểu đường phát triển trước 30 tuổi

Loại 1, thuốc được lựa chọn trong trường hợp này là insulin. Đồng thời, liệu pháp insulin trong bệnh tiểu đường loại 2 ở bệnh nhân trẻ tuổi dẫn đến tăng trọng lượng cơ thể, phát triển bệnh béo phì và kháng insulin, chuyển hóa dai dẳng

rối loạn ăn da, mặc dù hiệu quả của insulin trong điều trị tăng đường huyết.

Khó khăn lớn nhất trong việc chẩn đoán loại bệnh tiểu đường mà bác sĩ đa khoa có thể gặp phải là trong những trường hợp bệnh có biểu hiện lâm sàng vừa phải mà không có nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Nguyên liệu và phương pháp. Một phân tích so sánh về các đặc điểm chính của hai loại DM được thực hiện ở những bệnh nhân từ 14-30 tuổi khi khởi phát bệnh. Các bệnh nhân được theo dõi tại trung tâm tiểu đường thành phố dành cho trẻ em và thanh thiếu niên ở St.Petersburg, cũng như tại trung tâm tiểu đường liên quận dành cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 ở St. Nhóm quan sát bao gồm 36 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nhóm so sánh bao gồm 50 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1. Các nhóm có độ tuổi tương đương nhau. Dữ liệu thu được được kết hợp trên 3 khía cạnh: tiền sử bệnh, các triệu chứng lâm sàng tại thời điểm chẩn đoán bệnh, các dấu hiệu chuyển hóa của DM.

Để xác minh chẩn đoán ĐM loại 1 hoặc 2, bệnh nhân được theo dõi động trong 1-3 năm sau khi chẩn đoán với các nghiên cứu lặp lại về đường huyết cơ bản, HbA1c, và sự tiết C-peptide được kích thích.

Mức hemoglobin glycosyl hóa (HbA1c) được xác định bằng thiết bị DCA2000. Nồng độ trong huyết thanh của insulin có hoạt tính miễn dịch, C-peptide, và các tự kháng thể ICA và GAD được xác định bằng xét nghiệm miễn dịch enzym.

Để xử lý kết quả của nghiên cứu, các phương pháp thống kê y sinh được thực hiện trong chương trình ứng dụng Statistica for Windows đã được sử dụng.

Kết quả và cuộc thảo luận của nó. Trong số bệnh nhân đái tháo đường týp 2, bệnh nhân nữ chiếm ưu thế (62%), tỷ lệ giữa nữ và nam là 1,6: 1. Nhóm so sánh được thành lập theo một tỷ lệ tương tự. Tuổi trung bình của bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại thời điểm chẩn đoán là 23,9 ± 4,1 tuổi, tuổi tối thiểu là 14 tuổi và tuổi tối đa là 30 tuổi.

Việc phân tích tiền sử ca bệnh không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào về các bệnh soma chính trong các nhóm. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân loại 2

Một cô gái 14 tuổi mắc hội chứng Shereshevsky-Turner và một cậu bé 16 tuổi mắc hội chứng Prader-Willi hóa ra mắc chứng SD.

Phân tích tiền sử gia đình cho thấy ở 86% bệnh nhân đái tháo đường týp 2, tính di truyền của bệnh này trầm trọng hơn: 59% trong số họ có mẹ bị đái tháo đường týp 2, 38% có bố và một trong số những bệnh nhân chúng tôi quan sát có cả cha lẫn mẹ. bệnh. Ngược lại, trong nhóm so sánh, chỉ 10% bệnh nhân có cha mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh tại thời điểm biểu hiện xảy ra ở cả hai nhóm, nhưng với mức độ nặng nhẹ khác nhau. Các triệu chứng lâm sàng chính trong quá trình biểu hiện của DM xảy ra ở cả hai nhóm quan sát. Tuy nhiên, các triệu chứng ở bệnh tiểu đường loại 2 ít có ý nghĩa đối với việc chẩn đoán bệnh. Triệu chứng cơ bản trong chẩn đoán phân biệt là sụt cân, đặc trưng của bệnh DM loại 1, trái ngược với bệnh DM loại 2, khi cân nặng vẫn ổn định trong thời gian biểu hiện của bệnh (Hình.).

Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm được tìm thấy trong chỉ số khối cơ thể (BMI). 24 bệnh nhân DM

2 loại (66,7%) có chỉ số BMI trên phân vị thứ 97 cho độ tuổi tương ứng, ở 12 bệnh nhân

Cơm. 1. Tần suất các triệu chứng lâm sàng trong biểu hiện của bệnh đái tháo đường týp 1 và 2 ở bệnh nhân trẻ

(33,3%) chỉ số tương ứng với các tham số của phân vị thứ 50. Không có bệnh nhân tiểu đường loại 2 nào được kiểm tra có chỉ số BMI dưới phân vị thứ 50. Đồng thời, không phải tất cả bệnh nhân DM loại 1 đều có chỉ số BMI dưới mức trung bình theo tuổi, 12% bệnh nhân DM loại 1 có tình trạng thừa cân vừa phải, trong khi các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhẹ.

Câu hỏi về sự hiện diện của chứng đau nhức trong bệnh tiểu đường loại 2 được thảo luận trong các tài liệu như một triệu chứng điển hình.

bệnh tôi. Theo C.R. Scott, 86% thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường loại 2 có triệu chứng này, nó không xảy ra ở bệnh tiểu đường loại 1. Hơn nữa, sự hiện diện của chứng acanthosis đi kèm với chứng tăng insulin máu và béo phì. Khi kiểm tra 36 bệnh nhân trong nghiên cứu này, acanthosis negricans chỉ được phát hiện ở 3 bệnh nhân (8,3%).

Sự khác biệt chẩn đoán có ý nghĩa nhất giữa bệnh nhân của hai nhóm được xác định trong nghiên cứu về các thông số chuyển hóa của DM (Bảng 1).

Bảng 1

Đặc điểm chuyển hóa của bệnh đái tháo đường ở bệnh nhân trẻ

ở biểu hiện của bệnh (M ± m)

Loại 1 DM n = 50 Loại 2 DM n = 36 Mức ý nghĩa thống kê của sự khác biệt (p)

HbA1c (%) 11,0 ± 0,9 7,3 ± 0,6< 0,05

Đường huyết cơ bản (mmol / l) 25,5 ± 0,9 8,7 ± 0,5< 0,05

Insulin huyết thanh có hoạt tính miễn dịch (pmol / l) 63,4 ± 1,6 185,6 ± 1,9< 0,05

C-peptide huyết thanh (ng / ml) 0,8 ± 0,2 4,0 ± 0,5< 0,001

Đặc điểm của bệnh đái tháo đường týp 2 khi còn trẻ là các dấu hiệu rối loạn chuyển hóa cacbohydrat vừa phải rõ rệt với nồng độ insulin và C-peptide trong huyết thanh cao hơn đáng kể so với bệnh đái tháo đường.

Tăng đường huyết ở mức độ nhẹ trên cơ sở tăng mức insulin trong máu và không có dấu hiệu của nhiễm toan ceton là biến thể phổ biến nhất của sự tiến triển của bệnh tiểu đường loại 2 ở bệnh nhân trẻ tuổi. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu của một số tác giả, với bệnh đái tháo đường týp 2, không loại trừ khả năng bị nhiễm toan ceton. Ở hai bệnh nhân trong số 36 bệnh nhân (5,6%), trong quá trình theo dõi, các dấu hiệu của giai đoạn đầu của nhiễm toan ceton do đái tháo đường đã được ghi nhận.

Sự xuất hiện của các đặc điểm bệnh lý, lâm sàng và chuyển hóa riêng lẻ của bệnh DM týp 1 và 2 ở bệnh nhân thuộc các nhóm so sánh có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán phân biệt bệnh khi biểu hiện ở tuổi trẻ được trình bày trong Bảng 2.

Đặc điểm của bệnh đái tháo đường týp 2 ở tuổi trẻ là rối loạn chuyển hóa ở mức độ vừa phải trên nền không có các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của bệnh. Trong trường hợp này, các dấu hiệu quan trọng nhất có thể được coi là thừa cân hoặc béo phì, không có nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Một yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 nên được coi là gánh nặng di truyền của căn bệnh này.

Được biết, dấu hiệu chẩn đoán cụ thể nhất đối với bệnh tiểu đường loại 1 là sự hiện diện của các tự kháng thể đối với kháng nguyên tế bào p. Đồng thời, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong trường hợp chẩn đoán bệnh đái tháo đường týp 2 ở người trẻ tuổi dựa trên các dấu hiệu lâm sàng (béo phì, aca ^ 0818 negricans, tiền sử gia đình mắc bệnh), từ 10 đến 35% bệnh nhân có tự kháng thể trong máu. Điều này được cho là do một số yếu tố. Trên thực tế, các tự kháng thể trong máu cũng có thể được phát hiện ở những người khỏe mạnh, không thể loại trừ khả năng chúng có mặt ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, trong đó mối liên hệ chính trong cơ chế bệnh sinh của bệnh là kháng insulin. Ngoài ra, cái gọi là bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người trưởng thành có thể xảy ra, bệnh phát triển do sự phá hủy tự miễn dịch tiến triển chậm của các tế bào β. Kháng insulin không được biểu hiện, do đó, trong trường hợp điển hình, bệnh không kèm theo béo phì.

Kết quả nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra ý nghĩa rất lớn trong việc chẩn đoán phân biệt bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 với các tiêu chí như sụt cân khi bệnh khởi phát, giảm độ nhạy insulin,

sự hiện diện của tự kháng thể đối với tế bào β trong máu, chỉ số khối cơ thể trên phân vị thứ 50 và tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, xem xét các dữ liệu y văn về vấn đề này, không thể nói về tiên lượng bệnh của bất kỳ dấu hiệu nào được liệt kê đối với một loại bệnh cụ thể. Khi xác định loại bệnh tiểu đường xuất hiện khi còn trẻ, tất nhiên, cần phải tính đến một số dấu hiệu mà chúng tôi đã liệt kê và nếu nghi ngờ, tiến hành kiểm tra bệnh nhân sâu hơn. Cần lưu ý rằng trong một số

Trong một số trường hợp, việc kiểm tra bệnh nhân chỉ ở giai đoạn đầu của bệnh vẫn không cho phép xác định một cách đáng tin cậy loại bệnh DM. Ưu tiên trong trường hợp này là theo dõi năng động với các nghiên cứu lặp lại không chỉ về đường huyết cơ bản mà còn cả HbA1c và sự tiết C-peptide được kích thích.

Việc phát hiện bệnh kịp thời tích cực xác định một tiên lượng thuận lợi liên quan đến việc bù đắp cho sự chuyển hóa carbohydrate bị suy giảm bằng các phương pháp điều trị không xâm lấn và quản lý lâu dài bệnh DM.

ban 2

Tần suất xuất hiện một số đặc điểm của bệnh đái tháo đường ở tuổi trẻ

Đặc điểm Loại 1 LED n = 50 LED Loại 2 n = 36

Nhu cầu insulin khi biểu hiện 50 (100%) 10 (28%)

Tiết insulin cơ bản:

Giảm; 36 (72%) 0 (0%)

Bình thường; 14 (28%) 12 (33%)

Tăng 0 (0%) 24 (67%)

Độ nhạy insulin:

Bình thường; 50 (100%) 0 (0%)

Giảm 0 (0%) 36 (100%)

Các tự kháng thể trong huyết thanh:

- LÀ MỘT; 36 (72%) 0 (0%)

GADA; 10 (20%) 0 (0%)

ICA + GADA; 2 (4%) 0 (0%)

Không 2 (4%) 36 (100%)

Nhiễm toan ceton khi khởi phát 34 (68%) 2 (5%)

BMI khi bắt đầu DM:

- < 50 перцентили; 40 (80%) 0 (0%)

50 phần trăm; 8 (16%) 9 (25%)

-> Phân vị thứ 50 2 (4%) 27 (75%)

Sự hiện diện của aca ^ 08/8 negricans 0 (0%) 3 (8.3%)

Văn chương

1. Dedov, I.I. Đái tháo đường ở trẻ em và thanh thiếu niên / I.I. Dedov, T.L. Kuraeva, V.A. Peterkov. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - Tr 112-119.

2. Kronenberg, G.M. Đái tháo đường và suy giảm chuyển hóa carbohydrate / G.M. Cronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen; mỗi. từ tiếng Anh. ed. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. -M. : GEOTAR-Media, 2010. - S. 75-85.

3. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. Đái tháo đường týp 2 ở trẻ em và thanh thiếu niên // Nhi khoa. - 2000. -Vol. 105. - Tr 671-680.

4. Palik, E. Loại vô căn 1 hoặc loại dễ nhiễm xeton

Bệnh tiểu đường 2? / E. Palik, N. Hossufalusi, A. Vatay // Diabetologia. - 2004. - Tập. 47.-Suppl. 1. - P. 116.

5. Rocchini, A.P. Béo phì ở trẻ em và đại dịch bệnh tiểu đường / Rocchini A.P. // NEJM. - Năm 2002. -Vol. 346. - P. 802-810.

6. Schober, E. Loại bệnh tiểu đường nào được chẩn đoán ở đối tượng trẻ tuổi? Phân tích đa trung tâm ở Đức và Áo dựa trên 27.008 bệnh nhân bị tiểu đường khởi phát trong 3 thập kỷ đầu đời / E. Schober, A. Thon, B. Rami // Diabetologia. - 2004. - Tập. 47.-Suppl. 1. -A 114. - Tr 298.

8. Brooks-Worrel, B.M. Tự miễn dịch với protein tiểu đảo ở trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường mới khởi phát / B.M. Brooks-Worrel, C.J. Greenbaum, J.P. Palmer, C. Pihoker // J. Clin. Nội tiết tố. Metab. - 2004. - Tập. 89.- Không. 5.-P. 2222-2227.

Gonchar Victoria Nikolaevna ĐT. 8-921-415-3747 e-mail: [email được bảo vệ]

7. Scott, C.R. Đặc điểm của bệnh đái tháo đường phụ thuộc noninsulin khởi phát ở thanh niên và bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin lúc chẩn đoán / C.R. Scott, J.M. Smith, M.M. Cradock, C. Pihoker // Nhi khoa. - 1997. - Tập. 100.p. 84-91.

Năm 2016, số người mắc bệnh tiểu đường tăng lên 500 triệu người. Đồng thời, nhiều nhà khoa học cho rằng, bệnh tiểu đường ngày càng trẻ hóa và đến năm 2030 có thể trở thành nguyên nhân chính gây tử vong.

Cần lưu ý rằng chỉ 10% bệnh nhân tiểu đường mắc loại bệnh thứ nhất, 90% còn lại thuộc loại thứ hai. Người ta tin rằng loại đầu tiên của bệnh tiểu đường thường gặp ở bệnh nhân ở độ tuổi trẻ, và loại thứ hai - ở thế hệ lớn tuổi (40-45 tuổi trở lên).

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh rất phức tạp vì nó có thể phát triển gần như không thể nhận thấy. Vì vậy, việc chẩn đoán sớm bệnh có thể ngăn ngừa các biểu hiện của biến chứng.

Các loại và dấu hiệu của bệnh tiểu đường

Đái tháo đường là một bệnh nội tiết. Nó phát triển vì hai lý do chính. Đầu tiên là liên quan đến chức năng suy giảm chức năng của các tế bào beta tuyến tụy. Các tế bào này sản xuất insulin, một loại hormone làm giảm lượng đường trong máu. Rối loạn chức năng của chúng dẫn đến thực tế là hormone không còn được sản xuất và glucose bắt đầu tích tụ trong máu.

Do thiếu năng lượng, các tế bào và mô của cơ thể “chết đói”. Kết quả là, để có đủ năng lượng, cơ thể bắt đầu phân hủy chất béo. Sản phẩm phụ của quá trình tổng hợp này là các thể xeton - chất độc ảnh hưởng đến não và các cơ quan khác của con người. Chúng gây ra chóng mặt và đau đầu ở bệnh nhân tiểu đường.

Nguyên nhân thứ hai liên quan đến sự nhạy cảm của tế bào ngoại vi với insulin. Trong trường hợp này, các tế bào beta sản xuất hormone cần thiết với số lượng thích hợp. Nhưng các thụ thể trong tế bào không cảm nhận được nó một cách chính xác. Kết quả là, glucose, như trong trường hợp đầu tiên, tích tụ trong máu của bệnh nhân. Cần lưu ý rằng bệnh của loại thứ hai thường phát triển do kết quả của tình trạng thừa cân và lối sống ít vận động ở người lớn tuổi.

Đái tháo đường có bệnh cảnh lâm sàng phức tạp nên khi phát bệnh không xuất hiện một triệu chứng nào. Nếu bạn nghi ngờ ít nhất một trong số chúng, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ, vì chẩn đoán càng sớm, bệnh càng ít gây hại cho cơ thể. Và do đó, các dấu hiệu sau của bệnh tiểu đường có thể xảy ra:

cơn khát không thể kiềm chế và mong muốn liên tục vào nhà vệ sinh;
tăng mệt mỏi, buồn ngủ, ngủ kém, chóng mặt;
rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy);
sưng tấy, ngứa ran hoặc tê các chi;
cảm giác đói liên tục;
suy giảm thị lực (hình ảnh mờ với các khuyết tật);
tăng hoặc giảm cân nhanh chóng;
tăng huyết áp.

Một dấu hiệu khác của bệnh tiểu đường là vết trầy xước và vết thương lâu lành.

Đặc điểm của bệnh tiểu đường ở thời thơ ấu và trẻ

Mức đường

Người ta thường nghĩ rằng trẻ em và thanh niên chủ yếu mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng ngày nay, loại 2 cũng đang dần trẻ hóa. Điều này là do bệnh béo phì, ảnh hưởng đến 60% dân số thế giới.

Bây giờ các trường học không cho hoạt động thể chất nhiều, trẻ em không chơi trên sân trường, thích trò chơi máy tính hơn này. Thay vì thức ăn lành mạnh, ngày càng nhiều người tiêu thụ thức ăn nhanh, một sản phẩm có hàm lượng calo cao. Ngoài ra, di truyền cũng ảnh hưởng đến quá trình phát triển của bệnh. Nếu một trong hai bố mẹ mắc bệnh tiểu đường thì con cái cũng có nhiều khả năng mắc bệnh này.

Bệnh tiểu đường ở trẻ em và vị thành niên được điều trị giống như người lớn. Trong việc điều trị bệnh ở trẻ em, cha mẹ của các em đóng vai trò rất quan trọng. Chính họ là người phải theo dõi chế độ ăn của trẻ: không nấu thức ăn béo và chiên, không cho trẻ ăn kẹo và bánh ngọt, cho trẻ ăn thêm rau và trái cây, cũng như các loại thực phẩm có chứa carbohydrate dễ tiêu hóa (ví dụ, nước trái cây không có đường) .

Một thành phần quan trọng trong điều trị bệnh tiểu đường là hoạt động thể chất của trẻ. Để hỗ trợ em bé, bạn có thể cho cả gia đình tham gia một lối sống năng động. Nó có thể là bất cứ thứ gì: tham quan hồ bơi, tất cả các loại trò chơi đồng đội (bóng đá, bóng chuyền, bóng rổ, v.v.), đi bộ đường dài và nhiều hơn nữa.

Bệnh tiểu đường loại 1 cần điều trị bằng insulin. Nó được thực hiện 3-4 lần một ngày, trước mỗi lần tiêm hormone, mức độ glucose trong máu được đo. Trong trường hợp này, thuốc hiếm khi được sử dụng.

Và ở loại thứ hai, nếu tập thể dục và ăn kiêng không thể làm giảm lượng glucose về mức bình thường, thì người ta sẽ sử dụng thuốc hạ đường huyết, chẳng hạn như Metformin hoặc các chất tương tự khác, việc sử dụng thuốc này được cho phép trong thời thơ ấu.

Bệnh tiểu đường ở phụ nữ trẻ

Ở phụ nữ trẻ, diễn biến của bệnh đái tháo đường týp 1 có những đặc điểm nhất định.

Ngoài ra, bệnh này phát triển thường xuyên hơn ở phụ nữ, điều này đã được khoa học chứng minh.

Một cô gái có thể cảm thấy không chỉ các triệu chứng nêu trên, mà còn cả các dấu hiệu của bệnh tiểu đường liên quan đến hệ thống sinh sản.

Bao gồm các:

Nhiễm nấm Candida sinh dục, hoặc tưa miệng.
Các bệnh truyền nhiễm của cơ quan sinh dục.
Nội tiết tố thất bại và vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.

Nếu một bé gái đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, thì rất có thể căn bệnh này khi còn nhỏ sẽ có tác động tiêu cực đến hệ thống nội tiết và sinh sản. Thứ nhất, kinh nguyệt ở thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường xuất hiện muộn hơn 1-2 năm so với những người khỏe mạnh bình thường. Thứ hai, chu kỳ kinh nguyệt ở hầu hết các bạn gái không đều: tình trạng chậm kinh có thể từ vài ngày đến vài tuần. Ngoài ra, tính chất lượng kinh cũng thay đổi, đau rát hơn, có thể ra cả lượng máu lớn và nhỏ.

Đôi khi kinh nguyệt có thể ngừng hoàn toàn, và ở phụ nữ trưởng thành, thời kỳ mãn kinh xảy ra sớm hơn nhiều. Do buồng trứng bị rối loạn nên không xảy ra hiện tượng rụng trứng trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Vì vậy, nhiều bác sĩ phụ khoa khuyên các cô gái trẻ nên lên kế hoạch mang thai càng sớm càng tốt. Quá trình rụng trứng diễn ra không thường xuyên theo thời gian có thể dẫn đến vô sinh.

Trong trường hợp khi sự rối loạn nội tiết tố xảy ra, ví dụ, sản xuất testosterone tăng lên, lông mặt bắt đầu mọc ở các bé gái, giọng nói của họ trở nên thô hơn và chức năng sinh sản kém đi. Sự gia tăng nồng độ estrogen và giảm progesterone, ảnh hưởng đến độ dày của lớp tử cung, dẫn đến lạc nội mạc tử cung hoặc tăng sản.

Ngược lại, lượng estrogen giảm và progesterone tăng lên dẫn đến lớp tử cung trở nên rất mỏng và kinh nguyệt ra ít.

Diễn biến của bệnh tiểu đường ở nam giới trẻ tuổi

Sự phát triển của bệnh có một số đặc điểm ở nam giới trẻ tuổi.

Anh chàng bị bệnh tiểu đường càng sớm, anh ta sẽ càng nhanh chóng có những vi phạm trong hệ thống sinh sản.

Tất nhiên, có thể cải thiện tình trạng của những người có lối sống lành mạnh, không thừa cân và tuân theo liệu pháp điều trị bằng thuốc chính xác.

Ngoài các triệu chứng chính phổ biến đối với tất cả mọi người, nam giới mắc bệnh tiểu đường còn có các dấu hiệu đặc biệt:

hói đầu nghiêm trọng;
ngứa ở bẹn và hậu môn;
bất lực;
rối loạn chức năng sinh sản.

Ngoài ra, chúng có thể gây mất cân bằng nội tiết tố. Nồng độ testosterone giảm dẫn đến giảm lượng máu đến cơ quan sinh dục, dẫn đến giảm hiệu lực. Có các rối loạn khác trong hệ thống sinh sản, chẳng hạn như rối loạn chức năng xuất tinh, giảm ham muốn tình dục và khả năng cương cứng, thiếu cực khoái. Nhưng việc sử dụng các loại thuốc gây cương cứng rất không được khuyến khích, vì nó làm trầm trọng thêm tình trạng sức khỏe và không được khuyến khích trong bệnh tiểu đường.

Rối loạn trao đổi chất ở nam thanh niên có thể làm giảm số lượng tinh trùng và thay đổi DNA, có thể gây vô sinh.

Bệnh tiểu đường không phải là bản án tử hình

Ngay cả khi một bệnh nhân trẻ tuổi đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, không cần phải hoảng sợ.

Rốt cuộc, tình trạng căng thẳng cũng ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của bệnh nhân tiểu đường.

Cần phải nhớ rằng với bệnh lý này, bạn có thể sống lâu hơn những người khỏe mạnh khác.

Các thành phần chính của quản lý bệnh tiểu đường thành công là:

thực hiện các bài tập thể chất;
tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt;
liệu pháp insulin hoặc thuốc;
theo dõi liên tục nồng độ glucose và huyết áp.

Việc đáp ứng tất cả các điểm trên là chìa khóa để duy trì thành công lượng đường trong máu bình thường, do đó, ngăn ngừa tất cả các loại hậu quả. Ngoài ra, sự hỗ trợ của những người thân yêu và mức độ căng thẳng cảm xúc vừa phải ở bệnh nhân tiểu đường là rất quan trọng.

Nhiều người quan tâm đến vấn đề tuổi thọ của bệnh đái tháo đường. Thứ nhất, nó phụ thuộc vào loại bệnh lý, và thứ hai, nó bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác. Ở bệnh nhân tiểu đường loại 1, tuổi thọ rất khó đoán định. Dữ liệu của nhiều quan sát cho thấy nhiều bệnh nhân tử vong sau 40 năm kể từ khi mắc bệnh.

Ngoài ra, sau 20 năm mắc bệnh có thể bị xơ vữa động mạch và đột quỵ. Bệnh nhân tiểu đường loại 2 thường sống lâu hơn. Mặc dù trên thực tế, tất cả đều phụ thuộc vào bản thân mỗi người. Có bằng chứng cho thấy một bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường týp 1, bắt đầu từ năm 5 tuổi, đã sống đến sinh nhật lần thứ 90 của mình.

Vì bệnh tiểu đường ngày nay đã trở nên “trẻ hóa”, trẻ em và thanh niên có cần duy trì một lối sống lành mạnh và tập thể dục hay không. Trước sự hiện diện của bệnh lý chính đi kèm là đái tháo đường - béo phì, thì việc giải quyết tình trạng thừa cân là rất cần thiết. Nhờ đó, có thể ngăn chặn được sự gia tăng lượng đường trong máu và những hậu quả nặng nề của bệnh.

Video trong bài nói về việc ngăn ngừa bệnh tiểu đường.