Tổn thương dây quấn rôto. Tổn thương dây quấn rôto. Các triệu chứng của chấn thương vòng bít rôto

Khớp vai của con người có cấu tạo rất phức tạp, nhưng đồng thời cũng rất thanh lịch. Giải phẫu của nó cho phép chúng ta mở rộng đáng kể các khả năng của bàn tay, bao gồm cả việc thực hiện các chuyển động phức tạp trên đầu. Tuy nhiên, việc tăng phạm vi chuyển động trong khớp làm giảm độ ổn định của khớp. Điều này làm cho khớp vai dễ bị tổn thương bởi các vấn đề khác nhau nếu bất kỳ bộ phận nào của nó bị hư hỏng và không hoạt động bình thường.

Tình trạng của vòng bít quay của vai là chìa khóa cho hoạt động bình thường của vai.

Vòng bít rôto là một cấu trúc độc đáo được tạo thành bởi bốn đường gân. Bốn gân này gắn với các cơ tương ứng và giúp giữ phần đầu của xương bả vai ở trung tâm của ổ điện từ, do đó ổn định nó và cũng cung cấp chuyển động của cánh tay theo nhiều hướng khác nhau. Vòng bít có thể bị mòn dần nếu khớp vai phải chịu lực kéo dài khi lao động thể lực nặng.

Tổn thương thoái hóa như vậy xảy ra chủ yếu ở tuổi trung niên. Tuy nhiên, hiện tượng đứt vòng bít cũng có thể xảy ra đột ngột ở mọi lứa tuổi với chấn thương cấp tính. Đứt dây quấn cổ tay quay khá đau và biểu hiện bằng sự yếu đi đáng kể ở khớp vai.

GIẢI PHẪU CỦA LIÊN DOANH MẶT BẰNG VÀ CUỘN XOAY CHIỀU

Khớp vai được tạo thành bởi các xương bả vai, xương đòn, xương đòn. Một phần của xương bả vai, được gọi là mỏm cụt, hình thành, như nó vốn có, là mái của khớp vai. Đầu trên của humerus được gọi là đầu. Đầu được đặt trong một khoang khớp nhỏ và nông.

Khoang màng nhện là một phần của xương bả vai. Các dây chằng chắc chắn (coracoid-acromial, acromioclav Acid và coracoclav Acid) được kéo căng giữa các hình thành xương của xương vảy, giúp tăng độ ổn định cho khớp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng cũng có thể góp phần làm hỏng vòng bít của rôto.

Vòng bít được làm bằng mô sợi cứng. Vòng bít quay hoặc vòng bít xoay bao quanh khớp vai. Vòng bít được hình thành bởi bốn gân nối với bốn cơ (supraspinatus, Infraspinatus, tròn, subscapularis). Các cơ này xoay vai ra ngoài hoặc vào trong. Cùng với cơ delta, chúng cũng giúp nâng cánh tay ra khỏi cơ thể.

Vòng bít xoay trượt giữa đầu vai và acromin khi chúng ta nâng cánh tay lên. Giữa vòng bít của rôto và tấm đệm là một bursa đặc biệt. Bursa giúp giảm ma sát giữa hai bề mặt cọ xát. Nó dường như bôi trơn bề mặt của vòng bít, bảo vệ nó khỏi ma sát với acromin.

Nếu không gian giữa huyệt đạo và huyệt đạo bị thu hẹp do nhiều nguyên nhân khác nhau và các cử động của chi diễn ra lặp đi lặp lại từ ngày này sang ngày khác, thì vòng bít có thể bị xâm phạm. Một hành vi xâm phạm tương tự xảy ra với hội chứng xâm phạm.

PHỤC HỒI SAU KHI VẬN HÀNH

Phục hồi sau phẫu thuật có thể là một quá trình chậm. Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ ​​3 đến 6 tháng.

Chuyển động ở khớp vai đã hoạt động nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, tuy nhiên, tải trọng phải được cân bằng để không làm ảnh hưởng đến quá trình hợp nhất của vòng bít và xương đã được cố định lại.

Bạn sẽ cần một dụng cụ chỉnh hình đặc biệt được thiết kế để hỗ trợ và bảo vệ vai của bạn trong vài tuần sau khi phẫu thuật. Có thể sử dụng nước đá, kích thích điện và các liệu pháp vật lý khác trong vài ngày đầu sau phẫu thuật để giảm đau và sưng.

Sự phát triển của các cử động trong khớp bắt đầu dần dần bằng các cử động thụ động. Trong khi tập thể dục thụ động, khớp vai của bạn di chuyển, nhưng các cơ vẫn được thư giãn. Bạn có thể tự mình thực hiện các động tác thụ động hoặc nhờ sự trợ giúp của người hướng dẫn.

Các cử động tích cực thường bắt đầu 6 tuần sau khi phẫu thuật. Các bài tập này nhằm mục đích tăng sức mạnh cơ bắp.

Điều trị chấn thương dây quấn cổ tay quay là một vấn đề y tế phức tạp và cần sự nỗ lực chung của bác sĩ và bệnh nhân.

TẠI SAO BẠN CẦN ĐỐI XỬ VỚI CHÚNG TÔI

Tại phòng khám của chúng tôi áp dụng rộng rãi phương pháp nội soi khớp và các phương pháp xâm lấn tối thiểu khác để điều trị bệnh lý khớp vai. Các hoạt động được thực hiện trên thiết bị y tế tiên tiến sử dụng vật tư tiêu hao, dụng cụ cố định và cấy ghép chất lượng cao và đã được kiểm chứng từ các nhà sản xuất lớn trên toàn cầu.

Bằng tiến sĩ - 1500 rúp

• Nghiên cứu tiền sử bệnh tật và những phàn nàn của bệnh nhân
• Khám lâm sàng
• Xác định các triệu chứng của bệnh
• Nghiên cứu và giải thích các kết quả của MRI, CT và X quang, cũng như các xét nghiệm máu
• Chẩn đoán
• Mục đích điều trị

Nhiều lần hội chẩn của bác sĩ chấn thương - chỉnh hình, Ph.D. - là miễn phí

• Phân tích kết quả của các nghiên cứu được chỉ định trong cuộc tham vấn ban đầu
• Thiết lập chẩn đoán
• Mục đích điều trị

Nội soi khớp tái tạo vòng bít quay - từ 79.000 đến 109.000 rúp

• Lưu trú tại phòng khám
• Gây tê
• Phẫu thuật: Nội soi khớp vai với tái tạo vòng bít quay
• Vật liệu có thể chi tiêu
• Cấy ghép (Smith và cháu trai, Mitek)

* Các phân tích cho hoạt động không được bao gồm trong giá

Liệu pháp PRP, ghép plasmolifting cho các bệnh và chấn thương ở khớp vai - 4000 rúp (một lần tiêm)

• Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa, Ph.D.
• Lấy máu
• Chuẩn bị huyết tương giàu tiểu cầu trong một ống đặc biệt
• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào vùng bị ảnh hưởng

Tiếp tân bác sĩ chấn thương - chỉnh hình, Ph.D. sau phẫu thuật - miễn phí

• Khám lâm sàng sau phẫu thuật
• Xem và giải thích kết quả X quang, MRI, CT sau phẫu thuật
• Khuyến nghị để phục hồi và phục hồi thêm
• Thủng khớp
• Tiêm nội khớp chuẩn bị axit hyaluronic (nếu cần)
• Loại bỏ chỉ khâu sau phẫu thuật

Vòng bít quay là một phức hợp về giải phẫu và chức năng bao gồm cơ thượng đòn, cơ ức đòn chũm, cơ ức đòn chũm, các cơ và gân phụ bao quanh khớp và giúp giữ đầu của xương đùi ở một vị trí sinh lý. Các loại thiệt hại chính là:

• Kéo dài.
• Xé.
• Khoảng cách.

Những lý do

Chấn thương có thể xảy ra như từng bộ phận riêng lẻ và toàn bộ khu phức hợp nói chung. Thông thường, những người có hoạt động nghề nghiệp liên quan đến tải trọng tĩnh hoặc động cao trên vai dễ bị loại chấn thương này nhất. Ví dụ bao gồm họa sĩ, thợ sơn, thợ mộc, vận động viên bóng chày, vận động viên quần vợt, v.v. Xem xét những điểm này, những yếu tố rủi ro nào cần được làm nổi bật:

1. Tuổi tác. Theo thống kê, nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người trên 40 tuổi.


2. các môn thể thao nhất định. Các vận động viên thực hiện các chuyển động cánh tay lặp đi lặp lại được phát hiện có nhiều nguy cơ phát triển các vấn đề nghiêm trọng về vòng bít quay tay.
3. Các chuyên ngành xây dựng. Phần giải thích tương tự như đoạn trước.
4. khuynh hướng di truyền. Các đặc điểm của cấu trúc cơ và khớp, có tính chất di truyền, có thể dẫn đến việc kéo căng hoặc rách phức hợp cơ quay.

Cả chấn thương cấp tính và tổn thương vi chấn thương mãn tính đều có thể gây ra sự phát triển của tổn thương vòng bít quay của khớp vai.

Hình ảnh lâm sàng

Trong hầu hết các trường hợp, một hình ảnh lâm sàng chi tiết được quan sát gần như ngay lập tức sau khi bị thương. Các triệu chứng sẽ đặc trưng:

• Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác đau âm ỉ sâu ở vai.
• Đau trầm trọng hơn khi cử động tay.
• Cường độ của hội chứng đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
• Chức năng của chi trên bị thương bị hạn chế phần nào. Bệnh nhân lưu ý rằng khó thực hiện các động tác đơn giản (ví dụ như chải đầu, đưa tay ra sau lưng, v.v.).
• Có điểm yếu ở cánh tay.
• Ngay cả với một chấn thương khá nhẹ, thường không thể nằm nghỉ hoàn toàn ở một bên của tổn thương.
• Nếu tổn thương nghiêm trọng được ghi nhận, có thể xuất hiện xuất huyết dưới da và sưng tấy đáng chú ý ở cánh tay trên.

Không thể sửa chữa vết rách vòng bít quay mà không cần phẫu thuật.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám lâm sàng, bác sĩ có thể xác định tính chất và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Để làm rõ mức độ thiệt hại, người ta phải dùng đến các phương pháp chẩn đoán bổ sung. Thông thường, các loại nghiên cứu nhạc cụ sau đây có liên quan:

1. Chụp X quang. Không thể xác định những thay đổi bệnh lý trong bộ máy cơ xương bằng chụp X quang, nhưng nó khá thực tế để đánh giá tình trạng của xương khớp.
2. Khám siêu âm. Máy siêu âm hiện đại có thể nghiên cứu tốt tình trạng của bất kỳ mô mềm nào của chi trên.
3. Nghiên cứu trên . Cho đến nay, độ phân giải của MRI không có gì sánh bằng. Chất lượng của hình ảnh có độ lớn vượt trội so với hình ảnh thu được khi kiểm tra siêu âm.

Chuyển động quay mạnh của cánh tay mà không có sự chuẩn bị có thể dẫn đến chấn thương cho bộ máy cơ xương khớp vai.

Sự đối đãi

Các loại chấn thương nhẹ của vòng bít quay của khớp vai (ví dụ, bong gân) có thể được quản lý khá thành công với các loại điều trị bảo tồn. Trường hợp đứt một phần hoặc toàn bộ cơ, gân thì không thể thiếu phẫu thuật. Đồng thời, những biện pháp có thể được thực hiện trong trường hợp chấn thương dây quấn cổ tay quay khi ở nhà:

• Chúng tôi cố gắng không cử động chi bị thương một lần nữa. Bạn có thể dùng băng quấn khăn. Nhiều bệnh nhân ghi nhận cơn đau giảm khi cánh tay gập ở khuỷu tay và ép vào ngực.
• Ngày đầu tiên nên chườm lạnh vùng vai gáy. Bạn có thể sử dụng đá hoặc đồ ướp lạnh (ví dụ, một chai thuốc tiêm, thực phẩm, v.v.). Thời gian chườm lạnh là 15-20 phút sau mỗi 2 giờ.
• Từ 2-3 ngày chúng ta chuyển sang chườm ấm. Nó thường được khuyến khích sử dụng một miếng đệm sưởi ấm.

Liệu pháp y tế

Để giảm đau, bạn sẽ cần đến thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không steroid.

Vật lý trị liệu

Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bao quay của khớp vai bao gồm nhiều thủ thuật vật lý trị liệu. Như thực tế lâm sàng cho thấy, vật lý trị liệu giúp giảm đau, phục hồi tuần hoàn ngoại vi, bình thường hóa vi tuần hoàn và đẩy nhanh quá trình phục hồi ở các mô bị tổn thương. Thông thường, các thủ tục được quy định 2 ngày sau khi bị thương. Ngoài ra, một liệu trình vật lý trị liệu cũng được cung cấp sau khi phẫu thuật. Những phương pháp nào được sử dụng thường xuyên nhất:

• Phương pháp áp lạnh.
• Điện di với thuốc mê.
• Liệu pháp tần số siêu cao.
• Liệu pháp laser.
• Liệu pháp cân bằng.
• Liệu pháp từ trường.
• Bùn chữa bệnh.

Nếu thấy đau hoặc khó chịu nghiêm trọng ở vai trong hơn một tuần, bạn nên đến gặp bác sĩ chấn thương chỉnh hình.

Mát xa

Kinh nghiệm ứng dụng nhiều năm cho thấy, xoa bóp trị liệu là phương pháp vật lý trị liệu rất hữu hiệu đối với các chấn thương, tổn thương hệ cơ xương khớp mà cụ thể là bệnh lý xoay vai gáy. Nhiệm vụ chính của massage là gì:

1. Cải thiện lưu thông máu cục bộ.
2. Loại bỏ cơn đau ở các bộ phận bị tổn thương của cơ thể.
3. Phòng ngừa sự tiến triển của bệnh.
4. Phục hồi chức năng vai.
5. Phòng chống sự thay đổi teo của cơ.

Khi xoa bóp, hầu hết các kỹ thuật cơ bản được sử dụng, chẳng hạn như vuốt ve, nhào trộn, vv Chúng không chỉ điều trị vùng cổ tay quay của vai, mà còn cả cột sống cổ, vùng vĩ mô, vùng quanh đốt sống. và toàn bộ bề mặt của chi trên. Khu vực đau đớn nhất cố gắng để dành. Ở giai đoạn cuối, các chuyển động thụ động và chủ động được thực hiện với tay bị ảnh hưởng.

Cho đến nay, các buổi xoa bóp định kỳ được sử dụng tích cực như một biện pháp phòng ngừa các loại chấn thương và tổn thương hệ cơ xương.

Vật lý trị liệu

Phương pháp hiệu quả nhất để phục hồi chức năng của chi trên bị thương là. Bác sĩ chăm sóc tham gia vào việc lựa chọn một tập hợp các bài tập đặc biệt. Trong quá trình tập thể dục trị liệu, những quả tạ nhỏ và dụng cụ mở rộng bằng cao su rất hữu ích. Có thể khuyến nghị những bài tập nào để tăng cường sức mạnh cho vòng bít rôto:

• Đứng ở ngưỡng cửa. Gập cánh tay bị thương ở khuỷu tay và chạm vào tường bằng lòng bàn tay. Đặt một chiếc khăn gấp nhiều lần giữa khuỷu tay và cơ thể. Giữ khăn bằng khuỷu tay và tựa lòng bàn tay vào tường. Cơ thể không di chuyển. Giữ nguyên tư thế này trong vài giây. Sau đó, rời tay khỏi bức tường và nghỉ ngơi một chút. Số lần lặp lại là 10 lần.


• Chúng tôi quay vào tường. Cánh tay uốn cong, khuỷu tay chạm tường. Ta tựa khuỷu tay vào tường, cảm nhận sức căng của cơ bả vai. Số lần lặp lại là 10 lần.
• Chúng tôi đứng ở ngưỡng cửa. Hai tay dang rộng sang hai bên và lòng bàn tay tựa vào tường. Không rời tay khỏi thành, chúng ta bước một bước nhỏ về phía trước và cảm thấy cơ bả vai căng nhẹ. Mặt sau thẳng. Việc kéo căng được thực hiện nhẹ nhàng mà không cần chuyển động đột ngột.
• Chúng tôi nằm xuống một bên. Tay hư từ trên cao xuống. Chúng tôi cầm một quả tạ trong tay này. Sau đó, nó là cần thiết để uốn cong nó 90 °, và ép khuỷu tay vào cơ thể. Giữ nguyên tư thế nằm nghiêng, nâng quả tạ lên mà không nhấc khuỷu tay khỏi cơ thể. Số lần lặp lại riêng lẻ. Theo thời gian, bạn có thể tăng trọng lượng của quả tạ và số lần tiếp cận.
• Mở rộng công việc. Chúng tôi nhấn một đầu của bộ mở rộng bằng chân phải. Với tay trái, chúng ta lấy phần còn lại của nó. Như thể “nổ máy trên thuyền”, chúng ta di chuyển tay trái lên trên. Sau khi thực hiện một số cách tiếp cận, chúng tôi thay đổi cánh tay và chân. Ngoài ra, bộ mở rộng có thể được gắn trên tường ngang tầm vai. Thu hai đầu, hơi dang hai tay sang hai bên. Sau đó, bằng cả hai tay, chúng tôi kéo bộ mở rộng về phía mình. Chúng tôi duỗi thẳng cánh tay của chúng tôi mà không cần giải phóng hàng tồn kho.

Đặc biệt không nên điều trị bất kỳ tổn thương nào đối với vòng bít quay của khớp vai mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa. Theo quy luật, việc tự điều trị không chỉ có thể trì hoãn thời gian hồi phục mà còn có thể phát triển các biến chứng khác nhau.

Can thiệp phẫu thuật

Với trường hợp đứt một phần hoặc hoàn toàn vòng bít quay của khớp vai sẽ được chỉ định. Hoạt động sẽ hiệu quả hơn nếu được thực hiện gần như ngay lập tức sau khi bị thương. Vì vậy, tốt hơn hết là không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ trong trường hợp vòng bít quay bị hư hỏng nặng. Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại có thể phục hồi thành công các mô bị rách. Thời gian phục hồi có thể kéo dài từ vài tháng đến một năm. Về cơ bản, phục hồi chức năng sau phẫu thuật bao gồm vật lý trị liệu, các bài tập trị liệu và các buổi xoa bóp.

Chỉ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao mới có thể xác định liệu bạn cần điều trị bằng phẫu thuật hay các phương pháp điều trị bảo tồn là đủ.

Phòng ngừa

Nếu bạn có nguy cơ bị thương ở vòng bít hoặc đã từng bị chấn thương tương tự trong quá khứ, bạn nên thực hiện các bài tập hàng ngày để giúp tăng cường sức mạnh cho bộ máy cơ xương của vai. Hầu hết mọi người tập trung vào các cơ của ngực và phía trước của vai. Tuy nhiên, việc thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh cho tất cả các cơ vùng vai gáy cũng không kém phần quan trọng. Liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có chuyên môn cao để tìm các bài tập tốt nhất nhằm ngăn ngừa chấn thương cho vòng bít quay của khớp vai.

Khớp xương đòn - khớp vai trong cơ thể con người là một cấu trúc rất phức tạp của hệ cơ xương khớp. Bộ ổn định chính của nó là vòng bít quay vòng. Tính toàn vẹn của nó cung cấp cho khớp vai một bộ chuyển động và chức năng thích hợp. Tuy nhiên, rách cổ tay quay là một trong những chấn thương thể thao phổ biến nhất.

Tại sao vòng bít quay của vai lại rất quan trọng trong sự đa dạng của động lực quay và vận động của chi trên, giải phẫu học giải thích khá cụ thể. Cơ cấu quay vai được tạo thành từ các gân kết nối các cơ xung quanh của vai (cơ trên, cơ dưới, cơ tròn nhỏ và cơ dưới sụn).

Kết nối mạnh mẽ này giúp thực hiện các chuyển động phức tạp nhất (xoay, bắt cóc, thêm cánh tay).

Do đó, các tay quay vai “ôm” cơ xương khớp vai từ mọi phía, giúp nó không bị bung ra.

Chấn thương vai

Nguyên nhân của hiện tượng thoái hóa khớp vai có thể là sự bào mòn tự nhiên của các mô, hoặc do hậu quả của chấn thương cấp tính đối với cơ quan này. Cả hai yếu tố này đều dẫn đến sự mất cân bằng trong hoạt động của khớp vai và hạn chế hơn nữa hoặc không có khả năng vận động của chi trên trong khớp này.

Nỗ lực thực hiện bất kỳ động tác vận động nào sẽ gây ra cơn đau cấp tính do sự xâm phạm của vòng bít bởi cơ ức đòn chũm (đầu bên của xương bả vai) và đầu của khớp vai.

Nguyên nhân chính gây ra các chấn thương thường xuyên nhất của bộ máy gân đặc biệt này là do cấu trúc giải phẫu đặc biệt của nó. Trong cơ thể con người, những cấu trúc đàn hồi nhất là những cấu trúc có khả năng cung cấp máu tốt. Vòng bít quay của vai thực tế không có mạng lưới mạch máu. Bởi vì điều này, tính đàn hồi của cơ quan có tỷ lệ cực kỳ thấp.

Vì những lý do này, hiện tượng đứt vòng bít xảy ra do khớp vai chuyển động đột ngột, nâng vật quá tải với trọng lượng nặng hoặc va chạm mạnh.

Nguy cơ hao mòn tự nhiên của vòng bít xảy ra ở những người sau 40 năm. Họ nên đặc biệt cẩn thận với khớp vai, không làm quá tải nó một cách không cần thiết.

Vòng quấn rôto bị mòn quá mức và sớm, không liên quan đến các thay đổi liên quan đến tuổi tác và chấn thương cấp tính, có thể xảy ra do các hoạt động công việc cụ thể với các chuyển động lặp đi lặp lại. Trong số các vận động viên, đó là những người ném lao, người chơi quần vợt, người chơi cầu lông, và trong số các nghề làm việc - thợ sơn, thợ thạch cao và người hoàn thiện.

Triệu chứng

Dấu hiệu quan trọng nhất của sự phát triển của tổn thương cấp tính đối với vòng bít quay của khớp vai là đau dữ dội. Cơn đau khu trú bên trong khớp bị tổn thương, nhưng có thể cảm thấy ở cổ và tay. Bất kỳ cử động nào của tay cũng sẽ làm cơn đau tăng lên.

Hội chứng đau dữ dội là triệu chứng quan trọng nhất của bệnh lý

Với việc đeo vòng bít liên quan đến tuổi tác hoặc chức năng, tính chất của cơn đau sẽ ngày càng tăng, triệu chứng đau khớp sẽ giảm dần. Dấu hiệu lâm sàng xác định trong trường hợp này sẽ là yếu khớp và co cứng đáng chú ý (hạn chế vận động). Người bệnh sẽ ngày càng khó thực hiện các hoạt động như chải đầu mỗi lần.

Một triệu chứng đi kèm khác của rối loạn thoái hóa khớp vai là tiếng kêu lục cục (lạo xạo).

Chẩn đoán

Nếu có chấn thương bán cấp đối với vòng bít quay, bước đầu tiên trong chẩn đoán là bệnh sử. Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về lối sống, tính chất hoạt động công việc, thể dục thể thao.

Giai đoạn tiếp theo là một cuộc kiểm tra khách quan, cho phép bạn xác định phạm vi chuyển động, tính chất và mức độ của cơn đau.

Thêm về điều đó cách chữa đứt gân ở ngón tay .

Chẩn đoán tổn thương vòng bít quay của khớp vai (phải hoặc trái) cuối cùng sẽ được thiết lập hoặc bác bỏ bằng các xét nghiệm lâm sàng và chẩn đoán bằng dụng cụ. Chụp X-quang sẽ cho thấy các dấu hiệu của bệnh lý thứ phát: gai xương, u xương và hẹp khoang khớp.

Phương pháp hiện đại và nhiều thông tin nhất để chẩn đoán đứt gân là MRI. Trên hình ảnh phân lớp, các sợi gân có thể nhìn thấy rõ ràng, và dễ dàng chẩn đoán sự vi phạm cấu trúc của chúng.

Sự đối đãi

Các biện pháp điều trị cho đứt dây quấn vai nhằm mục đích:

• giảm hội chứng đau;
• loại bỏ tình trạng viêm ở tổn thương;
• tái tạo các sợi bị hư hỏng.

Ngoài việc bất động hoàn toàn và đeo nẹp chỉnh hình, một hoặc nhiều phương pháp điều trị được quy định.

Liệu pháp y tế

Đối với điều trị bằng thuốc, bệnh nhân được chỉ định:

• thuốc chống viêm không steroid dạng viên nén và / hoặc tiêm bắp;
• tiêm nội khớp khối tiểu cầu và corticosteroid;
• chondroprotectors;
• phức hợp vitamin.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có tác dụng hữu ích trong việc phục hồi khả năng vận động của khớp

Hầu hết tất cả các trường hợp tổn thương bao khớp vai, bệnh nhân sau một thời gian nhất định sau khi tháo dụng cụ chỉnh hình và giảm đau sẽ được chỉ định vật lý trị liệu. Phương pháp điều trị này có tác dụng hữu ích trong việc phục hồi khả năng vận động của khớp và vi tuần hoàn của các mô xung quanh. Các thủ tục được quy định phổ biến nhất là:

• phương pháp áp lạnh;
• điều trị từ tính;
• với thuốc;
• liệu pháp trị liệu;
• nén bằng bùn trị liệu.

Mát xa

Xoa bóp chăm sóc sức khỏe cũng là một phương pháp điều trị và phục hồi chức năng rất tốt sau chấn thương dây quấn cổ tay. Phương pháp này có tác dụng tuyệt vời đối với sự tắc nghẽn ở cơ và khớp, góp phần phát triển vai bị cứng sau khi bất động.

Sau khi xoa bóp, chuyên gia tiến hành một loạt các kỹ thuật trị liệu và tái tạo vận động thụ động và chủ động với bệnh nhân.

Vật lý trị liệu

Một trong những phương pháp điều trị bảo tồn và phục hồi chi trên bị thương có hiệu quả cao nhất là. Các động tác thể dục hữu ích do chuyên gia phương pháp phục hồi chức năng phát triển sẽ giúp phục hồi khả năng vận động của vai càng sớm càng tốt.

Điều này bao gồm các yếu tố của thể dục dụng cụ không có vỏ và các bài tập với các phụ kiện khác nhau (dụng cụ mở rộng, xà ngang) và các lớp học trên thiết bị mô phỏng đặc biệt.

Hoạt động vận động được tính toán và tiến hành nghiêm ngặt dưới sự giám sát y tế. Việc tự lựa chọn bài tập có thể dẫn đến việc tính toán tải trọng không chính xác và gây tổn thương thứ phát cho bộ máy dây chằng.

Can thiệp phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc theo chỉ định nội khoa (đứt hoàn toàn dây quấn cổ tay quay), bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

Phẫu thuật điều trị đứt bao quay của khớp vai phải được tiến hành không quá 3 tháng kể từ khi bị chấn thương.

Nội soi khớp vai

Có hai loại phẫu thuật cố định vòng bít quay:

1. Hoạt động trên một khớp mở.
2. Nội soi khớp.

Trong trường hợp đầu tiên phẫu thuật mở rộng được thực hiện trên một khớp xương đòn-vai mở hoàn toàn. Kỹ thuật này được sử dụng trong các tổn thương kết hợp để phục hồi các mô mềm bị mất do cấy ghép.

Kỹ thuật thứ hai là phương pháp phẫu thuật phổ biến và hiện đại nhất trong điều trị tổn thương chi trên. Phẫu thuật được thực hiện thông qua một số vết rạch nhỏ (4-5) với việc đặt một ống soi khớp và dụng cụ vi phẫu trong đó.

Mục đích của hoạt động là làm sạch khu vực có vấn đề khỏi sự phát triển của xương và các mô không còn sống bị phá hủy và cố định các gân bị tổn thương với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt: neo hoặc chỉ khâu.

Phòng ngừa

Cơ sở để ngăn ngừa sức khỏe của vòng bít quay là một hoạt động thể chất được lựa chọn tốt. Cần tránh các cử động đưa tay ra sau đột ngột. Nhưng điều này không có nghĩa là vai không cần phải chịu tải gì cả. Ngược lại, việc tăng cường liên tục nhưng dần dần của khớp với tải trọng sẽ giúp tránh được các vấn đề.

Sự kết luận

Khớp vai khỏe mạnh là một phần không thể thiếu của một cuộc sống năng động và hiệu quả. Nếu không có chức năng đầy đủ của các chi trên, không thể thực hiện bất kỳ hành động cơ bản thông thường nào.

Cần phải thường xuyên củng cố bộ máy gân cốt của vai từ thuở nhỏ, để về già không hạn chế hoạt động hết mình.

Đứt gân của vòng bít rô-to liên quan đến việc một hoặc nhiều gân này bị mất toàn bộ hoặc một phần kết nối của chúng với đầu vai.

Gân trên thường bị thương nhất, nhưng các cơ khác cũng có thể bị ảnh hưởng.

Trong nhiều trường hợp, đứt gân bắt đầu bằng sự tách rời và mất cấu trúc giải phẫu bình thường. Khi những thay đổi này tiến triển, có thể bị đứt hoàn toàn gân, đôi khi khi nâng vật nặng.

Hầu hết các vết rách của dây quấn rôto làm cho gân bị rách ra khỏi điểm gắn vào xương.

Vòng bít quay (bộ quay) của vai - bao gồm cơ trên, cơ dưới, cơ tròn nhỏ và cơ dưới nắp. Các cơ này cần thiết để ổn định phần đầu của xương bả và ngăn nó di chuyển khi di chuyển trong khớp.

Ngoài ra, các cơ này cho phép thực hiện các chuyển động xoay ở vai theo mọi hướng.

Cơ dưới đòn xoay cánh tay vào trong, cơ ức đòn chũm nâng vai và "neo" nó, tức là ép đầu xương mác vào khoang khớp xương mác khi vai bắt cóc sang một bên.

Trong trường hợp này, lực bắt cóc chính được xác định bởi cơ delta, và cơ ức đòn chũm hoạt động như một người chỉ huy, chỉ đạo các nỗ lực của cơ delta. Cơ tròn xoay vai ra ngoài và cơ tròn nhỏ xoay ra ngoài và đưa cánh tay về phía cơ thể.

Tổn thương ít nhất một trong bốn cơ dẫn đến hạn chế cử động và mất chức năng của khớp vai.

Chấn thương vòng bít có thể do chấn thương cấp tính. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường mô tả một chấn thương cụ thể, sau đó cơn đau xuất hiện và chức năng của vai bị suy giảm.

Ví dụ, các vận động viên trong các môn thể thao như bóng chày, quần vợt, cử tạ và chèo thuyền. Sự chuyển hóa vi mô liên tục của các gân của vòng bít khi đánh bóng, giao bóng, ném có thể dẫn đến đứt các sợi cơ vi mô, cơ mỏng dần và theo thời gian, ngay cả khi bị thương nhẹ, chúng có thể dễ dàng bị rách.

Xu hướng căng gân của còng rôto thường thấy ở những giáo viên giơ tay viết bằng phấn lên bảng đen, họa sĩ vẽ tranh tường, thợ xây dựng, v.v.

Do nguyên nhân vỡ - vỡ do chấn thương hoặc thoái hóa. Theo tính chất của thiệt hại, vỡ một phần và hoàn toàn được phân biệt.

Các vết đứt một phần không đi qua toàn bộ chiều dày của gân, các vết đứt toàn bộ kéo dài qua toàn bộ chiều dày của các lớp của vòng bít. Chấn thương do chấn thương được chia thành tươi, cũ và mãn tính.

vật lý trị liệu, sử dụng thuốc chống viêm và giảm đau, với những cơn đau dữ dội - phong tỏa bằng glucocorticoid tác dụng kéo dài.

Hiệu quả lâm sàng rất tốt là do tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào khớp vai (“các yếu tố tăng trưởng”, PRP) vào khớp vai.

Sửa chữa một đường gân của vòng bít rôto bị rách là một hoạt động khá phức tạp. Tái tạo vòng bít quay có thể được thực hiện cả công khai, thông qua một vết rạch trên vai và nội soi khớp.

Tại Trung tâm y tế của chúng tôi, phẫu thuật điều trị chấn thương vòng bít quay được thực hiện theo phương pháp hiện đại, không rạch bao khớp - dưới sự kiểm soát của nội soi khớp.

Thay vì rạch, người ta sẽ thực hiện các vết chọc nhỏ cục bộ, trong đó một ống soi khớp có gắn máy quay video được đưa vào, và vào ống kia là dụng cụ để phẫu thuật.

Một hình ảnh phóng to từ máy quay video được truyền đến màn hình video, cho phép bác sĩ kiểm tra chi tiết tất cả các cấu trúc của khớp và xác định vị trí tổn thương.

Ở giai đoạn đầu tiên của hoạt động, khớp được làm sạch - loại bỏ tất cả các mô không còn tồn tại, thoái hóa - đã bị thay đổi của vòng bít quay. Sau đó, khu vực của humerus nơi vòng bít quay bị rách hoặc bị rách sẽ được dọn sạch các mô mềm còn sót lại để gân phát triển tốt hơn với nó.

Mỏ neo được gắn vào xương, và gân được khâu lại bằng chỉ.

Khi gân của bao quay bị rách, các dây chằng không còn giữ được đầu của xương đòn. Hầu hết các vết đứt xảy ra ở gân trên và gân, nhưng các dây chằng khác cũng có thể bị tổn thương. Thông thường, một vết rách gân là do hao mòn. Tải càng cao thì khả năng bị đứt hoàn toàn càng lớn. Có một số loại đứt gân:

• Vết rách là một tổn thương mô mềm không hoàn chỉnh.
• Một vết rách hoàn chỉnh là sự phân chia các mô mềm thành hai phần. Trong hầu hết các trường hợp, các gân bị rách từ điểm bám vào đầu của xương đùi.
• Xé cổ tay quay là một vết rách gân.

Vết rách cấp tính

Việc ngã với cánh tay dang rộng hoặc đột ngột nâng vật nặng có thể dẫn đến đứt dây quấn trục quay của vai. Một chấn thương như vậy có thể đi kèm với các chấn thương khác, chẳng hạn như: gãy xương đòn hoặc trật khớp vai.

thoái hóa nước mắt

Hầu hết các vết đứt là do những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong gân. Thông thường, một vết rách vòng bít rôto xảy ra ở tay thuận.

Nếu bạn bị rách thoái hóa ở một khớp vai, thì bạn có nhiều khả năng bị rách vòng bít quay ở khớp còn lại. Các yếu tố ảnh hưởng đến thoái hóa đứt bao quay của khớp vai.

Vòng bít quay (bộ quay) của vai - bao gồm cơ trên, cơ dưới, cơ tròn nhỏ và cơ dưới nắp. Các cơ này cần thiết để ổn định phần đầu của xương bả và ngăn nó di chuyển khi di chuyển trong khớp. Ngoài ra, các cơ này cho phép thực hiện các chuyển động xoay ở vai theo mọi hướng.

Cơ dưới xương quay xoay cánh tay vào trong, cơ trên nâng vai và "neo" nó, tức là ép đầu xương mác vào khoang khớp xương mác khi vai bắt cóc sang một bên. Trong trường hợp này, lực bắt cóc chính được xác định bởi cơ delta, và cơ ức đòn chũm hoạt động như một người chỉ huy, chỉ đạo các nỗ lực của cơ delta.

Cơ tròn xoay vai ra ngoài và cơ tròn nhỏ xoay ra ngoài và đưa cánh tay về phía cơ thể. Tổn thương ít nhất một trong bốn cơ dẫn đến hạn chế cử động và mất chức năng của khớp vai.

Chấn thương vòng bít có thể do chấn thương cấp tính. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường mô tả một chấn thương cụ thể, sau đó cơn đau xuất hiện và chức năng của vai bị suy giảm.

Trong một số trường hợp, đứt dây quấn rôto là kết quả của chấn thương cơ mãn tính. Điều này thường xảy ra nhất ở những người có hoạt động nghề nghiệp liên quan đến vị trí cao của tay hoặc cử động ném thường xuyên.

Ví dụ, các vận động viên trong các môn thể thao như bóng chày, quần vợt, cử tạ và chèo thuyền. Sự chuyển hóa vi mô liên tục của các gân của vòng bít khi đánh bóng, giao bóng, ném có thể dẫn đến đứt các sợi cơ vi mô, cơ mỏng dần và theo thời gian, ngay cả khi bị thương nhẹ, chúng có thể dễ dàng bị rách.

Các đường gân của còng rôto dễ bị căng quá mức ở những giáo viên dùng tay viết phấn trên bảng đen, họa sĩ vẽ tường, thợ xây dựng, và những người tương tự.

Ở một số bệnh nhân, đứt dây quấn cổ tay quay có thể là hậu quả của sự phát triển của những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng trong các cơ liên quan đến lão hóa, ví dụ như ở người cao tuổi hoặc khuynh hướng di truyền.

Do nguyên nhân vỡ - vỡ do chấn thương hoặc thoái hóa. Theo tính chất của thiệt hại, vỡ một phần và hoàn toàn được phân biệt. Các vết đứt một phần không đi qua toàn bộ chiều dày của gân, các vết đứt toàn bộ kéo dài qua toàn bộ chiều dày của các lớp của vòng bít. Chấn thương do chấn thương được chia thành tươi, cũ và mãn tính.

Để chẩn đoán hư hỏng vòng bít quay, các xét nghiệm đặc biệt được sử dụng trong đó bác sĩ đưa tay bệnh nhân đến một vị trí nhất định sẽ đánh giá khả năng vận động của cánh tay bị thương và quan sát phản ứng của bệnh nhân đối với hành động của mình.

Các bài kiểm tra nhiều thông tin nhất dành cho điểm yếu của khả năng bắt cóc và điểm yếu của khả năng xoay vai bên ngoài. Với tổn thương rộng rãi ở vòng bít quay, các triệu chứng của cánh tay bị ngã cũng đặc trưng (bệnh nhân không thể giữ cánh tay bị bắt cóc một cách thụ động) và nâng cao vai khi cố gắng bắt lấy cánh tay (triệu chứng của Leclerc).

vật lý trị liệu, sử dụng thuốc chống viêm và giảm đau, với những cơn đau dữ dội - phong tỏa bằng glucocorticoid tác dụng kéo dài. Hiệu quả lâm sàng rất tốt là do tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào khớp vai (“các yếu tố tăng trưởng”, PRP) vào khớp vai.

Nếu thời gian điều trị bảo tồn không thành công vượt quá 2-3 tháng, cần đặt ra vấn đề phẫu thuật.

Sửa chữa một đường gân của vòng bít rôto bị rách là một hoạt động khá phức tạp. Tái tạo vòng bít quay có thể được thực hiện cả công khai, thông qua một vết rạch trên vai và nội soi khớp.

Nhược điểm của phẫu thuật mở là cần phải có những vết mổ lớn, do chấn thương trên vai để tiếp cận với các gân bị tổn thương, có nguy cơ tác dụng phụ cao và thời gian phục hồi sau phẫu thuật rất lâu.

Tại Trung tâm y tế của chúng tôi, phẫu thuật điều trị chấn thương vòng bít quay được thực hiện theo phương pháp hiện đại, không rạch bao khớp - dưới sự kiểm soát của nội soi khớp. Thay vì rạch, người ta sẽ thực hiện các vết chọc nhỏ cục bộ, trong đó một ống soi khớp có gắn máy quay video được đưa vào, và vào ống kia là dụng cụ để phẫu thuật.

Một hình ảnh phóng to từ máy quay video được truyền đến màn hình video, cho phép bác sĩ kiểm tra chi tiết tất cả các cấu trúc của khớp và xác định vị trí tổn thương.

Bản chất của hoạt động nội soi khớp là khoảng trống được khâu lại, và nếu gân bị tách khỏi nơi cố định, thì một đường nối được thực hiện bằng các dụng cụ cố định "neo" đặc biệt.

Ở giai đoạn đầu tiên của hoạt động, khớp được làm sạch - loại bỏ tất cả các mô không còn tồn tại, thoái hóa - đã bị thay đổi của vòng bít quay. Sau đó, khu vực của humerus nơi vòng bít quay bị rách hoặc bị rách sẽ được dọn sạch các mô mềm còn sót lại để gân phát triển tốt hơn với nó.

Thông thường, cần 2-3 neo để cố định một sợi gân bị rách. Chốt bao gồm một mỏ neo và các sợi.

Mỏ neo được gắn vào xương, và gân được khâu lại bằng chỉ.

Việc lựa chọn một loại mỏ neo cụ thể là do bác sĩ phẫu thuật đưa ra, nhưng nói chung, bệnh nhân cũng nên được thông báo về loại mỏ neo nào được lên kế hoạch sử dụng trong trường hợp của mình. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng kẹp từ các công ty nổi tiếng thế giới đã được chứng minh trong một thời gian dài.

“Vòng bít” quay của vai được hiểu là phần trước bên ngoài của bao khớp vai, trong đó có các gân của cơ trên, cơ dưới và cơ tròn nhỏ. Phần sau được gắn vào các mặt liền kề của củ lớn hơn của humerus.

Sự gần gũi về mặt giải phẫu như vậy của việc cố định cơ cho phép các nhà chấn thương kết hợp chúng thành một nhóm (vòng bít của vai), mặc dù chúng khác nhau về chức năng: cơ trên bắt cóc vai trước và ra ngoài, cơ dưới và cơ tròn nhỏ là cơ quay thuần túy của vai. bề ngoài.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Khi đứt "vòng bít" quay của vai

Đứt các gân tạo nên vòng bít quay thường là một biến chứng của trật khớp vai. Thông thường, các gân của cả ba cơ đều bị tổn thương cùng một lúc, nhưng cũng có thể bị đứt riêng các gân của cơ trên hoặc chỉ cơ dưới và cơ ức đòn chũm.

Các triệu chứng của rách vòng bít rôto

Khi thân nghiêng về phía trước, bệnh nhân chủ động thu vai về phía trước và hướng ra ngoài một góc 90 ° hoặc hơn. Thông thường, với một người ở tư thế thẳng đứng, động tác gập vai được thực hiện như sau: co lại, cơ ức đòn chũm ép đầu của xương bả vào khoang khớp, tạo điểm tựa, sau đó cơ delta tác động lên đòn bẩy dài của cơ ức đòn chũm. .

Khi gân của cơ ức đòn chũm bị đứt, khớp vai không đóng lại được và sự co lại của cơ delta dẫn đến sự di chuyển của đầu vai lên trên, tức là. ở vị trí của tiểu đốt, vì trục của xương và khoang khớp không trùng với nhau.

Khi nghiêng thân, các trục này kết hợp với nhau và sự co lại của cơ delta có thể đóng khớp vai và giữ cho chi ở tư thế nằm ngang.

Trong giai đoạn sau của chấn thương, triệu chứng "vai bị đóng băng" có thể xuất hiện, khi việc bắt cóc thụ động của nó trở nên bất khả thi do túi Riedel bị phá hủy.

Một triệu chứng đặc trưng của một vòng bít quay bị rách là triệu chứng "cờ đồng hồ cờ rơi". Nó được kiểm tra như sau: di chuyển bàn tay về phía trước ngang bằng, chiếm vị trí chính giữa giữa tư thế ngửa và ngửa.

Sau đó, họ được yêu cầu uốn cong cánh tay ở khớp khuỷu tay thành 90 °. Ở vị trí này, cẳng tay không được giữ và rơi về phía giữa (giống như cờ đồng hồ cờ trong thời gian rắc rối), xoay vai vào trong.

Lý do cho điều này là do không có các chất đối kháng với các cơ quay bên trong và không có khả năng giữ vai, chịu trọng lượng của cẳng tay cong, ở vị trí trung gian giữa nằm ngửa và ngửa.

Vỡ "dây quấn" quay cần được phân biệt với tổn thương dây thần kinh nách, biểu hiện là mất trương lực cơ delta và mất nhạy cảm da dọc theo mặt ngoài của 1/3 trên của vai.

Với phương pháp chụp cắt lớp cản quang khớp vai, hiện tượng đứt “vòng bít” được đặc trưng bởi sự lấp đầy bởi chất cản quang của túi dưới sụn, chất này thường không thông với khớp, làm giảm hoặc biến mất không gian dưới sụn.

Chẩn đoán

Trong giai đoạn đầu, chẩn đoán khó khăn do các triệu chứng lâm sàng của trật khớp vai và bất động sau đó phải bó bột bằng thạch cao. Thông thường bệnh nhân đến sau một đợt điều trị phục hồi chức năng kéo dài mà không có hiệu quả.

Cơ chế phát triển

Khớp vai có dạng hình cầu, cung cấp phạm vi chuyển động đáng kể. Nó bao gồm một khoang thần kinh được tạo thành bởi xương đòn và xương ức.

Đầu của xương nhân, có hình cầu, nằm trong khoang khớp. Do sự co lại của các cấu trúc cơ, các gân được gắn với bao lao của xương cánh tay, cánh tay di chuyển theo bất kỳ hướng nào.

Sự gia tăng độ ổn định của khớp với việc ngăn ngừa trật khớp được đảm bảo bởi sự hiện diện của các môi sụn (tăng độ sâu của khoang khớp), nang, bộ máy dây chằng, cũng như vòng bít cơ quay (rotator).

Nó được đại diện bởi các cơ ức đòn chũm (supraspinatus), cơ ức đòn chũm (subcapularis) và các cơ tròn nhỏ, cũng như các gân của chúng.

Chấn thương (kéo căng, đứt sợi) của một hoặc nhiều cơ làm phá vỡ sự ổn định của khớp vai.

Những lý do

Tổn thương vòng bít của khớp vai có thể do các yếu tố sau:

• căng thẳng thể chất quá mức ảnh hưởng đến các chi trên, đặc biệt là khớp vai;
• hệ thống gân quá mức;
• chấn thương thường xuyên của các yếu tố của vai;
• gãy khớp vai;
• rối loạn tuần hoàn.

Có hai cơ chế chính của chấn thương vòng bít quay: chấn thương và thoái hóa.

Vỡ chấn thương

Tổn thương vòng bít quay của khớp vai là một tình trạng đa bệnh, sự phát triển có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của một số yếu tố kích thích. Trong số đó:

• Tổn thương cấp tính do tiếp xúc với lực cơ học quá mức và dẫn đến sự thoát ra hoàn toàn (trật khớp) hoặc một phần (trật khớp) của đầu xương đùi ra khỏi khoang màng nhện với tình trạng kéo căng hoặc đứt gân, cơ.
• Tổn thương mãn tính của cấu trúc mô liên kết hoặc sợi cơ trên nền của tải trọng có hệ thống và việc thực hiện cùng một loại chuyển động của tay. Lý do này thường được nhận ra ở các vận động viên tham gia vào các môn ném bóng, ném lao, chèo thuyền, cử tạ, quần vợt. Ngoài ra, chấn thương mãn tính xảy ra ở đại diện của một số nghề có hoạt động liên quan đến cùng một kiểu cử động tay giơ lên ​​(giáo viên viết bằng phấn, họa sĩ, thợ thạch cao).
• Sự thay đổi bẩm sinh hoặc mắc phải trong tỷ lệ giải phẫu của các cấu trúc khác nhau của khớp vai, dẫn đến sự gia tăng tải trọng lên bộ máy dây chằng, bao và cơ.
• Giảm sức mạnh của bộ máy dây chằng, có nguồn gốc di truyền, được thực hiện ở cấp độ di truyền (giảm số lượng sợi collagen trong mô liên kết).
• Sự phát triển của các quá trình thoái hóa-loạn dưỡng dẫn đến sự suy yếu của các cấu trúc khác nhau của khớp do quá trình suy thoái liên quan đến tuổi tác, cung cấp máu không đủ. Chúng gây ra một bệnh lý của dây chằng, được gọi là bệnh lý dây chằng.

Cần phải làm sáng tỏ các yếu tố kích động gây ra tổn thương cho vòng bít quay của khớp vai phải để ngăn ngừa sự vi phạm tính toàn vẹn giải phẫu này trong tương lai.

Một người có thể quay tay của mình trong 3 mặt phẳng. Điều này là do thực tế là khớp vai có phạm vi chuyển động lớn.

Tuy nhiên, khớp thường xuyên bị chấn thương và nhiều loại tổn thương khác nhau. Trong trường hợp này, có sự vi phạm sự ổn định của khớp vai và không có khả năng thực hiện đầy đủ các chuyển động trong đó.

Ngoài chấn thương, nguyên nhân của các bệnh lý là cung cấp máu không đủ và do đó, sự thay đổi tính chất của khớp. Điều này kéo theo sự mỏng đi và thay đổi cấu trúc của mô sụn, làm đứt gãy các gân khớp, trường hợp nặng có thể gây hủy xương.

Các yếu tố có thể gây rách vòng bít rôto bao gồm:

• Tuổi - trên 45 tuổi.
• Các nghề liên quan đến cùng một loại chuyển động và căng cơ vai liên tục:
• Các hoạt động thể thao gây chấn thương vòng bít mãn tính.
• Đặc điểm bẩm sinh về giải phẫu của khớp vai, thể hiện khoảng cách hẹp giữa quá trình vận động gây ma sát và chấn thương liên tục cho gân.

Liên quan đến các cơ quan và mô khác của cơ thể con người, gân ít được cung cấp đầy đủ máu hơn. Đặc điểm này thường dẫn đến sự phát triển của rối loạn loạn dưỡng của vòng bít quay.

Tình trạng này được gọi là bệnh lý gân. Một vai trò tiêu cực cũng được thực hiện bởi các rối loạn di truyền trong mô liên kết, tức là ở collagen.

Đây là một loại protein bao gồm 4 loại. Với hàm lượng tương đối cao của mô liên kết loại 3 và 4 làm tăng khả năng phát triển bệnh viêm gân.

Một trong những bệnh lý khớp thường gặp là viêm bao hoạt dịch - kích ứng hoặc viêm túi hoạt dịch. Có hơn 140 loại vi khuẩn trong cơ thể con người, và một căn bệnh như vậy có thể phát triển ở bất kỳ loại nào trong số chúng. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ thường chẩn đoán tổn thương ở khớp khuỷu tay, khớp gối và khớp vai.

Thông thường, bệnh lý này đi kèm với tình trạng viêm gân.

Viêm bao hoạt dịch đề cập đến các bệnh của hệ thống cơ xương và thường được chẩn đoán ở những người có công việc liên quan trực tiếp đến tải trọng liên tục lên khớp. Đặc biệt bệnh lý này thường xuyên xảy ra ở các vận động viên.

Theo quy định, nếu được xử lý thích đáng, hành vi vi phạm sẽ biến mất trong vòng vài tuần và không gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng con người.

Lý do cho sự phát triển của viêm bao hoạt dịch

Trật khớp vai là một chấn thương phổ biến có thể xảy ra vì nhiều lý do. Trong các môn thể thao tiếp xúc, các bài tập cử tạ (nâng thanh tạ), v.v. Có thể bị bầm tím vai khi bị ngã đập tay, đòn trực tiếp vào vai.

Các hiệu ứng

Tất cả các gân của cơ thể đều bị thiếu hụt nguồn cung cấp máu. Do đó, bao khớp vai dễ bị thoái hóa - bệnh bao gân.

Thiếu nguồn cung cấp máu không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra bệnh nổi hạch. Chúng được thúc đẩy bởi tính di truyền: bệnh lý mô liên kết.

Gân được tạo thành từ collagen. Hàm lượng cao của loại collagen thứ ba và thứ tư gây ra bệnh tenop.

Chúng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ gân nào của vòng bít xoay, có đặc điểm là gây đau khi thực hiện chuyển động thích hợp ở vai. Vì vậy, khi gân của cơ ức đòn chũm, cơn đau xuất hiện khi bắt đầu chi sang một bên, còn với bệnh lý của cơ ức đòn chũm thì hội chứng đau tăng lên khi chải đầu hoặc khi cử động tay ra sau lưng.

Hình ảnh lâm sàng

Trong hầu hết các trường hợp, một hình ảnh lâm sàng chi tiết được quan sát gần như ngay lập tức sau khi bị thương. Các triệu chứng sẽ đặc trưng:

• Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác đau âm ỉ sâu ở vai.
• Đau trầm trọng hơn khi cử động tay.
• Cường độ của hội chứng đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
• Chức năng của chi trên bị thương bị hạn chế phần nào. Bệnh nhân lưu ý rằng khó thực hiện các động tác đơn giản (ví dụ như chải đầu, đưa tay ra sau lưng, v.v.).
• Có điểm yếu ở cánh tay.
• Ngay cả với một chấn thương khá nhẹ, thường không thể nằm nghỉ hoàn toàn ở một bên của tổn thương.
• Nếu tổn thương nghiêm trọng được ghi nhận, có thể xuất hiện xuất huyết dưới da và sưng tấy đáng chú ý ở cánh tay trên.

Không thể sửa chữa vết rách vòng bít quay mà không cần phẫu thuật.

Đẳng cấp

• Nghỉ từng phần. Các khoảng ngắt kiểu này còn được gọi là không hoàn chỉnh. Như tên của nó, gân không bị hư hỏng hoàn toàn trong những lần đứt như vậy.
• Ngắt toàn bộ lớp. Những khoảng trống này cũng được gọi là đầy đủ. Do đó, gân mất hoàn toàn liên kết với xương. Trong vòng bít của rôto với các đường gân như vậy, một khuyết tật được hình thành.

(Bên trái) Bốn đường gân tạo thành vòng bít quay của vai (nhìn từ trên xuống). (Phải) Rách toàn bộ độ dày của gân trên cơ ức đòn chũm.

(Trái) Vòng bít quay bình thường, nhìn từ trước. (Phải) Rách toàn bộ độ dày của gân trên cơ ức đòn chũm.

Tùy theo tính chất và mức độ tổn thương mà vòng quay của khớp vai được chia thành hai dạng chính bao gồm:

• Hoàn toàn vi phạm tính toàn vẹn giải phẫu, kéo dài đến tất cả các lớp của vòng bít.
• Vi phạm một phần tính toàn vẹn giải phẫu, trong đó chỉ các lớp riêng lẻ của vòng bít bị ảnh hưởng.

Dựa trên thời gian của tình trạng bệnh lý, hư hỏng của vòng bít quay có thể tươi và cũ. Nó được coi là cũ nếu đã hơn sáu tháng trôi qua kể từ khi vi phạm tính liêm chính, trong khi các biện pháp điều trị vẫn chưa được thực hiện.

Ngoài ra, tình trạng bệnh lý này được chia thành 2 loại theo nguyên lý căn nguyên - chấn thương (hậu quả của chấn thương) và tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng đối với vòng quay của vai.

Điều trị được lựa chọn bởi bác sĩ với sự cân nhắc bắt buộc của phân loại này sau khi chẩn đoán khách quan.

Riêng biệt, có thể phân biệt thiệt hại một phần đối với vòng bít rôto, đó là sự vi phạm rõ rệt tính toàn vẹn về mặt giải phẫu phát triển do việc bẻ ngược quá mức cánh tay lên và ra sau.

Tổn thương dây quấn cổ tay quay thường được phân loại theo nguyên nhân gây ra vết rách - chấn thương hoặc thoái hóa. Theo mức độ đứt, chúng được chia thành từng phần, khi chỉ một phần của sợi gân bị tổn thương, và hoàn toàn, trong đó toàn bộ chiều dày của vòng bít bị rách. Theo thời gian xuất hiện, vết rách tươi, cũ và cũ được phân biệt.

Căng cơ và dây chằng khớp vai: triệu chứng, dấu hiệu và cách điều trị rách vai

Viêm bao hoạt dịch dưới da, viêm gân và rách một phần dây quấn cổ tay có biểu hiện đau ở khớp vai, đặc biệt khi cánh tay giơ cao quá đầu. Đau thường tăng từ 60 ° đến 120 ° (đau theo cung chuyển động) khi gập hoặc gập khớp vai và rất ít hoặc không có

megan92 2 tuần trước

Nói cho tôi biết, ai đang phải chống chọi với cơn đau ở các khớp? Đầu gối của tôi đau khủng khiếp ((Tôi uống thuốc giảm đau, nhưng tôi hiểu rằng tôi đang đấu tranh với hậu quả, chứ không phải nguyên nhân ... Nifiga không giúp đỡ!

Daria 2 tuần trước

Tôi đã phải vật lộn với chứng đau khớp của mình trong vài năm cho đến khi tôi đọc được bài báo này của một bác sĩ Trung Quốc. Và lâu dần tôi quên mất những chứng bệnh về xương khớp “nan y”. Đó là những thứ

megan92 13 ngày trước

Daria 12 ngày trước

megan92, vì vậy tôi đã viết trong nhận xét đầu tiên của mình) Chà, tôi sẽ sao chép nó, nó không khó đối với tôi, bắt - liên kết đến bài báo của giáo sư.

Sonya 10 ngày trước

Đây không phải là ly hôn sao? Tại sao Internet bán ah?

Yulek26 10 ngày trước

Sonya, bạn sống ở quốc gia nào? .. Họ bán hàng trên Internet, bởi vì các cửa hàng và hiệu thuốc đặt lợi nhuận rất tàn bạo. Ngoài ra, việc thanh toán chỉ diễn ra sau khi nhận hàng, tức là họ nhìn, kiểm tra trước rồi mới thanh toán. Vâng, và bây giờ mọi thứ đều được bán trên Internet - từ quần áo đến TV, đồ nội thất và xe hơi.

Phản hồi của tòa soạn 10 ngày trước

Sonya, xin chào. Thuốc điều trị khớp này thực sự không được bán thông qua mạng lưới hiệu thuốc để tránh bị tăng giá. Hiện tại, bạn chỉ có thể đặt hàng Trang web chính thức. Hãy khỏe mạnh!

Sonya 10 ngày trước

Xin lỗi, lúc đầu tôi không nhận thấy thông tin về tiền mặt khi giao hàng. Sau đó, nó sẽ ổn! Mọi thứ đều theo thứ tự - chính xác, nếu thanh toán khi nhận hàng. Cảm ơn bạn rất nhiều!!))

Margo 8 ngày trước

Có ai đã thử các phương pháp dân gian chữa khớp chưa? Bà nội không tin thuốc, người phụ nữ tội nghiệp nhiều năm đau đớn ...

Andrew một tuần trước

Tôi đã thử những cách chữa trị dân gian nào cũng không đỡ, bệnh chỉ nặng thêm mà thôi ...

Ekaterina một tuần trước

Tôi đã cố gắng uống một loại nước sắc từ lá nguyệt quế, nhưng vô ích, chỉ làm hỏng dạ dày của tôi !! Tôi không còn tin vào những phương pháp dân gian này nữa - hoàn toàn vô nghĩa !!

Maria 5 ngày trước

Gần đây tôi đã xem một chương trình trên kênh đầu tiên, cũng có nội dung về điều này Chương trình liên bang về cuộc chiến chống lại các bệnh về khớpđã nói. Nó cũng do một số giáo sư nổi tiếng của Trung Quốc đứng đầu. Họ nói rằng họ đã tìm ra cách để chữa khỏi vĩnh viễn các khớp và lưng, và nhà nước sẽ tài trợ hoàn toàn việc điều trị cho từng bệnh nhân