Kuidas elada koos AIDS-i põdeva inimesega. Kurat pole nii hirmutav, kui talle maalitakse: Kuidas HIV-i ennetada, ravida ja sellega elada. Suitsetamisest loobuda

2016. aastal oli Kasahstanis 26 tuhat HIV-i nakatunut. Samal aastal nakatus viirusesse 2900 kasahhi ja veel tuhat suri AIDSi. Need arvud on alates 2010. aastast tõusnud vastavalt 39% ja 32%.

Mis on HIV ja kuidas see on seotud AIDSiga?

(HIV) on viirus, mis ründab immuunsüsteemi rakke. See hävitab T-abistajad, st lümfotsüüdid, mis suurendavad immuunvastust, ja täidab nende koha oma koopiatega. Mida rohkem viiruseid, seda nõrgem on inimese immuunsus. Kui inimesel on HIV, kuid ta ei saa retroviirusevastast ravi, haigestub ta üha sagedamini, kriimustused või haavad paranevad aeglaselt, mõnikord tekivad verevalumid.

Ilma ravita võib HIV muutuda AIDSiks – omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks. Seda nimetatakse ka HIV-i viimaseks etapiks. Selles etapis ei suuda immuunsüsteem infektsioonidega iseseisvalt võidelda – ilma ravita võib nakatunu elada kuni kolm aastat.

Kes võib saada HIV-i?

Igaüks. Levivad stereotüübid, et kõige sagedamini leitakse positiivne HIV-staatus seksitöötajatel, homoseksuaalidel või. See pole täiesti tõsi. Viirus võib siseneda kehasse vere, sperma, tupesekreedi ja rinnapiima kaudu. Seetõttu tekivad infektsioonid kõige sagedamini süstalde jagamisel, seksuaalvahekorras või emalt lapsele sünnituse ajal. Haiglates on teada viirusega nakatumise juhtumeid, kui kasutatakse mittesteriilseid instrumente.

Ärge kartke juua HIV-positiivse inimesega samast klaasist ega jagada rätikut, suruda kätt, rääkida või suudelda. Nakkus ei levi õhus olevate tilkade ega sülje kaudu.

Kuidas tuvastada HIV-i sümptomeid?

Sümptomid võivad haiguse kõikides etappides olla erinevad. Esimese 2–4 nädala jooksul pärast nakatumist tunneb 40–90% nakatunutest külma. Neil on valusad lihased, kurguvalu, sügelised, suuhaavandid ja paistes lümfisõlmed. Mõnikord ei pruugi "inkubatsiooniperioodi" ajal teatud tüüpi HIV-testid tuvastada veres nakatumist. Kuid enamik neist suudab tuvastada antikehi, mis hakkavad vabanema paar nädalat pärast viirusega nakatumist.

Kui kahtlustate, et olete nakatumise ohtu seadnud, on parem testida. Isegi kui muretsemiseks põhjust pole, tasub harjumuseks võtta HIV-testi iga poole aasta või aasta tagant.

Kasahstanlased saavad tasuta HIV-testi teha oma elukohajärgsetes polikliinikutes ja teha seda anonüümselt.

Kas HIV-i saab ravida?

Inimese immuunpuudulikkuse viirust saab ravida, kuid sel juhul ei räägita paranemisest, vaid remissioonist. Väga aktiivse retroviirusevastase ravi abil on arstid suutnud pikendada HIV-positiivsete patsientide eluiga 70-80 aastani.

Ravi mehhanism põhineb asjaolul, et ravimid kas suruvad alla viiruse ensüümi, mis toimib inimese rakkude valkudele, või blokeerivad immuunrakkude retseptoreid, takistades viirusel nendega kokku puutumast. Tänu sellele viiruse hulk veres väheneb ja praktikas nimetatakse seda tuvastamatuks viiruskoormuseks. Sel juhul ei saa HIV AIDSi staadiumisse minna.

Astana AIDSi ennetamise ja tõrje keskuse peaarsti asetäitja Saltanat Musina rõhutab, et viiruse avastamisel tuleb esimese asjana registreerida end AIDSi keskuse ambulatooriumis, sest kõige olulisem on kontroll haigus. GOMBP raames saavad registreeritud kodanikud HIV-positiivsetelt emadelt tasuta retroviirusevastast ravi ja kunstlikku toitmist vastsündinutele. Alla 18-aastased nakatunud lapsed saavad dispanseris ravimid tasuta.

Olin kaitsmata vahekorras. Mis siis, kui ma oleksin HIV-i nakatunud?

Kaitsmata seksi korral (ja isegi kondoomi kasutamisel) HIV-positiivse partneriga võib kasutada ka kokkupuuteeelset ja -järgset profülaktikat. Need olulised ravimid sisaldavad retroviirusevastaseid ravimeid tenofoviiri ja emtritsitabiini. Need näevad välja nagu kombineeritud pillid.

Nagu Saltanat Musina selgitab, aitab selline ennetus HIV-nakkuse riski minimeerida. Teatud tingimustel võib kokkupuuteeelne profülaktika vähendada HIV-nakkuste arvu 90%. See meetod on vastuvõetavam riskirühmadesse kuuluvatele isikutele.

Pärast kaitsmata vahekorda või muud kontakti HIV-nakatunud inimesega kasutatakse kõige sagedamini kokkupuutejärgset profülaktikat. Kokkupuutejärgne profülaktika vähendab HIV-i edasikandumise riski, takistades viiruse paljunemist. Siiski on see kõige tõhusam, kui ravi alustatakse esimese 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet ja seejärel jätkatakse 28 päeva.

Kuidas peaksin käituma HIV-positiivses inimeses?

HIV-positiivsus ei ole surmaotsus. Saate sellega elada, jätkata tööd ja isegi sünnitada. Kui lähedane avas end ja teatas oma haigusest, siis on kõige parem toetada. Alguses kogeb nakatunu oma uue staatuse tõttu juba mitmesuguseid negatiivseid emotsioone. Mõnikord võib see põhjustada depressiooni. Seetõttu on eriti oluline, et sõbrad ja sugulased ei jätaks inimest oma õnnetusega üksi.

Saltanat Musina ütleb, et praktikas on peredes või paarides, kus suhted on üles ehitatud austusele ja usaldusele, füüsilise ja vaimse tervise näitajad rahuldavad. Seal, kus suhted sugulastega ei summeeru, on vähene ravist kinnipidamine, režiimi eiramine, mis võib viia haiguse kulgu ägenemiseni.

Peaarsti asetäitja tuletab meelde ettevaatusabinõusid - HIV-iga pereliige peaks kasutama selliseid isiklikke vahendeid nagu hambahari, küünekäärid ja habemeajamistarvikud.

Seksoloogid ja seksiblogijad soovitavad nii uute kui ka püsipartneritega avameelselt rääkida tervisest ja ohutusest: kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid ja teha regulaarselt kord aastas teste.

Mulle öeldi, et HIV-d pole olemas. See on tõsi?

Inimesi, kes eitavad HI-viiruse olemasolu, nimetatakse HIV dissidentideks. Vaatamata teadusuuringutele, mitme põlvkonna HIV-testidele ja isegi sellele, et viirusest on pilte, on mõned inimesed veendunud, et ravimifirmad leiutasid viiruse enda rahalise kasu saamise eesmärgil.

Kõige kurvem selle olukorra juures on see, et inimesed, kes eitavad HIV-i ja kellel on see tõesti, võivad keelduda ravist ja oma olukorda veelgi süvendada. Mõned teisitimõtlejad surevad kahjuks AIDSi tagajärgede tõttu.

"Ma ei usu HIV-i dissidentlusse. Need on tavalised õigusrikkujad ja õiguskaitseorganid peaksid nendega koostööd tegema. AIDS-i suremuse statistikaga hirmutamise meetod on osutunud ebatõhusaks. Nii et peate suutma selgitada. Just seda peaks üks AIDS-i keskuse arst suutma teha. Selgitamine algab HIV-testi läbimise etapist, mil patsiendiga viiakse läbi psühhosotsiaalne nõustamine. Kvaliteetne ja asjatundlik nõustamine aitab arstil saavutada edaspidi edukaid ravitulemusi ning patsiendil järgida kõiki soovitusi,” võtab Saltanat Berikovna kokku.

Tänu läbimurdele HIV-ravimite väljatöötamisel saavad nakatunud inimesed tänapäeval nautida paremat ja pikemat elu kui kunagi varem. Enamasti ei mõjuta see haigus patsientide võimet töötada, õppida ja muid sotsiaalseid funktsioone täita.

HIV mõjutab miljoneid inimesi kogu planeedil. Tavaliselt elavad nad sama elu, nagu nad elasid enne diagnoosi saamist, kuigi vajavad pidevaid ravimeid ja regulaarseid arstlikke läbivaatusi.

HIV-patsiendid peavad lisaks võtma täiendavaid ettevaatusabinõusid, et püsida tervena ja vältida ohtliku viiruse levikut teistele.

Käesolevas artiklis räägime väljakutsetest, millega HIV-nakatunud inimesed peavad tegelema, ning kaalume meetodeid nende ületamiseks.

Retroviirusevastane ravi aitab HIV-nakkusega inimestel elada tervena

Ravimid ja regulaarne arstlik läbivaatus on HIV-iga elamise olulised komponendid.

HIV-ravi on enamasti edukas, kui patsiendid selles aktiivselt osalevad.

HIV-i kontrolli all hoidmiseks peaksid inimesed võtma ravimeid iga päev ja järgima täpselt kõiki arsti juhiseid. Samuti peavad nad perioodiliselt külastama haiglat, et jälgida ravi kulgu ja selle tõhusust.

See tähendab, et nakatunud inimesed peavad pidevalt meeles pidama ravimite võtmist ja arsti külastamist, samuti jälgima sümptomeid. Neid ülesandeid saab mugavalt täita kalendri või spetsiaalsete päevikute abil.

Oportunistlike infektsioonide ja vähi sümptomid

Neil HIV-positiivsetel, kes ei saa vajalikku ravi, on suurem risk haigestuda mitmetesse oportunistlikesse infektsioonidesse ja teatud vähivormidesse.

Vaktsineerimine ja retroviirusevastased ravimid vähendavad tüsistuste tekkimise võimalust. HIV-nakkusega inimesed peaksid aga jälgima oma tervist ning oskama ära tunda vähi- ja nakkushaiguste sümptomeid. Samuti peaksid nad rääkima oma arstiga, kuidas vähendada nende probleemide tekkeriski. Oportunistlike infektsioonide ilmnemisel tuleb neid ravida antibiootikumide, seenevastaste ravimite ja muude ravistrateegiatega.

Tervislik eluviis

Õige toitumine ja regulaarne füüsiline aktiivsus on HIV-nakkusega inimeste jaoks eriti olulised. Tervislik eluviis toetab immuunsüsteemi ja organismi võimet võidelda infektsioonidega.

Mõned peamised toitumispõhimõtted, mida HIV-nakkusega inimesed peaksid järgima, on järgmised:

• süüa palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid;
• tervislike rasvade lisamine oma dieeti, näiteks need, mida leidub pähklites, avokaados ja oliiviõlis;
• lahja valkude, näiteks kala, linnuliha, kaunviljade ja tofu tarbimine;
• töödeldud toiduainete, samuti kõrge suhkru- ja soolasisaldusega toitude vältimine.

HIV-positiivsetel inimestel on mõnikord probleeme teatud toitude söömise või omastamisega. Seda seetõttu, et HIV-ravimid võivad põhjustada maoärritusi või infektsioone, mis põhjustavad neelamisraskusi.

Inimesed saavad teha tihedat koostööd dietoloogi või arstiga, et vältida tahtmatut kaalutõusu või -langust või teatud toitainete puudust.

Samuti on oluline regulaarne füüsiline aktiivsus. Treening stimuleerib immuunfunktsiooni, parandab söögiisu ja vaimset tervist. Lisaks aitab aktiivne elustiil sageli kõhukinnisust vältida.

Enamasti saavad HIV-patsiendid sportida samamoodi nagu terved inimesed, kui arst seda ei keela.

Toiduhügieen

HIV-i või AIDSi kolmandas staadiumis haigestuvad inimesed sagedamini oportunistlikesse haigustesse, kuna neil on nõrgenenud immuunsüsteem.

Sellised patsiendid peaksid vältima võimalikke nakkusallikaid, sealhulgas toite, mis võivad sisaldada kahjulikke mikroorganisme. Haigused, mis on hakanud arenema seedesüsteemis, on HIV-positiivsetel inimestel sageli raskesti talutavad. Need terviseprobleemid võivad põhjustada pikemat taastumisperioodi, haiglaravi ja isegi surma.

Järgmised näpunäited aitavad nakkusi vältida:

• järgima hügieeni toidu säilitamisel, tarbimisel ja valmistamisel;
• vältige toorest liha, mereande, mune ja pastöriseerimata piimatooteid;
• ärge kunagi jooge jõge järvedest ja jõgedest;
• ära suitseta, tarvita narkootikume ega joo alkoholi.

Maades, kus hügieenistandardid on kehvad, jooge ainult pudelivett, vältige jää kasutamist ning hoiduge kooritud puu- ja köögiviljade tarbimisest.

Suitsetamine, alkohol, narkootikumid

Suitsetamisest ja alkoholist loobudes saate tugevdada immuunsüsteemi

HIV-nakkusega inimeste jaoks on oluline säilitada oma tervis võimalikult kõrgel tasemel, kuna see võib ära hoida mitmete ohtlike tüsistuste teket.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks võite teha järgmist.

• suitsetamisest loobuda;
• loobuma alkoholist või piirama selle tarbimist;
• lõpeta narkootikumide võtmine.

Suitsetamine suurendab oluliselt teatud vähivormide, eriti kopsuvähi tekkeriski. Lisaks soodustab sigaretisuits ka muid hingamisteede haigusi. Kuid HIV-nakkusega inimestel võivad need tüsistused tõenäolisemalt tekkida.

Aafrika riikide teadlaste rühma 2017. aastal läbi viidud uuringud näitasid, et märkimisväärne osa HIV-nakkusega patsientidest on suitsetajad. Ja 2013. aastal leidsid Ameerika teadlased, et sellised inimesed tarbivad sageli alkoholi. Samal ajal märkisid teadlased, et alkohoolsete jookide regulaarne joomine põhjustab keha kehva reaktsiooni ravile ja viiruse kiiret progresseerumist. Ravimid võivad kehale sarnaselt mõjuda.

Nõuandeid suitsetamise, alkoholi ja narkootikumide ohjeldamise kohta saab arstidelt.

HIV-st rääkimine teistega

Teiste toetus aitab inimestel hõlpsamini ületada väljakutseid, mida HIV neile esitab.

Selles osas võib abi olla sõprade või pereliikmetega rääkimisest. Lisaks saate töötada koos psühholoogiga või saada spetsiaalsete tugirühmade liikmeks.

HIV-positiivsed ei pea sõpradele, tuttavatele ja kolleegidele haigusest rääkima. Sageli toob selline samm aga praktilist ja emotsionaalset kasu. See võib olla eriti kasulik töötegevuse läbiviimisel, sest nakatunud inimesed peavad sageli töökohalt lahkuma.

Seksuaalpartnerid peaksid olema teadlikud oma HIV-positiivsest staatusest. Selle teabe avalikustamine annab HIV-nakkusega inimestele moraalse õiguse seksida ja võimaldab partneritel teha teadlikke valikuid.

vaimne tervis

HIV võib suurendada stressitaset, põhjustades depressiooni ja ärevust. Seetõttu peaksid nakatunud inimesed kaitsma oma emotsionaalset tervist, vältima HIV-ga seotud tüsistusi ja võtma meetmeid oma eluea pikendamiseks.

Patsiendid, kellel esinevad depressiooni või ärevuse sümptomid, peaksid sellest rääkima oma arstile või vaimse tervise spetsialistile.

Depressioon ja ärevus alluvad hästi ravile spetsiifiliste ravimitega ja positiivsete elustiili muutustega. Lõõgastustehnikaid saab harjutada stressi ja emotsionaalsete häirete ohjamiseks, näiteks:

• alternatiivmeditsiini tehnikad - nõelravi, manuaalteraapia või aroomiteraapia;
• kunstiteraapia või muusikateraapia;
• sügava hingamise tehnikad;
• armastatud asjade tegemine (hobid);
• meditatsioon või tähelepanelikkus;
• jooga.

HIV-nakkuse ennetamine

HIV-nakkusega inimesed peaksid:

• kasutada õigesti seksuaalse tegevuse ajal;
• ärge jagage nõelu ja muud uimastitega seotud varustust;
• muude sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) nähtude avastamisel konsulteerige õigeaegselt arstiga.

Rasedad naised peaksid võtma ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Seda tuleks teha kogu raseduse ajal, samuti sünnituse ja rinnaga toitmise ajal.

Piisavalt und

Raamatute lugemine ja muud lõõgastavad tegevused aitavad inimestel kiiremini magama jääda

Hea öine puhkus on hea füüsilise ja emotsionaalse heaolu ning tugeva immuunfunktsiooni võti.

Ameerika teadlaste uuringud on näidanud, et kuni 70% HIV-nakatunud inimestest kannatavad unehäirete all, mis võivad tekkida järgmistel asjaoludel:

• depressioon või ärevus;
• HIV-ravi ravimite võtmine;
• HIV-ga seotud haigusseisundid või sümptomid;
• Uneapnoe;
• muretseb diskrimineerimise, suhete või rahaliste raskuste pärast.

Heaks puhkuseks peaksite magama 7–9 tundi päevas. Selle tulemuse saavutamiseks võite järgida järgmisi soovitusi:

• minna magama ja ärgata iga päev samadel kellaaegadel, isegi laupäeval ja pühapäeval;
• lõõgastuge enne magamaminekut sooja vanni, raamatut lugedes, taimeteed juues või muusikat kuulates.

Tõsiste unehäiretega inimesed peaksid oma arstiga sellest probleemist rääkima. Spetsialist saab parandada ravimite retseptide loetelu või soovitada unetuse tablette. Lisaks võivad aidata positiivsed elustiili muutused või nõustamine.

Järeldus

HIV-i diagnoosimine võib olla suur šokk, kuid tegelikult suudavad selle haigusega inimesed õige ravi korral sageli elada täisväärtuslikku ja pikka elu.

Et HIV-positiivsed patsiendid end hästi tunda, peaksid nad tervislikult toituma, liikuma, vältima suitsetamist, alkoholi ja narkootikume, maandama stressi ja saama piisavalt magada.

Lisaks ärge unustage võtta ravimeid, külastage regulaarselt oma arsti ja jälgige oportunistlike infektsioonide märke.

Nakatunud inimesed peaksid samuti astuma samme viiruse edasikandumise vältimiseks teistele ja teavitama seksuaalpartnereid oma HIV-staatusest.

HIV-iga elamine ei ole lihtne psühholoogiline väljakutse, kuid patsiendid võivad otsida tuge sõpradelt, pereliikmetelt, arstidelt ja eriorganisatsioonidelt.

Inimesed, kes elavad ebakõlas paarides, kus ühel partneritest on HIV-nakkusega, rääkisid Snobile oma hirmudest, laste saamisest ja sellest, kuidas viirus nende suhet mõjutas

Foto: Uwe Krejc/Getty Images

"Ma arvasin, et keegi ei abiellu minuga nii"

Olga, 32 aastat vana

Sain 21-aastaselt teada, et mul on HIV. Mind nakatas mu endine poiss-sõber. Ma ei teadnud, et ta haige on. Pärast temaga lahkuminekut kohtusime juhuslikult ja ta küsis muigega: "Kuidas läheb?" Kui ma oma staatusest teada sain, sain aru, mille kohta see küsimus oli. Ma ei tea, miks ta seda tegi, me ei näinud enam kunagi.

Ma tahtsin surra. Arvasin, et elu on läbi, keegi ei abiellu minuga nii ja ma ei saa kunagi lapsi. Tunne on selline, et oled mustus, infektsioon ja nakata läbi lusika, taldriku kõiki enda ümber. Kuigi teate, et HIV-i igapäevaelus ei edastata. Kolisin vanemate juurest ära ja hakkasin üksi elama. Isegi praegu, peaaegu 12 aastat hiljem, ei saa ma neile HIV-ist rääkida. Minu staatusest teavad ainult mu lähimad sõbrad. Nad tajuvad mind täiesti normaalsena, keskendumata haigusele.

Mingil hetkel tuli arusaam, et enda haletsemine ja isegi surra on sama lihtne kui pirnide koorimine, et tuleb end kokku võtta ja elada.

Kohtun aeg-ajalt inimestega, kes ei saa iseseisvalt liikuda ja enda eest hoolitseda ning olen veendunud, et HIV ei ole lause

Oma tulevase abikaasaga kohtusin kolm aastat hiljem. Ma kartsin talle väga HIV-st rääkida, kuid ütlesin talle kohe. Ta oli šokis. Arvasin, et me ei näe enam kunagi, aga ta jäi. Meil polnud pikka aega intiimset suhet. Talle ei meeldinud kondoomiga seksida ja minu puhul ilma selleta mitte midagi. Lõpuks leppis ta selle olukorraga, me abiellusime ja saime terve poja. Laps eostus tavapärasel viisil - see oli minu ainus kaitsmata vahekord abikaasaga. Arstid ütlesid talle, mida teha, et ta ei nakatuks. Kahjuks lagunes meie abielu peagi. Abikaasa ei rääkinud sellest kunagi, aga ma arvan, et selle põhjuseks on seksipiirangud. Ilma intiimse eluta suhe lagunes.

Nüüd tutvun noortega, käin kohtingul. Keegi, saades teada minu HIV-staatuse, kaob kohe, samal ajal kui keegi jätkab suhtlemist. Muidugi on alati hirmutav HIV-st rääkida, sest sa ei tea, milline on reaktsioon. Kuid peate õppima tajuma seda mitte lüüasaamisena, sest suhted ei sobi mitmel põhjusel. Näiteks paljud mehed, kes mu staatust ei tea, pole valmis mind lapsega vastu võtma. Kas ma peaksin oma lapsest loobuma? Ei. Probleem pole lapses, vaid selles, et see konkreetne mees ei ole valmis suhtlema naisega, kellel on laps. Nii et see mees pole minu jaoks. Sama on HIV-iga.

Aeg-ajalt kohtan inimesi, kes ei saa iseseisvalt liikuda ja enda eest hoolitseda ning olen veendunud, et HIV ei ole lause. Elame tavalist täisväärtuslikku elu: töötame, armastame, sünnitame terveid lapsi – ja see on suur õnn.

"Olin dissident, kuni sain oma mehelt HIV-i"

Ekaterina, 42 aastat vana

Vahetult enne pulmi tegime abikaasaga testid ja selgus, et tal on HIV. Ta sattus paanikasse ja pakkus lahkuminekut, jättes lõpliku sõna minu kanda. Võtsin selle uudise kuidagi rahulikult vastu, ütlesin vaid, et nad elavad HIV-iga normaalselt - tuttavate seas oli juba vastuolulisi paare.

Selgus, et naised elasid mitu aastat koos HIV-positiivsete meestega, seksisid kaitsmata ja ei nakatunud. Siis sattusin teisitimõtlejate foorumitele ja üks sõber hakkas mind veenma, et on pärast teraapiat oma lapse kaotanud. Üldiselt sai minust mõneks ajaks HIV dissident. Abikaasa ei rääkinud selle kohta midagi, kuid tundis end hästi ega võtnud teraapiat. Me ei kaitsnud ennast. Peagi jäin rasedaks ja sünnitasin terve lapse. Ta ei rääkinud arstidele oma mehe staatusest. Ka tema oli terve.

Sünnitusmaja õed, teades minu HIV-staatust, kartsid minna kasti põrandat pesema

Siis oli mul ebaõnnestunud teine ​​rasedus ja kolmandat korda rasedaks jäädes näitasid analüüsid, et mul on HIV. See juhtus meie ühise elu kolmandal aastal. Kuid ka pärast seda ei tahtnud ma teraapiasse minna, vaid otsisin lahendusi. Peagi mu seisund halvenes ja ma otsustasin rääkida dissidentidega, kes olid juba sünnitanud. Saatsin neile privaatsõnumeid, et kuidas neil läheb. Põhimõtteliselt nad ei vastanud mulle, need, kes vastasid, ei olnud asjad väga hästi. Seetõttu otsustasin raseduse keskel, et pean võtma ravimeid. Laps sündis tervena. Mäletan, et sünnitusmaja õed kartsid, teades minu HIV-staatust, minna kasti põrandat pesema.

Nüüd mõtlen, et parem oleks, kui kasutaksin kaitset, sest mu meest, mulle tundub, närib süütunne. Muutusin ka teisitimõtlejate suhtes üsna agressiivseks. On ikka veel paare, keda ma tean, kes on teraapia suhtes sama hoolimatud kui meie kunagi. Püüan neid veenda.

"Mu abikaasa sugulased ei tea minu diagnoosist"

Alexandra, 26 aastat vana

Sain teada, et mul on HIV 2009. aastal. See ei olnud minu jaoks šokk: olin aastaid narkootikume süstinud ja HIV-positiivsete inimestega maganud. Tulin AIDSi keskusesse diagnoosi kinnitama ja registreerima. Selleks ajaks olin narkootikumidest juba loobunud.

Kord helistas mu korteri uksele turvatöötaja, kes küsitles üürnikke: üks meie sissepääsu korteritest rööviti. Nii tutvusin oma tulevase vabaabikaasaga. Tema kolleegid olid osakonnas pikka aega töötanud ja tundsid mind teisest küljest. Ma arvan, et nad hoiatasid teda. Kuid isegi kurameerimise etapis ütlesin talle, et olen varem narkootikume tarvitanud, et mul on HIV ja C-hepatiit. See teda ei hirmutanud. Ainus asi, mida ta küsis, oli see, kas ma võin sünnitada terveid lapsi.

Meil oli suurepärane elu. Seks – ainult kondoomiga. Kui nad otsustasid lapse saada, arvutasid nad ovulatsiooni ja süstisid mulle süstlaga sperma. Jäin rasedaks, mulle määrati retroviirusevastane ravi, viiruskoormus langes nulli ja me lõpetasime kaitsevahendite kasutamise. Meil sündis terve tütar, praegu on ta peaaegu viieaastane.

Paari aasta pärast on meie suhe iganenud. Arvasin, et sellist koolerat pole kellelegi peale minu mehe vaja. Aga, kui mulle meeldis teine ​​mees ja ma ütlesin, kes ma olen ja mis ma olen, siis ta ei kartnud, ütles, et kõik on korras. Siis sain aru, et mu hirmud on vaid eelarvamused. Ja ta jättis oma mehe maha. Tõsi, me ei elanud kaua uue sõbraga: tegelikult ei lahkunud ma temast, vaid oma esimesest abikaasast.

Elame abikaasaga ühes majas tema venna ja tütrega. Hiljuti näitasid nad telekas HIV-teemalist saadet – nii karjusid ühest suust, et kõik nakatunud saata metsa, üle aia.

Nüüd elan kolm aastat koos teise mehega. Hoiatasin teda kohe, et mul on HIV. Ta on ka endine narkomaan, kuid tal on ainult hepatiit. Ravisin C-hepatiidi terveks, saan teraapiat, viiruskoormus on null - ma ei ole nakkav. Pigem kardan temalt C-hepatiidi tagasi saamist – ravi oli raske.

Elame abikaasaga ühes majas tema venna ja tütrega. Hiljuti näidati teles saadet HIV-ist - karjuti ühest suust, et kõik nakatunud saata metsa, üle aia. Parem, kui nad ei tea mu diagnoosist.

Üldiselt pole diskrimineerimine mulle võõras. Kord hambaravis kirjutas arst kaardi kaanele suurte tähtedega «HIV, hepatiit». Läksin vanduma, ähvardasin Malahhovit ja Solovjovit – parimate traditsioonide kohaselt – ja nad muutsid mu kaarti. Ühes teises hambaravis otsustasin oma HIV-staatuse kohta mitte midagi öelda, kuid sain rumalalt põlema, kui vastasin küsimusele, milliseid ravimeid ma võtan. Hambaarst ajas silmad punni, ütles, et hammastega on kõik korras ja saatis mu välja. Pidin minema teise arsti juurde, et hambaid korda teha.

Ükskord tulin sünnitusabi kliinikusse, tõin naisteabikeskusest vihikud, ütlesin õele, et olen keskuses võrdne konsultant ja kui on HIV-iga tüdrukuid, saatke nad meile. Ilmselt ei teadnud peaõde, kes on "võrdsed", ja hakkas karjuma: "Tütar, parem on minna salongi tööle ja lasta neil saastadel surra! Mul on seal karp kaarte, las ma keeran ära ja sina kirjuta aadressid ümber ja tood ise oma rämpsu sinna. Läksin vaikselt juhataja juurde, teda just nimetati asetäitjaks - nad määrasid mulle kohe stendi ja võtsid vihikud.

"Ma kartsin, et mu abikaasa võib HIV-i tõttu varakult surra"

Roxana, 33 aastat vana

Kohtusime anonüümsete kaassõltuvate rühmas. Nägime paar korda, ta huvitas mind. Siis kohtusime juhuslikult metroos: selgus, et elame samas piirkonnas. Sõidu ajal hakkasime rääkima ja sellest päevast alates hakkasime tihedamini suhtlema. Noh, meil tekkis mingi suhe. Ta kutsus mind kohtingule ja tunnistas siis, et tal on HIV – ta sai selle narkootikume tarvitades. Reageerin sellele rahulikult, kuna teadsin, et kui viirus tõrjutakse ja ettevaatusabinõud kasutusele võetakse, mind miski ei ähvarda. Mõne aja pärast otsustasime abielluda. Ema sai teada mu tulevase abikaasa HIV-staatusest ja püüdis mind hoiatada, kuid ma selgitasin, et ma ei ole ohus. Ma ei kartnud nakatuda, kuid tegin iga poole aasta tagant teste. Väike hirm oli, et ta võib varakult surra, kuid teadsin palju juhtumeid, kus HIV-nakkusega inimesed elasid kaua. Usk parimatesse hajutas hirmud.

Pärast kuut kuud kestnud abielu, kui tema mehe viiruskoormus ei olnud stabiilne, hakkasime harrastama kaitsmata seksi. See oli meie teadlik valik. Tõsi, algul püüdis mu mees mind ära veenda, sest kartis mu tervise pärast. Siis otsustasime lapse saada. Rasedus oli ette planeeritud, läbitud kõik testid, konsulteeritud arstidega. Selle tulemusena sündis meile terve tüdruk. Ema pidi valetama, et oleme kaitstud ja laps eostati kunstliku viljastamise abil, spermat puhastades. Nii et ta oli rahulikum.

Elasime abikaasaga koos üheksa aastat, seejärel lahutasime: tunded olid kadunud. Tal polnud alalist tööd ja minul, vastupidi, oli karjäär. Kooselu alustades panime igaks aastaks kirja soovid: reisimine, olulised ostud, isiklikud saavutused. Midagi ei saanud tõeks. Kõik tuli ise planeerida. Mul ei olnud abikaasas piisavalt sihikindlust ja teotahet, kuid HIV-l pole sellega midagi pistmist, üldiselt on see vene meeste probleem.

Sel hetkel, kui inimene saab teada positiivsest HIV-staatusest, tuhmuvad eluvärvid. Kuid HIV-iga elamise parandamiseks on viise. Mida teha, et HIV ei muutuks surmaotsuseks?

Turvaliselt ja õnnelikult HIV-iga elamiseks peate teadma, kuidas ennast aidata ja mitte teisi kahjustada. Tänapäeval on HIV-nakkus ravimatu, kuid see pole lause, mida kohe täide viia. Venemaal on keskmine eluiga 70 aastat. HIV-nakkusega inimesed elavad keskmiselt 63-aastaseks ja see arv kasvab pidevalt. Kui järgite arsti soovitusi ja võitlete tuleviku nimel, on see kindlasti õnnelik. Iga päev, mille võidad, annab sulle lootust. Igal aastal on uusi ravimeid, mis võimaldavad saavutada positiivset ravitoimet.

Immuunpuudulikkuse viiruse suhtes on palju eelarvamusi. Ikka leidub inimesi, kes usuvad, et elu AIDSiga on lühike ja valus. Infopuuduse tõttu saabub sotsiaalne surm mõnikord varem kui bioloogiline. Selgitustöö meedias aitab mõista, et HIV-nakatunud inimesed elavad ühiskonnas teistele ohtu kujutamata.

Kodumajapidamiste kaudu haigust ei edastata. Pole vastunäidustusi viirusekandjaga ühes ruumis viibimiseks, tavapärastest roogadest söömiseks ja tervena püsimiseks.

HIV-nakkuse avastamisel on inimesel õigus oma staatust mitte avaldada. Ta on kohustatud tegema kõik endast oleneva, et vältida teiste inimeste nakatamist. Läheduses elavaid inimesi tuleb hoiatada, et nad järgiksid nakkuse ennetamiseks lihtsaid reegleid.

Tähtis ülesanne: saavutada arusaam, et patsient ei ole alati asotsiaalne inimene. Ühiskond ei peaks HIV-nakatunud inimesi hukka mõistma, vaid toetama. Vajadus haigust varjata kaob ainult sel juhul.

Positiivne HIV-staatus ei ole põhjus endasse tõmbuda ja eraku elu elada. Viirusekandjad võivad luua perekondi ja saada lapsi. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad minimeerida lapse vanematelt nakatumise ohtu. Oma staatusest teadlik mees loovutab spermat spetsiaalseks töötlemiseks. Kunstliku viljastamise tulemusena sünnib terve laps. Naised, kes on raseduse ajal registreeritud, läbivad rutiinse vereanalüüsi. Kui lapseootel on HIV-positiivne, hakatakse alates 2. trimestrist võtma ravimeid, mis takistavad haiguse edasikandumist vertikaalselt (emalt lapsele). Õigeaegse ravi alustamisega sünnib 75% vastsündinutest negatiivse HIV-staatusega.

Vaja ravi alustada

Pärast immuunpuudulikkuse viirusega nakatumist peate end võitlusele häälestama ja teabega varustama. Usk haiguse võitu aitab edasi elada. Kui te ei saa end kokku võtta ja tegutseda, peaksite otsima abi spetsialistidelt. Omaette suund psühhiaatrias on patsiendi õiguste kaitsmine. Spetsialistid pakuvad psühholoogilist tuge, veenavad – tuleb edasi elada. Nad selgitavad, kuidas lähedastega õigesti käituda.

Positiivne suhtumine on väga oluline, kuid meditsiiniline abi on hädavajalik. Pärast HIV-i sümptomite avastamist peaks inimene viivitamatult pöörduma arsti poole. Ta annab juhiseid vajalike uuringute tegemiseks ja annab nõu, millal neid saab teha.

Hoiatusmärgid, mis nõuavad tähelepanu:

• kaalukaotus;
• palavik;
• pidev nõrkus;
• peavalud;
• lümfisõlmede põletik;
• nahalööbed;
• soor;
• suu haavandid.

Haiguse esimene staadium esineb enamasti ilma kliiniliste sümptomiteta. Esimesed märgid ilmnevad mõnikord 5–10 aasta pärast. Nakatumise ohu korral peate konsulteerima arstiga, ootamata sümptomite ilmnemist.

Kui avastatakse HIV-nakkus, määratakse retroviirusevastane ravi (ARVT). Selle rühma preparaate kasutatakse kompleksis, 3-4 korraga. Kogus tuleneb sellest, et viirus kohaneb aja jooksul ravimiga. Kui üks lakkab tegutsemast, takistab teine ​​viirusrakkude paljunemist.

HIV-nakkuse tekkega toimub immuunsüsteemi järkjärguline allasurumine. Immuunsust aitavad säilitada ettenähtud vitamiinid ja toidulisandid. HIV-nakkust on võimatu täielikult ravida, kuid edukas ravi võib vähendada viiruskoormust tuvastamatu väärtuseni (alla 50 raku 1 ml vere kohta).

Teave aitab HIV-i vastu võidelda. Täna tunnid teemal: "Ettevaatust AIDSi eest!" viiakse läbi koolides ja lasteaedades. Plakatid paigutatakse ülikoolidesse ja ettevõtetesse, kontoritesse ja kliinikutesse, kus on loetletud nakatumisviisid ja kaitsemeetodid.

Teavitustegevuse peamised eesmärgid:

1. Kirjaoskamatuse lõpetamine on HIV-i ravi ja ennetamise esimene samm. Järjest vähem püütakse probleemist pääseda tervisekontrolli vältides. Nakatunud inimesed mõistavad, et õigel ajal ravi alustades võib elada pikki aastaid, keelamata endale enamikku inimlikest rõõmudest. Mida varem haigus avastatakse ja tõrjemeetmete loetelu määratakse, seda suurem on edu võimalus.
2. Teine selgitustöö valdkond on HIV-positiivsete inimeste integreerimine ühiskonda. HIV-patsientide rehabilitatsioon ühiskonnas võimaldab neil elada ilma end teistest isoleerimata. Nakkuse kandjad toovad teistele kasu, loovad karjääri ja tegelevad loovusega.

Kuidas elu ja käitumine muutub

Elu HIV-iga pole vähem pikk ja muljeterohke, kuid siiski erinev terve inimese elust. Patsiendi meditsiiniline tugi mängib haiguse vastu võitlemisel olulist rolli. Kuid retroviirusevastane ravi ei õnnestu ilma patsiendi paranemissoovita.

Ainult ravi järgimine võimaldab elada kaua ja säravalt. See hõlmab tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks suunatud meetmete rakendamist:

1. Arsti soovituste range järgimine ravimite võtmisel.

Alkoholist, narkootikumidest ja muudest immuunsüsteemi hävitavatest harjumustest loobumine. HIV-nakkuse avastamisel tekib sageli soov reaalsusest põgeneda, unustada. Selline käitumine on tee, mis viib kiire lõpuni.

Et kaua elada, peate oma tervise eest hästi hoolt kandma. Pole põhjust paanikaks, peate lihtsalt järgima kõigi jaoks kehtivaid üldisi käitumisreegleid. Ärge külastage epideemiate ajal avalikke kohti, riietuge vastavalt ilmale, jälgige und ja ärkvelolekut. Pöörake tähelepanu kõikidele keha signaalidele ja teavitage vaevusest viivitamatult oma arsti.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus. HIV ja sport sobivad üsna hästi kokku. Soovitatav on vältida traumeerivaid spordialasid, kus on võimalik haige ja terve inimese vere kokkupuude (poks). Regulaarne sörkjooks, bassein ja joogatunnid tulevad kasuks. Füüsiline aktiivsus aitab tugevdada keha, maandab stressi. Treenimine on hea positiivse hoiaku säilitamiseks. Füüsilise tegevuse käigus vabanevad rõõmuhormoonid – endorfiinid.

Õige toitumine. Kiirtoit ja liigne suhkur mõjuvad tervisele laastavalt. Nakkustega võitlemise asemel on keha sunnitud kulutama energiat suupistetes ja maiustustes leiduvate toksiinide neutraliseerimisele. Tervisliku toidu abil saate immuunsüsteemile soodsalt mõjuda. Hea toitumine on sama oluline kui ravimite võtmine. Iga päev peate sööma 400 g puuvilju, värskeid köögivilju - piiramatult. Dieedi on soovitatav lisada kala, seemned, pähklid, taimeõlid, teraviljad ja kaunviljad. Päevas tuleks juua 1,5-2 liitrit puhast vett.

Uudised haigusest ei ole põhjus alla andmiseks ja surma ootamiseks. Patsient peaks harjumused uuesti läbi vaatama, õppima aega väärtustama ja elama, nautides iga päeva. HIV-i kandja ei tohiks võtta endalt võimalust elada pikka ja värvikat elu. On vaja võtta ravimeid, juhtida tervislikku eluviisi ja säilitada usk edusse.

HIV-positiivsed inimesed elavad üha kauem. Juba praegu on suur lootus, et paljud HIV-nakkusega inimesed elavad sama kaua kui need, kellel pole HIV-i.

Uuringud näitavad, et HIV-nakkusega inimesel on sama eluiga kui HIV-negatiivsel inimesel – eeldusel, et neil diagnoositakse õigeaegselt, neil on hea juurdepääs tervishoiule ja ta järgib rangelt arsti määratud HIV-raviskeemi.

HIV-nakkusega inimeste eeldatavat eluiga võivad mõjutada mitmed tegurid, millest igaüks mõjutab inimeste elu ja tervist erineval viisil.

• HIV-ravi alustamine võimalikult varakult pärast nakatumist, enne kui arv langeb madalale tasemele. Mida varem arst HIV-nakkuse diagnoosib ja ravi alustab, seda parem on patsiendi pikaajaline tervis.
• Varem põdenud tõsist haigust seotud HIV-ga. Need võisid tekkida enne HIV-i diagnoosimist ja/või enne HIV-ravi alustamist. Need haigused mõjutavad eluiga negatiivselt.
• HIV-ravi tulemused aasta pärast. Uuringud näitavad, et oodatav eluiga on pikem inimestel, kes reageerivad ravile hästi ühe aasta jooksul pärast ravi alustamist, kui inimestel, kes seda ei reageeri. Eelkõige on väga hea pikaajaline väljavaade inimestel, kelle CD4 arv ulatub vähemalt 350 rakuni/ml ja kellel pole aasta jooksul tuvastatavat viiruskoormust.
• Diagnoosimise aasta. HIV-ravi ja arstiabi on aastatega paranenud. Inimesed, kellel on diagnoositud viimastel aastatel, on eeldatavasti pikem kui inimestel, kellel on diagnoositud kaua aega tagasi.
• Kaasuvad haigused nagu südamehaigused, maksahaigused ja vähk. Need põhjustavad tõenäolisemalt surma kui HIV.
• Narkootikumide süstimine. HIV-nakkusega inimestel, kes süstivad narkootikume, on ravimite üleannustamise ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu lühem eluiga. Süstivad narkomaanid on ebasoodsamas olukorras nii HIV-ga seotud kui ka HIV-ga mitteseotud haiguste osas. Kehv ravisoostumus ja kaasnakkus C-hepatiidiga olid tugevaimad tegurid Süstivate narkomaanide üldine eluiga 20 aastat vähem kui kõik teised HIV-nakatunud rühmad.
• Juurdepääs tõhusale HIV-ravile ja kvaliteetset arstiabi.
• CD4 arv ravi alguses jääb üheks tugevaimaks eeldatava eluea ennustajaks. Kui ravi alustada hilja, enneaegselt, kui CD4 arv on alla 200 raku/ml, võib inimene kaotada juba 15 eluaastat.
• Suitsetamine. HIV-iga suitsetajad kaotavad suitsetamise tõttu rohkem eluaastaid kui HIV-i nakatumise tõttu. Tegelikult on HIV-i nakatunud suitsetajate hulgas suitsetamise tõttu kaks korda suurem risk ja see võib HIV-i nakatumisest sõltumata inimese oodatavat eluiga lühendada kuni 12 aasta võrra.
• Rass ja pikaealisus on HIV-ga lahutamatult seotud. Bloombergi riikliku tervisekooli uuringu kohaselt elavad HIV-nakkusega afroameeriklased keskmiselt 8,5 aastat vähem kui nende valgenahalised eakaaslased.

Samuti on oluline arvestada teguritega, mis mõjutavad iga inimese oodatavat eluiga, olenemata sellest, kas tal on HIV või mitte.

• Sotsiaalmajanduslikud tingimused. Oodatavas elueas on olulisi erinevusi sõltuvalt inimese üleskasvamisest, sissetulekust, haridusest, sotsiaalsest staatusest jne. Ajakirjas HIV MedicineTrusted Source 2017. aastal avaldatud uuring näitab, et kõrge sissetulekuga riigis elava HIV-nakkusega inimese oodatav eluiga pikeneb 43,3 aasta võrra, kui see diagnoositakse 20-aastaselt.
• Põrand. Naised elavad üldiselt kauem kui mehed.
• Elustiil. Eeldatav eluiga on pikem inimestel, kes toituvad tasakaalustatult, on füüsiliselt aktiivsed, hoiavad normaalset kehakaalu, väldivad alkoholi ja narkootikumide liigset tarvitamist ning säilitavad sotsiaalseid sidemeid. Suitsetamisest loobumine on pikaealisuse jaoks eriti oluline.

Ärgu andku andja käsi alt vedada

Projekt "AIDS.HIV.STD." — mittetulundusühing, mille on loonud HIV/AIDSi valdkonna vabatahtlikud eksperdid omal kulul, et tuua inimesteni tõde ja olla selge nende ametialase südametunnistuse ees. Oleme tänulikud igasuguse abi eest projektile. Saagu teile tuhandekordne tasu: ANNETAKSE .

Kuidas arvutatakse oodatavat eluiga?

Oodatav eluiga on keskmine aastate arv, mille jooksul inimene võib elada.

Täpsemalt on see keskmine aastate arv, mille antud vanuses elav inimene praeguseid suremusnäitajaid arvesse võttes peaks elama. See on hinnang, mis arvutatakse teatud inimrühma kohta, võttes arvesse hetkeolukorda ja ennustades seda tulevikuks.

HIV on aga suhteliselt uus haigus ja HIV-ravi on kiiresti muutuv ja dünaamiline meditsiinivaldkond. Seetõttu on raske teada, kas praegune kogemus on tuleviku jaoks täpne teejuht.

Praegu elab HIV-nakkusega inimesi suur hulk: nad on kahekümnendates, kolmekümnendates, neljakümnendates, viiekümnendates ja kuuekümnendates eluaastates. Praegused suremusnäitajad on väga madalad, mis annab lootustandvad arvud tulevase eluea kohta. Kuid meil on väga vähe kogemusi 70- ja 80-aastaste HIV-nakkusega inimestega, nii et me teame vähe sellest, millist mõju võib HIV avaldada nende hilisemas elus.

Lisaks on tõenäoline, et HIV-nakkusega inimeste hoolduse kvaliteet tulevikus paraneb. HIV-positiivsed saavad rohkem kasu täiustatud HIV-ravimitest, millel on vähem kõrvaltoimeid, mida on lihtsam võtta ja mis on HIV-i pärssimisel tõhusamad.

Need ravimid aitavad vähendada HIV-i taset veres ja aeglustada infektsioonist põhjustatud kahjustusi, mis aitab vältida HIV-nakkuse edasikandumist.

1980. ja 1990. aastatel alustati retroviirusevastast ravi monoteraapiana, seejärel asendati see topeltraviga. Nüüd on kombineeritud, mis hõlmab kolme või enama ravimi kasutamist.

Pärast AIDSi diagnoosimist jäävad ravimata inimesed tavaliselt ellu. 3 aasta jooksul. Kui isik, kes ei saa ravi AIDS, areneb samuti oportunistlik haigus, eluiga väheneb kuni 1 aasta.

Järeldus

Õige ravi ja hoolduse korral on enamikul HIV-positiivsetel inimestel oodatav eluiga enam-vähem normaalne.

Tegelikult on HIV-nakkusega inimeste kõige olulisemad surmapõhjused praegu väga sarnased üldpopulatsiooni omadega: südamehaigused, neeruhaigused, maksahaigused, diabeet, depressioon ja vähk.

Eluea lühendamise ohtu mõjutavad mitmed tegurid. Mõned neist on tegurid, mida ei saa muuta, nagu vanus, pärilikud haigused või HIV-nakkuse esinemine.

Muuta saab ka teisi riskitegureid, nagu eluea pikendamine mittesuitsetamise, füüsilise aktiivsuse, tasakaalustatud toitumise, normaalkaalu hoidmise, liigse alkoholi või narkootikumide tarvitamise vältimise ning lähedaste sotsiaalsete sidemete hoidmise kaudu.

Kasutatud allikad

1. Friedman, S.; Cooper, H.; ja Osborne, A. HIV-riski struktuursed ja sotsiaalsed kontekstid afroameeriklaste seas. American Journal of Public Health. 2009;99(6):1002-8. DOI: 10.2105/AJPH.2008.140327.
2. Hasse, B.; Ledergerber, B.; Furrer, H.; et al. HIV-nakkusega inimeste haigestumus ja vananemine: Šveitsi HIV-i kohordiuuring. 2011;53(11):1130-39. DOI: 10,1093/cid/cir626.
3. Helleberg, M.; Afzal, S; Kronborg, G. et al. Suitsetamisest tingitud suremus HIV-1-ga nakatunud inimeste seas: üleriigiline elanikkonnapõhine kohordiuuring. Kliinilised nakkushaigused. märts 2013; 56(5):727-34. DOI: 10,1093/cid/cis933.
4. Hogg, R.; Althoff, K.; Samji, H. et al. Eeldatava eluea pikenemine ravitud HIV-positiivsete inimeste seas USA-s ja Kanadas, 2000–2007. 7. Rahvusvahelise AIDSi Seltsi (IAS) patogeneesi, ravi ja ennetamise konverents. Kuala Lumpur, Malaisia. 30. juuni – 3. juuli 2013; abstraktne TUPE260.
5. Murray, M.; Hogg, R.; Lima, V.; et al. Narkootikumide süstimise ajaloo mõju haiguse progresseerumisele ja surmale HIV-positiivsete inimeste seas, kes alustavad kombineeritud retroviirusevastast ravi. HIV-ravi. veebruar 2012; 13(2):89-97. DOI: 10.1111/j.1468-1293.2011.00940.x.