C -hepatiitti ja raskaus. Tämä ei ole lause! Hepatiitti C ja raskaus, ovatko hepatiitti C mahdollisia raskaana oleville naisille

Ensimmäistä kertaa henkilö sairastui hepatiitti C -virukseen 300 vuotta sitten. Nykyään maailmassa on noin 200 miljoonaa ihmistä (3% maapallon väestöstä) tartunnan saaneita viruksia. Useimmat ihmiset eivät edes tiedä taudin esiintymisestä, koska he ovat piilotettuja kantajia. Joillakin ihmisillä virus lisääntyy elimistössä useita vuosikymmeniä, jolloin he puhuvat taudin kroonisesta kulusta. Tämä taudin muoto muodostaa suurimman vaaran, koska se johtaa usein kirroosiin tai maksasyöpään. Yleensä virushepatiitti C -infektio tapahtuu useimmissa tapauksissa nuorena (15-25 vuotta).

Kaikista tunnetuista muodoista virushepatiitti C on vakavin.

Siirtotapa tapahtuu ihmisestä toiseen veren kautta. Usein infektio esiintyy lääketieteellisissä laitoksissa: leikkauksen aikana, verensiirron aikana. Joissakin tapauksissa on mahdollista saada tartunta kotitalouden kautta, esimerkiksi huumeiden väärinkäyttäjien ruiskujen kautta. Seksuaalista tartuntaa ei ole suljettu pois samoin kuin tartunnan saaneelta raskaana olevalta naiselta sikiölle.

Hepatiitti C: n oireet

Monilla tartunnan saaneilla ihmisillä tauti ei tunne itseään pitkään aikaan. Samaan aikaan kehossa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat kirroosiin tai maksasyöpään. Tällaisen salakavalan vuoksi hepatiitti C: tä kutsutaan myös "kiintymys tappajaksi".

20% ihmisistä huomaa edelleen terveytensä huonontuneen. He tuntevat heikkoutta, heikentynyttä suorituskykyä, uneliaisuutta, pahoinvointia ja ruokahalun heikkenemistä. Monet heistä laihduttavat. Oikeassa hypokondriumissa voi myös olla epämukavuutta. Joskus tauti ilmenee vain nivelkipuilla tai erilaisilla ihon ilmenemismuodoilla.

Hepatiitti C -viruksen havaitseminen verikokeella ei ole vaikeaa.

Hepatiitti C -hoito

Nykyään ei ole rokotetta hepatiitti C: lle, mutta se voidaan parantaa. Huomaa, että mitä aikaisemmin virus havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet menestyä.

Jos raskaana oleva nainen on saanut hepatiitti C -viruksen, hänet on tutkittava kroonisten maksasairauksien oireiden varalta. Vauvan syntymän jälkeen suoritetaan tarkempi hepatologinen tutkimus.

C -hepatiitin hoito on monimutkaista, ja pääasialliset hoidossa käytetyt lääkkeet ovat viruslääkkeitä.

Sikiön infektio

Useimmissa tapauksissa hepatiitti C -viruksella ei ole negatiivista vaikutusta raskauden kulkuun. Itse asiassa mahdollisuus tartuttaa lapsi hepatiitti C: hen on olemassa vain 2–5 prosentilla tartunnan saaneiden äitien kokonaismäärästä. Jos nainen on samanaikaisesti HIV -kantaja, tartuntariski kasvaa 15%: iin. Lisäksi on olemassa useita ehtoja ja olosuhteita, joissa lapsi voi saada tartunnan. Niiden joukossa on ensinnäkin hypovitaminoosi, huono ravitsemus. Suurin osa tapauksista, joissa sikiö on saanut C -hepatiitin, tapahtuu synnytyksen tai seuraavan synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana.

Kuinka synnyttää?

On osoitettu, että hepatiitti C -viruksen siirtymistiheys äidistä lapseen ei riipu siitä, syntyikö vauva luonnollisesti vai keisarileikkauksella. On ryhmä lääketieteen ammattilaisia, jotka väittävät, että infektioriski on pienempi keisarileikkauksen aikana. Nainen ja hänen hoitava lääkäri päättävät, mikä toimitustapa valitaan yksittäistapauksessa. Joissakin tapauksissa, kun potilas on saanut myös muita viruksia (esimerkiksi hepatiitti B tai ihmisen immuunikatovirus), suositellaan suunniteltua keisarileikkausta.

Lapsi

Raskauden aikana hepatiitti C: n vasta -aineet siirtyvät lapselle istukan kautta, ja syntymän jälkeen ne voivat kiertää veressä puolitoista vuotta, eikä tämä ole merkki siitä, että vauva olisi saanut tartunnan äidiltä.

Lapsen tutkimus mahdollisen infektion varalta synnytyksen aikana on suoritettava 6 kuukauden kuluttua syntymästä (verikoe HCV RNA: lle) ja 1,5 vuoden kuluttua (verikoe anti-HCV- ja HCV RNA -arvoja varten).

Heti syntymän jälkeen lääkärit seuraavat tiiviisti vastasyntyneen terveyttä.

Imetys

Se ei ole kiellettyä, mutta on varmistettava, että vauva ei vahingoita äidin nännejä, muuten tartuntariski kasvaa. Imetyksen hyötyjen vauvoille uskotaan olevan paljon suurempi kuin riski saada virus. Äidin on oltava varovainen, ettei vauvojen suuhun muodostu haavaumia ja aphtheia, koska infektio voi tapahtua niiden kautta imetyksen aikana. Jos nainen on myös tartunnan saanut ihmisen immuunikatoviruksesta, imetys on vasta -aiheista.

C -hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti C -viruksen tartunnan välttämiseksi on pidettävä mielessä muutama asia. Älä missään tapauksessa käytä muiden ihmisten tavaroita: partakoneita, hammasharjoja, kynsi- ja pedikyyreitä, kynsiviilat tai muita esineitä, jotka voivat joutua kosketuksiin veren kanssa. Jos sinun on käytettävä tatuointitaiteilijan palveluita, varmista, että työkalut on steriloitu kunnolla. On parempi, jos näihin tarkoituksiin käytetään kertakäyttöisiä neuloja.

Seksuaalisen kanssakäymisen aikana (etenkin herkkiä) voit vähentää tartuntariskiä käyttämällä kondomeja.

Erityisesti varten- Elena Kichak

Alkaen vieras

Löytyi vasta -aineita hepatiitti C: lle 5 viikon ajan. Kuinka monta kokemusta sanat eivät voi välittää. ZhK lähetti lähetteen tartuntatautien asiantuntijalle. Hän nauroi, diagnosoi hänet hepatiitti C: n kantajaksi ja sanoi "älä huoli, jos synnytät, tule sitten." ZhK: ssa analyysi toistettiin. Negatiivinen.

Alkaen vieras

Tänään äänestysaktiivisuudessa he sanoivat saattaneensa löytää hepatiitti C: n ... on merkkejä, joita ei ole vielä täysin tunnistettu. Joulukuun 30. päivänä he sanoivat varmasti sanovan ... täällä istun ja kidutan itseäni ... mistä sain tämän ... ja olen hyvin hermostunut ... raskaus 27 viikkoa

Nykyään monet naiset ovat viruksen hepatiitti C: n kantajia, mutta en tiedä tästä. He saavat usein diagnoosinsa tietää raskaana ollessaan. Useimmissa tapauksissa tämä tieto on järkyttävää ja pelottavaa raskaana olevalle naiselle. Herää kysymys mahdollisuudesta kantaa ja synnyttää terve lapsi.

Mikä on hepatiitti

Hepatiitti on maksan tulehduksellinen sairaus, jonka usein laukaisevat viruspatogeenit. Taudin virusmuotojen lisäksi erotetaan myös ryhmä, joka johtuu aineiden myrkyllisistä vaikutuksista. Näitä ovat autoimmuuninen hepatiitti ja säteily.

Hepatiitti C kuuluu virusten tautiryhmään. Edistää pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.

Nykyään tämä laji on vaarallisin. Taudin kulun tyypillinen piilevä muoto johtaa usein vakaviin komplikaatioihin. Ovat vamman tai kuoleman syy.

Miten raskaana oleva nainen voi saada hepatiitti C: n

Virushepatiitti C on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa. Sitä pidetään nuorten sairautena. Se diagnosoidaan useimmiten alle 30 -vuotiailla.

Tärkeimmät tartuntatiet:

1. Tatuointi.
2. Lävistyksiä.
3. Injektion aloittaminen yhteisellä neulalla (mukaan lukien huumeriippuvuus).
4. Henkilökohtaisten hoitotuotteiden jakaminen (hammasharjat, partakoneet, manikyyrityökalut).
5. Operaatioiden aikana.
6. Hampaita hoidettaessa.
7. Suojaamaton seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen kanssa.

Täten tärkein hepatiitti C -infektion reitti on veri ja sukuelinten nesteet.

Tauti ei tartu ilmassa olevista pisaroista, halausten ja kädenpuristusten kautta, kun käytetään tavallisia ruokailuvälineitä.

On mahdollista elää yhdessä sairaan ihmisen kanssa, jos kaikki varotoimet toteutetaan.

Raskaus voi aiheuttaa C -hepatiitin kehittymisen, jos naiset ovat aiemmin olleet sen kantajia. Tämä johtuu immuunijärjestelmän tehokkuuden heikkenemisestä.

Siirretäänkö tauti sikiölle

Jokainen nainen, jolla todettiin hepatiitti C raskauden aikana, on huolissaan tartunnan mahdollisuudesta ja seurauksista lapselle.

Tartunnan todennäköisyys on olemassa, mutta se on melko pieni.

Lääkärit sanovat, että lapsen kohdunsisäisen infektion todennäköisyys ei ylitä 5%.

Uskotaan myös, että tartunnan mahdollisuus synnytyksen aikana on suurempi kuin raskauden aikana. Koska riski siitä, että äidin veri pääsee lapsen kehoon, kasvaa.

Viruksen tartuntatavat äidiltä lapselle:

• synnytyksen aikana - kun äidin veri tulee lapsen kehoon;
• vastasyntynyt vauva voi saada viruksen äidiltä hoitaessaan häntä - käsittelemällä napanuoraa. Jos kuitenkin noudatat varotoimia, tällaisen infektion todennäköisyys on pieni;
• imetyksen aikana - jos nännit ovat loukkaantuneet (halkeamia tai haavaumia).

Synnytyksen jälkeen vauvaa seurataan ja hänen verensä tarkistetaan säännöllisesti vasta -aineiden varalta. Testit suoritetaan 1, 3 ja 6 kuukauden iässä.

Jos veressä ei ole RNA -virusta, lapsi on terve.

Jos testitulokset ovat positiivisia, lapselle määrätään asianmukainen hoito.

Taudin tyypit ja niiden vaikutus raskauden kulkuun

Virushepatiitti C: n kulkua on 2:

• Mausteinen;
• Krooninen.

Krooninen hepatiitti C on muoto, kun henkilö on ollut sairas yli 6 kuukautta.

Usein raskaana olevat naiset joutuvat tämän tyyppiseen hepatiittiin.

On huomattava, että krooninen muoto on käytännössä turvallinen sikiölle. Se ei ole lapsen synnynnäisten epämuodostumien ja raskauden komplikaatioiden syy.

Krooninen hepatiitti C ei vaikuta haitallisesti mahdollisuuteen tulla raskaaksi.

Tämän lisäksi tämä muoto on usein syy ennenaikaiseen synnytykseen ja lapsen stunttiin. Tämä johtuu äidin maksakirroosin esiintymisestä.

Jos tulos on positiivinen, hän saa tarvittavan kuulemisen ja selittää käyttäytymistaktiikat nykyisessä tilanteessa.

Jos analyysin tulos on kyseenalainen, on mahdollisuus suorittaa lisäksi tutkimus nimeltä. Sen avulla voit määrittää tarkasti sairauden esiintymisen naisella.

C -hepatiitin hoito raskaana oleville naisille

C -hepatiitin hoitoon käytetyt lääkkeet ovat vasta -aiheisia raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että ne provosoivat sikiön kehityksen kohdunsisäisten patologioiden kehittymistä.

Useimmissa tapauksissa kaikki hoito lopetetaan raskauden aikana tai ei edes aloiteta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa lääkehoitoa.

Yleensä lääkkeitä määrätään sappitapauksissa tai jos kiviä on löydetty.

On ymmärrettävä, että vaikka lääkkeitä on määrätty, ne valitaan siten, että ne aiheuttavat vähiten haittaa syntymättömälle lapselle.

Jos raskaana olevalla naisella on akuutti hepatiitti C -muoto, kaiken hoidon tarkoituksena on raskauden ylläpitäminen. Tässä tapauksessa keskenmenon riski kasvaa merkittävästi.

Kuinka synnyttää hepatiitti C: llä

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä lääketieteellistä mielipidettä raskaana olevan naisen synnytysmenetelmästä, joka on saanut viruksen hepatiitti C: n.

Uskotaan, että lapsen tartuntariski synnytyksen aikana vähenee merkittävästi, jos leikkaus suoritetaan.

Venäjän alueella hepatiitti C -tartunnan saaneilla naisilla on oikeus valita toimitustapa. Lääkärien on ilmoitettava synnyttävälle naiselle mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.

Myös toimitusvaihtoehdon valinta on naisen viruskuormitus.

Jos se on riittävän korkea, keisarileikkausta suositellaan.

Virushepatiitti C ja raskaus ovat yhteensopivia. Tämä tauti ei ole vasta -aihe raskaudelle ja synnytykselle.

Kysymys "Onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: llä?" on yksiselitteinen vastaus "kyllä". Vaikka äidillä olisi sairaus, mahdollisuus synnyttää terve vauva on melko suuri.

Sivustokohtainen sivusto

Video: C -hepatiitti ja raskaus

Erittäin suuri osa naisista sellaisessa kehittyneessä maassa kuin Venäjä löytää hepatiitti C -viruksen verestä, kun he alkavat käydä rutiiniseulonnassa raskauden alkuvaiheessa.

Toisaalta se on parempi aikaisemmin kuin "myöhään", kun otetaan huomioon taudin kehityksen salakavala luonne. Toisaalta se on hälyttävä indikaattori viruksen leviämisen laajuudesta ja asenteestamme terveyteemme.

Mitä sinun on tiedettävä hepatiitista?

Hepatiitti on vaarallinen tulehduksellinen maksasairaus.

On olemassa useita hepatiittityyppejä - A, B, C, D ja E. Näiden sairauksien yhteinen piirre on, että ne ovat kaikki yhden elimen - maksan - sairauksia. Ero ilmenee sairauden kulun vakavuudessa ja sen seurauksissa, hoitomenetelmissä ja -ajalla sekä mahdollisuudessa parantua sellaisenaan.

Lisäksi aiheuttaja jokaisella hepatiittityypillä on eri virus siksi hepatiitti B -rokote on avuton yrittäessään neutraloida hepatiitti C -virusta, kun se tulee ihmiskehoon.

On tärkeää tietää, että hepatiittityypit ja tarttuvat eri tavoin. Yleisin siis hepatiitti A tai banaali keltaisuus, voit saada tartunnan pesemättömien vihannesten ja hedelmien kautta ja juomalla keittämätöntä vettä.

Hepatiitti E voit saada tartunnan samalla tavalla. Mutta on olemassa tärkeä ero - tämäntyyppinen tauti on erittäin laajalle levinnyt niin kutsutuissa "kolmannen maailman maissa", joissa on kuuma trooppinen ilmasto. Riittävän määrän puhtaan juomaveden puute ja lääketieteen alhainen kehitystaso vaikuttavat taudin korkeaan esiintyvyyteen.

Hepatiitti E on erittäin salakavala raskaana oleville naisille, täynnä raskautta ja vaarallisia komplikaatioita naisille ja lapsille.

Siksi, jos olet jo joutunut näihin olosuhteisiin, on suositeltavaa välttää epäilyttävän veden ja jopa jään juomista, joiden turvallisuus voi olla epävarmaa.

Hepatiitti B ja hepatiitti C -virus pääsee kehoon veren tai seksuaalisen kontaktin kautta. Jos nainen on raskaana, hänellä on mahdollisuus periä hepatiitti C istukan kautta tai synnytyksen aikana.

Tietyt hepatiittityypit on suhteellisen helppo diagnosoida ja hoitaa. Esimerkiksi, hepatiitti B: n akuutti muoto, alun perin samanlainen kuin flunssa, jo kolmantena päivänä taudin alkamisesta on tyypillisiä oireita: pahoinvointi ja oksentelu, ikterinen ihonväri ja kipu oikeassa hypokondriumissa.

Oikealla ja oikea -aikaisella diagnoosilla ja ammattitaitoisella hoidolla akuutti hepatiitti B paranee viikossa tai kahdessa ja hepatiitti C kuuden kuukauden kuluessa ilman kuolemaan johtavia seurauksia.

Jos taudin akuutti vaihe siirtyy krooniseen, hoito ei kestä kuukausia, vaan vuosia, eikä täydelliseen toipumiseen ole 100%: n mahdollisuutta. Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa kirroosiin tai maksasyöpään.

Kaikille hepatiittityypeille yhteinen piirre on ihon, limakalvojen ja silmänvalkuaisten keltaisuus. Jos tähän kaikkeen liittyy merkkejä vakavasta ruokamyrkytyksestä, pahoinvointia ja oksentelua, kehon lämpötila nousee - älä vedä, tämä on hälyttävä oire.

Kaikki hepatiitti on maksasairaus, ja vaikka tämä on ehkä kaikkein kärsivällisin ihmisen elin, akuutissa tulehdusprosessissa se tuntuu. Jos maksa on suurentunut visuaalisesti ja siihen liittyy merkkejä epämukavuudesta kivun muodossa, tämä on pakottava syy kääntyä lääkärin puoleen.

Salakavalampi hepatiittityyppi on hiljainen tappaja, krooninen hepatiitti C. Tartunnan saanut henkilö ei ehkä huomaa merkkejä tästä taudista pitkään. Tyypillinen oireyhtymä ilmenee taudin kroonisessa vaiheessa, kun maksavaurion prosessit ovat menneet tarpeeksi pitkälle.

Tämä rikkoo hiilihydraattiaineenvaihduntaa, jolle on ominaista jatkuva korkea verensokeri. Ja koska kaikki poikkeamat raskaana oleville naisille eivät ole tervetulleita mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.

Harvinaisissa tapauksissa havaitaan raskaana olevia naisia, joilla on C -hepatiitti kolestaasin merkkejä tai, kuten sitä myös kutsutaan ,.

Tämä ilmiö liittyy maksan vajaatoimintaan ja sen seurauksena sapen virtauksen vähenemiseen suolistossa. Tämän epäonnistumisen seurauksena sappisuoloja kertyy. Kaikki tämä johtaa siihen, että on vakava kutina ja useimmiten yöllä. Nämä ilmiöt häviävät kuitenkin turvallisesti kahden viikon kuluessa synnytyksestä.

Raskaana olevat naiset, joilla on hepatiitti C, voivat olla vaarassa kehittyä gestoosi, useita prosentteja todennäköisemmin kuin terve nainen. Tätä äärimmäisen epämiellyttävää ilmiötä, joka on ominaista raskauden myöhäiselle vaiheelle, kutsutaan myös "Myöhäinen toksikoosi".

Lääkärit, jotka suurimmaksi osaksi alistuvat ensimmäisen raskauskolmanneksen toksikoosiin, pitävät näitä ilmenemismuotoja varsin vaarallisina ja vaativat hoitoa istukan irtoamisen ja sikiön kuoleman välttämiseksi.

Sikiön kehitykselle "äidin" hepatiitti C voi aiheuttaa joitain ongelmia. Ennenaikaisen synnytyksen ja alipainoisen vauvan syntymän vaaraa pidetään todistetusti.

Tällainen vastasyntynyt vauva tarvitsee varmasti enemmän huomiota ja hoitoa.

Hepatiitti C: n hoidon ominaisuudet raskauden aikana

Jos olet raskaana ja sinulla on positiivinen reaktio hepatiitti C: n vasta -aineille, tai päinvastoin: jos olet saanut tartunnan ja "havainnut" raskauden, sinun on ymmärrettävä, että siihen liittyy tiettyjä vivahteita.

Raskaana olevat naiset ovat vasta -aiheisia useita lääkkeitä, joita käytetään hepatiitti C: n hoitoon interferoni ja ribaviriini... Tämä johtuu valinnaisista, mutta mahdollisista sikiön patologioiden kehittymisen riskeistä. Ja jokaisen lääkärin tehtävä on ennakoida edes hypoteettinen todennäköisyys tällaiselle riskille.

On syytä keskittyä ilmeiseen: nainen asemassa, jolla on ollut hepatiitti C ja joka haluaa synnyttää terveen lapsen, alkoholin nauttiminen missään muodossa ei ole välttämätöntä.

Tämä lisää melkein varmasti maksavaurioiden riskiä, ​​mikä vaikuttaa terveyteesi ja vakavaan prosenttiin todennäköisyydestä myöhäisen toksikoosin kehittymiseen. Ja tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa hylkäämisen ja sen seurauksena sikiön kuoleman.

Toinen skenaario on. Lisäksi minun on sanottava, että hyvää on vähän.

Ihannetapauksessa sinun pitäisi myös lopettaa tupakointi ja suorittaa tämä saavutus sarja syntymättömän lapsen nimissä siirtymällä terveelliseen ja tasapainoiseen ruokavalioon.

Ei suositeltu ei raskauden ensimmäisen tai sen jälkeisen kolmanneksen aikana antiviraalinen hoito. Se sisältää interferoni-a: n ja ribaviriinin käytön, joiden haittavaikutuksista on jo keskusteltu.

On tapauksia, joissa raskaana oleva nainen, jolla on hepatiitti C -virus lääkehoito voidaan osoittaa... Tämä on raskauden viimeinen kolmannes, jolla vähennetään kolestaasin oireita tai minimoidaan preeklampsian kehittymisen riski.

Hepatiitti C: n ja raskauden yhdistelmä pelottaa monia odottavia äitejä, mutta valitettavasti nykyään naisten on yhä enemmän käsiteltävä tätä diagnoosia juuri lapsen synnytyksen aikana. Taudin havaitseminen mahdollistaa erilaisten infektioiden, mukaan lukien hepatiitti B ja C, sekä HIV: n, joka on vakio kaikille raskaana oleville naisille, seulonnan. Tilastot osoittavat, että hepatiitti C: n markkereita on jokaisen kolmekymmentä venäläisen naisen veressä - kuten näette, todennäköisyys päästä surullisiin tilastoihin ei ole niin pieni. Tänään puhumme sen leviämisestä, onko hoito mahdollista ja kuinka hepatiitin seuraukset voivat olla raskaana oleville naisille.

Miten hepatiitti C leviää?

On olemassa mielipide, että hepatiitti C -infektio on mahdollista vain seksuaalisen kontaktin kautta. Tämä on osittain totta, mutta tärkein tartuntatie on hematogeeninen. Toisin sanoen tauti alkaa kehittyä, kun hepatiitti C -virus tulee terveen ihmisen vereen. Tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

• Käytettäessä kertakäyttöruiskuja ja -neuloja. Tämä on yleisin tapa hepatiitin tarttumiseen. Uskotaan, että puolet suonensisäisiä lääkkeitä käyttävistä ihmisistä kärsii tästä taudista;
• Kun suoritetaan lääketieteellisiä toimenpiteitä huonosti steriloiduilla välineillä;
• Kun tatuoidaan tai lävistetään aiemmin käytetyllä neulalla;
• Terveen henkilön suora kosketus sairaan ihmisen kanssa veren kautta, erityisesti verensiirron kautta. Nykyään tämä infektiomenetelmä on kuitenkin harvinainen, koska vuodesta 1999 lähtien kaikki luovuttajamateriaalit on tarkistettu hepatiitti C -viruksen esiintymisen varalta ennen potilaalle antamista.

On huomionarvoista, että taudin aiheuttaja voi pysyä elinkelpoisena kuivatussa veressä useita viikkoja. Tämä tarkoittaa, että voit saada tartunnan käyttämällä manikyyritarvikkeita, partakoneita, hammasharjoja ja muita tartunnan saaneen henkilön henkilökohtaisia ​​tavaroita.

Hepatiitti C ja raskaus: miten ymmärtää, onko syytä paniikkiin?

Luotettavin tapa merkitä i: t on testata hepatiitti raskauden aikana. Kuten jo mainitsimme, se sisältyy rutiiniseulontaan, jonka kaikki odottavat äidit käyvät läpi. Sinun ei pitäisi luottaa sairauden erityisten ilmenemismuotojen läsnäoloon - monilla hepatiitti C -potilailla kliiniset oireet joko puuttuvat kokonaan tai näyttävät merkityksettömältä tai ne nähdään toisen sairauden merkkinä. Tämän viruksen salakavaisuutta ei kuitenkaan voida aliarvioida - hitaasti mutta varmasti hepatiitti voi johtaa kirroosiin ja jopa maksasyöpään.

Primaarisen hepatiitti C -infektion tapauksessa voi esiintyä väsymystä ja yleistä huonovointisuutta, kuten flunssan yhteydessä. Keltaisuus, joka ilmaisee maksan toimintahäiriön, on harvinaista hepatiitti C -potilailla. Taudin kroonisen kulun aikana on melko vaikea yhdistää havaitut oireet hepatiittiin. Yleensä potilaat valittavat:

• Väsymys;
• Lihaskipu;
• Pahoinvointi;
• Ahdistuneisuus, masennus;
• Kipu oikealla puolella (maksasta);
• Muisti- ja keskittymisongelmat.

C -hepatiitin hoito raskauden aikana

Erityinen viruslääke hepatiitti C: lle interferonin ja ribaviriinin kanssa raskauden aikana on ehdottomasti kielletty. Tämä johtuu siitä, että ribaviriinilla on teratogeeninen vaikutus, eikä interferonin vaikutusta sikiön kehitykseen ole vielä tutkittu riittävästi. Jos tauti havaittiin suunnitteluvaiheessa, on suositeltavaa tulla raskaaksi aikaisintaan kuusi kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Raskauden aikana tällaisille naisille määrätään sikiölle turvallisia kasvipohjaisia ​​hepatoprotektoreita (Essentiale, Karsil, Hofitol). Erityistä huomiota kiinnitetään erityisruokavalion noudattamiseen.

Ja vaikka hepatiitti C ja raskaus näyttävät olevan ristiriidassa keskenään, abortti on vasta -aiheinen minkä tahansa virushepatiitin akuutissa vaiheessa. Keskenmenon uhatessa lääkärit tekevät kaikkensa vauvan pitämiseksi. Tartunnan saaneiden potilaiden synnytys tapahtuu äitiyssairaaloiden erikoisosastoilla, ja epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä noudatetaan tiukasti. On syytä huomata, että vastasyntyneen tartunnan todennäköisyys keisarileikkauksella on jonkin verran pienempi kuin spontaanilla synnytyksellä. Tällä hetkellä ei ole erityisiä toimenpiteitä hepatiitti C -viruksen tartunnan estämiseksi lapselle.

Tämän diagnoosin saaneille naisille syntyneet lapset ovat tartuntatautilääkäreiden valvonnassa. On mahdollista lopulta selvittää, onko tauti siirtynyt äidistä lapseen vasta kahden vuoden kuluttua.

Mahdolliset hepatiitti C: n seuraukset raskauden aikana

Naiset, joilla on raskaus ja hepatiitti C samanaikaisesti, kysyvät itseltään: mikä on todennäköisyys saada sikiön sairaus? Kuten lukuisten tutkimusten tiedot osoittavat, infektioiden ilmaantuvuus lapsella vaihtelee 3–10%: n välillä ja sitä pidetään alhaisena. Tyypillisesti viruksen tartunta tapahtuu synnytyksen aikana. Todennäköisyys saada vauva hepatiitti C: hen imetyksen aikana on erittäin pieni, joten lääkärit neuvovat olemaan ottamatta häneltä rintamaitoa. Samanaikaisesti on tarpeen seurata nännien tilaa: mikrotraumojen esiintyminen lisää merkittävästi infektioriskiä, ​​erityisesti tapauksissa, joissa äidillä on suuri viruskuorma. 4.6 / 5 (28 ääntä)

Raskaana olevan naisen sairaudet voivat vaikuttaa negatiivisesti paitsi hänen terveyteensä myös vauvan kehitykseen. Ja hepatiitti B raskauden aikana on erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii erityistä valvontaa ja huomiota lääkäreiltä. Siksi on tärkeää rekisteröityä synnytyspoliklinikalle mahdollisimman aikaisin ja käydä läpi täydellinen tutkimus, joka osoittaa sairauden esiintymisen tai puuttumisen raskaana olevalla naisella, jotta voidaan rakentaa oikein suunnitelma lääkäreiden havainnointia tai hoitoa varten.

B -hepatiitti on vakava sairaus, joka on vakava ongelma kaikkialla maailmassa, koska tapausten määrä kasvaa jatkuvasti ja komplikaatioita, kuten maksakirroosia, karsinoomaa, sekä kroonista tai aktiivista taudin muoto.

Taudin itämisaika kestää keskimäärin 12 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa se voi vaihdella 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Heti kun virus tulee verenkiertoon, sen aktiivinen lisääntyminen alkaa. B -hepatiitilla on akuutti ja krooninen taudin muoto. Jälkimmäistä ei paranneta - ihmisen on elettävä sen kanssa koko elämänsä ajan, ja akuutti sairaus voidaan hoitaa ja täydellinen toipuminen tapahtuu, kun kehittyy pysyvä immuniteetti tätä virusta vastaan.

Tilastojen mukaan tuhannesta raskaana olevasta naisesta jopa 10 naista kärsii taudin kroonisesta ja 1-2 akuutista muodosta.

B -hepatiitti on tartuntatauti, joten raskauden aikana siihen liittyy riski tartunnan siirtymisestä vertikaalisesti - äidiltä lapselle. Useimmissa tapauksissa infektio ei tapahdu kohdunsisäisesti (tämän todennäköisyys on hyvin pieni - noin 3-10% tapauksista), mutta synnytyksen aikana, koska se on kosketuksissa tartunnan saaneen veren ja kohdunkaulan eritteiden kanssa. Jos vauva tarttuu raskauden tai synnytyksen aikana, vauvalla on suuri mahdollisuus tulla krooniseksi viruksen kantajaksi. Pienillä lapsilla todennäköisyys sairauden siirtymisestä krooniseen tilaan on 95%, kun taas aikuisikään tartunnan jälkeen suurin osa potilaista paranee.

Miten infektio tapahtuu?

B -ryhmän hepatiitti leviää tartunnan saaneesta verestä.

Yleisimmät viruksen tartuntatavat ovat:

• Verensiirto. Koska tällä menetelmällä on suuri todennäköisyys saada B -hepatiitti (jopa 2% luovuttajista on taudin kantajia), veri tarkistetaan viruksen läsnäolon varalta ennen infuusiomenettelyä.
• Ei-steriilien neulojen, manikyyritarvikkeiden ja muiden esineiden käyttö, joihin voi jäädä verta (myös kuivattuna). Useiden ihmisten jakama sama ruiskuneula on yleisin infektioreitti huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa.
• Seksuaalinen kontakti. Joka vuosi tämä infektioreitti yleistyy.
• Äidistä lapseen. Infektio voi tapahtua sekä kohdunsisäisesti että synnytyskanavan kulkiessa. Tartunnan todennäköisyys on erityisen suuri, jos äidistä löytyy aktiivinen virus tai sen akuutti muoto.

Aina ei ole mahdollista luotettavasti selvittää tarkasti, miten infektio tapahtui - noin 40% tapauksista tartuntatapa on tuntematon.

Taudin oireet

Jos tauti on hankittu ennen raskautta tai nainen sai tietää siitä, hepatiitti B: n esiintyminen tunnistetaan yleensä, kun verikokeet otetaan välittömästi rekisteröinnin jälkeen. Tämän sairauden analyysi on pakollinen raskauden aikana, se suoritetaan naisen ensimmäisessä tutkimuksessa, ja jos se osoittautuu positiiviseksi, tämä ei välttämättä ole osoitus kroonisesta hepatiitista.

Positiivinen testitulos on syy kysyä neuvoa hepatologilta, joka tietyn tutkimuksen jälkeen voi selvittää, onko virus aktiivinen. Jos viruksen aktiivisuus vahvistetaan, hoito on tarpeen, mikä on vasta -aiheista raskauden aikana, koska viruslääkkeet vaikuttavat sikiöön. Ja koska kohdunsisäisen infektion riski ei ole suuri, naisen tilaa seurataan synnytykseen asti ja lapsi rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan ​​heti synnytyksen jälkeen.

Krooninen hepatiitti B (CHB) raskauden aikana ja ilman sitä on useimmissa tapauksissa täysin oireeton, joten on tärkeää suorittaa tutkimus taudin havaitsemiseksi. Ja taudin akuutin muodon itämisaika on 5 viikkoa - 6 kuukautta ja voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• Pahoinvointi ja oksentelu (ne ovat toksikoosin tärkein oire, joten ne voivat osoittaa hepatiitin vain yhdessä muiden oireiden kanssa);
• Yleinen heikkous, johon liittyy ruokahaluttomuus ja kuume;
• Muutos virtsan värissä (se muuttuu tavallista tummemmaksi - tummankeltainen);
• Kevyet ulosteet;
• Kivulias tunne nivelissä;
• Lisääntynyt maksan tilavuus;
• Vatsakipu tai epämukavuus oikeassa ylemmässä neljänneksessä;
• Ihon ja silmien keltaisuus, jotka näkyvät paljaalla silmällä;
• Nopea väsymys;
• Unihäiriöt;
• Joissakin tapauksissa hämmennys.

Lue myös aiheesta

Miten saat hepatiitti C: n kotona?

Jos raskaana oleva nainen havaitsee tällaisia ​​oireita saatuaan negatiiviset testitulokset raskauden ensimmäisellä puoliskolla, on välttämätöntä kertoa tästä gynekologillesi ja käydä hepatologilla. Tämä auttaa vähentämään komplikaatioiden todennäköisyyttä sekä vauvan tartuntariskiä synnytyksen aikana.

Synnytys hepatiitin kanssa

Jos hepatiitti B havaitaan, naisella on kohtuullinen kysymys - miten tässä tapauksessa synnytys tapahtuu. Koska luonnollinen synnytys, sikiön tartuntariski saavuttaa 95% johtuen läheisestä kosketuksesta tartunnan saaneen veren ja äidin emättimen eritteiden kanssa, lääkärit suosittelevat keisarileikkausta, koska tämä vähentää jonkin verran viruksen tarttumisen todennäköisyyttä lapselle. Lapsen tartuntariski riippuu suoraan viruksen aktiivisuudesta - mitä pienempi se on, sitä enemmän mahdollisuuksia synnyttää terve vauva.

Tätä tautia sairastavan naisen syntymä tapahtuu erityisissä tarttuvissa äitiyssairaaloissa, joissa luodaan erityisedellytykset hepatiitti- ja muita viruksia sairastavien potilaiden ottamiselle. Jos kaupungissa ei ole tällaisia ​​sairaaloita, synnytys hoidetaan tartuntataudin synnytysosastolla, ja synnyttävälle naiselle on erillinen laatikko tai osasto.

Hepatiitti B ei ole imetyksen vasta -aihe, toisin kuin useimmat naiset. Tärkeä edellytys on nännien eheyden noudattaminen - jos ruokinnasta muodostuu halkeamia, sinun on pidättäydyttävä ruokkimasta (tässä tapauksessa et voi antaa vauvalle ilmaistua maitoa, joka voi saada verta).

Mitä tehdä, jos hepatiitti B havaitaan raskauden aikana?

Taudin diagnosointi raskauden aikana suoritetaan kolme kertaa testaamalla HBsAg. Jos testi on positiivinen, analyysi toistetaan yleensä väärän tuloksen sulkemiseksi pois. Jos hepatiitti B vahvistetaan raskauden aikana, nainen lähetetään tapaamiseen hepatologin kanssa. Hän suorittaa täydellisemmän tutkimuksen sairauden muodon (krooninen tai akuutti) tunnistamiseksi käyttäen entsyymi -immunomääritystä ja maksan tilaa suorittamalla ultraääni. Lääkäri antaa myös neuvoja synnytykseen ja raskauteen. Jos naisella havaitaan sairaus, on välttämätöntä suorittaa HBsAg -testi kumppanille ja kaikille perheenjäsenille.

"Hepatiitti B -virus on melko vastustuskykyinen korkeille ja matalille lämpötiloille, esimerkiksi + 30 ° C: ssa, se säilyttää tarttuvan aktiivisuutensa jopa kuuden kuukauden ajan."

Akuutti hepatiitti B on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, koska maksan kuormitus on erittäin suuri. Tänä aikana tartuttaessa tauti kehittyy hyvin nopeasti, ja se on täynnä komplikaatioita, joten vierailu hepatologille on positiivisen analyysin edellytys. Taudin krooninen muoto ilmenee harvoin pahenemisvaiheina raskauden aikana, sen vaara on vain mahdollisessa lapsen infektiossa.

Hoito ja mahdolliset komplikaatiot

Hepatiitti B: n hoito raskauden aikana eroaa merkittävästi hoidosta muina aikoina. Kaikilla viruslääkkeillä, jotka ratkaisevat tämän taudin ongelman, on teratogeeninen vaikutus, toisin sanoen ne johtavat kohdunsisäisten sikiöpatologioiden esiintymiseen. Siksi lapsen synnytysaika lykkää viruslääkitystä synnytykseen, lukuun ottamatta tilanteita, joissa tulehdus esiintyy maksassa, joka vahvistetaan ultraäänellä. Lääkäri voi määrätä raskauden aikana hepatoprotektoreita normaalin maksan toiminnan ylläpitämiseksi. Hoitava lääkäri määrää, mitä näistä lääkkeistä käyttää, riippuen naisen ominaisuuksista ja hänen tilastaan. Vitamiinihoitoa voidaan myös määrätä.

Tänä aikana hepatiitin hoitoon käytetään seuranta- ja valvontataktiikkaa. Raskaudenaikaisen sairauden hoidolla pyritään minimoimaan komplikaatioiden todennäköisyys. Kaikille naisille, joilla on tällainen virus, määrätään pakollinen sängyn lepo synnytykseen asti. Sairaalahoitoa ei tarvita, jos raskaana olevan naisen kunto on vakaa. Kaikenlaista liikuntaa tulisi rajoittaa merkittävästi.

On myös tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota koko raskauden ajan ja sen jälkeen. Tällaisen ravinnon tarkoituksena on ylläpitää maksan toimintaa ja se koostuu seuraavista periaatteista:

• Ruokavalio kestää vähintään 1,5 vuotta;
• Aterioiden on oltava murto -osia 5 kertaa päivässä, aterioiden välillä on noin 3 tunnin väli;
• Päivittäinen annos ei saa ylittää 3 kg ruokaa, ja lihaville tai sen läheisille ihmisille - 2 kg;
• Ruokavalion kaloripitoisuus ei saa ylittää 2500-3000 kcal;
• Suolan saannin rajoittaminen;
• Riittävä määrä nestettä, enintään 3 litraa;
• Paistettujen, savustettujen ja säilöttyjen elintarvikkeiden poissulkeminen
• Sulje pois rasvaiset ruoat, sianlihan ja karitsan käyttö ruoanlaitossa on kiellettyä;
• Kiellettyihin elintarvikkeisiin kuuluvat myös kaikki palkokasvit, sienet, kuumat mausteet, tuoreet leivonnaiset (voit syödä eilisen leivän), sienet, paistetut tai koviksi keitetyt munat, hapan raejuusto, makeat ruoat, kahvi;
• Alkoholi on ehdottomasti kielletty.