चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के थर्मल तरीके। उबालकर नसबंदी। सूखा ओवन। चिकित्सा आटोक्लेव। शल्य चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण शल्य चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के तरीके नसबंदी उपकरण नसबंदी के चरण

ड्रेसिंग और सर्जिकल ड्रेप्स का बंध्याकरण। ऑटोक्लेविंग द्वारा बंध्याकरण -बहुत विश्वसनीय तरीका। Schimmelbusch bixes में एक आटोक्लेव में निष्फल। अक्सर, ड्रेसिंग और सर्जिकल लिनन, कभी-कभी चीनी मिट्टी के बरतन और कांच के व्यंजन, तामचीनी बेसिन, आदि दबाव में निष्फल होते हैं। ऑटोक्लेविंग से पहले, सामग्री और लिनन को बिक्स में (कसकर नहीं) रखा जाता है, और यदि वे वहां नहीं हैं, तो कैनवास बैग या बैग में। बिक्स की साइड की दीवार पर छेद आटोक्लेव लोड करने से पहले खोले जाते हैं और नसबंदी के बाद बंद कर दिए जाते हैं। नसबंदी की अवधि मैनोमीटर की रीडिंग पर निर्भर करती है: 1 बजे / 126.8 ° - 30 मिनट; दोपहर 2 बजे / 132.9 ° - 20 मिनट।

बहने वाली भाप के साथ बंध्याकरणया तो एक विशेष फ्लो-स्टीम स्टरलाइज़र कोच में किया जाता है, या ढक्कन के साथ सॉस पैन या बाल्टी का उपयोग किया जाता है। बर्तन में उसकी ऊंचाई के 1/3 भाग तक पानी डाला जाता है, जल स्तर के ऊपर एक जालीदार विभाजन डाला जाता है, जिस पर निष्फल सामग्री को कपड़े की थैलियों या बिक्स में रखा जाता है। बर्तन को ढक्कन से बंद करने के बाद, जिसमें भाप से बचने के लिए कई छोटे छेद होने चाहिए, हीटिंग चालू करें। नसबंदी की शुरुआत उस क्षण को माना जाता है जब एक सतत धारा में ढक्कन के नीचे से भाप निकलने लगती है, भाप का तापमान 100 ° तक पहुंच जाता है। नसबंदी की अवधि कम से कम 30 मिनट है।

इस्त्री द्वारा बंध्याकरणलिनन और ड्रेसिंग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर लोहे का तापमान 150 डिग्री तक पहुंच जाता है। सबसे पहले उस शीट को बिछाएं और आयरन करें जिस पर प्रोसेसिंग होगी, फिर आवश्यक सामग्री को पानी से मोड़कर दोनों तरफ से आयरन करें, जबकि लोहे को एक जगह पर 2-3 बार धीरे-धीरे घुमाएं। इस्त्री किए गए लिनन को बाँझ चिमटी के साथ एक बाँझ बिक्स या बैग में बदल दिया जाता है।

सर्जन के हाथ तैयार करना

सर्जन के हाथ तैयार करना।चूंकि पशु चिकित्सक के हाथ लगातार सूक्ष्मजीवों से दूषित वस्तुओं के संपर्क में आते हैं, इसलिए ऑपरेशन से पहले हाथों की तैयारी का विशेष महत्व है। सर्जन के हाथों का इलाज दो चरणों में किया जाता है:

1. यांत्रिक सफाई

2. एंटीसेप्टिक और कमाना एजेंटों के साथ उपचार।

हाथ निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से तैयार किए जाते हैं:

- ओलिवकोव का रास्ता... हाथों को पहले 5 मिनट तक गर्म पानी (40-50°) से ब्रश और साबुन से धोया जाता है। उसके बाद, एक मोटे तौलिये से पोंछकर सुखाएं और 3 मिनट के लिए आयोडीन 1: 3000 के अल्कोहल घोल से सिक्त टैम्पोन से उपचारित करें। इसके अतिरिक्त, सबंगुअल स्पेस और नेल बेड को आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल से उपचारित किया जाता है।

- स्पासोकुकोत्स्की-कोचरगिन विधि... हाथों को दो बेसिनों में 0.5% अमोनिया के घोल से पांच मिनट तक धोया जाता है। फिर एक तौलिये से पोंछ लें और 70 डिग्री अल्कोहल से पांच मिनट तक उपचारित करें। सबंगुअल रिक्त स्थान को 5% आयोडीन समाधान के साथ इलाज किया जाता है;

- कियाशोव का रास्ता 0.5% अमोनिया घोल के उपयोग के आधार पर, जिसमें हाथों को पांच मिनट तक ब्रश से धोया जाता है और एक तौलिये से सुखाया जाता है। तीन मिनट के लिए जिंक सल्फेट के 30% समाधान के साथ प्रसंस्करण करके हाथों की तैयारी को पूरा करता है, और अतिरिक्त 5% आयोडीन समाधान के साथ सबंगुअल रिक्त स्थान और नाखून बिस्तर।

जब एक सूअर को बधिया किया जाता था, तो हाथों को स्पासोकुकोत्स्की - कोचेरगिन विधि के अनुसार संसाधित किया जाता था।

सर्जिकल उपकरणों का बंध्याकरण

सर्जिकल उपकरणों का बंध्याकरण... उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए गर्म और ठंडे तरीके हैं। गर्म में शामिल हैं: पानी में उबालने, भरने और अन्य द्वारा नसबंदी; ठंड - कैरेटनिकोव और अन्य के ट्रिपल समाधान में नसबंदी।

पानी में उबालकर बंध्याकरण... यह स्टरलाइज़र में किया जाता है। धुले हुए उपकरण, सीरिंज, सुई और अन्य को आसुत या उबले हुए पानी में 30 मिनट तक उबाला जाता है।

नसबंदी प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उपकरणों को सोडा के बाइकार्बोनेट के 3% समाधान या 0.25% सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान में 10-15 मिनट के लिए उबाला जाता है।

ट्रिपल कैरेटनिकोव के घोल में नसबंदी की ठंडी विधि... घोल में 20 ग्राम फॉर्मोलिन, 3 ग्राम फिनोल और 1 लीटर आसुत जल होता है। प्रदर्शनी 30 मिनट की है।

उपकरणों की पूर्व-नसबंदी... आपातकालीन संचालन के लिए, उपकरणों को पहले से निष्फल करना आवश्यक है। एंड्रीव की विधि के अनुसार पूर्व-नसबंदी की जा सकती है। उपकरण को दो-परत लिनन बैग में रखा जाता है, जिसे कसकर बांध दिया जाता है और 15 मिनट के लिए बेकिंग सोडा के उबलते 20% घोल में डुबोया जाता है। उसके बाद, बैग को हटा दिया जाता है, समाधान निकालने और सूखने के लिए निलंबित कर दिया जाता है।

20% बेकिंग सोडा के घोल में बिना पोंछे उबालने वाले उपकरण जंग का कारण नहीं बनते हैं। उपकरण कई महीनों तक निष्फल रहते हैं।

इस ऑपरेशन के लिए, पानी में उबालकर नसबंदी सबसे स्वीकार्य है।

ऑपरेशन फील्ड की तैयारी

ऑपरेशन क्षेत्र की तैयारी में यांत्रिक सफाई, degreasing, एंटीसेप्टिक उपचार, ऑपरेशन क्षेत्र का अलगाव शामिल है।

यांत्रिक सफाईइसमें साबुन से धोना, शेविंग या क्लिपिंग द्वारा बालों को हटाना शामिल है। बाँझ परिस्थितियों को सुनिश्चित करने के लिए ऑपरेशन के क्षेत्र का आकार पर्याप्त होना चाहिए।

निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से ऑपरेशन फील्ड तैयार करें:

- ग्रॉसिफ-फिलोनचिकोव विधि... यांत्रिक सफाई के तुरंत बाद, और फिर ऊतक चीरा से तुरंत पहले 5% आयोडीन समाधान के साथ ऑपरेशन का विकृत क्षेत्र "टैन्ड" और सड़न रोकनेवाला है। उपचार के बीच का अंतराल कम से कम पांच मिनट होना चाहिए;

-माउस विधिइस तथ्य में शामिल है कि शेविंग, यांत्रिक सफाई और गिरावट के बाद, ऑपरेशन क्षेत्र को पोटेशियम परमैंगनेट के 10% जलीय घोल से उपचारित किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, क्षेत्र को ग्रॉसिफ-फिलोनचिकोव विधि के अनुसार तैयार किया गया था।

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कार्यात्मक दृष्टिकोण से, सर्जिकल उपकरणों को पारंपरिक धातु, कटिंग, प्लास्टिक और रबर के साथ-साथ ऑप्टिकल में विभाजित किया जाता है। चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण के लिए मुख्य नियामक दस्तावेज है: "उद्योग मानक। चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन, शासन ("I 42-21 - 2-85। USSR का आदेश M3 दिनांक 06/10/85।)। एड्स पर प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, OST को GUZO के आदेश द्वारा पूरक किया गया था। और 06/27/00 के TsGSEN नंबर 222/80। SanPiN 2.1। 3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों को करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" SanPiN 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम।

इन दस्तावेजों के अनुसार, चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण के निम्नलिखित अनुक्रमिक चरणों को माना जाता है: कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी।

शल्य चिकित्सा के बाद उपकरणों को संभालते समय चिकित्सा कर्मियों को संक्रमण से बचाने के लिए कीटाणुशोधन किया जाता है। अस्पताल में कीटाणुशोधन (उबलते, भाप और हवा) के भौतिक तरीकों का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि उनकी भारीपन, अपर्याप्त दक्षता, या उपकरणों के तेजी से पहनने के कारण। रासायनिक विधियों के रूप में निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है: क) 3% क्लोरैमाइन घोल - 60 मिनट; बी) 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान - 60 मिनट; सी) 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान + 0.5% डिटर्जेंट समाधान - 60 मिनट; घ) 4% फॉर्मेलिन घोल (फॉर्मेल्डिहाइड) - ६० मिनट; ई) 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान - ९० मिनट; च) दवा "साइडेक्स" - 15 मिनट। जब तक वे पूरी तरह से डूब नहीं जाते तब तक सभी उपकरण इनमें से किसी एक समाधान से भरे होते हैं। कीटाणुशोधन के बाद, उन्हें बहते पानी से धोया जाता है।

प्रोटीन, वसा और यांत्रिक अशुद्धियों के साथ-साथ दवाओं को हटाने के लिए पूर्व-नसबंदी की सफाई की जाती है। पूर्व-नसबंदी सफाई के दौरान, निम्नलिखित चरणों को क्रमिक रूप से किया जाता है: क) 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड - 156 मिली, डिटर्जेंट - 5 ग्राम और पानी 1 लीटर की मात्रा में धोने के घोल में 15 मिनट तक भिगोना; बी) प्रत्येक उत्पाद की 30 सेकंड के लिए वाशिंग कॉम्प्लेक्स में व्यक्तिगत धुलाई; ग) डिटर्जेंट का उपयोग करने के बाद बहते पानी से धोना - कम से कम 3 मिनट; घ) लवण को धोने के लिए आसुत जल से धोना; ई) उपकरण को तब तक सुखाना जब तक नमी पूरी तरह से गायब न हो जाए।

स्वयं नसबंदी। पहले इस्तेमाल की जाने वाली उबलने की प्रक्रिया केवल निजी इस्तेमाल के लिए उपकरणों के कीटाणुशोधन या नसबंदी के लिए अपने महत्व को बरकरार रखती है। यदि पिछले चरणों को किसी भी उपकरण के नसबंदी के दौरान किया जाता है, चाहे उनके प्रकार की परवाह किए बिना, तो प्रत्यक्ष नसबंदी के दौरान, विभिन्न तरीकों का उपयोग अलग-अलग तरीके से किया जाता है, जो कि उपकरण के प्रकार के आधार पर निर्जलित होता है।

पारंपरिक धातु के उपकरणों को सूखे ओवन में या स्टीम स्टरलाइज़र (आटोक्लेव) में निष्फल किया जाता है।

सूखी गर्मी कैबिनेट में उपकरणों की नसबंदी 1 घंटे के लिए 180 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बिना पैकेजिंग (खुली विधि) के गर्म हवा के साथ की जाती है। शुष्क ताप ओवन में नसबंदी की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण संकेतकों का उपयोग किया जाता है: हाइड्रोक्विनोन (सूचक काला हो जाता है) और थियोरिया (सूचक का पीला रंग नारंगी हो जाता है)।

स्टीम स्टरलाइज़र में बंध्याकरण जल वाष्प के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। इसमें दो धातु कक्ष होते हैं, एक को दूसरे के अंदर घोंसला बनाया जाता है और सामने के कवर द्वारा भली भांति बंद करके सील किया जाता है। भाप जनरेटर से भाप बाहरी कक्ष में प्रवेश करती है, इससे आंतरिक कक्ष में और फिर कंडेनसर में। यदि आंतरिक कक्ष का आउटलेट वाल्व बंद हो जाता है, तो आंतरिक कक्ष में वाष्प का दबाव बढ़ने लगता है (अधिकतम 2 एटीएम तक)। समानांतर में, भाप का तापमान 2 बजे 132 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। पारंपरिक धातु शल्य चिकित्सा उपकरणों को 2 एटीएम के दबाव में निष्फल कर दिया जाता है। 20 मिनट के भीतर। आधुनिक स्टीम स्टेरलाइजर्स निरंतर प्रकार के होने चाहिए, अर्थात, उनके पास तंत्र के विपरीत किनारों पर दो फ्रंट कवर होते हैं, और ये कवर अलग-अलग कमरों में स्थित होने चाहिए ताकि बाँझ और गैर-बाँझ सामग्री को पूरी तरह से अलग किया जा सके। इसके अलावा, स्टीम स्टरलाइज़र को जनरेटर से लैस किया जाना चाहिए जो स्टरलाइज़र से हवा को निकालने के लिए एक स्पंदनशील वैक्यूम बनाता है, जो एक गर्मी इन्सुलेटर है और प्रभावी नसबंदी को रोकता है। स्टीम स्टरलाइज़र में स्टरलाइज़ किए गए उपकरणों को एक विशेष बैक्टीरियल फिल्टर के साथ शिमेलबुश बिक्स या बिक्स में और साथ ही नसबंदी के लिए विशेष बैग में रखा जाता है। एक बंद शिमेलबुश बिक्स से बाँझ उपकरणों का उपयोग 3 दिनों के भीतर किया जा सकता है, एक फिल्टर से लैस बंद बिक्स से - 20 दिनों के भीतर। बिक्स या पैकेज खोलने के बाद, सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अधीन, 1 दिन के भीतर उनकी सामग्री का उपयोग किया जाना चाहिए।

नसबंदी के लिए कई प्रकार के बैग हैं: ए) क्रेप पेपर, जो एक लिफाफे में लपेटा जाता है (पैकेज की अखंडता के उल्लंघन के अभाव में, यह 3 दिनों के लिए सामग्री की बाँझपन की स्थिति को बरकरार रखता है); बी) गर्म पिघल गोंद की एक पट्टी और एक नसबंदी संकेतक के साथ पेपर पैकेजिंग [वर्ग (बंद पैकेजिंग 60 दिनों के लिए सामग्री की बाँझपन बरकरार रखती है); सी) संयुक्त पैकेजिंग, जिसमें एक तरफ लेमिनेटेड पेपर से बना होता है, और दूसरा पॉलीइथाइलीन फिल्म से बना होता है, जिसमें गर्म गोंद की एक पट्टी होती है और एक क्लास I स्टरलाइज़ेशन इंडिकेटर (बिना खुली पैकेजिंग 1 साल के लिए सामग्री की बाँझपन को बरकरार रखती है)। नसबंदी के लिए पैकेजिंग बैग यूरोपीय फर्मों रेक्सम (इंग्लैंड), एसपीएस - लैब द्वारा निर्मित किए जाते हैं। (फ्रांस), स्टेरिकिंग (फिनलैंड), आदि। स्टीम स्टेरलाइजर में खुली नसबंदी नहीं की जानी चाहिए!

उपकरणों की नसबंदी के रासायनिक (ठंडे) तरीके हैं: 6 घंटे के लिए 18 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 48 घंटे के लिए सीलबंद कक्षों में पैराफॉर्म या 16 "/ समेकित फॉर्मलाडेहाइड घोल, 0.5% पानी-अल्कोहल घोल क्लोरहेक्सिडिन 5 मिनट के लिए, एथिलीन ऑक्साइड आरओ के साथ विशेष कक्षों में नसबंदी), साथ ही विकिरण नसबंदी।

धातु काटने के उपकरण (स्केलपेल, सर्जिकल सुई, कैंची, आदि) को ठंडे तरीकों से निष्फल कर दिया जाता है ताकि वे गर्म भाप के प्रभाव में कुंद न हो जाएं। इस उद्देश्य के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन का अल्कोहलिक घोल है। सूखी गर्मी कैबिनेट में कैंची को निष्फल किया जा सकता है। सबसे अच्छा औद्योगिक विकिरण या स्केलपेल का एथिलीन ऑक्साइड नसबंदी और एकल-उपयोग एट्रूमैटिक टांके हैं।

प्लास्टिक, रबर और ऑप्टिकल उपकरण। 1.1 एटीएम के दबाव में स्टीम स्टेरलाइजर में थर्मल विधि द्वारा रबर और प्लास्टिक उत्पादों का बंध्याकरण संभव है। 45 मिनट के भीतर। वर्तमान में, औद्योगिक बीम विधि द्वारा निष्फल डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग किया जाता है, लेकिन अत्यधिक परिस्थितियों में, रबर के दस्ताने को ऑटोक्लेविंग द्वारा निष्फल किया जा सकता है। नसबंदी की रासायनिक विधि के लिए फॉर्मेलिन वाष्प, इथेनॉल, एथिलीन ऑक्साइड आदि का उपयोग किया जाता है।

ऑप्टिकल उपकरणों (एंडोस्कोप) के गैस नसबंदी के अलावा, क्लोरहेक्सिडिन, पर्मुर या साइडएक्स के 0.5% अल्कोहल समाधान का उपयोग किया जाता है।

1.2.2. ड्रेसिंग और सर्जिकल ड्रेप्स का बंध्याकरण। ड्रेसिंग और लिनन में बड़े और छोटे धुंध नैपकिन, धुंध टैम्पोन, अन्य विशेष धुंध और कपास उत्पाद, साथ ही चादरें, लंगोट और ड्रेसिंग गाउन शामिल हैं। ऑटोक्लेवेबल सामग्री के सेट को स्टैकिंग कहा जाता है। स्टीम स्टरलाइज़ेशन Schimmelbusch bixes, फ़िल्टर के साथ मेटल bixes, साथ ही कॉटन शीट या डायपर में किया जाता है। बिक्स को लेबल के साथ आपूर्ति की जाती है, जिसमें बिक्स की सामग्री और किसी विशेष ऑपरेटिंग रूम या ड्रेसिंग रूम से संबंधित जानकारी होनी चाहिए। सर्जरी या ड्रेसिंग के लिए ड्रेसिंग तैयार करने की प्रक्रिया को 3 चरणों में बांटा गया है।

मैंचरण पूर्व प्रशिक्षण सामग्री तैयार करना। धुंध के कपड़े को विभिन्न आकारों के टुकड़ों में काटा जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि क्या बनाया जाना है - छोटे नैपकिन, बड़े नैपकिन, टैम्पोन, आदि। धुंध नरम और शोषक होना चाहिए। ड्रेसिंग को मोड़ा जाता है ताकि मुक्त किनारों को नैपकिन या टैम्पोन में टक दिया जाए।

चरण II - नसबंदी के लिए सामग्री बिछाना और तैयार करना। बिक्स स्टैकिंग के 3 मुख्य प्रकार हैं। यूनिवर्सल स्टाइलिंग आमतौर पर ड्रेसिंग रूम में और छोटे ऑपरेशन के लिए उपयोग की जाती है। उसी समय, सामग्री को सेक्टरों में बिक्स में रखा जाता है (एक सेक्टर में - छोटे नैपकिन, और दूसरे में - बड़े नैपकिन, तीसरे में - टैम्पोन, आदि), ताकि खोज करते समय आपको बाँझपन का उल्लंघन न करना पड़े। इस या उस प्रकार की सामग्री के लिए। लक्षित प्लेसमेंट में वह सब कुछ शामिल है जो आपको विशिष्ट जोड़तोड़, प्रक्रियाएं और मामूली ऑपरेशन (ट्रेकोस्टोमी के लिए प्लेसमेंट, सबक्लेवियन नस के कैथीटेराइजेशन के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए, आदि) करने की आवश्यकता होती है। सभी आवश्यक उपकरण, ड्रेसिंग और लिनन बिक्स में रखे गए हैं। बड़े ऑपरेटिंग कमरों में काम करते समय प्रजाति स्टाइल का उपयोग किया जाता है। उसी समय, एक प्रकार की ड्रेसिंग सामग्री या लिनन को बिक्स में रखा जाता है (एक में - ड्रेसिंग गाउन, दूसरे में - चादरें, तीसरे में - नैपकिन, आदि)।

वर्तमान में, गैर-बुना सामग्री (बेड शीट, डायपर, गाउन, टोपी और मास्क) से बने डिस्पोजेबल सर्जिकल पर्दे, साथ ही औद्योगिक विकिरण नसबंदी के धुंध नैपकिन के साथ पैकेजिंग का तेजी से उपयोग किया जाता है।

तृतीयचरण - नसबंदी। 2 एटीएम के दबाव में भाप विधि का उपयोग करके लिनन की नसबंदी की जाती है। 20 मिनट के लिए 132 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। आटोक्लेव में लोड करने से पहले, जांच लें कि क्या बिक्स में छेद खुले हैं। नसबंदी के बाद, आटोक्लेव से इसे हटाते समय बिक्स में छेदों को बिक्स के शरीर पर धातु के घूमने वाले टेप से बंद कर दिया जाता है और उस पर नसबंदी की तारीख अंकित कर दी जाती है।

सर्जन के हाथों का उपचार

सर्जन के हाथों की सफाई (धोना) एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। हाथ धोने के कुछ नियम होते हैं। लगातार इसे करना आवश्यक है: यांत्रिक और रासायनिक (घटते) उपचार, एंटीसेप्टिक एजेंटों के संपर्क में और कमाना (त्वचा की सतह की बाँझपन को बनाए रखने के लिए छिद्रों को बंद करना)।

हाथ के उपचार के आधुनिक तरीकों में विशेष कमाना की आवश्यकता नहीं होती है (फिल्म बनाने वाले एंटीसेप्टिक्स या एक कमाना तत्व के साथ एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है)।

यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण

एक नल के नीचे ब्रश और साबुन से हाथ धोकर यांत्रिक और रासायनिक उपचार किया जाता है। हाथों को उंगलियों से लेकर अग्र-भुजाओं के ऊपरी तीसरे भाग तक अच्छी तरह से धोया जाता है। उसी समय, एक निश्चित प्रसंस्करण अनुक्रम मनाया जाता है, जो सिद्धांत पर आधारित है "हाथों के उपचारित भागों को कम साफ त्वचा और वस्तुओं से न छुएं।"

आधुनिक तरीकों का उपयोग केवल साबुन या तरल डिटर्जेंट (हाथों के घरेलू संदूषण की अनुपस्थिति में) से हाथ धोने की अनुमति देता है।

शुद्धीकरण(संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने की प्रक्रिया) सर्जिकल उपकरणों में कीटाणुशोधन, सफाई और नसबंदी शामिल है। प्युलुलेंट ऑपरेशन और ड्रेसिंग के बाद के उपकरण, पिछले 5 वर्षों में हेपेटाइटिस वाले रोगियों में ऑपरेशन, साथ ही साथ एड्स के जोखिम को दूसरों से अलग संसाधित किया जाता है। सभी कीटाणुशोधन और उपचार प्रक्रियाओं को चिकित्सा कर्मियों द्वारा पर्याप्त मोटाई के लेटेक्स दस्ताने, गाउन, मास्क, वाटरप्रूफ एप्रन, काले चश्मे और तेज वस्तुओं में सावधानी से किया जाता है।

उपयोग के बाद, उपकरणों को एक कंटेनर में एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ धोया जाता है और एक अन्य कंटेनर में एक निस्संक्रामक समाधान के साथ डुबोया जाता है ताकि समाधान पूरी तरह से उपकरणों को कवर कर सके। उपयोग किए गए कीटाणुनाशक समाधान के आधार पर एक्सपोजर बनाए रखा जाता है।

कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को बहते पानी से धोया जाता है। डिटर्जेंट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पानी युक्त एक विशेष डिटर्जेंट समाधान में उपकरणों को डुबो कर सफाई की जाती है। एक्सपोजर 15 - 20 मिनट t . पर 40 - 45 0 . उसके बाद, औजारों को उसी घोल में ब्रश से धोया जाता है, और फिर बहते और आसुत जल में धोया जाता है। सुखाने को प्राकृतिक परिस्थितियों में एक शीट पर या सूखी गर्मी कैबिनेट में t . पर किया जाता है - 80 0 30 मिनट।

सर्जिकल उपकरणों का बंध्याकरण

धातु शल्य चिकित्सा गैर-काटने वाले यंत्र सूखे ओवन या आटोक्लेव में निर्जलित होते हैं। ऐसे डिस्पोजेबल उपकरण हैं जो विकिरण द्वारा निष्फल होते हैं। काटने के उपकरणों को स्टरलाइज़ करने की मुख्य विधि एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करने वाली ठंडी रासायनिक विधि है, लेकिन इसे सूखे ओवन में निष्फल किया जा सकता है। उनके लिए सबसे अच्छा नसबंदी तरीका गैस या बीम नसबंदी है। रबर मेडिकल एक्सेसरीज (कैथेटर, प्रोब, ड्रेन, टिप्स, ग्लव्स) का बंध्याकरण 1 बजे ऑटोक्लेविंग द्वारा किया जाता है। 30 मिनट के भीतर।

हाल ही में, डिस्पोजेबल मेडिकल रबर और प्लास्टिक के सामान जो कारखाने के विकिरण नसबंदी से गुजर चुके हैं, उनका तेजी से उपयोग किया जा रहा है। ऑप्टिकल उपकरणों (लैप्रोस्कोप, गैस्ट्रोस्कोप, आदि) की नसबंदी के लिए, गैस विधि और ठंडे रासायनिक नसबंदी का उपयोग किया जाता है।

साहित्य

1. बैरीकिना एन.वी., ज़ारिंस्काया वी.जी. सर्जरी में नर्सिंग। रोस्तोव एन / ए: "फीनिक्स", 2004।

2. पैरामेडिकल वर्कर्स के लिए गाइड / एड। हाँ। निकितिना, वी.एम. चेर्नशेवा। - एम।: जियोटार - मीडिया, 2007।

3. ओसिपोवा वी.एल. कीटाणुशोधन: एक ट्यूटोरियल / वी.एल. ओसिपोवा। - एम।: जियोटार - मीडिया, 2009।

4. 13 फरवरी, 2009 की डिक्री संख्या 9 "एसपी 3.1.2485-09 के सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर" "चिकित्सा संस्थानों के सर्जिकल प्रोफाइल के अस्पतालों (विभागों) में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम" / मुख्य नर्स , - 2009, नंबर 5।

नसबंदी दो चरणों में की जाती है: पहला चरण पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण है; दूसरा प्रत्यक्ष नसबंदी है।

पूर्व-नसबंदी की तैयारी में कीटाणुशोधन, धुलाई और सुखाने शामिल हैं। एड्स के प्रसार के उच्च जोखिम और हेपेटाइटिस से पीड़ित रोगियों में ऑपरेशन के प्रदर्शन के कारण, पूर्व-नसबंदी की तैयारी के नियमों को बदल दिया गया है और प्रसंस्करण उपकरणों के तरीकों के बराबर किया गया है जो मानव के विनाश की गारंटी प्रदान करते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस। अवायवीय संक्रमण के साथ पुरुलेंट ऑपरेशन के बाद के उपकरण, पिछले 5 वर्षों के भीतर हेपेटाइटिस के साथ-साथ एड्स के जोखिम वाले रोगियों का इलाज दूसरों से अलग किया जाता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, उपकरणों को कीटाणुनाशक में डुबो दिया जाता है:

• - 40-60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन घोल या 6% हाइड्रोजन घोल:
• - पेरोक्साइड - 90 मिनट के लिए, 0.5% पॉलीडेसिस घोल - 60 मिनट के लिए, इंस्ट्रूमेंटेशन के संयुक्त कीटाणुनाशक - 60 मिनट के लिए।

कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को 20 मिनट के लिए 50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर धोने के घोल (पानी, वाशिंग पाउडर और हाइड्रोजन पेरोक्साइड) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, फिर प्रत्येक उपकरण को ब्रश से धोया जाता है और बहते पानी के नीचे धोया जाता है। सफाई उपकरणों के चरण और तरीके तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1.

तालिका एक

इंसेप्ट 10 ए . के साथ कीटाणुशोधन के साथ संयुक्त, इंस्ट्रूमेंटेशन की पूर्व-नसबंदी सफाई के चरण और तरीके

अवशिष्ट डिटर्जेंट घटकों की उपस्थिति के लिए एज़ोपाइरम, फिनोलफथेलिन और बेंज़िडाइन के नमूने सेट करके पूर्व-नसबंदी उपचार की गुणवत्ता की जाँच की जाती है। रक्त और वसा। एक ही समय में संसाधित किए गए उपकरणों के बैच का कम से कम 1% नियंत्रण के अधीन है। सबसे सुविधाजनक औद्योगिक संकेतक सीलबंद ट्यूब हैं, जिसके अंदर एक पाउडर होता है - सुक्रोज और टार्टरिक एसिड का मिश्रण, 180 डिग्री सेल्सियस पर पाउडर एक तरल बन जाता है।

इसके अलावा, महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र द्वारा तिमाही में एक बार पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण का गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है। यदि नमूना सकारात्मक है, तो उपकरणों के पूरे बैच को बार-बार पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण के अधीन किया जाता है।

अगला कदम 20 मिनट के लिए 80 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी गर्मी कैबिनेट में उपकरणों को सुखाना है।

स्टरलाइज़ेशन विधि का चुनाव स्टरलाइज़ किए जाने वाले सर्जिकल उपकरण के प्रकार पर निर्भर करता है।

सभी सामान्य शल्य चिकित्सा उपकरणों को पारंपरिक रूप से चार समूहों में बांटा गया है:

• 1) धातु - काटने (स्केलपेल, कैंची, सिवनी सुई, आदि);
• 2) नॉन-कटिंग: सीरिंज, इंजेक्शन सुई, क्लैंप, आदि;
• 3) रबर और प्लास्टिक: कैथेटर, जांच, नालियां, आदि;
• 4) ऑप्टिकल: लैप्रोस्कोप, गैस्ट्रोस्कोप, सिस्टोस्कोप, आदि।

सर्जिकल धातु उपकरणों का बंध्याकरण

और कांच के उत्पादों का उत्पादन निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

शुष्क गर्म हवा नसबंदी- एयरो नसबंदी, सूखे ओवन में किया जाता है। अलग किए गए उपकरणों और सीरिंज को विशेष धातु के जाल में रखा जाता है या क्राफ्ट पेपर में पैक किया जाता है और 1 घंटे के लिए 180-200 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर निष्फल किया जाता है। क्राफ्ट पेपर में निष्फल उत्पादों को 3 दिनों के लिए बाँझ रखा जाता है, और खुले जाल में तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए नसबंदी के बाद। नसबंदी की जांच के लिए, सबसे सुविधाजनक औद्योगिक संकेतक सीलबंद ट्यूब हैं, जिसके अंदर एक पाउडर होता है - सुक्रोज और टार्टरिक एसिड का मिश्रण, 180 डिग्री सेल्सियस पर पाउडर एक तरल बन जाता है।

भाप नसबंदी के लिएउपकरण Schimmelbusch बॉक्स (अंजीर। 1) में रखे गए हैं। कंटेनर को ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है, जो एक काज के साथ बॉक्स के शरीर से जुड़ा होता है, और एक लॉक के साथ बंद होता है। बॉक्स की परिधि के चारों ओर छेद होते हैं जिन्हें एक जंगम धातु बेल्ट के साथ खोला और बंद किया जा सकता है, जिसे एक विशेष लॉक के साथ प्रबलित किया जाता है। बिक्स को आटोक्लेव में लोड किया जाता है और 1.1 एटीएम - 60 मिनट, 1.5 एटीएम - 45 मिनट, 2 एटीएम - 30 मिनट के दबाव में निष्फल किया जाता है। एक फिल्टर के साथ बिक्स में शेल्फ जीवन - 3 दिन। , बिना फिल्टर - 24 घंटे। निष्फल होने वाली सामग्री को बक्से में ढीला रखा जाता है ताकि भाप पूरी सामग्री में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सके।

चावल। 1.

डिस्पोजेबल उपकरणों का बंध्याकरण आयनकारी विकिरण (उलुची), पराबैंगनी किरणों और अल्ट्रासाउंड के साथ सीलबंद बैग में किया जाता है। वर्तमान में, वाई-रे नसबंदी को प्राथमिकता दी जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, 60 Co और 37C समस्थानिकों का उपयोग किया जाता है। कारखाने में सुरक्षा उपायों के अनुपालन में बंध्याकरण किया जाना चाहिए। जिन पैकेजों में वाई-रे नसबंदी की गई थी, उनकी जकड़न को बनाए रखते हुए, 5 साल तक बाँझपन बनाए रखा जाता है।

जीवाणुरोधी फिल्टर (केएसपीएफ) से लैस नसबंदी बक्से व्यापक हो रहे हैं, जिसमें बाँझ सामग्री के शेल्फ जीवन को 1 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। यदि बॉक्स खोला गया है, तो उसमें मौजूद रोगाणुहीन सामग्री का उपयोग केवल उस दिन के दौरान ही किया जा सकता है।

नसबंदी विधि के रूप में उबालने का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है और यह कीटाणुशोधन को संदर्भित करता है।

काटने और भेदी उपकरणों की नसबंदीकारखाने में एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ वाई-रे, गैस और ठंडे रासायनिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। ड्रेसिंग रूम में, काटने और छुरा घोंपने वाले उपकरणों को शुष्क ताप ओवन में निष्फल किया जाता है।

नसबंदी के रासायनिक तरीकों में एक हवा के नसबंदी कक्षों में नसबंदी शामिल है- एक या दो-कक्ष स्टरलाइज़र जिसमें फॉर्मेलिन वाष्प में 80 डीएम 3 या अधिक की क्षमता होती है।

कक्ष के निचले भाग में, कक्ष के १० ग्राम प्रति १० डीएम ३ की दर से फॉर्मेलिन रखा जाता है, नसबंदी का समय १६ घंटे है। एबोनाइट बेस वाले उपकरण रासायनिक गैस विधि द्वारा निष्फल होते हैं: दूरबीन, सभी लेप्रोस्कोपिक उपकरण, प्रकाशिकी वाले उपकरण, विशेष रूप से सटीक और महंगे उपकरण। नसबंदी द्वारा, लैप्रोस्कोपिक उपकरणों को एक कंटेनर में धोकर 3% एल्डेज़ोन समाधान में कीटाणुरहित किया जाता है। फिर दूसरे कंटेनर में उन्हें 1 घंटे के लिए भिगोया जाता है और समय समाप्त होने के बाद उन्हें कीटाणुनाशक से बहते पानी के नीचे धोया जाता है।

तरल एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके रासायनिक नसबंदी की जाती है: 96% एथिल अल्कोहल का एक ट्रिपल समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 6% समाधान, एक संयुक्त कीटाणुनाशक, एलामिनोल, बायोनोल, लिसासिन। उपकरण उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार सूचीबद्ध कीटाणुनाशकों में से एक में डूबा हुआ है।

नसबंदी से पहले, रबर ट्यूब, कैथेटर, नालियों को बहते पानी से धोया जाता है, एक घंटे के लिए क्लोरैमाइन के 1% घोल में रखा जाता है, फिर से बहते पानी से धोया जाता है और सुखाया जाता है। फिर उन्हें धुंध में लपेटा जाता है और 45 मिनट के लिए 1 बजे के दबाव में निष्फल कर दिया जाता है।

पुन: प्रयोज्य दस्ताने की नसबंदी पूर्व-नसबंदी उपचार के बाद की जाती है। प्रयुक्त दस्ताने साबुन के साथ बहते पानी के नीचे धोए जाते हैं, 30 मिनट के लिए क्लोरैमाइन या अन्य एंटीसेप्टिक्स के 1% घोल में कीटाणुरहित होते हैं, बहते पानी के नीचे धोया जाता है, सूख जाता है, लीक के लिए जाँच की जाती है, टैल्कम पाउडर के साथ छिड़का जाता है, एक-एक करके धुंध नैपकिन में लपेटा जाता है, डाल दिया जाता है। बिक्स में और 1.1 एटीएम के दबाव में 30 मिनट या 1.5 एटीएम -1 5 मिनट के लिए एक आटोक्लेव में निष्फल।

सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए, दस्ताने को निम्न विधियों में से किसी एक का उपयोग करके कीटाणुरहित किया जाता है:

• १) pervomur के ४.८% घोल में - २० मिनट;
• 2) हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल में 50 ° C - 180 मिनट पर;
• 3) ९६% अल्कोहल घोल में - १ ५ मिनट;
• 4) रोक्कल के 10% घोल में - 30 मिनट;
• 5) क्लोरैमाइन के 2% घोल में - 2 चम्मच।

कीटाणुशोधन के बाद, दस्ताने को दो बार आसुत जल में धोया जाता है।

रबर और प्लास्टिक उत्पादों की नसबंदी 1.1 एटीएम - 30 मिनट या 1.5 एटीएम -1 5-20 मिनट के दबाव में भाप के साथ आटोक्लेव में की जा सकती है। एकल उपयोग के रबर और प्लास्टिक उत्पादों को कारखाने में वाई-रे का उपयोग करके निष्फल किया जाता है।