युवक को मधुमेह की बीमारी है। किशोरों और युवा लोगों में मधुमेह मेलेटस के निदान की विशेषताएं। "मीठा" रोग क्यों होता है?

युवा लोगों में मधुमेह अनायास नहीं होता है, इसके लिए आवश्यक शर्तें हैं। यह मुख्य रूप से आनुवंशिक उत्परिवर्तन (MODY) से जुड़ा है, वंशानुगत हो सकता है, और अक्सर मोटे लोगों में भी पाया जाता है। यह या तो टाइप 1 या टाइप 2 हो सकता है। उम्र के अनुसार, यह 25 वर्ष तक के बच्चों, किशोरों, गर्भवती महिलाओं में होता है। युवा लोगों में मधुमेह कैसे प्रकट होता है, इसका निदान और उपचार हमारे लेख में आगे पढ़ें।

युवा लोगों में एक विशेष प्रकार का मधुमेह MODY है। यह आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। वे उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की गतिविधि को बाधित करते हैं।

रोग के जोखिम कारकों की पहचान की गई है:

कम उम्र, किशोर, नवजात शिशु और बच्चे भी बीमार हो जाते हैं;
गर्भावस्था की अवधि - प्रकट होती है, यह बच्चे के जन्म के बाद बनी रहती है;
करीबी रिश्तेदारों (माता-पिता, दादी, दादा, भाइयों, बहनों) को टाइप 1 या 2 मधुमेह है, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार (प्रीडायबिटीज, मेटाबॉलिक सिंड्रोम);
अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे को हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) था, क्योंकि गर्भवती माँ कोरोनरी हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप से पीड़ित थी।

रोग की व्यापकता अभी तक ठीक से स्थापित नहीं हुई है, क्योंकि मधुमेह के निदान के लिए आनुवंशिक परीक्षण दुर्लभ हैं। संभवतः, यह 35 वर्ष से कम आयु के हर दसवें मधुमेह रोगी में होता है।

रोग के प्रकार

13 प्रकार के जीनों की खोज की जो इंसुलिन के निर्माण को कम करने में शामिल हैं। गुणसूत्र संरचना विकारों के प्रकार के आधार पर कई प्रकार के MODY मधुमेह की पहचान की गई है। सबसे आम तीसरी बीमारी है जो कम उम्र में रोग और अभिव्यक्तियों के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ है। रोग का दूसरा रूप हल्का है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं, यह इसके उपचार के लिए पर्याप्त है।

अपेक्षाकृत दुर्लभ रूपों में शामिल हैं:

नवजात शिशुओं का मधुमेह या 2 वर्ष की आयु से पहले होना;
अग्न्याशय के जन्मजात अविकसितता के साथ संयुक्त;
गुर्दे की गंभीर क्षति के साथ आय, अधिक बार पॉलीसिस्टिक रोग का पता लगाया जाता है;
मस्तिष्क में इंसुलिन के संश्लेषण और न्यूरॉन्स के कार्यों में गड़बड़ी;
उत्परिवर्तन काम करने वाली कोशिकाओं की संख्या में कमी में योगदान करते हैं, अग्न्याशय में वसा और संयोजी ऊतक बढ़ता है (स्टीटोसिस और फाइब्रोसिस);
इंसुलिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी के कारण, रोगी दिखाई देते हैं (रक्त और मूत्र में कीटोन बॉडी) मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, साँस की हवा में एसीटोन की गंध के साथ;
मोटापे से संबंधित मधुमेह (एक अत्यंत दुर्लभ रूप);
अग्न्याशय की कोशिकाओं में पोटेशियम आयनों के वाहक का कार्य बदल जाता है;
रोग की प्रगति जिगर की विफलता से जुड़ी है।

विकृति के कुछ रूपों की दुर्लभता के कारण, उनकी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से समझ में नहीं आती हैं।

महिलाओं और पुरुषों में लक्षण और लक्षण

दूसरे प्रकार का MODY मधुमेह किशोरों में या 7-11 वर्ष की आयु में शुरू हो सकता है। इसका विकास आमतौर पर स्पष्ट लक्षण नहीं देता है, इसलिए यह संयोग से पाया जाता है जब एक बच्चे की चिकित्सा परीक्षा के दौरान जांच की जाती है। अक्सर निदान का कारण दूसरी तिमाही में गर्भवती महिला का पंजीकरण या उभरती हुई गर्भकालीन मधुमेह है।

रोग के तीसरे प्रकार में, अभिव्यक्तियाँ टाइप 1 मधुमेह के समान होती हैं, लेकिन आनुवंशिक असामान्यताओं वाले रोगियों में उनकी शुरुआत सहज होती है। सबसे आम संकेत हैं:

बढ़ी हुई प्यास;
मूत्र का प्रचुर प्रवाह;
सो अशांति;
पैर की मांसपेशियों की मरोड़;
अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना;
रक्तचाप में आवधिक वृद्धि;
शरीर के वजन में कमी (हमेशा नहीं)।

उपवास करने वाले अधिकांश रोगियों में रक्त शर्करा सामान्य रह सकता है। यह रोग के हल्के पाठ्यक्रम की व्याख्या करता है। भोजन करते समय, इंसुलिन की कमी के कारण, इसका अवशोषण बिगड़ा हुआ है। लंबे समय तक, चीनी में इस तरह की वृद्धि को ठीक करने के लिए एक आहार और एंटीहाइपरग्लाइसेमिक गोलियों की छोटी खुराक पर्याप्त है।

फिर अग्नाशय की कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण लक्षणों की प्रगति होती है। इस घटना के विकास का कारण और तंत्र अभी भी अज्ञात है। मरीजों को केटोएसिडोटिक स्थितियां विकसित होती हैं जिन्हें उपयोग की आवश्यकता होती है। समय के साथ, छोटे और बड़े जहाजों के घाव दिखाई देते हैं - (दृश्य हानि), (गुर्दे की क्षति), (आंतरिक अंगों के कार्यों में परिवर्तन)।

देर से टाइप 1 मधुमेह के साथ विभेदक निदान

आनुवंशिक जांच के बिना सही निदान करना बेहद मुश्किल है, खासकर बीमारी की प्रारंभिक पहचान के चरण में। MODY मधुमेह के लिए, सबसे विशिष्ट हैं:

पारिवारिक इतिहास - रक्त संबंधियों को मधुमेह है;
पहली अभिव्यक्तियाँ कीटोएसिडोसिस से जुड़ी नहीं थीं;
सामान्य स्थिति संतोषजनक है;
शरीर का वजन सामान्य के करीब है;
उपवास ग्लूकोज सामान्य है या थोड़ा बढ़ा हुआ है;
व्यायाम के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि का पता चलता है, मधुमेह की विशेषता;
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का मान आदर्श की ऊपरी सीमा के करीब है;
इंसुलिन और सामान्य सीमा के भीतर या थोड़ा कम;
रक्त और कीटोन निकायों में नहीं पाए जाते हैं;
अग्नाशयी कोशिकाओं, एंजाइमों, इंसुलिन के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं;
आनुवंशिक विश्लेषण से इन्सुलिन के निर्माण के लिए जिम्मेदार गुणसूत्र क्षेत्रों में उत्परिवर्तन का पता चला।

कम उम्र में मधुमेह मेलिटस का उपचार

रक्त शर्करा को कम करने के लिए आहार, व्यायाम और दवा का उपयोग किया जाता है।

आहार

कई रोगियों के लिए, कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने के लिए आहार नियमों का पालन करना पर्याप्त है। एक आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है - तीन मुख्य भोजन, बीच में दो स्नैक्स और सोने से 2 घंटे पहले एक किण्वित दूध पीना। आपको आहार से बाहर करने की आवश्यकता है:

चीनी और सभी उत्पाद जिनमें यह होता है, और स्टेविया, जेरूसलम आटिचोक सिरप को स्वीटनर के रूप में अनुशंसित किया जाता है;
सफेद आटे से बने आटे के उत्पाद;
कार्बोहाइड्रेट का एक स्रोत पानी में साबुत अनाज अनाज या दूध के अतिरिक्त, 2 ग्रेड के आटे से बनी रोटी, बिना पके फल, जामुन हैं;
चिकन से प्रोटीन प्राप्त होते हैं, बिना वसा वाले टर्की, अंडे (प्रति दिन 1), मछली, समुद्री भोजन, 2-5% पनीर, बिना चीनी के किण्वित दूध पेय;
पशु वसा सीमित होना चाहिए, मक्खन प्रति दिन 15 ग्राम तक, वनस्पति तेल - 25 तक, 30-50 ग्राम नट या बीज की अनुमति है;
सब्जियां आहार का आधार हैं, उन्हें उबले हुए, बेक किए जाने की सलाह दी जाती है, ताजा सलाद से जैतून का तेल, नींबू का रस, ताजा जड़ी बूटियों के साथ पूरक;
सख्त प्रतिबंध के तहत - शराब, फास्ट फूड, स्नैक्स, चिप्स, मीठा सोडा, डिब्बाबंद मांस, मछली और फल संरक्षित, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, संरक्षित, शहद, जैम, मिठाई।

शारीरिक गतिविधि

चिकित्सीय व्यायाम, तैराकी, पैदल चलना या जॉगिंग के लिए प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट का समय निकालना अत्यंत महत्वपूर्ण है। चूंकि अधिकांश रोगी काफी अच्छा महसूस करते हैं, आप अपनी पसंद के अनुसार किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि का चयन कर सकते हैं। भारोत्तोलन एक अवांछनीय खेल है।

दवाएं

यदि पोषण और शारीरिक गतिविधि की मदद से वांछित ग्लूकोज स्तर को बनाए रखना संभव नहीं है, तो उन्हें गोलियों के साथ पूरक किया जाता है। युवा मधुमेह के रोगियों में, टाइप 2 क्लासिक मधुमेह मेलिटस की तुलना में दवाओं के लिए 4 गुना अधिक प्रतिक्रिया होती है, इसलिए, सिओफ़ोर, पियोग्लर या नोवोनोर्म की न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू की जाती है।

किशोरों में काउंटरिन्सुलर हार्मोन (वृद्धि, कोर्टिसोल, लिंग) की क्रिया के कारण इंसुलिन का प्रभाव कम हो जाता है। इसलिए, उन्हें गोलियों के अलावा हार्मोन की छोटी खुराक देने की आवश्यकता हो सकती है। यह उचित है जब कीटोएसिडोटिक स्थितियां होती हैं।

एमओडीवाई-डायबिटीज वाली गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ गर्भावधि प्रकार की बीमारी की उपस्थिति में, बड़े भ्रूण होने का खतरा बढ़ जाता है। चूंकि इस अवधि के दौरान गोलियों का उपयोग contraindicated है, यदि आहार अप्रभावी है, तो इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ भी रोगी को हार्मोन इंजेक्शन में स्थानांतरित किया जा सकता है।

MODY मधुमेह क्या है, इसके बारे में वीडियो देखें:

युवा लोगों में मधुमेह को रोकने के तरीके

चूंकि रोग आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है, इसलिए इसकी विशिष्ट रोकथाम के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं। यदि रिश्तेदारों में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के मामले हैं, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से वर्ष में कम से कम एक बार जांच कराने की सिफारिश की जाती है। ग्लूकोज और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, भले ही कोई लक्षण न हो।

युवा लोगों में मधुमेह 1 और 2 प्रकार की बीमारी के साथ-साथ वंशानुगत बीमारी के रूप में हो सकता है - MODY। यह क्रोमोसोम की संरचना में बदलाव के कारण होता है, जो इंसुलिन के निर्माण को बाधित करता है। पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप हैं जिनका रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जाता है।

कुछ रोगियों को बचपन, किशोरावस्था या कम उम्र में प्यास लगती है, बार-बार पेशाब आता है, वजन कम होता है। रोग की पुष्टि के लिए आनुवंशिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, आहार, व्यायाम और चीनी कम करने वाली गोलियों की छोटी खुराक उनके इलाज के लिए पर्याप्त होती है।

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महिलाओं में मधुमेह मेलिटस जैसी विकृति का निदान तनाव, हार्मोनल व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जा सकता है। पहले लक्षण प्यास, विपुल पेशाब, निर्वहन हैं। लेकिन मधुमेह 50 साल की उम्र के बाद भी गुप्त हो सकता है। इसलिए ब्लड में रेट जानना जरूरी है कि इससे कैसे बचा जाए। लोग कब तक मधुमेह के साथ रहते हैं?

मधुमेह मेलिटस 2 में युवा लोगों में एक खतरनाक वृद्धि हुई है, जो मधुमेह मेलिटस के क्षेत्र में विशेषज्ञों के अनुसार अगले दशक में इस बीमारी के पाठ्यक्रम में मुख्य समस्या होगी। इसकी भविष्यवाणी की जाती है। कि 2050 तक टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों की संख्या चौगुनी हो जाएगी।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (T2DM) का बच्चों में तेजी से निदान किया जा रहा है, इसका कारण इंसुलिन प्रतिरोध, β-सेल डिसफंक्शन और सापेक्ष इंसुलिन की कमी है, लेकिन मधुमेह से संबंधित प्रतिरक्षा मार्करों की अनुपस्थिति है।

यूरोपीय मूल के गैर-गोरों में सबसे आम, जैसे कि काले अफ्रीकी मूल के, मूल रूप से उत्तरी अमेरिका, हिस्पैनिक्स (विशेष रूप से मेक्सिकन), एशियाई, दक्षिण एशियाई (भारतीय प्रायद्वीप), और प्रशांत द्वीपसमूह से हैं। अमेरिका में: गैर-हिस्पैनिक गोरों के लिए केवल 6% और हिस्पैनिक लोगों के लिए 22%, अश्वेतों के लिए 33%, एशियाई / प्रशांत द्वीप समूह के लिए 40% और मूल अमेरिकियों के लिए 76%। हांगकांग में,> 90% युवाओं में T2DM है, ताइवान में 50%, जापान में लगभग 60%।

मनोरंजन, छोटे पैमाने के मशीनीकरण और परिवहन में तकनीकी प्रगति के साथ-साथ आर्थिक वातावरण जो उच्च-कैलोरी भोजन को अधिक से अधिक किफायती और किफायती बनाता है, ने बच्चों में T2DM का नेतृत्व किया है और इसका इलाज करना अधिक कठिन बना रहा है।

उत्तरी अमेरिका और यूरोप में T2DM ज्यादातर कम आय वाले, कम शिक्षित माता-पिता और कम बीमित लोगों को प्रभावित करता है। एशियाई T2DM रोगियों के लिए इस सामाजिक आर्थिक पूर्वाग्रह का वर्णन नहीं किया गया है।

T2DM वाले 75% या अधिक बच्चों में मधुमेह विरासत में मिला है। परिवार के सदस्यों में रिश्ते की जटिलताओं, बच्चे में भाग्यवाद और अधीनता की भावनाओं के परिणामस्वरूप वजन और ग्लूकोज नियंत्रण में परिवार के इन सदस्यों की हानि आम है। ...

बच्चों और किशोरों में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के निदान के लिए मानदंड, आईएसपीएडी (2000) को वर्तमान में अद्यतन किया जा रहा है।

क्लीनिकल:

पैराक्लिनिकल:

अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण - मध्यम उपवास हाइपरग्लाइसेमिया (10 मिमीोल / एल तक), पोस्टप्रांडियल हाइपरग्लाइसेमिया 10-14 मिमीोल / एल, संभवतः ग्लूकोसुरिया के निशान की उपस्थिति;
अतिरिक्त प्रयोगशाला - परीक्षा के समय एचबीए1सी का स्तर> 6.4%;
ऑटोइम्यून संकेतों की कमी - β-कोशिकाओं के लिए स्वप्रतिपिंड, जीएडी, इंसुलिन से जुड़े प्रोटीन - 2.
सामान्य या यहां तक कि ऊंचा सी-पेप्टाइड और इंसुलिन का स्तर। लेकिन बी-सेल फ़ंक्शन में कमी वयस्कों की तुलना में 3-4 गुना तेजी से बढ़ती है, एक नियम के रूप में, अगले 3 वर्षों में।
T2DM वाले युवाओं में धमनी उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया व्यापक हैं। ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स (65%), एचडीएल (60%) में कमी, एपी (36%) में वृद्धि, और घने एलडीएल (36%)।

गंभीर इंसुलिन प्रतिरोध गंभीर β-कोशिका की कमी के साथ होता है, पहले का उल्लंघन (<75%) и второй фазы секреции инсулина (< 55%) у подростков с СД 2. Функция β-клеток по отношению к чувствительности к инсулину составляла < 85% среди молодежи с СД2.

कनाडा के शोधकर्ताओं के अनुसार, बचपन में टाइप 2 मधुमेह के प्रकट होने वाले 51 में से 9% रोगियों की मृत्यु 18-33 वर्ष की आयु में हुई, 6% डायलिसिस पर थे, 2% रोगियों के पैर की उंगलियां कटी हुई थीं, और 2% ने अंधापन विकसित किया था। कभी-कभी गंभीर निर्जलीकरण (हाइपरोस्मोलर कोमा, हाइपरग्लेसेमिया और हाइपोकैलिमिया) घातक हो सकता है।

अल्बुमिनुरिया परीक्षण निदान के समय और उसके बाद सालाना किया जाना चाहिए। तीन में से दो नमूनों में ऊंचा मूत्र एल्ब्यूमिन स्तर की पुष्टि की जानी चाहिए।

बच्चों के लिए मानकीकृत विधियों के अनुसार प्रत्येक दौरे पर रक्तचाप (बीपी) की निगरानी की जानी चाहिए। दो अतिरिक्त दिनों में बढ़े हुए रक्तचाप की पुष्टि की जानी चाहिए।

डिस्लिपिडेमिया के लिए परीक्षण केवल निदान किए जाने के बाद और अनुवर्ती कार्रवाई के तहत और उसके बाद सालाना किया जाना चाहिए।

निदान के समय और उसके बाद सालाना गैर-वसायुक्त यकृत रोग का आकलन किया जाना चाहिए।
यौवन और मासिक धर्म की अनियमितताओं के बारे में प्रश्नों का मूल्यांकन निदान के समय और फिर नियमित रूप से किया जाना चाहिए।
निदान के समय और उसके बाद सालाना रेटिनोपैथी की जांच की जानी चाहिए।

बड़ी मात्रा में चीनी-मीठे शीतल पेय और जूस को हटा दें। इन पेय पदार्थों का पूर्ण उन्मूलन और पानी के साथ प्रतिस्थापन।
अत्यधिक सख्त आहार से परहेज करें, इनाम के लिए भोजन का उपयोग न करें।
एक ही स्थान पर समय पर भोजन करना चाहिए, परिवार के साथ कोई अन्य गतिविधि (टीवी, अध्ययन, पढ़ना और खेल) नहीं करना चाहिए।
भोजन और अल्पाहार को थाली या कटोरी में परोसा जाना चाहिए, सीधे डिब्बे से बाहर नहीं खाना चाहिए।
उच्च वसा, उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों तक पहुंच सीमित करना, लेबल पढ़ना और खरीदारी को नियंत्रित करना।

बचपन और किशोरावस्था में निदान की गई संवहनी जटिलताओं के संबंध में टाइप 2 मधुमेह के इस तरह के एक अत्यंत आक्रामक पाठ्यक्रम के लिए समय पर, रोगजनक रूप से प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा को कम करने के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग किया जाता है, मेटफॉर्मिन को धीरे-धीरे शीर्षक दिया जाना चाहिए, एक सप्ताह के लिए सोते समय प्रतिदिन 500 मिलीग्राम से शुरू करना चाहिए, और यदि साइड इफेक्ट के बिना सहन किया जाता है, तो खुराक को भोजन के साथ प्रतिदिन दो बार 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। और फिर 500 मिलीग्राम / दिन हर हफ्ते। 2550 मिलीग्राम की अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक के साथ प्रभावी खुराक लगभग 2000 मिलीग्राम / दिन है।

किशोरों में हाइपोग्लाइसीमिया के बढ़ते जोखिम के साथ सल्फोनीलुरिया का उपयोग जुड़ा हुआ है

यूडीसी 616.379-008.64-07-053.81

कम उम्र में डायग्नोस्टिक मधुमेह प्रकार 2 की समस्याएं

ई.बी. बाशिन, वी.एन. गोंचार सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन, रूस

टाइप 2 युवावस्था में मधुमेह मेलिटस: नैदानिक चुनौती

ई.बी. बश्नीना, वी.एन. गोंचार सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट स्टडीज, रूस

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस (डीएम) का विभेदक निदान 30 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत में बहुत मुश्किल है। 14 से 30 वर्ष की आयु के रोगियों के दो समूहों में रोग के एनामेनेस्टिक, नैदानिक और चयापचय मापदंडों का तुलनात्मक विश्लेषण किया गया था। टाइप 2 मधुमेह के लिए, प्राथमिकता, लेकिन निरपेक्ष नहीं, कम उम्र में नैदानिक मानदंडों को पारिवारिक मधुमेह इतिहास, 50 प्रतिशत से ऊपर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और रक्त में विशिष्ट स्वप्रतिपिंडों की अनुपस्थिति माना जा सकता है। हालांकि, गतिशील अवलोकन से युवा रोगियों में टाइप 2 मधुमेह के निदान का सत्यापन संभव है।

मुख्य शब्द: टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, विभेदक निदान, पारिवारिक इतिहास, विशिष्ट स्वप्रतिपिंड, सत्यापन।

30 वर्ष तक की आयु के रोगियों में टाइप 2 और टाइप 1 मधुमेह मेलिटस का विभेदक निदान कठिन समस्या प्रतीत होता है क्योंकि युवाओं में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस की नैदानिक प्रस्तुति विषम है। 14 से 30 वर्ष की आयु के रोगियों के दो समूहों में एनामेनेस्टिक, नैदानिक और चयापचय डेटा की तुलना करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। मधुमेह मेलिटस का पारिवारिक इतिहास, 50 प्रतिशत से अधिक बॉडी मास इंडेक्स, विशिष्ट रक्त ऑटो-एंटीबॉडी के लिए नकारात्मकता प्राथमिकता है, लेकिन युवाओं में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के लिए पूर्ण नैदानिक मानदंड नहीं हैं। हालांकि, केस मॉनिटरिंग के दौरान युवाओं में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस को सत्यापित किया जा सकता है।

मुख्य शब्द: मधुमेह मेलिटस टाइप 2, विभेदक निदान,। पारिवारिक इतिहास, विशिष्ट स्वप्रतिपिंड, सत्यापन।

परिचय। टाइप 2 मधुमेह मेलिटस (डीएम) 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की बीमारी माना जाता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के शीघ्र निदान के तरीकों में सुधार से कम उम्र में मधुमेह के गैर-प्रतिरक्षा रूपों वाले रोगियों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। किशोरों में टाइप 2 मधुमेह के रोगियों की संख्या में वृद्धि मोटापे और शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ी है; वयस्कों में बीमारी के उच्च प्रसार के साथ आबादी में बीमार बच्चों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। रोग की शुरुआत में मधुमेह के प्रकार का सत्यापन उपचार पद्धति की पसंद को निर्धारित करता है, अर्थात् इंसुलिन प्रशासन की आवश्यकता। युवा रोगियों में इसका विशेष महत्व है। चूंकि ज्यादातर मामलों में यह माना जाता है कि मधुमेह 30 वर्ष की आयु से पहले विकसित हो जाता है

टाइप 1, इस मामले में पसंद की दवा इंसुलिन है। इसी समय, युवा रोगियों में टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी से शरीर के वजन में वृद्धि, मोटापे का विकास और इंसुलिन प्रतिरोध, स्थिर चयापचय होता है।

हाइपरग्लेसेमिया के उपचार में इंसुलिन की प्रभावशीलता के बावजूद विकार।

मधुमेह के प्रकार का निदान करने में सबसे बड़ी कठिनाई एक सामान्य चिकित्सक को हो सकती है जो मधुमेह केटोएसिडोसिस की अनुपस्थिति में मध्यम नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ रोग के प्रकट होने के मामलों में होती है।

सामग्री और तरीके। रोग की शुरुआत में 14-30 वर्ष की आयु के रोगियों में दो प्रकार के मधुमेह की मुख्य विशेषताओं का तुलनात्मक विश्लेषण किया गया था। सेंट पीटर्सबर्ग में बच्चों और किशोरों के लिए सिटी डायबिटीज सेंटर में रोगियों का पालन किया गया, साथ ही सेंट पीटर्सबर्ग में टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए इंटरडिस्ट्रिक्ट डायबिटीज सेंटर में भी। अवलोकन समूह में टाइप 2 मधुमेह वाले 36 रोगी शामिल थे। तुलना समूह में टाइप 1 मधुमेह वाले 50 रोगी शामिल थे। समूह उम्र में तुलनीय थे। प्राप्त आंकड़ों को तीन पहलुओं में जोड़ा गया था: इतिहास, रोग के निदान के समय नैदानिक लक्षण, मधुमेह के चयापचय मार्कर।

टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के निदान को सत्यापित करने के लिए, बेसल ग्लाइसेमिया, एचबीए 1 सी, और सी-पेप्टाइड के उत्तेजित स्राव के बार-बार अध्ययन के साथ निदान किए जाने के बाद 1-3 वर्षों तक रोगियों की गतिशील निगरानी की गई।

DCA2000 उपकरण का उपयोग करके ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) का स्तर निर्धारित किया गया था। रक्त सीरम में इम्युनोएक्टिव इंसुलिन, सी-पेप्टाइड, और ऑटोएंटिबॉडी आईसीए और जीएडी की सामग्री एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख द्वारा निर्धारित की गई थी।

अध्ययन के परिणामों को संसाधित करने के लिए, बायोमेडिकल सांख्यिकी के तरीकों का उपयोग किया गया था, जिसे लागू कार्यक्रमों में लागू किया गया था विंडोज के लिए स्टेटिस्टिका।

परिणाम और उसकी चर्चा। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, महिला रोगियों (62%) की प्रधानता थी, महिला से पुरुष लिंग का अनुपात 1.6: 1 था। तुलना समूह एक समान अनुपात में बनाया गया था। निदान के समय टाइप 2 मधुमेह के रोगियों की औसत आयु 23.9 ± 4.1 वर्ष, न्यूनतम - 14 वर्ष, अधिकतम - 30 वर्ष थी।

केस हिस्ट्री के विश्लेषण से प्रमुख दैहिक रोगों के समूहों में अंतर प्रकट नहीं हुआ। हालांकि, टाइप 2 . के रोगियों में

मधुमेह मेलिटस शी-रेशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम वाली 14 वर्षीय लड़की और प्रेडर-विली सिंड्रोम वाला 16 वर्षीय लड़का था।

पारिवारिक इतिहास के विश्लेषण से पता चला है कि टाइप 2 मधुमेह वाले 86% रोगी इस बीमारी के लिए आनुवंशिकता के बोझ से दबे थे: उनमें से 59% को अपनी माँ से टाइप 2 मधुमेह था, उनके पिता से 38%, और हमारे द्वारा देखे गए रोगियों में से एक था दोनों माता पिता। इसके विपरीत, तुलना समूह में, केवल 10% रोगियों के माता-पिता टाइप 1 मधुमेह वाले थे।

प्रकट होने के समय तक, रोग के नैदानिक लक्षण दोनों समूहों में पाए गए, लेकिन गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ। मधुमेह की शुरुआत के दौरान मुख्य नैदानिक लक्षण दोनों अवलोकन समूहों में पाए गए। हालांकि, टाइप 2 मधुमेह में रोग के निदान के लिए रोगसूचकता कम महत्वपूर्ण थी। विभेदक निदान में मुख्य लक्षण वजन कम होना था, टाइप 1 मधुमेह की विशेषता, टाइप 2 मधुमेह के विपरीत, जब रोग की शुरुआत के दौरान वजन स्थिर रहता था (चित्र।)

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) में समूहों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर पाए गए। मधुमेह के 24 रोगी

टाइप 2 (66.7%) का बीएमआई 97 प्रतिशत से अधिक था, इसी उम्र के लिए, 12 रोगियों में

चावल। 1. युवा रोगियों में टाइप 1 और 2 मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति में नैदानिक लक्षणों की आवृत्ति

(33.3%) संकेतक 50वें प्रतिशतक के मापदंडों के अनुरूप है। टाइप 2 मधुमेह की जांच करने वालों में से किसी का भी बीएमआई 50 प्रतिशत से कम नहीं था। इसी समय, टाइप 1 मधुमेह वाले सभी रोगियों का बीएमआई मान उम्र के औसत से कम नहीं था, टाइप 1 मधुमेह वाले 12% रोगियों का शरीर का वजन मध्यम था, जबकि रोग के नैदानिक लक्षण हल्के थे।

साहित्य एक विशिष्ट लक्षण के रूप में टाइप 2 मधुमेह में एन्थोसिस की उपस्थिति पर चर्चा करता है।

मुझे रोग। सीआर के अनुसार स्कॉट, टाइप 2 मधुमेह वाले 86% किशोरों में यह लक्षण होता है, टाइप 1 मधुमेह के साथ ऐसा नहीं होता है। इसके अलावा, एसेंथोसिस की उपस्थिति हाइपरिन्सुलिनमिया और मोटापे के साथ होती है। वर्तमान अध्ययन में 36 रोगियों की जांच करते समय, केवल 3 रोगियों (8.3%) में एकेंटोसिस नेग्रिकन्स का पता चला था।

दो समूहों के रोगियों के बीच सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक अंतर मधुमेह के चयापचय मापदंडों (तालिका 1) के अध्ययन में सामने आए थे।

तालिका एक

युवा रोगियों में मधुमेह मेलेटस की चयापचय संबंधी विशेषताएं

रोग की अभिव्यक्ति के साथ (एम ± एम)

टाइप 1 मधुमेह का संकेतक n = 50 टाइप 2 मधुमेह n = 36 अंतर के सांख्यिकीय महत्व का स्तर (p)

एचबीए1सी (%) 11.0 ± 0.9 7.3 ± 0.6< 0,05

बेसल ग्लाइसेमिया (मिमीोल / एल) 25.5 ± 0.9 8.7 ± 0.5< 0,05

रक्त सीरम में प्रतिरक्षी इंसुलिन (pmol / L) 63.4 ± 1.6 185.6 ± 1.9< 0,05

सीरम सी-पेप्टाइड (एनजी / एमएल) 0.8 ± 0.2 4.0 ± 0.5< 0,001

कम उम्र में टाइप 2 मधुमेह के लिए विशिष्ट रूप से मधुमेह की तुलना में रक्त सीरम में इंसुलिन और सी-पेप्टाइड के उच्च स्तर के साथ बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मामूली स्पष्ट संकेत हैं।

रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि और कीटोएसिडोसिस के लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ हाइपरग्लेसेमिया की एक हल्की डिग्री युवा रोगियों में टाइप 2 मधुमेह की प्रगति का सबसे लगातार प्रकार है। इसी समय, कई लेखकों द्वारा किए गए अध्ययनों के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह के साथ, कीटोएसिडोसिस विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। 36 में से दो (5.6%) रोगियों में, अवलोकन प्रक्रिया के दौरान मधुमेह केटोएसिडोसिस के प्रारंभिक चरण के लक्षण दर्ज किए गए थे।

तुलनात्मक समूहों के रोगियों में टाइप 1 और 2 मधुमेह के व्यक्तिगत एनामेनेस्टिक और नैदानिक और चयापचय विशेषताओं की घटना, जो कम उम्र में प्रकट होने पर रोग के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण हैं, तालिका 2 में प्रस्तुत की गई हैं।

कम उम्र में टाइप 2 मधुमेह की ख़ासियत रोग के विशिष्ट नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मध्यम रूप से स्पष्ट चयापचय संबंधी विकार हैं। इस मामले में, सबसे महत्वपूर्ण संकेत अधिक वजन या मोटापा माना जा सकता है, मधुमेह केटोएसिडोसिस की अनुपस्थिति।

टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक को एक रोग भारित आनुवंशिकता माना जाना चाहिए।

यह ज्ञात है कि टाइप 1 मधुमेह के लिए सबसे विशिष्ट नैदानिक विशेषता β-कोशिका प्रतिजनों के लिए स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति है। इसी समय, कई अध्ययनों से पता चला है कि नैदानिक संकेतों (मोटापा, एसीए ^ 0818 नेग्रिकन्स, बीमारी का पारिवारिक इतिहास) के आधार पर युवा लोगों में टाइप 2 मधुमेह के निदान के मामले में, 10 से 35% तक रोगियों के रक्त में स्वप्रतिपिंड होते हैं। यह कई कारकों के लिए जिम्मेदार है। इस तथ्य के कारण कि स्वस्थ आबादी में रक्त में स्वप्रतिपिंडों का पता लगाया जा सकता है, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में उनकी उपस्थिति की संभावना को बाहर नहीं किया जा सकता है, इस मामले में इंसुलिन प्रतिरोध रोग के रोगजनन में मुख्य कड़ी है। इसके अलावा, वयस्कों में तथाकथित गुप्त ऑटोइम्यून मधुमेह हो सकता है, जो β-कोशिकाओं के धीरे-धीरे प्रगतिशील ऑटोइम्यून विनाश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इंसुलिन प्रतिरोध का उच्चारण नहीं किया जाता है, इसलिए, एक विशिष्ट मामले में, रोग मोटापे के साथ नहीं होता है।

हमारे अध्ययन के परिणाम टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के विभेदक निदान में बहुत अधिक महत्व का संकेत देते हैं जैसे कि रोग की शुरुआत में वजन कम होना, इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी,

β-कोशिकाओं के लिए स्वप्रतिपिंडों के रक्त में उपस्थिति, 50वें प्रतिशतक से ऊपर एक बॉडी मास इंडेक्स, साथ ही एक पारिवारिक मधुमेह इतिहास। हालांकि, इस मुद्दे पर साहित्य के आंकड़ों को देखते हुए, किसी विशेष प्रकार की बीमारी के लिए सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी की रोगजनकता के बारे में बात करना संभव नहीं है। कम उम्र में दिखाई देने वाले मधुमेह के प्रकार का निर्धारण करते समय, निश्चित रूप से, हमारे द्वारा सूचीबद्ध कई संकेतों को ध्यान में रखना आवश्यक है और यदि संदेह है, तो रोगी की गहन जांच करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ में

कुछ मामलों में, रोग की शुरुआत में ही रोगी की जांच अभी भी मधुमेह के प्रकार को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। इस मामले में, प्राथमिकता न केवल बेसल ग्लाइसेमिया, बल्कि एचबीए1सी और सी-पेप्टाइड के उत्तेजित स्राव के बार-बार अध्ययन के साथ गतिशील अवलोकन है।

रोग की समय पर सक्रिय पहचान उपचार के गैर-आक्रामक तरीकों और मधुमेह मेलेटस के दीर्घकालिक प्रबंधन द्वारा बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लिए मुआवजे की उपलब्धि के संबंध में एक अनुकूल रोग का निदान निर्धारित करती है।

तालिका 2

कम उम्र में मधुमेह मेलिटस की कुछ विशेषताओं की घटना की आवृत्ति

टाइप 1 एलईडी एन = 50 टाइप 2 एलईडी एन = 36 . के लक्षण

प्रकट होने पर इंसुलिन की आवश्यकता 50 (100%) 10 (28%)

बेसल इंसुलिन स्राव:

कम किया हुआ; 36 (72%) 0 (0%)

सामान्य; 14 (28%) 12 (33%)

बढ़ा हुआ 0 (0%) 24 (67%)

इंसुलिन संवेदनशीलता:

सामान्य; 50 (100%) 0 (0%)

घटाया गया 0 (0%) 36 (100%)

सीरम स्वप्रतिपिंड:

- आईसीए; 36 (72%) 0 (0%)

गदा; 10 (20%) 0 (0%)

आईसीए + गाडा; 2 (4%) 0 (0%)

नंबर 2 (4%) 36 (100%)

शुरुआत में केटोएसिडोसिस 34 (68%) 2 (5%)

मधुमेह की शुरुआत में बीएमआई:

- < 50 перцентили; 40 (80%) 0 (0%)

50 वाँ प्रतिशतक; 8 (16%) 9 (25%)

-> 50वां शतमक 2 (4%) 27 (75%)

ऐस की उपस्थिति ^ 08І8 नेग्रिकन्स 0 (0%) 3 (8.3%)

साहित्य

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2016 में, मधुमेह के रोगियों की संख्या बढ़कर 500 मिलियन हो गई। वहीं, कई वैज्ञानिकों का कहना है कि मधुमेह कम होता जा रहा है और 2030 तक मौत का मुख्य कारण बन सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल 10% मधुमेह रोगी पहले प्रकार की बीमारी से पीड़ित होते हैं, शेष 90% दूसरे प्रकार के होते हैं। यह माना जाता है कि पहले प्रकार का मधुमेह कम उम्र के रोगियों में होता है, और दूसरा - पुरानी पीढ़ी (40-45 वर्ष और अधिक) में।

डायबिटीज मेलिटस एक बहुत ही पेचीदा बीमारी है क्योंकि यह लगभग किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। इसलिए, रोग का शीघ्र निदान जटिलताओं की अभिव्यक्ति को रोक सकता है।

मधुमेह के प्रकार और लक्षण

मधुमेह मेलिटस एक अंतःस्रावी रोग है। यह दो मुख्य कारणों से विकसित होता है। पहला अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं की शिथिलता से जुड़ा है। ये कोशिकाएं इंसुलिन बनाती हैं, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। उनकी शिथिलता के कारण हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है और रक्त में ग्लूकोज बनना शुरू हो जाता है।

ऊर्जा की कमी के कारण शरीर की कोशिकाएं और ऊतक "भूखे" हो जाते हैं। नतीजतन, शरीर पर्याप्त ऊर्जा प्राप्त करने के लिए वसा को तोड़ना शुरू कर देता है। इस संश्लेषण के उपोत्पाद कीटोन बॉडी - टॉक्सिन्स हैं, जिसके कारण व्यक्ति के मस्तिष्क और अन्य अंगों को नुकसान होता है। यह वे हैं जो मधुमेह में चक्कर आना और सिरदर्द का कारण बनते हैं।

दूसरा कारण परिधीय कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता से संबंधित है। ऐसे में बीटा कोशिकाएं सही मात्रा में आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती हैं। लेकिन कोशिकाओं में रिसेप्टर्स इसे सही ढंग से नहीं समझते हैं। नतीजतन, ग्लूकोज, पहले मामले की तरह, रोगी के रक्त में जमा हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूसरे प्रकार की बीमारी अक्सर अधिक वजन और उम्र के लोगों में एक गतिहीन जीवन शैली के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

मधुमेह मेलेटस की एक जटिल नैदानिक तस्वीर है, इसलिए, इसके विकास के साथ, एक भी लक्षण प्रकट नहीं होता है। यदि आपको उनमें से कम से कम एक पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, रोग शरीर को उतना ही कम नुकसान पहुंचाएगा। और इसलिए, मधुमेह के निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

अतृप्त प्यास और शौचालय जाने की निरंतर इच्छा;
थकान में वृद्धि, उनींदापन, खराब नींद, चक्कर आना;
पाचन विकार (मतली, उल्टी, दस्त);
आपके अंगों में सूजन, झुनझुनी या सुन्नता;
भूख की निरंतर भावना;
दृष्टि में गिरावट (दोषों के साथ धुंधली तस्वीर);
तेजी से वजन बढ़ना या कम होना;
उच्च रक्त चाप।

मधुमेह मेलिटस का एक और संकेत खरोंच और घावों का दीर्घकालिक उपचार है।

बचपन और कम उम्र में मधुमेह की विशेषताएं

शुगर लेवल

पहले यह माना जाता था कि बच्चों और युवाओं को मुख्य रूप से पहले प्रकार का मधुमेह होता है, लेकिन आजकल दूसरा प्रकार भी धीरे-धीरे छोटा होता जा रहा है। यह मोटापे के कारण है, जो दुनिया की 60% आबादी को प्रभावित करता है।

अब स्कूल ज्यादा शारीरिक गतिविधि नहीं देते हैं, बच्चे स्कूल के खेल के मैदान में नहीं खेलते हैं, इसके लिए कंप्यूटर गेम पसंद करते हैं। पौष्टिक भोजन के बजाय वे तेजी से फास्ट फूड का सेवन कर रहे हैं, जो एक उच्च कैलोरी वाला उत्पाद है। इसके अलावा, आनुवंशिकी भी रोग के विकास को प्रभावित करती है। यदि माता-पिता में से किसी एक को मधुमेह है, तो बच्चे को इसके होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

बचपन और किशोर मधुमेह का इलाज वयस्कों की तरह ही किया जाता है। बच्चों में किसी बीमारी का इलाज करते समय उनके माता-पिता बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह वे हैं जिन्हें बच्चे के आहार की निगरानी करनी चाहिए: वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ न पकाएं, बच्चे को मिठाई और पेस्ट्री न दें, उसे अधिक सब्जियां और फल दें, साथ ही आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट वाले उत्पाद (उदाहरण के लिए, बिना चीनी के रस) .

व्यायाम मधुमेह प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अपने बच्चे का समर्थन करने के लिए, आप पूरे परिवार को सक्रिय जीवन शैली में शामिल कर सकते हैं। यह कुछ भी हो सकता है: पूल की यात्रा, सभी प्रकार के टीम गेम (फुटबॉल, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, आदि), घूमना और बहुत कुछ।

पहले प्रकार के मधुमेह में, इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। यह दिन में 3-4 बार किया जाता है, हार्मोन के प्रत्येक इंजेक्शन से पहले रक्त शर्करा के स्तर को मापा जाता है। इस मामले में, दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

और दूसरे प्रकार में, यदि व्यायाम और आहार ग्लूकोज को सामान्य स्तर तक कम नहीं कर सकते हैं, तो हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मेटफॉर्मिन या अन्य एनालॉग्स, जिनके उपयोग की बचपन में अनुमति है।

युवा महिलाओं में मधुमेह मेलिटस

युवा महिलाओं में, टाइप 1 मधुमेह के पाठ्यक्रम में कुछ विशेषताएं हैं।

इसके अलावा, यह रोग महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है, जो वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है।

लड़की न केवल ऊपर बताए गए लक्षणों को महसूस कर सकती है, बल्कि प्रजनन प्रणाली से जुड़े मधुमेह के लक्षण भी महसूस कर सकती है।

इसमे शामिल है:

जननांग कैंडिडिआसिस, या थ्रश।
जननांग अंगों के संक्रामक रोग।
हार्मोनल व्यवधान और मासिक धर्म की अनियमितता।

यदि एक छोटी लड़की को मधुमेह का निदान किया गया है, तो, सबसे अधिक संभावना है, कम उम्र में बीमारी का अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। सबसे पहले, मधुमेह वाले किशोरों में मासिक धर्म स्वस्थ साथियों की तुलना में 1-2 साल बाद होता है। दूसरे, अधिकांश लड़कियों का मासिक धर्म अनियमित होता है: मासिक धर्म में देरी कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक हो सकती है। इसके अलावा, मासिक धर्म के पाठ्यक्रम की प्रकृति भी बदल जाती है, यह अधिक दर्दनाक हो जाता है, रक्त की छोटी और बड़ी मात्रा दोनों को छोड़ा जा सकता है।

कभी-कभी मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो सकता है, और वयस्क महिलाओं में रजोनिवृत्ति बहुत पहले होती है। क्योंकि अंडाशय खराब होते हैं, हर मासिक धर्म चक्र ओव्यूलेट नहीं होता है। इसलिए, कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि युवा लड़कियां जल्द से जल्द गर्भावस्था की योजना बनाएं। समय के साथ अनियमित ओव्यूलेशन बांझपन का कारण बन सकता है।

मामले में जब हार्मोनल व्यवधान होते हैं, उदाहरण के लिए, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ता है, लड़कियों के चेहरे पर बाल बढ़ने लगते हैं, आवाज का मोटा होना और प्रजनन कार्य बिगड़ जाता है। एस्ट्रोजन में वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन में कमी, गर्भाशय की परत की मोटाई को प्रभावित करने से एंडोमेट्रियोसिस या हाइपरप्लासिया होता है।

इसके विपरीत, एस्ट्रोजन के स्तर में कमी और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भाशय की परत बहुत पतली हो जाती है, और मासिक धर्म दुर्लभ हो जाता है।

युवा पुरुषों में मधुमेह का कोर्स

युवा पुरुषों में रोग के विकास की कुछ विशेषताएं हैं।

जितनी जल्दी एक आदमी मधुमेह से बीमार पड़ता है, उतनी ही तेजी से उसे प्रजनन प्रणाली के विकार होंगे।

बेशक, स्थिति में उन लोगों द्वारा सुधार किया जा सकता है जो स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, अधिक वजन वाले नहीं हैं और सही दवा चिकित्सा का पालन करते हैं।

सभी लोगों के लिए सामान्य लक्षणों के अलावा, मधुमेह वाले पुरुषों में विशेष विशेषताएं होती हैं:

तेज गंजापन;
कमर और गुदा में खुजली;
नपुंसकता;
प्रजनन समारोह का उल्लंघन।

यह हार्मोनल असंतुलन का कारण भी बन सकता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी से जननांगों में रक्त के प्रवाह में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप शक्ति कम हो जाती है। प्रजनन प्रणाली में अन्य विकार भी हैं, जैसे कि स्खलन की शिथिलता, कामेच्छा में कमी और इरेक्शन, कामोन्माद की कमी। लेकिन इरेक्शन को प्रेरित करने वाली दवाओं के उपयोग को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह स्वास्थ्य को खराब करता है और मधुमेह में उचित नहीं है।

जब युवा पुरुषों में चयापचय संबंधी विकार होते हैं, तो शुक्राणुओं की संख्या और डीएनए परिवर्तन को कम किया जा सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।

मधुमेह मेलिटस एक वाक्य नहीं है

यहां तक कि अगर एक युवा रोगी को मधुमेह का पता चला है, तो घबराएं नहीं।

आखिरकार, तनावपूर्ण स्थितियां भी मधुमेह की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि आप अन्य स्वस्थ लोगों की तुलना में इस विकृति के साथ अधिक समय तक रह सकते हैं।

एक सफल मधुमेह उपचार के लिए मुख्य तत्व हैं:

शारीरिक व्यायाम करना;
एक विशेष आहार का पालन;
इंसुलिन थेरेपी या दवा;
ग्लूकोज और रक्तचाप की निरंतर निगरानी।

उपरोक्त सभी बिंदुओं की पूर्ति सभी प्रकार के परिणामों को रोकने के परिणामस्वरूप, सामान्य रक्त शर्करा को सफलतापूर्वक बनाए रखने की कुंजी है। इसके अलावा, मधुमेह में प्रियजनों और मध्यम भावनात्मक तनाव का समर्थन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बहुत से लोग मधुमेह मेलिटस के मामलों में जीवन प्रत्याशा की समस्या में रुचि रखते हैं। सबसे पहले, यह पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है, और दूसरी बात, कई अन्य कारक इसे प्रभावित करते हैं। पहले प्रकार के मधुमेह वाले रोगियों में, जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। कई अवलोकनों से संकेत मिलता है कि 40 साल की बीमारी के बाद कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

इसके अलावा, बीमारी के 20 साल बाद, एथेरोस्क्लेरोसिस और स्ट्रोक हो सकता है। टाइप 2 मधुमेह रोगियों की जीवन प्रत्याशा अक्सर लंबी होती है। हालांकि, वास्तव में, सब कुछ स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है। इस बात के प्रमाण थे कि टाइप 1 मधुमेह का रोगी, जो पाँच वर्ष की आयु से शुरू हुआ, 90 वर्ष तक जीवित रहा।

चूंकि वर्तमान में, मधुमेह मेलेटस "कायाकल्प" करने में कामयाब रहा है, बच्चों और युवाओं को एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने और इसके अभाव में या इसमें संलग्न होने की आवश्यकता है। मधुमेह के साथ होने वाली मुख्य विकृति की उपस्थिति में - मोटापा, अधिक वजन की समस्या को हल करना आवश्यक है। इस तरह, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और रोग के गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है।

इस लेख में वीडियो मधुमेह की रोकथाम के बारे में बात करता है।