Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica! Hepatitis c i trudnoća, je li hepatitis c moguć kod trudnica

Prvi put se osoba razboljela od virusa hepatitisa C prije 300 godina. Danas je u svijetu oko 200 milijuna ljudi (3% ukupne populacije Zemlje) zaraženo ovim virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti, jer su latentni nositelji. Kod nekih ljudi se virus umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govore o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu se infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika, virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa događa se s osobe na osobu putem krvi. Često se infekcija javlja u medicinskim ustanovama: tijekom kirurških operacija, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima moguće je zaraziti se kućnim putem, na primjer, putem šprica od ovisnika o drogama. Nije isključen spolni prijenos, kao i sa zaražene trudnice na fetus.

Simptomi hepatitisa C

Kod mnogih zaraženih osoba se bolest dugo vremena uopće ne osjeća. Istodobno, u tijelu se odvijaju nepovratni procesi koji dovode do ciroze ili raka jetre. Zbog takve podmukosti, hepatitis C nazivaju i "nježnim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Također može postojati nelagoda u desnom hipohondriju. Ponekad se bolest manifestira samo bolovima u zglobovima ili raznim kožnim manifestacijama.

Otkrivanje virusa hepatitisa C u krvnom testu ne predstavlja nikakve poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Trenutno ne postoji cjepivo za hepatitis C, ali ga je moguće izliječiti. Imajte na umu da što se virus ranije otkrije, veće su šanse za uspjeh.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se pregledati na prisutnost karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon rođenja djeteta, radi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Fetalna infekcija

U većini slučajeva virus hepatitisa C nema negativan učinak na tijek trudnoće. Zapravo, mogućnost zaraze djeteta hepatitisom C postoji samo kod 2-5% od ukupnog broja zaraženih trudnica. Ako je i žena nositelj HIV-a, rizik od infekcije raste na 15%. Osim toga, postoji niz uvjeta i uvjeta pod kojima je moguće zaraziti dijete. Među njima, prije svega, razlikuju se hipovitaminoza, loša prehrana. Većina slučajeva infekcije fetusa hepatitisom C javlja se u vrijeme porođaja ili neposredno nakon poroda.

Kako roditi?

Dokazano je da učestalost prijenosa virusa hepatitisa C s majke na dijete ne ovisi o tome je li beba rođena prirodnim putem ili carskim rezom. Postoji kategorija medicinskih radnika koji tvrde da je tijekom carskog reza rizik od infekcije manji. Koji način isporuke odabrati u određenom slučaju ovisi o ženi i njezinom liječniku. U nekim slučajevima, kada je pacijent zaražen i drugim virusima (primjerice, hepatitis B ili ljudska imunodeficijencija), preporuča se planirani carski rez.

Dijete

U trudnoći se posteljicom na bebu prenose protutijela na hepatitis C. Nakon rođenja mogu cirkulirati krvlju godinu i pol dana, a to nije znak da je beba zaražena od majke.

Pregled djeteta na moguću infekciju tijekom porođaja treba obaviti 6 mjeseci nakon rođenja (test krvi na HCV RNA) i 1,5 godine (test krvi na anti-HCV i HCV RNA).

Odmah nakon rođenja liječnici pomno prate zdravlje novorođenčeta.

Dojenje

Nije zabranjeno, ali je potrebno osigurati da beba ne ozlijedi majčine bradavice, inače se povećava rizik od infekcije. Vjeruje se da je korist za djetetov organizam od dojenja daleko veća od rizika od zaraze virusom. Majke moraju pomno paziti da se u djetetovim ustima ne pojave ranice i afte, jer se kroz njih može doći do infekcije tijekom dojenja. Ako je žena također zaražena virusom ljudske imunodeficijencije, tada je dojenje kontraindicirano.

Prevencija hepatitisa C

Kako se ne biste zarazili virusom hepatitisa C, morate zapamtiti sljedeće. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti tuđe stvari: britve, četkice za zube, štipaljke za manikuru i pedikuru, turpije za nokte ili druge predmete koji mogu doći u dodir s krvlju. Ako morate koristiti usluge tattoo umjetnika, provjerite jesu li alati pravilno sterilizirani. Bolje je ako se u te svrhe koriste jednokratne igle.

Tijekom spolnog odnosa (osobito promiskuiteta) možete smanjiti rizik od infekcije korištenjem kondoma.

Posebno za- Elena Kičak

Iz gost

Pronađena antitijela na hepatitis C 5 tjedana. Koliko je iskustava bilo riječi izvan riječi. Iz ZhK-a su dali uputnicu za infektologa. Nasmijao se, postavio dijagnozu “nosilac hepatitisa C” i rekao “ne brini, rodit ćeš – onda dođi”. U LCD-u ponovno imenovana analiza. Negativan.

Iz gost

Danas su na izlazu rekli da su možda pronašli hepatitis C ... postoje znakovi koji još nisu u potpunosti identificirani. 30.12. rekli su da će sigurno reći .... evo sjedim i mučim se ... odakle mi ovo ... i jako sam nervozna ... trudnoća 27 tjedana

Do danas su mnoge žene nositelji virusnog hepatitisa C, ali ne znaju za to. Često saznaju za svoju dijagnozu tijekom trudnoće. U većini slučajeva ova informacija je šokantna i zastrašujuća za trudnicu. Postavlja se pitanje mogućnosti rađanja i rađanja zdravog djeteta.

Što je hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre, koju često izazivaju virusni patogeni. Osim virusnih oblika bolesti, razlikuje se i skupina koja je uzrokovana toksičnim učinkom tvari. To uključuje autoimuni hepatitis i zračenje.

Hepatitis C pripada skupini virusnih bolesti. Potiče razvoj malignih neoplazmi.

Do danas je ova vrsta najopasnija. Karakterističan latentni oblik tijeka bolesti često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Oni uzrokuju invaliditet ili smrt.

Kako trudnica može dobiti hepatitis C?

Virusni hepatitis C je rasprostranjen u cijelom svijetu. Smatra se bolešću mladih. Najčešće se dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina.

Glavni načini infekcije:

1. Nanošenje tetovaže.
2. Piercing piercing.
3. Uvođenje injekcije zajedničkom iglom (uključujući ovisnost o drogama).
4. Dijeljenje sredstava za osobnu higijenu (četkice za zube, britve, alati za manikuru).
5. Tijekom operacija.
6. Prilikom liječenja zuba.
7. Nezaštićeni seksualni kontakt sa zaraženom osobom.

Dakle, glavni put infekcije hepatitisom C je krv i genitalne tekućine.

Bolest se ne prenosi zračnim kapljicama, zagrljajem i rukovanjem, pri korištenju zajedničkog posuđa.

Moguć je zajednički život s bolesnom osobom, uz sve mjere opreza.

Trudnoća može izazvati razvoj hepatitisa C ako je žena prethodno bila njegov nositelj. To je zbog smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava.

Prenosi li se bolest na fetus

Svaku ženu kojoj je tijekom trudnoće dijagnosticiran hepatitis C brine mogućnost infekcije i posljedice za dijete.

Vjerojatnost zaraze postoji, ali je prilično mala.

Liječnici kažu da vjerojatnost intrauterine infekcije djeteta ne prelazi 5%.

Također, vjeruje se da je mogućnost zaraze tijekom poroda veća nego u razdoblju trudnoće. Budući da se povećava rizik od ulaska majčine krvi u djetetov organizam.

Načini prijenosa virusa s majke na dijete:

• tijekom porođaja - kada majčina krv ulazi u tijelo djeteta;
• novorođeno dijete može dobiti virus od majke u trenutku njegovanja - obrade pupkovine. Međutim, ako se poduzmu mjere opreza, tada je vjerojatnost takve infekcije mala;
• tijekom dojenja - ako postoji trauma na bradavicama (pukotine ili rane).

Nakon rođenja djeteta to stavljaju pod kontrolu i redovito mu provjeravaju krv na prisutnost antitijela. Analize se uzimaju u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.

Ako u krvi nema RNA virusa, onda je dijete zdravo.

Ako su rezultati analize pozitivni, tada će djetetu biti propisan odgovarajući tretman.

Vrste bolesti i njihov utjecaj na tijek trudnoće

Postoje 2 oblika virusnog hepatitisa C:

• Začinjeno;
• Kronična.

Kronični hepatitis C je oblik kada je osoba bolesna više od 6 mjeseci.

Trudnice često razvijaju ovu vrstu hepatitisa.

Treba napomenuti da je kronični oblik praktički siguran za fetus. Nije uzrok kongenitalnih patologija u razvoju djeteta i komplikacija trudnoće.

Kronični hepatitis C ne utječe negativno na mogućnost začeća djeteta.

Uz to, ovaj oblik je često uzrok prijevremenog poroda i zaostajanja u razvoju djeteta. To je zbog prisutnosti ciroze jetre u majke.

U slučaju pozitivnog rezultata, dobit će joj potrebne konzultacije i objasniti taktiku ponašanja u trenutnoj situaciji.

Ako je rezultat analize sumnjiv, tada je moguće dodatno provesti studiju tzv. To će vam omogućiti da točno odredite prisutnost bolesti kod žene.

Liječenje hepatitisa C u trudnica

Lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa C kontraindicirani su tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da izazivaju razvoj intrauterinih patologija fetalnog razvoja.

U većini slučajeva, svo liječenje u vrijeme trudnoće se prekida ili se uopće ne započinje.

U nekim slučajevima potrebna je terapija lijekovima.

Obično se lijekovi propisuju u slučajevima stagnacije žuči ili ako su pronađeni kamenci.

Mora se shvatiti da čak i ako postoji potreba za propisivanjem lijekova, oni će biti odabrani na takav način da nanose najmanju štetu nerođenom djetetu.

Ako trudnica ima akutni oblik hepatitisa C, tada će sve liječenje biti usmjereno na održavanje trudnoće. U tom slučaju značajno se povećava rizik od pobačaja.

Kako roditi s hepatitisom C

Do danas ne postoji jedinstveno liječničko mišljenje o načinu poroda trudnice koja je zaražena virusnim hepatitisom C.

Postoji mišljenje da se rizik od infekcije djeteta tijekom poroda značajno smanjuje ako se izvrši operacija.

Na teritoriju Rusije, žene zaražene hepatitisom C imaju pravo odabrati način isporuke. Liječnici su dužni obavijestiti rodilju o mogućim rizicima i komplikacijama.

Također, smjernica za odabir opcije poroda je razina virusnog opterećenja žene.

Ako je dovoljno visoka, prednost treba dati carskom rezu.

Virusni hepatitis C i trudnoća su kompatibilni. Ova bolest nije kontraindikacija za začeće i porod.

Pitanje "Je li moguće roditi s hepatitisom C?" ima nedvosmislen odgovor "Da". Čak i ako majka ima bolest, šansa za rođenje zdravog djeteta je prilično visoka.

Posebno za web stranicu

Video: hepatitis c i trudnoća

Vrlo velik postotak žena u razvijenoj zemlji poput Rusije otkrije virus hepatitisa C u krvi kada započnu rutinski pregled u ranim fazama trudnoće.

S jedne strane, rano je bolje nego "kasno", s obzirom na podmuklu prirodu razvoja bolesti. S druge strane, to je alarmantan pokazatelj razmjera širenja virusa i našeg odnosa prema svom zdravlju.

Što trebate znati o hepatitisu

Hepatitis je opasna zarazna upalna bolest jetre.

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa - A, B, C, D i E. Zajedničko obilježje ovih bolesti je da su sve bolesti jednog organa – jetre. A razlika se očituje u težini tijeka bolesti i njezinih posljedica, načinu i vremenu liječenja te u mogućnosti izlječenja kao takvog.

Osim toga, uzročnik Svaki tip hepatitisa opslužuju različiti virusi. Stoga će cjepivo protiv hepatitisa B biti bespomoćno u pokušaju neutraliziranja virusa hepatitisa C kada uđe u ljudsko tijelo.

Važno je znati da se tipovi hepatitisa prenose na različite načine. Da, najčešći hepatitis A, ili banalna žutica, može se dobiti preko neopranog povrća i voća i pijenja neprokuhane vode.

Hepatitis E može se zaraziti na sličan način. No, postoji bitna razlika – ova vrsta bolesti vrlo je rasprostranjena u takozvanim „zemljama trećeg svijeta“ s vrućom tropskom klimom. Nedostatak dovoljne količine čiste pitke vode, niska razina razvoja medicine doprinose visokoj prevalenciji bolesti.

Hepatitis E je iznimno podmukao za trudnice, prepun teške trudnoće i opasnih komplikacija za žene i djecu.

Stoga, ako ste se već našli u ovim stanjima, preporuča se izbjegavati pijenje sumnjive vode, pa čak i leda, čija sigurnost može biti upitna.

Virus hepatitisa B i hepatitisa C ulazi u tijelo putem krvi ili spolnim kontaktom. Ako dođe do trudnoće, zaražena žena ima mogućnost prenošenja hepatitisa C kroz posteljicu ili tijekom poroda.

Određene vrste hepatitisa relativno je lako dijagnosticirati i liječiti. Na primjer, akutni oblik hepatitisa B, koja u početku podsjeća na gripu, već treći dan od početka bolesti pokazuje karakteristične znakove: mučninu i povraćanje, ikterični tonus kože i bol u desnom hipohondriju.

Uz pravilnu i pravovremenu dijagnozu i stručnu skrb, akutni hepatitis B izliječi se u roku od tjedan-dva, a hepatitis C - u roku od šest mjeseci bez smrtnih posljedica.

U slučaju prijelaza akutne faze bolesti u kroničnu, liječenje ne traje mjesecima, već godinama i nema 100% šanse za potpuni oporavak. U najgorem slučaju sve može završiti cirozom ili rakom jetre.

Zajednička karakteristika svih vrsta hepatitisa ježutilo kože, sluznica i bjeloočnica. Ako je sve to popraćeno znakovima teškog trovanja hranom, javljaju se mučnina i povraćanje, tjelesna temperatura raste - nemojte odgađati, ovo je alarmantan simptom.

Svi hepatitisi su bolesti jetre, i, iako je ovo možda najstrpljiviji ljudski organ, osjeća se u akutnom upalnom procesu. Ako je jetra vizualno povećana i to je popraćeno bilo kakvim znakovima nelagode u obliku boli, to je uvjerljiv razlog da se obratite liječniku.

Najpodmuklija vrsta hepatitisa je tihi ubojica, kronični hepatitis C. Prilično dugo zaražena osoba možda neće primijetiti nikakve znakove ove bolesti. Karakteristična simptomatologija očituje se u kroničnoj fazi bolesti, kada su procesi oštećenja jetre već otišli dovoljno daleko.

To je kršenje metabolizma ugljikohidrata, koje karakterizira konstantan visoki sadržaj šećera u krvi. I kao svako odstupanje kod trudnica, nije dobrodošlo zbog mogućih komplikacija.

Rijetko, trudnice zaražene hepatitisom C imaju znakovi kolestaze ili, kako se još naziva, .

Ovaj fenomen je povezan s nedovoljnom funkcijom jetre i, kao rezultat, smanjenjem uklanjanja žuči u crijeva. Kao rezultat ovog neuspjeha, akumuliraju se žučne soli. Sve to dovodi do činjenice da postoji jak svrbež, a najčešće noću. Međutim, ovi fenomeni sigurno nestaju unutar dva tjedna nakon poroda.

Trudnice s hepatitisom C mogu biti u opasnosti od razvoja preeklampsija, nekoliko posto vjerojatnije od zdrave žene. Ova iznimno neugodna pojava, karakteristična za kasni stadij trudnoće, također se naziva "kasna toksikoza".

Liječnici, koji su uglavnom snishodljivi prema toksikozi u prvom tromjesečju, smatraju ove manifestacije prilično opasnima i zahtijevaju liječenje kako bi se izbjeglo odvajanje posteljice i smrt fetusa.

Za razvoj fetusa "majčin" hepatitis C može donijeti neke probleme. Rizik od prijevremenog poroda i rođenja djeteta s nedostatkom tjelesne težine smatra se dokazanim rizikom.

Takvo novorođeno dijete, naravno, trebat će povećanu pažnju i brigu.

Značajke liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće

Ako ste trudni i imate pozitivnu reakciju na antitijela protiv hepatitisa C, ili obrnuto: ako ste zaraženi i "otkrili" trudnoću, morate razumjeti da će postojati određene nijanse.

Trudnice su kontraindicirane niz lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C. Oni nužno uključuju interferon i ribavirin. To je zbog neobaveznih, ali mogućih rizika od razvoja patologija u fetusu. A zadatak svakog liječnika je pružiti čak i hipotetičku vjerojatnost takvog rizika.

Vrijedi se usredotočiti na očito: žena u položaju koja ima povijest hepatitisa C, a u isto vrijeme želi roditi zdravo dijete, Apsolutno nemojte piti alkohol u bilo kojem obliku.

To će gotovo sigurno povećati rizik od oštećenja jetre, što će utjecati na vaše zdravlje i ozbiljnu, u postocima, vjerojatnost kasne toksikoze. A to, zauzvrat, može uzrokovati odbacivanje i kao rezultat toga smrt fetusa.

Druga opcija za razvoj događaja -. Također, moram reći, dovoljno dobar.

Idealno bi bilo i ostaviti pušenje, a ovaj niz podviga u ime nerođenog djeteta dovršiti prelaskom na zdravu i uravnoteženu prehranu.

Ne preporučuje se ni u prvom ni u narednim tromjesečjima trudnoće provođenje antivirusne terapije. Uključuje korištenje interferona-α i ribavirina, o čijoj je nepoželjnosti već bilo riječi.

Postoje slučajevi kada je trudnica s virusom hepatitisa C može biti indicirano liječenje lijekovima. Ovo je posljednje tromjesečje trudnoće kako bi se smanjili znakovi kolestaze ili smanjio rizik od preeklampsije.

Kombinacija hepatitisa C i trudnoće plaši mnoge buduće majke, ali, nažalost, danas se žene sve češće suočavaju s ovom dijagnozom u razdoblju rađanja. Otkrivanje bolesti omogućuje standardni probir za sve trudnice na razne infekcije, uključujući hepatitis B i C, kao i HIV. Statistike pokazuju da su markeri hepatitisa C prisutni u krvi svake tridesete Ruskinje - kao što vidite, vjerojatnost pada u tužnu statistiku nije tako mala. Danas ćemo govoriti o tome kako se širi, je li moguće liječenje i koliko ozbiljne mogu biti posljedice hepatitisa kod trudnica.

Kako se prenosi hepatitis C?

Postoji mišljenje da je infekcija hepatitisom C moguća samo putem spolnog kontakta. To je djelomično točno, ali glavni put infekcije je hematogeni. Drugim riječima, bolest se počinje razvijati kada virus hepatitisa C uđe u krv zdrave osobe. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• Kada koristite korištene jednokratne šprice i igle. Ovo je najčešći način prijenosa hepatitisa. Vjeruje se da polovica ljudi koji koriste droge intravenozno pati od ove bolesti;
• Prilikom izvođenja medicinskih manipulacija s loše steriliziranim instrumentima;
• Prilikom nanošenja tetovaže ili piercinga prethodno korištenom iglom;
• S izravnim kontaktom zdrave osobe s bolesnom osobom putem krvi, posebice transfuzijom. Međutim, danas je ova metoda infekcije rijetka, budući da se od 1999. godine svi donorski materijali testiraju na prisutnost virusa hepatitisa C prije davanja pacijentu.

Važno je napomenuti da uzročnik bolesti može ostati održiv u osušenoj krvi nekoliko tjedana. To znači da se možete zaraziti kada koristite pribor za manikuru, britvu, četkicu za zube i druge osobne predmete zaražene osobe.

Hepatitis C i trudnoća: kako razumjeti postoji li razlog za paniku?

Najpouzdaniji način stavljanja točke na i je testiranje na hepatitis tijekom trudnoće. Kao što smo već spomenuli, ona je uključena u rutinski pregled koji prolaze sve buduće majke. Oslanjati se na prisutnost specifičnih manifestacija bolesti ne isplati se - kod mnogih ljudi s hepatitisom C klinički simptomi ili su odsutni, ili se pojavljuju u maloj mjeri, ili se percipiraju kao znakovi druge bolesti. No, ne treba podcjenjivati ​​podmuklost ovog virusa – polako, ali sigurno, hepatitis može dovesti do ciroze, pa čak i raka jetre.

U slučaju primarne infekcije hepatitisom C, može se primijetiti umor i opća malaksalost, kao kod gripe. Žutica, koja signalizira kvar u jetri, nekarakteristična je za bolesnike s hepatitisom C. U kroničnom tijeku bolesti prilično je teško povezati uočene simptome s hepatitisom. Pacijenti se obično žale na:

• Brzi umor;
• Bol u mišićima;
• mučnina;
• Osjećaj tjeskobe, depresije;
• Bol u desnoj strani (sa strane jetre);
• Problemi s pamćenjem i koncentracijom.

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće

Strogo je zabranjeno specifično antivirusno liječenje hepatitisa C interferonom i ribavirinom tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da ribavirin ima teratogeni učinak, a učinak interferona na razvoj fetusa još nije dovoljno proučavan. Ako je bolest otkrivena u fazi planiranja, začeće se preporuča ne ranije od 6 mjeseci nakon završetka terapije. Tijekom razdoblja trudnoće takvim ženama se propisuju hepatoprotektori na biljnoj bazi koji su sigurni za fetus (Essentiale, Karsil, Hofitol). Posebna se pozornost posvećuje poštivanju posebne prehrane.

I premda se čini da su hepatitis C i trudnoća nespojivi pojmovi, pobačaj je kontraindiciran u akutnoj fazi bilo kojeg virusnog hepatitisa. U slučaju prijetećeg pobačaja liječnici čine sve kako bi spasili dijete. Porod u zaraženih pacijentica odvija se u specijaliziranim odjelima rodilišta uz strogo poštivanje protuepidemijskih mjera. Valja napomenuti da je vjerojatnost infekcije novorođenčeta tijekom carskog reza nešto niža nego tijekom samostalnog poroda. Trenutno ne postoje mjere koje bi posebno spriječile prijenos virusa hepatitisa C na dijete.

Djeca rođena od žena s takvom dijagnozom pod nadzorom su liječnika infektologa. Tek do dvije godine moguće je utvrditi je li do prijenosa bolesti s majke na dijete došlo.

Moguće posljedice hepatitisa C tijekom trudnoće

Žene kod kojih se trudnoća i hepatitis C javljaju istodobno postavljaju si pitanje: kolika je vjerojatnost zaraze bolešću fetusa? Kako pokazuju podaci brojnih studija, učestalost infekcije kod djeteta kreće se od 3 do 10% i smatra se niskom. U pravilu se prijenos virusa događa tijekom poroda. Šansa da dojenče dobije hepatitis C tijekom dojenja je iznimno mala, pa liječnici savjetuju da mu ne uskraćujete majčino mlijeko. Istodobno, potrebno je pratiti stanje bradavica: prisutnost mikrotraume značajno povećava rizik od infekcije, osobito u slučajevima kada majka ima visoko virusno opterećenje. 4,6 od 5 (28 glasova)

Bolesti trudnice mogu negativno utjecati ne samo na njezino zdravlje, već i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće je vrlo opasna bolest koja zahtijeva posebnu kontrolu i pažnju liječnika. Stoga je važno što prije se prijaviti u antenatalnu ambulantu i podvrgnuti potpunom pregledu, koji će ukazati na prisutnost ili odsutnost bolesti kod trudnice, kako bi se kompetentno izgradio plan promatranja ili liječenja kod liječnika.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem u cijelom svijetu zbog kontinuiranog porasta broja oboljelih, kao i prilično čestog razvoja komplikacija u vidu ciroze jetre, karcinoma te kroničnog ili aktivnog oblika. bolesti.

Razdoblje inkubacije bolesti u prosjeku traje 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može biti od 2 mjeseca do šest mjeseci. Od trenutka kada virus uđe u krvotok, počinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Potonje nije izlječivo - osoba će s tim morati živjeti cijeli život, a akutni se može liječiti i potpuni oporavak se javlja razvojem stabilnog imuniteta na ovaj virus.

Prema statistikama, od tisuću trudnica, do 10 žena pati od kroničnog i 1-2 akutnog oblika bolesti.

Hepatitis B je zarazna bolest, pa tijekom trudnoće nosi rizik od vertikalnog prijenosa infekcije – s majke na dijete. U većini slučajeva infekcija se ne događa u maternici (vjerojatnost za to je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), već u trenutku rođenja, jer postoji kontakt sa zaraženom krvlju i cervikalnim izlučevinama. Kada se zarazi tijekom trudnoće ili poroda, dijete ima velike šanse da postane kronični nositelj virusa. U male djece vjerojatnost prijelaza bolesti u kronično stanje doseže 95%, dok se, nakon zaraze u odrasloj dobi, velika većina pacijenata oporavlja.

Kako dolazi do infekcije?

Hepatitis grupe B prenosi se od zaražene osobe putem krvi.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

• Transfuzija krvi. Zbog činjenice da ova metoda ima veliku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% darivatelja su nositelji bolesti), krv se provjerava na prisutnost virusa prije postupka infuzije.
• Korištenje nesterilnih igala, pribora za manikuru i drugih stvari koje su mogle ostaviti krv (čak i kada su osušene). Korištenje jedne igle štrcaljke od strane više osoba najčešći je način zaraze među ovisnicima o drogama.
• Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put zaraze postaje sve češći.
• Od majke do djeteta. Infekcija se može dogoditi i u maternici i u vrijeme prolaska porođajnog kanala. Vjerojatnost infekcije je osobito velika ako se u majke pronađe aktivni virus ili njegov akutni oblik.

Nije uvijek moguće pouzdano saznati kako je točno došlo do infekcije – u oko 40% slučajeva način infekcije ostaje nepoznat.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stečena prije trudnoće ili je žena saznala za nju, tada se prisutnost hepatitisa B obično prepoznaje prilikom uzimanja krvnih pretraga odmah nakon registracije. Analiza na ovu bolest obavezna je tijekom trudnoće, radi se na prvom pregledu žene, a ako se pokaže pozitivnom, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat testa razlog je za traženje savjeta od hepatologa koji nakon određenog pregleda može utvrditi je li virus aktivan. Ako se potvrdi aktivnost virusa, potrebno je liječenje, što je kontraindicirano u trudnoći, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. A kako rizik od intrauterine infekcije nije visok, stanje žene se prati do poroda, a dijete se cijepi protiv hepatitisa B odmah nakon rođenja.

Kronični hepatitis B (CHB) tijekom trudnoće i bez njega u većini slučajeva je potpuno asimptomatičan, stoga je važno podvrgnuti se pregledu radi otkrivanja bolesti. A akutni oblik bolesti ima razdoblje inkubacije od 5 tjedana do šest mjeseci i može se manifestirati simptomima kao što su:

• Mučnina i povraćanje (glavni su znak toksikoze, stoga mogu ukazivati ​​na hepatitis samo u kombinaciji s drugim simptomima);
• Opća slabost povezana s nedostatkom apetita i groznicom;
• Promjena boje urina (postaje znatno tamnija nego inače - tamno žuta);
• Lagani izmet;
• Bol u zglobovima;
• Povećanje volumena jetre;
• Bol ili nelagoda u trbuhu u desnom hipohondriju;
• Žutilo kože i očiju koje su vidljive golim okom;
• Brza zamornost;
• poremećaji spavanja;
• U nekim slučajevima, zbunjenost.

Pročitajte i povezano

Kako dobiti hepatitis C kod kuće?

Ako trudnica otkrije takve simptome nakon negativnih rezultata testa u prvoj polovici trudnoće, nužno je o tome obavijestiti svog ginekologa i podvrgnuti se pregledu kod hepatologa. To će pomoći smanjiti mogućnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta tijekom poroda.

Porod s hepatitisom

Ako se otkrije hepatitis B, onda žena ima razumno pitanje - kako se u ovom slučaju događa porod. Budući da rizik od infekcije fetusa tijekom prirodnog porođaja doseže 95% zbog bliskog kontakta sa zaraženom krvlju i vaginalnim izlučevinama majke, liječnici preporučuju carski rez, jer to donekle smanjuje vjerojatnost prenošenja virusa na dijete. Rizik od zaraze djeteta izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je niži, veća je vjerojatnost da će roditi zdravu bebu.

Rođenje žene s takvom bolešću odvija se u posebnim infektivnim rodilištima, gdje su stvoreni posebni uvjeti za prihvat pacijenata s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porod se obavlja u rodilištima zarazne bolnice uz obezbjeđenje posebnog boksa ili odjela za rodilju.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan uvjet je održavanje integriteta bradavica - ako nastanu pukotine, trebali biste se suzdržati od hranjenja (u tom slučaju djetetu ne biste trebali davati izdojeno mlijeko u koje bi krv mogla dospjeti).

Što učiniti ako se hepatitis B otkrije tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, obično ponovno uzimaju analizu kako bi se isključio lažni rezultat. Ako se hepatitis B potvrdi tijekom trudnoće, žena se šalje na pregled kod hepatologa. On provodi potpuniji pregled kako bi identificirao oblik bolesti (kronični ili akutni) pomoću enzimske imunotesti i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje savjete o porodu i tijeku trudnoće. Kada se kod žene otkrije bolest, potrebno je podvrgnuti se analizi na HBsAg za njenog partnera, kao i za sve članove obitelji.

"Virus hepatitisa B prilično je otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na +30⁰S zadržava svoju zaraznu aktivnost do šest mjeseci."

Posebno je opasan akutni hepatitis B kod trudnica, jer postoji vrlo veliko opterećenje jetre. Kada se zarazi tijekom tog razdoblja, bolest se razvija vrlo brzo, što je ispunjeno komplikacijama, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se manifestira egzacerbacijama tijekom trudnoće, njegova opasnost je samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B tijekom trudnoće značajno se razlikuje od terapije u drugim vremenima. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, odnosno dovode do pojave intrauterinih fetalnih patologija. Stoga razdoblje rađanja djeteta odgađa antivirusnu terapiju do poroda, s izuzetkom situacija s pojavom upale u jetri, potvrđene ultrazvukom. Tijekom trudnoće, liječnik može propisati hepatoprotektore za održavanje normalnog rada jetre. Koji od ovih lijekova koristiti propisuje liječnik, ovisno o karakteristikama žene i njezinom stanju. Također se može propisati vitaminska terapija.

Tijekom tog razdoblja, za liječenje hepatitisa koriste se taktike promatranja i kontrole. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Svim ženama s ovim virusom propisan je obavezan odmor u krevetu do poroda. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudnice stabilno. Svaka vrsta tjelesne aktivnosti trebala bi biti značajno ograničena.

Također je važno pridržavati se određene prehrane tijekom cijele trudnoće, kao i nakon nje. Takva prehrana usmjerena je na održavanje rada jetre i sastoji se od sljedećih načela:

• Dijeta traje najmanje 1,5 godine;
• Prehrana mora biti frakcijska 5 puta dnevno s razmakom između obroka od oko 3 sata;
• Dnevni obrok ne smije prelaziti 3 kg hrane, a za pretile ili blizu toga - 2 kg;
• Sadržaj kalorija u prehrani ne smije prelaziti 2500-3000 kcal;
• Ograničenje unosa soli;
• Dovoljna količina tekućine, ne veća od 3 litre;
• Isključivanje pržene, dimljene i bilo koje konzervirane hrane;
• Isključite masnu hranu; zabranjeno je koristiti svinjetinu i janjetinu za kuhanje;
• U zabranjenu hranu spadaju i sve mahunarke, gljive, ljuti začini, svježa peciva (možete jesti jučerašnji kruh), gljive, pečena ili tvrdo kuhana jaja, kiseli svježi sir, slatka jela, kava;
• Alkohol je strogo zabranjen.