Примусове лікування наркоманії та психотерапія. Примусове лікування наркоманів: коментарі експертів

Проблема примусового лікування наркоманії існує майже так само довго, як і самі наркотики. Без мотивації та добровільної згоди впоратися зі страшною залежністю практично неможливо, але як бути, якщо людина ніяк не хоче визнавати хворобу? Довгий час у Росії не вважали за потрібне вводити практику примусового лікування, людина повинна була сама усвідомити свою залежність і піти до лікаря. Сьогодні ситуація змінилася – у виняткових випадках суд може відправити наркомана на обов'язкову терапію та реабілітацію.

Юридична сторона примусового лікування

У нашій країні раніше не існувало закону про примусове лікування хворих на наркоманію – у ФЗ «Про наркотичні засоби та психотропні речовини» було чітко прописано, що для лікування (тобто медичного втручання) дорослої людини потрібна «інформована добровільна згода».

Юридично такого закону немає і зараз – просто у 2013 році було прийнято поправки до кількох документів:

• Кримінальний кодекс,
• Кримінально-процесуальний кодекс;
• Кодекс про адміністративні правопорушення;
• вищезгаданий закон про наркотичні засоби.

Саме ці нововведення закріпили право суддів відправляти наркоманів, які порушили закон, на примусову терапію та реабілітацію.

Юристи та медики наголошують – про повноцінне примусове лікування мови тут не йдеться. Примусове лікування– це коли хворий не має жодного вибору, тільки йти прямо до кабінету до нарколога і розпочинати лікувально-реабілітаційні заходи. Тут же вибір є або понести заслужене покарання, або пройти обстеження і необхідний курс терапії.

Втім, якщо наркоман вже має лікуватися, але відмовляється чи потай приймає заборонені препарати, лікування неодмінно призначать у судовому порядку. У цьому випадку воно справді стане примусовим. Але це – лише один із кількох пунктів «лікувальних» поправок.
На відео про юридичний та практичний бік примусового лікування наркоманії:

Як і коли можна відправити людину на лікування?

Добровільна згода на медикаментозне лікування, реабілітацію та різноманітні терапевтичні програми – найважливіший момент успішної терапії. Тільки людина, яка повністю усвідомила свою залежність і готова зробити все для повернення в колишнє життя, може порвати з наркотиками. Довгий час так вважала і держава: права людини насамперед змусити громадянина Росії пройти лікування від наркоманії не мав права навіть суд.

Але сьогодні проблема наркоманії в нашій країні набула настільки жахливого розмаху, що влада прийняла рішення відправляти наркоманів до клініки примусово, якщо він відкрито не хоче лікуватися або вчинив адміністративне правопорушення. Важливий момент: тяжкі злочини та позбавлення волі до цього списку «провин» не входять

Отже, суддя може ухвалити рішення про примусове лікування наркоманії у людини у таких випадках:

1. Хворий вже перебуває на лікуванні, але з дотримується рекомендацій лікаря, не проходить терапію чи паралельно вживає наркотики.
2. Якщо людина є наркоманом, приймає заборонені препарати і при цьому вчинила адміністративне правопорушення.
3. Якщо наркоману вже призначено конкретне покарання (штраф, позбавлення права обіймати конкретні посади, обов'язкові та виправні роботи, обмеження волі).

Щоб суд міг відправити наркомана, що порушив закон, на лікування, перш за все необхідно довести, що він – наркоман. Для цього рідні наркозалежного мають подати до суду офіційний медичний огляд лікаря-нарколога.

Після цього суддя має право відправити людину з лави підсудних одразу до державної клініки, де лікар-нарколог повинен ретельно пацієнта обстежити та призначити лікування. Воно може бути різним: тільки стаціонарне, стаціонарне з наступним переходом на амбулаторне або одразу амбулаторне. Це залежить виключно від стану наркомана, адже головне в лікуванні – індивідуальний підхід.

Однак усі ці нюанси безпосередньо в законі не прописані. Оскільки в країні немає повноцінної мережі державних наркологічних клінік, не до кінця зрозуміло, хто візьме на себе витрати на лікування наркоманів, які порушили закон. А ще – як вестиметься обстеження та терапія.

Примусове лікування підлітків

Питання про примусове лікування підлітків наркоманів є досить делікатним. З одного боку, в законах про наркотики та основи охорони здоров'я громадян гранично ясно зазначено, що лікування неповнолітніх громадян від наркоманії дозволяється за згодою одного з батьків або законного представника дитини. Виняток становлять лише випадки, коли дитина стає дієздатним громадянином ще до 18 років, тобто за рішенням органів опіки або при одруженні.

Але якщо дитина росте в неблагополучній сім'ї і при цьому мама та тато зберігають свої батьківські права, шанси, що хтось надішле юного наркомана лікуватися, мінімальні. А найсумніше – переконати малолітнього наркозалежного, що він має вилікуватись в ім'я повноцінної майбутнього життянабагато важче, ніж дорослої людини. Тому ефективність примусового лікування тут стоїть під великим питанням.

Оскільки кримінальна відповідальність в нашій країні настає з 16 років (а за деякими пунктами і з 14 років), багато молодих наркоманів потрапляють під дію нових поправок про примусову терапію. Але правозахисники впевнені, що прав судді у цій справі недостатньо. Тому сьогодні до Держдуми планується запровадити законопроекти, за якими відправляти хлопців на примусове лікування зможе комісія у справах неповнолітніх. А також – про примусове обстеження нарколога, якщо підлітка «застукають» за вживанням наркотиків.

Чи можна змусити людину лікуватися?

Ефективно примусове лікування наркоманів чи ні – про це сперечаються наркологи, правозахисники, керівники клінік та реабілітаційних центрів та навіть чиновники. Адже головна умова для успішної терапії та перетворення наркомана на повноцінного члена суспільства – це необхідна мотивація.

Як стверджують фахівці, навіть якщо залежна людина спочатку прийшла лікуватися з примусу, але відчув підтримку і отримала потрібну мотивацію, шанс на одужання дуже великий. Але більшість сходяться на думці – потрібних важелів, здатних змусити наркомана (особливо зі стажем) відмовитися від забороненого допінгу та лікуватись, не існує. Ні близькі, ні лікарі, ні комісія у справах неповнолітніх, ні суддя не зможуть насильно пояснити людині, що настав час лікуватися.

Насамперед рідні мають спробувати зробити так, щоб наркоман сам захотів повернутися до здорового життя. Один з найвідоміших і ефективних методівна сьогодні – це інтервенція. Так називають жорстке та агресивне втручання у особисті справи людини з єдиною метою – допомогти йому. Як проходить процедура та як здати наркомана на лікування?

Таку послугу надають багато наркологічних клінік: рідні роблять заявку, і група психологів приїжджає до наркомана додому. Найчастіше довгої та уважної розмови (іноді до 9-10 годин) вистачає, щоб людина погодилася відразу ж їхати до лікарні та розпочинати лікування. Багато центрів, де волонтерами працюють колишні наркомани, пропонують розмову саме з такими людьми. Розмова з людиною, яка вже пройшла через справжнє пекло і зуміла повернутися, може стати для наркомана по-справжньому доленосною.
На відео про те, як змусити наркомана лікуватися:

Залежність від наркотиків – тяжка хронічна хвороба, яка обов'язково має лікуватися за допомогою медикаментозної терапії та курсу психотерапії. Перед законодавцями постає непросте завдання: рішення про примусове лікування має ухвалюватися саме судом. Сама ж процедура має гарантувати захист інтересів наркозалежного.

Поправки до Законів РФ про направлення наркозалежних громадян на примусове лікування

24 травня цього року нарешті закінчилися суперечки та обговорення про примусове лікування наркоманії за рішенням суду. Усі закріпили законодавчо. Правовою основою для такого лікування може стати стаття 55 (частина 3) Конституції Російської Федерації. Це положення не суперечить статті 29, частині 2 Декларації прав людини.

За даними ФСКН в Україні офіційно зареєстровано 8 млн. наркоманів. Щороку від вживання наркотичних препаратів різних видівгине близько 135 тис. російських громадян. Крім Закону, ФСКН запропонувала свою програму для реабілітації залежних від наркотиків. У рамках цієї програми з державного бюджету виділятиметься щорічно сума, необхідна для реабілітації 150 тисяч хворих, які вживають наркотики постійно чи періодично.

Рішення про примусове лікування суд може винести стосовно таких осіб:

- наркозалежні, які розуміють, що з ними відбувається, але відмовляються проходити необхідне лікування;

- наркомани, які порушили межу закону;

- Засуджені за злочини.

Суд призначатиме лікування і в тому випадку, якщо основне покарання за скоєний злочин умовний. Контроль за виконанням рішення суду щодо примусового лікування та реабілітації здійснюватимуть кримінально-виконавчі органи.

Важливі пункти

Де і як проводитиметься примусове лікування наркоманії? Держава пропонує програму відкриття реабілітаційних центрів у всій Росії. Це стосується не лише приватних, а й муніципальних спеціалізованих медичних закладів. Основна мета - кожен наркозалежний може будь-коли анонімно звернутися, обстежитися і пройти курс лікування та реабілітації.

В даний час, за офіційними даними, у Росії працює близько п'яти реабілітаційних центрів, 110 наркологічних диспансерів, близько 90 відділень реабілітації. Планується збудувати в кожному регіоні ще 200 таких центрів.

Крім того, винесено пропозицію видавати сертифікати на примусове лікування наркоманії у недержавних реабілітаційних центрах. Цей проект уже діє у північних регіонах із січня поточного року. Місцеві відділи соціального захисту перераховують по 35000 рублів на рахунок центру за лікування та реабілітацію повнолітніх осіб, які перебувають на обліку у психоневрологічному диспансері.

На превеликий жаль, остаточно ще ніхто не підрахував, скільки коштуватиме бюджету виконання нового Закону. Слід враховувати, що більшість пацієнтів, які вживають наркотики, категорично відмовляються від будь-якого лікування. Ось із цією мотивацією і треба працювати спеціалістам у реабілітаційних центрах. Лікування дасть гарний результаттільки в тому випадку, якщо наркоман усвідомлює факт своєї залежності і допомагатиме лікарям.

І останнє. Чим загрожує відмова чи ухилення від примусового лікування чи діагностики?

Якщо наркозалежні самостійно покинуть медична установа, не будуть його відвідувати зовсім або перестануть виконувати всі рекомендації та розпорядження лікаря, якщо подібні порушення будуть зафіксовані 2 рази і більше, то такі особи підлягають або арешту на 30 діб, або накладення штрафу у розмірі від 4000 до 5000 рублів.

Залежність від алкоголю, або ж від наркотиків є зараз дуже серйозною проблемою, яку не так вже й просто вирішити. Багато людей, які відчувають залежність від наркотичних засобів, абсолютно не бажають визнавати існування проблеми та проходити спеціалізоване лікування. Однак родичі можуть наполягати на проведенні терапії без їхнього бажання. На даний час змусити людину пройти реабілітацію можна тільки за умови:

• наявності рішення суду;
• наявності довідки з психіатричного диспансеру;
• якщо людина дуже бурхливо виявляє свої емоції та стає небезпечною для близьких.

У Москві дуже багато хто цікавиться, як наркомана відправити на примусове лікування і яка ціна подібної послуги, тому що в місті Москва ціни на проведення подібної терапії можуть бути зовсім різними. Це дуже важливе питання, тому що жити з хворою людиною часом буває просто неможливо. До примусової терапії вдається велика кількістьродичів наркозалежних, тому що не багато наркоманів здатні прийняти допомогу, тому що переконані в тому, що вони абсолютно здорові.

У Росії закон говорить, що проходити терапії людина повинна тільки по власним бажанням, і ніхто не має права його змусити, якщо він тільки не загрожує суспільству.

У нашому спеціалізованому наркологічному центрі кожна людина має можливість:

• позбутися наркоманії;
• отримати допомогу щодо виведення шкідливих речовин з організму;
• пройти реабілітаційний курс;
• отримати грамотну психологічну допомогу.

У нас у клініці проводиться лікування не лише наркозалежних, а й алкоголіків. Ми маємо всі необхідні медикаментозні засобита найновіше спеціалізоване обладнання, яке дозволяє отримати якісну своєчасну терапію. Лікування проводиться тільки комплексно і працює велика кількість фахівців, які допомагають позбутися існуючої проблеми в найоптимальніші найкоротший термін.

Ми використовуємо самі нові методитерапії, спрямовані на усунення існуючої залежності та на реабілітацію людини, після якої вона може почати жити нормальним повноцінним життям.

Примусове лікування наркоманів через суд

Примусове лікування хронічної залежності від наркотичних засобів не має на увазі під собою силовий спосіб, тому що лікарі, перш за все, працюють з психікою пацієнта. За російським законодавством направляти на проходження подібної терапії може лише суд, або ж спеціалізована психіатрична експертиза.

Для проведення спеціалізованої терапії застосовуються унікальні методики проведення тестування та кодування, які спрямовані суто на зміну мотивацій та загального сприйняття світу. Наполегливе, але при цьому професійне втручання в психіку людини дає можливість хворому в момент настання критичного моменту переоцінити всі існуючі цінності та зробити висновок, що отруюючі наркотичні речовини є великою шкодою.

Починати проводити терапію найкраще на ранніх стадіях прояву залежності, тому що з часом існуюча проблема може тільки погіршитися. Позбутися наркотиків цілком можливо за допомогою застосування спеціалізованої медикаментозної терапії та додатково психологічної допомоги. Поєднання всіх засобів та методів дає найбільш позитивний результат.

Подібна терапія може використовуватись і при проведенні лікування алкоголізму та ігроманії. Це досягається за рахунок того, що психологічна залежність завдає однакової шкоди незалежно від її виду.

У нашій спеціалізованій клініці є чудова можливість пройти необхідну терапію в найкоротші терміни, тому що у нас використовуються найновіші методи проведення терапії. У нас працюють професійні лікарі, які працюють у комплексі, саме тому є можливість досягти найпозитивнішого результату. Однак, залежна людина має прийняти самостійне рішенняна проходження лікування, тому що в іншому випадку неможливо досягти позитивного ефекту.

Наркоман у сім'ї – це страшно. Батькам і близьким, які живуть в одній квартирі зі страждальцем, важко бачити його щодня і спостерігати за тим, як той, кого вони знали від народження, стрімко руйнує своє життя. Боляче, дуже боляче! І дуже страшно. Перебувати поряд із наркоманом небезпечно, бо не знаєш, що від нього чекати.

Чи існує примусове лікування наркозалежних? Так, і про це ми докладніше поговоримо у статті.

Посилаючись на закон

25 листопада 2013 року було ухвалено закон про примусове лікування наркоманів. Здавалося б, тепер тим, хто не має величезних сум на приватне лікування, допоможуть позбавитися згубної звички. Як би не так.

З огляду на закон про примусове лікування наркозалежних набув 1 травня 2014 року, але у ньому безліч недоробок. Варто розпочати зі зіставлення деяких фактів.

Усім не допомогти?

Приймаючи закон про примусове лікування наркозалежних, російська владане врахували одного моменту. Надавати послугу з лікування можуть лише державні лікарні. А скільки ліжок для наркоманів, які оплачуються з бюджету країни? Близько півтори тисячі. Проти офіційно зареєстрованих у Росії восьми мільйонів наркозалежних. Наголошуємо, це за офіційними даними. А скільки тих, про які держава не знає? Виходить, що півтори тисячі громадян ми вилікуємо, а решті як бути? Про це не подумали розробники закону.

Хто підпадає під дію закону

Примусове лікування наркозалежних можливе, якщо пацієнт має медичний огляд про захворювання. Якщо наркоман ніколи не звертався за допомогою та її недуга офіційно не засвідчена, на допомогу від держави можна не розраховувати.

Що таке примусове лікування

Здійснюється примусове лікування наркозалежних за рішенням суду. Якщо людина становить загрозу для життя людей, є небезпечною для суспільства або для себе, її можуть відправити лікуватися примусово. Ось тільки для цього потрібно зібрати безліч папірців і дочекатися черги у державному центрі лікування та реабілітації наркозалежних.

Чи є сенс від лікування?

Давайте подивимося правді у вічі. Чи буде толк від того, якщо наркомана відправити на примусове рішення, та ще через суд? Ледве. Ті, хто стикався з наркоманами, знають, як вони реагують на проблему позбавлення від свого захворювання. Вони не розуміють, що хворі, кажуть, що будь-якої миті можуть зав'язати, уникають усіляких розмов про лікування чи приймають їх агресивно.

А тепер уявіть, як наркоман відреагує на те, що його відправляють лікуватися примусово? Та ще й своєї черги треба дочекатися. Щонайменше неадекватна поведінка та неконтрольована агресія з боку хворого гарантовані.

Чи є вихід?

Як відправити наркозалежного на примусове лікування, ми з'ясували. Насамперед необхідна медична довідка про те, що він перебуває на обліку в наркодиспансері. Без неї диспансеризації не буде, а суд навіть позовну заявурозглядати не стане.

І що робити родичам наркомана? Визначати його в психіатричну клініку, щоб довести, що він неосудний, а після цього вирушатиме до суду з усіма. необхідними документами? Це тільки на словах все так просто, але, насправді, чи наркоманів у клініку не беруть, чи звідти вони "виходять" уперед ногами.

Тому спробуйте обійтися без примусу, переконайте хворого у необхідності лікування.

Що таке інтервенція?

Статистика лікування наркозалежних (покази на місяць), за словами фахівців, демонструє, що після лікування та реабілітації 65% з них повертається до нормального життя. Принаймні, більше не вживають нічого, що стосується наркотичних речовин. 25% зриваються на стадії лікування, а 10% знову починають "балуватися".

Але повернемось до відповіді на запитання про інтервенцію. В результаті виходить замкнене коло: щоб отримати від суду рішення про лікування наркозалежних примусово, потрібно пройти дев'ять кіл пекла, а потім дочекатися своєї черги до державного центру лікування. Якщо наркоман звідти втече, повернути його туди практично неможливо.

Почнемо з методу переконання. Інтервенція – це переконання наркомана у тому, що йому необхідно пройти лікування. Обмовимося одразу – послугу надають приватні центри.

Як все відбувається?

Навіщо розповідати сім'ї, яка не має грошей, про те, як лікарі переконують багатеньких наркоманів пролікуватися в їхньому центрі. Поговоримо про спосіб, який небагата сім'я може взяти на озброєння.

Отже, родичі та лікар-психолог проводять зустріч. Родичі наркомана докладно розповідають про нього: що любить, що не любить, як себе може поводити, які у нього були захоплення хвороби, що з ним відбувається зараз – все життя свого хворого родича.

Наступного дня лікар приїжджає додому до наркомана. Родичі перебувають тут же. Звичайно, хворий приймає візит лікаря агресивно, але до цього всі готові.

Лікар та родичі п'ють чай, розмовляють, жартують, сміються. Поводяться так, ніби наркомана поряд немає, хоча він знаходиться в тій самій кімнаті. Можна говорити про що завгодно. Мета - зацікавити наркозалежного, привернути його до лікаря. Такі бесіди можуть тривати цілий день, це необхідно враховувати.

Після того, як наркозалежний пішов на контакт з лікарем, фахівець починає переконувати його в необхідності лікування. Не обов'язково лише позитивними словами, іноді використовуються загрози (завуальовані, зрозуміло). Важливо донести до пацієнта, що самостійно з проблемою не впорається. Після того, як наркоман погодиться на лікування, лікар одразу ж бере його з собою і відвозить до центру.

З одного боку - це психологічний тиск та злочин. Але з іншого – іншого виходу немає. Не хочуть хворі лікуватись добровільно, вони не розуміють, що хворі.

Зібравши всі необхідні папери, родичі можуть вплинути на свого хворого. Тільки без загроз, дуже м'яко та ненав'язливо. Щойно буде отримано згоду, родичі подають позовну заяву до суду.

Мотиваційна криза

Поради роздавати легко, але мало хто знає, з чим доводиться стикатися родичам затятих наркоманів. Одна річ, коли знання про проблему черпаються лише з підручників із психології, зовсім інша – хімічна залежність, яку наркоман не в змозі подолати.

Окрім примусового лікування наркозалежних та інтервенції існує ще й сімейна мотиваційна криза. Шлях довгий, психологічно складний, але спроба цього варта. У чому полягає кризова мотивація? У тому, що сім'я узгоджено позбавляє наркомана будь-якої підтримки, до якої належить моральна, емоційна та фінансова. Така позиція тримається доти, доки хворий родич не погодиться на добровільне лікування.

Жорстокий, але дієвий метод

Цей метод із практики дуже жорстокий та морально важкий, але він допомагає. Щоправда, лише за однієї умови: наркоман сам має захотіти перебороти свою залежність. Використовувати цей спосіб бажано на початковій стадії залежності, коли недуга ще не переросла у звичку.

Купується багато алкоголю. Будь-якого, хто вживає наркоман. Вдома обов'язково хтось має бути з ним. Хворий закривається у квартирі без грошей і без дози, є тільки він, випивка, їжа та людина, яка доглядає його. Найстрашніше – це пережити ломку. Алкоголь для того й потрібний, щоб наркоманові було легше. Варто мати на увазі, що під час ламання людина стає неадекватною, може кричати, кататися по підлозі, вигинатися дугою. У деяких скліють очі, дихання стає важким і уривчастим, на лобі виступає піт. Якщо вдасться впоратися з цим станом, наркоман зможе зав'язати. Якщо ж спостерігач бачить, що справа зовсім погана, краще викликати "швидку".

Висновок

Тепер читач знає, що таке примусове лікування наркозалежних, як оформити хворого в стаціонар і як допомогти родичу, який страждає на страшне захворювання, іншими способами.

Наркоман - хвора людина, що б не говорили про пристрасть. Хворобу треба лікувати, а не засуджувати за неї.