Zašto boli zglob u peti? Što učiniti ako peta boli pri hodanju i boli ga zgaziti kako liječiti? Liječenje improviziranim sredstvima i predmetima

Bol u petama tijekom hodanja i nakon spavanja je vrlo česta pojava. U većini slučajeva, ovaj simptom je povezan s plantarnim fasciitisom ili petnom ostrugom, ali su mogući i drugi uzroci.

Prema nekim procjenama, oko 10% ljudi barem jednom u životu žali se na bol u peti. Najčešće bole pete kod sportaša-trkača, kao i kod osoba u dobi od 40 do 60 godina. U većini slučajeva boli samo jedna peta, a oko trećine ljudi zahvaćena su oba stopala. Bol u peti obično je najjači ujutro ili tijekom prvih koraka nakon spavanja. Ako se raziđete, neugodni osjećaji se povlače, ali se ponovno javljaju nakon dugog hodanja ili teškog napora. Neki ljudi razvijaju hromost ili čudan hod dok pokušavaju poštedjeti bolnu nogu.

Najčešći uzrok boli u peti je oštećenje i zadebljanje snopa vezivnog tkiva koje podupire svod stopala, plantarnu fasciju. Povezuje petnu kost s kostima stopala, a također djeluje i kao amortizer. Zbog ozljede ili postupnog trošenja mogu se pojaviti mikro-pukotine u strukturi plantarne fascije. Zbog toga se zgusne i boli. Znanstveni naziv za ovaj fenomen je plantarni fasciitis. Okolno tkivo i petna kost također se mogu upaliti. Na peti često izraste koštani šiljak – petna ostruga, koja pri hodu ozljeđuje okolna tkiva i uzrokuje bol.

Za liječenje bolova u peti koriste se fizioterapija, fizioterapijske vježbe, razne naprave za fiksiranje i previjanje stopala te lijekovi. U rijetkim slučajevima pribjegavaju operaciji. U oko 80% ljudi bolest nestane u roku od godinu dana.

Kako biste spriječili probleme sa stopalima ili bolje rečeno kako biste se riješili bolova u petama, potrebno je nositi udobne cipele s malim potpeticama koje štite svodove stopala. Kontrola težine je neophodna, jer prekomjerna težina dodatno opterećuje pete.

Zašto boli peta?

Najčešći uzrok boli u peti (oko 80% slučajeva) je plantarni fasciitis. Ovo je ozljeda i zadebljanje kalkanealne fascije, debelog snopa vlakana koji povezuje kalkaneus s ostatkom stopala. Oštećenje fascije pete može nastati na sljedeće načine:

• kao posljedica ozljede, na primjer, tijekom trčanja ili plesa - takva oštećenja su češća kod mladih i fizički aktivnih ljudi;
• u tijeku postupnog trošenja tkiva plantarne fascije - tipično za osobe starije od 40 godina.

Rizik od postupnog trošenja i, kao rezultat, oštećenja plantarne fascije povećava se kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilosti, kod onih koji veći dio dana provode na nogama, kao i kod cipela s ravnim potplatom poput japanki ili Japanke.

Kod plantarnog fasciitisa češći je bol u peti nakon spavanja. Nakon nekog vremena postaje lakše, ali sredinom dana, dugim hodanjem, bol u peti ponovno se povećava.

Manje česti uzroci boli u peti

Potpetica- Ovo je izraslina koštanog tkiva u obliku šiljka na peti. Petna trna često je povezana s plantarnim fasciitisom kao posljedicom, ali se može razviti samostalno bez izazivanja boli u peti.

Prijelom od umora (stresa). nastaje kao posljedica dugotrajnih prekomjernih opterećenja petne kosti pri hodanju, trčanju, skakanju i sl. Češće je kod osoba koje se bave sportom. Rjeđe kod osteoporoze – kada petna kost izgubi snagu pa čak i hodanje ili lagano trčanje mogu dovesti do uništenja njezine strukture. Stres frakturu prati bolna bol koja se pogoršava pritiskom na petu. Na mjestu prijeloma može postojati lagana oteklina.

Atrofija masnih jastučića- Stanjivanje sloja masnog tkiva ispod petne kosti pod utjecajem pretjeranog pritiska na nju. Sloj masti između kostiju stopala i kože igra važnu ulogu kao amortizer prilikom hodanja, ublažavajući udare o tlo. Rizik od razvoja atrofije masnih jastučića povećan je kod žena koje dugo hodaju na visokim potpeticama, kao i kod starijih osoba. U rijetkim slučajevima, atrofija masnog sloja na stopalu se razvija nakon injekcija kortikosteroida u zglobove, kao i nakon prijeloma. Ortopedski ulošci pomažu u rješavanju ovog uzroka boli u peti.

Burzitis je upala jedne ili više bursa (male vrećice tekućine, obično smještene oko zglobova i između tetiva i kostiju). U blizini pete se nalaze tri burze, od kojih se svaka može upaliti pod utjecajem velikih opterećenja na stopalu ili infekcija.

Sindrom tarzalnog (tarzalnog) kanala- tunelski sindrom povezan s kompresijom tibijalnog živca u kanalu vezivnog tkiva blizu unutarnjeg gležnja stopala. Uzrok suženja kanala može biti oštećenje nakon iščašenja, prijeloma ili stvaranje ciste u njemu. Sindrom tarzalnog kanala karakterizira poremećena osjetljivost (od boli do ukočenosti) u stopalu i prstima, uključujući noću, slabost mišića stopala. Osjećaj unutarnjeg gležnja noge i područja oko njega povećava bol i nelagodu u stopalu. Ponekad se javlja bol u peti.

Aseptička nekroza kalkaneusa može uzrokovati bol u peti kod djece. Najčešće se nekroza razvija kao posljedica istezanja i kontrakcije mišića i tetiva ispod koljena i gležnjeva zbog brzog rasta djeteta. Kada se istegne, mišić potkoljenice povlači kalkanealnu (Ahilovu) tetivu. Ovo rasteže područje rasta kosti na stražnjoj strani pete (ploča rasta), uzrokujući bol. Ova bol se pogoršava igranjem nogometa ili gimnastikom. Bol se često javlja sa strane pete, ali se može osjetiti i ispod. U pravilu se aseptična nekroza kalkaneusa dobro liječi vježbama za istezanje tetiva koljena te mišića i tetiva potkoljenice, kao i, ako je potrebno, nošenjem posebnih jastučića ispod pete.

Dijagnoza boli u peti

Da biste dijagnosticirali bolesti pete, morate se obratiti. U većini slučajeva upravo će se ovaj stručnjak baviti vašim daljnjim liječenjem. Ako je teško dobiti termin kod ovog stručnjaka, možete započeti s posjetom. Tijekom pregleda može biti potrebno konzultirati se s drugim liječnicima: - da se isključe sistemske bolesti zglobova, - da se isključe bolesti živaca stopala.

Postoje neki dodatni znakovi na koje vi i vaš liječnik možete posumnjati kao uzrok boli u peti. Dakle, utrnulost ili trnci u nozi prije ukazuju na oštećenje živca. To može biti gore opisani sindrom tarzalnog kanala ili manifestacija općeg oštećenja perifernih živaca, što se događa, na primjer, kod dijabetes melitusa. Ako je stopalo vruće i natečeno, može uzrokovati infekcije mekog tkiva ili pete. U tim slučajevima bit će potrebna pomoć kirurga. Ograničena pokretljivost i bol u zglobovima stopala ukazuju na vjerojatan razvoj artritisa – upale zgloba.

Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik može propisati sljedeće preglede:

• krvne pretrage;
• radiografija - korištenje male doze zračenja za otkrivanje patologija u kostima;
• magnetska rezonancija (MRI) ili ultrazvuk (ultrazvuk) metode za detaljnije skeniranje mekih tkiva.

Kako se liječe bolne pete?

Obično se bol u petama liječi sveobuhvatno, kao što su vježbe istezanja i sredstva za ublažavanje bolova. To može biti dugotrajan proces, ponekad i do godinu dana. Ako nakon tog vremena bol potraje, preporuča se operacija kao posljednje sredstvo. To se događa samo u 0,5% slučajeva.

Uspjeh liječenja bolova u peti uvelike ovisi o načinu života koji vodite. Bez obzira na razlog, morat ćete nositi “prave” cipele, odvojiti vrijeme za vježbanje i malo se odmoriti. Većina manipulacija za liječenje boli u peti može se izvesti samostalno, bez sudjelovanja liječnika.

Ako je moguće, poštedite bolnu petu – pokušajte ne hodati na velike udaljenosti ili dugo stajati. U tom slučaju trebate redovito izvoditi posebne vježbe za istezanje stopala i teladi.

Fizioterapijske vježbe za pete

Vježbe istezanja za mišiće potkoljenice i plantarnu fasciju mogu pomoći u ublažavanju boli i povećanju fleksibilnosti u bolnom stopalu. U pravilu se vježbe preporuča izvoditi s obje noge, čak i ako samo jedna od njih boli.

Istezanje ručnikom. Držite dugi ručnik blizu kreveta. Ujutro, prije nego što ustanete, bacite ručnik preko stopala i njime povucite nožne prste prema sebi, držeći koljeno ravnim. Ponovite tri puta sa svakom nogom.

Protežući se uza zid. Stavite ruke na zid u razini ramena s jednom nogom ispred druge. Prednja noga trebala bi biti otprilike 30 cm od zida. Držeći leđa uspravno, savijte prednju nogu u koljenu, naslonite se na zid dok ne osjetite napetost u mišićima potkoljenice druge noge. Opustiti. Ponovite 10 puta s jednom nogom, zatim isto toliko s drugom. Radite ovu vježbu dva puta dnevno.

Razvlačenje stepenica. Stanite na stepenicu, okrenuti prema stepenicama, oslonite se na ogradu. Noge trebaju biti malo razmaknute, pete visjeti sa stepenica. Spuštajte pete dok ne osjetite istezanje mišića potkoljenice. Ostanite u ovom položaju oko 40 sekundi, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite šest puta, najmanje dva puta dnevno.

Istezanje na stolici. Sjednite na stolicu, savijte koljena pod pravim kutom. Okrenite stopala tako da vam se pete dodiruju, a prsti okrenuti u suprotnim smjerovima. Podignite nožne prste na bolno stopalo, čvrsto pritišćući petu o pod. Trebali biste osjetiti napetost u mišićima potkoljenice i Ahilovoj tetivi (snop vlakana koji povezuje kalkaneus s mišićima potkoljenice). Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 puta, 5-6 serija dnevno.

Dinamičko istezanje. Dok sjedite, trčite svodom stopala (konkavnim dijelom potplata) preko okruglog predmeta, poput oklagije, teniske loptice ili banke. Neki ljudi smatraju da korištenje hladne staklenke također može pomoći u ublažavanju boli. Pomičite nogu u svim smjerovima preko predmeta nekoliko minuta. Ponovite dva puta dnevno.

Sredstva protiv bolova za bol u peti

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što je ibuprofen mogu se koristiti za ublažavanje boli. Stavljanje hladnog obloga na bolnu petu na 5-10 minuta također ponekad može pomoći u ublažavanju boli i upale. Međutim, led se ne može nanositi izravno na kožu, već se mora zamotati u ručnik. Umjesto leda možete koristiti vrećicu smrznutog povrća.

Ortopedski ulošci

Ortopedski ulošci su umetnuti u cipelu kako bi stopalo bila u ispravnom položaju i ublažili udar pete pri hodu. Gotovi ulošci mogu se kupiti u trgovinama sportske opreme, većim drogerijama i ortopedskim trgovinama. Ponekad vam liječnik može savjetovati prilagođene uloške koji će savršeno pristajati vašim stopalima. Izrađuju se po narudžbi. Međutim, trenutno nema razloga vjerovati da su ulošci po mjeri učinkovitiji od standardnih uložaka.

Previjanje ili ljepljenje stopala za bolove u peti

Kako biste smanjili stres na plantarnu fasciju i bol u peti povezanu s njenom upalom, nogu možete zavojiti elastičnim zavojem. Ortoped će vam pokazati tehniku ​​previjanja. Umjesto zavoja možete koristiti ljepljivu žbuku ili posebnu sportsku traku - traku. Postavljanje flastera ili trake na stopalo naziva se taping. Flaster stvara dodatnu potporu stopalu, oponašajući potpornu ulogu fascije. Tehniku ​​tapiranja stopalom za bol u peti možete pronaći na internetu ili se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Neki ortopedski kirurzi preporučuju korištenje posebnih noćnih aparatića ili aparatića za istezanje ligamenata stopala tijekom spavanja. Većina ljudi spava s nožnim prstima okrenutim prema dolje, što uzrokuje kontrakciju plantarne fascije. Bol nakon buđenja povezana je s njegovim oštrim istezanjem i mikrotraumama.

Nožni steznik je dizajniran tako da su prsti i stopala okrenuti prema gore tijekom spavanja. To pomaže rastegnuti Ahilove tetive i plantarnu fasciju, dopuštajući rastrganim ligamentnim vlaknima da ponovno srastu u ispravnom položaju i ubrzavaju zacjeljivanje. U pravilu se takve ortoze ili aparatići mogu kupiti samo u specijaliziranim trgovinama ili na internetu.

Kortikosteroidne injekcije

Ako gore navedene metode ne pomognu u ublažavanju boli, liječnik može propisati injekcije kortikosteroida. Riječ je o snažnim protuupalnim lijekovima koji se moraju koristiti s oprezom, jer u slučaju predoziranja imaju ozbiljne nuspojave, poput debljanja i visokog krvnog tlaka (hipertenzije). Stoga se ne preporuča davati više od tri injekcije kortikosteroida godišnje u bilo koji dio tijela. Vaš liječnik vam može dati lokalni lijek protiv bolova prije davanja injekcije kortikosteroida.

Operacija za bol u peti

Ako nijedan od tretmana nije uspio, a i dalje imate bolove nakon godinu dana, možda ćete biti upućeni na operaciju. Ponekad se preporučuje profesionalnim sportašima i drugim sportašima ako bol u peti negativno utječe na njihovu karijeru.

Operacija ekscizije plantarne fascije- Najraširenija vrsta operacije za bol u peti. Kirurg reže fasciju kako bi je odvojio od petne kosti i ublažio napetost u njoj. To bi trebalo ukloniti upalu i ublažiti bol. Operacija se može izvesti na dva načina:

• otvoren - kada se dio fascije pete izreže kroz rez na peti;
• endoskopska, odnosno minimalna intervencijska operacija – kada se napravi mali rez kroz koji se pod kožu ubacuju mikrokirurški instrumenti.

Razdoblje oporavka nakon endoskopske operacije je kraće, pa možete normalno hodati puno ranije (gotovo odmah), dok oporavak od otvorene operacije traje 2 do 3 tjedna. Nedostatak minimalno invazivne kirurgije je što je izvodi samo osposobljen kirurški tim i uz pomoć posebne opreme, pa se čekanje na takvu operaciju može produljiti. Endoskopska kirurgija također nosi povećan rizik od oštećenja obližnjih živaca, što može uzrokovati simptome kao što su utrnulost, trnci i djelomični gubitak pokreta u stopalu.

Kao i svaka operacija, ekscizija plantarne fascije može imati komplikacije kao što su infekcija, oštećenje živaca i pogoršanje simptoma nakon operacije (iako je to rijetko). Raspravite sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima obje vrste operacija.

Terapija udarnim valovima za petnu trnu

Ovo je relativno nova metoda neinvazivnog liječenja, odnosno ne uključuje kiruršku intervenciju. Terapija udarnim valovima posebno je učinkovita kada je bol u peti povezan s petnom trnom. Metoda se sastoji u usmjeravanju visokoenergetskih zvučnih impulsa na petu pomoću posebnog aparata. To može biti bolno, pa vam liječnik može ubrizgati lokalno sredstvo protiv bolova u stopalo.

Vjeruje se da terapija udarnim valovima djeluje dvosmjerno, naime:

• ima analgetski učinak;
• potiče i ubrzava proces ozdravljenja.

Međutim, za to nema čvrstih dokaza. Neka istraživanja su pokazala da je terapija udarnim valom učinkovitija od kirurškog zahvata i drugih metoda liječenja boli u petama, dok su druge pokazale da se ovaj postupak po učinkovitosti ne razlikuje od placeba (pseudo-tretmana).

Sprječavanje bolova u peti

Nije uvijek moguće izbjeći bol u peti, ali se mogu poduzeti određene mjere kako se takvi problemi ne bi javljali u budućnosti. Poznato je da prekomjerna tjelesna težina dodatno opterećuje stopala, posebno pete, povećavajući rizik od ozljeda. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, gubitak težine i održavanje zdrave tjelesne težine kombiniranjem redovite tjelovježbe sa zdravom, uravnoteženom prehranom pomoći će vašim nogama. (BMI) kako biste vidjeli je li vaša težina prikladna za vašu visinu i tip tijela.

Odabir “prave” obuće od velike je važnosti za prevenciju bolesti peta. Nošenje cipela s visokom potpeticom na zabavu vjerojatno vam neće naštetiti, ali nošenje cijelih tjedana na poslu može povrijediti vaša stopala, pogotovo ako morate puno hodati ili stajati. Najbolje je odabrati cipele na vezanje s niskom ili srednjom potpeticom koje podupiru i štite lukove i pete. Nemojte nositi ravne cipele.

Ne hodajte bosi po asfaltu ili tvrdoj podlozi. Bol u peti često se javlja kada osoba počne hodati bosa na odmoru nakon što je hodala u cipelama tijekom cijele godine. U tom slučaju noge nisu naviknute na dodatni pritisak, što uzrokuje bol u peti.

Ako ste aktivni, poput trčanja ili bilo kojeg drugog sporta, redovito mijenjajte cipele. Većina stručnjaka preporučuje promjenu atletske obuće nakon što ste pretrčali oko 800 km. Obavezno se istegnite nakon vježbanja i uključite redovite vježbe snage i fleksibilnosti u svoje treninge.

Kojem liječniku da se obratim ako me boli peta?

U većini slučajeva bol u peti zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Uz pomoć usluge NaPopravku brzo možete pronaći onu koja će se pobrinuti za vašu dijagnozu i liječenje. Ako je teško doći do stručnjaka ovog profila, obratite se za pomoć.

Lokalizacija i prijevod pripremljen od strane stranice. NHS Choices besplatno je pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod izvornog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravstva 2019.”

Liječnici su pregledali sve materijale na stranici. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih značajki bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo nadopunjuju. Članci su pripremljeni samo u informativne svrhe i preporučljivog su karaktera.

Ažuriranje: prosinac 2018

Stanje u kojem bole pete može nastati iz više razloga, što zahtijeva detaljan pregled i liječenje različitih stručnjaka (traumatologa, kirurga, reumatologa, onkologa, infektologa, pa čak i ftizijatra). Ispod su glavne bolesti kod kojih se bol može pojaviti u ovoj anatomskoj regiji.

Uzroci boli u području pete koji nisu povezani ni s jednom bolešću

• Dugotrajno nošenje visoke pete dovodi do prenaprezanja tkiva stopala;
• Uz povećanje tjelesne aktivnosti;
• Brzo povećanje tjelesne težine.

U zasebnoj skupini potrebno je izvaditi tako čestu bolest kao što je suhi kukuruz (vidi). Ne samo da uzrokuje mnogo neugodnosti, već s vremenom uzrokuje i jaku bol prilikom hodanja.

Upalne bolesti

Plantarni fasciitis ()

Karakterizira ga bol upalne geneze, u projekciji peta, zbog istezanja ili dugotrajnog oštećenja rastom plantarne fascije kalkaneusa. Ova patologija nastaje kao posljedica dugotrajnog stajanja na nogama, traume kostiju stopala ili ravnih stopala. Tijek ove bolesti tvori patološki krug, odnosno upaljena fascija je uključena u stvaranje koštanog rasta (osteofita) na peti, a potonji, neprestano ga traumatizirajući, ne dopušta da se ovaj proces smiri. Zbog toga pete takvih pacijenata bole stalno i bez faza remisije. Sindrom boli nestaje tek nakon učinjenog, i to nakratko. Bol u peti posebno je izražen neposredno nakon spavanja, kao i nakon hodanja ili trčanja.

Ahilitis (upala Ahilove tetive)

Upalni proces u ovoj anatomskoj formaciji nastaje zbog stalnog stresa na mišiće potkoljenice (penjanje uzbrdo, skakanje), nošenja neudobnih cipela koje stišću i hodanja u visokim potpeticama. Bolest je karakterizirana bolom u projekciji tetive, te cijelom dužinom. Osim toga, bol iznad peta umjerenog intenziteta i oticanje same tetive bez greške. U nedostatku liječenja i smanjenom imunitetu može doći do gnojne upale Ahilove tetive, tada bolovi preko pete postaju sve intenzivniji, do te mjere da čovjek ne može zakoračiti ni korak. Osim toga, upala može doseći takvu razinu da može doći do pucanja tetive. Ovo stanje je hitna medicinska pomoć.

Osteohondropatija tuberkula kalkaneusa

Bit ove patologije je da se iz nepoznatih razloga počinje razvijati sterilna nekroza onih područja spužvaste tvari kalkaneusa, na koje se primjenjuje najveće opterećenje. Karakterističan simptom je bol u peti pri najmanjem opterećenju. Hodanje s takvom bolešću donosi pacijentu jaku bol, koja se gotovo nikada ne uklanja. Bolesnici se kreću samo sa štakama ili štapom, gazeći samo na prednji dio stopala. Koža preko pete je gotovo cijelo vrijeme edematozna i sa simptomima pothranjenosti (atrofija). S vremenom dolazi do atrofije mišića nogu.

Burzitis kalcana

Ovo patološko stanje očituje se klasičnim simptomima upale, a to su: oteklina, bol, disfunkcija, povišena lokalna temperatura, crvenilo.

Učitavanje periostitisa

Ovu bolest karakterizira upala periosta zbog pretjeranog stresa. Često se ova patologija javlja kod sportaša i dizača utega. Bol u peti i upala periostalne tvari prestaju nekoliko tjedana nakon završetka opterećenja.

Onkološke bolesti

Sarkom kalcana

Karakterizira ga činjenica da je sindrom boli u početku slabije izražen i lako se ublažava uz pomoć analgetika, ali nakon nekog vremena postaje intenzivniji. Usput se javljaju simptomi opijenosti karcinomom (gubitak tjelesne težine, iscrpljenost, anemija). S progresijom rasta tumora mogu se uočiti patološki prijelomi kalkaneusa.

Bolesti perifernog živčanog sustava

Neuropatija tibijalnog živca, odnosno njegovih srednjih grana

Očituje se kao kršenje funkcije fleksije stopala i trofičkih poremećaja u koži iznad pete. Značajka ove patologije je da se bol u području pete zamjenjuje potpunom utrnulošću. Dugotrajna neuropatija dovodi do pojave trofičnih ulkusa na peti.

Traumatsko podrijetlo

Prijelom kalkaneusa

Javlja se s jakim utjecajem u projekciji pete. Karakterizira ga činjenica da se žrtva ne može usredotočiti na petu, a još manje poduzeti korake. Pokreti u gležnju su oštro ograničeni zbog nastalog hematoma i jakog bolnog sindroma.

Ozljeda

Ovisno o stupnju ozljede, klinička slika je slična prijelomu kalkaneusa, a cjelovitost pete može se dijagnosticirati samo uz pomoć RTG. Čak i nakon nekoliko tjedana javlja se bol u peti pri hodu.

Epifizitis

To je odvajanje hrskavice između dvije točke okoštavanja. Ovo stanje se javlja samo u djece u dobi od 7 do 16 godina s ozljedom pete ili povećanim fizičkim naporima. Treba napomenuti da često postoji bol u peti nakon spavanja, odnosno bez ikakvog fizičkog napora.

Bolesti uzrokovane infekcijom

Tuberkuloza kostiju

Ova zarazna bolest također utječe na petnu kost, što dovodi ne samo do jakog sindroma boli, već i kazeozne nekroze koštanog tkiva unutar pete. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, formira se fistula, koja teži periodičnoj remisiji i ponovljenoj upali s oslobađanjem gnojnog sadržaja iz kosti (vidi).

Osteomijelitis

Patologija uzrokovana metaboličkim poremećajima ili sustavnim bolestima

Artritis koji se javlja kod psorijaze

Kliničke manifestacije vrlo su slične reumatoidnom artritisu, ali ih je zbog vanjskih manifestacija na koži moguće razlikovati. Jedan od prvih simptoma bit će iznenadna pojava boli u petama u mirovanju, ponekad dolazi do povećanja zgloba zbog nakupljanja patološke tekućine u njemu. Bolesnici, u pravilu, ne povezuju bol s osnovnom bolešću, zbog čega se odabiru pogrešna taktika liječenja.

Giht

- Ovo patološko stanje karakterizira taloženje urata, odnosno soli mokraćne kiseline. Već na početku bolesti javlja se akutna bol u predjelu zglobova, u ovom slučaju u petama, velikim prstima, crvenilo i oticanje kože iznad njih. Ovi simptomi se često javljaju noću. Tijekom palpacije dolazi do povećanja temperature lokalnih tkiva i njihove bolnosti. Bez), takvi simptomi traju nekoliko dana ili tjedana, ovisno o stadiju bolesti. Češće se, osim bolova u predjelu peta, pridružuju i bolovi u predjelu zgloba palca, kao i gležnja, zgloba koljena i dr. Prsti i Ahilova tetiva mogu biti uključeni u upalu.

Ankilozantni spondilitis

Odnosi se na upalne i degenerativne bolesti kralježnice i zglobova. Zaključak je da tijelo proizvodi antitijela na vlastite ligamente i zglobove. Kao rezultat takvih procesa, počinje okoštavanje ligamentno-zglobnog aparata kralježnice, kralješci rastu zajedno, fleksibilnost i pokretljivost kralježnice potpuno nestaje. Jedna od prvih manifestacija ove bolesti je jaka bol u petama, zbog čega pacijent ne može stajati na podu.

Reumatoidni artritis

Ova se bolest s pravom smatra jednom od najtežih te vrste, što potvrđuje brzi početak i prisutnost trajnih komplikacija gotovo svih zglobova ljudskog kostura. U početku se javljaju bolovi umjerenog intenziteta, oteklina i smanjena pokretljivost u zglobovima. Treba napomenuti da je bol u petama rijedak simptom u ovoj bolesti, ali ako počnu, onda to ukazuje na uključenost svih zglobova stopala u proces. Sindrom boli javlja se i u mirovanju i pri najmanjem stresu na nozi.

Dijagnoza boli u peti

• Pritužbe pacijenata i klinički pregled
• Kompletna krvna slika za provjeru anemije ili leukocitoze
• RTG kostiju gležnja i stopala s obje strane
• Rtg prsnog koša i abdomena
• Spiralna kompjuterska tomografija
• Scintigrafija kostiju (skeniranje kosti, uglavnom se koristi za otkrivanje metastaza, nekroze ili fistula)
• Denzitometrija (proučavanje gustoće kostiju)
• Ultrazvuk gležnja

Kako liječiti bol u peti

Važno je razumjeti da bol u peti treba liječiti odmah nakon preliminarne dijagnoze. Do tada bi sve mjere trebale biti usmjerene samo na ublažavanje boli, budući da potonja značajno narušava kvalitetu života.

Kako bi se smanjio sindrom boli, potrebno je primijeniti sljedeće mjere:

• Svakodnevno parenje stopala u toploj vodi nakon čega slijedi trljanje (diprilif, fastum gel i drugi);
• Prema indikacijama i bolnom sindromu umjerenog intenziteta, lijekovi ove serije mogu se koristiti oralno i intramuskularno, ali pod uvjetom da nema bolesti želuca i dvanaesnika. Ovi lijekovi uključuju: dikloberl, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin i ketanov;
• Također, kod jake boli, provodi se blokada (diprospan s lidokainom 2% ubrizgava se na točku najveće boli), ova metoda je najopravdanija kod pete ili artritisa;
• Trofični poremećaji u području pete liječe se lijekovima koji poboljšavaju reologiju krvi i povećavaju cirkulaciju krvi (tivortin,);
• U prisutnosti suhog kukuruza, liječenje se sastoji od upotrebe posebnih flastera koji ga nagrizaju ili primjene otopine mliječne kiseline u pripravku Kolomak;
• Razne vrste kirurških intervencija (uklanjanje dijela kosti, sekvestracija ili ostruga);
• Za sve vrste bolova u predjelu pete indicirana je masaža stopala, vježbe tjelovježbe (hodanje na prstima, na rubu stopala) i nošenje ortopedskih uložaka;
• Važna terapeutska i profilaktička mjera za gotovo sve patologije koje uzrokuju bol u petama je smanjenje tjelesne težine i nošenje udobnih cipela.

Bol u peti može se pojaviti u sljedećim uvjetima:

• Haglundova deformacija;
• sindrom tarzalnog tunela;
• fisura kalkaneusa;
• potpetica;
• Naprezanje Ahilove tetive
• nagnječena peta;
• giht;
• dijabetička angiopatija;
• epifizitis kalkaneusa;
• burzitis;
• reaktivni artritis;
• tuberkuloza kalkaneusa;
• osteomijelitis kalkaneusa.

Haglundova deformacija

Sindrom tarzalnog tunela

Prijelom petne kosti

Potpetica

Istezanje Ahilove tetive

Uganuće Ahilove tetive je najlakša vrsta ozljede. Ozbiljnija ozljeda Ahilove tetive je njezin djelomični ili potpuni puknuće, pri čemu se osoba ne može kretati ( poput hodanja, trčanja) uz pomoć ozlijeđene noge i osjeća jake bolove u peti i u predjelu gdje se nalazi Ahilova tetiva. U takvim je slučajevima potporna funkcija donjeg ekstremiteta potpuno očuvana, jer ta tetiva ne sudjeluje u održavanju statičkog položaja noge.

Uganuti gležanj

Natučena peta

Giht

Jedan od ovih glavnih simptoma je monoartritis ( upala jednog zgloba) ili poliartritis ( upala nekoliko zglobova). Giht može utjecati na različite zglobove ( gležanj, lakat, kuk, koljeno itd.), međutim, najčešće su u patološki proces zahvaćeni zglobovi stopala ( intermetatarzalni, metatarzofalangealni, tarzometatarzalni zglobovi). Upala intermetatarzalnih zglobova ( kalkanealno-kockasti, subtalarni, ovan-kalkaneon-navikularni itd.) kod gihta dovodi do bolova u peti.

Uzroci ove bolesti mogu biti urođeni defekti enzima odgovornih za iskorištavanje mokraćne kiseline u tijelu ( na primjer, defekt hipoksantin gvanin fosforibozil transferaze ili adenin fosforibozil pirofosfat sintetaze), patologija bubrega ( kronično zatajenje bubrega, rak bubrega, policistična bolest itd.), krv ( paraproteinemija, leukemija, policitemija itd.), jedenje puno mesa, alkohola, tjelesna neaktivnost ( sjedilački način života) i tako dalje.

Dijabetička angiopatija

Takvi ulkusi su češće lokalizirani na stopalu, prstima, peti, zonama gležnja. Uz ovu patologiju dolazi i do smanjenja lokalnog imuniteta, zbog čega su ulkusi na nogama stalno inficirani i dugo zacjeljuju, stoga je dijabetička angiopatija često komplicirana osteomijelitisom ( gnojna upala kostiju) i gangrene ( nekroza tkiva) stopala. Takve se komplikacije stalno opažaju kod pacijenata, budući da su kod dijabetičke angiopatije oštećeni živčani završeci ( dijabetička polineuropatija), što je popraćeno kršenjem osjetljivosti tkiva noge.

Epifizitis kalcana

Prva točka okoštavanja pojavljuje se u tijelu kalkaneusa u 5-6 mjeseci. okoštavanje ( okoštavanje) kost u području ove točke počinje u trenutku kada se dijete rodi na svijet. U dobi od 8-9 godina, dijete razvija drugu točku okoštavanja u apofizi ( koštani proces, blizu njegovog kraja) kalkaneusa, iz kojeg nastaje tuberkul kalkaneusa. Nakon njegove pojave, obje točke postupno počinju rasti zajedno. Njihova potpuna fuzija završava u trenutku kada dijete navrši 16 - 18 godina.

epifizitis kalcana ( Severova bolest) Je li patologija u kojoj je područje kalkaneusa upaljeno kao rezultat djelomičnog odvajanja apofize ( koštani proces, iz kojeg će naknadno nastati kalkanealni tuberkul) iz njezina tijela, zbog nepotpunog procesa spajanja i okoštavanja. Ova se patologija uočava uglavnom u djece od 9-14 godina ( budući da su prva i druga točka okoštavanja potpuno srasle do 16-18 godine).

Različiti čimbenici doprinose razvoju ove bolesti ( pretjerani fizički napori, trajne ozljede, anomalije u razvoju stopala, nedostatak kalcija, vitamina D), koji uzrokuju oštećenje tkiva hrskavice u kalkaneusu i djelomično pucanje njegovih vezivnih vlakana, što narušava normalnu fuziju obje točke okoštavanja i okoštavanja ( okoštavanje) cijele kosti u cjelini. Bol u peti s epifizitisom kalkaneusa projicira se na njegove bočne strane i nastaje kao posljedica upalnih procesa unutar kalkaneusa.

Osteohondropatija tuberkula kalkaneusa

Takva opterećenja uzrokuju mehanička oštećenja žila kalkanealne regije, zbog čega se sužavaju, a mikrocirkulacija je u njima poremećena. Nedostatak opskrbe krvlju tkiva kalkaneusa izaziva razvoj distrofičnih i nekrotičnih promjena u njemu, zbog čega postaje upaljen. Haglund-Schinzova bolest karakterizira pojava difuzne boli u području pete ( u predjelu kalkanealnog gomolja), koji se povećavaju s fizičkim naporom i ekstenzijom stopala. Posebno jaka bol se obično projicira na spoju Ahilove tetive s tuberkulom kalkaneusa. Lako se mogu prepoznati palpacijom ( osjećajući prstima).

Burzitis

Reaktivni artritis

Jedna od glavnih značajki urogenitalnog reaktivnog artritisa je pojava boli u predjelu pete. Njihov izgled povezan je s porazom različitih vrsta struktura vezivnog tkiva koje se nalaze u zoni pete. Najčešće, s takvim artritisom, entezitis Ahilove tetive ( upala mjesta pričvršćenja tetive na petnu kost), tendonitis ( upala) Ahilova tetiva, entezitis plantarne aponeuroze ( upala mjesta pričvršćivanja plantarne aponeuroze na kalkaneus). Lokalizacija boli uvijek ovisi o tome koja je struktura zahvaćena i upaljena. Tako, na primjer, kod entezitisa ili tendinitisa Ahilove tetive, bol se osjeća na stražnjoj strani pete, a kod entezitisa plantarne aponeuroze pacijent osjeća bol u području donje strane pete.

Tuberkuloza kalcana

Osteomijelitis kalcana

Dijagnosticiranje uzroka boli u peti

Haglundova deformacija

Palpacija stražnje strane pete s ovom bolešću može otkriti patološki rast kostiju, edem susjednih tkiva i jaku lokalnu bol. Za potvrdu prisutnosti Haglundovog deformiteta kod pacijenta, potrebno je napraviti rendgenski pregled petne regije. Ponekad se takvom pacijentu može propisati i ultrazvučni pregled ( Ultrazvuk), što je potrebno za vizualizaciju i procjenu stanja Ahilove tetive i retrokalkanealne burze ( bursa, smještena između Ahilove tetive i kalkaneusa).

Sindrom tarzalnog tunela

Važan dijagnostički znak sindroma tarzalnog tunela je Tinelov simptom ( pojava boli i utrnulosti u inervacijskim zonama tibijalnog živca pri tapkanju prstima u tarzalni kanal). Palpacijom stražnje površine cijele noge često se može otkriti lokalna bolnost. Elektroneuromiografija se radi kako bi se potvrdilo da pacijent ima ozljedu tibijalnog živca. Kako bi se utvrdio uzrok sindroma tarzalnog tunela, pacijentima se propisuju metode istraživanja zračenja ( radiografija, kompjuterska tomografija, magnetska rezonancija).

Prijelom petne kosti

Potpetica

Kada se osjećate ( palpacija) kalkanealne regije, može se otkriti povećanje boli u području lokalizacije kalkanealne tuberoznosti - mjesta pričvršćenja plantarne fascije na nju. Uz kliničke preglede takvim se pacijentima može propisati i RTG pregled pete u dvije međusobno okomite projekcije. Ova studija pomaže ne samo utvrditi točnu lokalizaciju upale i prisutnost osteofita ( petne ostruge) u području kalkanealne tuberoznosti, ali i za isključivanje drugih mogućih patologija ( na primjer, tumori kalkaneusa, osteomijelitis, prijelom kalkaneusa itd.).

Istezanje Ahilove tetive

Za dijagnosticiranje istezanja Ahilove tetive vrlo je važno razjasniti pacijentove događaje i okolnosti u kojima su se pojavili bolni osjećaji u peti, budući da se u većini slučajeva takva ozljeda događa tijekom fizičkog napora, mehaničkih ozljeda noge, pada s visine, slabo zagrijavanje prije treninga i sl. Stoga anamnestički podaci služe kao vrlo važan kriterij za dijagnozu uganuća Ahilove tetive. Osim razjašnjenja njegovih pritužbi od strane bolesnika i prikupljanja anamneze, treba mu propisati i ultrazvučni pregled, kompjuteriziranu tomografiju i magnetsku rezonancu. Koristeći ove metode, moguće je brzo identificirati oštećenje Ahilove tetive i isključiti druge moguće patologije ( ). Rendgenski pregled u takvim slučajevima nije učinkovit, jer na radiografiji ( rendgenske slike) uganuće se obično ne može prepoznati.

Uganuti gležanj

Natučena peta

Giht

Dijabetička angiopatija

Ako je pacijentu dijagnosticiran dijabetes melitus, tada mu se dodjeljuju konzultacije s liječnicima odgovarajućeg profila, koji mogu utvrditi i potvrditi prisutnost ove ili one komplikacije. Na primjer, oftalmolog može dijagnosticirati dijabetičku retinopatiju ( oštećenje mrežnice zbog dijabetesa), liječnik opće prakse može otkriti dijabetičku nefropatiju kod pacijenta ( oštećenje bubrega povezano s dijabetesom), kirurg obično dijagnosticira dijabetičku angiopatiju donjih ekstremiteta.

S dijabetičkom angiopatijom donjih ekstremiteta na nozi ( ili noge) u bolesnika, najčešće u području stopala, vidljivi su čirevi na pozadini suhe, atrofirane kože blijede ili cijanotične boje. Koža je često ispucala i ljušti se. Bol u području pete uvijek ima različit intenzitet, što nije povezano s područjem i dubinom ulceroznih defekata. To je zbog prisutnosti dijabetičke polineuropatije ( oštećenje živca), kod kojih je vidljivo smanjenje osjetljivosti kože. Ponekad ovi pacijenti imaju intermitentnu klaudikaciju ( odnosno pri hodu ne mogu normalno stati na noge zbog sindroma boli). Za procjenu opskrbe perifernom krvlju ( što je značajno poremećeno u ovoj patologiji), koriste se razne metode ( ultrazvučni pregled, radionepropusna angiografija, angiografija magnetske rezonancije itd.).

Epifizitis kalcana

Osteohondropatija tuberkula kalkaneusa

Burzitis

Sa stražnjim kalkanealnim bursitisom ( upala površinske burze Ahilove tetive) oteklina je izraženija ( u obliku čvora) i nalazi se na stražnjoj površini Ahilove tetive. Ova vrsta burzitisa javlja se kod ljudi koji povremeno nose uske cipele s tvrdim leđima ( zadnji rub). Metode istraživanja zračenja ( ultrazvučni pregled, radiografija, kompjuterska tomografija). Ove studije mogu s velikom točnošću otkriti znakove burzitisa - povećanje veličine sinovijalne vrećice, hipertrofiju ( zadebljanje) njegova ljuska, pojava patološkog sadržaja unutar nje.

Reaktivni artritis

Rezultati nekih laboratorijskih pretraga također su važni dijagnostički znakovi reaktivnog artritisa. Bolesnici sa sumnjom na ovu bolest podvrgavaju se imunološkoj tipizaciji ( studija) za prisutnost antigena HLA-B27 ( molekula na površini bijelih krvnih stanica koja predisponira pacijenta na reaktivni artritis), serološke pretrage i PCR ( lančana reakcija polimeraze) za prisutnost antigena u njegovoj krvi ( čestice) štetni mikrobi ( koje su u prošlosti uzrokovale urogenitalne infekcije), kao i mikrobiološki pregled razmaza iz uretre, cervikalnog kanala, konjunktive očiju ( za otkrivanje klamidije).

Tuberkuloza kalcana

Osteomijelitis kalcana

Kako liječiti kada boli peta?

Haglundova deformacija

Sindrom tarzalnog tunela

Prijelom petne kosti

U prvih 7 do 10 dana bolesnik treba hodati sa štakama, a oslanjanje na gipsanu nogu nije dopušteno. Nakon tog razdoblja možete započeti punopravno hodanje, postupno povećavajući opterećenje na oštećenom području pete. Puni radni kapacitet bolesnika se vraća nakon 3 do 4 mjeseca. Tako dugo razdoblje rehabilitacije objašnjava se činjenicom da petna kost služi kao glavna potporna struktura kada osoba hoda. U uspravnom stajanju cjelokupna težina tijela osobe pritišće ovu kost, stoga je vrlo važno da pacijent izdrži cijelo razdoblje imobilizacije noge kako bi u potpunosti zacijelio prijelom i spriječio razne komplikacije ( na primjer, pomicanje fragmenata kosti, povećanje veličine pukotine itd.).

Potpetica

Istezanje Ahilove tetive

Ako pacijent ima jake bolove u leđima pete, osim hladnih obloga, treba uzimati protuupalne nesteroidne lijekove ( ibuprofen, baralgin, diklofenak itd.). Treba imati na umu da se jaka bol u stražnjem dijelu pete može pojaviti i s drugim patologijama ( na primjer, s rupturom Ahilove tetive, prijelomom petne kosti itd.), stoga se prije samoliječenja za istezanje Ahilove tetive preporučuje da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom. Također, uz ovo istezanje, fizioterapijski postupci ( krioterapija, elektroforeza, ultravisokofrekventna terapija, ultravisokofrekventna terapija, niskofrekventna magnetoterapija, masaža, korektivna gimnastika itd.), što značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije, koje kod takvih bolesnika traje prilično dugo ( u prosjeku, od 2 tjedna do 2 - 3 mjeseca).

Uganuti gležanj

Natučena peta

Giht

Dijabetička angiopatija

Epifizitis kalcana

U vrlo rijetkim slučajevima ( na primjer, kada je bol u peti nepodnošljiva) liječnik može pacijentu propisati nesteroidne protuupalne lijekove. Ova sredstva smanjuju upalu u tkivima i ublažavaju bol u peti. Međutim, ova sredstva se ne smiju zloupotrijebiti, jer bolest nije tako ozbiljna i opasna. Bolni osjećaji u peti tijekom tretmana neće nestati odmah, ponekad mogu trajati više od tjedan dana ( ponekad i do 1-3 mjeseca). Sve ovisi o brzini fuzije između djelomično odvojenih dijelova petne kosti. Kada se kod djeteta otkrije nedostatak kalcija ili vitamina D, propisuju mu se odgovarajući lijekovi. U teškim kliničkim situacijama ( što je prilično rijetko) takvi pacijenti mogu staviti gips na nogu kako bi potpuno imobilizirali ozlijeđeni ekstremitet.

Osteohondropatija tuberkula kalkaneusa

Burzitis

Reaktivni artritis

Tuberkuloza kalcana

Osteomijelitis kalcana

Zašto bole pete ujutro?

Zašto boli stražnja peta?

Zašto boli unutarnja strana pete?

Kojem liječniku da se obratim ako me bole pete?

Ako su takvi bolovi istodobno povezani s bolovima u drugim zglobovima, bolje je otići na konzultaciju s reumatologom, jer oštećenje nekoliko zglobova odjednom najvjerojatnije ukazuje da pacijent ima autoimunu ili metaboličku bolest ( na primjer, reaktivni artritis, giht, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.). Ako se uz bol u petama na koži pete pojave čirevi, a pacijent ima glavne simptome dijabetes melitusa ( povećana želja za konzumacijom hrane i vode, mršavljenje, često korištenje toaleta), onda bi svakako trebao otići endokrinologu.

Koju mast možete koristiti kada vas boli peta?

Za druge bolesti ( npr. nagnječenje pete, uganuće Ahilove tetive, uganuće ligamenata gležnja, petna ostruga, Haglundova deformacija, burzitis) Masti prilično dobro pomažu zoni pete, stoga se u većini slučajeva propisuju pacijentu. Osim toga, lokalni lijekovi nemaju takav toksični učinak na tijelo kao tablete. Lokalni lijekovi djeluju mnogo brže, zbog čega su poželjni za ozljede pete i u prisutnosti površinskog upalnog procesa kod pacijenta.

Za bolove u peti, nesteroidni protuupalni lijekovi ( NSAID), sredstva protiv bolova i lokalni iritansi. NSAR ( diklofenak, indometacin, ketoprofen itd.) smanjuju bol, otekline i crvenilo na mjestu ozljede. Preporuča se odmah nakon ozljede početi primjenjivati ​​mast na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Također prvog dana možete koristiti mast koja uključuje anestetik ( anestetički), na primjer, menovazin. Nekoliko dana kasnije, nakon što se oteklina na mjestu ozljede spusti, bolesnika treba nanijeti na bolno mjesto lokalnom nadražujućom masti ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex itd.). Treba imati na umu da se lokalno nadražujuće masti ne mogu koristiti u prvim danima nakon ozljede, jer doprinose povećanju natečenosti.

Zašto boli peta i boli korak?

Zašto boli peta sa strane?

Zašto boli potplat pete?

Koji se narodni lijekovi mogu koristiti kada bole pete?

Narodni lijekovi se obično mogu koristiti za mehaničke ozljede stopala – modrice pete, uganuće gležnja ili Ahilove tetive, burzitis. Ponekad pomažu kod plantarnog fasciitisa ( petna ostruga). Treba imati na umu da se prije samo-liječenja morate konzultirati sa svojim liječnikom.

Narodni lijekovi koji se mogu koristiti za bol u peti su sljedeći:

• Tinktura od cvjetova bijelog bagrema. Ova tinktura se koristi kod petne ostruge. Za njegovu pripremu uzimaju cvjetove bijelog bagrema i miješaju ih s votkom u omjeru 1/3. Trebate nekoliko puta dnevno mazati taban tinkturom cvjetova bijelog bagrema.
• Tinktura močvarne petoliste. Uzmite i pomiješajte korijene močvarne peterice s votkom u omjeru 1/3. Nakon toga, ova smjesa mora inzistirati jedan dan. Ovu tinkturu preporuča se konzumirati po 2 žlice 3 puta dnevno. Tinktura od močvarne peterice obično je indicirana za bolesnike s plantarnim fasciitisom.
• Kompres od krumpira. Oblozi od krumpira se često stavljaju na ozlijeđenu petu, gležanj ili uganuće Ahilove tetive, te razne vrste burzitisa. Da biste napravili takav oblog, trebate uzeti nekoliko sirovih krumpira i samljeti ih na ribanje. Nakon toga, od dobivene kaše treba napraviti oblog od gaze, koji se nanosi na mjesto ozljede nekoliko puta dnevno.
• Kompres od lista trputca. Uzmite jednu žlicu suhih, zgnječenih listova trputca i pomiješajte ih sa sitno nasjeckanim lukom ( 1 mali luk). Nakon toga ovoj smjesi treba dodati jednaku količinu meda. Sve se to zatim mora staviti u kipuću vodenu kupelj i dobro staviti. Dobivenu vodenu otopinu zatim je potrebno uliti i filtrirati. Od njega se mogu raditi oblozi koji se stavljaju na bolna mjesta na peti, koja su nastala nagnječenjem pete, iščašenjem ligamenata gležnja ili Ahilove tetive.
• Infuzija preslice. Za pripremu je potrebno 50-60 grama suhe biljke preslice staviti u 500 ml kipuće vode. Dobivenu smjesu treba infundirati 30 - 60 minuta. Nakon toga, tinktura se mora procijediti i napraviti oblog od gaze, koji se zatim stavlja na bolnu petu 2 - 3 puta dnevno.

Što uzrokuje boli djetetovu petu?

Mnogi ljudi pokušavaju izbjeći bolne senzacije, vjerujući da su oni najgori neprijatelji tijela. Zapravo, bol ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Peta boli iznutra u početnoj fazi uništenja zgloba ili u prisutnosti ozbiljne bolesti. Ovaj problem treba odmah riješiti.

Peta ima funkciju amortizacije. Ima povećanu osjetljivost. To je zbog činjenice da sadrži veliki broj živčanih vlakana i krvnih žila. Čak i uz manju ozljedu ili kršenje, osoba može doživjeti jaku bol.

Za ljude koji puno vremena provode na nogama, ovaj problem postaje pravi test. Nelagoda je posebno intenzivna ujutro nakon što se osoba probudi.

Prvi korak u rješavanju problema je pronalaženje uzroka boli. Nakon toga samo trebate započeti liječenje. To mogu biti i lijekovi i alternativne metode.

Uzroci nastanka

Bol unutar pete: što je to i zašto se može pojaviti? Razlozi su različiti. U nekim slučajevima pacijent može samostalno utvrditi zašto se to događa, u drugima je potrebna konzultacija s liječnikom.

Kronični upalni procesi

Upalni proces u tetivama može nastati zbog metaboličkih poremećaja kod gihta, dijabetesa ili artritisa i drugih bolesti.

Bolesti koje mogu dovesti do bolova u peti:

• Haglundova deformacija.
• Spur.
• Dijabetičko stopalo.
• Ozljeda pete.
• Burzitis.
• Tuberkuloza.
• Osteomelitis.

Haglundova deformacija

U ovom slučaju, bolest se pojavljuje u peti. Može ga otkriti liječnik tijekom pregleda. Nalazi se nešto iznad Ahilove tetive i tijekom kretanja dolazi do stalnog trenja i oštećenja vlakana. Može biti bolno doći tek u uznapredovalom stadiju bolesti.

Glavni razlog za pojavu ove deformacije još nije utvrđen. U većini slučajeva javlja se kod ljepšeg spola koje dugo nose pete.

Potpetica

Kod ove bolesti dolazi do neinfektivne lezije pete. Uzrok upalnog procesa može biti veliko opterećenje, prekomjerna težina, kao i promjene na stopalu. Postupno se osteofiti razvijaju u petnu trnu.

Mogu se dijagnosticirati samo rendgenskim snimkom. Zapravo, uzrok boli u peti nije sama ostruga, već upalni proces iznutra.

Giht

Pojavljuje se zbog kršenja metaboličkih procesa unutar tijela ili bolesti bubrega. S gihtom, mokraćna kiselina ne napušta tijelo na vrijeme, stvarajući male kristale. A oni se, zauzvrat, pridružuju mjestima gdje se nalazi hrskavica. Najomiljenije mjesto za giht su stopala. U tom slučaju se mijenja čak i hodanje pacijenta.

Dijabetička angiopatija

U prisutnosti dijabetes melitusa dolazi do oštećenja velikog broja krvnih žila. U medicini postoji takva dijagnoza "dijabetičko stopalo". Ova bolest nastaje zbog kršenja proizvodnje inzulina od strane gušterače. Krv postaje gusta, začepljuje krvne žile. Posebno su ugroženi bubrezi, oči i stopala. Postoji povreda živčanih vlakana i krvnih žila. Zbog kršenja protoka krvi dolazi do kršenja trofizma i pojavljuju se trofični ulkusi. Najčešće se mogu pojaviti na stopalu.

Zarazne bolesti

Reaktivni artritis. Upalni proces u zglobovima javlja se kratko vrijeme nakon prenesene zarazne bolesti. Ovo patološko stanje povezano je s autoimunim poremećajima. U većini slučajeva to može biti samo urogenitalna infekcija. Karakterizira ga upalni proces u različitim zglobovima donjih ekstremiteta.

Tuberkuloza. Ova bolest nastaje zbog infekcije Kochovim bacilom. Može utjecati ne samo na pluća, oči, već i na kosti. Ovaj oblik tuberkuloze najčešće se nalazi u djece s oslabljenim imunitetom.

Zašto se bolovi pojavljuju u jednoj peti?

Ponekad se bol ne javlja ni u jednoj peti, već u jednoj. Zašto se ovo događa? U većini slučajeva to je zbog neudobnih cipela ili strukture stopala.

Bol ujutro. Ako se odmah nakon buđenja javi intenzivna bol, uzrok može biti fascija tabana. Ovo je debela traka mišića koja se javlja u blizini pete. Pod jakim stresom može doći do pucanja vlakana. Paralelno se pojavljuju simptomi poput intenzivne boli i smanjene sposobnosti normalnog kretanja. Također se opaža natečenost.

Bol u kalkaneusu. Mogu se pojaviti zbog prisutnosti deformiranog stopala, bradavica, kurjeg vida i ravnih stopala. Bolni osjećaji mogu biti kratkoročni i dugotrajni.

Bol u lijevoj ili desnoj nozi može nastati zbog ozljede stopala.

Bol u male djece

Bol može biti ne samo kod odrasle osobe, već vrlo često čak i kod djeteta. Glavni uzrok ovog poremećaja može biti Schinzova bolest. Kod djevojčica se ova bolest javlja u dobi od 8 godina, a kod dječaka - u dobi od 10 godina. Karakteristična značajka ove bolesti su bolni osjećaji koji se pojavljuju na stražnjoj strani pete.

Ponekad se bol može pojaviti s teškim ravnim stopalima. Dodatno se pojavljuje skoliotično držanje.

Dijagnostika

Ako imate ove neugodne osjećaje, bolove ili otekline, trebate se obratiti liječniku. On će propisati potrebne mjere za dijagnozu. Mnogo ovisi o simptomima.

• Opći ili biokemijski test krvi. Radi se kako bi se utvrdio uzrok boli.
• Mikrobiološki pregled.
• Ultrazvučni pregled.
• Magnetska rezonancija.

Tretman pete

Zašto peta boli duboko iznutra i što treba učiniti? Sve ovisi o razlogu pojave. Najvažnije je ukloniti bolne osjete. Za to su prikladni Butadion, Fastum-gel. Ako ti lijekovi ne daju trajni učinak, tada treba učiniti blokadu.

Uzrok je uklještenje išijadičnog živca. Za otklanjanje ovog problema potrebno je istezanje kralježnice. Preporučljivo je kontaktirati kiropraktičara. Možda će uskoro preporučiti spavanje na tvrdoj podlozi.
Ako razlog leži u ravnim stopalima, onda morate odabrati prave cipele. Ako se formira na jednoj nozi, tada bol može biti samo s ove strane.

• Za reumatoidni artritis preporuča se uzimanje sljedećih lijekova: Ketoprofen, Ibuprofen.
• Narodni lijek pomaže u uklanjanju upale.
• Masti za vanjsku upotrebu. Na primjer, "Ketorolgel", "Butadion".

Profilaksa

Mnogo je lakše raditi prevenciju nego liječiti bolest koja se već manifestirala. Bol u peti i sa strane: što to može biti i zašto se pojavljuje? Postoje metode koje mogu spriječiti bolest.

• Za prevenciju morate raditi vježbe kod kuće.
• Prvi put se danima s bolovima mora dati potpuni odmor.
• Jedite pravilno. Kontrolirajte svoju težinu.
• Smanjite unos soli. Sposoban je zadržati tekućinu i narušiti rad bubrega. A to je, pak, razlog za pojavu kvara u metaboličkim procesima.

Ali ako se pojave bolovi, onda je potrebno ne samo učiniti prevenciju, već i liječiti ovu bolest.

Funkcija amortizacije kalkaneusa može biti ozbiljno narušena zbog raznih uzročnih čimbenika. U početku, malo ljudi tome pridaje ozbiljnu važnost. Ali nakon nekoliko tjedana bol u peti pri hodanju tjera vas da posjetite liječnika. Ponekad je uzrok ove patologije vrlo ozbiljan. Gotovo svaka osoba pati od ove anomalije - svatko je u svom životu barem jednom morao osjetiti ovu neugodnu bol. Netko je stao na kamen, dok je tuđa bol tijekom hodanja posljedica opasnih patologija.

Odakle dolazi bol?

Bol u peti pri hodanju javlja se u najrazličitijim segmentima stanovništva, u bilo kojoj dobi, bez obzira na stil života i zanimanje. U ovom slučaju, priroda boli u različitim okolnostima može biti oštra, rezna, vučna, ubodna, stabilna, periodična.

Tijek bolesti također je, ovisno o uzročnicima, akutan i kroničan. Posljedice za bilo koju prirodu boli uvijek su nepovoljne - očituju se poteškoćama u hodu, stalnom bolnošću nogu i brzim umorom.

Koja tkiva mogu boljeti u peti?

U ovom dijelu donjeg ekstremiteta koncentrirane su razne komponente, tkiva, krvne žile i živci. Stoga se u svakom od njih može očitovati bol. Razmotrimo koji strukturni elementi pete mogu doživjeti posljedice patogenih uzroka i to signalizirati boli.

1. Petna kost... Ovaj dio stopala najčešće boli. Obično su uzrokovane ozljedama, hodanjem po tvrdoj podlozi, a mogu biti i posljedica neudobnih cipela. Istodobno, u kalkaneusu, bol nastaje u pozadini zaraznih bakterijskih ili virusnih patologija;
2. Fascija i tetive... Vjerojatnije je da će cijeli snop ligamenata gležnja biti podvrgnut uganućama i dislokacijama. Upravo ti razlozi uzrokuju bol u području pete. U ovom slučaju, bol utječe na fasciju artikulacije i ligamenata;
3. Koža i temeljno tkivo... Ovi dijelovi donjeg uda mogu odavati bolove u peti kao rezultat upalnog procesa. Osim toga, patologije poput dijabetičke angiopatije, pete, istezanja mogu izazvati patologije potkožnog tkiva i same kože;
4. Ahilova tetiva... Ovaj element stopala često je uzrok boli u stražnjem dijelu pete. Ahilova tetiva može patiti od mehaničkog stresa ili upale;
5. Sinovijalne vrećice... U području pete su ih dvije. Najčešće se bol u ovom području javlja zbog upale ili razvoja burzitisa;
6. Intermetatarzalni zglobovi... Ima ih nekoliko u području pete. Na njih utječe bol povezana s gihtom ili zbog upale. Mehanički čimbenici, hipotermija ili ozljeda također mogu utjecati;
7. Krvne žile i živčani završeci... Ovi elementi stopala pate od raznih uzroka, od ozljeda do ozbiljnih zaraznih bolesti.

Najčešći uzrok boli u peti pri hodanju su neudobne cipele. Ovaj faktor posebno vrijedi za žene koje preferiraju cipele s visokom petom. Konstantna napetost uzrokuje brzi zamor nogu. Istodobno se stvara opterećenje na krvnim žilama, zbog čega se pogoršava cirkulacija protoka krvi u donjim ekstremitetima.

U petama je koncentrirano puno živčanih receptora, vena i kapilara. Čak i najmanji višak pritiska na njih izaziva patološke promjene u zidovima krvnih žila, uzrokuje štipanje korijena živaca, stvara opterećenje na tetivama i živcima. Kao rezultat toga, u peti se razvija bol.

Istodobno, mogući su i drugi etiološki čimbenici pojave boli u peti pri hodanju.

U ortopedskoj praksi obično se dijele u dvije kategorije:

• Uzroci boli, kao sekundarni fenomen, na pozadini zaraznih i nezaraznih bolesti;
• Uzroci boli koji nisu povezani s drugim bolestima.

Klasifikacija obje skupine ponekad uključuje nekoliko razloga odjednom. Na primjer, bol u peti može se pojaviti kod gihta i pogoršati se zbog iščašenja ili modrica.

Uzroci koji nisu povezani s drugim bolestima:

• Problemi s cipelama. Za žene su to visoke potpetice, za muškarce neprikladne veličine;
• Povećan pritisak na stopala s aktivnim fizičkim pokretom;
• Oštar porast tjelesne težine;
• Atrofija pojedinih elemenata pete;
• Modrica ili uganuća.

• Seksualne infekcije;
• Giht;
• ahilit;
• Anomalije sustava potpore, posebice - anatomske i fiziološke patologije kralježnice, zbog čega se stvara dodatno opterećenje na nogama;
• Potpetica.

Uzroci

Osim toga, etiološki uzroci boli u petama pri hodanju podijeljeni su prema vrsti podrijetla:

• Upalni razlozi;
• Čimbenici onkološkog podrijetla;
• Traumatski razlozi;
• Patologija perifernog živčanog sustava;
• Zarazne bolesti;
• Sustavne abnormalnosti s abnormalnim metaboličkim procesima.

Za bolje razumijevanje uzročnih čimbenika, vrijedno ih je razmotriti zasebno.

Upalna etiologija

Problemi upalne prirode uključuju bolesti koje se javljaju u području pete, stvaranje upalnog žarišta.

To uključuje bolesti kao što su:

• Potpetica... Uz ovu bolest, senzacije u peti pojavljuju se bliže jutru ili čak tijekom spavanja. Bolna bol, produljena, može se pojačati tijekom hodanja;
• Ahilit- bolest uzrokovana prekomjernim opterećenjem na listovima nogu, često se manifestira kod sportaša prilikom skakanja, trčanja ili snažnog treninga;
• Osteohondropatija- patologija, popraćena nekrozom nekih područja u tkivima stopala. Bol u ovoj patologiji je jaka, često nije podložna djelovanju anelgetika. U kroničnom razvoju nije isključena invalidnost uzrokovana potpunom atrofijom ligamenata i mišićnog tkiva;
• Učitavanje periostitisa- sam naziv ukazuje da se takva anomalija javlja kod povećanih opterećenja. Takva se manifestacija nalazi među predstavnicima ručnog rada, dizačima utega i svima koji su povezani s dizanjem utega;
• Burzitis- bol se širi u jednom dijelu pete i popraćena je svim znakovima upalnog procesa.

Uzroci raka

Uzrok onkološkog podrijetla je progresivna neoplazma koštanog tkiva - sarkom. Ova bolest je popraćena simptomima trovanja karcinomom, uključujući iscrpljenost, anemiju. Osim bolova u samoj peti, prijelomi mogu nastati zbog pojave krhkosti tkiva.

neuropatologija

Neurološki čimbenici uključuju neuropatiju srednjeg dijela tibijalnog živca. Znakovi ovog uzroka su utrnulost neposredno nakon što bol prođe. Istodobno, s neuropatijom, razvijaju se trofičke patologije, pojavljuje se hromost.

Traumatizam

Čimbenici traumatske prirode predstavljeni su s tri opcije:

• Prijelom kalkaneusa... Prati ga intenzivna bol, jaka oteklina i nemogućnost da se stane na zahvaćenu petu;
• Ozljeda... Simptomi modrice su identični onima kod prijeloma, s tom razlikom što se u ovom slučaju osoba može lagano nasloniti na petu;
• Epifizitis... Rijetko stanje u kojem se hrskavično tkivo raspada. Bol je umjerena, najčešće počinje i prije fizičkog napora. Pojačava se hodanjem ili povećanom tjelesnom aktivnošću.

Infektivni uzroci

Tuberkuloza koštanog tkiva, koja utječe na područje stopala, posebno - petu. Ovo je opasna zarazna anomalija u kojoj je bol u peti izražene akutne prirode, s njom je gotovo nemoguće stati na stopalo. Istodobno se razvija nekroza kostiju, što je popraćeno upalnim procesom koji zahvaća i meka tkiva i tetive.

Osteomijelitis. Ovaj razlog karakterizira obilno ispuštanje gnojnog sadržaja unutar cjevaste kosti. Istodobno, nekroza napreduje. Bol je izražena, postupno se gnoj s krvlju oslobađa ispod kože u peti. Krvne žile su zahvaćene - šire se i pucaju, zbog čega nastaju hematomi na peti.

Sistemske bolesti

• Reumatoidni artritis;
• Ankilozantni spondilitis;
• Psorijatični artritis;
• Giht.

Simptomi u ovim epizodama su identični - bol je umjerena ili jaka, u području pete može se pojaviti oteklina i crvenilo kože. Zbog povremene boli može se razviti hromost. Prilikom hodanja čuje se škripanje.

Dijagnostičke metode

Za potvrdu jednog ili drugog razloga, koji je važan za određivanje tijeka liječenja, provodi se klinički pregled pete, nakon čega se propisuju instrumentalne i instrumentalne dijagnostičke metode:

• X-zraka;
• Spiralna tomografija;
• Osteoscintigrafija;
• Denzitometrija.

Osim toga, provode se laboratorijske pretrage krvi i onkološki biljezi.

Metode terapije

Za ublažavanje upale i bolova liječnik propisuje lijekove:

• Dexalgin;
• Diklofenak;
• Ibuprofen;
• Movalis;
• Fastum gel;
• Fanigan;
• Nimesil.

Uz intenzivnu bol, blokada pete s lidokainom izvodi se zajedno s diprospanom.

Pokazalo se da Actovegin i Tivortin uklanjaju trofičke anomalije i obnavljaju protok krvi.

Istodobno se provodi fizioterapija - NLO, fonoforeza, parafinske aplikacije.

U kritičnim okolnostima kompliciranim primarnom bolešću, vjerojatnost operacije nije isključena.

Profilaksa

Kako bi se spriječile takve posljedice i skupo liječenje, apsolutnu pozornost treba unaprijed obratiti na bol u peti koja se javlja pri hodu. Kod prvih znakova obratite se traumatologu ili ortopedu. Tek nakon što je postavljena točna dijagnoza, moguće je pristupiti liječenju samih bolova, a u slučaju komplikacija i uzroka koji su ih izazvali.