Njia za joto za sterilization ya vyombo vya matibabu. Sterilization kwa kuchemsha. Kukausha baraza la mawaziri. Autoclave ya matibabu. Kufunga kwa vyombo vya upasuaji njia za sterilization ya vyombo vya upasuaji Hatua za sterilization ya chombo

Sterilization ya dressings na chupi upasuaji. Kufunga kizazi kwa kuweka kiotomatiki - Sana njia ya kuaminika. Iliyowekwa kizazi kwenye vikombe vya Schimmelbusch. Mara nyingi, nguo na kitani cha upasuaji, wakati mwingine porcelaini na glasi, mabonde ya enameled, nk hupigwa chini ya shinikizo. Kabla ya autoclaving, nyenzo na kitani huwekwa (sio tightly) katika baiskeli, na ikiwa hazipatikani, katika mifuko ya turuba au mifuko. Mashimo kwenye ukuta wa upande wa bix hufunguliwa kabla ya kupakia autoclave na kufungwa baada ya sterilization. Muda wa sterilization inategemea usomaji wa kipimo cha shinikizo: saa 1 atm / 126.8 ° - dakika 30; saa 2 atm / 132.9 ° - 20 dakika.

Kufunga kwa mvuke inafanywa ama katika sterilizer maalum ya maji ya Koch, au sufuria au ndoo yenye kifuniko hutumiwa. Maji hutiwa ndani ya chombo hadi 1/3 ya urefu wake, kizigeu cha kimiani kinaingizwa juu ya kiwango cha maji, ambayo vifaa vya kuzaa huwekwa kwenye mifuko ya nguo au bix. Baada ya kufunga chombo na kifuniko, ambacho kunapaswa kuwa na mashimo madogo kadhaa kwa mvuke kutoroka, inapokanzwa huwashwa. Mwanzo wa sterilization inachukuliwa wakati ambapo mvuke huanza kuibuka kutoka chini ya kifuniko kwenye mkondo unaoendelea, joto la mvuke hufikia 100 °. Muda wa sterilization ni angalau dakika 30.

Kuzaa kwa kupiga pasi kitani na mavazi huruhusiwa tu katika hali ambapo njia zingine haziwezi kutumika. Kawaida joto la chuma hufikia 150 °. Kwanza, weka na chuma karatasi ambayo matibabu yatafanyika, kisha uinamishe na maji nyenzo muhimu na chuma kwa pande zote mbili, wakati chuma huhamishwa polepole mara 2-3 katika sehemu moja. Kitani kilichopigwa pasi na kibano cha kuzaa kinakunjwa kwenye bix au mfuko usio na kuzaa.

Kuandaa mikono ya daktari wa upasuaji

Maandalizi ya mikono ya daktari wa upasuaji. Kwa sababu mikono daktari wa mifugo mara kwa mara huwasiliana na vitu vilivyochafuliwa na microorganisms, basi maandalizi ya mikono kabla ya operesheni ni muhimu sana. umuhimu mkubwa. Matibabu ya mikono ya daktari wa upasuaji ina hatua mbili:

1. kusafisha mitambo

2. matibabu na mawakala wa antiseptic na tanning.

Mikono imeandaliwa kwa moja ya njia zifuatazo:

- Njia ya Olivkov. Mikono huoshwa kwanza kwa dakika 5 maji ya moto(40-50 °) brashi na sabuni. Baada ya hayo, futa kavu na kitambaa mbaya na mchakato kwa muda wa dakika 3 na swabs iliyohifadhiwa na suluhisho la pombe la iodini 1: 3000. Zaidi ya hayo, nafasi za subungual na vitanda vya misumari vinatibiwa na ufumbuzi wa pombe 5% ya iodini.

- Njia ya Spasokukotsky-Kochergin. Mikono huoshawa katika mabonde mawili na suluhisho la amonia 0.5% kwa dakika tano. Kisha uifuta kwa kitambaa na kutibu na pombe 70 ° kwa dakika tano. Nafasi za subungual zinatibiwa na suluhisho la 5% la iodini;

- Njia ya Kiyashov kwa kuzingatia matumizi ya suluhisho la 0.5% la amonia, ambalo mikono huosha na brashi kwa dakika tano na kuifuta kwa kitambaa. Inakamilisha maandalizi ya mikono na suluhisho la sulfate ya zinki 30% kwa dakika tatu, na nafasi za subungual na vitanda vya misumari na ufumbuzi wa ziada wa 5% wa iodini.

Wakati wa kuhasiwa kwa boar, mikono ilisindika kulingana na njia ya Spasokukotsky-Kochergin.

Sterilization ya vyombo vya upasuaji

Sterilization ya vyombo vya upasuaji. Kuna baridi na njia za moto sterilization ya vyombo. Moto ni pamoja na: sterilization kwa kuchemsha katika maji, flombing na wengine; baridi - sterilization katika suluhisho la tatu la Karetnikov na wengine.

Sterilization kwa kuchemsha katika maji. Tumia katika vidhibiti. Vyombo vilivyoosha, sindano, sindano na wengine huchemshwa kwa dakika 30 katika maji yaliyotengenezwa au ya kuchemsha.

Ili kuongeza athari ya sterilization, vyombo vinachemshwa katika suluhisho la 3% la soda ya bicarbonate au suluhisho la hidroksidi ya sodiamu 0.25% kwa dakika 10-15.

Njia ya baridi ya sterilization katika ufumbuzi wa tatu wa Karetnikov. Suluhisho lina gramu 20 za formolin, gramu 3 za phenol na lita 1 ya maji yaliyotengenezwa. Mfiduo dakika 30.

Kabla ya sterilization ya vyombo. Kwa shughuli za dharura, ni muhimu kufuta vyombo mapema. Pre-sterilization inaweza kufanywa kulingana na njia ya Andreev. Zana zimewekwa kwenye begi la kitani la safu mbili, ambalo limefungwa kwa nguvu na kuteremshwa ndani ya suluhisho la 20% la kaboni dioksidi kwa dakika 15. Baada ya hayo, mfuko huondolewa, umesimamishwa ili kukimbia suluhisho na kavu.

Vyombo vya kuchemsha katika suluhisho la 20% ya soda ya kaboni bila kuifuta haina kusababisha kutu. Vyombo vinabaki tasa kwa miezi kadhaa.

Katika operesheni hii, sterilization kwa kuchemsha ndani ya maji inakubalika zaidi.

Maandalizi ya uwanja wa operesheni

Maandalizi ya uwanja wa operesheni hujumuisha kusafisha mitambo, kupungua, matibabu na antiseptic, kutengwa kwa shamba la operesheni.

kusafisha mitambo ni pamoja na kuosha kwa sabuni, kuondoa nywele kwa kunyoa au kukata. Ukubwa wa uwanja wa operesheni unapaswa kutosha ili kuhakikisha hali ya kuzaa.

Tayarisha uwanja wa operesheni kwa moja ya njia zifuatazo:

- Njia ya Grossif-Filonchikov. Sehemu ya operesheni isiyo na mafuta "hupigwa rangi" na kusafishwa na suluhisho la iodini 5% mara baada ya kusafisha mitambo, na kisha mara moja kabla ya kukatwa kwa tishu. Muda kati ya matibabu inapaswa kuwa angalau dakika tano;

- njia ya panya inajumuisha ukweli kwamba baada ya kunyoa, kusafisha mitambo na kufuta, shamba la operesheni linatibiwa na suluhisho la maji la 10% la permanganate ya potasiamu.

Wakati wa operesheni, shamba lilitayarishwa kulingana na njia ya Grossif-Filonchikov.

20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt

Idadi ya slaidi: 20

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov" mbinu za Sterigisheskih_instrumentov:2 lization ni mchakato ya kuondoa aina zote za maisha, ikiwa ni pamoja na"> Методы стерилизации хирургических инструментов Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том числе и инфекционных агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы), которые присутствуют на поверхностях, содержатся в жидкостях.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov" mbinu za irurgicheskih_instrumentov_3 inapaswa: - vitu vinavyogusana na uso"> Методы стерилизации хирургических инструментов Подвергаться обязательной стерилизации должны: - предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран, имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами - диагностическая аппаратура, которая соприкасается со слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov" mbinu za utumiaji wa kifaa cha "urgicheskih_instrumentov_4". , kuondoa vaseline kutoka kwao, na uangalie"> Методы стерилизации хирургических инструментов Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют их исправность. Инъекционные иглы после удаления смазки промывают эфиром или спиртом. Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели, гемостатические пинцеты) стерилизуют полураскрытыми или в разобранном виде. Режущие и колющие инструменты обвёртывают марлей для предохранения от затупления. Стерилизация инструментов – первый шаг на операции!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov_algoriti="anzisisho la algorithms" ya kifaa cha sterigiheskih_instrumentov_5 hatua ya I - Lengo ni kuandaa vyombo vya kufunga kizazi."> Алгоритм стерилизации хирургического инструментария І этап - подготовительный. Цель - подготовка инструментов к стерилизации. Проводят замачивание инструментария в моющем растворе, мытье в моющем растворе с помощью щеток, тщательное промывание !} maji yanayotiririka, suuza na maji distilled, kukausha; Hatua ya II - moja kuu. Lengo ni kweli sterilization. Sterilization ya chombo hufanywa na njia za moto na baridi. Hatua ya III - ya mwisho. Lengo ni kudhibiti ubora wa sterilization. Inafanywa kwa kutumia viashiria vya kemikali vinavyoonyesha kiwango cha joto kinachohitajika kwa sterilization, ambayo huwekwa kwenye baraza la mawaziri pamoja na chombo, au kwa njia ya bacteriological - hupandwa kutoka kwa vyombo kwenye kati ya virutubisho.

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov" maana yake ni sterigiheskih_instrumentov,LANGrigiheskih_instrumentov:6,6, LANGRIZ, LANGRIZ, LANGRIZ, LANGRIZ_, LANGRIZ, LANGRIZ_, LANGRIZ_, LANGRIZ_; mbinu tofauti ya sterilization ya bidhaa maalum inategemea"> Методы, средства и режимы стерилизации Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы – паровой и воздушный.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_8 Mbinu ya sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov:8: wakala ni mvuke wa moto chini ya shinikizo.Kwa njia hii, tumia"> Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, !} chaguo kubwa ufungaji, utasa hudumu kwa muda mrefu, njia ya bei nafuu na rahisi kutumia. Hasara: bidhaa za unyevu, husababisha kutu ya metali.

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_9 Mbinu ya sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_9: ni tatu"> Паровой метод стерилизации Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра. Существует три основных режима стерилизации: при давлении 1,1 атмосферы - 1 час, при давлении 1,5 атмосферы - 45 минут, при давлении 2 атмосферы - 30 минут.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov" mbinu ya sterigiheskih.jprig:1 nje katika maalum vifaa - kavu makabati sterilizing joto Sterilizing Wakala"> Воздушный метод стерилизации Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах - сухожаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более !} joto la juu, kutokuwa na uwezo wa kutumia vifaa vilivyotengenezwa kwa mpira, polima.

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov.1 kwenye rafu za baraza la mawaziri - sterilizer na kavu kwanza kwa 30"> Воздушный метод стерилизации Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в течение 30 минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 50-70°С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov" kwa sasa ni LANG(LANG) ya Firiji na Instrumentov: daktari mpasuaji Kliniki ya utiaji wa kifaa cha ical"> Обжигание и кипячение Обжигание в настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Обжигание металлических инструментов проводится !} moto wazi. Kuchemsha kwa muda mrefu imekuwa njia kuu ya kusafisha vyombo, lakini ndani Hivi majuzi hutumiwa mara chache, kwa kuwa njia hii inafikia joto la 100 ° C tu, ambayo haitoshi kuua bakteria yenye kuzaa spore.

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov" LANG_instrumentov : LANG_Instrumentov : katika umeme maalum vidhibiti uwezo tofauti. Vyombo "> Kuchoma na kuchemsha Vyombo huchemshwa katika vidhibiti maalum vya umeme vya uwezo mbalimbali Vyombo vilivyofunguliwa (sindano zilizotenganishwa) zimewekwa kwenye gridi ya taifa na kuzamishwa katika maji yaliyochapishwa (bicarbonate ya sodiamu inaweza kuongezwa - hadi 2% ufumbuzi) Sterilization ya kawaida muda ni dakika 30 kutoka wakati wa kuchemsha. Baada ya mwisho wa sterilization, mesh yenye vyombo hutolewa kwa msaada wa vipini maalum vya kuzaa.

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov." Mbinu ya sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov:5 isasterig: LANGS:1, LANGS; wakala wa ilizing ni formaldehyde au"> Газовый метод стерилизации Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_instrumentov1/mbinu ya sterigiheskih_ltd="Radig - LANGIZO:Radig_ya_instrumentov" rilization) njia ya mionzi muhimu kwa ajili ya sterilization ya bidhaa kutoka joto-labile"> Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentation_instrumentov1.pt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_ltd="Radig - LANG_Station" rilization) Isotopu ni imetumia Co60 na Cs137 Dozi ya mionzi ya kupenya"> Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной - до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится). Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку).!}

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_19 ufumbuzi wa Sterilizaciya_hirurgicheskih.jprizaciya" na antiseptic solution (Sterigisheskih_instrumentov19) ufumbuzi wa antiseptic hufanya usilete mizinga ya maji taka kwa zana butu,"> Стерилизация растворами антисептиков Стерилизация растворами химических антисептиков не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов. Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор*, 70° этиловый, 6% перекись водорода. В последнее время для !} sterilization baridi Vyombo vya macho vilianza kutumia suluhisho la pombe la klorhexidine, Pervomur na wengine. Suluhisho la tatu: asidi ya carbolic - 3 g, formalin - 20 g, soda - 15 g, maji - 1000 ml.

Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_2 ufumbuzi baridi (sterilizaciya_hirurgicheskih.ltlisation asteseptev_2) usambazaji wa vyombo kuzamishwa wazi kabisa (au kutenganishwa)"> Стерилизация растворами антисептиков Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода - через 6 часов. Считаю этот метод самым оптимальным для использования «в поле».!}

Kutoka kwa mtazamo wa kazi, vyombo vya upasuaji vinagawanywa katika chuma cha kawaida, kukata, plastiki na mpira, pamoja na macho. Hati kuu ya udhibiti wa usindikaji wa vyombo vya matibabu ni: "Kiwango cha tasnia. Kuzaa na kuzuia magonjwa ya vifaa vya matibabu. Njia, njia, modes ("I 42-21 - 2-85. Amri ya M3 ya USSR ya tarehe 10.06.85.) Kwa kuzingatia hali mbaya ya epidemiological ya UKIMWI, OST iliongezewa na amri ya GUZO na TsGSEN No. .

Kwa mujibu wa nyaraka hizi, hatua zifuatazo za mfululizo wa usindikaji wa vifaa vya matibabu zinadhaniwa: disinfection, kusafisha kabla ya sterilization na sterilization.

Disinfection inafanywa ili kulinda wafanyakazi wa matibabu kutokana na maambukizi wakati wa usindikaji vyombo baada ya upasuaji. Njia za disinfection ya kimwili (kuchemsha, mvuke na hewa) hazitumiwi hospitalini kwa sababu ya wingi, ukosefu wa ufanisi, au kwa sababu ya kuvaa haraka kwa zana. Dawa zifuatazo hutumiwa kama njia za kemikali: a) 3% ya ufumbuzi wa kloramine - 60 min; b) ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni 6% - 60 min; c) 6% ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni + ufumbuzi wa 0.5%. sabuni- dakika 60; d) 4% ya ufumbuzi wa formalin (kwa formaldehyde) - 60 min; e) 4% ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni - 90 min; f) maandalizi "Sydex" - 15 min. Vyombo vyote vinajazwa na mojawapo ya ufumbuzi huu mpaka wao wamezama kabisa. Baada ya disinfection, huoshwa na maji ya bomba.

Kusafisha kabla ya sterilization hufanyika ili kuondoa protini, mafuta na uchafu wa mitambo, pamoja na madawa ya kulevya. Wakati wa kusafisha kabla ya sterilization, hatua zifuatazo zinafanywa kwa mlolongo: a) kuzama kwa dakika 15 katika suluhisho la kuosha, ambalo linajumuisha peroxide ya hidrojeni 3% - 156 ml, sabuni - 5 g na maji kwa kiasi cha 1 l; b) kuosha kwa mtu binafsi kwa kila bidhaa katika tata ya kuosha kwa sekunde 30; c) suuza na maji ya bomba baada ya kutumia sabuni - angalau dakika 3; d) suuza na maji yaliyotengenezwa ili kuosha chumvi; e) kukausha kwa zana mpaka unyevu kutoweka kabisa.

sterilization halisi. Uchemshaji uliotumiwa hapo awali huhifadhi thamani yake kwa kutokomeza maambukizo au kutoweka kwa vyombo kwa matumizi ya kibinafsi. Ikiwa hatua za awali zinafanywa wakati wa sterilization ya vyombo vyovyote, bila kujali aina yao, basi kwa sterilization ya moja kwa moja, mbinu mbalimbali hutumiwa tofauti kulingana na aina ya chombo cha kupigwa.

Vyombo vya chuma vya kawaida hukatwa kwenye oveni kavu au kwenye sterilizer ya mvuke (autoclave).

Sterilization ya vyombo katika baraza la mawaziri la kavu-joto hufanyika kwa hewa ya moto kwa saa 1 kwa joto la 180 C bila ufungaji (njia ya wazi). Ili kudhibiti ubora wa sterilization katika oveni kavu, viashiria vifuatavyo vya mtihani hutumiwa: hydroquinone (kiashiria kinabadilika kuwa nyeusi) na thiourea ( njano kiashiria hugeuka machungwa).

Sterilization katika sterilizer ya mvuke hutokea kama matokeo ya yatokanayo na mvuke wa maji. Inajumuisha vyumba viwili vya chuma vilivyowekwa kiota kimoja ndani ya kingine na kufungwa kwa hermetically na kifuniko cha mbele. Mvuke kutoka kwa jenereta ya mvuke huingia kwenye chumba cha nje, kutoka humo ndani ya chumba cha ndani na kisha kwenye condenser. Ikiwa valve ya nje ya chumba cha ndani imefungwa, basi shinikizo la mvuke kwenye chumba cha ndani huanza kuongezeka (kiwango cha juu - hadi 2 atm.). Kwa sambamba, joto la mvuke huongezeka hadi 132 ° C saa 2 atm. Vyombo vya upasuaji vya chuma vya kawaida hupigwa kwa shinikizo la 2 atm. ndani ya dakika 20. Sterilizers za kisasa za mvuke lazima ziwe za aina ya kupitisha, yaani, lazima ziwe na vifuniko viwili vya mbele pande tofauti vifaa, na vifuniko hivi vinapaswa kuwekwa ndani vyumba tofauti kwa kutengwa kamili kwa nyenzo zisizo na kuzaa na zisizo za kuzaa. Kwa kuongeza, vidhibiti vya mvuke lazima viwe na jenereta zinazounda utupu wa kusukuma ili kuondoa hewa kutoka kwa sterilizer, ambayo ni insulator ya joto na inazuia sterilization yenye ufanisi. Vyombo vya kuchujwa kwenye sterilizer ya mvuke huwekwa kwenye biskuti za Shimelbusch au biceps na chujio maalum cha bakteria, na pia katika mifuko maalum ya sterilization. Vyombo vya tasa kutoka kwa Shimelbush bix iliyofungwa inaweza kutumika ndani ya siku 3, kutoka kwa bix iliyofungwa iliyo na chujio - ndani ya siku 20. Baada ya kufungua bixes au vifurushi, yaliyomo yao yanapaswa kutumika ndani ya siku 1, kulingana na sheria zote za asepsis.

Vifurushi vya kuzaa ni vya aina kadhaa: a) karatasi ya crepe, ambayo imefungwa kwa namna ya bahasha (bila kukosekana kwa ukiukwaji wa uadilifu wa kifurushi, huhifadhi hali ya utasa wa yaliyomo kwa siku 3); b) ufungaji wa karatasi na kamba ya wambiso ya kuyeyuka kwa moto na kiashiria cha sterilization [darasa (ufungaji usiofunguliwa huweka yaliyomo bila kuzaa kwa siku 60); c) ufungaji wa pamoja, ambao upande mmoja unafanywa kwa karatasi ya laminated, na upande mwingine unafanywa filamu ya polyethilini, ina ukanda wa wambiso wa kuyeyuka kwa moto na kiashirio cha kudhibiti kizazi cha I (kifurushi ambacho hakijafunguliwa huweka yaliyomo tasa kwa mwaka 1). Mifuko ya ufungaji kwa ajili ya sterilization hutolewa na makampuni ya Ulaya Rexam (England), SPS - maabara. (Ufaransa), Steriking (Finland), nk njia wazi haipaswi kufanywa katika sterilizer ya mvuke!

Kuna njia za kemikali (baridi) za vifaa vya kuoza: 6% ya suluhisho la peroksidi ya hidrojeni kwa 18 ° C kwa masaa 6, suluhisho la paraform au 16 "/formaldehyde katika vyumba vilivyofungwa kwa masaa 48, 0.5% ya suluhisho la maji-pombe la klorhexidine kwa dakika 5. , sterilization katika vyumba maalum na ethylene oxide PO), pamoja na sterilization ya mionzi.

Vyombo vya chuma vya kukata (scalpels, sindano za upasuaji, mkasi, nk) hupigwa kwa njia za baridi ili wasiwe mwepesi chini ya ushawishi wa mvuke ya moto. Kawaida kutumika kwa madhumuni haya ni peroxide ya hidrojeni au ufumbuzi wa pombe wa klorhexidine. Mikasi inaweza kuwa sterilized katika tanuri kavu. Mionzi ya viwandani au sterilization ya oksidi ya ethilini ya scalpels na suture ya atraumatic ya matumizi moja ni mojawapo.

Vyombo vya plastiki, mpira na macho. Sterilization ya bidhaa za mpira na plastiki inawezekana kwa njia ya joto katika sterilizer ya mvuke chini ya shinikizo la 1.1 atm. ndani ya dakika 45. Hivi sasa, glavu zinazoweza kutupwa hutumiwa, zilizowekwa sterilized na mionzi ya viwandani, hata hivyo, katika hali mbaya zaidi, glavu za mpira zinaweza kusafishwa kwa kujifunga. Kwa njia ya kemikali ya sterilization, mvuke wa formalin, ethanol, oksidi ya ethylene, nk hutumiwa.

Mbali na sterilization ya gesi ya vyombo vya macho (endoscopes), ufumbuzi wa pombe 0.5% ya klorhexidine, pervomur au sideks hutumiwa.

1.2.2. Sterilization ya mavazi na kitani cha upasuaji. Mavazi na chupi ni pamoja na napkins kubwa na ndogo za chachi, swabs za chachi, bidhaa nyingine maalum za chachi na pamba, pamoja na karatasi, diapers na gauni. Seti ya nyenzo za kujifunga yenyewe inaitwa stack. Sterilization ya mvuke hufanyika katika vikombe vya Schimmelbusch, vikombe vya chuma na filters, pamoja na karatasi za pamba au diapers. Baiskeli hutolewa na lebo, ambazo zinapaswa kuwa na habari kuhusu yaliyomo kwenye baiskeli na mali yake ya chumba kimoja au kingine cha uendeshaji au chumba cha kuvaa. Mchakato wa kuandaa mavazi ya upasuaji au mavazi umegawanywa katika hatua 3.

I hatua ya maandalizi kabla ya sterilization ya nyenzo. Nguo ya chachi hukatwa vipande vipande vya ukubwa mbalimbali, kulingana na kile kinachopaswa kufanywa - napkins ndogo, napkins kubwa, tampons, nk. Gauze inapaswa kuwa laini na hygroscopic. Mavazi imefungwa ili kingo za bure zimefungwa ndani ya napkins au tampons.

Hatua ya II - kuwekewa na kuandaa nyenzo kwa ajili ya sterilization. Kuna aina 3 kuu za mtindo wa bix. Kuweka kwa Universal kawaida hutumiwa katika vyumba vya kuvaa na kwa shughuli ndogo. Wakati huo huo, nyenzo zimewekwa kwenye baiskeli na sekta (katika sekta moja - napkins ndogo, na kwa nyingine - napkins kubwa, katika tatu - tampons, nk) ili usipaswi kukiuka utasa wakati wa kutafuta. aina moja au nyingine ya nyenzo. Uwekaji unaolengwa ni pamoja na kila kitu unachohitaji kufanya udanganyifu wa kawaida, taratibu na shughuli ndogo (kuwekewa kwa tracheostomy, kwa catheterization ya mshipa wa subklavia, kwa anesthesia ya epidural, nk). Kila kitu kimewekwa kwenye Bix zana muhimu, nguo na nguo za ndani. Uwekaji wa aina hutumiwa wakati wa kufanya kazi kwa ukubwa vitalu vya uendeshaji. Wakati huo huo, aina moja ya nyenzo za kuvaa au kitani huwekwa kwenye bix (katika moja - kanzu za kuvaa, kwa nyingine - karatasi, katika tatu - napkins, nk).

Hivi sasa, drapes zinazoweza kutumika zinatumiwa zaidi na zaidi. kitambaa kisicho na kusuka(shuka, diapers, kanzu za kuvaa, kofia na masks), pamoja na vifurushi vilivyo na vifuta vya chachi ya sterilization ya mionzi ya viwanda.

III hatua - sterilization. Sterilization ya kitani hufanyika kwa njia ya mvuke chini ya shinikizo la 2 atm. kwa joto la 132 ° C kwa dakika 20. Kabla ya kupakia kwenye autoclave, angalia ikiwa mashimo kwenye bix yamefunguliwa. Baada ya sterilization, shimo kwenye bix imefungwa na mkanda wa chuma unaozunguka kwenye kesi ya bix katika mchakato wa kuiondoa kutoka kwa autoclave na tarehe ya sterilization imewekwa juu yake.

TIBA YA MIKONO YA DAKTARI WA UPASUAJI

Usindikaji (kuosha) mikono ya daktari wa upasuaji ni utaratibu muhimu sana. Kuna sheria fulani za kuosha mikono. Mara kwa mara ni muhimu kutekeleza: matibabu ya mitambo na kemikali (degreasing), yatokanayo antiseptics na tanning (kufunga pores ili kudumisha utasa wa uso wa ngozi).

Njia za kisasa za matibabu ya mikono hazihitaji tanning maalum (antiseptics ya kutengeneza filamu au antiseptics yenye kipengele cha tanning hutumiwa).

Mitambo na matibabu ya kemikali

Matibabu ya mitambo na kemikali hufanyika kwa kuosha mikono chini ya bomba na brashi na sabuni. Mikono imeosha kabisa kutoka kwa vidole hadi sehemu ya tatu ya juu ya mkono. Wakati huo huo, mlolongo fulani wa usindikaji huzingatiwa, ambao unategemea kanuni "usigusa maeneo ya kutibiwa ya mikono na ngozi safi na vitu."

Maombi njia za kisasa inaruhusu kunawa mikono kwa sabuni au sabuni za maji (bila kukosekana kwa uchafuzi wa mikono ya nyumbani).

Kuondoa uchafuzi(mchakato wa uharibifu wa microorganisms ili kuhakikisha usalama wa kuambukiza) wa vyombo vya upasuaji lina disinfection, kusafisha na sterilization. Vyombo baada ya upasuaji wa purulent na mavazi, upasuaji kwa wagonjwa ambao wamepitia 5 miaka ya hivi karibuni hepatitis, pamoja na wale walio katika hatari ya UKIMWI, hutibiwa tofauti na wengine. Taratibu zote za kuua na matibabu hufanywa na wafanyikazi wa matibabu katika glavu za mpira za unene wa kutosha, gauni, vinyago, aproni zisizo na maji, miwani, na vitu vyenye ncha kali hushughulikiwa kwa uangalifu.

Baada ya matumizi, vyombo vinashwa kwenye chombo na suluhisho la disinfectant na kuingizwa kwenye chombo kingine na suluhisho la disinfectant ili suluhisho lifunika kabisa vyombo. Mfiduo huhifadhiwa kulingana na suluhisho la disinfectant linalotumiwa.

Baada ya disinfection, vyombo huoshwa na maji ya bomba. Kusafisha kunafanywa kwa kuzama vyombo katika suluhisho maalum la kusafisha, ambalo linajumuisha sabuni, peroxide ya hidrojeni na maji. Mfiduo 15 - 20 dakika kwa t 40 - 45 0 C. Baada ya hayo, zana huosha kwa brashi katika suluhisho sawa, na kisha kuosha katika maji ya mbio na distilled. Kukausha hufanywa ndani vivo kwenye karatasi au kwenye kabati la joto-kavu kwenye t - 80 0 Kutoka dakika 30.

Sterilization ya vyombo vya upasuaji

Vyombo vya upasuaji vya chuma visivyokata hutiwa sterilized katika kabati ya joto-kavu au kwenye autoclave. Kuna vyombo vinavyoweza kutupwa ambavyo vinasasishwa na mionzi. Njia kuu ya sterilization zana za kukata ni njia ya kemikali baridi kwa kutumia miyeyusho ya antiseptic, lakini inaweza kusafishwa kwenye kabati la joto-kavu. kwa wengi njia bora sterilization kwao ni gesi au sterilization ya boriti. Kuzaa kwa vifaa vya matibabu vya mpira (catheters, probes, mifereji ya maji, vidokezo, glavu) hufanywa na autoclaving saa 1 atm. ndani ya dakika 30.

Hivi majuzi, mpira wa matibabu unaoweza kutumika na vifaa vya plastiki vilivyowekwa kwenye sterilization ya kiwanda cha mionzi vinazidi kutumika. Kwa sterilization ya vyombo vya macho (laparoscope, gastroscope, nk), njia ya gesi na sterilization ya kemikali baridi hutumiwa.

FASIHI

1. Barykina N.V., Zaryanskaya V.G. Uuguzi katika upasuaji. Rostov n / a: "Phoenix", 2004.

2. Mwongozo wa wastani wafanyakazi wa matibabu/ Mh. Ndio. Nikitina, V.M. Chernyshev. - M.: GEOTAR - Media, 2007.

3. Osipova V.L. Dawa ya kuua viini: mafunzo/ V.L. Osipov. - M.: GEOTAR - Media, 2009.

4. Amri No. 9 ya Februari 13, 2009 "Kwa idhini ya sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.2485-09" "Kuzuia maambukizi ya nosocomial katika hospitali (idara) za maelezo ya upasuaji wa mashirika ya matibabu" / Nyumbani muuguzi, - 2009, № 5.

Kufunga uzazi hufanywa katika hatua mbili: hatua ya kwanza ni matibabu ya kabla ya kuzaa; ya pili ni kufunga kizazi.

Maandalizi ya kabla ya sterilization ni pamoja na disinfection, kuosha na kukausha. Kutokana na hatari kubwa ya kuenea kwa UKIMWI na utendaji wa operesheni kwa wagonjwa ambao wamekuwa na hepatitis, sheria za maandalizi ya kabla ya sterilization zimebadilishwa na kulinganishwa na mbinu za usindikaji wa vyombo vinavyotoa dhamana ya uharibifu wa kinga ya binadamu. virusi. Vyombo baada ya upasuaji wa purulent kwa maambukizi ya anaerobic, wagonjwa ambao wamekuwa na hepatitis katika kipindi cha miaka 5 iliyopita, na pia katika hatari ya UKIMWI hutendewa tofauti na wengine. Mara tu baada ya operesheni, vyombo hutiwa ndani ya viuatilifu:

Suluhisho la kloramini 3% kwa dakika 40-60 au suluhisho la hidrojeni 6%.
- peroksidi - kwa dakika 90, suluhisho la 0.5% la polydez - kwa dakika 60, disinfectant ya chombo - kwa dakika 60.

Baada ya disinfection, vyombo vinahamishiwa kwenye suluhisho la kuosha (maji, poda ya kuosha na peroxide ya hidrojeni) kwa joto la 50 ° C kwa dakika 20, kisha kila chombo huoshawa na brashi katika fomu iliyovunjwa na kuosha chini ya maji ya bomba. Hatua na njia za zana za kusafisha zinawasilishwa kwenye Jedwali. 1.

Jedwali 1

Hatua na njia za kusafisha kabla ya kufunga kizazi kwa vyombo pamoja na disinfection na Intrasept 10 A

Ubora wa matibabu ya kabla ya sterilization huangaliwa kwa kuweka sampuli za azopyramic, phenolphthalein na benzidine kwa kuwepo kwa vipengele vya mabaki ya sabuni. damu na mafuta. Angalau 1% ya kundi la zana ambazo zimechakatwa wakati huo huo zinaweza kudhibitiwa. Kiashiria cha urahisi zaidi cha viwanda ni zilizopo zilizofungwa, ndani ambayo kuna poda - mchanganyiko wa sucrose na asidi ya tartaric, saa 180 ° C poda inakuwa kioevu.

Aidha, udhibiti wa ubora wa matibabu ya kabla ya sterilization unafanywa na Kituo cha Uchunguzi wa Epidemiological mara moja kwa robo. Kwa sampuli chanya, kundi zima la vyombo hukabiliwa na usindikaji unaorudiwa wa kabla ya kufunga kizazi.

Hatua inayofuata ni kukausha vyombo katika tanuri kavu kwa 80 ° C kwa dakika 20.

Uchaguzi wa njia ya sterilization inategemea aina ya vyombo vya upasuaji vinavyopaswa kufungwa.

Vyombo vyote vya upasuaji vya jumla vimegawanywa katika vikundi vinne:

1) chuma - kukata (scalpels, mkasi, sindano za suture, nk);
2) yasiyo ya kukata: sindano, sindano za sindano, clips, nk;
3) mpira na plastiki: catheters, probes, mifereji ya maji, nk;
4) macho: laparoscopes, gastroscopes, cystoscopes, nk.

Sterilization ya vyombo vya chuma vya upasuaji

na bidhaa za glasi zinazalishwa kwa njia zifuatazo:

Kuzaa kwa hewa ya moto kavu- aerosterilization, iliyofanywa katika makabati ya kavu-joto. Vyombo na sindano zilizovunjwa huwekwa katika maalum mesh ya chuma au zimefungwa kwenye karatasi ya krafti na kuchujwa kwa joto la 180-200 ° C kwa saa 1. Bidhaa zilizowekwa kwenye karatasi ya krafti hubaki tasa kwa siku 3, na katika nyavu zilizo wazi zinapaswa kutumika mara moja baada ya kufungia. Ili kupima sterilization, kiashiria cha urahisi zaidi cha viwanda ni zilizopo zilizofungwa, ndani ambayo kuna poda - mchanganyiko wa sucrose na asidi ya tartaric, saa 180 ° C poda inakuwa kioevu.

Kwa sterilization ya mvuke vyombo vimewekwa kwenye sanduku (Mchoro 1) na Schimmelbusch. Chombo hicho kimefungwa kwa ukali na kifuniko, ambacho kinaunganishwa na mwili wa sanduku na kitanzi, na imefungwa kwa kufuli. Pamoja na mzunguko wa sanduku kuna mashimo yanayofungua na kufungwa kwa usaidizi wa ukanda wa chuma unaohamishika, umeimarishwa na lock maalum. Bixes ni kubeba katika autoclaves na sterilized kwa shinikizo la 1.1 atm - dakika 60, 1.5 atm - dakika 45, 2 atm - 30 dakika. Maisha ya rafu katika baiskeli na chujio - siku 3. , bila chujio - masaa 24. Nyenzo za sterilized zimewekwa kwa uhuru katika masanduku ili mvuke inaweza kupenya kwa uhuru kwa yaliyomo yote.

Mchele. 1.

Sterilization ya vyombo vinavyoweza kutumika hufanyika katika mifuko iliyofungwa na mionzi ya ionizing (Uluchi), mionzi ya ultraviolet na ultrasound. Kwa sasa, sterilization ya y-ray inapendekezwa. Kwa madhumuni haya, isotopu 60 Co na | 37 C hutumiwa. Kufunga uzazi lazima kufanyike kwa kufuata hatua za usalama katika kiwanda. Wakati wa kudumisha ukali wa vifurushi ambavyo sterilization na y-rays ilifanyika, utasa huhifadhiwa kwa miaka 5.

Sanduku za kufunga vichungi zilizo na vichungi vya antibacterial (KSPF) zinasambazwa, ambapo maisha ya rafu ya nyenzo tasa yanaweza kuongezeka hadi mwezi 1. Ikiwa sanduku limefunguliwa, nyenzo za kuzaa zilizomo ndani yake zinaweza kutumika tu wakati wa siku hiyo.

Kuchemsha kama njia ya kufunga kizazi haitumiki kwa sasa na inarejelea kuua.

Kuzaa kwa vyombo vya kukata na kupiga uliofanywa katika kiwanda na y-rays, gesi na njia za kemikali baridi kwa kutumia antiseptics. Katika vyumba vya kuvaa, vyombo vya kukata na kuchomwa vimewekwa kwenye makabati ya joto kavu.

KWA mbinu za kemikali ufungaji ni pamoja na kufunga kizazi katika vyumba vya sterilization ya hewa ya chumba kimoja au viwili chenye uwezo wa 80 dm 3 au zaidi na mvuke wa formalin.

Formalin imewekwa chini ya chumba kwa kiwango cha 10 g kwa 10 dm 3 ya chumba, wakati wa sterilization ni masaa 16. Vyombo vilivyo na msingi wa ebonite vinapigwa na njia ya gesi ya kemikali: darubini, vyombo vyote vya laparoscopic, vyombo. na optics, hasa vyombo sahihi na vya gharama kubwa Kabla ya sterilization ya gesi, vyombo vya laparoscopic hutiwa disinfected katika ufumbuzi wa 3% wa aldezone kwa kuosha katika chombo kimoja. Kisha, katika chombo cha pili, huwashwa kwa saa 1 na baada ya muda uliopita, huwashwa chini ya maji ya bomba kutoka kwa disinfectants.

Udhibiti wa kemikali unafanywa kwa kutumia antiseptics ya kioevu: suluhisho la tatu la 96% pombe ya ethyl, 6% ya ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni, disinfectant pamoja, alaminol, bionol, lysacin. Chombo hicho kinaingizwa katika mojawapo ya disinfectants zilizoorodheshwa kulingana na maagizo ya matumizi yao.

Mirija ya mpira, catheters, mifereji ya maji kabla ya sterilization huoshwa na maji ya bomba, huhifadhiwa kwa saa moja katika suluhisho la 1% la kloriamu, kuosha tena na maji ya bomba na kukaushwa. Kisha zimefungwa kwa chachi na kukaushwa kwa shinikizo la 1 atm kwa dakika 45.

Kuzaa glavu kwa matumizi yanayoweza kutumika tena hufanywa baada ya matibabu yao ya kabla ya kuzaa. Kinga zilizotumiwa huoshwa chini ya maji ya bomba na sabuni, disinfected katika suluhisho la 1% la kloriamu au antiseptics nyingine kwa dakika 30, kuosha chini ya maji ya bomba, kavu, kukaguliwa kwa uvujaji, kunyunyizwa na talc, kuvikwa moja kwa jozi kwenye leso la chachi; zilizowekwa katika baiskeli na sterilized katika autoclave kwa shinikizo la 1.1 atm kwa dakika 30 au 1.5 atm -1 5 dakika.

Kwa taratibu za upasuaji, glavu hutiwa disinfected kwa kutumia moja ya njia zifuatazo:

1) katika suluhisho la 4.8% la Pervomur - 20 min;
2) katika suluhisho la peroxide ya hidrojeni saa 50 ° C - 180 min;
3) katika ufumbuzi wa pombe 96% - 1 5 min;
4) katika suluhisho la 10% la rokkal - dakika 30;
5) katika suluhisho la 2% la kloramine - masaa 2.

Baada ya kutokwa na maambukizo, glavu huoshwa mara mbili katika maji yaliyosafishwa.

Sterilization ya mpira na bidhaa za plastiki inaweza kufanyika katika autoclaves na mvuke kwa shinikizo la 1.1 atm - 30 min au 1.5 atm -1 5-20 min. Bidhaa za mpira na plastiki zinazoweza kutumika huwekwa sterilized kwenye kiwanda na miale ya y.