Hewa katika vyumba vya upasuaji na vyumba safi. Tion. Kubuni ya taasisi za matibabu Vifaa vya kuamua usafi wa hewa katika chumba cha uendeshaji

Vyumba "safi" vinakusudiwa kwa wagonjwa wanaohitaji kutengwa na mbaya mazingira, pamoja na kupungua kwa kinga, wakati wa matibabu ya nyuso nyingi za jeraha, wakati wa taratibu za matibabu, ambazo zinahitaji kufuata viashiria maalum vya usafi wa hewa, i.e. mkusanyiko wa kuhesabu wa chembe za aerosol na idadi ya microorganisms katika hewa huhifadhiwa ndani ya mipaka fulani.

Majengo hayo yanaweza kuwa na: vyumba vya upasuaji, wadi za kabla na baada ya upasuaji, idara za kuchoma moto, wadi za wagonjwa mahututi, masanduku ya wagonjwa wanaoambukiza, maabara ya kibaolojia, ya virusi au mengine ya matibabu, majengo ya uzalishaji wa dawa na majengo mengine mengi ya matibabu.

Hivi sasa, teknolojia ya usafi katika taasisi za matibabu imekuwa sehemu muhimu ya huduma ya afya ya kistaarabu na ni ufunguo wa mafanikio ya mchakato mzima wa matibabu.

Teknolojia vyumba safi

Ubora wa bidhaa na kanuni zinazotumika za elektroniki ndogo, optics na dawa zinategemea kiwango cha usafi kilichopo katika kila tasnia.

Sakafu za kusimamishwa hutumiwa mara nyingi. Nafasi tupu chini ya sakafu inaweza kutumika kwa mzunguko wa hewa na kuwekwa kwa mabomba na nyaya, kulingana na muundo wa chumba.

Hali bora za kufanya kazi zinaweza tu kuundwa kwa kutumia teknolojia ya usahihi wa juu. Teknolojia hii inajumuisha hali ya hewa yenye ufanisi na filtration.

Hata hivyo, moja ya sababu kuu zinazoamua ufanisi wa chumba cha kusafisha ni ubora wa dari, kuta, sakafu, ambayo chumba hujengwa. Kulingana na darasa la usafi, ama dari safi yenye filters za mtiririko wa laminar hutumiwa (darasa la usafi = = 10000).

Kuta zinapaswa kutenganisha eneo la chumba cha kusafisha kutoka kwa viwanda vingine na nafasi ya ofisi(kuta za nje zinazounganishwa), na wakati huo huo vyumba tofauti na madarasa tofauti ya usafi. Mahitaji tofauti ya usafi wa hewa ni pamoja na vigezo tofauti vya uendeshaji.

Kuta partitions za ndani inapaswa kubadilika kwa urahisi mahitaji ya uzalishaji(mizunguko katika utengenezaji wa semiconductor hubadilishwa kila baada ya miaka 3-4) katika hali safi ya chumba.

Tangu mwanzo, teknolojia ya chumba cha kusafisha imebadilika nchini Marekani pamoja na teknolojia ya kompyuta. Tangu wakati huo, vyumba safi vimegawanywa katika madarasa ya usafi. Kwa hivyo, hutumiwa Istilahi ya Kiingereza katika teknolojia ya usafi.

Madarasa ya chumba cha kusafisha.

Kulingana na VDI 2083

Kiwango cha shirikisho la Marekani leo ndio msingi wa kuamua mahitaji ya kiufundi... Mwongozo wa VDI hutumiwa mara chache.

Zaidi ya miaka kumi iliyopita, nje ya nchi na katika nchi yetu, idadi ya magonjwa ya purulent-uchochezi imeongezeka kutokana na maambukizi, ambayo yamepata jina "nosocomial" (maambukizi ya nosocomial) - kama ilivyoelezwa na Shirika la Afya Duniani (WHO). Kwa mujibu wa uchambuzi wa magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya nosocomial, tunaweza kusema kwamba muda na mzunguko wao hutegemea moja kwa moja hali ya mazingira ya hewa katika majengo ya hospitali. Ili kutoa vigezo vinavyohitajika vya microclimate katika vyumba vya uendeshaji (na vyumba safi vya viwanda), diffusers ya hewa ya unidirectional hutumiwa. Kama inavyoonyeshwa na matokeo ya ufuatiliaji wa mazingira na uchambuzi wa harakati za mtiririko wa hewa, uendeshaji wa wasambazaji kama hao wanaweza kutoa vigezo vinavyohitajika vya hali ya hewa, hata hivyo, inathiri vibaya muundo wa bakteria wa hewa. Ili kufikia kiwango kinachohitajika cha ulinzi wa eneo muhimu, ni muhimu kwamba mtiririko wa hewa unaotoka kwenye kifaa usipoteze sura ya mipaka na kudumisha mstari wa moja kwa moja wa harakati, kwa maneno mengine, mtiririko wa hewa haupaswi. nyembamba au kupanua juu ya ukanda uliochaguliwa kwa ajili ya ulinzi, ambayo meza ya upasuaji iko.

Katika muundo wa jengo la hospitali, vyumba vya upasuaji vinahitaji jukumu kubwa zaidi kutokana na umuhimu wa mchakato wa upasuaji na kuhakikisha masharti muhimu microclimate ili mchakato huu ufanyike kwa ufanisi na kukamilika. Chanzo kikuu cha kutolewa kwa chembe mbalimbali za bakteria ni moja kwa moja kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu, ambayo huzalisha chembe na huondoa microorganisms wakati wa kuzunguka chumba. Uzito wa kuonekana kwa chembe mpya kwenye anga ya chumba hutegemea joto, kiwango cha uhamaji wa watu, na kasi ya harakati ya hewa. Maambukizi ya nosocomial, kama sheria, huzunguka chumba cha upasuaji na mtiririko wa hewa, na uwezekano wa kupenya kwake kwenye cavity ya jeraha iliyo hatarini ya mgonjwa aliyeendeshwa haupungui kamwe. Kama uchunguzi umeonyesha, shirika lisilofaa la mifumo ya uingizaji hewa kawaida husababisha mkusanyiko wa haraka wa maambukizo kwenye chumba ambacho kiwango chake kinaweza kuzidi. kiwango kinachoruhusiwa.

Kwa miongo kadhaa, wataalam wa kigeni wamekuwa wakijaribu kuendeleza ufumbuzi wa mfumo ili kuhakikisha hali muhimu kwa mazingira ya hewa katika vyumba vya uendeshaji. Mtiririko wa hewa unaoingia kwenye chumba haipaswi tu kudumisha vigezo vya microclimate, kuiga mambo yenye madhara(joto, harufu, unyevu, vitu vyenye madhara), lakini pia kudumisha ulinzi wa maeneo yaliyochaguliwa kutokana na uwezekano wa maambukizi, na kwa hiyo kuhakikisha usafi wa hewa unaohitajika katika vyumba vya uendeshaji. Eneo ambalo shughuli za uvamizi (kupenya ndani ya mwili wa mwanadamu) hufanyika inaitwa "muhimu" au eneo la uendeshaji. Kiwango kinafafanua eneo kama hilo kama "eneo la ulinzi wa usafi wa kufanya kazi", dhana hii inamaanisha nafasi ambayo meza ya kufanya kazi, vifaa, meza za chombo ziko, na wafanyikazi wa matibabu wanapatikana. Kuna kitu kama "msingi wa kiteknolojia". Inahusu eneo ambalo michakato ya uzalishaji katika hali ya utasa, eneo hili linaweza kuhusishwa kwa maana na chumba cha upasuaji.

Ili kuzuia kupenya kwa uchafuzi wa bakteria kwenye maeneo muhimu zaidi, njia za uchunguzi, ambazo zinategemea matumizi ya uhamisho wa hewa, zimetumiwa sana. Kwa lengo hili, diffusers laminar hewa wamekuwa maendeleo na kubuni tofauti... Baadaye "laminar" ilikuja kuitwa "unidirectional" mtiririko. Leo unaweza kupata zaidi tofauti tofauti majina ya vifaa vya usambazaji wa hewa kwa vyumba safi, kwa mfano, "dari ya laminar", "laminar", " mfumo wa uendeshaji hewa safi "," dari ya uendeshaji "na wengine, lakini hii haibadilishi asili yao. Msambazaji wa hewa amejengwa ndani ya muundo wa dari juu ya eneo lililohifadhiwa la chumba. Anaweza kuwa ukubwa tofauti, inategemea kiwango cha mtiririko wa hewa. Sehemu bora ya dari kama hiyo haipaswi kuwa chini ya 9 m 2, ili iweze kufunika eneo hilo na meza, wafanyikazi na vifaa. Mtiririko wa hewa ya kuhama katika sehemu ndogo huingia polepole kutoka juu hadi chini, na hivyo kutenganisha uwanja wa aseptic wa eneo la kufanya kazi, eneo ambalo nyenzo za kuzaa huhamishwa kutoka kwa mazingira. Hewa huondolewa kwenye kanda za chini na za juu za chumba kilichohifadhiwa kwa wakati mmoja. Vichungi vya HEPA (darasa H po) hujengwa ndani ya dari, ambayo huruhusu hewa kupita ndani yao. Vichujio huhifadhi chembe hai bila kuziua.

Hivi karibuni, katika ngazi ya dunia, tahadhari imeongezeka kwa masuala ya disinfection hewa ya majengo ya hospitali na taasisi nyingine ambayo kuna vyanzo vya uchafuzi wa bakteria. Nyaraka zimeweka mahitaji ambayo ni muhimu kufuta hewa ya vyumba vya uendeshaji na ufanisi wa uzima wa chembe wa 95% na zaidi. Vifaa vya mifumo ya hali ya hewa na duct hewa pia chini ya disinfection. Bakteria na chembe ambazo hutolewa na wafanyakazi wa upasuaji huingia kwenye mazingira ya hewa ya chumba kwa kuendelea na kujilimbikiza ndani yake. Ili kuzuia mkusanyiko wa vitu vyenye madhara katika chumba kufikia kiwango cha juu kinachoruhusiwa, ni muhimu kufuatilia daima mazingira ya hewa. Udhibiti huu unafanywa ndani lazima baada ya ufungaji wa mfumo wa hali ya hewa, ukarabati au Matengenezo, yaani, wakati chumba cha kusafisha kinatumika.

Tayari imekuwa desturi kwa wabunifu kutumia vifaa vya kusambaza hewa vya unidirectional vya ultrafine na vichujio vya kujengwa katika aina ya dari katika vyumba vya uendeshaji.

Mikondo ya hewa yenye kiasi kikubwa huenda polepole chini ya majengo, na hivyo kutenganisha eneo la ulinzi kutoka kwa hewa inayozunguka. Hata hivyo, wataalamu wengi hawana wasiwasi kwamba hizi ufumbuzi peke yake kudumisha kiwango kinachohitajika disinfection ya hewa wakati wa operesheni ya upasuaji ni muhimu.

Imependekezwa idadi kubwa ya chaguzi za kubuni kwa vifaa vya usambazaji wa hewa, kila mmoja wao amepokea maombi yake katika eneo maalum. Vyumba maalum vya uendeshaji kati yao wenyewe ndani ya darasa lao vimegawanywa katika aina ndogo kulingana na kusudi kulingana na kiwango cha usafi. Kwa mfano, vyumba vya uendeshaji kwa ajili ya upasuaji wa moyo, jumla, mifupa, nk. Kila darasa lina mahitaji yake ya kuhakikisha usafi.

Visambazaji hewa vya vyumba safi vilitumika kwa mara ya kwanza katikati ya miaka ya 1950. Tangu wakati huo, usambazaji wa hewa katika majengo ya viwanda umekuwa wa jadi katika matukio hayo ambapo ni muhimu kuhakikisha kupunguzwa kwa viwango vya microorganisms au chembe, yote haya yanafanywa kwa njia ya dari ya perforated. Mtiririko wa hewa huenda kwa mwelekeo mmoja kupitia kiasi kizima cha chumba, wakati kasi inabaki sawa - takriban 0.3 - 0.5 m / s. Hewa hutolewa kupitia kikundi cha vichungi vya hewa na ufanisi wa juu kuwekwa kwenye dari ya chumba cha kusafisha. Mtiririko wa hewa hutolewa kulingana na kanuni ya pistoni ya hewa, ambayo inapita kwa kasi chini kupitia chumba nzima, ikiondoa vitu vyenye madhara na uchafuzi wa mazingira. Hewa huondolewa kupitia sakafu. Harakati hii ya hewa inaweza kuondoa uchafuzi wa erosoli kutoka kwa michakato na wafanyikazi. Shirika la uingizaji hewa huo ni lengo la kuhakikisha usafi wa hewa muhimu katika chumba cha uendeshaji. Hasara yake ni kwamba inahitaji mtiririko mkubwa wa hewa, ambayo sio kiuchumi. Kwa vyumba safi vya darasa la ISO 6 (kulingana na uainishaji wa ISO) au darasa la 1000, kubadilishana hewa ya mara 70-160 / h inaruhusiwa. Baadaye, vifaa vya ufanisi zaidi vya aina ya msimu na vipimo vidogo na gharama za chini vilikuja kuchukua nafasi, ambayo inakuwezesha kuchagua uingizaji wa hewa, kuanzia ukubwa wa eneo la ulinzi na viwango vya kubadilishana hewa vinavyohitajika katika chumba, kulingana na madhumuni yake.

Uendeshaji wa wasambazaji wa hewa laminar

Vifaa vya mtiririko wa laminar vinakusudiwa kutumika katika vyumba safi kwa usambazaji wa kiasi kikubwa cha hewa. Utekelezaji unahitaji dari maalum iliyoundwa, udhibiti wa shinikizo la chumba na kofia za sakafu. Ikiwa masharti haya yatatimizwa, wasambazaji wa mtiririko wa lamina wataunda mtiririko unaohitajika wa unidirectional na misururu inayolingana. Kutokana na kiwango cha juu cha kubadilishana hewa, hali karibu na isothermal huhifadhiwa katika mtiririko wa hewa ya usambazaji. Iliyoundwa kwa ajili ya usambazaji wa hewa wakati wa mabadiliko makubwa ya hewa, dari hutoa viwango vya chini vya mtiririko wa kuanzia kutokana na alama zao kubwa. Udhibiti wa mabadiliko ya shinikizo la hewa katika chumba na matokeo ya uendeshaji wa vifaa vya kutolea nje huhakikisha vipimo vya chini maeneo ya mzunguko wa hewa, hapa kanuni ya "kifungu kimoja na sehemu moja" inafanya kazi. Chembe zilizosimamishwa huanguka kwenye sakafu na huondolewa, na kuifanya iwe vigumu kuzibadilisha tena.

Hata hivyo, katika chumba cha uendeshaji, hita hizo za hewa hufanya kazi tofauti. Ili usizidi viwango vinavyoruhusiwa vya usafi wa bakteria wa hewa katika vyumba vya uendeshaji, kulingana na mahesabu, maadili ya kubadilishana hewa ni karibu mara 25 / h, na wakati mwingine hata chini. Kwa maneno mengine, maadili haya hayalinganishwi na maadili yaliyohesabiwa majengo ya viwanda... Ili kudumisha mtiririko wa hewa thabiti kati ya chumba cha kufanya kazi na majengo ya karibu, chumba cha upasuaji inasaidia shinikizo kupita kiasi... Hewa huondolewa kupitia vifaa vya kutolea nje, ambayo imewekwa kwa ulinganifu katika kuta za ukanda wa chini. Ili kusambaza kiasi kidogo cha hewa, vifaa vya laminar vya eneo ndogo hutumiwa; vimewekwa moja kwa moja juu ya eneo muhimu la chumba kama kisiwa katikati ya chumba, na hazichukui dari nzima.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, visambazaji vile vya laminar hewa vinaweza kutokuwa na uwezo wa kutoa mtiririko wa unidirectional kila wakati. Kwa kuwa tofauti kati ya hali ya joto katika mkondo wa hewa ya usambazaji na joto la hewa iliyoko ya 5-7 ° C haiwezi kuepukika, hewa baridi inayoacha kifaa cha usambazaji itashuka kwa kasi zaidi kuliko mtiririko wa isothermal unidirectional. Hili ni tukio la kawaida kwa visambazaji vya dari vilivyowekwa ndani maeneo ya umma... Maoni kwamba lamina hutoa mtiririko wa hewa thabiti kwa hali yoyote, bila kujali wapi na jinsi hutumiwa, ni makosa. Hakika, katika hali halisi, kasi ya mtiririko wa lamina ya wima ya chini ya joto itaongezeka inaposhuka kwenye sakafu.

Pamoja na ongezeko la kiasi usambazaji wa hewa na kupungua kwa joto lake kuhusiana na hewa ya chumba huongeza kasi ya mtiririko wake. Kama inavyoonyeshwa kwenye jedwali, shukrani kwa matumizi ya mfumo wa laminar, eneo ambalo ni 3 m 2, na tofauti ya joto ni 9 ° C, kasi ya hewa kwa umbali wa 1.8 m kutoka kwa duka huongezeka mara tatu. Wakati wa kutoka kwa kifaa cha laminar, kasi ya hewa ni 0.15 m / s, na katika eneo la meza ya uendeshaji - 0.46 m / s, ambayo inazidi. kiwango kinachokubalika... Tafiti nyingi zimethibitisha kwa muda mrefu kwamba ni lini kuongezeka kwa kasi"unidirectionality" yake haijahifadhiwa katika mtiririko wa usambazaji.

Uchambuzi wa udhibiti wa hewa katika vyumba vya upasuaji uliofanywa na Lewis (1993) na Salvati (1982) umebaini kuwa katika baadhi ya matukio matumizi ya mifumo ya lamina yenye kasi ya juu ya hewa husababisha kuongezeka kwa kiwango cha uchafuzi wa hewa katika eneo la . chale ya upasuaji, ambayo inaweza kusababisha maambukizi yake.

Utegemezi wa mabadiliko katika kiwango cha mtiririko wa hewa kwenye joto la hewa ya usambazaji na ukubwa wa eneo la jopo la laminar huonyeshwa kwenye jedwali. Wakati hewa inakwenda kutoka mahali pa kuanzia, mikondo itaenda sambamba, kisha mipaka ya mtiririko itabadilika, kupungua kutatokea kwenye mwelekeo kuelekea sakafu, na kwa hiyo, haitaweza tena kulinda eneo ambalo limedhamiriwa. kwa vipimo vya ufungaji wa laminar. Kwa kasi ya 0.46 m / s, mtiririko wa hewa utakamata hewa ya sedentary ya chumba. Na kwa kuwa bakteria huingia kwenye chumba kila wakati, chembe zilizochafuliwa zitaingia kwenye mkondo wa hewa na kuacha njia ya hewa. Hii inawezeshwa na mzunguko wa hewa, ambayo hutokea kutokana na shinikizo la hewa katika chumba.

Ili kudumisha usafi wa vyumba vya uendeshaji, kulingana na viwango, ni muhimu kuhakikisha usawa wa hewa kwa kuongeza uingizaji wa 10% zaidi ya hood. Hewa ya ziada huingia kwenye vyumba vilivyo karibu, vilivyo najisi. Katika vyumba vya kisasa vya uendeshaji, milango ya kuteleza iliyofungwa hutumiwa mara nyingi, basi hewa ya ziada haiwezi kutoroka na kuzunguka ndani ya chumba, baada ya hapo inarudishwa ndani ya uingizaji hewa kwa kutumia feni zilizojengwa ndani, kisha husafishwa kwa vichungi na hutolewa kwa chumba tena. Mkondo wa hewa unaozunguka hukusanya vitu vyote vilivyochafuliwa kutoka kwa hewa ya chumba (ikiwa inasonga karibu na mkondo wa hewa ya usambazaji, inaweza kuichafua). Kwa kuwa kuna ukiukwaji wa mipaka ya mtiririko, ni kuepukika kwamba hewa kutoka nafasi ya chumba imechanganywa ndani yake, na, kwa hiyo, kupenya kwa chembe za hatari kwenye eneo la kuzaa lililohifadhiwa.

Kuongezeka kwa uhamaji wa hewa kunajumuisha utaftaji mkubwa wa chembe za ngozi zilizokufa kutoka kwa maeneo wazi ya ngozi ya wafanyikazi wa matibabu, baada ya hapo huingia kwenye chale ya upasuaji. Hata hivyo, kwa upande mwingine, maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza katika kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji ni matokeo ya hali ya hypothermic ya mgonjwa, ambayo inazidishwa inapofunuliwa na mikondo ya simu ya hewa baridi. Kwa hivyo, kisambazaji cha usambazaji wa lamina ya kitamaduni kinachofanya kazi vizuri katika chumba safi kinaweza kuwa na faida na pia kudhuru wakati wa operesheni iliyofanywa katika chumba cha upasuaji cha kawaida.

Kipengele hiki ni cha kawaida kwa vifaa vya laminar na eneo la wastani la karibu 3 m 2 - mojawapo ya kulinda eneo la uendeshaji. Kulingana na mahitaji ya Amerika, kiwango cha mtiririko wa hewa wakati wa kutoka kwa kifaa cha lamina haipaswi kuwa zaidi ya 0.15 m / s, ambayo ni, 14 l / s ya hewa inapaswa kuja ndani ya chumba kutoka eneo la 0.09 m 2. Katika kesi hii, 466 l / s (1677.6 m 3 / h) au karibu mara 17 / h itapita. Kwa kuwa, kwa mujibu wa thamani ya kawaida ya kubadilishana hewa katika vyumba vya uendeshaji, inapaswa kuwa mara 20 / h, kulingana na - mara 25 / h, basi mara 17 / h inalingana kikamilifu na viwango vinavyotakiwa. Inabadilika kuwa thamani ya mara 20 / h inafaa kwa chumba na kiasi cha 64 m 3.

Kulingana na viwango vya sasa, eneo la wasifu wa jumla wa upasuaji (chumba cha kawaida cha upasuaji) kinapaswa kuwa angalau 36 m 2. Walakini, mahitaji ya juu yanawekwa kwenye vyumba vya kufanya kazi vilivyokusudiwa kwa shughuli ngumu zaidi (mifupa, moyo, n.k.), mara nyingi kiwango cha vyumba vile vya kufanya kazi ni karibu 135 - 150 m 3. Kwa matukio hayo, mfumo wa usambazaji wa hewa na eneo kubwa na uwezo wa hewa utahitajika.

Ikiwa mtiririko wa hewa hutolewa kwa vyumba vikubwa vya uendeshaji, husababisha tatizo la kudumisha mtiririko wa lamina kutoka ngazi ya plagi hadi meza ya uendeshaji. Uchunguzi wa mtiririko wa hewa umefanywa katika vyumba kadhaa vya upasuaji. Paneli za lamina ziliwekwa katika kila moja yao, ambayo inaweza kugawanywa katika vikundi viwili kulingana na eneo lililochukuliwa: 1.5 - 3 m 2 na zaidi ya 3 m 2, na mitambo ya majaribio ya hali ya hewa ilijengwa, ambayo inaruhusu kubadilisha thamani ya ugavi wa joto la hewa. Katika kipindi cha utafiti, kasi ya mtiririko wa hewa inayoingia ilipimwa kwa viwango mbalimbali vya mtiririko na mabadiliko ya joto; vipimo hivi vinaweza kuonekana kwenye jedwali.

Vigezo vya usafi kwa vyumba vya upasuaji

Kwa shirika sahihi la mzunguko wa hewa na usambazaji katika chumba, ni muhimu kuchagua ukubwa wa busara wa paneli za usambazaji, ili kuhakikisha kiwango cha mtiririko wa kawaida na joto la hewa ya usambazaji. Hata hivyo, sababu hizi hazihakikishi disinfection ya hewa kabisa. Kwa zaidi ya miaka 30, wanasayansi wamekuwa wakisuluhisha suala la kuua vyumba vya upasuaji na kutoa hatua mbalimbali za kupambana na milipuko. Leo, mahitaji ya nyaraka za kisasa za udhibiti kwa ajili ya uendeshaji na muundo wa majengo ya hospitali zinakabiliwa na lengo la disinfection hewa, ambapo mifumo ya HVAC ndiyo njia kuu ya kuzuia mkusanyiko na kuenea kwa maambukizi.

Kwa mfano, kulingana na kiwango, lengo kuu la mahitaji yake ni kutokwa na virusi, na inasema kwamba "mfumo wa HVAC iliyoundwa vizuri hupunguza kuenea kwa hewa kwa virusi, spores ya kuvu, bakteria na uchafu mwingine wa kibaolojia", jukumu kuu katika udhibiti. ya maambukizo na mambo mengine hatari hucheza mfumo wa HVAC. Mahitaji ya mifumo ya hali ya hewa ya chumba yamefafanuliwa, ambayo yanaonyesha kuwa muundo wa mfumo wa usambazaji hewa unapaswa kuhakikisha kuwa bakteria hupenya na hewa kwenye maeneo safi ili kupunguzwa na kudumisha kiwango cha juu zaidi cha usafi katika chumba kingine cha upasuaji. .

Hata hivyo, nyaraka za udhibiti hazina mahitaji ya moja kwa moja yanayoonyesha ufafanuzi na udhibiti wa ufanisi wa disinfection ya vyumba na mbinu mbalimbali za uingizaji hewa. Kwa hiyo, wakati wa kubuni, unapaswa kushiriki katika utafutaji unaochukua muda mwingi na haukuruhusu kufanya kazi yako kuu.

Kiasi kikubwa cha maandiko ya udhibiti imechapishwa juu ya muundo wa mifumo ya HVAC kwa vyumba vya uendeshaji, inaelezea mahitaji ya disinfection hewa, ambayo ni vigumu kwa designer kuzingatia kwa sababu kadhaa. Kwa hili, haitoshi tu kujua vifaa vya kisasa vya kuua vijidudu na sheria za kufanya kazi nayo; inahitajika pia kudumisha udhibiti wa wakati wa epidemiological wa hewa ya ndani, ambayo inaunda wazo la ubora wa mifumo ya HVAC. Kwa bahati mbaya, hii sio wakati wote. Ikiwa tathmini ya usafi wa majengo ya viwanda inategemea uwepo wa chembe (imara zilizosimamishwa) ndani yake, basi kiashiria cha usafi katika majengo safi ya hospitali kinawakilishwa na chembe za bakteria hai au koloni, viwango vyao vinavyoruhusiwa vinatolewa. Ili usizidi viwango hivi, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hewa ya ndani kwa viashiria vya microbiological inahitajika; hii inahitaji kuhesabu microorganisms. Mbinu ya ukusanyaji na hesabu ya kutathmini kiwango cha usafi wa hewa haijatolewa katika hati yoyote ya udhibiti. Ni muhimu sana kwamba kuhesabu microorganisms lazima kufanyika katika eneo la kazi wakati wa operesheni. Lakini hii inahitaji kubuni kamili na ufungaji wa mfumo wa usambazaji wa hewa. Haiwezekani kuamua kiwango cha disinfection au ufanisi wa mfumo kabla ya kuanza kazi katika chumba cha uendeshaji; hii imeanzishwa tu wakati wa angalau shughuli kadhaa. Hii inazua matatizo kadhaa kwa wahandisi, kwa sababu utafiti unaohitajika ni kinyume na uzingatiaji wa nidhamu ya kupambana na janga la majengo ya hospitali.

Njia ya pazia la hewa

Kazi iliyopangwa kwa usahihi ya ugavi wa hewa na kuondolewa kwa hewa hutoa utawala wa hewa unaohitajika katika chumba cha uendeshaji. Ili kuboresha asili ya harakati za mtiririko wa hewa kwenye chumba cha kufanya kazi, ni muhimu kuhakikisha mpangilio mzuri wa kuheshimiana wa vifaa vya kutolea nje na usambazaji.

Mchele. 1. Uchambuzi wa uendeshaji wa pazia la hewa

Haiwezekani kutumia eneo lote la dari kwa usambazaji wa hewa na sakafu nzima kwa kutokwa. Vichimbaji vya sakafu havina usafi kwani huchafuka haraka na ni vigumu kuvisafisha. Mifumo ngumu, kubwa na ya gharama kubwa haijapitishwa sana katika vyumba vidogo vya uendeshaji. Kwa hiyo, busara zaidi ni uwekaji wa "kisiwa" wa paneli za lamina juu ya eneo la ulinzi na ufungaji wa fursa za kutolea nje katika sehemu ya chini ya chumba. Hii inafanya uwezekano wa kupanga mtiririko wa hewa kwa mlinganisho na majengo safi ya viwanda. Njia hii ni ya bei nafuu na compact zaidi. Mapazia ya hewa hutumiwa kwa mafanikio kama kizuizi cha kinga. Pazia la hewa limeunganishwa na mtiririko wa hewa ya usambazaji, na kutengeneza "shell" nyembamba ya hewa kwa kasi ya juu, ambayo imeundwa mahsusi karibu na mzunguko wa dari. Pazia kama hilo hufanya kazi kila wakati kwenye kofia na hairuhusu hewa iliyochafuliwa kuingia kwenye mtiririko wa lamina.

Ili kuelewa vizuri jinsi pazia la hewa linavyofanya kazi, fikiria chumba cha uendeshaji na kofia ya kutolea nje iliyowekwa kwenye pande zote nne za chumba. Kuingia kwa hewa, ambayo hutoka "kisiwa cha laminar" kilicho katikati ya dari, inaweza tu kwenda chini, huku ikipanua kuelekea kuta inapokaribia sakafu. Suluhisho hili litapunguza kanda za recirculation na ukubwa wa maeneo yaliyosimama ambapo microorganisms hatari hukusanyika, kuzuia kuchanganya hewa ya chumba na mtiririko wa laminar, kupunguza kasi yake, kuimarisha kasi na kupata eneo lote la kuzaa lililofunikwa na mtiririko wa chini. Hii husaidia kutenganisha eneo lililohifadhiwa kutoka kwa hewa iliyoko na kuruhusu uchafu wa kibiolojia kuondolewa kutoka humo.

Mchele. 2 inaonyesha muundo wa kawaida wa pazia la hewa na inafaa kuzunguka eneo la chumba. Ikiwa uchimbaji umeandaliwa karibu na mzunguko wa mtiririko wa laminar, itanyoosha, mtiririko wa hewa utapanua na kujaza eneo lote chini ya pazia, na kwa sababu hiyo, athari ya "kupungua" imezuiwa na kiwango cha mtiririko wa laminar kinachohitajika. imetulia.

Mchele. 2. Mchoro wa pazia la hewa

Katika mtini. 3 inaonyesha maadili halisi ya kasi ya hewa na pazia la hewa iliyoundwa vizuri. Wanaonyesha wazi mwingiliano wa pazia la hewa na mtiririko wa lamina unaotembea sawasawa. Pazia la hewa huepuka ufungaji wa mfumo wa kutolea nje kwa kiasi kikubwa katika eneo lote la chumba. Badala yake, kama kawaida katika vyumba vya kufanya kazi, kofia ya jadi imewekwa kwenye kuta. Pazia la hewa hulinda eneo linalozunguka wafanyakazi wa upasuaji na meza, kuzuia chembe zilizoambukizwa kurudi kwenye mtiririko wa awali wa hewa.

Mchele. 3. Profaili halisi ya kasi katika sehemu ya msalaba ya pazia la hewa

Ni kiwango gani cha disinfection kinaweza kupatikana kwa kutumia pazia la hewa? Ikiwa imeundwa vibaya, basi haitaleta athari zaidi kuliko mfumo wa laminar. Inawezekana kufanya makosa kwa kasi ya juu ya hewa, basi pazia hiyo inaweza "kuvuta" mtiririko wa hewa kwa kasi zaidi kuliko lazima, na haitakuwa na muda wa kufikia meza ya uendeshaji. Tabia ya mtiririko usiodhibitiwa inaweza kusababisha tishio la chembe zilizochafuliwa zinazoingia kwenye eneo lililohifadhiwa kutoka ngazi ya sakafu. Pia, pazia yenye kasi ya kutosha ya kunyonya haitaweza kuzuia kikamilifu mtiririko wa hewa na inaweza kuingizwa ndani yake. Katika kesi hiyo, hali ya hewa ya chumba cha uendeshaji itakuwa sawa na wakati wa kutumia kifaa cha laminar tu. Wakati wa kubuni, ni muhimu kutambua kwa usahihi aina ya kasi na kuchagua mfumo unaofaa. Mahesabu ya sifa za disinfection inategemea hii.

Mapazia ya hewa yana faida kadhaa za wazi, lakini haipaswi kutumiwa kila mahali, kwa sababu si lazima kila wakati kuunda mtiririko wa kuzaa wakati wa operesheni. Uamuzi wa jinsi muhimu ili kuhakikisha kiwango cha disinfection hewa inafanywa kwa kushirikiana na madaktari wa upasuaji wanaohusika katika shughuli hizi.

Hitimisho

Mtiririko wa lamina wima hauwezi kutabirika kila wakati kulingana na hali ya matumizi. Paneli za lamina, ambazo hutumiwa katika vyumba vya uzalishaji safi, mara nyingi haitoi kiwango kinachohitajika cha uchafuzi katika vyumba vya uendeshaji. Ufungaji wa mifumo ya pazia la hewa husaidia kudhibiti mifumo ya harakati ya mito ya hewa ya laminar ya wima. Mapazia ya hewa husaidia kufuatilia hewa ya bakteria katika vyumba vya uendeshaji, hasa wakati wa taratibu za upasuaji wa muda mrefu na uwepo wa mara kwa mara wa wagonjwa wenye kinga dhaifu, ambao maambukizi ya hewa yana hatari kubwa.

Nakala hiyo iliandaliwa na A. P. Borisoglebskaya kwa kutumia vifaa kutoka kwa jarida la "ASHRAE".

Fasihi

1. SNiP 2.08.02–89 *. Majengo ya umma na miundo.
2. SanPiN 2.1.3.1375-03. Mahitaji ya usafi kwa uwekaji, mpangilio, vifaa na uendeshaji wa hospitali, hospitali za uzazi na hospitali nyingine za matibabu.
3. Miongozo ya kufundisha na ya mbinu ya kuandaa kubadilishana hewa katika idara za kata na vitalu vya uendeshaji vya hospitali.
4. Maagizo ya maelekezo na mbinu juu ya masuala ya usafi wa kubuni na uendeshaji wa hospitali na idara za magonjwa ya kuambukiza.
5. Mwongozo kwa SNiP 2.08.02-89 * juu ya muundo wa taasisi za afya. GiproNIZdrav wa Wizara ya Afya ya USSR. M., 1990.
6. GOST ISO 14644-1-2002. Vyumba vya usafi na mazingira yanayodhibitiwa yanayohusiana. Sehemu ya 1. Uainishaji wa usafi wa hewa.
7. GOST R ISO 14644-4-2002. Vyumba vya usafi na mazingira yanayodhibitiwa yanayohusiana. Sehemu ya 4. Kubuni, ujenzi na kuwaagiza.
8. GOST R ISO 14644-5-2005. Vyumba vya usafi na mazingira yanayodhibitiwa yanayohusiana. Sehemu ya 5. Uendeshaji.
9. GOST 30494–96. Majengo ya makazi na ya umma. Vigezo vya microclimate ya ndani.
10. GOST R 51251-99. Vichungi vya kusafisha hewa. Uainishaji. Kuashiria.
11. GOST R 52539-2006. Usafi wa hewa katika hospitali. Mahitaji ya jumla.
12. GOST R IEC 61859-2001. Vyumba vya matibabu ya mionzi. Mahitaji ya jumla ya usalama.
13. GOST 12.1.005-88. Mfumo wa viwango.
14. GOST R 52249-2004. Kanuni za uzalishaji na udhibiti wa ubora wa dawa.
15. GOST 12.1.005-88. Mfumo wa viwango vya usalama kazini. Mahitaji ya jumla ya usafi na usafi kwa hewa katika eneo la kazi.
16. Barua ya kufundisha na ya kimbinu. Mahitaji ya usafi na usafi kwa matibabu ya meno na taasisi za prophylactic.
17. MGSN 4.12-97. Taasisi za matibabu-na-prophylactic.
18. MGSN 2.01-99. Viwango vya ulinzi wa joto na joto na usambazaji wa maji.
19. Maagizo ya mbinu. MU 4.2.1089-02. Mbinu za udhibiti. Sababu za kibiolojia na za kibiolojia. Wizara ya Afya ya Urusi. 2002.
20. Maagizo ya mbinu. MU 2.6.1.1892-04. Mahitaji ya usafi ili kuhakikisha usalama wa mionzi wakati wa uchunguzi wa radionuclide kwa kutumia radiopharmaceuticals. Uainishaji wa majengo ya vituo vya matibabu.

Swali la mbinu maalum ya shirika la hali ya hewa na mifumo ya uingizaji hewa kwa vyumba "safi" ni kutokana na kiini cha neno hili.

Maabara katika viwanda vya chakula, dawa na vipodozi, katika taasisi za utafiti, vyumba vya majaribio, katika makampuni ya biashara kwa ajili ya maendeleo na uzalishaji wa microelectronics, nk huitwa vyumba "safi".

Kwa kuongeza, "safi" ni pamoja na ofisi katika taasisi za matibabu (LPI): vyumba vya uendeshaji, kuzaliwa, huduma kubwa, vyumba vya anesthesia, vyumba vya X-ray.

Mahitaji ya "chumba safi" na darasa la usafi

Kwa sasa, GOST R ISO 14644-1-2000 imetengenezwa na inafanya kazi, ambayo inategemea kiwango cha kimataifa cha ISO 14644-1-99 "Vyumba vya kusafisha na mazingira yanayodhibitiwa". Kwa mujibu wa hati hii, makampuni yote na mashirika yanayohusika na uingizaji hewa na hali ya hewa ya majengo hayo lazima yafanye kazi.

Kiwango kinaelezea mahitaji ya "chumba safi" na darasa la usafi - kutoka ISO 1 (darasa la juu) hadi ISO 9 (darasa la chini kabisa). Darasa la usafi limedhamiriwa kulingana na mkusanyiko unaoruhusiwa wa chembe zilizosimamishwa hewani na saizi yao. Kwa hiyo, kwa mfano, darasa la usafi wa vyumba vya uendeshaji ni kutoka 5 na zaidi. Kuamua darasa la usafi, idadi ya microorganisms katika hewa pia huhesabiwa. Kwa mfano, katika majengo ya darasa la 1 microorganisms haipaswi kuwa kabisa.

Chumba "safi" kinapaswa kupangwa na vifaa kwa njia ya kupunguza ingress ya chembe zilizosimamishwa ndani ya chumba, na katika kesi ya kuingia - kuwatenga ndani na kupunguza kikomo kutoka kwa nje. Kwa kuongeza, vyumba hivi lazima vihifadhiwe mara kwa mara na kwa kuendelea kwa joto la taka, unyevu na shinikizo.

Makala ya uingizaji hewa na hali ya hewa kwa vyumba "safi".

Kulingana na yaliyotangulia, sifa zifuatazo za mifumo ya uingizaji hewa na hali ya hewa zinajulikana:

1. Katika "safi" na vyumba vya matibabu, ni marufuku kufunga vitengo vya hali ya hewa na mzunguko wa hewa, tu ya aina ya usambazaji. Ufungaji wa mifumo ya mgawanyiko inaruhusiwa katika majengo ya utawala wa vituo vya huduma za afya na maabara.
2. Viyoyozi vya usahihi hutumiwa mara nyingi ili kuhakikisha na kudumisha vigezo sahihi vya joto na unyevu.
3. Muundo na nyenzo za ducts za hewa, vyumba vya chujio na vipengele vyake lazima zibadilishwe kwa ajili ya kusafisha mara kwa mara na disinfection.
4. Mtandao wa hali ya hewa na uingizaji hewa lazima uwe na mfumo wa kuchuja wa hatua nyingi (angalau vichujio viwili) na utumie vichungi vya mwisho vya HEPA (High Efficiency Particular Airfilters).

Filters za hewa hutofautiana kulingana na hatua za kusafisha: hatua 1 (kusafisha coarse) 4-5; Hatua 2 (kusafisha vizuri) kutoka F7 na ya juu; Hatua 3 - vichungi vya ufanisi wa juu zaidi ya H11. Ipasavyo, vichungi vya hatua ya kwanza huchukua hewa ya nje - zimewekwa kwenye kiingilio cha hewa kwa kitengo cha usambazaji na hutoa ulinzi wa chumba cha usambazaji kutoka kwa chembe. Vichungi vya hatua ya pili vimewekwa kwenye sehemu ya chumba cha usambazaji na kulinda bomba la hewa kutoka kwa chembe. Vichungi vya hatua ya tatu vimewekwa katika eneo la karibu la majengo yanayohudumiwa.

1. Kutoa kubadilishana hewa - kuunda shinikizo la ziada kuhusiana na vyumba vya jirani.

Kazi kuu za mfumo wa uingizaji hewa na hali ya hewa kwa vyumba safi: kuondolewa kwa hewa ya kutolea nje kutoka vyumba; utoaji wa hewa ya usambazaji, usambazaji wake na udhibiti wa kiasi; maandalizi ya hewa ya usambazaji kulingana na vigezo maalum - unyevu, joto, kusafisha; shirika la mwelekeo wa harakati za hewa kulingana na sifa za majengo.

Mbali na mfumo wa maandalizi na usambazaji wa hewa, aina nzima ya vipengele vya ziada huchukuliwa katika kubuni ya chumba "safi": miundo iliyofungwa - ua wa ukuta wa usafi, milango, dari zilizofungwa, sakafu za antistatic; mfumo wa kudhibiti na kupeleka kwa mifumo ya usambazaji na kutolea nje; idadi ya vifaa vingine maalum vya uhandisi.

Kubuni na ufungaji wa mifumo ya maandalizi na usambazaji wa hewa inapaswa kufanyika tu na makampuni maalumu ambayo yana uzoefu katika kazi hiyo, kuzingatia GOSTs na mahitaji yote, na kutoa mbinu jumuishi kwa shirika la vyumba "safi". Kwa kweli, mkandarasi mmoja anapaswa kutekeleza muundo na uhandisi, kusanyiko na usakinishaji, kuwaagiza na mafunzo ya wafanyikazi katika hali maalum ya kuwa ndani ya majengo.

Jinsi ya kuchagua mkandarasi

Ili kuchagua kontrakta, unahitaji:

• kujua kama kampuni ina uzoefu katika kutekeleza GMP (Mazoezi Bora ya Utengenezaji) au viwango vya ISO 9000;
• ujue na uzoefu wa kampuni na kwingineko ya miradi juu ya shirika la vyumba "safi" ambavyo imefanya;
• omba vyeti vinavyopatikana vya usambazaji, vyeti vya kuzingatia GOSTs, vibali vya SRO kwa kazi ya kubuni na ufungaji, leseni, kanuni za kiufundi, itifaki za usafi na vibali vya kazi;
• kufahamiana na timu ya wataalam ambao wanahusika katika kubuni na ufungaji;
• tafuta masharti ya udhamini na huduma ya baada ya udhamini.

Mara nyingi neno "vyumba safi" hutumiwa kwa vitengo vya uendeshaji.
"Vyumba safi" vyote lazima vizingatie mahitaji fulani kwa mzunguko wa kubadilishana hewa, unyevu wa hewa na usafi. Katika vyumba vile, maadili ya unyevu na joto la hewa huzingatiwa kwa usahihi sana. Katika vitengo vya uendeshaji wa wasifu wa jumla wa upasuaji, ambao ni pamoja na kuzaliwa, anesthetic na chumba cha uendeshaji, utawala wa joto huhifadhiwa ndani ya aina mbalimbali za 20 - 23 digrii Celsius, na unyevu wa jamaa unapaswa kuwa 55 - 60%. Sheria hizi zinafuatwa kwa sababu kadhaa muhimu. Wakati unyevu wa hewa wa jamaa ni chini ya 55%, mchakato wa malezi ya umeme wa tuli huanza katika vyumba hivi. Sambamba na hili, wakati wa kozi ya matibabu na teknolojia ya uendeshaji, gesi zinazotumiwa kwa anesthesia zinaundwa. Wakati umeme tuli unafikia kiwango muhimu, gesi hizi zinaweza kulipuka. Pia, kwa unyevu wa chini wa jamaa, wafanyakazi wa matibabu wanaweza kujisikia kutoridhika. Kwa hiyo, ili kuzuia hili, ni muhimu kudumisha joto la mara kwa mara katika chumba. Ili kuunda hali nzuri zaidi ya joto kwa madaktari wanaofanya kazi katika ovaroli (bendeji, suti, gauni, glavu) ambazo huharibu uhamishaji wa joto, hali ya joto haipaswi kuzidi digrii 23.
Kwa mujibu wa idadi ya tafiti za microbiological, ilifunuliwa kuwa kama matokeo ya excretion ya binadamu ya unyevu, kiwango cha malezi ya bakteria katika mwili wa binadamu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kulingana na kanuni zilizowekwa, uhamaji wa hewa katika eneo la kichwa cha mgonjwa haipaswi kuzidi 0.1 - 0.15 m / s. Kutokana na ukweli kwamba maambukizi ya jeraha baada ya upasuaji bado ni ya kawaida, mahitaji yote ya kupambana na epidemiological na matumizi ya antibiotics yanazingatiwa katika vyumba vya uendeshaji, na mahitaji kali yanawekwa kwenye mitambo ya hali ya hewa.
Sasa kuna tabia ya eneo la "vyumba safi" mbali na facades, katika sehemu ya kati ya jengo, ambapo hakuna michakato ya kubadilishana joto kupitia uzio na mazingira ya nje. Ili kulipa fidia kwa joto la ziada katika vyumba vile, ni muhimu kutoa hewa safi kwa kiasi cha hadi mita za ujazo 2500 / h (hadi mara 20 kwa saa na ukubwa wa kawaida wa chumba cha uendeshaji). Ukweli muhimu ni kwamba joto la hewa la usambazaji linaweza tu kuzidi joto la chumba kwa digrii 5. Kwa mujibu wa masomo ya microbiological, kiasi hiki cha hewa safi kitatosha kuondokana na kuondoa flora ya bakteria.
Kwa kuwa hewa inayotolewa kwenye chumba cha uendeshaji lazima iwe tasa kabisa, tahadhari maalum hulipwa kwa utakaso wake. Filters ni sehemu muhimu sana ya mfumo wa hali ya hewa katika vyumba safi. Ni kwa msaada wao kwamba kiwango kinachohitajika cha usafi wa hewa kinapatikana katika chumba. Shukrani kwa filters na digrii tofauti za utakaso (coarse, faini katika hatua ya kwanza na ya pili), hewa hutakaswa katika hatua tatu. Katika hatua ya hatua ya tatu, shukrani kwa matumizi ya microfilters na filters, hewa iliyotolewa hufikia kiwango kinachohitajika cha kusafisha faini. Ili kupanua maisha ya huduma ya filters kuu, filters na kiwango cha chini cha utakaso, kilichofanywa kwa namna ya mzunguko wa awali, vimewekwa.
Aina pana zaidi ya watakasaji wa hali ya juu iliyoundwa na kutengenezwa nchini Urusi, ambayo ni muhimu sana kwa kuunda hali muhimu katika vyumba vya kufanya kazi, imewasilishwa katika

Katika kuenea kwa maambukizi ya hospitali, muhimu zaidi ni njia ya hewa, kutokana na

kuliko kuhakikisha mara kwa mara usafi wa hewa katika vyumba vya hospitali ya upasuaji na kitengo cha uendeshaji

umakini mkubwa lazima ulipwe.

Sehemu kuu inayochafua hewa katika chumba cha hospitali ya upasuaji na kitengo cha upasuaji,

ni vumbi la utawanyiko bora zaidi, ambao vijidudu hupigwa. Vyanzo vya vumbi

ni hasa mavazi ya kawaida na maalum ya wagonjwa na wafanyakazi, matandiko,

mtiririko wa vumbi vya udongo na mikondo ya hewa, nk Kwa hiyo, hatua zinazolenga kupunguza

uchafuzi wa hewa ya chumba cha uendeshaji hutoa hasa kupunguza ushawishi wa vyanzo vya uchafuzi

angani.

Hairuhusiwi kufanya kazi katika chumba cha upasuaji na majeraha ya septic na purulent yoyote

Mfanyikazi lazima aoge kabla ya operesheni. Ingawa utafiti umeonyesha kuwa katika hali nyingi, kuoga

haikuwa na tija. Kwa hiyo, kliniki nyingi zilianza kufanya mazoezi ya kuoga na suluhisho

antiseptic. Wakati wa kutoka kwa ukaguzi wa usafi, wafanyikazi huvaa shati, suruali na vifuniko vya viatu. Baada ya

Matibabu ya mikono katika chumba cha preoperative, kuvaa kanzu ya kuzaa, bandeji ya chachi na glavu za kuzaa.

Nguo za kuzaa za daktari wa upasuaji hupoteza mali zake baada ya masaa 3-4 na hutolewa sterilized. Kwa hiyo, saa

shughuli ngumu za aseptic (kama vile kupandikiza), inashauriwa kubadilisha nguo kila masaa 4. Haya

mahitaji sawa yanatumika kwa mavazi ya wafanyakazi wanaohudumia wagonjwa baada ya upandikizaji katika wodi

wagonjwa mahututi.

Bandage ya chachi ni kizuizi cha kutosha kwa microflora ya pathogenic, na, kama inavyoonyeshwa

tafiti, kuhusu 25% ya matatizo ya baada ya upasuaji ya purulent husababishwa na matatizo ya microflora iliyopandwa.

wote kutoka kwa jeraha la kufuta na kutoka kwenye cavity ya mdomo ya upasuaji wa uendeshaji. Kazi ya kizuizi cha chachi

mavazi yanaboreshwa kwa kutibu kwa mafuta ya vaseline kabla ya kuzaa.

Wagonjwa wenyewe wanaweza kuwa chanzo cha uchafuzi na kwa hivyo wanapaswa kuwa tayari kabla

operesheni inavyofaa.

Miongoni mwa hatua zinazolenga kuhakikisha usafi wa hewa, sahihi na

kubadilishana hewa mara kwa mara katika majengo ya hospitali, kivitendo ukiondoa maendeleo ya hospitali

maambukizi. Pamoja na kubadilishana hewa ya bandia, ni muhimu kuunda hali ya uingizaji hewa na uingizaji hewa.

majengo ya idara ya upasuaji. Upendeleo maalum unapaswa kutolewa kwa uingizaji hewa unaoruhusu

kufanya ubadilishaji wa hewa asilia kwa masaa mengi na hata saa nzima katika misimu yote ya mwaka,

ambayo ni kiungo madhubuti katika mlolongo wa hatua za kuhakikisha hewa safi.

Njia za uingizaji hewa wa ndani ya ukuta huchangia kuongezeka kwa ufanisi wa uingizaji hewa. Inafaa

utendaji wa njia hizi ni muhimu hasa katika majira ya baridi na vipindi vya mpito, wakati hewa ya hospitali

majengo kwa kiasi kikubwa huchafuliwa na microorganisms, vumbi, dioksidi kaboni, nk Utafiti

onyesha kuwa kadiri hewa inavyotolewa kupitia mifereji ya kutolea nje, ndivyo inavyokuwa safi zaidi ndani

bacteriologically, hewa ya nje huingia kupitia transoms na uvujaji mbalimbali. Kuhusiana na

ni muhimu kusafisha kwa utaratibu ducts za uingizaji hewa kutoka kwa vumbi, cobwebs na uchafu mwingine.

Ufanisi wa ducts za uingizaji hewa wa ndani ya ukuta huongezeka ikiwa kwenye sehemu yao ya juu ya mwisho

(juu ya paa) panga vizuizi.

Uingizaji hewa lazima ufanyike wakati wa usafishaji wa mvua wa majengo ya hospitali (haswa kwenye

asubuhi) na kitengo cha uendeshaji baada ya kazi.

Mbali na hatua hizi ili kuhakikisha usafi wa hewa na uharibifu wa microorganisms

disinfection hutumiwa kwa kutumia mionzi ya ultraviolet na, wakati mwingine, kemikali. Pamoja na hili

madhumuni ya hewa ya ndani (bila kukosekana kwa wafanyikazi) huwashwa na taa za bakteria kama vile DB-15, DB-30 na

nguvu zaidi, ambazo ziko kwa kuzingatia mikondo ya convection ya hewa. Idadi ya taa

kuweka kwa kiwango cha 3 W kwa 1 m 3 ya nafasi iliyopigwa. Ili kupunguza vipengele hasi

hatua ya taa inapaswa badala ya mionzi ya moja kwa moja ya mazingira ya hewa, mionzi ya kuenea inapaswa kutumika, i.e.

angaza eneo la juu la majengo na tafakari inayofuata ya mionzi kutoka dari, ambayo

unaweza kutumia irradiators dari, au wakati huo huo na baktericidal, kuwasha fluorescent

taa.

Ili kupunguza uwezekano wa kuenea kwa microflora katika majengo ya kitengo cha uendeshaji

ni vyema kutumia mapazia nyepesi ya wadudu, yaliyoundwa kwa namna ya mionzi kutoka kwa taa juu ya milango, katika

vifungu wazi, nk Katika kesi hii, taa zimewekwa kwenye zilizopo-soffits za chuma na slot nyembamba (0.3-

0.5 cm).

Uchafuzi wa hewa na kemikali unafanywa kwa kutokuwepo kwa watu. Kwa kusudi hili

inaruhusiwa kutumia propylene glycol au asidi lactic. Propylene glycol iliyonyunyizwa na chupa ya dawa

kwa kiwango cha 1.0 g kwa 5 m 3 ya hewa. Asidi ya Lactic inayotumiwa kwa madhumuni ya chakula hutumiwa kwa kiwango cha 10

mg kwa 1 m 3 ya hewa.

Hewa ya Aseptic katika vyumba vya hospitali ya upasuaji na kitengo cha uendeshaji pia inaweza kupatikana

matumizi ya vifaa vyenye athari ya baktericidal. Dutu hizi ni pamoja na derivatives

phenol na trichlorophenol, oxydiphenyl, kloramine, chumvi ya sodiamu ya dichloroisocyanuric acid, naphthenylglycine;

cetyloctadecylpyridine kloridi, formaldehyde, shaba, fedha, bati na wengine wengi. Wamepachikwa mimba

kitanda na chupi, kanzu za kuvaa, nguo. Katika hali zote, mali ya baktericidal ya vifaa

hudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi mwaka. Tishu laini zilizo na viungio vya baktericidal huhifadhi baktericidal

hatua kwa zaidi ya siku 20.

Ni vizuri sana kutumia filamu au varnish na rangi mbalimbali kwenye uso wa kuta na vitu vingine;

ambayo vitu vya baktericidal huongezwa. Kwa hiyo, kwa mfano, oxydiphenyl katika mchanganyiko na uso wa kazi

dutu hutumiwa kwa mafanikio ili kutoa uso wa athari ya baktericidal iliyobaki. Lazima

kumbuka kwamba nyenzo za baktericidal hazina athari mbaya kwa mwili wa binadamu.

Mbali na uchafuzi wa bakteria, uchafuzi wa hewa katika vitengo vya uendeshaji pia ni muhimu sana.

gesi za narcotic: etha, fluorothane, nk Utafiti unaonyesha kuwa katika mchakato wa kufanya kazi katika

hewa ya vyumba vya uendeshaji ina 400-1200 mg / m 3 ya ether, hadi 200 mg / m 3 na zaidi ya fluorothane, hadi 0.2% dioksidi kaboni.

Uchafuzi mkubwa wa hewa kutoka kwa kemikali ni sababu inayofanya kazi,

kuchangia mwanzo wa mapema na maendeleo ya uchovu wa madaktari wa upasuaji, pamoja na tukio.

mabadiliko mabaya katika hali ya afya zao.

Ili kuboresha mazingira ya hewa katika vyumba vya uendeshaji, pamoja na kuandaa ubadilishanaji wa hewa muhimu

gesi za madawa ya kulevya zinazoingia kwenye anga ya chumba cha uendeshaji kutoka

vifaa vya anesthesia na exhaled hewa ya wagonjwa. Kwa hili, kaboni iliyoamilishwa hutumiwa. Mwisho

kuwekwa kwenye chombo cha kioo kilichounganishwa na valve ya mashine ya anesthesia. hewa exhaled na wagonjwa