Uharibifu wa cuff ya rotator ya pamoja ya bega. Uharibifu wa cuff ya rotator. Dalili za jeraha la jeraha la rotator

Pamoja ya bega ya mwanadamu ina ngumu sana, lakini wakati huo huo kubuni kifahari. Anatomy yake inaruhusu sisi kupanua kwa kiasi kikubwa uwezo wa mikono yetu, ikiwa ni pamoja na kufanya harakati tata juu ya kichwa. Walakini, kuongeza safu ya mwendo wa kiunganishi hupunguza utulivu wake. Hii inafanya kiungo cha bega kuwa hatarini matatizo mbalimbali ikiwa sehemu yake yoyote imeharibika na haifanyi kazi ipasavyo.

Hali ya cuff ya rotator ni muhimu kwa kazi ya kawaida ya bega.

Kofi ya rotator ni muundo wa kipekee unaoundwa na tendons nne. Kano hizi nne hushikamana na misuli inayolingana na kusaidia kuweka kichwa cha humerus katikati ya tundu, na hivyo kuiimarisha, na pia kuruhusu mkono kusonga kwa njia tofauti. Kofi ya rotator inaweza kuharibika hatua kwa hatua ikiwa pamoja ya bega inakabiliwa na matatizo ya muda mrefu kutokana na shughuli nzito za kimwili.

Uharibifu huo wa uharibifu hutokea hasa katika umri wa kati. Lakini kupasuka kwa cuff pia kunaweza kutokea ghafla katika umri wowote kutokana na kuumia kwa papo hapo. Machozi ya cuff ya rotator ni chungu kabisa na husababisha udhaifu mkubwa katika pamoja ya bega.

ANATOMI YA KIUNGO CHA BEGA NA ROTATOR CUFF

Pamoja ya bega huundwa na humerus, scapula, na clavicle. Sehemu ya blade ya bega, inayoitwa acromion, huunda paa la pamoja la bega. Mwisho wa juu wa humerus huitwa kichwa. Kichwa kinawekwa kwenye cavity ndogo na ya kina ya articular.

Cavity ya glenoid ni sehemu ya scapula. Kati ya miundo ya mifupa ya scapula ni mishipa yenye nguvu (coracoid-acromial, acromioclavicular na coracoclavicular), ambayo huongeza utulivu kwa pamoja. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio wanaweza pia kuchangia uharibifu wa rotator cuff.

Kofi ya rotator imeundwa na tishu ngumu, zenye nyuzi. Kofi ya rotator au cuff ya rotator inazunguka pamoja na bega. Cuff huundwa na tendons nne, ambazo zimeunganishwa na misuli minne (supraspinatus, infraspinatus, teres, subscapularis). Misuli hii huzunguka bega kwa nje au ndani. Pamoja na misuli ya deltoid, pia husaidia kuinua mkono kutoka kwa mwili.

Kofi ya kuzungusha huteleza kati ya kichwa cha bega na akromini tunapoinua mkono wetu. Kati ya cuff ya rotator na acromion kuna bursa maalum. Bursa hupunguza msuguano kati ya nyuso mbili za kusugua. Inaonekana kulainisha uso wa cuff, kuilinda kutokana na msuguano na acromin.

Ikiwa nafasi kati ya acromion na humerus hupungua kwa sababu mbalimbali, na harakati za kiungo hutokea tena na tena kila siku, cuff inaweza kupigwa. Ukiukaji sawa hutokea kwa ugonjwa wa impingement.

UKARABATI BAADA YA UPASUAJI

Kupona baada ya upasuaji inaweza kuwa mchakato wa polepole. Ahueni kamili inaweza kuchukua miezi 3 hadi 6.

Harakati katika pamoja ya bega iliyoendeshwa lazima ianze mapema iwezekanavyo, hata hivyo, mzigo lazima uwe na usawa ili usiharibu mchakato wa fusion ya cuff iliyorekebishwa na mfupa.

Utahitaji bamba maalum iliyoundwa kusaidia na kulinda bega lako kwa wiki kadhaa baada ya upasuaji. Barafu, kichocheo cha umeme, na mbinu zingine za matibabu ya mwili zinaweza kutumika katika siku chache za kwanza baada ya upasuaji ili kupunguza maumivu na uvimbe.

Ukuaji wa harakati kwenye pamoja huanza polepole na harakati za kupita. Wakati wa mazoezi ya kupita kiasi, pamoja ya bega yako husonga, lakini misuli inabaki imetulia. Unaweza kufanya harakati za kupita mwenyewe au kwa msaada wa mwalimu.

Harakati zinazoendelea kawaida huanza wiki 6 baada ya upasuaji. Mazoezi haya yanalenga kuongeza nguvu ya misuli.

Matibabu ya majeraha ya rotator ni shida ngumu ya matibabu na inahitaji juhudi za pamoja za daktari na mgonjwa.

KWANINI UTENDEWE PAMOJA NASI?

Katika kliniki yetu, tunatumia sana athroskopia na njia zingine za uvamizi wa chini za kutibu magonjwa ya pamoja ya bega. Uendeshaji unafanywa kwa vifaa vya matibabu vya kisasa zaidi kwa kutumia vifaa vya ubora na vilivyothibitishwa, vipandikizi na vipandikizi kutoka kwa wazalishaji wakuu wa kimataifa.

Ph.D. - rubles 1500

• Kusoma historia ya matibabu ya mgonjwa na malalamiko
• Uchunguzi wa kliniki
• Utambuzi wa dalili za ugonjwa
• Utafiti na tafsiri ya matokeo ya MRI, CT na X-ray, pamoja na vipimo vya damu
• Kuanzisha utambuzi
• Kusudi la matibabu

Ushauri wa mara kwa mara na mtaalamu wa traumatologist-orthopedist, Ph.D. - kwa bure

• Uchambuzi wa matokeo ya masomo yaliyowekwa wakati wa mashauriano ya awali
• Kuanzisha utambuzi
• Kusudi la matibabu

Ujenzi wa athroscopic wa cuff ya rotator - kutoka rubles 79,000 hadi 109,000

• Kaa kliniki
• Anesthesia
• Upasuaji: Arthroscopy ya bega na ujenzi wa kofu ya rotator
• Matumizi
• Vipandikizi (Smith na Mpwa, Mitek)

* Vipimo vya upasuaji havijajumuishwa katika bei.

Tiba ya PRP, kuinua plasma kwa magonjwa na majeraha ya pamoja ya bega - rubles 4000 (sindano moja)

• Ushauri na mtaalamu, Ph.D.
• Kuchukua damu
• Maandalizi ya plasma yenye utajiri wa sahani katika bomba maalum
• Kudungwa kwa plasma yenye chembe nyingi kwenye eneo lililoathiriwa

Uteuzi na mtaalamu wa traumatologist - mifupa, Ph.D. baada ya upasuaji - bila malipo

• Uchunguzi wa kliniki baada ya upasuaji
• Tazama na utafsiri matokeo ya radiographs, MRI, CT baada ya upasuaji
• Mapendekezo ya kupona zaidi na ukarabati
• Kuchomwa kwa pamoja
• Sindano ya ndani ya articular ya asidi ya hyaluronic (ikiwa ni lazima)
• Kuondolewa kwa sutures baada ya upasuaji

Kofi ya rotator ni tata ya anatomiki na ya kazi inayojumuisha supraspinatus, infraspinatus, subscapularis na teres misuli ndogo na tendons zinazozunguka pamoja na kusaidia kushikilia kichwa cha humerus katika nafasi ya kisaikolojia. Aina kuu za uharibifu wake:

• Kunyoosha.
• Chozi.
• Pengo.

Sababu

Traumatization inaweza kutokea kwa vipengele vya mtu binafsi na tata nzima kwa ujumla. Mara nyingi, watu ambao shughuli zao za kitaaluma zinahusisha mzigo mkubwa wa tuli au wa nguvu kwenye bega wanahusika na aina hii ya jeraha. Mifano ni pamoja na wasanii, wachoraji, maseremala, wachezaji wa besiboli, wachezaji wa tenisi, n.k. Kwa kuzingatia mambo haya, ni mambo gani ya hatari yanayopaswa kuangaziwa:

1. Umri. Kulingana na takwimu, hutokea mara nyingi zaidi kwa watu zaidi ya miaka 40.


2. Michezo fulani. Imegundulika kuwa wanariadha ambao hufanya harakati za kurudia mara kwa mara kwa mikono yao wako katika hatari kubwa ya kupata shida kubwa za rotator cuff.
3. Utaalam wa ujenzi. Maelezo ni sawa na aya iliyotangulia.
4. Utabiri wa maumbile. Vipengele vya kimuundo vya misuli na viungo, ambavyo ni vya urithi, vinaweza kutabiri kunyoosha au kupasuka kwa tata ya rotator.

Jeraha la papo hapo na microtrauma sugu inaweza kusababisha ukuaji wa uharibifu wa kamba ya kuzunguka ya pamoja ya bega.

Picha ya kliniki

Katika hali nyingi, picha ya kliniki kamili huzingatiwa mara moja baada ya kuumia. Ni dalili gani zitakuwa tabia:

• Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu makali ambayo yanaonekana ndani ya bega.
• Hisia za uchungu huongezeka wakati wa kusonga mkono wako.
• Nguvu ya maumivu inategemea ukali wa uharibifu.
• Utendaji wa kiungo cha juu kilichojeruhiwa ni mdogo kwa kiasi fulani. Mgonjwa anabainisha kuwa ni vigumu kufanya hatua rahisi(kwa mfano, kuchana nywele zako, kuweka mkono wako nyuma ya mgongo wako, nk).
• Kuna udhaifu katika mkono.
• Hata kwa jeraha kidogo, kwa kawaida haiwezekani kupumzika kikamilifu upande ulioathirika.
• Ikiwa uharibifu mkubwa unajulikana, hemorrhages ya subcutaneous na uvimbe unaoonekana wa mkono wa juu unaweza kutokea.

Machozi ya cuff ya rotator haiwezi kurekebishwa bila uingiliaji wa upasuaji.

Uchunguzi

Wakati wa uchunguzi wa kliniki, daktari anaweza kuamua asili na ukali wa kuumia. Kuamua kiwango cha uharibifu, mtu lazima aende mbinu za ziada uchunguzi Aina zifuatazo za masomo ya ala hutumiwa mara nyingi:

1. Radiografia. Haiwezekani kuamua mabadiliko ya pathological katika vifaa vya musculo-ligamentous kwa kutumia radiografia, lakini inawezekana kabisa kutathmini hali ya mifupa na viungo.
2. Uchunguzi wa Ultrasound. Vifaa vya kisasa Ultrasounds hufanya iwezekanavyo kujifunza kikamilifu hali ya tishu yoyote ya laini ya kiungo cha juu.
3. Utafiti juu ya. Leo, MRI haina sawa katika suala la azimio. Ubora wa picha ni utaratibu wa ukubwa wa juu kuliko wale waliopatikana wakati wa uchunguzi wa ultrasound.

Harakati kali ya mzunguko wa mkono bila maandalizi inaweza kusababisha kuumia kwa vifaa vya musculo-ligamentous ya bega.

Matibabu

Aina nyepesi za majeraha ya rotator (kwa mfano, sprains) zinaweza kutibiwa kwa ufanisi na matibabu ya kihafidhina. Katika kesi ya kupasuka kwa sehemu au kamili ya misuli na tendons, upasuaji hauwezi kuepukwa. Wakati huo huo, ni hatua gani zinaweza kuchukuliwa katika kesi ya jeraha la rotator nyumbani:

• Tunajaribu kutosogeza sana kiungo kilichojeruhiwa. Unaweza kutumia scarf. Wagonjwa wengi wanaona kupungua kwa maumivu wakati mkono umeinama kwenye kiwiko na kushinikizwa kwa kifua.
• Kwa masaa 24 ya kwanza, inashauriwa kuweka compress baridi kwenye eneo la bega. Unaweza kutumia barafu au vitu vya friji (kwa mfano, chupa ya sindano, chakula, nk). Muda wa kutumia baridi ni dakika 15-20 kila masaa 2.
• Kutoka siku 2-3 sisi kubadili compresses joto. Kawaida inashauriwa kutumia pedi ya joto.

Tiba ya madawa ya kulevya

Ili kupunguza maumivu, utahitaji analgesics na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Tiba ya mwili

Karibu katika matukio yote, matibabu ya rotator cuff inahusisha taratibu nyingi za tiba ya kimwili. Kama inavyoonyesha mazoezi ya kliniki, tiba ya mwili husaidia kupunguza maumivu, kurejesha mzunguko wa pembeni, kurekebisha mzunguko wa damu, na kuharakisha michakato ya urekebishaji katika tishu zilizoharibiwa. Kwa kawaida, taratibu zinaagizwa siku 2 baada ya kuumia. Aidha, kozi ya physiotherapy pia hutolewa baada ya upasuaji. Njia gani hutumiwa mara nyingi:

• Cryotherapy.
• Electrophoresis na painkillers.
• Tiba ya frequency ya juu.
• Tiba ya laser.
• Balneotherapy.
• Magnetotherapy.
• Kuponya tope.

Ikiwa maumivu au usumbufu mkali katika bega hutokea kwa zaidi ya wiki, inashauriwa kutembelea traumatologist ya mifupa.

Massage

Miaka mingi ya uzoefu maombi imeonyesha kuwa massage ya matibabu ni njia nzuri sana ya physiotherapeutic kwa majeraha mbalimbali na uharibifu wa vifaa vya misuli-ligamentous, hasa cuff ya rotator. Ni kazi gani kuu za massage:

1. Kuboresha mzunguko wa damu wa ndani.
2. Kuondoa maumivu katika sehemu zilizoharibiwa za mwili.
3. Kuzuia maendeleo ya patholojia.
4. Kurejesha utendaji wa bega.
5. Kuzuia mabadiliko ya atrophic katika misuli.

Wakati wa kupiga massage, mbinu nyingi za kimsingi hutumiwa, kama vile kupiga, kukanda, nk. Sio tu eneo la kamba ya rotator linatibiwa, lakini pia mgongo wa kizazi, misuli ya latissimus, eneo la peri-scapular na uso mzima wa kiungo cha juu. Wanajaribu kuzuia maeneo yenye maumivu makubwa. Katika hatua ya mwisho, harakati za passiv na za kazi za mkono ulioathiriwa hufanywa.

Leo, vikao vya mara kwa mara vya massage vinatumika kikamilifu kama hatua ya kuzuia kwa aina mbalimbali za majeraha na uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal.

Tiba ya mwili

Wengi njia ya ufanisi kurejesha utendaji wa kiungo cha juu kilichoharibika ni. Uchaguzi wa seti maalum ya mazoezi unafanywa na daktari aliyehudhuria. Wakati wa tiba ya mazoezi, dumbbells ndogo na expander ya mpira itakuwa muhimu sana. Ni mazoezi gani yanaweza kupendekezwa ili kuimarisha cuff ya rotator:

• Simama ndani mlangoni. Inua mkono wako uliojeruhiwa kwenye kiwiko na uguse ukuta kwa kiganja chako. Weka kitambaa, kilichokunjwa mara kadhaa, kati ya kiwiko chako na mwili. Shikilia kitambaa kwa kiwiko chako na ubonyeze kiganja chako kwenye ukuta. Mwili hautembei. Shikilia nafasi hii kwa sekunde chache. Kisha uondoe mkono wako kutoka kwa ukuta na kupumzika kwa muda. Idadi ya marudio - mara 10.


• Tunageuka kwenye ukuta. Mkono umeinama, kiwiko kinagusa ukuta. Tunaweka viwiko vyetu dhidi ya ukuta, tukihisi mvutano kwenye misuli ya mshipa wa bega. Idadi ya marudio - mara 10.
• Tumesimama mlangoni. Mikono yote miwili imeenea kwa pande na mitende yetu inapumzika dhidi ya kuta. Bila kuchukua mikono yako kutoka kwa kuta, tunachukua hatua ndogo mbele na kuhisi kunyoosha kidogo kwenye misuli ya mshipa wa bega. Nyuma ni sawa. Tunafanya kunyoosha kwa uangalifu bila harakati za ghafla.
• Tunalala chini kwa pande zetu. Mkono ulioharibiwa kutoka juu. Tunachukua dumbbell kwa mkono huu. Kisha unahitaji kuinama 90 ° na ubonyeze kiwiko chako kwa mwili wako. Ukiwa umelala upande wako, inua dumbbell juu bila kuinua kiwiko chako kutoka kwa mwili wako. Idadi ya marudio ni ya mtu binafsi. Baada ya muda, unaweza kuongeza uzito wa dumbbell na idadi ya mbinu.
• Kufanya kazi na kipanuzi. Bonyeza mwisho mmoja wa kipanuzi mguu wa kulia. Kwa mkono wetu wa kushoto tunachukua sehemu nyingine yake. Kana kwamba “tunaanzisha injini kwenye mashua,” tunasogeza mkono wetu wa kushoto juu. Baada ya kufanya mbinu kadhaa, tunabadilisha mkono na mguu. Upanuzi pia unaweza kuwekwa kwenye ukuta kwenye ngazi ya bega. Chukua ncha zote mbili na ueneze mikono yako kidogo kwa pande. Kisha kwa mikono miwili tunavuta kipanuzi kuelekea sisi wenyewe. Tunanyoosha mikono yetu bila kuacha vifaa.

Haipendekezi kabisa kutibu uharibifu wowote kwa kamba ya rotator ya pamoja ya bega bila kushauriana na mtaalamu. Kama sheria, matibabu ya kibinafsi sio tu kuongeza muda wa kupona, lakini pia kukuza shida kadhaa.

Uingiliaji wa upasuaji

Katika kesi ya kupasuka kwa sehemu au kamili ya kamba ya rotator ya pamoja ya bega, inaonyeshwa. Uendeshaji utakuwa na ufanisi zaidi ikiwa unafanywa karibu mara baada ya kuumia. Kwa hiyo, ni bora si kuchelewesha kutembelea daktari katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa kamba ya rotator. Mbinu za kisasa za upasuaji hufanya iwezekanavyo kurejesha tishu zilizovunjika. Kipindi cha kupona kinaweza kudumu kutoka miezi kadhaa hadi mwaka. Kimsingi, ukarabati baada ya upasuaji ni pamoja na physiotherapy, mazoezi ya matibabu na vikao vya massage.

Ni daktari aliyehitimu sana tu ndiye anayeweza kuamua ikiwa unahitaji matibabu ya upasuaji au ikiwa njia za matibabu ya kihafidhina zinatosha.

Kuzuia

Ikiwa uko katika hatari ya jeraha la kizimba cha rotator au umepata jeraha la kamba ya rotator katika siku za nyuma, inashauriwa kufanya mazoezi ya kila siku ili kusaidia kuimarisha mfumo wa musculo-ligamentous wa bega lako. Watu wengi huzingatia misuli ya kifua na mbele ya bega. Walakini, ni muhimu pia kufanya mazoezi ya kuimarisha misuli yote ya mshipa wa bega. Wasiliana na daktari wako au mtaalamu wa kimwili aliyehitimu ili kuamua utaratibu bora wa mazoezi ili kuzuia jeraha la rotator cuff.

Pamoja ya clavicular-brachial katika mwili wa binadamu ni muundo tata sana wa mfumo wa musculoskeletal. Kiimarishaji chake kuu ni cuff ya rotator. Uadilifu wake hutoa pamoja bega na aina ya kutosha ya harakati na kazi. Hata hivyo, machozi ya rotator ni mojawapo ya majeraha ya kawaida ya michezo.

Kwa nini cuff ya rotator ni muhimu sana katika aina mbalimbali za mienendo ya mzunguko na motor ya kiungo cha juu, anatomy inaelezea kabisa hasa. Kofi ya rotator imeundwa na tendons, kuunganisha misuli inayozunguka ya bega (supraspinatus, infraspinatus, teres ndogo na misuli ya subscapularis).

Uunganisho huu wenye nguvu husaidia wakati wa kufanya harakati ngumu (mzunguko, kutekwa nyara, kuingizwa kwa mkono).

Kwa hivyo, wazunguzaji wa bega "hukumbatia" mshikamano wa bega wa musculoskeletal pande zote, na kuzuia kutoka kwa kukatwa.

Kuumia kwa bega

Sababu za matukio ya kuzorota katika pamoja ya bega inaweza kuwa kuvaa asili na kupasuka kwa tishu, au matokeo ya kiwewe cha papo hapo kwa chombo. Sababu zote mbili husababisha usawa katika utendaji wa pamoja wa bega na upungufu zaidi au kutokuwepo kabisa kwa uwezo wa magari ya kiungo cha juu katika kiungo hiki.

Majaribio ya kufanya hatua yoyote ya kinesthetic itasababisha mashambulizi ya maumivu ya papo hapo kutokana na kupigwa kwa cuff na acromion (mwisho wa mwisho wa scapula) na kichwa cha pamoja cha bega.

Sababu kuu ya majeraha ya mara kwa mara ya kifaa hiki cha tendon ni upekee wa muundo wake wa anatomiki. Katika mwili wa mwanadamu, miundo ya elastic zaidi ni wale walio na damu nzuri. Kofi ya kuzunguka haina mtandao wa mishipa. Kwa sababu ya hii, elasticity ya chombo ni ya chini sana.

Kwa sababu hizi, machozi ya cuff hutokea kwa sababu ya harakati za ghafla za pamoja ya bega, kuinua sana kwa uzito mkubwa, au athari.

Hatari ya kuvaa asili na machozi ya cuff hutokea kwa watu zaidi ya miaka 40. Wanapaswa kutibu pamoja bega kwa uangalifu maalum, bila kupakia kupita kiasi.

Kuvaa kwa kiasi kikubwa na mapema ya cuff ya rotator, isiyohusishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri na majeraha ya papo hapo, yanaweza kutokea kutokana na shughuli maalum za kazi na harakati za monotonous. Miongoni mwa wanariadha, hawa ni warusha mkuki, wachezaji wa tenisi, wachezaji wa badminton, na miongoni mwa fani za rangi ya bluu, kuna wachoraji, wapiga plasta, na wamaliziaji.

Dalili

Ishara muhimu zaidi ya maendeleo ya jeraha la papo hapo la rotator ni maumivu makali. Maumivu yamewekwa ndani ya kiungo kilichoharibiwa, lakini inaweza kuonekana kwenye shingo na mkono. Harakati yoyote ya mkono itaongeza maumivu.

Maumivu makali ni dalili muhimu zaidi ya patholojia

Kwa kuvaa kwa kamba inayohusiana na umri au kazi, asili ya maumivu itaongezeka, na arthralgia kama dalili inafifia nyuma. Kiashiria cha kliniki kinachofafanua katika kesi hii kitakuwa udhaifu wa pamoja na mkataba unaoonekana (kizuizi cha harakati). Kila wakati inakuwa vigumu zaidi kwa mgonjwa kufanya vitendo kama vile kuchana.

Dalili nyingine inayoongozana ya matatizo ya kupungua kwa bega ya bega ni crepitus (crunching).

Uchunguzi

Ikiwa kuna jeraha la cuff ya rotator ya subacute, hatua ya kwanza ya uchunguzi itakuwa historia. Daktari atauliza maswali kuhusu mtindo wa maisha, aina ya shughuli za kazi, na shughuli za michezo.

Hatua inayofuata ni uchunguzi wa lengo, ambayo inaruhusu sisi kutambua aina mbalimbali za harakati, asili na kiwango cha maumivu.

Zaidi kuhusu hilo jinsi ya kutibu kupasuka kwa tendon kwenye kidole .

Vipimo vya kliniki na uchunguzi wa ala itakuruhusu kuanzisha au kukataa utambuzi - uharibifu wa kamba ya kuzunguka ya pamoja ya bega (kulia au kushoto). X-ray itaonyesha dalili za patholojia za sekondari: spurs ya mfupa, osteophytes na kupungua kwa nafasi za pamoja.

Njia ya kisasa zaidi na ya habari ya kugundua kupasuka kwa tendon ni MRI. Katika picha za safu-safu, nyuzi za tendon zinaonekana wazi, na ukiukwaji wa miundo yao inaweza kupatikana kwa urahisi.

Matibabu

Hatua za matibabu kwa machozi ya bega zinalenga:

• kupunguza maumivu;
• kuondolewa kwa kuvimba katika lesion;
• kuzaliwa upya kwa nyuzi zilizoharibiwa.

Mbali na immobilization kamili na kuvaa orthosis, njia moja au zaidi ya hatua za matibabu imewekwa.

Tiba ya madawa ya kulevya

Kwa matibabu ya madawa ya kulevya, wagonjwa wanaagizwa:

• madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi katika vidonge na / au sindano za intramuscular;
• sindano za intra-articular za molekuli ya platelet na corticosteroids;
• chondroprotectors;
• vitamini complexes.

Tiba ya mwili

Physiotherapy ina athari ya manufaa katika kurejesha uhamaji wa pamoja

Karibu katika matukio yote ya uharibifu wa bega ya bega, mgonjwa ameagizwa physiotherapy baada ya muda fulani kupita baada ya fixators ya mifupa kuondolewa na maumivu hutolewa. Njia hii ya matibabu ina athari ya manufaa katika kurejesha uhamaji wa pamoja na microcirculation ya tishu zinazozunguka. Taratibu zifuatazo mara nyingi huwekwa:

• cryotherapy;
• matibabu ya magnetic;
• na dawa;
• balneotherapy;
• compresses na matope matibabu.

Massage

Massage ya ustawi pia ni njia nzuri sana ya matibabu na ukarabati baada ya jeraha la jeraha la rotator. Njia hii ina athari bora juu ya msongamano katika misuli na viungo, na husaidia kuendeleza bega ambayo ni ngumu baada ya immobilization.

Baada ya kikao cha massage, mtaalamu hufanya idadi ya mbinu za matibabu na za kurejesha na za kurejesha na mgonjwa.

Tiba ya mwili

Moja ya mbinu zenye ufanisi zaidi matibabu ya kihafidhina na marejesho ya kiungo cha juu kilichoharibika ni. Harakati muhimu za gymnastic zilizotengenezwa na mtaalamu wa mbinu ya ukarabati zitasaidia kurejesha uhamaji kwenye bega haraka iwezekanavyo.

Hii ni pamoja na mambo ya gymnastics bila vifaa, na mazoezi na vifaa mbalimbali (expander, crossbar), na madarasa juu ya simulators maalum.

Shughuli ya magari huhesabiwa na kufanywa madhubuti chini ya usimamizi wa matibabu. Uchaguzi wa kujitegemea wa mazoezi unaweza kusababisha hesabu isiyo sahihi ya mzigo na uharibifu wa sekondari kwa vifaa vya ligamentous.

Uingiliaji wa upasuaji

Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi au kulingana na dalili za matibabu (kupasuka kamili kwa kamba ya rotator), mgonjwa ameagizwa uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya upasuaji wa machozi ya rotator inapaswa kufanywa kabla ya miezi 3 baada ya kuumia.

Arthroscopy ya bega

Kuna aina mbili za upasuaji wa kurekebisha kofu ya rotator:

1. Fungua upasuaji wa pamoja.
2. Arthroscopy.

Katika kesi ya kwanza Upasuaji wa kina unafanywa kwenye kiungo cha clavicular-brachial kilicho wazi kabisa. Mbinu hii hutumiwa kwa vidonda vya pamoja ili kurejesha upotevu wa tishu laini kwa njia ya kupandikiza.

Mbinu ya pili ni njia ya kawaida na ya kisasa ya matibabu ya upasuaji wa lesion hii ya kiungo cha juu. Operesheni hiyo inafanywa kwa njia ya incisions kadhaa ndogo (4-5) na arthroscope na vyombo vya microsurgical kuwekwa ndani yao.

Madhumuni ya operesheni ni kusafisha eneo la shida kutoka kwa ukuaji wa mfupa na kuharibu tishu zisizo na uwezo na kurekebisha tendons zilizoharibiwa kwa kutumia vifaa maalum: nanga au nanga za suture.

Kuzuia

Msingi wa kuzuia afya ya rotator cuff ni kuchaguliwa vizuri mkazo wa mazoezi. Inahitajika kuzuia harakati za ghafla za mikono nyuma na juu. Lakini hii haina maana kwamba bega haina haja ya kubeba wakati wote. Kinyume chake, kuimarisha mara kwa mara lakini kwa taratibu ya pamoja na mizigo muhimu itasaidia kuepuka matatizo.

Hitimisho

Pamoja ya bega yenye afya ni sehemu muhimu ya maisha ya kazi na yenye tija ya mwanadamu. Bila utendakazi kamili wa miguu ya juu, haiwezekani kufanya hatua moja ya kawaida ya kimsingi.

Ni muhimu kuimarisha mara kwa mara mfumo wa tendon wa bega tangu utoto, ili katika uzee usijizuie katika shughuli kamili.

Kupasuka kwa tendon ya cuff ya rotator inahusisha moja au zaidi ya tendon hizi kupoteza yote au sehemu ya uhusiano wao na kichwa cha humer.

Kano ya supraspinatus mara nyingi hujeruhiwa, lakini misuli mingine pia inaweza kujeruhiwa.

Mara nyingi, kupasuka kwa tendon huanza na kujitenga kwa tendon na kupoteza muundo wa kawaida wa anatomiki. Mabadiliko haya yanapoendelea, tendon inaweza kupasuka kabisa, wakati mwingine wakati wa kuinua kitu kizito.

Machozi mengi ya vikombe vya rotator huhusisha mgawanyiko wa tendon kutoka kwa sehemu yake ya kuingizwa kwenye mfupa.

Kofi ya rotator ya bega ni pamoja na misuli ya supraspinatus, infraspinatus, teres ndogo na subscapularis. Misuli hii ni muhimu ili kuimarisha kichwa cha humerus na kuizuia kusonga wakati wa kusonga pamoja.

Kwa kuongeza, misuli hii inaruhusu harakati za mzunguko wa bega kwa pande zote.

Misuli ya subscapularis inazunguka mkono ndani, misuli ya supraspinatus inainua bega na "nanga" yake, i.e. inasisitiza kichwa cha humerus kwenye cavity ya glenoid ya scapula wakati bega inachukuliwa kwa upande.

Katika kesi hii, nguvu kuu ya utekaji nyara imedhamiriwa na misuli ya deltoid, na misuli ya supraspinatus inafanya kazi kama kamanda, ikielekeza juhudi za misuli ya deltoid. Misuli ya infraspinatus huzunguka bega kwa nje, na misuli ndogo ya teres huzunguka nje na kuleta mkono kwa mwili.

Uharibifu wa angalau moja ya misuli minne husababisha upungufu mkali wa harakati na kupoteza kazi ya pamoja ya bega.

Jeraha la kamba ya Rotator inaweza kutokea kama matokeo ya kiwewe cha papo hapo. Katika kesi hiyo, wagonjwa mara nyingi huelezea kuumia maalum ambayo ilisababisha maumivu na kuharibika kwa kazi ya bega.

Kwa mfano, wanariadha katika michezo kama vile besiboli, tenisi, kunyanyua vizito na kupiga makasia. Microtraumatization ya mara kwa mara ya tendons ya cuff ya rotator wakati wa kugonga mpira, kutumikia, kutupa kunaweza kusababisha machozi madogo ya nyuzi za misuli; misuli polepole inakuwa nyembamba na baada ya muda, hata kwa jeraha ndogo, inaweza kupasuka kwa urahisi.

Walimu wanaoandika kwa chaki ubaoni wakiwa wameinua mikono juu, wachoraji wanaopaka kuta, wafanyakazi wa ujenzi, n.k. huwa na tabia ya kukandamiza kano za makofi ya mzunguko.

Kutokana na sababu ya kupasuka - kiwewe au uharibifu wa uharibifu. Kulingana na asili ya uharibifu, tofauti hufanywa kati ya kupasuka kwa sehemu na kamili.

Mipasuko ya sehemu haipiti unene mzima wa tendon; mpasuko kamili huenea kupitia unene mzima wa tabaka za cuff. Majeraha ya kiwewe yamegawanywa kuwa safi, ya zamani na ya zamani.

taratibu za physiotherapeutic, matumizi ya madawa ya kupambana na uchochezi na analgesic, na kwa maumivu makali - blockade na glucocorticoids ya muda mrefu.

Sindano za intra-articular za plasma yenye utajiri wa platelet kwenye pamoja ya bega ("sababu za ukuaji", PRP) hutoa athari nzuri sana ya kliniki.

Kukarabati rotator cuff tendon machozi ni utaratibu haki tata. Urekebishaji wa vikombe vya rotator unaweza kufanywa kwa uwazi, kupitia chale kwenye bega, au arthroscopically.

Katika Kituo chetu cha Matibabu matibabu ya upasuaji jeraha la rotator cuff hutokea kwa njia ya kisasa, bila chale ya pamoja - chini ya udhibiti wa arthroscopic.

Badala ya chale, michongo ndogo ya ndani hufanywa, ndani ya moja ambayo arthroscope iliyo na kamera ya video imeingizwa, na kwa nyingine, vyombo vya kufanya operesheni.

Picha kutoka kwa kamera ya video hupitishwa kwa kiwango kilichopanuliwa kwa kufuatilia video, ambayo inaruhusu daktari kuchunguza kwa undani miundo yote ya pamoja na kutambua eneo la uharibifu.

Katika hatua ya kwanza ya operesheni, pamoja ni kusafishwa - kuondolewa kwa tishu zote zisizo na uwezo, zinazoharibika za cuff ya rotator. Kisha eneo la humerus ambapo kamba ya rotator ilipasuka au machozi ilitokea huondolewa kwa tishu yoyote laini iliyobaki ili tendon iweze kuambatana nayo vizuri.

Nanga imeshikamana na mfupa, na tendon ni kwa upande wake sutured na nyuzi.

Wakati tendon ya cuff ya rotator imepasuka, mishipa haifai tena kichwa cha humer. Machozi mengi hutokea kwenye misuli ya supraspinatus na tendon, lakini mishipa mingine pia inaweza kuharibiwa. Mara nyingi, kupasuka kwa tendon husababishwa na kuvaa na kupasuka. Mzigo wa juu, uwezekano mkubwa wa kupasuka kamili. Kuna aina kadhaa za kupasuka kwa tendon:

• Chozi ni uharibifu usio kamili kwa tishu laini.
• Kupasuka kamili ni mgawanyiko wa tishu laini katika sehemu mbili. Katika hali nyingi, tendons hupasuka kutoka kwa kushikamana kwao kwa kichwa cha humerus.
• Kupasuka kwa cuff ya rotator ni machozi kwenye tendon.

Kupasuka kwa papo hapo

Kuanguka kwa mkono ulionyooshwa au kuinua kwa kasi vitu vizito husababisha machozi ya cuff ya rotator. Jeraha kama hilo linaweza kuambatana na majeraha mengine, kama vile kola iliyovunjika au pamoja ya bega iliyotengwa.

Pengo la kuzorota

Mipasuko mingi husababishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri katika tendon. Mara nyingi, machozi ya cuff ya rotator hutokea kwenye mkono unaotawala.

Ikiwa una machozi ya kuzorota katika kiungo kimoja cha bega, kuna uwezekano wa kurarua cuff ya rotator kwenye kiungo kingine. Mambo yanayoathiri upunguvu wa machozi ya makofi ya rotator.

Kofi ya rotator ya bega ni pamoja na misuli ya supraspinatus, infraspinatus, teres ndogo na subscapularis. Misuli hii ni muhimu ili kuimarisha kichwa cha humerus na kuizuia kusonga wakati wa kusonga pamoja. Kwa kuongeza, misuli hii inaruhusu harakati za mzunguko wa bega kwa pande zote.

Misuli ya subscapularis inazunguka mkono ndani, misuli ya supraspinatus inainua bega na "nanga" yake, i.e. inasisitiza kichwa cha humerus kwenye cavity ya glenoid ya scapula wakati bega inachukuliwa kwa upande. Katika kesi hii, nguvu kuu ya utekaji nyara imedhamiriwa na misuli ya deltoid, na misuli ya supraspinatus inafanya kazi kama kamanda, ikielekeza juhudi za misuli ya deltoid.

Misuli ya infraspinatus huzunguka bega kwa nje, na misuli ndogo ya teres huzunguka nje na kuleta mkono kwa mwili. Uharibifu wa angalau moja ya misuli minne husababisha upungufu mkubwa wa harakati na kupoteza kazi ya pamoja ya bega.

Jeraha la kamba ya Rotator inaweza kutokea kama matokeo ya kiwewe cha papo hapo. Katika kesi hiyo, wagonjwa mara nyingi huelezea kuumia maalum ambayo ilisababisha maumivu na kuharibika kwa kazi ya bega.

Katika baadhi ya matukio, machozi ya rotator ni matokeo ya microtrauma ya muda mrefu kwa misuli. Mara nyingi hii hutokea kwa watu ambao shughuli zao za kitaaluma zinahusisha nafasi za mara kwa mara za kuinua mkono au harakati za kutupa.

Kwa mfano, wanariadha katika michezo kama vile besiboli, tenisi, kunyanyua vizito na kupiga makasia. Microtraumatization ya mara kwa mara ya tendons ya cuff ya rotator wakati wa kugonga mpira, kutumikia, kutupa kunaweza kusababisha machozi madogo ya nyuzi za misuli; misuli polepole inakuwa nyembamba na baada ya muda, hata kwa jeraha ndogo, inaweza kupasuka kwa urahisi.

Walimu wanaoandika kwa chaki ubaoni wakiwa wameinua mikono juu, wachoraji wanaopaka kuta, wafanyakazi wa ujenzi, n.k. huwa na tabia ya kukandamiza kano za makofi ya mzunguko.

Kwa wagonjwa wengine, machozi ya rotator inaweza kuwa matokeo ya maendeleo ya mabadiliko ya kuzorota katika misuli inayohusishwa na kuzeeka, kwa mfano kwa watu wazee au maandalizi ya maumbile.

Kutokana na sababu ya kupasuka - kiwewe au uharibifu wa uharibifu. Kulingana na asili ya uharibifu, tofauti hufanywa kati ya kupasuka kwa sehemu na kamili. Mipasuko ya sehemu haipiti unene mzima wa tendon; mpasuko kamili huenea kupitia unene mzima wa tabaka za cuff. Majeraha ya kiwewe yamegawanywa kuwa safi, ya zamani na ya zamani.

Ili kugundua majeraha ya vikombe vya rotator, vipimo maalum hutumiwa ambapo daktari, akisogeza mikono ya mgonjwa kwa nafasi fulani, anakagua uwezo wa gari la mkono uliojeruhiwa na anaangalia majibu ya mgonjwa kwa vitendo vyake.

Vipimo vya habari zaidi ni kwa udhaifu wa kutekwa nyara na udhaifu wa mzunguko wa nje wa bega. Kwa uharibifu mkubwa wa cuff ya rotator, dalili za mkono unaoanguka (mgonjwa hawezi kushikilia mkono uliotekwa nyara) na kuinua mshipa wa bega wakati wa kujaribu kuteka mkono (dalili ya Leclerc) pia ni tabia.

taratibu za physiotherapeutic, matumizi ya madawa ya kupambana na uchochezi na analgesic, na kwa maumivu makali - blockade na glucocorticoids ya muda mrefu. Sindano za intra-articular za plasma yenye utajiri wa platelet kwenye pamoja ya bega ("sababu za ukuaji", PRP) hutoa athari nzuri sana ya kliniki.

Ikiwa muda wa matibabu ya kihafidhina usiofanikiwa unazidi miezi 2-3, ni muhimu kuinua swali la upasuaji.

Kukarabati rotator cuff tendon machozi ni utaratibu haki tata. Urekebishaji wa vikombe vya rotator unaweza kufanywa kwa uwazi, kupitia chale kwenye bega, au arthroscopically.

Ubaya wa upasuaji wa wazi ni hitaji la chale kubwa, za kiwewe kwenye bega ili kutoa ufikiaji wa kano iliyoharibiwa, ambayo hubeba hatari kubwa. madhara, kupona kwa muda mrefu baada ya upasuaji.

Katika Kituo chetu cha Matibabu, matibabu ya upasuaji wa jeraha la rotator hufanyika kwa njia ya kisasa, bila kukatwa kwa pamoja - chini ya udhibiti wa arthroscopic. Badala ya chale, michongo ndogo ya ndani hufanywa, ndani ya moja ambayo arthroscope iliyo na kamera ya video imeingizwa, na kwa nyingine, vyombo vya kufanya operesheni.

Picha kutoka kwa kamera ya video hupitishwa kwa kiwango kilichopanuliwa kwa kufuatilia video, ambayo inaruhusu daktari kuchunguza kwa undani miundo yote ya pamoja na kutambua eneo la uharibifu.

Kiini cha operesheni ya arthroscopic ni kwamba kupasuka ni sutured, na ikiwa tendon imetenganishwa na mahali pa kurekebisha, mshono unafanywa kwa kutumia clamps maalum za "nanga".

Katika hatua ya kwanza ya operesheni, pamoja ni kusafishwa - kuondolewa kwa tishu zote zisizo na uwezo, zilizobadilishwa kwa uharibifu wa cuff ya rotator. Kisha eneo la humerus ambapo kamba ya rotator ilipasuka au machozi ilitokea huondolewa kwa tishu yoyote laini iliyobaki ili tendon iweze kuambatana nayo vizuri.

Kwa kawaida, nanga 2-3 zinahitajika kurekebisha tendon iliyopasuka. Latch ina nanga na nyuzi.

Nanga imeshikamana na mfupa, na tendon ni kwa upande wake sutured na nyuzi.

Uchaguzi wa aina maalum ya kurekebisha nanga hufanywa na upasuaji wa uendeshaji, lakini kwa ujumla mgonjwa anapaswa pia kuwa na taarifa kuhusu fixation iliyopangwa kutumika katika kesi yake. Tunapendekeza kutumia vifungo kutoka kwa makampuni maarufu duniani ambayo yamejithibitisha kwa muda mrefu.

Kofi ya rotator ya bega ni sehemu ya nje ya nje ya capsule ya pamoja ya bega, ambayo tendons ya supraspinatus, infraspinatus na misuli ndogo ya teres hupigwa. Mwisho huo umeunganishwa na sehemu za karibu za tubercle kubwa ya humerus.

Ukaribu huu wa anatomiki wa urekebishaji wa misuli uliwaruhusu wataalamu wa kiwewe kuwachanganya katika kundi moja (kofi ya rotator), ingawa ni tofauti katika utendaji: misuli ya supraspinatus huteka bega nje na nje, infraspinatus na teres misuli ndogo ni mzunguko safi wa bega kwa nje.

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa machozi ya rotator cuff

Kupasuka kwa tendons ambayo hufanya kamba ya rotator ni kawaida matatizo ya kupunguzwa kwa bega. Mara nyingi, tendons za misuli yote mitatu huharibiwa wakati huo huo, lakini kupasuka kwa pekee ya tendons ya misuli ya supraspinatus au tu infraspinatus na teres ndogo pia inawezekana.

Dalili za Machozi ya Rotator Cuff

Wakati torso inapoelekezwa mbele, mgonjwa husonga kikamilifu bega mbele na nje hadi 90 ° au zaidi. Kawaida, mtu akiwa amesimama wima, kutekwa nyara kwa bega hufanyika kama ifuatavyo: kwa kuambukizwa, misuli ya supraspinatus inashinikiza kichwa cha humerus kwenye cavity ya glenoid, na kuunda msaada, na kisha misuli ya deltoid hufanya kazi kwenye lever ndefu ya humerus.

Wakati tendon ya infraspinatus imepasuka, pamoja ya bega haifungi na contraction ya misuli ya deltoid inaongoza kwa uhamisho wa juu wa kichwa cha humeral, i.e. kwa nafasi ya subluxation, kwani axes ya humerus na cavity glenoid si sanjari.

Wakati torso imeinama, shoka hizi zimeunganishwa na mkazo wa misuli ya deltoid unaweza kufunga kiungo cha bega na kuweka kiungo katika nafasi ya usawa.

Katika hatua za baadaye za jeraha, dalili ya "bega iliyoganda" inaweza kuonekana, wakati utekaji nyara wa hali ya juu hauwezekani kwa sababu ya kufutwa kwa pochi ya Riedel.

Tabia ya dalili ya machozi ya rotator ni dalili ya "bendera ya saa ya chess inayoanguka". Inaangaliwa kama ifuatavyo: songa mkono mbele kwa kiwango cha mlalo, ukichukua nafasi ya kati kati ya supination na matamshi.

Kisha wanaulizwa kupiga mkono kwenye kiwiko cha pamoja hadi 90 °. Katika nafasi hii, forearm haijaungwa mkono na huanguka kwa upande wa kati (kama bendera ya saa ya chess chini ya shinikizo la wakati), inazunguka bega ndani.

Sababu za hii ni kutokuwepo kwa wapinzani kwa wazungushaji wa ndani na kutokuwa na uwezo wa kushikilia bega, uzito wa mkono ulioinama, katika nafasi ya kati kati ya supination na pronation.

Machozi ya cuff ya rotator inapaswa kutofautishwa na uharibifu wa ujasiri wa axillary, ambayo inaonyeshwa na atony na atrophy ya misuli ya deltoid na kupoteza unyeti wa ngozi. uso wa nje theluthi ya juu ya bega.

Tofauti na arthrography ya pamoja ya bega, kupasuka kwa "cuff" kuna sifa ya kujaza na wakala wa tofauti wa bursa ya subacromial, ambayo kwa kawaida haiwasiliani na pamoja, na kupungua au kutoweka kwa nafasi ya subacromial.

Utambuzi wa machozi ya rotator

Katika hatua za mwanzo, uchunguzi ni ngumu na dalili za kliniki za kufutwa kwa bega na immobilization inayofuata na kutupwa kwa plasta. Kwa kawaida, wagonjwa huja baada ya matibabu ya muda mrefu ya ukarabati, ambayo haifai.

Utaratibu wa maendeleo

Pamoja ya bega ina sura ya spherical, ambayo hutoa mbalimbali muhimu ya mwendo. Inajumuisha cavity ya glenoid inayoundwa na clavicle na acromion.

Kichwa cha humerus, ambacho kina sura ya spherical, iko kwenye cavity ya glenoid. Kwa sababu ya contraction ya miundo ya misuli, tendons ambazo zimefungwa kwenye tubercle ya humerus, mkono huenda kwa mwelekeo wowote.

Kuongezeka kwa utulivu wa pamoja na kuzuia kutengana kwake kunahakikishwa na uwepo wa midomo ya cartilaginous (kuongeza kina cha cavity ya articular), capsule, vifaa vya ligamentous, pamoja na cuff ya rotator.

Inawakilishwa na supraspinatus, infraspinatus, subscapularis na misuli ndogo ya teres, pamoja na tendons zao.

Jeraha (kunyoosha, kupasuka kwa nyuzi) ya misuli moja au zaidi huharibu uimara wa pamoja ya bega.

Sababu

Jeraha la kamba ya rotator inaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

• mkazo mwingi wa mwili ambao huanguka kwenye miguu ya juu, haswa kiunga cha bega;
• overstrain ya tendon ya utaratibu;
• majeraha ya mara kwa mara kwa vipengele vya bega;
• kuvunjika kwa bega;
• matatizo ya mzunguko wa damu.

Kuna njia mbili kuu za jeraha la rotator: kiwewe na kuzorota.

Kupasuka kwa kiwewe

Uharibifu wa cuff ya rotator ya pamoja ya bega ni hali ya polyetiological, maendeleo ambayo inawezekana chini ya ushawishi wa mambo kadhaa ya kuchochea. Kati yao:

• Jeraha la papo hapo linalotokana na kuathiriwa na nguvu nyingi za mitambo na kupelekea kukamilika (kutengana) au sehemu (subluxation) kutolewa kwa kichwa cha humerus kutoka kwenye cavity ya glenoid kwa kunyoosha au kupasuka kwa tendons na misuli.
• Kiwewe cha muda mrefu kwa miundo ya tishu zinazounganishwa au nyuzi za misuli kutokana na mizigo ya utaratibu na kufanya aina sawa za harakati za mikono. Sababu hii mara nyingi hutokea kwa wanariadha wanaojihusisha na kuweka risasi, kurusha mkuki, kupiga makasia, kunyanyua vizito, na tenisi. Pia, kiwewe cha muda mrefu hutokea kwa wawakilishi wa fani fulani, ambao shughuli zao zinahusishwa na aina moja ya harakati za mkono ulioinuliwa juu (walimu, waandishi wa chaki, wachoraji, wapiga plasta).
• Mabadiliko ya kuzaliwa au kupatikana katika uhusiano wa anatomiki wa miundo mbalimbali ya pamoja ya bega, na kusababisha kuongezeka kwa mzigo kwenye vifaa vya ligamentous, capsule na misuli.
• Kupungua kwa nguvu ya vifaa vya ligamentous, ambayo ni ya asili ya urithi, hugunduliwa katika kiwango cha maumbile (kupungua kwa idadi ya nyuzi za collagen katika tishu zinazojumuisha).
• Ukuaji wa michakato ya kuzorota-dystrophic inayosababisha kudhoofika kwa miundo anuwai ya viungo kwa sababu ya mabadiliko yanayohusiana na umri na usambazaji wa kutosha wa damu. Wanasababisha ugonjwa wa ligament, ambayo inaitwa tenopathy.

Kuamua mambo ya kuchochea ambayo yalisababisha uharibifu wa kamba ya rotator ya pamoja ya bega ya kulia inahitajika ili kuzuia ukiukwaji huu wa uadilifu wa anatomiki katika siku zijazo.

Mtu anaweza kuzungusha mkono wake katika ndege 3. Hii ni kutokana na ukweli kwamba pamoja ya bega ina aina kubwa ya mwendo.

Hata hivyo, kiungo kinakabiliwa na majeraha ya mara kwa mara na aina mbalimbali za uharibifu. Katika kesi hiyo, kuna ukiukwaji wa utulivu wa pamoja wa bega, na kutokuwa na uwezo wa kufanya kikamilifu harakati ndani yake.

Mbali na majeraha, sababu ya patholojia haitoshi utoaji wa damu na, kwa sababu hiyo, mabadiliko katika trophism ya pamoja. Hii inahusisha kukonda na mabadiliko katika muundo wa tishu za cartilage, usumbufu wa viungo vya tendon, na katika hali mbaya husababisha uharibifu wa mfupa.

Mambo ambayo yanaweza kusababisha machozi ya rotator ni pamoja na:

• Umri - zaidi ya miaka 45.
• Taaluma zinazohusisha harakati za kurudia-rudia na mvutano wa mara kwa mara wa bega:
• Shughuli za michezo ambazo husababisha jeraha la muda mrefu la cuff.
• Vipengele vya kuzaliwa vya anatomy ya pamoja ya bega, kuwasilisha umbali mdogo kati ya mchakato wa acromion, ambayo husababisha msuguano wa mara kwa mara na kuumia kwa tendons.

Ikilinganishwa na viungo vingine na tishu za mwili wa binadamu, tendons hutolewa vizuri na damu. Kipengele hiki mara nyingi husababisha maendeleo ya matatizo ya dystrophic ya cuff ya rotator.

Hali hii inaitwa tendinopathy. Matatizo ya maumbile katika tishu zinazojumuisha, yaani, collagen, pia ina jukumu hasi.

Hii ni protini ambayo inajumuisha aina 4. Ni kwa maudhui ya juu kiasi ya aina ya tishu-unganishi 3 na 4 ambapo uwezekano wa kuendeleza tendonopathy huongezeka.

Moja ya pathologies ya kawaida ya pamoja ni bursitis - hasira au kuvimba kwa bursa ya synovial. KATIKA mwili wa binadamu Kuna zaidi ya 140 bursae, na ugonjwa huu unaweza kuendeleza katika yeyote kati yao. Walakini, mara nyingi madaktari hugundua uharibifu wa kiwiko, goti na viungo vya bega.

Kawaida ugonjwa huu unaambatana na kuvimba kwa tendons.

Bursitis ni ugonjwa wa mfumo wa musculoskeletal na mara nyingi hugunduliwa kwa watu ambao kazi yao inahusiana moja kwa moja na mkazo wa mara kwa mara kwenye viungo. Ugonjwa huu ni wa kawaida kati ya wanariadha.

Kama sheria, kwa matibabu ya kutosha, shida hupita ndani ya wiki chache na haitoi tishio kubwa kwa afya ya binadamu na maisha.

Sababu za maendeleo ya bursitis

Kuumia kwa bega ni jeraha la kawaida ambalo linaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Wakati wa michezo ya mawasiliano, mazoezi ya kuinua uzito (kuinua uzito), nk. Mchubuko unaowezekana wa bega ikiwa unaanguka kwenye mkono wako, au pigo moja kwa moja kwa bega.

Matokeo

Kano zote za mwili zina ukosefu wa usambazaji wa damu. Kwa hiyo, cuff ya bega inakabiliwa na kuzorota - tenopathies.

Ukosefu wa utoaji wa damu sio sababu pekee ya tenopathies. Wanakuzwa na urithi: patholojia ya tishu zinazojumuisha.

Muundo wa tendons huundwa na collagen. Maudhui ya juu ya aina ya tatu na ya nne ya collagen husababisha tenopathy.

Wanaweza kuathiri tendon yoyote ya rotator cuff, ambayo ina sifa ya maumivu wakati wa kufanya harakati sambamba katika bega. Kwa hivyo, wakati tendon ya supraspinatus inakabiliwa, maumivu yanaonekana wakati kiungo kinachukuliwa kwa upande, na kwa ugonjwa wa misuli ya subscapularis, ugonjwa wa maumivu huongezeka wakati wa kukwangua au wakati wa kusonga mkono nyuma ya nyuma.

Picha ya kliniki

Katika hali nyingi, picha ya kliniki kamili huzingatiwa mara moja baada ya kuumia. Ni dalili gani zitakuwa tabia:

• Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu makali ambayo yanaonekana ndani ya bega.
• Hisia za uchungu huongezeka wakati wa kusonga mkono wako.
• Nguvu ya maumivu inategemea ukali wa uharibifu.
• Utendaji wa kiungo cha juu kilichojeruhiwa ni mdogo kwa kiasi fulani. Mgonjwa anabainisha kuwa ni vigumu kufanya harakati rahisi (kwa mfano, kuchanganya nywele zake, kuweka mkono wake nyuma ya mgongo wake, nk).
• Kuna udhaifu katika mkono.
• Hata kwa jeraha kidogo, kwa kawaida haiwezekani kupumzika kikamilifu upande ulioathirika.
• Ikiwa uharibifu mkubwa unajulikana, hemorrhages ya subcutaneous na uvimbe unaoonekana wa mkono wa juu unaweza kutokea.

Machozi ya rotator haiwezi kutibiwa bila upasuaji.

Aina mbalimbali

• Mapumziko ya sehemu. Aina hii ya kupasuka pia inaitwa haijakamilika. Kama jina linavyopendekeza, tendon haijaharibiwa kabisa katika milipuko kama hiyo.
• Machozi ya unene kamili. Mapumziko haya pia huitwa kamili. Katika kesi hiyo, tendon inapoteza kabisa uhusiano wake na mfupa. Vile tendons huendeleza kasoro katika cuff ya rotator.

(Kushoto) Mishipa minne inayounda kofu ya rotator (mwonekano wa juu). (Kulia) Kupasuka kwa unene kamili wa tendon ya supraspinatus.

(Kushoto) Kofi ya kawaida ya mzunguko, mtazamo wa mbele. (Kulia) Kupasuka kwa unene kamili wa tendon ya supraspinatus.

Kulingana na asili na ukali, uharibifu wa kamba ya rotator ya pamoja ya bega imegawanywa katika aina mbili kuu, ambazo ni pamoja na:

• Ukiukaji kamili wa uadilifu wa anatomiki, ambayo inaenea kwa tabaka zote za cuff.
• Ukiukaji wa sehemu ya uadilifu wa anatomiki, ambayo tabaka za mtu binafsi tu za cuff zinaathiriwa.

Kulingana na muda wa hali ya patholojia, uharibifu wa kamba ya rotator inaweza kuwa safi au ya zamani. Inachukuliwa kuwa ya zamani ikiwa zaidi ya miezi sita imepita tangu ukiukwaji wa uadilifu, na hakuna hatua za matibabu zimefanyika.

Pia, hali hii ya patholojia imegawanywa katika aina 2 kulingana na kanuni ya etiolojia - kiwewe (matokeo ya jeraha) na uharibifu wa kuzorota-dystrophic kwa cuff ya rotator.

Matibabu huchaguliwa na daktari, akizingatia uainishaji huu baada ya uchunguzi wa lengo.

Uharibifu wa sehemu ya cuff ya rotator hutofautishwa kando, ambayo ni ukiukaji wazi wa uadilifu wa anatomiki, unaokua kama matokeo ya kutekwa nyara kwa mkono juu na nyuma.

Majeraha ya vikombe vya rotator kawaida huwekwa kulingana na sababu inayosababisha machozi - ya kiwewe na ya kuzorota. Kwa mujibu wa kiwango cha kupasuka, wamegawanywa katika sehemu, wakati sehemu tu ya nyuzi za tendon zimeharibiwa, na kamili, ambayo unene mzima wa cuff hupigwa. Kulingana na wakati wa kuonekana, milipuko safi, ya zamani na ya zamani hutofautishwa.

Miguu ya bega na mishipa: dalili, ishara na matibabu ya machozi ya bega

Subacromial bursitis, tendonitis, na machozi ya sehemu ya rotator husababisha maumivu kwenye pamoja ya bega, haswa wakati wa kuinua mikono juu ya kichwa. Maumivu kwa kawaida huongezeka kati ya 60° na 120° (sao chungu ya mwendo) ya kutekwa nyara kwa bega au kukunja na ni kidogo au haipo kati ya

megan92 wiki 2 zilizopita

Niambie, mtu yeyote anawezaje kukabiliana na maumivu ya viungo? Magoti yangu yanaumiza sana ((mimi kuchukua painkillers, lakini ninaelewa kuwa ninapigana na athari, sio sababu ... Hawasaidii kabisa!

Daria wiki 2 zilizopita

Nilihangaika na viungo vyangu vyenye maumivu kwa miaka kadhaa hadi niliposoma makala hii na daktari fulani wa China. Na nilisahau kuhusu viungo "visivyoweza kupona" muda mrefu uliopita. Ndivyo mambo yalivyo

megan92 siku 13 zilizopita

Daria siku 12 zilizopita

megan92, ndivyo nilivyoandika katika maoni yangu ya kwanza) Kweli, nitaiiga, sio ngumu kwangu, ipate - kiungo kwa makala ya profesa.

Sonya siku 10 zilizopita

Je, huu si ulaghai? Kwa nini wanauza kwenye mtandao?

Yulek26 siku 10 zilizopita

Sonya, unaishi katika nchi gani? Kwa kuongeza, malipo ni tu baada ya kupokea, yaani, walitazama kwanza, wakaangaliwa na kisha kulipwa. Na sasa kila kitu kinauzwa kwenye mtandao - kutoka nguo hadi TV, samani na magari

Majibu ya mhariri siku 10 zilizopita

Sonya, habari. Dawa hii ya kutibu viungo haiuzwi kupitia mnyororo wa maduka ya dawa ili kuepusha bei iliyopanda. Kwa sasa unaweza tu kuagiza kutoka Tovuti rasmi. Kuwa na afya!

Sonya siku 10 zilizopita

Ninaomba msamaha, sikuona taarifa kuhusu fedha wakati wa kujifungua mara ya kwanza. Basi, ni sawa! Kila kitu ni sawa - kwa hakika, ikiwa malipo yanafanywa baada ya kupokea. Asante sana!!))

Margo siku 8 zilizopita

Je, kuna mtu yeyote aliyejaribu? mbinu za jadi matibabu ya pamoja? Bibi haamini vidonge, maskini amekuwa akiugua maumivu kwa miaka mingi ...

Andrey Wiki moja iliyopita

Zipi tiba za watu Sikujaribu, hakuna kilichosaidia, ilizidi kuwa mbaya zaidi ...

Ekaterina Wiki moja iliyopita

Nilijaribu kunywa decoction kutoka jani la bay, hakuna faida, nimeharibu tumbo tu!! Siamini tena hizi mbinu za watu - upuuzi mtupu!!

Maria siku 5 zilizopita

Hivi majuzi nilitazama kipindi kwenye Channel One, pia kilihusu hii Mpango wa Shirikisho wa kupambana na magonjwa ya pamoja alizungumza. Pia inaongozwa na profesa fulani maarufu wa Kichina. Wanasema kuwa wamepata njia ya kuponya kabisa viungo na mgongo, na serikali inafadhili kikamilifu matibabu kwa kila mgonjwa.