Sinh vật học: sự khác biệt về mặt mô sinh lý. Cấu trúc sợi thần kinh và phân loại

Sợi thần kinh là một quá trình kéo dài của các tế bào thần kinh được bao phủ bởi các tế bào bạch cầu và vỏ myelin hoặc không myelin. Chức năng chính của nó là độ dẫn điện. Trong hệ thần kinh ngoại biên và trung ương, các sợi thần kinh mềm (myelin) chiếm ưu thế, chi phối các cơ xương; những sợi không có tủy nằm trong phần giao cảm của hệ thần kinh tự trị và kéo dài đến các cơ quan nội tạng. Các sợi không có vỏ bọc được gọi là hình trụ hướng trục trần.

Sợi thần kinh hoạt động dựa trên quá trình hoạt động của tế bào thần kinh, tạo thành một loại trục. Bên ngoài, nó được bao quanh bởi vỏ myelin với nền lipid phân tử sinh học bao gồm số lượng lớn các vòng mesaxon được quấn theo hình xoắn ốc trên trục thần kinh. Do đó, quá trình myelin hóa xảy ra sợi thần kinh.

Sợi thần kinh có myelin hệ thống ngoại vi trên cùng chúng được bao phủ thêm bởi các tế bào Schwann phụ trợ hỗ trợ sợi trục và nuôi dưỡng cơ thể của tế bào thần kinh. Bề mặt màng tủy có các khoảng - nút Ranvier, ở những nơi này trụ trục được gắn vào màng Schwann bên ngoài.

Lớp myelin không có đặc tính dẫn điện; lớp chặn có đặc tính dẫn điện. Sự kích thích xảy ra trong khoảng thời gian Ranvier gần nơi tác động của kích thích bên ngoài nhất. Xung được truyền không đều đặn, từ lần đánh chặn này sang lần đánh chặn khác, điều này đảm bảo tốc độ truyền xung cao.

Các sợi thần kinh có myelin điều hòa quá trình trao đổi chất trong mô cơ và có khả năng chống lại dòng điện sinh học cao.

Các khoảng trống của Ranvier tạo ra và khuếch đại các xung lực. Các sợi trung tâm hệ thần kinh Không có màng Schwann, chức năng này được thực hiện bởi oligodendroglia.

Các mô không tủy có một số trụ dọc trục, chúng không có lớp myelin và các điểm chặn, chúng được bao phủ bởi các tế bào Schwann ở trên và các khoảng giống như khe được hình thành giữa chúng và các trụ. Các sợi này có khả năng cách điện yếu, cho phép truyền xung từ quá trình này của tế bào thần kinh sang quá trình khác và tiếp xúc với môi trường, tốc độ dẫn truyền xung động thấp hơn nhiều so với sợi tủy, đồng thời cơ thể cần nhiều năng lượng hơn.

Các thân dây thần kinh lớn được hình thành từ các quá trình tủy và không tủy của các tế bào thần kinh, từ đó phân nhánh thành các bó nhỏ hơn và kết thúc bằng các đầu dây thần kinh (thụ thể, vận động, khớp thần kinh).

Các đầu dây thần kinh là đầu cuối của các sợi thần kinh có myelin và không có myelin tạo thành các điểm tiếp xúc của tế bào thần kinh, các đầu mút thụ thể và vận động.

Nguyên tắc phân loại

Các loại sợi thần kinh khác nhau có tốc độ dẫn truyền xung kích thích khác nhau, điều này phụ thuộc vào đường kính của chúng, thời gian của điện thế hoạt động và mức độ myelin hóa. Có một mối quan hệ tỷ lệ thuận giữa tốc độ và đường kính sợi.

Phương pháp cấu trúc-chức năng Erlanger-Gasser để phân loại sợi thần kinh theo:

Nhóm sợi thần kinh có myelin A: α, β, Υ và δ. Hầu hết đường kính lớn và lớp vỏ dày có mô α - 20 μm, chúng có tốc độ dẫn xung tốt - 120 m/giây. Các mô này cung cấp nguồn kích thích từ cột sống đến các thụ thể cơ xương, gân và chịu trách nhiệm về cảm giác xúc giác.

Các loại sợi khác có đường kính nhỏ hơn (12 μm) và tốc độ dẫn xung. Những mô này truyền tín hiệu từ Nội tạng, nguồn gây đau ở hệ thần kinh trung ương.

Sợi myelin thuộc nhóm B. Tổng tốc độ dẫn truyền xung động là 14 m/giây, điện thế hoạt động lớn gấp 2 lần so với sợi nhóm A. Vỏ myelin được xác định kém.
Các sợi không có myelin thuộc nhóm C có rất đường kính nhỏ(0,5 μ) và tốc độ kích thích (6 m/giây). Những mô này có chức năng bẩm sinh. Nhóm này cũng bao gồm các sợi dẫn truyền xung động từ các trung tâm đau, lạnh, nóng và áp lực.

Các quá trình thần kinh được chia thành hướng tâm và ly tâm. Loại đầu tiên đảm bảo việc truyền xung từ các thụ thể ở mô đến hệ thần kinh trung ương. Loại thứ hai truyền kích thích từ hệ thần kinh trung ương đến các thụ thể ở mô.

Phân loại chức năng của sợi thần kinh hướng tâm theo Lloyd-Hunt:

Khử myenil hóa

Quá trình khử myelin của các sợi thần kinh là một tổn thương bệnh lý ở vỏ myelin, gây rối loạn chức năng mô. Bệnh lý là do quá trình viêm, rối loạn chuyển hóa, nhiễm trùng thần kinh, nhiễm độc hoặc thiếu máu cục bộ mô. Myelin được thay thế bằng các mảng xơ, kết quả là sự dẫn truyền xung động bị gián đoạn.

Loại mất myelin đầu tiên là bệnh lý tủy do phản ứng tự miễn dịch của cơ thể, bệnh Canavan và chứng teo cơ Charcot-Marie-Tooth.

Loại thứ hai là myelinoclasty. Bệnh lý được đặc trưng bởi khuynh hướng di truyền dẫn đến phá hủy vỏ myelin (bệnh Binswanger).

Bệnh mất myelin

Các bệnh dẫn đến sự phá hủy vỏ myelin thường có tính chất tự miễn dịch; một nguyên nhân khác có thể là điều trị bằng thuốc chống loạn thần hoặc khuynh hướng di truyền. Sự phá hủy lớp lipid làm giảm tốc độ xung kích ứng.

Bệnh được chia thành những bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và các bệnh lý gây tổn hại đến mạng lưới ngoại vi. Các bệnh ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh trung ương:

Bệnh lý tủy sống xảy ra do sự chèn ép của các sợi myelin do thoát vị gian đốt sống, khối u, mảnh xương, sau đó. Ở bệnh nhân, độ nhạy và sức mạnh cơ ở vùng bị ảnh hưởng giảm, xảy ra liệt tay hoặc chân, rối loạn chức năng đường ruột, hệ bài tiết, teo cơ chi dưới phát triển.
Bệnh bạch cầu não gây tổn thương chất trắng. Bệnh nhân có khả năng phối hợp cử động kém và không thể giữ thăng bằng. Tình trạng yếu cơ phát triển, chuột rút không tự chủ xuất hiện. Trí nhớ, khả năng trí tuệ, thị giác và thính giác dần kém đi. Ở giai đoạn sau, bệnh nhân sẽ bị mù, điếc, liệt hoàn toàn và khó nuốt thức ăn.
não thường ảnh hưởng đến nam giới trên 60 tuổi. Nguyên nhân chính là do tăng huyết áp động mạch và yếu tố di truyền. Bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ và sự chú ý, thờ ơ và khó nói. dáng đi chậm lại, khả năng phối hợp cử động kém, xuất hiện tình trạng tiểu không tự chủ, người bệnh khó nuốt thức ăn.
Hội chứng mất myelin thẩm thấu được đặc trưng bởi sự phá vỡ vỏ myelin trong mô não. Bệnh nhân bị rối loạn bộ máy phát âm, cảm giác liên tục buồn ngủ, trầm cảm hoặc tăng tính dễ bị kích động, câm, liệt tất cả các chi. TRÊN giai đoạn đầu bệnh, quá trình khử myelin có thể đảo ngược được.
Bệnh đa xơ cứng được biểu hiện bằng tê một hoặc hai chi, mất thị lực một phần hoặc toàn bộ, đau khi cử động mắt, chóng mặt, mệt mỏi, run chân tay, phối hợp cử động kém, ngứa ran ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể.
Bệnh Devic là một bệnh tự miễn viêm ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác và tủy sống. Các triệu chứng bao gồm các mức độ suy giảm thị lực khác nhau, bao gồm mù lòa, liệt nửa người, liệt tứ chi và suy giảm chức năng của các cơ quan vùng chậu.

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào vùng tổn thương của sợi myelin. Quá trình khử myelin có thể được phát hiện bằng chụp cắt lớp vi tính và liệu pháp cộng hưởng từ. Các dấu hiệu được phát hiện trên điện cơ.

3.5. Sợi thần kinh. Đặc điểm tuổi tác sợi thần kinh

Sợi thần kinh là quá trình các tế bào thần kinh, được bao phủ bởi vỏ sò. Dựa vào đặc điểm hình thái, sợi thần kinh được chia thành 2 nhóm:

 xốp hoặc có myelin

 không có bột giấy, không có vỏ myelin.

Cơ sở của chất xơ làxi lanh hướng trục – một quá trình của nơ-ron, bao gồm phần mỏng nhất các sợi thần kinh. Họ tham gia
trong quá trình phát triển chất xơ, thực hiện chức năng hỗ trợ, đồng thời đảm bảo vận chuyển các hoạt chất được tổng hợp trong cơ thể,
đến các chồi. TRONG không có bột giấy Các sợi thần kinh của trụ trục được bao phủ bởi màng Schwann. Nhóm sợi này bao gồm các sợi sau hạch mỏng của hệ thần kinh tự trị.

TRONG xốp sợi thần kinh bao phủ trục trụ myelin và Schwannvỏ sò (Hình 3.3.1). Nhóm sợi này bao gồm các sợi cảm giác, vận động, cũng như các sợi tiền hạch mỏng của hệ thần kinh tự trị.

Vỏ myelin không bao phủ hình trụ trục bằng một “vỏ đặc” mà chỉ bao phủ một số phần nhất định của nó. Những vùng sợi thiếu vỏ myelin được gọi làđánh chặn Ranvier . Chiều dài của vùng được bao myelin bao phủ là 1-2 mm, chiều dài của phần chặn là 1-2 micron (µm). Vỏ myelin thực hiện dinh dưỡng và cô lập chức năng (có điện trở cao đối với dòng điện sinh học chạy qua sợi quang). Chiều dài của các phần kẽ - "chất cách điện" - tương đối tỷ lệ với đường kính của sợi (ở sợi cảm giác và vận động dày thì dài hơn ở sợi mỏng). Sự đánh chặn của Ranvierthực hiện một chức năng bộ lặp(tạo ra, dẫn truyền và tăng cường sự kích thích).

Dựa vào đặc điểm chức năng, sợi thần kinh được chia thành: hướng tâm(nhạy cảm) và chảy tràn(động cơ). Tập hợp các sợi thần kinh được bao bọc bởi một lớp mô liên kết thông thường được gọi là thần kinh. Có các dây thần kinh cảm giác, vận động và hỗn hợp, sau này chứa các sợi cảm giác và vận động.

Chức năngSợi thần kinh là sự dẫn truyền các xung thần kinh từ các thụ thể trong hệ thần kinh trung ương và từ hệ thần kinh trung ương đến các cơ quan hoạt động.
Sự lan truyền xung dọc theo các sợi thần kinh được thực hiện nhờ dòng điện (điện thế hoạt động) phát sinh giữa phần bị kích thích và không bị kích thích của sợi thần kinh. Trong các sợi thần kinh không có bột giấy, vỏ Schwann hoạt động điện trong toàn bộ sợi và điện chạy qua từng phần của nó (có dạng sóng truyền liên tục) nên tốc độ truyền kích thích
nhỏ (0,5–2,0 m/giây). Trong các sợi thần kinh mềm, chỉ có các phần chặn là hoạt động điện nên dòng điện “nhảy” từ phần chặn này sang phần chặn khác, bỏ qua vỏ myelin. Sự lan truyền kích thích này được gọi là muối (giống như saccade), làm tăng tốc độ dẫn truyền (3–120 m/giây) và giảm chi phí năng lượng.

Một số kiểu đặc trưng cho sự dẫn truyền kích thích dọc theo các sợi thần kinh:

 song phương dẫn truyền xung thần kinh - sự kích thích dọc theo sợi được thực hiện theo cả hai hướng từ nơi kích thích;

 bị cô lập dẫn truyền kích thích - các xung thần kinh chạy dọc theo một sợi thần kinh không lan sang các sợi lân cận đi qua dây thần kinh do có vỏ myelin;

 sợi thần kinh tương đối không mệt mỏi, vì trong quá trình kích thích, chất xơ tiêu thụ tương đối ít năng lượng và sự tái tổng hợp các chất mang năng lượng sẽ bù đắp cho chi phí của chúng. Nhưng với sự kích thích kéo dài, các đặc tính sinh lý của chất xơ (tính dễ bị kích thích, độ dẫn điện) sẽ bị giảm;

 để kích thích thì cần thiết giải phẫu
và tính toàn vẹn chức năng sợi thần kinh.

Đặc điểm liên quan đến tuổi của sợi thần kinh. Quá trình myel hóa các sợi trục bắt đầu vào tháng thứ 4 của quá trình phát triển phôi thai. Sợi trục đi vào tế bào Schwann, tế bào này quấn quanh nó nhiều lần và các lớp màng kết hợp với nhau tạo thành vỏ myelin nhỏ gọn (Hình 3.5.1).

Cơm. 3.5.1

Khi sinh ra, vỏ myelin đã được bao phủ các sợi vận động cột sống, hầu hết các đường đi của tủy sống, ngoại trừ các bó tháp, một phần dây thần kinh sọ. Sự myelin hóa mạnh nhất nhưng không đồng đều của các sợi thần kinh xảy ra trong 3-6 tháng đầu đời; đầu tiên, các dây thần kinh hướng tâm và hỗn hợp ngoại biên được myelin hóa, sau đó là các đường đi của thân não và sau đó là các sợi thần kinh của vỏ não. Các sợi thần kinh “cách nhiệt” kém trong những tháng đầu đời gây ra sự phối hợp các chức năng không hoàn hảo. Trong những năm tiếp theo, trẻ tiếp tục phát triển trụ trục và tăng độ dày cũng như chiều dài của vỏ myelin. Trong điều kiện môi trường không thuận lợi, quá trình myelin hóa chậm lại từ 5-10 năm, gây khó khăn cho việc điều hòa và phối hợp các chức năng của cơ thể. Suy giảm chức năng của tuyến giáp, thiếu ion đồng trong thực phẩm, các chất ngộ độc khác nhau (rượu, nicotin) ức chế và thậm chí có thể ức chế hoàn toàn quá trình myel hóa, dẫn đến chậm phát triển trí tuệ ở các mức độ khác nhau ở trẻ em.

Đặc điểm giải phẫu và sinh lý hệ thần kinh ở trẻ em

Não của trẻ

Sự phát triển trí não của trẻ

Ở trẻ sơ sinh, kích thước tương đối của não lớn hơn ở người lớn: trọng lượng của não bằng khoảng 1/8 trọng lượng cơ thể (trung bình 400 g), trong khi ở người lớn là 1/40 trọng lượng cơ thể.

Các nếp gấp và rãnh lớn đã được xác định rõ ràng, mặc dù chúng có độ sâu và chiều cao thấp hơn. Có một số rãnh và nếp gấp nhỏ (cấp ba); chúng dần dần hình thành trong những năm đầu đời. Các tế bào của chất xám, hệ thống dẫn truyền (ống kim tự tháp, v.v.) chưa được hình thành đầy đủ, các sợi nhánh ngắn và phân nhánh kém. Khi các rãnh và nếp gấp phát triển (số lượng của chúng tăng lên, hình dạng và địa hình thay đổi), sự hình thành tủy và cấu trúc tế bào của các phần khác nhau của não xảy ra. Quá trình này diễn ra đặc biệt mạnh mẽ trong 6 năm đầu đời. Về mặt giải phẫu, cấu trúc não chỉ trưởng thành ở mức trưởng thành ở tuổi 20.

Người ta tin rằng số lượng tế bào thần kinh ở bán cầu não không tăng sau khi sinh mà chỉ biệt hóa và tăng kích thước cũng như thể tích. Sự trưởng thành của các tế bào tủy não thường kết thúc khi trẻ được 7 tuổi. Cuối cùng, ở tuổi dậy thì, quá trình biệt hóa các thành phần tế bào của chất xám vùng dưới đồi kết thúc.

Sự hình thành dưới vỏ của máy phân tích vận động, tích hợp hoạt động của hệ thống ngoại tháp, đã được hình thành trước khi sinh. Tuy nhiên, các cử động của trẻ sơ sinh rất hỗn loạn, không có mục đích, có tính chất giống như bệnh athetosis và trương lực của các cơ gấp chiếm ưu thế. Cấp độ tổ chức phong trào này được gọi là kim tự tháp. Tiểu não và tân thể vẫn chưa phát triển đầy đủ. Sự phối hợp các cử động bắt đầu phát triển dần dần sau khi sinh. Ban đầu, điều này ảnh hưởng đến cơ mắt, biểu hiện ở trẻ ở tuần thứ 2-3 của cuộc đời bằng cách nhìn chăm chú vào một vật sáng. Sau đó trẻ bắt đầu theo dõi đồ chơi chuyển động, quay đầu, điều này biểu thị sự phối hợp ban đầu của các chuyển động của cơ cổ.

Màng cứng ở trẻ sơ sinh tương đối mỏng, dính chặt với các xương nền sọ ở một mức độ đáng kể. Mềm mại, giàu mạch máu và tế bào, màng nhện của não rất mỏng. Khoang dưới nhện được hình thành bởi những chiếc lá này có thể tích nhỏ.

Tủy sống của trẻ

Đặc điểm tủy sống ở trẻ em

Tủy sống ở trẻ sơ sinh, so với não, về mặt hình thái là một sự hình thành trưởng thành hơn. Điều này quyết định các chức năng nâng cao hơn của nó và sự hiện diện của cơ chế tự động hóa cột sống vào thời điểm sinh ra. Khi được 2-3 tuổi, quá trình myelin hóa tủy sống và rễ cột sống, hình thành nên “cauda Equina”, kết thúc. Tủy sống phát triển chiều dài chậm hơn cột sống. Ở trẻ sơ sinh, nó kết thúc ở mức Lm, trong khi ở người lớn nó kết thúc ở cạnh trên L. Mối quan hệ cuối cùng của tủy sống và cột sống được thiết lập khi trẻ được 5-6 tuổi.

Myelin hóa sợi thần kinh

Quá trình myelin hóa sợi thần kinh

Một chỉ số quan trọng về sự trưởng thành của cấu trúc thần kinh là sự myel hóa của các sợi thần kinh. Nó phát triển theo hướng ly tâm từ tế bào đến ngoại vi. Phylo và các hệ thống cũ hơn về mặt di truyền học có myelin sớm hơn. Do đó, quá trình myelin hóa ở tủy sống bắt đầu vào tháng thứ 4 của quá trình phát triển trong tử cung và ở trẻ sơ sinh, quá trình này gần như kết thúc. Trong trường hợp này, sợi vận động được myelin hóa trước tiên và sau đó là sợi cảm giác. Ở các phần khác nhau của hệ thần kinh, quá trình myel hóa không xảy ra đồng thời. Đầu tiên, các sợi thực hiện các chức năng quan trọng (hút, nuốt, thở, v.v.) được myelin hóa. Các dây thần kinh sọ não tích cực hoạt động hơn trong 3-4 tháng đầu đời. Quá trình myelin hóa của chúng được hoàn thành khi trẻ được khoảng một năm, ngoại trừ dây thần kinh phế vị. Các sợi trục của đường kim tự tháp được bao phủ bởi myelin chủ yếu khi trẻ được 5-6 tháng tuổi, cuối cùng là 4 tuổi, điều này dẫn đến phạm vi chuyển động và độ chính xác của chúng tăng dần.

Phát triển hoạt động phản xạ có điều kiện ở trẻ

Một trong những tiêu chí chính cho sự phát triển bình thường của não trẻ sơ sinh là trạng thái của các phản xạ cơ bản không điều kiện, vì các phản xạ có điều kiện được hình thành trên cơ sở chúng. Vỏ não, ngay cả ở trẻ sơ sinh, đã được chuẩn bị cho việc hình thành các phản xạ có điều kiện. Lúc đầu chúng hình thành từ từ. Vào tuần thứ 23 của cuộc đời, phản xạ tiền đình có điều kiện về tư thế cho con bú và đu đưa trong nôi được phát triển. Sau đó là sự tích lũy nhanh chóng các phản xạ có điều kiện, được hình thành từ tất cả các máy phân tích và được củng cố bởi thức ăn chiếm ưu thế. Phản xạ có điều kiện đối với kích thích âm thanh dưới dạng chuyển động bảo vệ (nhấp nháy) của mí mắt được hình thành vào cuối tháng thứ nhất và phản xạ ăn uống đối với kích thích âm thanh - vào tháng thứ 2. Đồng thời hình thành phản xạ có điều kiện với ánh sáng.

Nhìn chung, ở những giai đoạn phát triển sớm nhất, quá trình trưởng thành của hệ thần kinh được thực hiện theo nguyên tắc hình thành hệ thống với sự hình thành, trước hết là các bộ phận cung cấp các phản ứng quan trọng chịu trách nhiệm cho sự thích nghi cơ bản của trẻ sau khi trưởng thành. sinh (dinh dưỡng, hô hấp, bài tiết, bảo vệ).

Nghiên cứu hệ thần kinh ở trẻ em

Phương pháp nghiên cứu hệ thần kinh ở trẻ em

Khi đánh giá sự phát triển và tình trạng của hệ thần kinh, các khiếu nại và kết quả tra hỏi của người mẹ và trẻ ở độ tuổi lớn hơn sẽ được tính đến. Họ cũng chú ý đến việc la hét, hoạt động vận động, trương lực cơ, phản xạ vô điều kiện, các dấu hiệu thần kinh bệnh lý và sự phát triển tâm vận động.

Khám bệnh cho trẻ

Khi khám trẻ sơ sinh, người ta chú ý đến các dấu hiệu của quá trình tách phôi (dị thường phát triển nhỏ), chu vi và hình dạng của đầu, tình trạng của các khớp sọ và thóp, sự hiện diện của u máu đầu, khối u khi sinh và xuất huyết ở củng mạc. của đôi mắt. Ở trẻ lớn hơn, hành vi và phản ứng với môi trường (thờ ơ, buồn ngủ, thờ ơ, sợ hãi, phấn khích, hưng phấn), cũng như tâm trạng, nét mặt, nét mặt, cử chỉ, v.v.

Tiếng khóc của trẻ sơ sinh

Khi bắt đầu kỳ thi thường kèm theo một tiếng hét lớn. Thời gian khóc của một đứa trẻ khỏe mạnh phù hợp với tác động của kích thích (đói, ảnh hưởng xúc giác hoặc đau đớn, tã ướt, v.v.). Ngay sau khi sự khó chịu được loại bỏ, tiếng la hét dừng lại.

Hệ thần kinh và sự phát triển tâm thần kinh

Hệ thần kinh ở trẻ em tham gia vào sự tương tác của cơ thể với môi trường, điều hòa mọi hoạt động của nó. nhưng quy trinh nội bộ và sự ổn định của chúng [nhiệt độ cơ thể, phản ứng sinh hóa, huyết áp động mạch(BP), dinh dưỡng của các mô, cung cấp oxy cho chúng, v.v.], tức là. cân bằng nội môi.

Quá trình myelin hóa các sợi thần kinh trong quá trình hình thành bản thể có liên quan chặt chẽ với quá trình chuyển hóa phospholipid (Folch, 1955; E. M. Crepe và cộng sự, 1963). Phospholipids là một trong những thành phần quan trọng nhất của tế bào sống.

Chúng là một phần của màng sinh học, tham gia vào các quá trình trao đổi chất quan trọng của tế bào, tham gia vào việc thực hiện các chu kỳ phản ứng enzyme nội bào. Trong mô thần kinh trong quá trình phát triển, hàm lượng tương đối (tính theo% tổng lượng phospholipid) của sphingomyelin, serine phosphatide và ethanolamine phosphatide tăng lên. Tất cả các phospholipid này là một phần của myelin và do đó tích tụ trong quá trình myelin hóa các sợi thần kinh. Người ta cũng lưu ý rằng trong thời kỳ myelin hóa, đặc biệt là nồng độ của sphingomyelin và ethanolamine phosphatide không chỉ tăng lên ở các chất dẫn truyền thần kinh mà còn ở những nơi không có myelin - trong ty thể, nhân, microsome (xem bài đánh giá của E. M. Kreps, 1967).

Rõ ràng, tốc độ hình thành và mức độ phát triển dẫn truyền xung cholinergic trong các sợi của thân giao cảm cổ (cũng như trong các sợi của các dây dẫn thần kinh khác) ở một mức độ nhất định có thể được xác định bởi cường độ chuyển hóa phospholipid và đưa một số phospholipid nhất định vào quá trình hình thành tế bào trong các quá trình trao đổi chất trong giai đoạn myelin hóa. Cơ sở cho giả định này là đặc điểm cấu trúc của lipid chứa choline (sphingomyelin, lecithin), đó là một phần không thể thiếu acetylcholin.

Theo quan điểm hiện đại, quá trình tổng hợp acetylcholine là một chuỗi phản ứng được thực hiện dưới tác dụng của một số enzyme và cần cung cấp nguồn năng lượng hóa học. Acetyl coenzym A được hình thành từ pyruvate với sự tham gia của thiamine pyrophosphate, enzyme pyruvate dehydrogenase, axit lipolic và coenzym A.

Acetylcholine được hình thành từ acetyl coenzym A và choline thông qua phản ứng chuyển hóa (enzym choline acetylase). Người ta tin rằng choline và A-xít a-xê-tíc, từ đó acetylcholine được tổng hợp ở các đầu dây thần kinh, là sản phẩm của sự phân hủy nó.

Đồng thời, có dữ liệu trực tiếp chỉ ra rằng một nguồn choline quan trọng, được sử dụng để tổng hợp acetylcholine, chất tham gia vào quá trình truyền kích thích qua khớp thần kinh trong hạch trong quá trình kích thích các sợi trước hạch, là choline thu được thông qua quá trình dị hóa của phospholipid chứa choline nằm ở đầu mút tiền synap (Friesen và cộng sự, 1967). Khả năng sử dụng phospholipid choline để tổng hợp acetylcholine cũng được Ries và Gersch (1953) chỉ ra.

Dựa theo ý tưởng hiện đại, acetylcholine tổng hợp được sẽ tích tụ trong các túi đặc biệt của các đầu tận cùng trước khớp thần kinh, khi bị kích thích sẽ di chuyển đến màng, vỡ ra và giải phóng chất dẫn truyền vào khe hở tiếp hợp. Sự làm rỗng các túi chứa acetylcholine tự phát xảy ra liên tục. Sự giải phóng nền của lượng tử trung gian này gây ra sự xuất hiện của cái gọi là thế năng thu nhỏ.

Người ta cho rằng các xung nền đóng một vai trò trong việc điều hòa liên tục quá trình dinh dưỡng của mô.

« Sự hình thành bản thể của thần kinh thể dịch
điều hòa sự kích thích trong các mô cơ thể và gây ung thư",
VS Sheveleva

Một chỉ số quan trọng về sự trưởng thành của cấu trúc thần kinh là sự myel hóa của các sợi thần kinh. Nó phát triển theo hướng ly tâm từ tế bào đến ngoại vi. Các hệ thống cũ hơn về mặt di truyền và phát sinh myelin hóa sớm hơn. Do đó, quá trình myelin hóa ở tủy sống bắt đầu vào tháng thứ 4 của quá trình phát triển trong tử cung và ở trẻ sơ sinh, quá trình này gần như kết thúc. Trong trường hợp này, sợi vận động được myelin hóa trước tiên và sau đó là sợi cảm giác. Ở các phần khác nhau của hệ thần kinh, quá trình myel hóa không xảy ra đồng thời. Đầu tiên, các sợi thực hiện các chức năng quan trọng (hút, nuốt, thở, v.v.) được myelin hóa. Các dây thần kinh sọ não tích cực hoạt động hơn trong 3-4 tháng đầu đời. Quá trình myelin hóa của chúng được hoàn thành khi trẻ được khoảng một năm, ngoại trừ dây thần kinh phế vị. Các sợi trục của đường kim tự tháp được bao phủ bởi myelin chủ yếu khi trẻ được 5-6 tháng tuổi, cuối cùng là 4 tuổi, điều này dẫn đến phạm vi chuyển động và độ chính xác của chúng tăng dần.

Phát triển hoạt động phản xạ có điều kiện

Một trong những tiêu chí chính cho sự phát triển bình thường của não trẻ sơ sinh là trạng thái của các phản xạ cơ bản không điều kiện, vì các phản xạ có điều kiện được hình thành trên cơ sở chúng. Vỏ não, ngay cả ở trẻ sơ sinh, đã được chuẩn bị cho việc hình thành các phản xạ có điều kiện. Lúc đầu chúng hình thành từ từ. Vào tuần thứ 2-3 của cuộc đời, phản xạ tiền đình có điều kiện được phát triển đến tư thế bú và đu đưa trong nôi. Sau đó là sự tích lũy nhanh chóng các phản xạ có điều kiện, được hình thành từ tất cả các máy phân tích và được củng cố bởi thức ăn chiếm ưu thế. Phản xạ có điều kiện đối với kích thích âm thanh dưới dạng chuyển động bảo vệ (nhấp nháy) của mí mắt được hình thành vào cuối tháng thứ nhất và phản xạ ăn uống đối với kích thích âm thanh - vào tháng thứ 2. Đồng thời hình thành phản xạ có điều kiện với ánh sáng.

ĐIỀU TRA

LA HÉT

HOẠT ĐỘNG THỂ CHẤT

Ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh, chi trên và chi dưới co lại và đưa vào cơ thể, các ngón tay nắm chặt thành nắm đấm, bàn chân ở tư thế gập mu bàn chân vừa phải so với cẳng chân một góc 90-100°.

Một phản ứng vận động nhất định ở trẻ sơ sinh là do nhiệt độ và kích thích đau gây ra. Do đó, để phản ứng với việc tiếp xúc với cái lạnh, hoạt động vận động giảm đi và phản ứng mạch máu ở da xuất hiện dưới dạng vân cẩm thạch. da, khóc, run chân tay và cằm thường xảy ra. Khi quá nóng, rối loạn vận động tăng lên. Các kích thích gây đau được đặc trưng bởi một phản ứng tổng thể và cục bộ hỗn loạn không phân biệt được với chuyển động theo hướng ngược lại với kích thích. Run tay và hàm dưới ở mức độ nhỏ, xảy ra khi trẻ la hét hoặc bồn chồn trong 3 ngày đầu đời, thường không phải là một bệnh lý.

Ở trẻ lớn hơn, sự phối hợp các cử động được đánh giá cả trong quá trình khám (quấy rầy quá mức, bồn chồn vận động, cử động bổ sung) và trong các bài kiểm tra phối hợp (gót chân-đầu gối, ngón chân-ngón chân).

TÂM CƠ

Trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi tình trạng tăng trương lực sinh lý của các cơ gấp ở cả phần gần và phần xa. Tình trạng tăng trương lực của cơ gấp cánh tay kéo dài đến 2-2,5 tháng và cơ gấp chân kéo dài đến 3-3,5 tháng. Bạn có thể đánh giá trương lực cơ bằng bài kiểm tra lực kéo: bạn cần nắm lấy cổ tay trẻ và kéo trẻ về phía bạn. Đồng thời, trẻ hơi duỗi cánh tay ở khớp khuỷu tay, sau đó dừng duỗi và trẻ kéo toàn bộ cơ thể về phía cánh tay. Trương lực cơ cũng có thể được đánh giá bằng khả năng giữ cơ thể ở tư thế nằm ngang, úp mặt, phía trên bề mặt của miếng đệm thay đồ (trên tay của người kiểm tra). Cánh tay của trẻ hơi cong và hai chân duỗi thẳng.

PHẢN XẠ

Ở trẻ em trong những tháng đầu đời, nghiên cứu bắt đầu bằng việc xác định các phản xạ vô điều kiện bẩm sinh.

Phản xạ không điều kiện

Khi nghiên cứu các phản xạ vô điều kiện, sự hiện diện hay vắng mặt của chúng, tính đối xứng, thời gian xuất hiện và tắt, mức độ nghiêm trọng cũng như sự phù hợp với độ tuổi của trẻ đều được tính đến.

Có các cơ chế tự động hóa động cơ phân đoạn và siêu phân đoạn.

Tự động hóa động cơ phân đoạn được điều hòa bởi các đoạn của tủy sống (cơ chế tự động cột sống) hoặc thân não (cơ chế tự động miệng).

- Phản xạ tay miệng do ấn ngón tay cái vào lòng bàn tay của trẻ. Phản ứng là mở miệng và nghiêng đầu.

- Phản xạ tìm kiếm: khi vuốt ve vùng da ở khóe miệng (không chạm vào môi), môi hạ xuống, lưỡi lệch và đầu quay về phía kích thích. Phản xạ đặc biệt rõ rệt trước khi cho ăn.

- Phản xạ mút: Nếu bạn đặt núm vú giả vào miệng trẻ, trẻ sẽ bắt đầu thực hiện các động tác mút. Phản xạ biến mất vào cuối năm đầu đời.

- Phản xạ cầm nắm: nắm và giữ chắc các ngón tay đặt trong lòng bàn tay của trẻ. Trong trường hợp này, đôi khi có thể nâng trẻ lên trên giá đỡ.

- Phản xạ Moro có thể do nhiều kỹ thuật khác nhau: nâng trẻ bằng cánh tay sao cho phần sau đầu tiếp xúc với mặt bàn, nhanh chóng hạ xuống; đánh vào bề mặt mà trẻ đang nằm ở hai bên đầu với khoảng cách 15-20 cm, để đáp lại, trước tiên trẻ đưa tay sang hai bên và duỗi các ngón tay ra (giai đoạn đầu), sau đó một vài lần. giây đưa tay về vị trí ban đầu (giai đoạn thứ hai); đồng thời, cánh tay dường như bao bọc lấy cơ thể.

- Phản xạ phòng thủ: Nếu trẻ sơ sinh được đặt úp mặt xuống bụng, đầu trẻ sẽ quay sang một bên.

Hỗ trợ và phản xạ bước đi tự động: Trẻ được đỡ nách từ phía sau, dùng ngón tay cái đỡ đầu. Đứa trẻ được nuôi dạy theo cách này sẽ uốn cong chân ở hông và khớp gối. Được đặt trên một giá đỡ, anh ta gác cả chân lên đó, “đứng” trên hai chân nửa cong, duỗi thẳng thân mình. Khi thân hơi nghiêng về phía trước, trẻ thực hiện các động tác bước dọc theo bề mặt mà không kèm theo cử động của tay.

- Phản xạ bò: Trẻ được đặt nằm sấp sao cho đầu và thân nằm trên cùng một đường thẳng. Ở tư thế này, trẻ ngẩng đầu lên một lúc và thực hiện các động tác bắt chước bò. Nếu bạn đặt lòng bàn tay của mình dưới lòng bàn chân của trẻ, trẻ sẽ bắt đầu chủ động đẩy chướng ngại vật bằng chân và tay trẻ thực hiện động tác “bò”.

- Phản xạ galant: Khi vùng da lưng bị kích ứng gần và dọc theo cột sống, trẻ cúi người theo hình vòng cung hướng về phía chất kích thích.

- Phản xạ Perez: Nếu một đứa trẻ nằm trên tay của nhà nghiên cứu đưa ngón tay từ xương cụt đến cổ, ấn nhẹ vào các mỏm gai của đốt sống, trẻ sẽ nâng xương chậu, đầu, co tay và chân. mới sinh.

Tự động hóa postotonic siêu phân đoạn được thực hiện bởi các trung tâm của hành tủy và não giữa và điều chỉnh trạng thái trương lực cơ tùy thuộc vào vị trí của cơ thể và đầu.

- Phản xạ giữ thăng bằng mê cung do sự thay đổi vị trí của đầu trong không gian. Trẻ nằm ngửa có trương lực cơ duỗi cổ, lưng và chân tăng. Nếu bạn lật trẻ nằm sấp, trương lực của các cơ gấp của các bộ phận này trên cơ thể sẽ tăng lên.

- Phản xạ Landau trên: Nếu trẻ 4-6 tháng tuổi được bế tự do trên không, úp mặt xuống (trên cánh tay nằm dưới bụng), trẻ sẽ ngẩng đầu lên, đặt dọc theo đường giữa và nâng phần trên của cơ thể lên.

- Phản xạ Landau kém: ở tư thế nằm sấp, trẻ duỗi thẳng và giơ chân lên. Phản xạ này được hình thành khi trẻ được 5-6 tháng.