Vi khí hậu trong khuôn viên bệnh viện và các hệ thống cung cấp nó (thông gió và sưởi ấm). Các tổ chức điều trị và dự phòng. Chế độ nhiệt không khí của bệnh viện Xây dựng khung pháp lý trong nước

Giá trị không khí:

Tham gia vào quá trình oxy hóa trong cơ thể

Sản xuất nhiệt và điều chỉnh nhiệt

Trong các hoạt động vui chơi giải trí nhằm mục đích phòng chống một số bệnh

Tác động tiêu cực:

Nhiễm hóa chất

Yếu tố thể chất không thuận lợi

Điều kiện thời tiết không thuận lợi

Điều hòa vi khí hậu

Vi khí hậu trong nhà được xác định bởi nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ không khí. Thời tiết - trạng thái của khí quyển hoặc trạng thái của các đặc tính vật lý của không khí ở một nơi nhất định tại một thời điểm nhất định.

Nhiệt độ tại các phường - 20 độ C

Nhiệt độ trong phòng mạch bác sĩ là 20 độ C

Nhiệt độ trong phòng khám của bác sĩ - 20Độ C

Phòng khám trẻ sinh non và khu vực bỏng - 25 độ C

Phòng thay đồ và phẫu thuật - 22 độ C

Căn hộ chung cư -18 độ C

Phòng tắm - ít nhất 22 độ C

Việc đánh giá thành phần vi khuẩn trong không khí được thực hiện theo 2 chỉ tiêu:

1. Tổng số vi sinh vật có trong 1 m 3 không khí.

2. Số lượng vi sinh vật gây bệnh.

Không khí sạch được coi là nếu vào mùa hè có chứa 1500 vi sinh vật và không quá 16 liên cầu khuẩn.

Ô nhiễm không khí mùa hè - không> 2500 vi sinh vật và không> 30 liên cầu.

Làm sạch không khí vào mùa đông lên tới 4500 vi sinh vật và 36 liên cầu khuẩn. Bị nhiễm - không> 7000 và liên cầu không chứa> 124.

Đối với các cơ sở chăm sóc sức khỏe, ngoài mùa vụ, mục đích của cơ sở được tính đến.

Phòng mổ: không> 500 trước khi phẫu thuật; sau khi phẫu thuật không>
Hồi sức: không> 750; gây bệnh không nên

Sản phụ(hoạt động): không> 1000; gây bệnh không nên
Phòng giao hàng(sau khi sinh con): không> 2500; gây bệnh không nên
Wards cho trẻ sơ sinh: không> 1500; streptococci - không> 12
Sau sinh: không> 2000; streptococci - không> 16

Phương pháp xác định ô nhiễm không khí do vi khuẩn:

1) Khát vọng;

2) Trầm tích.

Phương pháp lọc không khí

1. Chiếu xạ bằng đèn diệt khuẩn (tính theo thể tích phòng).

2. Xử lý bằng hóa chất diệt khuẩn

Trung hòa không khí bằng cách cải thiện hệ thống thông gió trong phòng.

Số 64 Yêu cầu vệ sinh đối với chiếu sáng khuôn viên bệnh viện cho các mục đích khác nhau

Tổ chức hợp lý ánh sáng tự nhiên, cả hai bên đều quan tâm đến điều này: nhân viên (chất lượng thực hiện nhiệm vụ), bệnh nhân (cải thiện điều kiện vệ sinh lưu trú, cũng như tăng tâm trạng.

II ??? (ánh sáng ban ngày)

1. Đủ cường độ cho nhân viên. Cường độ ánh sáng được chia thành 8 loại và lớp
độ chính xác, dựa trên sự phân chia, kích thước của các bộ phận và nền tương phản (mỗi lớp có các chỉ số riêng, ví dụ:
phòng điều hành - hạng 1, đăng kiểm - hạng 6).

2. Nên thống nhất

3. Không có hiệu ứng chói mắt

4. Không tạo độ long lanh

III (??? ánh sáng nhân tạo)

1. Quang phổ phải gần với tự nhiên

2. Không nên cho bóng

3. Phải không đổi về thời gian

Các yếu tố xác định mức độ ánh sáng tự nhiên

1. yếu tố do khí hậu nhẹ

Vĩ độ địa lý

Chiều cao mặt trời

Có mây
- sự hiện diện của ô nhiễm

2. Các yếu tố bên ngoài - thời gian trong năm và ngày

Định hướng của bức tường lấy sáng đến các điểm chính
- sự hiện diện của các tòa nhà che nắng và cây cối
3. Yếu tố bên trong

Kích thước cửa sổ mở ra

Cấu hình các cửa sổ mở

Kết cấu khung

Đặt cửa sổ trên tường dẫn sáng (khoảng cách từ mép trên của cửa sổ đến trần nhà không được> 30 cm.

Sơn các bề mặt bên trong (tường và trần phải có màu sáng)

Độ sạch của kính

Cách bố trí mặt bằng

Phương pháp đánh giá ánh sáng tự nhiên

Về mặt hình học- được đặt trong quá trình thiết kế và để xác định chúng, chúng tôi sử dụng các hàm hình học

1. Hệ số ánh sáng (SK) - tỷ lệ giữa diện tích lắp kính với diện tích của căn phòng, trong khi

khu vực lắp kính lấy đơn nguyên, dành cho phòng khám bác sĩ 1/4, 1/5, hành lang, cầu thang 1/12, 1/15.

2. Góc tới - được tạo thành bởi hai đường, một trong số đó được vẽ theo phương ngang từ điểm làm việc
vị trí vào khung cửa sổ và vị trí khác từ cùng một điểm đến mép trên của cửa sổ (không phải< 27 градусов)

3. Góc của lỗ - được xác định trong trường hợp có các tòa nhà che nắng hoặc cây cối và ánh sáng
dòng chảy không vào phòng qua toàn bộ khu vực cửa sổ. Được tạo thành bởi hai đường, một trong số đó đi từ một điểm
nơi làm việc đến mép trên của cửa sổ và thứ hai từ cùng một điểm đến điểm chiếu của điểm cao nhất
của tòa nhà đối diện trên mặt phẳng của cửa sổ (không phải< 5 градусов)

4. Chiều dài của việc lắp đặt - tỷ lệ giữa chiều sâu của căn phòng (khoảng cách từ bức tường mang ánh sáng đến
đối diện) với chiều cao của mép trên của cửa sổ so với sàn nhà. Không> 2.

Kỹ thuật chiếu sáng -

KEO - hệ số của ánh sáng tự nhiên bên trong phòng, so với ánh sáng đo được đồng thời bên ngoài phòng (1% đối với phòng khám và phòng khám bác sĩ, 2,5% đối với khối phẫu thuật)

67. Yêu cầu vệ sinh đối với việc bố trí, quy hoạch, trang thiết bị và tổ chức công việc của bệnh viện

Các điều kiện vi khí hậu rất quan trọng như một yếu tố điều trị, và vào mùa đông và các giai đoạn chuyển tiếp trong năm, nhiệt độ trong các khu vực phải nằm trong khoảng 18 - 21 ° С, và vào mùa hè, giới hạn trên của vùng thoải mái không được vượt quá 24 ° С . Đối với điều này, các thiết bị sưởi ấm được đặt ở đó phải có thiết bị điều chỉnh của chúng. Đặc biệt, các thiết bị đặc biệt đã được phát triển cho các bộ tản nhiệt thông thường, tự động duy trì nhiệt độ không khí nhất định.

Để ngăn chặn tình trạng quá nóng trong những tháng hè nóng nực, cách khắc phục triệt để duy nhất là lắp đặt điều hòa nhiệt độ, trước hết cần trang bị điều hòa nhiệt độ tại các phường dành cho bệnh nhân bị rối loạn tim mạch nặng.

Như các biện pháp giảm nhẹ, nên sử dụng hướng chính xác của cửa sổ theo các hướng chính, sơn các bức tường bên ngoài bằng màu trắng, làm vườn thẳng đứng, lắp đặt cửa chớp, rèm và rèm, sử dụng các loại kính giữ nhiệt đặc biệt, tăng tốc độ chuyển động của không khí với sự trợ giúp của quạt phòng, v.v.

Có tính đến các tác dụng sinh học và tâm sinh lý có lợi của bức xạ mặt trời, cần đảm bảo đủ cách ly cho các phòng hộ và hướng tốt nhất của chúng được coi là hướng Nam. Người ta đã chứng minh rằng ngay cả bức xạ tia cực tím suy yếu xuyên qua kính thông thường cũng có thể có tác động tiêu diệt hệ thực vật gây bệnh. Đồng thời, những tia nắng mặt trời chiếu vào trong phòng sẽ nâng cao tâm trạng của bệnh nhân và cải thiện sức khỏe của họ ở một mức độ nào đó.

Cuối cùng, hướng cửa sổ phù hợp là một trong những điều kiện tiên quyết để có đủ ánh sáng tự nhiên, các chỉ số này đối với các phòng trong khu vực là hệ số ánh sáng từ 1: 5 đến 1: 6 và EEC không nhỏ hơn 1,0.

Các khu vực dành cho các giọt nhỏ và nhiễm trùng đường ruột, nơi cần trang bị hộp, bán hộp và hộp đựng hộp, được phân biệt bằng các tính năng cụ thể của chúng. Căn thứ nhất có cổng ra vào bên ngoài với tiền đình, nhà tắm, bồn cầu, khu 1 giường, cổng vào cho nhân viên và tủ trung chuyển để chuyển bát đĩa, thực phẩm. Các hộp bán phần thường được tạo thành hai ngăn, được thống nhất bởi một phòng tắm chung và buồng tắm vòi sen.

Đối với những khu chuồng đóng hộp, chúng chỉ có vách ngăn bằng kính giữa các giường, ở một mức độ nhất định sẽ bảo vệ khỏi sự lây nhiễm.

"Vệ sinh", V.A. Pokrovsky

Xem thêm:

Chế độ nhiệt không khí của bệnh viện. Khả năng bù trừ của cơ thể bị bệnh bị hạn chế, tính nhạy cảm với các yếu tố môi trường bất lợi tăng lên. Do đó, phạm vi dao động của các yếu tố khí tượng trong bệnh viện phải ít hơn bất kỳ phòng nào dành cho người khỏe mạnh.

Trạng thái thoải mái về nhiệt là sự kết hợp của bốn yếu tố vật lý - nhiệt độ không khí, độ ẩm, vận tốc không khí và nhiệt độ của bề mặt bên trong phòng. Các thông số bình thường của vi khí hậu có tính đến: tuổi của bệnh nhân, đặc thù của quá trình trao đổi nhiệt trong các bệnh khác nhau, mục đích của phòng và điều kiện khí hậu.

Nhiệt độ không khí là yếu tố quan trọng nhất của vi khí hậu, quyết định trạng thái nhiệt của cơ thể. Người ta thường chấp nhận rằng nhiệt độ không khí tối ưu trong khu vực của các cơ sở y tế và phòng bệnh phải cao hơn 20 ° C một chút so với trong cơ sở dân cư - 18 ° C (Bảng 6.7).

1. Đặc điểm tuổi của trẻ xác định tiêu chuẩn nhiệt độ cao nhất ở các khu trẻ đẻ non, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh - 25 o C.

2. Đặc điểm trao đổi nhiệt ở bệnh nhân thiểu năng tuyến giáp gây ra nhiệt độ khu vực bệnh nhân suy giáp cao (24 ° C). Ngược lại, nhiệt độ trong phòng dành cho bệnh nhân nhiễm độc giáp phải là 15 o C. Sự sản sinh nhiệt tăng lên ở những bệnh nhân này là đặc điểm của nhiễm độc giáp: hội chứng “tấm”, bệnh nhân như vậy luôn nóng.

3. Nhiệt độ trong phòng tập vật lý trị liệu - 18 o C. Để so sánh: phòng tập thể dục trong trường - 15-17 o C. Hoạt động thể chất đi kèm với tăng sinh nhiệt.

4. Các mục đích chức năng khác của mặt bằng: trong phòng mổ, PIT, nhiệt độ phải cao hơn ở phường - 22 o.

Một yếu tố không thể thiếu của vi khí hậu trong nhà là độ ẩm không khí với phạm vi từ 30 đến 70%, và đối với các cơ sở y tế - 40-60%.

Chuyển động không khí cho cơ thể là một kích thích xúc giác nhẹ có tác dụng kích thích các trung tâm điều nhiệt. Độ lưu động tối ưu của không khí trong khuôn viên của cơ sở y tế là 0,1-0,3 m / s.

Yêu cầu vệ sinh đối với thành phần hóa học và vi khuẩn của không khí trong bệnh viện

Khi con người ở trong phòng lâu, các chất cặn bã của cơ thể tích tụ trong không khí (nồng độ khí cacbonic, lượng bụi và vi sinh vật tăng lên, lượng ôxy giảm…). Đồng thời, sức khỏe con người xấu đi, tinh thần và thể chất giảm sút, khả năng phối hợp các động tác và tốc độ phản ứng kém đi. Do đó, việc xác định các điều kiện vi khí hậu và tính toán thông gió cần thiết trong một căn phòng nhất định là rất quan trọng.

Tiêu chí chính để đánh giá mức độ ô nhiễm không khí trong phòng và tính toán thông gió là nồng độ carbon dioxide trong không khí. Lượng carbon dioxide (CO 2) trong không khí trong nhà tăng lên do quá trình hít thở của con người, trong quá trình đốt cháy, lên men và thối rữa. Hàm lượng CO 2 trong không khí nằm trong khoảng 0,04% (0,03-0,05%). Nồng độ tối đa cho phép của CO 2 trong khu dân cư và công trình công cộng không cao hơn 0,1%.

Không khí trong bệnh viện chứa các chất hóa học tích tụ trong quá trình làm việc của nhân viên y tế. Có các tiêu chuẩn vệ sinh về hàm lượng các chất này trong không khí của khuôn viên bệnh viện - nồng độ tối đa cho phép (Bảng 6.2).

Ban giám đốc cơ sở y tế tổ chức kiểm soát ô nhiễm vi khí hậu và ô nhiễm không khí do hóa chất tại tất cả các phòng theo định kỳ: Nhóm 1 - các phòng có nguy cơ cao - 3 tháng một lần. Nhóm thứ 2 - cơ sở có nguy cơ cao - 6 tháng một lần. Nhóm thứ 3 - tất cả các phòng khác và trên hết là phường - mỗi năm một lần.

Vi khí hậu- Tổ hợp các yếu tố vật lý của môi trường bên trong cơ sở, ảnh hưởng đến sự trao đổi nhiệt của cơ thể và sức khỏe con người. Các chỉ số vi khí hậu bao gồm nhiệt độ, độ ẩm và vận tốc không khí, nhiệt độ bề mặt của kết cấu bao quanh, vật thể, thiết bị, cũng như một số dẫn xuất của chúng (gradient nhiệt độ không khí dọc theo chiều dọc và chiều ngang của phòng, cường độ bức xạ nhiệt từ các bề mặt bên trong).

Tác động của phức hợp các yếu tố vi khí hậu thể hiện ở cảm giác nóng của con người và quyết định đặc điểm của các phản ứng sinh lý của cơ thể. Nhiệt độ ảnh hưởng vượt ra ngoài dao động trung tính gây ra những thay đổi trong trương lực cơ, mạch ngoại vi, hoạt động của tuyến mồ hôi và sản sinh nhiệt. Đồng thời, sự ổn định của cân bằng nhiệt đạt được do sức căng đáng kể của điều nhiệt, ảnh hưởng tiêu cực đến hạnh phúc, hiệu suất của một người và tình trạng sức khỏe của anh ta.

Trạng thái nhiệt trong đó ứng suất của hệ thống điều nhiệt không đáng kể được định nghĩa là tiện nghi nhiệt. Nó được cung cấp trong phạm vi điều kiện vi khí hậu tối ưu, trong đó ít căng thẳng nhất về điều nhiệt và cảm giác thoải mái về nhiệt được ghi nhận. Các tiêu chuẩn vi khí hậu tối ưu đã được phát triển, các tiêu chuẩn này cần được cung cấp trong các cơ sở y tế và dự phòng, khu dân cư, tòa nhà hành chính, cũng như tại các cơ sở công nghiệp nơi có các điều kiện tối ưu cần thiết cho các yêu cầu công nghệ. Các tiêu chuẩn vệ sinh của vi khí hậu tối ưu được phân biệt cho các mùa lạnh và ấm ( chuyển hướng. 1 ).

Bảng 1

Định mức tối ưu về nhiệt độ, độ ẩm tương đối và vận tốc không khí trong các cơ sở dân cư, công cộng, hành chính

Đối với cơ sở của các cơ sở y tế và dự phòng, nhiệt độ không khí tính toán được bình thường hóa, trong khi đối với các cơ sở cho các mục đích khác nhau (phường, văn phòng và phòng điều trị), các tiêu chuẩn này được phân biệt. Ví dụ, ở khu vực dành cho bệnh nhân người lớn, phòng dành cho bà mẹ ở khoa nhi, phòng dành cho bệnh nhân lao, nhiệt độ không khí phải là 20 °; trong khu cho bệnh nhân bỏng, khu sau sinh - 22 °; trong khu vực dành cho trẻ sinh non, bị thương, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh - 25 °.

Trong những trường hợp, vì một số lý do kỹ thuật và lý do khác, không thể đảm bảo các tiêu chuẩn vi khí hậu tối ưu, chúng được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn cho phép ( chuyển hướng. 2 ).

ban 2

Các chỉ tiêu cho phép về nhiệt độ, độ ẩm tương đối và vận tốc không khí trong các cơ sở dân cư, công cộng, hành chính và tiện ích

Các chỉ tiêu vệ sinh cho phép của vi khí hậu trong các tòa nhà dân cư và công cộng được đảm bảo với sự trợ giúp của các thiết bị quy hoạch thích hợp, các đặc tính chống nóng và ẩm của các kết cấu bao quanh.

Khi thực hiện giám sát vệ sinh hiện tại ở các cơ sở dân cư, công cộng, hành chính và y tế, nhiệt độ không khí được đo ở mức 1,5 và 0,05 NS từ sàn ở giữa phòng và ở góc ngoài cùng khoảng cách 0,5 NS từ những bức tường; độ ẩm không khí tương đối được xác định ở trung tâm của phòng ở độ cao 1,5 NS từ sàn nhà; tốc độ không khí được đặt ở 1,5 và 0,05 NS từ sàn ở giữa phòng và ở khoảng cách 1,0 NS từ cửa sổ; Nhiệt độ trên bề mặt của các kết cấu bao quanh và các thiết bị gia nhiệt được đo tại 2-3 điểm trên bề mặt. Khi thực hiện giám sát vệ sinh trong các tòa nhà nhiều tầng, các phép đo được thực hiện ở các phòng nằm trên các tầng khác nhau, ở các phần cuối và dãy có hướng căn hộ về một phía và hai phía ở nhiệt độ không khí bên ngoài gần với nhiệt độ tính toán đối với khí hậu nhất định. điều kiện.

Gradient nhiệt độ không khí dọc theo chiều cao của phòng và theo chiều ngang không được vượt quá 2 °. Nhiệt độ trên bề mặt tường có thể thấp hơn nhiệt độ không khí trong phòng không quá 6 °, sàn nhà - 2 °, chênh lệch giữa nhiệt độ không khí và nhiệt độ của kính cửa sổ vào mùa lạnh nên không vượt quá mức trung bình 10-12 °, và hiệu ứng nhiệt trên bề mặt cơ thể con người của dòng bức xạ hồng ngoại từ các cấu trúc sưởi ấm - 0,1 cal / cm 2 x tối thiểu.

Công nghiệp vi khí hậu ... Vi khí hậu của cơ sở công nghiệp chịu ảnh hưởng đáng kể của quy trình công nghệ, vi khí hậu của nơi làm việc nằm trong khu đất trống chịu ảnh hưởng của khí hậu và thời tiết của khu vực.

Tại một số ngành công nghiệp, danh sách trong số đó được thiết lập theo các tài liệu của ngành được thống nhất với các cơ quan kiểm tra vệ sinh của nhà nước, một sản xuất tối ưu vi khí hậu... Trong cabin, trên bàn điều khiển và trạm điều khiển các quy trình công nghệ, trong phòng máy tính, cũng như trong các phòng khác có thực hiện công việc kiểu người vận hành, cần đảm bảo các giá trị vi khí hậu tối ưu: nhiệt độ không khí 22-24 °, độ ẩm - 40 -60%, tốc độ không khí di chuyển - không quá 0,1 bệnh đa xơ cứng bất kể khoảng thời gian nào trong năm. Tỷ lệ tối ưu đạt được chủ yếu thông qua việc sử dụng hệ thống điều hòa không khí. Tuy nhiên, yêu cầu công nghệ của một số ngành công nghiệp (cửa hàng kéo sợi, dệt vải của nhà máy dệt, cửa hàng cá thể của ngành công nghiệp thực phẩm), cũng như lý do kỹ thuật và khả năng kinh tế của một số ngành công nghiệp (lò lộ thiên, lò cao, đúc, rèn cửa hàng của ngành luyện kim, chế tạo máy nặng, sản xuất thủy tinh và công nghiệp thực phẩm) không cho phép đảm bảo các chỉ tiêu tối ưu của vi khí hậu công nghiệp. Trong những trường hợp này, tại những nơi làm việc thường xuyên và không cố định, phù hợp với GOST, các tiêu chuẩn vi khí hậu cho phép được thiết lập.

Tùy thuộc vào bản chất của nhiệt lượng đầu vào và mức độ phổ biến của một hoặc một chỉ số vi khí hậu khác, các cửa hàng chủ yếu được phân biệt bằng đối lưu (ví dụ, cửa hàng ăn của nhà máy đường, phòng máy của nhà máy điện, cửa hàng nhiệt điện, mỏ sâu) hoặc lò sưởi bức xạ. (ví dụ, luyện kim, sản xuất thủy tinh) vi khí hậu. Vi khí hậu sưởi ấm đối lưu được đặc trưng bởi nhiệt độ không khí cao, đôi khi kết hợp với độ ẩm cao của nó (phòng nhuộm của nhà máy dệt, nhà kính, cửa hàng thiêu kết), làm tăng mức độ quá nóng của cơ thể con người (xem. Quá nóng của cơ thể). Vi khí hậu sưởi ấm bằng bức xạ được đặc trưng bởi nhiệt bức xạ chiếm ưu thế.

Nếu các biện pháp phòng ngừa không được tuân thủ, những người làm việc trong thời gian dài trong điều kiện vi khí hậu nóng có thể bị loạn dưỡng cơ tim, tăng huyết áp động mạch, hạ huyết áp, hội chứng suy nhược và giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể, góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh của công nhân mắc các bệnh hô hấp cấp tính, đau thắt ngực, viêm phế quản, viêm cơ, đau dây thần kinh. Khi cơ thể quá nóng, tác động xấu của hóa chất, khói bụi, tiếng ồn sẽ tăng lên và mệt mỏi diễn ra nhanh hơn.

bàn số 3

Giá trị tối ưu của nhiệt độ và tốc độ chuyển động của không khí trong khu vực làm việc của sản xuất của các cơ sở khác, tùy thuộc vào hạng mục công việc và các giai đoạn trong năm

Vi khí hậu làm mát trong các cơ sở công nghiệp có thể chủ yếu là đối lưu (nhiệt độ không khí thấp, ví dụ, trong các xưởng chuẩn bị riêng của ngành công nghiệp thực phẩm), chủ yếu là bức xạ (nhiệt độ thấp của vỏ bọc trong buồng làm lạnh) và hỗn hợp. Làm lạnh góp phần làm xuất hiện các bệnh đường hô hấp, làm trầm trọng thêm các bệnh về hệ tim mạch. Với việc làm mát, sự phối hợp của các chuyển động và khả năng thực hiện các thao tác chính xác bị giảm sút, dẫn đến cả việc giảm hiệu suất và tăng khả năng chấn thương công nghiệp. Khi làm việc trong một khu vực mở vào mùa đông, có thể tê cóng, khó sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân (che mặt nạ khi thở).

Tiêu chuẩn vệ sinh quy định việc cung cấp các thông số tối ưu hoặc có thể chấp nhận được về vi khí hậu của các cơ sở công nghiệp, có tính đến 5 hạng mục công việc, được đặc trưng bởi các mức tiêu thụ năng lượng khác nhau ( chuyển hướng. 3 ). Các tiêu chuẩn quy định nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ không khí và cường độ bức xạ nhiệt của người lao động (có tính đến diện tích bề mặt cơ thể được chiếu xạ), nhiệt độ của các bề mặt bên trong bao quanh khu vực làm việc của kết cấu (tường, sàn , trần nhà) hoặc các thiết bị (ví dụ, màn chắn), nhiệt độ bề mặt bên ngoài của thiết bị công nghệ, nhiệt độ không khí giảm theo chiều cao và chiều ngang của khu vực làm việc, sự thay đổi của nó trong ca làm việc, đồng thời cung cấp các biện pháp cần thiết để bảo vệ nơi làm việc khỏi sự làm mát bằng bức xạ. tỏa ra từ bề mặt kính của cửa sổ mở ra (trong mùa lạnh) và sưởi ấm từ ánh sáng mặt trời trực tiếp (trong mùa ấm).

Phòng chống quá nóng cho người lao động trong môi trường vi khí hậu sưởi ấm được thực hiện bằng cách giảm tải nhiệt bên ngoài bằng cách tự động hóa các quy trình công nghệ, điều khiển từ xa, sử dụng các phương tiện bảo vệ tập thể và cá nhân (màn hấp thụ nhiệt và phản xạ nhiệt, vòi sen, màn nước, làm mát bức xạ) hệ thống), quy định thời gian lưu trú liên tục tại nơi làm việc và khu vui chơi giải trí có điều kiện vi khí hậu tối ưu, tổ chức chế độ uống.

Để ngăn chặn tình trạng quá nóng của công nhân trong thời gian mùa hè trong khu vực mở, quần yếm được sử dụng làm bằng vải thấm không khí và ẩm, vật liệu có tính phản xạ cao, và việc nghỉ ngơi được tổ chức trong các cơ sở vệ sinh với điều kiện vi khí hậu tối ưu, có thể được cung cấp bởi sử dụng máy điều hòa không khí hoặc hệ thống làm mát bằng bức xạ. Các biện pháp nhằm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các tác động nhiệt, bao gồm cả sự thích ứng với yếu tố này, có ý nghĩa rất quan trọng.

Khi làm việc trong môi trường vi khí hậu mát mẻ, các biện pháp phòng ngừa trước hết bao gồm việc sử dụng quần yếm (xem phần. quần áo), giày (xem. Đôi giày), mũ và găng tay, các đặc tính che chắn nhiệt của chúng phải phù hợp với điều kiện khí tượng, mức độ khắc nghiệt của công việc được thực hiện. Thời gian liên tục ở trong giá lạnh và nghỉ ngơi trong các công trình vệ sinh được tính trong giờ làm việc được quy định. Các phòng này được trang bị thêm các thiết bị làm ấm tay chân, cũng như các thiết bị làm khô quần yếm, giày dép, găng tay. Để ngăn không cho mặt nạ phòng độc bị đóng băng, các thiết bị làm ấm không khí hít vào được sử dụng.

Thư mục: Quy định vệ sinh các yếu tố của môi trường lao động và quá trình lao động, ed. N.F. Đo lường bởi A.A . Kasparov, tr. 71, M., 1986; Yu tỉnh . D. và Korenevskaya E.I. Cơ sở vệ sinh của điều hòa vi khí hậu của các tòa nhà dân cư và công cộng, M., 1978, bibliogr .; Hướng dẫn sức khỏe nghề nghiệp, ed. N.F. Izmerova, tập 1, trang 91, M., 1987, Shakhbazyan G.Kh. và F.M. Shleifman. Vệ sinh vi khí hậu công nghiệp, Kiev, 1977, bibliogr.

Một người cần bao nhiêu không khí để tồn tại bình thường?

Việc thông gió trong khuôn viên đảm bảo loại bỏ kịp thời lượng khí cacbonic dư thừa, nhiệt, độ ẩm, bụi, các chất độc hại, nói chung là kết quả của các quá trình khác nhau của hộ gia đình và những người ở trong khuôn viên.

Các loại thông gió.

1) Tự nhiên. Nó bao gồm trao đổi không khí tự nhiên giữa
cơ sở và môi trường bên ngoài do sự chênh lệch nhiệt độ giữa bên trong và
không khí ngoài trời, gió, v.v.

Thông gió tự nhiên có thể là:

Không có tổ chức (bằng cách lọc không khí qua các vết nứt)

Có tổ chức (thông qua lỗ thông hơi mở, cửa sổ, v.v.) - thông gió.

2) Nhân tạo.

Cung cấp không khí - cung cấp nhân tạo không khí bên ngoài vào phòng.

Xả - hút không khí nhân tạo ra khỏi phòng.

Cung cấp và xả - nguồn cung cấp và xả nhân tạo. Không khí đi qua buồng cung cấp, nơi nó được làm nóng, lọc và loại bỏ thông qua hệ thống thông gió.

Nguyên tắc chung của thông gió là

Trong các phòng bẩn, nên sử dụng máy hút mùi (để loại trừ luồng không khí bẩn tự phát vào các phòng lân cận)

Trong các phòng sạch, luồng gió vào sẽ chiếm ưu thế (để không khí từ các phòng bẩn không xâm nhập vào chúng).

Làm thế nào để xác định lượng không khí sạch cần được cung cấp cho phòng một giờ cho mỗi người để thông gió đầy đủ?

Lượng không khí phải cung cấp cho phòng một người trong một giờ được gọi là lưu lượng thông gió.

Nó có thể được xác định bởi độ ẩm, nhiệt độ, nhưng nó được xác định chính xác nhất bằng carbon dioxide.

Phương pháp luận:

Không khí chứa 0,4%<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

Khi mọi người ở trong phòng, lượng khí cacbonic tăng lên. Một người thải ra khoảng 22,6 lít khí cacbonic mỗi giờ. Cần cung cấp bao nhiêu không khí cho một người trong một giờ để pha loãng 22,6 lít này sao cho nồng độ khí cacbonic trong không khí trong phòng không vượt quá 0,7% ° hoặc 1 /<.. ?

Mỗi lít không khí cung cấp cho phòng chứa 0,4% ° carbon dioxide, tức là mỗi lít không khí này chứa 0,4 ml carbon dioxide và như vậy vẫn có thể “chấp nhận” 0,3 ml (0,7 - 0,4) đối với phòng sạch (tối đa 0,7 ml trên lít hoặc 0,7 / ~) và 0,6 ml (1 - 0,4) cho phòng bình thường (lên đến 1 ml mỗi lít hoặc 1 / ~).

Vì mỗi giờ 1 người thải ra 22,6 lít (22600 ml) khí cacbonic và mỗi lít không khí cung cấp có thể “lấy” được số ml khí cacbonic nói trên nên số lít không khí phải cung cấp cho một phòng là 1. người mỗi giờ là

Đối với phòng sạch (buồng, phòng mổ) - 22600 / 0,3 = 75000 l = 75 m 3. Tức là, 75 m 3 không khí cho mỗi người mỗi giờ phải được cung cấp cho phòng để nồng độ carbon dioxide trong đó không vượt quá 0,7% *

Đối với mặt bằng thông thường - 22600 / 0,6 = 37000 l = 37 m 3. Tức là, 37 m không khí mỗi người mỗi giờ phải vào phòng để nồng độ carbon dioxide trong đó không vượt quá.

Nếu có nhiều hơn một người trong phòng, thì các số được chỉ định sẽ được nhân với số người.

Trên đây đã giải thích cụ thể giá trị lưu lượng thông gió nằm trực tiếp trên các số liệu cụ thể như thế nào, nhìn chung không khó đoán ra công thức chung có dạng như sau:

B = (K * M) / (P - P0 = (22,6 l * 14) / (P - 0,4%.)

B - thể tích thông gió (m)

K - lượng carbon dioxide mà một người thở ra mỗi giờ (l)

N - số người trong phòng

Р - hàm lượng carbon dioxide tối đa cho phép trong phòng (/ ")

Sử dụng công thức này, chúng tôi tính toán khối lượng không khí cung cấp cần thiết (khối lượng thông gió yêu cầu). Để tính thể tích thực của không khí được cung cấp cho phòng mỗi giờ (thể tích thông gió thực), bạn cần thay nồng độ thực của carbon dioxide trong phòng nhất định bằng ppm thay vì P (MPC cho carbon dioxide - 1 / C 0,7 U ") trong công thức:

^ real-

- (22,6 l * 14) / ([C0 2] sự thật - 0,4 / ~)

B thực - khối lượng thông gió thực

[REFactual - hàm lượng carbon dioxide thực tế trong phòng

Để xác định "nồng độ của carbon dioxide, hãy sử dụng phương pháp Sub-botin-Nagorsky (dựa trên việc giảm hiệu giá của Ba xút, chính xác nhất), phương pháp Reberg (cũng sử dụng Ba ăn da, phương pháp thể hiện), phương pháp Prokhorov, phương pháp đo quang , Vân vân.

Một đặc tính định lượng khác của thông gió, liên quan trực tiếp đến khối lượng thông gió, là tốc độ thông gió. Tốc độ thông gió cho biết không khí trong phòng được trao đổi hoàn toàn bao nhiêu lần mỗi giờ.

Tỷ lệ thông gió - Thể tích của phần được cung cấp (chiết 4) trong chyag. khô tôi là

Thể tích của căn phòng.

Theo đó, để tính toán tỷ lệ thông gió cần thiết cho một căn phòng nhất định, bạn cần thay thế khối lượng thông gió cần thiết trong công thức này ở tử số. Và để tìm ra tốc độ thông gió thực trong phòng là bao nhiêu, thể tích thông gió thực được thay thế vào công thức (xem tính toán ở trên).

Tốc độ thông gió có thể được tính bằng luồng vào (tốc độ thổi vào), sau đó thể tích không khí cung cấp mỗi giờ được đưa vào công thức và giá trị được biểu thị bằng dấu (+), hoặc nó có thể được tính bằng lượng khí thải (xả tỷ lệ), sau đó thể tích không khí hút ra trong một giờ được thay thế vào công thức và giá trị được biểu thị bằng dấu (-).

Ví dụ, nếu trong phòng phẫu thuật, tốc độ thông gió được ký hiệu là +10, -8, điều này có nghĩa là cứ mỗi giờ, một lượng không khí gấp mười lần được cung cấp cho phòng này và một lượng không khí gấp tám lần được hút ra tương ứng với thể tích của căn phòng.

Có một thứ như một khối không khí.

Một khối không khí là thể tích không khí cần thiết cho một người.

Tốc độ khối không khí là 25-27 m, nhưng như nó đã được tính toán ở trên, yêu cầu một lượng không khí là 37 m cho mỗi người mỗi giờ, tức là ở một tốc độ khối không khí nhất định (một thể tích nhất định của phòng), yêu cầu tỷ lệ trao đổi không khí là 1,5 (37 m / 25 m = 1,5).

Điều kiện vi khí hậu của khuôn viên bệnh viện.

Điều kiện nhiệt độ.

Thay đổi nhiệt độ không được vượt quá:

Theo hướng từ trong ra ngoài - 2 ° С

Theo hướng thẳng đứng - 2,5 ° С cho mỗi mét chiều cao

Vào ban ngày với hệ thống sưởi trung tâm - 3 ° С

Độ ẩm tương đối phải là 30-60%

Tốc độ không khí - 0,2-0,4 m / s

6. Vấn đề nhiễm trùng bệnh viện; các hoạt động, mục đích và nội dung phòng ngừa không cụ thể.

NHIỄM TRÙNG NỘI BỘ - bất kỳ bệnh nào có thể nhận biết được về mặt lâm sàng do vi sinh vật gây ra xảy ra ở bệnh nhân do ở trong một tổ chức y tế và dự phòng hoặc tìm kiếm trợ giúp y tế, cũng như phát sinh từ nhân viên y tế do hoạt động chuyên môn của họ (Tổ chức Y tế Thế giới).

Điều trị dự phòng không đặc hiệu.

Hoạt động quy hoạch kiến ​​trúc

· Xây dựng, tái thiết các phòng khám nội, ngoại trú theo nguyên tắc giải pháp kiến ​​trúc và quy hoạch hợp lý:

· Cách ly các khu, phường, khối điều hành, v.v.;

· Quan sát và tách biệt các luồng bệnh nhân, nhân viên, luồng “sạch” và “bẩn”;

· Bố trí hợp lý các phòng ban trên các tầng;

Phân vùng chính xác lãnh thổ

Các biện pháp vệ sinh

· Hiệu quả thông gió nhân tạo và tự nhiên;

· Tạo ra các điều kiện tiêu chuẩn cho cấp thoát nước;

· Cung cấp không khí chính xác;

· Điều hòa nhiệt độ, sử dụng các hệ thống lắp đặt nhiều lớp;

· Xây dựng các thông số quy định về chế độ vi khí hậu, ánh sáng, tiếng ồn;

· Tuân thủ các quy tắc tích tụ, trung hòa và xử lý chất thải từ các cơ sở y tế.

Các biện pháp vệ sinh và chống dịch

· Giám sát dịch tễ học các bệnh nhiễm trùng bệnh viện, bao gồm phân tích tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng bệnh viện;

· Kiểm soát chế độ vệ sinh, chống dịch trong các cơ sở y tế;

· Giới thiệu dịch vụ bác sĩ dịch tễ bệnh viện;

· Phòng thí nghiệm kiểm soát tình trạng của chế độ chống dịch trong các cơ sở y tế;

· Xác định người mang vi khuẩn giữa bệnh nhân và nhân viên;

· Tuân thủ các tiêu chuẩn về chỗ ở của bệnh nhân;

· Kiểm tra và tiếp nhận nhân sự vào làm việc;

· Sử dụng hợp lý các loại thuốc chống vi trùng, chủ yếu là thuốc kháng sinh;

· Đào tạo, bồi dưỡng cán bộ về chế độ trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện;

· Công tác vệ sinh và giáo dục giữa các bệnh nhân.

Các biện pháp tiêu độc, khử trùng.

· Sử dụng hóa chất khử trùng;

· Việc sử dụng các phương pháp khử trùng vật lý;

· Làm sạch trước khi tiệt trùng dụng cụ và thiết bị y tế;

· Chiếu tia cực tím diệt khuẩn;

· Khử trùng buồng;

· Khử trùng bằng hơi nước, không khí khô, hóa chất, khí đốt, bức xạ;

· Tiến hành khử trùng và khử trùng.