Méthodes de contraception urgentes. Contraception d'urgence : types, effet des pilules, sécurité des médicaments hormonaux. Méthodes et méthodes d'EC

La grossesse non planifiée est aujourd'hui un problème urgent non seulement pour les jeunes filles, mais aussi pour les femmes qui ont atteint l'âge adulte depuis longtemps. La plupart du beau sexe, afin d'éviter l'apparition d'un tel problème, prend soin d'une éventuelle grossesse à l'avance, en recourant à l'utilisation de contraceptifs. Cependant, il n'est pas rare qu'une femme prenne des pilules contraceptives d'urgence.

Quand utiliser les pilules contraceptives d'urgence

Le mal de ces drogues est indéniable, mais, malgré le fait que la plupart des femmes en soient informées, elles restent très populaires dans le monde moderne. De plus, dans certains cas, c'est vraiment le seul moyen de sortir de cette situation. Il convient de noter que dans tous les cas, avant de les utiliser, il est nécessaire de consulter un gynécologue professionnel. Il convient de considérer les cas les plus courants d'intervention d'urgence:

les rapports sexuels ont été pratiqués sans l'utilisation d'équipement de protection ;
les rapports sexuels ont été interrompus prématurément;
lors d'un rapport sexuel, le préservatif s'est avéré défectueux et s'est déchiré ou a glissé au mauvais moment ;
la jeune fille a été forcée d'avoir des rapports sexuels sans utiliser de contraceptifs.

Soit dit en passant, ce problème est très pertinent pour les mères qui ont récemment donné naissance à leur bébé et qui allaitent encore. Dans ces situations, vous pouvez utiliser des contraceptifs d'urgence, mais seulement si vous arrêtez de vous nourrir pendant environ une journée. Pendant ce temps, toutes les substances du médicament qui sont dangereuses pour la santé du nouveau-né doivent être retirées du sang.

Noms des pilules contraceptives d'urgence et autres contraceptifs rapides

Il vaut la peine d'examiner de plus près les moyens les plus efficaces, les plus abordables et les plus populaires de protection instantanée des femmes contre les grossesses non désirées.

Éscapelle. Il s'agit d'un médicament relativement nouveau qui joue le rôle de contraception d'urgence. L'efficacité de son action est déterminée 96 heures après un rapport sexuel non protégé. Plus vous prenez la pilule tôt, plus vous avez de chances d'éradiquer le problème à un stade précoce. L'une des qualités positives de ce médicament est la teneur élevée en lévonorgestrel, ce qui rend inutile la reprise de la pilule.
"Postineur". Jusqu'à présent, il n'a pas perdu de sa popularité, mais c'est aujourd'hui le médicament avec le plus grand nombre d'effets secondaires. En règle générale, après un rapport sexuel non protégé dans les 48 heures, il est nécessaire de boire le premier comprimé du remède et après 12 heures - le second. De plus, l'efficacité du médicament dépend directement de l'adoption rapide de la deuxième pilule.
"Ginepriston" et "Zhenale". Ils sont l'un des médicaments les plus largement utilisés et disponibles aujourd'hui. Il convient de noter qu'ils sont utilisés non seulement comme moyen de contraception d'urgence, mais également comme contraceptifs, immédiatement avant le début des rapports sexuels. Les spécialistes professionnels du domaine médical les considèrent comme absolument inoffensifs.
Lors de l'observation d'une grossesse jusqu'à 6 semaines, après qu'une femme a un retard dans le cycle menstruel, Mifegin est utilisé. Il convient de noter que ce médicament ne peut être administré que par un gynécologue agréé.
Enfin, après les 5 premiers jours après un rapport sexuel non protégé, il est assez efficace d'insérer un dispositif intra-utérin dans le vagin de la femme. En aucun cas, une spirale ne doit être insérée si la fille a été forcée d'avoir des relations sexuelles, car le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles augmente.

Pour de nombreuses femmes, la question est pertinente: les pilules contraceptives d'urgence (urgentes) affecteront-elles la formation du fœtus du bébé, au cas où il n'était pas possible d'interrompre la grossesse avec leur aide? La plupart des médecins professionnels conviennent que ces médicaments n'ont aucun effet sur la santé de l'enfant à naître et qu'il n'est pas nécessaire d'avorter. Certes, si les pilules sont prises lorsque la division cellulaire fœtale est entrée dans la phase active, il y a une forte probabilité de fausse couche.

Il convient de noter que si le nom des pilules contraceptives d'urgence n'est pas familier, vous ne devez en aucun cas les prendre sans consulter votre médecin - un gynécologue - cela peut sérieusement affecter la santé du corps d'une femme. Les contraceptifs d'urgence et les pilules ne sont en aucun cas recommandés dans les situations suivantes :

dans les maladies graves et chroniques du foie, des reins et des voies biliaires ;
après avoir souffert de jaunisse;
au moment où la grossesse a déjà eu lieu (il y a une forte probabilité de fausse couche);
en cas d'allergie à certains composants du médicament.

Lorsqu'une femme prend des pilules contraceptives rapides, elle peut souvent ressentir des effets secondaires. Il convient de souligner les plus courants d'entre eux:

violation du cycle menstruel pendant environ une semaine;
saignement du vagin;
sensation de tension dans les glandes mammaires;
maux de tête sévères accompagnés de vertiges;
nausées et vomissements, et parfois diarrhée ;
douleur désagréable dans l'abdomen (dans la partie inférieure).

Même lorsque vous prenez vous-même des médicaments tels que des pilules contraceptives instantanées, sans consulter un médecin, vous ne devez pas être timide ou avoir peur de vous rendre chez un gynécologue pour un examen. Le fait est que la grossesse, en tant que telle, ne peut pas être qualifiée de catastrophe. Un problème sérieux sera si la fille est également infectée par une sorte de maladie vénérienne.

C'est pourquoi, après un rapport sexuel non protégé, vous devez donner votre sang pour analyse, afin que les professionnels de la santé le vérifient attentivement et donnent une conclusion appropriée. Cependant, dans tous les cas, il est nécessaire de se protéger d'une grossesse à l'avance, si ce phénomène est indésirable pour une femme, afin que plus tard vous ne preniez pas de pilule contraceptive d'urgence et ne nuisiez pas à votre corps.

Aucune des méthodes de contraception, à l'exception peut-être de la stérilisation, n'est considérée comme totalement efficace. De plus, il existe des cas de rapports sexuels non protégés, qui peuvent entraîner des grossesses non désirées. Par conséquent, les méthodes de contraception d'urgence sont un sujet brûlant en gynécologie. Il existe même un Consortium international sur l'application de telles méthodes, dont les recommandations sont prises en compte dans notre article.

La contraception post-coïtale peut être utilisée par toute femme en âge de procréer - du début de la première menstruation (ménarche) à 1 an après la dernière menstruation (ménopause).

Types de contraception d'urgence

Pour prévenir une grossesse non planifiée en urgence, plusieurs méthodes sont utilisées dans différents pays :

prendre une combinaison d'œstrogènes et de gestagènes (méthode Yuzpe);
l'introduction d'un dispositif intra-utérin contenant du cuivre dans un établissement médical;
utilisation de comprimés contenant un progestatif;
l'utilisation d'antagonistes de la progestérone (mifépristone).

En Russie, les deux dernières méthodes sont le plus souvent utilisées (pour les autres types de contraception, vous pouvez lire). Cependant, lorsqu'on leur demande quelle contraception d'urgence est la meilleure, les scientifiques de l'Organisation mondiale de la santé répondent qu'il s'agit d'un contraceptif intra-utérin () installé dans les 5 jours suivants. Il est le plus efficace pour prévenir la grossesse. Cependant, cette méthode est coûteuse, n'est pas disponible pour toutes les femmes et n'est pas recommandée pour les adolescentes et les femmes nullipares.

À la suite de nombreuses études menées par des scientifiques impliqués dans la médecine factuelle, il a été conclu qu'une nouvelle génération de contraception d'urgence est l'utilisation de médicaments contenant 10 mg de mifépristone.

L'effet des médicaments oraux

Les pilules contraceptives d'urgence sont étudiées depuis 30 ans et se sont avérées efficaces et assez bien tolérées par les femmes. Ces médicaments sont utilisés pour prévenir une grossesse lors de rapports sexuels non protégés dans les cas suivants :

il n'y avait aucun moyen de contraception planifiée;
il y a eu rupture ou déplacement du préservatif (un des moyens), de la cape vaginale, du diaphragme ;
deux rendez-vous ou plus ont été manqués d'affilée ;
l'injection en temps opportun de contraceptifs à action prolongée n'a pas été faite ;
les rapports sexuels interrompus se sont terminés par une éjaculation dans le vagin ou sur la peau des organes génitaux externes;
le comprimé spermicide utilisé à l'avance n'est pas complètement dissous;
erreur dans la détermination des jours "sûrs" pour ;
râpé.

Dans tous ces cas, vous devez prendre le médicament dès que possible.

Deux types de médicaments sont utilisés :

médicaments à base de lévonorgestrel (progestatif);
une combinaison d'éthinylestradiol (un œstrogène) et de lévonorgestrel (un progestatif).

Les moyens monocomposants peuvent être pris une fois après un rapport sexuel ou en deux doses avec une pause de 12 heures. Les fonds combinés sont prélevés deux fois. Cela vous permet de réduire la dose unique et de réduire la probabilité d'événements indésirables. Vous devez prendre le médicament le plus tôt possible, car chaque heure de retard augmente le risque de grossesse. Cependant, l'efficacité est toujours maintenue pendant 120 heures après le rapport sexuel, et non 72 heures, comme on le pensait auparavant.

Comment fonctionnent les pilules pour la contraception d'urgence :

empêcher ou retarder l'ovulation;
empêcher la fusion du sperme et de l'ovule;
rendre difficile pour un ovule fécondé d'entrer dans l'endomètre pour un développement ultérieur (bien que cette affirmation n'ait pas été prouvée et qu'il existe des preuves que ce n'est pas vrai).

L'efficacité du lévonorgestrel atteint 90%, les médicaments combinés sont moins efficaces. Aucun contraceptif d'urgence n'est aussi efficace que les contraceptifs permanents actuels.

La sécurité des médicaments hormonaux

Symptômes indésirables possibles :

nausée et vomissements;
douleur abdominale;
sentiment de faiblesse;
maux de tête et vertiges;
douleur des glandes mammaires;
saignement du vagin (ne portant pas le caractère de la menstruation);
modification de la date de début de la prochaine menstruation (généralement une semaine plus tôt ou plus tard que la date prévue).

Si les règles après la contraception d'urgence sont retardées de plus d'une semaine, il est nécessaire d'exclure le début d'une grossesse en achetant un test en pharmacie ou en consultant un médecin. Les saignements après ingestion sont inoffensifs et s'arrêteront d'eux-mêmes. Sa probabilité augmente avec l'utilisation répétée de comprimés au cours d'un cycle. Cependant, si cela se produit en combinaison avec une période manquée et des douleurs abdominales, il est recommandé de consulter un médecin. Cela peut être le signe d'une grossesse extra-utérine (). Cependant, il a été prouvé que la prise de contraceptifs post-coïtaux n'augmente pas la probabilité d'un tel événement. Les femmes qui ont déjà eu une grossesse extra-utérine peuvent également prendre ces médicaments.

Pour réduire le risque de vomissements, l'utilisation de médicaments combinés doit être minimisée, car le lévonorgestrel provoque très rarement un tel effet secondaire. Si des vomissements surviennent dans les deux heures suivant la prise du médicament, vous devez répéter la dose. En cas de vomissements intenses, des médicaments antiémétiques (Metoclopramide, Cerucal) peuvent être utilisés.

Si vous avez mal à la tête ou une gêne au niveau des glandes mammaires, vous devez utiliser les analgésiques habituels (paracétamol, etc.).

Les pilules contraceptives d'urgence n'ont pas de contre-indications, car elles sont considérées comme sûres. Ils ne sont pas prescrits pour une grossesse existante, car cela n'a aucun sens. Cependant, si la grossesse n'a pas encore été diagnostiquée, la prise de lévonorgestrel est sans danger pour le fœtus en développement. Les préparations de lévonorgestrel ne sont pas capables de mettre fin à une grossesse déjà commencée, leur action n'est donc pas similaire à l'avortement médicamenteux. Une grossesse normale après une contraception d'urgence peut survenir dès le cycle suivant.

Aucun effet indésirable grave sur la santé des femmes n'a encore été signalé après la prescription de lévonorgestrel pour la contraception post-coïtale. Par conséquent, ils sont autorisés à être utilisés même sans examen médical, y compris dans de nombreux pays du monde, ils sont vendus sans ordonnance.

L'utilisation d'hormones dans des cas particuliers

La contraception d'urgence pendant l'allaitement est considérée comme sûre pour la mère et l'enfant. Cependant, certains médecins conseillent de nourrir d'abord le bébé, puis de prendre le médicament, d'exprimer périodiquement du lait pendant les 6 heures suivantes sans l'utiliser pour nourrir le bébé, puis de reprendre l'alimentation. C'est mieux si ce temps est jusqu'à 36 heures. Si moins de 6 mois se sont écoulés depuis la naissance de l'enfant, pendant l'allaitement et que la femme n'a pas de règles, il est possible qu'elle n'ait pas besoin d'être protégée, car elle n'a pas encore ovulé.
Si plus de 120 heures se sont écoulées depuis les rapports sexuels, l'utilisation de médicaments pour la contraception d'urgence est possible, mais son efficacité n'a pas été étudiée. Dans ce cas, la contraception intra-utérine urgente devient préférable.
Si au cours des 120 dernières heures, il y a eu plusieurs contacts non protégés, une seule pilule éliminera la possibilité d'une grossesse. Cependant, il doit être pris après le premier rapport sexuel.
La contraception d'urgence post-coïtale peut être utilisée aussi souvent que nécessaire, même au cours d'un même cycle. Les méfaits de l'utilisation fréquente de ces médicaments dans de grandes études n'ont pas été prouvés et, dans tous les cas, le début d'une grossesse non désirée est beaucoup plus dangereux. Cependant, il est beaucoup plus efficace et plus pratique de prendre régulièrement des contraceptifs oraux ou d'utiliser d'autres méthodes facultatives.

Les contraceptifs d'urgence les plus couramment utilisés

Les médicaments les plus courants pour la protection post-coïtale

Postinor ;
Éscapelle ;
Eskinor-F.

Un comprimé contient 750 microgrammes ou 1500 microgrammes de l'hormone lévonorgestrel, selon la posologie, vous devez prendre un ou deux comprimés.

Bien que ces médicaments soient sûrs une fois pris, ils doivent être utilisés avec prudence dans les conditions suivantes :

maladie hépatique grave avec son insuffisance (cirrhose du foie, hépatite);
La maladie de Crohn;
Intolérance au lactose;
âge jusqu'à 16 ans.

Médicaments combinés oestrogènes-progestatifs :

Microgynon ;
Rigévidon ;
Régulon et autres.

Ce sont des contraceptifs monophasiques, généralement utilisés pour la contraception planifiée, mais en cas d'urgence, ils peuvent également être utilisés pour la contraception post-coïtale. Cette méthode de contraception d'urgence est reconnue comme la plus dangereuse, car les œstrogènes contenus dans les préparations ont des contre-indications et de nombreux effets secondaires, qui sont aggravés par le dosage élevé d'hormones: 4 comprimés sont prescrits deux fois avec une pause de 12 heures. L'utilisation de ces médicaments est particulièrement indésirable dans les situations suivantes:

thrombose des artères et des veines;
migraine;
dommages vasculaires dans le diabète sucré, l'athérosclérose, l'hypertension;
maladies graves du foie et du pancréas;
tumeurs des organes reproducteurs;
la période après les blessures, les opérations, l'immobilisation.

Le principal danger est une augmentation de la coagulation sanguine et la menace de blocage des artères ou des veines par les caillots sanguins qui en résultent.

Contraception post-coïtale non hormonale

La contraception non hormonale d'urgence est réalisée à l'aide de produits contenant de la mifépristone. Il s'agit d'une substance synthétique qui bloque les récepteurs de la progestérone dans le corps d'une femme. Le mécanisme d'action du médicament comprend:

suppression de l'ovulation;
un changement dans la paroi interne de l'utérus - l'endomètre, qui empêche l'introduction d'un ovule fécondé;
si, néanmoins, l'implantation de l'œuf a eu lieu, sous l'action de la mifépristone, la contractilité de l'utérus augmente, l'œuf fœtal est rejeté.

Ainsi, la principale différence entre les comprimés de mifépristone et de lévonorgestrel pour la contraception post-coïtale est la capacité de provoquer un "mini-avortement", la mort et la libération d'un ovule déjà implanté dans la paroi utérine. Les indications d'admission sont les mêmes que pour les médicaments hormonaux - rapports sexuels non protégés.

Préparations contenant de la mifépristone à la dose de 10 mg :

Agesta ;
Ginepriston ;
Généale.

La contraception d'urgence avec Genale est possible si vous êtes sûr que la femme n'est pas enceinte. De plus, la mifépristone doit être prise avec beaucoup de prudence dans de tels cas :

insuffisance hépatique ou rénale;
changements dans le sang (anémie, troubles de la coagulation);
insuffisance surrénalienne ou utilisation prolongée de prednisolone ;
lactation, après avoir pris le médicament, vous ne pouvez pas nourrir le bébé avec du lait maternel pendant 2 semaines;
grossesse.

Les moyens à base de mifépristone peuvent provoquer des effets indésirables :

saignement du vagin, douleur dans le bas-ventre;
exacerbation de l'annexite chronique, endocervicite, ;
troubles dyspeptiques et diarrhée;
étourdissements, maux de tête;
faiblesse, fièvre, éruption cutanée et démangeaisons.

Les contraceptifs d'urgence à base de mifépristone ne peuvent pas être utilisés tous les mois. Il est fortement recommandé de commencer à utiliser des moyens de contraception planifiée. Si, malgré la prise de la pilule, une grossesse survient toujours, il est recommandé de l'interrompre, car il existe un risque de dommage pour le fœtus.

La mifépristone est un remède plus puissant, mais aussi plus dangereux, pour prévenir les grossesses non désirées. Il est recommandé de ne le prendre qu'après avoir consulté un médecin. Le médicament est délivré sur ordonnance.

Contraception sans pilule

Disons tout de suite que l'efficacité des méthodes qui seront discutées est faible et que l'application est peu pratique. Cependant, les femmes doivent être conscientes de ces méthodes.

Dans la première minute après l'éjaculation, alors que les spermatozoïdes n'ont pas encore pénétré à travers le canal cervical dans sa cavité, les douches peuvent être faites avec de l'eau propre ou avec l'ajout de permanganate de potassium, c'est-à-dire de permanganate de potassium. Ensuite, vous devez immédiatement insérer un suppositoire à effet spermicide dans le vagin.

Bien sûr, l'effet des spermicides sera bien meilleur s'ils sont utilisés correctement - 10 à 15 minutes avant le rapport sexuel. Des bougies telles que Pharmatex, Contraceptin T, Patentex ovale et autres sont utilisées.

Contre-indications à la contraception locale :

inflammation de la membrane muqueuse des organes génitaux externes (, colpite);
intolérance individuelle au médicament.

contraception intra-utérine

Dispositif intra-utérin T Cu 380 A

Il est recommandé d'utiliser des bobines contenant du cuivre qui libèrent ce métal dans la cavité utérine. Le cuivre a un effet spermicide et la présence d'un corps étranger dans la cavité utérine empêche l'implantation de l'ovule en cas de fécondation.

Les fonds les plus connus de ce groupe :

T Cu-380A ;
Multiload Cu-375.

Le deuxième modèle est préférable car ses épaules souples ne blessent pas l'utérus de l'intérieur, ce qui réduit le risque de retrait spontané de la spirale.

L'introduction d'un contraceptif intra-utérin est contre-indiquée dans de tels cas:

une grossesse existante dont la femme n'était pas au courant ;
tumeurs et processus inflammatoires des organes reproducteurs;
grossesse extra-utérine transférée;
syndrome immunodéficitaire acquis;
intolérance individuelle;
vie sexuelle promiscuité;
adolescence (jusqu'à 18 ans);
anomalies dans le développement de l'utérus et autres cas où la forme interne de l'organe est modifiée.

Ainsi, le choix des fonds pour la contraception d'urgence est assez large. Certains d'entre eux sont plus efficaces, mais ont plus de restrictions sur leur utilisation, d'autres sont sûrs, mais n'ont souvent pas l'effet souhaité. Dans tous les cas, la contraception post-coïtale est préférable à l'interruption de grossesses non désirées.

Après avoir utilisé l'une des méthodes de prévention d'urgence de la grossesse, vous devez consulter un médecin et choisir une option acceptable pour la protection planifiée. La contraception d'urgence ne doit pas être utilisée régulièrement, notamment en raison de sa faible efficacité.

Photo : CITAlliance/depositphotos.com

La contraception d'urgence ou post-coïtale est conçue pour prévenir la grossesse par des rapports sexuels non protégés et comprend diverses méthodes et médicaments. Son essence se résume à empêcher l'œuf fécondé de se fixer à la paroi de l'utérus et de commencer à se développer. L'efficacité de cette méthode dépend directement du moment de la prise du remède - plus tôt le médicament est utilisé après un rapport sexuel, plus son efficacité est élevée.

Quand faut-il une contraception d'urgence ?

Si la contraception d'urgence est prise dans les 24 heures suivant le rapport sexuel, l'efficacité sera d'environ 95 %. Si le comprimé a été pris après 25 à 48 heures, l'efficacité est réduite de 10%. Si le remède a été consommé après 49 à 72 heures, le résultat est de 55 à 60 %.

Cette méthode est très rarement utilisée. En aucun cas, il ne doit être utilisé comme protection permanente contre une grossesse non désirée.

Si une femme allaite, une contraception d'urgence peut être utilisée dans des cas exceptionnels. Pour ce faire, vous devez annuler l'allaitement pendant une journée jusqu'à ce que le médicament soit complètement éliminé du corps. L'utilisation de la contraception d'urgence est justifiée après des violences physiques et dans les cas où la grossesse peut menacer la santé de la femme.

Types de médicaments

Ces fonds diffèrent par leur composition et leur méthode d'application.

Contraceptifs oraux combinés

Pris au plus tard trois jours après le contact sexuel. Les préparations à base d'éthinylestradiol (Marvelon, Minisiston, Microgynon, Femoden, Rigevidon) sont généralement prises plusieurs fois. Les moyens à base d'éthinylestradiol (Non-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) doivent également être pris plusieurs fois avec un intervalle entre les prises de 12 heures.

Contraceptifs oraux progestatifs

Les médicaments sont pris au plus tard deux jours après un rapport sexuel. Maintenant, il n'est pas difficile d'acheter escapelle et postinor à la pharmacie. Les deux médicaments contiennent une forte dose de l'hormone lévonorgestrel. Les médicaments diffèrent par le nombre de comprimés: dans l'évadée - un et dans le postinor - deux.

Mifépristone

La mifépristone n'est pas hormonale. Son action vise à supprimer l'hormone féminine au niveau des récepteurs de l'utérus et à augmenter la contraction de ses muscles.

La mifépristone est un contraceptif d'urgence efficace. Il bloque l'œuf afin qu'il ne puisse pas pénétrer dans la muqueuse utérine et stimule également son rejet. Il est utilisé pour interrompre les grossesses non désirées dans les premiers stades. La mifépristone ne peut être utilisée qu'après consultation d'un médecin.

Dispositifs intra-utérins

Les dispositifs intra-utérins en forme de T contenant du cuivre sont insérés au plus tard cinq jours après un rapport sexuel dans le cabinet du gynécologue. Si une femme se voit attribuer un dispositif intra-utérin comme contraception d'urgence, ses caractéristiques individuelles, les contre-indications à l'utilisation de cette méthode doivent être prises en compte.

Effets de la contraception d'urgence sur le corps

Les médecins ne conseillent pas d'utiliser ce type de contraception tout le temps, car cela a un effet néfaste sur le système reproducteur de la femme. À l'avenir, cela peut entraîner une altération de la fonction ovarienne.

Avec l'utilisation constante de progestatifs purs ou de contraceptifs combinés, le corps de la femme reçoit de petites doses du médicament, conçues pour l'ensemble du cycle menstruel. La prise d'un médicament hormonal ne viole pas la durée du cycle, sa cyclicité habituelle, les fonctions ovariennes s'améliorent. Il élimine également les problèmes hormonaux, le cas échéant.

Si une femme prend le même médicament pour la contraception d'urgence, le corps reçoit une dose d'un médicament hormonal plusieurs fois dépassée. En raison de l'utilisation constante d'une telle contraception, le cycle menstruel deviendra anovulatoire (sans formation d'ovule), ce qui menace l'infertilité.

La violation de la fonction normale des ovaires conduit au développement d'un syndrome de troubles métaboliques. Elle se traduit par une augmentation de la glycémie, une augmentation de la tension artérielle et l'apparition d'un excès de poids.

En ce qui concerne les douches vaginales avec diverses solutions, cette méthode n'a pas l'effet escompté, car les spermatozoïdes pénètrent dans le col de l'utérus dans la minute qui suit le rapport sexuel. De plus, des douches trop fréquentes peuvent entraîner une sécheresse vaginale et une perturbation de la microflore.

Inconvénients et effets secondaires

La contraception d'urgence est totalement inutile tant que l'ovule se fixe à l'utérus. L'efficacité des contraceptifs oraux combinés ne peut être observée que si le médicament est utilisé au plus tard 72 heures après un rapport sexuel.

La première dose de contraceptifs oraux progestatifs doit être prise au plus tard 48 heures après le rapport sexuel. L'efficacité de la contraception intra-utérine sera si ces fonds ont été introduits dans l'utérus dans les 5 jours suivant l'acte. Le médicament Mifépristone ne doit être pris que dans une polyclinique sous la surveillance d'un médecin. Un autre inconvénient de la mifépristone est son prix élevé.

La contraception d'urgence ne doit être utilisée que dans des cas exceptionnels, s'il n'y a tout simplement pas d'autre issue. Il est souhaitable qu'il ne soit pas utilisé plus de trois fois par an. Moins souvent, mieux c'est.

L'effet secondaire le plus courant de ces méthodes est le saignement utérin, qui survient 2 à 3 jours après l'ingestion. Et chez certaines femmes, au contraire, il y a des retards de menstruation avec une forte violation du cycle menstruel.

D'autres effets secondaires tels que vertiges, maux de tête, vomissements et diarrhée, diverses réactions allergiques sont peu fréquents.

Il peut y avoir des douleurs thoraciques, des éruptions cutanées sur les bras, les jambes, les pieds et les épaules, un regard trouble, un essoufflement, des vomissements 2 heures après la prise du comprimé. Cela indique la mauvaise dose de l'hormone.

Lors de l'utilisation de la mifépristone, il y a souvent une gêne dans le bas-ventre, des vomissements, des nausées, une faiblesse, des étourdissements et une augmentation notable de la température corporelle.

Lors de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins au cours des premiers jours, il peut y avoir de fortes crampes dans le bas-ventre, une augmentation de la quantité de sécrétions pendant la menstruation. De plus, il existe un risque élevé de grossesse extra-utérine en raison d'une violation de la contraction des trompes de Fallope et du mouvement de l'ovule à travers elles. Moins souvent, un prolapsus spontané du dispositif intra-utérin, des dommages à l'utérus lors de son introduction, peuvent survenir.

Contre-indications à la contraception d'urgence :

intolérance aux composants du médicament;
hépatite antérieure;
maladies des voies biliaires ou du foie sous forme sévère;
la puberté;
grossesse qui s'ensuit.

L'heure de prise de la dose du médicament doit être choisie de manière à ce qu'il soit commode de prendre la suivante (par exemple, 21h00 et 9h00).
Pour éviter tout inconfort (vomissements, nausées), il est préférable de laver les pilules contraceptives d'urgence avec du lait écrémé.
Dans la période précédant le début de la prochaine menstruation, vous devez utiliser des moyens de protection supplémentaires (méthode de barrière).
La contraception d'urgence est à usage unique. Pour une protection permanente, vous devez choisir une autre méthode de contraception avec votre médecin.
En cas de menstruation retardée d'une semaine ou plus, vous devriez consulter un gynécologue pour exclure une grossesse.

Remèdes populaires

Parmi les médicaments les plus connus pour la contraception d'urgence, postinor et escapelle occupent la première place.

Postineur

Postinor est un médicament populaire qui aide à prévenir la conception non désirée. Avec la prise correcte de ce remède, en règle générale, il est possible d'éviter une conception non désirée. Les comprimés contiennent un analogue créé synthétiquement de l'hormone lévonorgestrel.

Cette hormone fait également partie des médicaments destinés à la contraception planifiée. Cependant, son contenu en postinor est beaucoup plus élevé que dans les contraceptifs oraux planifiés.

Postinor doit être pris à intervalles de 12 heures. Il y a deux comprimés dans l'emballage, dont l'un se boit après un rapport sexuel et le second après 12 heures. Ce médicament peut empêcher une conception non désirée jusqu'à trois jours (72 heures). Parfois, deux doses sont nécessaires. Cela est possible si des vomissements surviennent après la prise d'au moins un des comprimés et que le médicament n'est pas absorbé. Il est conseillé de prendre ces comprimés après les repas. Cela réduira le risque de vomissements.

Postinor n'interrompt pas une grossesse existante, il ne peut qu'empêcher son développement. Cela suggère qu'il ne fonctionnera pas d'utiliser le médicament pour l'avortement. L'avantage de postinor est qu'il ne nuit pas au fœtus et que l'enfant peut être sauvé.

Postinor ne prévient pas les maladies sexuellement transmissibles. Si vous avez été physiquement maltraité ou avez eu des rapports sexuels non protégés avec une personne non vérifiée, consultez immédiatement un médecin.

Le médicament, comme d'autres contraceptifs d'urgence, peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine. Une échographie montrera l'emplacement du fœtus en cas de doute.

Escapelle

Contrairement à Postinor, une capsule Escapel contient 150 mg de l'hormone lévonorgestrel. Par conséquent, il n'y a qu'un seul comprimé dans l'emballage. Le remède est plus efficace s'il est pris le premier jour après un rapport sexuel non protégé. Le médicament peut provoquer des nausées et même des vomissements. Si des vomissements surviennent moins de trois heures après l'ingestion, vous devez réutiliser l'escapelle.

Le remède peut provoquer des irrégularités menstruelles, contribuer à l'apparition d'écoulements sanguinolents du vagin, provoquer un retard des menstruations, ainsi que des douleurs thoraciques. Si vos règles ont plus de cinq jours de retard, un test est recommandé pour déterminer si vous êtes enceinte.

Parler 1

Contenu similaire

contraception d'urgence- il s'agit de méthodes et de moyens de prévention des grossesses non désirées, destinés à être utilisés après un rapport sexuel. Ils sont conçus pour une dose unique et ne remplacent pas les contraceptifs planifiés. L'efficacité de la contraception d'urgence dépend directement du moment et de la technique d'utilisation : si les recommandations des spécialistes et des fabricants sont suivies, la conception peut être évitée dans 95 % des cas.

des rapports sexuels non protégés ont eu lieu;
lors de l'utilisation de contraceptifs barrières, ils ont été endommagés ou ont glissé;
3 fois de suite, il n'a pas été possible de prendre des préparations hormonales de contraception planifiée;
il y avait des doutes sur l'efficacité des comprimés ou des films spermicides en raison de leur dissolution incomplète;
violation de la technique des rapports sexuels interrompus.

La contraception d'urgence est également nécessaire pour éviter une grossesse à la suite d'un viol.

Avant de recourir à la technique de prévention d'urgence de la conception, vous devez vous assurer qu'elle est nécessaire. Pour ce faire, vous devez déterminer le jour du cycle menstruel: si les rapports sexuels ont eu lieu la première ou la dernière semaine avec un cycle de 28 à 30 jours, la probabilité de libération et de fécondation de l'ovule est minime.

Contre-indications

Plusieurs techniques et médicaments de contraception d'urgence sont utilisés comme mesures immédiates pour prévenir une grossesse non désirée. Tous ont à la fois des indications et certaines limites qui doivent être prises en compte lors du choix d'un remède. Les contre-indications incluent certaines pathologies des organes du système génito-urinaire, une violation de la coagulation sanguine, des maladies du foie antérieures, la présence de mauvaises habitudes, etc.

C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin avant d'utiliser certains médicaments, techniques et méthodes de contraception. Seul un spécialiste pourra choisir la technique de contraception d'urgence, dont l'utilisation sera associée à un minimum de dommages corporels.

Principe de fonctionnement

En gynécologie, deux techniques principales de contraception urgente sont utilisées: l'introduction de contraceptifs intra-utérins contenant du cuivre et l'utilisation de médicaments hormonaux. Le principe de fonctionnement de ces deux groupes principaux est quelque peu différent.

La technique de contraception intra-utérine repose sur le fait que les moyens (spirales) introduits dans l'organe sont perçus par l'organisme comme un corps étranger. En raison de la présence constante d'un facteur irritant dans la muqueuse (endomètre), une quantité accrue de prostaglandines se forme. Ils augmentent la contractilité de la couche musculaire de l'utérus et des trompes de Fallope. En raison de contractions plus intenses, l'œuf se déplaçant à travers le tube pénètre à l'avance dans la cavité utérine et ne peut pas se fixer à l'endomètre. Cette technique d'urgence empêche l'introduction d'un ovule fécondé dans la muqueuse, empêchant ainsi une grossesse non planifiée.

Les pilules contraceptives hormonales fonctionnent comme suit : les substances qu'elles contiennent ralentissent l'ovulation, de sorte que l'ovule continue de rester dans l'ovaire. De plus, les hormones modifient le moment de la maturation de la couche supérieure de la muqueuse, provoquant son rejet prématuré. Elle s'accompagne de saignements, semblables aux menstruations. Même si l'ovule a réussi à entrer dans le tube et à être fécondé avant l'utilisation de la contraception, il sortira avec le sang et la couche supérieure de l'endomètre.

Méthodes

Avant de choisir l'une des techniques de contraception d'urgence, il est nécessaire de peser le pour et le contre de chacune des options et de déterminer la possibilité de son application dans une situation particulière.

Hormonale

Si pas plus de 72 heures se sont écoulées depuis les rapports sexuels, le gynécologue peut recommander l'un des médicaments contenant des hormones comme contraception d'urgence. L'efficacité de cette méthode d'urgence est de 60 à 90% et dépend de la composition des comprimés et du respect de la technique d'administration.

La plupart des contraceptifs hormonaux d'urgence sont conçus pour un usage unique, dans certains cas, vous devrez peut-être reprendre la pilule après 12 heures. Avant de recommander cette technique, le médecin doit exclure les contre-indications: intolérance individuelle aux composants, grossesse (les hormones ont un effet négatif sur le fœtus), saignements utérins passés et maladie du foie.

Étant donné que l'utilisation de la technique de contraception hormonale d'urgence entraîne une modification de l'équilibre hormonal, une femme peut ressentir un certain inconfort et une détérioration temporaire de son bien-être. Les effets secondaires de cette technique de prévention d'urgence de la conception sont des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des douleurs dans le bas-ventre.

L'utilisation de la technique de prévention hormonale d'urgence de la grossesse dans la grande majorité des cas provoque une violation du cycle. La menstruation peut commencer plus tôt ou plus tard que la date d'échéance, tandis que la décharge est plus abondante. La raison d'une visite chez le médecin doit être un retard de menstruation de plus de trois semaines après l'utilisation de la contraception.

La contraception hormonale n'est pas recommandée pendant l'allaitement, car certains composants passent dans le lait maternel. Si cette technique est le seul moyen possible d'empêcher de toute urgence la conception, le médicament est pris comme suit: la pilule est bue après avoir nourri le bébé, qui est ensuite transféré à l'alimentation artificielle pendant au moins une journée. Certains médicaments pour la contraception d'urgence nécessitent une plus longue période d'excrétion du corps, une consultation auprès d'un spécialiste est donc nécessaire. Le respect de ces recommandations pendant l'allaitement minimisera l'effet des hormones sur l'enfant.

La liste des pilules pouvant être utilisées pour la contraception d'urgence est assez longue. Ils diffèrent par la composition, la technique d'exposition, une liste de contre-indications. Pour déterminer quelles pilules conviennent dans une situation donnée et s'il est possible d'utiliser cette technique pour empêcher la conception, seul un spécialiste peut, après avoir recueilli une anamnèse et évalué l'état du patient. Les préparations hormonales destinées à l'avortement médicamenteux d'urgence ne peuvent pas être achetées en pharmacie sans ordonnance.

Non hormonal

La technique non hormonale de prévention de la grossesse comprend la pose de dispositifs intra-utérins. Aujourd'hui en vente, vous pouvez trouver plusieurs dizaines de types de tels dispositifs de contraception. Ils sont en plastique souple, en cuivre ou en argent. On pense que les meilleures bobines sont celles contenant du cuivre. Ce métal est capable d'inhiber l'activité vitale des spermatozoïdes, ce qui assure une efficacité accrue de la technique de protection.

Les spirales sont divisées en types non seulement par matériaux, mais aussi par forme. Traditionnellement, les dispositifs en forme de T sont utilisés pour la contraception d'urgence, cependant, pour certaines femmes ayant une forme non standard ou une courbe utérine irrégulière, il est recommandé d'installer d'autres bobines pour un ajustement plus sûr.

Le temps recommandé pour utiliser cette technique de contraception d'urgence est de 5 jours maximum à partir du moment du rapport sexuel non protégé. Avant de placer la bobine dans l'utérus, il est nécessaire de subir une série de tests et d'examens qui détermineront la possibilité d'utiliser cette technique de prévention d'urgence de la grossesse. La liste comprend des frottis pour la microflore et l'oncocytologie, un test sanguin clinique, une échographie des organes génitaux internes et d'autres méthodes d'examen.

Différents types de spirales peuvent être introduits à la fois pendant une courte période pour empêcher la conception après un rapport sexuel non protégé et pendant une longue période pouvant aller jusqu'à 5 ans (si une femme a l'intention d'utiliser la technique comme contraception planifiée).

La méthode comporte plusieurs contre-indications qui doivent être prises en compte avant de prendre une décision finale. Les méthodes de contraception non hormonales ne conviennent pas aux filles et aux femmes qui n'ont pas encore accouché ou qui ont déjà eu une grossesse extra-utérine. Les contre-indications absolues à l'utilisation de la technique comprennent la présence de processus inflammatoires dans l'utérus et les appendices, les infections sexuellement transmissibles et diverses pathologies de l'endomètre.

La pose d'un dispositif intra-utérin présente des avantages indéniables par rapport à l'utilisation d'une contraception hormonale d'urgence :

l'efficacité de la méthode atteint 98%;
pendant les rapports sexuels, une femme et son partenaire ne ressentent pas d'inconfort;
c'est l'une des méthodes de contraception les plus abordables : la spirale peut être installée pendant plusieurs années, pendant lesquelles il n'est pas nécessaire d'utiliser d'autres types de contraceptifs ;
La méthode de contraception d'urgence non hormonale est recommandée pour les mères allaitantes en raison de l'absence d'effets nocifs sur le bébé.

L'utilisation d'une spirale a ses inconvénients. Il s'agit tout d'abord d'une augmentation de l'intensité des sécrétions pendant les menstruations. La technique ne convient pas non plus aux femmes qui n'ont pas de partenaire permanent en raison de la probabilité accrue d'infections pénétrant dans l'utérus.

Populaire

Certaines femmes après un rapport sexuel sans utilisation de contraception évitent les visites chez le médecin, préférant les pilules hormonales et installant des remèdes populaires en spirale pour la prévention d'urgence de la grossesse.

Les techniques et les types de contraception populaire les plus populaires comprennent les douches vaginales avec des infusions à base de plantes et une solution de vinaigre, prendre un bain chaud, boire des décoctions de racine de gingembre, de marjolaine ou de bourse de berger. L'efficacité de telles techniques est assez faible, mais ce n'est pas le principal inconvénient d'une telle contraception: la plupart des méthodes contraceptives utilisées à domicile peuvent entraîner des lésions et des brûlures de la muqueuse utérine, exacerber les maladies concomitantes et les irrégularités menstruelles. Les médecins déconseillent fortement l'utilisation de telles méthodes d'urgence pour prévenir et interrompre une grossesse, car une telle contraception peut affecter la santé et entraîner de graves complications.

Lors de l'utilisation de l'une des techniques de prévention d'urgence de la conception, les points importants suivants doivent être pris en compte:

Aucun des types de contraception post-coïtale d'urgence ne protège contre les maladies sexuellement transmissibles. Si aucun rapport sexuel n'a eu lieu avec un partenaire permanent et qu'il existe un risque d'infection, il est nécessaire de subir dès que possible des examens supplémentaires pour détecter la présence d'infections génitales.
Lors d'une visite chez le médecin, il convient de préciser quand il est possible de passer d'une contraception d'urgence à une contraception planifiée, et quelle technique de prévention de la grossesse est la plus optimale pour une utilisation future. Tout d'abord, cela s'applique aux cas d'utilisation de pilules hormonales. Selon la composition et le nom du médicament, le moment de la reprise de la prise de pilules varie de 1 à 6 jours.
Si une femme n'envisage pas d'avoir d'enfants, elle devrait penser à la contraception, qui éliminera définitivement le risque d'une grossesse non planifiée. Les commentaires des spécialistes et des patients suggèrent que la stérilisation est actuellement la technique contraceptive la plus sûre et la plus efficace.

Points pour et contre

Toute méthode de contraception d'urgence a des effets secondaires, allant des allergies, des maux de tête et de l'inconfort à des problèmes plus graves qui provoquent des règles irrégulières et plus intenses. Avant d'utiliser l'une des techniques de prévention d'urgence de la fertilité, vous devez absolument vous assurer qu'elle est nécessaire et peser le pour et le contre.

avantages

Malgré l'impact négatif de la contraception hormonale d'urgence sur l'organisme, celle-ci présente un avantage non négligeable : elle permet d'éviter le stress lié à l'avortement, plus dangereux pour le corps féminin. La technique de l'interruption artificielle de grossesse n'a pas que des conséquences physiologiques négatives. Pour de nombreuses femmes, l'avortement provoque la dépression, la névrose et d'autres troubles psychologiques. L'utilisation de la contraception d'urgence peut vous éviter de nombreux problèmes.

L'installation d'un dispositif intra-utérin présente les avantages suivants :

La technique peut être utilisée aussi bien en urgence qu'en contraception planifiée.
La méthode a le plus haut degré d'efficacité parmi tous les types connus de prévention d'urgence de la conception.

Les moins

Les principaux inconvénients des techniques de contraception d'urgence sont la présence de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Ainsi, les médicaments hormonaux peuvent provoquer des irrégularités menstruelles, l'apparition de taches jusqu'à l'ouverture des saignements utérins. Avec l'utilisation fréquente d'une telle contraception d'urgence, la probabilité d'une grossesse extra-utérine augmente.

Les principaux inconvénients de la technique d'installation en spirale sont la nécessité d'un examen médical préalable, le risque de lésion de la muqueuse et des parois de l'utérus lors de manipulations de contraception d'urgence et une augmentation du risque de développer des processus inflammatoires d'étiologie infectieuse.

Sécurité

Malgré l'émergence régulière de nouvelles générations de médicaments contenant des hormones et de dispositifs intra-utérins pour la contraception d'urgence, les pharmaciens et les médecins n'ont pas encore été en mesure de développer des méthodes qui empêchent la conception sans effets secondaires.

Une sélection appropriée des techniques de prévention d'urgence de la grossesse aidera à assurer une sécurité maximale. Cela ne peut être fait que par un médecin après un examen préliminaire et une évaluation de l'état, certains tests et examens.

Il convient de rappeler que la contraception d'urgence est une catégorie de médicaments assez grave, dont l'utilisation indépendante peut entraîner des pathologies graves. Il en va de même pour le dispositif intra-utérin : sa mise en place doit être réalisée dans des conditions appropriées et dans le respect de la technique d'introduction du dispositif dans l'utérus.

Fréquence de réception

La différence entre les pilules pour la contraception d'urgence et les contraceptifs conventionnels réside dans le dosage parfois accru de composants biologiquement actifs : les préparations à usage planifié contiennent beaucoup moins d'hormones. À cet égard, une telle technique de prévention de la conception ne doit pas être utilisée plus d'une fois tous les 4 à 6 mois. Avec la prise régulière de pilules, l'équilibre hormonal est perturbé. Dans certains cas, l'utilisation trop fréquente de la contraception d'urgence peut entraîner l'infertilité.

Quant à la technique d'utilisation des dispositifs intra-utérins, ici la fréquence de pose et de retrait des dispositifs contraceptifs dépend de leur modèle et du désir de la patiente. En moyenne, les stérilets peuvent fournir une protection efficace contre la conception pendant 5 à 8 ans.

Effets secondaires

La liste des conséquences négatives possibles dépend des types et des méthodes de contraception d'urgence, de la sélection correcte de l'équipement et du respect exact des recommandations d'un spécialiste. Les principaux effets secondaires que peuvent provoquer diverses techniques de prévention de la grossesse en urgence sont les suivants :

de la part des organes du système reproducteur: douleur, apparition d'un écoulement inhabituel, violation de la durée du cycle et de l'intensité des saignements;
du système nerveux : sautes d'humeur, étourdissements ;
du tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée ;
du système circulatoire: saignement, thrombose.

Après certaines méthodes de contraception hormonale, des réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées, d'enflures, de démangeaisons peuvent être observées.

Conséquences

Si la technique EPR n'est utilisée que dans des cas extrêmes et pas plus d'une fois tous les quelques mois, les effets négatifs de la contraception seront temporaires. Avec l'auto-administration incontrôlée de médicaments contenant des hormones, les conséquences peuvent être assez graves: d'une violation stable du cycle au développement de pathologies des organes du système reproducteur et à une infertilité irréversible. Les jeunes filles et les femmes d'âge mûr doivent être particulièrement prudentes dans le choix d'une technique, car elles ont un risque beaucoup plus élevé de développer des conséquences négatives.

Toute fille ou femme en âge de procréer peut être confrontée à la nécessité de mesures d'urgence pour prévenir une conception non planifiée. Dans de tels cas, le moyen le plus optimal de sortir de la situation sera l'utilisation de moyens ou de techniques de contraception d'urgence. Avant de choisir une méthode de contraception, vous devez toujours consulter votre médecin et suivre toutes ses recommandations à l'avenir. L'auto-utilisation de drogues et le non-respect des instructions ci-jointes peuvent non seulement être inefficaces, mais également nuire à votre santé. Il convient de rappeler que l'utilisation de toute technique de contraception urgente est stressante pour l'organisme et entraîne de nombreuses conséquences négatives. Il ne doit être utilisé qu'en cas d'urgence et uniquement selon les directives d'un spécialiste qualifié.

La plupart des filles et des femmes modernes connaissent assez bien les questions de et connaître ses méthodes de base. Parmi lesquels, soit dit en passant, il y en a franchement dépassés et complètement hors de propos. Par exemple, la méthode du calendrier, lorsqu'un jour approximatif est calculé ovulation ou la méthode de retrait.

Conformément à l'échelle utilisée pour évaluer l'efficacité des méthodes contraceptives ( indice de perle ), les méthodes mentionnées ci-dessus sont extrêmement inefficaces. L'indice Pearl pour eux est fixé à 25-40 et 18-27 points, respectivement. À titre de comparaison, la méthode de contraception barrière, qui utilise des préservatifs, et certaines autres méthodes, gagnent 2 à 3 points sur cette échelle.

On pense que plus l'indice de Pearl est bas, plus la protection contre les imprévus est élevée. Parmi toutes les méthodes de contraception utilisées pour prévenir une grossesse, les plus efficaces sont peut-être pilules contraceptives ( , aussi connu sous le nom CUISINER) , ainsi que certains médicaments hormonaux, par exemple, injections ou dispositifs intra-utérins.

Bien sûr, les pilules de grossesse ont aussi leurs inconvénients, cependant, selon les experts, les avantages d'une telle contraception couvrent largement tous ses aspects négatifs. La principale difficulté rencontrée par les femmes utilisant des pilules contraceptives est peut-être la nécessité d'un apport constant, c'est-à-dire quotidien, de ces médicaments.

Sinon, si vous sautez la pilule suivante, le risque de tomber enceinte après un rapport sexuel, dans lequel, par exemple, les méthodes de contraception barrière n'ont pas été utilisées, augmente considérablement. Que faire dans une telle situation et que boire pour ne pas tomber enceinte? Il n'y a qu'une seule bonne réponse à ces questions - contraceptifs d'urgence .

En médecine, ce terme s'appelle post-coïtal , c'est à dire. d'urgence, d'incendie ou de contraception d'urgence. Cette méthode est efficace après un rapport sexuel non protégé. De plus, les contraceptifs d'urgence aideront à éviter une grossesse lors de la prise continue de pilules contraceptives dans le cas où une femme n'a pas pu ou a oublié de prendre le médicament plus de deux fois de suite.

En général, pilules contraceptives d'urgence utiliser si et seulement si la principale méthode de protection contre la conception non désirée a échoué. De plus, il est nécessaire d'avoir le temps de prendre de telles pilules contraceptives après l'acte dans les 72 heures. Sinon, même ces pilules contraceptives d'urgence, spécialement conçues pour de telles situations, ne permettront pas d'éviter les grossesses non désirées.

Il est important de souligner que, conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (ci-après dénommée OMS), les contraceptifs d'urgence après un rapport sexuel non protégé ne doivent pas être utilisés régulièrement par les femmes. Étant donné que les composés hormonaux qui composent ces médicaments peuvent nuire non seulement à la fonction de reproduction, mais également à l'ensemble du corps dans son ensemble.

Les contraceptifs d'urgence sont une alternative plus bénigne. interruption chirurgicale de grossesse . Mais, comme toutes les drogues, elles doivent être prises correctement et ne pas en abuser.

Avant de passer à une discussion plus détaillée sur les pilules contraceptives d'urgence et de parler de la façon dont ces médicaments affectent le corps, il convient de s'attarder sur certains des principaux problèmes liés au processus de conception. Afin de mieux comprendre le mécanisme d'action sur le corps féminin des pilules anti-grossesse à l'avenir.

Donc, pour le début de la grossesse doit se produire. C'est la fusion des cellules sexuelles des partenaires (mâle spermatozoïdes et des femmes œufs ), entraînant la formation de cellules zygotes (une cellule diploïde capable de "engendrer" une autre cellule). En soi, les rapports sexuels ne peuvent être associés à l'acte de fécondation. Car tous les contacts entre un homme et une femme ne sont pas faits dans un but de procréation.

Lors d'un rapport sexuel non protégé, le sperme d'un homme pénètre naturellement dans le vagin de la femme. Il est à noter que l'environnement du corps féminin est préjudiciable aux spermatozoïdes. Cela est dû au niveau élevé d'acidité dans le vagin. Par conséquent, après l'éjaculation, la grande majorité des spermatozoïdes meurent. Cependant, leur partie la plus mobile pénètre encore dans utérus et peut conduire à la fécondation. Combien de temps peut-on tomber enceinte après un rapport sexuel non protégé ?

Pour répondre à cette question, vous devez comprendre que pour la conception, comme on dit, «les étoiles doivent converger», à savoir:

une femme doit ovuler pendant cette période, ce phénomène se caractérise par l'état de maturité de l'ovule. Si pour une raison quelconque à la pause follicule l'ovule n'a pas été libéré trompe de Fallope ou n'a pas atteint sa maturité, la fécondation n'aura pas lieu;
les spermatozoïdes mâles doivent être suffisamment forts et mobiles pour surmonter l'environnement acide du vagin et pénétrer la structure de l'ovule;
lorsque le spermatozoïde et l'ovule sont connectés, le processus de division de l'ovule fœtal doit commencer;
l'implantation de l'œuf fœtal devrait avoir lieu, au cours de sa division dans les parois de l'utérus.

L'ensemble du processus de fécondation prend environ sept jours. C'est durant cette période que la formation embryon , qui avec l'aide chorion (prédécesseur placenta ) est fixé dans l'utérus, où il grandit et se développe au cours des neuf mois suivants. Il est important de souligner qu'il n'est pas rare que les pilules contraceptives d'urgence ne soient pas dangereuses pour la conception.

Cela signifie que même si toutes les règles d'utilisation des pilules contraceptives d'urgence après un rapport sexuel sont respectées (par exemple, elles doivent être prises après un maximum de 72 heures pour ne pas tomber enceinte), une fécondation peut toujours avoir lieu. Bien sûr, ces cas ne sont pas la majorité, et ils sont plus susceptibles d'être des exceptions. Cependant, la probabilité de «fuite», comme les gens appellent une grossesse non désirée, est toujours là, même si des contraceptifs conventionnels sont utilisés.

Les pilules de grossesse non désirée après l'acte sont divisées en deux catégories principales:

pilules du lendemain , c'est à dire. médicaments qu'il est préférable de prendre dans les 24 heures suivant un contact non protégé. En fait, une femme a un maximum de 72 heures pour que les pilules de grossesse fonctionnent et aident à éviter la fécondation ;
COC ou (soi-disant Méthode Yuzpe ).

Quant aux contraceptifs oraux apparentés aux COC ou aux médicaments de la série des mini-pilules, il ne s'agit par nature pas de contraception d'urgence. Après tout, les pilules contraceptives doivent être prises en permanence. Cependant, il existe des variétés de ces médicaments qui peuvent être utilisés sous forme de pilules pour ne pas tomber enceinte après un acte qui n'est protégé par aucun moyen de contraception.

En règle générale, une dose accrue de pilules contraceptives contenant des hormones ou des antihormones est utilisée à ces fins. En outre, les méthodes de contraception d'urgence comprennent l'installation dans les 120 heures après un rapport sexuel non protégé dispositif intra-utérin .

Pour la grossesse, les pilules contraceptives d'urgence sont dangereuses car elles contiennent des substances dans leur composition chimique qui empêchent le début de la fécondation. Les principaux composés actifs des pilules contre la grossesse après un rapport sexuel non protégé peuvent être soit, soit antihormones .

Les premiers composés sont des substances biologiquement actives qui appartiennent à protéines ou stéroïdes et sont produits par les organes ou les tissus d'un organisme vivant. Les hormones sont transportées par la circulation sanguine d'organe en organe et sont responsables de l'activité physiologique du corps, par exemple, de son développement et de sa croissance, de son métabolisme, etc.

Comme le nom le suggère antihormones Ce sont des composés qui agissent à l'opposé des hormones. Ils suppriment l'activité hormonale dans le corps.

Il est à noter que les antihormones, de par leur nature, d'origine exogène ou endogène, sont souvent des analogues structuraux des hormones qu'elles suppriment.

Ainsi, avant de vous demander quel type de pilule contraceptive d'urgence boire pour ne pas tomber enceinte, sachez que ce type de médicament peut contenir :

, c'est à dire. synthétique progestatif (hormone sexuelle féminine stéroïdienne), présente dans des médicaments tels que : , Tétragynon ;
mifépristone , c'est à dire. Antiprogestatif synthétique (antihormone), présent dans les contraceptifs tels que : , Renomelan, Agesta, .

Préparations à base de lévonorgestrel

Tout d'abord, parlons de son fonctionnement. lévonorgestrel et préparations en contenant. Ainsi, les pilules abortives liées à la contraception d'urgence après la première dose :

affecter immédiatement la composition chimique du mucus endocervix (canal cervical du col de l'utérus) , augmentant également sa viscosité, ralentissant ainsi le processus de pénétration des spermatozoïdes dans la trompe de Fallope;
agir sur les ovaires, en empêchant la libération d'un ovule mature du follicule principal (à condition que les comprimés soient pris avant l'ovulation), en supprimant les hormones gonadotropes, qui finalement bloquent ou retardent le processus d'ovulation ;
empêcher l'implantation d'un ovule fécondé par un spermatozoïde dans les parois utérines pour le développement ultérieur de l'embryon et la formation d'une place «pour enfants». Pour que la fécondation échoue, le lévonorgestrel modifie non seulement la structure de l'endomètre, l'empêchant ainsi d'entrer dans la phase de sécrétion, sans laquelle l'ovulation ne se produit pas, mais affecte également trompes utérines (de Fallope). En conséquence, le nombre de leurs contractions est considérablement réduit, ce qui entraîne l'impossibilité de faire entrer un ovule fécondé dans la cavité utérine.

Il est important de souligner que la consommation des médicaments ci-dessus, qui comprennent lévonorgestrel ne doit être pris qu'après consultation d'un médecin. De plus, vous devez absolument lire les instructions fournies avec les comprimés. Le fait est que ces contraceptifs contiennent d'énormes doses d'hormones.

Après leur prise, un déséquilibre hormonal se produit dans le corps féminin, dont les conséquences peuvent être imprévisibles. Par conséquent, les experts qualifient ces méthodes contraceptives de moyens «jetables», qu'il est fortement recommandé de ne pas utiliser plus de 4 fois par an. De plus, il est strictement interdit d'utiliser ces médicaments contraceptifs d'urgence plus d'une fois par cycle menstruel.

pilules contraceptives d'urgence (elles sont également appelées "pilules du lendemain" en raison des spécificités de leur prise) - il s'agit d'une méthode de protection efficace, mais plutôt controversée, contre une grossesse non planifiée. Les médecins disent qu'après une seule prise de ces médicaments, de graves changements se produisent dans le corps, il faut donc du temps pour restaurer complètement les fonctions du système reproducteur de la femme.

Préparations à base de mifépristone

Que peut-on dire du deuxième groupe de médicaments contraceptifs d'urgence contenant une antihormone mifépristone - ils fonctionnent à peu près de la même manière que les pilules contraceptives contenant du lévonorgestrel, c'est-à-dire aussi:

inhiber le processus d'ovulation;
modifier la structure de l'endomètre, ce qui entraîne l'impossibilité de fixer un ovule fécondé sur les parois utérines;
renforcer les contractions utérines, en raison d'une telle hyperréactivité, l'œuf fécondé est «expulsé» de la cavité utérine.

Il convient de noter que pour vous protéger contre une grossesse non désirée après un rapport sexuel non protégé, vous pouvez également utiliser médicaments non hormonaux par exemple, suppositoires vaginaux contenant nonoxynol (Stéridil,) ou ( , ). Les médicaments ci-dessus ne s'appliquent pas seulement aux méthodes de contraception express, car ils ont un effet spermicide, le champ d'application de leur application est beaucoup plus large, en raison de leurs capacités anti-inflammatoires, antibactériennes, antivirales et antifongiques.

Les noms ci-dessus de pilules de grossesse après un acte non protégé par aucun moyen de contraception sont loin d'être tous. Actuellement, toute pharmacie propose une bonne sélection de ces médicaments. Vous pouvez vous renseigner sur le nom des pilules contraceptives d'urgence directement auprès du pharmacien de la pharmacie, mais il est préférable de contacter votre médecin pour ces questions. Après tout, tous les médicaments (et les contraceptifs ne font pas exception à cette règle) ont leurs propres contre-indications et effets secondaires.

Cela est particulièrement vrai pour les femmes avec GW (allaitement) ou souffrant de certaines maladies dans lesquelles de fortes doses d'hormones ou d'antihormones peuvent être mortelles. Qu'il n'y ait pas de réponse sans ambiguïté à la question de savoir si les pilules contraceptives liées à la contraception post-coïtale sont nocives, car ce qui sera bon et efficace pour certains peut se transformer en gros problèmes de santé pour d'autres, pas une seule femme ne devrait utiliser cette méthode pour résoudre le problème de grossesse non désirée sans avis médical préalable.

Seul un spécialiste pourra, dans un premier temps, choisir le bon médicament, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient (une personne ordinaire peut simplement se perdre dans les noms de pilules qui ne disent rien sur la composition, les contre-indications ou les effets secondaires après un acte non protégé). Et, deuxièmement, c'est le médecin qui vous dira comment prendre correctement les contraceptifs d'urgence afin de ne pas nuire à votre corps et d'obtenir le résultat souhaité.

Il existe plusieurs règles de base pour la prise de médicaments contraceptifs post-coïtaux :

Il est nécessaire de respecter strictement la période d'utilisation de ces médicaments. La grande majorité des pilules doivent être prises dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Beaucoup de gens ont une question, combien de jours font 72 heures ? Il est bien connu que dans un jour ou dans un jour il y a 24 heures, donc 72 heures sont trois jours ou trois jours. On pense que la première pilule de contraception d'urgence doit être bue le plus tôt possible, tandis que la seconde - de manière optimale 12 heures après la première ou un maximum de 16 heures. Il est important de souligner que l'efficacité des comprimés dépend directement de la période de leur administration. On croit que les médicaments lévonorgestrel le plus efficace dans les 24 heures suivant le rapport sexuel (efficace à 95%). Lorsqu'il est pris après 48 heures, l'efficacité est réduite à 85% et après 72 heures - jusqu'à 58%. contenant mifépristone les comprimés sont également pris au plus tard 72 heures après le contact.
Il est important de respecter la posologie indiquée dans la notice des médicaments ou prescrite par le médecin. Comme mentionné ci-dessus, les pilules contraceptives d'urgence sont prises deux fois après une certaine période de temps, par exemple, Postineur . Cependant, cette règle n'est pas vraie pour tous les médicaments. Eskinor F ou Escapelle (contenir lévonorgestrel ) et Jenale , Ginepriston, (contenir mifépristone ) boire un comprimé dans les 72 heures suivant un rapport sexuel.
Il est strictement interdit d'ajuster indépendamment la posologie des pilules contraceptives. Cela peut entraîner le développement d'effets secondaires, ainsi que provoquer de graves conséquences négatives ( saignement, ). Il est recommandé de ne pas manger quelques heures avant de prendre des pilules contraceptives d'urgence et après cela, afin que les composés biologiquement actifs soient mieux absorbés par le corps. Si, après avoir pris les médicaments, des vomissements se sont produits, vous devrez reprendre la pilule.

Contraceptifs oraux combinés

Il convient également de prêter attention à la soi-disant Méthode contraceptive Yuzpe . Comme mentionné précédemment, des personnes bien connues peuvent être utilisées comme contraceptifs d'urgence. COC (contraceptifs oraux combinés). Cette méthode peut être une excellente solution pour ceux qui, pour une raison quelconque, sont contre-indiqués dans les pilules contraceptives post-coïtales.

En tant que contraceptifs d'urgence, vous pouvez utiliser des COC tels que : , Tétragynon, Ovral, autre. En règle générale, ces comprimés contiennent des hormones - oestrogène, lévonorgestrel, désogestrel, éthinylestradiol et progestatif .

Selon les instructions, vous devez prendre le COC tous les jours, un seul morceau. Cependant, cette règle peut être enfreinte en cas d'urgence pour éviter une grossesse non désirée. L'essentiel est de ne pas en faire trop, afin de ne pas nuire au corps. Les doses de COC suivantes sont considérées comme sûres pour :

de 2 à 4-5 comprimés (selon le type de COC) à la première dose, qui doit avoir lieu au plus tard trois jours ou 72 heures après un rapport sexuel ;
le même nombre de comprimés doit être bu 12 heures après la première prise de COC.

L'efficacité de cette méthode dépend également du moment de la prise des médicaments. Autrement dit, plus la femme a bu les pilules tôt, plus il est probable que l'ovulation ne se produise pas et que la fécondation ne se produise pas.

Contre-indications

Nous avons parlé de comment ne pas tomber enceinte après l'acte « sans obligation ». Il est maintenant temps de discuter des aspects négatifs de la contraception d'urgence et de déterminer qui ne devrait pas recourir à l'aide d'une méthode aussi intransigeante.

Les pilules contraceptives d'urgence ne présentent aucun avantage, à part, bien sûr, le calme psycho-émotionnel d'une femme - c'est un fait. Et combien et quel mal peuvent-ils apporter?

lévonorgestrel médicaments:

à pathologie des voies biliaires ;
avec des maladies du foie, par exemple, insuffisance hépatique ;
dans les cas où la grossesse a été confirmée par un gynécologue, c'est-à-dire l'œuf fécondé s'est implanté avec succès dans la paroi utérine ;
lorsque l'âge du patient est de 16 ans ou moins;
à Intolérance au lactose ;
en cas de malabsorption galactose et glucose ;
avec certaines maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple, la maladie de Crohn ;
à ;
en présence de tumeurs sensibles aux changements fond hormonal ;
à troubles menstruels ;
à ;
en cas de dysfonctionnement systèmes d'hémostase .

Il est interdit d'utiliser contenant mifépristone médicaments:

à insuffisance hépatique ;
à porphyrie ;
à insuffisance rénale ;
en cas de dysfonctionnement systèmes d'hémostase (coagulation du sang) ;
à la réception glucocorticoïdes , Par example, , etc;
à la réception anticoagulants ;
à insuffisance surrénalienne ;
avec une grossesse confirmée;
lors de l'allaitement; P
en présence de certaines maladies au stade chronique;
à anémie ;
les femmes de plus de trente-cinq ans ;
avec une grossesse extra-utérine.

Bien sûr, toute femme a le droit de décider indépendamment des méthodes modernes de contraception ou même des méthodes alternatives à utiliser pour se protéger contre une grossesse non désirée. Cependant, vous devez toujours penser aux effets nocifs qui peuvent survenir pour le corps lors de la prise de certains médicaments.

Les pilules contraceptives d'urgence ou "d'incendie" peuvent être dangereuses :

risque de se développer plus tard grossesse extra-utérine , qui est due à une violation du processus de transport d'un ovule fécondé vers le lieu de sa fixation dans l'utérus pour un développement ultérieur;
le risque de saignement utérin , avec lequel même les travailleurs médicaux ne font pas toujours face avec succès;
risque infertilité , en particulier pour les jeunes femmes dont le cycle menstruel n'est pas encore établi ;
risque de développement la maladie de Crohn , une maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal, qui touche tous ses départements (de la cavité buccale au rectum) ;
risque accru thrombose , qui est provoquée par de fortes doses d'hormones contenues dans tous les comprimés du jour "suivant" sans exception, ce qui conduit à , et même mortel.

Selon les femmes qui ont subi les effets des pilules contraceptives d'urgence, les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont :

la nausée;
réactions allergiques comme éruptions cutanées et démangeaisons cutanées;
gonflement ou douleur des glandes mammaires (mastalgie);
douleurs abdominales basses;
maux de tête sévères;
stress ;
instabilité émotionnelle.

pilules abortives. Prix, où acheter, comment utiliser

Soi-disant conseil pharmaceutique ou médicinal souvent associée à la contraception d'urgence. Cependant, c'est loin d'être la même chose. Bien sûr, les deux médicaments aident à éviter les grossesses non désirées, seuls le mécanisme d'action et le moment de la prise des pilules dites abortives sont différents.

Parlons des principales différences entre l'avortement médicamenteux, qui, selon de nombreux experts, est plus sûr que la chirurgie, par exemple, aspiration sous vide ou grattage. Combien de temps les pilules abortives peuvent-elles être efficaces pour interrompre les grossesses non désirées ?

Ainsi, comme nous l'évoquions précédemment, après un acte de grossesse non protégé, les pilules contraceptives liées à la contraception d'urgence peuvent être conservées pendant 72 heures. Les médicaments pour l'avortement médicamenteux sont utilisés lorsque la grossesse a déjà eu lieu.

Alors, quand pouvez-vous utiliser des pilules abortives ou pendant combien de temps. Ces fonds peuvent être prélevés en début de grossesse (jusqu'à 42 jours aménorrhée le premier jour du dernier cycle menstruel).

Cela signifie que les pilules abortives ont un effet sur le déroulement de la grossesse jusqu'au sixième maximum jusqu'à la septième semaine.

Il convient de noter que les pilules abortives affectent le plus efficacement un ovule fœtal qui est encore faiblement attaché à l'utérus pendant jusqu'à quatre semaines.

Pendant cette période, le fond hormonal du corps féminin n'a pas encore atteint le pic de ses changements et vous pouvez recourir à l'aide de médicaments pour mettre fin à une grossesse non désirée.

Il convient de noter que les pilules abortives ne doivent pas être prises sans surveillance médicale. Bien que cette méthode d'avortement soit considérée comme plus sûre que la chirurgie, tout ne se passe pas toujours sans heurts et sans conséquences négatives pour le corps féminin.

Pour exclure d'éventuels dommages à la santé, il est impératif de consulter un gynécologue et de ne prendre ce type de pilule qu'en sa présence, afin qu'un spécialiste qualifié puisse fournir une assistance rapide (par exemple, si un saignement sévère s'ouvre) et prévenir une issue grave de l'avortement médicamenteux. Malheureusement, peu de gens pensent à quel point les pilules abortives peuvent être dangereuses.

Après tout, vous pouvez même en mourir si des complications surviennent et que les médecins ne fournissent pas de soins médicaux urgents à une femme. Par conséquent, les médicaments pour l'avortement médicamenteux contenant mifépristone (substance antiprogestative stéroïdienne d'origine synthétique), par exemple, ou pris en une fois à une dose ne dépassant pas 200 mg, exclusivement sous surveillance médicale.

miféguine , un médicament produit par un fabricant français, comme son homologue national Mifeprex contiennent la même substance biologiquement active dans leur composition chimique mifépristone qui bloque la production progestérone en agissant sur les récepteurs de la progestérone. Dans le cours normal de la grossesse, comme progestérone , généré corps jaune des ovaires , formes endomètre , dont la fonction principale est de créer les meilleures conditions pour le développement embryon .

L'action des médicaments contenant de la mifépristone donne l'effet inverse ( myomètre diminuer, croître les prostaglandines ), ce qui conduit finalement à la prévention des grossesses non désirées. Dans un délai maximum de 48 heures après avoir utilisé des pilules abortives, la femme doit procéder à un avortement médicamenteux et prendre des médicaments tels que ou géméprost .

Ce sont des analogues des prostaglandines, qui vont stimuler le processus "d'expulsion" du fœtus de l'utérus. Il est très important de comprendre qu'afin d'éviter des complications graves, le patient doit être sous surveillance médicale obligatoire dans les 2 heures suivant la prise des médicaments ci-dessus.

Afin d'être complètement convaincue qu'un avortement a eu lieu, une femme doit subir une échographie deux jours après la procédure, puis réapparaître pour un rendez-vous avec un gynécologue deux semaines plus tard. Selon les experts, l'efficacité de cette méthode atteint 99%. Cependant, dans certains cas, les pilules abortives ne permettent pas de se débarrasser complètement du fœtus, puis la femme doit subir des procédures désagréables telles que:

abrasion (en commun grattage ) est une opération visant à retirer l'œuf fœtal, ainsi que certaines formations pathologiques sur les muqueuses de l'utérus;
aspiration sous vide (dans la vie de tous les jours, le nom est plus courant mini-avortement ) est une méthode d'avortement dans laquelle le fœtus est retiré de l'utérus à l'aide d'une aspiration spéciale.

Comme nous l'avons dit plus haut, l'avortement médicamenteux est considéré comme le moyen le plus doux d'interrompre une grossesse non planifiée, car il n'y a aucun effet mécanique sur l'utérus. En conséquence, ses muqueuses ne sont pas endommagées, ce qui élimine de nombreuses complications possibles. Cependant, cette méthode présente également un certain nombre de contre-indications, dans lesquelles l'utilisation de pilules abortives est interdite:

maladies inflammatoires des ovaires ou de l'utérus;
grossesse extra-utérine ;
cicatrices sur l'utérus , du fait d'opérations précédemment transférées ;
quelques maladies gastro-intestinales .

Les complications suivantes peuvent survenir lors d'un avortement médicamenteux :

saignement dans l'utérus;
réactions allergiques;
la nausée;
douleurs aiguës dans l'abdomen;
avortement incomplet, celles. une situation dans laquelle la grossesse progresse parce qu'il n'y a pas eu de rejet fœtal;
sauts de tension artérielle;
vomir.

Le prix des pilules contraceptives

Le prix des pilules contraceptives post-coïtales dépend de plusieurs facteurs. Premièrement, le fabricant de médicaments affecte le coût, deuxièmement, le nombre de comprimés dans l'emballage et, troisièmement, la région où les contraceptifs sont vendus. Par exemple, des tablettes aussi populaires et répandues que Postineur en Ukraine, ils coûtent en moyenne 200 hryvnias et en Russie 350 roubles.

Combien coûtent les pilules abortives ? Le prix de ce type de médicaments dépend principalement de leur fabricant. De plus, comme nous l'avons mentionné précédemment, l'avortement pharmacologique est une procédure médicale qui doit avoir lieu exclusivement sous la supervision d'un médecin. Par conséquent, le prix des services d'un gynécologue s'ajoute au coût des pilules abortives elles-mêmes, qui surveilleront la patiente et pourront l'aider en temps opportun si quelque chose ne se passe pas comme prévu.