Kuinka kehittää perifeeristä näköä. Kuinka kehittää perifeeristä näköä

Tässä tapauksessa perifeerinen näkö määräytyy näkökentän perusteella. Jälkimmäinen edustaa tilaa, jonka ihminen voi havaita tiukan katseen kiinnittyessä. Perifeerinen näkö auttaa henkilöä navigoimaan avaruudessa, kun taas se on vastuussa tietyn kohteen perusteellisesta tutkimuksesta.

Näkökenttätutkimus

Jokaisella silmällä on tietyt näkökentän parametrit. Ne voidaan määrittää määrittämällä verkkokalvon optisen alueen rajat. Ne voivat myös rajoittua nenäseltään ja reunaan. Normaali valkoisen näkökenttä on: 90 astetta ulospäin, 70 astetta ulospäin ylöspäin, 55 astetta sisäänpäin ylöspäin, 55 astetta sisäänpäin, 50 astetta sisäänpäin alaspäin, 65 astetta alaspäin, 90 astetta ulospäin alaspäin. Jos henkilöllä on sairauksia, jotka vaikuttavat verkkokalvoon, johtavat kohonneeseen silmänpaineeseen tai vaikuttavat näköreitteihin, näkökenttä voi muuttua. Kaikki nämä muutokset on jaettu samankeskisiin kaventumiin tai paikallisiin rajojen pienenemiseen. Joskus on menetyksen alueita kutsutaan. Normaalistikin ihmisellä on niin sanottuja fysiologisia skotoomia. Näitä ovat ohimolohkossa sijaitsevat 15 asteen alueella kiinnityspisteestä sekä angioskotoomit, jotka sijaitsevat suurten suonten projektiossa. Kuolleen kulman alueella ei ole fotoreseptorikerrosta. Tämän alueen ympärillä on yleensä angioskotomat, jotka ovat nauhamaisia ​​näönmenetysalueita, jotka vastaavat suuria verkkokalvon verisuonia. Nämä suonet peittävät fotoreseptorit, minkä seurauksena ne eivät pysty havaitsemaan valonsäteitä.

Samankeskisen kaventumisen yhteydessä näkökentän rajat pienenevät kokonaisvaltaisesti. Tämä havaitaan verkkokalvon pigmenttidystrofiassa sekä näköhermon vaurion seurauksena. Kun näkökenttä on kaventunut (jopa 5-10 astetta keskialueella), he puhuvat putkinäköstä. Tässä tapauksessa potilas on menettänyt kyvyn navigoida avaruudessa, mutta hän osaa lukea itsenäisesti.
Näkökentän symmetrinen menetys molemmilla puolilla osoittaa jonkinlaisen tilaa vievän muodostelman esiintymisen aivoissa (kysta, kasvain, tulehduskohta, verenvuoto). Tilaa vievä vaurio sijaitsee näkökanavan alueella tai aivolisäkkeen alueella.
Näkökentän symmetrisellä puolihäviöllä ohimolohkojen alueella puhumme verkkokalvon nenäosista (oikea ja vasen silmä) suuntautuvien näköhermojen kiasman sisäisen alueen vaurioista. ) keskusrakenteisiin.

Nenäalueiden näkökentän symmetrisellä menetyksellä, mikä on melko harvinaista, kaulavaltimoissa on todennäköisesti paikallinen vakava muutos. Tässä tapauksessa kiasmin symmetrinen puristus tapahtuu ulkopuolelta.

Puolivasemman (tai oikeanpuoleisen) näkökentän menetyksen yhteydessä on yleensä patologia, joka vahingoittaa yhtä näkötietä. Joten oikean optisen alueen häiriössä vasemmanpuoleinen näönmenetys tapahtuu molemmilla puolilla. Sitä vastoin vasemman näkötien vaurioituminen johtaa oikeanpuoleiseen hemianopsiaan.

Jos kasvain tai tulehduksellinen infiltraatio on varhaisessa kehitysvaiheessa, vain osa näkökanavasta voi vaurioitua. Tämä ilmenee nelikulmaisena hemianopsiana, jossa näkökenttää ei ole neljänneksellä molemmilla puolilla. Jos aivokuoren alueet kärsivät visuaaliset reitit, silloin näkökentän keskialueet pysyvät ehjinä, kun taas makula pysyy ennallaan. Tämä johtuu siitä, että alueelta makulakohta Tieto välittyy hermosäikeitä pitkin molemmille aivopuoliskoille.

Jos on olemassa näköhermon ja verkkokalvon patologioita, näkökentän heikkenemisen muoto voi olla mikä tahansa. Erityisesti näkökenttä kapenee useammin nenäosasta.

Scotomas ja niiden tyypit

Alueita, joilla ei ole näköä ja jotka sijaitsevat näkökentän sisällä eivätkä kosketa sen rajoja, kutsutaan skotoomiksi. Jos alueella on täydellinen näön puuttuminen, he puhuvat absoluuttisista skotoomista. Jos näkötoiminto on heikentynyt vain yhdellä alueella, skotoomia kutsutaan suhteelliseksi. Tyypillisesti skotoomien ilmaantuminen liittyy näkökanavan fokaalisiin muutoksiin.

On positiivisia ja negatiivisia skotoomia. Ensimmäisessä tapauksessa potilas itse näkee sen mustana tai harmaana täplänä, joka ilmestyy silmän eteen. Nämä muutokset ovat ominaisia ​​itse verkkokalvon tai näköhermon kuitujen vaurioille. Potilas ei huomaa negatiivista skotomaa, mutta se voidaan havaita tutkimuksen aikana. Yleisin negatiivisen skotooman syy on näkökanavan vaurio.

Eteisvärinän skotoomit ilmenevät lyhytaikaisena näkökentän menettämisenä, joka voi liikkua ja ilmaantua äkillisesti. Tämä oire on ominaista aivojen verisuonen seinämän kouristukselle. Jopa silmät kiinni, potilas näkee edelleen skotoomia, jotka muistuttavat kirkkaita valoja tai salamaa. Tuikkivien skotoomien esiintymistiheys vaihtelee. Ensimmäisten merkkien yhteydessä sinun tulee ottaa kouristuksia estävä lääke vasospasmin lisääntymisen estämiseksi.

Skotomat voivat sijaita missä tahansa näkökentän osassa: keskeisessä, paracentraalisessa, perifeerisessä.

Fysiologinen sokea piste sijaitsee näkökentän ohimolohkossa 12-18 asteen etäisyydellä keskusvyöhykkeestä. Se edustaa absoluuttista skotoomaa ja vastaa näköhermon päätä, jossa ei ole fotoreseptorikerrosta. Kun sokea piste kasvaa, puhumme useista patologioista.

Sentraalisten tai paracentraalisten skotoomien ilmaantuminen voi olla seurausta näköhermon osana olevan papilloomakimpun vauriosta. Samanlaisia ​​muutoksia esiintyy myös verkkokalvon patologian yhteydessä. Joskus keskusskotoma on seuraus multippeliskleroosista.

Instrumentaaliset menetelmät perifeerisen näön tutkimiseen

varten tarkka määritelmä näkökentän rajat turvautuvat yleensä instrumentaalisiin menetelmiin. Niistä kampimetria on suosituin. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä koveraa pallomaista pintaa. Tämän tekniikan käyttö on kuitenkin rajoitettu alueille, jotka sijaitsevat enintään 30-40 astetta keskialueista. Tutkimuksen kehää edustaa puolipallo tai kaari. SISÄÄN yksinkertainen tapaus kehä näyttää mustalta kaarelta, jonka mitta on 180 astetta. Se on sijoitettu telineeseen, joten kaarta voidaan siirtää eri suuntiin. Ulkoinen osa Kaari on jaettu asteina (0 - 90). Tutkimuksen suorittamiseen tarvitset valkoisia ja värillisiä paperiympyröitä. Ne kiinnitetään pitkien sauvojen päihin ja näytetään potilaalle.

Tutkimuksen aikana potilaan silmän tulee olla tiukasti kaaren tai puolipallon keskellä. Toiseen silmään laitetaan läpinäkymätön side. Koehenkilön on koko kokeen ajan kiinnitettävä selkeästi laitteen keskimerkki. Lisäksi ennen parametrien määrittämisen aloittamista potilaan on kestettävä vähintään 5-10 minuutin sopeutumisaika. Tämän jälkeen lääkäri alkaa siirtää halkaisijaltaan erilaista valkoista tai värillistä ympyrää kaaria pitkin. Tässä tapauksessa liike tapahtuu reunalta keskiosille. Tämän seurauksena näkökentän rajat voidaan määrittää.

Projektiokehäissä paperin ympyröiden sijaan kevyitä esineitä projisoidaan puolipallon muotoisen kehän pinnalle. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaista kirkkautta, väriä ja kokoa. Tämän seurauksena suoritetaan kvantitatiivinen analyysi. Kvantitatiivinen perimetria suoritetaan käyttämällä kahta objektia erilaisia ​​kokoja, kun taas niistä heijastuvan valon määrän tulisi olla sama. Tällaisen kyselyn tuloksena on mahdollista alkuvaiheessa diagnosoida näkökenttään vaikuttavia sairauksia.

Suosituin on dynaaminen ympärysmitta, jonka aikana esine liikkuu pallon säteitä pitkin reunalta keskialueelle. Voit myös käyttää staattista kehää, jonka avulla voit arvioida näkökenttää käyttämällä staattisia objekteja, joilla on dynaaminen kirkkaus ja koko.

Halkaisijaltaan ja kirkkaudeltaan erilaisten merkkien käytön ansiosta ympärysmitan tietosisältö kasvaa merkittävästi. Kvantitatiivisen perimetrian suorittaminen on perusteltua verkkokalvon rappeutumisprosessien, glaukooman ja muiden patologioiden varhaisessa diagnosoinnissa. Testaaksesi hämärää ja pimeänäköä käytä taustan pienintä kirkkautta ja itse merkkiä. Tämän avulla voimme arvioida verkkokalvon fotoreseptorikerroksen sauvalaitteiston kunnon.

Viime aikoina visuaalista kontrastiperimetriaa on käytetty yhä enemmän käytännön oftalmologiassa. Se suoritetaan määrittämällä avaruudellinen näkö käyttämällä värillisiä tai mustavalkoisia raitoja, joiden paksuus vaihtelee. Raidat näkyvät monitorin näytössä tai taulukoiden muodossa. Jos näiden juovien havaitseminen on heikentynyt, voidaan diagnosoida patologinen muutos verkkokalvossa tällä alueella.

Säännöt perifeerisen näön tutkimiseksi

Riippumatta siitä, kuinka lääkäri suorittaa perimetrian, on noudatettava useita suosituksia:

1. Kummankin silmän ympärysmitta tehdään peräkkäin, kun taas toinen silmä peitetään tiukalla siteellä. On tärkeää, että laastari ei rajoita tutkittavan silmän näkökenttää.
2. Tutkittava silmä tulee sijoittaa suoraan keskialueelle kiinnitysmerkkiä vastapäätä. Tutkimuksen aikana sinun on jatkuvasti kiinnitettävä katseesi tähän merkkiin.
3. Ennen tutkimuksen aloittamista lääkärin tulee antaa potilaalle selkeät ohjeet ympärysmittaussuunnitelmasta. Sinun on tutkittava näköä kahdeksalla tai kahdeksallatoista ympyrän säteellä, mutta ei vähemmän.
4. Värinäkökenttää määritettäessä sen raja ei ole paikassa, jossa potilas huomasi merkin, vaan paikassa, josta hän voi selvästi erottaa esineen värin. Tämä johtuu siitä, että näkökentän reuna-alueilla on mustavalkoinen visualisointi.
5. Lääkäri täyttää tutkimuksen tulosten perusteella vakiolomakkeet ja merkitsee kunkin silmän näkökentän rajat. Kapenevat kentät tai skotoomat ovat varjostettuja.

Näkökentän muutoksen tyypistä riippuen on mahdollista määrittää patologisen prosessin alue, määrittää glaukooman vaihe ja myös selvittää degeneratiivisten muutosten astetta.

Perifeerinen näkö on koko optisesti aktiivisen verkkokalvon sauvan ja kartiolaitteen funktio, ja sen määrää näkökenttä.

Näkökenttä on tila, joka näkyy silmällä (silmillä) kiinteällä katseella. Perifeerinen näkö auttaa navigoimaan avaruudessa.

Näkökenttää tutkitaan perimetrialla. Helpoin tapa on Dondersin mukaan vertailututkimus (indikatiivinen). Kohde ja lääkäri asetetaan vastakkain 50-60 cm:n etäisyydelle, minkä jälkeen lääkäri sulkee oikean silmänsä ja tutkittava vasemman silmänsä. Tässä tapauksessa tutkittava katsoo avoimella oikealla silmällään lääkärin avoimeen vasempaan silmään ja päinvastoin. Lääkärin vasemman silmän näkökenttä toimii kontrollina määritettäessä kohteen näkökenttää. Niiden välisellä mediaanietäisyydellä lääkäri näyttää sormiaan ja siirtää niitä reunalta keskustaan. Jos osoitettujen sormien havaintorajat ovat samat kuin lääkärin ja tutkittavan kanssa, jälkimmäisen näkökenttä katsotaan muuttumattomaksi. Jos on ristiriita, kohteen oikean silmän näkökenttä on kaventunut sormien liikesuuntiin (ylös, alas, nenän tai temporaalin puolelta sekä niiden välisissä säteissä ). Oikean silmän nollanäön tarkistuksen jälkeen tutkittavan vasemman silmän näkökenttä määritetään oikean silmän ollessa kiinni, kun taas lääkärin vasen silmä on kiinni. Tämä menetelmä katsotaan suuntaa-antavaksi, koska sen avulla ei voida saada numeerista ilmaisua näkökentän rajojen kaventumisasteesta. Menetelmää voidaan käyttää tapauksissa, joissa on mahdotonta suorittaa tutkimusta instrumenteilla, mukaan lukien vuodepotilaat.

Yksinkertaisin laite näkökentän tutkimiseen on Försterin kehä, joka on musta kaari (jalustalla), jota voidaan siirtää eri meridiaaneissa. Tätä ja muita laitteita tutkittaessa on syytä huomioida seuraavat ehdot. Tutkittavan pää asetetaan telineeseen siten, että tutkittava silmä on kaaren (puolipallon) keskellä ja toinen silmä peitetään siteellä. Lisäksi koko tutkimuksen ajan koehenkilön on kiinnitettävä merkki laitteen keskelle. Potilaan on myös sopeuduttava tutkimuksen olosuhteisiin 5-10 minuutin kuluessa. Lääkäri siirtää valkoisia tai värillisiä jälkiä Försterin kehän kaarella eri tutkimusmeridiaaneissa reunalta keskustaan ​​ja määrittää siten niiden havaitsemisen rajat eli näkökentän rajat.

Käytännössä laajalti käytetty UPP-ympärysmittaus tehdään myös monokulaarisesti. Silmän oikeaa suuntausta valvotaan okulaarilla. Ensin suoritetaan ympärysmitta valkoinen väri. Kun tarkastellaan näkökenttää päällä erilaisia ​​värejä sisältää valosuodattimen: punainen (R), vihreä (ZL), sininen (C), keltainen (W). Kohde siirretään reunalta keskelle manuaalisesti tai automaattisesti ohjauspaneelin "Objektin liike" -painikkeen painamisen jälkeen. Tutkimusmeridiaania muutetaan kiertämällä kehäprojektiojärjestelmää. Lääkäri kirjaa näkökentän arvon graafiseen muotoon (erikseen oikealle ja vasemmalle silmälle).

Monimutkaisempia ovat nykyaikaiset kehät, myös tietokoneella. Puolipallon muotoisella tai jollain muulla näytöllä valkoiset tai värilliset merkit liikkuvat tai vilkkuvat eri meridiaaneissa. Vastaava anturi tallentaa koehenkilön indikaattorit osoittaen näkökentän rajat ja siinä olevat häviöt erityislomakkeelle tai tietokonetulosteen muodossa.

Valkoisen näkökentän rajoja määritettäessä käytetään yleensä pyöreää merkkiä, jonka halkaisija on 3 mm. Jos näkösi on huono, voit lisätä merkkivalon kirkkautta tai käyttää merkkiä suurempi halkaisija. Eri värien ympärysmitta suoritetaan 5 mm:n merkillä. Koska näkökentän reunaosa on akromaattinen, värimerkki havaitaan aluksi valkoisena tai harmaana, jonka kirkkaus vaihtelee, ja vasta näkökentän kromaattiselle vyöhykkeelle saapuessaan se saa sopivan värin (sininen, vihreä) , punainen), ja vasta sen jälkeen kohteen tulee rekisteröidä valaiseva kohde. Näkökentässä on leveimmät rajat siniselle ja keltaiset värit, kenttä on hieman kapeampi punaisella ja kapein vihreällä (kuva 4.5).

Valkoisen näkökentän normaalirajojen katsotaan olevan ylöspäin 45-55°, ylöspäin ulospäin 65°, ulospäin 90°, alaspäin 60-70°, alaspäin sisäänpäin 45°, sisäänpäin 55°, ylöspäin sisäänpäin 50°. Muutoksia näkökentän rajoissa voi esiintyä erilaisten verkkokalvon, suonikalvon ja näköteiden vaurioiden sekä aivojen patologian yhteydessä.

Perimetrian tietosisältö kasvaa käytettäessä eri halkaisijaltaan ja kirkkausasteikolla olevia merkkejä – niin sanottua kvantitatiivista eli kvantitatiivista perimetriaa. Sen avulla voit määrittää glaukooman, verkkokalvon rappeuttavien vaurioiden ja muiden silmäsairauksien alkuperäiset muutokset. Hämärän ja yön (skotooppisen) näkökenttien tutkimiseen käytetään heikointa taustan kirkkautta ja merkin heikkoa valaistusta verkkokalvon sauvalaitteiston toiminnan arvioimiseksi.

SISÄÄN viime vuodet Harjoitukseen kuuluu visokontrastiperimetria, joka on menetelmä, jolla arvioidaan avaruudellista näkemystä käyttämällä taulukon muodossa tai tietokoneen näytöllä esitettäviä eri avaruudellisia mustavalkoisia tai värillisiä raitoja. Erilaisten spatiaalisten taajuuksien (hilojen) havaitsemisen heikkeneminen osoittaa, että verkkokalvon tai näkökentän vastaavilla alueilla on muutoksia.

Näkökentän samankeskinen kaventuminen kaikilta puolilta on ominaista verkkokalvon pigmenttidystrofialle ja näköhermon vaurioille. Näkökenttä voi pienentyä putkeen, kun keskelle jää vain 5-10° alue. Potilas osaa edelleen lukea, mutta ei voi navigoida itsenäisesti avaruudessa (kuva 4.6).

Symmetrinen menetys oikean ja vasemman silmän näkökentissä on oire, joka viittaa kasvaimen esiintymiseen, verenvuotoon tai tulehdukseen aivojen tyvessä, aivolisäkkeessä tai näkökentissä.

Heteronyymi bitemporaalinen hemianopsia- tämä on molempien silmien näkökenttien temporaalisten osien symmetrinen puolihäviö. Se ilmenee, kun oikean ja vasemman silmän verkkokalvon nenäpuolisoista tulevien risteävien hermosäikeiden sisällä on vaurioita (kuva 4.7).

Heteronyymi binasaalinen symmetrinen hemianopsia on harvinainen, esimerkiksi vakavan kaulavaltimoiden skleroosin yhteydessä, joka puristaa tasaisesti kiasmia molemmilta puolilta.

Homonyymi hemianopsia- tämä on puolikaltainen (oikea- tai vasenpuolinen) näkökenttien menetys molemmissa silmissä (kuva 4.8). Se tapahtuu patologian läsnä ollessa, joka vaikuttaa johonkin näkökanavaan. Jos oikeanpuoleinen optinen alue on vahingoittunut, tapahtuu vasemmanpuoleinen homonyymi hemianopia, eli molempien silmien näkökenttien vasen puolisko putoaa. Kun vasen näkötie on vaurioitunut, kehittyy oikeanpuoleinen hemianopsia.

Kasvaimen tai tulehdusprosessin alkuvaiheessa vain osa näkökanavasta voidaan puristaa. Tällöin rekisteröidään symmetrinen homonyymi kvadranttihemianopsia, eli neljäsosa kummankin silmän näkökentästä katoaa, esimerkiksi näkökentän vasen yläneljännes katoaa sekä oikeasta että vasemmasta silmästä (kuva 4.9). Kun aivokasvain vaikuttaa näköteiden aivokuoren osiin, homonyymisen näkökenttien katoamisen pystyviiva ei koske keskusosia, se ohittaa kiinnityspisteen eli makulan projektioalueen. Tämä selittyy sillä, että verkkokalvon keskusosan hermoelementeistä lähtevät kuidut menevät molempiin aivopuoliskoihin (kuva 4.10).

Verkkokalvon ja näköhermon patologiset prosessit voivat aiheuttaa muutoksia näkökentän rajoissa erilaisia ​​muotoja. Esimerkiksi glaukoomalla on tunnusomaista nenäpuolen näkökentän kaventuminen.

Näkökentän sisäisten osien paikallista menetystä, joka ei liity sen rajoihin, kutsutaan skotoomiksi. Ne määritetään halkaisijaltaan 1 mm:n esineellä myös erilaisissa meridiaaneissa, joissa keski- ja paracentraaliset osat tutkitaan erityisen huolellisesti. Skotoomat voivat olla absoluuttisia (näön toiminnan täydellinen menetys) ja suhteellisia (kohteen heikentynyt havainto näkökentän tutkitulla alueella). Skotoomien esiintyminen osoittaa verkkokalvon ja näköteiden polttovaurioita. Scotoma voi olla positiivinen tai negatiivinen.

Potilas itse näkee positiivisen skotooman tummana tai harmaana täplänä silmän edessä. Tämä näön menetys tapahtuu, kun verkkokalvo ja näköhermo vaurioituvat. Potilas itse ei havaitse negatiivista skotoomaa, se paljastuu tutkimuksessa. Tyypillisesti tällaisen skotooman esiintyminen osoittaa polkujen vaurioitumista (kuva 4.11).

Eteisten skotoomat- Nämä ovat yhtäkkiä näkyvissä olevia lyhytaikaisia ​​liikkuvia talletuksia. Vaikka potilas sulkee silmänsä, hän näkee kirkkaita, välkkyviä siksak-viivoja, jotka ulottuvat reuna-alueille. Tämä oire on merkki aivoverisuonikouristuksesta. Eteisen skotoomat voivat uusiutua määräämättömästi. Kun ne ilmestyvät, potilaan tulee välittömästi ottaa kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Skotoomien sijainnin perusteella näkökentässä erotetaan perifeeriset, keskus- ja paracentraaliset skotoomit. 12-18° etäisyydellä keskustasta ajallisen puoliskon kohdalla on sokea piste. Tämä on fysiologinen absoluuttinen skotooma. Se vastaa näköhermon pään projektiota. Laajentuneella sokealla kulmalla on tärkeä diagnostinen arvo.

Keski- ja paracentraaliset skotoomit havaitaan kivitestauksella. Potilas kiinnittää katseensa valopisteen litteän mustan taulun keskelle ja tarkkailee valkoisen (tai värillisen) jäljen ilmaantumista ja katoamista, jota lääkäri siirtää laudan poikki ja merkitsee näkökenttävirheiden rajoja.

Keskus- ja paracentraaliset skotoomit ilmaantuvat, kun näköhermon, verkkokalvon ja suonikalvon papilloomakimppu vaurioituu. Keski-skotoma voi olla MS-taudin ensimmäinen ilmentymä.

Todennäköisesti tämän artikkelin otsikon luettuaan monet ajattelevat hämmentyneenä: "Miksi tämä on ylipäätään välttämätöntä?" Ja tämä on täysin oikeudenmukainen kysymys, koska ketä kiinnostaa, mitä hänen näkökentän takana tapahtuu? Ja vaikka jotain olisi vialla, mikään ei estä sinua vain kääntämästä päätäsi ja katsomasta. Selvitetään, mitä se on ja mitä hyötyä henkilölle, jolla on kehittynyt perifeerinen näkö, saa.

Perifeerinen näkö on kuva-alue, jonka näemme silmiemme ansiosta ja joka sijaitsee näkökentän reunoilla. Pääsääntöisesti näkyvyys tällä alueella on sitä vähemmän selkeä, mitä kauempana se on katseen keskipisteestä. Lisäksi tämä ei ole silmien luonnollinen toiminta! Luomme ja vahvistamme toiminnallista näkökulmaamme itsenäisesti, koko elämämme ajan, ja ei ole niinkään tärkeää nähdä jatkuvasti kaikkea, mitä silmämme antavat meille, vaan pystyä hallitsemaan tätä toimintaa.

Harvat ihmiset tietävät, että tällä tavalla tietoisuutemme rajaa prioriteettialueensa. Katso aluetta ja huomaa, kuinka paljon tietoa saat sekunnissa kaikista näkemistäsi kohteista. Kuvittele nyt, mikä alitajunnan ja tietoisuuden kuormitus on, jos luetaan kaikki todellisen näön alueella sijaitsevat esineet. Siten ääreisnäöllä on myös suojamekanismin rooli.

Ääreisnäön edut:

Katsotaanpa, mitä saat kehittämällä toiminnallista näköaluettasi. Ensinnäkin sinulla on kyky havaita tietoa nopeammin ja laajemmin. Lisäksi kyky nähdä periferia voi hyvin usein olla hyödyksi sinulle elämässä, jotta voit tarkkailla tarkkaan jotain tai jotakuta sinua kiinnostavaa. Ja tässä puhumattakaan siitä, että äärimmäisessä tilanteessa se voi pelastaa henkesi, koska kyky nähdä vaara ajoissa on tae, että voit välttää sen onnistuneesti. Löydät nämä ja monet muut edut kehittämällä ja parantamalla yhtä tärkeimmistä aistielimistä, jotka sinulle on syntymästä lähtien annettu - silmiä.

Harjoituksia perifeerisen näön kehittämiseksi

Harjoitus nro 1

Tämä on yksinkertainen harjoitus, ja se on tarkoitettu niille, jotka ovat vasta alkaneet perehtyä ideaan ja ovat valmiita kokeilemaan. Istu mukavasti ja aseta kämmen nenällesi, mikä peittää keskeisen katselualueen. Halutessasi voit tehdä itsellesi erityisen naamion improvisoiduista materiaaleista. Yritä elää tässä tilassa vähintään tunti, ja huomaat, että jopa vastoin tahtoasi alat erottaa selvemmin ne esineet, jotka olivat tavallisesti näkösi sokeassa pisteessä. Harjoitus tulisi suorittaa tunnin ajan jakamalla se 20 minuutin osiin. Ensimmäinen osa ajasta kävelet, syöt, luet erityisessä naamiossa, toinen - ilman sitä, kolmas - taas naamiossa. Tällä tavalla harjoitat kehoasi reagoimaan aktiivisemmin toiveeseesi rakentaa näkötoimintosi uudelleen.

Harjoitus nro 2

Ääreisnäön kehittämiseen on olemassa erityisiä taulukoita, joita kutsutaan muuten Schulte-taulukoiksi. Niiden koko pointti on yksinkertaisessa ja nerokkaassa ajatuksessa, jonka mukaan katseesi ei keskity visuaalisen näytön keskipisteeseen, kuten ensimmäisen persoonan pelissä, vaan tietoisesti, ikään kuin siirtäisit kohdistinta koko näytön poikki. kenttä. Nämä taulukot ovat monimutkaisia, alkaen yhdeksästä solusta. Näissä soluissa on satunnaisessa järjestyksessä numeroita 1 - 9. Sinun tehtäväsi on laskea kaikki luvut järjestyksessä katsomalla punaista pistettä keskisolussa. Kun olet oppinut tämän, siirry seuraavaan 25 tai useamman solun vaikeusasteeseen.

Yksi yksinkertainen temppu voi auttaa sinua kehittämään näkökenttääsi nopeammin, ja se temppu on kilpaileminen. Aseta itsellesi ajastin tietyksi ajanjaksoksi (on parasta asettaa henkilökohtainen ennätys ja lyödä se vähitellen) ja yritä ylittää tämä aikaraja. Tämä menetelmä on tietysti tehokkaampi pariharjoittelussa, mutta jopa yksin harjoittelemalla voit nopeuttaa edistymistäsi merkittävästi.

Ja lopuksi haluaisin antaa muutaman yksinkertaisia ​​vinkkejä niille, joita kiehtoo ajatus itsensä kehittämisestä. Ensinnäkin kaikkea ei pidä yrittää saavuttaa kerralla. Hio yksi taito yhdessä harjoituksessa täydellisyyteen ja ota vasta sitten jotain uutta. Kuten Bruce Lee kerran sanoi, hän ei pelkää taistelijaa, joka harjoittelee kymmenentuhatta lyöntiä, vaan sitä, joka harjoittelee yhtä ainoaa lyöntiä kymmenentuhatta kertaa! Parannuksella ei ole rajaa, mutta kaikessa on tärkeää tietää, milloin lopettaa eikä mennä äärimmäisyyksiin, vain silloin saavutat vaikuttavia tuloksia!

Lisää artikkeleita:

Monet ihmiset eivät tiedä, mitä ääreisnäkö on. Periferia on reunat, jonkin ulompi osa, vastakohta keskustaan. Eli sanomalla yksinkertaisilla sanoilla, ääreisnäköä voidaan kutsua myös lateraaliseksi. Perifeerisen näön ansiosta ihmiset voivat havaita esineiden ääriviivat, niiden muodot, värit ja kirkkauden.

Joissakin tapauksissa tapahtuu rikkomuksia perifeerinen näkö. Lisäksi, vaikka henkilöllä olisi erinomainen keskusnäkö. Siksi lapsuudesta lähtien on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota harjoituksiin, jotka auttavat kehittämään sivusuuntaista katsetta.

Mielenkiintoista! Reunanäkymässä on alhainen resoluutio ja se kaappaa vain mustan ja valkoisen sävyt. Reilun sukupuolen keskuudessa tämä kyky nähdä on paljon kehittyneempi kuin miesten keskuudessa. Tämä tarkoittaa, että naiset tarkkailevat sivuilla olevia esineitä paremmin.

Perifeerinen näkö on visuaalinen havainto, josta verkkokalvon tietty alue on vastuussa. Se auttaa ihmistä koordinoimaan ympäröivää maailmaa, näkemään hämärässä ja pimeydessä. Lateraalinen näkö on kyky havaita esineitä, jotka sijaitsevat suoran näön sivuilla.

Sivuttaisen näöntarkkuuden ominaisuudet:

• Lateraalinen näöntarkkuus on pienempi kuin keskusnäöntarkkuus.
• Sivunäöllä ei aina ole tiettyä tasoa, joka on annettu ihmiselle syntymästä lähtien. Tätä käsitystä voidaan harjoitella ja kehittää joidenkin harjoitusten avulla.
• Perifeerinen näkö on erittäin tärkeä joissakin ammateissa.

Heikentynyt sivunäkö osoittaa tiettyjen oftalmologisten patologioiden kehittymisen ja esiintymisen. Siksi on tärkeää käydä lääkärissä silmätutkimuksessa. Tutki verkkokalvon reunaa käyttämällä erityinen laite– ympärysmitta. Tutkimus auttaa tunnistamaan silmien ja aivojen sairaudet ja määrittämään hoito-ohjelman.

Jos perifeerinen näkö katoaa jostain syystä, edes normaalilla keskusnäön tarkkuudella, henkilö ei pysty liikkumaan itsenäisesti. Hän yksinkertaisesti törmää esineisiin eikä näe suuria esineitä.

Tutkijat ovat osoittaneet, että vahvemman sukupuolen edustajilla on kehittyneempi keskusnäkemys, kun taas naisilla on kehittyneempi perifeerinen näkemys. Tämä riippuu suoraan naisten ja miesten toiminnan luonteesta muinaisina aikoina.

Miehet metsästivät muinaisina aikoina. Tämä toiminta vaati selkeää huomion keskittymistä tiettyyn kohteeseen. Naisilla oli eri tehtävä – he pitivät kodista huolta. Muinaisina aikoina ei ollut ovia eikä ikkunoita. Käärmeet ja hyönteiset voivat päästä taloon ilman ongelmia. Naiset huomasivat huomaamattomimmatkin muutokset. Vuosisatojen aikana miesten kyky nähdä esineitä paremmin keskusnäön avulla ja naisten kyky, joilla on perifeerinen näkö, on kehittynyt geneettisellä tasolla.

Tilastojen mukaan naiset joutuvat paljon harvemmin sivutörmäysonnettomuuksiin. Ja naiset törmäävät teillä paljon harvemmin juuri kehittyneen perifeerisen näkönsä vuoksi. Mutta valitettavasti naisilla on myös haittoja. Naisten on erittäin vaikea pysäköidä rinnakkaispysäköintiin miesten kehittymättömän keskitetyn katseen vuoksi.

Heikkonäköinen

Ääreisnäön päätehtävä on suunnata ihminen avaruudessa.

Jos verkkokalvon vaurioita, aivosairauksia tai muita tekijöitä ilmenee, perifeerinen näkö heikkenee merkittävästi. Lisäksi tällainen patologia voi vaikuttaa joko yhteen silmään tai molempiin kerralla. Ihminen näkee esineitä kuin tunnelissa ().

Syitä, miksi ääreisnäkö saattaa heikentyä:

1. Glaukooma. Tämän patologian yhteydessä silmänsisäinen paine kasvaa merkittävästi. Tämän seurauksena näköhermot vaurioituvat ja näkökenttä kapenee. Alkuvaiheessa havaitaan lievää periferian menetystä. Jos hoito ei ole oikea-aikaista, näön rajat kapenevat peruuttamattomasti. Edistyneet vaiheet johtavat näkökentän absoluuttiseen kaventumiseen. Tämä tila johtaa näön menetykseen ilman mahdollisuutta toipua.
2. Verkkokalvon vaurio. Tapahtuu stressaavien tilanteiden taustalla, hyppää verenpaine, terävä liikunta, vammat ja päävammat, jotkin sairaudet. Tällaisissa olosuhteissa havaitaan näköhermon vaurioituminen ja kaikki siitä johtuvat seuraukset. Perifeerinen näkö on heikentynyt.
3. Heikentynyt verenkierto näköhermoissa ja aivoissa.
4. Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet.
5. Traumaattiset aivovammat.
6. Aivohalvaukset.
7. Irtoaminen, kerrostuminen, dystrofia, verkkokalvon rappeutuminen.
8. Merkittävä sivunäkö heikkenee 60 vuoden kuluttua.

Onko mahdollista kehittää sivunäköä?

On huomattava, että näkyvyys sivuille ei ole vain mahdollista, vaan sitä on myös kehitettävä. Miksi tarvitset koulutusta? Ensinnäkin tämä auttaa parantamaan aivojen suorituskykyä.

Ja tietysti ihminen orientoituu paremmin avaruudessa. Toinen positiivinen kohta kehittynyt ääreisnäkö – nopea lukutaito. Kehittynyt sivunäkyvyys on tärkeä autoilijoille, ammattiurheilun harrastajille, poliiseille, sotilashenkilöstölle ja jopa opettajille ja kasvattajille. Loppujen lopuksi lapset tarvitsevat aina "silmän ja silmän". Joidenkin harjoitusten avulla voit kehittää kykyä nähdä sivuille. Harjoittelu ei vie paljon aikaa ja se tulee tehdä säännöllisesti.

• Kiinnitä katseesi tiettyyn esineeseen, jonka pitäisi olla silmiesi edessä. Yritä nähdä esineitä liikuttamatta pääobjektin molemmilla puolilla olevia oppilaita.
• Ota huopakynä käsiisi ja valitse esine seinältä. Hänen on oltava vähintään kolmen metrin päässä henkilöstä. Levitä sitten merkkejä pikkuhiljaa eri puolia. Kuva halkeilee. Sinun on siirrettävä merkkejä ja jatkettava katseesi kiinnittämistä esineeseen.
• Tarvitset kuvia, joissa on suuria merkkejä, ne voivat olla numeroita ja kirjaimia. Istu tuolille, aseta kuvat vierekkäin, nosta niitä yksitellen niin, että ne ovat reunassa. Tässä tapauksessa sinun on yritettävä erottaa, mitä niissä on kuvattu. Lisää katselukulmaa vähitellen. Kun henkilö osaa erottaa kuvat toisistaan, voit siirtyä eteenpäin seuraava vaihe koulutus - piirrä pienempiä symboleja ja pidä tunteja.
• Kiinnitä esine silmiesi eteen. Katso sitä, valitse toinen esine ja kiinnitä se sivukatsomalla. Sitten toinen esine. Harjoitusta tulee jatkaa, kunnes henkilö pystyy kiinnittämään 7-9 esinettä. Tämä harjoitus auttaa parantamaan sivunäköäsi erittäin nopeasti.
• Kävelemässä raikas ilma, yritä keskittää huomio maaperän puutteisiin samalla kun katsot eteenpäin.
• Seiso ikkunan lähellä ja kiinnitä katseesi kadulla olevaan esineeseen liikuttamatta oppilaitasi, nimeä valitun pisteen lähellä olevat kohteet.
• Avaa kirja, valitse tietty sana ja keskitä huomiosi siihen. Yritä lukea sanoja, jotka ovat lähellä.
• Piirrä kapeaan sanomalehden sarakkeeseen kirkas pystysuora viiva artikkelin keskiosaan. Sinun on katsottava kirkasta viivaa. Yritä lukea sanoja, jotka ovat reunakentässä.

Diagnoosi ja hoito

Perifeerisen näön muutokset määritetään erikoislaitteilla. Henkilöä pyydetään istumaan tuolille, joka sijaitsee metrin etäisyydellä silmälääkäristä. Yksi kerrallaan henkilö sulkee silmänsä. Lääkäri liikuttaa esinettä, kunnes tutkittava näkee sen.

Tutkimus suoritetaan myös kehällä (erikoislaitteet):

• Tämän laitteen tarkastuksen aikana henkilöä pyydetään kiinnittämään silmillään pieni heiluri laitteen keskiosaan.
• Sivunäkymä määräytyy sisään sijoitettujen valoheilurien avulla eri alueita arvostelut. Tämä ottaa huomioon pisteiden määrän ja kirkkauden.
• Tietokonekäsittelyn jälkeen lääkäri saa tulokset, jotka määrittävät ääreisnäön vakavuuden ja laadun.

Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin "sivunäön hoito", koska häiriö ei ole itsenäinen patologia ja esiintyy vain sekundaaristen sairauksien taustalla.

Lisäksi rikkomukset havaitaan hyvin usein neurologin tapaamisen yhteydessä. Tärkeintä on tunnistaa ajoissa muutosten syy ja määrätä riittävä hoito. Jos hoito suoritetaan ajoissa, sivunäkö palautuu. Harjoitukset auttavat myös tässä.

Silmien avulla voit nähdä paitsi niitä esineitä, jotka ovat suoraan edessäsi, myös sivuilla. Tätä kutsutaan perifeeriseksi näkemiseksi.

Ihmisen keskus- ja perifeerinen näkö mahdollistaa tiettyjen tilan alueiden näkemisen, jotka tarjoavat näkökenttiä. Kentälle on ominaista katselukulma, kun silmät ovat paikallaan. Riippuen kohteen asennosta verkkokalvoon nähden, eri värejä havaitaan eri kulmista.

Keskinäkemys on verkkokalvon keskiosan tarjoama näkö, jonka avulla voit nähdä pieniä elementtejä. riippuu erityisesti verkkokalvon tämän osan toiminnasta.

Perifeerinen näkö ei ole vain niitä esineitä, joihin sen puolella oleva silmä on keskittynyt, vaan myös tämän kohteen ympärillä olevat epäselvät naapurikohteet, liikkuvat esineet jne. Siksi perifeerinen näkö on niin tärkeä: se varmistaa ihmisen avaruudessa suuntautumisen ja kyvyn navigoida ympäristöön.

Naisilla perifeerinen näkö on paremmin kehittynyt ja miehillä keskusnäkö. Perifeerinen näkökulma ihmisillä on noin 180 0 vaakatasossa ja noin 130 0 pystytasossa.

Keskus- ja ääreisnäön määritys on mahdollista sekä yksinkertaisilla että monimutkaisilla menetelmillä. Keskusnäön tutkimus suoritetaan käyttämällä tunnettuja Sivtsev-taulukoita kirjaimilla eri kokoja, järjestetty sarakkeeseen. Näöntarkkuus molemmissa silmissä voi olla 1 tai jopa 2, vaikka normi otetaan huomioon luettaessa taulukon 9 riviä.

Perifeerisen näön määritysmenetelmät

Käyttö yksinkertainen menetelmä ei vaadi erikoistyökaluja ja -laitteita. Tutkimus suoritetaan seuraavasti: tätä varten hoitaja ja potilas sulkevat eri silmät istuen kasvotusten toisiaan vastaan. Sairaanhoitaja liikuttaa kättään oikealta vasemmalle, ja potilaan on sanottava sen nähdessään. Kentät määritetään kullekin silmälle erikseen.

Muita määritysmenetelmiä varten tarvitaan erityinen laite, jonka avulla voit nopeasti ja ilman ylimääräistä vaivaa tutkia verkkokalvon jokaista osaa, määrittää näkökenttä, katselukulma. Esimerkiksi kampimetria, joka suoritetaan pallon avulla. Tämä menetelmä soveltuu kuitenkin vain pienen osan ääreisnäön tutkimiseen.

Suurin osa moderni menetelmä Näkökentän määrittämiseen käytetään dynaamista perimetriaa. Tämä on laite, joka sisältää kuvan, jolla on erilainen kirkkaus ja koko. Henkilö vain laittaa päänsä laitteen päälle ja sitten se tekee tarvittavat mittaukset.

Kvantitatiivista perimetriaa käytetään glaukooman havaitsemiseen jo varhaisessa vaiheessa.

Käytössä on myös visokontrastikehä, joka koostuu erihalkaisijaisista ja -kokoisista mustavalkoisista ja värillisistä raidoista muodostuvista ritiloista. Normaalilla verkkokalvolla ilman poikkeavuuksia hila havaitaan alkuperäisessä muodossaan. Jos on rikkomuksia, näiden rakenteiden käsitys on rikottu.

Ihmisen näkökentän testaus vaatii jonkin verran valmistautumista perimetrisiin toimenpiteisiin.

• Kun tarkastat toista silmää, toinen silmä on suljettava huolellisesti, jotta tulokset eivät vääristy.
• Tutkimus on objektiivista, jos henkilön pää sijaitsee haluttua merkkiä vastapäätä.
• Jotta potilas voisi perehtyä sanomaansa, hänelle näytetään liikkuvia jälkiä ja kerrotaan kuinka toimenpide tapahtuu.
• Jos värin näkökenttä määritetään, on tarpeen tallentaa indikaattori, jolla merkin väri on selvästi määritetty. Saatuja tuloksia sovelletaan lomakkeen osioon, jonka viereen on kirjoitettu normaalit indikaattorit. Jos häviöalueita tunnistetaan, ne piirretään.

Perifeerinen näön heikkeneminen

Ns. kartiot ja tangot vastaavat keskus- ja reunanäöstä. Ensimmäiset ovat kaikki suunnattu verkkokalvon keskiosaan, jälkimmäiset - sen reunoja pitkin. Ääreisnäön menetys on yleensä oire patologiset prosessit silmävamman vuoksi silmän kalvojen tulehdusprosessit.

Fysiologisesti tietyt näkökentän alueet, jotka putoavat näkyvistä, erotetaan, niitä kutsutaan skotoomiksi. Ne voivat johtua verkkokalvon tuhoavan prosessin alkamisesta, ja ne määritetään tunnistamalla näkökentässä olevat esineet. Tässä tapauksessa he puhuvat positiivisesta skotoomasta. Se on negatiivinen, jos tutkimus laitteella on tarpeen sen määrittämiseksi. se ilmestyy ja sitten katoaa. Se johtuu yleensä aivoverisuonten kouristuksesta. Kun ihminen sulkee silmänsä, hän näkee ympyröitä tai muita elementtejä eri väriä, joka voi ulottua ääreisnäön ulkopuolelle.

Skotooman tutkimisen lisäksi on olemassa pisteen sijainnin mukainen luokittelu: perifeerinen, sentraalinen tai paracentraalinen.

Näkökulman menetys voi tapahtua useilla tavoilla:

1. Tunnelinäkö on näkökentän menetystä pienelle keskusalueelle.
2. Samankeskisen kapenemisen sanotaan tapahtuvan, kun kentät kapenevat tasaisesti joka puolelta, jolloin jäljelle jää pieni luku 5-10 0. Koska keskusnäkö säilyy, näöntarkkuus voi pysyä samana, mutta kyky navigoida ympäristössä menetetään.
3. Kun keskus- ja ääreisnäkö menetetään symmetrisesti molemmilta puolilta, tämä johtuu useimmiten kasvaimesta.
4. Jos se vaikuttaa anatomiseen rakenteeseen, kuten visuaalisten reittien decussaatioon tai kiasmiin, näkökentät menetetään temporaalisella alueella.
5. Jos optiseen alueeseen vaikuttaa, molemmissa silmissä kentän menetys tapahtuu vastaavalla puolella (oikealla tai vasemmalla).

Näkökentän menettämisen syyt

Osa kentästä voi kadota useista syistä:

• glaukooma tai muu verkkokalvon patologia;
• kasvaimen esiintyminen;
• näköhermon turvotus ja dystrofiset muutokset verkkokalvossa.

Glaukooma ilmenee tummumisena pupillien alueella, ja sekä keskus- että ääreisnäkö voi menettää. Se johtaa täydelliseen näön menetykseen patologian edetessä, koska sille on ominaista näköhermon kuolema. Tämän häiriön syy on kohonnut silmänpaine. Ikä, yleensä 40 vuoden jälkeen, tulee myös provosoivaksi tekijäksi. Glaukooman yhteydessä näkö on heikentynyt nenän alueella.

Glaukooma alkaa tavallisesti silmäkipulla, kelluvien välkkymällä ja silmien väsymyksellä pienelläkin rasituksella. Prosessin eteneminen edelleen aiheuttaa vaikeuksia, kun yritetään tarkastella kuvan tiettyjä alueita. Prosessi voi vaikuttaa yhteen silmään, mutta useammin molempiin silmiin.

Kasvainprosessit silmän kudoksissa alkuvaiheessa ilmenevät osan näön menetyksestä, jopa 25%. Lisäksi kasvaimen läsnäoloa voidaan epäillä, jos on tunne vieras kappale, kipua ja kipua silmissä.

Kun hermon turvotus ja verkkokalvon dystrofiset muutokset ilmaantuvat, ihmisen perifeerinen näön menetys tapahtuu tasaisesti eikä ylitä 5-10 astetta.

Ääreisnäön kehittyminen

Kaikki eivät ymmärrä sivunäköharjoittelun tarkoitusta, mutta ottaen huomioon sen tosiasian, että se määrittää aivojen toiminnan ja harjoittelee huomiota, sitten kehittyy perifeerinen näkö ei satuta ketään. Vastaanottamalla epäsuoraa tietoa objekteista voit käsitellä niitä ja tallentaa sen muistiin, vaikka näitä tietoja ei heti käytettäisikään.

Voit kehittää keskus- ja perifeeristä näköä apuharjoitusten avulla:

Näkymän keskiosa on tukossa, mikä pakottaa silmän keskittymään niihin esineisiin, jotka ovat reunalla. Ajoittain keskellä oleva esine poistetaan niin, että keskittyminen sivukohteisiin tapahtuu henkilön pyynnöstä.

Toinen harjoitus harjoittelee näköä taulukon avulla, jossa numerot on järjestetty satunnaisesti. Siellä voi olla eri määrä. Taulukon keskellä on punainen piste, jota katsoessa sinun on laskettava numerot järjestyksessä. Sinun tulisi aloittaa taulukosta, jossa on pieni määrä numeroita, siirtymällä enemmän. Haku voidaan suorittaa ajan myötä vähentäen sitä vähitellen, mikä stimuloi sinua parantamaan tuloksiasi.