Якщо на ліки Транексам реакція що робити. Транексам - інструкція із застосування. Інструкція по застосуванню таблеток і розчину

Розподіляється в тканинах відносно рівномірно (виняток - спинномозкова рідина, де концентрація становить 1/10 від плазмової). Проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар'єри, в грудне молоко (близько 1% від концентрації в плазмі матері). Виявляється в спермі, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. швидко дифундує в суглобову рідину і через синовіальніоболонки, в суглобової рідини виявляється в тій же концентрації, що й у крові. Період напіввиведення з суглобової рідини становить близько 3 ч.

Початковий обсяг розподілу - 9-12 л. Зв'язок з білками плазми - близько 3% (за рахунок зв'язування з плазміногеном). не зв'язується з альбуміном. Антифібринолітиками концентрація в різних тканинах зберігається 17 год, в плазмі - до 7-8 ч.

Метаболізується в незначній мірі. Ідентифіковано два метаболіти транексамовой кислоти: N -ацетілірованное і дезамінірованное похідне.

Площа під кривою "концентрація-час"(AUC) має трифазну форму з періодом напіввиведення в термінальній фазі - 3 ч. Загальний нирковий кліренс дорівнює плазмовому (110-116 мл / хв).

Виводиться нирками (основний шлях - клубочкова фільтрація), більше 95% в незміненому вигляді протягом перших 12 год. Після внутрішньовенного введення в дозі 10 мг / кг протягом 24 год шляхом клубочкової фільтрації виводиться близько 90% транексамовой кислоти.

У пацієнтів з порушенням функції нирок відзначається підвищення концентрації транексамовой кислоти в плазмі крові і існує ризик кумуляції препарату.

Профілактика та лікування кровотеч, обумовлених генералізованим або локальним фибринолизом у дорослих і дітей віком 1 рік і старше, включаючи:

- меноррагии і метрорагії;

- шлунково-кишкові кровотечі;

- кровотечі після хірургічних втручань на передміхуровій залозі і сечовивідних шляхах;

- кровотечі при оперативних втручаннях в порожнині носа, рота і глотки (аденоідектомія, тонзилектомія, екстракція зуба);

- кровотечі при торакальних, абдомінальних та інших великих оперативних втручаннях (в т. ч. при кардіохірургічних операціях);

- акушерсько-гінекологічні кровотечі (включаючи кровотечі при гінекологічних оперативних втручаннях);

- кровотечі, викликані застосуванням фибринолитических лікарських засобів.

Є обмежені дані про випадки передозування.

симптомиможуть включати нудоту, блювоту, діарею, запаморочення, головний біль, зниження артеріального тиску (в т. ч. ортостатична гіпотензія). У схильних пацієнтів підвищується ризик тромбозів.

лікування:симптоматичне; форсований діурез. У деяких випадках може бути виправданим застосування антикоагулянтів.

Спеціальні клінічні дослідження, присвячені вивченню взаємодій транексамовой кислоти з іншими лікарськими засобами, не проводилися.

Транексамова кислота перешкоджає розвитку фармакологічного ефекту фибринолитических (тромболітичні) препаратів.

Комбіновані пероральні контрацептиви збільшують ризик венозних тромбоемболічних ускладнень і артеріальних тромбозів (зокрема, ішемічного інсульту і інфаркту міокарда). Досвід застосування транексамової кислоти у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, відсутня. Оскільки володіє антифібринолітиками ефектом, одночасне застосування з комбінованими пероральними контрацептивами може привести до додаткового підвищення ризику тромботичних ускладнень.

Одночасне застосування транексамовой кислоти з препаратами факторів згортання крові І, VII, IX і X в комбінації [протромбінового комплексом] або антиінгібіторний коагулянтной комплексом підвищує ризик розвитку тромбозу.

Можливе підвищення ризику тромботичних ускладнень (зокрема, інфаркту міокарда) при одночасному застосуванні транексамовой кислоти з гідрохлортіазидом, десмопресином, ампіциліном-сульбактамом, ранітидином і нітрогліцерином.

При одночасному застосуванні з гемостатичними препаратами можлива активація тромбоутворення.

Фармацевтичні лікарські взаємодії

Розчин транексамовой кислоти сумісний з більшістю інфузійних розчинів (0,9% розчин натрію хлориду, розчин Рінгера, 5% розчин глюкози, розчини амінокислот, декстрани). Розчин транексамовой кислоти сумісний з нефракціонованим гепарином.

Розчин транексамовой кислоти фармацевтичні несумісний з урокіназою, норепінефрином, дипіридамолом, діазепамом.

Розчин транексамовой кислоти не можна змішувати з розчинами антибіотиків (пеніциліни, тетрациклін) і препаратами крові.

Розчин транексамовой кислоти вводиться внутрішньовенно дуже повільно; транексамовую кислоту не можна вводити внутрішньом'язово.

судоми

Описані випадки судом, які асоціювалися із застосуванням транексамовой кислоти. У пацієнтів, яким проводилася операція аортокоронарного шунтування, судоми, в більшості випадків, розвивалися при застосуванні транексамовой кислоти у високих дозах. При застосуванні препарату в рекомендованих дозах частота судом після

операції була такою ж, як у пацієнтів, які не отримували транексамовую кислоту.

порушення зору

При застосуванні транексамовой кислоти можливий розвиток порушень зору, в т. Ч. Порушення колірного сприйняття. Перед початком і в процесі тривалого лікування транексамовой кислотою необхідно проведення огляду окуліста (гострота зору, кольоровий зір, очне дно). При виникненні порушень зору на тлі лікування необхідна відміна препарату.

гематурія

Препарати транексамовой кислоти слід застосовувати з обережністю при гематурії, викликаної захворюваннями паренхіми нирок, оскільки в цих умовах часто спостерігається внутрішньосудинне осадження фібрину, що може погіршити ураження нирок. Крім того, у випадках масивної кровотечі будь-якої етіології з верхніх сечовивідних шляхів, антифібринолітиками терапія підвищує ризик утворення згустків крові в нирковій балії і / або сечоводі і, відповідно, вторинної механічної обструкції сечовивідних шляхів і розвитку анурії.

тромбоемболічні події

До початку застосування транексамовой кислоти слід взяти до уваги можливі чинники ризику розвитку тромбоемболічних подій. Пацієнтам, які мають в анамнезі тромбоемболічні захворювання, або пацієнтам з підвищеною частотою випадків тромбоемболічних подій в сімейному анамнезі (пацієнти з високим ризиком тромбофілії) у вигляді розчину для ін'єкцій повинна призначатися тільки за суворими медичними показаннями після консультації з фахівцем по гемостазу. Застосування препарату у таких пацієнтів повинно здійснюватися під ретельним медичним наглядом.

Транексамовую кислоту слід з обережністю застосовувати у пацієнтів, які отримують оральні контрацептиви, внаслідок підвищеного ризику тромбозу.

Ефективність та безпечність препаратів транексамовой кислоти при лікуванні менорагії у пацієнток молодше 16 років не встановлені.

Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ-синдром)

Застосування транексамовой кислоти у пацієнтів з ДВС-синдром в більшості випадків протипоказано. може бути призначена таким пацієнтам тільки в разі, якщо у пацієнта є симптоми переважання активації фібринолітичної системи з гострим сильною кровотечею. У таких гострих випадках одноразового введення транексамовой кислоти в дозі 1 г часто буває досить для припинення кровотечі. Призначення транексамовой кислоти при ДВС-синдромі повинно проводитися тільки принаявності відповідних даних лабораторного обстеження і після оцінки цих даних фахівцем.

У зв'язку з відсутністю адекватних клінічних досліджень, одночасне застосування препаратів транексамовой кислоти з антикоагулянтами повинно здійснюватися під ретельним наглядом фахівця, що має досвід лікування порушень згортання крові.

Здатність транексамовой кислоти впливати на швидкість реакції і на здатність керувати транспортними або іншими механічними засобами не вивчалась. може викликати запаморочення і порушення зору, і. відповідно, може впливати на здатність займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Розчин для внутрішньовенного введення, 100 мг / мл.

За 5 мл в ампули нейтрального скла марки НС-3 або імпортні.

За 5 ампул в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної або в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

По 1 або 2 контурні чарункові упаковки разом з інструкцією із застосування в пачку з картону. В пачку вкладають скарифікатори або ножі ампульні. При упаковці ампул з насічками, кільцями і точками надлому скарифікатори або ножі ампульні не вкладають.

Упаковка "для стаціонарів"

За 20, 50 або 100 блістерів з покриттям фольгою разом з 20, 50 і 100 інструкцій із застосування, скарифікатор або ножами Ампульні в коробки з картону або в ящики з картону гофрованого.

При упаковці ампул з насічками, кільцями і точками надлому скарифікатори або ножі ампульні не вкладають.

При температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Реєстраційний номер

код АТС

Міжнародна непатентована назва

транексамова кислота

склад

Дозування 250 мг, одна таблетка містить:
Активна речовина
Транексамова кислота 250 мг.
Допоміжні речовини (ядро)

Допоміжні речовини (оболонка)

Дозування 500 мг, одна таблетка містить:
Активна речовина
Транексамова кислота 500 мг.
Допоміжні речовини (ядро)
Целюлоза мікрокристалічна, гипролоза, карбоксиметилкрохмаль натрію, тальк, кремнію діоксид колоїдного, кальцію стеарат.
Допоміжні речовини (оболонка)
Гіпромелоза, титану діоксид, тальк, макрогол.

опис

Таблетки 250 мг:
Таблетки двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору. На поперечному розрізі - білого або білого з кремовим або сіруватим відтінком кольору.

Таблетки 500 мг:
Таблетки двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, довгастої форми. На поперечному розрізі - білого або білого з кремовим або сіруватим відтінком кольору.

Фармакотерапевтична група

Гемостатичний засіб.

Фармакологічні властивості

Антіфібрінолітіческіе засіб. Транексамова кислота специфічно інгібує активацію профібринолізину (плазміногену) і його перетворення в фібринолізин (плазмін). Володіє місцевим і системним гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії). Також транексамова кислота за рахунок придушення освіти кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, чинить протиалергічну та протизапальну дію.

Фармакокінетика
Абсорбція при пероральному прийомі доз в діапазоні 0.5-2 г - 30-50%. Час досягнення максимальної концентрації при прийомі всередину 0.5, 1 і 2 г - 3 год, максимальна концентрація - 5, 8 і 15 мкг / мл відповідно. Зв'язок з білками плазми (профібринолізином) - менше 3%.

Розподіляється в тканинах відносно рівномірно (виняток - спинномозкова рідина, де концентрація становить 1/10 від плазмової); проникає через плацентарний бар'єр, у грудне молоко (близько 1% від концентрації в плазмі матері). Виявляється в спермі, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Початковий обсяг розподілу - 9-12 л. Антифібринолітиками концентрація в різних тканинах зберігається 17 год, в плазмі - до 7-8 ч.

Метаболізується незначна частина. Крива площі під кривою має трифазну форму з періодом напіввиведення в кінцевій фазі - 3 ч. Загальний нирковий кліренс дорівнює плазмовому (7 л / год). Виводиться нирками (основний шлях - гломерулярна фільтрація) - більше 95% в незміненому вигляді протягом перших 12 год.

Ідентифіковано 2 метаболіти транексамової кислоти: N-ацетильоване і дезамінірованное похідне. При порушеній функції нирок існує ризик кумуляції транексамової кислоти.

Показання до застосування

Кровотечі або ризик кровотеч на тлі:

• посилення місцевого фібринолізу (маткові, в тому числі на тлі хвороби Віллебранда та інших коагулопатій, носові, шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, кровотечі після простатектомії, конізації шийки матки з приводу раку, екстракції зуба у хворих з геморагічним діатезом);
• посилення генералізованого фібринолізу (злоякісні новоутворення підшлункової та передміхурової залоз, операції на органах грудної клітки, післяпологові кровотечі, ручне відділення посліду, лейкоз, захворювання печінки).

Кровотеча при вагітності.

Спадковий ангіоневротичний набряк, алергічні захворювання (екзема, алергічні дерматити, кропив'янка, лікарська і токсична висипка).

Запальні захворювання (тонзиліт, фарингіт, ларингіт, стоматит, афти слизової оболонки порожнини рота).

Протипоказання

Підвищена чутливість до препарату, субарахноїдальний крововилив.

З обережністю
З обережністю препарат призначають при тромбозах (тромбоз судин головного мозку, інфаркт міокарда, тромбофлебіт) або загрозою їх розвитку, при тромбогеморрагических ускладненнях (у поєднанні з гепарином і непрямими антикоагулянтами), порушення колірного зору, гематурія з верхніх відділів сечовивідних шляхів (можлива обструкція кров'яним згустком ), ниркова недостатність (можлива кумуляція).

Спосіб застосування та дози

При місцевому фібринолізі призначають по 1000 - 1500 мг 2-3 рази на добу.

При профузном матковій кровотечі призначають по 1000 - 1500 мг 3-4 рази на добу протягом 3-4 днів.

При кровотечі на тлі хвороби Віллебранда та інших коагулопатій 1000-1500 мг 3-4 рази на добу. Тривалість курсу лікування - 3-10 днів.

Після операції конізації шийки матки призначають по 1500 мг 3 рази на добу протягом 12-14 днів.

При носових кровотечах призначають по 1000 мг 3 рази на добу протягом 7 днів. Хворим з коагулопатії після екстракції зуба призначають по 1000-1500 мг 3-4 рази на добу протягом 6-8 днів.

При кровотечах під час вагітності 250-500 мг 3-4 рази на добу до повної зупинки кровотечі. Середня тривалість курсу лікування - 7 днів. При спадковому ангіоневротичний набряк призначають по 1000-1500 мг 2-3 рази на добу постійно або з перервами в залежності від наявності продромальних симптомів. При симптомах алергії і запалення по 1000-1500 мг 2-3 рази на добу протягом 3-9 днів, в залежності від тяжкості стану.

При генералізованому фібринолізі терапію починають з парентерального (внутрішньовенного) введення Транексама з подальшим переходом на пероральний прийом по 1000 - 1500 мг 2-3 рази на добу.

У разі порушення видільної функції нирок необхідна корекція режиму дозування: при концентрації креатиніну в крові 120-250 мкмоль / л призначають по 1000 мг 2 рази на добу; при концентрації креатиніну 250 - 500 мкмоль / л призначають по 1000 мг 1 раз на добу; при концентрації креатиніну більше 500 мкмоль / л призначають по 500 мг 1 раз на добу.

Побічна дія

При прийомі препарату можуть спостерігатися нудота, блювання, печія, діарея, висип, свербіж шкіри, зниження апетиту, сонливість, запаморочення. Може виникнути порушення сприйняття кольору; рідко - тромбоз, тромбоемболія.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

При поєднанням застосуванні з гемостатичними препаратами і гемокоагулазой можлива активація тромбоутворення.

особливі вказівки

Перед початком і в процесі лікування необхідне проведення огляду окуліста на предмет гостроти зору, сприйняття кольору, стану очного дна.
У дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенної та ембріотоксичної дії.

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг. По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 1, 2, 3, 5 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг. По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 1, 2, 3, 5 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

умови відпустки

За рецептом.

Виробник

ЗАТ «Обнінська хіміко-фармацевтична компанія»,
Росія 249030, Калузька область,
м Обнінськ, вул. Королева, буд.4

зміст

При надмірному утворенні крові в матці лікарі прописують пацієнтам Транексам - інструкція із застосування препарату включає також показання при використанні інших кровотеч. Лікарський засіб зупиняє процес зайвої вироблення крові, допомагає впоратися з хворобами кровотворення. Ознайомтеся з інструкцією із застосування.

препарат Транексам

За клініко-фармакологічної класифікації, Транексам відноситься до засобів з гемостатическим і протипухлинну дію. Це інгібітор фібринолізу - процесу переходу речовини плазміногену в плазмін, які беруть участь в кровотворенні. Актівнодействующіе речовиною медикаменту є транексамова кислота. Вона допомагає зупинити вироблення крові, запобігти маткові кровотечі. За свідченнями лікарі призначають Транексам - в інструкція із застосування препарату про це сказано.

Склад і форма випуску

Існує дві форми випуску Транексама - пероральні таблетки і розчин для парентерального введення. Докладний склад кожного виду:

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Механізм дії активної речовини Транексама полягає в тому, що кислота специфічно впливає на активацію плазміногену, інактивує його, не дозволяючи перетворюватися в плазмін. Місцево системно гемостатичну дію на кровотечі, пов'язані з підвищенням концентрації фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагія). За рахунок придушення вироблення кінінів і активних білків, які беруть участь в алергічних реакціях, чинить протиалергічну та протизапальну дію.

При прийомі всередину абсорбується до 50% препарату, максимум концентрація досягається через три години. Зв'язується з білками плазми, проникає через плацентарний бар'єри, виділяється з грудним молоком у концентрації 1%. Діє протягом 17 годин в тканинах, 7-8 годин в плазмі. При порушенні роботи нирок є ризик накопичення активної речовини. При внутрішньовенному введенні підтверджена аналгетичну активність препарату.

Показання до застосування

За інструкцією застосування, показання до використання відрізняються в залежності від форми випуску. Під лікарським контролем використовується препарат при наступних факторах:

• тромбоз судин головного мозку;
• тромбофлебіт глибоких вен;
• тромбоемболічний синдром;
• інфаркт міокарда;
• загроза розвитку тромбозів;
• тромбогеморрагические ускладнення;
• порушення колірного зору;
• гематурія сечовивідних шляхів;
• ниркова недостатність.

таблетки Транексам

За інструкцією із застосування, кровоспинні таблетки Транексам мають такі показання до використання:

• маткові, післяпологові, носові, шлункові кровотечі, після видалення простати, екстракції зуба при геморагічному діатезі;
• ризик розвитку кровотечі на тлі посиленого місцевого фібринолізу, на тлі хвороби Віллебранда або інших коагулопатій;
• гематурія;
• злоякісні пухлини;
• ангіоневротичнийнабряк спадкового типу;
• алергічні реакції (екзема, кропив'янка, висипання, дерматит);
• тонзиліт, фарингіт, стоматит, ларингіт.

Транексам в ампулах

Згідно з інструкцією із застосування, Транексам розчин може використовуватися при наступних показаннях:

• кровотечі під час або після операцій;
• кровотечі при вагітності;
• рак підшлункової залози або простати;
• гемофілія;
• геморрагическое ускладнення;
• лейкоз;
• терапія стрептокіназою;
• операція на сечовому міхурі;
• хірургічне втручання при сепсисі, перитоніті, гестозе, шоці, панкреонекроз.

Спосіб застосування та дозування

За інструкцією із застосування, розчин Транексам вводять внутрішньовенно, крапельно, струною. Дозування і швидкість введення кровоспинний препарату залежить від захворювання:

Пероральні таблетки Транексам призначаються всередину. Дозування, курс і режим залежать від виду захворювання:

Транексам при маткових кровотечах

У гінекологічній практиці Транексам використовується для зупинки кровотеч з матки. Показаннями призначення ліки служать кров'яні виділення у вагітних, загроза викидня, тривалість кровотечі більше тижня, в крові виявлено великі згустки. Дозування становить по 1-1,5 г таблеток 2-4 рази / добу протягом максимум 14 днів. Терапія повторюється протягом не більше трьох менструальних циклів. Тривалість лікування розчином становить максимум три дні.

при місячних

Порушення протікання менструацій вимагає приводу звернутися до лікаря. Транексам при місячних може застосовуватися, якщо спостерігаються дуже рясні кровотечі. Стандартний метод прийому - 3-4 таблетки / день з першого дня циклу. Іноді лікарі призначають іншу схему - в перший день 4 таблетки, в решту по одній. Дозування залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки.

Якщо потрібно затримати прихід місячних, можна використовувати даний медикамент. Це дозволено робити рідко, інакше може збитися гормональний фон, склад крові зміниться в негативну сторону. Якщо пити по одній таблетці кожні 8 годин за 1-2 до настання менструації, вона затримається на 3-4 дні. Для зупинки тривалих місячних (понад тиждень) медикамент приймається по 1 таблетці кожні 6-8 годин максимум 8 днів. Нормально йдуть менструації зупиняти не треба, це призведе до запальних процесів в матці.

Інструкція по застосуванню при вагітності

Якщо є показання (загроза викидня, кров'яні виділення) при вагітності, гінекологи призначають Транексам згідно з інструкцією. Обов'язково слід враховувати протипоказання, тому що транексамова кислота долає бар'єр плаценти і може вплинути на розвиток плода. При грудному вигодовуванні актівнодействующіе речовина потрапляє в грудне молоко.

особливі вказівки

Перед початком терапії Транексамом пацієнта повинен оглянути окуліст, щоб оцінити гостроту зору, сприйняття кольору, стан очного дна. Це необхідно, тому що медикамент впливає на дані показники. Дослідження на тваринах не виявили тератогенної та ембріотоксичної дії на розвиток плода. Не слід перевищувати дозу, вказану в інструкції.

лікарська взаємодія

Згідно з інструкцією, застосування Транексама може впливати на інші лікарські засоби:

• несумісний з препаратами крові, розчинами пеніциліну, урокінази, гіпертензивними засобами, тетрациклінами, діпірдамолом, норепінефрином, диазепамом;
• гемостатичні засоби і гемокоаугалаза активують процес тромбоутворення.

Побічна дія

В інструкції із застосування сказано про побічну дію, які можуть проявлятися при прийомі медикаменту:

• порушення апетиту, печія, блювання, діарея, нудота;
• запаморочення, сонливість, порушення чіткості зору і сприйняття кольорів;
• тромбоз, тромбоемболія;
• шкірний висип, кропив'янка, свербіж, алергічні реакції;
• анорексія, слабкість, тахікардія;
• біль в області серця;
• гіпотензія.

Протипоказання

Для застосування лікарського засобу існують певні протипоказання, при яких його прийом строго заборонений:

• субарахноїдальний крововилив (між мозковими оболонками, виникають спонтанно);
• підвищена чутливість до препаратів;
• тромбози;
• ниркова недостатність;
• гематурія сечовивідної системи;
• проблеми зі сприйняттям кольору.

Умови продажу та зберігання

За рецептом з аптек відпускаються таблетки 250 мг і розчин, таблетки 500 мг можна купити без нього. Препарат зберігається при температурі не вище 30 градусів для таблеток і 25 - для розчину. Термін придатності дорівнює трьом рокам.

аналог Транексама

Структурними аналогами Транексама і подібними по фармакологічній дії є такі препарати в формі таблеток і розчину, що випускаються в Росії та інших країнах:

• Стагемін;
• Траксара;
• Троксамінат;
• Трансамча;
• інгітріл;
• Екзаціл;
• амбен;
• вікасол;
• Апротекс;
• Полікапран;
• апротинін;
• Гумбікс;
• контрикал;
• дицинон;
• Трасколан.

Ціна Транексама

Купити препарат можна через інтернет або звичні аптечні відділи. Вартість буде залежати від обраного формату ліки і кількості таблеток в упаковці. Зразкові ціни вказані далі.

Препарат в якості основної діючої речовини містить транексамовую кислоту. Вона має не тільки кровоспинними, протизапальними і протиалергічні властивості.

Широко використовується кровоспинний ефект Транексам. Він часто вводиться під час виконання оперативних втручань в акушерстві та гінекології, хірургії, травматології, стоматології, онкології. За ефективністю перевершує інші препарати цієї ж групи.

Форми і дозування препарату

• Таблетована форма. У кожній міститься 250 мг діючої речовини. Зазвичай достатньо 1000-1500 мг кожні два рази на добу - по 4-6 таблеток, можна збільшити прийом до 1000-1500 мг кожні шість годин.

Інші комерційні назви- Тренакса і Тугина. Кровоспинні з меншим- Вікасол, Етамзилат, Дицинон, Аскорутин і інші.

- зупинка кровотечі, при будь-якої локалізації зупиняється «на голці» при внутрішньовенному введенні і трохи повільніше при прийомі таблеток. Транексамова кислота підвищуючи здатність згущуватися крові і ймовірність утворення згустків.

Прийом при менструації сприяє утворенню микротромбов в цих місцях - згустків крові, які буквально закривають просвіт судин і зупиняють кровотечу.

Для зупинки рясних місячних; для профілактики сильної кровотечі після вискоблювання порожнини матки, абортів, викиднів; при різного роду ациклічних кров'яних виділеннях; для симптоматичного лікування кровотечі при раку порожнини або шийки матки; при гінекологічних операціях для зменшення кровотечі тканин.

Ліки можна застосовувати за умови відсутності кровотечі, Наприклад, якщо жінка хоче йому запобігти. У цьому випадку характер їх буде біднішим, вони можуть закінчитися на день-два раніше. Якщо ж почати приймати Транексам за два-три дні до дати передбачуваних місячних, то можна спровокувати затримку.

Препарат використовується для зменшення тривалості менструаційтільки в тому випадку, якщо вони носять патологічний характер - протікають більше тижня. Схеми призначень стандартні і залежать від рясності кровотечі. При самостійному переривання модно спровокувати відторгнення ендометрія, запалення в порожнині, формування поліпів.

Алергічні реакції; гострий тромбоз або високий ризик останнього; при зміні колірного зору, арі порушення роботи нирок.

Можливі побічні ефекти: нудота і блювота, зниження апетиту, печія; запаморочення, бажання постійно спати, невмотивована слабкість; утворенню тромбів в будь-яких судинах; прояви алергії від кропив'янки до анафілактичного шоку.

Читайте докладніше в нашій статті про застосування Транексама при місячних.

Препарат в якості основної діючої речовини містить транексамовую кислоту. Вона має не тільки кровоспинними властивостями, але і рядом інших:

• протизапальний ефект - тому використовується в деяких схемах при лікуванні тонзилітів, фарингітів, стоматитів, ларингіту;
• протиалергічну дію - застосовується в комплексі лікування кропив'янки, екземи, контактного дерматиту та інших станів.

Найбільш поширене і широко використовується кровоспинний ефект від прийому препарату. Тому Транексам часто вводиться під час виконання оперативних втручань в акушерстві та гінекології, хірургії, травматології, стоматології, онкології. За ефективністю він перевершує інші препарати цієї ж групи.

Форми і дозування препарату

Транексам випускається у вигляді таблеток або розчину для внутрішньом'язових / внутрішньовенних ін'єкцій. Правила прийому наступні:

• Таблетована форма. У кожній міститься 250 мг діючої речовини. Зазвичай достатньо 1000-1500 мг кожні два рази на добу - по 4-6 таблеток, можна збільшити прийом до 1000-1500 мг кожні шість годин.
• Рідка форма. В одній ампулі в 5 мл міститься 250 мг діючої речовини. Вводити випливає з розрахунку 15 мг / кг маси тіла кожні шість-вісім годин.

думка експерта

В аптечній мережі Транексам також є під іншими комерційними назвами - Тренакса і Тугина. При відсутності або неможливості його придбати, можна замінити на інші кровоспинні, проте з меншим ефектом. Це, Етамзилат, Дицинон, Аскорутин і інші.

Принцип дії при рясних місячних

Бажаний ефект від застосування препарату при кровотечі - його зупинка. Транексам - один з кращих ліків в цій області, кровотеча будь-якої локалізації зупиняється «на голці» при внутрішньовенному введенні і трохи повільніше при прийомі таблеток. Пояснюється це його наступними властивостями.

Для того, щоб кров весь час залишалася рідкою, існує цілий ланцюжок взаємодії речовин в плазмі. Один з етапів - перетворення плазміногену в активну форму - плазмін. Транексамова кислота запобігає цю реакцію, таким чином підвищуючи згортання крові і ймовірність утворення згустків. Препарат не впливає на судини, тромбоцити і інші формені елементи, які беруть участь в згортанні крові.

Рясні менструації - результат виділення крові з зяючих судин внутрішньої вистилки матки після відторгнення поверхневого шару ендометрію. Прийом транексама сприяє утворенню микротромбов в цих місцях - згустків крові, які буквально закривають просвіт судин і зупиняють кровотечу.

При гінекологічної патології Транексам корисний в наступних випадках:

• Для зупинки рясних місячних, в тому числі у дівчаток, які не живуть статевим життям при ювенільному кровотечі.
• Для профілактики сильної кровотечі після вискоблювання порожнини матки, абортів, викиднів.
• При різного роду ациклічних кров'яних виділеннях - в період овуляції, на тлі прийому оральних контрацептивів і інші.
• Для симптоматичного лікування кровотечі при раку порожнини або шийки матки - в цьому випадку інше лікування неефективне, поки не виконана радикальна операція.
• При гінекологічних операціях для зменшення кровотечі тканин.

Чи можна використовувати при нормальних менструаціях

Ліки можна застосовувати за умови відсутності кровотечі, наприклад, якщо жінка хоче йому запобігти. У цьому випадку характер їх буде біднішим, вони можуть закінчиться на день-два раніше.

Якщо ж почати приймати Транексам за два-три дні до дати передбачуваних місячних, то можна спровокувати затримку - навмисне або випадково. Однак в інструкції до препарату немає такого свідчення, як відстрочка нормально протікають місячних.

Як зупинити місячні Транексамом

Препарат використовується для зменшення тривалості менструацій тільки в тому випадку, якщо вони носять патологічний характер - протікають більше тижня. Схеми призначень стандартні і залежать від рясності кровотечі.

Не слід самостійно експериментувати і намагатися зменшити кількість днів менструації до одного-двох. Так можна спровокувати серйозні ускладнення, в тому числі неповне відторгнення ендометрія, запалення в порожнині, подальше формування поліпів.

Небажані ефекти прийому транексамовой кислоти

Використання препарату можливо після ознайомлення з інструкцією і виключення протипоказань до прийому. Вони такі.

Транексам (транексамова кислота) - гемостатическое лікарський засіб. Використовується для лікування і попередження крововтрат в зв'язку з зниженим згортанням крові. Застосування компонентів і препаратів крові пов'язано з підвищеним ризиком розвитку тих чи інших ускладнень: бактеріальне зараження, алергія, т.зв. «Синдром масивних трансфузій». У зв'язку з цим актуальним є питання пошуку більш безпечних і надійних крове¬сберегающіх технологій. Процес гемостазу стартує відразу ж з моменту травматичного ураження судини, а закінчується утворенням гемостатической пробки у вигляді тромбоцитарно-фибриновой сітки. Остання виступає в ролі механічного бар'єру на шляху до подальшої крововтраті. Дисбаланс гемостатического механізму має дві крайності в якості слідства: надмірна крововтрата і підвищений тромбоутворення. На сьогоднішній день в арсеналі лікарів є цілий ряд гемостатичних лікарських засобів - коагулянти прямого і непрямого дії, синтетичні і тварини інгібітори фібринолізу - кожне з яких, втім, має свої обмеження до застосування. Особливий інтерес в частині кровоостанавливающей і кровосберегающей технології представляє Транексам - препарат на основі транексамовой кислоти. Це антифібринолітик, що пригнічує активацію профермента-попередника плазміну - плазміногену. У медичній літературі наводилися дані про те, що Транексам по своїй антифібринолітиками активності на два порядки перевершує аминокапроновую кислоту в умовах in vitro і на порядок - in vivo.

Антіфібрінолітіческіе властивості транексамовой кислоти були виявлені в 1962 р японським вченим Okamoto. Потім були проведені клінічні дослідження, які довели, що фармакотерапія Транексамом достовірно знижує обсяг крововтрати і суттєво зменшує необхідність в препаратах донорської крові - свіжозамороженої плазмі і еритроцитарної маси. Крім того, розшифровка показників коагулограми підтвердила зменшення вираженості надлишкового фібринолізу. Сьогодні Транексам - це гемостатичний засіб першої лінії, що володіє високим профілем безпеки, ефективне в лікуванні і попередженні масивних крововтрат. Знижує обсяг кровотеч після хірургічних втручань на 30-40%. Зменшує потребу в гемотрансфузії вдвічі. Чи не підвищує ризик тромбоемболічних ускладнень. Надає системне протизапальну дію. Володіє більш високою ефективністю і безпекою, ніж препарати амінокапронової кислоти і апротинин. Має піввіковий досвід застосування і солідну доказову базу в різних напрямки медицини, включаючи гематології, кардіоанестезіолог, травматологію, акушерство та гінекологію, урології, гастроентерологію, онкологію, оториноларингологію. При масованих маткових кровотечах володіє доведеними перевагами в порівнянні з нестероїдними протизапальними засобами і Етамзилат.

фармакологія

Антіфібрінолітіческіе засіб. Пригнічує дію активатора плазміну і плазміногену, володіє гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу, а також протиалергічну і протизапальну дію за рахунок пригнічення освіти кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях.

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою (плівковою) білого кольору, двоопуклі.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, гідроксипропілцелюлоза, натрію крохмальгліколят, тальк, кальцію стеарат, кремнію діоксид колоїдний (аеросил).

Склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид, тальк, поліетиленгліколь 6000.

10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
20 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
50 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.

дозування

Індивідуальний, залежно від клінічної ситуації. Разова доза для прийому всередину складає 1-1.5 г, кратність застосування 2-4 рази / добу, тривалість лікування 3-15 днів. Разова доза для в / в введення становить 10-15 мг / кг. При необхідності повторного застосування інтервал між кожним введенням повинен становити 6-8 ч. У разі порушення видільної функції нирок необхідна корекція режиму дозування: при концентрації креатиніну в крові 120-250 мкмоль / л призначають всередину по 15 мг / кг, в / в - 10 мг / кг 2 рази / добу; при концентрації креатиніну 250-500 мкмоль / л - всередину і в / в в тій же разовій дозі, кратність - 1 раз / сут; при концентрації креатиніну більше 500 мкмоль / л - всередину 7,5 мг / кг, в / в 5 мг / кг, кратність - 1 раз / сут.

взаємодія

При одночасному застосуванні з гемостатичними препаратами і гемокоагулазой можлива активація тромбоутворення.

Розчин не можна додавати до препаратів крові і розчинів, що містить пеніцилін.

Побічна дія

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, діарея, печія.

З боку центральної нервової системи: сонливість, порушення колірного зору.

Алергічні реакції: в т.ч. шкірний висип, свербіж.

показання

Лікування і профілактика кровотеч внаслідок підвищення загального фібринолізу (злоякісні новоутворення підшлункової залози, передміхурової залози; операції на органах грудної клітки; післяпологові кровотечі, ручне відділення посліду; лейкоз; захворювання печінки; ускладнення терапії стрептокіназою) і місцевого фібринолізу (маткові, носові, шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, кровотечі після простатектомії, конізації шийки матки з приводу карциноми, екстракції зуба у хворих з геморагічним діатезом).

Спадковий ангіоневротичний набряк, алергічні захворювання (екзема, алергічні дерматити, кропив'янка, лікарська і токсична висипка).

Запальні захворювання порожнини рота (стоматит, афти слизової оболонки, глотки (тонзиліт, фарингіт, ларингіт).

Протипоказання

Підвищена чутливість до транексамовой кислоті.

особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при порушеннях функції нирок

особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати в комбінації з гепарином і антикоагулянтами у пацієнтів з порушеннями згортання і при тромбозах (тромбоз судин головного мозку, інфаркт міокарда, тромбофлебіт) або загрозі їх розвитку.

Перед початком і в процесі лікування необхідне проведення консультацій офтальмолога (визначення гостроти зору, кольорового зору, стан очного дна).