Đặc điểm của hệ thần kinh ở trẻ em. Sự myelin hóa các sợi thần kinh của con đường thị giác

Sợi trục được bao phủ bởi một vỏ myelin đến điểm phân nhánh của nó tại cơ quan bẩm sinh, nằm dọc theo hình trụ trục không phải theo một đường liên tục mà thành các đoạn dài 0,5-2 mm. Khoảng cách giữa các phân đoạn (1-2 µm) được gọi là nút Ranvier. Vỏ myelin được hình thành bởi các tế bào Schwann bằng cách quấn chúng lặp đi lặp lại xung quanh hình trụ trục. Mỗi phân đoạn của nó được hình thành bởi một tế bào Schwann xoắn thành một hình xoắn ốc liên tục.
Trong khu vực của các nút Ranvier, vỏ myelin không có và các đầu của tế bào Schwann vừa khít với trục trục. Màng ngoài của các tế bào Schwann, bao phủ myelin, tạo thành vỏ ngoài cùng của sợi thần kinh, được gọi là vỏ Schwann hoặc neurilemma. Các tế bào Schwann được đưa ra Ý nghĩa đặc biệt, chúng được coi là các tế bào vệ tinh, cung cấp thêm quá trình trao đổi chất trong sợi thần kinh. Họ tham gia vào quá trình tái sinh sợi thần kinh.

Có các sợi thần kinh dạng bột, hoặc có bao myelin, và có bao myelin, hoặc không có bao myelin. Sợi bao myelin là soma hệ thần kinh và một số sợi của hệ thống thần kinh tự trị. Các sợi amyelin khác nhau ở chỗ chúng không phát triển vỏ bọc myelin và các trục trụ của chúng chỉ được bao phủ bởi các tế bào Schwann (vỏ bọc Schwann). Chúng bao gồm hầu hết các sợi của hệ thống thần kinh tự trị.

^ tính chất của sợi thần kinh . Trong cơ thể, sự kích thích được thực hiện dọc theo các dây thần kinh, bao gồm một số lượng lớn khác nhau về cấu tạo và chức năng của các sợi thần kinh.

Các tính chất chính của sợi thần kinh như sau: kết nối với cơ thể tế bào, tính dễ bị kích thích và ổn định cao, tốc độ trao đổi chất thấp, tương đối không mệt mỏi, tốc độ kích thích cao (lên đến 120 m/s). Quá trình myel hóa các sợi thần kinh được thực hiện theo hướng ly tâm, rút ​​lui vài micromet từ thân tế bào đến ngoại vi của sợi thần kinh. Sự vắng mặt của vỏ myelin làm hạn chế chức năng của sợi thần kinh. Các phản ứng có thể xảy ra, nhưng chúng lan tỏa và phối hợp kém. Khi vỏ myelin phát triển, tính dễ bị kích thích của sợi thần kinh tăng dần. Trước những dây thần kinh ngoại vi bắt đầu myelin hóa, sau đó là các sợi của tủy sống, thân não, tiểu não và sau đó là các bán cầu đại não. Quá trình myel hóa các dây thần kinh cột sống và sọ bắt đầu vào tháng thứ tư của quá trình phát triển trong tử cung. Các sợi vận động được bao phủ bởi myelin vào thời điểm sinh ra. Hầu hết các dây thần kinh hỗn hợp và hướng tâm được myelin hóa sau ba tháng sau khi sinh, một số dây thần kinh sau ba năm. Các dải của tủy sống được phát triển tốt vào thời điểm sinh ra và hầu như tất cả đều có bao myelin. Quá trình myelin hóa chỉ các vùng hình chóp không kết thúc. Tốc độ myelin hóa của các dây thần kinh sọ khác nhau; hầu hết chúng bị myelin hóa sau 1,5-2 năm. Sự myelin hóa các sợi thần kinh của não bắt đầu trong giai đoạn phát triển trước khi sinh và kết thúc sau khi sinh. Mặc dù thực tế là quá trình myelin hóa các sợi thần kinh về cơ bản sẽ kết thúc khi trẻ được ba tuổi, nhưng sự phát triển về chiều dài của vỏ myelin và trụ trục vẫn tiếp tục sau khi trẻ được ba tuổi.
^

2.5. Cấu trúc khớp thần kinh. Cơ chế truyền kích thích
trong khớp thần kinh

^ Cơm. 4. Khớp thần kinh trung gian:

1 - sợi trục; 2 - túi tiếp hợp; 3 - khe hở tiếp hợp;

4 - chất hóa học của màng sau synap; 5 - màng sở hữu; 6 - mảng tiếp hợp; 7 - ti thể

Nhờ kỹ thuật nghiên cứu bằng kính hiển vi điện tử, người ta đã tìm thấy các tiếp xúc khớp thần kinh giữa các dạng tế bào thần kinh khác nhau. Các khớp thần kinh được hình thành bởi sợi trục và cơ thể (soma) của tế bào được gọi là axosomatic, axon và dendrite axodendritic. Gần đây, các mối liên hệ giữa các sợi trục của hai tế bào thần kinh đã được nghiên cứu - chúng được gọi là các khớp thần kinh sợi trục. Theo đó, các điểm tiếp xúc giữa đuôi gai của hai tế bào thần kinh được gọi là khớp thần kinh đuôi gai.

Các khớp thần kinh giữa phần cuối của sợi trục và cơ quan bẩm sinh (cơ) được gọi là khớp thần kinh cơ hoặc tấm kết thúc. Phần trước khớp thần kinh của khớp thần kinh được đại diện bởi nhánh tận cùng của sợi trục, nhánh này mất vỏ myelin ở khoảng cách 200-300 micron so với điểm tiếp xúc. Phần trước khớp thần kinh của khớp thần kinh chứa một số lượng lớn ty thể và túi (túi) tròn hoặc hình bầu dục kích thước từ 0,02 đến 0,05 micron. Các túi chứa một chất thúc đẩy sự chuyển giao kích thích từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác, được gọi là chất trung gian. Các túi tập trung dọc theo bề mặt của sợi trước synap, đối diện với khe tiếp hợp, chiều rộng của nó là 0,0012-0,03 μm. Phần sau khớp thần kinh của khớp thần kinh được hình thành bởi màng soma của tế bào hoặc các quá trình của nó, và ở tấm cuối - bởi màng của sợi cơ. Màng trước synap và sau synap tính năng cụ thể các cấu trúc liên quan đến việc truyền kích thích: chúng hơi dày lên (đường kính của chúng khoảng 0,005 micron). Chiều dài của các phần này là 150-450 micron. Sự dày lên có thể liên tục và không liên tục. Màng sau khớp thần kinh trong một số khớp thần kinh được gấp lại, làm tăng bề mặt tiếp xúc của nó với chất dẫn truyền thần kinh. Các khớp thần kinh sợi trục có cấu trúc tương tự như sợi trục sợi trục, trong đó các túi nằm chủ yếu ở một bên (trước khớp thần kinh).

^ Cơ chế truyền kích thích trong tấm cuối. Hiện tại, rất nhiều bằng chứng về bản chất hóa học của quá trình truyền xung đã được trình bày và một số chất trung gian, tức là các chất tạo điều kiện thuận lợi cho việc truyền kích thích từ dây thần kinh đến cơ quan hoạt động hoặc từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác, đã được nghiên cứu. .

Trong các khớp thần kinh cơ, trong các khớp thần kinh của hệ thần kinh đối giao cảm, trong các hạch của hệ thần kinh giao cảm, trong một số khớp thần kinh của hệ thần kinh trung ương, chất trung gian là acetylcholin. Những khớp thần kinh này được gọi là cholinergic.

Các khớp thần kinh đã được tìm thấy trong đó chất dẫn truyền kích thích là một chất giống như adrenaline; chúng được gọi là adrenaline. Các chất trung gian khác đã được xác định: axit gamma-aminobutyric (GABA), glutamic, v.v.

Trước hết, sự dẫn truyền kích thích ở tấm cuối đã được nghiên cứu, vì nó dễ tiếp cận hơn để nghiên cứu. Các thí nghiệm tiếp theo đã xác định rằng các quá trình tương tự được thực hiện trong các khớp thần kinh của hệ thống thần kinh trung ương. Trong quá trình xảy ra kích thích ở phần trước khớp thần kinh, số lượng túi và tốc độ di chuyển của chúng tăng lên. Theo đó, lượng acetylcholine và enzyme choline acetylase, góp phần hình thành nó, tăng lên. Khi dây thần kinh được kích thích ở phần trước khớp thần kinh, từ 250 đến 500 túi bị phá hủy đồng thời, tương ứng, cùng một lượng lượng tử acetylcholine được giải phóng vào khe tiếp hợp. Điều này là do ảnh hưởng của các ion canxi. Lượng của nó trong môi trường bên ngoài (từ phía khe hở) lớn hơn 1000 lần so với bên trong phần trước khớp thần kinh của khớp thần kinh. Trong quá trình khử cực, tính thấm của màng trước synap đối với các ion canxi tăng lên. Chúng đi vào phần cuối trước synap và góp phần mở các túi, đảm bảo giải phóng acetylcholine vào khe synap.

Acetylcholine được giải phóng sẽ khuếch tán đến màng sau khớp thần kinh và tác động lên những vùng đặc biệt nhạy cảm với nó - thụ thể cholinergic, gây ra sự kích thích ở màng sau khớp thần kinh. Mất khoảng 0,5 m/s để tiến hành kích thích qua khe tiếp hợp. Thời gian này được gọi là sự chậm trễ của khớp thần kinh. Nó được tạo thành từ thời gian xảy ra quá trình giải phóng acetylcholine, sự khuếch tán của nó từ màng trước synap.
đến postynaptic và tác dụng trên các thụ thể cholinergic. Do tác động của acetylcholine lên các thụ thể cholinergic, các lỗ của màng sau synap mở ra (màng lỏng ra và trở thành một khoảng thời gian ngắn thấm với tất cả các ion). Trong trường hợp này, quá trình khử cực xảy ra ở màng sau synap. Một lượng tử máy phát là đủ để khử cực yếu màng và tạo ra một điện thế có biên độ 0,5 mV. Tiềm năng này được gọi là tiềm năng tấm cuối thu nhỏ (MEPP). Với việc giải phóng đồng thời 250-500 lượng tử acetylcholine, tức là 2,5-5 triệu phân tử, số lượng điện thế thu nhỏ tăng tối đa.

TẠO MÀU(tủy xương Hy Lạp myelos) - quá trình hình thành vỏ myelin xung quanh các quá trình các tế bào thần kinh trong quá trình trưởng thành của chúng, cả trong quá trình phát sinh và trong quá trình tái sinh.

Vỏ myelin hoạt động như một chất cách điện cho trụ trục. Tốc độ dẫn truyền trong sợi có bao myelin cao hơn so với sợi không có bao myelin có cùng đường kính.

Các dấu hiệu đầu tiên của M. sợi thần kinh ở người xuất hiện ở tủy sống trong quá trình phát sinh bản thể trước khi sinh vào tháng thứ 5-6. Sau đó, số lượng sợi có bao myelin tăng dần, trong khi M. ở các dạng khác nhau hệ thống chức năng không xảy ra đồng thời mà theo một trình tự nhất định phù hợp với thời điểm các hệ thống này bắt đầu hoạt động. Vào thời điểm sinh ra, một số lượng đáng kể các sợi myelin được tìm thấy trong tủy sống và thân não, tuy nhiên, các con đường chính được myelin hóa trong quá trình phát sinh sau sinh, ở trẻ em từ 1-2 tuổi. Đặc biệt, đường tháp được myelin hóa chủ yếu sau khi sinh. Con đường hành đạo của M. kết thúc vào năm 7 tuổi, 10 tuổi. Các sợi của các con đường liên kết của não trước được myelin hóa muộn nhất; ở vỏ não của trẻ sơ sinh chỉ tìm thấy những sợi đơn có bao myelin. Sự hoàn thành của M. cho thấy sự trưởng thành về chức năng của một hoặc một hệ thống não khác.

Thông thường, các sợi trục được bao quanh bởi vỏ myelin, ít thường xuyên hơn - đuôi gai (vỏ myelin xung quanh thân tế bào thần kinh được tìm thấy như một ngoại lệ). Trong một nghiên cứu về quang học ánh sáng, các vỏ myelin được tiết lộ dưới dạng các ống đồng nhất xung quanh sợi trục, khi kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử - dưới dạng các vạch dày đặc điện tử xen kẽ định kỳ dày 2,5-3 nm, cách nhau ở khoảng cách xấp xỉ. 9,0 nm (Hình 1).

Vỏ myelin là một hệ thống có trật tự gồm các lớp lipoprotein, mỗi lớp tương ứng với cấu trúc của màng tế bào.

Ở các dây thần kinh ngoại biên, vỏ myelin được hình thành bởi màng của các tế bào bạch cầu, và ở c. N. trang - màng của oligodendrogliocytes. Vỏ myelin bao gồm các phân đoạn riêng biệt, lúa mạch đen được phân tách bằng các jumper, cái gọi là. đánh chặn nút (đánh chặn Ranvier). Cơ chế hình thành vỏ myelin như sau. Đầu tiên, sợi trục có bao myelin chìm vào một chỗ lõm dọc trên bề mặt của tế bào bạch cầu (hoặc oligodendrogliocyte). Khi sợi trục chìm vào sợi trục của tế bào bạch cầu, các cạnh của rãnh, trong đó nó nằm, tiếp cận nhau và sau đó đóng lại, tạo thành một sợi trục (Hình 2). Người ta tin rằng sự hình thành các lớp vỏ myelin xảy ra do sự quay xoắn ốc của sợi trục quanh trục của nó hoặc sự quay của tế bào bạch cầu quanh sợi trục.

Trong c. N. Với. cơ chế chính để hình thành vỏ myelin là sự gia tăng chiều dài của màng khi chúng "trượt" so với nhau. Các lớp đầu tiên được định vị tương đối lỏng lẻo và chứa một lượng đáng kể tế bào chất của tế bào lemmocytes (hoặc oligodendrogliocytes). Khi vỏ myelin phát triển, lượng sợi trục của tế bào bạch cầu bên trong các lớp của vỏ myelin giảm dần và cuối cùng biến mất hoàn toàn, do đó các bề mặt sợi trục của màng của các lớp liền kề bị đóng lại và dòng điện tử chính của myelin bị đóng lại. vỏ bọc được hình thành. Các phần bên ngoài được hợp nhất trong quá trình hình thành mesaxon màng tế bào tế bào bạch cầu tạo thành một đường trung gian mỏng hơn và ít rõ rệt hơn của vỏ myelin. Sau khi vỏ myelin được hình thành, mesaxon bên ngoài có thể được phân lập trong đó, tức là màng hợp nhất của tế bào bạch cầu, đi vào lớp cuối cùng vỏ myelin và mesaxon bên trong, tức là màng hợp nhất của tế bào bạch cầu, trực tiếp bao quanh sợi trục và đi vào lớp đầu tiên của vỏ myelin. phát triển hơn nữa hoặc sự trưởng thành của vỏ myelin được hình thành là tăng độ dày và số lớp myelin.

Thư mục: Borovyagin VL Về vấn đề myelin hóa hệ thần kinh ngoại vi của động vật lưỡng cư, Dokl. Viện Hàn lâm Khoa học Liên Xô, tập 133, số 1, tr. 214, 1960; Markov D. A. và Pashkovskaya M. I. Nghiên cứu bằng kính hiển vi điện tử trong các bệnh mất myelin của hệ thần kinh, Minsk, 1979; Bunge M. V., Bunge R. R. a. R i s H. Nghiên cứu siêu cấu trúc về tái tổ hợp trong một tổn thương thực nghiệm ở tủy sống mèo trưởng thành, J. biophys, biochem. Cytol., v. 10, tr. 67, 1961; G e r e n B. B. Sự hình thành từ bề mặt tế bào Schwann của myelin trong các dây thần kinh ngoại vi của phôi gà, Exp. tế bào. Res., v. 7, tr. 558, 1954.

H. H. Bogolepov.

Các tế bào thần kinh riêng lẻ thường được kết hợp thành các bó - dây thần kinh, và bản thân các sợi trục trong các bó này được gọi là sợi thần kinh. Thiên nhiên đảm bảo rằng các sợi đối phó tốt nhất có thể với chức năng dẫn kích thích dưới dạng điện thế hoạt động. Với mục đích này, từng cá nhân (sợi trục của từng tế bào thần kinh riêng lẻ) có vỏ bọc đặc biệt làm bằng chất cách điện tốt (xem Hình 2.3). Vỏ bị gián đoạn khoảng 0,5-1,5 mm; điều này là do thực tế là các phần nhất định của vỏ bọc được hình thành do các tế bào đặc biệt bao bọc khu vực nhỏ sợi trục. Trên hình. 2.9 cho thấy điều này xảy ra như thế nào. Ở các dây thần kinh ngoại vi, myelin được hình thành bởi các tế bào gọi là schwann, và ở đầu, nó xảy ra do các tế bào ít nhánh.

Quá trình này được gọi là myelin hóa, kết quả là, một vỏ bọc được hình thành từ một chất myelin, khoảng 2/3 bao gồm chất béo và là một chất cách điện tốt. Các nhà nghiên cứu đưa ra rất tầm quan trọng lớn quá trình myelin hóa trong sự phát triển não bộ.

Được biết, khoảng 2/3 số sợi não ở trẻ sơ sinh được myelin hóa. Đến khoảng 12 tuổi, giai đoạn tiếp theo của quá trình myel hóa hoàn tất. Điều này tương ứng với thực tế là đứa trẻ đã hình thành một chức năng, nó kiểm soát bản thân khá tốt. Tuy nhiên, toàn bộ quá trình myelin hóa chỉ kết thúc khi kết thúc tuổi dậy thì. Do đó, quá trình myelin hóa là một chỉ báo về sự trưởng thành của một số chức năng tinh thần. Đồng thời, các bệnh ở người được biết là có liên quan đến quá trình khử myelin của các sợi thần kinh, đi kèm với sự đau khổ nghiêm trọng. Nó thuộc về nổi tiếng nhất. Căn bệnh này phát triển không thể nhận thấy và rất chậm, hậu quả là tê liệt vận động.

Tại sao quá trình myelin hóa các sợi thần kinh lại quan trọng như vậy? Nó chỉ ra rằng các sợi có bao myelin tiến hành kích thích nhanh hơn hàng trăm lần so với các sợi không có bao myelin, nghĩa là mạng lưới thần kinh của não chúng ta có thể hoạt động nhanh hơn và do đó hiệu quả hơn. Do đó, chỉ những sợi mỏng nhất (đường kính dưới 1 micron) không được myelin hóa trong cơ thể chúng ta, dẫn kích thích đến các cơ quan hoạt động chậm của ruột, bọng đái và những thứ khác Theo quy định, các sợi mang thông tin về và nhiệt độ không bị myelin hóa.

Làm thế nào để kích thích lan truyền dọc theo sợi thần kinh? Trước tiên chúng ta hãy xem xét trường hợp của một sợi thần kinh không có bao myelin. Trên hình. Hình 2.10 cho thấy sơ đồ của một sợi thần kinh. Phần kích thích của sợi trục được đặc trưng bởi thực tế là màng đối diện với sợi trục được tích điện dương so với môi trường ngoại bào. Các phần không bị kích thích (nghỉ ngơi) của màng sợi là âm bên trong. Một sự khác biệt tiềm năng phát sinh giữa các phần bị kích thích và không bị kích thích của màng và dòng điện bắt đầu chạy. Trong hình, điều này được phản ánh bởi các dòng điện đi qua màng từ phía của sợi trục, một dòng điện đi ra làm khử cực phần không bị kích thích liền kề của sợi. Sự kích thích chỉ di chuyển dọc theo sợi quang theo một hướng (được hiển thị bằng mũi tên) và không thể đi theo hướng khác, vì sau khi kích thích phần sợi quang, khúc xạ - vùng không kích thích. chúng tôi đã biết sự khử cực đó dẫn đến mở các kênh natri bị kiểm soát điện thế và phát triển ở phần liền kề của màng. Sau đó, kênh natri bị bất hoạt và đóng lại, dẫn đến vùng không bị kích thích của sợi. Chuỗi sự kiện này được lặp lại cho từng phần sợi liền kề. Đối với mỗi sự phấn khích như vậy, thời gian nhất định. Các nghiên cứu đặc biệt đã chỉ ra rằng tốc độ kích thích sợi không myelin tỷ lệ với đường kính của chúng: hơn đường kính lớn hơn, tốc độ xung càng cao. Ví dụ, sợi không myelin dẫn điện kích thích với tốc độ 100 - 120 m/s, nên có đường kính khoảng 1000 micron (1 mm).

Ở động vật có vú, tự nhiên chỉ giữ cho những kích thích không có myelin về đau đớn, nhiệt độ, kiểm soát chậm lại. Nội tạng sợi tiết niệu dẫn các cơ quan - bàng quang, ruột, v.v. Hầu như tất cả các sợi thần kinh ở người đều có vỏ myelin. Trên hình. Hình 2.11 cho thấy rằng nếu quá trình kích thích được ghi lại dọc theo sợi được bao phủ bởi myelin, thì điện thế hoạt động chỉ phát sinh trong các đoạn chặn của Ranvier. Nó chỉ ra rằng myelin, là một chất cách điện tốt, không cho phép dòng điện thoát ra khỏi khu vực bị kích thích trước đó. Đầu ra của dòng điện trong trường hợp này chỉ có thể thông qua các phần của màng nằm ở điểm nối giữa hai phần của myelin. Nhớ lại rằng mỗi vị trí chỉ được hình thành bởi một ô, vì vậy đây là những điểm nối giữa hai ô tạo thành các phần liền kề của vỏ myelin. Màng sợi trục giữa hai vỏ myelin liền kề không được bao phủ bởi myelin (cái gọi là đánh chặn Ranvier). Nhờ một thiết bị như vậy, màng sợi chỉ bị kích thích tại các điểm chặn của Ranvier. Kết quả là, điện thế hoạt động (kích thích) dường như vượt qua các phần của màng cách ly. Nói cách khác, kích động di chuyển trong các bước nhảy từ đánh chặn sang đánh chặn. Nó tương tự như đôi giày đi bộ thần kỳ mà con mèo đi trong câu chuyện cổ tích nổi tiếng, được vận chuyển ngay lập tức từ nơi này sang nơi khác.

Quá trình này tiến hành trong cơ chế bệnh sinh một cách tuần tự và có trật tự theo đúng quy định về phôi thai, giải phẫu và tính năng chức năng hệ thống sợi thần kinh.
Myelin là sự kết hợp của các chất lipoid và protein tạo nên lớp bên trong của vỏ sợi thần kinh. Như vậy, vỏ myelin là phần bên trong vỏ thần kinh đệm của sợi thần kinh, có chứa myelin. Vỏ myelin là một màng protein-lipid, bao gồm một lớp lipid lưỡng phân tử nằm giữa hai lớp protein đơn phân tử.
Vỏ myelin liên tục xoắn thành nhiều lớp xung quanh sợi thần kinh. Với sự gia tăng đường kính của sợi thần kinh, số vòng của vỏ myelin tăng lên. Vỏ myelin giống như một lớp phủ cách điện cho các xung điện sinh học phát sinh trong tế bào thần kinh trong quá trình kích thích. Nó giúp dẫn truyền nhanh hơn các xung điện sinh học dọc theo các sợi thần kinh. Điều này được tạo điều kiện bởi cái gọi là đánh chặn Ranvier. Các hạch Ranvier là những khoảng trống nhỏ trong sợi thần kinh không được bao myelin bao phủ. Trong hệ thống thần kinh trung ương, các điểm chặn này nằm cách nhau khoảng 1 mm.
Myelin trong hệ thống thần kinh trung ương được tổng hợp bởi các tế bào ít nhánh. Một tế bào ít nhánh tổng hợp myelin cho khoảng 50 sợi thần kinh. Trong trường hợp này, chỉ có một quá trình hẹp của tế bào ít nhánh tiếp giáp với mỗi sợi trục.
Trong quá trình xoắn ốc của màng, cấu trúc phiến của myelin được hình thành, trong khi hai lớp ưa nước của protein bề mặt của myelin hợp nhất, một lớp lipid kỵ nước hình thành giữa chúng. Khoảng cách giữa các tấm myelin trung bình là 12 nm. Hiện tại, hơn 20 loại protein myelin đã được mô tả. Cấu trúc và thành phần sinh hóa của myelin của hệ thần kinh trung ương đã được nghiên cứu khá chi tiết. Myelin, ngoài chức năng bảo vệ, cấu trúc và cách điện, còn tham gia vào quá trình dinh dưỡng của sợi thần kinh. Tổn thương vỏ myelin của các sợi thần kinh - mất myelin - xảy ra trong các bệnh nghiêm trọng khác nhau, chẳng hạn như viêm não tủy có nguồn gốc khác nhau, AIDS, bệnh đa xơ cứng, bệnh Behcet, hội chứng Sjögren, v.v.

(mô-đun direct4)

Quá trình myel hóa của dây thần kinh thị xa (ở cực sau của mắt) chỉ bắt đầu sau khi đứa trẻ ra đời. Nó xảy ra trong khoảng thời gian từ 3 tuần đến vài tháng, đã ở trong thời kỳ sống trong tử cung. Đây là cái gọi là "thời kỳ cáp" có điều kiện, khi toàn bộ phức hợp trục - trục của các tế bào hạch võng mạc không có vỏ myelin và được bao bọc trong một vỏ chung. Đồng thời, chức năng dẫn truyền các xung thị giác vẫn được bảo tồn, nhưng nó rất không hoàn hảo và có tính chất khuếch tán. Ngoài ra, "dây thần kinh cáp" dẫn truyền các xung thị giác bằng cách tổng quát hóa hoặc bằng cảm ứng ngang. Trong đó, quá trình chuyển đổi kích thích từ một sợi không có vỏ myelin xảy ra sang một sợi khác của cùng một sợi do tiếp xúc. Sự dẫn truyền xung động như vậy khiến chúng không thể truyền từ một số điểm nhất định của võng mạc đến một số vùng nhất định của máy phân tích vỏ não. Do đó, trong giai đoạn này của cuộc đời đứa trẻ, vẫn chưa có sự biểu hiện rõ ràng của võng mạc ở các trung tâm thị giác. Các sợi thần kinh của phần nội sọ của dây thần kinh thị giác được bao phủ bởi lớp vỏ myelin sớm hơn - vào tháng thứ 8 của sự phát triển nội nhãn.
Quá trình myel hóa các sợi thần kinh của giao thoa và vùng thị giác ở trẻ sơ sinh đã được thể hiện rõ. Trong trường hợp này, quá trình myel hóa kéo dài đến dây thần kinh thị giác từ trung tâm đến ngoại vi, nghĩa là nó xảy ra theo hướng ngược lại với sự phát triển của các sợi thần kinh. Quá trình myel hóa các sợi thần kinh của não bắt đầu từ tuần thứ 36 của thời kỳ phôi thai.
Vào thời điểm sinh ra, quá trình myel hóa các con đường thị giác trong khu vực của các trung tâm thị giác hình chiếu chính của vỏ não (trường 17 theo Brodmann) kết thúc. Các ô 18 và 19 theo Brodman tiếp tục myel hóa thêm 1-1,5 tháng sau khi sinh. Các trường trong khu vực của các trung tâm liên kết cao hơn (vùng đầu cuối của Flexig) được myelin hóa muộn hơn. Ở những vùng này, quá trình myel hóa các dây dẫn nội sọ kết nối các trung tâm thị giác ở nhiều cấp độ khác nhau với nhau và với các trung tâm vỏ não của các máy phân tích khác chỉ được hoàn thành vào tháng thứ 4 của cuộc đời trẻ. Các sợi trục của một số tế bào hình tháp lớn ở lớp thứ 5 của trường 17 theo Brodmann bắt đầu được bao phủ bởi một vỏ myelin từ 3 tháng tuổi. Trong sợi trục của tế bào lớp thứ 3 ở độ tuổi này vẫn chưa có dấu vết của myelin.
Do đó, quá trình myel hóa các sợi thần kinh của con đường thị giác bắt đầu từ tuần thứ 36 của thời kỳ phôi thai và nói chung, kết thúc ở cấu trúc vỏ não khi trẻ được 4 tuổi.
Quá trình myelin hóa các sợi thần kinh của con đường thị giác được kích thích đáng kể bởi các tia sáng. Hiện tượng này, được Flexig phát hiện hơn 100 năm trước, sau đó đã được xác nhận trong một số ấn phẩm khoa học.