Paloturvallisuustietosanakirja

Miksi kantapään nivel sattuu? Mitä tehdä, jos kantapää satuttaa kävellessä ja sen päälle astuminen sattuu kuinka hoitaa? Hoito improvisoiduilla keinoilla ja esineillä

Kantapääkipu kävellessä ja nukkumisen jälkeen on hyvin yleistä. Useimmissa tapauksissa tämä oire liittyy plantaarifaskiittiin tai kantapään kannuun, mutta muut syyt ovat mahdollisia.

Joidenkin arvioiden mukaan noin 10 % ihmisistä valittaa kantapääkivuista ainakin kerran elämässään. Useimmiten kantapäät sattuvat urheilijoilla-juoksijalla sekä 40-60-vuotiailla. Useimmissa tapauksissa vain yksi kantapää sattuu; molempiin jalkoihin vaikuttaa noin kolmannes ihmisistä. Kantapääkipu on yleensä voimakkainta aamulla tai ensimmäisten askeleiden aikana nukkumisen jälkeen. Jos hajaantuu, epämiellyttävät tuntemukset häviävät, mutta ne ilmaantuvat uudelleen pitkän kävelyn tai raskaan rasituksen jälkeen. Jotkut ihmiset kehittävät ontuvuutta tai outoa kävelyä yrittäessään säästää kipeää jalkaa.

Yleisin kantapääkivun syy on jalkaholvia tukevan sidekudoksekimpun eli plantaarifaskian vaurioituminen ja paksuuntuminen. Se yhdistää kantapään luun jalan luihin ja toimii myös iskunvaimentimena. Loukkaantumisen tai asteittaisen kulumisen vuoksi jalkapohjan rakenteeseen voi ilmaantua mikrorepeämiä. Tästä johtuen se paksuuntuu ja sattuu. Tämän ilmiön tieteellinen nimi on plantaarinen fasciitis. Myös ympäröivä kudos ja kantapään luu voivat tulehtua. Kantapäässä kasvaa usein luupiikki - kantapääkannus, joka kävellessään vahingoittaa ympäröiviä kudoksia ja aiheuttaa kipua.

Kantapään kivun hoitoon käytetään fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia, erilaisia ​​kiinnitysvälineitä ja jalan sidontaa sekä lääkkeitä. Harvinaisissa tapauksissa he turvautuvat leikkaukseen. Noin 80 prosentilla ihmisistä tauti häviää vuodessa.

Jalkaongelmien ehkäisemiseksi tai pikemminkin kantapääkivuista eroon pääsemiseksi on käytettävä mukavia kenkiä, joissa on pienet kantapäät, jotka suojaavat jalkaholvia. Painonhallinta on välttämätöntä, sillä ylipaino rasittaa kantapäätä lisää.

Miksi kantapäähän sattuu?

Yleisin kantapääkivun syy (noin 80 % tapauksista) on plantaarinen fasciiitti. Tämä on calcaneaalisen faskian vamma ja paksuuntuminen, paksu kuitukimppu, joka yhdistää calcaneuksen jalan muuhun osaan. Kantapään fascia voi vaurioitua seuraavilla tavoilla:

  • loukkaantumisen seurauksena, esimerkiksi juoksemisen tai tanssimisen aikana - tällainen vaurio on yleisempää nuorilla ja fyysisesti aktiivisilla ihmisillä;
  • jalkapohjan kudosten asteittaisen kulumisen aikana - tyypillistä yli 40-vuotiaille.

Asteittaisen kulumisen ja sen seurauksena plantaarifaskian vaurioitumisen riski kasvaa ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia, niillä, jotka viettävät suurimman osan päivästä jaloillaan, sekä tasapohjaisissa kengissä, kuten varvastossoissa tai sandaalit.

Plantaarisen fasciitin kanssa kantapääkipu nukkumisen jälkeen on yleisempää. Hetken kuluttua se helpottuu, mutta puoleen päivään mennessä pitkällä kävelyllä kantapään kipu lisääntyy jälleen.

Harvemmat syyt kantapääkipuun

Kantapääkannus- Tämä on luukudoksen liikakasvu kantapäässä olevan piikin muodossa. Kantapääkannustin liittyy usein seurauksena plantaarifaskiittiin, mutta se voi kehittyä itsestään aiheuttamatta kantapääkipua.

Väsymys (stressi)murtuma esiintyy pitkäaikaisen liiallisen kuormituksen seurauksena calcaneusissa kävellessä, juostessa, hyppääessä jne. Se on yleisempää urheilua harrastavilla ihmisillä. Harvemmin osteoporoosissa - kun kantapään luu menettää voimansa ja jopa kävely tai kevyt lenkkeily voi johtaa sen rakenteen tuhoutumiseen. Stressimurtumaan liittyy särkyvää kipua, joka pahenee kantapään paineen myötä. Murtumakohdassa voi olla lievää turvotusta.

Rasvatyynyn atrofia- Kantapään luun alla olevan rasvakudoskerroksen oheneminen siihen kohdistuvan liiallisen paineen vaikutuksesta. Jalan luiden ja ihon välisellä rasvakerroksella on tärkeä rooli iskunvaimentimena kävellessä, pehmentäen maahan kohdistuvia iskuja. Rasvatyynyn surkastumisen riski kasvaa naisilla, jotka kävelevät pitkään korkokengissä, sekä vanhuksilla. Harvinaisissa tapauksissa jalan rasvakerroksen surkastuminen kehittyy kortikosteroidi-injektioiden jälkeen niveliin sekä murtumien jälkeen. Ortopediset pohjalliset auttavat käsittelemään tätä kantapääkipujen syytä.

Bursiitti on yhden tai useamman bursaen (pienet nestepussit, jotka sijaitsevat yleensä nivelten ympärillä sekä jänteiden ja luiden välissä) tulehdus. Kantapään lähellä on kolme bursaa, joista jokainen voi tulehtua jalkaan kohdistuvan raskaan kuormituksen tai infektioiden vaikutuksesta.

Tarsaalikanavan oireyhtymä- tunnelioireyhtymä, joka liittyy sääriluun hermon puristumiseen sidekudoskanavassa lähellä jalkaterän sisänilkkaa. Kanavan kaventumisen syy voi olla vaurio sijoiltaan, murtumien tai kystan muodostumisen jälkeen. Tarsaalikanavan oireyhtymälle on ominaista jalan ja sormien herkkyyden heikkeneminen (kivusta tunnottomuuteen), mukaan lukien yöllä, jalan lihasten heikkous. Jalan sisänilkan ja sitä ympäröivän alueen tunteminen lisää kipua ja epämukavuutta jalassa. Joskus esiintyy kantapään kipua.

Aseptinen nekroosi calcaneus voi aiheuttaa kantapääkipuja lapsille. Useimmiten nekroosi kehittyy polvien ja nilkkojen alla olevien lihasten ja jänteiden venytyksen ja supistumisen seurauksena lapsen nopean kasvun vuoksi. Kun pohjelihas venytetään, se vetää kanaalin (akilles) jännettä. Tämä venyttää kantapään takana olevaa luun kasvualuetta (kasvulevyä) aiheuttaen kipua. Tätä kipua pahentaa jalkapallon pelaaminen tai voimistelu. Kipua esiintyy usein kantapään sivulla, mutta se voi tuntua myös sen alla. Pääsääntöisesti calcaneuksen aseptista nekroosia hoidetaan hyvin harjoituksilla, joilla venytetään reisilihaksia ja pohkeita sekä jänteitä, sekä tarvittaessa käyttämällä erityisiä pehmusteita kantapään alla.

Kantapääkipujen diagnosointi


Kantapään sairauksien diagnosoimiseksi sinun on viitattava. Useimmissa tapauksissa tämä asiantuntija huolehtii jatkohoidostasi. Jos tämän asiantuntijan vastaanotolle on vaikea saada aikaa, voit aloittaa vierailulla. Tutkimuksen aikana saattaa olla tarpeen neuvotella muiden lääkäreiden kanssa: - nivelten systeemisten sairauksien poissulkemiseksi, - jalan hermosairauden sulkemiseksi pois.

On joitain lisämerkkejä, joita sinä ja lääkärisi voitte epäillä kantapääkivun syynä. Joten, puutuminen tai pistely jalassa viittaa pikemminkin hermovaurioon. Tämä voi olla edellä kuvattu tarsaalikanavan oireyhtymä tai ilmentymä yleisistä perifeeristen hermojen vaurioista, joita tapahtuu esimerkiksi diabetes mellituksessa. Jos jalka on kuuma ja turvonnut, se voi aiheuttaa pehmytkudos- tai kantapäätulehduksia. Näissä tapauksissa tarvitaan kirurgin apua. Rajoitettu liikkuvuus ja kipu jalan nivelissä viittaavat niveltulehduksen todennäköiseen kehittymiseen.

Diagnoosin selkeyttämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat tutkimukset:

  • verikokeet;
  • röntgenkuvaus - pienen säteilyannoksen käyttö patologioiden havaitsemiseksi luissa;
  • magneettikuvaus (MRI) tai ultraääni (ultraääni) pehmytkudosten tarkempaa skannausta varten.

Miten kipeitä kantapäät hoidetaan?

Tyypillisesti kantapääkipua hoidetaan kokonaisvaltaisesti, kuten venyttelyillä ja kipulääkkeillä. Tämä voi olla pitkä prosessi, joskus jopa vuoden. Jos kipu jatkuu tämän ajan jälkeen, leikkausta suositellaan viimeisenä keinona. Tämä tapahtuu vain 0,5 prosentissa tapauksista.

Kantapääkivun hoidon onnistuminen riippuu paljon elämäntavoistasi. Syystä riippumatta sinun tulee käyttää "oikeita" kenkiä, varata aikaa harjoitteluun ja levätä. Suurin osa kantapään kivun hoitoon liittyvistä manipulaatioista voidaan suorittaa itsenäisesti ilman lääkärin osallistumista.

Jos mahdollista, säästä kipeä kantapää - yritä olla kävelemättä pitkiä matkoja tai seisomatta pitkään. Tässä tapauksessa sinun tulee suorittaa säännöllisesti erityisiä harjoituksia jalkojen ja pohkeiden venyttämiseksi.

Fysioterapiaharjoitukset kantapäälle


Pohkeen ja jalkapohjan lihasten venytysharjoitukset voivat auttaa lievittämään kipua ja lisäämään kipeän jalan joustavuutta. Yleensä harjoitukset suositellaan suoritettavaksi molemmilla jaloilla, vaikka vain toinen niistä sattuisi.

Venyttely pyyhkeellä. Pidä pitkä pyyhe sängyn lähellä. Aamulla, ennen kuin nouset, heitä pyyhe jalkasi päälle ja vedä sillä varpaitasi itseäsi kohti pitäen polvi suorana. Toista kolme kertaa jokaisella jalalla.

Seinää vasten venyttely. Aseta kätesi seinälle olkapäiden tasolle ja toinen jalka toisen eteen. Etujalan tulee olla noin 30 cm seinästä. Pidä selkä suorana, taivuta etujalkaa polven kohdalta, nojaten seinää vasten, kunnes tunnet jännityksen toisen jalan pohkeen lihaksissa. Rentoutua. Toista 10 kertaa yhdellä jalalla, sitten sama määrä toisella jalalla. Tee tämä harjoitus kahdesti päivässä.

Portaiden venyttely. Seiso portaalle päin portaita kohti, nojaa kaiteeseen. Jalkojen tulee olla hieman erillään, kantapäät riippuvat askelmasta. Laske kantapäät alas, kunnes tunnet venytyksen pohkeen lihaksissa. Pysy tässä asennossa noin 40 sekuntia ja palaa sitten lähtöasentoon. Toista kuusi kertaa, vähintään kahdesti päivässä.

Venyttämällä tuolilla. Istu tuolille, taivuta polviasi suorassa kulmassa. Käännä jalkojasi niin, että kantapääsi koskettavat ja varpaat kääntyvät vastakkaisiin suuntiin. Nosta varpaasi kipeälle jalallesi ja paina kantapää tiukasti lattiaa vasten. Sinun pitäisi tuntea jännitys pohjelihaksissasi ja akillesjänteessä (kuitukimppu, joka yhdistää calcaneuksen pohkeen lihaksiin). Pysy tässä asennossa muutama sekunti ja rentoudu sitten. Toista 10 kertaa, 5-6 sarjaa päivässä.

Dynaaminen venyttely. Istuessasi juokse jalkasi kaarella (pohjan koveralla osalla) pyöreän esineen, kuten kaulin, tennispallon tai pankin yli. Jotkut ihmiset huomaavat, että kylmäpurkin käyttö voi myös auttaa lievittämään kipua. Liikuta jalkaasi kaikkiin suuntiin kohteen päällä useiden minuuttien ajan. Toista kahdesti päivässä.

Kipulääkkeet kantapään kipuihin

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia, voidaan käyttää kivun lievitykseen. Kylmän kompressin levittäminen kipeään kantapäähän 5-10 minuutin ajan voi myös joskus auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta. Jäätä ei kuitenkaan voi levittää suoraan iholle, vaan se on käärittävä pyyhkeeseen. Voit käyttää pussia pakastevihanneksia jään sijaan.

Ortopediset pohjalliset


Ortopediset pohjalliset asetetaan kenkään pitämään jalka oikeassa asennossa ja vaimentamaan kantapään iskua kävellessä. Valmiita pohjallisia voi ostaa urheiluvälineliikkeistä, suurimmista apteekeista ja ortopedisista liikkeistä. Joskus lääkärisi voi neuvoa sinua mukautetuissa pohjallisissa, jotka sopivat täydellisesti jalkoihin. Ne valmistetaan tilauksesta. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole syytä uskoa, että mittatilauspohjalliset olisivat tehokkaampia kuin tavalliset pohjalliset.

Jalkojen sidonta tai teippaus kantapääkipuun

Vähentääksesi plantaarifaskiaan kohdistuvaa rasitusta ja sen tulehdukseen liittyvää kantapään kipua, voit sitoa jalan joustavalla siteellä. Ortopedi näyttää sidontatekniikan. Siteen sijasta voit käyttää kipsiä tai erityistä urheiluteippiä - teippiä. Laastarin tai teipin kiinnittämistä jalkaan kutsutaan teippaukseksi. Laastari luo lisätukea jalkaan jäljittelemällä faskian tukiroolia. Jalkojen teippaustekniikan kantapääkipuun löydät Internetistä tai tarkista lääkäriltäsi.

Jotkut ortopediset kirurgit suosittelevat erityisten yöhousujen käyttöä jalan nivelsiteiden venyttämiseen nukkuessaan. Useimmat ihmiset nukkuvat varpaat alaspäin, mikä saa jalkapohjan supistumisen. Heräämisen jälkeinen kipu liittyy sen terävään venytykseen ja mikrotraumoihin.

Jalkatuki on suunniteltu niin, että varpaat ja jalat osoittavat ylöspäin unen aikana. Tämä auttaa venyttämään akillesjännettä ja jalkapohjan fasciaa, jolloin repeytyneet nivelsiteet voivat kasvaa takaisin yhteen oikeaan asentoon ja nopeuttaa paranemista. Yleensä tällaisia ​​ortooseja tai henkselit voidaan ostaa vain erikoisliikkeistä tai Internetistä.

Kortikosteroidipistokset

Jos yllä olevat menetelmät eivät auta lievittämään kipua, lääkärisi voi määrätä kortikosteroidirokotuksia. Nämä ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, joita on käytettävä varoen, koska niillä on yliannostuksen yhteydessä vakavia sivuvaikutuksia, kuten painonnousu ja korkea verenpaine (hypertensio). Siksi ei ole suositeltavaa antaa enempää kuin kolme kortikosteroidi-injektiota vuodessa mihinkään kehon osaan. Lääkärisi voi antaa sinulle paikallista kipulääkettä ennen kortikosteroidiruiskeen antamista.

Leikkaus kantapään kipuun


Jos mikään hoidoista ei ole tehonnut ja olet edelleen kipeä vuoden kuluttua, sinut voidaan ohjata leikkaukseen. Sitä suositellaan joskus ammattiurheilijoille ja muille urheilijoille, jos kantapääkipu vaikuttaa negatiivisesti heidän uraansa.

Plantaarisen faskian leikkausleikkaus- Yleisimmin käytetty kantapääkipujen leikkaustyyppi. Kirurgi leikkaa fasciaa erottaakseen sen kantapäästä ja lievittääkseen jännitystä siitä. Tämän pitäisi poistaa tulehdus ja lievittää kipua. Operaatio voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • avoin - kun osa kantapään faskaa leikataan kantapäässä olevan viillon läpi;
  • endoskooppinen tai minimaalinen interventioleikkaus - kun tehdään pieni viilto, jonka kautta mikrokirurgiset instrumentit asetetaan ihon alle.

Endoskooppisen leikkauksen jälkeinen toipumisaika on lyhyempi, joten voit kävellä normaalisti paljon aikaisemmin (melkein välittömästi), kun taas avoleikkauksesta toipuminen kestää 2-3 viikkoa. Vähäinvasiivisen leikkauksen haittana on, että sen suorittaa vain koulutettu leikkaustiimi ja erikoislaitteiden avulla, joten tällaisen leikkauksen odotusaika voi olla pidempi. Endoskooppiseen leikkaukseen liittyy myös lisääntynyt riski vahingoittaa lähellä olevia hermoja, mikä voi aiheuttaa oireita, kuten puutumista, pistelyä ja osittaista liikkeen menetystä jalassa.

Kuten kaikki leikkaukset, plantaarifaskian leikkauksella voi olla komplikaatioita, kuten infektiota, hermovaurioita ja oireiden pahenemista leikkauksen jälkeen (vaikka tämä on harvinaista). Keskustele lääkärisi kanssa molempien leikkausten eduista ja haitoista.

Shockwave-terapia kantapään kannatukseen


Tämä on suhteellisen uusi ei-invasiivisen hoidon menetelmä, eli se ei sisällä kirurgista interventiota. Shockwave-hoito on erityisen tehokasta, kun kantapääkipuun liittyy kantapään kannu. Menetelmä koostuu korkeaenergisten ääniimpulssien ohjaamisesta kantapäähän erityisellä laitteella. Tämä voi olla tuskallista, joten lääkärisi voi ruiskuttaa jalkaasi paikallista kipulääkettä.

Shockwave-hoidon uskotaan toimivan kaksisuuntaisesti, nimittäin:

  • on analgeettinen vaikutus;
  • stimuloi ja nopeuttaa paranemisprosessia.

Tästä ei kuitenkaan ole olemassa kovia todisteita. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että shokkiaaltohoito on tehokkaampaa kuin leikkaus ja muut menetelmät kantapääkipujen hoitoon, kun taas toiset ovat osoittaneet, että tämä toimenpide ei eroa teholtaan lumelääkkeestä (pseudohoito).

Estää kantapään kipuja


Aina ei ole mahdollista välttää kipua kantapäässä, mutta tiettyjä toimenpiteitä voidaan toteuttaa, jotta tällaisia ​​​​ongelmia ei ilmene tulevaisuudessa. Ylipainon tiedetään lisäävän jalkojen rasitusta, erityisesti kantapäässä, mikä lisää loukkaantumisriskiä. Jos olet ylipainoinen, painon pudottaminen ja normaalin painon ylläpitäminen yhdistämällä säännöllinen liikunta terveelliseen, tasapainoiseen ruokavalioon hyödyttää jalkojasi. (BMI), jotta näet, onko painosi sopiva pituutesi ja vartalotyyppisi mukaan.

”Oikeiden” jalkineiden valinnalla on suuri merkitys kantapääsairauksien ehkäisyssä. Korkokenkien käyttäminen juhlissa ei todennäköisesti satuta sinua, mutta niiden käyttäminen koko viikon töissä voi vahingoittaa jalkojasi, varsinkin jos joudut kävelemään tai seisomaan paljon. On parasta valita nauhakengät, joissa on matala tai keskikorko, jotka tukevat ja suojaavat kaaria ja kantapäätä. Älä käytä litteitä kenkiä.

Älä kävele paljain jaloin asfaltilla tai kovalla alustalla. Kantapääkipua esiintyy usein, kun ihminen alkaa kävellä paljain jaloin lomalla käytyään ympäri vuoden kengissä. Tässä tapauksessa jalat eivät ole tottuneet ylimääräiseen paineeseen, joka aiheuttaa kantapään kipua.

Jos olet aktiivinen, kuten lenkkeily tai jokin muu urheilulaji, vaihda kengät säännöllisesti. Useimmat asiantuntijat suosittelevat urheilujalkineiden vaihtoa noin 800 km:n juoksun jälkeen. Muista venytellä harjoittelun jälkeen ja sisällyttää harjoituksiin säännöllisiä voima- ja joustavuusharjoituksia.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos kantapääni sattuu?

Useimmissa tapauksissa kantapääkipu vaatii lääkärin kuulemista. NaPopravku-palvelun avulla löydät nopeasti sellaisen, joka huolehtii diagnoosistasi ja hoidostasi. Jos tämän profiilin asiantuntijan luo on vaikea saada, ota yhteyttä saadaksesi apua.

Lokalisointi ja käännös valmistetaan sivuston mukaan. NHS Choices toimitti alkuperäisen sisällön ilmaiseksi. Se on saatavana osoitteesta www.nhs.uk. NHS Choices ei ole tarkistanut alkuperäisen sisällön lokalisointia tai käännöstä eikä ota siitä vastuuta

Tekijänoikeusilmoitus: "Terveysministeriön alkuperäinen sisältö 2019"

Kaikki sivustolla olevat materiaalit ovat lääkäreiden tarkastamia. Edes luotettavin artikkeli ei kuitenkaan salli kaikkien sairauden ominaisuuksien huomioon ottamista tietyssä henkilössä. Siksi verkkosivuillamme oleva tieto ei voi korvata lääkärikäyntiä, vaan vain täydentää sitä. Artikkelit on laadittu vain tiedoksi ja ne ovat suosittelevia.

Päivitys: joulukuuta 2018

Tila, jossa kantapäät sattuvat, voi johtua monista syistä, mikä vaatii yksityiskohtaista tutkimusta ja hoitoa eri asiantuntijoilta (traumatologi, kirurgi, reumatologi, onkologi, infektiotautiasiantuntija ja jopa ftisiatri). Alla on tärkeimmät sairaudet, joissa kipua voi esiintyä tällä anatomisella alueella.

Kantapääalueen kivun syyt, jotka eivät liity mihinkään sairauteen

  • Korkokenkien käyttäminen pitkään johtaa jalan kudosten ylikuormitukseen;
  • Kun fyysinen aktiivisuus lisääntyy;
  • Kehon painon nopea nousu.

Erillisessä ryhmässä on tarpeen poistaa sellainen yleinen sairaus kuin kuiva maissi (katso). Se ei vain aiheuta paljon haittaa, vaan aiheuttaa myös voimakasta kipua kävellessä ajan mittaan.

Tulehdukselliset sairaudet

Plantar fasciitis ()

Sille on ominaista tulehduksellinen syntykipu kantapään projektiossa, joka johtuu venymisestä tai pitkittyneestä vauriosta, joka johtuu calcaneuksen plantaarifaskian kasvusta. Tämä patologia johtuu pitkäaikaisesta seisomisesta jaloissa, jalan luiden traumasta tai litteistä jaloista. Tämän taudin kulku muodostaa patologisen ympyrän, toisin sanoen tulehtunut fascia on mukana luun kasvun (osteofyytin) muodostumisessa kantapäässä, ja jälkimmäinen, jatkuvasti traumatisoimalla sitä, ei anna tämän prosessin laantua. Tästä johtuen tällaisten potilaiden kantapäät sattuvat jatkuvasti ja ilman remissiovaiheita. Kipuoireyhtymä häviää vasta tehdyn työn jälkeen ja sitten hetkeksi. Kantapääkipu on erityisen voimakasta heti nukkumisen jälkeen sekä kävelyn tai juoksun jälkeen.

Akilliitti (akillesjänteen tulehdus)

Tulehdusprosessi tässä anatomisessa muodostelmassa johtuu jatkuvasta pohjelihasten rasituksesta (kiipeily ylämäkeen, hyppääminen), epämukavien puristavien kenkien käyttämisestä ja korkokengissä kävelystä. Sairaudelle on ominaista kipu jänteen projektiossa ja koko sen pituudella. Lisäksi kipu on kohtalaisen voimakas kantapään yläpuolella ja itse jänteen turvotus ilman epäonnistumista. Hoidon ja immuniteetin heikkenemisen puuttuessa akillesjänteessä voi esiintyä märkivää tulehdusta, jolloin kantapään yli oleva kipu voimistuu niin, että ihminen ei voi astua askeltakaan. Lisäksi tulehdus voi saavuttaa sen tason, että jänne voi repeytyä. Tämä tila on lääketieteellinen hätätilanne.

Kalcaneus tuberkuloosin osteokondropatia

Tämän patologian olemus on, että tuntemattomista syistä alkaa kehittyä steriili nekroosi niille calcaneuksen silkkimäisen aineen alueille, joihin kohdistuu suurin kuormitus. Tyypillinen oire on kantapään kipu pienimmälläkin kuormituksella. Kävely tällaisen sairauden kanssa aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua, jota ei melkein koskaan poisteta. Potilaat liikkuvat vain kainalosauvojen tai kepin avulla ja astuvat vain jalan etupuolelle. Kantapään iho on turvonnut lähes koko ajan ja siinä on aliravitsemuksen oireita (atrofiaa). Ajan myötä jalkalihasten surkastuminen tapahtuu.

Calcaneus bursiitti

Tämä patologinen tila ilmenee klassisina tulehduksen oireina, nimittäin: turvotus, kipu, toimintahäiriöt, kohonnut paikallinen lämpötila, punoitus.

Loading periostiitti

Tälle taudille on ominaista liiallisen stressin aiheuttama periosteumin tulehdus. Usein tämä patologia esiintyy urheilijoilla ja painonnostoilijoilla. Kantapään kipu ja periosteaaliaineen tulehdus lakkaavat useita viikkoja kuormituksen päättymisen jälkeen.

Onkologiset sairaudet

Calcaneus-sarkooma

Sille on ominaista se, että kipuoireyhtymä on aluksi vähemmän ilmeinen ja helpottuu helposti kipulääkkeiden avulla, mutta jonkin ajan kuluttua se voimistuu. Matkan varrella ilmaantuu syöpämyrkytysoireita (laihtuminen, uupumus, anemia). Kasvaimen kasvun edetessä voidaan havaita calcaneuksen patologisia murtumia.

Ääreishermoston sairaudet

Sääriluuhermon neuropatia, eli sen mediaanihaarat

Se ilmenee jalan taivutustoiminnon ja kantapään yläpuolella olevan ihon troofisten häiriöiden rikkomisesta. Tämän patologian ominaisuus on, että kantapään alueen kipu korvataan täydellisellä tunnottomuudella. Pitkäaikainen neuropatia johtaa troofisten haavaumien ilmaantumista kantapäässä.

Traumaattinen alkuperä

Calcaneus murtuma

Esiintyy voimakkaalla iskulla kantapään projektiossa. Sille on ominaista se, että uhri ei voi keskittyä kantapäähän, saati ottaa askeleita. Nilkan liikkeet ovat jyrkästi rajoitettuja tuloksena olevan hematooman ja voimakkaan kipuoireyhtymän vuoksi.

Vahinko

Vamman asteesta riippuen kliininen kuva on samanlainen kuin calcaneus-murtuma ja kantapään eheys voidaan diagnosoida vain röntgenkuvan avulla. Jo muutaman viikon kuluttua kantapääkipua esiintyy kävellessä.

Epifysiitti

Se on ruston erottaminen kahden luutumispisteen välillä. Tämä tila esiintyy vain 7–16-vuotiailla lapsilla, joilla on kantapäävamma tai lisääntynyt fyysinen rasitus. On huomattava, että kantapäässä on usein kipua nukkumisen jälkeen, toisin sanoen ilman fyysistä rasitusta.

Tulehduksen aiheuttamat sairaudet

Luun tuberkuloosi

Tämä tartuntatauti vaikuttaa myös kantapään luuhun, mikä ei johda vain vakavaan kipuoireyhtymään, vaan myös kantapään sisällä olevan luukudoksen kaseoosiin nekroosiin. Riittävän hoidon puuttuessa muodostuu fisteli, jolla on taipumus ajoittain remissioon ja toistuvaan tulehdukseen, jolloin luusta vapautuu märkivä sisältö (katso).

Osteomyeliitti

Aineenvaihduntahäiriöiden tai systeemisten sairauksien aiheuttama patologia

Niveltulehdus, joka ilmenee psoriaasin yhteydessä

Kliiniset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin nivelreuma, mutta ihon ulkoisten ilmentymien vuoksi ne on mahdollista erottaa. Yksi ensimmäisistä oireista on äkillinen kivun ilmaantuminen kantapäässä levossa, joskus nivelessä on lisääntymistä patologisen nesteen kertymisen vuoksi. Potilaat eivät pääsääntöisesti liitä kipua taustalla olevaan sairauteen, minkä seurauksena valitaan väärä hoitotaktiikka.

Kihti

- Tälle patologiselle tilalle on ominaista uraattien eli virtsahapposuolojen laskeutuminen. Jo taudin alkaessa ilmenee akuuttia kipua nivelten alueella, tässä tapauksessa kantapäässä, isovarpaissa, niiden yläpuolella olevan ihon punoitusta ja turvotusta. Nämä oireet ilmenevät usein yöllä. Tunnustuksen aikana paikallisten kudosten lämpötila ja niiden arkuus kohoavat. Ilman), tällaiset oireet kestävät useita päiviä tai viikkoja sairauden vaiheesta riippuen. Useammin kantapään alueen kivun lisäksi liittyy kipu isovarpaan nivelen alueella, samoin kuin nilkka, polvinivel ja muut. Sormet ja akillesjänne voivat olla osallisena tulehduksessa.

Selkärankareuma

Viittaa selkärangan ja nivelten tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin. Tärkeintä on, että elimistö tuottaa vasta-aineita omille nivelsiteilleen ja nivelilleen. Tällaisten prosessien seurauksena alkaa selkärangan nivel-nivellaitteen luustuminen, nikamat kasvavat yhdessä, selkärangan joustavuus ja liikkuvuus katoavat kokonaan. Yksi tämän taudin ensimmäisistä ilmenemismuodoista on voimakas kipu kantapäässä, jonka seurauksena potilas ei voi seistä lattialla.

Nivelreuma

Tätä sairautta pidetään oikeutetusti yhtenä vakavimmista lajissaan, minkä vahvistaa lähes kaikkien ihmisen luuston nivelten nopea puhkeaminen ja jatkuvien komplikaatioiden esiintyminen. Alussa nivelissä esiintyy kohtalaisen voimakkaita kipuja, turvotusta ja liikkuvuuden heikkenemistä. On huomattava, että kantapään kipu on harvinainen oire tässä taudissa, mutta jos ne alkavat, tämä osoittaa kaikkien jalan nivelten osallistumisen prosessiin. Kipuoireyhtymä esiintyy sekä levossa että pienimmässäkin rasituksessa jalassa.

Kantapääkipujen diagnosointi

  • Potilaan valitukset ja kliininen tutkimus
  • Täydellinen verenkuva anemian tai leukosytoosin tarkistamiseksi
  • Röntgenkuva nilkan ja jalkaterän luista molemmilta puolilta
  • Rintakehän ja vatsan röntgenkuvaus
  • Spiraalitietokonetomografia
  • Luuskintigrafia (luun skannaus, käytetään pääasiassa etäpesäkkeiden, nekroosin tai fistelien havaitsemiseen)
  • Densitometria (luun tiheyden tutkimus)
  • Nilkan ultraääni

Kuinka hoitaa kantapään kipua

On tärkeää ymmärtää, että kantapääkipu tulee hoitaa välittömästi alustavan diagnoosin jälkeen. Siihen asti kaikkien toimenpiteiden tulisi kohdistua vain kivun lievittämiseen, koska jälkimmäinen heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Kivun vähentämiseksi on käytettävä seuraavia toimenpiteitä:

  • Jalkojen päivittäinen höyrytys lämpimässä vedessä, jota seuraa hankaus (diprilif, fastum geeli ja muut);
  • Kohtalaisen intensiteetin indikaatioiden ja kipuoireyhtymän mukaan tämän sarjan lääkkeitä voidaan käyttää suun kautta ja ruiskeena lihakseen, mutta edellyttäen, että maha- ja pohjukaissuolen sairauksia ei ole. Näitä lääkkeitä ovat: dikloberl, movalis, nimesiili, fanigan, deksalgin ja ketanov;
  • Myös voimakkaalla kivulla suoritetaan salpaus (diprospan 2% lidokaiinilla ruiskutettuna suurimman kivun kohtaan), tämä menetelmä on oikeutetuin kantapään kannen tai niveltulehduksen tapauksessa;
  • Kantapään alueen troofisia häiriöitä hoidetaan lääkkeillä, jotka parantavat veren reologiaa ja lisäävät verenkiertoa (tivortin,);
  • Kuivan maissin läsnäollessa käsittely koostuu erityisten sitä syövyttävien laastarien käytöstä tai maitohappoliuoksen käytöstä Kolomak-valmisteessa;
  • Erityyppiset kirurgiset toimenpiteet (luun osan poistaminen, sekvestraatio tai kannus);
  • Kaikentyyppisiin kantapään alueen kipuihin suositellaan jalkahierontaa, kuntoterapiaharjoituksia (kävely varpailla, jalan reunalla) ja ortopedisten pohjallisten käyttö;
  • Tärkeä terapeuttinen ja profylaktinen toimenpide lähes kaikille kantapäässä kipua aiheuttaville patologioille on painon pudottaminen ja mukavien kenkien käyttö.

Kantapääkipu voi ilmetä seuraavissa olosuhteissa:

  • Haglundin muodonmuutos;
  • tarsaalitunnelin oireyhtymä;
  • calcaneus-halkeama;
  • kantapää kannus;
  • Akillesjänteen rasitus
  • mustelmilla kantapää;
  • kihti;
  • diabeettinen angiopatia;
  • calcaneuksen epifyysiitti;
  • bursiitti;
  • reaktiivinen niveltulehdus;
  • calcaneus tuberculosis;
  • calcaneuksen osteomyeliitti.

Haglundin muodonmuutos

Haglundin epämuodostuma on sairaus, jossa luun kasvu ( kieleke), joka voidaan havaita koskettamalla kantapäätä ( hänen takanaan ja yläpuolellaan). Tämä kasvu sijaitsee yleensä hieman sen yläpuolella, missä akillesjänne kiinnittyy calcaneuksen tuberkuloosiin. Siksi nilkkanivelen liikkeiden aikana ( esim. kävely, juoksu) akillesjänne hankaa sitä jatkuvasti. Tästä jatkuvasta kitkasta johtuen akillesjänteen ja retrokalkaneaalisen bursan kuiduille tapahtuu mekaanisia vaurioita ( ), johon liittyy sitten niiden tulehdus. Syytä Haglundin muodonmuutoksen esiintymiseen ei ole vielä tarkasti selvitetty. Tiedetään kuitenkin, että sitä havaitaan useimmiten 20–30-vuotiailla naisilla, jotka viettävät paljon aikaa korkokengissä. Kantapääkipu tässä patologiassa johtuu akillobursiitista ( retrokalkaanisen bursan tulehdus) ja jännetulehdus ( tulehdus) Akillesjänne.

Tarsaalitunnelin oireyhtymä

Tarsaalitunnelioireyhtymä on patologia, joka ilmenee sääriluuhermon haarojen mekaanisen puristuksen seurauksena tarsaalikanavassa ( mediaalinen malleolus), joka sijaitsee mediaalisen ( sisäpuoli) nilkka. Tämä kanava muodostuu lähellä toisiaan olevista luista ( calcaneal ja pässi) ja flexor kiinnitin ( retinaculum mm. flexorum inferius). Tämä kanava sisältää säärihermon lisäksi myös sääriluun takalihaksen jänteet, sormien pitkät ja yhteiset koukistajat sekä säärivaltimon. Tärkeimmät syyt tarsaalitunnelioireyhtymän esiintymiseen ovat mekaaninen trauma posterioriseen mediaaliseen ( taka sisäinen) jalan, tilaa vievien vaurioiden esiintyminen tarsaalikanavan sisällä ( luun eksostoosit, lipoomat, jännegangliot) tai synnynnäiset tai hankitut jalan epämuodostumat. Kantapääkipu tässä oireyhtymässä johtuu juuri säärihermon mekaanisesta vauriosta.

Kantapään luun murtuma

Murtuma on epätäydellinen, suljettu luun murtuma, jossa sen prosessit eivät siirry vammakohdassa. Kalcaneus-murtuma tapahtuu yleensä, kun henkilö putoaa kantapäälleen tietyltä korkeudelta. Hieman harvemmin tällainen patologia voidaan löytää suorilla ja voimakkailla iskuilla ( esimerkiksi räjähdyksen seurauksena) kantapään alueella. Kantapään luussa on monenlaisia ​​murtumia. Nämä tyypit luokitellaan pääasiassa halkeamien sijainnin mukaan ( nivelen ulkopuoliset tai intra-nivelmurtumat) ja niiden numero ( yksi tai useampi). Pohjaluun murtumia voidaan hyvin usein yhdistää muuntyyppisiin nilkkamurtumiin ja nilkkavammoihin ( sijoiltaanmeno, ruhje, nyrjähdys jne.). Jos potilaalla on nivelen ulkopuolinen murtuma, tämän tyyppistä murtumaa kutsutaan pieneksi vaurioksi. Nivelensisäinen murtuma on kohtalainen murtuma. Kantapääkipu, johon liittyy calcaneus-murtuma, johtuu useimmiten kantapään alueella sijaitsevan ihonalaisen rasvan murtumisesta sekä kantapään periosteumin vauriosta.

Kantapääkannus

Kantapääkannus ( plantaarinen fasciiitti) Onko sairaus, jossa aseptinen ( ei-tarttuva) plantaarisen aponeuroosin tulehdus ( plantaarinen fascia). Tämän tulehduksen syy on jalan plantaariosan jatkuva trauma ( missä plantaarinen faskia sijaitsee), jotka johtuvat liiallisesta fyysisestä rasituksesta, liikalihavuudesta ja erilaisista jalan rakenteellisista ja muodonmuutospatologioista ( litteät jalat, hyperpronaatio-oireyhtymä, ontto jalat jne.). Tulehdukselliset prosessit jalkapohjan sidekudoksen kiinnittymisessä calcaneal tuberosityyn johtavat usein luun kasvun - osteofyyttien, jotka ovat kantapään kannuja, ilmaantumiseen. Nämä kannut löytyvät röntgenkuvasta, eikä niitä voi tuntea. Nämä muodostelmat eivät ole kantapääkivun syy. Plantaarisen faskiitin kipu johtuu yleensä plantaarifaskiiitin tulehduksesta.

Akillesjänteen venytys

Akillesjänteen nyrjähdykset ovat yksi yleisimmistä vammoista. Se voi ilmaantua huomattavan ja/tai äkillisen fyysisen rasituksen seurauksena, huonosta lämmittelystä ennen harjoittelua, huonolaatuisten kenkien käytöstä, kovilla pinnoilla juostessa, muodonmuutoksista, jalan mekaanisista vammoista, putoamisesta jalkaan suuresta voimasta. korkeus jne. Venyttelyssä tapahtuu mikrotraumatisoitumista ja osittaista repeämistä.akillesjänteen säikeitä, minkä seurauksena siinä esiintyy tulehdusprosesseja, jotka toimivat pääasiallisena kivun syynä. Useimmiten akillesjänne vaurioituu paikassa, jossa se on kiinnittynyt calcaneuksen takapintaan ( calcaneal tuberosity). Siksi kipu tällaisessa vammassa sijoittuu yleensä kantapään takaosaan. Kipu voi tuntua myös suurimmassa osassa akillesjänteitä. Tämän vamman aiheuttamat kivuliaita tuntemuksia yleensä voimistuvat, kun jalkaa siirretään varpaisiin, juoksu, hyppää, kävelee.

Akillesjänteen nyrjähdys on helpoin vammatyyppi. Vakavampi akillesjänteen vamma on sen osittainen tai täydellinen repeämä, jossa henkilö ei voi liikkua ( kuten kävely, juoksu) loukkaantuneen jalan avulla ja tuntee voimakasta kipua kantapäässä ja alueella, jossa akillesjänne sijaitsee. Tällaisissa tapauksissa alaraajan tukitoiminto säilyy täysin, koska tämä jänne ei ole osallisena jalan staattisen asennon ylläpitämisessä.

Nilkan nyrjähdys

Nilkkanivel on vahvistettu suurella määrällä nivelsiteitä ( mediaalinen nivelside, etummainen talofibulaarinen nivelside, posteriorinen talofibulaarinen nivelside jne.). Suurin osa näistä nivelsiteistä kiinnittyy lähelle calcaneusta ( taluluun tai navikulaarisiin luihin) tai suoraan sille itselleen ( calcaneofibulaarinen nivelside), joten jos ne ovat vaurioituneet ( kuten venyttely tai repeytyminen) potilas tuntee usein kipua kantapään alueella. Yksi nilkkanivelen yleisimmistä vammoista on sen lateraalisten nivelsiteiden nyrjähdys ( nivelsiteet, jotka yhdistävät pohjeluun jalan luihin), jota havaitaan jalan terävällä vääntymisellä sisäänpäin, mikä löytyy usein kävellessä, juostessa, hyppääessä. Tällaisten vammojen yhteydessä calcaneofibulaarinen ( ligamentum calcaneofibulare) ja etufibulaarinen ( ligamentum talofibulare anterius) nivelsiteet. Näiden nivelsiteiden kuitujen osittaisen tuhoutumisen vuoksi niiden repeämiskohdissa esiintyy tulehdusta, jonka vuoksi esiintyy kipuoireyhtymää, turvotusta ja punoitusta. Kaikki kolme näistä oireista sijaitsevat jalan ulkosivupinnalla, juuri ulkonilkan alapuolella ja lähempänä kantapäätä ( sen ulkosivupinta).

Musteloitunut kantapää

Kantapäävamma voi tapahtua, kun se osuu mihin tahansa kovaan pintaan. Tämä voidaan usein havaita kaatuessa kantapään alueelle, juostessa, hyppääessä, käveltäessä paljain jaloin ( epätasaisella pinnalla). Myös tällainen mustelma voi ilmaantua, jos jokin painava esine putoaa kantapään alueelle. Harvemmin kantapään mustelma voi johtua yhdestä tai useammasta suorasta, suunnatusta iskusta tylpällä esineellä kantapäähän. Tämäntyyppisessä vammassa kantapään pehmytkudokset kärsivät vakavimmin - iho, ihonalainen kudos, lihakset, jalkakaaren nivelsiteet, verisuonet ja hermot. Näiden anatomisten rakenteiden ja kudosten vaurioituminen johtaa tulehduksen kehittymiseen kantapäässä, turvotuksen ilmaantumiseen, mustelmiin ( pienten alusten repeämisen vuoksi), punoitus ja kipu ( hermovaurioiden vuoksi). Kantapäävamma on eräänlainen suljettu kudosvaurio. Se voidaan usein yhdistää muuntyyppisiin avoimiin ( haavat, avoimet murtumat) tai suljettu ( dislokaatio, umpimurtuma, nyrjähdys, bursaen tulehdus jne.) traumaattiset vammat. Siksi mustelman aiheuttamasta kantapäästä johtuva kipu voi myös viitata siihen, että potilaalla on muita vammoja jalassa.

Kihti

Kihti on aineenvaihduntahäiriö. Tällä patologialla potilaiden veressä havaitaan virtsahapon pitoisuuden nousua ( muodostuu puriiniemästen - adeniinin ja guaniinin - hajoamisen seurauksena). Tämän metaboliitin lisääntynyt määrä ( vaihtaa tuotetta) elimistössä johtaa virtsahapon suolojen kerääntymiseen eri kudoksiin ( nivel, periartikulaarinen, munuainen jne.), mikä johtaa kihtikohtaisiin oireisiin.

Yksi näistä pääoireista on mononiveltulehdus ( yhden nivelen tulehdus) tai polyartriitti ( useiden nivelten tulehdus). Kihti voi vaikuttaa erilaisiin niveliin ( nilkka, kyynärpää, lonkka, polvi jne., kuitenkin useimmiten patologisessa prosessissa jalan nivelet ovat mukana ( jalkaterän väliset, jalkapöydän ja jalkapöydän nivelet). Välijalkanivelten tulehdus ( calcaneal-cuboid, subtalar, ram-calcaneon-navicular jne.) kihti aiheuttaa kipua kantapäässä.

Tämän taudin syyt voivat olla synnynnäiset viat entsyymeissä, jotka ovat vastuussa virtsahapon käytöstä elimistössä ( esimerkiksi vika hypoksantiiniguanitaittisyntetaasissa), munuaisten patologia ( krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaissyöpä, monirakkulatauti jne.), veri ( paraproteinemia, leukemia, polysytemia jne.), paljon lihan syönti, alkoholi, fyysinen toimettomuus ( istuva elämäntapa) jne.

Diabeettinen angiopatia

diabetes mellituksen kanssa ( hormoni-insuliinin absoluuttiseen tai suhteelliseen puutokseen liittyvä endokriininen sairaus) veren jatkuvan korkean glukoositason vuoksi kehittyy systeeminen diabeettinen angiopatia ( verisuonivaurio). Munuaisten verisuonet ovat erityisen vakavia diabeteksessa ( diabeettinen nefropatia), verkkokalvo ( diabeettinen retinopatia), sydän ja alaraajat. Diabetes mellituksen vaurioituneet verisuonet kapenevat ja kovettuvat ( korvataan sidekudoksella), minkä vuoksi verenkierto niiden ruokkimiin kudoksiin häiriintyy. Siksi alaraajojen diabeettisen angiopatian kehittyessä potilaan jalkoihin ilmaantuu vähitellen troofisia haavaumia ( kudoskuoleman seurauksena).

Tällaiset haavaumat sijaitsevat useammin jaloissa, varpaissa, kantapäässä, nilkan vyöhykkeissä. Tämän patologian yhteydessä myös paikallinen immuniteetti heikkenee, minkä vuoksi jalkahaavat ovat jatkuvasti tartunnan saaneet ja paranevat hyvin pitkään, joten diabeettista angiopatiaa monimutkaistaa usein osteomyeliitti ( märkivä luutulehdus) ja kuolio ( kudosnekroosi) jalat. Tällaisia ​​komplikaatioita havaitaan jatkuvasti potilailla, koska diabeettisen angiopatian yhteydessä hermopäätteet vaurioituvat ( diabeettinen polyneuropatia), johon liittyy jalan kudosten herkkyyshäiriö.

Calcaneus epiphysitis

Liuoksu koostuu calcaneus-rungosta ja calcaneus-tuberkkelistä. Tuberkkeli calcaneus sijaitsee takana ja hieman alapuolella rungon calcaneus. Tämän luuprosessin ansiosta kantapääalueen luutuki muodostuu. Suurin osa ihmisen luista muodostuu endokondraalisen luutumisen seurauksena, eli rustokudoksen luutumisesta, joka toimii niiden ensisijaisena alkuaineena kohdunsisäisen kehityksen aikana. Lapsen syntymän jälkeen calcaneus sisältää pääasiassa rustokudosta, joka luustuu kasvuvaiheensa aikana. Tällainen luutuminen alkaa luutumispisteistä, joita kutsutaan luutumispisteiksi. Tällaiset pisteet eivät tarjoa vain luun luutumista, vaan myös niiden kasvua ja kehitystä.

Ensimmäinen luutumispiste ilmestyy calcaneuksen kehoon 5-6 kuukauden iässä. Luutumista ( luutuminen) luu tämän pisteen alueella alkaa sillä hetkellä, kun lapsi syntyy maailmaan. Noin 8-9 vuoden iässä lapselle kehittyy toinen luutumispiste apofyysissä ( luuprosessi, lähellä sen loppua), josta calcaneus-tuberkkeli muodostuu. Sen ilmestymisen jälkeen molemmat pisteet alkavat vähitellen kasvaa yhdessä. Niiden täydellinen fuusio päättyy, kun lapsi täyttää 16-18 vuotta.

Calcaneus epiphysitis ( Severin tauti) Onko patologia, jossa calcaneus-alue on tulehtunut apofyysin osittaisen irtautumisen seurauksena ( luuprosessi, josta myöhemmin muodostuu calcaneal tubercle) hänen kehostaan ​​epätäydellisen fuusio- ja luutumisprosessin vuoksi. Tätä patologiaa havaitaan pääasiassa 9–14-vuotiailla lapsilla ( koska ensimmäinen ja toinen luutumispiste ovat täysin sulaneet 16-18-vuotiaana).

Useat tekijät vaikuttavat tämän taudin kehittymiseen ( liiallinen fyysinen rasitus, pysyvät vammat, poikkeavuudet jalan kehityksessä, kalsiumin, D-vitamiinin puutos), jotka aiheuttavat vaurioita calcaneuksen rustokudokselle ja sen sidekudossäikeiden osittaista repeytymistä, mikä häiritsee sekä luutumis- että luutumispisteiden normaalia fuusiota ( luutuminen) koko luusta kokonaisuutena. Kantapäässä oleva kipu, jossa on calcaneuksen epifyysi, heijastuu sen sivusivuille ja tapahtuu tulehdusprosessin seurauksena calcaneuksen sisällä.

Kalcaneus tuberkuloosin osteokondropatia

calcaneus tuberkuloosin osteokondropatia ( Haglund-Schinzin tauti) on patologia, jossa aseptinen ( ei-tarttuva) tulehdus. Tämä sairaus havaitaan useimmiten 10–16-vuotiailla tytöillä, jotka harrastavat aktiivisesti urheilua. Se voi kuitenkin joskus esiintyä myös pojilla. Todennäköinen syy tämän patologian kehittymiseen on kalcaneuksen verenkierron häiriö, jota edistävät kehon hormonaaliset muutokset tässä iässä ja jatkuvat painekuormitukset vielä täysin muodostumattomaan kantaluun.

Tällaiset kuormitukset aiheuttavat mekaanisia vaurioita calcanealis-alueen verisuonille, minkä seurauksena ne kapenevat ja niiden mikroverenkierto häiriintyy. Verenhuollon puute calcaneuksen kudoksissa provosoi dystrofisten ja nekroottisten muutosten kehittymistä siinä, minkä vuoksi se tulehtuu. Haglund-Schinzin taudille on ominaista hajaantunut kipu kantapään alueella ( nivelmukulan alueella), jotka lisääntyvät fyysisen rasituksen ja jalan venymisen myötä. Erityisen voimakasta kipua heijastuu yleensä akillesjänteen ja nivelkipun risteyksessä. Ne voidaan helposti tunnistaa tunnustelemalla ( tunne sormillasi).

Bursiitti

Bursiitti - bursan tulehdus ( anatomisen ontelon muodostuminen, joka koostuu sidekudoksesta ja estää kitkaa eri kudosten välillä lähellä niveliä). Kantapään alueella on kahta tyyppiä bursiittia - akilleen bursiitti ja posterior calcaneal bursiitti. Achillobursiitilla ( Albertin tauti) on tulehdus retrocalcaneaalisessa nivelpussissa, joka sijaitsee akillesjänteen ja kalkaanisen takapinnan välissä. Posteriorisen kalkaanisen bursiitin yhteydessä havaitaan akillesjänteen pinnallisen bursan tulehdus, joka erottaa sen ihosta. Kantapääkipu molemmissa bursiitin tyypeissä sijoittuu kantapään takaosan alueelle, paikkaan, jossa akillesjänne alapäällään on kudottu calcaneaaliseen tuberkuloosiin. Akilles-bursiitti ja posteriorinen calcaneaalinen bursiitti voivat johtua kantapään takaosan mekaanisesta traumasta, kun potilas käyttää tiukkoja kenkiä, joissa on kova selkä ( takareuna), liiallinen fyysinen rasitus nilkan nivelessä, Haglundin epämuodostuma ( ) tai systeemiset autoimmuunisairaudet ( systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma jne.).

Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivinen niveltulehdus on sairaus, jossa yhden tai useamman nivelen tulehdus kehittyy tartuntataudin aikana tai jonkin aikaa sen jälkeen. suolisto- tai urogenitaalinen infektio). Tämä patologia on autoimmuunista alkuperää ja johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä. Reaktiivista niveltulehdusta on kaksi päämuotoa ( postenterokoliittinen ja urogenitaalinen). Kantapääkipua havaitaan yleisimmin urogenitaalisessa reaktiivisessa niveltulehduksessa. Tämäntyyppinen niveltulehdus ilmaantuu yleensä 1-6 viikkoa urogenitaalisen infektion jälkeen, ja sille on ominaista tulehdusprosessien kehittyminen alaraajojen eri nivelissä ( polvi, nilkka). Myös jalkaterän nivelet, jalkaterät ja sormien sormien nivelet voivat kärsiä.

Yksi urogenitaalisen reaktiivisen niveltulehduksen pääpiirteistä on kivun esiintyminen kantapään alueella. Niiden ulkonäkö liittyy kantapäävyöhykkeellä sijaitsevien erityyppisten sidekudosrakenteiden tuhoutumiseen. Useimmiten tällaisen niveltulehduksen yhteydessä akillesjänteen entesiitti ( jänteen kiinnityskohdan tulehdus kantaluuhun), jännetulehdus ( tulehdus) akillesjänne, plantaarinen aponeuroosi entesiitti ( plantaarisen aponeuroosin kiinnityskohdan tulehdus calcaneukseen). Kivun sijainti riippuu aina siitä, mikä rakenne on vahingoittunut ja tulehtunut. Joten esimerkiksi akillesjänteen entesiitin tai jännetulehduksen yhteydessä kipu tuntuu kantapään takana; plantaarisen aponeuroosin entesiitin yhteydessä potilas kokee kipua kantapään alaosan alueella.

Calcaneus tuberkuloosi

Tuberkuloosi on tartuntatauti, joka ilmenee ihmisen Mycobacterium tuberculosis -tartunnan seurauksena. Useimmiten tämä patologia vaikuttaa keuhkoihin ( keuhkotuberkuloosi). Joskus nämä mykobakteerit voivat kuitenkin tunkeutua jalan luihin ( verenkierron kanssa). Silloin esiintyy calcaneuksen tuberkuloosia. Tämä tuberkuloosin muoto on erittäin harvinainen ja pääasiassa lapsilla ( 9-15 vuotta vanha) joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Melko usein sen mukana talocalcaneaalinen nivel vaurioituu yhdessä calcaneuksen kanssa. Kalcaneuksen tuberkuloosin yhteydessä useat itselleen kuuluvat kudokset ( luukudos, periosteum, luuydin jne.) ja ne, jotka ympäröivät calcaneusta ( nivelsiteet, lihakset, verisuonet, iho, ihonalainen kudos jne.), jonka seurauksena kantapää turpoaa merkittävästi, kasvaa ja muuttuu punaiseksi. Potilas, jolla on tämä patologia, ei voi astua kantapäälle, koska siinä on merkittävää kipua. Kantapään kipu on yleensä hajanaista. Kantapään kipu lisääntyy jyrkästi molemmin puolin painettaessa.

Calcaneus osteomyeliitti

Osteomyeliitti on patologia, jossa luussa esiintyy märkivä tulehdus. Calcaneus osteomyeliitti on melko yleinen diabeettisessa jalassa ( yksi diabeteksen komplikaatioista, jolloin jalan iholle, usein kantapään alueelle, ilmaantuu troofisia haavaumia) ja calcaneus-murtumia, joihin liittyy nivelkiven pehmytkudosten tulehdus. Joissakin tapauksissa tämä patologia ilmenee, kun haitallinen infektio leviää hematogeenista reittiä ( veren kautta) tarttuvista märkiväistä pesäkkeistä, joita esiintyy kehossa bakteeriperäisen endokardiitin kanssa ( sydämen sisäkalvon tulehdus), keuhkokuume ( keuhkokuume), pyelonefriitti ( munuaisten tulehdus), maksapaise, karies, nivelleikkauksen jälkeen jne. Kaikissa näissä tapauksissa pyogeeniset mikrobit tunkeutuvat kantaluuhun ja alkavat lisääntyä siellä, minkä seurauksena siinä esiintyy märkivä tulehdus. Tämä aiheuttaa kantapään kipua. Yleisin calcaneal tuberosityn osteomyeliitti, paljon harvemmin - calcaneus-kehon osteomyeliitti. Kantapään kipu tällä patologialla on hajanaista, niillä ei ole tarkkaa sijaintia.

Kantapääkivun syiden diagnosointi

Suurin osa kantapään kipua aiheuttavista patologioista diagnosoidaan potilaan kliinisen tutkimuksen tulosten perusteella ( anamneesin kerääminen, calcaneaalisen alueen tunnustelu) ja säteilytutkimusten aikana saatuja tietoja ( ultraääni, röntgentutkimus, tietokonetomografia, magneettikuvaus). Tällaisille potilaille määrätään myös usein joitain laboratoriotutkimuksia ( yleinen verikoe, biokemiallinen verikoe, immunologinen verikoe jne.).

Haglundin muodonmuutos

Haglundin muodonmuutoksen myötä kantapään taka-yläpinnalle syntyy tiivis nuppimainen ulkonema. Tämän muodostelman päällä oleva iho on aina turvonnut ja hyperemia ( punaista väriä), joskus on hyperkeratoosia ( lisääntynyt hilseily). Kantapään kipu on luonteeltaan pääosin särkevää ja heijastuu luisen kasvun ympärille ja akillesjänteen kiinnittymiskohdan ympärille calcaneuksen calcaneaaliseen tuberositeettiin. On huomattava, että turvotuksen esiintyminen kantapään takana ei aina ole oire Haglundin epämuodostuksesta. Tämä oire voi ilmetä myös yksittäisen pinnallisen bursiitin yhteydessä ( bursan tulehdus) akillesjänne, kantapään eksostoosi jne.

Kantapään takaosan tunnustelu tämän taudin yhteydessä voi paljastaa patologisen luun kasvun, viereisten kudosten turvotuksen ja voimakkaan paikallisen kivun. Haglundin epämuodostuman esiintymisen vahvistamiseksi potilaalla hänen on tehtävä kantapään alueen röntgentutkimus. Joskus tällaiselle potilaalle voidaan määrätä myös ultraäänitutkimus ( Ultraääni), joka on tarpeen akillesjänteen ja retrokalkaneaalisen bursan visualisoimiseksi ja tilan arvioimiseksi ( bursa, joka sijaitsee akillesjänteen ja calcaneuksen välissä).

Tarsaalitunnelin oireyhtymä

Tarsaalitunnelin oireyhtymälle on ominaista polttava kipu ja pistely kantapäässä. Kivun tuntemukset voivat säteillä ( levitän) koko pohjaa pitkin varpaisiin sekä vastakkaiseen suuntaan - kantapäästä pakaraalueelle. Kipu kantapäässä ja pohjassa yleensä lisääntyy jalan pidentyessä. Lisäksi tässä oireyhtymässä voi olla osittainen tai täydellinen jalkapohjan ihon herkkyyshäiriö ja jalkalihasten liikkuvuuden vaikeus ( esimerkiksi abduktorin isovarpaan lihakset, varpaiden lyhyt koukistaja, isovarpaan lyhyt koukistaja jne.), mikä selittyy sensoristen ( herkkä) ja sääriluuhermon lihassyyt. Tällaisten potilaiden on melko usein vaikea kävellä "varpaalla" ( varpaissa).

Tärkeä diagnostinen merkki tarsaalitunnelioireyhtymästä on Tinelin oire ( kivun ja tunnottomuuden ilmaantuminen sääriluuhermon hermotusalueilla, kun sormia naputetaan tarsaalikanavassa). Koko jalan takapinnan tunnustelu voi usein paljastaa paikallisen arkuus. Elektroneuromyografia tehdään sen varmistamiseksi, että potilaalla on sääriluun hermovaurio. Tarsaalitunnelioireyhtymän syyn tunnistamiseksi potilaille määrätään säteilytutkimusmenetelmiä ( röntgenkuvaus, tietokonetomografia, magneettikuvaus).

Kantapään luun murtuma

Kantapään luun halkeaman myötä kantapäässä ilmenee kipua, jalan vaurioitunut osa turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Murtumakohdassa voi olla mustelmia. Tällaiset potilaat eivät yleensä menetä kykyään liikkua, mutta painon siirtyminen loukkaantuneeseen jalkaan antaa heille epämiellyttäviä, kivuliaita tuntemuksia kantapäässä. Palpaatiolla voidaan havaita paikallinen arkuus ja turvotus calcaneuksen sivuilla ja pohjan sivuilla. Kalcaneusmurtuman yhteydessä aktiiviset nivelliikkeet nilkkanivelessä ovat jyrkästi rajoitettuja ja subtalaarisessa nivelessä ( calcaneuksen ja taluksen välinen yhteys) ovat mahdottomia. Tämän tyyppinen vamma tapahtuu useimmiten putoamalla jaloille korkealta, joten tämä tosiasia on tärkeä diagnostinen kriteeri, jota lääkärin tulee ehdottomasti kysyä potilaalta anamneesin ottamisen yhteydessä. Kantapään luunmurtuman diagnoosin vahvistus ( tarkemmin sanottuna - epätäydellinen calcaneus-murtuma) suoritetaan määräämällä potilaalle röntgentutkimus kahdesta ulokkeesta - vakio lateraalisessa ( joka näyttää jalan puolen kantapäästä varpaisiin) ja aksiaalinen ( selkä-plantaari).

Kantapääkannus

Kantapään kannulla potilaat valittavat kantapään kivusta ( pohjan sivulta), jotka näkyvät kävellessä ja juostessa. Joskus tällaisia ​​tuskallisia tuntemuksia voi esiintyä levossa. Kivun voimakkuus kantapäässä on erilainen, mutta useimmiten se on voimakas eikä anna potilaille lepoa. Tällaiset potilaat eivät yleensä voi käyttää litteitä kenkiä eivätkä kävellä kantapäässä tai varpaissa. Kipuoireyhtymä on melko voimakas aamutunneilla, kun potilaat juuri nousevat sängystä, ja vähenee hieman päivällä ja yöllä. Tämä johtuu siitä, että unen aikana vaurioitunut plantaarifaskia paranee hieman ( kun potilaan jalka lepää). Sängystä noustessa sen kuormitus kasvaa yhtäkkiä ( johtuu siitä, että ihmiskehon pystyasennossa noin puolet sen massasta painaa sitä), se vaurioituu uudelleen ja tulehdusprosessit voimistuvat siinä.

Kun tunne ( tunnustelu). Kliinisten tutkimusten lisäksi tällaisille potilaille voidaan määrätä myös kantapään röntgentutkimus kahdessa keskenään kohtisuorassa projektiossa. Tämä tutkimus auttaa paitsi määrittämään tulehduksen tarkan lokalisoinnin ja osteofyyttien esiintymisen ( kantapään kannakkeet) calcaneal tuberosityn alueella, mutta myös muiden mahdollisten patologioiden sulkemiseksi pois ( esimerkiksi nivelkiven kasvaimet, osteomyeliitti, nivelluumurtuma jne.).

Akillesjänteen venytys

Kun akillesjänne on venynyt, kantapään takaosassa ilmenee kipua. Tällä alueella on myös mahdollista turvotusta ja ihon punoitusta. Tällaisen vamman aiheuttama kipuoireyhtymä yleensä voimistuu siirrettäessä jalkaa varpaisiin, hyppäämällä, juoksemalla tai kävellessä. Arkuus voi usein tuntua itse akillesjänteessä ja voimistuu, kun sitä tutkitaan sormillasi. Merkittävissä akillesjänteen nyrjähdyksissä nilkkanivelen liikkuvuus estyy jyrkästi. Pieninkin taipuminen ( varpaiden tuominen säären etuosaan) tai laajennus ( varpaiden sieppaus säären etuosasta) jalka aiheuttaa kantapään kipua. Kun akillesjänne repeytyy, kantapään alueella on yleensä voimakasta kipua, voimakasta turvotusta ja hyperemiaa ( punoitus) iho vauriokohdassa. Nilkan jalan aktiivinen taipuminen tai ojentaminen ei ole mahdollista.

Akillesjänteen venymisen diagnosoimiseksi on erittäin tärkeää selvittää potilaan tapahtumat ja olosuhteet, joissa kantapäässä esiintyi tuskallisia tuntemuksia, koska useimmissa tapauksissa tällainen vamma tapahtuu fyysisen rasituksen, jalan mekaanisten vammojen, putoamisen aikana. korkealta, huono lämmittely ennen harjoittelua jne. Siksi anamnestiset tiedot ovat erittäin tärkeä kriteeri akillesjänteen nyrjähdysten diagnosoinnissa. Potilaan valitusten selvittämisen ja anamneesin keräämisen lisäksi hänelle tulee määrätä ultraäänitutkimus, tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Näitä menetelmiä käyttämällä on mahdollista nopeasti tunnistaa akillesjänteen vaurio ja sulkea pois muut mahdolliset patologiat ( ). Röntgentutkimus tällaisissa tapauksissa ei ole tehokasta, koska röntgenkuvissa ( Röntgenkuvat) nyrjähdys ei yleensä tunnisteta.

Nilkan nyrjähdys

Kun nilkan lateraaliset nivelsiteet venyvät, potilas tuntee kipua kantapäässä ( sen ulkosivupinnalla), ulkonilkka ja nilkkanivel. Nämä kivuliaita tuntemuksia voimistuvat aina aktiivisilla liikkeillä nilkkanivelessä sekä yritettäessä aktiivista tai passiivista supinaatiota ( pyörii sisäänpäin) jalan tai sen adduktion. Tunnustuksessa paikallinen kipu tuntuu ulkonilkan alapuolella ja/tai edessä sekä taluluun ja kantapään luiden sivupintojen projektioalueilla. Iho näillä alueilla on turvonnut ja hyperemia ( punaista väriä). Nilkan nyrjähdys tapahtuu useimmiten urheilun aikana ( juokseminen, kävely), kun henkilö astuu vahingossa kyljelle ( ulkoinen lateraalinen) jalan pinta. Tämä tulee ottaa huomioon anamneesitietoja kerättäessä. Jalan ja säären luiden murtumien, joilla on samanlaisia ​​oireita, poissulkemiseksi potilaalle määrätään röntgentutkimus.

Musteloitunut kantapää

Vamman paikkaan kantapäähän muodostuu mustelma ( mustelma), ihon turvotus ja punoitus. Potilas tuntee suurimman kivun keskellä vauriokohtaa. Myös vamman paikalta löytyy avoimia vammoja, hankaumia, haavoja. Kaikki riippuu traumaattisen tekijän ominaisuuksista. Suljettu vaurio ( esimerkiksi calcaneus-murtuma) voidaan tunnistaa kantapään alueen radiografialla tai tietokonetomografialla.

Kihti

Kihdin diagnoosi perustuu kliinisiin, laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin. Kihdin tärkein kliininen merkki on äkillinen kipu yhdessä tai useammassa nivelessä ( useimmiten jalan nivelet). Kantapää kipu ( jotka kehittyvät, jos jalkaterän väliset nivelet ovat vaurioituneet), esiintyvät yleensä yöllä, niiden voimakkuus kasvaa jyrkästi aamulla. Kipuoireyhtymään liittyy aina vaurioituneen nivelen ihon punoitus ja turvotus. Tällaisen hyökkäyksen kesto vaihtelee ja vaihtelee yhdestä päivästä useisiin viikkoihin. Tällaisen hyökkäyksen esiintyminen liittyy useimmiten tiettyihin provosoiviin tekijöihin ( esimerkiksi potilaan saunakäynti, liiallinen alkoholin, liharuokien, lääkkeiden käyttö, potilaan oleskelu stressitilanteissa jne.). Yleisessä verikokeessa tällaisilla potilailla voidaan havaita leukosytoosi ( leukosyyttien määrän kasvu) ja punasolujen sedimentaationopeuden nousu ( ESR). Kihtiveren biokemiallisessa analyysissä virtsahapon määrä lisääntyy. Kankaan alueen röntgenkuvassa luustonsisäisiä kystisiä muodostumia ( tophuses), täynnä virtsahappokiteitä sekä subkondraalisia ( subkondraalinen) osteolyysi ( luun tuhoutuminen) tarsuksen luut.

Diabeettinen angiopatia

Koska alaraajojen diabeettinen angiopatia on diabetes mellituksen komplikaatio, tällaisen diagnoosin tekemiseksi on tarpeen varmistaa tämän endokriinisen sairauden esiintyminen. Diabetes mellituksen tunnistamiseksi potilaalta tutkitaan veren glukoositaso, määrätään glukoositoleranssitesti, laboratoriotutkimuksia glykosyloidulle hemoglobiinille, fruktosamiinille, kysytään diabetesspesifisten polyurian oireiden esiintymisestä ( usein käymässä wc:ssä "pieni"), polyfagia ( säännölliset ateriat), polydipsia ( jatkuva jano), laihtuminen jne.

Jos potilaalla on diagnosoitu diabetes mellitus, hänelle määrätään neuvottelut sopivan profiilin lääkäreiden kanssa, jotka voivat todeta ja vahvistaa tämän tai toisen komplikaation olemassaolon. Esimerkiksi silmälääkäri voi diagnosoida diabeettisen retinopatian ( diabeteksen aiheuttama verkkokalvovaurio), yleislääkäri voi havaita diabeettisen nefropatian potilaalta ( diabetekseen liittyvä munuaisvaurio), kirurgi diagnosoi yleensä alaraajojen diabeettisen angiopatian.

Diabeettinen jalan alaraajojen angiopatia ( tai jalkoja) potilaalla, useimmiten jalan alueella, näkyy haavaumia kuivan, surkastuneen ihon taustalla, jonka väri on vaalea tai sinertävä. Iho on usein halkeileva ja hilseilevä. Kantapään alueen kipu on aina eri voimakkuutta, mikä ei liity haavaisten vaurioiden pinta-alaan ja syvyyteen. Tämä johtuu diabeettisen polyneuropatian esiintymisestä ( hermovaurio), jossa ihon herkkyys vähenee huomattavasti. Joskus näillä potilailla on ajoittaista kyynärhäiriötä ( eli kävellessään he eivät voi astua jaloilleen normaalisti kipuoireyhtymän vuoksi). Perifeerisen verenkierron arvioimiseksi ( joka on merkittävästi häiriintynyt tässä patologiassa), käytetään erilaisia ​​menetelmiä ( ultraäänitutkimus, röntgensäteilyn angiografia, magneettiresonanssiangiografia jne.).

Calcaneus epiphysitis

Kalcaneuksen epifyysille on ominaista kivun esiintyminen kantapään sivuilla, sen lievä turvotus ja punoitus. Kivuliaat tuntemukset tämän patologian yhteydessä yleensä voimistuvat, kun painat sormilla kantapäätä ( varsinkin hänen puoleltaan), samoin kuin juostessa, hyppääessä, siirrettäessä jalkaa varpaisiin. Useimmiten nivelkiven epifyysiitti kehittyy 9–14-vuotiailla lapsilla, jotka harrastavat urheilua päivittäin ja käyttävät kenkiä, joissa on ohuet ja litteät pohjat ( kiinnikkeet, tennarit, lenkkitossut jne.). Joskus tätä patologiaa voidaan havaita lapsilla, jotka kuluttavat vähän kalsiumia ruoan kanssa eivätkä ole tarpeeksi auringossa ( auringonsäteet stimuloivat D-vitamiinin muodostumista elimistössä, joka on osallisena luun luutumisen prosesseissa). Calcaneus epifysiitin diagnoosi vahvistetaan säteilytutkimusten tulosten perusteella ( tietokonetomografia ja magneettikuvaus).

Kalcaneus tuberkuloosin osteokondropatia

Potilaan tuberkkelin osteokondropatiaan liittyy diffuusia kipua kantapäässä potilaalla fyysisen rasituksen jälkeen ( juokseminen, kävely, hyppääminen jne.) tai jalan pidennys. Näitä kipuja voi esiintyä molemmissa kantapäässä samanaikaisesti. Kivun tuntemukset syntyvät pääsääntöisesti henkilön ollessa pystyasennossa ja heikkenevät unen tai levon aikana. Tämän taudin kantapää turpoaa, muuttuu punaiseksi. Tämän alueen iholla on lisääntynyt tuntoherkkyys. Sairauden edetessä kantapääkipu muuttuu sietämättömäksi, joten kävellessä potilaat sekoittavat etujalan kuormitusta ( kävellä varpailla) ja/tai käytä kainalosauvoja. Kantapäätä tunnusteltaessa on selvä paikallinen arkuus alueella, jossa akillesjänne on kiinnittynyt calcaneal tuberosityyn. Pohjaluun tulppaantumisen osteokondropatian diagnoosi vahvistetaan calcaneaalisen alueen röntgentietojen perusteella. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan calcaneus tuberosityn tiivistymisen ja pirstoutumisen, sen karheuden, aseptisen ( ei-tarttuva) nekroosi ( kudosten kuolema) jne.

Bursiitti

Kipu achillobursiitissa ja posteriorisessa calcaneaalisessa bursiitissa esiintyy kantapään takaosassa. Sieltä löytyy myös ihon lievää turvotusta ja punoitusta. Achillobursiitilla ( retrokalkaanisen bursan tulehdus) tämä turvotus sijaitsee tavallisesti akillesjänteen molemmilla puolilla, sen ja calcaneuksen välissä. Tämän tyyppinen bursiitti esiintyy useimmiten kantapään takaosan vammojen, nilkkanivelen liiallisen fyysisen rasituksen tai Haglundin epämuodostumisen yhteydessä ( luun kasvun ilmestyminen retrokalkaanisen nivelpussin lähellä).

posteriorisen kalkaanisen bursiitin kanssa ( akillesjänteen pinnallisen bursan tulehdus) turvotus on selkeämpi ( solmun muodossa) ja sijaitsee akillesjänteen takapinnalla. Tämän tyyppistä bursiittia esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät ajoittain tiukkoja kenkiä, joilla on kova selkä ( takareuna). Säteilytutkimusmenetelmät ( ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus, tietokonetomografia). Nämä tutkimukset voivat paljastaa suurella tarkkuudella bursiitin merkkejä - nivelpussin koon kasvua, hypertrofiaa ( paksuuntuminen) sen kuori, patologisen sisällön esiintyminen sen sisällä.

Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivisessa niveltulehduksessa kantapään kipu ilmenee pääasiassa kantapään pohjassa tai takana. Kivuliaita tuntemuksia voi esiintyä sekä levossa että fyysisen rasituksen aikana. Tämän patologian kantapääkipu liittyy lähes aina polvi-, nilkka- tai lonkkanivelten kipuun. Usein niihin voi liittyä balaniitti ( peniksen terskan ihon tulehdus), sidekalvotulehdus ( silmän limakalvon tulehdus), uveiitti ( suonikalvon tulehdus), glossiitti ( kielen tulehdus), kuume, imusolmukkeiden turvotus, laihtuminen. Kun kerätään anamneesia tällaisilta potilailta, on tärkeää selvittää, oliko hän sairas ( tai on tällä hetkellä sairas) urogenitaalinen infektio. Koska tämä on yksi tärkeimmistä diagnostisista oireista, koska reaktiivinen niveltulehdus ei ole tartuntatauti, vaan se johtuu hyperimmuunihäiriöstä ( liiallinen immuuni) vaste aikaisempaan urogenitaaliseen infektioon.

Joidenkin laboratoriotutkimusten tulokset ovat myös tärkeitä diagnostisia merkkejä reaktiivisesta niveltulehduksesta. Potilaille, jotka epäilevät tätä sairautta, suoritetaan immunologinen tyypitys ( opiskella) HLA-B27-antigeenin esiintymisen vuoksi ( valkosolujen pinnalla oleva molekyyli, joka altistaa potilaan reaktiiviselle niveltulehdukselle), serologiset testit ja PCR ( polymeraasiketjureaktio) antigeenien esiintymisen vuoksi veressä ( hiukkasia) haitalliset mikrobit ( jotka ovat aiemmin aiheuttaneet urogenitaalisia infektioita), sekä virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta ja silmän sidekalvosta otettujen sivelynäytteiden mikrobiologinen tutkimus ( klamydian havaitsemiseen).

Calcaneus tuberkuloosi

Kalcaneuksen tuberkuloosin yhteydessä potilaalle kehittyy hajanaista kipua kantapään alueelle. Useimmiten ne liittyvät jalan kuormitukseen harjoituksen aikana ( kävely, juoksu, hyppääminen). Tästä johtuen potilas usein siirtää painoa jalkaterälle ja ontua huomattavasti. Kantapääkipua voi esiintyä myös levossa. Jos tämä patologia syntyi lapsella varhaisessa iässä, siihen liittyy useimmissa tapauksissa jalan muodonmuutos ja alikehittyminen ( koska tuberkuloosissa luun tuhoutuminen tapahtuu bakteerien vaikutuksesta). Kankiluun tuberkuloosin aiheuttaman kivun lisäksi voidaan havaita merkittävää kantapääalueen turvotusta ja kantapään punoitusta. Tämän taudin diagnoosi vahvistetaan röntgen- tai tietokonetomografialla, jossa calcaneuksen paksuudesta löytyy kuollutta luukudosta ( valaistumisen muodossa). Kohdistuksen ympärillä näkyy osteoporoosialueita ( luun demineralisaatio). Jos tulehdus calcaneusista siirtyy talocalcaneaaliseen niveleen, kehittyy niveltulehdus ( niveltulehdus), joka näkyy myös röntgenkuvissa ( Röntgenkuvat).

Calcaneus osteomyeliitti

Osteomyeliitin yhteydessä on voimakasta ja voimakasta kipua calcaneus-alueella, joka havaitaan melko hyvin tunnustetulla. Tämän patologian kantapään kipuun liittyy yleensä vilunväristykset ja kuume. Itse kantapää tällaisissa tapauksissa turpoaa, muuttuu punaiseksi. Koska calcaneuksen osteomyeliitti esiintyy useimmiten sekundaarista ( diabetes mellituksen, calcaneus-murtumien, calcaneaalisen alueen vammojen jne. taustalla.), niin on tärkeää selvittää sen syyn olemassaolo. Näin lääkäri tekee anamneesin keräämisen ja potilaan tutkimuksen aikana. Osteomyeliittipotilaan yleisessä verikokeessa voidaan havaita leukosytoosi ( leukosyyttien määrän kasvu), punasolujen sedimentaationopeuden nousu ( ESR). Radiografian ja tietokonetomografian avulla on mahdollista havaita tuhovyöhykkeiden esiintyminen calcaneuksessa ( tuhoaminen), osteoporoosin alueet ( luukudoksen pehmeneminen), periosteumin paksuuntuminen.

Kuinka hoitaa, kun kantapää sattuu?

Kantapäävyöhykkeen sairauksien hoidossa määrätään erilaisia ​​​​lääkeryhmiä ( antibiootit, tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, antiseptiset, kihtilääkkeet, glukokortikoidit jne.), fysioterapiaa, käyttämällä erilaisia ​​ortopedisia pohjallisia, kenkiä, siteitä tai kipsiä. Jos konservatiivisen hoidon aikana ei saada positiivisia tuloksia, potilaalle määrätään kirurginen hoito. Tällainen hoito voi olla myös perushoitoa. Peruskirurgisena hoitona sitä käytetään joihinkin calcaneaalivyöhykkeen patologioihin ( esimerkiksi tuberkuloosin tai calcaneuksen osteomyeliitin, tarsaalitunnelin oireyhtymän kanssa).

Haglundin muodonmuutos

Lievissä Haglundin epämuodostumatapauksissa potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, fysioterapiaa ( elektroforeesi, hieronta, ultrakorkeataajuinen hoito, ultrakorkeataajuushoito, ultraäänihoito jne.), jalassa ilman kantapäätä ( takareuna) ja erityiset ortopediset pohjalliset, jotka vähentävät kantapään luun kuormitusta. Tällaisissa tapauksissa on myös suositeltavaa välttää liiallista fyysistä rasitusta ja antaa kipeälle jalalle enemmän lepoa. Vakavammissa tapauksissa, kun konservatiivisella hoidolla ei havaita merkittäviä muutoksia taudin kliinisessä kulussa, potilaalle määrätään kirurginen hoito. Se koostuu luun kasvun endoskooppisesta poistamisesta calcaneal tuberosityn pinnasta, bursektomiasta ( retrokalkaanisen bursan poisto) ja akillesjänteen toiminnan mekaaninen palauttaminen.

Tarsaalitunnelin oireyhtymä

Tarsaalitunnelin oireyhtymän hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Kun tarsaalikanavassa on tilavuuspatologisia muodostumia ( samoin kuin synnynnäiset tai hankitut jalan epämuodostumat) potilas tarvitsee kirurgisen toimenpiteen, jonka kautta nämä muodostumat poistetaan ja kanavan normaali läpikulku palautetaan. Joissakin tapauksissa ( tämä koskee erityisesti jalan synnynnäisiä tai hankittuja epämuodostumia) näille potilaille määrätään ortopedinen korjaus ( käyttää erityisiä ortopedisia kenkiä) normalisoida jalan biomekaniikka. Jalkavaurioiden sattuessa suoritetaan väliaikainen immobilisointi ( nivelen immobilisointi), määrätä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä ( voimistelu, hieronta, elektroforeesi jne.).

Kantapään luun murtuma

Kun henkilö putoaa korkealta ja hänellä on voimakasta kipua kantapäässä, on suositeltavaa kutsua välittömästi ambulanssi paikalle. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun tulee pysähtyä ( saada liikkumattomaksi) loukkaantunut jalka piikkien avulla ja kuljettaa uhri traumatologian osastolle. Jalan immobilisointi on välttämätöntä, jotta kantapään luun murtuman yhteydessä ilmenneiden luufragmenttien siirtyminen ei aiheuta. Kalcaneuksen murtuman yhteydessä määrätään konservatiivinen hoito. Se koostuu kipsin asettamisesta loukkaantuneelle raajalle. Kipsiä kiinnitetään jalkaterästä polviniveleen 8-10 viikon ajan.

Ensimmäisen 7-10 päivän aikana potilaan on kävettävä kainalosauvojen kanssa, kun taas valettu jalka ei ole sallittua. Tämän ajanjakson jälkeen voit aloittaa täysimittaisen kävelyn lisäämällä vähitellen vaurioituneen kantapääalueen kuormitusta. Potilaan täysi työkyky palautuu 3-4 kuukauden kuluttua. Tällainen pitkä kuntoutusjakso selittyy sillä, että kantapään luu toimii päätukirakenteena ihmisen kävellessä. Pystyasennossa ihmisen koko kehon paino painaa tätä luuta, joten on erittäin tärkeää, että potilas kestää koko jalan immobilisaatioajan murtuma paranemiseksi ja erilaisten komplikaatioiden estämiseksi ( esimerkiksi luunpalasten siirtyminen, halkeaman koon suureneminen jne.).

Kantapääkannus

Potilaille, joilla on kantapään kannu, määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ( ibuprofeeni, indometasiini, diklofenaakki jne.). Vaikean kipuoireyhtymän yhteydessä kortikosteroidit ( hormonaaliset tulehduskipulääkkeet). Lääkkeiden lisäksi heille määrätään yöortooseja ( erityiset ortopediset kengät), jotka pukeutuvat unen aikana plantaarisen aponeuroosin venyttämiseksi ja jalan kiinnittämiseksi yhteen asentoon sekä erityisiin fysioterapiatoimenpiteisiin ( voimistelu, kryoterapia, shokkiaaltohoito, ultraäänihoito, hieronta, elektroforeesi jne.). Tällaisen hoidon tehokkuus vaihtelee aina ja riippuu kustakin yksittäisestä tapauksesta. Jos konservatiivinen hoito ei auta tällaisia ​​potilaita, heille määrätään kirurginen hoito ( plantaarinen fasciotomia, kantapään kannen poisto, radiotaajuinen tenotomia jne.). Kirurgisen hoidon tyypin valinta valitaan yksilöllisesti.

Akillesjänteen venytys

Akillesjänteen nyrjähdykset hoidetaan konservatiivisesti. Jos tunnet kipua kantapään takaosassa, levitä välittömästi kylmää kipeää kohtaa ( jääpussi). Kylmäkompressiot ovat tehokkaita vain ensimmäisten 1-3 päivän aikana venyttelyhetkestä. Kylmää ei tarvitse pitää vammapaikalla yötä päivää, riittää, kun levität sitä säännöllisesti 20 - 30 minuutin ajan kantapään alueen kivun läsnä ollessa. Loukkaantunut jalka on kiinnitettävä ( saada liikkumattomaksi) käyttämällä tiukkaa sidettä, joka kietoutuu ja vakauttaa nilkkanivelen. Ei ole suositeltavaa tehdä mitään liikkeitä tässä nivelessä ( tämä pätee erityisesti teräviin, impulsiivisiin, taivutus- ja ojennusliikkeisiin). Fyysisestä aktiivisuudesta ja urheilusta on luovuttava joksikin aikaa.

Jos potilaalla on voimakasta selkäkipua kantapäässä, hänen on otettava kylmäpakkausten lisäksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ( ibuprofeeni, baralgin, diklofenaakki jne.). On muistettava, että voimakasta kipua kantapään takaosassa voi esiintyä myös muiden patologioiden yhteydessä ( esimerkiksi akillesjänteen repeämä, kantapään luun murtuma jne.), siksi on suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa ennen itselääkitystä akillesjänteen venyttämiseen. Myös tällä venyttelyllä, fysioterapiatoimenpiteillä ( kryoterapia, elektroforeesi, ultrakorkeataajuinen hoito, ultrakorkeataajuinen hoito, matalataajuinen magnetoterapia, hieronta, korjaava voimistelu jne.), jotka lyhentävät huomattavasti kuntoutusjaksoa, joka vie varsin merkittäviä aikoja tällaisilla potilailla ( keskimäärin 2 viikosta 2-3 kuukauteen).

Nilkan nyrjähdys

Tämän tyyppisen vamman yhteydessä laitetaan 8-muotoinen side ( sekä joustavat että ei-elastiset siteet sopivat) nilkan nivelessä, jolloin jalka pysyy paikallaan. Potilaan on käytettävä tällaista sidettä 5-14 päivän ajan. Jos kipuoireyhtymä on melko voimakas, voit juoda ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ( ibuprofeeni, indometasiini, diklofenaakki jne.), joilla on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Kylmäpakkaa voidaan myös laittaa sidoksen päälle ensimmäisten 1-2 päivän ajan. Potilaalle määrätään sitten 3–4 päivän kuluttua lämpöpakkaus ja fysioterapia vaurioituneiden nivelsiteiden paranemisen nopeuttamiseksi.

Musteloitunut kantapää

Välittömästi mustelman kantapään jälkeen sinun on kiinnitettävä siihen jääpussi ja juotava anestesiaa ( ibuprofeeni, analgin, indometasiini, diklofenaakki jne.). Kylmiä kompresseja tulee käyttää vain ensimmäisenä päivänä ( 1-2 päivää) ja tarpeen mukaan ( kunnes turvotus häviää ja kantapään kipu vähenee). Kipulääkkeitä myydään myös voiteina, ja niillä on käytännössä samat nimet kuin tablettivastineilla. Jos mustelman jalan kohdalla on hankaumia tai haavoja, ne on voideltava jollain antiseptisellä aineella ( briljanttivihreä, jodi, vetyperoksidi jne.) ja laita päälle steriili side. Paikalliset kipulääkkeet ( voiteet, geelit), jos kantapäässä on avoimia vammoja, ei voida käyttää, koska tämä voi johtaa lisätulehdukseen jalan ihoon. Jalkavaurion jälkeen on suositeltavaa kääntyä traumatologin puoleen. Tämä on tehtävä kiireellisesti ( heti), koska kantapään mustelmia vaikeuttaa usein kantapään luun murtuma, akillesjänteen ja nilkan nivelsiteiden vaurioituminen.

Kihti

Kihdin hoitoon määrätään kihtilääkkeitä ( kolkisiini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, urikosuuriset ( nopeuttaa virtsahapon erittymistä elimistöstä) ja urikostaattinen ( vähentää virtsahapon muodostumista kudoksissa) huumeet. Kaksi viimeistä huumeryhmää ( urikosuuriset ja urikostaattiset aineet) saa ottaa vasta kipeän kohtauksen jälkeen, koska ne vaikuttavat virtsahapon pitoisuuteen veressä ja voivat siten pidentää kihtikohtauksen kestoa. Myös kihdin kanssa määrätään erityinen ruokavalio, joka sulkee kokonaan pois potilaan erilaisten tuotteiden käytön ( sardiinit, punainen liha, anjovis, alkoholi, pinaatti, maksa jne.), jotka vaikuttavat veren virtsahappopitoisuuteen.

Diabeettinen angiopatia

Alaraajojen diabeettisen angiopatian kanssa määrätään monimutkainen hoito. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan korjaamiseksi potilaalle määrätään ruokavalio, joka sisältää tietyn määrän hiilihydraatteja päivässä sekä insuliinihoitoa ( insuliinin antaminen veren glukoosipitoisuuden alentamiseksi). Mikroverenkierron normalisoimiseksi jalkojen alueella määrätään prostaglandiini E1 -analogeja ( angioprotektorit), antikoagulantteja ja verihiutaleita estäviä aineita ( estää veritulppien muodostumista verisuonissa). Päästäkseen eroon infektiosta haavaumien alueella potilaille määrätään erilaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä ja antiseptisiä aineita. Antiseptiset aineet käyttävät useimmiten paikkaa kompressien muodossa. Itse haavaiset vauriot hoidetaan kirurgisesti ( poista kuollut kudos haavaumien alueelta). Tällaisille potilaille suositellaan myös erityisten purkauskenkien määräämistä, purkaussidoksia, jotta voidaan vähentää uusien haavaumien riskiä jalassa ja nopeuttaa olemassa olevien haavaumien paranemista.

Calcaneus epiphysitis

Calcaneus epiphysitis ei ole vakava patologia. Häntä kohdellaan melko nopeasti ja vain konservatiivisesti. Tällaisia ​​potilaita kehotetaan antamaan täydellinen lepo kipeälle jalalle välttääkseen fyysistä rasitusta. Heidän on parempi vaihtaa lajiaan hetkeksi. Näiden potilaiden tulee ehdottomasti käyttää kantapäätyynyä - ortopedistä laitetta, joka on asennettu kengän kantapään ja pohjan väliin. Se auttaa vähentämään kantapään stressiä ja vähentää akillesjänteen vetoa jalkojen liikkeen aikana. Jos kantapäässä on voimakasta kipua, voit levittää siihen kylmää ( jääpussi). Kalcaneuksen epifyysiitillä fysioterapeuttinen hoito auttaa erittäin hyvin, joten tällaisille potilaille määrätään usein fysioterapiaa ( elektroforeesi, hieronta, mutakylvyt, ultrakorkeataajuinen hoito, ultrakorkeataajuinen hoito, ultraäänihoito jne.).

Hyvin harvoissa tapauksissa ( esimerkiksi kun kantapään kipu on sietämätöntä) lääkäri voi määrätä potilaalle ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Nämä aineet vähentävät kudosten tulehdusta ja lievittävät kantapään kipua. Näitä varoja ei kuitenkaan pidä käyttää väärin, koska tauti ei ole niin vakava ja vaarallinen. Kivuliaat tuntemukset kantapäässä hoidon aikana eivät häviä heti, joskus ne voivat kestää yli viikon ( joskus jopa 1-3 kuukautta). Kaikki riippuu fuusionopeudesta kantapään luun osittain erotettujen osien välillä. Kun lapsella havaitaan kalsiumin tai D-vitamiinin puutos, hänelle määrätään sopivat lääkkeet. Vaikeissa kliinisissä tilanteissa ( mikä on aika harvinaista) tällaiset potilaat voivat laittaa jalkaan kipsin, joka tekee loukkaantuneen raajan täysin liikkumattomaksi.

Kalcaneus tuberkuloosin osteokondropatia

Merkittävään kantapään kipuun määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. On suositeltavaa antaa kipeälle jalalle täydellinen lepo tai vähentää merkittävästi sen staattista kuormitusta. Jälkimmäinen voidaan toteuttaa erityisten ortopedisten pohjallisten avulla ( korkokengät), valmistettu geelistä ja sijoitettu kantapään alle, kun käytät kenkiä. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi tehdä potilaan väliaikaisen raajan immobilisoinnin kiinnittämällä alaraajaan kipsin. Kudosten paranemisen nopeuttamiseksi nivelkiven osteokondropatiassa kaikille potilaille määrätään yleensä monivitamiinihoitoja ja erilaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä ( elektroforeesi, ultrakorkeataajuinen hoito, ultrakorkeataajuinen hoito, ultraäänihoito jne.). Oikea-aikainen käynti asiantuntijan luona hoidon ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Bursiitti

Achillobursiitin ja posteriorisen calcaneaalisen bursiitin hoidossa on käytettävä mukavia kenkiä, joissa on pehmeä takareuna tai ei ollenkaan. Potilaille, joilla on näitä patologioita, määrätään erilaisia ​​paikallisia tulehduskipulääkkeitä, jotka perustuvat tulehduskipulääkkeisiin ( ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) tai glukokortikoideja yhdessä anestesia-aineiden kanssa ( kipulääkkeet). Joissakin tapauksissa lääkärin on puhkaistava liian suurentunut bursa poistaakseen kertyneen eritteen ( patologinen neste). Achillobursiitin ja posteriorisen calcaneaalisen bursiitin lääkehoidon lisäksi määrätään myös fysioterapiaa ( elektroforeesi, ultrakorkeataajuinen hoito, ultrakorkeataajuinen hoito, ultraäänihoito jne.), joka auttaa melko hyvin vähentämään tulehdusta sairastuneissa nivelpusseissa. Jos konservatiivinen hoito on tehoton, potilaalle määrätään bursektomia ( bursan kirurginen poisto).

Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivista niveltulehdusta hoidetaan tulehduskipulääkkeillä ( diklofenaakki, naprokseeni, ibuprofeeni, ketoprofeeni jne.), immunosuppressantit ( Plaquenil, atsatiopriini, delagil, metotreksaatti jne.) ja antibiootit ( siprofloksasiini, rondomysiini, spiramysiini, tetrasykliini jne.). Antibiootteja käytetään tuhoamaan infektion jäänteitä ( useimmiten urogenitaalinen klamydiatulehdus) potilaan kehossa. Immunosuppressantit ( tukahduttaa immuunijärjestelmän toimintaa) ja tulehduskipulääkkeet auttavat lievittämään kipua nivelissä ja kantapään alueella.

Calcaneus tuberkuloosi

Kalcaneuksen tuberkuloosin hoitomenetelmän valinta riippuu sen vakavuudesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja tuhoavan prosessin esiintyvyydestä. Taudin alkuvaiheessa, kun patologinen fokus calcaneuksessa on pieni, he turvautuvat konservatiiviseen hoitoon, joka koostuu massiivisesta antibioottihoidosta, mukaan lukien useat lääkärin määräämät antibiootit erityisten hoito-ohjelmien mukaisesti. Sairauden myöhemmissä vaiheissa sekä kun konservatiivinen hoito on todettu tehottomaksi, potilaalle määrätään kirurginen hoito, joka koostuu kantapään luun kuolleen kudoksen mekaanisesta poistamisesta ja sen sisällä muodostuneen ontelon desinfioinnista.

Calcaneus osteomyeliitti

Potilaalle, jolla on calcaneus osteomyeliitti, määrätään antibiootteja, immunomodulaattoreita ( lisää immuniteettia), vitamiinit, myrkkyjä poistavat aineet. Lääkkeiden lisäksi hänelle osoitetaan kirurgista hoitoa, joka koostuu märkivän fokuksen avaamisesta kantaluussa, sen puhdistamisesta mädästä ja kuolleesta kudoksesta sekä märkivän tulehduksen paikan perusteellisesta desinfioinnista. Leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan fysioterapiajaksoa ( elektroforeesi, ultrakorkeataajuinen hoito jne.), joka sisältää menetelmiä, joilla pyritään vähentämään tulehdusta ja tuhoamaan jäljelle jäänyt infektio kantapäässä. On huomattava, että osteomyeliitti on melko vaarallinen patologia, joka vaatii erikoislääkärinhoitoa, joten potilaan on läpäistävä kaikki hoidon vaiheet sairaalassa ( sairaala).



Miksi kantapäät sattuvat aamulla?

Monet kantapäävyöhykkeen sairaudet ( mustelmat kantapäät, calcaneus tuberosityn osteokondropatia, reaktiivinen niveltulehdus, kihti, diabeettinen alaraajojen angiopatia) alkavat ilmetä aamulla. Tämä selittyy lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella kantapään alueella. Kun potilas nousee sängystä, suurin osa hänen painostaan ​​kävellessä painaa vaurioituneita ja tulehtuneita kantapään rakenteita ( calcaneus, talocalcaneaalinen nivel, ihonalainen kudos, iho, akillesjänne, nilkan nivelsiteet jne.), jonka seurauksena hän kokee kipua kantapäässä ja itse kantapäät usein turpoavat ja muuttuvat punaisiksi. Näistä patologioista johtuva kantapääkipu voi häiritä potilasta levossa, mutta niiden voimakkuus on paljon pienempi ( varsinkin jos potilas on ottanut kipulääkkeitä etukäteen) kuin silloin, kun se alkaa liikkua avaruudessa. Diabeettisessa alaraajojen angiopatiassa kivun häviäminen levossa liittyy yleensä diabeettisen polyneuropatian esiintymiseen potilaalla ( diabetes mellituksen aiheuttama hermovaurio), jossa jalan kudosten herkkyys vähenee huomattavasti.

Miksi selkä kantapäähän sattuu?

Kivun esiintyminen kantapään takapinnan alueella osoittaa, että tällä alueella on calcaneuksen calcaneal tuberosity patologia ( esim. halkeamia tai Haglundin muodonmuutoksia) tai akillesjänteen venyttely tai bursiitti ( bursan tulehdus). Kaikki nämä sairaudet johtuvat yleensä kantapäävyöhykkeen erilaisista vammoista ( putoaminen korkealta jalan päälle, juoksu epätasaisella alustalla, suorat iskut kantapäähän, liiallinen fyysinen rasitus), epämukavien kenkien käyttö, täyden lämmittelyn puute ennen harjoittelua.

Miksi kantapään sisäpuoli sattuu?

Paikallinen kipu kantapään sisäpuolella ( viittaa kantapään alueeseen juuri sisänilkan alapuolella) esiintyvät useimmiten hänen vammansa seurauksena, nilkkanivelen mediaalisten nivelsiteiden venymisestä, calcaneuksen calcaneal tuberosityn halkeiluista. Paljon harvemmin tällaiset kivut ilmenevät calcaneuksen epifysiitin vuoksi. Kaikki nämä patologiat ovat traumaattista alkuperää ( alkuperä) eivätkä edusta mitään vakavaa ( lukuun ottamatta calcaneus calcaneal tuberosityn halkeamia). Jos tällä alueella ilmenee kipua, on tarpeen kääntyä traumatologin puoleen.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos kantapääni sattuu?

Jos sinulla on kipua kantapäässä, sinun tulee kääntyä traumatologin puoleen. Useimmat kantapään alueen patologiat ( Haglundin epämuodostuma, tarsaalitunnelin oireyhtymä, calcaneaalisen murtuma, kantapään kannu, akillesjänteen venymä, nilkan nivelsiteen nyrjähdys, kantapään ruhje, calcaneus tuberosityn osteokondropatia, calcaneus osteomyeliitti, calcaneus bursiitti, epifyysi) tämä lääkäri pystyy täysin auttamaan potilasta.

Jos tällaisiin kipuihin liittyy samanaikaisesti muiden nivelten kipua, on parempi mennä reumatologin konsultaatioon, koska useiden nivelten vauriot kerralla viittaavat todennäköisesti siihen, että potilaalla on autoimmuunisairaus tai metabolinen sairaus ( esimerkiksi reaktiivinen niveltulehdus, kihti, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma jne.). Jos kantapään iholle ilmaantuu haavaumia kantapään kivun yhteydessä ja potilaalla on diabetes mellituksen pääasialliset oireet ( lisääntynyt halu kuluttaa ruokaa ja vettä, laihtuminen, toistuva wc-käyttö), hänen pitäisi ehdottomasti mennä endokrinologille.

Mitä voidetta voit käyttää, kun kantapäähän sattuu?

Kantapään kipuun ei suositella voidetta ennen kuin syy on selvitetty. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että joihinkin calcaneaalivyöhykkeen patologioihin paikalliset lääkkeet ( voiteet, geelit, suihkeet jne.) voi osoittautua joko täysin tehottomaksi ( calcaneus tuberculosis, calcaneus osteomyeliitti, diabeettinen angiopatia, tarsaalitunnelioireyhtymä, kihti, reaktiivinen niveltulehdus), tai riittämättömästi tehokas ( calcaneus-halkeama, calcaneus-tuberkkelin osteokondropatia, calcaneus-epifysiitti). Monissa näistä patologioista on tarpeen ottaa lääkkeitä tabletin muodossa.

Muihin sairauksiin ( esim. mustelma kantapää, akillesjänne, nyrjähdys, nilkan nyrjähdys, kantapään kannatin, Haglundin epämuodostuma, bursiitti) Voiteet auttavat kantapäävyöhykkeelle melko hyvin, joten niitä määrätään useimmissa tapauksissa potilaalle. Lisäksi paikallisilla lääkkeillä ei ole niin myrkyllistä vaikutusta kehoon kuin tableteilla. Paikalliset korjaustoimenpiteet toimivat paljon nopeammin, minkä seurauksena niitä suositellaan kantapäävyöhykkeen vammoihin ja potilaalla olevan pinnallisen tulehdusprosessin yhteydessä.

Kantapääkipuun, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ( tulehduskipulääkkeet), kipulääkkeitä ja paikallisia ärsykkeitä. tulehduskipulääkkeet ( diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni jne.) vähentää kipua, turvotusta ja punoitusta vammakohdassa. On suositeltavaa aloittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin perustuvan voiteen levitys heti vamman jälkeen. Myös ensimmäisenä päivänä voit käyttää voidetta, joka sisältää anestesiaa ( anestesia), esimerkiksi menovatsiini. Muutamaa päivää myöhemmin, kun vammakohdan turvotus on laantunut, potilasta tulee levittää kipeälle alueelle paikallista ärsyttävää voidetta ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex jne.). On muistettava, että paikallisesti ärsyttäviä voiteita ei voida käyttää ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen, koska ne lisäävät turvotusta.

Miksi kantapäähän sattuu ja astuminen sattuu?

Kantapään kipua sen päälle astuttaessa esiintyy suurimmassa osassa kantapäävyöhykkeen patologioita ( calcaneus tuberosityn osteokondropatia, Haglundin epämuodostuma, kantapään luun halkeama, kantapään kannu, akillesjänteen venymä, kantapään ruhje, calcaneus osteomyeliitti, bursiitti, calcaneus epiphysitis, calcaneus tuberculosis jne.). Tämä johtuu siitä, että kävellessä suurin osa kehon painosta putoaa kantapään luuhun, minkä seurauksena tulehtuneita kudoksia puristetaan ( iho, ihonalainen kudos, periosteum, jänteet, nivelsiteet jne.) kantapäässä, joka on varustettu suurella määrällä hermopäätteitä. Siksi on melko vaikea sanoa, mikä patologia aiheuttaa kipua kantapäässä sen päälle astuttaessa. Diagnoosin selkeyttämiseksi tällaisissa tapauksissa on otettava huomioon kivun sijainti, muut oireet ( esimerkiksi potilaalla on kuumetta, kipua muissa nivelissä, haavaumia kantapään pinnalla jne.) sekä suorittaa tarvittavat tutkimukset ( verikoe, röntgen, tietokonetomografia jne.).

Miksi sivukanta sattuu?

Yleisin sivukivun syy ( ulkopuolella) kantapää on sivusiteiden nyrjähdys ( calcaneofibulaariset ja etummaiset talofibulaariset nivelsiteet) nilkkanivelestä, joka ilmenee, kun jalkaa työnnetään vahingossa sisäänpäin ( astumalla jalan ulkosivupinnalle), joka havaitaan usein kävellessä ja juostessa. Kivuliaat tunteet nilkkanivelen lateraalisten nivelsiteiden venytyksen aikana liittyvät niiden sidekudoskuitujen rakenteen vaurioitumiseen. Kantapään sivukipu voi johtua myös calcaneus-murtumasta tai calcaneus-epifysiitistä. Molempien patologioiden oireet voivat olla melko samanlaisia ​​kuin nilkkanivelen lateraalisten nivelsiteiden nyrjähdys. Lisäksi näitä patologioita on erittäin vaikea tunnistaa vain oireiden perusteella, joten näissä tapauksissa potilaalle määrätään kantapään alueen röntgentutkimus. Kantapääkipu, johon liittyy epifyysiitti ja calcaneus-halkeama, johtuu yleensä sen sisällä olevista tulehdusprosesseista.

Miksi kantapäähän sattuu?

Pohjan alueen kipu liittyy useimmiten plantaarifaskiitin ilmaantumiseen ( kantapääkannus), jossa on plantaarisen aponeuroosin tulehdus. Hieman harvemmin niiden esiintymisen syy voi olla tarsaalitunnelioireyhtymä, joka on seurausta sääriluuhermon mekaanisesta puristumisesta tarsaalikanavassa ( mediaalinen malleolus), joka sijaitsee mediaalisen ( sisäpuoli) nilkka. Tämän oireyhtymän yhteydessä kipu voi säteillä ( levitän) pohjan muualle tai nousta pakaraalueelle. Pohjan kipu voi olla merkki myös potilaan kantapään mustelmasta, jossa nivelkiven tuberkkeli usein vaurioituu ja syntyy halkeama. Tällaista kipua voi esiintyä alaraajojen diabeettisessa angiopatiassa, tuberkuloosissa ja nivelkiven osteomyeliitissä.

Mitä kansanlääkkeitä voidaan käyttää, kun kantapäät sattuvat?

Kansanhoitoja käytetään harvoin kantapäävyöhykkeen sairauksien hoidossa niiden alhaisen tehokkuuden vuoksi. Joitakin tällaisia ​​sairauksia ei yleensä suositella hoidettavaksi kansanlääkkeillä. Ensinnäkin tämä viittaa sellaisiin patologioihin kuin calcaneus-murtuma, tarsaalitunnelin oireyhtymä, Haglundin epämuodostuma, kihti, alaraajojen diabeettinen angiopatia, reaktiivinen niveltulehdus, kantapään luun tuberkuloosi, calcaneus osteomyeliitti, calcaneus epiphysitis, osteokondropaatti. Näiden sairauksien esiintyessä potilas tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Kansanlääkkeitä voidaan yleensä käyttää jalan mekaanisiin vammoihin - kantapään mustelmiin, nilkan tai akillesjänteen nyrjähdyksiin, bursiittiin. Joskus ne auttavat plantaarifaskiittiin ( kantapääkannus). On muistettava, että ennen itselääkitystä sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.

Kansanhoitokeinot, joita voidaan käyttää kantapään kipuun, ovat seuraavat:

  • Valkoisten akaasiakukkien tinktuura. Tätä tinktuuraa käytetään kantapään kannustukseen. Valmistusta varten he ottavat valkoisen akaasiakukat ja sekoittavat ne vodkaan suhteessa 1/3. Sinun on voideltava jalkapohja valkoisten akaasiakukkien tinktuuralla useita kertoja päivässä.
  • Tinktuura marsh cinquefoil. Ota ja sekoita marsh cinquefoil -juuret vodkaan suhteessa 1/3. Sen jälkeen tätä seosta on vaadittava päivän ajan. Tätä tinktuuraa suositellaan nautittavaksi 2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä. Marsh cinquefoil -tinktuuri on yleensä tarkoitettu potilaille, joilla on plantaarinen fasciitis.
  • Perunapakkaus. Perunakompressiota laitetaan usein loukkaantuneen kantapään, nilkan tai akillesjänteen nyrjähdyksiin ja erilaisiin bursiiteihin. Tällaisen pakkauksen valmistamiseksi sinun on otettava muutama raaka peruna ja jauhattava ne raastimella. Sen jälkeen tuloksena olevasta velistä tulee tehdä sideharsopakkaus, joka tulee levittää vammakohtaan useita kertoja päivässä.
  • Plantain lehtiä pakkaa. Ota yksi ruokalusikallinen kuivia, muussattuja jauhobanaanilehtiä ja sekoita ne hienonnetun sipulin kanssa ( 1 pieni sipuli). Sen jälkeen tähän seokseen tulee lisätä sama määrä hunajaa. Kaikki tämä on sitten asetettava kiehuvaan vesihauteeseen ja asetettava hyvin. Tuloksena oleva vesiliuos on sitten infusoitava ja suodatettava. Siitä voidaan tehdä kompressioita, joita laitetaan kantapään kipeisiin kohtiin, jotka ovat syntyneet mustelman kantapään, nilkkanivelsiteen tai akillesjänteen nyrjähdyksissä.
  • Infuusio korte. Sen valmistamiseksi sinun on asetettava 50-60 grammaa kuivaa korteyrttiä 500 ml:aan kiehuvaa vettä. Saatua seosta tulee infusoida 30 - 60 minuuttia. Sen jälkeen tinktuura on suodatettava ja tehtävä sideharsopakkaus, joka tulee sitten levittää kipeään kantapäähän 2-3 kertaa päivässä.

Mistä lapsen kantapäähän sattuu?

Lapsen kantapääkipu johtuu useimmiten erilaisista traumaattisista vammoista ( calcaneus epifysiitti, kantapään ruhje, nilkkanivelsiteiden nyrjähdys, akillesjänteen nyrjähdys, calcaneus-halkeama, calcaneus-mukulan osteokondropatia), jossa havaitaan kudostulehdus ( luut, jänteet, nivelsiteet, ihonalainen kudos jne.) kantapäävyöhykkeestä. Kantapäävammat ovat yleisiä lapsilla. Niiden ulkonäkö liittyy suureen fyysiseen rasitukseen, jolle heidän kehonsa altistuu eri osissa, kadulla, erilaisilla turistimatkoilla jne. Huolimatta siitä, että näillä kuormilla on suotuisa kehitys lapsen kasvulle ja kehitykselle, joissakin tapauksissa ne voivat vahingoittaa heidän terveyttään. Tosiasia on, että lapsilla varhaisessa iässä koko nivel-nivelsidelaite ei ole vielä täysin muodostunut, joten liiallinen fyysinen rasitus voi vaikuttaa haitallisesti sen tilaan. Yhtä tärkeä tässä tapauksessa on lapsen perinnöllinen taipumus erilaisiin vammoihin.

Monet ihmiset yrittävät välttää tuskallisia tuntemuksia uskoen olevansa ruumiin pahimpia vihollisia. Itse asiassa kipu osoittaa tulehdusprosessin olemassaolon. Kantapää sattuu sisällä nivelen tuhoutumisen alkuvaiheessa tai vakavan sairauden yhteydessä. Tämä ongelma on ratkaistava välittömästi.

Kantapäässä on pehmustetoiminto. Hänellä on lisääntynyt herkkyys. Tämä johtuu siitä, että se sisältää suuren määrän hermokuituja ja verisuonia. Jopa pienestä loukkaantumisesta tai rikkomuksesta henkilö voi kokea voimakasta kipua.

Ihmisille, jotka viettävät paljon aikaa jaloillaan, tästä ongelmasta tulee todellinen testi. Epämukavuus on erityisen voimakasta aamulla sen jälkeen, kun ihminen on herännyt.

Ensimmäinen askel ongelman ratkaisemisessa on löytää kivun syy. Sen jälkeen sinun on vain aloitettava hoito. Se voi olla sekä lääkkeitä että perinteisiä menetelmiä.

Esiintymisen syyt

Kipu kantapään sisällä: mitä se on ja miksi sitä voi esiintyä? Syyt ovat erilaisia. Joissakin tapauksissa potilas voi itsenäisesti määrittää, miksi näin tapahtuu, toisissa tarvitaan lääkärin kuuleminen.

Krooniset tulehdusprosessit

Jänteiden tulehdusprosessi voi johtua aineenvaihduntahäiriöistä kihdissä, diabeteksessa tai niveltulehduksessa ja muissa sairauksissa.

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kantapään kipua:

  • Haglundin muodonmuutos.
  • Kannustaa.
  • Diabeettinen jalka.
  • Kantapäävamma.
  • Bursiitti.
  • Tuberkuloosi.
  • Osteomeliitti.

Haglundin muodonmuutos

Tässä tapauksessa tauti näkyy kantapäässä. Lääkäri voi havaita sen tutkimuksen aikana. Se sijaitsee hieman akillesjänteen yläpuolella ja liikkeen aikana esiintyy jatkuvaa kitkaa ja kuitujen vaurioita. Voi olla tuskallista tulla vasta taudin pitkälle edenneessä vaiheessa.

Pääasiallista syytä tämän muodonmuutoksen esiintymiseen ei ole vielä selvitetty. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy kauniilla sukupuolilla, jotka käyttävät korkokenkiä pitkään.

Kantapääkannus

Tämän taudin yhteydessä tapahtuu kantapään ei-tarttuva vaurio. Tulehdusprosessin syy voi olla raskas kuormitus, ylipaino sekä muutokset jalassa. Vähitellen osteofyytit kehittyvät kantapääksi.

Ne voidaan diagnosoida vain röntgenkuvauksella. Itse asiassa kantapään kivun syy ei ole itse kannus, vaan sen sisällä oleva tulehdusprosessi.

Kihti

Se johtuu kehon aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta tai munuaissairaudesta. Kihdissä virtsahappo ei poistu kehosta ajoissa muodostaen pieniä kiteitä. Ja ne puolestaan ​​​​yhtyvät paikkoihin, joissa rusto sijaitsee. Kihdin "suosikkipaikka" ovat jalat. Tässä tapauksessa jopa potilaan kävely muuttuu.

Diabeettinen angiopatia

Diabetes mellituksen esiintyessä suuri määrä verisuonia vaurioituu. Lääketieteessä on tällainen diagnoosi "diabeettinen jalka". Tämä sairaus johtuu haiman insuliinin tuotannon rikkomisesta. Veri sakeutuu, tukkii verisuonet. Munuaiset, silmät ja jalat ovat erityisen vaarassa. Hermosäikeiden ja verisuonten rikkoutuminen on olemassa. Verenvirtauksen rikkomisen vuoksi tapahtuu trofismin rikkominen ja esiintyy troofisia haavaumia. Ne voivat esiintyä useimmiten jalassa.

Tarttuvat taudit

Reaktiivinen niveltulehdus. Tulehdusprosessi nivelissä tapahtuu lyhyen ajan siirretyn tartuntataudin jälkeen. Tämä patologinen tila liittyy autoimmuunihäiriöihin. Useimmissa tapauksissa se voi olla vain urogenitaalinen tulehdus. Sille on ominaista tulehdusprosessi alaraajojen eri nivelissä.

Tuberkuloosi. Tämä sairaus johtuu Kochin basillin aiheuttamasta infektiosta. Se voi vaikuttaa paitsi keuhkoihin, silmiin myös luihin. Tämä tuberkuloosin muoto esiintyy useimmiten lapsilla, joiden vastustuskyky on heikentynyt.

Miksi kivut näkyvät yhdessä kantapäässä?

Joskus kipua ei esiinny kummassakaan kantapäässä, nimittäin yhdessä. Miksi tämä tapahtuu? Useimmissa tapauksissa tämä johtuu epämukavista kengistä tai jalan rakenteesta.

Kipu aamulla. Jos voimakasta kipua ilmenee heti heräämisen jälkeen, syynä voi olla jalkapohjan fascia. Tämä on paksu lihasnauha, joka esiintyy kantapään lähellä. Voimakkaassa stressissä kuitu repeytyy voi tapahtua. Samalla ilmaantuvat oireet, kuten voimakas kipu ja heikentynyt kyky liikkua normaalisti. Myös turvotusta havaitaan.

Calcaneus kipu. Ne voivat johtua epämuodostuneen jalan, syylien, varpaiden ja litteiden jalkojen esiintymisestä. Kivuliaat tuntemukset voivat olla sekä lyhyt- että pitkäaikaisia.

Kipu vasemmassa tai oikeassa jalassa voi johtua jalkavauriosta.

Kipu pienillä lapsilla

Kipu ei voi olla vain aikuisella, vaan hyvin usein jopa lapsella. Tämän häiriön pääsyy voi olla Schinzin tauti. Tytöillä tämä sairaus esiintyy 8-vuotiaana ja pojilla - 10-vuotiaana. Tämän taudin tyypillinen piirre on tuskalliset tuntemukset, jotka ilmenevät kantapään takaosassa.

Joskus kipua voi esiintyä vaikeissa litteissä jaloissa. Lisäksi ilmenee skolioottinen asento.

Diagnostiikka

Jos sinulla on näitä epämiellyttäviä tuntemuksia, kipuja tai turvotusta, ota yhteys lääkäriin. Hän määrää diagnoosin edellyttämät toimenpiteet. Paljon riippuu oireista.

  • Yleinen tai biokemiallinen verikoe. Se tehdään kivun syyn selvittämiseksi.
  • Mikrobiologinen tutkimus.
  • Ultraäänitutkimus.
  • Magneettikuvaus.

Kantapään hoito

Miksi kantapää satuttaa syvästi sisältä ja mitä pitäisi tehdä? Kaikki riippuu ulkonäön syystä. Tärkeintä on poistaa tuskalliset tuntemukset. Tähän sopivat Butadion, Fastum-gel. Jos nämä lääkkeet eivät anna pysyvää vaikutusta, on esto tehtävä.

Syynä on puristettu iskiashermo. Tämän ongelman poistamiseksi selkärangan venyttely on välttämätöntä. On suositeltavaa ottaa yhteyttä kiropraktikkoon. Hän saattaa suositella nukkumista pian kovalla alustalla.
Jos syy on litteissä jaloissa, sinun on valittava oikeat kengät. Jos se muodostuu yhdelle jalalle, kipu voi olla vain tällä puolella.

  • Nivelreuman hoitoon on suositeltavaa ottaa seuraavat lääkkeet: Ketoprofeeni, Ibuprofeeni.
  • Kansanlääke auttaa poistamaan tulehdusta.
  • Voiteet ulkoiseen käyttöön. Esimerkiksi "Ketorolgel", "Butadion".

Ennaltaehkäisy

On paljon helpompaa tehdä ennaltaehkäisyä kuin parantaa sairautta, joka on jo ilmennyt. Kipu kantapäässä ja kyljessä: mitä se voi olla ja miksi se ilmenee? On olemassa menetelmiä, jotka voivat estää taudin.

  • Ennaltaehkäisyä varten sinun on tehtävä harjoituksia kotona.
  • Ensimmäistä kertaa kipupäiville on annettava täydellinen lepo.
  • Terveellinen ruoka. Hallitse painoasi.
  • Vähennä suolan saantia. Se pystyy pidättämään nestettä ja heikentämään munuaisten toimintaa. Ja tämä puolestaan ​​​​on syy aineenvaihduntaprosessien toimintahäiriön esiintymiseen.

Mutta jos kipuja ilmaantuu, sinun on tehtävä paitsi ennaltaehkäisy myös tämän taudin hoito.

Kalcaneuksen iskunvaimennustoiminto voi olla vakavasti heikentynyt useiden syy-tekijöiden vuoksi. Aluksi harvat ihmiset pitävät tätä vakavasti tärkeänä. Mutta parin viikon kuluttua kantapään kipu kävellessä saa sinut lääkäriin. Joskus tämän patologian syy on erittäin vakava. Melkein jokainen ihminen kärsii tästä poikkeavuudesta - hänen elämässään jokainen joutui ainakin kerran tuntemaan tämän epämiellyttävän kivun. Joku astui kiven päälle, kun taas jonkun toisen kipu kävellessä on seurausta vaarallisista patologioista.

Mistä kipu tulee?

Kantapääkipua kävellessä esiintyy useilla eri väestöryhmillä missä tahansa iässä elämäntavasta ja ammatista riippumatta. Tässä tapauksessa kivun luonne eri olosuhteissa voi olla terävää, leikkaavaa, vetävää, puukottavaa, vakaata, jaksoittaista.

Myös taudin kulku on aiheuttajista riippuen akuutti ja krooninen. Seuraukset kaikenlaiselle kivulle ovat aina epäsuotuisat - ne ilmenevät kävelyvaikeuksina, jalkojen jatkuvana arkuusina ja nopeana väsymyksenä.

Mitkä kudokset voivat satuttaa kantapäässä?

Tähän alaraajan osaan on keskittynyt erilaisia ​​​​komponentteja, kudoksia, verisuonia ja hermoja. Siksi arkuus voi ilmetä jokaisessa heistä. Pohditaan, mitkä kantapään rakenneosat voivat kokea patogeenisten syiden seurauksia ja ilmaista se kivulla.

  1. Kantapään luu... Tämä jalan osa on useimmiten kipeä. Ne johtuvat yleensä vammoista, kovalla alustalla kävelemisestä ja voivat johtua myös epämukavista kengistä. Samanaikaisesti calcaneuksessa kipu ilmenee tarttuvien bakteeri- tai viruspatologioiden taustalla;
  2. Faskia ja jänteet... Koko nilkkanivelsiteiden nippu joutuu todennäköisemmin nyrjähdyksiin ja sijoiltaan. Nämä syyt aiheuttavat arkuutta kantapään alueella. Tässä tapauksessa kipu vaikuttaa nivelen faskiaan ja nivelsiteisiin;
  3. Iho ja alla oleva kudos... Nämä alaraajan osat voivat aiheuttaa kipua kantapäässä tulehdusprosessin seurauksena. Lisäksi sairaudet, kuten diabeettinen angiopatia, kantapään kannu, venyttely, voivat aiheuttaa ihonalaisen kudoksen ja itse ihon patologioita;
  4. akillesjänne... Tämä jalan elementti aiheuttaa usein kipua kantapään takaosassa. Akillesjänne voi kärsiä mekaanisesta rasituksesta tai tulehduksesta;
  5. Synoviaaliset pussit... Niitä on kaksi kantapään alueella. Useimmiten arkuus tällä alueella johtuu tulehduksesta tai bursiitin kehittymisestä;
  6. Välijalkanivelet... Niitä on useita kantapään alueella. Niihin vaikuttaa kihtiin liittyvä tai tulehduksesta johtuva kipu. Mekaaniset tekijät, hypotermia tai vamma voivat myös vaikuttaa;
  7. Verisuonet ja hermopäätteet... Nämä jalan osat kärsivät useista syistä vammoista vakaviin tartuntatauteihin.

Yleisin syy kantapääkipuun kävellessä on epämukavat kengät. Tämä tekijä koskee erityisesti naisia, jotka pitävät korkeakorkoisista kengistä. Jatkuva jännitys aiheuttaa nopean jalkojen väsymyksen. Samanaikaisesti verisuonille muodostuu kuormitusta, jonka seurauksena verenkierron kierto alaraajoissa huononee.

Kantapäähän on keskittynyt paljon hermoreseptoreita, suonia ja kapillaareja. Ja pieninkin niihin kohdistuva ylipaine aiheuttaa patologisia muutoksia verisuonten seinämissä, aiheuttaa hermojuurien puristamista, kuormittaa jänteitä ja hermoja. Tämän seurauksena kantapäähän kehittyy arkuus.

Samanaikaisesti muut etiologiset tekijät kantapään kivun esiintymiseen kävellessä ovat mahdollisia.

Ortopedisessa käytännössä ne jaetaan yleensä kahteen luokkaan:

  • Kivun syyt toissijaisena ilmiönä tartuntatautien ja ei-tarttuvien sairauksien taustalla;
  • Kivun syyt, jotka eivät liity muihin sairauksiin.

Molempien ryhmien luokittelu sisältää joskus useita syitä kerralla. Esimerkiksi kantapääkipu voi ilmaantua kihdin yhteydessä ja pahentua sijoiltaan tai mustelman vuoksi.

Syitä, jotka eivät liity muihin sairauksiin:

  • Kenkä ongelmia. Naisille nämä ovat korkokenkiä, miehille sopimattoman kokoisia;
  • Lisääntynyt jalkojen paine aktiivisella fyysisellä liikkeellä;
  • Kehon painon jyrkkä nousu;
  • Kantapään yksittäisten elementtien surkastuminen;
  • Mustelmat tai nyrjähdys.
  • Seksuaaliset infektiot;
  • Kihti;
  • Akilliitti;
  • Tukijärjestelmän poikkeavuudet, erityisesti - selkärangan anatomiset ja fysiologiset patologiat, joiden seurauksena jaloille syntyy lisäkuormitus;
  • Kantapääkannus.

Syitä

Lisäksi kantapään kivun etiologiset syyt kävelyn aikana jaetaan alkuperätyypin mukaan:

  • Tulehdukselliset syyt;
  • Onkologista alkuperää olevat tekijät;
  • Traumaattiset syyt;
  • Ääreishermoston patologia;
  • Tarttuvat taudit;
  • Systeemiset poikkeavuudet, joihin liittyy epänormaaleja aineenvaihduntaprosesseja.

Syy-tekijöiden ymmärtämiseksi on syytä tarkastella niitä erikseen.

Tulehduksellinen etiologia

Tulehduksellisiin ongelmiin kuuluvat kantapään alueella esiintyvät sairaudet, tulehduksellisen fokuksen muodostuminen.

Näihin kuuluvat sairaudet, kuten:

  • Kantapääkannus... Tämän taudin kanssa kantapään tuntemukset näkyvät lähempänä aamua tai jopa unen aikana. Kivulias särky, pitkittynyt, voi voimistua kävellessä;
  • Akilliitti- jalkojen pohkeiden liiallisesta kuormituksesta johtuva sairaus, joka ilmenee usein urheilijoilla hyppääessä, juostessa tai voimakkaassa harjoittelussa;
  • Osteokondropatia- patologia, johon liittyy joidenkin jalan kudosten nekroosi. Arkuus tässä patologiassa on voimakasta, ei useinkaan sovi kipulääkkeiden vaikutukseen. Kroonisessa kehityksessä nivelsiteiden ja lihaskudoksen täydellisen surkastumisen aiheuttama vamma ei ole poissuljettu;
  • Loading periostiitti- itse nimi osoittaa, että tällainen poikkeama ilmenee lisääntyneiden kuormien kanssa. Tällainen ilmentymä löytyy ruumiillisen työn edustajista, painonnostoista ja kaikilta, jotka liittyvät painonnostoon;
  • Bursiitti- kipu leviää yhteen kantapään osaan ja siihen liittyy kaikki tulehdusprosessin merkit.

Syöpä aiheuttaa

Onkologisen alkuperän syy on etenevä luukudoksen kasvain - sarkooma. Tähän sairauteen liittyy syöpämyrkytyksen oireita, mukaan lukien uupumus, anemia. Itse kantapään kivun lisäksi murtumia voi tapahtua kudoksen haurauden ilmaantumisen vuoksi.

Neuropatologia

Neurologisiin tekijöihin kuuluu säärihermon mediaaniosan neuropatia. Merkkejä tästä syystä ovat tunnottomuus heti kivun ohituksen jälkeen. Samaan aikaan neuropatian kanssa kehittyy troofisia patologioita, ontuminen ilmenee.

Traumatismi

Traumaattisia tekijöitä edustaa kolme vaihtoehtoa:

  • Calcaneus murtuma... Siihen liittyy voimakas arkuus, voimakas turvotus ja kyvyttömyys astua vahingoittuneen kantapään päälle;
  • Vahinko... Mustelman oireet ovat samat kuin murtuman oireet sillä erolla, että tässä tapauksessa henkilö voi nojata hieman kantapäähän;
  • Epifysiitti... Harvinainen tila, jossa rustokudos hajoaa. Kipu on kohtalaista, useimmiten se alkaa jo ennen fyysistä rasitusta. Lisääntynyt kävelyn tai lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden myötä.

Tartuntataudit

Luukudoksen tuberkuloosi, joka vaikuttaa jalan alueelle, erityisesti kantapäähän. Tämä on vaarallinen tarttuva poikkeama, jossa kantapään kipu on luonteeltaan voimakasta akuuttia, ja sen kanssa on melkein mahdotonta astua jalkaan. Samaan aikaan kehittyy luukudoksen nekroosi, johon liittyy tulehdusprosessi, joka vaikuttaa sekä pehmytkudoksiin että jänteisiin.

Osteomyeliitti. Tälle syylle on ominaista märkivän sisällön runsas vuotaminen putkiluun sisällä. Samaan aikaan nekroosi etenee. Arkuus on voimakas, asteittain mätä ja verta vapautuu kantapäässä ihon alle. Vaikuttaa verisuoniin - ne laajenevat ja puhkeavat, minkä seurauksena kantapäälle muodostuu hematoomeja.

Systeemiset sairaudet

  • Nivelreuma;
  • Selkärankareuma;
  • Psoriaattinen niveltulehdus;
  • Kihti.

Oireet näissä jaksoissa ovat identtiset - kipu on kohtalaista tai vaikeaa, kantapään alueella voi esiintyä turvotusta ja ihon punoitusta. Ontuminen voi kehittyä ajoittaisen kivun vuoksi. Kävellessä kuuluu narisevaa ääntä.

Diagnostiset menetelmät

Yhden tai toisen syyn vahvistamiseksi, joka on tärkeä hoidon kulun määrittämiseksi, suoritetaan kantapään kliininen tutkimus, jonka jälkeen määrätään instrumentaaliset ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

  • röntgen;
  • Spiraalitomografia;
  • Osteoskintigrafia;
  • Densitometria.

Lisäksi tehdään laboratorioverikokeita ja onkologisia markkereita.

Terapiamenetelmät

Lääkärisi määrää lääkkeitä tulehduksen ja arkuuden lievittämiseksi:

  • deksalgiini;
  • diklofenaakki;
  • ibuprofeeni;
  • Movalis;
  • Fastum geeli;
  • Fanigan;
  • Nimesil.

Voimakkaalla kivulla kantapään salpaus lidokaiinilla suoritetaan yhdessä diprospanin kanssa.

Actoveginin ja Tivortinin on osoitettu poistavan troofisia poikkeavuuksia ja palauttavan verenkiertoa.

Samaan aikaan suoritetaan fysioterapiaa - UFO, fonoforeesi, parafiinisovellukset.

Kriittisissä olosuhteissa, jotka vaikeuttavat primaarinen sairaus, leikkauksen todennäköisyys ei ole poissuljettu.

Ennaltaehkäisy

Tällaisten seurausten ja kalliin hoidon estämiseksi on kiinnitettävä ehdotonta huomiota kävelyn aikana esiintyvään kantapään kipuun. Hakeudu ensimmäisten merkkien yhteydessä traumatologin tai ortopedin puoleen. Vasta tarkan diagnoosin jälkeen voidaan alkaa hoitaa itse kipuja ja komplikaatioiden sattuessa niitä aiheuttaneita syitä.

Jaa ystävien kanssa:
Samanlaisia ​​julkaisuja