Mikroklima u bolničkim prostorijama i sustavi koji je omogućuju (ventilacija i grijanje). Liječničko-profilaktičke ustanove. Zračno-toplinski režim bolnica Razvoj domaćeg regulatornog okvira

Vrijednost zraka:

Sudjelovanje u oksidacijskim procesima u tijelu

Proizvodnja topline i regulacija topline

U djelatnostima poboljšanja zdravlja usmjeren je na prevenciju određenih bolesti

Negativan utjecaj:

Kemijska kontaminacija

Nepovoljni fizički čimbenici

Nepovoljni vremenski uvjeti

Regulacija mikroklime

Unutarnja mikroklima određena je temperaturom, vlagom, brzinom zraka. Vrijeme - stanje atmosfere ili stanje fizikalnih svojstava zraka na određenom mjestu u danom trenutku.

Temperatura u odjelima - 20 stupnjeva C

Temperatura u liječničkoj ordinaciji je 20 stupnjeva C

Temperatura u liječničkoj ordinaciji - 20 stupnjeva C

Odsjek za nedonoščad i opekotine - 25 stupnjeva C

Svlačionica i operacijska sala - 22 stupnja C

Stambeni stanovi -18 stupnjeva C

Kupaonica - najmanje 22 stupnja C

Procjena bakterijskog sastava zraka provodi se prema 2 pokazatelja:

1. Ukupan broj mikroorganizama sadržanih u 1 m 3 zraka.

2. Broj patogenih mikroorganizama.

Čistim zrakom smatra se ako u ljetnoj sezoni sadrži 1500 mikroorganizama i ne više od 16 streptokoka.

Ljetno zagađenje zraka - ne> 2500 mikroorganizama i ne> 30 streptokoka.

Čist zrak zimi do 4500 mikroorganizama i do 36 streptokoka. Kontaminirano - ne> 7000 i streptokok koji ne sadrži> 124.

Za zdravstvene ustanove, osim sezone, vodi se računa i o namjeni prostora.

Operacijska soba: ne> 500 prije operacije; nakon operacije ne>
Reanimacija: ne> 750; patogeni ne bi trebali biti

Materinstvo(radni): ne> 1000; patogeni ne bi trebali biti
Rađaona(nakon poroda): ne> 2500; patogeni ne bi trebali biti
Odsjeci za novorođenčad: ne> 1500; streptokoki - ne> 12
Postpartum: ne> 2000; streptokoki - ne> 16

Metode za određivanje bakterijskog onečišćenja zraka:

1) Težnja;

2) Taložni.

Metode pročišćavanja zraka

1. Zračenje baktericidnim svjetiljkama (izračun po volumenu prostorije).

2. Liječenje kemijskim baktericidnim tvarima

Neutraliziranje zraka poboljšanjem ventilacije prostorije.

Br. 64 Higijenski zahtjevi za osvjetljavanje bolničkih prostorija za različite namjene

Racionalna organizacija prirodne rasvjete, za to su zainteresirane obje strane: osoblje (kvaliteta obavljanja dužnosti), pacijenti (poboljšanje higijenskih uvjeta boravka, kao i povećanje raspoloženja.

II ??? (danje svjetlo)

1. Dovoljan intenzitet za osoblje. Intenzitet svjetla podijeljen je u 8 kategorija i klasa
točnost, na temelju podjele dimenzija dijelova i kontrastne pozadine (za svaku klasu vlastiti pokazatelji, na primjer:
operacijska soba - klasa 1, registar - klasa 6).

2. Treba biti ujednačen

3. Nemojte imati zasljepljujući učinak

4. Ne stvarajte svjetlucanje

III (??? umjetna rasvjeta)

1. Spektar bi trebao biti blizu prirodnog

2. Ne smiju davati sjene

3. Treba biti konstantan u vremenu

Čimbenici koji određuju razinu prirodnog svjetla

1. Čimbenici zbog slabe klime

Geografska širina

Visina sunca

Oblačnost
- prisutnost onečišćenja

2. Vanjski čimbenici - doba godine i dana

Orijentacija svjetlonosnog zida prema kardinalnim točkama
- prisutnost zasjenjenih zgrada i drveća
3. Unutarnji čimbenici

Veličina prozorskih otvora

Konfiguracija prozorskih otvora

Konstrukcija okvira

Postavljanje prozora na zid koji nosi svjetlost (udaljenost od gornjeg ruba prozora do stropa ne smije biti> 30 cm.

Bojanje unutarnjih površina (zidovi i strop trebaju biti u svijetlim bojama)

Čistoća stakla

Raspored prostorija

Metode procjene prirodnog svjetla

Geometrijski- polažu se tijekom projektiranja i za njihovo određivanje koristimo geometrijske funkcije

1. Koeficijent svjetlosti (SK) - omjer površine ostakljenja prema površini prostorije, dok

površina ostakljenja uzima se kao jedinica, za liječničke ordinacije 1/4, 1/5, hodnike, stepenice 1/12, 1/15.

2. Upadni kut - formiran s dvije crte, od kojih je jedna povučena vodoravno od točke obrade
mjesta na okvir prozora, a drugi od iste točke do gornjeg ruba prozora (ne< 27 градусов)

3. Kut rupe - određuje se u slučajevima kada postoje zasjenjene zgrade ili drveće i svjetlo
protok ne ulazi u prostoriju kroz cijelo područje prozora. Formirane s dvije linije, od kojih jedna ide od točke
radno mjesto do gornjeg ruba prozora, a drugo od iste točke do točke projekcije najviše točke
suprotne zgrade u ravnini prozora (ne< 5 градусов)

4. Duljina polaganja - omjer dubine prostorije (udaljenost od zida koji nosi svjetlost do
nasuprot) do visine gornjeg ruba prozora do poda. Ne> 2.

Rasvjetna tehnika -

KEO je koeficijent prirodnog svjetla u prostoriji, do istovremeno izmjerene rasvjete izvan prostorije (1% za odjele i liječničke ordinacije, 2,5% za operacijske sobe)

67. Higijenski zahtjevi za smještaj, planiranje, opremanje i organizaciju rada bolnice

Mikroklimatski uvjeti vrlo su važni kao terapijski faktor, a zimi i prijelazna razdoblja u godini temperatura u odjelima trebala bi biti unutar 18 - 21 ° C, a ljeti gornja granica zone udobnosti ne smije prelaziti 24 ° C . Za to, grijaći uređaji koji se tamo nalaze moraju imati uređaje za njihovu regulaciju. Konkretno, za konvencionalne radijatore već su razvijeni posebni uređaji koji automatski održavaju zadanu temperaturu zraka.

Kako bi se spriječilo pregrijavanje u vrućim ljetnim mjesecima, jedini radikalni lijek je ugradnja klima uređaja, koji bi prije svega trebali biti opremljeni na odjelima za pacijente koji pate od teških kardiovaskularnih poremećaja.

Kao palijativne mjere, preporučljivo je koristiti ispravnu orijentaciju prozora u kardinalnim smjerovima, bojanje vanjskih zidova u bijelo, okomito vrtlarstvo, ugradnju roleta, roleta i zavjesa, uporabu posebnih vrsta stakla za zadržavanje topline, povećanje brzina kretanja zraka uz pomoć sobnih ventilatora itd.

Uzimajući u obzir blagotvorne biološke i psihofiziološke učinke sunčevog zračenja, potrebno je osigurati dovoljnu insolaciju prostorija odjeljenja, a njihovom najboljom orijentacijom smatra se jug. Utvrđeno je da čak i oslabljeno ultraljubičasto zračenje koje prodire kroz obično staklo može imati razorni učinak na patogenu floru. Istodobno, zrake sunca koje prodiru u odjel donekle podižu raspoloženje pacijenata i poboljšavaju njihovu dobrobit.

Konačno, pravilna orijentacija prozora jedan je od preduvjeta za dovoljnost prirodnog svjetla čiji su pokazatelji za prostorije u odjelima jednaki po koeficijentu svjetlosti 1: 5 - 1: 6 i EEZ -u ne manjem od 1,0.

Odjeljci za kapljice i crijevne infekcije, gdje bi trebalo opremiti kutije, polu kutije i odjeljke u kutijama, razlikuju se po svojim specifičnostima. Prvi od njih imaju vanjski ulaz s predvorjem, kadom, WC školjkom, odjelom za 1 krevet, ulazom za osoblje i ormarićem za prijenos posuđa i hrane. Polu-kutije obično se sastoje od dva odjeljka, ujedinjena zajedničkom kupaonicom i tuš kabinom.

Što se tiče odjeljaka u kutijama, oni imaju samo staklene pregrade između kreveta, koje u određenoj mjeri štite od infekcije.

"Higijena", V.A. Pokrovsky

Vidi također:

Zračno-toplinski režim bolnica. Kompenzacijske sposobnosti bolesnog organizma su ograničene, povećana je osjetljivost na nepovoljne čimbenike okoliša. Slijedom toga, raspon fluktuacija meteoroloških čimbenika u bolnici trebao bi biti manji nego u bilo kojoj prostoriji za zdrave ljude.

Stanje toplinske udobnosti kombinacija je četiri fizička čimbenika - temperature zraka, vlažnosti, brzine zraka i temperature unutarnjih površina prostorije. Normalni parametri mikroklime uzimaju u obzir: starost pacijenta, posebnosti izmjene topline u raznim bolestima, namjenu prostorije i klimatske uvjete.

Temperatura zraka najvažniji je čimbenik mikroklime koji određuje toplinsko stanje tijela. Općenito je prihvaćeno da bi optimalna temperatura zraka na odjelima medicinskih i preventivnih ustanova trebala biti nešto viša od 20 ° C nego u stambenim prostorijama - 18 ° C (tablica 6.7).

1. Dobne karakteristike djece određuju najviše standarde temperature na odjelima nedonoščadi, novorođenčadi i dojenčadi - 25 o C.

2. Značajke izmjene topline u bolesnika s disfunkcijom štitnjače uzrokuju visoku temperaturu u odjelima za bolesnike s hipotireozom (24 ° C). Naprotiv, temperatura na odjelima za bolesnike s tireotoksikozom trebala bi biti 15 o C. Povećana proizvodnja topline u takvih pacijenata specifičnost je tireotoksikoze: sindrom “plahte”, takvim je bolesnicima uvijek vruće.

3. Temperatura u dvoranama fizioterapeutskih vježbi - 18 o C. Za usporedbu: dvorana u školi - 15-17 o C. Tjelesnu aktivnost prati povećana proizvodnja topline.

4. Druga funkcionalna namjena prostorija: u operacijskim dvoranama, PIT -ovima, temperatura bi trebala biti veća nego u odjelima - 22 o.

Sastavni element mikroklime u zatvorenom prostoru je vlažnost zraka s rasponom od 30 do 70%, a za zdravstvene ustanove - 40-60%.

Pomicanje zraka za tijelo lagani je taktilni podražaj koji stimulira centre termoregulacije. Optimalna pokretljivost zraka u prostorijama medicinske ustanove je 0,1-0,3 m / s.

Higijenski zahtjevi za kemijski i bakteriološki sastav zraka u bolnicama

Kad se ljudi duže zadržavaju u prostoriji, otpadni proizvodi tijela se nakupljaju u zraku (povećava se koncentracija ugljičnog dioksida, količina prašine i mikroorganizama, smanjuje se količina kisika itd.). Istodobno se pogoršava zdravlje ljudi, smanjuje se mentalna i tjelesna izvedba, pogoršava se koordinacija pokreta i brzina reakcije. Stoga su određivanje mikroklimatskih uvjeta i proračun potrebne ventilacije u određenoj prostoriji od velike važnosti.

Glavni kriterij za procjenu stupnja onečišćenja zraka u prostoriji i izračunavanje ventilacije je koncentracija ugljičnog dioksida u zraku. Količina ugljičnog dioksida (CO 2) u unutarnjem zraku povećava se kao posljedica disanja ljudi, tijekom procesa izgaranja, fermentacije i propadanja. Sadržaj CO 2 u atmosferskom zraku je unutar 0,04% (0,03-0,05%). Najveća dopuštena koncentracija CO 2 u stambenim i javnim zgradama nije veća od 0,1%.

Zrak u bolnicama sadrži kemikalije koje se nakupljaju tijekom rada medicinskog osoblja. Postoje higijenski standardi za sadržaj ovih tvari u zraku bolničkih prostorija - najveće dopuštene koncentracije (tablica 6.2).

Uprava zdravstvene ustanove povremeno organizira kontrolu mikroklime i kemijskog onečišćenja zraka u svim prostorijama: 1. skupina - prostorije visokog rizika - jednom u 3 mjeseca. 2. skupina - visokorizični prostori - jednom u 6 mjeseci. 3. skupina - sve ostale prostorije i prije svega štićenici - jednom godišnje.

Mikroklima- kompleks fizičkih čimbenika unutarnjeg okruženja prostora koji utječu na izmjenu topline tijela i zdravlje ljudi. Mikroklimatski pokazatelji uključuju temperaturu, vlažnost i brzinu zraka, površinsku temperaturu ograđenih konstrukcija, objekata, opreme, kao i neke njihove derivate (gradijent temperature zraka uz okomitu i vodoravnu prostoriju, intenzitet toplinskog zračenja s unutarnjih površina).

Utjecaj kompleksa mikroklimatskih čimbenika ogleda se u osjećaju topline osobe i određuje karakteristike fizioloških reakcija tijela. Utjecaji temperature koji nadilaze neutralne fluktuacije uzrokuju promjene u mišićnom tonusu, perifernim žilama, aktivnosti znojnih žlijezda i proizvodnji topline. Istodobno, postojanost toplinske ravnoteže postiže se zbog značajne napetosti termoregulacije, što negativno utječe na dobrobit, performanse osobe i njezino zdravstveno stanje.

Toplinsko stanje u kojem je naprezanje termoregulacijskog sustava zanemarivo definirano je kao toplinska udobnost. Pruža se u rasponu optimalnih mikroklimatskih uvjeta, unutar kojih postoji najmanji stres termoregulacije i ugodan osjećaj topline. Razvijeni su optimalni standardi mikroklime, koji se moraju osigurati u medicinskim i profilaktičkim ustanovama, stambenim, upravnim zgradama, kao i u industrijskim objektima, gdje su prema tehnološkim zahtjevima potrebni optimalni uvjeti. Sanitarne norme optimalne mikroklime razlikuju se za hladnu i toplu sezonu ( tab. 1 ).

stol 1

Optimalne norme temperature, relativne vlažnosti i brzine zraka u stambenim, javnim, upravnim prostorijama

Za prostorije medicinskih i profilaktičkih ustanova izračunata je temperatura zraka normalizirana, dok se za prostorije različitih namjena (odjeli, uredi i sobe za liječenje) ti standardi razlikuju. Na primjer, na odjelima za odrasle pacijente, prostorijama za majke na dječjim odjelima, odjelima za oboljele od tuberkuloze, temperatura zraka trebala bi biti 20 °; na odjelima za opekline, postporođajna odjeljenja - 22 °; u odjelima za nedonoščad, ozlijeđene, dojenčad i novorođenčad - 25 °.

U slučajevima kada se iz niza tehničkih i drugih razloga ne mogu osigurati optimalni standardi mikroklime, oni se vode dopuštenim standardima ( tab. 2 ).

tablica 2

Dopuštene norme temperature, relativne vlažnosti i brzine zraka u stambenim, javnim, administrativnim i ugodnim prostorijama

Dopuštene sanitarne norme mikroklime u stambenim i javnim zgradama osiguravaju se uz pomoć odgovarajuće opreme za planiranje, svojstava ogradnih konstrukcija koje štite od topline i vlage.

Prilikom provođenja trenutnog sanitarnog nadzora u stambenim, javnim, upravnim i medicinskim ustanovama temperatura zraka mjeri se na razini od 1,5 i 0,05 m od poda u središtu prostorije i u vanjskom kutu na udaljenosti od 0,5 m sa zidova; relativna vlažnost zraka određuje se u središtu prostorije na visini od 1,5 m s poda; brzina zraka postavljena je na 1,5 i 0,05 m od poda u središtu prostorije i na udaljenosti 1,0 m s prozora; temperatura na površini ogradnih konstrukcija i grijaćih uređaja mjeri se u 2-3 točke na površini. Prilikom provođenja sanitarnog nadzora u višespratnim zgradama mjerenja se vrše u prostorijama koje se nalaze na različitim katovima, u krajnjim i rednim presjecima s jednostranim i dvostranim usmjerenjem stanova pri vanjskoj temperaturi zraka blizu proračunate za zadano podneblje Uvjeti.

Gradijent temperature zraka po visini prostorije i vodoravno ne smije prelaziti 2 °. Temperatura na površini zidova može biti niža od temperature zraka u prostoriji za najviše 6 °, poda - za 2 °, razlika između temperature zraka i temperature prozorskog stakla u hladnoj sezoni trebala bi ne prelaze prosječno 10-12 °, a toplinski učinak toka infracrvenog zračenja na površinu ljudskog tijela iz zagrijanih grijaćih konstrukcija - 0,1 kal / cm 2 × min.

Industrijski mikroklima ... Na mikroklimu industrijskih prostora značajan je utjecaj tehnološki proces, na mikroklimu radnih mjesta koja se nalaze na otvorenim površinama utječu klima i vrijeme na tom području.

U brojnim industrijama, čiji je popis utvrđen industrijskim dokumentima dogovorenim s državnim tijelima sanitarne inspekcije, optimalna je proizvodnja mikroklima... U kabinama, na konzolama i kontrolnim stanicama tehnoloških procesa, u računalnim učionicama, kao i u drugim prostorijama u kojima se obavljaju operacije tipa operatora, treba osigurati optimalne vrijednosti mikroklime: temperatura zraka 22-24 °, vlažnost zraka-40 -60%, brzina kretanja zraka - ne više od 0,1 m / s bez obzira na razdoblje u godini. Optimalne brzine postižu se uglavnom korištenjem klimatizacijskih sustava. Međutim, tehnološki zahtjevi nekih industrija (predionice i tkaonice tvornica tekstila, pojedini dućani prehrambene industrije), kao i tehnički razlozi i ekonomske sposobnosti niza industrija (otvoreni kadi, visoke peći, ljevaonica, kovanje) trgovine metalurške industrije, teške strojogradnje, proizvodnje stakla i prehrambene industrije) ne dopuštaju osiguravanje optimalnih normi industrijske mikroklime. U tim slučajevima, na stalnim i nestalnim radnim mjestima, u skladu s GOST-om, utvrđuju se dopušteni standardi mikroklime.

Ovisno o prirodi unosa topline i rasprostranjenosti jednog ili drugog pokazatelja mikroklime, trgovine se razlikuju uglavnom s konvekcijom (na primjer, trgovine s hranom u tvornicama šećera, strojarnice elektrana, termalne radnje, duboki rudnici) ili radijacijskim grijanjem (na primjer, metalurška, proizvodnja stakla) mikroklima. Mikroklimu s konvekcijskim grijanjem karakterizira visoka temperatura zraka, ponekad u kombinaciji s visokom vlagom (odjeli za bojanje tekstilnih tvornica, staklenici, trgovine sinteriranjem), što povećava stupanj pregrijavanja ljudskog tijela (vidi. Pregrijavanje tijela). Zračnu mikroklimu za grijanje karakterizira prevladavanje topline koja zrači.

Ako se ne poštuju preventivne mjere, osobe koje dugo rade u zagrijavajućoj mikroklimi mogu doživjeti distrofične promjene u miokardu, arterijsku hipertenziju, hipotenziju, astenični sindrom i smanjiti imunološku reaktivnost tijela, što pridonosi povećanju incidencije radnika s akutnim respiratornim bolestima, anginom, bronhitisom, miozitisom, neuralgijom. Kad se tijelo pregrije, štetan učinak kemikalija, prašine, buke se povećava, a umor brže nastupa.

Tablica 3

Optimalne vrijednosti temperature i brzine kretanja zraka u radnom području proizvodnje drugih prostora, ovisno o kategoriji rada i razdobljima u godini

Hladna mikroklima u industrijskim prostorima može biti pretežno konvekcijska (niska temperatura zraka, na primjer, u zasebnim pripremnim radionicama prehrambene industrije), pretežno zračenje (niska temperatura ormara u rashladnim komorama) i mješovita. Hlađenje doprinosi pojavi respiratornih bolesti, pogoršanju bolesti kardiovaskularnog sustava. S hlađenjem se koordinacija pokreta i sposobnost izvođenja preciznih operacija pogoršavaju, što dovodi i do smanjenja performansi i do povećanja vjerojatnosti ozljeda u industriji. Kada radite na otvorenom zimi, to postaje moguće ozebline, teško je koristiti osobnu zaštitnu opremu (smrzavanje respiratora pri disanju).

Sanitarni standardi predviđaju osiguravanje optimalnih ili prihvatljivih parametara mikroklime industrijskih prostora, uzimajući u obzir 5 kategorija rada, koje karakteriziraju različite razine potrošnje energije ( tab. 3 ). Standardi reguliraju temperaturu, vlažnost, brzinu zraka i intenzitet toplinskog zračenja radnika (uzimajući u obzir površinu ozračene površine tijela), temperaturu unutarnjih površina koje zatvaraju radno područje konstrukcija (zidovi, pod , strop) ili uređaja (na primjer, zaslone), temperaturu vanjskih površina tehnološke opreme, padove zraka po visini i horizontali radnog područja, njezine promjene tijekom smjene, a također predviđaju potrebne mjere za zaštititi radna mjesta od hlađenja zračenjem. izviru sa površine stakla prozorskih otvora (tijekom hladne sezone) i zagrijavaju se od izravne sunčeve svjetlosti (tijekom tople sezone).

Sprječavanje pregrijavanja radnika u zagrijavajućoj mikroklimi provodi se smanjenjem vanjskog toplinskog opterećenja automatizacijom tehnoloških procesa, daljinskim upravljanjem, korištenjem kolektivne i individualne zaštitne opreme (ekrani koji apsorbiraju toplinu i odbijaju toplinu, zračni tuševi, vodene zavjese, hlađenje zračenjem) sustavi), regulirajući vrijeme kontinuiranog boravka na radnom mjestu i u rekreacijskom području s optimalnim mikroklimatskim uvjetima, organizaciju režima pijenja.

Kako bi se spriječilo pregrijavanje radnika u ljetnom razdoblju na otvorenom prostoru, koriste se kombinezoni od tkanina propusnih za zrak i vlagu, materijala s visokim reflektirajućim svojstvima, a odmor je organiziran u sanitarnim čvorovima s optimalnom mikroklimom, koju mogu osigurati pomoću klima uređaja ili sustava za hlađenje zračenjem. Mjere usmjerene na povećanje otpornosti tijela na toplinske učinke, uključujući prilagodbu ovom faktoru, od velike su važnosti.

Prilikom rada u rashladnoj mikroklimi, preventivne mjere uključuju prije svega upotrebu kombinezona (vidi. odjeća), cipele (vidi. Cipele), kape i rukavice, čija svojstva zaštite od topline moraju odgovarati meteorološkim uvjetima, ozbiljnosti obavljenog posla. Regulirano je vrijeme kontinuiranog boravka na hladnom i odmori u sanitarnim čvorovima koji su uračunati u radno vrijeme. Ove sobe dodatno su opremljene uređajima za zagrijavanje ruku i nogu, kao i uređajima za sušenje kombinezona, cipela, rukavica. Kako bi se spriječilo smrzavanje respiratora, koriste se uređaji za zagrijavanje udahnutog zraka.

Bibliografija: Higijenska regulacija čimbenika radne okoline i procesa rada, ur. N.F. Mjeri A.A . Kasparov, str. 71, M., 1986; Provincijal Yu . D. i Korenevskaya E.I. Higijenske osnove mikroklimatskog uređenja stambenih i javnih zgrada, M., 1978., bibliogr.; Vodič za zaštitu na radu, ur. N.F. Izmerova, vol. 1, p. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.Kh. i F.M. Shleifman. Higijena industrijske mikroklime, Kijev, 1977., bibliogr.

Koliko je čovjeku potrebno zraka za normalno postojanje?

Prozračivanjem prostora osigurava se pravodobno uklanjanje viška ugljičnog dioksida, topline, vlage, prašine, štetnih tvari, općenito, rezultata različitih procesa u kućanstvu i ljudi koji borave u prostorijama.

Vrste ventilacije.

1) Prirodno. Sastoji se od prirodne izmjene zraka između
prostorije i vanjsko okruženje zbog temperaturne razlike između unutarnjih i
vanjski zrak, vjetar itd.

Prirodna ventilacija može biti:

Neorganizirano (filtriranjem zraka kroz pukotine)

Organizirano (kroz otvorene otvore, prozore itd.) - ventilacija.

2) Umjetno.

Dovodni zrak - umjetni dovod vanjskog zraka u prostoriju.

Ispuh - umjetno izvlačenje zraka iz prostorije.

Dovod i ispuh - umjetni dovod i ispuh. Zrak ulazi kroz dovodnu komoru, gdje se zagrijava, filtrira i uklanja ventilacijom.

Opći princip ventilacije je takav

U prljavim prostorijama trebala bi prevladati ispušna napa (kako bi se isključio spontani protok prljavog zraka u susjedne prostorije)

U čistim prostorijama trebao bi prevladati dotok (tako da zrak iz prljavih prostorija ne ulazi u njih).

Kako odrediti koliko čistog zraka treba dovoditi u sobu po satu po osobi radi odgovarajuće ventilacije?

Količina zraka koja se mora dovoditi u prostoriju po osobi po satu naziva se volumen ventilacije.

Može se odrediti vlagom, temperaturom, ali najtočnije se određuje ugljikovim dioksidom.

Metodologija:

Zrak sadrži 0,4%<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

Kad su ljudi u prostoriji, povećava se količina ugljičnog dioksida. Jedna osoba emitira približno 22,6 litara ugljičnog dioksida na sat. Koliko zraka treba dovoditi po osobi na sat kako bi se razrijedilo ovih 22,6 litara tako da koncentracija ugljičnog dioksida u sobnom zraku ne prelazi 0,7% ° ili 1 /<.. ?

Svaka litra zraka dovedenog u prostoriju sadrži 0,4% ugljičnog dioksida, odnosno svaka litra ovog zraka sadrži 0,4 ml ugljičnog dioksida i stoga još uvijek može "prihvatiti" 0,3 ml (0,7 - 0,4) za čiste prostorije (do 0,7 ml) po litri ili 0,7 / ~) i 0,6 ml (1 - 0,4) za normalne prostorije (do 1 ml po litri ili 1 / ~).

Budući da svaki sat 1 osoba ispušta 22,6 litara (22600 ml) ugljičnog dioksida, a svaka litra dovedenog zraka može "uzeti" gornji broj ml ugljičnog dioksida, broj litara zraka koji se mora dovoditi u prostoriju za 1 osoba po satu je

Za čiste prostorije (odjeljenja, operacijske sobe) - 22600 / 0,3 = 75000 l = 75 m 3. Odnosno, 75 m 3 zraka za svaku osobu na sat mora se dovoditi u prostoriju tako da koncentracija ugljičnog dioksida u njoj ne prelazi 0,7% *

Za obične prostore - 22600 / 0,6 = 37000 l = 37 m 3. Odnosno, 37 m zraka po osobi na sat mora ući u prostoriju tako da koncentracija ugljičnog dioksida u njoj ne prelazi.

Ako je u prostoriji više od jedne osobe, tada se navedeni brojevi množe s brojem ljudi.

Gore je detaljno objašnjeno kako se vrijednost ventilacijskog volumena nalazi izravno na određenim brojevima, općenito, nije teško pogoditi da opća formula izgleda ovako:

B = (K * M) / (P - P0 = (22,6 l * 14) / (P - 0,4%.)

B - volumen ventilacije (m)

K - količina ugljičnog dioksida koju osoba izdahne na sat (l)

N - broj ljudi u prostoriji

R - najveći dopušteni sadržaj ugljičnog dioksida u prostoriji (/ ")

Pomoću ove formule izračunavamo potrebnu količinu isporučenog zraka (potreban volumen ventilacije). Da biste izračunali stvarni volumen zraka koji se dovodi u prostoriju po satu (stvarni volumen ventilacije), morate stvarnu koncentraciju ugljičnog dioksida u datoj prostoriji zamijeniti u ppm umjesto P (MPC za ugljični dioksid - 1 / C 0,7 U ") u formuli:

^ pravi-

- (22,6 l * 14) / ([C0 2] činjenica - 0,4 / ~)

B pravi - pravi volumen ventilacije

[REFaktualno - stvarni sadržaj ugljičnog dioksida u prostoriji

Da biste odredili "koncentraciju ugljičnog dioksida, upotrijebite metodu Sub-botin-Nagorsky (temelji se na smanjenju titra kaustičnog Ba, najtočniji), Rebergovu metodu (također koristeći kaustični Ba, ekspresnu metodu), Prohorovljevu metodu, fotokolorimetrijsku metodu itd.

Druga kvantitativna karakteristika ventilacije, izravno povezana s volumenom ventilacije, je brzina ventilacije. Brzina ventilacije pokazuje koliko se puta u satu zrak u prostoriji potpuno zamijeni.

Brzina ventilacije - Volumen isporučenog (izdvojenog 4) u čjagu. suho Ja sam

Volumen prostorije.

U skladu s tim, kako biste izračunali potrebnu brzinu ventilacije za određenu prostoriju, trebate zamijeniti potrebni volumen ventilacije u ovoj formuli u brojniku. A kako bi se doznalo kolika je stvarna brzina ventilacije u prostoriji, stvarni volumen ventilacije zamjenjuje se formulom (vidi gornji izračun).

Brzina ventilacije može se izračunati prema dotoku (brzina dotoka), zatim se volumen dovedenog zraka po satu zamjenjuje u formulu i vrijednost se označava znakom (+) ili se može izračunati prema ispuhu (ispušni plinovi) omjer), tada se volumen izvučenog zraka po satu zamjenjuje u formulu, a vrijednost se označava znakom (-).

Na primjer, ako je u operacijskoj sali brzina ventilacije označena kao +10, -8, to znači da se svakih sat vremena u ovu prostoriju dovodi deseterostruki volumen zraka, a osmostruki volumen zraka izvlači u odnosu na volumen soba.

Postoji nešto poput zračne kocke.

Zračna kocka je volumen zraka potreban za jednu osobu.

Brzina kocke zraka je 25-27 m. No, kako je gore izračunato, potreban je volumen zraka od 37 m po osobi na sat, odnosno pri datoj brzini kocke zraka (zadani volumen prostorije), potrebna brzina izmjene zraka je 1,5 (37 m / 25 m = 1,5).

Mikroklima bolničkih prostorija.

Temperaturni uvjeti.

Promjene temperature ne smiju prelaziti:

U smjeru od unutarnjeg prema vanjskom zidu - 2 ° C

U okomitom smjeru - 2,5 ° C za svaki metar visine

Danju s centralnim grijanjem - 3 ° S

Relativna vlažnost zraka trebala bi biti 30-60%

Brzina zraka - 0,2-0,4 m / s

6. Problem bolničkih infekcija; nespecifične preventivne aktivnosti, svrha i sadržaj.

UNUTARNJE INFEKCIJE - svaka klinički prepoznatljiva bolest uzrokovana mikroorganizmima koja se javlja u pacijenata kao posljedica boravka u liječničkoj i profilaktičkoj organizaciji ili traženja liječničke pomoći, kao i nastala od medicinskog osoblja kao rezultat njihovih profesionalnih aktivnosti (Svjetska zdravstvena organizacija).

Nespecifična profilaksa.

Arhitektonsko planiranje

· Izgradnja i rekonstrukcija stacionara i ambulanti u skladu s načelom racionalnih arhitektonskih i planskih rješenja:

· Izolacija odjeljaka, odjeljenja, operativnih blokova itd .;

· Promatranje i odvajanje protoka pacijenata, osoblja, „čistih“ i „prljavih“ tokova;

· Racionalno postavljanje odjela na katove;

Ispravno zoniranje teritorija

Sanitarne mjere

· Učinkovita umjetna i prirodna ventilacija;

· Stvaranje standardnih uvjeta za vodoopskrbu i kanalizaciju;

· Ispravan dovod zraka;

· Kondicioniranje, uporaba laminarnih instalacija;

· Stvaranje reguliranih parametara mikroklime, osvjetljenja, režima buke;

· Poštivanje pravila prikupljanja, neutraliziranja i odlaganja otpada iz medicinskih ustanova.

Sanitarne i protuepidemijske mjere

· Epidemiološki nadzor nad bolničkim infekcijama, uključujući analizu učestalosti bolničkih infekcija;

· Kontrola sanitarnog i protuepidemijskog režima u medicinskim ustanovama;

· Uvođenje bolničke službe epidemiologa;

· Laboratorijska kontrola stanja protuepidemijskog režima u medicinskim ustanovama;

· Identifikacija prijenosnika bakterija među pacijentima i osobljem;

· Poštivanje normi smještaja pacijenata;

· Pregled i prijem osoblja na posao;

· Racionalna uporaba antimikrobnih lijekova, prvenstveno antibiotika;

· Osposobljavanje i prekvalifikacija osoblja o režimu u zdravstvenim ustanovama i prevenciji bolničkih infekcija;

· Sanitarno -odgojni rad među pacijentima.

Mjere dezinfekcije i sterilizacije.

· Korištenje kemijskih dezinficijensa;

· Korištenje fizikalnih metoda dezinfekcije;

· Čišćenje instrumenata i medicinske opreme prije sterilizacije;

· Baktericidno zračenje ultraljubičastim zračenjem;

· Dezinfekcija komore;

· Sterilizacija parom, suhim zrakom, kemijskim, plinskim, zračenjem;

· Provođenje dezinsekcije i deratizacije.