Bách khoa toàn thư về an toàn cháy nổ

Tại sao khớp ở gót chân bị đau? Phải làm sao nếu gót chân bị đau khi đi lại và bị đau khi dẫm phải làm thế nào để điều trị? Điều trị bằng các phương tiện và đồ vật tùy cơ ứng biến

Đau gót chân khi đi bộ và sau khi ngủ là rất phổ biến. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng này liên quan đến viêm cân gan chân hoặc gai gót chân, nhưng các nguyên nhân khác vẫn có thể xảy ra.

Theo một số ước tính, khoảng 10% số người phàn nàn bị đau gót chân ít nhất một lần trong đời. Thông thường, gót chân bị đau ở những vận động viên chạy bộ, cũng như ở những người từ 40 đến 60 tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ một gót chân bị đau; cả hai bàn chân đều bị ảnh hưởng ở khoảng một phần ba số người. Đau gót chân thường nghiêm trọng nhất vào buổi sáng hoặc trong những bước đầu tiên sau khi ngủ. Nếu bạn phân tán, cảm giác khó chịu sẽ giảm bớt, nhưng chúng lại phát sinh sau một thời gian dài đi bộ hoặc gắng sức nặng. Một số người bị khập khiễng hoặc dáng đi khác lạ khi họ cố gắng tránh bị đau chân.

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau gót chân là do tổn thương và dày lên của bó mô liên kết nâng đỡ vòm bàn chân, bao gân bàn chân. Nó kết nối xương gót chân với xương bàn chân và cũng hoạt động như một bộ giảm xóc. Do chấn thương hoặc hao mòn dần dần, các vết rách vi mô có thể xuất hiện trong cấu trúc của cân gan chân. Vì điều này, nó dày lên và đau. Tên khoa học của hiện tượng này là bệnh viêm cân gan chân. Các mô xung quanh và xương gót chân cũng có thể bị viêm. Ở gót chân, gai xương thường mọc - gai gót chân, làm tổn thương các mô xung quanh khi đi bộ và gây đau.

Để điều trị đau gót chân, người ta sử dụng vật lý trị liệu, các bài tập vật lý trị liệu, các dụng cụ cố định và băng bó bàn chân, cũng như dùng thuốc. Trong một số trường hợp hiếm hoi, họ phải dùng đến phẫu thuật. Ở khoảng 80% số người, bệnh sẽ khỏi trong vòng một năm.

Để ngăn ngừa các vấn đề về chân hay nói đúng hơn là để giảm đau gót chân, cần phải đi những đôi giày thoải mái với gót nhỏ để bảo vệ vòm bàn chân. Kiểm soát cân nặng là điều cần thiết, vì thừa cân sẽ gây thêm căng thẳng cho gót chân.

Tại sao gót chân bị đau?

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau gót chân (khoảng 80% trường hợp) là viêm cân gan chân. Đây là tình trạng tổn thương và dày lên của calcaneal fascia, một bó sợi dày kết nối calcaneus với phần còn lại của bàn chân. Tổn thương phần gân gót chân có thể xảy ra theo những cách sau:

  • do chấn thương, ví dụ, trong khi chạy hoặc khiêu vũ - tổn thương như vậy phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi và hoạt động thể chất;
  • trong quá trình mài mòn dần các mô của màng đệm - điển hình cho những người trên 40 tuổi.

Nguy cơ hao mòn dần dần và do đó, tổn thương cơ bắp chân tăng lên ở những người thừa cân hoặc béo phì, ở những người dành phần lớn thời gian trong ngày trên đôi chân của họ, cũng như ở những đôi giày đế bằng như dép xỏ ngón hoặc dép tông.

Với bệnh viêm cân gan chân, đau gót chân sau khi ngủ phổ biến hơn. Sau một thời gian, nó trở nên dễ dàng hơn, nhưng đến giữa ngày, khi đi bộ lâu, cơn đau ở gót chân lại tăng lên.

Nguyên nhân ít phổ biến hơn gây đau gót chân

Gót chân giả- Đây là tình trạng phát triển quá mức của mô xương dưới dạng hình gai ở gót chân. Hậu quả là nứt gót chân thường liên quan đến viêm cân gan chân, nhưng nó có thể tự phát triển mà không gây đau gót chân.

Mệt mỏi (căng thẳng) gãy xương phát sinh do chịu tải quá mức trong thời gian dài lên xương gót chân khi đi bộ, chạy, nhảy, ... Thường xảy ra hơn ở những người tập thể thao. Ít gặp hơn trong bệnh loãng xương - khi xương gót chân mất sức mạnh và ngay cả khi đi bộ hoặc chạy bộ nhẹ cũng có thể dẫn đến phá hủy cấu trúc của nó. Gãy xương do căng thẳng đi kèm với cơn đau nhức trầm trọng hơn khi áp lực lên gót chân. Có thể sưng nhẹ tại vị trí gãy xương.

Teo mỡ- Lớp mô mỡ dưới xương gót bị mỏng đi dưới tác động của lực đè lên nó. Lớp mỡ giữa xương bàn chân và da đóng vai trò quan trọng như một bộ phận giảm xóc khi bước đi, làm mềm các tác động xuống mặt đất. Nguy cơ phát triển teo đệm mỡ tăng lên ở phụ nữ đi giày cao gót trong thời gian dài, cũng như ở người cao tuổi. Trong một số ít trường hợp, teo lớp mỡ ở bàn chân phát triển sau khi tiêm corticosteroid vào khớp, cũng như sau khi gãy xương. Lót lót chỉnh hình giúp giải quyết nguyên nhân gây đau gót chân này.

Viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm một hoặc nhiều chùm (túi nhỏ chứa chất lỏng, thường nằm xung quanh khớp và giữa gân và xương). Có ba nốt gần gót chân, mỗi nốt có thể bị viêm dưới tác động của vật nặng lên bàn chân hoặc nhiễm trùng.

Hội chứng ống cổ chân (tarsal)- hội chứng đường hầm liên quan đến sự chèn ép của dây thần kinh chày trong ống mô liên kết gần mắt cá trong của bàn chân. Nguyên nhân của việc thu hẹp ống tủy có thể là do tổn thương sau khi trật khớp, gãy xương hoặc hình thành một u nang trong đó. Hội chứng ống cổ chân được đặc trưng bởi sự suy giảm độ nhạy cảm (từ đau đến tê) ở bàn chân và các ngón tay, kể cả vào ban đêm, các cơ ở bàn chân bị yếu đi. Cảm thấy mắt cá trong của chân và khu vực xung quanh nó làm tăng cảm giác đau và khó chịu ở bàn chân. Đôi khi xuất hiện đau gót chân.

Hoại tử vô trùng của calcaneus có thể gây đau gót chân ở trẻ em. Thông thường, hoại tử phát triển do kéo căng và co cơ và gân dưới đầu gối và mắt cá chân do trẻ lớn nhanh. Khi được kéo căng, cơ bắp chân sẽ kéo lên gân cơ bắp chân (Achilles). Điều này kéo căng vùng xương đang phát triển ở phía sau gót chân (mảng tăng trưởng), gây đau. Cơn đau này trầm trọng hơn khi chơi bóng đá hoặc tập thể dục. Đau thường xảy ra ở một bên của gót chân, nhưng cũng có thể cảm thấy bên dưới. Theo nguyên tắc, hoại tử vô khuẩn của calcaneus được điều trị tốt bằng các bài tập để kéo căng gân kheo, cơ bắp chân và gân, cũng như, nếu cần, mang miếng đệm đặc biệt dưới gót chân.

Chẩn đoán đau gót chân


Để chẩn đoán các bệnh về gót chân, bạn cần tham khảo thêm. Trong hầu hết các trường hợp, chính bác sĩ chuyên khoa này sẽ giải quyết việc điều trị thêm cho bạn. Nếu khó có được cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa này, bạn có thể bắt đầu bằng việc thăm khám. Có thể cần phải tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ khác trong khi khám: - để loại trừ các bệnh hệ thống của khớp, - để loại trừ các bệnh về dây thần kinh của bàn chân.

Có một số dấu hiệu bổ sung mà bạn và bác sĩ có thể nghi ngờ là nguyên nhân gây đau gót chân. Vì vậy, tê hoặc ngứa ran ở chân là dấu hiệu của tổn thương dây thần kinh. Đây có thể là hội chứng ống cổ chân được mô tả ở trên hoặc là biểu hiện của tổn thương chung đối với các dây thần kinh ngoại biên, ví dụ như trong bệnh đái tháo đường. Nếu bàn chân nóng và sưng tấy, nó có thể gây nhiễm trùng mô mềm hoặc gót chân. Trong những trường hợp này, sẽ cần đến sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật. Khả năng vận động hạn chế và đau ở các khớp bàn chân cho thấy khả năng phát triển của bệnh viêm khớp - viêm khớp.

Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định các cuộc kiểm tra sau:

  • xét nghiệm máu;
  • chụp X quang - việc sử dụng một liều lượng nhỏ bức xạ để phát hiện các bệnh lý trong xương;
  • phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm (siêu âm) để quét chi tiết hơn các mô mềm.

Làm thế nào để điều trị đau gót chân?

Thông thường, đau gót chân được điều trị một cách toàn diện, chẳng hạn như các bài tập kéo giãn và dùng thuốc giảm đau. Đây có thể là một quá trình kéo dài, đôi khi lên đến một năm. Nếu sau thời gian này, cơn đau vẫn tiếp tục, biện pháp cuối cùng được khuyến nghị là phẫu thuật. Điều này chỉ xảy ra trong 0,5% trường hợp.

Sự thành công của việc điều trị đau gót chân của bạn phụ thuộc rất nhiều vào lối sống mà bạn thực hiện. Bất kể lý do là gì, bạn sẽ cần phải mang giày “phù hợp”, dành thời gian để tập thể dục và nghỉ ngơi một chút. Hầu hết các thao tác điều trị đau gót chân đều có thể thực hiện độc lập, không cần sự tham gia của bác sĩ.

Nếu có thể, hãy để gót chân bị đau - cố gắng không đi bộ xa hoặc đứng trong thời gian dài. Trong trường hợp này, bạn nên thường xuyên thực hiện các bài tập đặc biệt để kéo giãn bàn chân và bắp chân.

Bài tập vật lý trị liệu cho gót chân


Các bài tập kéo giãn cơ bắp chân và cơ bắp chân có thể giúp giảm đau và tăng tính linh hoạt ở bàn chân bị đau. Theo quy định, các bài tập được khuyến khích thực hiện với cả hai chân, ngay cả khi chỉ một trong hai chân bị đau.

Kéo dài bằng khăn.Để một chiếc khăn dài gần giường. Vào buổi sáng, trước khi thức dậy, bạn hãy phủ một chiếc khăn lên bàn chân và dùng nó để kéo các ngón chân về phía bạn, giữ cho đầu gối của bạn thẳng. Lặp lại ba lần với mỗi chân.

Kéo dài dựa vào tường.Đặt hai tay lên tường ngang vai với một chân đặt trước chân kia. Chân trước phải cách tường khoảng 30 cm. Giữ lưng thẳng, uốn cong chân trước của bạn ở đầu gối, dựa vào tường cho đến khi bạn cảm thấy căng cơ bắp chân của chân kia. Thư giãn. Lặp lại 10 lần với một chân, sau đó thực hiện tương tự với chân kia. Thực hiện bài tập này hai lần một ngày.

Kéo dài cầu thang.Đứng trên bậc, quay mặt về phía cầu thang, dựa vào lan can. Hai chân phải hơi xa nhau, gót chân phải buông thõng so với bậc thang. Hạ gót chân xuống cho đến khi bạn cảm thấy căng cơ bắp chân. Giữ nguyên tư thế này trong khoảng 40 giây, sau đó trở lại vị trí bắt đầu. Lặp lại sáu lần, ít nhất hai lần một ngày.

Nằm dài trên ghế. Ngồi trên ghế, uốn cong đầu gối của bạn ở góc vuông. Xoay bàn chân của bạn để gót chân chạm vào nhau và các ngón chân của bạn quay ngược chiều nhau. Nâng cao các ngón chân trên bàn chân bị đau của bạn, ấn mạnh gót chân xuống sàn. Bạn sẽ cảm thấy căng ở cơ bắp chân và gân Achilles (bó sợi kết nối cơ bắp chân với cơ bắp chân). Giữ nguyên tư thế này trong vài giây, sau đó thư giãn. Lặp lại 10 lần, 5-6 hiệp mỗi ngày.

Kéo dài động. Trong khi ngồi, chạy bằng vòm bàn chân của bạn (phần lõm của đế) trên một vật thể tròn, chẳng hạn như chốt lăn, bóng tennis hoặc ngân hàng. Một số người nhận thấy rằng sử dụng bình lạnh cũng có thể giúp giảm đau. Di chuyển chân của bạn theo mọi hướng trên vật thể trong vài phút. Lặp lại hai lần một ngày.

Thuốc giảm đau trị đau gót chân

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen có thể được sử dụng để giảm đau. Đắp một miếng gạc lạnh lên gót chân bị đau trong 5-10 phút đôi khi cũng có thể giúp giảm đau và viêm. Tuy nhiên, không thể chườm đá trực tiếp lên da mà phải quấn trong khăn. Bạn có thể sử dụng một túi rau đông lạnh thay vì đá.

Lót chỉnh hình


Lót chỉnh hình được đưa vào trong giày để giữ cho bàn chân ở đúng vị trí và để đệm tác động của gót chân khi bước đi. Có thể mua miếng lót làm sẵn ở các cửa hàng bán đồ thể thao, cửa hàng thuốc lớn và cửa hàng chỉnh hình. Đôi khi bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về loại lót tùy chỉnh phù hợp với bàn chân của bạn. Chúng được thực hiện để đặt hàng. Tuy nhiên, hiện tại không có lý do gì để tin rằng lót giày đặt làm riêng hiệu quả hơn lót tiêu chuẩn.

Băng hoặc băng bàn chân để chữa đau gót chân

Để giảm căng thẳng cho cân gan chân và cơn đau ở gót chân liên quan đến chứng viêm của nó, bạn có thể băng bó chân bằng băng thun. Bác sĩ chỉnh hình sẽ chỉ cho bạn kỹ thuật băng bó. Thay vì băng, bạn có thể sử dụng thạch cao kết dính hoặc băng thể thao đặc biệt - băng dính. Dán miếng dán hoặc băng dính vào bàn chân được gọi là băng keo. Miếng dán tạo ra sự hỗ trợ bổ sung cho bàn chân, bắt chước vai trò hỗ trợ của cân cơ. Bạn có thể tìm thấy kỹ thuật băng chân trị đau gót chân trên Internet hoặc đến gặp bác sĩ để kiểm tra.

Một số bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình khuyên bạn nên sử dụng nẹp hoặc nẹp ban đêm đặc biệt để kéo giãn dây chằng của bàn chân khi ngủ. Hầu hết mọi người khi ngủ đều có ngón chân hướng xuống dưới, điều này khiến cơ bắp chân co lại. Đau sau khi thức dậy có liên quan đến sự co duỗi mạnh và các tổn thương nhỏ của nó.

Nẹp bàn chân được thiết kế với các ngón chân và bàn chân hướng lên trên khi ngủ. Điều này giúp kéo căng gân Achilles và mạc treo, cho phép các sợi dây chằng bị rách cùng nhau phát triển trở lại đúng vị trí và đẩy nhanh quá trình chữa lành. Theo quy định, chỉ có thể mua các dụng cụ chỉnh hình hoặc niềng răng như vậy ở các cửa hàng chuyên dụng hoặc trên Internet.

Tiêm corticosteroid

Nếu các phương pháp trên không giúp giảm đau, bác sĩ có thể chỉ định tiêm corticosteroid. Đây là những loại thuốc chống viêm mạnh nên phải được sử dụng thận trọng, vì chúng có tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng quá liều, chẳng hạn như tăng cân và huyết áp cao (tăng huyết áp). Vì vậy, không nên tiêm nhiều hơn ba lần corticosteroid mỗi năm cho bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc giảm đau tại chỗ trước khi tiêm corticosteroid.

Phẫu thuật trị đau gót chân


Nếu không có phương pháp điều trị nào hiệu quả và bạn vẫn còn đau sau một năm, bạn có thể được giới thiệu để phẫu thuật. Đôi khi nó được khuyến khích cho các vận động viên chuyên nghiệp và các vận động viên khác nếu chứng đau gót chân đang ảnh hưởng tiêu cực đến sự nghiệp của họ.

Phẫu thuật cắt bỏ mạc treo- Là loại phẫu thuật điều trị đau gót chân được sử dụng rộng rãi nhất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt cơ để tách nó khỏi xương gót chân và giảm căng thẳng trong đó. Điều này sẽ loại bỏ chứng viêm và giảm đau. Hoạt động có thể được thực hiện theo hai cách:

  • mở - khi một phần của cân bằng gót chân bị cắt qua một vết rạch ở gót chân;
  • nội soi, hoặc hoạt động can thiệp tối thiểu - khi một vết rạch nhỏ được thực hiện qua đó các dụng cụ vi phẫu được đưa vào dưới da.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật nội soi ngắn hơn, vì vậy bạn có thể đi lại bình thường sớm hơn nhiều (gần như ngay lập tức), trong khi hồi phục sau phẫu thuật mở mất 2 đến 3 tuần. Nhược điểm của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là chỉ được thực hiện bởi đội ngũ phẫu thuật được đào tạo và có sự hỗ trợ của thiết bị đặc biệt, do đó, thời gian chờ đợi cho một ca phẫu thuật như vậy có thể lâu hơn. Phẫu thuật nội soi cũng làm tăng nguy cơ tổn thương các dây thần kinh lân cận, có thể gây ra các triệu chứng như tê, ngứa ran và mất một phần cử động ở bàn chân.

Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, việc cắt bỏ cân gan chân có thể có các biến chứng như nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh và làm trầm trọng thêm các triệu chứng sau phẫu thuật (mặc dù trường hợp này hiếm gặp). Thảo luận về ưu và nhược điểm của cả hai loại phẫu thuật với bác sĩ của bạn.

Liệu pháp sóng xung kích cho gót chân


Đây là một phương pháp điều trị không xâm lấn tương đối mới, tức là không can thiệp phẫu thuật. Liệu pháp sóng xung kích đặc biệt hiệu quả khi đau gót chân có liên quan đến gót chân. Phương pháp này bao gồm hướng các xung âm thanh năng lượng cao đến gót chân bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt. Điều này có thể gây đau đớn, vì vậy bác sĩ có thể tiêm thuốc giảm đau cục bộ vào bàn chân của bạn.

Liệu pháp sóng xung kích được cho là hoạt động hai chiều, cụ thể là:

  • có tác dụng giảm đau;
  • kích thích và tăng tốc quá trình chữa bệnh.

Tuy nhiên, không có bằng chứng cứng rắn cho điều này. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp sóng xung kích hiệu quả hơn so với phẫu thuật và các phương pháp điều trị đau gót chân khác, trong khi một số nghiên cứu khác lại chỉ ra rằng thủ thuật này không khác gì về hiệu quả so với giả dược (điều trị giả).

Ngăn ngừa đau gót chân


Không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được cơn đau ở gót chân, nhưng có thể thực hiện một số biện pháp nhất định để những vấn đề như vậy không phát sinh trong tương lai. Thừa cân được biết là gây thêm căng thẳng cho bàn chân, đặc biệt là ở gót chân, làm tăng nguy cơ chấn thương. Nếu bạn đang thừa cân, giảm cân và duy trì trọng lượng cơ thể hợp lý bằng cách kết hợp tập thể dục thường xuyên với một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh sẽ có lợi cho đôi chân của bạn. (BMI) để xem cân nặng của bạn có phù hợp với chiều cao và dáng người hay không.

Việc lựa chọn giày dép “phù hợp” có ý nghĩa rất quan trọng trong việc ngăn ngừa các bệnh về gót chân. Mang giày cao gót đi dự tiệc tưởng chừng không làm bạn đau, nhưng đi cả tuần ở nơi làm việc có thể khiến bạn đau chân, nhất là khi bạn phải đi bộ hoặc đứng nhiều. Tốt nhất nên chọn những đôi giày ren có gót thấp hoặc trung bình để nâng đỡ và bảo vệ vòm và gót chân. Không đi giày bệt.

Không đi chân trần trên đường nhựa hoặc nền cứng. Đau gót chân thường xảy ra khi một người bắt đầu đi chân trần vào kỳ nghỉ sau khi đi giày cả năm. Trong trường hợp này, chân chưa quen với áp lực tăng thêm sẽ gây đau gót chân.

Nếu bạn đang vận động, chẳng hạn như chạy bộ hoặc bất kỳ môn thể thao nào khác, hãy thay giày thường xuyên. Hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên thay giày thể thao sau khi bạn đã chạy khoảng 800 km. Đảm bảo căng cơ sau khi tập thể dục và kết hợp các bài tập sức mạnh và tính linh hoạt thường xuyên vào quá trình tập luyện của bạn.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào nếu gót chân của tôi bị đau?

Trong hầu hết các trường hợp, đau gót chân cần có sự tư vấn của bác sĩ. Với sự trợ giúp của dịch vụ NaPopravku, bạn có thể nhanh chóng tìm được một dịch vụ sẽ giúp bạn chẩn đoán và điều trị. Nếu gặp khó khăn khi đến gặp chuyên gia của hồ sơ này, hãy liên hệ để được trợ giúp.

Bản địa hóa và bản dịch được chuẩn bị bởi trang web. NHS Choices đã cung cấp nội dung gốc miễn phí. Nó có sẵn từ www.nhs.uk. NHS Choices chưa xem xét và không chịu trách nhiệm về việc bản địa hóa hoặc dịch nội dung gốc của nó

Thông báo bản quyền: “Nội dung gốc của Bộ Y tế 2019”

Tất cả các tài liệu trên trang web đã được kiểm tra bởi các bác sĩ. Tuy nhiên, ngay cả bài báo đáng tin cậy nhất cũng không cho phép tính đến tất cả các tính năng của bệnh ở một người cụ thể. Vì vậy, thông tin được đăng trên trang web của chúng tôi không thể thay thế một chuyến thăm bác sĩ, mà chỉ bổ sung nó. Các bài báo đã được chuẩn bị chỉ cho mục đích thông tin và mang tính chất khuyến nghị.

Cập nhật: Tháng 12 năm 2018

Tình trạng gót chân bị đau có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, cần được khám và điều trị chi tiết bởi nhiều bác sĩ chuyên khoa khác nhau (bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ ung thư, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm và thậm chí là bác sĩ chuyên khoa). Dưới đây là các bệnh chính mà cơn đau có thể xảy ra ở vùng giải phẫu này.

Nguyên nhân đau vùng gót chân không liên quan đến bệnh lý nào

  • Mang giày cao gót trong thời gian dài dẫn đến các mô của bàn chân hoạt động quá mức;
  • Với sự gia tăng hoạt động thể chất;
  • Tăng nhanh trọng lượng cơ thể.

Trong một nhóm riêng biệt, cần phải loại bỏ một loại bệnh phổ biến như ngô khô (xem). Nó không chỉ gây ra nhiều bất tiện mà thời gian đi lại còn khiến người bệnh đau nhức dữ dội.

Bệnh viêm nhiễm

Viêm cân gan chân ()

Nó được đặc trưng bởi cơn đau của nguồn gốc viêm, hình chiếu của gót chân, do sự kéo dài hoặc tổn thương kéo dài bởi sự phát triển của cân gan chân của calcaneus. Bệnh lý này xảy ra do đứng lâu trên chân, chấn thương xương bàn chân hoặc bàn chân bẹt. Quá trình của bệnh này tạo thành một vòng tròn bệnh lý, nghĩa là, cân mạc bị viêm có liên quan đến việc hình thành sự phát triển xương (osteophyte) ở gót chân, và sau đó, liên tục chấn thương, không cho phép quá trình này giảm bớt. Do đó, gót chân của những bệnh nhân này bị đau liên tục và không có giai đoạn thuyên giảm. Hội chứng đau chỉ thuyên giảm sau những gì đã làm, và sau đó trong một thời gian ngắn. Đau gót chân đặc biệt rõ rệt ngay sau khi ngủ, cũng như sau khi đi bộ hoặc chạy.

Viêm chân lông (viêm gân Achilles)

Quá trình viêm trong quá trình hình thành giải phẫu này xảy ra do căng thẳng liên tục lên cơ bắp chân (leo dốc, chạy nhảy), mang giày ép không thoải mái và đi giày cao gót. Căn bệnh này được đặc trưng bởi cơn đau trên hình chiếu của gân và dọc theo toàn bộ chiều dài của nó. Ngoài ra, đau ở trên gót chân với cường độ vừa phải và sưng gân mà không khỏi. Trong trường hợp không điều trị và giảm khả năng miễn dịch, có thể xảy ra tình trạng viêm mủ ở gân Achilles, sau đó cơn đau nhức ở gót chân trở nên dữ dội hơn, đến mức người ta không thể bước được dù chỉ một bước. Ngoài ra, tình trạng viêm có thể đạt đến mức độ có thể xảy ra đứt gân. Tình trạng này là một cấp cứu y tế.

Bệnh viêm xương của lao calcaneus

Bản chất của bệnh lý này là, không rõ vì lý do gì, sự hoại tử vô trùng của những vùng đó của chất hủy của cây xương rồng bắt đầu phát triển, nơi chịu tải trọng lớn nhất. Một triệu chứng đặc trưng là đau ở gót chân khi chịu tải nhẹ nhất. Việc đi lại với căn bệnh như vậy mang lại cho bệnh nhân những cơn đau dữ dội, hầu như không bao giờ khỏi. Bệnh nhân chỉ di chuyển bằng nạng hoặc gậy, chỉ bước vào mặt trước của bàn chân. Da ở gót chân gần như phù nề mọi lúc và kèm theo các triệu chứng suy dinh dưỡng (teo). Lâu dần sẽ xảy ra hiện tượng teo cơ chân.

Viêm bao hoạt dịch Calcaneus

Tình trạng bệnh lý này được biểu hiện bằng các triệu chứng cổ điển của viêm, đó là: sưng, đau, rối loạn chức năng, tăng nhiệt độ tại chỗ, đỏ.

Đang tải bệnh viêm phúc mạc

Bệnh này đặc trưng bởi tình trạng viêm màng xương do căng thẳng quá mức. Thường bệnh lý này xảy ra ở các vận động viên điền kinh và cử tạ. Đau ở gót chân và tình trạng viêm màng xương chấm dứt vài tuần sau khi kết thúc tải trọng.

Bệnh ung thư

Calcaneus sarcoma

Nó được đặc trưng bởi thực tế là hội chứng đau ban đầu ít rõ rệt hơn và dễ dàng thuyên giảm với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau, nhưng sau một thời gian, nó trở nên dữ dội hơn. Trên đường đi, các triệu chứng nhiễm độc ung thư xuất hiện (sụt cân, kiệt sức, thiếu máu). Với sự tiến triển của sự phát triển của khối u, có thể quan sát thấy gãy xương bệnh lý của calcaneus.

Các bệnh của hệ thần kinh ngoại vi

Bệnh thần kinh của dây thần kinh chày, cụ thể là các nhánh giữa của nó

Nó biểu hiện bằng sự vi phạm chức năng uốn dẻo của bàn chân và rối loạn dinh dưỡng ở da phía trên gót chân. Đặc điểm của bệnh lý này là hiện tượng đau nhức vùng gót chân được thay thế bằng tình trạng tê bì hoàn toàn. Bệnh thần kinh lâu ngày dẫn đến sự xuất hiện của các vết loét dinh dưỡng ở gót chân.

Nguồn gốc đau thương

Gãy xương Calcaneus

Xảy ra với một tác động mạnh trong hình chiếu của gót chân. Nó được đặc trưng bởi thực tế là nạn nhân không thể tập trung vào gót chân, ít thực hiện các bước. Các cử động ở mắt cá chân bị hạn chế mạnh do tụ máu và hội chứng đau nghiêm trọng.

Chấn thương

Tùy thuộc vào mức độ chấn thương, hình ảnh lâm sàng tương tự như gãy xương bàn chân và tính toàn vẹn của gót chân có thể được chẩn đoán chỉ với sự trợ giúp của X-quang. Thậm chí sau một vài tuần, cơn đau gót chân xuất hiện khi đi bộ.

Viêm biểu mô

Đó là sự tách biệt của sụn giữa hai điểm hóa. Tình trạng này chỉ xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ 7 đến 16 bị chấn thương gót chân hoặc tăng cường gắng sức. Cần lưu ý rằng thường bị đau ở gót chân sau khi ngủ, tức là không có bất kỳ gắng sức nào.

Các bệnh do nhiễm trùng

Bệnh lao xương

Căn bệnh truyền nhiễm này cũng ảnh hưởng đến xương gót chân, không chỉ dẫn đến hội chứng đau dữ dội mà còn gây hoại tử mô xương bên trong gót chân. Trong trường hợp không được điều trị thích hợp, một lỗ rò được hình thành, có xu hướng thuyên giảm theo định kỳ và tình trạng viêm lặp đi lặp lại với việc giải phóng các chất có mủ từ xương (xem).

Viêm tủy xương

Bệnh lý do rối loạn chuyển hóa hoặc bệnh toàn thân

Viêm khớp xảy ra với bệnh vẩy nến

Biểu hiện lâm sàng rất giống bệnh viêm đa khớp dạng thấp, nhưng do biểu hiện bên ngoài trên da nên có thể phân biệt được. Một trong những triệu chứng đầu tiên sẽ là xuất hiện đột ngột các cơn đau ở gót chân khi nghỉ ngơi, đôi khi có sự gia tăng khớp do tích tụ dịch bệnh lý trong đó. Theo quy định, bệnh nhân không được kết hợp cơn đau với bệnh lý có từ trước, do đó lựa chọn các chiến thuật điều trị sai lầm.

Bệnh gout

- Tình trạng bệnh lý này được đặc trưng bởi sự lắng đọng của urat, tức là muối của axit uric. Khi bắt đầu phát bệnh, các cơn đau cấp tính xuất hiện ở vùng khớp, trường hợp này là ở gót chân, ngón chân cái, vùng da phía trên bị sưng tấy đỏ. Các triệu chứng này thường xảy ra vào ban đêm. Trong quá trình sờ nắn, có sự gia tăng nhiệt độ của các mô cục bộ và cảm giác đau nhức của chúng. Nếu không), các triệu chứng như vậy kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Thường xuyên hơn, ngoài đau nhức vùng gót chân, đau nhức vùng khớp ngón chân cái cũng như khớp cổ chân, khớp gối và các khớp khác. Các ngón tay và gân Achilles có thể bị viêm.

Viêm cột sống dính khớp

Đề cập đến các bệnh viêm và thoái hóa của cột sống và khớp. Điểm mấu chốt là cơ thể tự sản xuất kháng thể cho dây chằng và khớp của chính mình. Kết quả của quá trình như vậy, quá trình hóa khớp của bộ máy dây chằng-khớp của cột sống bắt đầu, các đốt sống cùng nhau phát triển, tính linh hoạt và tính di động của cột sống hoàn toàn biến mất. Một trong những biểu hiện đầu tiên của bệnh này là đau nhức dữ dội ở gót chân, hậu quả là người bệnh không thể đứng trên sàn nhà.

Viêm khớp dạng thấp

Căn bệnh này được coi là một trong những bệnh nghiêm trọng nhất của loại bệnh này, được xác nhận bởi sự khởi phát nhanh chóng và sự hiện diện của các biến chứng dai dẳng ở hầu hết các khớp của bộ xương người. Khi bắt đầu, các cơn đau với cường độ vừa phải, sưng tấy và giảm khả năng vận động ở các khớp. Cần lưu ý rằng đau gót chân là một triệu chứng hiếm gặp trong bệnh này, nhưng nếu chúng bắt đầu, thì điều này cho thấy sự tham gia của tất cả các khớp của bàn chân trong quá trình này. Hội chứng đau xảy ra cả khi nghỉ ngơi và khi chân bị căng thẳng.

Chẩn đoán đau gót chân

  • Khiếu nại của bệnh nhân và khám lâm sàng
  • Công thức máu hoàn chỉnh để kiểm tra tình trạng thiếu máu hoặc tăng bạch cầu
  • Chụp X-quang cổ chân và xương bàn chân hai bên.
  • X quang ngực và bụng
  • Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc
  • Xạ hình xương (quét xương, chủ yếu được sử dụng để phát hiện di căn, hoại tử hoặc lỗ rò)
  • Đo mật độ (nghiên cứu mật độ xương)
  • Siêu âm mắt cá chân

Cách điều trị đau gót chân

Điều quan trọng là phải hiểu rằng đau gót chân cần được điều trị ngay sau khi chẩn đoán sơ bộ. Cho đến thời điểm đó, tất cả các biện pháp chỉ nên nhằm mục đích giảm đau, vì sau này làm giảm chất lượng cuộc sống một cách đáng kể.

Để giảm đau, nên áp dụng các biện pháp sau:

  • Xông hơi chân hàng ngày trong nước ấm sau đó xoa (diprilif, gel fastum và các loại khác);
  • Theo chỉ định và hội chứng đau ở cường độ trung bình, các thuốc thuộc dòng này có thể dùng đường uống và tiêm bắp, nhưng với điều kiện không mắc các bệnh về dạ dày, tá tràng. Các loại thuốc này bao gồm: dicloberl, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin và ketanov;
  • Ngoài ra, với những cơn đau dữ dội, phương pháp phong tỏa được thực hiện (tiêm diprospan với lidocain 2% tại điểm đau nhiều nhất), phương pháp này phù hợp nhất trong trường hợp bị gai gót chân hoặc viêm khớp;
  • Rối loạn dinh dưỡng ở vùng gót chân được điều trị bằng các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu và tăng lưu thông máu (tivortin,);
  • Khi có ngô khô, việc xử lý bao gồm sử dụng bột trét đặc biệt ăn mòn ngô hoặc sử dụng dung dịch axit lactic trong chế phẩm Kolomak;
  • Các loại can thiệp phẫu thuật khác nhau (loại bỏ một phần xương, cắt hoặc thúc đẩy);
  • Đối với tất cả các dạng đau ở vùng gót chân, chỉ định xoa bóp bàn chân, tập các bài tập trị liệu (đi kiễng chân, khoeo chân) và đeo lót chỉnh hình;
  • Một biện pháp điều trị và dự phòng quan trọng đối với hầu hết các bệnh lý gây đau gót chân là giảm trọng lượng cơ thể và đi giày thoải mái.

Đau gót chân có thể xảy ra với các tình trạng sau:

  • Haglund biến dạng;
  • hội chứng đường hầm cổ chân;
  • vết nứt của calcaneus;
  • gót chân giả;
  • Căng gân Achilles
  • gót chân bầm tím;
  • bệnh gout;
  • bệnh mạch do tiểu đường;
  • viêm biểu sinh của calcaneus;
  • viêm bao hoạt dịch;
  • viêm khớp phản ứng;
  • bệnh lao calcaneus;
  • viêm tủy xương của calcaneus.

Haglund biến dạng

Dị dạng Haglund là một căn bệnh trong đó sự phát triển của xương ( mỏm đá), có thể được phát hiện bằng cách cảm nhận gót chân ( phía sau và phía trên cô ấy). Sự phát triển này thường nằm ở phía trên một chút nơi gân Achilles gắn với bao lao của cây xương rồng. Do đó, trong các cử động ở khớp cổ chân ( ví dụ: đi bộ, chạy) gân Achilles liên tục cọ xát với nó. Do ma sát liên tục này, xảy ra tổn thương cơ học đối với các sợi của gân Achilles và bao sau màng cứng ( ), sau đó kèm theo chứng viêm của chúng. Lý do cho sự xuất hiện của sự biến dạng của Haglund vẫn chưa được xác định chính xác. Tuy nhiên, người ta biết rằng nó thường được quan sát thấy nhiều nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 30, những người dành nhiều thời gian cho những đôi giày cao gót. Đau gót chân trong bệnh lý này là do viêm bao quy đầu ( viêm bursa retrocalcaneal) và viêm gân ( viêm) Gân Achilles.

Hội chứng đường hầm cổ chân

Hội chứng đường hầm cổ chân là một bệnh lý xảy ra do sự chèn ép cơ học của các nhánh của dây thần kinh chày trong ống cổ chân ( bệnh lý trung gian), được bản địa hóa phía sau trung gian ( bên trong) mắt cá. Ống tủy này được hình thành do các xương gần nhau ( calcaneal và ram) và bộ giữ nếp uốn ( võng mạc mm. flexorum lowrius). Ngoài dây thần kinh chày, ống này còn chứa các gân của cơ chày sau, cơ gấp dài và chung của các ngón và động mạch chày. Nguyên nhân chính của sự xuất hiện của hội chứng đường hầm cổ chân là do chấn thương cơ học đối với trung thất sau ( phía sau nội bộ) của bàn chân, sự hiện diện của các tổn thương chiếm không gian bên trong ống cổ chân ( hiện tượng thừa xương, lipomas, hạch gân) hoặc dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải của bàn chân. Đau gót chân trong hội chứng này chính xác là do tổn thương cơ học đối với dây thần kinh chày.

Gãy xương gót chân

Gãy xương là một vết gãy không hoàn toàn, khép kín của xương, trong đó không có sự dịch chuyển của các quá trình của nó tại vị trí chấn thương. Gãy xương gót chân thường xảy ra khi một người ngã gót từ một độ cao nhất định. Ít thường xuyên hơn một chút, một bệnh lý như vậy có thể được phát hiện bằng những cú đánh trực tiếp và mạnh ( ví dụ, do kết quả của một vụ nổ) dọc theo vùng gót chân. Có nhiều dạng gãy xương gót chân. Các loại này chủ yếu được phân loại tùy thuộc vào vị trí của các vết nứt ( gãy xương ngoài khớp hoặc trong khớp của calcaneus) và số của họ ( một hoặc nhiều). Gãy xương calcaneus rất thường có thể được kết hợp với các loại gãy xương calcaneus khác và chấn thương mắt cá chân ( trật khớp, co giật, bong gân, v.v.). Nếu bệnh nhân bị gãy xương ngoài khớp, thì loại gãy này được coi là tổn thương nhẹ. Gãy trong khớp là một loại gãy vừa. Đau gót chân khi gãy xương bàn chân thường xảy ra do sự nghiền nát lớp mỡ dưới da ở vùng gót chân, cũng như tổn thương màng xương của xương gót chân.

Gót chân giả

Gót chân giả ( viêm cân gan chân) Là một căn bệnh mà vô trùng ( không lây nhiễm) viêm apxe thần kinh thực vật ( Plantar fascia) cùng với sự gắn kết của nó với độ xốp của ống calcaneus. Nguyên nhân của chứng viêm này là do chấn thương liên tục của phần bàn chân ( nhà máy nằm ở đâu), do gắng sức quá mức, béo phì và các bệnh lý cấu trúc và biến dạng khác nhau của bàn chân ( bàn chân bẹt, hội chứng tăng sản, bàn chân rỗng, v.v.). Các quá trình viêm ở khu vực gắn kết của mạc treo với ống bao xương thường dẫn đến sự xuất hiện của các khối phát triển xương - các tế bào sinh xương, là các gai gót chân. Những gai này có thể được tìm thấy trên phim X quang và không thể cảm nhận được. Những hình thành này không phải là nguyên nhân gây ra đau gót chân. Đau trong viêm cân gan chân thường do sự hiện diện của tình trạng viêm ở cân gan chân.

Căng gân Achilles

Bong gân gân gót là một trong những loại chấn thương phổ biến nhất. Nó có thể xảy ra do gắng sức đáng kể và / hoặc đột ngột, khởi động kỹ trước khi tập luyện, sử dụng giày kém chất lượng, khi chạy trên bề mặt cứng, biến dạng, chấn thương cơ học của bàn chân, ngã từ trên cao xuống bàn chân. chiều cao, v.v ... Khi kéo căng, tổn thương vi chấn thương và đứt một phần xảy ra. Các sợi của gân Achilles, do đó các quá trình viêm xảy ra trong đó, là nguyên nhân chính gây đau. Thông thường, gân Achilles bị thương tại vị trí gắn kết của nó với bề mặt sau của bao gân ( ống mềm). Do đó, đau khi chấn thương như vậy thường khu trú ở phía sau của gót chân. Cũng có thể cảm thấy đau dọc theo hầu hết các gân Achilles. Theo quy luật, cảm giác đau do chấn thương này tăng lên khi di chuyển bàn chân sang ngón chân, chạy, nhảy, đi bộ.

Bong gân gân Achilles là loại chấn thương dễ nhất. Một chấn thương nghiêm trọng hơn đối với gân Achilles là đứt một phần hoặc hoàn toàn, khiến một người không thể cử động ( thích đi bộ, chạy) với sự trợ giúp của chân bị thương và cảm thấy đau dữ dội ở gót chân và vùng có gân Achilles. Trong những trường hợp như vậy, chức năng nâng đỡ của chi dưới được bảo toàn hoàn toàn, vì gân này không tham gia vào việc duy trì vị trí tĩnh của chân.

Bong gân mắt cá chân

Khớp mắt cá chân được củng cố với một số lượng lớn các dây chằng ( dây chằng giữa, dây chằng sụn chêm trước, dây chằng sụn chêm sau, v.v.). Hầu hết các dây chằng này gắn gần calcaneus ( đến xương móng hoặc xương chậu) hoặc trực tiếp đến chính nó ( dây chằng calcaneofibular), do đó, nếu chúng bị hư hỏng ( chẳng hạn như kéo dài hoặc rách) người bệnh thường xuyên cảm thấy đau nhức vùng gót chân. Một trong những chấn thương phổ biến nhất của khớp mắt cá chân là bong gân các dây chằng bên của nó ( dây chằng nối xương mác với xương bàn chân), quan sát thấy bàn chân xoay mạnh vào trong, thường thấy khi đi bộ, chạy, nhảy. Với những vết thương như vậy, calcaneofibular ( ligamentum calcaneofibulare) và talofibular phía trước ( dây chằng talofibulare anterius) dây chằng. Do sự phá hủy một phần các sợi của các dây chằng này, viêm nhiễm xảy ra ở những nơi chúng bị đứt, do đó hội chứng đau, sưng và đỏ xuất hiện. Cả ba triệu chứng này đều khu trú ở bề mặt bên ngoài của bàn chân, ngay dưới mắt cá chân bên ngoài và gần gót chân hơn ( bề mặt bên ngoài của nó).

Gót chân bầm tím

Chấn thương gót chân có thể xảy ra khi nó chạm vào bất kỳ bề mặt cứng nào. Điều này thường có thể được quan sát thấy khi ngã ở vùng gót chân, khi chạy, nhảy, đi chân trần ( trên bề mặt không bằng phẳng). Ngoài ra, vết bầm tím như vậy có thể xuất hiện nếu bất kỳ vật nặng nào rơi vào vùng gót chân. Ít phổ biến hơn, gót chân bị bầm tím có thể do một hoặc nhiều cú đánh trực tiếp vào gót chân bằng vật cùn. Với loại chấn thương này, các mô mềm của gót chân bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất - da, mô dưới da, cơ, dây chằng của vòm bàn chân, mạch máu và dây thần kinh. Tổn thương các cấu trúc và mô giải phẫu này dẫn đến sự phát triển của chứng viêm ở gót chân, xuất hiện bọng nước, bầm tím ( do vỡ các mạch nhỏ), đỏ và đau ( do tổn thương cơ học đối với dây thần kinh). Chấn thương gót chân là một loại chấn thương mô kín. Nó thường có thể được kết hợp với các loại mở khác ( vết thương, gãy xương hở) hoặc đóng ( trật khớp, gãy xương kín, bong gân, viêm bao hoạt dịch, v.v.) chấn thương do chấn thương. Do đó, cơn đau phát sinh do gót chân bị bầm tím cũng có thể cho thấy bệnh nhân có thêm bất kỳ chấn thương nào ở bàn chân.

Bệnh gout

Bệnh gút là một bệnh rối loạn chuyển hóa. Với bệnh lý này trong máu của bệnh nhân, sự gia tăng nồng độ axit uric được quan sát thấy ( được hình thành do sự phân hủy các bazơ purin - adenin và guanin). Tăng lượng chất chuyển hóa này ( trao đổi sản phẩm) trong cơ thể dẫn đến sự lắng đọng của muối axit uric trong các mô khác nhau ( khớp, quanh khớp, thận, v.v.), dẫn đến các triệu chứng đặc trưng cho bệnh gút.

Một trong những triệu chứng chính này là viêm đơn khớp ( viêm một khớp) hoặc viêm đa khớp ( viêm một số khớp). Bệnh gút có thể ảnh hưởng đến các khớp khác nhau ( mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, v.v.), tuy nhiên, thường xuyên nhất trong quá trình bệnh lý, các khớp của bàn chân có liên quan ( giữa cổ chân, khớp cổ chân, khớp cổ chân). Viêm khớp cổ chân ( calcaneal-cuboid, subtalar, ram-calcaneon-navicular, v.v.) với bệnh gút dẫn đến đau ở gót chân.

Nguyên nhân của bệnh này có thể là do khuyết tật bẩm sinh trong các enzym chịu trách nhiệm sử dụng axit uric trong cơ thể ( ví dụ, khiếm khuyết trong hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase hoặc adenine phosphoribosyl pyrophosphate synthetase), bệnh lý thận ( suy thận mãn tính, ung thư thận, bệnh đa nang, v.v.), máu ( bệnh paraproteinemia, bệnh bạch cầu, bệnh đa hồng cầu, v.v.), ăn nhiều thịt, rượu bia, lười vận động ( lối sống ít vận động) và vân vân.

Bệnh mạch máu tiểu đường

Với bệnh đái tháo đường ( bệnh nội tiết liên quan đến sự thiếu hụt tuyệt đối hoặc tương đối của hormone insulin) do sự hiện diện liên tục của nồng độ glucose cao trong máu, bệnh mạch máu do đái tháo đường hệ thống phát triển ( tổn thương mạch máu). Các mạch của thận bị ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng trong bệnh tiểu đường ( bệnh thận tiểu đường), võng mạc ( bệnh võng mạc tiểu đường), tim và chi dưới. Các mạch máu bị tổn thương trong bệnh đái tháo đường thu hẹp và cứng lại ( được thay thế bằng mô liên kết), do đó việc cung cấp máu cho các mô mà chúng nuôi dưỡng bị gián đoạn. Do đó, với sự phát triển của bệnh tiểu đường mạch máu chi dưới, các vết loét dinh dưỡng dần dần xuất hiện trên chân của bệnh nhân ( do mô chết).

Những vết loét như vậy khu trú thường xuyên hơn trên các vùng bàn chân, ngón chân, gót chân, mắt cá chân. Với bệnh lý này, miễn dịch tại chỗ cũng bị suy giảm, do đó các vết loét ở chân thường xuyên bị nhiễm trùng và rất lâu lành, do đó bệnh mạch tiểu đường thường bị biến chứng bởi viêm tủy xương ( viêm mủ của xương) và hoại thư ( hoại tử mô) đôi chân. Các biến chứng như vậy liên tục được quan sát thấy ở bệnh nhân, vì với bệnh mạch máu do đái tháo đường, các đầu dây thần kinh bị tổn thương ( bệnh đa dây thần kinh đái tháo đường), kèm theo đó là sự vi phạm độ nhạy của các mô ở chân.

Calcaneus biểu sinh

Bộ phận sinh dục bao gồm phần thân của cây xương rồng và phần thân củ của cây xương rồng. Củ của cây xương rồng nằm ở phía sau và bên dưới thân của cây xương rồng một chút. Chính nhờ quá trình xương này mà xương nâng đỡ vùng gót chân được hình thành. Phần lớn xương của con người được hình thành do quá trình hóa học nội tạng, tức là do quá trình hóa học mô sụn, đóng vai trò là nguyên sinh chính của chúng trong quá trình phát triển trong tử cung. Sau khi sinh ra ở trẻ em, calcaneus chủ yếu chứa mô sụn, mô sụn này sẽ hóa thành trong thời kỳ phát triển của nó. Quá trình ossification như vậy bắt đầu từ các điểm của quá trình ossification, được gọi là các điểm ossification. Những điểm như vậy không chỉ cung cấp quá trình hóa xương mà còn giúp chúng tăng trưởng và phát triển.

Điểm hóa thạch đầu tiên xuất hiện trong cơ thể của cá la hán lúc 5-6 tháng tuổi. Ossification ( sự hóa thành) xương trong khu vực của điểm này bắt đầu vào thời điểm khi đứa trẻ được sinh ra trong thế giới. Vào khoảng 8-9 tuổi, đứa trẻ phát triển điểm hóa chất thứ hai trong quá trình apophysis ( quá trình xương, gần kết thúc) của calcaneus, từ đó hình thành củ của calcaneus. Sau khi xuất hiện, cả hai điểm dần dần bắt đầu phát triển cùng nhau. Sự hợp nhất hoàn toàn của chúng kết thúc vào thời điểm đứa trẻ tròn 16 - 18 tuổi.

Bệnh viêm biểu sinh Calcaneus ( Bệnh Sever) Là một bệnh lý trong đó khu vực của nốt phỏng bị viêm do kết quả của sự tách rời một phần của apophysis ( quá trình xương, từ đó các đốt xương củ sau đó sẽ phát sinh) từ cơ thể của cô ấy, do quá trình hợp nhất và hóa học chưa hoàn thiện. Bệnh lý này được quan sát chủ yếu ở trẻ em 9-14 tuổi ( vì điểm ossification thứ nhất và thứ hai được hợp nhất hoàn toàn ở độ tuổi 16-18).

Các yếu tố khác nhau góp phần vào sự phát triển của bệnh này ( gắng sức quá mức, chấn thương vĩnh viễn, dị tật trong sự phát triển của bàn chân, thiếu canxi, vitamin D), gây tổn thương mô sụn trong xương ống và làm đứt một phần sợi mô liên kết của nó, làm gián đoạn sự hợp nhất bình thường của cả hai điểm hóa và hóa ( sự hóa thành) của toàn bộ xương nói chung. Đau ở gót chân khi bị viêm nốt sần ở gót chân lan tỏa sang hai bên và xảy ra do quá trình viêm bên trong gót chân.

Bệnh viêm xương của lao calcaneus

Bệnh lý xương của lao calcaneus ( Bệnh Haglund-Schinz) là một bệnh lý trong đó vô trùng ( không lây nhiễm) viêm. Bệnh này thường được quan sát thấy nhiều nhất ở các bé gái 10 - 16 tuổi, những người tích cực tham gia các hoạt động thể thao. Tuy nhiên, đôi khi nó cũng có thể xuất hiện ở các bé trai. Nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của bệnh lý này là do rối loạn cung cấp máu cho xương gót, được tạo điều kiện bởi sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể ở độ tuổi này và áp lực liên tục tải lên xương gót chân chưa được hình thành hoàn chỉnh.

Tải trọng như vậy gây ra thiệt hại cơ học cho các mạch của vùng calip, kết quả là chúng thu hẹp và vi tuần hoàn bị rối loạn trong đó. Việc thiếu nguồn cung cấp máu cho các mô của calcaneus dẫn đến sự phát triển của các thay đổi loạn dưỡng và hoại tử ở nó, do đó nó bị viêm. Bệnh Haglund-Schinz được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau lan tỏa ở vùng gót chân ( trong khu vực của củ calcaneal), tăng lên khi gắng sức và mở rộng bàn chân. Cơn đau đặc biệt nghiêm trọng thường xuất hiện ở điểm nối của gân Achilles với bao lao của xương chày. Có thể dễ dàng xác định chúng bằng cách sờ nắn ( cảm giác bằng ngón tay của bạn).

Viêm bao hoạt dịch

Viêm bao hoạt dịch - viêm bao hoạt dịch ( hình thành khoang giải phẫu, bao gồm mô liên kết và ngăn cản ma sát giữa các mô khác nhau gần khớp). Ở khu vực gót chân, có hai loại viêm bao hoạt dịch - viêm bao hoạt dịch gót chân và viêm bao hoạt dịch gót chân sau. Với viêm achillobursitis ( Bệnh của Albert) Có tình trạng viêm túi hoạt dịch sau khớp, nằm giữa gân Achilles và mặt sau của bao gân. Khi bị viêm bao hoạt dịch màng sau, viêm bao hoạt dịch của gân Achilles, ngăn cách nó với da, được quan sát thấy. Đau gót chân trong cả hai loại viêm bao hoạt dịch đều khu trú ở khu vực mặt sau của gót chân, ở nơi mà gân Achilles với đầu dưới của nó được đan vào bao lao xương. Viêm bao hoạt dịch gót chân và viêm bao hoạt dịch gân sau có thể do chấn thương cơ học ở phía sau gót chân, do bệnh nhân đi giày chật có phần lưng cứng ( cạnh sau), gắng sức quá mức trên khớp mắt cá chân, sự hiện diện của biến dạng Haglund ( ) hoặc các bệnh tự miễn hệ thống ( lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, v.v.).

Viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng là một bệnh lý trong đó tình trạng viêm của một hoặc nhiều khớp phát triển trong hoặc một thời gian sau một bệnh truyền nhiễm ( nhiễm trùng đường ruột hoặc niệu sinh dục). Bệnh lý này có nguồn gốc tự miễn dịch và phát sinh từ sự trục trặc của hệ thống miễn dịch. Có hai dạng chính của viêm khớp phản ứng ( hậu môn và niệu sinh dục). Đau gót chân thường thấy nhất trong viêm khớp phản ứng tiết niệu sinh dục. Loại viêm khớp này thường xuất hiện từ 1 đến 6 tuần sau khi bị nhiễm trùng niệu sinh dục và được đặc trưng bởi sự phát triển của các quá trình viêm ở các khớp khác nhau của chi dưới ( Đầu gối). Các khớp của bàn chân ở các đốt sống lưng, cổ chân và mu bàn chân của các ngón tay cũng có thể bị ảnh hưởng.

Một trong những đặc điểm chính của viêm khớp phản ứng tiết niệu sinh dục là xuất hiện các cơn đau ở vùng gót chân. Sự xuất hiện của chúng có liên quan đến sự thất bại của các loại cấu trúc mô liên kết nằm ở vùng gót chân. Thông thường, với bệnh viêm khớp như vậy, viêm ruột của gân Achilles ( viêm chỗ bám của gân vào xương gót.), viêm gân ( viêm) Gân Achilles, viêm ruột apxe thần kinh thực vật ( viêm của vị trí gắn của aponeurosis thực vật với calcaneus). Vị trí của cơn đau luôn phụ thuộc vào cấu trúc nào bị ảnh hưởng và bị viêm. Vì vậy, ví dụ, với viêm ruột hoặc viêm gân của gân Achilles, cảm thấy đau ở mặt sau của gót chân; với viêm ruột của apxe xương, bệnh nhân bị đau ở khu vực phía dưới của gót chân.

Bệnh lao Calcaneus

Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm xảy ra do nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Thông thường, với bệnh lý này, phổi bị ảnh hưởng ( bệnh lao phổi). Tuy nhiên, đôi khi những vi khuẩn mycobacteria này có thể xâm nhập vào xương bàn chân ( với dòng máu). Sau đó, bệnh lao của calcaneus xảy ra. Dạng bệnh lao này cực kỳ hiếm gặp và chủ yếu là ở trẻ em ( 9-15 tuổi) với một hệ thống miễn dịch suy yếu. Khá thường xuyên, cùng với nó, khớp talocalcaneal bị tổn thương cùng với calcaneus. Với bệnh lao của calcaneus, các mô khác nhau thuộc về chính nó ( mô xương, màng xương, tủy xương, v.v.), và những thứ bao quanh calcaneus ( dây chằng, cơ, mạch máu, da, mô dưới da, v.v.), kết quả là gót chân sưng lên đáng kể, tăng kích thước và chuyển sang màu đỏ. Bệnh nhân với bệnh lý này không thể bước lên gót chân do sự hiện diện của cơn đau đáng kể trong đó. Đau ở gót chân thường lan tỏa. Đau ở gót chân tăng mạnh khi có áp lực từ hai bên.

Viêm tủy xương calcaneus

Viêm tủy xương là bệnh lý trong đó xảy ra tình trạng viêm nhiễm có mủ trong xương. Viêm tủy xương Calcaneus khá phổ biến ở bàn chân của bệnh nhân tiểu đường ( một trong những biến chứng của bệnh đái tháo đường, trong đó các vết loét dinh dưỡng xuất hiện trên da ở bàn chân, thường ở vùng gót chân.) và gãy xương calcaneus, kèm theo nhiễm trùng các mô mềm của calcaneus. Trong một số trường hợp, bệnh lý này xảy ra khi một nhiễm trùng có hại được đưa vào theo đường máu ( qua máu) từ các ổ mủ nhiễm trùng xuất hiện trong cơ thể bị viêm nội tâm mạc do vi khuẩn ( viêm màng trong tim), viêm phổi ( viêm phổi), viêm bể thận ( viêm thận), áp xe gan, sâu răng, sau khi thay khớp, v.v ... Trong tất cả những trường hợp này, vi trùng sinh mủ thâm nhập vào xương gót chân và bắt đầu nhân lên ở đó, kết quả là viêm mủ xảy ra trong đó. Đây là nguyên nhân gây đau gót chân. Viêm tủy xương phổ biến nhất của thể calcaneus, ít thường xuyên hơn - viêm tủy xương của thể calcaneus. Đau ở gót chân với bệnh lý này là lan tỏa, chúng không có bản địa hóa chính xác.

Chẩn đoán nguyên nhân của đau gót chân

Hầu hết các bệnh lý gây đau gót chân đều được chẩn đoán dựa trên kết quả khám lâm sàng của bệnh nhân ( thu thập tiền sử, sờ nắn vùng calcaneal) và thông tin thu được trong quá trình nghiên cứu bức xạ ( siêu âm, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ). Ngoài ra, những bệnh nhân như vậy thường được kê đơn để trải qua một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm ( xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm máu sinh hóa, xét nghiệm máu miễn dịch, v.v.).

Haglund biến dạng

Với sự biến dạng của Haglund, một phần nhô ra giống như núm dày đặc xuất hiện ở mặt sau-mặt trên của gót chân. Da trên quá trình hình thành này luôn phù nề và tăng huyết áp ( màu đỏ), đôi khi có tăng sừng ( tăng bong tróc). Đau ở gót chân chủ yếu là đau nhức trong tự nhiên và được chiếu xung quanh phần xương mọc ra ngoài và nơi gắn bó của gân Achilles với ống bao hàm của xương gót. Cần lưu ý rằng sự xuất hiện của sưng sau gót chân không phải lúc nào cũng là triệu chứng của dị dạng Haglund. Triệu chứng này cũng có thể xảy ra với bệnh viêm bao hoạt dịch nông cô lập ( viêm bursa) Gân Achilles, chứng xuất tiết ở gót chân, v.v.

Sờ mặt sau của gót chân khi mắc bệnh này có thể phát hiện ra sự phát triển xương bệnh lý, phù nề các mô lân cận và đau dữ dội tại chỗ. Để xác nhận sự hiện diện của dị tật Haglund ở bệnh nhân, anh ta cần tiến hành chụp X-quang vùng gót chân. Đôi khi, một bệnh nhân như vậy cũng có thể được chỉ định khám siêu âm ( Siêu âm), cần thiết để hình dung và đánh giá tình trạng của gân Achilles và bao sau ( bursa, nằm giữa gân Achilles và xương mác).

Hội chứng đường hầm cổ chân

Hội chứng đường hầm cổ chân được đặc trưng bởi đau rát và cảm giác ngứa ran ở gót chân. Cảm giác đau có thể phát ra ( Lan tràn) dọc theo toàn bộ lòng bàn chân đến các ngón chân, cũng như theo hướng ngược lại - từ gót chân đến vùng mông. Đau ở gót chân và lòng bàn chân thường tăng lên khi bàn chân mở rộng. Ngoài ra, với hội chứng này, có thể vi phạm một phần hoặc hoàn toàn độ nhạy cảm của da đế và khó khăn trong việc di chuyển các cơ của bàn chân ( ví dụ, các cơ của ngón chân cái bắt đầu, cơ gấp ngắn của ngón chân, cơ gấp ngắn của ngón chân cái, v.v.), được giải thích bởi sự đánh bại của giác quan ( nhạy cảm) và các sợi cơ của dây thần kinh chày. Những bệnh nhân như vậy thường cảm thấy khó khăn khi đi "kiễng chân" ( trên ngón chân).

Một dấu hiệu chẩn đoán quan trọng của hội chứng đường hầm cổ chân là triệu chứng của Tinel ( xuất hiện đau và tê ở vùng trong của dây thần kinh chày khi gõ ngón tay vào ống cổ chân). Sờ bề mặt sau của toàn bộ chân thường có thể thấy đau cục bộ. Điện cơ đồ được thực hiện để xác nhận rằng bệnh nhân bị chấn thương dây thần kinh chày. Để xác định nguyên nhân của hội chứng ống cổ chân, bệnh nhân được chỉ định phương pháp nghiên cứu bức xạ ( chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ).

Gãy xương gót chân

Khi bị nứt xương gót chân, xuất hiện các cơn đau ở gót chân, phần bàn chân bị tổn thương sưng tấy và tấy đỏ. Có thể có vết bầm tím tại vị trí gãy xương. Những bệnh nhân như vậy thường không mất khả năng di chuyển, nhưng việc truyền trọng lượng vào chân bị thương sẽ mang lại cho họ cảm giác khó chịu, đau đớn ở gót chân. Khi sờ nắn vùng bắp chân, có thể phát hiện thấy sưng và đau cục bộ ở hai bên mép và một bên của đế giày. Với gãy xương bàn chân, các cử động khớp tích cực ở khớp mắt cá chân bị hạn chế mạnh và ở khớp dưới xương ( sự kết nối giữa calcaneus và talus) Không thể. Đây là loại chấn thương thường xảy ra nhất khi bị ngã từ trên cao xuống dưới chân, do đó, đây là một tiêu chuẩn chẩn đoán quan trọng mà bác sĩ chắc chắn nên hỏi bệnh nhân trong quá trình lấy thuốc. Xác nhận chẩn đoán gãy xương gót chân ( chính xác hơn - gãy xương không hoàn toàn) được thực hiện bằng cách chỉ định chụp X-quang vùng xương chậu cho bệnh nhân theo hai hình chiếu - hình chiếu bên tiêu chuẩn ( cho thấy một bên của bàn chân từ gót chân đến ngón chân) và trục ( lưng-cây).

Gót chân giả

Khi bị gai gót chân, bệnh nhân kêu đau ở gót chân ( từ mặt bên của đế) xuất hiện khi đi bộ và chạy. Đôi khi những cảm giác đau đớn như vậy có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi. Các cơn đau ở gót chân có cường độ khác nhau, nhưng thường là đau rõ rệt và không cho bệnh nhân nghỉ ngơi. Những bệnh nhân này thường không thể đi giày bệt và đi bằng gót chân hoặc ngón chân. Hội chứng đau khá rõ rệt vào các buổi sáng, khi bệnh nhân vừa ra khỏi giường, giảm nhẹ vào ban ngày và ban đêm. Điều này là do thực tế là trong khi ngủ, bộ phận cơ bắp bị tổn thương sẽ lành lại một chút ( khi chân của bệnh nhân đang nghỉ ngơi). Khi ra khỏi giường, tải trọng trên đó đột ngột tăng lên ( do thực tế là ở vị trí thẳng đứng của cơ thể người, khoảng một nửa khối lượng của nó đè lên nó), nó bị hư hỏng một lần nữa và các quá trình viêm tăng cường trong đó.

Khi cảm thấy ( sờ nắn) của vùng calcaneal, sự gia tăng đau có thể được phát hiện ở khu vực bản địa của ống calcaneal - nơi gắn kết của mạc treo vào nó. Ngoài việc khám lâm sàng, những bệnh nhân này cũng có thể được chỉ định chụp X-quang gót chân theo hai hình chiếu vuông góc với nhau. Nghiên cứu này không chỉ giúp xác định vị trí chính xác của tình trạng viêm và sự hiện diện của các tế bào sinh xương ( gót chân) trong khu vực của ống mềm, nhưng cũng để loại trừ các bệnh lý có thể có khác ( ví dụ, các khối u của calcaneus, viêm tủy xương, gãy xương calcaneus, v.v.).

Căng gân Achilles

Khi gân Achilles bị kéo căng sẽ xuất hiện các cơn đau ở phía sau gót chân. Ở khu vực này cũng có thể xuất hiện tình trạng sưng tấy và mẩn đỏ da. Theo quy luật, hội chứng đau do chấn thương như vậy sẽ tăng lên khi di chuyển chân sang ngón chân, nhảy, chạy hoặc đi bộ. Bạn thường có thể cảm thấy đau dọc theo gân Achilles và ngày càng tăng lên khi bạn dùng ngón tay thăm dò. Với tình trạng bong gân đáng kể của gân Achilles, khả năng vận động của khớp mắt cá chân bị cản trở nghiêm trọng. Độ uốn cong nhỏ nhất ( đưa các ngón chân về phía trước của cẳng chân) hoặc phần mở rộng ( bắt cóc các ngón chân từ phía trước của cẳng chân) bàn chân gây đau gót chân. Khi đứt gân Achilles, theo quy luật, bạn sẽ bị đau dữ dội ở vùng gót chân, phù nề rõ rệt và xung huyết ( đỏ) da tại nơi bị thương. Không thể chủ động gập hoặc mở rộng chân mắt cá chân.

Để chẩn đoán giãn gân Achilles, điều rất quan trọng là phải làm rõ các sự kiện và hoàn cảnh của bệnh nhân mà cảm giác đau ở gót chân xuất hiện, vì trong hầu hết các trường hợp, chấn thương như vậy xảy ra khi gắng sức, chấn thương cơ học ở chân, té ngã. từ độ cao, khởi động kém trước khi tập, v.v ... Vì vậy, dữ liệu về sức học đóng vai trò là tiêu chí rất quan trọng để chẩn đoán bong gân Achilles. Ngoài việc làm rõ những phàn nàn của bệnh nhân và thu thập tiền sử bệnh, anh ta cũng nên được chỉ định siêu âm, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Sử dụng các phương pháp này, có thể nhanh chóng xác định tổn thương của gân Achilles và loại trừ các bệnh lý có thể xảy ra ( ). Việc kiểm tra bằng tia X trong những trường hợp như vậy không hiệu quả, vì trên phim chụp X quang ( Hình ảnh tia X) bong gân thường không thể nhận biết được.

Bong gân mắt cá chân

Khi các dây chằng bên của mắt cá chân bị kéo căng, bệnh nhân sẽ bị đau ở gót chân ( trên bề mặt bên ngoài của nó), mắt cá ngoài và khớp cổ chân. Những cảm giác đau đớn này luôn tăng lên khi cử động tích cực ở khớp mắt cá chân, cũng như khi cố gắng nằm ngửa chủ động hoặc thụ động ( xoay vào trong) của bàn chân hoặc sự bổ sung của nó. Khi sờ nắn, cảm giác đau cục bộ bên dưới và / hoặc phía trước mắt cá chân bên ngoài, cũng như ở những vùng hình chiếu của mặt bên của xương bàn chân và xương gót chân. Da trên những khu vực này bị sưng và tăng huyết áp ( màu đỏ). Bong gân mắt cá chân thường xảy ra nhất khi chơi thể thao ( chạy, đi bộ), khi một người vô tình bước vào bên ( bên ngoài) bề mặt của bàn chân. Điều này cần được tính đến khi thu thập dữ liệu về tiền sử. Để loại trừ gãy xương bàn chân và cẳng chân với các triệu chứng tương tự, bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang.

Gót chân bầm tím

Vết bầm hình thành tại vị trí chấn thương trên gót chân ( vết bầm tím), sưng tấy và đỏ da. Người bệnh cảm nhận được cơn đau tối đa ngay giữa vị trí tổn thương. Ngoài ra tại nơi bị thương có thể tìm thấy vết thương hở, trầy xước, vết thương. Tất cả phụ thuộc vào các đặc điểm của yếu tố sang chấn. Thiệt hại đóng ( ví dụ, gãy xương calcaneus) có thể được nhận biết bằng chụp X quang hoặc chụp cắt lớp vi tính vùng gót chân.

Bệnh gout

Việc chẩn đoán bệnh gút dựa trên các phương pháp nghiên cứu lâm sàng, phòng thí nghiệm và công cụ. Dấu hiệu lâm sàng chính của bệnh gút là cơn đau khởi phát đột ngột ở một hoặc nhiều khớp ( thường là các khớp của bàn chân). Đau gót chân ( phát triển nếu có sự cố của các khớp giữa cổ chân), như một quy luật, xảy ra vào ban đêm, cường độ của chúng tăng mạnh vào buổi sáng. Hội chứng đau luôn đi kèm với đỏ và sưng da trên khớp bị ảnh hưởng. Thời gian của một cuộc tấn công như vậy thay đổi và dao động từ một ngày đến vài tuần. Sự xuất hiện của một cuộc tấn công như vậy thường liên quan đến các yếu tố kích động nhất định ( Ví dụ, bệnh nhân đến thăm phòng tắm hơi, sử dụng quá nhiều rượu, thức ăn thịt, thuốc men, bệnh nhân ở trong tình huống căng thẳng, v.v.). Trong một xét nghiệm máu tổng quát ở những bệnh nhân như vậy, có thể phát hiện tăng bạch cầu ( sự gia tăng số lượng bạch cầu) và tăng tốc độ lắng hồng cầu ( ESR). Trong phân tích sinh hóa của máu với bệnh gút, lượng axit uric được tăng lên. Với X-quang của vùng calcaneal, sự hình thành nang bên trong ( tophuses), chứa đầy các tinh thể axit uric, cũng như subchondral ( subchondral) phân hủy xương ( hủy xương) xương của tarsus.

Bệnh mạch máu tiểu đường

Vì bệnh tiểu đường chi dưới là một biến chứng của bệnh tiểu đường, để chẩn đoán như vậy, cần phải xác định thực tế về sự hiện diện của bệnh nội tiết này. Để xác định bệnh đái tháo đường, bệnh nhân được kiểm tra mức độ glucose trong máu, làm xét nghiệm dung nạp glucose, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với hemoglobin glycosyl hóa, fructosamine, được hỏi về sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng của bệnh đái tháo đường ( thường xuyên đi vệ sinh "nhỏ"), chứng đau nhiều ngón ( bữa ăn thường xuyên), polydipsia ( khát liên tục), giảm cân, v.v.

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường, thì anh ta sẽ được chỉ định tư vấn với các bác sĩ có hồ sơ thích hợp, những người có thể thiết lập và xác nhận sự hiện diện của biến chứng này hoặc biến chứng kia. Ví dụ, bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường ( tổn thương võng mạc do bệnh tiểu đường), bác sĩ đa khoa có thể phát hiện bệnh thận đái tháo đường ở một bệnh nhân ( tổn thương thận liên quan đến bệnh tiểu đường), bác sĩ phẫu thuật thường chẩn đoán bệnh tiểu đường mạch máu chi dưới.

Với bệnh lý mạch máu do tiểu đường của các chi dưới trên chân ( hoặc chân) ở bệnh nhân, thường thấy ở vùng bàn chân, các vết loét có thể nhìn thấy trên nền da khô, teo có màu nhợt nhạt hoặc tím tái. Da thường bị nứt nẻ, bong tróc. Đau vùng gót chân luôn có cường độ khác nhau, không liên quan đến diện tích và độ sâu của khuyết loét. Điều này là do sự hiện diện của bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường ( tổn thương thần kinh), trong đó có sự giảm độ nhạy cảm của da đáng chú ý. Đôi khi những bệnh nhân này bị rối loạn nhịp tim không liên tục ( tức là khi đi lại không thể giẫm chân bình thường do hội chứng đau.). Để đánh giá nguồn cung cấp máu ngoại vi ( bị xáo trộn đáng kể trong bệnh lý này), các phương pháp khác nhau được sử dụng ( kiểm tra siêu âm, chụp mạch phóng xạ, chụp mạch cộng hưởng từ, v.v.).

Calcaneus biểu sinh

Viêm mào tinh hoàn có đặc điểm là xuất hiện đau nhức ở hai bên gót chân, hơi sưng và đỏ. Theo quy luật, cảm giác đau đớn với bệnh lý này sẽ tăng lên khi dùng ngón tay ấn vào gót chân ( đặc biệt là từ phía cô ấy), cũng như khi chạy, nhảy, chuyển chân sang ngón chân. Thông thường, bệnh viêm biểu bì chân răng phát triển ở trẻ em từ 9 - 14 tuổi, những người đi thể thao hàng ngày và đi giày có đế mỏng và bằng phẳng ( giày dép, giày tập, giày chạy bộ, v.v.). Đôi khi bệnh lý này có thể được quan sát thấy ở trẻ em tiêu thụ ít canxi từ thức ăn và không đủ ánh nắng mặt trời ( tia nắng mặt trời kích thích sự hình thành vitamin D trong cơ thể, có liên quan đến quá trình hóa xương). Chẩn đoán bệnh viêm biểu mô calcaneus được xác nhận dựa trên kết quả của các nghiên cứu bức xạ ( chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ).

Bệnh viêm xương của lao calcaneus

Bệnh lý xương của lao bao chân đi kèm với biểu hiện đau lan tỏa ở gót chân ở bệnh nhân sau khi gắng sức ( chạy, đi bộ, nhảy, v.v.) hoặc phần mở rộng của bàn chân. Những cơn đau này có thể xảy ra ở cả hai gót chân cùng một lúc. Theo quy luật, cảm giác đau phát sinh khi một người ở tư thế thẳng và giảm dần trong khi ngủ hoặc nghỉ ngơi. Gót chân bị bệnh này sưng tấy, tấy đỏ. Da ở khu vực này có độ nhạy cảm xúc giác tăng lên. Khi bệnh tiến triển nặng, gót chân đau nhức không chịu nổi nên khi đi lại, người bệnh phải dồn lực cho bàn chân trước ( đi trên ngón chân) và / hoặc sử dụng nạng. Khi sờ gót chân, có cảm giác đau nhức cục bộ rõ rệt ở vùng bám của gân Achilles với ống bao chân. Chẩn đoán xác định bệnh lý xương của ống sụn được xác nhận dựa trên dữ liệu X-quang của vùng ống xương. Nghiên cứu này giúp xác định độ nén và sự phân mảnh của dạng ống calcaneus, độ nhám của nó, các khu vực vô trùng ( không lây nhiễm) hoại tử ( mô chết) và vân vân.

Viêm bao hoạt dịch

Đau trong viêm bao hoạt dịch chân và viêm bao hoạt dịch sau gót chân. Ở đó, bạn cũng có thể thấy da bị sưng và đỏ nhẹ. Với viêm achillobursitis ( viêm bursa retrocalcaneal) chỗ sưng này thường nằm ở hai bên của gân Achilles, giữa nó và bao gân. Loại viêm bao hoạt dịch này thường xảy ra nhất với chấn thương ở phía sau gót chân, gắng sức quá mức trên khớp mắt cá chân hoặc sự hiện diện của biến dạng Haglund ( sự xuất hiện của sự phát triển xương gần túi hoạt dịch sau màng cứng).

Với viêm bao hoạt dịch màng sau ( viêm bao gân gót chân Achilles) vết sưng rõ ràng hơn ( ở dạng một nút) và nằm ở mặt sau của gân Achilles. Loại viêm bao hoạt dịch này xảy ra ở những người thường xuyên đi giày chật với phần lưng cứng ( cạnh sau). Phương pháp nghiên cứu bức xạ ( kiểm tra siêu âm, chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính). Những nghiên cứu này có thể tiết lộ với độ chính xác cao các dấu hiệu của viêm bao hoạt dịch - tăng kích thước túi hoạt dịch, phì đại ( dày lên) vỏ của nó, sự xuất hiện của nội dung bệnh lý bên trong nó.

Viêm khớp phản ứng

Với bệnh viêm khớp phản ứng, cơn đau gót chân xuất hiện chủ yếu ở phía dưới hoặc phía sau của gót chân. Cảm giác đau có thể xuất hiện cả khi nghỉ ngơi và khi gắng sức. Đau gót chân với bệnh lý này hầu như luôn đi kèm với các cơn đau ở khớp gối, mắt cá chân hoặc khớp háng. Thường thì chúng có thể đi kèm với viêm balan ( viêm da quy đầu dương vật), viêm kết mạc ( viêm màng nhầy của mắt), viêm màng bồ đào ( viêm màng mạch), viêm lưỡi ( viêm lưỡi), sốt, sưng hạch bạch huyết, sụt cân. Khi thu thập tiền sử ở những bệnh nhân như vậy, điều quan trọng là phải tìm hiểu xem liệu anh ta có bị bệnh hay không ( hoặc bị ốm vào lúc này) nhiễm trùng niệu sinh dục. Vì đây là một trong những dấu hiệu chẩn đoán quan trọng, vì viêm khớp phản ứng không phải là một bệnh truyền nhiễm, mà phát sinh do cường dương tính ( miễn dịch quá mức) phản ứng với nhiễm trùng niệu sinh dục trong quá khứ.

Kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng là dấu hiệu chẩn đoán quan trọng của bệnh viêm khớp phản ứng. Bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh này được đánh giá miễn dịch ( nghiên cứu) đối với sự hiện diện của kháng nguyên HLA-B27 ( một phân tử trên bề mặt tế bào bạch cầu khiến bệnh nhân bị viêm khớp phản ứng), xét nghiệm huyết thanh học và PCR ( chuỗi phản ứng polymerase) đối với sự hiện diện của kháng nguyên trong máu của anh ta ( vật rất nhỏ) vi sinh có hại ( đã từng gây nhiễm trùng niệu sinh dục trong quá khứ), cũng như kiểm tra vi sinh đối với các vết bẩn từ niệu đạo, ống cổ tử cung, kết mạc của mắt ( để phát hiện chlamydia).

Bệnh lao Calcaneus

Với bệnh lao xương bàn chân, bệnh nhân bị đau lan tỏa ở vùng gót chân. Thông thường chúng liên quan đến tải trọng của bàn chân khi tập thể dục ( đi bộ, chạy, nhảy). Do đó, bệnh nhân thường chuyển trọng lượng sang bàn chân trước và dễ đi khập khiễng. Đau gót chân cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi. Nếu bệnh lý này phát sinh ở một đứa trẻ khi còn nhỏ, thì trong hầu hết các trường hợp, nó đi kèm với sự biến dạng và kém phát triển của bàn chân ( vì trong bệnh lao, sự phá hủy xương xảy ra dưới ảnh hưởng của vi khuẩn). Ngoài cơn đau với một nốt sần của calcaneus, có thể phát hiện thấy sưng tấy đáng kể vùng gót chân và gót chân bị đỏ. Chẩn đoán của bệnh này được xác nhận bằng chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính, trên đó có thể tìm thấy tập trung của mô xương chết ở độ dày của calcaneus ( dưới dạng giác ngộ). Các vùng loãng xương có thể nhìn thấy xung quanh tiêu điểm ( khử khoáng của xương). Nếu nhiễm trùng từ calcaneus đi đến khớp talocalcaneal, thì bệnh viêm khớp sẽ phát triển ( viêm khớp), cũng có thể được nhìn thấy trên phim chụp X quang ( Hình ảnh tia X).

Viêm tủy xương calcaneus

Với bệnh viêm tủy xương, có một cơn đau nhói và dữ dội ở vùng xương ống, có thể phát hiện khá rõ bằng cách sờ nắn. Đau gót chân với bệnh lý này, như một quy luật, đi kèm với ớn lạnh và sốt. Bản thân gót chân trong những trường hợp như vậy sưng lên, trở nên đỏ. Vì viêm tủy xương của calcaneus thường xảy ra thứ phát nhất ( chống lại nền bệnh đái tháo đường, gãy xương bàn chân, chấn thương vùng xương ống, v.v.), thì điều quan trọng là phải thiết lập sự tồn tại của nguyên nhân của nó. Đây là những gì bác sĩ làm trong quá trình thu thập tiền sử và kiểm tra bệnh nhân. Trong một xét nghiệm máu tổng quát ở một bệnh nhân bị viêm tủy xương, có thể phát hiện tăng bạch cầu ( sự gia tăng số lượng bạch cầu), tăng tốc độ lắng hồng cầu ( ESR). Với sự trợ giúp của chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính, có thể phát hiện sự hiện diện của các vùng phá hủy trong calcaneus ( sự phá hủy), các khu vực loãng xương ( làm mềm mô xương), dày lên của màng xương.

Làm thế nào để điều trị khi gót chân bị đau?

Trong điều trị các bệnh của vùng gót chân, các nhóm thuốc khác nhau được kê đơn ( kháng sinh, chống viêm, giảm đau, sát trùng, thuốc chống bệnh gút, glucocorticoid, v.v.), vật lý trị liệu, đeo các loại lót chỉnh hình, giày, băng hoặc phôi thạch cao. Trong trường hợp không có kết quả khả quan trong quá trình điều trị bảo tồn, bệnh nhân được chỉ định điều trị ngoại khoa. Điều trị như vậy cũng có thể là cơ bản. Là một phương pháp điều trị phẫu thuật cơ bản, nó được sử dụng cho một số bệnh lý của vùng cơ bắp ( ví dụ, với bệnh lao hoặc viêm tủy xương của calcaneus, hội chứng đường hầm cổ chân).

Haglund biến dạng

Trong trường hợp dị dạng Haglund nhẹ, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc chống viêm không steroid, vật lý trị liệu ( điện di, xoa bóp, trị liệu siêu cao tần, siêu cao tần, siêu âm trị liệu, v.v.), đi giày không có gót ( cạnh sau) và đế lót chỉnh hình đặc biệt giúp giảm tải cho xương gót chân. Trong những trường hợp như vậy, bạn cũng nên tránh gắng sức quá mức và cho chân đau được nghỉ ngơi nhiều hơn. Trong những trường hợp nặng hơn, khi không nhận thấy những thay đổi đáng kể trong diễn biến lâm sàng của bệnh mà điều trị bảo tồn, bệnh nhân được chỉ định điều trị ngoại khoa. Nó bao gồm nội soi loại bỏ phần xương phát triển ra khỏi bề mặt của ống tủy, cắt bỏ ( loại bỏ bursa retrocalcaneal) và phục hồi cơ học chức năng của gân Achilles.

Hội chứng đường hầm cổ chân

Điều trị hội chứng đường hầm cổ chân phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Khi có sự hình thành bệnh lý thể tích trong ống cổ chân ( cũng như với các dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải của bàn chân) bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật, qua đó những hình thành này được loại bỏ và khôi phục lại sự thông thương bình thường của ống tủy này. Trong vài trường hợp ( điều này đặc biệt đúng đối với các dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải của bàn chân) những bệnh nhân này được chỉ định chỉnh hình ( đi giày chỉnh hình đặc biệt) để bình thường hóa cơ sinh học của bàn chân. Trong trường hợp bị thương ở chân, việc bất động tạm thời được thực hiện ( bất động của khớp), kê đơn thuốc giảm đau và thuốc chống viêm và các biện pháp vật lý trị liệu ( thể dục dụng cụ, xoa bóp, điện di, v.v.).

Gãy xương gót chân

Sau khi một người bị ngã từ trên cao xuống và bị đau dữ dội ở gót chân, nên gọi ngay xe cấp cứu đến nơi. Nếu điều này là không thể, thì bạn nên cố định ( cố định) chân bị thương với sự trợ giúp của gai và vận chuyển nạn nhân đến khoa chấn thương. Bất động chân là cần thiết để không làm di lệch các mảnh xương xuất hiện khi gãy xương gót. Với gãy xương bàn chân, điều trị bảo tồn được quy định. Nó bao gồm việc đắp một lớp thạch cao lên phần chi bị thương. Băng thạch cao được áp dụng từ bàn chân đến khớp gối trong 8 đến 10 tuần.

Trong 7 đến 10 ngày đầu, bệnh nhân cần đi lại bằng nạng, không được dựa vào chân bó bột. Sau giai đoạn này, bạn có thể bắt đầu đi bộ chính thức, tăng dần tải trọng lên vùng gót chân bị tổn thương. Khả năng lao động hoàn toàn của bệnh nhân được phục hồi sau 3 đến 4 tháng. Thời gian phục hồi lâu dài như vậy được giải thích là do xương gót đóng vai trò là cấu trúc hỗ trợ chính khi một người đi bộ. Khi đứng thẳng, toàn bộ trọng lượng cơ thể của một người đè lên xương này, do đó điều quan trọng là bệnh nhân phải chịu được toàn bộ thời gian bất động của chân để chữa lành hoàn toàn vết gãy và ngăn ngừa các biến chứng khác nhau ( ví dụ, sự dịch chuyển của các mảnh xương, sự gia tăng kích thước của vết nứt, v.v.).

Gót chân giả

Bệnh nhân bị gai gót chân được kê đơn thuốc chống viêm không steroid ( ibuprofen, indomethacin, diclofenac, v.v.). Với hội chứng đau nghiêm trọng, corticosteroid ( thuốc chống viêm nội tiết tố). Ngoài thuốc, họ được kê đơn chỉnh hình ban đêm ( giày chỉnh hình đặc biệt), được mặc quần áo trong khi ngủ để kéo giãn apxe thần kinh thực vật và cố định bàn chân ở một vị trí, cũng như thực hiện các thủ tục vật lý trị liệu đặc biệt ( thể dục dụng cụ, liệu pháp áp lạnh, liệu pháp sóng xung kích, liệu pháp siêu âm, xoa bóp, điện di, v.v.). Hiệu quả của các phương pháp điều trị đó luôn khác nhau và phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Nếu điều trị bảo tồn không giúp ích cho những bệnh nhân như vậy, thì họ được chỉ định điều trị phẫu thuật ( cắt bỏ cân gan chân, cắt bỏ gai gót chân, cắt bao gân bằng tần số vô tuyến, v.v.). Việc lựa chọn loại điều trị phẫu thuật được lựa chọn riêng lẻ.

Căng gân Achilles

Bong gân gót chân được điều trị bảo tồn. Nếu cảm thấy phần sau gót chân bị đau, bạn nên chườm lạnh ngay vào chỗ đau ( túi đá). Chườm lạnh chỉ có tác dụng trong 1 - 3 ngày đầu kể từ thời điểm rạn da. Không cần chườm lạnh ngày đêm tại chỗ bị thương, chỉ cần chườm lạnh định kỳ 20 - 30 phút khi vùng gót chân bị đau là đủ. Chân bị thương phải bất động ( cố định) sử dụng băng quấn chặt chẽ để quấn quanh và ổn định khớp cổ chân. Không nên thực hiện bất kỳ chuyển động nào trong khớp này ( điều này đặc biệt đúng đối với các chuyển động sắc nét, bốc đồng, uốn dẻo và kéo dài). Cần phải từ bỏ hoạt động thể dục, thể thao một thời gian.

Nếu người bệnh bị đau gót chân sau dữ dội, ngoài việc chườm lạnh cần uống thêm thuốc kháng viêm không steroid ( ibuprofen, baralgin, diclofenac, v.v.). Cần nhớ rằng những cơn đau dữ dội ở phía sau gót chân cũng có thể xuất hiện cùng với các bệnh lý khác ( ví dụ như đứt gân Achilles, gãy xương gót, v.v.), do đó, trước khi tự mua thuốc điều trị giãn gân Achilles, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Ngoài ra, với cách kéo giãn này, các thủ tục vật lý trị liệu ( liệu pháp áp lạnh, điện di, liệu pháp siêu cao tần, liệu pháp siêu cao tần, liệu pháp từ trường tần số thấp, xoa bóp, thể dục dụng cụ, v.v.), làm giảm đáng kể thời gian phục hồi chức năng, vốn mất nhiều thời gian ở những bệnh nhân như vậy ( trung bình từ 2 tuần đến 2 - 3 tháng).

Bong gân mắt cá chân

Với loại chấn thương này, băng hình 8 được áp dụng ( cả băng thun và không thun đều phù hợp) trên khớp cổ chân, do đó làm bất động chân. Bệnh nhân cần đeo băng như vậy trong vòng 5 - 14 ngày. Nếu hội chứng đau khá rõ rệt, bạn có thể uống thuốc chống viêm không steroid ( ibuprofen, indomethacin, diclofenac, v.v.), có tác dụng giảm đau và chống viêm. Cũng có thể chườm lạnh bên trên băng trong 1 đến 2 ngày đầu. Từ 3 đến 4 ngày, bệnh nhân được chỉ định chườm nóng và vật lý trị liệu để đẩy nhanh quá trình chữa lành các dây chằng bị tổn thương.

Gót chân bầm tím

Ngay sau khi gót chân bị bầm tím, bạn phải đặt một túi đá vào đó và uống thuốc tê ( ibuprofen, analgin, indomethacin, diclofenac, v.v.). Chỉ nên chườm lạnh vào ngày đầu tiên ( 12 ngày) và khi cần thiết ( cho đến khi giảm phù nề và giảm đau ở gót chân). Thuốc giảm đau cũng được bán dưới dạng thuốc mỡ và hầu như có cùng tên với các loại thuốc viên. Nếu có vết trầy xước hoặc vết thương ở vị trí bàn chân bị bầm tím, thì chúng phải được bôi trơn bằng một số loại thuốc sát trùng ( màu xanh lá cây rực rỡ, iốt, hydrogen peroxide, v.v.) và phủ một lớp băng vô trùng lên trên. Thuốc giảm đau tại chỗ ( thuốc mỡ, gel) trong trường hợp có vết thương hở ở gót chân, không được sử dụng, vì điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng thêm ở da chân. Sau khi bị chấn thương bàn chân, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chấn thương. Việc này phải được thực hiện gấp ( ngay lập tức), vì vết bầm ở gót chân thường phức tạp do gãy xương gót, tổn thương gân Achilles và dây chằng cổ chân.

Bệnh gout

Để điều trị bệnh gút, các loại thuốc chống bệnh gút được kê đơn ( colchicine), thuốc chống viêm không steroid, uricosuric ( đẩy nhanh quá trình đào thải axit uric ra khỏi cơ thể) và kìm hãm nước tiểu ( giảm sự hình thành axit uric trong các mô) thuốc. Hai nhóm thuốc cuối cùng ( chất uricosuric và chất kìm hãm nước tiểu) chỉ được phép dùng sau khi lên cơn đau, vì chúng ảnh hưởng đến nồng độ axit uric trong máu và do đó, có thể góp phần làm tăng thời gian của cơn gút. Ngoài ra, với bệnh gút, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định, loại trừ hoàn toàn việc bệnh nhân sử dụng các sản phẩm khác nhau ( cá mòi, thịt đỏ, cá cơm, rượu, rau muống, gan, v.v.), ảnh hưởng đến nồng độ axit uric trong máu.

Bệnh mạch máu tiểu đường

Với bệnh lý mạch máu do tiểu đường ở chi dưới, điều trị phức tạp được quy định. Để điều chỉnh chuyển hóa carbohydrate, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn uống bao gồm tiêu thụ một lượng carbohydrate nhất định mỗi ngày, cũng như liệu pháp insulin ( sử dụng insulin để giảm mức đường huyết). Để bình thường hóa vi tuần hoàn ở vùng chân, các chất tương tự prostaglandin E1 được kê đơn ( thuốc bảo vệ mạch), thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu ( ngăn ngừa cục máu đông trong mạch máu). Để thoát khỏi tình trạng nhiễm trùng ở khu vực bị loét, bệnh nhân được kê các loại thuốc kháng khuẩn và khử trùng khác nhau. Thuốc sát trùng thường sử dụng tại chỗ, dưới dạng nén. Bản thân các khuyết tật loét được điều trị bằng phẫu thuật ( loại bỏ mô chết ở khu vực bị loét). Những bệnh nhân này cũng được khuyến nghị kê các loại giày dỡ hàng đặc biệt, băng bó để giảm nguy cơ xuất hiện vết loét mới trên bàn chân và đẩy nhanh quá trình chữa lành vết loét hiện có.

Calcaneus biểu sinh

Calcaneus biểu sinh không phải là một bệnh lý nghiêm trọng. Anh ta được đối xử khá nhanh chóng và chỉ theo cách bảo thủ. Những bệnh nhân như vậy được khuyên nên nghỉ ngơi hoàn toàn cho chân đau, tránh gắng sức. Tốt hơn là họ nên thay đổi môn thể thao của họ trong một thời gian. Những bệnh nhân này chắc chắn nên mang miếng đệm gót chân - một thiết bị chỉnh hình được lắp giữa gót và đế trong giày. Nó giúp giảm căng thẳng cho gót chân và giảm lực kéo của gân Achilles trong quá trình vận động của chân. Nếu gót chân bị đau dữ dội, bạn có thể chườm lạnh ( túi đá). Với bệnh viêm màng xương, vật lý trị liệu hỗ trợ rất tốt, do đó, vật lý trị liệu thường được chỉ định cho những bệnh nhân này ( điện di, massage, tắm bùn, siêu cao tần, siêu cao tần, siêu âm trị liệu, v.v.).

Trong một số trường hợp rất hiếm ( Ví dụ, khi đau ở gót chân không thể chịu đựng được) bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid cho bệnh nhân. Những tác nhân này làm giảm viêm trong các mô và giảm đau gót chân. Tuy nhiên, không nên lạm dụng các quỹ này, vì bệnh không quá nghiêm trọng và nguy hiểm. Cảm giác đau ở gót chân trong quá trình điều trị sẽ không biến mất ngay lập tức, đôi khi chúng có thể kéo dài hơn một tuần ( đôi khi lên đến 1 - 3 tháng). Tất cả phụ thuộc vào tốc độ hợp nhất giữa các phần tách rời một phần của xương gót chân. Khi trẻ bị thiếu hụt canxi hoặc vitamin D, các loại thuốc thích hợp sẽ được kê cho trẻ. Trong các tình huống lâm sàng khó khăn ( khá hiếm) những bệnh nhân như vậy có thể bó bột bằng thạch cao ở chân để bất động hoàn toàn chi bị thương.

Bệnh viêm xương của lao calcaneus

Đối với những cơn đau đáng kể ở gót chân, thuốc chống viêm không steroid được kê đơn. Bạn nên để chân bị đau nghỉ ngơi hoàn toàn hoặc giảm đáng kể tải trọng tĩnh lên nó. Điều thứ hai có thể được thực hiện với sự trợ giúp của các miếng lót chỉnh hình đặc biệt ( gót giày), làm bằng gel và được đặt dưới gót chân khi đi giày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể làm cho bệnh nhân bất động tạm thời chi bằng cách đắp thạch cao ở chi dưới. Để đẩy nhanh quá trình chữa lành các mô bị bệnh xương khớp ở gót chân của calcaneus, tất cả bệnh nhân thường được kê đơn vitamin tổng hợp và các thủ tục vật lý trị liệu khác nhau ( điện di, liệu pháp siêu cao tần, liệu pháp siêu cao tần, liệu pháp siêu âm, v.v.). Với một chuyến thăm kịp thời đến bác sĩ chuyên khoa, tiên lượng điều trị, trong hầu hết các trường hợp, là thuận lợi.

Viêm bao hoạt dịch

Đối với viêm bao hoạt dịch và viêm bao hoạt dịch sau, cần phải đi giày thoải mái với phần sau mềm hoặc không có phần nào. Bệnh nhân mắc các bệnh lý này được kê các loại thuốc chống viêm cục bộ khác nhau dựa trên NSAID ( thuốc chống viêm không steroid) hoặc glucocorticoid kết hợp với thuốc gây mê ( thuốc giảm đau). Trong một số trường hợp, bác sĩ phải chọc thủng một bao quá rộng để hút dịch tiết tích tụ ( dịch bệnh lý). Ngoài việc điều trị bằng thuốc đối với viêm bao hoạt dịch và viêm bao hoạt dịch sau, vật lý trị liệu cũng được kê đơn ( điện di, liệu pháp siêu cao tần, liệu pháp siêu cao tần, liệu pháp siêu âm, v.v.), giúp giảm viêm trong các túi hoạt dịch bị ảnh hưởng. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bao tử cung ( phẫu thuật cắt bỏ bursa).

Viêm khớp phản ứng

Viêm khớp phản ứng được điều trị bằng thuốc chống viêm ( diclofenac, naproxen, ibuprofen, ketoprofen, v.v.), thuốc ức chế miễn dịch ( Plaquenil, azathioprine, delagil, methotrexate, v.v.) và thuốc kháng sinh ( ciprofloxacin, rondomycin, spiramycin, tetracycline, v.v.). Thuốc kháng sinh được sử dụng để tiêu diệt tàn tích của nhiễm trùng ( nhiễm trùng chlamydia niệu sinh dục thường xuyên nhất) trong cơ thể bệnh nhân. Thuốc ức chế miễn dịch ( ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch) và thuốc chống viêm giúp giảm đau ở khớp và vùng gót chân.

Bệnh lao Calcaneus

Việc lựa chọn một phương pháp điều trị bệnh lao của cây xương rồng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, sự hiện diện của các biến chứng và mức độ phổ biến của quá trình phá hủy. Trong giai đoạn ban đầu của bệnh, khi bệnh lý tập trung ở calcaneus còn nhỏ, họ phải điều trị bảo tồn, bao gồm liệu pháp kháng sinh ồ ạt, bao gồm một số loại kháng sinh do bác sĩ kê đơn theo phác đồ điều trị đặc biệt. Trong giai đoạn sau của bệnh, cũng như khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, bệnh nhân được chỉ định điều trị phẫu thuật, bao gồm loại bỏ cơ học mô chết của xương gót chân và khử trùng khoang hình thành bên trong nó.

Viêm tủy xương calcaneus

Một bệnh nhân bị viêm tủy xương calcaneus được kê đơn thuốc kháng sinh, thuốc điều hòa miễn dịch ( tăng khả năng miễn dịch), vitamin, chất giải độc. Ngoài thuốc, anh còn được điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm mở ổ tụ mủ ở xương gót chân, làm sạch mủ và mô chết, đồng thời sát trùng triệt để vị trí viêm mủ. Sau khi điều trị phẫu thuật, bệnh nhân nên trải qua một quá trình vật lý trị liệu ( điện di, liệu pháp siêu cao tần, v.v.), bao gồm các phương pháp nhằm mục đích giảm viêm và tiêu diệt ổ nhiễm trùng còn lại trong xương gót chân. Cần lưu ý rằng viêm tủy xương là một bệnh lý khá nguy hiểm, cần được chăm sóc y tế chuyên khoa, do đó, bệnh nhân phải trải qua tất cả các giai đoạn điều trị tại bệnh viện ( bệnh viện).



Tại sao gót chân đau vào buổi sáng?

Nhiều bệnh về vùng gót chân ( gót chân thâm tím, bệnh lý xương của ống tủy xương, viêm khớp phản ứng, bệnh gút, bệnh mạch máu do tiểu đường ở chi dưới) bắt đầu tự biểu hiện vào buổi sáng. Điều này được giải thích là do sự gia tăng hoạt động thể chất trên vùng gót chân. Khi bệnh nhân ra khỏi giường, phần lớn trọng lượng của họ trong khi đi bộ đè lên cấu trúc giải phẫu gót chân bị tổn thương và bị viêm ( calcaneus, khớp talocalcaneal, mô dưới da, da, gân Achilles, dây chằng mắt cá chân, v.v.), kết quả là anh ấy bị đau ở gót chân và bản thân gót chân thường sưng lên và chuyển sang màu đỏ. Đau gót chân với những bệnh lý này có thể làm phiền người bệnh khi nghỉ ngơi, nhưng cường độ của chúng sẽ thấp hơn nhiều ( đặc biệt nếu bệnh nhân đã dùng thuốc giảm đau trước đó) so với khi nó bắt đầu di chuyển trong không gian. Trong bệnh lý mạch máu chi dưới do đái tháo đường, sự biến mất của cơn đau khi nghỉ ngơi thường liên quan đến sự hiện diện của bệnh đa dây thần kinh đái tháo đường ở bệnh nhân ( tổn thương thần kinh do bệnh đái tháo đường), trong đó có sự giảm độ nhạy đáng chú ý trong các mô của bàn chân.

Tại sao gót chân sau bị đau?

Sự xuất hiện của cơn đau ở khu vực của bề mặt sau của gót chân cho thấy sự hiện diện ở khu vực này của bệnh lý của ống bao hàm của gót chân ( ví dụ: vết nứt hoặc biến dạng Haglund) hoặc căng gân Achilles, hoặc viêm bao hoạt dịch ( viêm bursa). Tất cả các bệnh này thường xảy ra do các chấn thương khác nhau của vùng gót chân ( khi ngã từ trên cao xuống chân, chạy trên bề mặt không bằng phẳng, trực tiếp vào gót chân, gắng sức quá mức), việc sử dụng những đôi giày không thoải mái, thiếu một khởi động đầy đủ trước khi tập thể dục.

Tại sao mặt trong của gót chân bị đau?

Đau cục bộ ở mặt trong của gót chân ( đề cập đến khu vực của gót chân ngay dưới mắt cá chân bên trong) thường xảy ra nhất do chấn thương của cô ấy, kéo giãn dây chằng giữa của khớp mắt cá chân, vết nứt ở ống bao xương của xương bàn chân. Ít thường xuyên hơn, những cơn đau như vậy xuất hiện do bệnh viêm biểu bì của calcaneus. Tất cả những bệnh lý này đều có nguồn gốc chấn thương ( gốc) và không đại diện cho bất cứ điều gì nghiêm trọng ( ngoại trừ vết nứt của ống mềm của calcaneus). Trường hợp đau vùng này, cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa chấn thương.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào nếu gót chân của tôi bị đau?

Nếu bạn bị đau ở gót chân, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chấn thương. Với hầu hết các bệnh lý của vùng gót chân ( Biến dạng chó săn, hội chứng đường hầm cổ chân, gãy xương ống chân, gai gót chân, căng giãn gân gót, bong gân dây chằng mắt cá chân, bong gân gót chân, bệnh lý xương ống chân, viêm tủy xương calcaneus, viêm bao hoạt dịch gân gót chân) chính bác sĩ này là người có thể hoàn toàn giúp đỡ bệnh nhân.

Nếu những cơn đau như vậy đồng thời kết hợp với đau ở các khớp khác, tốt hơn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, vì tổn thương một số khớp cùng lúc rất có thể cho thấy bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh chuyển hóa ( ví dụ như viêm khớp phản ứng, bệnh gút, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, v.v.). Nếu đau gót chân, xuất hiện vết loét trên da vùng gót chân thì bệnh nhân có triệu chứng chính của bệnh đái tháo đường ( tăng ham muốn tiêu thụ thức ăn và nước uống, giảm cân, đi vệ sinh thường xuyên), thì chắc chắn anh ấy nên đi khám chuyên khoa nội tiết.

Bạn có thể sử dụng thuốc mỡ nào khi gót chân bị đau?

Không nên bôi thuốc mỡ trị đau gót chân cho đến khi xác định được nguyên nhân. Điều này là do thực tế là đối với một số bệnh lý của vùng calcaneal, các biện pháp khắc phục tại chỗ ( thuốc mỡ, gel, thuốc xịt, v.v.) có thể hoàn toàn không hiệu quả ( bệnh lao calcaneus, viêm tủy xương calcaneus, bệnh mạch máu do tiểu đường, hội chứng đường hầm cổ chân, bệnh gút, viêm khớp phản ứng), hoặc không đủ hiệu quả ( vết nứt của calcaneus, bệnh viêm xương của lao của calcaneus, viêm biểu sinh của calcaneus). Đối với nhiều bệnh lý này, cần phải dùng thuốc ở dạng viên nén.

Đối với các bệnh khác ( ví dụ: gót chân bị bầm tím, bong gân Achilles, bong gân dây chằng mắt cá chân, gai gót chân, biến dạng Haglund, viêm bao hoạt dịch) Thuốc mỡ giúp hỗ trợ vùng gót chân khá tốt, do đó chúng được kê đơn cho bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp. Ngoài ra, các biện pháp khắc phục tại chỗ không có tác dụng độc hại đối với cơ thể như thuốc viên. Các biện pháp khắc phục tại chỗ có tác dụng nhanh hơn nhiều, do đó chúng được ưa chuộng hơn đối với các vết thương ở vùng gót chân và khi có quá trình viêm bề ngoài ở bệnh nhân.

Đối với đau gót chân, thuốc chống viêm không steroid ( NSAID), thuốc giảm đau và chất kích ứng tại chỗ. NSAID ( diclofenac, indomethacin, ketoprofen, v.v.) giảm đau, sưng và tấy đỏ tại vị trí bị thương. Nên bắt đầu bôi thuốc mỡ chống viêm không steroid ngay sau khi bị thương. Ngoài ra trong ngày đầu tiên, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ có chứa chất gây tê ( thuốc mê), ví dụ, menovazine. Vài ngày sau, sau khi sưng tấy tại chỗ bị thương giảm bớt, bệnh nhân nên được bôi thuốc mỡ kích ứng cục bộ lên vùng bị đau ( Finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex, v.v.). Cần nhớ rằng không thể sử dụng thuốc mỡ gây kích ứng cục bộ trong những ngày đầu tiên sau khi bị thương, vì chúng góp phần làm tăng bọng mắt.

Tại sao gót chân đau và bước đi cũng đau?

Đau gót chân khi giẫm lên xảy ra trong đại đa số các bệnh lý của vùng gót chân ( bệnh xương gót chân, biến dạng Haglund, nứt xương gót chân, gai gót chân, căng giãn gân Achilles, co gót chân, viêm tủy xương calcaneus, viêm bao hoạt dịch, viêm bao gân do calcaneus, bệnh lao calcaneus, v.v.). Điều này xảy ra bởi vì khi đi bộ, phần lớn trọng lượng cơ thể đổ vào xương gót chân, do đó các mô bị viêm bị nén lại ( da, mô dưới da, màng xương, gân, dây chằng, v.v.) ở gót chân, được trang bị một số lượng lớn các đầu dây thần kinh. Do đó, rất khó để nói bệnh lý nào gây đau gót chân khi dẫm lên. Để làm rõ chẩn đoán trong những trường hợp như vậy, cần phải tính đến bản địa hóa của cơn đau, các triệu chứng khác ( Ví dụ, bệnh nhân bị sốt, đau ở các khớp khác, xuất hiện các vết loét trên da bề mặt gót chân, v.v.), cũng như tiến hành các nghiên cứu cần thiết ( xét nghiệm máu, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính, v.v.).

Tại sao gót chân bên bị đau?

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau bên ( ngoài) gót chân là bong gân của dây chằng bên ( dây chằng calcaneofibular và dây chằng talofibular trước) của khớp mắt cá chân, xảy ra khi bàn chân vô tình bị nhét vào trong ( bước trên bề mặt bên ngoài của bàn chân), thường được quan sát thấy khi đi bộ và chạy. Cảm giác đau khi kéo giãn các dây chằng bên của khớp mắt cá chân có liên quan đến việc tổn thương cấu trúc của các sợi mô liên kết của chúng. Đau ở một bên của gót chân cũng có thể do gãy xương gót chân hoặc viêm biểu mô gót chân. Các triệu chứng của cả hai bệnh lý này có thể khá giống nhau như bong gân của dây chằng bên của khớp cổ chân. Ngoài ra, việc nhận biết những bệnh lý này chỉ qua triệu chứng là điều vô cùng khó khăn, do đó, những trường hợp này người bệnh được chỉ định chụp X-quang vùng gót chân. Đau gót chân kèm theo bệnh viêm biểu mô và nứt gót chân thường do các quá trình viêm bên trong nó gây ra.

Tại sao phần đế của gót chân bị đau?

Đau ở vùng duy nhất thường liên quan đến sự xuất hiện của viêm cân gan chân ( gót chân giả), trong đó có một chứng viêm apxe thần kinh thực vật. Ít thường xuyên hơn một chút, nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng có thể là hội chứng đường hầm cổ chân, là hậu quả của sự chèn ép cơ học của dây thần kinh chày trong ống cổ chân ( bệnh lý trung gian), nằm phía sau trung gian ( bên trong) mắt cá. Với hội chứng này, cơn đau có thể lan tỏa ( Lan tràn) đến phần còn lại của đế hoặc lên đến vùng mông. Đau ở vùng gót chân cũng có thể là dấu hiệu của bệnh nhân bị bầm tím gót chân, trong đó phần bao lao thường bị tổn thương và xuất hiện vết nứt. Những cơn đau như vậy có thể xuất hiện trong bệnh lý mạch máu chi dưới do tiểu đường, bệnh lao và viêm xương tủy xương.

Những bài thuốc dân gian nào có thể áp dụng khi gót chân bị đau?

Các bài thuốc dân gian ít được sử dụng trong điều trị các bệnh lý vùng gót chân do hiệu quả không cao. Một số bệnh như vậy thường không được khuyến khích để cố gắng điều trị bằng các biện pháp dân gian. Trước hết, điều này đề cập đến các bệnh lý như gãy xương gót chân, hội chứng đường hầm cổ chân, dị dạng Haglund, bệnh gút, bệnh mạch máu do tiểu đường ở chi dưới, viêm khớp phản ứng, lao xương gót chân, viêm tủy xương calcaneus, viêm biểu mô calcaneus, nắn xương. Khi mắc các bệnh này, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế có trình độ.

Các biện pháp dân gian thường có thể được sử dụng cho các chấn thương cơ học của bàn chân - vết bầm tím gót chân, bong gân mắt cá chân hoặc gân Achilles, viêm bao hoạt dịch. Đôi khi chúng giúp chữa bệnh viêm cân gan chân ( gót chân giả). Cần nhớ rằng trước khi tự mua thuốc, trước tiên bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các biện pháp dân gian có thể được áp dụng cho chứng đau gót chân như sau:

  • Cồn hoa keo trắng. Cồn này được sử dụng để thúc đẩy gót chân. Để chuẩn bị, họ lấy hoa của cây keo trắng và trộn chúng với rượu vodka theo tỷ lệ 1/3. Bạn cần bôi trơn lòng bàn chân bằng cồn hoa keo trắng nhiều lần trong ngày.
  • Cinquefoil của đầm lầy. Lấy và trộn rễ cây marsh cinquefoil với rượu vodka theo tỷ lệ 1/3. Sau đó, hỗn hợp này phải được nhấn mạnh trong một ngày. Cồn này được khuyến khích tiêu thụ 2 muỗng canh 3 lần một ngày. Cồn marsh cinquefoil thường được chỉ định cho những bệnh nhân bị viêm cân gan chân.
  • Nén khoai tây. Chườm khoai tây thường được áp dụng cho gót chân bị thương, mắt cá chân hoặc bong gân gót chân, và các loại viêm bao hoạt dịch. Để tạo ra một viên nén như vậy, bạn cần lấy một vài củ khoai tây sống và nghiền chúng trên máy vắt. Sau đó, một miếng gạc sẽ được tạo ra từ chất nhờn thu được, nên áp dụng cho vết thương nhiều lần trong ngày.
  • Thuốc nén lá Plantain. Lấy một thìa lá cây khô, nghiền nhỏ và trộn chúng với hành tây thái nhỏ ( 1 củ hành tây nhỏ). Sau đó, cho một lượng mật ong tương đương vào hỗn hợp này. Tất cả những thứ này sau đó phải được đặt trong một nồi nước sôi và đặt tốt. Dung dịch nước thu được sau đó cần được truyền và lọc. Nén có thể được tạo ra từ nó, được áp dụng cho các điểm đau trên gót chân, phát sinh với gót chân bị bầm tím, dây chằng mắt cá chân bị bong gân hoặc gân Achilles.
  • Truyền dịch đuôi ngựa.Để chuẩn bị, bạn cần cho 50-60 gam cỏ đuôi ngựa khô vào 500 ml nước sôi. Hỗn hợp thu được nên được ngâm trong 30-60 phút. Sau đó, phải lọc lấy cồn thuốc và làm thành một miếng gạc, chườm vào gót chân bị đau ngày 2 - 3 lần.

Nguyên nhân nào khiến gót chân của trẻ bị đau?

Đau gót chân ở trẻ em thường do các loại chấn thương khác nhau gây ra ( viêm biểu sinh của calcaneus, co gót, bong gân dây chằng mắt cá, bong gân của gân Achilles, nứt xương calcaneus, bệnh xương khớp của củ calcaneus), trong đó tình trạng viêm mô được ghi nhận ( xương, gân, dây chằng, mô dưới da, v.v.) của vùng gót chân. Chấn thương gót chân thường gặp ở trẻ em. Sự xuất hiện của chúng liên quan đến hoạt động thể chất cao, cơ thể chúng phải chịu nhiều tác động trên nhiều đoạn đường khác nhau, trên đường phố, trong các chuyến du lịch khác nhau, v.v ... một số trường hợp chúng có thể gây hại cho sức khỏe. Thực tế là ở trẻ em khi còn nhỏ, toàn bộ bộ máy xương-dây chằng chưa được hình thành hoàn chỉnh, do đó, việc gắng sức quá mức có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của trẻ. Điều quan trọng không kém trong trường hợp này là khả năng di truyền của trẻ đối với các chấn thương khác nhau.

Nhiều người cố gắng tránh những cảm giác đau đớn, tin rằng chúng là kẻ thù tồi tệ nhất của cơ thể. Trên thực tế, cơn đau cho thấy sự hiện diện của một quá trình viêm. Gót chân bị đau bên trong ở giai đoạn ban đầu của sự phá hủy khớp hoặc khi có bệnh nghiêm trọng. Vấn đề này cần phải được giải quyết ngay lập tức.

Gót chân có chức năng đệm. Cô ấy đã tăng độ nhạy cảm. Điều này là do thực tế là nó chứa một số lượng lớn các sợi thần kinh và mạch máu. Ngay cả khi bị thương nhẹ hoặc vi phạm, một người có thể bị đau dữ dội.

Đối với những người dành nhiều thời gian trên đôi chân của họ, vấn đề này trở thành một bài kiểm tra thực sự. Cảm giác khó chịu đặc biệt dữ dội vào buổi sáng sau khi một người thức dậy.

Bước đầu tiên để giải quyết vấn đề là tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau. Sau đó, bạn chỉ cần bắt đầu điều trị. Nó có thể là cả thuốc và phương pháp truyền thống.

Nguyên nhân xảy ra

Đau bên trong gót chân: nó là gì và tại sao nó có thể xảy ra? Các lý do là khác nhau. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể xác định một cách độc lập tại sao điều này lại xảy ra, trong những trường hợp khác, cần có sự tư vấn của bác sĩ.

Các quá trình viêm mãn tính

Quá trình viêm ở gân có thể xảy ra do rối loạn chuyển hóa trong bệnh gút, đái tháo đường hoặc viêm khớp và các bệnh khác.

Các bệnh có thể dẫn đến đau gót chân:

  • Haglund biến dạng.
  • Thúc đẩy.
  • Chân tiểu đường.
  • Chấn thương gót chân.
  • Viêm bao hoạt dịch.
  • Bệnh lao.
  • Viêm xương.

Haglund biến dạng

Trong trường hợp này, bệnh xuất hiện ở gót chân. Nó có thể được phát hiện bởi bác sĩ trong quá trình kiểm tra. Nó nằm phía trên gân Achilles một chút và trong quá trình vận động thường xuyên có ma sát và làm tổn thương các sợi. Nó có thể gây đau đớn nếu chỉ đến ở giai đoạn nặng của bệnh.

Lý do chính cho sự xuất hiện của biến dạng này vẫn chưa được xác định. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở những người mang giày cao gót trong một thời gian dài.

Gót chân giả

Với bệnh này, một tổn thương không lây nhiễm của gót chân xảy ra. Nguyên nhân của quá trình viêm có thể là do mang nặng, trọng lượng dư thừa, cũng như những thay đổi ở bàn chân. Dần dần, u xương phát triển thành gai gót chân.

Chúng chỉ có thể được chẩn đoán bằng chụp X-quang. Thực tế, nguyên nhân gây đau gót chân không phải do bản thân thúc đẩy mà là do quá trình viêm nhiễm bên trong.

Bệnh gout

Nó xảy ra do vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể hoặc bệnh thận. Với bệnh gút, axit uric không kịp thời ra khỏi cơ thể sẽ tạo thành các tinh thể nhỏ. Và lần lượt chúng tham gia vào các vị trí có sụn. Nơi "yêu thích" nhất của người bệnh gút chính là bàn chân. Trong trường hợp này, ngay cả cách đi lại của bệnh nhân cũng thay đổi.

Bệnh mạch máu tiểu đường

Khi mắc bệnh đái tháo đường, một số lượng lớn các mạch máu bị tổn thương. Trong y học, có một chẩn đoán như vậy "bàn chân tiểu đường". Căn bệnh này xảy ra do sự vi phạm sản xuất insulin của tuyến tụy. Máu trở nên đặc quánh, làm tắc nghẽn mạch máu. Thận, mắt và bàn chân có nguy cơ đặc biệt. Có sự vi phạm các sợi thần kinh và mạch máu. Do vi phạm lưu lượng máu, vi phạm tính dinh dưỡng xảy ra, và loét dinh dưỡng xuất hiện. Chúng có thể xuất hiện thường xuyên nhất ở bàn chân.

Bệnh truyền nhiễm

Viêm khớp phản ứng. Quá trình viêm ở khớp xảy ra một thời gian ngắn sau khi bệnh truyền nhiễm chuyển sang. Tình trạng bệnh lý này có liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch. Trong hầu hết các trường hợp, nó có thể chỉ là nhiễm trùng niệu sinh dục. Nó được đặc trưng bởi một quá trình viêm ở các khớp khác nhau của chi dưới.

Bệnh lao. Bệnh này xảy ra do nhiễm trực khuẩn Koch. Nó có thể ảnh hưởng không chỉ đến phổi, mắt mà còn ảnh hưởng đến xương. Dạng bệnh lao này thường được tìm thấy nhiều nhất ở trẻ em có khả năng miễn dịch suy yếu.

Tại sao đau nhức xuất hiện ở một gót chân?

Đôi khi cơn đau xảy ra ở cả hai gót chân, mà ở một gót chân. Tại sao chuyện này đang xảy ra? Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do giày không thoải mái hoặc cấu trúc của bàn chân.

Đau vào buổi sáng. Nếu cơn đau dữ dội xuất hiện ngay sau khi thức dậy, thì nguyên nhân có thể là do sụn đế. Đây là một dải cơ dày xuất hiện gần gót chân. Khi bị căng thẳng quá độ, có thể xảy ra hiện tượng rách sợi. Song song đó, xuất hiện các triệu chứng như đau dữ dội và suy giảm khả năng vận động bình thường. Bọng mắt cũng được quan sát thấy.

Đau Calcaneus. Chúng có thể xảy ra do bàn chân bị biến dạng, mụn cóc, bắp chân và bàn chân bẹt. Cảm giác đau có thể là ngắn hạn và dài hạn.

Đau ở chân trái hoặc chân phải có thể xảy ra do chấn thương ở bàn chân.

Đau ở trẻ nhỏ

Đau có thể không chỉ ở người lớn, mà rất thường xuyên ngay cả ở trẻ em. Nguyên nhân chính của chứng rối loạn này có thể là do bệnh Schinz. Ở trẻ em gái, bệnh này xảy ra khi 8 tuổi, và ở trẻ em trai - 10 tuổi. Đặc điểm đặc trưng của căn bệnh này là những cảm giác đau đớn xuất hiện ở mặt sau của gót chân.

Đôi khi cơn đau có thể xảy ra với bàn chân bẹt nghiêm trọng. Ngoài ra, tư thế vô sinh xuất hiện.

Chẩn đoán

Nếu bạn có những cảm giác khó chịu, đau hoặc sưng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Anh ta sẽ kê đơn các biện pháp cần thiết để chẩn đoán. Rất nhiều phụ thuộc vào các triệu chứng.

  • Xét nghiệm máu tổng quát hoặc sinh hóa. Nó được thực hiện để xác định nguyên nhân của cơn đau.
  • Kiểm tra vi sinh.
  • Khám siêu âm.
  • Chụp cộng hưởng từ.

Điều trị gót chân

Tại sao gót chân bị đau sâu bên trong và phải làm sao? Tất cả phụ thuộc vào lý do xuất hiện. Điều quan trọng nhất cần làm là loại bỏ cảm giác đau đớn. Đối với điều này, Butadion, Fastum-gel là phù hợp. Nếu những loại thuốc này không mang lại hiệu quả lâu dài, thì nên thực hiện phong tỏa.

Nguyên nhân là do dây thần kinh tọa bị chèn ép. Để loại bỏ vấn đề này, việc kéo giãn cột sống là cần thiết. Nên liên hệ với bác sĩ chỉnh hình. Anh ấy có thể khuyên bạn nên ngủ sớm trên bề mặt cứng.
Nếu lý do nằm ở bàn chân bẹt, thì bạn cần phải chọn một đôi giày phù hợp. Nếu nó được hình thành ở một bên chân, thì cơn đau có thể chỉ ở bên này.

  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, nên dùng các loại thuốc sau: Ketoprofen, Ibuprofen.
  • Một phương thuốc dân gian giúp loại bỏ chứng viêm.
  • Thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài. Ví dụ: "Ketorolgel", "Butadion".

Dự phòng

Việc phòng ngừa dễ dàng hơn nhiều so với việc chữa khỏi một căn bệnh đã biểu hiện ra bên ngoài. Đau ở gót chân và một bên: nó có thể là gì và tại sao nó xuất hiện? Có những phương pháp có thể ngăn ngừa bệnh.

  • Để phòng ngừa, bạn cần thực hiện các bài tập tại nhà.
  • Lần đầu tiên, những ngày bị đau phải được nghỉ ngơi hoàn toàn.
  • Ăn uống hợp lý. Kiểm soát cân nặng của bạn.
  • Giảm lượng muối ăn vào. Nó có khả năng giữ lại chất lỏng và làm suy giảm chức năng của thận. Và điều này lại là lý do dẫn đến sự xuất hiện của trục trặc trong quá trình trao đổi chất.

Nhưng nếu cơn đau xuất hiện, thì không chỉ cần phòng ngừa mà còn phải điều trị dứt điểm căn bệnh này.

Chức năng đệm của calcaneus có thể bị suy giảm nghiêm trọng do nhiều yếu tố nguyên nhân. Lúc đầu, ít người coi điều này là quan trọng. Nhưng sau một vài tuần, cơn đau ở gót chân khi đi bộ khiến bạn phải đi khám. Đôi khi nguyên nhân của bệnh lý này là rất nghiêm trọng. Hầu như ai cũng gặp phải tình trạng dị thường này - trong đời, ai cũng ít nhất một lần phải trải qua cảm giác đau đớn khó chịu này. Có người giẫm phải đá, người khác đau khi đi là hậu quả của những bệnh lý nguy hiểm.

Đau đến từ đâu?

Đau gót chân khi đi bộ xảy ra ở nhiều thành phần dân cư, ở mọi lứa tuổi, không phân biệt lối sống và nghề nghiệp. Trong trường hợp này, tính chất của cơn đau trong các trường hợp khác nhau có thể sắc, cắt, kéo, đâm, ổn định, định kỳ.

Diễn biến của bệnh cũng vậy, tùy thuộc vào các yếu tố gây bệnh, là cấp tính và mãn tính. Hậu quả đối với bất kỳ tính chất nào của cơn đau luôn không có lợi - chúng được biểu hiện bằng việc đi lại khó khăn, đau nhức liên tục ở chân và nhanh chóng mệt mỏi.

Những mô nào có thể bị tổn thương ở gót chân?

Ở phần này của chi dưới tập trung nhiều thành phần, mô, mạch máu và dây thần kinh. Do đó, đau nhức có thể tự biểu hiện ở mỗi người. Chúng ta hãy xem xét các yếu tố cấu trúc nào của gót chân có thể chịu hậu quả của các nguyên nhân gây bệnh và báo hiệu điều này bằng cơn đau.

  1. Xương gót chân... Phần này của bàn chân thường bị đau nhức nhất. Chúng thường do chấn thương, đi trên bề mặt cứng, và cũng có thể là kết quả của việc đi giày không thoải mái. Đồng thời, trong calcaneus, cơn đau phát sinh dựa trên nền tảng của các bệnh lý nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra;
  2. Fascia và gân... Cả bó dây chằng cổ chân dễ bị bong gân, trật khớp. Chính những nguyên nhân này đã gây ra tình trạng đau nhức vùng gót chân. Trong trường hợp này, cơn đau ảnh hưởng đến cân khớp và dây chằng;
  3. Da và mô bên dưới... Những phần này của chi dưới có thể gây đau ở gót chân do quá trình viêm. Ngoài ra, các bệnh lý như bệnh mạch tiểu đường, gai gót chân, kéo căng có thể gây ra các bệnh lý của mô dưới da và chính da;
  4. Gân Achilles... Yếu tố này của bàn chân thường là nguyên nhân khiến gót chân bị đau. Gân Achilles có thể bị căng hoặc viêm cơ học;
  5. Túi hoạt dịch... Có hai trong số chúng ở vùng gót chân. Thông thường, đau nhức ở khu vực này xảy ra do viêm hoặc sự phát triển của viêm bao hoạt dịch;
  6. Khớp cổ chân... Có một số trong số chúng ở khu vực gót chân. Họ bị ảnh hưởng bởi cơn đau liên quan đến bệnh gút hoặc do viêm. Các yếu tố cơ học, hạ thân nhiệt hoặc chấn thương cũng có thể ảnh hưởng;
  7. Mạch máu và dây thần kinh... Các yếu tố này của bàn chân bị ảnh hưởng bởi nhiều nguyên nhân khác nhau, từ chấn thương đến các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng.

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau gót chân khi đi bộ là do đi giày không thoải mái. Yếu tố này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ thích đi giày cao gót. Căng thẳng liên tục khiến chân nhanh chóng bị mỏi. Đồng thời, một tải trọng được tạo ra trên các mạch máu, kết quả là sự lưu thông của dòng máu ở các chi dưới kém đi.

Tập trung rất nhiều thụ thể thần kinh, tĩnh mạch và mao mạch ở gót chân. Và ngay cả áp lực dư thừa nhỏ nhất lên chúng cũng gây ra những thay đổi bệnh lý trong thành mạch máu, gây chèn ép rễ thần kinh, tạo ra tải trọng lên gân và dây thần kinh. Kết quả là, đau nhức phát triển ở gót chân.

Đồng thời, các yếu tố căn nguyên khác của việc xuất hiện các cơn đau ở gót chân khi đi bộ là hoàn toàn có thể.

Trong thực hành chỉnh hình, chúng thường được chia thành hai loại:

  • Nguyên nhân của cơn đau, như một hiện tượng thứ cấp, dựa trên nền tảng của các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm;
  • Nguyên nhân của cơn đau mà không liên quan đến các bệnh khác.

Sự phân loại của cả hai nhóm đôi khi bao gồm một số lý do cùng một lúc. Ví dụ, đau gót chân có thể xảy ra với bệnh gút và trầm trọng hơn do trật khớp hoặc bầm tím.

Nguyên nhân không liên quan đến các bệnh khác:

  • Các vấn đề về giày. Đối với phụ nữ, đây là những đôi giày cao gót, dành cho nam giới, kích thước không phù hợp;
  • Tăng áp lực lên bàn chân khi vận động thể chất tích cực;
  • Tăng mạnh trọng lượng cơ thể;
  • Teo các yếu tố riêng lẻ của gót chân;
  • Bị bầm tím hoặc bong gân.
  • Nhiễm trùng tình dục;
  • Bệnh gout;
  • Achillite;
  • Sự bất thường của hệ thống hỗ trợ, đặc biệt - bệnh lý giải phẫu và sinh lý của cột sống, do đó tạo ra một tải bổ sung lên chân;
  • Gót chân giả.

Nguyên nhân

Ngoài ra, căn nguyên gây đau gót chân khi đi bộ được phân chia theo loại nguyên nhân:

  • Lý do viêm nhiễm;
  • Yếu tố nguồn gốc ung thư;
  • Lý do chấn thương;
  • Bệnh lý của hệ thống thần kinh ngoại vi;
  • Bệnh truyền nhiễm;
  • Bất thường toàn thân với bất thường quá trình trao đổi chất.

Để hiểu rõ hơn về các yếu tố nguyên nhân, bạn nên xem xét chúng một cách riêng biệt.

Căn nguyên viêm

Các vấn đề có tính chất viêm bao gồm các bệnh xảy ra ở vùng gót chân, sự hình thành tiêu điểm viêm.

Chúng bao gồm các bệnh như:

  • Gót chân giả... Với bệnh này, các cảm giác ở gót chân xuất hiện gần hơn vào buổi sáng hoặc thậm chí trong khi ngủ. Đau nhức, kéo dài, có thể dữ dội hơn khi đi lại;
  • Achillite- một bệnh do tải trọng quá mức lên bắp chân, thường biểu hiện ở các vận động viên khi nhảy, chạy hoặc tập luyện mạnh;
  • Bệnh xương- bệnh lý, kèm theo hoại tử một số khu vực trong mô của bàn chân. Đau nhức trong bệnh lý này rất mạnh, thường không thích ứng được với tác dụng của thuốc giảm đau. Trong giai đoạn phát triển mãn tính, khuyết tật do teo hoàn toàn dây chằng và mô cơ không bị loại trừ;
  • Đang tải bệnh viêm phúc mạc- bản thân cái tên chỉ ra rằng sự bất thường như vậy xảy ra với tải trọng tăng lên. Biểu hiện như vậy được tìm thấy ở những người đại diện cho lao động chân tay, những người cử tạ và tất cả những người có liên quan đến việc nâng tạ;
  • Viêm bao hoạt dịch- cơn đau lan ra ở một phần của gót chân và kèm theo tất cả các dấu hiệu của quá trình viêm.

Nguyên nhân ung thư

Nguyên nhân bắt nguồn từ ung thư là một loại ung thư tiến triển của mô xương - sarcoma. Căn bệnh này kèm theo các triệu chứng nhiễm độc ung thư, bao gồm suy kiệt, thiếu máu. Ngoài cơn đau ở gót chân, gãy xương có thể xảy ra do sự mỏng manh của mô.

Bệnh học thần kinh

Yếu tố thần kinh bao gồm bệnh lý thần kinh phần giữa của dây thần kinh chày. Dấu hiệu của nguyên nhân này là tê ngay sau khi cơn đau qua đi. Đồng thời, với bệnh thần kinh, bệnh lý dinh dưỡng phát triển, què quặt xuất hiện.

Bệnh chấn thương

Các yếu tố có tính chất chấn thương được thể hiện bằng ba lựa chọn:

  • Gãy xương Calcaneus... Nó đi kèm với đau nhức dữ dội, sưng tấy nghiêm trọng và không thể bước lên gót chân bị ảnh hưởng;
  • Chấn thương... Các triệu chứng của một vết bầm tím giống với các triệu chứng của gãy xương, với sự khác biệt là trong trường hợp này, người bệnh có thể hơi dựa vào gót chân;
  • Viêm biểu mô... Một tình trạng hiếm gặp trong đó mô sụn bị vỡ ra. Cơn đau ở mức độ vừa phải, thường nó bắt đầu ngay cả trước khi gắng sức. Tăng khi đi bộ hoặc tăng hoạt động thể chất.

Nguyên nhân truyền nhiễm

Lao mô xương, ảnh hưởng đến khu vực của bàn chân, đặc biệt - gót chân. Đây là một bệnh truyền nhiễm dị thường nguy hiểm, trong đó cơn đau ở gót chân có tính chất cấp tính rõ rệt, gần như không thể bước lên bàn chân. Đồng thời, mô xương phát triển hoại tử, kéo theo quá trình viêm ảnh hưởng đến cả mô mềm và gân.

Viêm tủy xương. Lý do này được đặc trưng bởi sự tiết nhiều chất mủ bên trong xương ống. Đồng thời, tình trạng hoại tử tiến triển. Cảm giác đau nhức rõ rệt, dần dần chảy mủ kèm theo máu dưới da ở gót chân. Các mạch máu bị ảnh hưởng - chúng nở ra và vỡ ra, do đó máu tụ hình thành ở gót chân.

Bệnh toàn thân

  • Viêm khớp dạng thấp;
  • Viêm cột sống dính khớp;
  • Viêm khớp vảy nến;
  • Bệnh gout.

Các triệu chứng trong các đợt này giống hệt nhau - đau vừa hoặc nặng, sưng và đỏ da có thể xuất hiện ở vùng gót chân. Què có thể phát triển do cơn đau định kỳ. Khi đi bộ nghe thấy tiếng lạo xạo.

Phương pháp chẩn đoán

Để xác nhận lý do này hay lý do khác, điều quan trọng để xác định quá trình điều trị, một cuộc kiểm tra lâm sàng của gót chân được thực hiện, sau đó các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ và dụng cụ được chỉ định:

  • Tia X;
  • Chụp cắt lớp xoắn ốc;
  • Nắn xương;
  • Đo mật độ.

Ngoài ra, các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm và các chất chỉ điểm ung thư được thực hiện.

Phương pháp trị liệu

Các loại thuốc được bác sĩ kê đơn để giảm viêm và đau nhức:

  • Dexalgin;
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Movalis;
  • Gel Fastum;
  • Fanigan;
  • Nimesil.

Khi bị đau dữ dội, phong bế gót chân bằng lidocain được thực hiện cùng với diprospan.

Actovegin và Tivortin được chứng minh là có thể loại bỏ các dị tật về dinh dưỡng và phục hồi lưu lượng máu.

Đồng thời, vật lý trị liệu được thực hiện - ứng dụng UFO, phonophoresis, parafin.

Trong những trường hợp nguy cấp phức tạp bởi một căn bệnh chính, khả năng phẫu thuật không bị loại trừ.

Dự phòng

Để phòng tránh những hậu quả đó và điều trị tốn kém, cần tuyệt đối chú ý trước những cơn đau ở gót chân khi đi bộ. Ở dấu hiệu đầu tiên, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình. Chỉ sau khi chẩn đoán chính xác, người ta mới có thể tự bắt đầu điều trị các cơn đau, và trong trường hợp có biến chứng, nguyên nhân gây ra chúng.

Các ấn phẩm tương tự