Фиброматоз миометрия. Фиброма матки при беременности: что за патология и чем она опасна. Консервативное и оперативное лечение

Во-первых, не стоит паниковать. Это действительно опухоль, но доброкачественная. Она не принесет кардинального вреда здоровью, не будет поощрять развитие рака.

Во-вторых, часто возникает путаница относительно названий. Так как это образование состоит и соединительной и мышечной ткани, в зависимости от пропорций она имеет разные названия, но в большинстве своем врачи используют термин фибромиома, так как основа этой опухоли самая распространенная – мышечная. Другие названия: миома и фиброма.

В-третьих, не спешите подозревать у себя все болезни и осложнения, эта опухоль сопровождается некоторыми фактами:

самая большая вероятность образования фибромиомы возникает в период с 30 до 55 лет;
после наступления менопаузы опухоль, скорее всего, со временем исчезнет;
маленькое новообразование такого характера может долгое время быть стабильным, если не появятся провоцирующие факторы, например, аборт;
существует масса различных вариаций этого заболевания в зависимости от места формы и причины возникновения;
данная опухоль обладает возможностью автономного роста, так как она образовывает гормонально чувствительные отростки;
при формировании фибромиомы также образуются новые сосуды, не являющиеся нормой.

В целом, наиболее вероятно заболеть женщинам после 30 лет. Особенно тем, которые имеют нарушения эндокринной системы, острые или хронические болезни в гинекологической области, а также накапливание различных соматических нарушений. Весь этот комплекс проблем сильно повышает риск заболевания фибромиомой.

Симптомы и причины болезни

Фибромиома матки имеет некоторый набор факторов, которые сильно повышают риск ее образования. Вам следует подумать об обследовании, в таких случаях:

вы раньше делали аборты;

не было родов и вы не кормили малыша молоком до 30 лет;
контрацепция не соответствующая нормальному функционированию организма;
хронические воспаления детородных органов;
нервное напряжение и постоянные стрессы;
облучение ультрафиолетом;
наличие кист яичников.

Обнаружить и диагностировать фибромиому матки может только специалист, так как клиническая картина бывает слишком разной. Это зависит от места расположения, величины образования и многих других факторов. В основном на начальном этапе, появляются первые «звоночки», которыми организм бьет тревогу.

Основными признаками заболевания являются:

серьезное нарушение менструального цикла;
похожее на кровь выделения, которые будут слегка мазаться;
боль внизу живота, не связанная с началом месячных;
боль в пояснице и чуть ниже, которая отдает в ноги.

Главное, не торопитесь ставить себе диагноз, сначала обратитесь к специалисту.

Фибромиома матки и беременность

Наличие такого диагноза понижает шансы на зачатие, поэтому если вы запланировали беременность необходимо обязательно вылечить опухоль. Тем не менее, вполне вероятен вариант зачатия и рождения малыша и с таким диагнозом. Однако, существует 60% вероятности появления тех или иных осложнений.

Первое, с чем можно столкнуться, это дородовые трудности. К ним относятся дистрофические маточные изменения, кровотечения, отсоединение плаценты до наступления срока, ущемление фиброматозных узлов.

Второе - осложнения могут возникнуть во время родов. Воды и плацента может отойти раньше, чем это необходимо, может случиться разрыв матки, некоторые родовые аномалии, кровотечения, закупореность путей по которым должен выйти ребенок.

Если ваша беременность сопровождается фибромиомой, обязательно регулярно посещайте врача. Многих осложнений можно избежать, если вовремя заметить осложнения. Также нужно обязательно проходить дополнительные УЗИ, которые помогут контролировать процесс.

Очень важно со всей ответственность и внимательностью отнестись к самому процессу родов и подбору персонала, акушерки.

При всем перечисленном, именно беременность может затормозить и помочь вылечить это новообразование, так как оно возникает на фоне гормональных сбоев в организме, а в период зачатия и вынашивания ребенка тело женщины перестраивается, оздоравливается и стабилизируется. Соответственно и количество вырабатываемых гормонов уравновешивается, что и приводит к остановке увеличения опухоли или к стимуляции ее рассасывания.

И наоборот, прерывание беременности как раз поощряет развитие фибромиомы. Аборт сопровождается большим выбросом гормонов в кровь, что еще больше нарушает равновесие в организме.

В первые месяцы после зачатия, есть наибольший риск лишиться плода, если опухоль расположилась в районе плаценты или превышает допустимый объем. Та же здесь могут подпортить картину гормоны, содержащиеся в узлах образования. Они могут вызвать самопроизвольное сокращение мышц.

Еще одной опасностью является преждевременное отторжение плаценты, которое смертельно для недоношенного ребенка. Также с диагнозом «фибромиома» плод может быть расположен неудобно для рождения за счет значительного размера образования. В таком случае рекомендуется кесарево сечение.

Классификация форм

Фиброз представляет собой избыточное образование соединительных волокон в тканях матки. Нередко измененная ткань закрывает просвет маточных труб и вызывает сложности с зачатием. Патологические нарушения возникают у женщин разных возрастов, иногда сопровождаясь эндометриозом и сальпингоофоритом. Иногда фиброз развивается после хирургического вмешательства (аборта, кесарева сечения). Ношение внутриматочной спирали также может спровоцировать заболевание. В основном, чтобы развилось заболевание необходимо влияние нескольких негативных факторов.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от распространения и строения: смешанная, ювенильная, врожденная. Разновидность фиброза с преобладанием в ткани коллагена называется келоидной, а форма, которая формируется из апоневроза, называется ювенильной. Форма, при которой в репродуктивных органах возникает множество узлов, называется генерализованной.

Причины

Ученые связывают возникновение фиброза с влиянием неблагоприятных факторов на состояние маточных тканей. В результате такого воздействия в ткани органа возникают узлы, приводящие к гипертрофии слизистой.

Наиболее часто причиной формирования опухоли являются:

Хирургические вмешательства, в том числе аборты;
Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
Лишний вес с нарушением обмена веществ;
Отягощенная наследственность;
Гормональный дисбаланс;
Частые стрессы;
Пагубные привычки;
Гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием.

Хирургический аборт лидирует среди факторов, вызывающих заболевание, поэтому грамотная контрацепция является лучшей профилактикой возникновения фиброза матки. Также вред женскому здоровью могут нанести другие воздействия, травмирующие орган, например, кесарево сечение или установка ВМС.

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера. Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
Кровомазаниями или кровотечениями.
Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость. Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться. У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

Диагностика

Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:

Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.

Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей. Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов. При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.

В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия. При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки. Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

при необходимости снизить вес тела до нормы;
принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
избегать посещения сауны и бани;
не загорать;
избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела. Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов. Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов. В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования. Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия. Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области. В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Лапароскопия

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка. Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Встречается также перекручивание ножки субсерозно расположенного узла. В результате такого осложнения нарушается питание опухоли с дальнейшим некрозом. Редким последствием запущенного заболевания является злокачественное перерождение фиброматозного узла. При этом пациентка чувствует слабость и разбитость, у нее диагностируется анемия без наличия кровотечений. Также должен насторожить рост узла в период менопаузы.

Опасно новообразование и при вынашивании плода. Около 7 % пациенток с фибромой имеют такое грозное осложнение беременности и послеродового периода, как некроз фиброматозного узла. Во время беременности образования могут расти, что увеличивает риск развития этого осложнения.

Причины

Учёные отмечают стремительный рост развития фиброза за последние годы. Главным образом это вызвано влиянием негативных факторов на разрастание тканей матки. На соединительных тканях органа появляются уплотнения, приводящие со временем к рубцам и увеличению слизистой.

В качестве неблагоприятных факторов можно выделить:

воспаление половых органов;
избыточную массу тела;
гормональный дисбаланс;
аборты;
наследственную предрасположенность;
хроническое стрессовое состояние;
недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей;
нездоровый образ жизни.

Самая частая причина фиброза матки - хирургическое прерывание беременности. Другие механические воздействия, такие как кесарево сечение, установка внутриматочной спирали, выскабливание также способствуют развитию фиброзных узлов.

Признаки и симптомы

Симптоматика зависит от нескольких критериев:

возраста женщины;
стадии, на которой находится заболевание;
локализации фиброзных узлов;
уровня и соотношения половых гормонов.

Зачастую фиброз осложняется сопутствующими патологиями половой сферы, в частности, различными доброкачественными патологиями.

На начальных стадиях фиброз матки может протекать бессимптомно. Связано это с тем, что фиброзный узел имеет небольшой размер и не оказывает существенного влияния на организм. По мере прогрессирования заболевания патологическая ткань разрастается, присоединяются характерные симптомы.

Признаки и симптомы:

кровотечения разной интенсивности;
боли внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
нарушения мочеиспускания и дефекации;
скудные или обильные месячные;
отсутствие месячных.

При запущенных стадиях фиброза матки разрастание ткани может наблюдаться в других органах, что говорит о стремительном распространении патологического процесса в организме.

Негативные последствия развития фибромы у беременных

Несмотря на то, что фиброма не влияет на зачатие и детородные функции, она может вызывать бесплодие, поздние выкидыши и преждевременные роды. В том случае, когда узлы опухоли перекрывают проход сперматозоидам, блокируя маточные трубы, беременность не наступает. Такое нарушение легко выявляется на рентгенографии матки или при проведении УЗИ.

Если размер фибромы достаточно большой или она продолжает стремительно увеличиваться, то для развития плода в матке остается слишком мало места, что может спровоцировать выкидыш по истечении 11 недель беременности.

Большая опухоль способна также вызвать преждевременные роды и чем меньше срок беременности, тем меньше шансов спасти ребенка. Это связано с тем, что многие жизненно важные органы у него ещё не полностью сформировались. Больше вероятности, что ребенок останется жив на седьмом месяце беременности, но и в этом случае врачам придется применить все свои знания и использовать специальное оборудование.

Фиброма крупных размеров может повлиять на положение плода в матке, значительно осложняя прохождение ребенка через родовые пути. В связи с этим женщине может понадобиться кесарево сечение. Кроме того, организм матери ослабляется во время длительных родов. Наиболее неблагоприятным расположением фибромы считается её развитие в области шейки матки, поскольку опухоль препятствует свободному проходу головки ребенка.

Во время беременности у женщины изменяется также уровень гормонов в крови, содержание эстрогена повышается, что в свою очередь может спровоцировать рост фибромы. Однако постоянное наблюдение и врачебный контроль снижают риск увеличения опухоли. Даже если фиброма разрастается, до родов её постараются не трогать, чтобы не рисковать здоровьем развивающегося ребенка. Бывает, что после родов новообразование само рассасывается.

Иногда у женщины могут появляться кровянистые выделения и боли. При назначении обезболивающих препаратов подобные симптомы через несколько дней проходят. Беременным с фибромой рекомендован продолжительный сон, отсутствие стрессов, снижение физических нагрузок, постоянный УЗИ контроль над развитием фиброзных узлов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины

Дать начало заболеванию могут аборты и операция кесарево сечения. Но по мнению учёных фиброз возникает, когда в организме женщины имеется сразу несколько предрасполагающих факторов. Фибромы образуются в тканях матки под воздействием неблагоприятных факторов. Помимо ранее названных абортов и гинекологических операций в этот список включены:

Воспалительные процессы любого из отделов половой системы.
Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение.
Наследственная предрасположенность.
Нарушение гормонального баланса.
Вредные привычки.
Постоянные стрессы.
Отсутствие правильно организованного питания и связанный с этим недостаток витаминов в организме.
Плохая экология.

В любом случае, врачи полагают, что любое механическое воздействие на матку, травмы могут запустить механизм образования фибром. Врачи отмечают рост числа случаев, когда у пациенток обнаруживался фиброз на разных стадиях развития.

Комбинации этих причин и лежат в основе фиброза матки. Но главенствующая роль отводится теории, которая предполагает, что фиброзный узел в матке начинает образовываться из-за гормональных нарушений. Фиброз матки, что можно ожидать от этого заболевания?

Причины образования

Современная медицина отмечает значительное увеличение диагностированных случаев возникновения фиброматозных узлов, особенно у молодых женщин. Это может быть связано с более тщательным обследованием женского населения, а также с распространенностью гинекологических вмешательств при обследовании пациенток. Не последнее место в этом списке отводится и абортам, которых, к сожалению, не становится меньше. Данное патологическое нарушение занимает 1/3 среди всех заболеваний в области гинекологии и развивается в период от 20 до 40 лет.

Основным провоцирующим фактором образования подобных изменений все же считается нарушения, происходящие в гормональных функциях репродуктивных органов, вызванные следующими причинами:

эндоцервицит, аднексит или эндометрит, то есть заболевания воспалительного характера;
травмирование слизистой матки по причине оперативных вмешательств;
нарушения, произошедшие в процессе родов или прерывания беременности;
эрозийные процессы;
нарушения в процессах обмена;
ослабление иммунной защиты организма;
болезни, произошедшие по причине образования гормонального дисбаланса, например, эндометриоз;
облучение, используемое при лечении онкологических заболеваний;
плохая экология и аллергические реакции.

Фиброматозный узел матки при беременности

Часто женщины интересуются, какое влияние окажет образование фиброматозного узла на течение беременности и можно ли зачать ребенка в этих случаях. Если образование узла не достигло большого размера и нет показаний к его удалению, то он неспособен повлиять на течение беременности и родовую деятельность, а даже наоборот, в течение некоторого времени после родов, может уменьшиться в размере и исчезнуть. Но в некоторых случаях при неблагоприятном расположении в матке и увеличении размера, узел способен вызвать осложнения, например, как:

неправильное расположение плода в полости матки;
симптомы токсикоза;
образование угрозы выкидыша;
гипоксия плода;
деформация частей тела плода;
преждевременный отход околоплодных вод.

Вероятность зачатия после удаления фиброматозных узлов с помощью хирургической операции составляет около 40%. Образование узлов может долго не проявлять определенной симптоматики, поэтому для выявления их рекомендуется не пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами.

Места расположения узлов

Узлы способны образовываться на передней стенке матки, на перешейке, на дне матки, а также у боковой и на задней стенке матки. От их расположения симптомы по-разному проявляют свое влияние на организм. При расположении узлов по передней стенке матки, боль чаще ощущается в области мочевого пузыря и в нижних отделах брюшной стенки. При образовании на задней поверхности матки – боль отдает в прямую кишку. При разрастании узлов кпереди, нарушаются процессы мочеиспускания и возможно возникновение недержания мочи. При использовании в качестве лечения метода удаления при помощи лапароскопии, наиболее доступны узлы, расположенные в районе передней стенки, а образованные по задней стенке и у перешейка - более неудобны.

Консервативное и оперативное лечение

В качестве органосохраняющей операции к женщинам репродуктивного возраста применяют миомэктомию, методы которой основываются на сохранении менструальных и детородных функций. Консервативная миомэктомия использует два оперативных доступа: при помощи лапароскопических методов и лапаротомическим путем. Существует и третий способ оперативного удаления образований – при помощи гистероскопического метода. Помимо хирургического, для удаления подобных узловых образований используют медикаментозное лечение и радиологический способ.

Медикаментозные препараты способны только приостановить патологические процессы и смягчить их неприятные симптомы как, например, обильные кровотечения или болезненные спазмы. Для этих целей проводят лечение с применением Бусерелина, Диферелина, Золадекса, которые снимают болезненные проявления, но после их отмены, патологические образования вновь начинают увеличиваться со всеми их проявлениями. Радиологический метод более эффективен, при его использовании микроспираль блокирует кровоснабжение в определенном сосуде матки, уменьшая размеры образования до 50%.

Источники

http://beremennostnedeli.ru/zdorove/zabolevanie-vo-vremya-beremennosti/fibroma-matki-i-beremennost.html
https://vashamatka.ru/zabolevaniya/fibroz-matki.html
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-nazyvayut-fibrozom.html
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_fibroma_bereminost.php
https://uterus2.ru/disease/neoplasms/fibroz-matki.html
http://vseomatke.ru/fibromatoznyj-uzel.html

03 ноябрь 2017 26193 0

Фиброматоз матки (uterine fibromatosis) – это процесс замещения мышечной ткани соединительной под влиянием женских половых гормонов. Фиброматоз является предшественником формирования доброкачественных опухолей в мышечном слое матки – миом и фибромиом. Процесс очень редко перерастает в онкологическую патологию, но может значительно ухудшить качество жизни пациентки. Поэтому лечить данную патологию следует незамедлительно после установки диагноза.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Фиброматоз провоцирует развитие миом и фибромиом, но патология хорошо поддается лечению. Для устранения болезни следует обратиться к квалифицированным специалистам, которые имеют опыт лечения подобных проблем. Если заболевание не лечить своевременно, то рост миомы будет продолжаться, причиняя женщине дискомфорт. Устранить патологию эффективно и безопасно рекомендуется с помощью эмболизации маточных артерий. На нашем сайте вы найдете перечень , которые хорошо себя зарекомендовали в лечении новообразований на матке. Вы можете получить или к врачу и обсудить все интересующие вас вопросы.

Фиброматоз матки: что это такое, опасно ли заболевание

Фиброматоз матки – достаточно распространенное гинекологическое заболевание у женщин репродуктивного возраста. Это патологический процесс, при котором происходит ускорение деления клеток мышечного слоя и замещение их измененной соединительно тканью, которая отличается от здоровой более плотной структурой и сниженной способностью к сокращению.

Диагноз «фиброматоз матки» устанавливается на основании данных ультразвукового исследования и лабораторных анализов. Патология является начальным этапом развития миом и фибромиом. Чтобы понимать про фиброматоз матки, что это такое, фото развития заболевания представлено ниже. Здесь можно увидеть, как фиброматозные узлы поражают мышечный слой матки.

Современная медицина не может точно сказать, почему развивается заболевание. Исследования показывают, что существует несколько факторов, наличие которых провоцирует изменения в миометрии:

гормональные сбои;
вирусные и инфекционные заболевания органов малого таза;
травмирование матки (аборты, сложные роды, выскабливания, операции на матке);
наследственность.

Говорить про фиброматоз тела матки, что это заболевание опасно для жизни – не верно. Патология хорошо лечится и развития заболевания можно избежать. Фиброматозные узлы являются доброкачественными новообразованиями, а процент их перерождения в злокачественные опухоли почти равен нулю. Осложнением патологии является формирование больших фибромиом и миом, которые вызывают маточные кровотечения, боли и дискомфорт в области живота и поясницы, проблемы при беременности (мешают прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, провоцируют невынашивание плода). Для лечения фиброматозных узлов рационально использовать эмболизацию маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой, не вызывает аллергическую реакцию, действует быстро и эффективно. Эмболизация маточных артерий восстанавливает репродуктивную функцию и уже через короткий промежуток времени женщина может планировать беременность. Эмболизация маточных артерий является методом лечения, которое рекомендует экспертный совет нашего сайта.

Выделяют два вида течения фиброматоза:

диффузный фиброматоз матки: область патологически измененных клеток не имеет четких границ;
узловой фиброматоз: более предрасположен к развитию миом.

Патологические участки локализуются в различных областях миометрия. Они могут расти в направлении брюшной полости, или пространства матки, или располагаться внутри мышечного слоя.

Фиброматоз матки: симптомы

На начальном этапе признаки фиброматоза матки могут никак не проявляться. Женщину должно насторожить увеличение кровяных выделений во время менструации, более длительный срок менструальных выделений, кровянистые выделения в середине цикла, более сильные болезненные ощущения во время менструации, дискомфорт при половом акте. Наблюдая подобные изменения в работе своего организма, следует обратиться к врачу для профилактического осмотра. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче она будет лечиться.

Фиброматоз матки при климаксе может регрессировать, поскольку в данном периоде женские половые гормоны перестают вырабатываться в большом количестве. Развитие фиброматоза во время менопаузы обусловлено приемом гормональных препаратов для улучшения состояния пациентки. Лечить осложнения в виде фибромиом и миом при климаксе можно с помощью эмболизации маточных артерий.

Фиброматоз матки: лечение народными средствами

Сегодня существует множество методик, рекомендаций и рецептов лечения данного заболевания. Некоторые из этих рецептов, предлагающих лечить фиброматоз матки, народные. Лечение патологии народными средствами будет в большей степени направлено на устранение симптомов, а не самого заболевания. Полностью лечить фиброматоз матки народными средствами невозможно. Для этого необходима медикаментозная терапия, назначенная квалифицированным врачом.

В надежде на чудесное избавление женщины прибегают к использованию различных трав и гомеопатии. Применяя спринцевание, травяные свечи, чаи, ароматерапию и другие средства, нет возможности избавиться от фиброматоза матки. В некоторых случаях народные средства способны купировать симптоматику заболевания. Смягчая признаки, которыми сопровождается фиброматоз матки, народные средства только вводят женщину в заблуждение. Заболевание никуда не девается и продолжает прогрессировать. В результате теряется драгоценное время. Запущенный фиброматоз превращается в миому матки больших размеров, которую не устранить одной консервативной терапией. Для адекватного лечения и полного избавления от фиброматоза необходимо следовать рекомендациям квалифицированного специалиста.

Что такое фиброматоз матки: как лечить патологию

Фиброматоз матки, симптомы, лечение успешно выполняют квалифицированные специалисты этой области: кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Борис Юрьевич и Дмитрий Михайлович имеют большой опыт лечения фиброматоза, фибром и миом матки. Доктора выполняют диагностику и назначают лечение, исходя из индивидуальных особенностей женщины. Специалисты проводят лечение методом эмболизации маточных артерий, который показывает отличные результаты.

Диагностика фиброматоза необходима для определения масштабов заболевания. Исследование покажет локализацию патологии, вид заболевания, наличие узлов. Женщине назначают гинекологический осмотр, УЗИ и, при необходимости, МРТ и биопсию.

Выбор терапии будет зависеть от того, как развивается фиброматоз матки. Лечение на начальной стадии может не назначаться. Женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры для наблюдения за заболеванием в динамике. В этом периоде врач оценивает разрастание патологических клеток. Если их количество не увеличивается, они остаются неизменными и женщину ничего не беспокоит, достаточно будет нормализовать общее состояние организма, минимизировать стрессы.

Когда патология обретает более выраженный характер, используют медикаментозную терапию. Лечение фиброматоза осуществляют с помощью комбинированных оральных контрацептивов, которые стабилизируют соотношение гестагенов и эстрогенов в организме. На ранней стадии диффузного фиброматоза показаны препараты, содержащие прогестерон. В некоторых случаях назначают гормоносодержащую внутриматочную спираль, которая оказывает влияние на патологические ткани местно. Дополнительно при лечении используют препараты, снимающие болевой синдром, успокоительные, витаминные комплексы.

При наличии фиброматозных узлов используют эмболизацию маточных артерий. Эта процедура проводится с использованием препарата, который прекращает кровоснабжение и питание новообразований. Нормальный маточный кровоток восстанавливается уже через месяц после процедуры. В дальнейшем новые узлы не формируются. Женщина полностью излечивается от заболевания, происходит восстановление детородной функции, улучшается качество интимной жизни.

Список литературы

Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

Фибромиома – это доброкачественная опухоль, которая развивается у женщин детородного возраста. Главные вопросы, волнующие женщин с этим диагнозом: как влияет болезнь на шансы забеременеть и на течение родов.

Зачатие с диагнозом "фибромиома"

Если у женщины находят эту доброкачественную опухоль, то это означает, что забеременеть ей будет сложнее. Дело в том, что опухоль уменьшает просвет маточных труб. А это мешает сперматозоидам достигать цели. Кроме того, фибромиома нарушает овуляцию. Самый успешный способ забеременеть в этом случае – вылечить фибромиому матки, а потом беременеть. Если она небольшая, хирург может ее удалить, и это намного повысит шансы зачать ребенка. Часто случается, что даже наличие опухоли не мешает женщине забеременеть.

Беременность и фибромиома

Если женщине все-таки удалось забеременеть, или по какой-то причине она узнала о своем заболевании уже после зачатия, это не повод прерывать беременность. С этим диагнозом можно выносить и родить здорового ребенка. Когда у женщины узлы в матке, бывает сложно установить, что она беременна. Особенно, когда узлы крупные, а матка отечная. В этом случае гинеколог использует биологический или иммунологический метод диагностики беременности, электрокардиографию плода, эхографию или амниоскопию.

Иногда фиброма имеет элементы мышечной ткани, тогда речь идет о фибромиоме. Обычно имеет вид одиночного узла, реже имеет вид грозди, растет в толще тканей, может питаться за счет эстрогенов женского организма. Обычно имеется еще до беременности, но может возникать во время нее, по симптомам напоминает многие гинекологические патологии, может давать кровотечения.

Наличие фибромы не влияет на способности к зачатию ребенка, но во время беременности за ее состоянием необходимо следить, так как она может быть фактором риска осложнений беременности, вплоть до ее прерывания.

Точные причины развития опухоли неизвестны, хотя существует ряд предрасполагающих факторов. Фиброма матки обычно возникает после 30 лет, растет медленно, имеет гормонально чувствительные клетки к эстрогенам. Чаще всего возникает на фоне эндокринных нарушений репродуктивной сферы, острых и хронических гинекологических патологий, соматических заболеваний.

Причинами фибромы могут становиться кисты яичников, аборты, отсутствие беременности и кормления грудью до 30 лет, неправильное применение методов контрацепции, постоянные стрессы и нервное переутомление, ультрафиолетовое облучение. На фоне беременности фибромы возникают редко, обычно из-за изменения баланса гормонов они замедляют свой рост или даже немного регрессируют.

Симптомы

Основные признаки фибромы относятся к изменениям со стороны репродуктивной сферы. Это нарушения менструального цикла с нестабильными месячными, обильными и длительными, болезненными выделениями. Также могут возникать выделения между менструациями слизистого или кровянистого, коричневатого вида, мелкие кровотечения. Может возникать дискомфорт и боли внизу живота, тяжесть и болезненность в пояснице, отдающая в область ног. Симптомы фибромы могут отличаться от данных, зачастую вас может до беременности ничего не беспокоить.

С наступлением беременности могут возникать сложности, миома может препятствовать зачатию или прикреплению плодного яйца в зависимости от того, где расположен узел и какие размеры он имеет.

Во время беременности фиброма может давать разнообразные симптомы в зависимости от сроков. Это тонус матки и угроза прерывания беременности, кровотечения и симптомы отслойки плаценты, фето-плацентарная недостаточность и задержка в росте и развитии плода.

Диагностика фибромы у беременной

Основа диагностики - это осмотр врачом и обнаружение новообразования в области тела матки различного размера. Кроме того, это дополняется типичными вашими жалобами. Для точной диагностики необходимо проведение УЗИ-исследования с изучением локализации и размеров узлов, а также их строения.

Если фиброма выявлена во время беременности, необходимо проведение подробного исследования с УЗИ, где определяют место крепления эмбриона и его состояние, оценивают формирование плаценты и ее кровоснабжение. Также необходимо проведение анализов крови и мочи, исследованием крови на уровень ХГЧ, эстрогенов и динамическим наблюдением за состоянием узлов.

Осложнения

Фиброма может существенно осложнять течение беременности. На первых месяцах беременности при неудобном расположении фибромы высок риск прерывания беременности с самопроизвольным выкидышем по причине прикрепления плода и развития плаценты над опухолью или в непосредственной близости от нее. Гормоны внутри фибромы могут повышать тонус матки, что приводит к постоянному тонусу стенок матки и формированию угрозы прерывания беременности. За счет наличия узлов может сформироваться низкая плацентация или предлежание плаценты, что будет прямым показанием к кесаревому сечению.

Если размеры фибромы велики, она оставляет мало места для плода, он может занимать неправильное положение внутри матки, что делает роды естественным путем невозможными. Также большой размер опухоли влияет на развитие преждевременных родов из-за перерастяжения стенок матки. Фиброма может приводить к нарушению питания плода и развитию фето-плацентарной недостаточности, что приводит к гипоксии плода, нарушению его роста и развития. Дети при наличии фибромы матки могут родиться с низким весом. Из-за неудобного положения ребенка в матке и длительного нахождения в ней, дети могут родиться с состоянием кривошеи или деформациями головки, конечностей.

Оказывает влияние развитие фибромы на процесс родов, они могут быть осложненными, затяжными и зачастую их ведут оперативно, одновременно с рождением ребенка удаляя фиброму.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии фибромы, имевшейся до беременности, необходимо ранняя постановка на учет и регулярное посещение врача, выполнение всех рекомендаций и создание особого лечебно-охрнительного режима.

Что делает врач

Во время беременности никакого радикального и медикаментозного лечения фибромы не проводится. Врач наблюдает за беременностью и своевременно планирует мероприятия по профилактике осложнений.

Профилактика

Основа профилактики фибромы при беременности - это планирование ее, предварительное полноценное обследование с выявлением и устранением всех факторов риска.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома) матки – настоящий бич, поражающий прекрасную половину человечества. Данная патология наиболее часто встречается у женщин после 40 лет, но нередко подобный диагноз ставят и молоденьким девушкам. Многие из них еще не рожали либо мечтают еще об одном ребенке. Фиброма матки при беременности может доставить немало усложнений и даже спровоцировать выкидыш.

Миома матки – это образование, имеющее доброкачественную природу. В зависимости от структуры узла, который может состоять из мышечной и соединительной ткани, различают: фиброму, фибромиому, лейомиому. Ее появление в организме женщины главным образом связывают с наследственностью, либо нарушением гормонального фона. А лишний вес, неудовлетворенность половой жизнью, аборты, воспаления половых органов и стрессы могут дать толчок к развитию узла.

В зависимости от локализации, миома бывает: субсерозная – под брюшиной, интрамуральная – в мышечном слое, субмукозная – под слизистым слоем. Случаются также узлы, расположенные на тонкой ножке. На теле детородного органа может появиться как одна опухоль, так и несколько. При маленьких размерах миома бессимптомна. Но когда узел достигает больших размеров, он начинает влиять на функционирование матки и близлежащих органов, вызывая боль, обильные кровотечения, нарушение цикла, проблемы с кишечником и мочевым пузырем, а нередко и бесплодие.

Трудности с зачатием

Молодые девушки, жаждущие иметь ребенка, узнав об опухоли, задаются вопросом: можно ли забеременеть при фиброме матки? Действительно, болезнь вызывает трудности с зачатием. Если опухоль сдавливает маточную трубу и цервикальный канал, передвижение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Кроме того, нарушение цикла влияет и на овуляцию. Поэтому перед тем, как планировать зачатие, желательно вылечить опухоль. Небольшие узлы удаляются с помощью малоинвазивных операций, либо уменьшаются после консервативного лечения гормональными препаратами.

Преодолев недуг, шансы зачать и родить здорового ребенка значительно увеличиваются.

Некоторые врачи склоняются к мнению, что при небольших образованиях, можно смело планировать малыша. Если зачатие не случилось после года попыток, а у дам после 36 – по истечению шести месяцев, тогда доктор назначает лечение опухоли. В случае, если у пациентки был неудачный опыт, который завершился выкидышем, перед новым зачатием также рекомендуется пройти лечение.

У многих женщин получается забеременеть даже при фибромиоме, если небольшие узлы не препятствуют проходимости маточных труб. Более того, во время вынашивания ребенка, за счет изменения гормонального фона, опухоль может вовсе рассосаться. А аборт, из-за сильного гормонального потрясения – привести к интенсивному росту узла.

Противопоказания к беременности

Существует ряд причин, по которым при фибромиоме матки беременность противопоказана категорически:

Образование имеет размер больше 12 недель и продолжает интенсивно расти;
У пациентки возникают маточные кровотечения;
Опухоль сильно выступает в полость детородного органа, деформируя его;
Есть узел на ножке.

Протекание беременности

Наступления беременности, к сожалению, не гарантирует успешное вынашивание плода. Более половины случаев сопровождаются осложнениями и рисками потерять малыша. Поэтому рекомендуется как можно чаще посещать врача и делать УЗИ, что поможет предупредить возможные осложнения.

Нужно быть готовой к болезненной беременности. Так как на матке размещено огромное количество нервных окончаний, при их раздражении мышечные клетки начинают сокращаться. Даже маленькие образования способны сдавливать нервы, что приводит к гипертонусу матки. В эти моменты беременная женщина ощущает схваткообразные боли в животе. Чтобы этого избежать пациентке рекомендуют постельный режим, приписывают специальные препараты.

Фибромиома матки наиболее коварна при первом триместре беременности. В частности, опасность вызывает большое образование и узел, расположенный вблизи плаценты. Возможна отслойка детского места, что влечет за собой прерывание беременности. Это происходит из-за гормонов, содержащихся в опухоли. Они провоцируют сокращение мышц, в том числе и детородного органа. Риск выкидыша увеличивается при наличии множественных узлов.

Имеет значение и расположения миом. Опухоль в нижней части матки не так опасна выкидышем, как узел под слизистой оболочкой. Образование отнимает питание, которое должно поступать к плоду. Даже если детское место закреплено хорошо, ребенок не добирает веса, может появиться на свет с деформированной головкой и кривошеей.

Поздний срок таит свои опасности. Большая миома может растянуть матку, что чревато преждевременными родами. Более того, опухоль способна разорвать орган. Также возможен некроз образования, который случается из-за сдавливания сосудов, питающих узел. Этот процесс резко отражается на самочувствии женщины. Она ощущает сильную тянущую боль в животе, может подняться температура.

При маленькой фибромиоме матки консервативное лечение способствует рассасыванию узла за 2 недели. А вот большой узел нужно незамедлительно удалять, так как он провоцирует сильные кровотечения и также может привести к разрыву матки. Наиболее опасна в этом случае опухоль на ножке.

Как проходят роды

В большинстве случаев, женщинам с опухолью рекомендовано кесарево сечение. Схватки могут быть слишком интенсивными или наоборот вялыми. В некоторых случаях мышцы не способны открыть шейку матки. Тогда орган может разорваться, а ребенок погибнуть. Если родовая деятельность не наступает, делается незамедлительное кесарево сечение. Также операция показана, если опухоль перекрывает родовой канал или плод расположен неправильно. Бывает, что заодно врачи удаляют и причину всех осложнений – саму миому.

Послеродовой период: последствия и осложнения

После рождения ребенка, у женщины могут возникать маточные кровотечения. Это связано с понижением тонуса органа и сильным прикреплением детского места. Более поздние последствия – возникновение инфекционных заболеваний. Кроме того, матка может не вернуться в прежнюю форму.

Сама опухоль после родов ведет себя совершенно по-разному:

Уменьшается в размерах из-за нормализации гормонального фона.
Продолжает медленно развиваться, не влияя на функционирование различных органов.
Сильно увеличивается, появляются новые миомы. Нередко такое интенсивное развитие образования может перерасти в онкозаболевание.
Может наступить некроз.

Ошибки врача: Фибромиома или беременность

Как свидетельствуют комментарии женщин на форумах, врачи могут перепутать фибромиому с беременностью. Такие случаи происходят на ранних сроках, когда плодовое яйцо из-за его маленьких размеров легко спутать с опухолью.

Ошибка возможна из-за устаревшего оборудования УЗИ, некачественных снимков и некомпетентности врача. Опытный гинеколог отличит беременность от миомы с помощью обычного осмотра, анализов крови и мочи, наличия месячных.