После пайпель биопсии можно спать с мужем. Необходимые знания о биопсии шейки матки. Секс до биопсии

В статье будут описаны причины разнообразных ограничений на интимную жизнь.

В интимной жизни необходимы некоторые ограничения, если женский организм претерпевает изменения. Воздержатся от секса следует при:

• месячных
• беременности (на определенных сроках или индивидуальной недопустимости)
• после аборта
• после выкидыша
• после оперативного вмешательства
• после спирали
• после прижигания эрозии или биопсии
• при курсе специального лечения

Для каждого вида ограничений есть свои сроки. Наилучшим вариантом будет, если врач гинеколог сам даст рекомендации о сроках воздержания от интимной жизни.

На каком сроке беременности нельзя заниматься сексом?

• При нормальном протекании беременности секс не является помехой
• Более того, как утверждают специалисты, сперма позитивно влияет на состояние матки, подготавливая ее к родам
• Естественно, иногда личное состояние (головокружение, токсикоз, боли в теле) не дают возможности заниматься сексом. В таком случае насильно жить интимной жизнью не стоит
• Противопоказания в сексе не всегда зависят от срока. Все зависит от состояния здоровья матери и положения плода
• Секс запрещен при угрозе выкидыша на ранних сроках
• При предлежании плаценты, недостаточности шейки матки, также не допустимо вести интимную жизнь
• Если во время секса женщина чувствует боль, возникают кровяные выделения, секс нужно прекратить и проконсультироваться с гинекологом
• Во время беременности для секса лучше выбирать такие позы, при которых не идет давление на живот. Также не желательны позы на спине

Почему нельзя заниматься сексом при месячных?

• Категорических заключений врачей о том, что заниматься сексом при месячных нельзя не существует
• Самый распространенный аргумент — это возможность занести в женскую половую систему инфекцию. Но если соблюдать личную гигиену и воспользоваться презервативом, то риск минимален
• Еще один аспект — это эстетический. Женщина не может раскрепоститься во время менструации, да и партнеру кровяные выделения могут быть неприятны
• Также, при месячных у многих женщин болит живот, чувствуется слабость и головокружение. Естественно, при таком состоянии совсем не до секса
• Но если нет неприятных ощущений, то объективных причин отказываться от интимной жизни во время месячных нет

Почему нельзя заниматься сексом после аборта?

• Аборт бывает медикаментозным и хирургический. В любом случае — это серьезная нагрузка на репродуктивную систему женщины
• Медикаментозный аборт представляет собой воздействие специальных препаратов на гормональную систему женщины, из-за чего происходит отторжение плода. При этом матка травмируется, как и после хирургического аборта. Шейка матки остается открытой еще некоторое время
• Хирургический аборт — это оперативное вмешательство в тело женщины. При нем матка, стенки влагалища также получают серьезную травму
• При раннем сексе после аборта можно нанести сильную травму матке. Может открыться кровотечение, занестись инфекция
• Врачи рекомендуют заниматься сексом не ранее, чем через 1 месяц после проведения аборта, если нет никаких осложнений

Сколько нельзя заниматься сексом после спирали?

• Внутриматочная спираль устанавливается в матку, предотвращая проникновение спермы в ее полость
• Обычно эта процедура происходит с помощью гинеколога и он дает точные рекомендации по ее эксплуатации
• После установления спирали не рекомендуется заниматься сексом минимум неделю. Эту обусловлено тем, что спираль — это инородный предмет. Необходимо время, чтобы она заняла свое место в организме женщины
• Если при занятии сексом женщина или партнер чувствуют дискомфорт, нужно обратится к врачу. Он проведет обследование и поправит спираль, если нужно
• После снятия спирали необходимо также некоторое время воздерживаться от полового акта
• При снятии происходит травмирование матки и требуется минимум неделя на ее заживление

Сколько нельзя заниматься сексом после выкидыша?

• Выкидыш обычно сопровождается моральной и физической травмой. Поэтому торопиться с возобновлением половой жизни при выкидыше не стоит
• После выкидыша происходит чистка матки, из-за чего она сильно травмируется. Некоторое время наблюдаются кровянистые выделения
• Врачи не рекомендуют заниматься сексом до наступления следующей менструации. Это наступает примерно через месяц
• После выкидыша не нужно выбирать такие позы, при которых пенис проникает глубоко в тело женщины. Не должен чувствоваться дискомфорт
• На протяжении 3 месяцев после выкидыша не стоит заниматься сексом чаще, чем пара раз в неделю

Сколько нельзя заниматься сексом после прижигания эрозии?

• Прижигание эрозии — это заживление ранки (эрозии) на шейке матки. Она проводится жидким азотом, лазером, током, или химическими препаратами
• В любом случае ранка затягивается, но требуется некоторое время на полное заживление
• При этом, врач назначает дополнительное лечение с помощью специальных тампонов, мазей и трав
• Заниматься сексом после прижигания не стоит вплоть до прекращения лечения
• После окончания всех процедур нужно показаться к врачу, чтобы он оценил состояние шейки матки. После этого он сможет сказать, возможен секс или нет

Сколько нельзя заниматься сексом после родов?

• Заниматься сексом сразу после родов нельзя по ряду причин: еще не прошло заживление матки после отслоения плаценты, влагалище не сузилось, женщина чувствует слабость
• Врачи рекомендуют заниматься сексом не ранее, чем через месяц после родов
• Даже если было произведено кесарево сечение, торопиться с сексом не стоит. Еще заживает матка и швы. Как после любого оперативного вмешательства противопоказаны физичесикие нагрузки
• Если после родов было необходимо зашивание, с интимной жизнью нужно повременить еще дольше. Точные сроки сможет сказать врач, в зависимости от состояния здоровья
• Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой расслабления влагалищных мышц. Обычно они приходят в норму в течении месяца. Но, чтобы вернуть им прежнее состояние нужно делать специальные упражнения

Почему нельзя заниматься сексом после операции?

• Ограничения в интимн6ой жизни после операции зависят непосредственно от тяжести оперативного вмешательства
• Обычно секс — это физическая нагрузка. При накладывани швов любые физические нагрузки противопоказаны. Поэтому с сексом придется подождать до снятия швов
• Еще один нювнс — это наркоз и его перносимость организмом. Существует местный и общий наркоз. Обычно местный переносится проще человеческим организмом. А вот общий оказывает серьезное воздействие на нервную систему. Организму может понадобится некоторое время на восстановление
• Итак, если операция серьезная, то от секса придется воздержаться около месяца. Если же оператиыное вмешательство поверхностное и заживление происходит быстро, то ограничение будет снято гораздо раньше

Почему нельзя заниматься сексом во время лечения?

• Все зависит от того, от чего человек лечтся. Но при любом заболевании организм чувствует слабость и либидо ослабевает
• Если лечение происходит от инфекционных заболеваний, то не только от секса, но ит других физических контактов с партнером (поцелуи, объятия) стоит воздержаться. Лечащий врач скажет, уогда опасность заразить другого человека минует
• Особое внимание следует уделить ограничению в сексе во время венерических заболеваний. Многие ошибочно пологают, что только начав лечение, опасность заразить партнера исчезает. Но это не так. Чтобы полностью избежать заражения, нужно довести лечение до конца
• После ряда заболеваний сердчно-сосудистой системы физические нагрузки протифопоказаны долгое время. Именно поэтому о возможности заниматься сексом нужно проконсультироваться с врачом
• В любом случае, при назначении лечения врач сам скажет, какие ограничения в жизнедеятельности необходимо ввести

Сколько нельзя заниматься сексом после биопсии?

• Чтобы понять ограничения на секс, нужно выяснить, что представляет из себя процдура биопсии. Биопсия — это взятие элементов ткни для того, чтобы выяснить наличие в ней раковых клеток
• Биопсия бывает нескольких видов. Обычно на матке после этой процедуры остается рана, которая кровоточит некоторое время
• Иногда биопсия проводится лазером. Крови при этом нет, но рана все равно имеется. На ее заживление требуется время
• Врачи советуют не заниматься сексом после биопсии в течении двух недель. А если заживление проходит плохо, то в течении месяца
• При раннем занятии сексом (даже в презервативе) есть большойриск занесения инфекции. Кроме того, матка травмируется и заживление происходит крайне долго

Видео: Секс после родов

Биопсия шейки матки – это диагностическая манипуляция, которая подразумевает забор участка ткани данной структуры с целью его дальнейшего исследования под микроскопом. Только с помощью этого исследования можно узнать, не имеется ли в шейке матки раковых или предраковых аномалий, или речь идет о вирусной патологии. Результаты данного исследования позволяют назначить адекватную терапию имеющегося состояния.

Суть манипуляции

Биопсия принципиально отличается от кольпоскопического и ультразвукового исследований, когда врач собственными глазами или с помощью ультразвука осматривает шейку матки, а в случае кольпоскопии еще и может провести тесты для проверки атипичных участков. Похожа она на цитологическую диагностику, только в случае биопсии не смыв, а образец ткани направляется на гистологию.

После того, как «подозреваемый» на наличие рака участок был изъят из всей ткани (это и есть биопсия), он окрашивается особыми красителями, и рассматривается под микроскопом. Врач-гистолог при необходимости также может проводить с тканевым образцом те тесты, которые помогут ему установить точный диагноз.

Показания

Биопсию шейки матки выполняют:

• если при йодном тесте, проводимом при кольпоскопии, выявлены не окрашиваемые йодом зоны;
• по данным теста с уксусной кислотой, выполненного при кольпоскопии, отмечалось появление зон белого цвета;
• после получения сомнительного мазка по Папаниколау, который был назначен после обнаружения или других цервикальных патологий: , кондилом, эктропиона;
• если был получен положительный ответ исследования на онкогенные папилломавирусы.

Основная цель биопсии – выявление рака или тех состояний, которые могут в него переродиться.

Противопоказания

Биопсия не проводится:

• при гипокоагуляции (удлинении времени свертывания крови, снижении протромбинового индекса, МНО);
• если воспалительный процесс имеется во влагалище, матке или ее шейке;
• во время менструального кровотечения;
• при беременности.

Подготовка

Перед исследованием женщина проходит следующие исследования:

1. кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ;
2. мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления;
3. и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала;
4. за 2 дня до анализа обеспечить половой покой (от секса понадобится воздержаться и в течение 10 суток после биопсии);
5. за двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны;
6. за 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Женщина должна обязательно предупредить врача, проводящего исследование, о наличии медикаментозной аллергии или гиперчувствительности на латекс.

Как проводится процедура

Для выполнения процедуры женщина освобождается от работы на 1-2 суток. Манипуляция может быть выполнена как в амбулаторных условиях под местной анестезией, так и в операционной гинекологического отделения, когда проводится внутривенная, эпидуральная анестезия или общий наркоз. Вид анестезии зависит от того, каким способом будет процедура выполняться.

Биопсия может быть выполнена следующими методами :

1. Пайпель-биопсия. Это самый щадящий метод. Для его выполнения в шейку матки вводится пайпель – специальная мягкая пипетка. Создавая в ней отрицательное давление, получают некоторое количество клеток, которые и исследуются по микроскопом.
2. Пункционная биопсия – «золотой стандарт» исследования подозрительных на рак участков. Заключается процедура в том, что производится прокол тканей специальной иглой, в которой после этого оказывается исследуемая ткань в виде столбика. Выполняется манипуляция в течение нескольких минут, практически всегда безболезненна. После ее проведения могут быть не обильные выделения сукровицы и крови в течение нескольких дней.
3. Биопсия с помощью аппарата «Сургитрон» - радионожа. В этом случае подозрительный участок удаляется с помощью радиоволнового воздействия. Выполняется процедура женщинам, которые в последующем планируют беременность, так как нарушение архитектоники тканей шейки матки незначительно. Она производится амбулаторно, анестезия требуется редко.
4. Петлевая биопсия. После введения местного обезболивающего нужный образец ткани удаляется петлей, по которой пропускается электрический ток.
5. Лазерная эксцизия – взятие ткани для микроскопии выполняется с помощью лазера. Процедура проводится в стационаре под внутривенной анестезией.
6. Клиновидная биопсия – вырезание не только подозрительного участка, но и близлежащих тканей с помощью скальпеля. Проводится в стационаре, требует общего обезболивания или спинальной анестезии.
7. Циркулярная биопсия выполняется также в стационарных условиях. Для этого скальпелем или радионожом удаляют довольно большой участок, который включает и здоровые ткани, и часть цервикального канала.
8. Кюретаж. Специальным ножом на длинной ручке (кюреткой) выскабливается шеечно-маточный канал. Выполняется процедура после введения местного обезболивающего препарата.
9. Конхотомная биопсия производится после введения в шейку «Лидокаина» с помощью инструмента конхотома – особых ножниц с заостренными концами.

После процедуры

Чтобы минимизировать риски осложнений, выполняйте такие правила после того, как вам проведут биопсию шейки матки :

• на 2 недели исключить половые отношения;
• не поднимать тяжести более 3 кг;
• не спринцеваться;
• пользоваться не тампонами, а прокладками;
• не принимать горизонтальное положение в воде – мыться под душем;
• не принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
• не посещать баню/сауну.

Если после манипуляции сильно тянет низ живота, приходится часто менять прокладки, выходят кровяные сгустки, повысилась температура или появились неприятный запах выделений – обращайтесь к врачу. Если это происходит в ночное время, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Осложнения процедуры

Биопсия, кроме пункционной и пайпель-варианта, вовсе не является рутинной манипуляцией и может осложняться:

• повреждением сосуда с развитием кровотечения разной степени выраженности;
• нагноение послеоперационной раны;
• при круговой или клиновидной биопсии могут развиваться обширные рубцы или участки, в которых растет ненормальный для этой локализации эпителий, что будет считаться предраковым состоянием.

Prostate Biopsy (Transrectal Biopsy; Transurethral Biopsy; Transperineal Biopsy)

Биопсия простаты - удаление небольшого количества ткани предстательной железы. Ткань исследуется, чтобы определить наличие рака.

Причины проведения биопсии простаты

Биопсия простат обычно проводится в результате обнаружения аномалий при проведении следующих анализов:

Цифровой ректальной анализ; Анализ крови на наличие простатического специфического антигена.

Биопсия простаты является единственным способом определения наличия раковых клеток в предстательной железе.

Возможные осложнения при выполнении биопсии простаты

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить биопсию простаты нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Инфекция; Ушиб или длительное кровотечение из прямой кишки, кровь в моче или сперме; Затруднения при мочеиспускании.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение; История нарушений свертываемости крови или наличие кровоподтеков; Использование некоторых лекарств или биодобавок; Чувствительность или аллергия на латекс, лекарства или анестезию.

Как проводится биопсия простаты?

Подготовка к процедуре

Перед проведением биопсии необходимо выполнить следующее:

Иногда за неделю до процедуры необходимо прекратить прием некоторых лекарств:

Аспирин или другие противовоспалительные препараты; Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин (Кумадин);

Трансуретральная биопсия и промежностная биопсия:

Общая анестезия - блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна. Вводится внутривенно в руку или кисть. Местная анестезия - применяется только для обезболивания области, которая подвергается процедуре;

Трансректальная биопсия простаты - используется местная анестезия.

Описание процедуры биопсии простаты

Врач использует один из следующих методов, чтобы сделать биопсию простаты:

Трансректальная биопсия (наиболее распространенный метод) - врач вводит маленькое ультразвуковое устройство в прямую кишку. Это устройство будет издавать звуковые волны и позволит получить изображение предстательной железы, что поможет определить место для введения иглы. Затем врач вставляет иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу и производит отбор образца; Трансуретральная биопсия - врач вставляет гибкую трубку с камерой и осветительным устройством через пенис в мочеиспускательный канал и производит отбор материала с помощью режущей петли, которая вводится через трубку; Промежностная биопсия - врач делает небольшой надрез в промежности. Промежность - область между мошонкой и прямой кишкой. Далее в предстательную железу вставляется небольшая игла, чтобы произвести отбор материала биопсии.

Сколько времени займет биопсия простаты?

Будет ли больно при проведении биопсии простаты?

После биопсии в месте отбора образца может ощущаться боль или болезненность. При необходимости врач может назначить обезболивающие.

Уход после процедуры биопсии простаты

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Избегать обезвоживания. Нужно пить много жидкости в течение нескольких дней после биопсии; Избегать физических нагрузок днем и вечером после процедуры; Нужно иметь ввиду, что несколько дней после процедуры в моче может быть кровь или эякулят; Нужно спросить у врача, когда можно возобновить прием разжижающих кровь лекарств; Нужно спросить доктора когда можно безопасно принимать душ, купаться или подвергать место разреза воздействию воды; Обязательно нужно следовать указаниям врача.

После взятия пробы, она будет отправлена на исследование, для обнаружения рака. Если рак присутствует, врач будет разрабатывать план лечения или направит пациента к специалистам.

После биопсии простаты

Когда я смогу отправиться домой после биопсии простаты?

Биопсия простаты - процедура “одного дня”. После выполнения манипуляций через 1-2 часа Вы сможете отправиться домой. Желательно вызвать такси или попросить близкого человека отвезти Вас домой. Не рекомендуется самому садиться за руль. Можно добраться и на общественном транспорте, но важно избегать длительного сидения или стояния.

Что мне нужно изменить в образе жизни после биопсии простаты?

День после выполнения процедуры рекомендуется провести дома. В дальнейшем в течение месяца нужно избегать физические нагрузки (бег, занятия в тренажерном зале, плавание, длительная ходьба). Старайтесь не допускать переохлаждение, а также отказаться от посещения бань и саун.

После биопсии простаты в течение нескольких дней (5-7) необходимо пить много жидкости (1,5-2,5 литра в день).

После проведения биопсии простаты важно включить в рацион продукты для профилактики запоров, кровотечений и повышения иммунитета. Подробно об этом Вы можете прочитать в статье “Диета после биопсии простаты”.

Возможно ли появление неприятных ощущений после биопсии простаты?

После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит в течение 1-2 дней. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.

Какие препараты мне нужно будет принимать после биопсии предстательной железы?

Если за несколько дней до выполнения процедуры Вы прекращали прием каких-либо лекарственных средств (антикоагулянтов или антиагрегантов), то возобновить прием препаратов можно через 3 дня после биопсии простаты (окончательную дату нужно будет уточнить у своего врача).

После процедуры Вам будет необходимо принимать противомикробные препараты группы фторхинолонов (при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций). Длительность приема составляет обычно 4-5 дней. Важно четко следовать инструкции и не пропускать прием лекарственных средств. Дополнительные препараты и длительность их приема назначаются по усмотрению онкоуролога.

Какие возможны последствия после биопсии простаты?

Важно помнить о возможных последствиях и осложнениях. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в области прямой кишки в течение 1-2 дней. Возможно появление небольшого количества крови в моче (гематурия), крови в сперме (гематоспермия), небольшого кровотечения из прямой кишки.

Эти явления, как правило, временные и проходят самостоятельно (гематурия исчезает в течение 3-5 дней, гематоспермия - от 2 недель до 2 месяцев, кровотечение из прямой кишки - через 2-3 дня).

Выраженные кровотечения встречаются крайне редко и как правило при серьезном нарушении свертывающей системы крови. Тяжелые инфекционные осложнения возникают крайне редко (от 0,1 до 2% случаев) благодаря назначению антибиотиков для профилактики инфекций. К возможным инфекционным осложнениям относятся: орхит (воспаление яичка), бактериальный простатит, бактериемия, бактериурия, сепсис.

Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при возникновении:

лихорадки; дизурии, продолжающейся больше 8 часов; сильного, непрекращающегося в течение 2-3 дней кровотечения; сильных болей.

Подробно о возможных осложнениях Вы можете прочитать в статье “Последствия и осложнения после биопсии простаты”.

Когда я смогу вести обычный образ жизни?

Вести обычный образ жизни можно уже на следующий день. У Вас нет необходимости в постельном режиме. Первые сутки после биопсии простаты мы все же советуем провести дома. Если Ваша деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, то рекомендуется взять отпуск либо больничный лист. Возобновлять физические нагрузки рекомендуется через 30 – 45 дней после манипуляции.

Сексом можно заниматься через 7-10 дней после процедуры (подробно об этом в статье “Секс после биопсии простаты”). Биопсия простаты не оказывает никакого влияния на мужскую фертильность.

Когда будет готов результат биопсии простаты?

После биопсии простаты взятый материал отправляется в лабораторию, где врач-гистолог исследует фрагменты ткани и дает им оценку по шкале Глисона. Длительность ожидания результата составляет в среднем одну неделю (от 5 до 7 дней).

Когда состоится следующий визит к врачу после биопсии простаты?

Как при положительном, так и при отрицательном результате анализа на рак простаты следующий визит к урологу назначается после получения гистологического заключения. На консультации врач подробно расскажет вам дальнейшую тактику лечения либо наблюдения.

К сожалению, биопсия может “пропустить” рак простаты. Это известно как “ложноотрицательный результат”.

При подозрении на наличие опухоли при отрицательной биопсии предстательной железы (при очень высоком уровне ПСА, обнаружении атипичных или предраковых клеток) назначается повторная биопсия простаты, а также постоянный контроль уровня ПСА. Вторичная процедура назначается, как правило, через несколько месяцев. Ее отличие заключается в исследовании гораздо большего количества биоптатов (от 18 до 35 и более образцов). Подробно о показаниях и проведении этой манипуляции Вы можете прочитать в статье “Повторная биопсия простаты”.

При положительном результате биопсии простаты перед врачом стоит задача корректно установить стадию процесса. Вам будет назначено дополнительное обследование для того чтобы установить объем распространения опухоли в пределах предстательной железы, либо за ее пределами. Также будут обследованы основные жизненно важные органы на возможность проведения оперативного лечения. От результатов комплексного обследования можно будет обсуждать возможные варианты лечения.

Секс после биопсии

Тема сексуальных контактов после биопсии волнует женщин в связи с обследованием шейки матки, мужчин - простаты. В обеих ситуациях процедура имеет свои особенности и рекомендации относительно начала половой жизни.

Биопсия шейки матки: секс до и после

Забор образцов тканей (биоптата), который производится во время диагностики рака шейки матки, абсолютно безболезненный и занимает не более 15 минут. Во время процедуры используется анестезирующий гель, поэтому женщина не ощущает никакого дискомфорта. Врач с помощью особого инструмента вырезает миниатюрный кусочек ткани, который затем отправляется на лабораторное исследование.

Биопсию производят на 10-ый день после начала менструации. В это время шейка матки находится в идеальном состоянии для обследования. Сексом заниматься непосредственно перед биопсией нельзя. Последний половой акт должен быть не позднее 8-10 суток до процедуры вне зависимости от того, предохраняется пара барьерными средствами или нет.

Категорически противопоказано использование контрацептивов в виде свечей, которые женщина помещает во влагалище. Они способны не только повлиять на результаты исследования, но и навредить слизистой шейки матки. После биопсии она уже повреждена, поэтому секс противопоказан 7-10 дней. Половой член может занести грибковую инфекцию или вызвать воспаление механическим воздействием (при использовании презерватива).

Биопсия предстательной железы: секс до и после

Во время забора биоптата из простаты в задний проход пациента сначала вводится ультразвуковой датчик. Этот этап сопровождается ощущением давления, в некоторых случаях - определенной болезненностью. Во время биопсии врач с помощью специальной иглы изымает от 10 до 30 микроскопических образцов ткани из разных участков железы. Такая технология позволяет охватить максимальный объем органа.

Заниматься сексом до биопсии можно, если только пациент испытывает сексуальное возбуждение и ощущает себя достаточно здоровым для осуществления полового акта. В некоторых случаях мужчина частично или полностью утрачивает способность производить коитус.

После процедуры на протяжении 3-4 дней в моче пациента может присутствовать незначительное количество крови. Это вызвано повреждением целостности предстательной железы. Со временем все неприятные ощущения проходят, и орган полностью восстанавливается. В отношении половой жизни пациент сам регулирует время ее начала. Обычно это происходит, когда полностью восстанавливается здоровье и проходят неприятные ощущения.

Чем чревато нарушение режима

Женщинам нужно знать, что слишком раннее начало сексуальной жизни после процедуры биопсии чревато целым рядом осложнений. Гинекологи и онкологи чаще всего констатируют такие последствия:

· длительное заживление шейки после забора образца ткани;

· образование воспалительного процесса;

· тянущие боли как во время болезненных месячных;

· кровотечения разной интенсивности.

После периода восстановления женщина обязательно должна посетить своего гинеколога. Врач осмотрит поверхность шейки матки и определит, на каком этапе заживления находится ранка. Осмотр производится с помощью гинекологических зеркал и является абсолютно безболезненным.

Только гинеколог может дать разрешение на возобновление сексуальной жизни. Пациентка обязана помнить: если у гинеколога-онколога были подозрения на злокачественное новообразование, ей следует быть вдвойне осторожной, чтобы не способствовать усугублению и без того опасной ситуации.

Секс после биопсии простаты когда вероятен?

Для диагностирования сложных заболеваний специалист может назначить проведение биопсии после сданных анализов. Это означает, что необходимо провести подробный анализ ткани с больного органа. Чтобы поставить диагноз проводят гистологическое или цитологическое исследование полученного образца.

По полученным результатам будет назначаться лечение, устанавливаться полная картина течения заболевания. А от этого зависит эффективность лечения. Секс в лечении простаты имеет особое значение, особенно когда отсутствуют обострения или острое течение заболевания. Можно ли им заниматься сразу после биопсии? Для этого нужно получить консультацию у врача.

1 Назначение на биопсию при заболеваниях простаты2 Лечение сексом2.1 Что может происходить после биопсии2.2 Когда можно заниматься сексом после биопсии

Назначение на биопсию при заболеваниях простаты

Если при анализе крови были обнаружены изменения в ее составе. При обнаружении уплотнений или новообразований, которые прощупываются при наружном обследовании. Результаты УЗИ показывают наличие опухоли, предположительно злокачественной. Для установления в какой стадии развития находится рак простаты.

В некоторых случаях нельзя проводить биопсию простаты. Это относится к периоду обострения заболевания, наличия тяжелых заболеваний и воспалительных процессов.

Биопсию получают с применением специального оборудования, которое способно предоставить образец ткани нужного участка. Обычно это специальная игла, ее вводят через прямую кишку. При необходимости используют местную анестезию. По своей сути биопсия – это получение небольшого участка органа, который нуждается в исследовании.

Это обязательное обследование при аденоме простаты и подозрении на онкологическое заболевание в этой области. Многие мужчины считают невозможным его проведение, но в этом нет ничего предосудительного. К нему нужно относиться как к обследованию с целью правильного лечения. Своевременная биопсия способна помочь в лечении рака и возращению мужской силы.

Лечение сексом

При лечении аденомы простаты или простатита секс способен улучшить качество лечения. Но после проведения обследования с помощью проделанной биопсии могут возникнуть болезненные ощущения или кровянистые выделения . Поэтому необходимо прислушиваться к своим ощущениям и посоветоваться с врачом. Для занятия сексом не нужно принимать стимулирующие препараты. Но если вы делаете это постоянно, лучше получить консультацию врача.

Получение анализа методом биопсии проводится амбулаторно и занимает не более 2 часов. Поэтому вы сможете быстро попасть домой. Лучше отказаться от похода на работу и побыть несколько дней дома. В этот период не допускаются занятия спортом и большие физические нагрузки. Не устраивайте походы в баню и пейте побольше жидкости.

Некоторое время вы можете испытывать определенный дискомфорт в области прямой кишки. Но все это должно пройти в течение 2 дней. Можно применить свечи, которые снимут боль и способны обеспечить успокоительный эффект.

Что может происходить после биопсии

Если процедура выполнена правильно, то никаких осложнений не должно быть после проделанной процедуры. Перед проведением анализа нужно отложить прием лекарственных препаратов. Начать их прием будет можно через 3 дня после процедуры.

Допускается использование лекарств, которые будут способствовать дезинфекции и не допустят развитие инфекции. Их обычно принимают в течение 5 дней. Подробную консультацию сможет дать врач уролог.

Побочными явлениями после биопсии может быть попадание крови в мочу и сперму. Но это наблюдается в течение первых двух дней. Если у вас это длится дольше, обязательно обращайтесь в больницу.

Обычно осложнений эта процедура не вызывает. Но иногда может появиться бактериальный простатит, воспаление яичка или сепсис. При резком ухудшении состояния здоровья и повышении температуры тела вызывайте неотложку.

Когда можно заниматься сексом после биопсии

Врачи рекомендуют воздержаться в течение 7 дней. Если восстановительный период проходит без осложнений, вы можете возвращаться к привычному образу жизни. Биопсия не влияет на потенцию, и недельное воздержание не сможет существенно ее снизить.

При этом соблюдите определенные правила:

При заболевании простатитом не рекомендуется часто менять полового партнера. При появлении болевых ощущений в момент близости обязательно обратитесь к врачу. При отсутствии полового партнера можно заниматься мастурбацией. Врачи рекомендуют заниматься сексом в лечебных целях потому, что это будет способствовать увеличению эффективности лечения. Прилив крови к простате и половым органам происходит в момент эрекции и естественный массаж в момент эякуляции. У пациентов с регулярной половой жизнью наблюдаются заметные прогрессы в лечении. В этом случае дозировка будет выражаться в любых количествах половых актов в день.

Но встречаются случаи, когда в процессе лечения могут начаться определенные проблемы с эрекцией. Поэтому нужно обязательно обсудить эту проблему с вашей партнершей и найти оптимальный выход из ситуации.

Проведение обследования при простатите не является запретом на половую жизнь. Но в ней могут наступить временные изменения. Может понадобиться помощь сексопатолога. Если в момент половой близости вы ощущаете боль, не нужно терпеть ее. Посетите врача и выясните причину этого. Из выше приведенного можно сделать вывод, что секс при простатите после биопсии - это не только удовольствие, а и один из элементов ее лечения.

Что нельзя делать после биопсии простаты

Подробнее здесь…

ТРУЗИ предстательной железы представляет собой ультразвуковое исследование простаты, при котором датчик специального ультразвукового аппарата вводится через прямую кишку, максимально близко соприкасаясь с органом и давая наиболее полную диагностическую информацию.

Показания к ТРУЗИ

УЗИ предстательной железы проводится с целью выявить различные патологические изменения в органе и вовремя назначить необходимые процедуры и лечение для предотвращения развития заболевания.

ТРУЗИ надо делать, если:

• возраст мужчины старше 50 лет (просто профилактически, так как у этой возрастной группы особенно высок риск развития аденомы простаты);
• есть боли и (или) другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
• боли при дефекации и тяжесть в области лобка;
• отмечаются частые ночные позывы помочиться;
• имеет место нарушения потенции (вялая эрекция, её отсутствие, короткий половой акт, болезненность при эякуляции);
• у семейной пары, ведущей регулярную половую жизнь в течение года не получается зачать детей;
• при пальцевом исследовании через прямую кишку врач определяет какие-либо изменения простаты;
• имеют место выделения из уретры;
• определяются изменения в анализе спермы (спермограмме).

Противопоказания

Прямых противопоказаний для процедуры ТРУЗИ предстательной железы нет. Есть относительные противопоказания, при которых оценивается риск последствий проведения процедуры в соотношении с клинико-диагностической её необходимостью.

Этой процедуры стараются избежать, когда у пациента имеет место:

• острый наружный геморрой;
• глубокие кровоточащие трещины прямой кишки;
• рак прямой кишки с прорастанием в глубокие ткани;
• частичная или полная резекция прямой кишки (вследствие физиологической невозможности её выполнения);
• травмы и ушибы области анального отверстия.

Как проводится процедура ТРУЗИ предстательной железы?

Суть процедуры – это введение специального тонкого зонда-датчика, присоединённого к УЗИ анализатору через задний проход внутрь прямой кишки к области простаты. Пациент ложится на бок, освобождает область заднего прохода, врач надевает специальный презерватив на зонд с датчиком, аккуратно вводит его на необходимое расстояние, проводит необходимые наблюдения и извлекает зонд наружу. Вся процедура длится максимум несколько минут.

Правильно готовимся к ТРУЗИ простаты

От того насколько адекватно подготовится мужчина к ультразвуковому исследованию простаты зависит не только её диагностическая точность, но и тот факт, придётся ли приходить на неё повторно.

Прямая кишка должна быть полностью очищена от каловых масс, чтобы зонд с датчиком свободно прошёл к простате. Для этого пациенту необходимо сделать клизму или воспользоваться очистительным слабительным. Запрещён приём пищи накануне и утром перед исследованием.

Читайте по теме: УЗИ органов малого таза у мужчин - что и когда исследуем?

Интерпретация ТРУЗИ предстательной железы

На основании трансректального УЗИ исследования простаты можно оценить:

• Размеры предстательной железы.
• Форму и наличие уплотнений.
• Признаки отёка, активного воспаления.
• Присутствие опухоли, её характер и локализацию.
• Наличие кальцинатов, камней простаты, их локализацию и размеры.

Это процедура позволяет провести дифференциальный диагноз острого и хронического простатита, аденомы простаты, рака, туберкулёза простаты, выявить причины мужского бесплодия. Следует обратить внимание, что ТРУЗИ простаты, несмотря на её высокую диагностическую значимость, всегда оценивается в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными (общий анализ крови и мочи, мазок из уретры, УЗИ почек и мочевого пузыря, спермограмма и т.д.).

Возможны ли неприятные ощущения?

Сама по себе процедура трансректального УЗИ исследования простаты практически безболезненна. Пациенты порой испытывают страх перед проведением манипуляции, напряжённость и психологический дискомфорт. Важно успокоить мужчину, настроить его правильно, тогда волнение уйдёт и исследование не оставит никаких неприятных воспоминаний. Если одной беседы недостаточно, можно порекомендовать исследуемому принять вечером пустырник, валериану, ново-пасит, настойку пиона.

Очень редко пациенты отмечают появление прожилок крови в сперме при половом акте в течение 1-2 дней после исследования. Связано это с тем, что при сильном надавливании зондом на простату могут быть микротравмы, которые проходят самостоятельно без каких либо последствий. Это скорее исключение, чем правило, не стоит обращать на это внимания. Однако если кровь в сперме не проходит больше двух суток, возможно, это связано с другими причинами, не имеющими отношения к УЗИ исследованию. В таком случае нужно целенаправленно обратиться к врачу-урологу.

Совершенно недопустимо отказываться от процедуры ТРУЗИ простаты из-за необоснованных страхов. Подавляющее большинство пациентов, прошедших обследование отмечают полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений. В то же время диагностическую значимость её невозможно переоценить.

Аденома простаты – это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний у мужчин, возраст которых составляет 50 и больше лет. Об этой патологии слышали все, но мало кто знает, что контролировать развитие болезни можно при помощи банального анализа венозной крови. Чтобы не растеряться перед доктором, каждый старший мужчина должен быть проинформирован о том, какой должен быть уровень пса при аденоме предстательной железы.

Простата – это один из самых важных составляющих мужского организма, поскольку она отвечает за репродуктивное здоровье и половую функцию человека. В железистых тканях органа продуцируется специфический белок – антиген простаты (ПСА). Определив его концентрацию в периферической крови, специалисты могут судить о состоянии половой системы пациента.

Гиперплазия предстательной железы возникает практически у всех мужчин преклонного возраста. Причин тому множество – гормональные всплески или перестройки, наследственная склонность, наличие сахарного диабета в анамнезе, злоупотребление никотином и спиртосодержащими напитками. Также развитие аденомы простаты может спровоцировать сидячий образ жизни, наличие избыточного веса, травмы области промежности, которые привели к повреждению железы.

У всех, без исключения, мужчин этот важный орган продолжает расти в течение всей жизни, но в старшем возрасте это может приводить к дискомфорту и разным неприятным симптомам. Сильная гипертрофия сопровождается сдавливанием окружающих тканей, а это, в свою очередь, может спровоцировать развитие онкологии. Чтобы выявить рак на самых ранних стадиях и не дать ему развиться и метастазировать, важно следить за показателями ПСА при аденоме предстательной железы.

Как подготовиться к анализу

Высокие значения специфического белка далеко не всегда будут говорить о наличие онкологического процесса. Анализ крови на ПСА при аденоме предстательной железы часто может быть ложно повышен из-за того, что пациент не соблюдал определенные правила или же просто не знал о них.

Итак, как правильно подготовится к исследованию:

1. За 24 часа до запланированного взятия крови следует снизить до минимума любые физические нагрузки.
2. Если в течение трех дней до анализа был проведен массаж простаты, то процедуру придется отложить. Так как стимуляция железы приводит к повышению количества антигенов в кровяном русле.
3. За 72 часа до исследования нужно прекратить вступать в любые половые контакты, это же касается и мастурбации. Это связано с тем, что выброс спермы (эякуляция) способствует активной выработке специфического белка, как следствие возникает повышение его концентрации в крови.
4. В течение недели до анализа нельзя делать трансректальное ультразвуковое исследование (через прямую кишку), измерять ректальную температуру, проводить биопсию простаты.

Само взятие крови происходит за несколько минут. При помощи шприца медсестра забирает 3–5 мл венозной крови и отправляет материал на обследование. Желательно проводить забор ранним утром на голодный желудок.

Простатоспецифический белок образуется в тканях предстательной железы и является одним из составляющих семенной жидкости. Он способствует ее разжижению и лучшему прохождению по каналам.

Небольшая его часть проникает в плазму крови, поэтому при помощи анализа можно определить состояние простаты. Ученые разработали определенные нормы ПСА при аденоме простаты, которые, впрочем, не отличаются от результатов анализа у здорового человека.

У молодых людей, которым еще не исполнилось сорока лет, уровень антигена не должен превышать 2,5 нг в одном мг крови. Для людей более старшего возраста существуют свои нормы, которые несколько изменяются со старением мужчины:

• 40–49 лет, верхняя допустимая граница составляет 3 нг, но при таком значении уже стоит насторожиться;
• 50 – 59 лет, высший показатель нормы поднимается еще на 0,5 нг, соответственно будет составлять 3,5 нг;
• 70 лет и старше, уровень ПСА не должен превышать 6,5 нг.

Насколько будет повышена концентрация антигена, зависит от степени разрастания предстательной железы. А вот чтобы провести дифференциацию между доброкачественным процессом и онкологией, врач должен обратить внимание на количество свободных и связанных специфических белков в анализе крови на ПСА при аденоме простаты. Соотношение между ними скажет опытному специалисту о риске развития рака.

Разрастание железистой ткани повышает концентрацию антигенов в крови не более, чем на 0,75 нг в течение года. Если же процесс развивается намного быстрее, речь может идти о злокачественной опухоли простаты.

ПСА в период лечения

В течение лечения аденомы нужно несколько раз проводить повторный анализ крови на наличие антигенов. Это помогает следить за влиянием терапии на патологию и судить о ее эффективности.

Обычно уровень ПСА снижается при аденоме простаты минимум на 50 процентов в случае правильно подобранного лечения. Если же концентрация не уменьшается или растет, то следует скорректировать терапию или назначить пациенту хирургическое лечение.

В случае, когда ПСА не изменяется и после удаления аденомы, нужно немедленно направить больного к онкологу для консультации.

Уменьшение ПСА

Чтобы стабилизировать показатель специфических предстательных антигенов не всегда нужно прибегать к оперативному вмешательству и удалению органа. Во многих случаях, особенно на начальной стадии патологии, может помочь консервативная терапия, а именно традиционная и народная медицина.

Медикаментозное лечение

Ингибиторы альфа-редуктазы – эта группа препаратов, которые способны остановить развитие гиперплазии простаты и, соответственно, сделать уровень ПСА сниженным. Основным действующим компонентом данных лекарственных средств является специфический фермент, который содержится в железистых тканях. Он активно участвует в продукции тестостерона и помогает остановить рост аденомы.

Крайне важно не заниматься самолечением и следовать рекомендациям врача при приеме препаратов данной группы, поскольку они имеют ряд особенностей:

1. Перед тем как снизить ПСА, следует пройти обследование всего организма, чтобы исключить наличие онкологических заболеваний.
2. Назначают ингибиторы только людям с увеличенной простатой, в противном случае могут проявиться осложнения.
3. Нельзя использовать препарат мужчинам, которые еще планируют заводить детей. Это связано с тем, что прием препарат может в будущем спровоцировать развитие различных пороков у плода.
4. Уровень антигенов начнет снижать минимум через полгода, а у некоторых пациентов процесс запускается и через год, поэтому стоит запастись терпением. Но если по истечении 6 месяцев нет никакой динамики, то специалисты рекомендуют пройти дополнительные обследования. Поскольку может понадобиться корректировка дозы или замена препарата.

Также ингибиторы альфа-редуктазы могут вызывать депрессивные состояния, вплоть до попыток суицида. У некоторых мужчин развивались проблемы с эрекцией и либидо. Но все эти неприятные симптомы исчезали самостоятельно после прохождения курса терапии.

Народная медицина

Кроме медикаментозного лечения, можно также обратиться за помощью к народным методам. Но перед этим стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, сообщив ему о намерениях.

Помочь справиться с мужскими проблемами может петрушка. Для этого нужно употреблять ее свежевыжатый сок трижды в день по 1 большой ложке. Если сок достать негде, то можно приготовить отвар на основе семян, которые будет несколько менее эффективным, но также полезным.

Кроме петрушки, выраженным противовоспалительным действием обладает еще большое количество трав, например, укроп, чистотел или тысячелистник. Из них можно изготавливать различные настойки и отвары, которые помогут ослабить проявления аденомы. В борьбе с гипертрофией простаты, а также и простатитом, отлично зарекомендовали себя продукты пчеловодства. Используется практически все – мед, прополис, молочко и даже пчелиный подмор.

Врачи утверждают, что рацион имеет значительное влияние на уровень предстательного антигена. Соответственно, скорректировав питание можно снизить или же повысить его концентрацию в организме.

Мужчина, страдающий гиперплазией железы, должен увеличить в своем рационе содержание цинка. Для этого нужно чаще употреблять зеленый лук, грецкие орехи, семечки тыквы или подсолнуха, а также цветную капусту. Кроме того, доказано, что наличие в каждом приеме пищи помидоров благотворно влияет на состояние простаты и снижает ПСА. А вот красное мясо может только навредить, поэтому лучше готовить индейку, кур или кролей.

Что такое оскопление мужчин?

Оскопление мужчин - это операция, которая совершается для удаления половых желез. Такое хирургическое вмешательство совершается очень редко, так как после такой манипуляции снижается гормональный уровень. Мало того, происходит дисфункция репродуктивной системы.

Хотя оскопление довольно крайняя мера, она может спасти жизнь человеку и сохранить его здоровье, поэтому нужно хорошо знать, что такое оскопление мужчин.

Необходимость операции

Врачи утверждают, что есть некоторые болезни или другие факторы, при которых кастрация просто необходима, например:

1. Рак простаты.
2. Злокачественные опухали, на яичках или в области паха.
3. Сильные повреждения половых органов.
4. Инфекционные заболевания половой системы.

Оскопление разделено на два типа:

• Частичное – когда прекращает функционировать либо эндокринная, либо генеративная функция.
• Полное – когда две функции перестают работать.

Методы оскопления

В настоящее время существует несколько вариантов решения этой проблемы. Это позволяет пациенту выбрать тот способ, который ему больше подходит. Кастрацию можно сделать такими способами:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Орхидэктомия – то есть удаление яичек.
2. Энуклеация – удаление паренхимы.
3. Воздействие химических веществ. Этот метод оскопления включает в себя использование медикаментозных препаратов.
4. Лучевая коррекция.

После того, как врач осмотрит пациента, он либо сам выбирает способ оскопления, который будет наиболее безлопастным для мужчины, либо предоставляет больному сделать выбор самому.

Диагностика

Перед тем как сделать оскопление, врач назначает пройти такое обследование, как биопсия. После этого исследования, врач может сказать есть ли у больного онкологические заболевания или нет. Мужчина в обязательном порядке проходит такие процедуры:

• Глубокий анализ крови,
• Анализ мочи,
• Электрокардиограмма,
• Флюорография,
• Проверка крови на гепатит и другие инфекции.

Если все показания показывают, что больному нужна операция, тогда ему нужно подготовиться к оперативному вмешательству. Мужчина должен перестать принимать любые медикаменты, которые понижают свертывание крови на протяжении двух недель.

Рекомендуется перед операцией не кушать неполезную еду, а временно сесть на диету и пополнять запасы витаминов. Пейте много воды и очищайте свой организм от шлаков, тогда, возможно, хирургическое вмешательство пройдет без осложнений.

Недостатки проведения оскопления

Как уже говорилось, такая операция сильно изменяет гормональный фон сильного пола, нарушает работу мочеполовой и репродуктивной системы. Кастрация может спасти человека, однако побочные действия, мало кому возможно не ощутить. Последствия могут быть такими:

• Увеличение массы тела. Помимо избыточного веса у мужчины начинает расти грудь.
• Снижение либидо.
• Неактивное влечение к противоположному полу, так как плохо вырабатывается тестостерон.
• В предстательной железе развивается атрофический процесс.
• Нарушена работа эндокринной системы.
• Распространение подкожной жировой клетчатки.
• Интенсивный рост волос.

Наверное, самым страшным явлением для мужчин, является импотенция. Сексуальная жизнь для сильного пола имеет огромное значение, неспособность удовлетворить себя и свою женщину приводит к психологическим расстройствам.

Иногда мужчина может чувствовать те симптомы, которые проявляются у женщин во время климакса, то есть сильная потливость, бросание в жар и резкое изменение настроение. Это все происходит из-за гормонального сбоя, который нужно постоянно восстанавливать.

Все эти ужасные последствия, отталкивают мужчин от кастрации. Однако, если правильно проходить реабилитационный период и следовать всем советам врача. Придерживаясь всех рекомендаций, у пациента не будут происходить нервные срывы.

Реабилитационный период

Период реабилитации – это самое опасное время, во время которого, за пациентом нужен особый уход и пристальное внимания. Малейшие психические или физиологические изменения должны протекать под присмотром врача. Вовремя обнаружив какое-то осложнение, от него можно быстро избавиться.

Уже через пару дней после операции, больной отправляется домой. Однако если происходят явные изменения, врач должен об этом знать. Находясь дома, прооперированный мужчина должен следовать некоторым советам, а именно:

• После операции нужно обеспечить постельный режим, как минимум на трое суток.
• Двое суток нельзя мочить половой орган.
• Нужно не заниматься сексом целую неделю, чтобы член смог зажить. Неуместные половые связи могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Желательно, в период выздоровления кушать много фруктов и витаминов, так как иммунитет человека очень ослаблен. Можно пить пищевые добавки, которые состоят из минералов и микроэлементов. Правильное питание поможет вам быстрее выздороветь и укрепить свой организм.

В целях профилактики, сходите, через время, к психотерапевту и расскажите ему свои переживания, так как накопившиеся негативные эмоции могут выйти наружу и повлекут за собой развитие депрессии.

Как видим, оскопление мужчины - это очень опасная и сложная операция, поэтому ее делают в редких случаях. После нее есть большая вероятность, что мужчины увидят осложнения, которые нужно лечить. Учитывая это, сильному полу нужно серьезно подходить к возникшим половым заболеваниям, так как если их запустить, кастрация будет единственным выходом.

Какие последствия могут быть после проведения биопсии простаты

Биопсия предстательной железы представляет собой инвазивное исследование, при котором происходит взятие срезов органа для дальнейшего гистологического анализа. Основная цель процедуры - подтверждение или, наоборот, исключение онкологического процесса. Также метод помогает оценить распространенность опухоли, характер роста, уровень дифференциации и агрессивности атипичных клеток.

Диагностические мероприятия

Злокачественная опухоль характеризуется появлением атипичных клеток, лишенных дифференциации и склонных к бесконтрольному росту. В результате, нарушается функция органа. Раковые клетки повреждают сосуды микроциркуляторного русла и попадают в кровоток. С течением крови они могут заноситься в другие органы, образовывать метастазы. Прорастая в близлежащие органы, злокачественная опухоль ведёт к другим серьезным последствиям, таким как кровотечения, кишечная непроходимость и др.

Часто такое поражение органа проходит бессимптомно, изменения в самочувствии больного появляются уже на поздних стадиях заболевания, когда современные методы лечения могут быть уже не столь действенными.

Этот показатель у здоровых мужчин до 40 лет обычно не превышает 4 нанограммов/ммоль. С возрастом это число несколько возрастает, т. к. уровень ПСА зависит от размеров предстательной железы, что необходимо учитывать.

Определение ПСА - скрининговый метод выявления рака простаты у мужчин после 50 лет. Но иногда его повышение возникает при инфекционных заболеваниях, простатите, приеме некоторых медикаментов. Возрастает он и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Более специфическими показателями наличия онкологического процесса будет определение:

Показания для проведения биопсии простаты

Биопсию простаты назначают в следующих случаях:

• Уплотнение в железе, пальпируемое при ректальном пальцевом исследовании;
• Высокие показатели ПСА в крови;
• Низкое отношение связанного ПСА к свободному (менее 15%);
• Повышение коэффициента прироста ПСА;
• Наличие подозрительных очагов при проведении ТРУЗИ (трансректального ультразвукового исследования);
• Образования предстательной железы, имеющие признаки злокачественности, на снимках КТ или МРТ органов малого таза.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

1. Тяжёлое и крайне тяжёлое состояние пациента;
2. Воспалительные процессы прямой кишки, мочевыводящих путей, присутствие других очагов бактериальной и вирусной инфекции в организме;
3. Осложненный геморрой;
4. Коагулопатии.

Подготовка к процедуре

Назначает процедуру лечащий врач-уролог. Он описывает пациенту механизм проведения биопсии, наиболее подходящий метод, рассказывает о подготовительных мероприятиях и возможных последствиях.

Подготовка включает в себя:

• Сдача общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, исследования на свертывающую систему крови, ВИЧ, гепатиты, сифилис, определение группы крови и резус-фактора.
• Отказ от алкоголя, половых контактов за неделю до биопсии.
• Если пациент постоянно пьет антикоагулянтные или препараты, разжижающие кровь, (аспирин, варфарин и другие), то за 5-7 дней их прием следует прекратить. Если отмена медикаментов по тем или иным причинам невозможна, то за больным ведется стационарное наблюдение.
• За несколько суток до процедуры и в течение 5-7 дней после нее показано начало антибактериальной профилактики (1 таб. 500 мг).
• Вечером накануне и утром в день биопсии простаты делают очистительную клизму.

Взятие биопсийного материала происходит в условиях медицинского учреждения, обычно в поликлинике или в частной клинике.

Весь объем работы состоит из премедикации, местной или общей анестезии, собственно биопсии и профилактики возможных осложнений.

Виды биопсии предстательной железы

В зависимости от доступа различают три вида биопсии простаты.

Трансректальная

Трансректальная – самая частая. Проводят через прямую кишку. Сначала место обезболивают посредством проводниковой анестезии, которая блокирует нервные волокна, иннервирующие предстательную железу и анус. Далее вводится датчик УЗИ и пистолет с биопсийной иглой. Берется 14-18, до 20 срезов.

К преимуществам данного метода можно отнести малую инвазивность, локальную анестезию, достаточно хорошую информативность. Недостатки: возможность развития инфекционного процесса, малый доступ к железистой части простаты. Последнее, однако, довольно легко решается применением игл различной длины.

Промежностная

Промежностная – проводится при необходимости взятия большего числа биоптатов (до 30), либо при сомнительных результатах трансректальной биопсии, а также при воспалительных заболеваниях ануса, стенозах, резекции прямой кишки. Датчик УЗИ устанавливается в ампулах прямой кишки.

Прокол проводится через небольшой надрез в области между анальным отверстием и мошонкой.

Этот метод более инвазивен и позволяет собрать срезы с большей части простаты. Но нуждается в проведении спинальной, иногда даже общей анестезии.

Трансуретральный

Трансуретральный – в настоящее время практически не применяется. В основе лежит введение цистоскопа или резектоскопа в уретру, взятие биопсийного материала при помощи специального прибора - резекционной петли.

Независимо от типа проведения больной может лежать либо на боку, либо на спине.

Проведение процедуры

При ультразвуковом контроле определяют не только расположение наиболее подозрительных образований, но и измеряют скорость локального кровотока, который всегда повышен в области злокачественного процесса из-за наличия активно делящихся клеток. Современные датчики УЗИ позволяют визуализировать орган в сагиттальной и фронтальной областях.

Полученные мостики собирают в отдельные пробирки с формалином и обязательно маркируют, обозначая точное анатомическое место взятия конкретного образца. Затем их отправляют в лабораторию, где врач клинико-лабораторной диагностики начинает гистологический анализ.

Каждый образец оценивают по шкале Глисона от 2 до 10 в зависимости от степени атипичности клеток в различных областях.

При низких значениях возможна тактика простого наблюдения. Чем выше число, тем более злокачественный процесс и выше склонность к метастазированию, необходимо как можно скорее начинать химиотерапию, лучевую терапию или проводить хирургическое лечение.

Результаты биопсии

Результаты, полученные при биопсии, могут трактоваться следующим образом:

• Острое воспаление ткани простаты;
• Хронический воспалительный процесс;
• Доброкачественная гиперплазия;
• Атипичная аденоматозная гиперплазия;
• Аденокарцинома с обязательным указанием ее типа.

Последствия проведения процедуры

Нежелательные последствия биопсии простаты очень редки. К ним относятся:

1. Инфекционные процессы мочевыделительной системы (цистит, уретрит, эпидидимит, орхит и другие). Очень редко, в тяжёлых случаях и при сниженном иммунитете заражение может доходить до гангрены Фурнье, бактериемии, сепсиса. Предпосылками служат: недостаточная антибиотикотерапия до и после взятия материала, резистентность к большому спектру антибактериальных препаратов (часто возникает при лечении затяжных бактериальных инфекций), воспалительные заболевания прямой кишки, отсутствие очистительной клизмы в плане подготовки.
2. Выделение крови с мочой (гематурия), с калом и со спермой. Эти состояния могут встречаться и в норме, но не превышать по длительности пары дней. Если кровотечение массивное и не прекращается по истечении трех-четырех суток, нужно обязательно доложить об этом лечащему врачу. С большей вероятностью такое осложнение может возникнуть у пациентов с наследственной нарушенной функцией свертываемости крови), а также у принимающих на постоянной основе препараты, разжижающие кровь, и антикоагулянты.
3. Неприятные ощущения, чувство дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки, плохо поддающиеся конкретному описанию. В таких случаях обычно коротким курсом назначаются противовоспалительные, легкие седативные медикаменты.
4. Болезненность в месте надреза или прокола.
5. Задержка мочеиспускания – одно их самых редких осложнений.
6. Преходящие нарушения половой функции.
7. Иногда - спутанность сознания.
8. Повреждение перипростатической вены.

Нежелательные последствия чаще развиваются при недостаточной подготовке, при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), при несоблюдении режима в период после взятия биопсии.

Период после проведения биопсии простаты

В большинстве случаев пациент может возвращаться домой уже через 3-4 часа после манипуляции. В стационарном наблюдении нуждаются только лица с другой сопутствующей патологией.

В течение 5-7 дней мужчина продолжает прием антибиотиков для предотвращения инфекций. Обычно применяют препараты широкого спектра действия, но при резистентности или аллергических реакциях вопрос о назначении решается в индивидуальном порядке.

Следует избегать интенсивных физических нагрузок. Занятия спортом (плавание, бег, легкая и тяжёлая атлетика) прекращаются на неделю.

Важна правильная диета, исключение или ограничение продуктов, вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта (острая, копченая, жареная пища, алкоголь), метеоризм (бобовые, ржаной хлеб, виноград, капуста, газированные напитки). Рекомендован прием овощей, фруктов, богатых клетчаткой для регуляции стула.

Этого достигают за счёт супов, компотов, соков, простой воды. Питье напитков, содержащих кофеин, следует на неделю прекратить, заменить их на цикорий.

В течение недели необходим половой покой. Исключаются сексуальные контакты и мастурбация. По истечении 7 дней секс, наоборот, очень полезен для выведения поврежденных при биопсии клеток и активного кровенаполнения органов малого таза. Однако, следует избегать неразборчивых половых связей, актов с использованием средств для поддержания эрекции (Виагра), а также с задержкой или пролонгированием процесса эякуляции.

Повторное проведение процедуры

Несмотря на то, что биопсия предстательной железы является достаточно информативным методом для дифференциации онкопроцесса, в некоторых случаях приходится совершать ее повторно:

• При недостаточно достоверной предыдущей процедуре (часто если количество биоптатов не превышало 8-10);
• Наличие неопластического процесса в прошлом анализе образцов;
• Нарастание ПСА в крови несмотря на отрицательные результаты гистологии; продолжающийся прирост коэффициента ПСА;
• Появление на ТРУЗИ новых гипо- или гиперэхогенных очагов другой локализации;
• Появление на КТ или МРТ с контрастом дополнительных новообразований;
• Для оценки эффективности проведенной лучевой терапии.

Рак предстательной железы - частое злокачественное образование, вероятность возникновения которого возрастает с возрастом.

Своевременная диагностика заболевания, определение с помощью биопсии точной локализации и гистологической принадлежности опухоли помогают не только избежать ее роста и метастазирования, но во многих случаях полностью ликвидировать патологический очаг.

Статья написана по материалам сайтов: rakprotiv.ru, xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai, sborboleznei.ru, prostata.lechenie-potencya.ru, oprostatit.ru.

Биопсия шейки матки является одним из гинекологических методов исследования, при котором проводят иссечение небольшого участка ткани с шейки матки и в последующем изучают его под микроскопом с диагностической целью. Как быстро вероятен секс после биопсии шейки матки – этот вопрос волнует всех женщин.

Этот метод считается самым достоверным при подозрении на шеечную дисплазию или онкологические заболевания. Дополнительных исследований практически не требуется, результаты биопсии окончательные, благодаря им гинекологу удаётся установить характер патологии и назначить адекватное лечение.

Но не стоит переживать заранее и ставить себе несуществующих диагнозов, если гинеколог назначил биопсию. Зачастую специалисты рекомендуют проводить биопсию при наличии любых аномальных изменений в шейке матки (эрозия, полипы, кондиломы, лейкоплакия, а также при положительных результатах мазка на цитологию).

Наиболее подходящим периодом для проведения шеечной биопсии специалисты считают вторую неделю менструального цикла (7-14 день). Нужно помнить - во избежание осложнений, за пару дней до срока, когда назначена биопсия шейки матки секс нужно исключить, не использовать тампонов, не проводить спринцеваний и не вводить никаких лекарственных средств во влагалище.

Противопоказаниями к проведению биопсии шейки матки специалисты называют: острые воспалительные заболевания (в этом случае её переносят до окончания лечения воспалительных процессов) и плохая свёртываемость крови.

Методы биопсии шейки матки

Проводится биопсия шейки матки квалифицированным специалистом в гинекологическом кресле. Гинекологическими зеркалами раздвигают стенки влагалища и производят забор ткани с аномальных мест. В зависимости от применяемого инструментария

биопсию подразделяют на такие виды

• Радиоволновый метод. Биопсию проводят с помощью специального «радионожа». При использовании данного метода практически не возникает выраженных повреждений тканей. Наркоз не применяется. Осложнения после биопсии данным методом нехарактерны. Кровянистые выделения фактически отсутствуют после того, как применена радиоволновая биопсия шейки матки. Секс рекомендован не ранее чем через десять дней после процедуры.
• Электрохирургический метод. Биопсия проводится с помощью специального инструмента, похожего на петлю. Этим инструментом при помощи электрического тока отслаивают аномальные участки шейки матки. Процедура проводится под местной анестезией. Кровянистые выделения могут наблюдаться ещё несколько недель. Секс после биопсии шейки матки гинекологи рекомендуют исключить минимум на месяц.
• Хирургический метод (ножевая биопсия). Данную биопсию проводят при помощи обычного хирургического скальпеля. Применяется обязательное обезболивание (иногда общая анестезия, чаще эпидуральная или спинальная).Так как удаляются не только аномальные зоны, но и здоровые, данный метод ещё называют обширная биопсия шейки матки. Секс исключён до полного прекращения кровянистых выделений, в некоторых случаях до нескольких недель.
• Кольпоскопический метод (прицельная биопсия). Применение данного метода считается самым безопасным в диагностике разнообразных дисплазий и рака. Для иссечения небольшого участка ткани используется игла, которую гинеколог вводит на определённую глубину, тем самым производит забор всех необходимых слоёв ткани. Не требует обезболивания. Кровянистые выделения из влагалища могут появляться в течение двух-трёх дней после того как была произведена биопсия шейки матки. Секс рекомендуется исключить не менее чем на десять дней.

После биопсии, во избежание возникновения осложнений, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• не использовать тампоны;
• не принимать ванны, не посещать бассейн и сауну, баню;
• секс после биопсии шейки матки исключить на определённый врачом срок;
• исключить физические нагрузки (тренажёрный зал, фитнесс, и т.п.);
• не принимать лекарственные средства, не проводить спринцевания, не употреблять аспирин без рекомендаций врача.

При несоблюдении данных рекомендаций существует опасность возникновения некоторых осложнений: инфицирование, кровотечение, либо же появление необычных выделений (иногда с запахом). Они легко устраняются при своевременном обращении к гинекологу. Период заживления и восстановления может продолжаться от двух дней до нескольких недель, его продолжительность напрямую зависит от пациентки.

Итак, секс играет немаловажную роль в жизни человека, но самое главное, не навредит ли он в данном случае? Биопсия шейки матки – это хирургическое вмешательство, следовательно, возможны осложнения. Большинство гинекологов рекомендуют исключить интимные отношения минимум на десять дней, даже при условии отсутствия кровянистых выделений из влагалища. Во время секса может произойти инфицирование раны со всеми вытекающими последствиями, поэтому лучше всего соблюдать рекомендации врачей, дождавшись полного восстановления.

Процедура биопсии шейки матки назначается лечащим врачом-гинекологом, исходя из жалоб пациентки и обнаруженных проблем с женской половой системой. Биопсия представляет собой небольшое и безболезненное хирургическое вмешательство, которое проводится без наркоза, обезболивания и занимает не более 15 минут. Основные показатели к проведению данной процедуры - это конизация, наличие эрозии, подозрение на рак шейки матки.

Биопсия требует со стороны женщины соблюдения определенных условий за несколько дней до назначенной процедуры, а также в течение некоторого времени после нее. Одним из обязательных предписаний является полный покой.

Можно ли заниматься сексом до проведения биопсии?

Поскольку во время биопсии проводится забор тканей с участка шейки матки, процедуру назначают через 2-3 дня после окончания менструации. Секс за несколько дней до биопсии категорически противопоказан.

Подобные профилактические меры помогают избежать осложнений, которые возможны во время проведения самой процедуры. Половой акт должен быть исключен полностью, вне зависимости от того, предохраняетесь вы барьерным методом или нет.

Секс после процедуры биопсии шейки

Во время биопсии нарушается целостность тканевых покровов. Это характерно для любого типа процедур, в том числе для радиоволнового и лазерного забора тканей. В последнем случае ткани травмируются немного меньше, поскольку капилляры и сосуды лазером «запиваются» сразу, за счет чего объем кровянистых выделений сводится к минимуму.

При заборе тканей щипцами или скальпелем полученная небольшая ранка еще может в течение 1-2 дней кровоточить.

На видео - рассказывается о радиоволновой биопсии:

Несмотря на то что кровянистые выделения в этот период скудные, само наличие ранки является основной причиной того, почему нельзя заниматься сексом после биопсии шейки матки.

Несмотря на то что ткани шейки матки перед забором и после него обрабатываются препаратами и антисептиками, половой акт чреват занесением во влагалище женщины различных инфекций.

Помимо последних, через пенис могут попасть в привычную микрофлору грибковые клетки, на которые здоровый организм женщины в норме мог бы и не отреагировать. Но, поскольку есть микротравма, они становятся опасными.

Недопустим секс после биопсии и при условии использования презервативов. Несмотря на, казалось бы, вариант отсутствия инфекций, есть и ряд других рисков, которые также могут обернуться для женщины последующим затяжным лечением. Головка члена может нанести еще большую травму уже уязвленным тканям за счет механических воздействий во время полового акта. Площадь ранки увеличится, а вместе с ней возрастет и риск попадания в нее инфекций.

Временной период, на который стоит полностью исключить половую жизнь, это 2 недели. За это время ранка полностью затянется, и выделения мочеполовой системы нормализуются. Данный срок воздержания актуален для тех женщин, у которых процедура биопсии прошла без осложнений.

Последствия нарушения сексуального воздержания

Если во время биопсии шейки матки были задеты другие сосуды, открылось кровотечение или наблюдаются усиленные, нехарактерные для здорового организма выделения, нужно обязательно обратиться к врачу. Только после осмотра и взятия мазков врач сможет вынести вердикт. У него же необходимо спросить: нужно ли дополнительное лечение и на какой период секс будет исключен?

Обычно при возникновении осложнений период воздержания от интимных связей увеличивается еще на 2 недели.

Последствия наличия интимной жизни после проведения забора тканей из шейки матки в период обозначенного врачом запрета - это:

• Увеличение срока заживления ранки;
• Кровотечение;
• Воспалительный процесс;
• Тянущие боли.

Перед тем как вернуться к полноценной половой жизни после биопсии, необходимо сходить на осмотр к лечащему врачу. Во время него врач сможет достоверно сказать, затянулась ли раневая поверхность и прошла ли эта процедура для организма без последствий.

Выявление определенных гинекологических заболеваний требует не только осмотра и анализа мазка, в некоторых случаях необходимы более сложные исследования для установления окончательного диагноза.

Зачастую заболевания шейки матки латентны по причине отсутствия в этих тканях рецепторов. Женщину не беспокоят болевые и неприятные ощущения вплоть до последних стадий развития заболевания. В общей структуре гинекологической сферы такие патологии занимают одну из ведущих позиций. Болезни этой части матки имеют склонность к продолжительному течению и в некоторых случаях являются причиной рака. При подозрении на онкологические и предраковые состояния, назначается биопсия.

Что такое биопсия шейки матки?

Шейкой матки считается место соединения непосредственно матки с влагалищем, она является самой узкой нижней ее частью. Ее слизистая преграждает вход в матку микроорганизмам, поэтому она уязвима и подвержена таким заболеваниям, как эрозия, воспаления и опухоли и другие.

При подозрении на онкологическое заболевание или для подтверждения результатов цитологии проводится процедура биопсии - это взятие на анализ небольшого участка ткани для дальнейшего лабораторного анализа. С помощью биопсии появилась возможность вовремя диагностировать онкологические заболевания и предупредить их дальнейшее развитие.

Зачем делают биопсию шейки матки?

При осмотре на шейке матки может быть выявлен эпителий с измененной структурой, который указывает на заболевание. Для установления диагноза часто бывает недостаточно одного лишь визуального осмотра и результата мазков, нужны более глубокие исследования, направленные на выявление атипичных участков.

Кому нужно пройти биопсию шейки матки?

Прямыми показаниями к гистологическому исследованию являются следующие признаки:

• йод-негативные зоны;
• измененная окраска некоторых участков слизистой под влиянием уксусной кислоты;
• эрозии, изъязвления и папилломы.

Биопсия назначается для подтверждения или опровержения таких заболеваний:

• дисплазия;
• эндоцервицит;
• вирус папилломы;
• полипы;
• лейкоплакия;
• кондиломы слизистой, вызванные онкогенными вирусами;
• злокачественные новообразования.

Многие гинекологи склоняются к мнению о том, что

эрозия на шейке матки

не считается показанием для биопсии. У молодых девушек эта проблема довольно распространена и сама по себе эрозия не опасна в плане перехода в онкологическое заболевание.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Образец ткани берут только в случае отсутствия инфекций в половых путях. Для этого перед проведением манипуляций исследуют микрофлору влагалища.

Чтобы снизить вероятность осложнений и получить наиболее достоверный результат биопсии, нужно прислушаться к рекомендациям гинеколога:

• за 3 дня до процедуры отказаться от секса;
• не спринцеваться и не пользоваться тампонами два дня до процедуры;
• не использовать вагинально лекарственные средства, кроме тех, которые назначены врачом;

За час до начала операции женщина может принять успокоительные таблетки пустырника, валерианы, таблетку ибупрофена или индометацина. Если планируется использовать анестезию, то пациентка не должна принимать лекарственные препараты, пищу и воду в течение за 12 часов до взятия образца ткани.

Какие анализы надо сдать перед биопсией шейки матки?

Процедура является инвазивной, потому всегда сопровождается риском, связанным с инфицированием болезнетворными микроорганизмами. Для профилактики негативных последствий, перед подобными манипуляциями назначается обследование.

Общепринятая гинекологическая практика предполагает комплексное клиническое и лабораторное обследование, включающее:

• коагулограмма;
• клиническое исследование крови;
• кольпоскопия;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• цитологический анализ;
• обследование на скрытые инфекции;
• проверка на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Если в результате лабораторных исследований выявлено хотя бы одно из перечисленных заболеваний, биопсия откладывается до момента выздоровления после курса приема антибиотиков.

В какой день цикла можно делать биопсию шейки матки?

Все манипуляции гинекологического характера обычно производятся после прекращения менструации на 5–13 день цикла, чтобы поврежденная поверхность смогла затянуться до начала следующего цикла. Как правило, на регенерацию тканей требуется от 10 дней до двух недель.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Препятствием к проведению биопсии могут послужить следующие причины:

• системные заболевания женщины;
• патологии репродуктивной системы;
• воспалительные заболевания;
• нарушения коагуляции крови;
• беременность (относительное противопоказание).

Шейка матки пронизана множеством мелких кровеносных сосудов, их незначительное повреждение в этом случае может вызвать существенную кровопотерю. Несмотря на то что биопсия является незначительным хирургическим вмешательством, эта процедура противопоказана пациенткам с пониженной свертываемостью крови.

Заболевания крови встречаются довольно редко, намного чаще врачам приходиться сталкиваться с инфекциями, именно они и являются самым частым противопоказанием к биопсии. В ходе процедуры патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки) проникают в поврежденную слизистую оболочку и могут провоцировать сильный воспалительный процесс тканей половых органов.

Можно ли делать биопсию шейки матки во время беременности?

Обычно подобные процедуры не проводятся в период беременности, их стараются отложить на послеродовой период. К этому моменту шейка матки женщины полностью восстанавливается, что предоставляет возможность получить достоверный результат исследования.

Биопсия шейки матки у будущих мам не отличается от стандартной процедуры и производится в том же порядке. Вероятность развития осложнений или побочных явлений незначительна и манипуляция никак не отражается на будущем ребенке и течении беременности.

В первом триместре биопсия может немного повысить риск выкидыша, а на последних неделях - вызвать преждевременное родоразрешение. С 13-й недели беременности такие риски минимальны, поэтому при необходимости врачи рекомендуют биопсию шейки матки проводить во ІІ триместре.

После вмешательства могут возникать непродолжительные боли спазматического характера и дискомфорт - это совсем не признак возможного выкидыша, а нормальное явление. Насторожить женщину должны следующие симптомы:

• рост температуры тела;
• сильное вагинальное кровотечение;
• выделения желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом;
• спазмы в животе на протяжении двух и более дней.

Перечисленные признаки являются веской причиной для обращения за медицинской помощью в кротчайшие сроки.

Какие виды биопсии шейки матки существуют?

В зависимости от техники операции, выделяют следующие виды биопсии:

• электрохирургическая петельная;
• клиновидная;
• прицельная (простая, кольпоскопическая);
• эндоцервикальная.

Выбор метода забора тканевого материала производится врачом, учитывается предварительный диагноз и другие показатели, известные лечащему гинекологу. Определенные виды биопсии служат не только способом диагностики, но и выступают в качестве терапевтического мероприятия.

Кольпоскопическая (прицельная, пункционная) биопсия шейки матки

Прицельная биопсия по праву стала эталоном в современной диагностике гинекологических заболеваний. Прокол производится толстой иглой под контролем кольпоскопии. Врач забирает материал только на вызывающих подозрение участках. «Столбик» ткани, полученный с помощью полой иглы, содержит всю нужную информацию о разных слоях клеток и может послужить материалом для точного определения диагноза. Непосредственно перед самым забором материала шейка матки обрабатывается йодным раствором Люголя и предварительно уксусной кислотой для идентификации пораженных тканей.

Пункционная биопсия считается самой простой и наименее травмирующей разновидностью этой процедуры. Она не требует обезболивания и госпитализации, манипуляции могут проводиться в кабинете гинеколога. Ощущения покалывания и некоторый дискомфорт длится не более 10 секунд, после этого могут появиться выделения кровянистого характера. В некоторых случаях пациентке назначают седативные препараты.

Конхотомная биопсия шейки матки

Методика конхотомной биопсии в целом схожа с кольпоскопической, описанной выше. Отличие состоит в том, что для забора материала используется инструмент – конхотом, который напоминает ножницы с острыми краями.

Перед процедурой в шейку матки могут вводить лидокаин для местного обезболивания. Женщина не нуждается в госпитализации и после биопсии может продолжать нормальную жизнь с некоторыми ограничениями на восстановительный период.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия аппаратом «Сургитрон»)

В странах СНГ для процедуры биопсии радиоволновым методом принято использовать электрохирургический высокочастотный аппарат «Сургитрон». Операция подразумевает применение «радионожа». Это вмешательство не приводит к повреждению тканей, оно проводится в амбулаторных условиях, при этом обезболивание не требуется. Незначительные повреждения могут вызвать умеренное кровотечение на протяжении недели. Минимальные манипуляции снижают риск осложнений и появления рубцов, поэтому этот щадящий метод предпочтителен для женщин, которые в будущем хотят родить ребенка.

Недостатком радиоволновой биопсии является коагуляционное повреждение образца материала, что может отражаться на проведении гистологического исследования.

Петлевая биопсия шейки матки

Этот способ диагностики может быть назван иначе - электрохирургическая биопсия или электроэксцизия. В западных странах его принято называть LETZ и LEEP.

Для забора участка пораженной ткани используется инструмент, который напоминает тонкую проволочную петлю, через которую с помощью установки пропускается слабомощный электрический ток. С помощью этой петли можно отслоить необходимый образец ткани для исследования на предмет новообразований. Можно получить конусообразный образец участка шейки матки и захватить поверхность цервикального канала.

Применение радиоволновой петли не всегда оправдано, образец ткани может повредиться вследствие коагуляции. К тому же существует мнение о влиянии петлевой биопсии на формирование рубцовой ткани в месте взятия материала. В будущем это может отразиться на возможности зачатия и вынашивании плода, поэтому нерожавшим женщинам и девушкам метод электрохирургической биопсии не рекомендован.

Лазерная биопсия шейки матки

Процедура обычно проводится под кратковременным (5–20 минут) наркозом в условиях больницы. Конизация лазеров заключается в иссечении клиновидного образца с помощью лазерных лучей, которые направлены зеркальным световодом. Лучи передвигаются в трехмерной плоскости и захватывают конусовидный участок вместе с 2–3 мм окружающих его тканей. Лазерная вапоризация позволяет регулировать глубину воздействия на измененный участок, при этом быстрый нагрев тканей предоставляет возможность избежать кровотечения.

Применение лазера является самым современным, но и самым дорогостоящим из предложенных методов. Для иссечения образца ткани может понадобиться общий наркоз, но чаще обходятся местным обезболиванием.

Использование лазерного ножа считается малотравматичным методом вмешательства, осложнения возникают довольно редко, а послеоперационный период протекает значительно легче. В результате манипуляции у пациентки появляются выделения кровянистого характера, которые исчезают сами.

Круговая биопсия шейки матки

Этот вид биопсии еще называют циркулярной, ее производят с помощью ультразвукового скальпеля, радиоволнового ножа или наконечника Роговенко. Она предусматривает забор обширного участка, вместе с пораженными тканями захватывается поверхность цервикального канала (не менее 1/3).

Такой метод применяют не только с целью диагностики, но также и для лечения некоторых проблем шейки матки. Так как при заборе материала проверяются и соседние здоровые ткани, этот метод относится к расширенной биопсии. Показанием к применению круговой биопсии является недоступность визуального осмотра пораженного участка и его распространенность в цервикальный канал, а также предраковое состояние эндоцервикса и подозрение на скрытую инвазию во время кольпоскопии.

Регенерация раневой поверхности завершается спустя 4–6 недель в зависимости от методики вмешательства.

Клиновидная биопсия шейки матки (конизация шейки матки, холодно-ножевая биопсия, ножевая биопсия)

Для получения самых информативных результатов анализов, с шейки иссекается ее небольшая часть в форме клина. В отличие от пункционной биопсии, когда для анализа можно взять только подозрительные ткани, для клиновидной требуются и окружающие участки, которые на первый взгляд здоровы, поэтому такой вид забора биоматериала считается самым обширным.

Конизация – это не только метод диагностики, с ее помощью возможно лечение определенных заболеваний шейки матки. Для операции требуется использование общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии. Для иссечения клиновидного участка применяют обычный хирургический нож, который предварительно не нагрет током или радиоволнами.

После операции женщина может покинуть стационар в этот же день или спустя сутки. Некоторое время она может ощущать боль, также возможны различные по интенсивности кровянистые выделения.

Метод ножевой биопсии применяется довольно редко, так как оставляет на шейке матки глубокие рубцы. Такое осложнение у молодых женщин детородного возраста препятствует нормальному раскрытию шейки матки в родах. Для нерожавших и женщин в репродуктивном возрасте лучше использовать более современные и безопасные методы диагностики и терапии.

Эндоцервикальный кюретаж

При помощи процедуры эндоцервикального кюретажа удается получить клетки из узкого цервикального канала для дальнейшего исследования. Показанием к ее проведению являются аномальные результаты мазка на цитологию при отсутствии явной границы между измененной и здоровой тканью.

Для обезболивания местно используют лидокаин или новокаин, в некоторых случаях может потребоваться кратковременная внутривенная анестезия. Специальный инструмент вводят до внутреннего зева и плотно прижимают острой стороной к стенке канала. С помощью последовательных движений сверху вниз вдоль всех его стенок удается собрать образец для анализа.

Материал, полученный в результате эндоцервикального кюретажа, может оказаться скудным и не подойти для правильной интерпретации результатов исследования. Оценить степень изменения тканей бывает сложно, поэтому специалисты предпочитают использовать метод петлевой биопсии.

Как делают биопсию шейки матки?

Выбор методики биопсии зависит от предполагаемого диагноза. В основном процедура происходит без анестезии, но в некоторых случаях необходима местная анестезия или общий наркоз. Все манипуляции проводятся на гинекологическом кресле. Сначала производится асептика шейки матки раствором Люголя и предварительная обработка уксусной кислотой для выявления патологических неокрашенных зон, а затем осмотр при помощи расширителя.

Шейка матки закрепляется пулевыми щипцами и немного опускается вниз. С помощью специальных инструментов (радионожа, лазера, электрической петли) или скальпеля врач вырезает клинообразный участок на границе измененной и здоровой ткани. Такие патологические зоны обнаруживаются с помощью кольпоскопа. Если их несколько, то образцы берутся с каждой зоны, при этом ширина материала не должна быть больше 5 мм.

Полученные образцы биоматериала сразу фиксируются в растворе формалина. Пробирки с образцами четко маркируются, о каждой из них ведется запись в карту пациентки с указанием места его взятия. Если патологический участок шейки матки, локализированный и небольшой по площади, то он удаляется при взятии пробы в качестве образца, это дает возможности избежать в будущем дополнительного вмешательства.

С целью предупреждения кровотечения и возможных осложнений на месте взятия среза скальпелем делается коагуляция или накладываются кетгутовые швы. При использовании аппаратных методик сшивание не требуется. Процедура занимает не более получаса, а при использовании общего наркоза от 40 минут до полутора часов. Если биопсия производилась в амбулаторных условиях, то в госпитализации нет необходимости, в том случае когда забор биоматериала произошел в больнице - возможна госпитализация в стационар на 1–2 дня.

Взятый материал отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования, для получения результата требуется 2 недели.

Биопсия шейки матки: это больно?

Шейка матки практически полностью лишена чувствительности по причине отсутствия болевых рецепторов. Во время процедуры некоторые пациентки чувствуют неприятные тянущие боли из-за сокращения стенок матки. Так мышцы органа реагируют на раздражение нервных окончаний.

Существуют и другие факторы, влияющие на болезненность процедуры:

• раздраженные и воспаленные участки на шейке матки;
• объем забора биопсии;
• методика биопсии (использование электропетли менее болезненно, нежели применение скальпеля);
• индивидуальный порог чувствительности женщины;
• эмоциональность пациентки и ее настрой перед процедурой.

Для снижения выраженности боли и неприятных ощущений может быть использована местная анестезия, для этого врач делает в шейку матки укол анестетика. Определенные методы биопсии являются довольно болезненными, поэтому для их проведения требуется наркоз или эпидуральная анестезия.

После процедуры многие женщины отмечают болевые ощущения. Для снижения их выраженности врач прописывает анальгетик.

Что будет после биопсии шейки матки?

Боли и скудные выделения считаются нормальным явлением после перенесенной биопсии, Их причиной является нарушение целостности шейки матки. Количество выделений не должно превышать обычные менструальные кровотечения, а их продолжительность не может быть более 10 дней.

Длительность и обилие кровотечений может зависеть от методики биопсии:

• после петлевой биопсии или конизации - кровянистые выделения на протяжении недели, а далее еще несколько недель мажущие;
• после конхотомной, прицельной, радиоволновой и лазерной биопсии - выделения продолжительностью 2–3 дня.

Незначительный краткосрочный подъем температуры может указывать на перенесенный стресс. Симптомом инфекционных осложнений обычно является рост температуры до 37,5 °С и выше.

Для нормального восстановления тканей, в течение 4–8 недель женщина должна исключить следующие факторы:

• подъем и перенос тяжелых предметов (можно поднимать вес не превышающий 3 кг);
• половая жизнь;
• тяжелый труд;
• купание в открытых водоемах, посещение общественных бассейнов, саун, бань;
• использование тампонов и спринцевание;
• прием аспирина.

Соблюдение этих правил снизит вероятность проявления осложнений и значительно облегчит послеоперационный период.

Можно ли заниматься сексом после биопсии шейки матки?

Послеоперационный период характеризуется выделениями из влагалища, это время рекомендуют воздержаться от интимных отношений. Минимальный термин составляет около 7 дней, но в индивидуальных случаях необходим строгий половой покой на протяжении 2–3 недель. Такие меры требуются для нормальной регенерации тканей и профилактики осложнений.

Осложнения биопсии шейки матки

Основными осложнениями процедуры биопсии являются инфекции и кровотечения. Такие явления наблюдаются редко, но женщины должны быть проинформированы о возможных отрицательных последствиях биопсии.

Указывать на отклонения в нормальном восстановительном периоде могут следующие симптомы:

• обильные кровотечения яркого цвета или же темного со сгустками крови;
• кровотечения, которые продолжаются дольше недели;
• необильные выделения, которые продолжаются дольше 2–3 недель;
• повышение температуры до 37,5 °С и выше;
• выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом.

Причиной развития инфекции может быть не до конца излеченное заболевание. В таком случае для предотвращения усугубления ситуации назначается курс приема антибиотиков.

Современные методы аппаратной биопсии, благодаря коагулирующему действию на поврежденные ткани, дают возможность избежать кровотечения и предотвращают образование рубцов на слизистой.

Последствия биопсии шейки матки

Как правило, такие виды биопсии, как конхотомная, радиоволновая, лазерная не носят тяжелых последствий и характеризуются коротким периодом восстановления. После петлевой и конической (круговая и клиновидная) биопсии на тканях шейки матки может образоваться рубцовая ткань. В будущем у этих женщин возможны проблемы с зачатием, а затем – с вынашиванием беременности.

Такое явление, как слипание шейки матки достаточно редкое, но приводит к бесплодию из-за того, что сперматозоиды не способны попасть в матку для дальнейшего оплодотворения. Негативным последствием биопсии могут стать преждевременные роды. Сама по себе шейка матки является своеобразной мышцей, которая на протяжении беременности поддерживает матку. Операция может привести к ослаблению шейки матки, и она начинает открываться раньше срока. Чтобы избежать этого, врачи накладывают на шейку матки швы беременным женщинам с подобными проблемами и затем снимают их перед родами.

При выборе метода биопсии, врач должен опираться не только на предполагаемый диагноз, но и учитывать возраст женщины и ее планы по поводу будущего материнства.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки?

Обычно результаты анализа тканей доступны не раньше чем через 2 недели после процедуры. Верно их интерпретировать может только специалист узкого профиля.

Исследование тканей биоматериала может предоставить следующие результаты:

• инвазивный рак;
• дисплазия (тяжелая, слабая, умеренная);
• койлоцитоз, или папиломовирусные изменения;
• инфекции, воспаление;
• несущественные клеточные изменения;
• норма.

На результат анализа оказывают влияние такие факторы, как:

• соблюдение правил приготовления препарата;
• выбор участков слизистой для забора тканей;
• квалификация врача-морфолога.

Обычно результат биопсии является заключительным этапом в постановке диагноза.

Что такое койлоциты?

Папиломовирусное поражение тканей шейки матки имеет характерный морфологический признак – это наличие койлоцитов в результате анализа биопсии. Койлоцитами называют клетки с различным поражением ядер и вакуольной дистрофией (внутриклеточным отеком).

Наличие койлоцитов указывает на активное присутствие вируса папилломы, тогда как в норме они отсутствуют. Такой результат анализа не указывает на раковой и предраковое состояние, а должен послужить сигналом женщине, внимательней отнестись к своему здоровью и наблюдаться у гинеколога.

Что такое акантоз, паракератоз, гиперкератоз, лейкоплакия?

Все эти локальные процессы указывают на ороговение плоского многослойного эпителия различной выраженности. Такие патологические состояния не сопровождаются какой-либо симптоматикой, но могут иметь клинически ярко выраженные формы, которые диагностируют при гинекологическом осмотре или кольпоскопией.

Акантоз, гиперкератоз, паракератоз, лейкоплакия не являются раковыми или предраковыми образованиями, но должны рассматриваться одновременно с другими результатами биопсии. Например, лейкоплакия вместе с атипией клеток на шейке матки относится к предраку и ее предпочитают удалять с частью шейки матки. Все же рекомендуется избавляться от подобных патологических процессов даже в том случае, когда они не носят потенциальной опасности.

Что такое дисплазия шейки матки?

Под дисплазией шейки матки принято понимать атипичное изменение клеток эпителия со стороны ее влагалищной части, которое относят к раковым и предраковым процессам. Первые стадии этого заболевания характеризуются обратимостью, поэтому раннее выявление и удаление измененных тканей имеет огромное значение в профилактике онкологических женских заболеваний.

Дисплазия приводит к нарушениям в клеточных структурах пораженных тканей, выстилающих поверхность шейки матки. Как правило, заболевание выявляют у пациенток в возрасте 25–35 лет, при этом у них отсутствуют жалобы и четкие клинические проявления болезни, поэтому для выявления заболевания важны лабораторные, клинические, инструментальные методики.

Что делать, если пришли плохие результаты биопсии шейки матки?

Подавляющее большинство заболеваний на слизистой шейки матки излечиваются. Даже онкологические опухоли при своевременном выявлении можно с успехом излечить. По вопросам терапии нужно консультироваться только со специалистами медицинской сферы, возможно кроме гинеколога потребуется консультация онколога или другого врача. Специалист должен рассказать о возможных рисках патологии и о методике ее лечения.

Плохой результат биопсии не должен послужить поводом для паники, скорее это возможность избавиться от скрытой проблемы, изменить образ жизни и впредь внимательно относиться к своему здоровью.

В некоторых случаях врач-гинеколог после осмотра шейки матки пациентки, может назначить ей прохождение биопсии шейки матки. Что это такое и стоит ли этого бояться? Все о биопсии шейки матки вы узнаете в этой статье.

Биопсия шейки матки при эрозии – это вид гинекологического обследования, которое дает возможность проверить диагноз врача на предмет наличия рака или дисплазии.

Зачем делают биопсию шейки матки?

Биопсия шейки матки назначается в том случае, когда на шейке матки были обнаружены подозрительные изменения. Биопсия дает полную клиническую картину шейки матки и клеток, которые на ней образовались (злокачественные или доброкачественные). В зависимости от итогов биопсии, врач назначит наилучшую методику лечения эрозии.

Кому нужно проходить биопсию при эрозии шейки матки?

Если ваш гинеколог заподозрил какие-либо нехарактерные изменения шейки матки, он может назначить вам биопсию. Наиболее частными показаниями к биопсии шейки матки являются:

— полипы шейки матки;
— плохие результаты мазка на цитологию;
— ;
— образование атипычных клеток во время кольпоскопии (йод-негативные участки, ацетобелый эпителий, наличие грубой мозаики, атипичные сосуды, пунктуация и т.п.);
— кондиломы;
— лейкоплакия.

В какой день цикла проводится биопсия шейки матки?

Наиболее благоприятным периодом для проведения биопсии шейки матки является 7-13 день (первым днем цикла считается первый день месячных). Биопсию лучше делать сразу после завершения менструации, чтобы ранка после биопсии могла зажить до следующей менструации.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы биопсия шейки матки прошла легче, нужно придерживаться следующих медицинских рекомендаций:

— не пользуйтесь тампонами и не проводите самостоятельные спринцевания за двое суток до биопсии;
— не имейте сексуальных связей за двое суток до биопсии шейки матки;
— не вводите перед биопсией никакие лекарственные препараты во влагалище (допускаются только те лекарства, назначенные гинекологом).

Вечером перед походом к гинекологу примите душ в соответствии с правилами интимной гигиены. Если биопсия будет делаться под общим наркозом не следует есть ничего за 8 часов до процедуры.

Какие анализы сдаются перед биопсией при эрозии шейки матки:

Биопсия принадлежит к категории инвазивных, может сопровождаться риском образования инфекционных осложнений. Чтобы предупредить риски перед процедурой биопсии, женщине назначается ряд вспомогательных анализов.

Перед биопсией гинеколог может назначить пациентке прохождение следующих анализов:

— анализы на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию;
— мазок на флору (включая трихомониаз и гонорею);
— ;
— ;
— коагулограмму и общий анализ крови (анализ на свертываемость крови);
— анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусные гепатиты;
— анализ на скрытые инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз).

Противопоказания для проведения анализа биопсии при эрозии шейки матки

Если во время осмотра у вас были выявлены воспалительные заболевания, то проведение биопсии откладывается до тех пор, пока вы не устраните воспалительный очаг.

Гинеколог может назначить дополнительные анализы, чтобы выяснить причину воспаления или назначить терапию, если причина заболевания очевидна.

Биопсия шейки матки не проводится во время критических дней.

Если вы определили у себя симптомы беременности, в обязательном порядке известите об этом своего доктора-гинеколога.

Можно ли проводить биопсию во время беременности пациентки?

Если у врача есть подозрения на рак, биопсия шейки матки во время беременности также может проводиться. Согласно дополнительным анализам врач должен сделать заключение о том, будет ли опасно ждать до родов или сделать пациентки биопсию во время родов.

На ранних сроках беременности (до 12 недель) при биопсии шейки матки существует риск выкидыша, тогда как беременность на поздних сроках может стать причиной преждевременных родов, поэтому гинекологи рекомендуют проводить манипуляцию женщинам, которые ждут ребенка, во втором триместре беременности, когда риск будет минимальным.

Если врачом было принято решение, что выявленные изменения на шейке матки не нуждаются в немедленной диагностике, то проведение биопсии шейки матки можно будет отложить и сделать ее спустя 6 недель после родов.

Какие виды эрозии шейки матки существуют?

Существует несколько видов проведения биопсии шейки матки, поэтому заранее поинтересуйтесь у своего гинеколога, каким именно методом вам будут делать биопсию.

Выбор метода проведения биопсия зависит от диагноза пациентки и некоторых других факторов. Следует учитывать, что некоторые виды биопсии являются не только методом диагностики, но и методом лечения шейки матки.

Пункционная (прицельная, кольпоскопическая) биопсия

Пункционная или как ее еще называют кольпоскопическая биопсия является самым распространенными видом биопсии, «золотым» стандартом в диагностике рака шейки матки и дисплазии.

Во время прицельной биопсии врач забирает те участки тканей шейки матки, которые кажутся ему подозрительными. Для забора патологических тканей при кольпоскопии используется специальная иголка, которая забирает «столбик» тканей, в котором находятся все нужные для исследования клетки.

Пункционная биопсия не требует госпитализации и проводится прямо в кабинете гинеколога. Такого вида биопсия не требует общего наркоза и делает вообще без какого-либо обезболивания. Во время биопсии пациентка может ощущать небольшой дискомфорт, а также покалывание, которое будет длиться на протяжении 10-15 минут.

После пункционной биопсии на протяжении 2-3 суток у пациентки могут появиться кровянистые влагалищные выделения.

Конхотомная биопсия шейки матки

Разницы между прицельной и конхотомной биопсией шейки матки практически нет за исключением, что при проведении манипуляции при конхотомной биопсии шейки матки используется специальный инструмент конхотом, который выглядит как ножницы с заостренными концами.

При проведении конхотомной биопсии госпитализация пациентки не требуется. Чтобы снизить болевые ощущения пациентки по желанию ей может быть введено местное обезболивание.

После проведения такой биопсии у пациентки могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия посредством аппарата «Сургитрон»)

Радиоволновая биопсия не оказывает выраженного повреждения на шейку матки и характеризуется минимальными осложнениями после проведения процедуры.

Этот тип биопсии проводится с использованием специального инструмента, который иногда еще называют «радионож». В странах СНГ и России для осуществления радиоволновой биопсии используется аппарат «Сургитрон».

Биопсия с использованием «Сургитрона» не требует общего наркоза и может быть произведена в кабинете гинеколога. Кровянистые выделения после такой биопсии практически не наблюдаются, либо они не обильные и продолжаются на протяжении 2-3 дней.

Риск образования рубцов после такой биопсии шейки матки очень мал, поэтому он рекомендуется тем девушкам и женщинам, которые в будущем планируют завести ребенка.

Лазерная биопсия шейки матки

Поврежденные эрозией участки при лазерной биопсии шейки матки удаляются посредством лазерного ножа.

Лазерная биопсия шейки матки проводится врачами в больнице, так как для ее проведения необходим кратковременный общий наркоз.

Метод лазерной биопсии характеризуется как малотравматичный и редко провоцирует какие-либо осложнения у женщины. На протяжении нескольких суток после биопсии у некоторых пациенток могут наблюдаться мажущиеся кровянистые выделения (розовые, коричневые, красные).

Петлевая биопсия шейки матки

Петлевой биопсией шейки матки называют электрохирургическая биопсия (электроэксцизия). Некоторые медицинские учреждения зарубежных стран используются для обозначения этой процедуры аббревиатуру: LETZ или LEEP.

Метод петлевой биопсии заключается в удалении подозрительных участков матки специальным инструментом, похожим на петлю, через которую пропускается электрический ток.

Электроэксиция проводиться, как правило, в кабинете гинеколога. Для осуществления этой процедуры не требуется общий наркоз, но используется местное обезболивание.

После проведения электроэксцизии на протяжении нескольких недель у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения различной степени тяжести.

Петлевая электрохирургическая биопсия шейки матки может оставлять после себя рубцы, которые могут преградой для успешного планирования беременности. Следовательно, данный метод биопсии не рекомендуется женщинам и девушкам, которые в грядущем планируют завести еще одного малыша.

Клиновидная биопсия шейки матки (ножевая биопсия, конизация шейки матки, холодно-ножевая биопсия)

Во время проведения клиновидной биопсии шейки матки, гинеколог удаляет с поверхности шейки матки треугольный кусочек шейки матки таким образом, чтобы забрать наиболее информативные участки шейки матки для дальнейшего анализа. Данный тип биопсии еще называют расширенной биопсией, так как для анализа берутся не только патологические участки, но и соседние здоровые ткани для предоставления полной клинической картины. Конизация шейки матки используется как метод диагностики, а также как метод лечения определенных патологий шейки матки.

Для осуществления клиновидной биопсии применяется обычный хирургический скальпель (нож), который не подогревается ни радиоволнами, ни током, поэтому иногда данный метод биопсии еще называется холодно-ножевой биопсией или ножевой биопсией.

Для осуществления клиновидной биопсии используется обезболивание (эпидуральная или спинальная анестезия, общий наркоз), а сама манипуляция проводится в больнице. После успешного проведения конизации шейки матки пациентку выписывают в те же сутки или на следующий день.

На протяжении нескольких недель пациентка может испытывать неприятные ощущения внизу живота, а также наблюдать кровянистые выделения разной обильности.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая (или как ее еще называют циркулярная) биопсия – модификация конизации шейки матки, которая может быть осуществлена посредством радиоволнового ножа или скальпеля. Во время круговой биопсии захватывается патологический участок шейки матки вместе с частью канала шейки матки. Данный метод биопсии используется для определения только определенных патологий шейки матки. Круговую биопсию еще называют расширенной, так как во время процедуры забирается все подозрительные участки, а также соседние ткани, которые выглядят на первый взгляд здоровыми.

Кругловую биопсию проводят в условиях стационара под спинальной или эпидуральной анестезией либо под общим наркозом. На протяжении нескольких недель у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения.

Эндоцервикальный кюреатаж

Эндоцервикальный кюреатаж значительно отличается от выше перечисленных видов биопсии шейки матки, однако тоже направлен на выявление злокачественных образований на шейке матки.

Эндоцервикальный кюретаж основан на выскабливании канала шейки матки (не выскабливание матки) благодаря чему доктору удается получить для анализа клетки из цервикального канала.

Выскабливание канала шейки матки проводится под местной анестезией.

Как проводится биопсия шейки матки?

В гинекологической практике существует несколько методик осуществления биопсии шейки матки, и зависимо от назначенного метода, действия гинеколога могут сильно отличаться.
Не забудьте выяснить у своего гинеколога, как процедура будет проходить в вашем случае.

Если биопсия будет проводиться в кабинете гинеколога, значит, вам сделают общую анестезию, а не общий наркоз, поэтому после проведения процедуры вы сразу отправитесь домой. Для того, чтобы провести такую биопсию, вам нужно расположиться в гинекологическом кресле, после чего врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Чтобы детально рассмотреть шейки матки, он может направить яркий свет. При необходимости врач может ввести анестетик, чтобы снять болевые ощущения во время биопсии. Полученные участки будут направлены на гистологию для исследования их под микроскопом. Целиком процедура займет не более 25-30 минут.

Если биопсию шейки матки будут проводить в больнице, пациентке понадобиться госпитализация на 1-2 дня. При таких обстоятельствах следует поинтересоваться у гинеколога, какой вид анестезии вам следует сделать: эпидуральную или спинальную анестезию, общий наркоз. Если вам будет сделан общий наркоз, на протяжении всей процедуры вы будете без сознания, если эпидуральную или спинальную анестезию, значит, вы будете оставаться в сознании, но не будете испытывать каких-либо ощущений в нижней половине тела. Процедура с наркозом может занимать от 40 минут до 1,5 часов. После проведения такой биопсии пациентке нужно будет оставаться в больнице еще на протяжении нескольких часов либо до наступления следующего утра.

Биопсия шейки матки: это больно?

Большинство видов биопсии шейки матки являются болезненными, поэтому перед забором материалов для гистологического исследования гинеколог вводит в шейки матки обезболивающий укол.

Для некоторых биопсий, которые являются особенно болезненными, требуется общий наркоз, эпидуральная и спинальная анестезия.

При любых обстоятельствах врачи сделают все возможно, чтобы процедура для пациентки была по возможности комфортной и безболезненной.

Что будет после биопсии шейки матки?

Практически у всех пациенток после биопсии шейки матки наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, менее или более длительные и обильные в зависимости от метода биопсии, который использовался:

— после петлевой биопсии (электроэксцизии), конизации шейки матки у пациентки могут быть очень обильные выделения (подобно кровотечения во время критических дней) на протяжении 5-7 дней, после чего мажущиеся кровянистые выделения на протяжении нескольких недель;

— после конхотомной, радиоволновой, прицельной или лазерной биопсии: малообильные выделения, которые продолжаются на протяжении 2-3 дней.

Если у пациентки появились кровянистые выделения, ей следует воспользоваться прокладкой. Нельзя ни при каких обстоятельствах пользоваться тампонами, заниматься сексом и спринцеваться, пока выделения полностью не пропадут.

Иногда после проведения биопсии женщины может испытывать приглушенную боль в области низа живота или где-то во влагалища. Это явление является нормальным и оно скоро пройдет.

После проведения биопсии у некоторых женщин может повышаться температура тела, что, как правило, связано со стрессом, но может и свидетельствовать о воспалительных процессах, начавшихся в организме. Если градусник показывает выше 37,5 С, следует обратиться за помощью к гинекологу.

Когда можно заниматься сексом после биопсии шейки матки?

После биопсии шейки матки нельзя заниматься сексом минимум 1 суток.

Ваш гинеколог в определенных случаях ваш гинеколог может назначить половой покой на протяжении 2-3 недель после проведения биопсии.

Осложнения биопсии шейки матки

После успешного проведения биопсии только в редких случаях у женщины могут наблюдаться кровотечения и инфекции. Если у вас образовались следующие симптомы, следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

— появились влагалищные выделения с неприятным запахом;
— обильные влагалищные выделения ярко-красного оттенка с темными сгустками крови;
— поднялась температура тела – 37,5 градусов и выше;
— выделения продолжаются более 7 суток после биопсии;
— кровянистые влагалищные выделения длятся больше 2-3 недель.

Последствия биопсии шейки матки

Как правило, последствий практически не наблюдается после пункционной, лазерной, конхотомной и радиоволновой биопсии.

После проведения электроэксцизии (петлевой биопсии), а также после проведения конической биопсии (круговой и клиновидной) на шейке матки могут образоваться рубцы (шрамы). Шрамы на шейке матки для некоторых женщин может стать весомым препятствием для зачатия малыша и вынашивания плода.

Если доктор назначит вам биопсию, и вы планируете в грядущем завести ребенка, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки?

Правильно расшифровать результаты биопсии шейки матки при эрозии может только грамотный специалист. Не спешите делать это самостоятельно, поскольку некоторые термины могут вас безосновательно напугать.

Что делать, если пришли плохие результаты биопсии шейки матки?

В первую очередь, не волнуйтесь. Нежелательные изменений на шейке матки успешно поддаются лечению, кроме этого, даже рак может быть излечен, если он был вовремя обнаружен.

Если анализы показали такого рода изменения, следует проконсультироваться у гинеколога, а также получить рекомендации онколога. Не занимайтесь самолечением и прислушивайтесь к мнению лечащих врачей.