Sairaalan tilojen mikroilmasto ja sitä tarjoavat järjestelmät (ilmanvaihto ja lämmitys). Lääketieteelliset laitokset. Sairaaloiden ilmalämpöjärjestelmä Kotimaisen sääntelykehyksen kehittäminen

Ilman arvo:

Osallistuminen kehon oksidatiivisiin prosesseihin

Lämmöntuotanto ja lämmönsäätö

Terveystoimenpiteissä tiettyjen sairauksien ehkäisyyn

Negatiivinen vaikutus:

Kemiallisten tekijöiden aiheuttama saastuminen

Haitalliset fyysiset tekijät

haitalliset sääolosuhteet

Mikroilmaston säännöstely

Suljettujen tilojen mikroilmasto määräytyy lämpötilan, kosteuden ja ilman nopeuden mukaan. Sää - ilmakehän tai tilan tila fyysiset ominaisuudet ilmaa kyseisessä paikassa tiettynä ajankohtana.

Lämpötila osastoilla on 20 astetta

Lämpötila lääkärin vastaanotolla on 20 astetta

Lämpötila lääkärin vastaanotolla - 20 astetta C

Ennenaikaisten vauvojen ja palovammojen osasto - 25 astetta

Puku- ja leikkaussalissa - 22 astetta

Asuinhuoneistot -18 astetta

Kylpyhuone - vähintään 22 astetta

Ilman bakteerikoostumuksen arviointi suoritetaan kahden indikaattorin mukaan:

1. Mikro-organismien kokonaismäärä 1 m 3:ssä ilmaa.

2. Patogeenisten mikro-organismien lukumäärä.

Puhdas ilma katsotaan, jos kesäaika vuonna se sisältää 1500 mikro-organismia ja enintään 16 streptokokkia.

Saastunut ilma kesällä - ei yli 2500 mikro-organismia eikä yli 30 streptokokkia.

Puhdasta ilmaa sisään talvikausi jopa 4500 mikro-organismia ja jopa 36 streptokokkia. Kontaminoitunut - ei yli 7000 ja sisältää streptokokkeja, ei yli 124.

Terveyslaitoksissa vuodenaikoja lukuun ottamatta huomioidaan tilojen käyttötarkoitus.

Operaatiohuone: ennen leikkausta ei > 500; leikkauksen jälkeen ei
Elvytys: ei > 750; ei saa olla patogeeninen

Äitiys(toiminta): ei > 1000; ei saa olla patogeeninen
synnytyshuone(synnytyksen jälkeen): ei > 2500; ei saa olla patogeeninen
Vastasyntyneiden osastot: ei > 1500; streptokokit - ei > 12
Synnytyksen jälkeen: ei > 2000; streptokokit - ei > 16

Bakteerien aiheuttaman ilmansaasteen määritysmenetelmät:

1) Aspiraatio;

2) Sedimentaatio.

Ilmanpuhdistusmenetelmät

1. Säteilytys bakteereja tappavilla lampuilla (laskettuna huoneen kuutiotilavuutta kohti).

2. Käsittely kemiallisilla bakterisideillä

Ilman neutralointi parantamalla huoneen ilmanvaihtoa.

№ 64 Hygieniavaatimukset sairaalan valaistukseen eri tarkoituksiin

Luonnonvalon järkevä järjestäminen, molemmat osapuolet ovat kiinnostuneita tästä: henkilökunta (tehtävien suorittamisen laatu), potilaat (hygieenisten oleskeluolosuhteiden parantaminen sekä mielialan nousu).

II ???(päivänvalo)

1. Riittävä intensiteetti henkilöstölle. Valaistuksen voimakkuus on jaettu 8 luokkaan ja luokkaan
tarkkuus, joka perustuu yksityiskohtien koon jakoon ja kontrastiseen taustaan ​​(jokaisella luokalla on omat indikaattorinsa, esim.
leikkaussali - luokka 1, vastaanottovirkailija - luokka 6).

2. On oltava yhtenäinen

3. Ei häikäisyä

4. Älä luo glitteriä

III (keinotekoinen valaistus)

1. Spektrin tulee olla lähellä luonnollista

2. Ei saa antaa varjoja

3. On oltava jatkuvasti ajoissa

Tekijät, jotka määräävät luonnonvalon tason

1. Kevyestä ilmastosta johtuvat tekijät

Maantieteellinen leveysaste

Auringon korkeus

Pilvien läsnäolo
- saasteiden esiintyminen

2. Ulkoiset tekijät - vuodenaika ja vuorokausi

Valoa kantavan seinän suuntaus pääpisteisiin
- rakennusten ja puiden varjostus
3. Sisäiset tekijät

Arvo ikkunoiden aukot

Ikkunan avauskokoonpano

Kehyksen suunnittelu

Ikkunoiden sijoittaminen valoa kantavalle seinälle (etäisyys ikkunan yläreunasta kattoon ei saa olla > 30 cm.

Väritys sisäpinnat(seinien ja katon tulee olla vaaleita)

Lasin puhtaus

Huoneen asettelu

Luonnonvalon arviointimenetelmät

Geometrisesti- asetetaan projektion aikana ja niiden määrittämiseen käytämme geometrisia funktioita

1. Valokerroin (SC) - lasin pinta-alan suhde huoneen pinta-alaan, kun taas

lasitusalue on otettu yhtenä kokonaisuutena, lääkärin vastaanotoille 1/4, 1/5, käytäville, portaille 1/12, 1/15.

2. Tulokulma - muodostuu kahdesta viivasta, joista toinen piirretään vaakasuoraan työstöpisteestä
paikkoja ikkunan karmit, ja toinen samasta pisteestä ikkunan yläreunaan (ei< 27 градусов)

3. Avautumiskulma - määritetään tapauksissa, joissa on varjostettuja rakennuksia tai puita ja valoa
virtaus ei tule huoneeseen koko ikkunan alueen läpi. Muodostuu kahdesta viivasta, joista toinen lähtee pisteestä
työpisteestä ikkunan yläreunaan ja toinen samasta pisteestä projektiopisteeseen korkein kohta
vastakkaisen rakennuksen ikkunan tasoon (ei< 5 градусов)

4. Asennuspituus - huoneen syvyyden suhde (etäisyys valoa kantavasta seinästä
vastapäätä) ikkunan yläreunan korkeudelle lattiaan. Ei > 2.

Valaistus -

KEO - päivänvalotekijä sisätilat, samanaikaisesti mitattuun ulkovalaistukseen (1 % osastoihin ja lääkärin vastaanotoihin, 2,5 % leikkaussaleihin)

67. Hygieniavaatimukset sairaaloiden sijoittamiselle, sijoittelulle, laitteille ja työn organisoinnille

Erittäin hyvin tärkeä Miten parantava tekijä niillä on mikroilmasto-olosuhteet, ja talvella ja vuoden siirtymäkausina osastoilla lämpötilan tulisi olla 18 - 21 ° C, ja kesällä mukavuusalueen yläraja ei saa ylittää 24 ° C. Tätä varten ne, jotka ovat paikalla lämmityslaitteet on oltava laitteet niiden säätelyyn. Erityisesti perinteisiin lämpöpattereihin on jo kehitetty erikoislaitteita, jotka ylläpitävät automaattisesti asetetun ilman lämpötilan.

Kuumien kesäkuukausien ylikuumenemisen estämiseksi ainoa radikaali ratkaisu on ilmastointilaitteiden asentaminen, jotka tulisi ennen kaikkea varustaa osastoilla potilaille, jotka kärsivät vakavista sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä.

Lievittävinä toimenpiteinä on suositeltavaa käyttää ikkunoiden oikeaa suuntausta pääpisteiden, ulkoseinien värityksen mukaan. valkoinen väri, pystysuora puutarhanhoito, ikkunaluukkujen, kaihtimien ja verhojen asennus, sovellus erikoistyyppejä lämpöä varaava lasi, ilman liikkeen nopeuden lisääminen huonetuulettimella jne.

Auringon säteilyn suotuisat biologiset ja psykofysiologiset vaikutukset huomioon ottaen on tarpeen varmistaa osastohuoneiden riittävä eristys, ja niiden parhaana katsotaan olevan etelään. On todettu, että jopa heikentynyt ultraviolettisäteily, joka on läpäissyt tavallisen lasin, voi vaikuttaa haitallisesti patogeeniseen kasvistoon. Samalla osastolle tunkeutuvat auringonsäteet nostavat jossain määrin potilaiden mielialaa ja parantavat heidän hyvinvointiaan.

Lopuksi ikkunoiden oikea suuntaus on yksi luonnonvalon riittävyyden edellytyksistä, jonka indikaattorit osastohuoneissa vastaavat valokerrointa 1:5 - 1:6 ja KEO vähintään 1,0.

Tippa- ja suolistoinfektioiden osastoilla on erityispiirteet, joihin tulee varustaa laatikot, puolilaatikot ja laatikkoosastot. Näistä ensimmäisissä on ulkosisäänkäynti eteisellä, kylpyamme, wc-istuin, 1 hengen osasto, portti henkilökunnalle sekä siirtokaappi astioiden ja ruuan siirtämistä varten. Puolilaatikot koostuvat yleensä kahdesta osastosta, joita yhdistää yhteinen kylpy-suihkuhuone.

Mitä tulee laatikkoosastoihin, heillä on vain lasi väliseinät sänkyjen välissä suojaten jossain määrin tartunnalta.

"Hygienia", V.A. Pokrovsky

Katso myös:

Sairaaloiden ilmalämpöjärjestelmä. Sairaan organismin kompensaatiokyvyt ovat rajalliset, herkkyys haitallisille ympäristötekijöille lisääntyy. Näin ollen säätekijöiden vaihteluvälin tulisi sairaalassa olla pienempi kuin missään terveiden ihmisten huoneessa.

Lämpömukavuuden tila on neljän fysikaalisen tekijän yhdistelmä - ilman lämpötila, kosteus, ilmannopeus, huoneen sisäpintojen lämpötila. Normaalit mikroilmaston parametrit ottavat huomioon: potilaan iän, lämmönsiirron ominaisuudet eri sairauksissa, huoneen tarkoituksen ja ilmasto-olosuhteet.

Ilman lämpötila tärkein tekijä mikroilmasto, joka määrää kehon lämpötilan. Se on yleisesti hyväksyttyä optimaalinen lämpötila Ilman lääkintälaitosten osastoilla tulisi olla hieman yli 20 ° C kuin asuintiloissa 18 ° C (taulukko 6.7).

1. Ikäominaisuudet lapset määrittävät korkeimmat lämpötilastandardit keskosten, vastasyntyneiden ja osastoilla pikkulapsille-25 o C.

2. Lämmönsiirron ominaisuudet potilailla, joilla on heikentynyt kilpirauhasen toiminta korkea lämpötila osastoilla kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille (24 °C). Päinvastoin, tyreotoksikoosipotilaiden osastojen lämpötilan tulisi olla 15 ° C. Lisääntynyt lämmöntuotto tällaisilla potilailla on tyrotoksikoosin spesifisyys: "arkki"-oireyhtymä, tällaiset potilaat ovat aina kuumia.

3. Fysioterapiasalien lämpötila on 18 o C. Vertailun vuoksi: koulun liikuntasaleissa lämpötila on 15-17 o C. Fyysiseen toimintaan liittyy lisääntynyt lämmöntuotto.

4. Muut toiminnallinen tarkoitus huoneet: leikkaussaleissa, PIT:issä, lämpötilan tulee olla korkeampi kuin osastoilla - 22 o.

Komposiittielementti sisäilmasto on kosteus ilma, jonka vaihteluväli on 30-70%, ja lääketieteellisille laitoksille - 40-60%.

Liikkuva ilma keholle on kevyt kosketusärsyke, joka stimuloi lämmönsäätelykeskuksia. Optimaalinen ilman liikkuvuus terveydenhuollon tiloissa on 0,1-0,3 m/s.

Hygieniavaatimukset sairaaloiden ilman kemialliselle ja bakteriologiselle koostumukselle

Kun ihmiset oleskelevat sisätiloissa pitkään, ilmaan kerääntyy elimistön kuona-aineita (hiilidioksidipitoisuus, pölyn ja mikro-organismien määrä lisääntyy, hapen määrä vähenee jne.). Samaan aikaan ihmisten olo huononee, henkinen ja fyysinen suorituskyky heikkenee, liikkeiden koordinaatio ja reaktionopeus heikkenevät. Siksi mikroilmaston määrittely ja laskelmat ovat erittäin tärkeitä. tarvittava ilmanvaihto tässä huoneessa.

Pääkriteeri sisäilman saastumisasteen arvioinnissa ja ilmanvaihdon laskennassa on ilman hiilidioksidipitoisuus. Hiilidioksidin (CO 2 ) määrä sisäilmassa kasvaa ihmisten hengityksen seurauksena palamis-, käymis- ja hajoamisprosessien aikana. Ilman CO 2 -pitoisuus on 0,04 % (0,03-0,05 %) sisällä. Suurin sallittu CO 2 -pitoisuus asuin- ja julkisissa rakennuksissa on enintään 0,1 %.

Sairaaloiden ilma sisältää kemikaaleja, jotka kerääntyvät lääkintähenkilöstön työn aikana. Näiden aineiden pitoisuuksille sairaalatilojen ilmassa on hygieniastandardit - suurimmat sallitut pitoisuudet (taulukko 6.2).

Lääketieteellisen laitoksen hallinto järjestää säännöllisin väliajoin mikroilmaston ja ilman kemiallisen saastumisen valvonnan kaikissa huoneissa: 1. ryhmä - huoneet suuri riski- 1 kerta 3 kuukaudessa. 2. ryhmä - korkean riskin tilat - 1 kerta 6 kuukaudessa. 3. ryhmä - kaikki muut tilat ja ennen kaikkea osastot - kerran vuodessa.

Mikroilmasto- tilojen sisäisen ympäristön fyysisten tekijöiden kompleksi, joka vaikuttaa kehon lämmönvaihtoon ja ihmisten terveyteen. Mikroilmastoindikaattoreita ovat lämpötila, kosteus ja ilmannopeus, koteloivien rakenteiden, esineiden, laitteiden pintojen lämpötila sekä jotkin niiden johdannaiset (ilman lämpötilagradientti huoneen pysty- ja vaakasuuntaa pitkin, sisätilojen lämpösäteilyn intensiteetti pinnat).

Mikroilmastotekijöiden kompleksin vaikutus heijastuu ihmisen lämmön tunteeseen ja määrittää kehon fysiologisten reaktioiden ominaisuudet. Neutraaleja vaihteluita ylittävät lämpötilavaikutukset aiheuttavat muutoksia lihasten, perifeeristen verisuonten, hikirauhasten toiminnassa ja lämmöntuotannossa. Samalla pysyvyys lämpötasapaino Se saavutetaan lämmönsäätelyn merkittävän jännityksen vuoksi, mikä vaikuttaa negatiivisesti ihmisen hyvinvointiin, työkykyyn, hänen terveydentilaansa.

Lämpötila, jossa lämmönsäätelyjärjestelmän jännitys on mitätön, määritellään lämpömukavuudeksi. Se tarjotaan optimaalisissa mikroilmasto-olosuhteissa, joissa lämmönsäätelyn ja miellyttävän lämmön tuntemuksen aiheuttama rasitus on vähiten. On kehitetty optimaaliset mikroilmastostandardit, jotka tulisi tarjota lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevissä sekä lasten laitoksissa, asuin-, toimistorakennuksissa sekä teollisuuslaitoksissa, joissa teknologiset vaatimukset edellyttävät optimaalisia olosuhteita. Optimaalisen mikroilmaston saniteettistandardit on eriytetty vuoden kylmille ja lämpimille jaksoille ( -välilehti. yksi ).

pöytä 1

Optimaaliset normit lämpötilalle, suhteelliselle kosteudelle ja ilmannopeudelle asuin-, julkisissa ja hallintotiloissa

Lääketieteellisten laitosten tilojen suunnitteluilman lämpötila normalisoidaan, kun taas eri tarkoituksiin (osastot, huoneet ja hoitohuoneet) tarkoitetuissa tiloissa nämä standardit erotetaan toisistaan. Esimerkiksi aikuisten potilaiden osastoilla, lastenosastojen äitien huoneissa, tuberkuloosipotilaiden osastoilla ilman lämpötilan tulee olla 20 °; palovammojen osastoilla, synnytyksen jälkeisillä osastoilla - 22°; osastoilla keskosille, loukkaantuneille, imeväisille ja vastasyntyneille - 25 °.

Tapauksissa, joissa useista teknisistä ja muista syistä ei voida taata optimaalista mikroilmastostandardia, niitä ohjaavat sallitut normit (-välilehti. 2 ).

taulukko 2

Sallitut standardit lämpötilalle, suhteelliselle kosteudelle ja ilman nopeudelle asuin-, julkisissa, hallinto- ja viihtyisissä tiloissa

Sallittu hygienianormit asuin- ja julkisten rakennusten mikroilmasto varmistetaan asianmukaisten suunnittelulaitteistojen, lämpösuoja- ja kosteudenpitävyysominaisuuksien avulla.

Suoritettaessa nykyistä terveysvalvontaa asuin-, julkisissa, hallinto- ja lääketieteellisissä laitoksissa ilman lämpötila mitataan tasolla 1,5 ja 0,05 m lattiasta huoneen keskellä ja ulkonurkassa 0,5 etäisyydellä m seinistä; suhteellinen kosteus määritetään huoneen keskeltä 1,5:n korkeudella m lattiasta; ilmannopeudeksi on asetettu 1,5 ja 0,05 m lattiasta huoneen keskellä ja 1,0 etäisyydellä m ikkunasta; kotelointirakenteiden ja lämmityslaitteiden pinnan lämpötila mitataan pinnan 2-3 pisteestä. Kun suoritetaan saniteettivalvontaa monikerroksisissa rakennuksissa, mittaukset tehdään eri kerroksissa sijaitsevissa huoneissa, pääty- ja tavallisissa osissa asuntojen yksi- ja kaksipuoleisessa suunnassa ulkoilman lämpötilassa, joka on lähellä näille ilmastoille laskettua lämpötilaa. ehdot.

Ilman lämpötilan gradientti huoneen korkeudessa ja vaakasuunnassa ei saa ylittää 2°. Seinien pinnan lämpötila voi olla alhaisempi kuin huoneen ilman lämpötila enintään 6 °, lattia - 2 °, ilman lämpötilan ja ikkunalasin lämpötilan välisen eron tulisi olla kylmänä vuodenaikana. ei ylitä keskimäärin 10-12 °, ja lämpövaikutus ihmiskehon pintaan lämmitettyjen lämmitysrakenteiden infrapunasäteilyn vuon kanssa on 0,1 cal/cm 2 × min.

Teollinen mikroilmasto . Teollisuustilojen mikroilmastoon vaikuttaa merkittävästi teknologinen prosessi, avoimella alueella sijaitsevien työpaikkojen mikroilmastoon vaikuttavat merkittävästi alueen ilmasto ja sää.

Useilla toimialoilla, joiden luettelo on laadittu valtion terveysvalvontaelinten kanssa sovituilla teollisuuden asiakirjoilla, optimaalinen tuotanto mikroilmasto. Hytissä, konsoleissa ja teknisten prosessien ohjauspisteissä, halleissa tietokone Tiede, sekä muissa tiloissa, joissa suoritetaan operaattorityyppistä työtä, tulee tarjota optimaaliset mikroilmastoarvot: ilman lämpötila 22-24 °, kosteus - 40-60%, ilmannopeus - enintään 0,1 neiti vuodenajasta riippumatta. Optimaaliset standardit saavutetaan pääasiassa käyttämällä ilmastointijärjestelmiä. Kuitenkin joidenkin toimialojen tekniset vaatimukset (tekstiilitehtaiden kehruu- ja kutomaliikkeet, yksittäiset elintarviketeollisuuden liikkeet) sekä useiden toimialojen tekniset syyt ja taloudelliset mahdollisuudet (avouuni, masuuni, valimo, takomot). metallurginen teollisuus, yritykset raskasta suunnittelua, lasintuotanto ja elintarviketeollisuus) eivät mahdollista optimaalisia normeja tuotannon mikroilmastolle. Näissä tapauksissa pysyvillä ja ei-pysyväisillä työpaikoilla GOST: n mukaisesti vahvistetaan sallitut mikroilmastostandardit.

Lämmöntuoton luonteesta ja yhden tai toisen mikroilmaston indikaattorin yleisyydestä riippuen kaupat erotetaan pääasiassa konvektiosta (esimerkiksi sokeritehtaiden ruokakaupat, voimalaitosten konehuoneet, lämpöliikkeet, syvät kaivokset) tai säteilylämmityksen (esim. metallurginen, lasintuotanto) mikroilmasto. Konvektiolämmitysmikroilmastolle on ominaista korkea ilman lämpötila, joskus yhdistettynä korkeaan kosteuteen (tekstiilitehtaiden väriosastot, kasvihuoneet, sintraamot), mikä lisää ihmiskehon ylikuumenemisastetta (katso kuva 1). Kehon ylikuumeneminen). Säteilylämmityksen mikroilmastolle on ominaista säteilylämmön vallitsevuus.

Jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei noudateta henkilöillä, jotka työskentelevät pitkään lämmittävässä mikroilmastossa, voidaan havaita sydänlihaksen dystrofisia muutoksia, verenpainetautia, hypotensiota, astenista oireyhtymää, elimistön immunologinen reaktiivisuus laskee, mikä osaltaan lisää työntekijöiden esiintyvyys, joilla on akuutteja hengityselinsairauksia, tonsilliittiä, keuhkoputkentulehdusta, myosiittia, neuralgiaa. Kehon ylikuumeneessa kemikaalien, pölyn, melun haitalliset vaikutukset lisääntyvät ja väsymys ilmaantuu nopeammin.

Taulukko 3

Optimaaliset lämpötilan ja ilman nopeuden arvot muiden tilojen tuotannon työalueella, riippuen työkategoriasta ja vuoden jaksoista

Teollisuustilojen jäähdytysmikroilmasto voi olla pääosin konvektio ( matala lämpötila ilmaa esim. elintarviketeollisuuden erillisissä valmistelupajoissa, pääasiassa säteilyä (aitojen alhainen lämpötila kylmät huoneet) ja sekoitetaan. Jäähdytys edistää hengityselinsairauksien esiintymistä, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien pahenemista. Jäähtyessä liikkeiden koordinaatio ja kyky tehdä täsmällisiä operaatioita heikkenevät, mikä johtaa sekä suorituskyvyn laskuun että työtapaturmien todennäköisyyden kasvuun. Kun työskentelet avoimella alueella talvella, se on mahdollista paleltuma, varoja on vaikea käyttää henkilökohtainen suojaus(hengityssuojainten jäätyminen hengityksen aikana).

Saniteettistandardit edellyttävät teollisuustilojen mikroilmaston optimaalisten tai hyväksyttävien parametrien tarjoamista ottaen huomioon 5 työluokkaa, joille on ominaista erilaiset energiankulutustasot ( -välilehti. 3 ). Normit säätelevät lämpötilaa, kosteutta, ilman nopeutta ja työntekijöiden lämpöaltistuksen voimakkuutta (ottaen huomioon säteilytetyn kehon pinnan pinta-alan), sisäpintojen lämpötilaa, jotka sulkevat työalueen rakenteet (seinät, lattiat, katot) ) tai laitteita (esim. näytöt), teknisten laitteiden ulkopintojen lämpötilaa, ilman lämpötilan vaihteluita korkeudessa ja vaakasuorassa työalue, sen muutokset työvuoron aikana sekä huolehtia tarvittavista toimenpiteistä työpaikkojen suojaamiseksi säteilyjäähdytykseltä. ikkuna-aukkojen lasipinnasta peräisin oleva (kylmänä vuodenaikana) ja suorasta auringonpaisteesta lähtevä lämmitys (lämpimänä vuodenaikana).

Lämmitysmikroilmastossa työskentelevien ylikuumenemisen estäminen tapahtuu vähentämällä ulkoista lämpökuormaa automaation avulla teknisiä prosesseja, kaukosäädin, kollektiivisten ja henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö (lämpöä imevät ja lämpöä heijastavat suojat, ilmasuihkut, vesiverhot, säteilyjäähdytysjärjestelmät), jatkuvan työpaikalla ja virkistysalueella oleskelun ajan säätö optimaalisesti mikroilmasto-olosuhteet, juomajärjestelmän järjestäminen.

Työntekijöiden ylikuumenemisen estämiseksi kesällä avoimella alueella käytetään ilmaa ja kosteutta läpäisevistä kankaista valmistettuja haalareita, materiaaleja, joilla on korkeat heijastusominaisuudet, ja lepo järjestetään saniteettitiloissa, joissa on optimaalinen mikroilmasto, joka voidaan tarjota käyttämällä ilmastointilaitteet tai säteilyjäähdytysjärjestelmät. Merkitys on toimenpiteitä, joilla pyritään lisäämään kehon vastustuskykyä lämpövaikutuksia vastaan, mukaan lukien sopeutuminen tähän tekijään.

Viileässä mikroilmastossa työskennellessä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu haalarien käyttö (ks. vaatetus), kengät (katso Kengät), hatut ja lapaset, joiden lämpösuojausominaisuuksien on vastattava sääolosuhteita, suoritetun työn vakavuutta. Jatkuva kylmässäoloaika ja lepotauot saniteettitiloissa, jotka sisältyvät hintaan työaika. Näissä huoneissa on lisäksi käsien ja jalkojen lämmityslaitteet sekä haalarien, kenkien ja lapasien kuivauslaitteet. Hengityssuojainten jäätymisen estämiseksi käytetään laitteita sisäänhengitetyn ilman lämmittämiseen.

Bibliografia: Tuotantoympäristön tekijöiden hygieeninen säätely ja työprosessi, toim. N.F. Mitattu ja A.A . Kasparov, s. 71, Moskova, 1986; Provinssi Yu . D. ja Korenevskaya E.I. Hygieeniset perusteet asuin- ja mikroilmaston ilmastointiin julkiset rakennukset, M., 1978, bibliografia; Työterveysopas, toim. N.F. Izmerova, osa 1, s. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. ja Shleifman F. M. Hygiene of Industrial microclimate, Kiova, 1977, bibliogr.

Kuinka paljon ilmaa ihminen tarvitsee normaaliin elämään?

Tilojen ilmanvaihto varmistaa ylimääräisen hiilidioksidin, lämmön, kosteuden, pölyn, haitallisten aineiden, yleensä erilaisten kotitalousprosessien tulosten ja ihmisten läsnäolon tiloissa oikea-aikaisen poistamisen.

Ilmanvaihdon tyypit.

1) Luonnollinen. On sisällä luonnollinen ilmanvaihto välillä by
siirtymä ja ulkoinen ympäristö sisä- ja ulkolämpötilaeron takia
ulkoilma, tuuli jne.

luonnollinen ilmanvaihto voi olla:

Järjestämätön (suodattamalla ilmaa halkeamien läpi)

Järjestetty (avoimien tuuletusaukkojen, ikkunoiden jne. kautta) - ilmanvaihto.

2) Keinotekoinen.

Tulo - keinotekoinen ulkoilman syöttö huoneeseen.

Pakokaasu - keinotekoinen ilmanpoisto huoneesta.

Tulo ja poisto - keinotekoinen sisään- ja poistovirtaus. Ilma tulee sisään syöttökammion kautta, jossa se lämmitetään, suodatetaan ja poistetaan tuuletuksen kautta.

Yleinen periaate tuuletus on sitä

Likaisissa huoneissa tulee käyttää liesituuletinta (estämään likaisen ilman spontaanin pääsyn viereisiin huoneisiin)

AT siistit huoneet sisäänvirtauksen tulee vallita (jotta ne eivät saa ilmaa likaisista huoneista).

Kuinka määrittää kuinka paljon puhdas ilma täytyy mennä huoneeseen tunnissa per henkilö riittävän ilmanvaihdon vuoksi?

Ilmamäärää, joka tarvitaan huoneeseen per henkilö tunnissa, kutsutaan tuuletustilavuudeksi.

Se voidaan määrittää kosteudella, lämpötilalla, mutta tarkimmin hiilidioksidilla.

Metodologia:

Ilma sisältää 0,4 %<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

Kun ihmiset oleskelevat sisällä, hiilidioksidin määrä kasvaa. Yksi ihminen hengittää ulos noin 22,6 litraa hiilidioksidia tunnissa. Kuinka paljon ilmaa on syötettävä henkilöä kohden tunnissa, jotta nämä 22,6 litraa laimennettaisiin siten, että huoneilman hiilidioksidipitoisuus ei ylitä 0,7 % ° tai 1 /<.. ?

Jokainen litra huoneeseen syötettyä ilmaa sisältää 0,4 %° hiilidioksidia, eli jokainen litra tätä ilmaa sisältää 0,4 ml hiilidioksidia ja voi näin ollen vielä "kestoa" 0,3 ml (0,7 - 0,4) puhdastiloihin (jopa 0,7 ml litrassa tai 0,7 /~) ja 0,6 ml (1 - 0,4) normaaleissa huoneissa (jopa 1 ml litraa kohti tai 1 /~).

Koska joka tunti 1 henkilö vapauttaa 22,6 litraa (22 600 ml) hiilidioksidia ja jokainen syötetty ilmalitra voi "hyväksyä" edellä mainitun määrän millilitraa hiilidioksidia, huoneeseen on syötettävä litraa ilmaa per 1 henkilö tunnissa on

Puhdastiloihin (osastot, leikkaussalit) - 22600 / 0,3 = 75000 l = 75 m 3. Eli 75 m 3 ilmaa henkilöä kohti tunnissa on päästävä huoneeseen, jotta hiilidioksidipitoisuus ei ylitä 0,7% *

Tavallisiin tiloihin - 22600 / 0,6 = 37000 l = 37 m 3. Eli 37 m3 ilmaa henkilöä kohti tunnissa tulee päästä huoneeseen, jotta hiilidioksidipitoisuus ei ylitä sitä.

Jos huoneessa on useampi kuin yksi henkilö, ilmoitetut luvut kerrotaan ihmisten lukumäärällä.

Yllä selitettiin yksityiskohtaisesti, kuinka ilmanvaihtotilavuuden arvo löytyy suoraan tietyistä luvuista, yleensä ei ole vaikea arvata, että yleinen kaava on seuraava:

b \u003d (K * M) / (P - P0 \u003d (22,6 l * 14) / (P - 0,4 %)

b - ilmanvaihtotilavuus (m)

K - ihmisen uloshengittämän hiilidioksidin määrä tunnissa (l)

N on huoneessa olevien ihmisten lukumäärä

P - suurin sallittu hiilidioksidipitoisuus huoneessa (/ ")

Tämän kaavan avulla laskemme tarvittavan tuloilmamäärän (tarvittava ilmanvaihtotilavuus). Huoneeseen tunnissa syötettävän ilman todellisen määrän (todellinen ilmanvaihdon tilavuus) laskemiseksi on tarpeen korvata tämän huoneen todellinen hiilidioksidipitoisuus ppm:nä P (hiilidioksidin MAC - 1) sijaan. / C 0,7 U ") kaavassa:

^ tosi-

- (22,6 l * 14) / ([C0 2] tosiasia - 0,4 / ~)

L real - todellinen ilmanvaihdon tilavuus

[CCVactual - huoneen todellinen hiilidioksidipitoisuus

Hiilidioksidipitoisuuden määrittämiseen käytetään Subbotin-Nagorsky-menetelmää (perustuu kaustisen Ba:n tiitterin laskuun, tarkin), Rehbergin menetelmää (myös emäksisen Ba:n käyttö, express-menetelmä), Prokhorovin menetelmää, fotokolorimetristä menetelmä jne.

Toinen ilmanvaihdon määrällinen ominaisuus, joka liittyy suoraan ilmanvaihdon määrään, on ilmanvaihtonopeus. Ilmanvaihtonopeus ilmaisee, kuinka monta kertaa tunnissa huoneen ilma vaihtuu kokonaan.

Ilmanvaihtonopeus - Osumavoimakkuus (palautui 4) huijauksessa. ilmakuivaus minä

Huoneen tilavuus.

Vastaavasti tietyn huoneen tarvittavan ilmanvaihtonopeuden laskemiseksi on tarpeen korvata vaadittu ilmanvaihtotilavuus tämän kaavan osoittajassa. Ja jotta saadaan selville, mikä on huoneen todellinen ilmanvaihtonopeus, kaavaan korvataan todellinen tuuletustilavuus (katso laskelma yllä).

Ilmanvaihtonopeus voidaan laskea tulovirralla (tulonopeudella), jonka jälkeen kaavaan korvataan syötettävän ilman määrä tunnissa ja arvo merkitään (+)-merkillä, tai se voidaan laskea poistoilman (poistomäärän) perusteella. ), sitten kaavaan korvataan tunnissa poistetun ilman tilavuus ja arvo määritellään (-)-merkillä.

Esimerkiksi, jos leikkaussalissa tuuletusnopeudeksi ilmoitetaan +10, -8, tämä tarkoittaa, että joka tunti kymmenkertainen ilmamäärä tulee tähän huoneeseen ja kahdeksan kertaa ilmamäärä suhteessa tilavuuteen. huoneesta.

On olemassa sellainen asia kuin ilmakuutio.

Ilmakuutio on henkilöä kohden tarvittava ilmamäärä.

Ilmakuution normi on 25-27 m. Mutta kuten yllä laskettiin, yhdelle henkilölle tunnissa vaaditaan 37 m 3:n ilmamäärä, eli tietyllä ilmakuution normilla ( tietty tilavuus huoneesta), vaadittu ilmanvaihtokurssi on 1,5 = 1,5).

Sairaalan tilojen mikroilmasto.

Lämpötilajärjestelmä.

Lämpötilan muutokset eivät saa ylittää:

Sisäseinän suunnassa ulkoseinään - 2°С

Pystysuunnassa - 2,5°C/korkeusmetri

Päivällä keskuslämmityksellä - 3 ° С

Suhteellisen kosteuden tulee olla 30-60 %

Ilman nopeus - 0,2-0,4 m/s

6. sairaalainfektioiden ongelma; epäspesifiset ehkäisytoimenpiteet, tarkoitus ja sisältö.

SAIRAALAINFEKTIOT - mikä tahansa kliinisesti tunnistettavissa oleva mikro-organismien aiheuttama sairaus, joka ilmenee potilailla lääkintä- ja ennaltaehkäisyorganisaatiossa oleskelun tai sairaanhoitoon hakemisen seurauksena sekä lääkintähenkilöstön ammatillisen toiminnan seurauksena (Maailman terveysjärjestö).

epäspesifinen profylaksi.

Arkkitehti- ja suunnittelutoiminta

Sairaanhoito- ja poliklinikan rakentaminen ja saneeraus rationaalisten arkkitehtonisten ja suunnitteluratkaisujen periaatetta noudattaen:

osien, kammioiden, käyttölohkojen jne. eristäminen;

potilasvirtojen, henkilöstön, "puhtaiden" ja "likaisten" virtojen tarkkaileminen ja erottaminen;

Osastojen järkevä sijoittaminen kerroksiin;

Alueen oikea kaavoitus

Terveystoimenpiteet

tehokas keinotekoinen ja luonnollinen ilmanvaihto;

normatiivisten edellytysten luominen vesihuoltoa ja sanitaatiota varten;

Oikea ilmansyöttö

ilmastointi, laminaarilaitteistojen käyttö;

Mikroilmaston, valaistuksen, melutilan säänneltyjen parametrien luominen;

Lääketieteellisten laitosten jätteiden keräämistä, neutralointia ja hävittämistä koskevien sääntöjen noudattaminen.

Terveys- ja epidemiatoimenpiteet

· sairaalainfektioiden epidemiologinen seuranta, mukaan lukien sairaalainfektioiden esiintyvyyden analysointi;

terveydenhuollon ja epidemian vastaisen järjestelmän valvonta lääketieteellisissä laitoksissa;

sairaalan epidemiologien palvelun käyttöönotto;

· Epidemian vastaisen järjestelmän tilan laboratoriovalvonta lääkintälaitoksissa;

bakteerikantajien havaitseminen potilaiden ja henkilökunnan keskuudessa;

Potilaiden majoitussääntöjen noudattaminen;

Henkilöstön tarkastus ja työhönpääsy;

antimikrobisten lääkkeiden, ensisijaisesti antibioottien, järkevä käyttö;

· henkilöstön koulutus ja uudelleenkoulutus terveydenhuollon laitosten hoitoon ja sairaalainfektioiden ehkäisyyn liittyvissä kysymyksissä;

Terveys- ja koulutustyö potilaiden parissa.

Desinfiointi- ja sterilointitoimenpiteet.

kemiallisten desinfiointiaineiden käyttö;

fyysisten desinfiointimenetelmien soveltaminen;

instrumenttien ja lääketieteellisten laitteiden sterilointia edeltävä puhdistus;

UV-bakteerisidinen säteilytys;

kammion desinfiointi;

höyry, kuiva ilma, kemiallinen, kaasu, säteilysterilointi;

Desinfioinnin ja deratisoinnin suorittaminen.