Излечивается ли открытая форма туберкулеза. Можно ли вылечить туберкулез? Способы передачи туберкулеза
Туберкулёз довольно хорошо поддаётся лечению, но на это может понадобиться много времени. В основном курс лечения продолжается около полугода. Больного начинают лечить в условиях противотуберкулёзного стационара и заканчивают дома. Иногда заболевание развивается без всяких предпосылок к этому и симптоматика не ярко выражена. Это приводит к тому, что болезнь диагностируется в уже запущенном состоянии. Именно поэтому на законодательном уровне предпринято ряд шагов, чтобы человек каждый год проходил профилактическое обследование. Вылечить туберкулёз можно, но для этого следует соблюдать все рекомендации врача.
Причины
Источником туберкулёза является палочка Коха. Распространение микобактерии происходит воздушно-капельным путём. Основной причиной распространения недуга становятся люди, которые страдают открытой формой туберкулёза. Заражение может произойти при разговоре, кашле и чихании. Есть большая вероятность заразиться через продукты, которые не прошли термическую обработку – это молоко, яйца и мясные изделия. Заболеть можно и в том случае, если использовалась посуда, полотенца или иные принадлежности больного человека. Наиболее часто заболевание поражает лёгкие, но встречаются и случаи, когда от палочки Коха страдают иные органы.
Чтобы полностью вылечиться от заболевания, нужно своевременно начинать прописанное врачом лечение. Немаловажно, чтобы больной во время лечения хорошо питался, употребляя в достаточном количестве витамины и минеральные вещества.
Для своевременного выявления заболевания взрослые должны ежегодно проходить флюорографию, а детям показана проба Манту.
Клиническая картина
Туберкулёз хорошо поддаётся лечению, но начинать терапию необходимо как можно раньше. Заболевание 3-4 степени лечится хуже, чем 1-2. Чтобы своевременно распознать недуг, необходимо знать основные симптомы. Насторожить должны:
- Сильный кашель или же регулярное покашливание, часто с выделением вязкой мокроты, в которой есть кровь.
- Человек быстро утомляется, ощущается аномальная слабость.
- Аппетит снижен или отсутствует вовсе, вес больного стремительно снижается.
- Больной туберкулёзом сильно потеет, особенно в ночное время. Пот при этом обильный и холодный.
- Температура тела держится на субфебрильных отметках, но продолжительное время.
- В глазах больного появляется характерный, так называемый лихорадочный блеск.
Прогноз заболевания зависит от общего состояния иммунной системы. Для своевременного выявления больных детям делают пробу Манту, а взрослые проходят флюорографию.
При наблюдении у себя хоть одного из перечисленных симптомов на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу. Если палочка Коха выявлена, то дополнительно у пациента берётся образец мокроты, для определения чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.
Надёжно защититься от туберкулёза можно только при помощи вакцинации БЦЖ. Первую прививку делают деткам уже в роддоме, а затем проводят ревакцинацию по возрасту.
Можно ли вылечить туберкулёз
Еще лет 15 назад при вопросе, а можно ли вылечить туберкулёз, врачи давали положительный ответ. В то время этот опасный недуг был фактически побеждён и вопросы при лечении возникали редко. Но в настоящее время фтизиатры столкнулись с новой проблемой. Микобактерия стала мутировать и выработала устойчивость ко многим, до этого эффективным препаратам. Поэтому подобрать комплексное, а главное эффективное лечение стало на порядок сложнее.
Сейчас схема лечения туберкулёза значительно скорректирована. Чтобы навсегда избавиться от палочки Коха, больному требуется принимать одновременно несколько сильных противомикробных препаратов. Лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и особенностей течения болезни.
Если больной соблюдает все рекомендации врача и принимает лекарственные препараты по схеме, расписанной специалистом, то в большинстве случаев прогноз хороший. За счёт такой терапии удаётся справиться даже с устойчивыми формами болезни.
Особенности лечения
Всего каких-то сто лет назад чахотка считалась смертельно опасной болезнью, и лечение было затруднено отсутствием эффективных лекарственных препаратов. Сейчас фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперёд, поэтому бороться с туберкулёзом стало проще. Но следует понимать, что лечение будет достаточно продолжительным и займёт не один месяц. Особенно тяжело поддаются лечению запущенные случаи болезни.
Основное лечение направлено на борьбу с инфекцией и восстановление организма. Помимо этого, в период восстановления все мероприятия направлены на скорейшее восстановление трудоспособности больного и его статуса.
Если случай сильно тяжёлый и болезнь уж очень запущена, то тут речи о полном излечении может и не идти. В таком случае больному назначают лекарственные препараты, которые способны немного ослабить симптомы и продлить жизнь. В некоторых случаях таким больным удаётся даже частично восстановить работоспособность.
Лечение лимфодиозного туберкулёза можно считать эффективным, если соблюдаются такие условия:
- Постепенно уменьшаются клинические и лабораторные симптомы болезни.
- По результатам проведённых анализов можно увидеть отсутствие бактериовыделения.
- По результатам рентгеновского снимка заметно, что очаги значительно уменьшаются.
- У человека постепенно восстанавливается работоспособность.
Чтобы вылечить больного от туберкулёза, необходимо назначение одновременно нескольких противотуберкулёзных препаратов. Предварительно проводят ряд диагностических мероприятий, направленных на определение чувствительности возбудителя к тому или иному лекарственному препарату. Назначают лечение с учётом таких данных:
- Возраста и массы тела.
- Общего состояния здоровья и наличия в анамнезе хронических патологий.
- Особенностей течения болезни.
- Показателей популяции микобактерий в организме.
- Клинической картины заболевания.
Лечиться от туберкулёза потребуется очень долго. Особо затягивается процесс выздоровления в том случае, если заболевание имеет внелёгочную форму. Чтобы полностью вылечиться от туберкулёза лёгких, следует придерживаться комплексного подхода. Очень важны такие факторы:
Раньше туберкулёз лёгких лечили по трёхкомпонентной системе. Больному прописывали Стрептомицин, Изониазид и парааминосалициловую кислоту. Сейчас такая схема лечения считается неэффективной, поэтому прибегают к четырехкомпонентной или пятикомпонентной схеме. В первом случае врач прописывает Рифампицин, Канамицин, Фтивазид и Пиразинамид. Если схема лечения пятикомпонентная, то больному дополнительно прописывают препараты из группы фторхинолов.
В большинстве случаев туберкулёз вылечивается полностью и больше не напоминает о себе. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять и дополнительные методики, которые включают:
- Рациональное питание, содержащее только натуральные и свежие продукты.
- Лечение анемии и лейкопении.
- Мероприятия, направленные на нормализацию веса больного.
- Мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы.
- Дыхательную гимнастику.
- Отдых в здравицах, расположенных в сосновом лесу.
Времени на полное выздоровление понадобится много. Можно вылечиться, но только соблюдая все предписания специалистов. Только пару месяцев больной будет проходить лечение в закрытом противотуберкулёзном диспансере, после того как показатели немного стабилизируются, лечение продолжается амбулаторно. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как эффективность этого метода в большинстве случаев низкая.
Даже после проведения операции больной ещё некоторое время должен принимать противотуберкулёзные препараты.
Народные методы лечения
По согласованию с врачом, дополнить медикаментозное лечение можно методами народной медицины.
При лечении туберкулёза хорошо помогают снадобья, приготовленные на основе берёзового дёгтя. При желании можно просто пить дёготь по 2 капли в сутки.
Туберкулёз излечим, особенно на ранних стадиях. Если болезнь сильно запущенна, то больному потребуется очень длительное, комплексное лечение, с использованием медикаментов и средств народной медицины. В среднем на лечение уходит до полугода.
Открытая форма туберкулеза – это вариант туберкулеза легких, при котором во всех естественных выделениях заболевшего (мокрота, моча, изредка кал) могут обнаруживаться микобактерии туберкулеза.
Также для открытого туберкулеза характерно сообщение туберкулезного очага с внешней средой посредством простого дыхания, что сопровождается характерными признаками.
– это высоко контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вызывают его кислотоустойчивые бактерии, которые называют палочками Коха. Вопреки распространенному мнению, эта болезнь встречается не только среди неблагополучных в социальном плане лиц.
Туберкулез может возникнуть у каждого человека. Передается он от людей с так называемыми открытыми формами здоровым людям. В настоящее время существует множество эпидемических очагов этого заболевания.
Как возбудитель инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, микобактерия туберкулеза способна распространяться во время кашля, чихания и даже разговора больного человека. Однако не каждый пациент опасен для окружающих, а только тот, чьи бактерии нашли выход из очага наружу.
Справочно. Такую форму туберкулеза, когда палочки Коха обнаруживаются в мокроте, а следовательно – выделяются в окружающую среду, раньше называли «открытой». На данный момент этот термин является устаревшим.
Внимание. В диагнозе вместо открытой и закрытой формы врач пишет «КУБ +» или «КУБ -» соответственно.
КУБ – кислотоустойчивые бактерии, к которым относится палочка Коха. «КУБ +» означает, что такие бактерии в мокроте были обнаружены. В зависимости о количество может быть один, два, три или больше плюсов. Для удобства такой туберкулез называют открытым, но в диагнозе слово «открытый» не пишут.
«КУБ -» означает, что в мокроте палочки Коха не найдены. Такое бывает в двух случаях: если палочек там действительно нет или если их очень мало и не удается обнаружить. В этом случае туберкулез называют закрытым.
Стоит сразу оговориться, что КУБ – это не только палочки Коха. Существуют и другие микобактерии, устойчивые к кислотам, но не вызывающие туберкулез. Именно потому отказались от терминов «открытый» и «закрытый», ведь не обязательно у больного в мокроте обнаружены именно микобактерии туберкулеза, правильнее указывать, что обнаружены КУБ.
Открытая и закрытая форма туберкулеза
Данные формы болезни можно представить, как последовательно развивающиеся стадии туберкулеза. Вначале, когда процесс разложения тканей легкого микобактериями только начинается, очаг еще не сообщен с бронхами. Затем вокруг него образуется специфическое воспаление и зона разграничения между здоровой и некротической тканью. Все эти стадии являются закрытой формой.
Затем микобактерии постепенно прорывают зону специфического воспаления и пробираются к бронху. Во время раздражения бронхиального дерева, пациент начинает кашлять и из очага в окружающую среду выходят некротические массы вместе с бактериями. Эта стадия соответствует открытой форме. Затем очаг постепенно снова закрывается.
Стоит отметить, что эти стадии болезни присутствуют не у всех. Иногда специфическое воспаление не дает микобактериям проникнуть дальше и у пациента не развивается открытая форма.
Чем больше микобактерий находится в очаге, тем больше шансов, что они попадут в бронхи. Кроме того, важное значение имеет штамм палочки Коха. Существуют очень вирулентные микобактерии туберкулеза, которые ведут себя агрессивнее других штаммов.
Справочно. Основное отличие этих форм состоит в том, что открытый туберкулез характеризуется откашливанием микобактерии, заражением окружающих, и аутозаражением. При закрытом туберкулезе дальше легких палочки Коха не проникают.
Чем опасна открытая форма туберкулеза
Больной открытой формой представляет опасность как для себя, так и для окружающих его людей. Это объясняется свойствами возбудителя данной патологии.
Дело в том, что для большинства инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, характерна низкая устойчивость во внешней среде. Однако микобактерии являются исключением.
Важно! Палочка Коха, попав во внешнюю среду, еще долгое время может обитать на предметах быта и переносится от одного человека другому.
При открытой форме инфекции человек откашливает тысячи и даже миллионы микобактерий за раз. Они попадают в организм окружающих его людей, оседают с пылью на пол и предметы. Таким образом происходит передача палочек Коха от больных людей здоровым. Стоит человеку вдохнуть частицы отделяемого больным секрета, и микобактерии тут же попадут в его организм.
Справочно. Однако даже в этом случае туберкулез развивается не у всех, для его активации необходимо снижение иммунного статуса заразившегося.
Кроме того, больной открытой формой опасен даже для самого себя. Дело в том, что туберкулезный процесс, чаще всего, представлен одним небольшим очагом. Однако пациент после откашливания мокроты может вновь вдыхать свои же палочки Коха.
Эти микобактерии проникают в различные бронхи и попадают в здоровые ткани легких, образуя там новый туберкулезный процесс. Такой очаг называют очагом-отсевом. При массивном бактериовыделении их может быть множество. Чем больше очагов, тем тяжелее последствия туберкулеза.
Особую опасность больной открытой формой представляет для родственников, живущих рядом с ним. Именно потому их госпитализируют в специальные отделения.
Важно! От контакта с пациентом с открытой формой следует оградить детей. Дело в том, что до 18 лет противотуберкулезный иммунитет может быть еще не сформирован. Некоторые дети очень тяжело переносят инфицирование туберкулезом. Известны случаи, когда один сосед, больной открытой формой, заражал всех детей в своем подъезде, проходящих мимо его этажа.
Как передается туберкулёз открытой формы
В медицине существует два понятия: механизм передачи и путь передачи. Механизм – это более обширное определение. Для туберкулеза легких характерен аэрогенный механизм, означающий, что бактерии передаются по воздуху. При этом возможны два пути: воздушно-капельный и воздушно-пылевой.
Первый может осуществляться при всех респираторных заболеваниях, в том числе и туберкулезе. Второй характерен только для устойчивых микроорганизмов, к которым относится палочка Коха.
Справочно. Можно сказать, что туберкулез передается по воздуху при непосредственном контакте с больным, а также при вдыхании пыли, в которой находятся микобактерии. Особенно опасны кашель, чихание и громкий разговор больного.
Для воздушно-капельного пути характерны некоторые принятые в медицине константы. Так, известно, что наибольшее количество микробных частиц находится в динамической проекции – пространстве в виде эллипса, которое длинником обращено к лицу больного (находится перед ним).
Длина такого эллипса от нескольких метров при разговоре до 20-40 м при кашле и чихании. Несколько меньше частиц находится вокруг больного. Количество их обратно пропорционально расстоянию. Так, известно, что на расстоянии 2 м концентрация микробов меньше в 4 раза, чем возле больного, на расстоянии 3 м – в 9 раз, 4 м – в 16 раз. Таким образом, все окружающие больного люди оказываются в зоне поражения.
Внимание. Воздушно-пылевой путь осуществляется в том случае, если микобактерии никто не вдохнул, и они осели на пол и предметы быта вместе с пылью. При поднимании этой пыли в воздух возможно заражение даже тогда, когда больной находился здесь несколько дней или недель назад.
Это возможно, например, если больной туберкулезом плюнул на землю в тени дерева, а дворник начал подметать это место и поднял пыль. Стоит отметить, что микобактерии очень не любят солнечный свет, потому на солнце заразиться туберкулезом почти невозможно.
Открытая форма туберкулеза – симптомы
Если больной начал выделять микобактерии, значит патологический процесс у него имеет достаточно запущенную стадию. У таких
пациентов, как правило, присутствуют все основные симптомы инфекции.
К ним относятся:
- Мучительный кашель с небольшим количеством вязкой бесцветной мокроты, не имеющей запаха;
- Кровохарканье (бывает не всегда) – обнаружение в мокроте прожилок крови;
- Субфебрильная температура тела (чаще около 37,5 °С);
- Снижение аппетита или полная анорексия;
- Уменьшение массы тела;
- Быстрая утомляемость, сонливость.
Внимание. Боль в грудной клетке для поражения легких не характерна. Она бывает только в том случае, если процесс перешел на плевру.
Одышка означает, что поражена большая часть легких или крупные бронхи. Этот симптом встречается редко. Бессимптомная открытая форма туберкулеза практически не встречается.
Диагностика
Для того, чтобы была диагностирована открытая форма туберкулеза, необходимо сделать микроскопию мазка мокроты. В том случае, если мокроты нет, микроскопируют смывы со слизистой бронхов.
Справочно. Показанием к проведению такого исследования является кашель, продолжительностью более двух недель и наличие изменений на рентгенограмме.
Мокроту собирают после полоскания рта в специальные стерильные контейнеры. Исследование всегда проводят дважды из двух различных контейнеров. Из собранной мокроты делают мазки на стекле и окрашивают их по Цилю-Нильсену.
Этот способ предусматривает обработку мазка кислотой и спиртом, при этом погибают все бактерии, кроме кислотоустойчивых. После окрашивания, мазок рассматривают под микроскопом. Обнаруженные палочки подсчитывают.
Если КУБ были обнаружены, часть мокроты сеют на специальные питательные среды. Это бактериологическое исследование позволит отличить микобактерии туберкулеза от других кислотоустойчивых бактерий. Однако длительность его составляет не менее недели, поскольку палочки Коха очень плохо растут на питательных средах.
Справочно. В некоторых клиниках используют новейшие методы – посев на BACTEC и ПЦР. Они позволяют быстро поставить диагноз. Дополнительно определяют чувствительность микобактерий к антибиотикам с помощью антибиотикограммы.
Лечение
Отвечая на вопрос: лечится ли открытая форма туберкулеза – все как всегда – если не упустить время, то вполне можно вылечить. А переход в хроническую форму грозить сложностями в лечении.
Лечится открытая форма туберкулеза всегда в стационаре. Как правило, в противотуберкулезных диспансерах существуют специальные закрытые отделения для таких больных. Пациентам из них запрещается выходить на улицу без масок, а также заходить в другие отделения и вспомогательные помещения больницы.
Лечат открытую форму консервативно. Для этого применяют антибиотики по специальной схеме, в зависимости от данных антибиотикограммы. Начинают лечение, как правило, с изониазида и рифампицина.
Справочно. В случае, если у пациента хронический туберкулез в открытой форме и он постоянно сам себя заражает, возможно хирургическое лечение. При этом хронический очаг резецируют, а очаги-отсевы лечат консервативно.
Выписать больного для прохождения лечения дома можно только после многократного отрицательного результата микроскопии мазка.
Прогноз
При правильной и своевременно начатой терапии, открытая форма туберкулеза может быть излечена полностью. Она поддается терапии даже лучше, чем закрытая, поскольку в этом случае проще доставить лекарство в патологический очаг.
Справочно. Неблагоприятным является появление множественных очагов-отсевов, каждый из которых может занимать от миллиметров до десятков сантиметров. Такие очаги уничтожают легкие и могут привести к дыхательной недостаточности.
Количество ежегодных смертей от туберкулёза в десять раз превышает количество смертей от СПИДа, названного Чумой ХХ века!
Само название болезни происходит от латинского tuberculum - «бугорок» , т.к. одной из форм проявления туберкулёза кожи является образование своеобразных «бугорков» - выступов под кожей.
Лечение
Вместе с открытием возбудителя заболевания начались и поиски противодействия микобактерии. Так, с целью иммунизации начали вводить в организм человека ослабленные микобактерии, известные под названием , или бациллы Кальмета-Герена ( , bacillo de Calmette-Guerin , по имени открывших их ученых). Но со временем статистика показала, что это намного меньше влияет на распространение заболевания, чем улучшение социальных условий и повышение общего иммунитета. Потому что за долгие годы оригинальная живая вакцина эволюционировала во множество штаммов с неизвестными свойствами.
Вызывает чувствительность к . Определение чувствительности к туберкулиновому кожному тесту () является самым распространенным и дешевым способом диагностики и отслеживания случаев туберкулёза. Однако повсеместное применение прививки со временем привело к тому, что бациллы туберкулёза стали более устойчивыми ко всем рекомендуемым лекарствам.
По данным официальной статистики и Министерства здравоохранения Украины, недостаток противотуберкулёзных препаратов и мероприятий в последние годы привели к угрожающему росту числа случаев туберкулёза с лекарственной устойчивостью . Хотя, начиная с 2006 года, отмечается уменьшение показателей заболеваемости и смертности среди населения Украины. Смертность от туберкулёза в 2009 году в Украине составила 18,2 на 100 тыс. населения (синий график - заболеваемость, красный - смертность):
Теперь проблема устойчивости микобактерии к лекарственным препаратам встала перед медиками в глобальных масштабах. И всё же пока только позволяет выявить инфицированных лиц и начать своевременное лечение.
Итак, как же защититься от туберкулёза?
"Товарищи люди! Будьте культурны: не плюйте на землю, а плюйте в урны!", - призывал своих современников Владимир Маяковский.
Когда мы слышим это страшное слово - « », мы приходим в ужас, стараемся держаться от больных и бомжей как можно дальше. Но можно долгое время прожить бок о бок под одной крышей с больным и не заболеть туберкулёзом. Защита очевидна только одна - это здоровая иммунная система . Личная гигиена, здоровый образ жизни, разнообразная богатая витаминами и микроэлементами пища, чистая вода и физические упражнения сделают нас невосприимчивыми ни к туберкулёзу, ни к иным микроорганизмам, нас окружающим.
А чтобы не случилось несчастья, не пренебрегайте полученной информацией и ежегодными профилактическими осмотрами, и при первых же признаках туберкулёза обращайтесь за консультацией к фтизиатру.
Помните, – это не приговор, это диагноз. Больные им могут и дальше вести полноценную и счастливую жизнь долгие и долгие годы - при условии небольшой заботы о себе.
Рецепт нетрадиционной медицины при туберкулёзе легких и упорном бронхите:
Мед пчелиный липовый - 100 гр.;
Сало свиное нутряное - 100 гр.;
Масло сливочное несоленое - 100 гр.;
Сок алоэ (или агавы) - 15 гр.; алоэ перед срезанием не поливать 2 недели;
Какао в порошке - 50 гр.
Растопить в эмалированной кастрюле сало, масло и мед (кипеть не давать); кастрюлю снять и добавить остальные компоненты. Хорошо размешать. остудить и хранить в стеклянной банке в холодильнике. Принимать по одной столовой ложке, растворяя в стакане горячего молока - пить утром и вечером длительное время. Применяется при туберкулёзе легких и упорном бронхите.
Туберкулёз может "жить" не только в легких и боится алоэ и коньяка
Проблема туберкулёза стоит сегодня в Украине ребром. Ведь каждый час каждый четвертый украинец заболевает этим недугом, а один умирает. И шансы заразиться есть у каждого, ведь около трети населения всего мира являются носителями палочки Коха - возбудителя туберкулёза.
В народе ходит много мифов, связанных с чахоткой (так раньше называли ). Сегодня мы решили развенчать их, а помог нам в этом врач-фтизиатр Киевского противотуберкулёзного диспансера Александр Лихой.
миф 1. Туберкулёз неизлечим
Уже давно не является приговором. Сейчас существуют лекарства, которые способны бороться с этим заболеванием, и из-за этого уровень смертности стал намного ниже. Лечение туберкулёза длится не менее 6 месяцев и требует ответственности от больного. Но следует помнить, что наибольшей эффективности можно достичь только при своевременной диагностике заболевания (пока микроб не начал мутировать, и возникнет уже более сложная форма туберкулёза). После проведения полного курса противотуберкулёзной терапии пациент ставится на диспансерный учет (минимум 2 года). Если за этот период болезнь больше себя не проявит, диагноз снимается.
миф 2. Если в организм попала палочка - человек обязательно заболеет.
Большинство людей мирно сосуществуют с палочкой Коха, и их иммунная система держит её под контролем. Это «носители», инфицированные туберкулёзом. По статистике только у 5 «носителей» из 100 развивается заболевание. Виной этому - хронический стресс, плохое питание, недосып и другие факторы, которые истощают иммунную систему.
миф 3. Чахотка - болезнь лёгких
Туберкулёзом поражаются не только легкие у человека. Микобактерии распространяются и поражают многие органы и ткани человека (кости, мышцы, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг, глаза и т. д.). Поэтому в зависимости от места поражения бактерии выделяются во внешнюю среду из разных источников (с мокротой, калом, мочой, спермой, молоком, слезами и т. д.).
миф 4. Болезнь нельзя опознать на ранней стадии.
Можно, просто люди не обращают внимание на его ранние симптомы. Начинается , как правило, с резкой потери в весе (5-10 кг), слабости, разбитости, потливости по ночам, астении. Температура держится в районе 37-37,5°С. Так как все эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, люди редко беспокоятся и обращаются к врачу.
миф 5. Туберкулёз - болезнь бедных.
Палочка Коха не различает людей по социальному статусу. Наоборот, напряженный темп жизни, стрессы, пребывание в местах скопления народа, снижение иммунитета - всё это характерно людям с хорошим достатком и высокими темпами жизни. И именно эти факторы могут спровоцировать болезнь.
миф 6. Заразиться можно только при контакте с больным.
Чаще всего микобактерии передаются воздушно-капельным путем от больного человека. Но заразиться можно где угодно: в магазине, в общественном транспорте, в гостях. Причем вы можете попасть в «эпицентр» вредителей спустя несколько часов, после того как их накашлял больной человек, и стать их жертвой. Палочки Коха очень устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. Они сохраняются в течение нескольких месяцев в уличной пыли или даже на страницах книг.
Многие интересуются, лечится туберкулез или нет. Современная медицина совершила прорыв в методах и способах излечения данного недуга. На сегодняшний дают положительные прогнозы пациентам. Самое главное - своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие методы используются при лечении? Можно ли доверять народным рецептам? На эти вопросы постараемся найти ответы в статье.
Это страшное слово туберкулез
При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: "Лечится туберкулез или нет?" Если в 90-х годах от недуга умирало до 80% заболевших, в наше время процент значительно снизился. Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса.
Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией.
Изучаем симптомы
Каждый человек должен знать симптомы заболевания:
- Повышенная температура, которая держится длительное время.
- Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия.
- Ночные потоотделения.
- Продолжительный кашель.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боли в грудной клетке.
Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить - кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование (флюорографию или рентген). Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Можно ли вылечить туберкулез?
При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез?». Специалисты дают на него положительный ответ.
Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата - флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.
Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма. Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта.
Открытая форма - есть ли шанс на выздоровление?
«Как долго лечится туберкулез?» - пожалуй, это один из самых популярных вопросов у пациентов. Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом. Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись.
Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное - понадобится больше времени и сил. Не стоит забывать о препаратах, отвечающих за повышение иммунитета организма. В этот период важно, чтобы все ресурсы были задействованы, а органы работали в полную силу.
Особенности лечения у детей
Ребенок также может заразиться туберкулезом. Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ.
Многие родители интересуются: «Лечится ли у детей?». Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения:
- Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза.
- Применять иммуностимулирующие таблетки.
- Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании.
В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере - хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость. После этого в 80% случаях дети получают шанс на выздоровление.
Туберкулез в пожилом возрасте. Поддается ли лечению?
По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме. В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. недостаточно. Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет.
Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза. В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога.
Физиотерапия - метод, который приносит пользу
Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое. Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем:
Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез.
Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких.
Прекращение и купирование воспалительных процессов.
Подпитка организма чистым кислородом.
Восстановление легочной ткани.
Вылечить туберкулез только при помощи физиотерапии невозможно. Этот метод является лишь дополнением к основному лечению. Он помогает ускорить процесс выздоровления, улучшая общее состояние больного.
Есть ли смысл в дыхательной гимнастике?
Многие специалисты положительно относятся к дыхательным упражнениям. Выполнять их нужно ежедневно, при этом следить за общим состоянием больного. Гимнастика выполняет следующие функции:
- Укрепляет мышцы, легкие, бронхи.
- Способствует улучшению газообмена. Кислород быстрее поступает к легким.
- Восстанавливает правильный дыхательный ритм.
Упражнений достаточно много, какие из них применять в том или ином случае, вправе решать только врач. При этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Желательно, чтобы первые процедуры проходили в присутствии врача или патронажной медсестры.
Многие спрашивают: «Туберкулез лечится или нет с помощью дыхательной гимнастики?». Врачи уверяют, что без интенсивных препаратов, которые будут уничтожать бактерии, справиться с недугом не получится. Можно и нужно использовать дополнительные методики, но они не являются основополагающими в лечебном процессе.
Народное лечение
К сожалению, туберкулез - довольно распространенное заболевание. Чтобы с ним справиться, многие используют народные рецепты. Побороть недуг помогает медведка. Дело в том, что в организме насекомого в достаточном количестве присутствуют лейкоциты. Они способны расщеплять и с мокротой выводить ее наружу. Необходимо высушить медведку, перетереть ее в кашицу и принимать не менее 3 дней. После этого отмечается обильное отхождение мокроты и сильный кашель.
Повысить иммунитет поможет обычный барсучий жир. Его можно приобрести в аптеке. Выпускается он в форме таблеток или капсул. Чтобы улучшить эффект, нужно параллельно съедать ложку меда.
В борьбе с недугом могут помочь чеснок и хрен. Они не только укрепят иммунитет, но и будут способствовать отхождению мокроты. Чеснок можно употреблять до 5 головок в день. А корень хрена натирают на терке, складывают в трехлитровую банку, заливают молочной сывороткой и ставят на 4 дня в теплое место. После истечения срока выпивают по полстакана средства в день.
Пациенты часто задают вопрос: «Лечится туберкулез или нет народными методами?». Врачи уверены, что самолечением заниматься нельзя, это только усугубит ситуацию, будет потеряно драгоценное время. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалистам и сделать флюорографию.
На вопрос о том, лечится туберкулез или нет, врачи дают положительный ответ. Благодаря современной медицине, сильным препаратам, новым разработанным методикам справиться с недугом можно. Для этого лишь нужно своевременно обратиться за консультацией к специалистам и выполнять все их предписания и рекомендации.
Лечится ли туберкулез полностью сложно сказать однозначно. Точно можно сказать только, что лечение туберкулеза длится долго и успех лечения напрямую зависит от своевременности обращения пациента за помощью.
– это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что сейчас туберкулез является управляемой инфекцией, заболевание приняло характер эпидемии во многих странах мира.
Вакцинопрофилактика позволила предупредить развитие многих осложнений, но не привела к снижению инфекционной заболеваемости. По статистике каждую минуту в мире примерно 20 человек заболевают туберкулезом, примерно 3 человека каждую минуту умирают от этого заболевания. Несмотря на это, туберкулез не считается смертельно опасной инфекцией, поскольку поддается терапии.
Справочно. Еще 50-70 лет назад диагноз туберкулез звучал как приговор.
До эры антибиотиков любое бактериальное заболевание расценивалось как неизлечимое. В развивающихся странах туберкулез в те времена был равнозначен раку сейчас. Бытует мнение, что микобактериальная инфекция по сей день является смертельным приговором.
На самом деле давно разработаны специальные схемы антибактериального лечения, которые позволяют полностью подавить активный туберкулезный процесс. Поликомпонентная антибиотикотерапия направлена на уничтожение микобактерий туберкулеза, независимо от их локализации. Лечение туберкулеза легких у взрослых до недавних пор считалось несложной задачей. Сейчас дело обстоит несколько иначе.
Внимание. Обычный инфекционный процесс, вызванный не мутировавшими штаммами микобактерий хорошо поддается лечению. Проблему составляют мутировавшие штаммы туберкулеза.
Дело в том, что за долгие годы антибактериальной терапии палочки Коха приспособились ко многим видам антибиотиков. Теперь некоторые штаммы вырабатывают защитные вещества, делающие их резистентными ко многим препаратам.
Заболевание, вызванное такими устойчивыми штаммами, называется мультирезистентным туберкулезом. Лечить его очень сложно, иногда такой инфекционный процесс приводит к летальному исходу.
Справочно. Чаще всего мультирезистентный туберкулез встречается у ВИЧ-инфицированных людей на стадии пре-СПИД и СПИД, а также у тех, кто ранее прекратил антибактериальную терапию по собственному желанию.
Туберкулез, вызванный чувствительными к терапии штаммами возможно излечить полность. Мультирезистентные штаммы часто приводят к длительному течению заболевания и развитию осложнений. Помимо особенностей микроорганизма, на успешность лечения оказывает влияние состояние макроорганизма.
Важное значение имеет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Чем продолжительнее существование активного туберкулезного процесса, тем большие очаги некроза образуются в легких. Некроз со временем замещается соединительной тканью и полное восстановление функции пораженного легкого становится невозможным. Маленькие очаги некроза исчезают практически бесследно.
Сколько живут с туберкулезом в открытой форме
Продолжительность жизни больных туберкулезом зависит от многих факторов. Одним из них является форма туберкулезного процесса. Закрытая форма имеет более благоприятное течение. Такие больные не опасны для окружающих и не способны к аутозаражению.
Пациенты с , наоборот, способствуют распространению инфекции. Кроме того, больные этой формой откашливают микобактерии, затем снова их вдыхают и заражают сами себя.
Таким образом микобактерии попадают в свободные от туберкулеза участки легких и вызывают там активный инфекционный процесс. Этот механизм приводит к быстрому распространению инфекции из одного легкого в другое и во все участки легочной ткани. Из одного маленького очага могут получится десятки очагов-отсевов. Если такого пациента не лечить, средняя продолжительность его жизни составит 2-3 года.
Справочно. Максимальные значения продолжительности жизни достигают 6 лет, минимальные – несколько месяцев. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление.
Лечение туберкулеза в стационаре
Больные туберкулёзом лечатся в специально отведенных для этого местах – противотуберкулезных диспансерах и городских противотуберкулезных больницах. Как правило, они располагаются на окраинах городов в экологически чистых районах. Таким больным полезен чистый воздух. Стационары устроены по типу санаториев.
Больные находятся в них несколько месяцев. За это время пациент получает специфическое лечение, физиотерапевтическое лечение, соблюдает специальный режим и диету. Стационары не являются закрытыми, пациенты могут свободно перемещаться по территории.
Справочно. Не всем больным показано стационарное лечение. Больной закрытой формой в удовлетворительном состоянии может лечиться амбулаторно.
Показаний к госпитализации несколько:
- Медицинские: тяжелое состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, прямая угроза жизни, отсутствие эффекта амбулаторного лечения;
- Эпидемические: открытая форма туберкулеза, большая скученность людей по месту жительства (общежитие, интернат, коммунальные квартиры), наличие в семье больного детей раннего возраста;
- Социальные: отсутствие возможности адекватной терапии в домашних условиях, низкая приверженность больного к лечению, отсутствие постоянного места жительства, отсутствие соответствующего специалиста в поликлинике по месту жительства.
Больные, которые подходят хотя бы по одному из перечисленных пунктов, лечатся в условиях стационара. Лечение является добровольных во всех случаях, если у больного закрытая форма туберкулеза.
Внимание. Пациенты с открытой формой подлежать изоляции добровольно или принудительно по эпидемическим показаниям на весь период выделения микобактерий.
Инвалидность при туберкулезе легких
Справочно. Инвалидность или стойкая утрата трудоспособности оформляется в том случае, если больной в связи с возникшим у него состоянием не может вести активный образ жизни и продолжать свою трудовую деятельность.
При туберкулезе такие состояния возникают не часто. Поскольку данное заболевание лечится очень длительно, больничный лист или временная утрата трудоспособности могут быть продлены сроком до одного года или более при трудноизлечимых формах. Инвалидность оформляется в том случае, если развиваются стойкие изменения в легких, которые не могут быть излечены.
Группу инвалидности определяет медико-социальная экспертная комиссия. Инвалидами первой группы признаются пациенты, которые вследствие заболевания утратили возможность выполнять любые виды профессиональной деятельности, домашней работы и нуждаются в посторонней помощи.
Например. Пациенты с выраженной дыхательной недостаточностью, частыми легочными кровотечениями, а также больные, которым удалено одно легкое.
Инвалиды второй группы могут выполнять ограниченный объем профессиональных обязанностей. Как правило, это легкий труд, не связанный с физической или эмоциональной нагрузкой. В посторонней помощи они не нуждаются.
Эта группа может быть присвоена пациентам, имеющим дыхательную недостаточность средней степени тяжести, большое количество метатуберкулезных очагов в легких, а также после лобэктомии.
Справочно. Инвалиды третьей группы не могут выполнять тяжелую физическую работу, в некоторых случаях им показано уменьшение продолжительности рабочего дня. Третья группа присваивается студентам, переносящим туберкулез, а также после не выраженных, но стойких остаточных явлений.
Где можно работать после туберкулеза
При ряде контагиозных инфекционных заболеваний, в число которых входит туберкулез, допуск к работе можно получить только после
доказанного полного излечения.
К критериям излечения относятся следующие пункты:
- Отсутствие любых клинических проявлений активного туберкулеза;
- Отсутствие лабораторных и инструментальных признаков активности процесса;
- Трехкратный в течение полугода отрицательный анализ мазка мокроты на КУБ (отсутствие бактериовыделения в течение 6 месяцев);
- Отсутствие стойких неизлечимых последствий туберкулеза.
Только в том случае, если все перечисленные пункты соблюдены, пациент может быть допущен к работе. Однако существует ряд ограничений по профессии и занимаемой пациентом должности.
Справочно. Существует ряд декретированных групп пациентов, которые не могут вернуться к своей прежней деятельности.
Декретированными считают те группы, которые работают с людьми, к ним относятся:
- Медицинские работники и все работники медицинских учреждений;
- Работники школ и детских дошкольных учреждений;
- Работники пищевой промышленности;
- Работники торговли.
Справочно. Возвращение к перечисленным профессиям может быть не менее, чем через один-два года после полного излечения и только после допуска врачебно-консультационной комиссии.
Кроме того, после перенесенного туберкулеза не рекомендуется работать в условиях повышенной запыленности (шахтеры, библиотекари, работники мучных цехов) и тяжелой физической нагрузки (шахтеры, грузчики, спортсмены).
В случае, если человек не может вернуться к прежней деятельности, его переводят на другую работу, а разницу между прежней и нынешней зарплатой выплачивают в качестве компенсации.
