C-hepatiittiviruksen vastaisen hoidon sivuvaikutus on ripuli. Interferoni- ja ribaviriinihoidon sivuvaikutukset. Seuraukset hepatiitti C:n hoidon jälkeen

Valitettavasti nykyaikaisessa lääketieteessä sitä ei käytännössä ole tehokkaita lääkkeitä joilla ei ole sivuvaikutuksia. Tämä koskee täysin kroonisen C-hepatiitin viruslääkkeinä käytettäviä lääkkeitä. Suurin osa kroonisen C-hepatiitin antiviraaliseen hoitoon liittyvistä sivuvaikutuksista tunnetaan hyvin ja ne voidaan helposti poistaa tavalla tai toisella. Samaan aikaan joillakin potilailla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia ja he tuntevat olonsa normaaliksi koko hoidon ajan. Muut potilaat sietävät terapiaa huonommin. On myös huomattava, että sivuvaikutukset eivät esiinny samanaikaisesti ja niille on ominaista vaihtelevat kestoajat.

Flunssan kaltainen oireyhtymä

Se kehittyy useimmilla interferoneja saavilla potilailla. Sen suurin vakavuus havaitaan ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Sille on ominaista se, että 4-8 tuntia seuraavan injektion jälkeen potilas kehittyy päänsärky, vilunväristykset, lihas- ja nivelkivut, kipu silmämunien liikuttelussa jne. Flunssan kaltainen oireyhtymä on voimakkain ensimmäisen injektion jälkeen. Toinen ja sitä seuraavat injektiot siedetään paljon helpommin, vaikka on tapauksia, joissa flunssan kaltainen oireyhtymä jatkuu koko hoitojakson ajan. Flunssan kaltaisen reaktion vakavuus eliminoituu nopeasti ja helposti ottamalla tulehduskipulääkkeitä Nurofen jne.) Tämä sivuvaikutus ei välttämättä ilmene joillain potilailla ollenkaan, mikä ei ole syy epäillä lääkkeiden aitoutta.

Veren muutokset

Useimmat ihmiset, jotka saavat antiviraalista hoitoa, kokevat veren muutoksia: punasolujen - punasolujen, valkosolujen - leukosyyttien (leukopenia), neutrofiilien (neutropenia) ja veren hyytymisestä vastaavien verihiutaleiden määrän vähenemistä. Muutokset ovat pääsääntöisesti minimaalisia eivätkä vaadi hoitotoimenpiteitä. On tapauksia, joissa verisolujen määrä on vähentynyt, jolloin on tarpeen pienentää lääkkeiden annosta, jättää väliin 1-2 interferoni-injektiota tai lopettaa ribaviriini useiden päivien ajaksi. Jokaisen, joka saa antiviraalista hoitoa, on suoritettava kliininen verikoe. Veriarvojen seurantatiheyden määrittää hepatologi aikaisempien verikoetulosten perusteella. Pääsääntöisesti analyysi tehdään kerran kuukaudessa. Jos et hallitse veriarvojasi, saatat kehittyä alhaisten leukosyyttien taustalla tarttuvat taudit, alhaisen verihiutaleiden määrän taustalla voi esiintyä verenvuotoa, ja punasolujen alhaisen määrän taustalla sinua häiritsee hengenahdistus ja väsymys.

Kilpirauhasen muutokset

Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja kasvua. Kun kilpirauhasen toiminta lisääntyy (tyrotoksikoosi), hormonin muodostuminen lisääntyy, mikä lisää aineenvaihduntaa. Tässä tapauksessa voi esiintyä hermostuneisuutta ja painon laskua. Hormonin puute (kilpirauhasen vajaatoiminta) aiheuttaa päinvastaisia ​​oireita: uneliaisuutta, heikentynyttä aineenvaihduntaa, painonnousua. Interferonit voivat aiheuttaa kilpirauhasen toimintahäiriöitä. Ennen hoidon aloittamista sinun on otettava verikoe kilpirauhashormonien varalta. Hoidon aikana sinun on seurattava hormonaalista tilaasi 12, 24, 36 ja 48 hoitoviikon kohdalla. Yleensä, jos hormonit olivat normaalit ennen hoitoa, muutoksia tapahtuu harvoin hoidon aikana. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa tai tyrotoksikoosia kehittyy, tulee jatkohoito suorittaa yhdessä endokrinologin kanssa.

Kuiva ja kutiseva iho

Interferoni ja ribaviriini voivat aiheuttaa ihon kuivumista. Oireet voivat vaihdella lievistä (ihon kuoriutuminen) erittäin vakaviin (avoin haavaumat). Kutina voi vaihdella lievästä epämukavuudesta haluun "hyppää" pois iholta. Useimmiten kutina voimistuu illalla ja häiritsee normaalia unta. Yleensä ärsytys ei ole kovin vaarallista, paitsi jos naarmuuntuneet haavat tulevat tulehtuneiksi. Älä naarmuta ihoasi äläkä koskaan käytä kynsiäsi tai teräviä esineitä, koska tämä voi johtaa infektioon. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, jotka saavat viruslääkitystä, koska interferonin käyttö alentaa valkosolujen määrää, mikä lisää infektion kehittymisriskiä. Tässä on joitain tapoja torjua kuivaa ihoa, ärsytystä ja kutinaa:
Kokeile silittämistä, painamista tai tärinää harjaamisen sijaan;
Juo runsaasti vettä tai muita kirkkaita nesteitä pitääksesi koko kehosi hydratoituna;
Levitä kosteusvoidetta heti suihkun tai kylvyn jälkeen - ennen pyyhkeen pyyhkimistä;
Levitä kosteusvoidetta vähintään kahdesti päivässä – säännöllisiä kosteuttavia voiteita suositellaan;
Käytä vain mietoja, hajusteettomia kylpytuotteita;
Älä ota kuumia kylpyjä tai suihkuja;
Kaurauutteisiin perustuva kylpy auttaa vähentämään kutinaa ja rentoutumaan;
Voit yrittää lisätä ruokasoodaa tai kylpyöljyä;
Levitä kylmiä pakkaa ärtyneelle alueelle;
Jos mahdollista, käytä mukavia, väljiä luonnonkankaista valmistettuja vaatteita;
Suojaa ihoasi auringonsäteet– levitä suojavoidetta;
Suojaa huulet huulipunalla, jossa on aurinkosuoja;
Lepää niin paljon kuin mahdollista;
Tuuleta huone ja pidä viileä lämpötila (16-21 °C);
Joskus lääkäri voi määrätä voidetta, joka sisältää hydrokortisonia tai allergialääkettä.

Hiustenlähtö

Interferonihoito voi aiheuttaa hiustenlähtöä (alopeciaa) ja muutoksia hiusten rakenteessa koko kehossa. Täydellinen hiustenlähtö on kuitenkin erittäin harvinaista. Monet ihmiset huomaavat ohenevia ja hauraita hiuksia. Hiusten väri voi muuttua himmeäksi, kiharat hiukset suoristua ja päinvastoin. Lääkkeiden aiheuttamat hiustenlähtö ja muutokset hiusten rakenteessa vaikuttavat vakavasti ulkonäköön. On tärkeää muistaa, että nämä hiusongelmat ovat tilapäisiä ja hiukset kasvavat takaisin hoidon päätyttyä. Jotkut potilaat huomaavat, että heidän uudelleen kasvaneet hiuksensa näyttävät paremmilta kuin ennen hoitoa. Tässä on joitain tapoja vähentää hiustenlähtöä ja muita hiusongelmia:
Sinun ei pitäisi pestä hiuksiasi usein;
Vältä altistumista hiusväreissä ja permanenteissa oleville kemikaaleille;
Lyhyt hiustenleikkaus näyttää paremmalta;
Käytä shampoota kuiville ja vaurioituneille hiuksille;
Älä käytä hiustenkuivaajia, kihartimia tai kihartimia;
Älä kampaa hiuksiasi liian usein, vaan käytä harjaa tai kampaa leveillä hampailla;
Levitä aurinkovoidetta ja käytä hattua tai huivia suojautuaksesi auringonsäteiltä;
Älä kampaa hiuksiasi;
Vältä kampauksia, jotka vaativat hiusten vetämistä, kuten punoksia ja muita sidoksia;
Nuku silkkityynyliinalla;
Joissakin tapauksissa vitamiinien otolla on positiivinen vaikutus.

Paikallinen reaktio interferonin annon alueella

Jotkut potilaat kokevat ärsytystä, punoitusta ja ihon hilseilyä interferonin antokohdissa. Jos interferonin pistoskohdassa on jatkuvaa kipua, turvotusta, ärsytystä tai tulehdusta, ota yhteys lääkäriin. Useimmissa tapauksissa tämä ärsytys on vähäistä ja on enemmän haittaa kuin ongelmaa. Sitä on kuitenkin noudatettava tarkasti oikea tekniikka lääkkeiden antaminen. Suositukset:
Lue huolellisesti lääkkeen valmistajan antama lääkkeen antomenettely;
Infektion estämiseksi pese kätesi saippualla;
Varmista, että pistoskohta on puhdas ja steriili;
Pyyhi pistoskohta alkoholilla ja anna sen kuivua (10-20 sekuntia);
Annettavan lääkkeen tulee olla huoneenlämpöistä;
Luotettavimmat ja vähiten tuskalliset paikat lääkkeen antamiseen ovat vatsa tai reisi - vältä lääkkeen ruiskuttamista vyötärön alueelle tai lähelle navaa;
Työnnä neula 90 asteen kulmassa;
Älä hiero pistoskohtaa;
Peitä pistoskohta sidoksella injektion jälkeen;
Vaatteet voivat ärsyttää pistoskohtaa, joten on suositeltavaa käyttää luonnollisista kankaista valmistettuja väljiä vaatteita.
On tärkeää valita oikea neulan koko - ota yhteyttä apteekkiin tai lääkäriin ja hanki tarvittaessa resepti;
Vaihda pistoskohtaa - pistä lääke joka kerta eri paikkoja. Jotkut ihmiset pitävät mieluummin vuorotellen vatsan ja reiden välillä, jotta ne eivät vahingossa antaisi pistämistä samaan paikkaan.
Jotkut voiteet voivat lievittää pientä ärsytystä. Keskustele ammattilaisen kanssa käsikauppa- tai erikoislääkkeistä, kuten kutinaa lievittäviä hydrokortisonivoiteista tai oraalisista antihistamiineista. On tärkeää muistaa, että neuloja ja ruiskuja ei saa koskaan käyttää uudelleen.

Päänsärky

Päänsärkyä esiintyy noin 60 prosentilla viruslääkehoitoa saavista potilaista. Useimmat kokevat lieviä, ohimeneviä päänsärkyä. Jos koet yli 24 tuntia kestävää päänsärkyä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Päänsäryn vähentämiseen on monia tapoja, mutta ensin on suljettava pois muut syyt, jotka aiheuttavat tai pahentavat päänsärkyä. Stressi, unettomuus ja huono ruokavalio ovat kaikki tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä. Kun kaikki muut syyt on suljettu pois, yritä estää tai poistaa kipua seuraavasti:
Rajoita kofeiinin saantia välttämällä kahvia, teetä ja hiilihapollisia juomia, erityisesti klo 16 jälkeen;
Juo mahdollisimman paljon vettä ja kirkkaita nesteitä;
Vältä melua, kirkkaita valoja ja voimakkaita hajuja;
Yritä syödä samoihin aikoihin, erityisesti aamiainen;
Anna itsellesi ilo;
Älä unohda kohtalaista fyysistä aktiivisuutta vähintään kolme kertaa viikossa;
Rentoudu ja nauti elämästä;
Mene nukkumaan ja herää suunnilleen samaan aikaan;
Yritä selvittää, mikä aiheuttaa päänsärkyä (ruoka, stressi, muut syyt).

Pahoinvointi

Pahoinvointi voi johtua joko C-hepatiittiviruksesta itse tai hoidon sivuvaikutuksena. Se voi johtua myös muista tekijöistä, kuten stressistä, päänsärystä, viruksista, hajuista, alkoholista, riittämättömästä ruoasta tai juomasta tai liiallisesta ruuasta tai juomasta. Syystä riippumatta pahoinvointi vaikuttaa merkittävästi hyvinvointiisi ja elämänlaatuasi. Lisäksi se voi vaikuttaa lääkkeiden sietokykyyn ja jopa kykyyn jatkaa lääkkeiden käyttöä. Pahoinvointi on epämiellyttävä, kivulias tunne vatsassa, joka voi olla joko heikko tai erittäin voimakas, ja siihen liittyy oksentamista. Tilan lievittämiseksi on tärkeää ymmärtää, mikä aiheuttaa pahoinvointia. Joskus pelkkä syömisen tai juoman muuttaminen voi auttaa. Kokeile seuraavia menetelmiä:
Jos pahoinvointi vaivaa sinua aamulla, yritä syödä muutama kuiva keksejä tyhjään mahaan ja nousta hitaasti sängystä.
Vältä ruokia tai hajuja, jotka saavat sinut sairaaksi;
Vältä mausteista rasvaiset ruuat ja öljyssä paistetut ruoat;
Syö pieniä aterioita 2-3 tunnin välein;
Pahoinvointikohtausten aikana älä juo sitrusmehuja (appelsiini, ananas ja greippi) - sen sijaan juo kirkkaita mehuja, inkivääriolutta, heikkoa teetä, urheilujuomia;
Syö ja juo hitaasti;
Ruoan tulee olla huoneenlämpöistä (ei kuumaa eikä kylmää);
Kokeile reseptivapaita tuotteita lääkärisi suosittelemalla tavalla;
Kokeile piparminttua, kamomillaa tai inkivääriä sisältäviä yrttiteetä;
Kokeile tuoretta tai paistettua inkiväärijuurta
Yritä juoda pieniä määriä kirkkaita nesteitä;
Kokeile eri tavoilla rentoutuminen;
Kokeile kevyttä liikuntaa;
Kokeile akupunktiota tai akupainanta. Jos pahoinvointi ei häviä tai pahenee, ota yhteys lääkäriin. Saatavilla on erityisiä reseptilääkkeitä, jotka auttavat lievittämään pahoinvointia. On välttämätöntä valita tehokas hoito, koska on äärimmäisen tärkeää, ettet luovu antiviraalisesta hoidosta. Yllätyt missä määrin eniten yksinkertaisia ​​tapoja(lueteltu yllä) voivat joskus parantaa oloasi.

Painonpudotus

Voimakas painonpudotus voi olla ongelma potilaille, jotka saavat viruslääkitystä. Asianmukainen ravitsemus on avain hyvän terveyden ylläpitämiseen, kun käytät viruslääkkeitä. Useimmat potilaat kokevat lievää tai kohtalaista painonpudotusta. Valitettavasti hoitoon liittyvä laihtuminen voi olla yhdistelmä säännöllistä painonpudotusta ja lihasmassa. Tästä syystä on niin tärkeää käsitellä ruokaa ja juomaa lääkkeenä. Liikunta on myös välttämätöntä lihasmassan lisäämiseksi, ruokahalun stimuloimiseksi, immuunijärjestelmän tukemiseksi sekä masennuksen ja ahdistuksen torjumiseksi. On tärkeää tietää, että painonpudotus voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien muutokset makuaistimuksia, pahoinvointi, oksentelu, masennus ja muut ongelmat, jotka asiantuntijoiden tulee arvioida. Tukea varten normaali paino Hoidon aikana potilaiden tulee seurata ruokavaliotaan ja pyrkiä varmistamaan, että he voivat hyvin. Muutamia tapoja ylläpitää terveellistä painoa:
Kysy ravitsemusterapeutilta ruokavalintoja;
Valitse runsaasti proteiinia sisältäviä korkeakalorisia ruokia;
Juo veden kanssa kirkkaita mehuja - tämä lisää kaloreita;
Sisällytä ruokavalioosi kalorilisät (maitojauhe, maapähkinävoi, keitetyt palkokasvit, vuoat, pasta juuston ja lihan kanssa);
Kokeile erityisiä painonnousutuotteita, kuten ravintolisiä, erikoisvalmisteita, pikaaamiaissekoituksia, korkeakalorisia vanukkaita jne. Jos olet laihduttanut vähintään 5 kiloa viikossa tai sinulla on hengenahdistusta tai huimausta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi .

Masennus, ahdistus

Masennus on yksi hoidon yleisimmistä sivuvaikutuksista (sitä esiintyy noin 20-30 %:lla potilaista). Viruslääkkeiden aiheuttaman masennuksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallisen masennuksen: apaattinen olo, energian puute, huono mieliala. Jotkut potilaat kokevat kuitenkin monia muita oireita, jotka eivät tyypillisesti liity masennukseen. Tämä on erityisen tärkeää pitää mielessä, jos olet aiemmin kokenut masennusta. Jos viruslääkityksen aikana kokemasi oireet ovat erilaisia ​​kuin aiemmin, on mahdollista, ettet tunnista masennuksen merkkejä etkä ilmoita niistä ajoissa lääkärillesi. Jos esimerkiksi aiemmin tunsit itsesi vetäytyneeksi, kun olit masentunut, saatat nyt tuntea olosi ärtyneeksi ja vihaiseksi. On erittäin tärkeää, että jos sinulla on itsemurha-ajatuksia tai vahingoittaa itseäsi tai muita, hakeudu välittömästi ammattilaisen mielenterveysapuun. Näiden lääkkeiden valmistajien tarjoama luettelo peginterferonin ja ribaviriinin sivuvaikutuksista sisältää masennuksen, psykoosin ja mahdolliset itsemurhayritykset. Lisäksi on raportoitu kiihtyneisyyttä, mielialan vaihteluita, aggressiivista käyttäytymistä, keskittymisvaikeuksia, maniaa ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä (maaninen masennus). Kliinisissä tutkimuksissa noin kolmannes potilaista koki ärtyneisyyttä, ahdistusta ja hermostuneisuutta. Noin 30 % kärsi unettomuudesta ja 65 % koki väsymystä (kroonista väsymystä). Hermostuneisuus, unettomuus ja väsymys voivat olla oireita myös muista sairauksista, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta, tai johtua alkoholin tai huumeiden väärinkäytöstä tai reaktiosta tiettyihin lääkkeisiin. Useimmat ihmiset ajattelevat ahdistusta ja masennusta saman kolikon kahtena puolena, mutta todellisuudessa ne eivät ole sitä. Ahdistuneisuus liittyy masennukseen noin puolella potilaista. Joskus tätä tilaa kutsutaan motoriseksi agitaatioksi. Potilaat kokevat ärtyneisyyttä, vihaa ja "reunalla" olemista. Jotkut potilaat valittavat ahdistuksesta ja pakkomielteistä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota aiemmin kutsuttiin maaniseksi masennukseksi, on aivosairaus, joka aiheuttaa vakavia mielialan vaihteluita. Useimmat ihmiset kokevat mielialan vaihteluita, mutta kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat paljon voimakkaampia ja voivat olla erittäin vakavia. Joissakin tapauksissa hoito masennuslääkkeillä on tarpeen. Nämä lääkkeet voivat parantaa merkittävästi elämänlaatua antiviraalisen hoidon aikana. Koska masennuslääkkeiden vaikutuksen ilmaantuminen vie aikaa, älä odota välittömiä tuloksia. Jotkut ihmiset huomaavat paranemisen viikon tai kahden jälkeen, mutta yleensä masennuslääkkeitä tulisi ottaa 6-8 viikon ajan täyden vaikutuksen saavuttamiseksi. Masennuslääkkeiden lopettaminen tulee tehdä vähitellen. Jotkut potilaat tuntevat tarvetta ottaa masennuslääkkeitä vielä kuukauden ajan tai kauemmin viruslääkityksen päätyttyä. Masennuslääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen potilaat huomaavat usein ahdistuneisuustilan. Älä lopeta masennuslääkkeiden käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa! Viruslääkkeiden aiheuttamat masennuksen oireet häviävät vähitellen hoidon päätyttyä. Saattaa kestää jonkin aikaa, ennen kuin sinusta tuntuu, että elämä on palannut normaaliksi. Kärsivällisyys ja rakkaiden tuki on avain menestykseen.

Suun ärsytys

Antiviraalisen hoidon aikana jotkut potilaat valittavat suun arkuutta. Tämä voi sisältää punoitusta tai haavaumia ikenissä, kielessä ja sisäpinta posket Tämän ongelman lääketieteellinen nimi on aftinen stomatiitti. Ennen aftisen stomatiitin hoitoa on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ja saada tarkka diagnoosi. Stomatiitti voi johtua monista tekijöistä, joten on tärkeää tietää syy ennen kuin yrität hoitaa sitä. Kuinka parantaa stomatiittia? Vastaus on todennäköisesti ei. On olemassa tapoja vähentää kipua tai nopeuttaa paranemista, mutta kuten flunssalle, syöpähaavoille ei ole parannuskeinoa. luotettavat keinot. Muutamia suosituksia:
Huolehdi hyvästä suuhygieniasta. Älä jätä hampaiden harjaamista väliin, vaan käytä pehmeitä hammasharjoja.
Vältä natriumlauryylisulfaattia sisältäviä hammastahnoja;
Juo mahdollisimman paljon vettä. Riittävä suun nesteytys on tärkeää terveyden ylläpitämisen kannalta, erityisesti viruslääkehoidon aikana;
Vältä juomasta liian kuumia nesteitä. Jää ja jäädytetyt mehut voivat auttaa lievittämään suutulehduskipua;
On olemassa joitain reseptivapaita korjaustoimenpiteitä, joita voit kokeilla. Bentsokaiinia, bentsoiinitinktuureja, lidokaiinia, kamferia tai fenolia sisältävät tuotteet voivat tarjota tilapäistä helpotusta.
Kokeile levittää suojaavaa voidetta vaurioituneelle alueelle. Voit ostaa apteekista tuotteita, jotka muodostavat kalvon, joka peittää haavaumat ja tekee niistä vähemmän herkkiä ärsytykselle.
Syö oikein ylläpitääksesi ainetasapainoa kehossa. Keskustele lääkärisi kanssa monivitamiinivalmisteiden ottamisen suositeltavuudesta lisäaineet.
Vältä liian kovia, mausteisia, suolaisia ​​tai happamia ruokia.
Yritä vähentää stressitasosi;
Pidä ruokapäiväkirjaa saadaksesi selville, mitkä ruoat aiheuttavat suutulehdusta. Yritä poistaa epäilyttävät elintarvikkeet ruokavaliostasi;
Juo teetä. Musta- ja yrttiteet sisältävät suuri määrä tanniinit. Käytetty teepussi kipeälle alueelle voi auttaa;
Kokeile tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia. Ole varovainen, koska tämä lääke itsessään voi aiheuttaa aftisen suutulehduksen, joten sitä ei suositella kaikille;
Lysiiniä voidaan käyttää herpesviruksen aiheuttaman suutulehduksen hoitoon. Yleinen suositus: 500 mg, 1-3 kertaa päivässä;
Voit valmistaa salvia- ja kamomilla-infuusion veteen ja käyttää sitä huuhteluun 4–6 kertaa päivässä;
Vadelmat, piparminttu ja lakritsi ovat hyödyllisiä;
Kokeile ottaa probiootteja. Nämä ovat valmisteita, jotka sisältävät vaarattomia bakteereja, jotka ovat osa normaalia suolistoflooraa. Jos reseptivapaat lääkkeet eivät auta, keskustele lääkärisi kanssa reseptilääkkeistä.

Lopuksi, tässä on joitain vinkkejä, jotka auttavat selviytymään sivuvaikutuksista:

Jos mahdollista, pidä pari viikkoa vapaata tai sairaslomaa töistä. Jos tämä ei ole mahdollista, yritä ainakin muuttaa työaikataulusi mukavampaan tai vähentää työmäärääsi.
Ota lääkkeesi yöllä; tämä antaa sinulle mahdollisuuden kuluttaa eniten vaikea aika sivuvaikutusten ilmentymät unen aikana (4-6 tuntia lääkkeen injektion jälkeen).
Juo mahdollisimman paljon nesteitä, jotka eivät sisällä alkoholia tai kofeiinia sivuvaikutusten lievittämiseksi. On hyödyllistä juoda vettä tai kirkkaita hedelmämehuja (omena, karpalo, viinirypäle) välittömästi ennen injektiota ja sen jälkeen.
Jotkut potilaat ottavat säännöllisesti kipulääkkeitä (ei vaadi reseptiä) tuntia ennen injektiota, toiset 2-3 tuntia injektion jälkeen.
Päänsärkyä voi lievittää lepäämällä, hieromalla tai laittamalla lämmin kompressi takaosaan.
Kohonnutta lämpötilaa voi laskea pyyhkimällä vartaloa hieman haalealla (ei kuumalla tai kylmällä!) vedellä.
Hammashoito on erityisen tärkeää. Interferoni aiheuttaa suun kuivumista; tämä voi johtaa hampaiden reikiintymiseen ja iensairauksiin. Säännöllinen hammaslääkärikäynti ja suuhygienia ovat välttämättömiä C-hepatiittia hoidettaessa.

Tiedot osoitteesta hcvadvocate.org

Nykyaikaisessa lääketieteessä on hyvin rajallinen määrä viruslääkkeitä lääkkeet joilla ei ole kielteisiä seurauksia keholle. Tämä koskee myös perinteisiä lääkkeitä (interferonit ja ribaviriini), joita käytetään hepatiitti C:n hoidossa. Useimmat sivuvaikutukset johtuvat näiden lääkkeiden käytöstä.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Hepatiitti C:n antiviraalisen hoidon yleisimmät sivuvaikutukset interferonien ja ribaviriinin kanssa ovat:

1. Flunssan kaltainen oireyhtymä. Se kehittyy pääasiassa hoidon ensimmäisten viikkojen aikana. Muutama tunti injektion jälkeen potilaalla voi esiintyä vilunväristyksiä, nivel- ja lihaskipuja ja päänsärkyä.
2. Veren muutokset: punasolujen, valkosolujen, neutrofiilien ja verihiutaleiden väheneminen. Jos verenkuvaa ei seurata virushepatiitti C:n hoidon aikana, voi esiintyä varsin vakavia komplikaatioita, erityisesti verenvuotoa (alhaisista verihiutaleiden määrästä johtuen).
3. Lisääntynyt tai heikentynyt kilpirauhasen toiminta – tyrotoksikoosi/kilpirauhasen vajaatoiminta. Ensimmäinen aiheuttaa aineenvaihdunnan kiihtymistä, mikä johtaa laihtumiseen ja hermostuneisuuteen, ja toinen aiheuttaa päinvastaisia ​​oireita eli painonnousua ja uneliaisuutta.
4. Ihon kuivuus ja kutina - lievistä ilmenemismuodoista (kuoriutuminen) vakavaan (avoin haavaumien ilmaantuminen). Useimmiten kutina voimistuu illalla ja häiritsee unta.
5. Hiustenlähtö (alopecia) tai hiusten hauraus ja oheneminen.
6. Päänsärky (vaikuttaa noin 60 %:lle potilaista). Useimmiten kipu on lievää ja lyhytaikaista.
7. Pahoinvointi. Se voi johtua C-hepatiittiviruksesta tai olla hoidon sivuvaikutus.

Sivuvaikutusten syyt

Kuten aiemmin todettiin, hepatiitti C:n hoidossa sivuvaikutuksia esiintyy pääasiassa interferoniin ja ribaviriiniin perustuvan antiviraalisen yhdistelmähoidon vuoksi. Tämä johtuu siitä, että lääkkeillä on antiproliferatiivisia ja immunomodulatorisia vaikutuksia, mikä aiheuttaa negatiivisia reaktioita kehossa.

Sivuvaikutusten syynä voi myös olla väärä itsehoito, joten on erityisen tärkeää ottaa lääkkeet tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti.

Kuinka vähentää sivutekijöiden vaikutusta

Voit käyttää seuraavia vinkkejä vähentääksesi tiettyjen sivuvaikutusten oireita:

• vakavan flunssan kaltaisen reaktion tapauksessa ota tulehduskipulääkkeitä;
• jos veressä on merkittäviä muutoksia, pienennä lääkkeiden annosta, jätä väliin 1-2 interferoniinjektiota tai lopeta ribaviriinin käyttö useiksi päiviksi;
• kilpirauhasen toimintahäiriöiden välttämiseksi hormonaalista tilaa on seurattava tiettyinä hoitoviikkoina (12, 24, 36 ja 48);
• Jos ihosi kutiaa, yritä olla naarmuuntamatta sitä, juo enemmän vettä, käytä kosteusvoiteita vähintään kahdesti päivässä, käytä kylmiä pakkaa ärtyneille alueille ja vältä kuumia kylpyjä ja suihkuja.
• Hiustenlähtöä ja muita hiusongelmia voidaan ehkäistä käyttämällä shampoota kuiville ja vaurioituneille hiuksille sekä välttämällä toistuva pesu päänahka, permanentit ja hiusvärit;
• Voit vähentää päänsäryn voimakkuutta juomalla runsaasti nesteitä, rajoittamalla hiilihapollisten juomien, teen ja kahvin käyttöä ja välttämällä voimakkaita hajuja, kirkkaita valoja ja liiallista melua;
• Voit päästä eroon pahoinvoinnista välttämällä rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia sekä sitrusmehuja, syömällä pienempiä aterioita (suositus on syödä pieninä annoksina 2-3 tunnin välein) ja syömällä huoneenlämpöistä ruokaa (ei liian kylmää). tai kuuma).

Sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi on syytä antaa etusija uusimpiin suoraan vaikuttaviin lääkkeisiin - Sofosbuvir, Daclatasvir ja Tenofovir - perustuvalle viruslääkkeelle.

Hepatiitin hoito geneerisellä lääkkeellä

Proteaasin ja polymeraasin estäjille on tunnusomaista niiden kohdennettu vaikutus suoraan hepatiitti C -virukseen: ne estävät infektion leviämisen tärkeimmät solunsisäiset vaiheet ja niillä on useita etuja verrattuna perinteiseen antiviraaliseen hoitoon:

1. Ne vaikuttavat suoraan virukseen itseensä eivätkä vain stimuloi immuunijärjestelmää.
2. Niiden tehokkuus on yli 95%.
3. Edistää maksakudoksen uusiutumista ja ehkäisee kirroosin ja syövän kehittymistä.
4. Ne vaikuttavat viruksiin, jotka ovat resistenttejä interferoneille ja ribaviriinille.
5. Helppo kantaa: sivuvaikutukset pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa havaitaan vain ensimmäisten 5-14 vastaanottopäivän aikana.

Nämä lääkkeet ovat kuitenkin erittäin kalliita, ja siksi yhä useammat potilaat haluavat ostaa intialaisia ​​geneerisiä lääkkeitä Sofosbuvir, Daclatasvir ja Tenofovir hepatiitti C:n hoitoon. Intiassa valmistetut korkealaatuiset geneeriset lääkkeet hepatiitti C:lle eivät ole teholtaan huonompia kuin patentoidut alkuperäisvalmisteet. Niiden hinta on kuitenkin useita kertoja halvempi, joten ne ovat saatavilla melkein kaikille.

C-hepatiittitutkimusten tulosten mukaan on osoitettu, että epäonnistunut hoito johtaa viruksen mutaatioon ja sen lääkeresistenssin muodostumiseen. Tämä johtaa siihen, että hoidettavissa oleva sairaus muuttuu parantumattomaksi.

Interferoniton hoito on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se ei myrkyttää koko kehoa, eikä siksi aiheuta vakavia haittavaikutuksia. Potilaan elämänlaatu ei muutu, paitsi että hänen on otettava pilleri joka päivä samaan aikaan. Suorat viruslääkkeet ovat hyvin siedettyjä, koska ne eivät vaikuta terveisiin kudoksiin ja toimivat vain viruspartikkelien kanssa.

"Unified Generic Pharmacy" -apteekista tilaat minkä tahansa hepatiitti C -genotyypin hoitoon tarvittavan lääkkeen. Tuotteiden hinta ei käytännössä poikkea ulkomaisten apteekkien hinnoista. Jokainen voi ostaa lääkkeen itse, mutta toimitus kannattaa laskea ja muistaa, että Intiassa ja Egyptissä voi olla vakavia ongelmia reseptin laatimisessa. Venäläisiltä lääkäreiltä ei hyväksytä reseptejä, ja jos haluat saada sellaisen ulkomailla, sinun on läpäistävä tutkimus ja paikallisten asiantuntijoiden tarkkailu.

Unified Generic Pharmacyn ainutlaatuiset palvelut

Emme välitä pelkästään siitä, että tarjoamme potilaillemme tehokkaan, laadukkaan lääkkeen kohtuuhintaan ja lyhyessä ajassa. Meille on tärkeää, että ihmiset tuntevat olonsa turvalliseksi ja ammattilaisten käsissä korkeatasoinen. Olemme kehittäneet älykkään ilmoitusjärjestelmän, joka käyttää tekstiviestejä ja postitusta osoitteeseen sähköposti. Potilas saa tietoa:

• kokeiden päivämäärästä;
• ruokavalion tärkeydestä;
• immunoterapian yhdistämisestä;
• hoidon päättymisestä;
• hoidon jälkeen suoritettavasta tutkimuksesta hepatiitin aiheuttamien toissijaisten sairauksien tunnistamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Saat sähköposti-ilmoituksia uusien artikkeleiden ilmestymisestä, jotka sisältävät tärkeää tietoa hoidosta, hoitokurssin valinnasta ja lääkkeistä. Saat myös käännökset venäjäksi Viimeisimmät artikkelit EASL:lta (European Association of Hepatologists).

Onko se hoidettavissa ja voiko C-hepatiitti palata hoidon jälkeen? Ehkä nämä kaksi kysymystä löytyy verkosta useammin kuin muut, kun kyse on tästä taudista. Ensinnäkin on selvennettävä, että hepatiitti C -virus (HCV) on virussairaus, jolle on ominaista maksasolujen vaurioituminen.

Sen aiheuttaja on HCV-virus. Alkuvaiheessa HCV-patogeeni ei välttämättä anna periksi, ja taudin itämisaika voi kestää jopa 3-4 kuukautta. Tämä on juuri HCV:n salakavalaisuus: usein potilas saa selville sairastuneensa täysin vahingossa - ottamalla verikokeita leikkaukseen valmistautuessaan tai muihin tarkoituksiin.

Tärkeimmät riskiryhmät

Periaatteessa tällä taudilla ei ole käytännössä ikärajoituksia, tartuntamahdollisuus ei riipu henkilön sukupuolesta tai ammatista. Vaikka joitakin infektioriskiä lisääviä tekijöitä on edelleen olemassa, mukaan lukien epäasianmukainen ehkäisy hepatiitti C:n hoidon jälkeen. Ja tämä selittyy ensinnäkin viruksen leviämisen spesifisyydellä (se välittyy siittiöiden tai veren kautta). Siksi riskiryhmien määritelmä näyttää tältä:

1. maksimi suuri riski: huumeriippuvaiset kansalaiset, jotka mieluummin antavat huumeita ruiskeena.

2. suuri riski:

. ihmiset, joille on tehty veriplasmansiirto ennen vuotta 1987;

. järjestelmällisten hemodialyysihoitojen tarpeessa olevat;

. henkilöt, joille on tehty elinsiirto tai verensiirto ennen vuotta 1992 tai luovuttajilta, joilla oli silloin diagnosoitu HCV;

. HIV-tartunnan saaneet;

. jotka kärsivät määrittelemättömistä maksasairaudista;

. tartunnan saaneen äidin kantamat ja synnyttämät lapset.

3. keskimääräinen riskitaso:

. lääkärit;

. henkilöt, joilla on ollut tai on ollut suhteellisen lyhyen aikaa läheisyyttä useiden kumppaneiden kanssa;

. kauneussalonki ystäville;

. lävistyksiä, tatuointeja, kosmeettiset toimenpiteet liittyy viiltojen riskiin;

. ihmiset, jotka jakoivat partaveitsiä tai manikyyrityökaluja HCV-kantajien kanssa.

Lääkärit neuvovat kaikkia, jotka voivat luokitella itsensä kahteen ensimmäiseen riskiryhmään, testaamaan järjestelmällisesti HCV-merkkiaineiden esiintymisen veressä, mukaan lukien C-hepatiittihoidon jälkeiset testit.

Nykyään tiedetään myös, ketkä potilaat kärsivät tästä taudista vaikeimmin. Tämä koskee alkoholin väärinkäyttäjiä sekä ihmisiä, joilla on samanaikaisesti muita vakavia kroonisia sairauksia, vanhuksia ja lapsia.

Juuri tällä potilasryhmällä on suurin riski saada vakava akuutti prosessi, ja juuri tämän luokan potilailla on yleensä eniten vasta-aiheita. tehokkaita lääkkeitä HCV:stä.

Oireet ja taudin kulku

Oireiden vakavuuden perusteella HCV-potilailla erotetaan useita mahdollisia taudin muotoja, jotka vastaavat hepatiitti C:n hoidon vaiheita:

. icteric;

. anikterinen;

. poistettu;

. HCV:n oireeton muoto.

Mitä tulee ikteriseen muotoon, on kolme jaksoa, joita kutsutaan perinteisesti:

. preicteric;

. icteric;

. toipumisaika.

Lopussa itämisaika, taudin oireet voivat ilmaantua tai olla näkymättä. Eli seuraavat skenaariot ovat mahdollisia edelleen kehittäminen tarttuva prosessi:

1. akuutti muoto, jossa alkaa 7–8 päivän esi-ikterinen jakso, jolle on ominaista joko piilevä esiintyminen tai seuraavien esiintyminen:

. heikkoudet;

. vastenmielisyys syömiseen;

. univaikeudet;

. lämpötilan nousu

. raskaus vatsan kuoppassa;

. ihottumat;

. kipu suurten nivelten alueella.

2. 20–35 päivän keltaisuuden alkaminen, jolle on ominaista seuraavat oireet:

. virtsan tummuminen;

. ihon ja kovakalvon kellastuminen;

. kevyt kal.

Tämän taudin vaiheen päätyttyä luetellut oireet häviävät, mutta ajoittain potilas voi tuntea raskautta oikealla puolella ja kipua lannerangassa. C-hepatiitti on remissiossa ja taudin hoito tänä aikana on eniten sopiva vaihtoehto. Vaikka 5 prosentissa tapauksista, jopa akuutin prosessin jälkeen, keho selviytyy itsenäisesti patogeenin kanssa ja täydellinen toipuminen rekisteröidään.

On myös, vaikkakin pieni, todennäköisyys akuutin jakson äärimmäisen vaikealle kululle fulminanttimuodon kehittyessä, jolle on ominaista käyttäytymisen muutosten merkkien ilmaantuminen, muutokset reaktioissa ulkoisiin ärsykkeisiin, nopeasti syvenevät häiriöt tajuttomuus, uneliaisuus, joka voi muuttua koomaan. Tämä sairauden muoto on erittäin vaarallinen.

HCV-tartunnan seurauksena voi olla myös kanto, jossa potilas, vaikka pysyy tarttuvana muille, ei tunne kipeitä oireita eikä viruksen esiintyminen elimistössä vaikuta hänen elimiinsä millään tavalla.

Prosessi muuttuu kuitenkin todennäköisemmin krooniseksi. Samanlainen taudin kulku esiintyy 80 prosentissa tapauksista, ja toipumisen jälkeen potilas tarvitsee edelleen maksan palauttamista C-hepatiittihoidon jälkeen.

Mikä vaikuttaa HCV-lääkkeiden valintaan?

Jos pari vuosikymmentä sitten kroonista hepatiitti C:tä (CHC) pidettiin parantumattomana sairautena, joka johtaa tappaviin komplikaatioihin, kuten maksakirroosiin tai HCC:hen (hepatosellulaarinen syöpä), niin nykyään kaikki tietävät jo: elämä hepatiitti C:n hoidon jälkeen on mahdollista, ja on olemassa nykyaikaiset erittäin tehokkaat lääkkeet, joiden avulla voit päästä kokonaan eroon taudista muutamassa kuukaudessa.

Lääkkeiden valinta riippuu:

. aiheuttavan viruksen tyyppi

. taudin kulku;

. potilaan terveydentila;

. samanaikaisten sairauksien puuttuminen tai esiintyminen.

HCV voidaan saada uudelleen

Nykyaikainen lääketieteen taso tarjoaa mahdollisuuden täydelliseen toipumiseen 98 prosentissa tapauksista. Lisäksi, jos hoito suoritettiin tehokkaasti, taudin paluu tulee mahdottomaksi ja vasta-aineita vastaan tätä lajia virus. Tämä ei kuitenkaan valitettavasti tarkoita sitä, etteikö HCV-infektio olisi mahdollista saada uudelleen. Kun vastataan siihen, voiko C-hepatiitti palata hoidon jälkeen, on syytä huomauttaa, että tällä hetkellä tunnetaan useita HCV:n genotyyppejä, ja vaikka yhden viruksen vasta-aineita ilmaantuisi vereen, toisen tyyppisen viruksen tartunnan mahdollisuutta ei voida selvittää. poissuljettu.

HCV-genomia edustavat useat RNA-muunnelmat. Nämä RNA-rakenteen erot mahdollistivat 6 HCV-genotyypin erottamisen. Lisäksi jokaiselle kuudesta genotyypistä on tunnusomaista 1-10 erilaisen kvasilajin läsnäolo. Joten HCV:lle tunnetaan seuraavat:

. 1 genotyyppi (kolme kvasilajia a, b, c);

. genotyyppi 2 (neljä - a:sta d:hen);

. genotyyppi 3 (kuusi - a - f);

. 4 genotyyppiä (kymmenen - a:sta j:hen);

. 5 genotyyppiä (yksi - a);

. 6 genotyyppiä (yksi - a).

Kvasilajien synty selittyy HCV:n suurella muuttuvuudella ja sen kyvyllä kehittää vastustuskykyä erilaisille lääkkeille ja vastustuskykyä ympäristöolosuhteille.

Tästä syystä ei ole vielä ollut mahdollista luoda yleistä rokotetta HCV:tä vastaan. Mutta HCV:n genotyypin ja kvasilajien perusteella voidaan olettaa, missä päin maailmaa tartunta on tapahtunut tai keneltä potilas on saanut tartunnan. Siten Venäjän federaation alueella yleisimpiä viruksia pidetään 1b, 2a ja kaikentyyppisinä genotyyppinä 3, suurimmassa osassa Afrikan mantereesta - kaikki tyypit 4; Etelä-Afrikalle - 5, Aasian maille - 6.

Siksi ei ole yllättävää, että viruksen genotyyppi on määräävä tekijä valittaessa sekä lääkettä että sen annostusohjelmaa. Taudin vakavuus voi myös riippua tästä tekijästä. mahdollisia komplikaatioita ja hepatiitti C -hoidon seuraukset.

Siten HCV-genotyyppi 3 aiheuttaa useimmiten komplikaation, kuten steatoosin (rasvasulkeutumien ilmaantuminen maksakudoksessa). Tiedetään myös, että HCV 1b:n aiheuttama sairaus on vaikeimmin hoidettavissa.

Tietoja VSH:n diagnoosista

Siksi oikea-aikainen diagnoosi on välttämätöntä paitsi taudin tunnistamiseksi myös oikea valinta hoitoon ja auttaa poistamaan sivuvaikutuksia hepatiitti C -hoidon jälkeen. Tarkimman diagnoosin tekemiseksi laskimoveri luovutetaan analysoitavaksi:

• maksakokeet (epäspesifinen diagnostiikka);
• HCV-markkerien havaitseminen ELISA-menetelmällä;
• M-luokan immunoglobuliinien määritys (4-6 viikkoa akuutista ajanjaksosta);
• G-luokan immunoglobuliinien määritys (ilmenee 4 kuukautta infektion jälkeen);
• positiivisen tuloksen vahvistaminen RIBA-menetelmällä;
• patogeenin RNA:n määrittäminen PCR-tekniikoilla;
• genotyypitys (HCV:n kvasilajien havaitseminen);
• viruskuormituksen tason havaitseminen PCR:llä (hoidon tehokkuuden määrittämiseksi ja millainen kuntoutus on tarpeen hepatiitti C:n hoidon jälkeen).

HCV:n lääkkeiden valinta

CHC:n torjunnan päätavoite on poistaa keho kokonaan infektiosta. Hoidon tulosten määrittämiseksi määrättyjen lääkkeiden päätyttyä suoritetaan testi, jolla määritetään jatkuva virologinen vaste. SVR - osoittaa HCV-RNA:n havaitsemattomuuden tietyn ajan kuluessa kurssin päättymisestä.

Aluksi pegyloituja interferoneja yhdessä ribaviriinin kanssa käytettiin laajalti HCV:n torjuntaan. Tällainen hoito oli kuitenkin tehotonta ja hepatiitin hoidossa havaittiin jatkuvasti sivuvaikutuksia. Niiden joukossa on sellaisia ​​vaarallisia oireita ja ei-toivottuja komplikaatioita kuin mielenterveyshäiriöt, nivelten ja kilpirauhasen vauriot, verenkuvan muutokset, päänsärky, kuume. Nykyään CHC:n hoitoon käytetään useampaa kuin yhtä. nykyaikaiset lääkkeet, joita kutsutaan suoriksi viruslääkkeiksi (DAA) ja niiden yhtä tehokkaiksi analogeiksi - geneeriksi.

Yksi suosituimmista DAA:ista on sofosbuvir, jota on suositeltu virallisesti vuodesta 2013-2015 Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Ennuste hepatiitti C:n hoidolle DAA:lla on suotuisa. Näitä lääkkeitä käytetään usein monimutkaisiin hoito-ohjelmiin.

Riippumatta määrätystä hoidosta lääkärit varoittavat kuitenkin, että se ei anna toivottua tulosta ilman erityistä ruokavaliota.

Jos havaitaan akuutti tai krooninen HCV, on erittäin tärkeää vapauttaa maksa mahdollisimman paljon. Siksi terapia alkaa erityisruokavaliosta, kieltäytymisestä liikunta ja vitamiinien syöntiä.

Ruokavalio hepatiitin hoitoon sofosbuvirilla tarkoittaa tällä kertaa paistettujen, mausteisten ja rasvaisten ruokien sekä savustettujen ja kuitupitoisten ruokien käytön täydellistä poissulkemista. Myös eläinrasvoja ja proteiinia sisältävien elintarvikkeiden kulutusta tulee minimoida. Käyttökelvoton alkoholijuomat(erityisesti olut) ja jotkin lääkkeet (jokaisen uuden lääkkeen reseptistä on keskusteltava lääkärisi kanssa, kun olet aiemmin ilmoittanut hänelle CHC:n torjuntakurssin ottamisesta). Koska jopa tavallinen flunssa voi olla vakava vaara hoidettaessa C-hepatiittia.

Oikea ravitsemus C-hepatiitin hoidossa on erittäin tärkeää, samoin kuin vitamiinivalmisteiden ja ensisijaisesti B-, C- ja PP-vitamiinien määrääminen.

Usein CHC:n vastaisen taistelun uusiutumisen syyt ovat:

. lapsille - ulkopelit, uinti, pitkäaikainen altistuminen auringolle;

. naisille - kotitöiden tekeminen (pesu, siivous);

. miehille - alkoholi.

On tärkeää muistaa, että mikään lääke ei takaa onnistunutta paranemista ilman näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä. Ruokavalio ja erittäin huolellinen asenne terveyteen vaativat myös ajanjakson, jonka aikana C-hepatiittihoidon jälkeinen toipuminen tapahtuu.