अस्पताल परिसर में माइक्रॉक्लाइमेट और इसे प्रदान करने वाले सिस्टम (वेंटिलेशन और हीटिंग)। उपचार और रोगनिरोधी संस्थान। अस्पतालों की एयर-थर्मल व्यवस्था घरेलू नियामक ढांचे का विकास

वायु मूल्य:

शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में भागीदारी

गर्मी उत्पादन और गर्मी विनियमन

स्वास्थ्य-सुधार गतिविधियों में, इसका उद्देश्य कुछ बीमारियों की रोकथाम करना है

नकारात्मक प्रभाव:

रासायनिक संदूषण

प्रतिकूल भौतिक कारक

प्रतिकूल मौसम की स्थिति

माइक्रॉक्लाइमेट विनियमन

इनडोर माइक्रॉक्लाइमेट तापमान, आर्द्रता, हवा की गति से निर्धारित होता है। मौसम - किसी निश्चित समय में किसी स्थान पर वायुमण्डल की स्थिति या वायु के भौतिक गुणों की स्थिति।

वार्डों में तापमान- 20 डिग्री सेल्सियस

डॉक्टर के कार्यालय में तापमान 20 डिग्री सेल्सियस है

डॉक्टर के कार्यालय में तापमान - 20डिग्री सी

प्रीमैच्योर बेबी वार्ड और बर्न वार्ड - 25 डिग्री सेल्सियस

ड्रेसिंग और ऑपरेटिंग रूम - 22 डिग्री सेल्सियस

आवासीय अपार्टमेंट -18 डिग्री सेल्सियस

बाथरूम - कम से कम 22 डिग्री सेल्सियस

हवा की जीवाणु संरचना का आकलन 2 संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

1. हवा के 1 मीटर 3 में निहित सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या।

2. रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या।

स्वच्छ हवा को माना जाता है यदि गर्मी के मौसम में इसमें 1500 सूक्ष्मजीव होते हैं और 16 से अधिक स्ट्रेप्टोकोकी नहीं होते हैं।

ग्रीष्मकालीन वायु प्रदूषण - नहीं> 2500 सूक्ष्मजीव और नहीं> 30 स्ट्रेप्टोकोकी।

सर्दियों में स्वच्छ हवा 4500 सूक्ष्मजीवों तक और 36 स्ट्रेप्टोकोकी तक। दूषित - नहीं> 7000 और स्ट्रेप्टोकोकल युक्त नहीं> 124।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए, मौसम के अलावा, परिसर के उद्देश्य को ध्यान में रखा जाता है।

क्रिया संचालन कमरा:नहीं> सर्जरी से पहले 500; सर्जरी के बाद नहीं>
पुनर्जीवन:नहीं> 750; रोगजनक नहीं होना चाहिए

मातृत्व(ऑपरेटिंग): नहीं> 1000; रोगजनक नहीं होना चाहिए
सुपुर्दगी कक्ष(बच्चे के जन्म के बाद): नहीं> 2500; रोगजनक नहीं होना चाहिए
नवजात शिशुओं के लिए वार्ड:नहीं> 1500; स्ट्रेप्टोकोकी - नहीं> 12
प्रसवोत्तर:नहीं> 2000; स्ट्रेप्टोकोकी - नहीं> 16

जीवाणु वायु प्रदूषण का निर्धारण करने के तरीके:

1) आकांक्षा;

2) तलछटी।

वायु शोधन के तरीके

1. जीवाणुनाशक लैंप के साथ विकिरण (प्रति कमरे की मात्रा की गणना)।

2. रासायनिक जीवाणुनाशक पदार्थों से उपचार

कमरे के वेंटिलेशन में सुधार करके हवा को निष्क्रिय करना।

संख्या 64 विभिन्न प्रयोजनों के लिए अस्पताल परिसर को रोशन करने के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं

प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था का तर्कसंगत संगठन, दोनों पक्ष इसमें रुचि रखते हैं: कर्मचारी (कर्तव्यों के प्रदर्शन की गुणवत्ता), रोगी (रहने की स्वच्छता की स्थिति में सुधार, साथ ही मूड में सुधार।

द्वितीय ???(दिन के उजाले)

1. कर्मचारियों के लिए पर्याप्त तीव्रता। प्रकाश की तीव्रता को 8 श्रेणियों और वर्गों में बांटा गया है
सटीकता, भागों के आयामों के विभाजन और एक विपरीत पृष्ठभूमि के आधार पर (प्रत्येक वर्ग के लिए अपने स्वयं के संकेतक, उदाहरण के लिए:
ऑपरेटिंग रूम - कक्षा 1, रजिस्ट्री - कक्षा 6))।

2. एक समान होना चाहिए

3. एक अंधा प्रभाव नहीं है

4. ग्लिटर न बनाएं

III (??? कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था)

1. स्पेक्ट्रम प्राकृतिक के करीब होना चाहिए

2. परछाई नहीं देनी चाहिए

3. समय में स्थिर होना चाहिए

प्राकृतिक प्रकाश के स्तर को निर्धारित करने वाले कारक

1. हल्की जलवायु के कारण कारक

भौगोलिक अक्षांश

सूर्य की ऊंचाई

बादल
- संदूषण की उपस्थिति

2. बाहरी कारक - वर्ष और दिन का समय

कार्डिनल बिंदुओं के लिए प्रकाश-असर वाली दीवार का उन्मुखीकरण
- छायांकन भवनों और पेड़ों की उपस्थिति
3. आंतरिक कारक

खिड़की के खुलने का आकार

खिड़की के उद्घाटन का विन्यास

फ्रेम निर्माण

खिड़कियों को प्रकाश-वाहक दीवार पर रखना (खिड़की के ऊपरी किनारे से छत तक की दूरी> 30 सेमी नहीं होनी चाहिए।

आंतरिक सतहों की पेंटिंग (दीवारें और छत हल्के रंगों में होनी चाहिए)

कांच की सफाई

परिसर का लेआउट

प्राकृतिक प्रकाश का आकलन करने के तरीके

ज्यामितीय- डिजाइन के दौरान रखी जाती हैं और उन्हें निर्धारित करने के लिए हम ज्यामितीय कार्यों का उपयोग करते हैं

1. प्रकाश गुणांक (एसके) - कमरे के क्षेत्र में ग्लेज़िंग क्षेत्र का अनुपात, जबकि

डॉक्टरों के कार्यालयों 1/4, 1/5, गलियारों, सीढ़ियों 1/12, 1/15 के लिए ग्लेज़िंग क्षेत्र को एक इकाई के रूप में लिया जाता है।

2. आपतन कोण - दो रेखाओं से बनता है, जिनमें से एक कार्य बिंदु से क्षैतिज रूप से खींचा जाता है
खिड़की के फ्रेम के लिए स्थान, और दूसरा एक ही बिंदु से खिड़की के ऊपरी किनारे तक (नहीं< 27 градусов)

3. छेद का कोण - उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां छायांकन भवन या पेड़ और प्रकाश होते हैं
प्रवाह पूरे खिड़की क्षेत्र के माध्यम से कमरे में प्रवेश नहीं करता है। दो रेखाओं द्वारा निर्मित, जिनमें से एक बिंदु से जाती है
कार्यस्थल खिड़की के ऊपरी किनारे पर, और दूसरा उसी बिंदु से उच्चतम बिंदु के प्रक्षेपण बिंदु तक
खिड़की के तल पर विपरीत इमारत की (नहीं< 5 градусов)

4. बिछाने की लंबाई - कमरे की गहराई का अनुपात (प्रकाश ले जाने वाली दीवार से दूरी तक
विपरीत) खिड़की के ऊपरी किनारे से फर्श तक की ऊँचाई तक। नहीं> 2.

लाइटिंग इंजीनियरिंग -

केईओ कमरे के अंदर प्राकृतिक प्रकाश का गुणांक है, कमरे के बाहर एक साथ मापी गई रोशनी के लिए (वार्ड और डॉक्टरों के कार्यालयों के लिए 1%, ऑपरेटिंग कमरे के लिए 2.5%)

67. अस्पताल के काम की नियुक्ति, योजना, उपकरण और संगठन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं

चिकित्सीय कारक के रूप में माइक्रोकलाइमैटिक स्थितियां बहुत महत्वपूर्ण हैं, और वर्ष की सर्दियों और संक्रमणकालीन अवधियों में, वार्डों में तापमान 18 - 21 ° की सीमा में होना चाहिए, और गर्मियों में आराम क्षेत्र की ऊपरी सीमा नहीं होनी चाहिए 24 डिग्री सेल्सियस से अधिक। ऐसा करने के लिए, वहां स्थित ताप उपकरणों में उनके नियमन के लिए उपकरण होने चाहिए। विशेष रूप से, पारंपरिक रेडिएटर्स के लिए विशेष उपकरण पहले ही विकसित किए जा चुके हैं, जो स्वचालित रूप से दिए गए हवा के तापमान को बनाए रखते हैं।

भीषण गर्मी के महीनों में अति ताप को रोकने के लिए, एयर कंडीशनर की स्थापना ही एकमात्र कट्टरपंथी उपाय है, जो सबसे पहले गंभीर हृदय विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए वार्डों में सुसज्जित किया जाना चाहिए।

उपशामक उपायों के रूप में, कार्डिनल दिशाओं में खिड़कियों के सही अभिविन्यास का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, बाहरी दीवारों को सफेद, ऊर्ध्वाधर बागवानी में चित्रित करना, शटर, अंधा और पर्दे की स्थापना, विशेष प्रकार के गर्मी बनाए रखने वाले कांच का उपयोग, वृद्धि करना कमरे के पंखे आदि की सहायता से वायु की गति की गति।

सौर विकिरण के लाभकारी जैविक और मनो-शारीरिक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, वार्ड कक्षों के पर्याप्त सूर्यातप को सुनिश्चित करना आवश्यक है, और उनका सबसे अच्छा अभिविन्यास दक्षिण माना जाता है। यह स्थापित किया गया है कि साधारण कांच के माध्यम से प्रवेश करने वाली कमजोर पराबैंगनी विकिरण भी रोगजनक वनस्पतियों पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकती है। वहीं, सूर्य की किरणें वार्ड में प्रवेश कर मरीजों के मूड को कुछ हद तक बढ़ा देती हैं और उनकी सेहत में सुधार करती हैं।

अंत में, खिड़कियों का उचित अभिविन्यास प्राकृतिक प्रकाश की पर्याप्तता के लिए आवश्यक शर्तों में से एक है, जिसके संकेतक वार्ड रूम के लिए 1: 5 - 1: 6 के प्रकाश गुणांक और कम से कम 1.0 के सीईआर के बराबर हैं।

बूंदों और आंतों के संक्रमण के लिए अनुभाग, जहां बक्से, अर्ध-बक्से और बॉक्सिंग वार्ड सुसज्जित किए जाने चाहिए, उनकी विशिष्ट विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं। उनमें से पहले में एक बाहरी प्रवेश द्वार है जिसमें एक वेस्टिबुल, स्नान, शौचालय का कटोरा, 1 बिस्तर के लिए एक वार्ड, कर्मचारियों के लिए प्रवेश द्वार और व्यंजन और भोजन स्थानांतरित करने के लिए एक स्थानांतरण कैबिनेट है। सेमी-बॉक्स आमतौर पर दो डिब्बों से बने होते हैं, जो एक सामान्य बाथरूम और शॉवर रूम से जुड़े होते हैं।

जहां तक ​​बॉक्सिंग वार्डों की बात है, तो उनके बिस्तरों के बीच केवल कांच के विभाजन होते हैं, जो कुछ हद तक संक्रमण से बचाते हैं।

"स्वच्छता", वी.ए. पोक्रोव्स्की;

यह सभी देखें:

अस्पतालों का एयर-थर्मल शासन।बीमार जीव की प्रतिपूरक क्षमता सीमित है, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। नतीजतन, अस्पताल में मौसम संबंधी कारकों के उतार-चढ़ाव की सीमा स्वस्थ लोगों के लिए किसी भी कमरे की तुलना में कम होनी चाहिए।

थर्मल आराम की स्थिति चार भौतिक कारकों का एक संयोजन है - हवा का तापमान, आर्द्रता, वायु वेग और कमरे की आंतरिक सतहों का तापमान। माइक्रॉक्लाइमेट के सामान्य मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है: रोगी की आयु, विभिन्न रोगों में गर्मी विनिमय की विशेषताएं, कमरे का उद्देश्य और जलवायु परिस्थितियां।

हवा का तापमान माइक्रॉक्लाइमेट का सबसे महत्वपूर्ण कारक है, जो शरीर की तापीय स्थिति को निर्धारित करता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि चिकित्सा और निवारक संस्थानों के वार्डों में इष्टतम हवा का तापमान आवासीय परिसर की तुलना में 20 डिग्री सेल्सियस से थोड़ा अधिक होना चाहिए - 18 डिग्री सेल्सियस (तालिका 6.7)।

1. बच्चों की उम्र की विशेषताएं समय से पहले बच्चों, नवजात शिशुओं और शिशुओं के वार्डों में उच्चतम तापमान मानकों को निर्धारित करती हैं - 25 o C.

2. थायराइड की शिथिलता वाले रोगियों में हीट एक्सचेंज की विशेषताएं हाइपोथायरायडिज्म (24 डिग्री सेल्सियस) के रोगियों के लिए वार्डों में उच्च तापमान का कारण बनती हैं। इसके विपरीत, थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों के लिए वार्ड में तापमान 15 o C होना चाहिए। ऐसे रोगियों में गर्मी का उत्पादन बढ़ जाना थायरोटॉक्सिकोसिस की एक विशिष्टता है: "शीट" सिंड्रोम, ऐसे रोगी हमेशा गर्म होते हैं।

3. फिजियोथेरेपी अभ्यास के हॉल में तापमान - 18 o C. तुलना के लिए: स्कूल में जिम - 15-17 o C. शारीरिक गतिविधि के साथ गर्मी का उत्पादन बढ़ जाता है।

4. परिसर के अन्य कार्यात्मक उद्देश्य: ऑपरेटिंग रूम, पीआईटी में, तापमान वार्डों की तुलना में अधिक होना चाहिए - 22 ओ।

इनडोर माइक्रॉक्लाइमेट का एक अभिन्न तत्व है नमीहवा 30 से 70% की सीमा के साथ, और चिकित्सा संस्थानों के लिए - 40-60%।

शरीर के लिए चलती हवा एक हल्की स्पर्शनीय उत्तेजना है जो थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रों को उत्तेजित करती है। चिकित्सा सुविधा के परिसर में इष्टतम वायु गतिशीलता 0.1-0.3 मीटर / सेकंड है।

अस्पतालों में हवा की रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल संरचना के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं

जब लोग लंबे समय तक कमरे में रहते हैं, तो शरीर के अपशिष्ट उत्पाद हवा में जमा हो जाते हैं (कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता, धूल और सूक्ष्मजीवों की मात्रा बढ़ जाती है, ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, आदि)। इसी समय, लोगों का स्वास्थ्य बिगड़ता है, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन कम हो जाता है, आंदोलनों का समन्वय और प्रतिक्रिया की गति बिगड़ जाती है। इसलिए, किसी दिए गए कमरे में माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थितियों का निर्धारण और आवश्यक वेंटिलेशन की गणना करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक कमरे में वायु प्रदूषण की डिग्री का आकलन करने और वेंटिलेशन की गणना करने का मुख्य मानदंड हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता है। दहन, किण्वन और क्षय की प्रक्रियाओं के दौरान लोगों के सांस लेने के परिणामस्वरूप इनडोर वायु में कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) की मात्रा बढ़ जाती है। वायुमंडलीय हवा में सीओ 2 सामग्री 0.04% (0.03-0.05%) के भीतर है। आवासीय और सार्वजनिक भवनों में CO2 की अधिकतम अनुमेय सांद्रता 0.1% से अधिक नहीं है।

अस्पतालों में हवा में रसायन होते हैं जो चिकित्सा कर्मियों के काम के दौरान जमा होते हैं। अस्पताल परिसर की हवा में इन पदार्थों की सामग्री के लिए स्वच्छ मानक हैं - अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता (तालिका 6.2)।

चिकित्सा संस्थान का प्रशासन समय-समय पर सभी कमरों में माइक्रॉक्लाइमेट और रासायनिक वायु प्रदूषण पर नियंत्रण का आयोजन करता है: पहला समूह - उच्च जोखिम वाले कमरे - हर 3 महीने में एक बार। दूसरा समूह - उच्च जोखिम वाला परिसर - हर 6 महीने में एक बार। तीसरा समूह - अन्य सभी कमरे और, सबसे बढ़कर, वार्ड - वर्ष में एक बार।

माइक्रोकलाइमेट- परिसर के आंतरिक वातावरण के भौतिक कारकों का एक जटिल, शरीर और मानव स्वास्थ्य के ताप विनिमय को प्रभावित करता है। माइक्रोकलाइमैटिक संकेतकों में तापमान, आर्द्रता और वायु वेग, संलग्न संरचनाओं की सतह का तापमान, वस्तुएं, उपकरण, साथ ही साथ उनके कुछ डेरिवेटिव (कमरे के ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज के साथ हवा का तापमान ढाल, आंतरिक सतहों से थर्मल विकिरण की तीव्रता) शामिल हैं।

सूक्ष्म जलवायु कारकों के एक परिसर का प्रभाव किसी व्यक्ति की गर्मी की अनुभूति में परिलक्षित होता है और शरीर की शारीरिक प्रतिक्रियाओं की विशेषताओं को निर्धारित करता है। तापमान के प्रभाव जो तटस्थ उतार-चढ़ाव से परे जाते हैं, मांसपेशियों की टोन, परिधीय वाहिकाओं, पसीने की ग्रंथि गतिविधि और गर्मी उत्पादन में परिवर्तन का कारण बनते हैं। इसी समय, थर्मोरेग्यूलेशन के महत्वपूर्ण तनाव के कारण गर्मी संतुलन की स्थिरता प्राप्त होती है, जो किसी व्यक्ति की भलाई, प्रदर्शन और उसके स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

ऊष्मीय अवस्था जिसमें थर्मोरेगुलेटरी सिस्टम का तनाव नगण्य होता है, उसे थर्मल आराम के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह इष्टतम माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थितियों की श्रेणी में प्रदान किया जाता है, जिसके भीतर थर्मोरेग्यूलेशन का कम से कम तनाव और गर्मी की आरामदायक अनुभूति नोट की जाती है। इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट मानकों को विकसित किया गया है, जो चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों, आवासीय, प्रशासनिक भवनों के साथ-साथ औद्योगिक सुविधाओं में प्रदान किया जाना चाहिए जहां तकनीकी आवश्यकताओं के लिए इष्टतम स्थितियां आवश्यक हैं। इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट के सैनिटरी मानदंड ठंड और गर्म मौसम के लिए विभेदित हैं ( टैब। 1 ).

तालिका एक

आवासीय, सार्वजनिक, प्रशासनिक परिसर में तापमान, सापेक्षिक आर्द्रता और वायु वेग के इष्टतम मानदंड

चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों के परिसर के लिए, गणना की गई हवा के तापमान को सामान्यीकृत किया जाता है, जबकि विभिन्न उद्देश्यों (वार्ड, कार्यालयों और उपचार कक्ष) के लिए परिसर के लिए, इन मानकों को विभेदित किया जाता है। उदाहरण के लिए, वयस्क रोगियों के वार्ड में, बच्चों के विभागों में माताओं के लिए कमरे, तपेदिक रोगियों के लिए वार्ड, हवा का तापमान 20 ° होना चाहिए; जले हुए रोगियों के वार्ड में, प्रसवोत्तर वार्ड - 22 °; समय से पहले, घायल, शिशुओं और नवजात शिशुओं के लिए वार्डों में - 25 °।

उन मामलों में जब कई तकनीकी और अन्य कारणों से, इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट मानकों को सुनिश्चित नहीं किया जा सकता है, वे अनुमेय मानकों द्वारा निर्देशित होते हैं ( टैब। 2 ).

तालिका 2

आवासीय, सार्वजनिक, प्रशासनिक और सुविधा परिसर में तापमान, सापेक्षिक आर्द्रता और वायु वेग के अनुमेय मानदंड

आवासीय और सार्वजनिक भवनों में माइक्रॉक्लाइमेट के अनुमेय सैनिटरी मानदंड उपयुक्त नियोजन उपकरण, संलग्न संरचनाओं के गर्मी और नमी संरक्षण गुणों की मदद से सुनिश्चित किए जाते हैं।

आवासीय, सार्वजनिक, प्रशासनिक और चिकित्सा संस्थानों में वर्तमान स्वच्छता पर्यवेक्षण करते समय, हवा का तापमान 1.5 और 0.05 के स्तर पर मापा जाता है। एमकमरे के केंद्र में फर्श से और बाहरी कोने में 0.5 . की दूरी पर एमदीवारों से; सापेक्ष वायु आर्द्रता 1.5 . की ऊंचाई पर कमरे के केंद्र में निर्धारित की जाती है एममंजिल से; हवा की गति 1.5 और 0.05 . पर सेट है एमफर्श से कमरे के केंद्र में और 1.0 . की दूरी पर एमखिड़की से; संलग्न संरचनाओं और हीटिंग उपकरणों की सतह पर तापमान सतह पर 2-3 बिंदुओं पर मापा जाता है। बहु-मंजिला इमारतों में सैनिटरी पर्यवेक्षण का संचालन करते समय, अलग-अलग मंजिलों पर स्थित कमरों में माप किए जाते हैं, अंत और पंक्ति वर्गों में एक तरफा और दो तरफा अपार्टमेंट के बाहरी हवा के तापमान पर उन्मुखीकरण के साथ दिए गए जलवायु परिस्थितियों के लिए गणना की गई एक के करीब। .

कमरे की ऊंचाई के साथ और क्षैतिज रूप से हवा का तापमान ढाल 2 ° से अधिक नहीं होना चाहिए। दीवारों की सतह पर तापमान कमरे में हवा के तापमान से 6 ° से अधिक नहीं हो सकता है, फर्श - 2 °, ठंड के मौसम में हवा के तापमान और खिड़की के कांच के तापमान के बीच का अंतर होना चाहिए औसतन 10-12 ° से अधिक नहीं, और गर्म ताप संरचनाओं से मानव शरीर की सतह पर अवरक्त विकिरण प्रवाह का थर्मल प्रभाव - 0.1 कैल / सेमी 2 × मिनट।

औद्योगिक माइक्रॉक्लाइमेट ... औद्योगिक परिसर का माइक्रॉक्लाइमेट तकनीकी प्रक्रिया से काफी प्रभावित होता है, खुले क्षेत्रों में स्थित कार्यस्थलों का माइक्रॉक्लाइमेट क्षेत्र की जलवायु और मौसम से प्रभावित होता है।

कई उद्योगों में, जिनकी सूची उद्योग के दस्तावेजों द्वारा स्थापित की गई है, जो राज्य सेनेटरी निरीक्षण अधिकारियों के साथ सहमत हैं, एक इष्टतम उत्पादन माइक्रॉक्लाइमेट... केबिनों में, तकनीकी प्रक्रियाओं के कंसोल और नियंत्रण स्टेशनों पर, कंप्यूटर रूम में, साथ ही अन्य कमरों में जिसमें ऑपरेटर-प्रकार का काम किया जाता है, इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट मान सुनिश्चित किए जाने चाहिए: हवा का तापमान 22-24 °, आर्द्रता - 40 -60%, गति वायु गति - 0.1 . से अधिक नहीं एमएसवर्ष की अवधि की परवाह किए बिना। इष्टतम दरें मुख्य रूप से एयर कंडीशनिंग सिस्टम के उपयोग के माध्यम से प्राप्त की जाती हैं। हालांकि, कुछ उद्योगों की तकनीकी आवश्यकताएं (कपड़ा कारखानों की कताई और बुनाई की दुकानें, खाद्य उद्योग की अलग-अलग दुकानें), साथ ही कई उद्योगों (खुले चूल्हा, ब्लास्ट फर्नेस, फाउंड्री, फोर्जिंग) की तकनीकी कारण और आर्थिक क्षमताएं। धातुकर्म उद्योग, भारी मशीन निर्माण, कांच उत्पादन और खाद्य उद्योग की दुकानें) औद्योगिक माइक्रॉक्लाइमेट के इष्टतम मानदंडों को सुनिश्चित करने की अनुमति नहीं देती हैं। इन मामलों में, स्थायी और गैर-स्थायी कार्यस्थलों पर, GOST के अनुसार, अनुमेय माइक्रॉक्लाइमेट मानक स्थापित किए जाते हैं।

गर्मी इनपुट की प्रकृति और एक या दूसरे माइक्रॉक्लाइमेट इंडिकेटर की व्यापकता के आधार पर, दुकानों को मुख्य रूप से संवहन (उदाहरण के लिए, चीनी कारखानों की खाद्य दुकानें, बिजली संयंत्रों के मशीन रूम, थर्मल शॉप, डीप माइंस) या रेडिएशन हीटिंग (के लिए) द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। उदाहरण, धातुकर्म, कांच उत्पादन) माइक्रॉक्लाइमेट। संवहन हीटिंग माइक्रॉक्लाइमेट को उच्च हवा के तापमान की विशेषता होती है, जिसे कभी-कभी इसकी उच्च आर्द्रता (कपड़ा कारखानों, ग्रीनहाउस, सिंटरिंग दुकानों के रंगाई विभागों) के साथ जोड़ा जाता है, जो मानव शरीर के अधिक गरम होने की डिग्री को बढ़ाता है (देखें। शरीर का अधिक गरम होना). रेडिएंट हीटिंग माइक्रॉक्लाइमेट को रेडिएंट हीट की प्रबलता की विशेषता है।

यदि निवारक उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो एक हीटिंग माइक्रॉक्लाइमेट में लंबे समय तक काम करने वाले व्यक्ति मायोकार्डियम, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, एस्थेनिक सिंड्रोम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को कम कर सकते हैं, जो घटना में वृद्धि में योगदान देता है। तीव्र श्वसन रोगों, एनजाइना, ब्रोंकाइटिस, मायोसिटिस, नसों का दर्द वाले श्रमिकों की। जब शरीर अधिक गरम हो जाता है, तो रसायनों, धूल, शोर का प्रतिकूल प्रभाव बढ़ जाता है और थकान तेज हो जाती है।

टेबल तीन

कार्य की श्रेणी और वर्ष की अवधि के आधार पर, अन्य परिसर के उत्पादन के कार्य क्षेत्र में तापमान और वायु गति की गति के इष्टतम मूल्य

औद्योगिक परिसर में शीतलन माइक्रॉक्लाइमेट मुख्य रूप से संवहन (कम हवा का तापमान, उदाहरण के लिए, खाद्य उद्योग की अलग-अलग तैयारी कार्यशालाओं में), मुख्य रूप से विकिरण (रेफ्रिजरेटिंग कक्षों में बाड़ों का कम तापमान) और मिश्रित हो सकता है। शीतलन श्वसन रोगों की घटना में योगदान देता है, हृदय प्रणाली के रोगों का विस्तार होता है। शीतलन के साथ, आंदोलनों का समन्वय और सटीक संचालन करने की क्षमता बिगड़ती है, जिससे प्रदर्शन में कमी और औद्योगिक चोटों की संभावना में वृद्धि होती है। सर्दियों में खुले क्षेत्र में काम करने पर यह संभव हो जाता है शीतदंश,व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (सांस लेते समय श्वासयंत्र की फ्रॉस्टिंग) का उपयोग करना मुश्किल है।

स्वच्छता मानक औद्योगिक परिसर के माइक्रॉक्लाइमेट के इष्टतम या स्वीकार्य मापदंडों के प्रावधान के लिए प्रदान करते हैं, काम की 5 श्रेणियों को ध्यान में रखते हुए, ऊर्जा खपत के विभिन्न स्तरों की विशेषता है ( टैब। 3 ) मानक तापमान, आर्द्रता, हवा की गति और श्रमिकों के थर्मल विकिरण की तीव्रता (विकिरणित शरीर की सतह के क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए), संरचनाओं के कार्य क्षेत्र (दीवारों, फर्श) को घेरने वाली आंतरिक सतहों के तापमान को नियंत्रित करते हैं। , छत) या उपकरण (उदाहरण के लिए, स्क्रीन), तकनीकी उपकरणों की बाहरी सतहों का तापमान, कार्य क्षेत्र की ऊंचाई और क्षैतिज के साथ हवा का तापमान गिरता है, शिफ्ट के दौरान इसके परिवर्तन, और आवश्यक उपाय भी प्रदान करते हैं कार्यस्थलों को विकिरण शीतलन से बचाएं। खिड़की के उद्घाटन (ठंड के मौसम के दौरान) के कांच की सतह से निकलती है और सीधी धूप (गर्म मौसम के दौरान) से गर्म होती है।

एक हीटिंग माइक्रॉक्लाइमेट में श्रमिकों के ओवरहीटिंग की रोकथाम तकनीकी प्रक्रियाओं, रिमोट कंट्रोल, सामूहिक और व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणों (गर्मी-अवशोषित और गर्मी-प्रतिबिंबित स्क्रीन, एयर शावर, पानी के पर्दे, विकिरण शीतलन) का उपयोग करके बाहरी गर्मी भार को कम करके की जाती है। सिस्टम), कार्यकर्ता स्थान पर और मनोरंजन क्षेत्र में इष्टतम माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थितियों के साथ निरंतर रहने के समय को विनियमित करना, पीने के शासन का संगठन।

खुले क्षेत्र में गर्मियों की अवधि में श्रमिकों की अधिकता को रोकने के लिए, हवा से बने चौग़ा का उपयोग किया जाता है- और नमी-पारगम्य कपड़े, उच्च परावर्तक गुणों वाली सामग्री, और आराम को एक इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट के साथ स्वच्छता सुविधाओं में व्यवस्थित किया जाता है, जिसे प्रदान किया जा सकता है एयर कंडीशनर या विकिरण शीतलन प्रणाली का उपयोग करना। इस कारक के अनुकूलन सहित, थर्मल प्रभावों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के उद्देश्य से उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं।

कूलिंग माइक्रॉक्लाइमेट में काम करते समय, निवारक उपायों में सबसे पहले चौग़ा का उपयोग शामिल है (देखें। कपड़े), जूते (देखें। जूते), टोपी और मिट्टियाँ, जिनमें से गर्मी-परिरक्षण गुण मौसम संबंधी परिस्थितियों के अनुरूप होना चाहिए, प्रदर्शन किए गए कार्य की गंभीरता। काम के घंटों में शामिल स्वच्छता सुविधाओं में ठंड में लगातार रहने और विश्राम के समय को विनियमित किया जाता है। ये कमरे अतिरिक्त रूप से हाथों और पैरों को गर्म करने के उपकरणों के साथ-साथ चौग़ा, जूते, दस्ताने सुखाने के लिए उपकरणों से सुसज्जित हैं। श्वासयंत्र को जमने से रोकने के लिए, साँस की हवा को गर्म करने के लिए उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

ग्रंथ सूची:काम के माहौल और श्रम प्रक्रिया के कारकों का स्वच्छ विनियमन, एड। एन.एफ. ए.ए. द्वारा मापा गया . कास्पारोव, पी. ७१, एम., १९८६; प्रांतीय यू . डी. और कोरेनेव्स्काया ई.आई. आवासीय और सार्वजनिक भवनों के माइक्रॉक्लाइमेट कंडीशनिंग के स्वच्छ आधार, एम।, 1978, ग्रंथ सूची ।; व्यावसायिक स्वास्थ्य गाइड, एड। एन.एफ. इज़मेरोवा, वॉल्यूम 1, पी। 91, एम।, 1987, शाखबज़्यान जी.के.एच. और एफ.एम. श्लीफमैन औद्योगिक माइक्रॉक्लाइमेट की स्वच्छता, कीव, 1977, ग्रंथ सूची।

एक व्यक्ति को सामान्य अस्तित्व के लिए कितनी हवा की आवश्यकता होती है?

परिसर का वेंटिलेशन अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड, गर्मी, नमी, धूल, हानिकारक पदार्थों, सामान्य रूप से, विभिन्न घरेलू प्रक्रियाओं और परिसर में रहने वाले लोगों के परिणामों को समय पर हटाने को सुनिश्चित करता है।

वेंटिलेशन के प्रकार।

१) प्राकृतिक। इसमें के बीच प्राकृतिक वायु विनिमय होता है
आंतरिक और के बीच तापमान अंतर के कारण परिसर और बाहरी वातावरण
बाहरी हवा, हवा, आदि।

प्राकृतिक वेंटिलेशन हो सकता है:

असंगठित (दरारों के माध्यम से हवा को छानकर)

व्यवस्थित (खुले झरोखों, खिड़कियों आदि के माध्यम से) - वेंटिलेशन।

2) कृत्रिम।

हवा की आपूर्ति - कमरे में बाहरी हवा की कृत्रिम आपूर्ति।

निकास - कमरे से कृत्रिम वायु निष्कर्षण।

आपूर्ति और निकास - कृत्रिम आपूर्ति और निकास। हवा आपूर्ति कक्ष के माध्यम से प्रवेश करती है, जहां इसे गर्म किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और वेंटिलेशन के माध्यम से हटा दिया जाता है।

वेंटिलेशन का सामान्य सिद्धांत यह है कि

गंदे कमरों में, एक निकास हुड प्रबल होना चाहिए (पड़ोसी कमरों में गंदी हवा के सहज प्रवाह को बाहर करने के लिए)

साफ कमरों में, अंतर्वाह प्रबल होना चाहिए (ताकि गंदे कमरों से हवा उनमें प्रवेश न करे)।

यह निर्धारित करने के लिए कि पर्याप्त वेंटिलेशन के लिए प्रति व्यक्ति प्रति घंटे कमरे में कितनी स्वच्छ हवा की आपूर्ति की जानी चाहिए?

प्रति व्यक्ति प्रति घंटे कमरे में जितनी हवा की आपूर्ति की जानी चाहिए, उसे वेंटिलेशन वॉल्यूम कहा जाता है।

यह आर्द्रता, तापमान द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यह कार्बन डाइऑक्साइड द्वारा सबसे सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है।

कार्यप्रणाली:

हवा में 0.4% होता है<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

जब लोग कमरे में होते हैं तो कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। एक व्यक्ति प्रति घंटे लगभग 22.6 लीटर कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जित करता है। इन 22.6 लीटर को पतला करने के लिए प्रति व्यक्ति प्रति घंटे कितनी हवा की आपूर्ति की जानी चाहिए ताकि कमरे की हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता 0.7% ° या 1 / से अधिक न हो।<.. ?

कमरे में आपूर्ति की जाने वाली प्रत्येक लीटर हवा में 0.4% कार्बन डाइऑक्साइड होता है, यानी इस हवा के प्रत्येक लीटर में 0.4 मिलीलीटर कार्बन डाइऑक्साइड होता है और इस प्रकार स्वच्छ कमरे (0.7 मिलीलीटर तक) के लिए अभी भी 0.3 मिलीलीटर (0.7 - 0.4) "स्वीकार" कर सकता है। प्रति लीटर या 0.7 / ~) और सामान्य कमरों के लिए 0.6 मिली (1 - 0.4) (1 मिली प्रति लीटर या 1 / ~ तक)।

चूंकि हर घंटे 1 व्यक्ति 22.6 लीटर (22600 मिली) कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है, और आपूर्ति की गई प्रत्येक लीटर हवा कार्बन डाइऑक्साइड के एमएल की उपरोक्त संख्या को "ले" सकती है, हवा की लीटर की संख्या जिसे 1 के लिए एक कमरे में आपूर्ति की जानी चाहिए। व्यक्ति प्रति घंटा है

साफ कमरे (वार्ड, ऑपरेटिंग रूम) के लिए - २२६०० / ०.३ = ७५००० एल = ७५ मीटर ३। यानी प्रति व्यक्ति प्रति घंटे 75 मीटर 3 हवा की आपूर्ति कमरे में की जानी चाहिए ताकि इसमें कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता 0.7% से अधिक न हो *

साधारण परिसर के लिए - २२६०० / ०.६ = ३७००० एल = ३७ मीटर ३। यानी प्रति व्यक्ति प्रति घंटे 37 मीटर हवा को कमरे में प्रवेश करना चाहिए ताकि उसमें कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता अधिक न हो।

यदि कमरे में एक से अधिक व्यक्ति हैं, तो संकेतित संख्याओं को लोगों की संख्या से गुणा किया जाता है।

ऊपर, यह विस्तार से समझाया गया था कि वेंटिलेशन वॉल्यूम का मूल्य सीधे विशिष्ट आंकड़ों पर कैसे स्थित है, सामान्य तौर पर, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि सामान्य सूत्र इस तरह दिखता है:

बी = (के * एम) / (पी - पी0 = (22.6 एल * 14) / (पी - 0.4%।)

बी - वेंटिलेशन वॉल्यूम (एम)

K - प्रति घंटे एक व्यक्ति द्वारा उत्सर्जित कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा (l)

एन - कमरे में लोगों की संख्या

- कमरे में कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकतम स्वीकार्य सामग्री (/ ")

इस सूत्र का उपयोग करके, हम आपूर्ति की गई हवा की आवश्यक मात्रा (आवश्यक वेंटिलेशन वॉल्यूम) की गणना करते हैं। प्रति घंटे कमरे में आपूर्ति की जाने वाली हवा की वास्तविक मात्रा (वेंटिलेशन की वास्तविक मात्रा) की गणना करने के लिए, आपको पी (कार्बन डाइऑक्साइड के लिए एमपीसी) के बजाय पीपीएम में दिए गए कमरे में कार्बन डाइऑक्साइड की वास्तविक एकाग्रता को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता है। 1 / सी 0.7 यू ") सूत्र में:

^ वास्तविक-

- (22.6 एल * 14) / ([С0 2] तथ्य - 0.4 / ~)

बी वास्तविक - वास्तविक वेंटिलेशन वॉल्यूम

[तथ्यात्मक - कमरे में कार्बन डाइऑक्साइड की वास्तविक सामग्री

"कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता को निर्धारित करने के लिए, सब-बोटिन-नागोर्स्की विधि (कास्टिक बा के टिटर को कम करने के आधार पर, सबसे सटीक), रीबर्ग विधि (कास्टिक बा, एक्सप्रेस विधि का उपयोग करके), प्रोखोरोव की विधि, फोटोकलरिमेट्रिक विधि का उपयोग करें। , आदि।

वेंटिलेशन की एक और मात्रात्मक विशेषता, सीधे वेंटिलेशन की मात्रा से संबंधित है, वेंटिलेशन दर है। वेंटिलेशन दर से पता चलता है कि प्रति घंटे कितनी बार कमरे में हवा का पूरी तरह से आदान-प्रदान होता है।

वेंटिलेशन दर - चयग में आपूर्ति की गई मात्रा (निकाली गई 4)। सूखामैं हूँ

कमरे की मात्रा।

तदनुसार, किसी दिए गए कमरे के लिए आवश्यक वेंटिलेशन दर की गणना करने के लिए, इस सूत्र में आवश्यक वेंटिलेशन वॉल्यूम को अंश में प्रतिस्थापित करना आवश्यक है। और यह पता लगाने के लिए कि कमरे में वेंटिलेशन की वास्तविक दर क्या है, वेंटिलेशन की वास्तविक मात्रा को सूत्र में बदल दिया जाता है (ऊपर गणना देखें)।

वेंटिलेशन दर की गणना अंतर्वाह (इनफ्लो दर) द्वारा की जा सकती है, फिर प्रति घंटे आपूर्ति की गई हवा की मात्रा को सूत्र में प्रतिस्थापित किया जाता है और मान (+) चिह्न के साथ इंगित किया जाता है, या इसकी गणना निकास (निकास) द्वारा की जा सकती है अनुपात), फिर प्रति घंटे निकाली गई हवा की मात्रा को सूत्र में बदल दिया जाता है और मान (-) चिह्न के साथ इंगित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि ऑपरेटिंग कमरे में वेंटिलेशन दर +10, -8 के रूप में इंगित की जाती है, तो इसका मतलब है कि हर घंटे इस कमरे में हवा की दस गुना मात्रा की आपूर्ति की जाती है, और हवा की मात्रा के संबंध में हवा की आठ गुना मात्रा निकाली जाती है। कमरा।

एयर क्यूब जैसी कोई चीज होती है।

एक एयर क्यूब एक व्यक्ति के लिए आवश्यक हवा का आयतन है।

वायु घन दर 25-27 मीटर है। लेकिन जैसा कि ऊपर गणना की गई थी, प्रति व्यक्ति प्रति घंटे 37 मीटर की एक हवा की मात्रा की आवश्यकता होती है, अर्थात, दिए गए वायु घन दर (कमरे की दी गई मात्रा) पर आवश्यक है वायु विनिमय दर १.५ (३७ मीटर / २५ मीटर = १.५) है।

अस्पताल परिसर का माइक्रॉक्लाइमेट।

तापमान की स्थिति।

तापमान परिवर्तन से अधिक नहीं होना चाहिए:

भीतरी से बाहरी दीवार की दिशा में - 2°

ऊर्ध्वाधर दिशा में - 2.5 ° ऊंचाई के प्रत्येक मीटर के लिए

केंद्रीय हीटिंग के साथ दिन के दौरान - 3 °

सापेक्षिक आर्द्रता 30-60% होनी चाहिए

हवा की गति - 0.2-0.4 मीटर / सेकंड

6. नोसोकोमियल संक्रमण की समस्या; गैर-विशिष्ट रोकथाम गतिविधियाँ, उद्देश्य और सामग्री।

आंतरिक संक्रमण - चिकित्सा और रोगनिरोधी संगठन में रहने या चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के साथ-साथ चिकित्सा कर्मियों से उनकी व्यावसायिक गतिविधियों (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली कोई भी नैदानिक ​​​​पहचान योग्य बीमारी।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

स्थापत्य नियोजन गतिविधियाँ

· तर्कसंगत वास्तु और योजना समाधान के सिद्धांत के अनुपालन में इनपेशेंट और आउट पेशेंट क्लीनिकों का निर्माण और पुनर्निर्माण:

· अनुभागों, वार्डों, परिचालन ब्लॉकों आदि का अलगाव;

· रोगियों, कर्मियों के प्रवाह का पालन और पृथक्करण, "स्वच्छ" और "गंदा" प्रवाह;

फर्श पर विभागों की तर्कसंगत नियुक्ति;

क्षेत्र का सही ज़ोनिंग

स्वच्छता के उपाय

कुशल कृत्रिम और प्राकृतिक वेंटिलेशन;

· जल आपूर्ति और सीवरेज के लिए मानक स्थितियों का निर्माण;

· सही वायु आपूर्ति;

· कंडीशनिंग, लामिना प्रतिष्ठानों का उपयोग;

· माइक्रॉक्लाइमेट, प्रकाश व्यवस्था, शोर व्यवस्था के विनियमित मापदंडों का निर्माण;

· चिकित्सा संस्थानों से निकलने वाले कचरे के संचयन, निष्प्रभावीकरण और निपटान के नियमों का अनुपालन।

स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय

· नोसोकोमियल संक्रमणों की महामारी विज्ञान निगरानी, ​​जिसमें नोसोकोमियल संक्रमण की घटनाओं का विश्लेषण शामिल है;

· चिकित्सा संस्थानों में स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था पर नियंत्रण;

· एक अस्पताल महामारी विज्ञानी सेवा का परिचय;

· चिकित्सा संस्थानों में महामारी विरोधी शासन की स्थिति का प्रयोगशाला नियंत्रण;

रोगियों और कर्मियों के बीच जीवाणु वाहक की पहचान;

· रोगियों के आवास के मानदंडों का अनुपालन;

· काम करने के लिए कर्मियों का निरीक्षण और प्रवेश;

· रोगाणुरोधी दवाओं, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग;

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम में व्यवस्था पर कर्मियों का प्रशिक्षण और पुनर्प्रशिक्षण;

· रोगियों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

कीटाणुशोधन और नसबंदी के उपाय।

· रासायनिक कीटाणुनाशकों का उपयोग;

· कीटाणुशोधन के भौतिक तरीकों का उपयोग;

· उपकरणों और चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई;

· पराबैंगनी जीवाणुनाशक विकिरण;

· चैंबर कीटाणुशोधन;

· भाप, शुष्क हवा, रसायन, गैस, विकिरण नसबंदी;

· विच्छेदन और विरंजन करना।