महाधमनी वाल्व आगे को बढ़ाव उपचार। ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स क्या है

ट्राइकसपिड वाल्व दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच स्थित होता है और हृदय के संकुचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वाल्व तब खुलता है जब शिरापरक रक्त एट्रियम से वेंट्रिकल में बहता है और रिवर्स प्रक्रिया के दौरान बंद हो जाता है। वाल्व के संचालन के लिए धन्यवाद, रक्त महाधमनी और धमनी में पूरी तरह से प्रवाहित हो सकता है। हालांकि, किसी कारण से, ट्राइकसपिड वाल्व फ्लैप एट्रियम में प्रवेश कर सकते हैं, यही वजह है कि वे पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं। इस स्थिति को ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स कहा जाता है। प्रोलैप्स स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं हो सकता है, लेकिन यह धीरे-धीरे बढ़ता है, जो इसे और अधिक जटिल बनाता है। क्या लक्षणों से स्वतंत्र रूप से इसका निदान करना संभव है? आइए बिंदुओं का विश्लेषण करें।

रोग की विशेषताएं

• पीटीसी सबसे अधिक बार वयस्क पुरुषों से प्रभावित होता है। इस मामले में, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे को बढ़ाव विकसित होता है।
• बच्चों में, पीटीसी में अक्सर अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों के कारण जन्मजात रूप होता है।
• गर्भवती महिलाओं में पीटीसी अक्सर प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता से जटिल होता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान संभावित उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

डिग्री और रूप

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन, जो एक दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, हो सकता है:

1. प्राथमिक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ नहीं और हृदय की मांसपेशियों की प्राथमिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देना;
2. माध्यमिक, दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की अतिवृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देना;

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, ट्राइक्यूपिड वाल्व प्रोलैप्स के 4 डिग्री होते हैं:

प्रथम। यह एक रिवर्स रक्त प्रवाह की विशेषता है जो इसमें हस्तक्षेप नहीं करता है समग्र प्रक्रियाजहाजों के माध्यम से इसकी गति। महत्वपूर्ण regurgitation के बिना ट्राइकसपिड वाल्व का एक छोटा सा प्रोलैप्स होता है।

• दूसरा। दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व के प्रोलैप्स के साथ, ट्राइकसपिड वाल्व से 20 मिमी की दूरी पर रिवर्स रक्त प्रवाह देखा जाता है।
• तीसरा। दूरी 20 मिमी से अधिक बढ़ जाती है।
• चौथा। रेगुर्गिटेशन का उच्चारण किया जाता है, जो दाहिने आलिंद की गुहा से लंबी दूरी तक फैला होता है।

ट्राइकसपिड प्रोलैप्स जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, जो कई कारणों से वयस्कता में विकसित होता है।

निम्नलिखित वीडियो आपको ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के बारे में अधिक बताएगा:

घटना के कारण

पीटीसी का सबसे आम कारण है।अधिकतर यह रोग दवा लेते समय अस्वच्छ स्थितियों के कारण विकसित होता है। बच्चों में, प्रोलैप्स जन्मजात विकृतियों के कारण होता है, जैसे एपस्टीन की विसंगति, जिसके दौरान वाल्व फ्लैप को दाएं वेंट्रिकल में विस्थापित कर दिया जाता है। पीटीसी के अन्य कारणों में शामिल हैं:

1. कार्सिनॉइड ट्यूमर जो वाल्व को नुकसान पहुंचाने वाले हार्मोन को रिलीज करता है;
2. मार्फन सिन्ड्रोम;
3. वक्ष क्षेत्र को आघात;
4. गठिया;
5. रूमेटाइड गठिया;

पीटीसी के कारण होने वाला पुनरुत्थान कई कारकों के आधार पर स्तर में भिन्न हो सकता है। यह रक्तचाप बढ़ाने वाली अन्य स्थितियों के कारण बढ़ सकता है।

लक्षण

यदि रेगुर्गिटेशन मामूली है, तो प्रोलैप्स स्पर्शोन्मुख है। इस मामले में लक्षण व्यक्तिपरक होंगे जैसे:

• स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति की तुलना में एक विशिष्ट समय में उत्पन्न होने वाले मूत्र की मात्रा में कमी;
• थकान और उच्च थकान।
• पेट का फैलाव।
• निचले छोरों की सूजन।
• उच्च दिल की धड़कन।

वे लक्षण जिनके द्वारा रोग को दूसरों से अलग किया जा सकता है:

1. बढ़े हुए जिगर;
2. एट्रियम और दाएं वेंट्रिकल का बढ़ा हुआ आकार;
3. पैनसिस्टोलिक दिल बड़बड़ाहट प्रेरणा से तेज;
4. दिल की बीमारी;

यदि रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं, तो लक्षण सभी के लिए अपरिवर्तित रहते हैं।

निदान

पुनरुत्थान के निम्न स्तर के साथ, रोग लक्षणों द्वारा दूसरों से अलग करना मुश्किल है। इसलिए, डॉक्टर ने पारिवारिक इतिहास और शिकायतों को एकत्र किया, बड़बड़ाहट के लिए दिल की बात सुनी, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित कीं:

• एक्स-रे छातीऔर विपरीत अन्नप्रणाली के साथ दिल।
• फोनोकार्डियोग्राफी।
• वेंट्रिकुलोग्राफी।
• ईसीजी दिल का इज़ाफ़ा दिखा रहा है।
• सही हृदय की मांसपेशी की जांच।
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी दिल में दबाव को मापने के लिए।

इसके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक के साथ अतिरिक्त परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

इलाज

यदि पीटीसी रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा नहीं लाता है, तो उसके उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, जब तीव्र लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें तुरंत समाप्त करना शुरू करना आवश्यक है। पैथोलॉजी की डिग्री के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सीय

चिकित्सीय तकनीक पहली डिग्री ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स के लिए अभिप्रेत है। यह रोगी की स्थिति के सामान्यीकरण और उसकी निरंतर निगरानी, ​​यानी कार्डियक सर्जन द्वारा अवलोकन के लिए उबलता है। रोगी को दिखाया गया है:

• छोड़ देना बुरी आदतेंशराब की तरह, रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है।
• कम वसा वाला आहार लें।
• न्यूनतम का अनुपालन करें शारीरिक व्यायामहृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए।

दवाई

दवा उपचार, अधिकांश भाग के लिए, इसका इलाज करने के बजाय रोग के लक्षणों को कम करने के साथ-साथ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को समाप्त करने के उद्देश्य से है। इसके लिए, रोगी को सौंपा गया है:

1. मूत्रवर्धक दवाएं;
2. शिरापरक वासोडिलेटर;
3. एसीई अवरोधक;
4. थक्कारोधी;
5. बीटा अवरोधक;
6. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
7. चयापचय दवाएं;

पीटीसी और सहवर्ती रोगों के कारणों के आधार पर अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

शल्य चिकित्सा

तीसरी - चौथी डिग्री के पीटीसी के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है। ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:

• ट्राइकसपिड वाल्व प्लास्टर:
  • बॉयड के अनुसार। रेशेदार वलय पर, एक यू-आकार का सीवन लगाया जाता है और कड़ा किया जाता है, जो वाल्व के उद्घाटन को संकीर्ण करता है।
  • डी वेगा द्वारा। रेशेदार वलय पर एक अर्ध-जाल सीवन लगाया जाता है।
  • बढ़ई द्वारा। संकीर्ण करने के लिए, सपोर्ट रिंग को हेम किया जाता है।
• ट्राइकसपिड वाल्व रिप्लेसमेंट। वाल्व को संशोधित किया जाता है, फ्लैप को एक्साइज किया जाता है, जिसके बाद बहुलक सामग्री से बना एक कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है।

आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स का सहारा लिया जाता है यदि रोगी संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ से पीड़ित है, प्लास्टिक सर्जरी का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, या संरचनात्मक स्तर पर वाल्व बदल जाता है। प्रोस्थेटिक्स - जटिल ऑपरेशनजो अक्सर जटिल हो सकता है।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग केवल रूढ़िवादी और पीटीसी के पहले चरण में किया जा सकता है। अन्य मामलों में, यह हस्तक्षेप कर सकता है, क्योंकि यह लक्षणों को कम करेगा, और रोगी गंभीर स्थिति को याद कर सकता है।

पीटीसी के उपचार के लिए, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

• हर्बल काढ़ा। नागफनी, हीथ और ब्लैकथॉर्न के फूल समान अनुपात में उपयोग किए जाते हैं। टेबल। एक गिलास गर्म उबले हुए पानी के साथ एक चम्मच संग्रह डालें, डालें पानी स्नान 16 मिनट के लिए परिणामस्वरूप शोरबा को तनाव दें और दो चरणों में पीएं। अगले दिन दोहराएं।
• रोज़मेरी टिंचर। आपको 100 ग्राम सूखे मेंहदी के पत्ते लेने हैं और उनके ऊपर 2 लीटर सूखी रेड वाइन डालना है। मिश्रण को 2 महीने के लिए किसी अंधेरी जगह पर रखें, फिर 50 मिली दिन में तीन बार लें।
• पुदीना शोरबा। चीन। एक चम्मच सूखा पुदीना 300 मिलीलीटर गर्म उबले हुए पानी में डाला जाता है और एक घंटे के लिए डाला जाता है। फिर इसे छानकर आधा गिलास दिन में तीन बार लें।

रोग प्रतिरक्षण

पीटीसी की मुख्य रोकथाम गठिया के उपचार और इसकी पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए नीचे आती है, वही अन्य बीमारियों पर लागू होती है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं।

• जोखिम वाले व्यक्ति की लगातार हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।
• पोषण और व्यायाम के मामले में स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

अब बीमारी के एक विशेष मामले के बारे में बात करते हैं: ट्राइकसपिड (ग्रेड 1) और माइट्रल वाल्व का प्राथमिक प्रोलैप्स।

विशेष मामला: माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स

आगे को बढ़ाव हृदय कपाटअक्सर ट्राइकसपिड प्रोलैप्स के साथ। उपचार और निदान के साथ, स्थिति वैसी ही है जैसी एक पीटीसी के साथ शास्त्रीय मामले में होती है। वाल्व असामान्यताएं रोगी को असुविधा का कारण नहीं बन सकती हैं और हेमोडायनामिक्स को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं कर सकती हैं, इसलिए उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इस मामले में, विसंगतियों को भी डिग्री से विभाजित किया जाता है। उपचार डिग्री पर निर्भर करेगा।

प्रसिद्ध टीवी प्रस्तोता की वीडियो रिपोर्ट माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के आगे बढ़ने के बारे में अधिक विस्तार से बताएगी:

जटिलताओं

सबसे आम जटिलताएं पीटीसी के कारणों से संबंधित हैं। तो, अपर्याप्त उपचार के साथ, रोगी माध्यमिक संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ विकसित कर सकता है, गठिया को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, पीटीसी का कारण बन सकता है:

• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, यानी बाद की रुकावट।
• सर्जिकल उपचार के बाद कृत्रिम अंग का घनास्त्रता।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, बिगड़ा हुआ परिसंचरण द्वारा विशेषता।

यह समझा जाना चाहिए कि पीटीसी ही हेमोडायनामिक गड़बड़ी की ओर जाता है, जो सभी अंगों को प्रभावित करता है, और अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

पूर्वानुमान

प्लास्टिक सर्जरी के बाद 5 वर्षों तक, 72% से अधिक रोगी जीवित रहते हैं, और कृत्रिम अंग के बाद - 60% से अधिक। पहली डिग्री पीटीसी वाले मरीज सही चिकित्सा के साथ दशकों तक बिना किसी परेशानी के रह सकते हैं।

ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स (पीटीवी) हृदय की मांसपेशियों के काम में विचलन है। जो लोग तंबाकू उत्पादों और दवाओं का उपयोग करते हैं, वे अक्सर इस तरह के निदान के साथ पाए जाते हैं। इसके अलावा, विचलन जन्मजात हो सकता है।

रोग की डिग्री और रूप

हृदय की मांसपेशी में ट्राइकसपिड वाल्व तब खुलता है जब शिरापरक रक्त एट्रियम से अगले खंड (वेंट्रिकल) में चला जाता है और बंद होने पर द्रव के वापसी प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है। यदि बाद की क्रिया नहीं होती है, तो इसे रेगुर्गिटेशन कहा जाता है।

अपूर्ण वाल्व बंद होने को प्रोलैप्स कहा जाता है। यह प्रारंभिक अवस्था में किसी व्यक्ति को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह रोगी को काफी परेशानी का कारण बन सकता है।

पुरुषों में सबसे आम ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स होता है। कुछ मामलों में यह विकृति कुछ बीमारियों की जटिलता है। बच्चों में, प्रोलैप्स एक जन्मजात दोष है। गर्भ में बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं को अक्सर पीटीसी के साथ अतिरिक्त जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जिससे जल्दी प्रसव होता है।

पीटीसी के 4 डिग्री हैं:

1. 1. पहले को मामूली पुनरुत्थान की विशेषता है, जो शरीर को गंभीर रूप से बाधित नहीं करता है।
2. 2. दूसरी डिग्री वेंट्रिकल में रक्त के वापसी प्रवाह की विशेषता है, धारा की दूरी 20 मिमी से अधिक नहीं है।
3. 3. तीसरे पर, 20 मिमी से अधिक के अंतराल के लिए एक महत्वपूर्ण regurgitation है।
4. 4. वेंट्रिकल में रक्त की एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ, डॉक्टर बीमारी की चौथी डिग्री के बारे में बात करते हैं।

रोग के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

विकास के पहले चरण में, लक्षण अस्पष्ट हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। 2, 3 और 4 डिग्री पर, शरीर के काम में निम्नलिखित विचलन दिखाई दे सकते हैं:

• थकान और थकान;
• मूत्र उत्पादन की मात्रा में कमी;
• पेट की सूजन;
• पैरों की सूजन;
• हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया)।

पीटीसी के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैं:

• जिगर के आकार में परिवर्तन;
• एट्रियम और दाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा;
• जब साँस लेते हैं, तो हृदय अंग में एक पैनसिस्टोलिक (होलोसिस्टोलिक) बड़बड़ाहट देखी जाती है;
• दिल की बीमारी।

अभिव्यक्ति के रूप के अनुसार, रोग में विभाजित है:

• प्राथमिक, जिसमें कोई नहीं है, और रोग हृदय के काम में प्राथमिक विचलन की जटिलता है;
• माध्यमिक पीटीसी हृदय अंग के दाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ होता है।

नशा करने वालों में हृदय रोग सबसे आम है जो अस्वास्थ्यकर परिस्थितियों में नशीला पदार्थ लेते हैं। ऐसी स्थितियों में, रोग संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। शिशुओं में, जन्म के क्षण से ही आगे को बढ़ाव दिखाई देता है। उदाहरण के लिए, एपस्टीन की विसंगति के साथ।

इसके अलावा, पीटीसी निम्न कारणों से प्रगति कर सकता है:

• कार्सिनॉइड ट्यूमर;
• मार्फन सिन्ड्रोम;
• क्षति पेक्टोरल मांसपेशियांऔर हड्डियां;
• गठिया;
• रूमेटाइड गठिया।




ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स के साथ पुनरुत्थान फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कई अन्य बीमारियों के साथ बढ़ सकता है जिसमें रक्तचाप बढ़ जाता है।

रोग का निदान और उपचार

यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ रोगी को निम्न के लिए संदर्भित कर सकता है:

• अन्नप्रणाली के विपरीत छाती और हृदय का एक्स-रे;
• फोनोकार्डियोग्राफी;
• निलय;
• हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि का पता लगाने के लिए एक ईसीजी;
• हृदय अंग के दाहिने हिस्सों की जांच;
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी जो हृदय की मांसपेशियों में दबाव दिखाती है।




उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं डॉक्टर को एक सटीक निदान करने में मदद करेंगी, क्योंकि अतिरिक्त शोध के बिना प्रारंभिक अवस्था में ट्राइकसपिड वाल्व के आगे को बढ़ाव को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार का एक उपयुक्त कोर्स लिखेंगे।

पैथोलॉजी थेरेपी

ट्राइकसपिड वाल्व के काम में छोटे विचलन और स्पष्ट असुविधा की अनुपस्थिति के लिए रोगी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, ट्राइकसपिड वाल्व के चिकित्सीय उपचार का उपयोग किया जाता है। इसका सार रोगी के शरीर के स्थिरीकरण और कार्डियक सर्जन द्वारा रोगी की आवधिक निगरानी में निहित है।






इस तरह के उपचार के साथ, शराब और तंबाकू उत्पादों के उपयोग को मना करने या कम करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी आदतें रक्त वाहिकाओं के काम को बिगाड़ देती हैं और हृदय पर भी भार डालती हैं। इसके अलावा, आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करने और जहां तक ​​संभव हो, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक शिक्षा में संलग्न होने की आवश्यकता होगी।

लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे रोगी की वसूली में तेजी लाने में मदद करते हैं, लेकिन उसे पूरी तरह से ठीक नहीं करते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है:

• मूत्रवर्धक दवाएं;
• शिरापरक वासोडिलेटर;
• एसीई अवरोधक;
• थक्कारोधी;
• बीटा अवरोधक;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• चयापचय दवाएं।

स्थिति के आधार पर रोगी को अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

गंभीर ट्राइकसपिड वाल्व असामान्यताओं को ठीक करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। दोष को खत्म करने के लिए, उपयोग करें:

• वाल्व प्लास्टिक;
• प्रोस्थेटिक्स (कृत्रिम लोगों के साथ प्राकृतिक वाल्वों का प्रतिस्थापन)।




बाद वाले विकल्प का उपयोग गंभीर विचलन के लिए किया जाता है, जब वाल्व की संरचना बदल जाती है, उदाहरण के लिए, संक्रामक एंडोकार्टिटिस के साथ।

लोकविज्ञान

यदि रोग पहले चरण में है, तो आप मुख्य उपचार के अलावा लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

दूसरे चरण और उच्चतर में, इस तरह के उपचार से केवल अंग का काम खराब हो सकता है और एक गंभीर बीमारी में थोड़ा सा विचलन हो सकता है जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है।




उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• नागफनी, कांटों और हीथ का हर्बल काढ़ा;
• दौनी टिंचर;
• पुदीना, नागफनी, मदरवॉर्ट, लेमन बाम, कैलेंडुला, थाइम, कैलेंडुला, कैमोमाइल और अजवायन का काढ़ा।

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क्या आप कभी दिल के दर्द से पीड़ित हुए हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी देख रहे हैं उत्तम विधिदिल को वापस सामान्य करने के लिए।

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ट्राइकसपिड वाल्व (पीटीवी) का प्रोलैप्स हृदय की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो डायस्टोल में ट्राइकसपिड वाल्व लीफलेट्स के दाहिने आलिंद में विफल होने के कारण होती है, जो वाल्वुलर अपर्याप्तता के विकास को भड़काती है और रक्त के प्रवाह की आंशिक वापसी के साथ होती है। दायां अलिंद - regurgitation।

इस बीमारी को शायद ही कोई आम बीमारी कहा जा सकता है। इसका अक्सर निदान किया जाता है: हजारों लोगों में एक मामला। सबसे अधिक बार, बीमारी का पता लगाया जाता है, जो पहले के विपरीत, हमारे विश्व के प्रत्येक 5 निवासियों में निदान किया जाता है।

सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, एमसी प्रोलैप्स पुरुषों में अधिक बार निर्धारित होता है, और अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में पिछले हृदय रोगों का परिणाम होता है।

ट्राइकसपिड वाल्व की पैथोलॉजिकल विफलता जन्मजात और अधिग्रहित होती है। अक्सर, जहरीले कारकों के भ्रूण पर अंतर्गर्भाशयी प्रभाव के परिणामस्वरूप वाल्व पत्रक और उसके एनलस फाइब्रोसस के जन्मजात असामान्य दोष उत्पन्न होते हैं। यह गर्भावस्था के लगभग 3-9 सप्ताह में होता है, जब अजन्मे बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण अंग संरचनाएं रखी जाती हैं। पैथोलॉजी के कारण जन्मजात ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता भी हो सकती है संयोजी ऊतक, दोनों आनुवंशिक (मॉर्फन सिंड्रोम) और अधिग्रहित।

अन्य रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्वायर्ड ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स दूसरी बार विकसित होता है:

• गठिया;
• रूमेटाइड गठिया;
• नशीली दवाओं की लत (कम अक्सर शराब);
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम (एक कार्सिनॉइड ट्यूमर का विकास रक्त में एक हार्मोन की उपस्थिति को भड़काता है, जो हृदय की वाल्व संरचनाओं को अपूरणीय क्षति का कारण बनता है);
• संक्रामक हृदय रोग (संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ);
• ट्राइकसपिड वाल्व के जीवा और मांसपेशियों को नुकसान;
• छाती का आघात।

एक स्वस्थ हृदय में, वाल्व पूरी तरह से बंद हो जाता है; एमसी के आगे को बढ़ाव के साथ, यह पूरी तरह से बंद नहीं होता है

वर्गीकरण

आधुनिक कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में, ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स के चार डिग्री भेद करने की प्रथा है:

मैं डिग्री - एक मामूली regurgitation की उपस्थिति की विशेषता है, जो बीमार व्यक्ति के शरीर की सामान्य स्थिति का उल्लंघन नहीं करता है;
II डिग्री - वेंट्रिकल में रक्त की वापसी का प्रवाह बढ़ जाता है, और धारा का बल 2 सेमी तक पहुंच जाता है;
III डिग्री - हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी के साथ गंभीर पुनरुत्थान;
IV डिग्री - गंभीर regurgitation, जब रक्त की कुल मात्रा का लगभग 40% वापस वेंट्रिकल में चला जाता है।

यह पीटीसी के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है। रोग का प्राथमिक रूप फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, जब हृदय अंग के सामान्य कामकाज में प्राथमिक विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया का गठन होता है। एमसी का सेकेंडरी प्रोलैप्स फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और दाहिने दिल के आकार में वृद्धि के कारण होने वाली बीमारी है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एमसी प्रोलैप्स के गठन के शुरुआती चरणों में या 1 डिग्री की गंभीरता की रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, रोगी को, एक नियम के रूप में, हृदय के काम से कोई शिकायत नहीं होती है, और बीमारी पर केवल संदेह किया जा सकता है एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान। रोग के पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब पुनरुत्थान की मात्रा बढ़ जाती है। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के गंभीर रूपों के साथ, रोगी रोग प्रक्रिया के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं:

• कमजोरी, थकान और थकान की भावना;
• निचले छोरों और पूर्वकाल पेट की दीवार के बाहर के हिस्सों की सूजन;
• ग्रीवा नसों की दृश्य धड़कन;
• मूत्र उत्पादन में कमी;
• ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया) के साथ धड़कन;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• सांस की तकलीफ;
• गंभीर मामलों में, हेमोप्टीसिस।

डॉक्टर की नियुक्ति पर, ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स के 2,3 और 4 डिग्री वाले रोगियों को थकान, प्रदर्शन में कमी और पेट और पैरों में भारीपन की शिकायत होती है। अक्सर, ऐसे रोगियों में, उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी से जुड़ी शिकायतें सामने आती हैं, जिन्हें गलती से उनके द्वारा गुर्दे की विकृति के लिए माना जाता है।

दिल से पीटीसी के लक्षण:

• दाहिने दिल की अतिवृद्धि;
• अन्य वाल्वों को नुकसान के लक्षण;
• पैनसिस्टोलिक बड़बड़ाहट, जो प्रेरणा से बढ़ती है;
• दिल पर गुदाभ्रंश "फड़फड़ाते हुए पाल" की आवाज़ सुनाई देती है

ट्राइकसपिड वाल्व के आगे को बढ़ाव, हृदय में परिवर्तन के अलावा, यकृत के आकार में वृद्धि, अपच संबंधी विकार, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और पोर्टल उच्च रक्तचाप से भी संकेत मिलता है।

आंकड़ों के अनुसार, नियमित रूप से दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों में ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ आगे को बढ़ाव का निदान किया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि अस्वच्छ परिस्थितियों में नशीला पदार्थ लेना संक्रामक या विषाक्त एंडोकार्टिटिस के मुख्य कारणों में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप वाल्व पत्रक अपनी लोच और डायस्टोल में पूरी तरह से बंद होने की क्षमता खो देते हैं।

नैदानिक ​​​​उपायों का परिसर

पीटीसी के निदान - महत्वपूर्ण चरणरोग के उपचार की प्रक्रिया में। यह व्यापक और समय पर होना चाहिए, जिससे रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी। डॉक्टर शिकायतों के आधार पर रोगी में बीमारी के विकास के साथ-साथ एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर मान सकते हैं: तालमेल, टक्कर, दिल का गुदाभ्रंश।

वाद्य अनुसंधान के निम्नलिखित तरीके निदान की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, जो आपको निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• इकोकार्डियोग्राफी, जो ट्राइकसपिड वाल्व क्यूप्स और रिगर्जेटेशन की शिथिलता की उपस्थिति का निदान करना संभव बनाता है;
• दाहिने दिल का कैथीटेराइजेशन, जिसके साथ हृदय कक्षों और फेफड़ों में दबाव में वृद्धि को निर्धारित करना संभव है;
• छाती का एक्स-रे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान की पुष्टि कर सकता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई सही दिल के इज़ाफ़ा का पता लगाने के लिए।

ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स के साथ हृदय का इकोकार्डियोग्राम

रोग के उपचार के लिए सुविधाएँ और आधुनिक दृष्टिकोण

अभ्यास में ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स का उपचार दवा और सर्जरी द्वारा किया जाता है। चिकित्सा पद्धति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं, रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री, हृदय से जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही सहवर्ती रोग। कभी-कभी डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप कोई भी दवा लेना बंद कर दें। यह उन मामलों में सलाह दी जाती है जहां रोगी में रोग के लक्षण लक्षण नहीं होते हैं, या यह खुद को एक महत्वहीन डिग्री तक प्रकट करता है।

ड्रग उपचार मुख्य रूप से पहली डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स के लिए किया जाता है। इसका उद्देश्य वाल्व संरचनाओं को बहाल करना है और नहीं देता है रोग प्रक्रियाप्रगति के अवसर। ऐसे रोगियों की मदद करने के लिए, डॉक्टर उन्हें मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं, साथ ही एसीई इनहिबिटर, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एंटीकोआगुलंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स के समूहों से दवाएं लिखते हैं।

अधिक जटिल विकल्पट्राइकसपिड वाल्व के आगे को बढ़ाव के लिए सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। रोग के बाद के चरणों में, डॉक्टर अपने रोगियों को वाल्व या उसके प्रोस्थेटिक्स के रेशेदार रिंग के पुनर्निर्माण (प्लास्टिक) के साथ नियोजित सर्जरी की पेशकश करते हैं। उत्तरार्द्ध को प्लास्टिक सर्जरी की अप्रभावीता, एक संक्रामक मूल के एंडोकार्डिटिस, वाल्व तंत्र की संरचना और संरचना में सकल परिवर्तन के मामले में पसंद किया जाता है।

क्षमता लोक उपचारट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स के उपचार में साबित नहीं हुआ है। बीमारी की रोकथाम धूम्रपान छोड़ना और उपयोग करना है मादक पेय, प्रमुख बीमारियों का समय पर पता लगाना और उपचार, तर्कसंगत और संतुलित पोषण, मध्यम शारीरिक गतिविधि... लगातार ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के विकास को रोग का प्रतिकूल पूर्वानुमान माना जाता है। पीटीसी के मरीज़ दिल की विफलता, निमोनिया, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के प्रगतिशील लक्षणों से मर जाते हैं।