Mikä on taiga -enkefaliitti. Punkki-tarttuva kevät-kesän enkefaliitti (taiga-enkefaliitti)-Oireet, diagnoosi, hoito. Kuinka pian he saisivat sen

Euraasiasta on löydetty useita punkkien välittämiä flaviviruksia. Monien niiden tiedetään aiheuttavan sairauksia kotieläimillä, kuten lampaanpyörre (Yhdistyneessä kuningaskunnassa).

Ilmiölle on ominaista erittäin suuret maantieteelliset erot. Suurimmat riskitekijät ovat oleminen luonnossa ja raakamaidon, erityisesti vuohenmaidon, kulutus.

Itämisaika kestää 7-14 päivää, mahdollisesti pidempään.

Taigan kevät-kesän enkefaliitti on pääsääntöisesti akuutimpi ja vakavampi kuin Keski-Euroopan enkefaliitti, joka alkaa välittömästi neurologisista oireista. Sille on tunnusomaista korkea kuolleisuus ja suuri määrä jäännösneurologisia vikoja, pääasiassa niskan, olkahihnan, olkapään ja rungon lihasten heikko halvaus.

Taudin alkuvaiheessa virus voidaan eristää verestä. Neurologisten oireiden kiinnittymisen jälkeen verestä ja CSF: stä havaitaan IgM -vasta -aineita. Joskus jo varhaisessa vaiheessa kehittyy trombosytopenia, kuten joidenkin muiden ixodid -punkkien välittämien flavivirusinfektioiden yhteydessä (esimerkiksi Kyasanur -metsän taudin kanssa).

Näille infektioille ei ole etiotrooppista hoitoa.

Itävallassa, Saksassa ja Venäjällä valmistetaan tehokkaita inaktivoituja rokotteita punkki-enkefaliittia vastaan ​​ja alumiinisuoloja apuaineena. Itävallan rokote punkki-enkefaliittia vastaan ​​tarjoaa virustorjunnan, jos se annetaan kahdesti 0,5-3 kuukauden välein. Muut rokotteet ovat suunnilleen yhtä tehokkaita. Harvinaisissa tapauksissa Guillain-Barrén oireyhtymä vaikeuttaa rokotusta, joten se on tarkoitettu vain ihmisille, jotka elävät luonnollisissa keskipisteissä tai vierailevat niissä keväällä ja kesällä.

In vitro neutraloivat vasta-aineet Keski-Euroopan enkefaliittivirukselle ristireagoivat taiga-kevät-kesän enkefaliittiviruksen kanssa ja päinvastoin, mutta ei tiedetä, tarjoaako rokotus ristisuojaa kentällä.

Luonnollisissa keskipisteissä 0,2–4% punkkeista on tartunnan saaneita, joten jos kiinnittyneitä punkkeja löytyy kehosta, herää kysymys immunisaatiosta. Punkki-enkefaliitti-immunoglobuliini voidaan aloittaa välittömästi, vaikka sen tehoa ei ole tutkittu kontrolloiduissa tutkimuksissa. Joka tapauksessa lääkettä ei tule antaa infektion kehittymisen jälkeen, koska se voi pahentaa sen kulkua.

Ixodid -biologia

Ixodid -punkit (laidun tai metsä) ovat pieniä hämähäkkejä, jotka viettävät osan elämästään isännän kehossa, ruokkivat ihmisten ja eläinten verta. Punkkeilla on pieni pää, kahdeksan jalkaa, pieni runko ja terävä harpunamainen kalvo veren imemiseen. Heitä ohjataan kosketus- ja hajuelinten avulla, he kykenevät havaitsemaan lämminverisen organismin jopa 10 metrin etäisyydeltä.

Kaikkein ahnein yksilö on nainen, koska hän tarvitsee ravintoaineita munien kehittymiseen. Veren imemisen jälkeen naaras kasvaa sata kertaa, tulee kuin kiiltävä iso pisara. Mutta ole varovainen - hankala liike, ja vatsa voi räjähtää ja sen sisältö - roiskua silmiin tai haavaan kehossa. Urokset eivät ole niin verenhimoisia - loppujen lopuksi heidän ei tarvitse huolehtia jälkeläisistä, heidän tarvitsee vain syödä ja lannoittaa naaras.

Epidemiologisesta näkökulmasta vaarallisimmat ovat naaraspuoliset punkit. Imeytyneenä useita päiviä yhdessä syljen kanssa he ruiskuttavat suuren määrän viruspartikkeleita ihmisen vereen.

Miksi ixodid -punkit ovat vaarallisia ihmisille?

Punkkeja koskevilla kauhutarinoilla on todellinen perusta - voit saada tartunnan niin kauheasta sairaudesta kuin enkefaliitti. Kuinka henkilö voi saada tartunnan? Riittää, kun kävelee luonnossa, poimii punkin, verenhimoinen olento löytää syrjäisen paikan, syöksyy päänsä lähes kokonaan ihoon ja juo ja imee kymmenestä kahteentoista päivään, jos henkilö ei huomaa sitä aikaisemmin tai se vahingossa irrottaa sen ja irrottaa verisen vatsan. Mutta teko on jo tehty - punkin purema käynnisti siirtomekanismin.

Totta, kaikki läheiset kohtaamiset punkin kanssa eivät voi aiheuttaa aivotulehdusta; on välttämätöntä, että eläimellä on tämä salakavala aktiivinen virus syljessään. Aivotulehduseläimen puremien määrä lisää taudin kehittymisen riskiä, ​​vaikka joskus yksi purema riittää. Oikea -aikainen rokotus, riittävä määrä vasta -aineita on tae siitä, että tauti ei kehity. Miten punkit tarttuvat, mistä virus on peräisin, tartuntamekanismia tutkii epidemiologiatiede.

Kuinka punkit tarttuvat

Tartunnan lähde on hiiren jyrsijät (kynnet, myyrät, kynnet) myyrät, jänikset ja muut pieneläimet. Epidemiologit ovat laskeneet yli 200 eläintä, jotka ovat aivotulehdusviruksen luonnollisia varastoja. Luonnollisia punkki-enkefaliitin polttopisteitä ovat Kaukoidän taiga-alueet, Venäjän metsävyöhyke Kaliningradista Sahaliniin.

Taudille on ominaista kevät-kesä jaksoisuus, kun punkkien aktiivisuus lisääntyy, tartunnan saaneiden määrä kasvaa. Punkit tarttuvat ruokkimalla näiden eläinten verta, vaihtavat usein 3–4 isäntää ja niiden elinkaari on monimutkainen:

1. Hedelmälliset naaraat munivat valtavan määrän munia, joista toukat kehittyvät.
2. Toukat elävät pienillä eläimillä, linnuilla, joskus suurilla hyönteisillä, ennen seuraavan kehitysvaiheen alkua, ne putoavat maahan ja muuttuvat nymfiksi.
3. Nymfi on kehittymätön punkki, joka elää suurilla eläimillä ja ihmisillä, kyllästyy, nymfi sulaa ja putoaa myös maahan.
4. Aikuinen yksilö ryömii jonkin ajan kuluttua ruohonlapoille, istuu, jalat erillään odottaen "saalistaan" - omistajaa.

Merkitse elinkaarikaavio

Aikuiset elävät 3-4 kuukautta, kuolevat syksyyn mennessä, vain epäkypsät naaraat nukkuvat talveksi.

Kuinka henkilö saa tartunnan

Punkin saalis voi olla paitsi suuri eläin, myös henkilö. Punkkien toiminta alkaa ilmetä varhain keväällä, joten jo huhtikuussa tapaaminen näiden olentojen kanssa on mahdollista. Toiminnan huippu on toukokuussa (sinun on oltava varovainen, kun lähdet toukokuun piknikille) ja kestää melkein kesäkuun loppuun. Kuivien ja kuumien päivien alkaessa aktiivisuus vähenee.

Elokuun toinen huippu on tyypillinen Venäjän eurooppalaiselle osalle. Uralissa, Siperiassa ja Kaukoidässä on vain yksi kevät-kesän huippu. Punkki-enkefaliitilla on kaksi viruksen siirtämislähdettä ihmisille:

• taiga -punkki (löytyy Siperian ja Kaukoidän taigametsistä);
• koira (alue - Venäjän eurooppalainen osa, Keski- ja Pohjois -Eurooppa).

Syljen avulla veren hyytymistä estävät aineet pääsevät haavaan, joten eläimet voivat juoda sitä paljon. Haavaan ruiskutetaan myös anestesia -aineita, purema on kivuton, ihminen ei aina huomaa pieniä hirviöitä, jotka imevät ihoa. Kun eläimet ovat juoneet, ne vetävät koiransa ulos ja putoavat maahan.

Punkin ulkonäön perusteella on mahdotonta sanoa, onko se tartunnan saanut. Voit määrittää laboratoriossa ottamalla näytteen.

Etiologia

Punkki-enkefaliitin etiologia (syyt), tartuntatavat ja tartuntataudit ymmärretään hyvin. Tartunnan aiheuttaja lisääntyy nisäkkäiden, lintujen ja niveljalkaisten soluissa. Se ei elä pitkään ulkoisessa ympäristössä, se romahtaa nopeasti kiehuessaan, desinfiointiaineiden vaikutus. Punkki -enkefaliitille on ominaista luonnolliset polttopisteet - tauti esiintyy vain siellä, missä ixodid -punkit elävät.

Aivotulehdus tarttuu syödessä raakamaitoa ja muita sairaista eläimistä saatuja maitotuotteita. Tartuntatavat - tarttuvat (veren kautta puremalla), ruoansulatuskanavan. Infektion portti on iho, ruoansulatuskanavan epiteeli. Virus liikkuu verisuonten, imusolmukkeiden läpi tartuttaen soluja ja kudoksia tiellään. Saavuttaessaan aivoihin se lokalisoituu soluihin.

Tauti on useammin akuutti, harvoin krooninen muoto, joka kestää koko elämän. Taudin kehittymisen aikana syntyvät komplikaatiot voivat johtaa halvaantumiseen tai kuolemaan - 70-80%: lla potilaista komplikaatiot jatkuvat koko elämän, 20%: ssa patologian kehitys päättyy kuolemaan.

Taudin patogeneesi ihmisillä

Punkki-enkefaliitille on ominaista syvä vaurio aivojen valkoiselle ja harmaalle aineelle, selkä-, kallon- ja perifeeristen hermojen aistinvaraisille ja motorisille juurille. Potilailla aivokalvot turpoavat ja muuttuvat hyperemioiksi, sisäelimet vaikuttavat - munuaiset, maksa, keuhkot. On olemassa peruuttamattomia neuronien, aivoverisuonten kuoleman prosesseja.

Aivotulehduksen patogeneesi on monipuolinen:

• jos virusannos on riittämätön, tauti ei kehity,
• joskus kliiniset oireet eivät näy, tauti on piilevä;
• erottaa sellaiset muodot kuin aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, kuumeiset muodot, enkefalomyeliitti;
• toisen luokituksen mukaan erotetaan aivovaurion ja kuumeisen muodon muoto.

Kaikki punkki-enkefaliittipotilaat on tutkittava samanaikaisesti borrelioosin varalta, koska punkit voivat tarttua molempiin infektioihin.

Klinikka

Itämisaika on 7-14 päivää, joskus jopa 20 päivää. Tauti kehittyy akuutisti, potilaat valittavat:

• heikkous, kaulan ja kasvojen ihon tunnottomuus, lisääntynyt väsymys;
• lämpötilan nousu jopa 40 ° C, ihon ja limakalvojen hyperemia;
• koko kehon kipu, lihaskipu;
• paresis, halvaus.

Tajunnan sameutta, tainnutusta, koomaa voi esiintyä. Jos taudin oireita ilmenee, on tarpeen toimittaa sairas henkilö kiireesti tartuntatautiosastolle diagnoosin selvittämiseksi ja intensiivisen lääkehoidon suorittamiseksi.

johtopäätökset

Enkefaliitin tartunnan lähde on pieniä villieläimiä, joissa virus elää verisoluissa. Eläimet tartuttavat niitä ruokkivia punkkeja. Aikuiset punkit purevat ihmistä - ketju on suljettu. Turvallisuussääntöjen noudattaminen, oikea -aikaiset rokotukset ovat ihmisten terveyden tae.

Punkki-enkefaliitti on virusperäinen luonnollinen polttotauti, joka vaurioittaa keskushermostoa. Punkki-enkefaliitin aiheuttaja on arbovirusten ryhmään kuuluva punkki-enkefaliitti-virus.

Sillä on vaihteleva vakausaste. Kun se kuumennetaan 60 ° C: seen, se kuolee 10 minuutissa, keitettäessä - 2 minuuttia. Se tuhoutuu nopeasti ultraviolettisäteilyllä, altistumisella

desinfiointiaineet.

On olemassa seuraavia nosogeografisia tyyppejä: itäinen, läntinen ja kaksiaaltoinen. Kuumeen aiheuttajan kantaja on ixodid -punkit:

Ixodes persulcatus on vallitseva itäisillä alueilla;

Ixodes ricinus esiintyy läntisillä alueilla.

3–6 päivää tartunnan saaneen eläimen veren imemisen jälkeen virus tunkeutuu kaikkiin punkin elimiin ja keskittyy lisääntymislaitteistoon ja sylkirauhasiin. Virus elää punkissa 2-4 vuotta. Eri paikkakunnilla punkkien tartunta on 1–20%.

Puukko-enkefaliittiviruksen säiliö on jyrsijöitä, luonnonvaraisia ​​nisäkkäitä ja joitakin lintuja.

Ihmisen tartunta tapahtuu tartunnan saaneiden punkkien pureman kautta. Mitä kauemmin imetään, sitä todennäköisemmin se tarttuu.

Kun punkit murskataan, infektio voi tapahtua vahingoittuneen ihon, silmän limakalvojen kautta.

On myös ruoansulatuskanavan infektio: kun syö raakaa vuohen- tai lehmänmaitoa.

Taudin keskipisteitä on seuraavanlaisia:

Luonnon keskipisteet luonnossa;

Ihmisen taloudellisen toiminnan seurauksena syntyneet taudinpurkaukset;

Toissijaiset taudinpurkaukset - asutusten lähellä, kun punkit elävät myös kotieläimillä.

Venäjällä punkki-enkefaliitti on todettu Kaukoidässä, Uralissa, Siperiassa ja Venäjän Euroopan osassa.

Sairastavuuden huippu esiintyy toukokuussa, heinäkuussa, loppukesästä - alkusyksystä.

Tämä johtuu punkkien määrän lisääntymisestä ja aktiivisuuden lisääntymisestä.

Punkki -pureman sisäänkäyntiportti on iho ja ruoansulatuskanavan limakalvo.

Virus pääsee hematogeenisesti ja lymfogeenisesti sisäelimiin, keskushermostoon aiheuttaen tulehdusreaktion hermosoluissa. Patologiseen prosessiin liittyy aivojen ja selkäytimen harmaa aine, mukaan lukien selkäytimen ja aivojen motoriset neuronit (aivorunko).

Itämisaika kestää 3-21 päivää.

Tällä hetkellä punkki-enkefaliitin endeemisillä alueilla suoritetaan ennaltaehkäiseviä rokotuksia epidemiologisten käyttöaiheiden varalta.

Väestö, joka asuu entsoottisilla alueilla punkki-enkefaliitin vuoksi;

Alueelle saapuvat henkilöt, jotka suorittavat seuraavia töitä: maatalous, kastelu ja viemäröinti, rakentaminen, louhinta ja maaperän siirto, hankinta, kaupallinen, geologinen, deratizaatio, tuhoaminen;

Hakkuut, metsien raivaukset;

Henkilöt, jotka työskentelevät elävien viljelmien kanssa, jotka aiheuttavat puutiaisaivotulehduksen.

Rokotus suoritetaan neljän vuoden iästä alkaen, uudelleenrokotus - 1 vuoden kuluttua, sitten 3 vuoden välein.

Punkki-enkefaliittirokotteita on useita tyyppejä (tab.

Punkki-enkefaliitin hätäehkäisy suoritetaan ihmisen immunoglobuliinilla punkki-enkefaliittia vastaan ​​(Venäjä). Sitä on saatavana 1,0 ml: n ampulleina.

Punkki-aivotulehduksen ehkäisemiseksi annos on 0,1 ml / kg, kun punkin pureman jälkeen 0,1 ml / kg annetaan viimeistään 4 päivän kuluessa (taulukko 34).

Rokotteen suojaava vaikutus ilmenee 24 tunnin kuluttua ja kestää 1 kuukauden.

Taulukko 34. Järjestelmät rokotteiden käyttöön punkki-enkefaliittia vastaan

- Kuka tämä on - taigan vihollinen?

Tämä kauhea sairaus, nimeltään "taiga -enkefaliitti", vaikutti ihmisten aivoihin. He löysivät hänet Siperian taigasta, jossa yli puolet sairaista kuoli.

- Milloin hän ilmestyi?

Siperian kehitystä ennen sotaa seurasi suuri joukko ihmisiä, jotka saapuivat maan eurooppalaisesta osasta. Heistä tuli taudin uhreja.

Ensimmäisten viisivuotissuunnitelmien aikana maamme, joka aloitti raskaan teollisuuden yritysten rakentamisen ennennäkemättömällä mittakaavalla, tarvitsi suuren määrän raaka -aineita - hiiltä, ​​malmia, öljyä. Länsialueilla tutkitut varannot olivat rajalliset, oli tarpeen etsiä uusia talletuksia.

Neuvostoliiton hallitus myönsi valtavia varoja Siperian ja Kaukoidän tutkitsemattomien alueiden kehittämiseen. Ensimmäiset partiolaiset lähtivät taigalle: geologit, insinöörit, topografit. He etsivät malmiesiintymiä, öljyä, hiiltä ja muita mineraaleja. Uusien asutusten ja kaupunkien rakentaminen alkoi.

Se oli levotonta aikaa. Maamme vahvisti itärajojaan peläten japanilaisten militaristien hyökkäystä. Kymmeniä ihmisjoukkoja ihmisten kanssa muutti itään. He kuljettivat rakennusinsinöörejä ja työntekijöitä.

Suuri joukko vapaaehtoisia lähti puolueen kutsusta rakentamaan uusia kaupunkeja taigaan, rakentamaan teitä, kehittämään mineraalivarallisuutta, rakentamaan voimalaitoksia ja tutkimaan loputtomia Siperian alueita. Taigassa oli tilaa kaikille.

Jo vuosina 1934 ja 1935 Kaukoidässä työskennelleiden neuropatologien A. Panovin ja A. Shapovalin raportit alkoivat saapua Moskovaan, että taigaa hallitsevien ihmisten joukossa oli ilmennyt jotain uutta, aiemmin tuntematonta tautia. Satoja ihmisiä sairastui. Käsittämätön sairaus vaikutti ihmisen aivoihin ja motoriseen järjestelmään.

Tauti alkoi vakavilla kohtauksilla, voimakkaalla päänsärkyllä, oksentamisella, sameudella ja sitten tajunnan menetyksellä. Hyvin usein traaginen loppu tuli: halvaus kehittyi ja sen jälkeen kuolema. Joka kolmas tai neljäs sairas ihminen kuoli tuskallista kärsimystä. Toipuneilla oli halvaantuneet kädet tai jalat, niska ei pitänyt päätään ja monet menetti kuulonsa. Nuoret, vahvat, terveet ihmiset muuttuivat muutamassa päivässä vakaviksi vammaisiksi.

Lääkärit ymmärsivät, että jonkinlainen sairautta aiheuttava periaate vaikuttaa aivojen osiin, jotka vastaavat lihasten liikkeestä, näköstä tai kuulosta. Se on ehkä kaikki, mitä tiedettiin salaperäisestä sairaudesta.

Sotilaslääkärit havaitsivat kaksi ominaisuutta. Tauti esiintyi pääsääntöisesti vain lämpimänä vuodenaikana, keväällä ja kesällä. Syksyn alkaessa taudit pysähtyivät ja talvella tauti katosi kokonaan, jotta se voisi ilmestyä uudelleen ensi keväänä. Myöhemmin tästä syystä se sai nimen: "kevät-kesä taiga-enkefaliitti".

Toinen ominaisuus: nuoret, vahvimmat, sairastuivat. Tauti kosketti pääasiassa vain taigaan palanneita ihmisiä, ei paikallisia asukkaita. Sairauden syy oli tuntematon. Ei ole selvää, mistä ja mistä se johtui. Vanhat ihmiset sanoivat vain, että ei pitäisi mennä tietyille taigan alueille: kuolema vaanii siellä ja paikalliset asukkaat ohittavat ne. Nyt ihmisten piti kuitenkin mennä sinne ja mennä. Tauti iski joskus kokonaisia ​​pioneereja.

Yksi massiivinen käsittämättömän sairauden tapaus oli oni san vuonna 1934, jolloin topografien ja geologien ryhmä kärsi taigasta. Kaksikymmentä ihmistä, jotka olivat poistuneet junasta Habarovskin alueella, ladasivat hevosensa ja lähtivät tiedusteluun taigassa. Matkalla retkikunta pysähtyi yöksi useisiin kyliin ja meni sitten syvälle taiga -viidakkoon. Topografien piti tehdä karttoja alueesta ja geologien oli etsittävä arvokkaita mineraaleja. Se oli kesän alussa.

Taiga tervehti retkikuntaa tuoreilla yrteillä ja kukilla. Kaikki vaikutti mielenkiintoiselta ja houkuttelevalta. Nuoret olivat iloisia heitä odottavasta mielenkiintoisesta työstä.

Kaksi viikkoa myöhemmin kaksi satulahevosta palasi taigasta. Toisessa heistä oli tajuton mies, joka oli erittäin vakavassa tilassa. Hänet vietiin sairaalaan. Lääkärit ja sairaanhoitajat taistelivat kuolemaa vastaan ​​yrittäessään pelastaa potilaan viiden päivän ajan jättämättä häntä hetkeksi yksin. Mutta mikään ei auttanut.

Ja mitä he olisivat voineet tehdä, jos yksikään lääkäri maan päällä ei tietäisi parantaa tätä tuntematonta tautia. Hän ohitti nuoren miehen heti, ja nyt, viikkoa myöhemmin, salaperäinen mikrobi, joka lisääntyi nopeasti, levisi koko kehoon, iski hermostoon ja saavutti tärkeimmät elintärkeät keskukset. Ihmiskehossa hallitsi lukemattomia pienten vihollisten laumoja.

Useat puna-armeijan joukot paikallisten metsästäjä-ansastajien oppaiden kanssa lähtivät etsimään geologista osapuolta. Etsintä kesti noin viikon, ja lopulta geologien leiri löydettiin. Metsän reunalla, puron varrella, oli telttoja, hevoset laiduntivat rauhallisesti, mutta leirillä ei ollut ihmisiä, jotka voisivat kertoa onnettomuudesta. Kaikki geologit olivat teltoissa, useimmat heistä olivat jo kuolleet ja loput olivat tajuton. Heidät vietiin hengissä sairaalaan ja hoidettiin pitkään.

Aluksi lääkärit ajattelivat ihmisten sairastavan vakavaa flunssaa, koska tauti iski kaikkiin samaan aikaan. Kuitenkin myöhemmin, kun he alkoivat toipua, havaittiin, että useimmille kehittyi vakava käsien, jalkojen, niskan ja selän lihasten halvaus. Kävi selväksi, että tauti vaikutti aivoihin ja muistutti luonteeltaan tuolloin jo tunnettua enkefaliittia - aivotulehdusta.

Sitten tämän taudin puhkeamista havaittiin yhä enemmän eri puolilla Siperiaa, missä geologit etsivät mineraaleja, topografit, jotka rakensivat uusia reittejä taigan läpi, rakentajia, jotka rakensivat siltoja, teitä ja uusia siirtokuntia. Tauti iski myös puna -armeijan osastoihin, jotka sijoitettiin taigaan, vartioivat ja vahvistivat rajamme.

Monet kuolivat, toiset vammautuivat. Tuhannet ihmiset olivat vaarassa. Tiede ei tiennyt mitään seerumeita ja lääkkeitä uuden sairauden hoitoon.

Vuoteen 1937 mennessä tilanne oli sellainen, että Siperian rikkauksien, niiden laajuuksien ja maaperän kehittäminen oli uhattuna. Ihmiset pelkäsivät mennä taigaan, koska monet heistä eivät palanneet sieltä tai jäivät halvaantuneiksi tai kuuroiksi vammoiksi loppuelämänsä. Tauti esti tien taigaan.

- Mitä on tehty?

- Kaikki mahdollista ja jopa mahdotonta.

"Mutta se oli erittäin vaarallista, eikö niin?

Kyllä, ja jotkut tutkijat maksoivat hengellään tai terveydellään. Nyt heidän nimensä ovat tiedossa koko maailmalle tai pikemminkin tieteelliselle maailmalle. Loppujen lopuksi ihmiset unohtavat nopeasti, ja useammin he eivät tiedä ollenkaan, mitä laboratorioiden seinien ulkopuolella tapahtuu.

Taiga -enkefaliitin tutkimuksesta on tullut yksi jännittävimmistä sivuista Neuvostoliiton lääketieteen historiassa. Pelottomat lääkärit ja virologit menivät taigaan. Nämä olivat todella riivattuja ihmisiä, ja he menivät Siperiaan paljastamaan salaisuuden. Vähimmäisaika oli sallittu, määräajat olivat tiukat. Heidän oli löydettävä syy, joka aiheutti tuhansien ihmisten kuoleman. Mutta oli tärkeää tehdä enemmän kuin tämä; Tutkijoiden päätehtävänä oli kehittää keinoja vakavan sairauden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi, lääkkeen luominen satojen tuhansien Kaukoidään matkustavien ihmisten suojaamiseksi luotettavasti.

Noina vuosina maassamme oli vain kaksi laboratoriota, jotka tutkivat ihmisten virustauteja. Moskovassa oli RSFSR: n terveysasioiden kansankomissaarin keskusvirologinen laboratorio, ja sitä johti kuuluisa tiedemies, professori L. Zilber. Siellä työskentelivät myös hyvin nuoret virologit E. Levkovich, M. Chumakov, A. Shubladze. Leningradissa L. Pasteurin epidemiologian ja mikrobiologian instituutissa virologian ja bakteriologian laitosta johti professori A. Smorodintsev, joka oli silloin 36 -vuotias. Hänen uskollisia kumppaneitaan olivat A. Drobyshevskaya, O. Chalkina, V. Korshunova, joiden kanssa hän opiskeli influenssaa ja teki maailman ensimmäisen rokotteen tätä tautia vastaan.

Vuosina 1937-1940 Neuvostoliiton hallitus ja Neuvostoliiton terveyskomissaari lähettivät säännöllisesti tutkimusretkiä Kaukoidän taiga -erämaihin tutkimaan enkefaliittia.

Tällaisia ​​tutkimusretkiä oli yhteensä neljä. Ensimmäistä johti professori L. Zilber ja loput kolme - professori A. Smorodintsev. Entomologeja, jotka etsivät hyönteisiä - tartunnan kantajia, komensi sotilaslääkäri, tämän alan tunnetuin asiantuntija - akateemikko E. Pavlovsky.

Tiedemiehet lähtivät epäröimättä Moskovasta ja Leningradista, laboratorioiden kirkkaasta kirurgisesta valkoisuudesta, kirjastojen hiljaisista huoneista, jotka kylpivät kevätauringossa ja ajoivat itään, taigan erämaahan, taistelemaan tuntematonta vihollista vastaan. Rohkeilla tutkimusmatkailijoilla ei ollut mitään keinoa puolustaa salaperäistä vihollista vastaan. Monet näiden retkikuntien työntekijät maksoivat terveydellään, jopa hengellään, oikeudestaan ​​paljastaa salaisuus ja voittaa vakavan sairauden syyt.

Ensimmäinen retkikunta suuntautui keväällä 1937 Kaukoidään Moskovasta. Useat tuhannet pienet nelijalkaiset retkikunnan jäsenet ratsastivat tiedemiesten kanssa: hiiret, marsut, kanit. Matka oli pitkä: loppujen lopuksi junat Habarovskiin kesti 13 päivää.

Retkikunta jaettiin alusta alkaen kahteen ryhmään.

Saapuessaan määränpäähän pohjoisen osaston piti pysyä Habarovskissa, tutkia kaikki salaperäisen sairauden raportit, käsitellä työn tarjontaa ja organisointia. Tätä osastoa johti retkikunnan päällikkö L. Zilber. Eteläjoukkoa johti nuori nainen - virologi E. Levkovich. He nousivat Oborin asemalta ja menivät syvälle taigaan. Vettä satoi lakkaamatta, tie oli märkä. Eläimet oli suojattava hyvin sateelta ja pakkaselta. Eläinten lisäksi tiedemiehet toivat taigaan myös hienostuneita laitteita: termostaatit, jäätikön, sentrifugin ja mikroskoopit.

Heti saapuessaan retkikunta asettui hakkuuleirille, jossa rakennettiin useita uusia taloja ja telttoja. He myös rakensivat taloja suurelle vivariumille, jossa he asettivat häkkejä laboratorioeläinten kanssa, joihin tutkijat aikoivat tehdä kokeita etsien salaperäisen taudin aiheuttajaa.

Retkikunta toimi vaikeissa olosuhteissa. Heidän piti nukkua huonoissa kasarmeissa, joita ei ollut suojattu kuumuudelta tai sateelta. Hyttyset ja kääpiöt hyökkäsivät ihmisiä pilvissä. Yhdessä talossa, joka oli eksynyt suon keskelle, he perustivat laboratorion, ja lähellä sijaitsi taigasairaala.

Ihmiset, jotka olivat kärsineet kauheasta sairaudesta ja jäivät vammautuneiksi, saapuivat sairaalaan. Suurin osa heistä oli vaaleita, ohuita, vinoita piikkejä, roikkuvat päät ja vääntyneet kasvot. Joillakin oli halvaantuneet kädet, toisilla - jalat. Monilla ihmisillä oli kuulovamma, yleinen heikkous, apatia, muistin heikkeneminen.

Työ alkoi tapaushistorian analyysillä ja toipuneiden kyselyllä. Pian Kaukoidään saapuessaan retkikunta pystyi osoittamaan, että sairaan ihmisen kanssa kommunikoineet ihmiset eivät koskaan sairastuneet. Terve ihminen ei saanut tartuntaa suoraan potilaalta: tämä vahvistettiin sairaiden perheenjäsenten ja heitä hoitavan hoitohenkilökunnan havainnoista. Oli tarpeen etsiä muita keinoja tartunnan siirtämiseksi henkilöltä toiselle.

Löydetty saalis tuotiin laboratorioon, ja siellä virologit ottivat eläimiltä verta, lopettivat eläinten kuoleman, poistivat keuhkot, maksan, pernan, aivot ja muut elimet, jauhoivat laastit ja valmistivat kudossuspensioita. Suspensioita valmistettiin myös hyönteisistä, ja kaikilla näillä materiaaleilla he tartuttivat, tartuttivat ja tarttivat yhä enemmän laboratorioeläimiä aamusta iltaan.

Materiaalit ruiskutettiin vereen ja suun kautta ja ruiskutettiin aivoihin ja vatsaonteloon. Loppujen lopuksi kukaan ei tiennyt tarkalleen, missä salaperäisen sairauden aiheuttaja voisi sijaita ja millä tavalla oli tarpeen esitellä se laboratorioeläimelle. He eivät myöskään tienneet, mitkä eläimet valita - hiiret, rotat, marsut, kanit tai apinat - että he kehittävät samanlaisen taudin kuin ihmisillä.

Kuolleita eläimiä ei löydetty taigasta, ja tämä todisti, että tauti ei vaikuta eläimiin, vaikka taudinaiheuttaja olisi heidän kehossaan. Voidaan kuvitella tämä valtava työ. Vaikka tartunta piiloutuu joihinkin maaoravalle tai oravalle, se ei välttämättä istu tutkijoiden saaman eläimen sisällä. Ehkä vain jokainen sadas tai tuhannesosa metsäeläimistä on tartunnan saaneita, tai ehkä ne ovat harvinaisempia.

Tutkijat viettivät päiviä ja öitä pienessä laboratoriossa. Tuhannet hiiret kulkivat kättensä läpi. Eläimet merkittiin, siirrostettiin, määrättiin häkkeihin, seurattiin ja kirjattiin laboratoriolehtiin.

Jotenkin työn keskellä alkoi rankkasade. Raivoava joki murtautui padon läpi, vesi tunkeutui vivariumiin, huoneeseen, jossa eläimet olivat. Kuukausien havaintojen tulokset olivat uhattuna. Työskennellessään vyötäröllä vedessä tutkijat vetivät häkkejä hiirillä ja kaneilla maahan.

Tehtyään monia analyysejä ja viljelmiä potilaiden verestä, retkikunta havaitsi, että tavalliset mikrobit eivät ole syyllisiä enkefaliitin esiintymiseen: tällaisia ​​mikrobeja ei ollut potilaiden veressä. Jää vain epäillä taudin viruksellista luonnetta.

Missä epäillyn viruksen tulisi sijaita enkefaliittipotilailla? - tiedemiehet kysyivät itseltään. Loogisesti oli vain yksi vastaus: ei muuten kuin aivoissa.

Tämän olettamuksen testaamiseksi tutkijat suorittivat ruumiinavauksen ihmisille, jotka kuolivat aivotulehdukseen, ottivat heiltä aivot ja selkäydinkudoksen, valmistivat suspension ja tartuttivat laboratorioeläimiä sen kanssa. 8-10 päivän kuluttua jotkut hiiret sairastuivat. He makasivat avuttomina ja halvaantuneet jalat. Hiirille kehittyi tyypillinen halvaus, sitten eläimet alkoivat kuolla. Tämä osoitti, että tarttuva alkuperä on todellakin sairaiden ihmisten aivoissa.

Tiedemiehet ottivat sairaiden hiirten aivot, hieroivat sitä, valmistivat suspension ja suodattivat sen posliinisuodattimien läpi, jotka eivät päästäneet mikrobeja läpi. Tuoreet hiiret infektoitiin suodoksella. Heille kehittyi aivotulehdus, mikä vahvisti oletuksen taudin virusluonteesta. Ensimmäiset enkefaliittiviruksen kannat eristettiin lähes samanaikaisesti E. Levkovichin ja M. Chumakovin pohjoisessa osastossa ja eteläisessä osastoissa A. Sheboldaeva, A. Shubladze ja L. Zilber.

Vaara, joka odotti tutkijoita jokaisessa vaiheessa, tuntui. Ensimmäinen onnettomuus tapahtui elokuussa 1937 erään retkikunnan virologin, hyvin nuoren miehen M. Chumakovin kanssa.

Kaksi vuotta ennen retkikuntaan lähtöä hän puolusti väitöskirjansa mikrobiologiasta, mutta nyt tauti ohitti hänet. Chumakov sairastui tyypilliseen aivotulehdukseen. Vakavassa kunnossa hänet vietiin taigasta ensin Habarovskin sairaalaan ja sitten Moskovaan. Kävi ilmi, että virus, jota tiedemies jahti ja lopulta sai kiinni, odotti häntä ja tuli aivoihin.

Chumakov pelastettiin ymppämällä hänet seerumiin, joka oli valmistettu enkefaliitista toipuneen henkilön verestä. Chumakoville jäi kuitenkin kuulovamma ja käsien halvaus. Tässä tapauksessa infektio tapahtui ruumiinavauksen aikana tai kokeiden aikana, joissa punkkeja ruokittiin enkefaliittiviruksen saaneilla hiirillä ja metsämyyrillä.

Taigan entomologit jatkoivat punkkien, hyttysten, hevoskärpästen ja muiden hyönteisten metsästystä, ja kääpiöt puolestaan ​​metsästivät ihmisiä. Ahneet nälkäiset hyönteiset kaikilta puolilta ryntäsivät elävän syötin luo, kun tutkijat istuivat hiljaa, paljasivat toisen käden, jotta he eivät pelästyttäisi kääpiöitä. Kun hyönteinen kiinnitettiin juomaan verta, se poistettiin varovasti ja laskettiin koeputkeen. Kuumuudesta uupuneina ja kynsien puremina ihmiset tunsivat usein olevansa lähellä pyörtymistä. Mutta heidän asennonsa olivat poikkeuksetta rauhalliset ja liikkeet varovaisia ​​ja tarkkoja.

Entomologit metsästivät metsässä useita tunteja tarvittavan materiaalin saamiseksi. Lentävien lisäksi he keräsivät myös indeksoivia verenimureita - punkkeja. Ne poistettiin nautoista, jotka laiduntivat niittyillä lähellä kääpiöitä pelottavia tulipaloja. He etsivät myös punkkeja ruohosta, leikkasivat sitä ja ravistivat sitä. Tätä yksitoikkoista työtä tehtiin päivästä toiseen. Lopulta oli mahdollista piirtää käyrät tiettyjen hyönteisten ulkonäöstä ja katoamisesta.

Lääkärit istuivat paikallisissa sairaaloissa ja tutkivat sairaushistoriaa.

Ja lopuksi työ on tuottanut hedelmää. Todettiin, että kaikissa viime vuosina sairauksia esiintyi vain kevät-kesäkaudella. Tutkijat ovat laatineet erityisen käyrän taudin ulkonäöstä, useimpien tapausten kehittymisestä ja sitten sen katoamisesta. Käyrien vertailussa kävi ilmi, että tauti ei ilmennyt aikaisemmin kuin toukokuun kymmenen ensimmäisen päivän aikana. Näin ollen enkefaliitti -infektio tapahtui vielä aikaisemmin - huhtikuun puolivälissä. Esimerkiksi hevoskärpäset alkoivat lentää vasta toukokuun lopussa eivätkä voineet olla taudin kantajia.

Tiedemiehet uskoivat alusta asti, että tauti leviää hyttysten kautta. Hyttysillä ei ole ollenkaan hyvä maine. Paljon ei kuitenkaan liittynyt todelliseen tilanteeseen. Hyttyset kuoriutuvat vasta kesällä: niiden varhaisin esiintyminen havaittiin toukokuun toisella vuosikymmenellä. He asuvat myös kosteissa paikoissa. Aivotulehdustapaukset ilmestyivät aina keväällä ja iskivät moniin ihmisiin, joissa ei ollut lainkaan suita.

Lopulta epäilys putosi punkkeihin. Monet ihmiset, jotka onneksi eivät kuolleet, vaan toipuivat, sanoivat, että punkit purevat heitä ennen sairastumista. Kyllä, ja kaikki osui samaan aikaan: keväällä suurin osa punkkeista lisääntyi. Haittoja oli vain yksi: taigassa asui kymmeniä erilaisia ​​punkkeja, eikä tiedetty, mikä niistä voisi olla tarttuva.

M. Chumakov sai vuonna 1937 välillisiä viitteitä aivotulehduksen siirtymisestä ihmisille, punkkien kyvystä vastaanottaa virus sairaalta eläimeltä ja välittää se tuoreelle eläimelle pureman kautta.

Punkkien tutkimus jatkui.

Naaraspuolista punkkia on seurattu munimaan munia maahan. Munista kuoriutuu toukkia. Nälkäinen toukka kiipeää ruohon tai pensaiden päälle ja istuu etujalat nostettuna. Kun jokin eläin juoksee ohi, hän hyökkää häntä vastaan ​​ja imee. Toukasta nousee nymfi - pieni punkki, joka muuttuu sitten aikuiseksi hyönteiseksi.

Punkki istuu taigan poluilla ja odottaa saalistaan. Kun hän imee sitä, hän juo verta kolmesta kuuteen päivään ja turpoaa niin, että sen koko kasvaa yhdeksi senttimetriksi. Vasta sitten se putoaa. Kussakin muunnoksessaan rasti syötetään vain kerran. Toukka ja nymfi tarttuvat yleensä pieniin jyrsijöihin ja aikuiset punkkeihin suuriin eläimiin ja ihmisiin.

Tutkijat vertailivat punkkien esiintymis- ja lisääntymisaikaa ja havaitsivat, että tämä vastaa täsmälleen enkefaliittitautien käyrää. Punkit ilmestyvät, ja muutaman päivän kuluttua aivotulehdus alkaa kehittyä. Punkit katoavat ja epidemia pysähtyy itsestään.

Akateemikko Pavlovsky ja professori Smorodintsev tulivat siihen johtopäätökseen, että enkefaliitilla on oltava pysyvä keskipiste luonnossa, "linnoitus", joka on piilotettu ihmissilmältä. Tämän oletuksen testaamiseksi vangittiin kymmeniä erilaisia ​​taigassa eläviä eläimiä ja lintuja. Monet lemmikit tutkittiin.

Työtä helpotettiin, koska tällä hetkellä Japanista oli mahdollista ostaa suuri erä apinoita. Heidät vietiin höyrylaivalla Kaukoidään, ja tutkijat tartuttivat nämä eläimet kerätyillä materiaaleilla. Monet heistä sisälsivät viruksen, joka aiheutti apinoissa taudin, joka on hyvin samanlainen kuin ihmisillä kehittyvä kevät-kesäinen aivotulehdus.

Terkut ja mustarastat, siilit, maaoravat ja kenttähiiret, monet kotieläimet - heillä kaikilla oli tarttuva periaate kehossaan. Siten viruksen "säiliö" löydettiin. Kävi ilmi, että punkit välittävät enkefaliittiviruksen sirkuille, myyrille ja muille taigassa eläville eläimille.

Lisäksi kotieläimet auttavat säilyttämään viruksen: vuohet, lampaat, hevoset, siat, lehmät, koirat. Myös punkit purevat ja tartuttavat heidän ruumiinsa, mutta nämä eläimet eivät kärsi aivotulehduksesta.

Mutta tärkeintä oli, että virus voi säilyä hyvin pitkään näiden veren imevien hyönteisten suolistossa ja jopa siirtyä jälkeläisille. Lisäksi tiedemiehet osoittivat myöhemmin, että virus lisääntyy punkissa, joka on pitkä ja jatkuva isäntä tälle taudinaiheuttajalle.

Akateemikko Pavlovsky muotoili teoreettisen perustan punkki-enkefaliitin luonnolliselle keskittymiselle. Joillakin maan alueilla virusta autetaan selviytymään pitkään ja säilyttämään luonnossa yhteen kytketyt eläimet ja verta imevät hyönteiset. Virus lisääntyy punkin kehossa, punkki puree taigassa elävää eläintä tai lintua ja tartuttaa heidät, näistä eläimistä uudet punkit välittävät tartunnan muille eläimille. Siten sairaus ylläpidetään jatkuvasti.

Jos henkilö tuli tälle vyöhykkeelle, hänestä tuli varmasti punkkien hyökkäyksen kohde, ja jos nämä punkit olivat tarttuvia, henkilö voi pitää itseään tuomittuna.

Vielä oli yksi selitettävä mysteeri. Joskus sairaiden joukossa oli pieniä lapsia ja vanhoja ihmisiä, jotka eivät menneet metsään eivätkä punkit voineet purra niitä. Lisäksi oli monia tapauksia, joissa koko perhe sairastui.

Tutkijat etsivät vihjeitä pitkään ja löysivät lopulta yksinkertaisen yksinkertaisen vastauksen: kaikissa tällaisissa tapauksissa vuohet olivat tartunnan lähde. Vuohista, jotka asuvat lähellä metsäalueita, joilla on viruksen tartuttamia punkkeja, on tullut hyökkäyksen kohteeksi. Enkefaliittivirus, kuten kävi ilmi, lisääntyy hyvin vuohen kehossa ja tulee maitoon. Kuluttamalla keittämätöntä vuohenmaitoa ihmiset tarttuvat ja kehittyvät aivotulehdus. Tämä on toinen tapa levittää tämä kauhea infektio.

Jo Moskovassa retkikunnalta palattuaan laboratoriotutkija N. Utkina sairastui ja myöhemmin N. Kagan, All-Unionin kokeellisen lääketieteen instituutin virusosaston tutkija.

Tuolloin uskottiin, että enkefaliitti voi saada tartunnan vain taigassa punkin puremasta, joten laboratoriohenkilöstö, vaikka he noudattivat kaikkia varotoimia työskennellessään tarttuvan materiaalin kanssa, kukaan ei ollut vakuutettu tahatonta tartuntaa vastaan, varsinkin kun niitä oli ei silloin ollut suojarokotteita .... Ei tiedetä tarkalleen, miten Utkina ja Kagan saivat tartunnan. Molemmat kuolivat. Myöskään potilaan verestä valmistettu lääkeseerumi ei auttanut. Kaikki lääkärien yritykset pelastaa heidät päättyivät epäonnistumiseen. Urneja ja niiden tuhkaa säilytetään edelleen D. Ivanovskin virologian instituutin museossa.

- Miten onnistuitte suojaamaan ihmisiä punkki-enkefaliitilta?

”Ainoa luotettava tapa oli rokote.

- Kuinka pian sait sen?

- Vuoden sisällä.

Kun ensimmäinen retkikunta palasi Moskovaan, heräsi heti kysymys siitä, mitä tehdä seuraavaksi. Loppujen lopuksi ei riittänyt selvittää, että punkkien aiheuttama enkefaliitti - kuten tutkijat alkoivat kutsua tätä tautia - johtuu viruksista ja välittyvät ihmisille taigassa elävien punkkien välityksellä. Tämä ei voi pysäyttää tautia. Oli tarpeen löytää tehokkaita keinoja, joiden avulla valtio voisi suojella taigaan matkustavia ihmisiä.

Kaukoidässä suhteet militaristiseen Japaniin heikkenivät jyrkästi. Hän keskitti valtavan Kwantung -armeijan rajojemme lähelle, suunnasi ja hyökkäsi ystävälliseen Mongoliaan,

Puna -armeijan miehet, jotka vartioivat kotimaamme itärajoja, joutuivat aivotulehduksen uhreiksi. Ensimmäinen asia, jota tiedemiehet voisivat suositella, oli terveys- ja epidemiologisen virkistystoiminnan harjoittaminen Siperiassa sijaitsevissa kylissä, kaupungeissa ja armeijaleireillä: punkkien tuhoaminen asutuilla alueilla. Sairauksien määrä väheni, kuitenkin noin kaksi tuhatta ihmistä sairastui vuosittain ja noin puolet potilaista kuoli yleensä. Punkkien tappaminen on osoittautunut erittäin vaikeaksi, kalliiksi ja tehottomaksi.

Tuolloin Moskovassa järjestettiin All-Unionin kokeellisen lääketieteen instituutti. Hänellä oli monia kansanterveydelle tärkeitä ongelmia, mutta tärkein tehtävä oli löytää keinot puutiaisaivotulehduksen voittamiseksi. Virologian osaston johtajaksi nimitettiin 36-vuotias professori Smorodintsev, joka kutsuttiin Leningradista. Tuolloin hän oli jo tunnettu maailman ensimmäisen influenssarokotteen kehittämisestä.

Laboratorio, jossa he työskentelivät enkefaliittivirusten kanssa, evättiin pääsyltä ulkopuolisilta. Laboratorioon tullessaan ihmiset astuivat korkean kynnyksen yli. Laboratoriopettajat työskentelivät kahdessa paksussa kerroksessa, kumikäsineissä ja erikoismaskeissa. Heidät suojattiin koe -eläimiltä suurella, kaarevalla suojalasilla, jotta ruiskusta tai pipetistä tuleva virus ei roiskuisi tutkijan kasvoille tai vartalolle, jos siinä tapahtuisi virhe.

Laboratoriopenkillä on kymmeniä terveitä ja tartunnan saaneita hiiriä. Korkea kynnys tehdään, jos koehiiri juoksee karkuun. Loppujen lopuksi laboratoriosta pakenevat eläimet voivat levittää tartuntaa puremalla jotakuta.

Kaukoidässä tehdyt havainnot osoittivat, että enkefaliitista toipuneet ihmiset saivat pitkäaikaisen immuniteetin tälle taudille eivätkä saaneet tartuntaa uudelleen. Sitten A.Smorodintsev asetti tiiminsä eteen tehtävän oppia luomaan keinotekoisesti sama immuniteetti, löytämään rokote, joka suojaa sairauksilta. Kukaan ei tiennyt, miten se kypsennetään.

Tutkija päätti, että laboratoriossa oli tarpeen kerätä riittävä määrä virusta ja sitten heikentää sitä tai inaktivoida se. Ehkä tuloksena oleva lääke säilyttää kykynsä indusoida vasta -aineiden muodostumista, kuten enkefaliittivirukset tekivät luonnollisissa olosuhteissa.

Mikä tahansa rokote on eräänlainen virusten tiiviste, joka on heikentynyt tai inaktivoitu. Nämä ovat yleensä samoja viruksia, jotka aiheuttavat sairauksia. Tutkijat altistavat ne erityiskäsittelylle, jonka aikana virusten tuhoavat ominaisuudet poistetaan.

Rokotteen käyttöönotto stimuloi kehon puolustuskyvyn mobilisoitumista: muodostuu vasta -aineita, jotka voivat neutraloida "villin" katuviruksen. Ne näkyvät veressä pian rokotuksen jälkeen ja saavuttavat erittäin korkeat pitoisuudet 2-4 viikon kuluttua. He neutraloivat viruksen, jos se tulee kehoon.

Loputtomat kokeilut alkoivat. Tutkijat työskentelivät kirjaimellisesti kolmessa vuorossa, monet jopa viettivät yön laboratoriossa. Aika oli kiireinen. Smorodintsev etsii yhdessä Kaganin ja Levkovichin kanssa tapoja luoda rokote. Tätä varten hiiret saivat tartunnan, ja sitten niiden aivoja käytettiin viruksen siirtämiseen eläimeltä toiselle. Tutkijat ovat tehneet monia tällaisia ​​viruksia.

Testatessaan rokotteen vaarattomuutta terveillä hiirillä he havaitsivat lopulta, että elävä virus ei heikentynyt edes toistuvalla kulkeutumisella eläinten läpi. Hän pysyi yhtä sairaana kuin alussa. Samaan aikaan Kagan kuoli.

Kun kävi ilmi, että elävä virus ei sovellu rokotukseen, päätettiin neutraloida taudinaiheuttaja, mutta siten, että säilyy sen kyky saada henkilö immuuniksi aivotulehdukselle.

Smorodintsev ja Levkovich keräsivät viruksen hiirien aivoihin tartuttaen tuhansia eläimiä. Sitten heidät nukutettiin, aivot otettiin ulos, murskattiin ja jauhettiin laasteissa lasihelmillä. Tämä mahdollisti ohuen homogeenisen massan saamisen, joka liuotettiin erityiseen suolaliuokseen. Neste puhdistettiin aivosolujen roskista sentrifugeissa suurella pyörimisnopeudella. Tuloksena saatiin läpinäkyvä materiaali, joka sisälsi merkittäviä pitoisuuksia virusta. Sitten tämä liuos voidaan inaktivoida vain formaliinin kanssa.

Kun rokote oli valmis, heräsi kysymys missä ja miten se testataan. Ensimmäiset kokeet tehtiin pienillä laboratorioeläimillä ja sitten apinoilla. Kokeet ovat osoittaneet, että rokote on vaaraton, stimuloi vasta-aineiden muodostumista ja suojaa apinoita myöhemmältä elävältä punkki-enkefaliittivirukselta.

Jo keväällä 1938 Smorodintsev ja Levkovich valmistivat ensimmäiset ampullit lääkkeellä, jonka he pitivät sopivana ihmisille. Oli osoitettava, että rokote ei vahingoita rokotettuja. Loppujen lopuksi se sisälsi suuria määriä enkefaliittivirusta, joka oli kuitenkin inaktivoitu formaliinilla.

Tutkijat eivät edes ajatelleet, kuka saa ensimmäisenä rokotteen, joka osoittaa sen vaarattomuuden. Tämä oletettiin itsestään. Rokotteen luojat ja laboratoriohenkilöstö pistävät sen itse ja huolehtivat huolellisesta lääkärin valvonnasta, että useiden kuukausien ajan rokotuksen jälkeen ei esiinny sivuvaikutuksia.

Kun rokotteen vaarattomuus selvisi, oli välttämätöntä olla varma sen suojaavasta tehosta. Huomatessaan, että enkefaliittiviruksen vasta -aineita muodostui vereen rokotuksen jälkeen, tutkijat ottivat valtavan riskin ja tartuttivat itsensä villiin taiga -virukseen. He ruiskuttivat itsensä vereen erittäin suurilla määrillä virusta, paljon suurempia kuin se, joka tulee ihmiskehoon punkkien puremana. Usko menestykseen osoittautui perustelluksi: rokote suojeli tutkijoita, he eivät sairastuneet.

Lisäkokeiden jälkeen rokotetta alkoi valmistaa riittävän suuria määriä rokottamaan kaikki, jotka tarvitsivat suojaa aivotulehdukselta taigaan matkustamisen vuoksi. Keväällä oli mahdollista rokottaa yli 20 tuhatta Kaukoidään lähtöä. Tapahtumilla oli konkreettinen vaikutus. Syksyllä selvisi, että lähes kaikki rokotetut olivat suojattuja. He työskentelivät menestyksekkäästi taigassa, vaikka punkit purevat heitä toistuvasti. Suurin osa heistä ei sairastunut.

Vuotta myöhemmin tehty arviointi rokotteen tehokkuudesta punkki-enkefaliittia vastaan ​​osoitti, että sairauksien määrä väheni 2,5-4 kertaa. Tämä oli hyvä aluksi, mutta ei tarpeeksi, koska tietty prosenttiosuus rokotetuista sairastui.

Tutkiessaan tuhansilta samana vuonna rokotetuilta ihmisiltä saatuja veriseerumeita ja analysoimalla tietoja aivotulehduksen esiintymisestä Siperiassa tiedemiehet tulivat siihen tulokseen, että ensimmäiset rokotukset suojaavat ihmisiä vain yhden vuoden ajan. Vain tämän lyhyen ajan kuluessa vereen jäi riittävästi vasta -aineita.

Tapettuista viruksista valmistettiin rokote aivotulehdusta vastaan. Tällaisen tapetun viruksen, joka ei kyennyt lisääntymään kehossa, käyttöönottoon vaste oli heikompi, vasta -aineita muodostui paljon vähemmän. Tämä määrä riitti vuodeksi. Sitten vasta -aineet tuhoutuivat ja henkilö muuttui jälleen herkäksi. Hän oli vaarassa sairastua ja sairastua uudelleen.

Tutkijat ovat havainneet, että suoja paranee merkittävästi, jos rokote annetaan kerran, mutta kolme tai neljä kertaa. Tämä rokotusjakso piti toistaa kahden vuoden välein. Luonnollisesti tämä ei ollut täysin kätevää, mutta se mahdollisti sen, että kaikki, jotka alkoivat työskennellä asumattomalla Siperian taigalla (metsästäjät, hakkuut, geologisten ja muiden retkikuntien osallistujat ja ennen kaikkea armeija), voidaan suojata luotettavasti punkki-enkefaliitilta.

Voidaan kuvitella tämän valtavan ennaltaehkäisevän työn laajuus, jonka tarkoituksena oli suojella miljoonien ihmisten terveyttä laajalla Siperian ja Kaukoidän alueella.

Vuonna 1941 julkistettiin kolmen asteen valtionpalkinnon hyväksyminen maassamme tehdystä erinomaisesta tieteellisestä kehityksestä. Neuvostoliiton hallitus arvosti suuresti tutkijoiden omistautunutta työtä, joka taisteli punkissa esiintyvää aivotulehdusta vastaan ​​taigassa, tutki tämän taudin luonnetta ja loi maailman ensimmäisen tehokkaan rokotteen. Vuonna 1941 E. Pavlovskin, A. Smorodintsevin, E. Levkovichin, P. Petrishchevan, M. Chumakovin, V. Solovjovin ja A. Shubladzen työ sai ensimmäisen asteen valtionpalkinnon.

- Tarkoittiko tämä, että enkefaliitti oli ohi?

Ei, vasta työn ensimmäinen vaihe on saatu päätökseen. Tutkijat pystyivät vain siirtämään kulmakiveä ja vastaamaan kahteen ensimmäiseen kysymykseen: mistä syistä ja miten enkefaliitti leviää.

- Mutta rokotteen luomisen jälkeen ei ollut muuta kuin rokottaa kaikki sitä tarvitsevat, eikö?

Tämä lähestymistapa on liian yksinkertainen. Loppujen lopuksi rokote oli inaktivoitu, ja sen luoma immuniteetti ei ollut vain lyhytikäinen, vaan myös ei tarpeeksi vahva.

Sodanjälkeisenä aikana monet Neuvostoliiton eri vyöhykkeille lähetetyt tutkimusretket havaitsivat, että punkkien aiheuttama enkefaliitti esiintyy paitsi Siperian taigassa, mutta vaikuttaa ihmisiin kirjaimellisesti kaikilla maan metsäalueilla. Tauti esiintyi Uralissa, Karjalassa ja eteläisillä alueilla.

Nämä Chumakovin ja Smorodintsevin johtamat virologien ja epidemiologien tutkimukset selvittivät aiemmin tuntemattomien sairauksien luonteen, nimeltään "Omskin verenvuotokuume", "kahden aallon meningoenkefaliitti" jne.

Puukko-enkefaliittivirus korjasi satonsa kaikkialla: Tyynenmeren rannoilta Valkoiseen mereen ja Valko-Venäjälle. Lisäksi Neuvostoliiton tutkijoiden tutkimus ehdotti, että muiden maiden virologien tulisi tehdä sama työ. Alle muutama vuosi myöhemmin punkki-aivotulehduksen polttopisteitä havaittiin ensin Tšekkoslovakiassa ja sitten Unkarissa ja Romaniassa, Suomessa ja Puolassa. Hyvin samankaltaisiin viruksiin liittyvää punkkien aiheuttamaa enkefaliittia on löydetty Aasian ja Amerikan eri osavaltioista.

Totta, Siperiassa enkefaliitilla on vakavampi kliininen kulku ja se tappaa 20-30 prosenttia potilaista, kun taas maan Euroopan alueilla tauti on helpompi ja kuolleisuus 10 kertaa pienempi.

Ihmisten taloudellinen toiminta vaikuttaa merkittävästi punkki-enkefaliitin keskipisteiden säilymiseen. Usein se yleensä johtaa niiden poistamiseen tai vähentämiseen metsien hävittämisen ja maan myöhempien kynnysten seurauksena.

Toisaalta enkefaliitin polttopisteet laajenevat usein, jos ihmiset kehittävät intensiivisesti metsiä ja korvaavat havupuut lehtipuilla. Henkilö tuo aina kotieläimiä mukanaan metsiin, joista tulee punkkien hyökkäyksen kohteita, ja lähettää viruksen sitten maidon kuluttaville ihmisille.

Viime vuosina asiantuntijat ovat laskeneet, että meidän aikanamme Neuvostoliiton alueella noin 20 miljoonaa ihmistä on alttiina jatkuvalle vaaralle tarttua punkki-enkefaliittiin. Ja niissä paikoissa, joissa metsät ovat kyllästyneet suurella määrällä tartunnan saaneita punkkeja, jopa 25-40 prosenttia asukkaista voi saada tartunnan vuosittain. Kaikki eivät tosiaan sairastu, mutta nämä luvut ovat merkittäviä.

Tutkiessaan hyönteisten tapoja tiedemiehet ovat havainneet, että kun ihminen hyökkää, punkki ryömi aina hänen vaatteensa päälle vain alhaalta ylöspäin. Siksi, jotta voit suojautua punkilta ja estää sen pääsemästä iholle, housut on työnnettävä hyvin saappaisiin ja paita - housujen vyön alle. Jos samaan aikaan paidan hihansuut ovat edelleen tiukasti napittuna, punkki ei käytännössä pääse ihmiskehoon. Erilaiset teollisuutemme tuottamat hyönteiskarkotteet ja -voiteet suojaavat ihmistä luotettavasti punkkeilta.

Monilla maan alueilla, joilla punkkien aiheuttama metsien tartunta on erittäin korkea, valtio on viime vuosina hävittänyt niitä aktiivisesti eri hyönteismyrkkyjen avulla. Tätä tarkoitusta varten lentokoneet ja helikopterit suihkuttavat tai pölyttävät kyliä, puunjalostuslaitoksia, lepoasuntoja ja terveyskeskuksia ympäröiviä metsiä hyönteisille tappavilla myrkyillä. Metsien pölytys suoritetaan syksyllä ja sitten keväällä, kun myrkky pääsee helpommin puiden punkkeihin. Vuosittainen pölytys tällaisilla hyönteismyrkkyillä vähentää dramaattisesti punkkien määrää ja vähentää merkittävästi enkefaliittipotilaiden tartuntariskiä.

Jotkut rohkaisevat rokotteen vastustajat ehdottivat taistelua punkin aiheuttamaa aivotulehdusta vastaan ​​tuhoamalla virusta kantavat eläimet. Mutta tämä on epärealistista. Nyt tiedetään, että yli 100 nisäkäs- ja lintulajia tarttuu jatkuvasti punkin aiheuttamasta enkefaliittiviruksesta Neuvostoliiton alueella. Niiden kokonaismäärä on satoja miljoonia yksilöitä, mikä tarkoittaa, että heidän kanssaan ei voida tehdä mitään. Ne ylläpitävät jatkuvasti infektiokeskittymiä luonnossa ja samalla ekologista tasapainoa, jonka häiritseminen on aina vaarallista.

Tällä hetkellä on mahdollista suojautua tätä tautia vastaan, ja ainoa luotettava tapa on rokottaa aktiivisesti kaikki ihmiset, jotka joutuvat työskentelemään tai asumaan metsissä, joissa infektio pesii.

Kaikki nämä vuodet virologit ovat työskennelleet aktiivisesti rokotteen laadun parantamiseksi, kun otetaan huomioon, että valkoisten hiirien aivokudoksessa tuotettu vanha lääke aiheutti usein paikallisten tulehdusreaktioiden kehittymisen ja joissakin, vaikkakin hyvin harvinaisissa tapauksissa, aiheutti yleisiä komplikaatioita.

Vuonna 1964 tutkijat käyttivät yksikerroksisia kudosviljelmiä hiiren aivojen sijasta kasvattaakseen punkki-enkefaliittiviruksia. Tämä menetelmä osoittautui niin onnistuneeksi, että vuodesta 1966 lähtien kaikki Neuvostoliitossa tuotettu inaktivoitu punkin aiheuttama enkefaliittirokote valmistettiin vain kudosviljelmällä. Tämän seurauksena kaikki haittavaikutukset katosivat kokonaan, koska rokote ei enää sisältänyt aiemmin saastunutta hiiren aivoproteiinia.

Kiinnostavia ovat tilastotieteilijöiden teokset, jotka ovat kiinnostuneita kaikesta maailmasta, mukaan lukien punkki-enkefaliitti. He laskivat äskettäin, että kaikista ihmisistä, jotka ovat viime vuosina saaneet punkin aiheuttaman aivotulehduksen, punkit ovat pureneet 90 prosenttia ja vain 10 prosenttia on saanut tartunnan saastuneesta maidosta.

Jos punkit purevat pääasiassa aikuisia, koska he työskentelevät metsäalueilla, niin maidosta tartunnan saaneista yli puolet on lapsia. Suurin osa maidon kautta tapahtuvista enkefaliitti-infektioista tapahtui Cis-Uralissa ja Lähi-Uralissa. Nämä ovat Kirovin, Permin, Sverdlovskin alueet ja Udmurtin ASSR. Vastaus oli yksinkertainen: täällä populaatiossa on paljon vuohia, ja punkkeja - puutiaisaivotulehdusvirusten kantajia - asuu täällä suuria määriä.

Jos aiempina vuosina punkit tarttivat pääasiassa vain taiga -olosuhteissa työskennelleitä ihmisiä, nyt 80 prosenttia tartunnan saaneista on turisteja tai lomailijoita. Ja tässä asia yksinkertaisesti selitetään: metsissä työskentelevät on rokotettava rokotteella, ja se luo luotettavan suojan. Ja ihmiset, jotka menevät metsään sienille, lepäävät tai matkustavat, eivät mene lääkäreille rokotuksia varten ja sairastavat siksi tartunnan saaneiden punkkien hyökkäyksen jälkeen.

Nykyään koko maan huomio kiinnittyy ennennäkemättömään Baikal-Amurin pääradan rakentamiseen. Tämä rautatie tarjoaa pääsyn Itä -Siperian rikkauksiin. Loppujen lopuksi on kivihiilen, raudan, kuparin, nikkelin malmeja. Maan alla on piilotettuja öljy- ja kaasuvarantoja.

Tämän tien rakentaminen, jonka pituus on yli kolme tuhatta kilometriä, suoritetaan erittäin vaikeissa maantieteellisissä olosuhteissa. Se ylittää kymmeniä jokia, vuorijonoja ja läpäisemätöntä taigaa. Rakentajien on pakotettava suot ja suot, purettava kukkulat ja vuoret ja kuljettava monta kilometriä tunneleita.

Ennen rakentamisen aloittamista suoritettiin koko alueen erittäin perusteellinen biologinen etsintä. Ja he havaitsivat, että monien valtatien osien on ylitettävä taiga, jossa on massiivisia punkki-aivotulehduksia. Merkittävän määrän rokotteen valmistus järjestettiin välittömästi rakennustyöntekijöiden, insinöörien ja kaikkien radalla rokotettavien rokottamiseksi.

Tällä hetkellä käytössä olevaa inaktivoitua rokotetta valmistetaan suuria määriä kudosviljelmillä Moskovan poliomyeliitti- ja virusinkefaliitti -instituutissa sekä Tomskin seerumi- ja rokoteinstituutissa. Kaikki ihmiset rokotetaan useita kertoja. Aluksi kolme pistosta kahden viikon välein. Tämän jälkeen kaikkien rokotusten suorittaneiden on suoritettava uusi rokotus vuosittain neljän vuoden ajan luotettavan suojan saamiseksi.

Viime vuosina Moskovan tiedemiehet ovat parantaneet rokotteen laatua merkittävästi altistamalla se lisäpuhdistukselle käyttämällä erityisesti suunniteltuja suurhuokoisia lasisuodattimia. Tämä menetelmä mahdollisti rokotteista kaikkien saastuttavien proteiinien poistamisen, jotka toisinaan aiheuttivat ei -toivottuja paikallisia reaktioita, sekä lisätä merkittävästi lääkkeen suojaavaa aktiivisuutta.

Tuhansien rokotettujen havainnot ovat osoittaneet, että rokotusten määrä vähenee vähintään neljä kertaa. Lisäksi sairastuneille tauti poistuu paljon helpommin ja kuolleisuus on pysähtynyt kokonaan.

Neuvostoliiton tiedemiesten epäitsekäs työ ja tapettujen rokotteiden laaja käyttö mahdollistivat aivotulehduksen, tämän taigan tappajan, voittamisen.

Kaikki ihmiset, jotka lepäävät luonnossa, eivät ajattele riskiä sairastua vakavaan virussairauteen - punkki -enkefaliittiin. Tämä johtuu siitä, että taudista, tartuntamenetelmistä, oireista ja ehkäisevistä toimenpiteistä ei ole tietoa. Vuosittain kirjataan noin 400 tuhatta punkki -imutapausta. Tutkimuksen aikana virus löytyy 4-6% puremista. Aivotulehduspunkki on aktiivinen myöhään keväällä, kun vakaa lämmin lämpötila on saavutettu. Tänä aikana on huolehdittava metsäalueista. Lääkärit suosittelevat rokotusta punkin aiheuttamaa enkefaliittia vastaan ​​suojellakseen itseään ja lapsiaan.

Taudin kantajat - ketä pitäisi pelätä

Huomio. Viruksella on kaksi tartuntatapaa - tarttuva (punkin purema), ravitsemuksellinen - syömällä raakamaitoa tauteja kantavilta vuohilta tai lehmiltä.

Vaaralliset punkit

Puukko-enkefaliitin patogeenin kantajat ovat. Niitä on jopa 650 lajia; Venäjällä myös koiran punkit ovat vaarallisia. Ensimmäinen laji on laajalle levinnyt Siperian, Uralin ja Kaukoidän metsissä. Toinen on Euroopan nauhassa. Myöhään keväällä ja alkukesällä niiden määrä saavuttaa huippunsa, joten puremien määrä kasvaa dramaattisesti. Virusta kantavat aikuiset, nymfit ja toukat. Uhrit eivät ole vain ihmisiä, vaan myös eläimiä.

• kananmuna;
• toukka - ruokkii kerran pieniä jyrsijöitä;
• nymfi;
• aikuinen.

Siirtymisestä vaiheesta toiseen liittyy sulaminen. Kesän lopussa nymfeistä tulee seksuaalisesti kypsiä, kyllästyneitä verellä, naaraat pariutuvat urosten kanssa ja munivat munia ja kuolevat. Urokset kuolevat heti hedelmöityksen jälkeen.

Huomio. Naaras voi pysyä ihmiskehossa jopa 2 päivää. Se humahtaa verestä ja kasvaa 10 mm: n kokoiseksi. Turvonnut runko muuttaa värin vaalean harmaaksi. Uros imee verta 4-5 tuntia, sitten putoaa, sen koko muuttuu merkityksettömästi.

Kuinka punkki puree?

Niveljalkaisten purema ei aiheuta kipua, joten henkilö ei huomaa sitä. Petoeläin pistää verenkiertoon erityisen puudutteen. Yksilö tunkeutuu syvälle ihoon ja syöksyy vähitellen epidermikseen. Tätä varten hän valitsee alueet, joilla verisuonet ovat lähimpänä pintaa. Niveljalkaisten saalistajan kourun ja leukojen rakenne on suunniteltu erityisesti kaivamaan helposti ihoon ja imemään uhrin verta.

Aivotulehdus punkki puree jättää punoitusta ja tulehdusta iholle allergisen reaktion ja mikrotrauman vuoksi.

Kuinka poistaa punkki

• kosmeettiset pinsetit;
• vahva lanka;
• erityinen laite punkin poistamiseksi (myydään apteekissa).

Ulkoisesti on mahdotonta tunnistaa, onko punkki virussairauksien kantaja. Se asetetaan lasipurkkiin ja toimitetaan laboratorioon 2-3 päivän kuluessa. Jos tämä ei ole mahdollista, he polttavat sen. Haava desinfioidaan alkoholilla tai jodilla. Kun koura erotetaan, se vedetään haavasta ulos kuin sirpale.

Huomio. Ei ole suositeltavaa poistaa imettyä yksilöä sormillasi, jos mitään ei ole käsillä, on suositeltavaa kääriä ne siteellä tai huivilla.

Taudin tiedot

Punkki-enkefaliitti viittaa luonnollisiin keskipisteisiin virusinfektioihin. Siihen liittyy aivojen ja selkäytimen tulehdus. Hoidon myöhäinen aloittaminen johtaa neurologisiin ja psykiatrisiin komplikaatioihin. Virus on jaettu kolmeen alatyyppiin:

• Eurooppalainen - yleinen Venäjän federaation länsiosassa, koiran punkkien välittämä, kuolleisuus - 2%, komplikaatiot ja vammaisuus - 20%;
• Siperian - löytyy kaikkialta Venäjältä ja Pohjois -Aasiasta, tartunnan lähde on taiga -punkki;
• Kaukoidän - yleinen Venäjän federaation itäosassa, Kiinassa ja Japanissa, taiga -punkkien välittämä, kuolleiden määrä on jopa 40%.

Huomio. Yli 50 -vuotiaat potilaat kärsivät pahimmasta enkefaliitista.

Eurooppalaisen alatyypin taudin kliininen kuva sisältää kaksi vaihetta. Ensimmäinen kestää 2-4 päivää, sille on ominaista ruokahaluttomuus, lihaskipu, kuume ja oksentelu. Sitten on helpotus 7-8 päivää. Remission jälkeen 25-30%: lla potilaista toinen vaihe alkaa. Siihen liittyy keskushermoston vaurioita, aivokalvontulehduksen ja aivotulehduksen ilmenemismuotoja (kuume, tajunnan ja motoristen toimintojen vajaatoiminta).

Kaukoidän alatyypille on ominaista voimakkaammat oireet. Taudin myrskyinen kulku päättyy usein kuolemaan. Hermoston tappio tapahtuu 3-5 päivän kuluttua. Puutiaisaivotulehdukselle ei ole erityistä hoitoa. Potilaat ovat sairaalahoidossa, heille määrätään ylläpitohoitoa ja kortikosteroideja.

Aivotulehduspunkin viruksen oireet

Aivotulehdusvirukseen tartunnan saaneen punkin purema voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Taudin itämisaika on 7-14 päivää, joissakin tapauksissa se voi kestää jopa 30-60. Tällä hetkellä sinun on seurattava terveyttäsi huolellisesti ja kiinnitettävä huomiota huonovointisuuteen. Taudin ensimmäisten oireiden esiintymisaika riippuu kehon puolustuskyvystä, heikentyneen immuniteetin seuraukset näkyvät 3-4 päivän kuluttua. Ne ovat samanlaisia ​​kuin akuutit hengitystieinfektiot tai influenssa:

• lämpötilan nousu 38-39 0;
• pahoinvointi;
• kehon kipu;
• letargia ja letargia;
• kipu olkahihnan ja kaulan lihaksissa;
• ruokahalun menetys;
• koordinaation puute.

Kliininen kuva

Taudin lievässä kulussa oireet ovat epäselviä, eivät kaikki näy. Sairaudella on kaksi vaihetta, kun kuumeisia oireita on lievitetty jonkin verran, komplikaatioita esiintyy hermokeskusten ja aivojen vaurioitumisen muodossa. Miten enkefaliitti hoidetaan? Taudin aiheuttajan torjumiseksi on tarpeen antaa immunoglobuliineja. Nämä veriplasmasta syntetisoidut yhdisteet estävät viruksen kehittymisen ja myrkyllisten aineiden vapautumisen. Muutaman päivän kuluttua potilaan tila paranee, aivokalvon oireet vähenevät. Hoitoon kuuluu välttämättä päihtymiseen tarkoitettujen lääkkeiden ottaminen. Terveyden täydelliseksi palauttamiseksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa.

Taudin seurausten lopullinen hävittäminen tapahtuu sen vakavuuden mukaan. Lievässä muodossa jäännösvaikutukset häviävät kuukauden kuluttua, keskimääräinen muoto - 2-4 kuukauden kuluttua. Vaikean muodon jälkeen toipuminen kestää useita vuosia.

Älä unohda, että punkit kantavat muita tartuntatauteja. Yksi henkilö voi tartuttaa ihmisen useisiin sairauksiin samanaikaisesti.

Rokotus enkefaliittia vastaan

Maassa käytetään useita rokotetyyppejä, ne on jaettu potilaiden iän mukaan. Lapsille annetaan erityisiä lääkkeitä, jotka on suunniteltu 1-11-vuotiaille.

Kuka pitäisi rokottaa?

Rokotus punkki-enkefaliittia vastaan ​​on vapaaehtoinen. Sitä suositellaan asukkaille alueilla, joilla on suuri enkefaliitin esiintyvyys, ja niille, jotka aikovat vierailla tällä alueella. Venäjällä tällaisia ​​alueita ovat Siperia, Ural, Kauko-itä, Luoteis-alue ja Volgan alue. Tämä ei koske vain virkistystä maassa tai metsässä, vaan myös maatilojen töitä, rakentamista ja tutkimuksia.

Rokotukset voidaan tehdä milloin tahansa, mieluiten ennen punkkien sesonkiaikaa (huhtikuu, toukokuu). Tapahtuman suunnitelma riippuu valitun lääkkeen tyypistä. Vakioaikataulussa määrätään 3 annoksen ottamisesta-ensimmäinen syksyllä, toinen 1-3 tai 5-7 kuukauden kuluttua ja kolmas vuoden kuluttua. Uusintarokotus suoritetaan 3 vuoden kuluttua.

Huomio. Kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, myös punkki-enkefaliittirokotuksella voi olla vasta-aiheita. Niihin kuuluvat: kroonisten sairauksien pahenemisjakso, yleinen huonovointisuus, raskaus, allergia rokotukselle.