टैगा एन्सेफलाइटिस क्या है। टिक-जनित वसंत-गर्मी एन्सेफलाइटिस (टैगा एन्सेफलाइटिस) - लक्षण, निदान, उपचार। वे इसे कितनी जल्दी प्राप्त कर सकते थे

यूरेशिया में कई टिक-जनित फ्लेविवायरस पाए गए हैं। उनमें से कई खेत जानवरों में बीमारियों के कारण जाने जाते हैं, जैसे भेड़ की भँवर (यूके में)।

घटना की विशेषता बहुत मजबूत भौगोलिक अंतर है। मुख्य जोखिम कारक प्रकृति में हैं और कच्चे दूध, विशेष रूप से बकरी के दूध का सेवन कर रहे हैं।

ऊष्मायन अवधि 7-14 दिनों तक रहती है, संभवतः अधिक समय तक।

टैगा स्प्रिंग-समर एन्सेफलाइटिस, एक नियम के रूप में, मध्य यूरोपीय एन्सेफलाइटिस की तुलना में तेज और अधिक गंभीर है, जो तुरंत न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से शुरू होता है। यह एक उच्च मृत्यु दर और अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी दोषों की एक उच्च घटना की विशेषता है, मुख्य रूप से गर्दन, कंधे की कमर, कंधे और धड़ की मांसपेशियों का पक्षाघात।

रोग के प्रारंभिक चरण में, वायरस को रक्त से अलग किया जा सकता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के संलग्न होने के बाद, रक्त और सीएसएफ में आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। कभी-कभी, पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है, जैसा कि कुछ अन्य फ्लेविवायरस संक्रमणों के साथ होता है जो कि ixodid टिक्स द्वारा प्रेषित होता है (उदाहरण के लिए, क्यासानूर जंगल की बीमारी के साथ)।

इन संक्रमणों के लिए कोई एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है।

ऑस्ट्रिया, जर्मनी और रूस में, एक सहायक के रूप में एल्यूमीनियम लवण के साथ टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ प्रभावी निष्क्रिय टीके का उत्पादन किया जा रहा है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ ऑस्ट्रियाई टीका एंटीवायरल प्रतिरक्षा प्रदान करती है यदि इसे 0.5-3 महीने के अंतराल के साथ दो बार प्रशासित किया जाता है। बाकी टीके लगभग उतने ही प्रभावी हैं। दुर्लभ मामलों में, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम द्वारा टीकाकरण जटिल होता है, इसलिए यह केवल प्राकृतिक फ़ॉसी में रहने वाले या वसंत और गर्मियों में उनसे मिलने वाले लोगों के लिए संकेत दिया जाता है।

इन विट्रो में, मध्य यूरोपीय एन्सेफलाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी को निष्क्रिय करना टैगा स्प्रिंग-समर एन्सेफलाइटिस वायरस के साथ क्रॉस-रिएक्शन और इसके विपरीत, लेकिन क्या टीकाकरण क्षेत्र में क्रॉस-प्रोटेक्शन प्रदान करता है यह अज्ञात है।

प्राकृतिक फॉसी में, 0.2 से 4% टिक संक्रमित होते हैं, इसलिए, यदि शरीर पर चिपके हुए टिक पाए जाते हैं, तो टीकाकरण का सवाल उठता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस इम्युनोग्लोबुलिन को तुरंत शुरू किया जा सकता है, हालांकि नियंत्रित परीक्षणों में इसकी प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है। किसी भी मामले में, संक्रमण के विकास के बाद दवा को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

Ixodid जीव विज्ञान

Ixodid टिक (चरागाह या जंगल) छोटे अरचिन्ड हैं जो अपने जीवन का कुछ हिस्सा मेजबान के शरीर पर बिताते हैं, मनुष्यों और जानवरों के खून पर फ़ीड करते हैं। टिक्स का एक छोटा सिर, आठ पैर, एक छोटा शरीर और खून चूसने के लिए एक तेज भाला जैसा सूंड होता है। उन्हें स्पर्श और गंध के अंगों की मदद से निर्देशित किया जाता है, वे 10 मीटर तक की दूरी पर एक गर्म रक्त वाले जीव को महसूस करने में सक्षम होते हैं।

सबसे अधिक भूखा व्यक्ति मादा है, क्योंकि उसे अंडे के विकास के लिए पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। खून में चूसकर मादा सौ गुना बढ़ जाती है, चमकदार बड़ी बूंद जैसी हो जाती है। लेकिन सावधान रहें - एक अजीब आंदोलन, और पेट फट सकता है, और इसकी सामग्री - आंखों में छप जाती है या शरीर पर घाव हो जाता है। नर इतने खून के प्यासे नहीं होते हैं - आखिरकार, उन्हें संतान की देखभाल करने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें केवल मादा को खाने और निषेचित करने की आवश्यकता होती है।

महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, सबसे खतरनाक मादा टिक्स होंगी। कई दिनों तक चूसा, लार के साथ, वे बड़ी मात्रा में वायरल कणों को मानव रक्त में इंजेक्ट करते हैं।

ixodid टिक्स मनुष्यों के लिए खतरनाक क्यों हैं?

टिक्स के बारे में डरावनी कहानियों का वास्तविक आधार है - आप एन्सेफलाइटिस जैसी भयानक बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं। एक व्यक्ति कैसे संक्रमित हो सकता है? यह प्रकृति में चलने के लिए पर्याप्त है, एक टिक उठाओ, रक्तहीन प्राणी एक सुनसान जगह ढूंढेगा, अपना सिर लगभग पूरी तरह से त्वचा में डुबोएगा और दस से बारह दिनों तक पीएगा और चूसेगा, अगर कोई व्यक्ति इसे पहले नोटिस नहीं करता है, या खूनी पेट को फाड़ते हुए, गलती से इसे बंद कर देता है। लेकिन काम पहले ही किया जा चुका है - टिक काटने ने ट्रांसमिशन तंत्र को लॉन्च किया।

सच है, एक टिक के साथ हर करीबी मुठभेड़ एन्सेफलाइटिस का कारण नहीं बन सकता है, यह आवश्यक है कि जानवर के लार में यह घातक सक्रिय वायरस हो। एक एन्सेफलाइटिस जानवर के काटने की संख्या से रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि कभी-कभी एक काटने पर्याप्त होता है। समय पर टीकाकरण, एंटीबॉडी का पर्याप्त स्तर इस बात की गारंटी है कि रोग विकसित नहीं होता है। टिक कैसे संक्रमित हो जाते हैं, वायरस कहां से आया है, इसके संचरण के तंत्र का अध्ययन महामारी विज्ञान के विज्ञान द्वारा किया जाता है।

टिक कैसे संक्रमित हो जाते हैं

संक्रमण का स्रोत murine कृन्तकों (चालाक, छेद, छछूंदर) मोल, खरगोश और अन्य छोटे जानवर हैं। महामारी विज्ञानियों ने 200 से अधिक जानवरों की गिनती की है जो एन्सेफलाइटिस वायरस के प्राकृतिक जलाशय हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्राकृतिक केंद्र सुदूर पूर्व के टैगा क्षेत्र हैं, रूस के वन क्षेत्र कलिनिनग्राद से सखालिन तक।

रोग को वसंत-गर्मियों की आवधिकता की विशेषता है, टिक्स की गतिविधि में वृद्धि के साथ, संक्रमितों की संख्या बढ़ जाती है। इन जानवरों के खून पर भोजन करने से टिक्स संक्रमित हो जाते हैं, अक्सर 3-4 मेजबान बदलते हैं, और एक जटिल जीवन चक्र होता है:

1. उपजाऊ मादाएं बड़ी संख्या में अंडे देती हैं जिनसे लार्वा विकसित होते हैं।
2. लार्वा छोटे जानवरों, पक्षियों, कभी-कभी बड़े कीड़ों पर रहते हैं, विकास के अगले चरण की शुरुआत से पहले, वे जमीन पर गिर जाते हैं, एक अप्सरा में बदल जाते हैं।
3. अप्सरा एक अपरिपक्व टिक है जो बड़े जानवरों और मनुष्यों पर रहती है, संतृप्त होती है, अप्सरा पिघलती है, और जमीन पर भी गिरती है।
4. एक वयस्क व्यक्ति थोड़ी देर बाद घास के ब्लेड पर रेंगता है, बैठता है, पैर अलग करता है, अपने "शिकार" की प्रतीक्षा करता है - मालिक।

जीवन चक्र आरेख पर टिक करें

वयस्क 3-4 महीने जीते हैं, शरद ऋतु से मर जाते हैं, केवल अपरिपक्व मादा हाइबरनेट करती हैं।

एक व्यक्ति कैसे संक्रमित हो जाता है

टिक का शिकार न केवल एक बड़ा जानवर हो सकता है, बल्कि एक व्यक्ति भी हो सकता है। टिक्स की गतिविधि शुरुआती वसंत में खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है, इसलिए, पहले से ही अप्रैल में, इन प्राणियों के साथ बैठक संभव है। गतिविधि का चरम मई में है (आपको मई पिकनिक पर जाते समय सावधान रहने की आवश्यकता है) और लगभग जून के अंत तक रहता है। शुष्क और गर्म दिनों की शुरुआत के साथ, गतिविधि कम हो जाती है।

दूसरा अगस्त शिखर रूस के यूरोपीय भाग के लिए विशिष्ट है। उरल्स, साइबेरिया और सुदूर पूर्व में, केवल एक वसंत-गर्मी की चोटी है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस में वायरस को मनुष्यों तक पहुँचाने के दो स्रोत हैं:

• टैगा टिक (साइबेरिया और सुदूर पूर्व के टैगा जंगलों में पाया जाता है);
• कैनाइन (रेंज - रूस, मध्य और उत्तरी यूरोप का यूरोपीय हिस्सा)।

लार के साथ, रक्त के थक्के को रोकने वाले पदार्थ घाव में प्रवेश करते हैं, इसलिए जानवर इसे बहुत पी सकते हैं। घाव में संवेदनाहारी पदार्थों को भी इंजेक्ट किया जाता है, काटने दर्द रहित होता है, एक व्यक्ति हमेशा अपनी त्वचा पर छोटे राक्षसों को चूसने पर ध्यान नहीं देता है। जानवरों के नशे में होने के बाद, वे अपनी सूंड को बाहर निकालते हैं और जमीन पर गिर जाते हैं।

एक टिक की उपस्थिति से यह बताना असंभव है कि क्या यह संक्रमित है। आप एक नमूना बनाकर प्रयोगशाला में निर्धारित कर सकते हैं।

एटियलजि

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के एटियलजि (कारण), संक्रमण के तरीके और संचरण का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट स्तनधारियों, पक्षियों और आर्थ्रोपोड्स की कोशिकाओं में गुणा करता है। यह बाहरी वातावरण में लंबे समय तक नहीं रहता है, यह उबालने पर जल्दी से गिर जाता है, कीटाणुनाशक की क्रिया। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की विशेषता प्राकृतिक फॉसी है - यह रोग केवल वहीं होता है जहां ixodid टिक रहते हैं।

इंसेफेलाइटिस से संक्रमण तब होता है जब बीमार जानवरों से प्राप्त कच्चा दूध और अन्य डेयरी उत्पाद खाते हैं। संक्रमण के तरीके - संक्रमणीय (एक काटने के साथ रक्त के माध्यम से), आहार। संक्रमण का द्वार त्वचा है, पाचन तंत्र का उपकला। वायरस अपने रास्ते में रक्त वाहिकाओं, लसीका वाहिकाओं, संक्रमित कोशिकाओं और ऊतकों के माध्यम से चलता है। मस्तिष्क तक पहुँचकर, यह कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है।

रोग अधिक बार तीव्र होता है, शायद ही कभी जीवन के लिए एक पुराना रूप होता है। रोग के विकास के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के परिणामस्वरूप पक्षाघात या मृत्यु हो सकती है - 70-80% रोगियों में जटिलताएं जीवन के लिए बनी रहती हैं, 20% में विकृति का विकास मृत्यु में समाप्त होता है।

मनुष्यों में रोग का रोगजनन

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के सफेद और भूरे रंग के पदार्थ, रीढ़ की हड्डी, कपाल और परिधीय नसों की संवेदी और मोटर जड़ों को गहरी क्षति की विशेषता है। रोगियों में, मेनिन्जेस सूज जाते हैं और हाइपरमिक हो जाते हैं, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - गुर्दे, यकृत, फेफड़े। न्यूरॉन्स, सेरेब्रल वाहिकाओं की मृत्यु की अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं।

एन्सेफलाइटिस का रोगजनन विविध है:

• वायरस की अपर्याप्त खुराक के साथ, रोग विकसित नहीं होता है,
• कभी-कभी नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, रोग अव्यक्त है;
• मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ज्वर रूपों, एन्सेफेलोमाइलाइटिस जैसे रूपों के बीच अंतर;
• एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, मस्तिष्क क्षति और ज्वर के साथ एक रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाले सभी लोगों को एक ही समय में बोरेलियोसिस के लिए जांच की जानी चाहिए, क्योंकि टिक दोनों संक्रमणों से संक्रमित हो सकते हैं।

क्लिनिक

ऊष्मायन अवधि 7-14 दिन है, कभी-कभी 20 दिनों तक। रोग तीव्र रूप से विकसित होता है, रोगी शिकायत करते हैं:

• कमजोरी, गर्दन और चेहरे की त्वचा का सुन्न होना, थकान में वृद्धि;
• 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया;
• पूरे शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• पैरेसिस, पक्षाघात की घटना।

चेतना के बादल छा सकते हैं, स्तब्धता, कोमा हो सकता है। यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान को स्पष्ट करने और गहन दवा उपचार करने के लिए बीमार व्यक्ति को संक्रामक रोग विभाग में तत्काल पहुंचाना आवश्यक है।

निष्कर्ष

एन्सेफलाइटिस के संक्रमण का स्रोत जंगली छोटे जानवर हैं जिनमें वायरस रक्त कोशिकाओं में रहता है। जानवर उन्हें खाने वाले टिकों को संक्रमित करते हैं। वयस्क टिक्स एक व्यक्ति को काटते हैं - श्रृंखला बंद है। सुरक्षा नियमों का अनुपालन, समय पर टीकाकरण मानव स्वास्थ्य की गारंटी है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ एक वायरल प्राकृतिक फोकल रोग है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होता है, जो अर्बोवायरस के समूह से संबंधित है।

इसमें स्थिरता की अलग-अलग डिग्री है। 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर यह 10 मिनट के भीतर मर जाता है, उबालने पर - 2 मिनट। यह पराबैंगनी विकिरण, एक्सपोजर द्वारा तेजी से नष्ट हो जाता है

कीटाणुनाशक।

निम्नलिखित नोजोग्राफिक प्रकार हैं: पूर्वी, पश्चिमी और दो-लहर। बुखार के प्रेरक एजेंट का वाहक ixodid ticks है:

Ixodes persulcatus पूर्वी क्षेत्रों में प्रबल होता है;

Ixodes ricinus पश्चिमी क्षेत्रों में पाया जाता है।

संक्रमित जानवर के रक्त-चूसने के 3-6 दिन बाद, वायरस टिक के सभी अंगों में प्रवेश करता है, प्रजनन तंत्र और लार ग्रंथियों में ध्यान केंद्रित करता है। यह वायरस 2-4 साल तक टिक में रहता है। अलग-अलग इलाकों में टिक्स का संक्रमण 1 से 20% तक पहुंच जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस का भंडार कृंतक, जंगली स्तनधारी और कुछ पक्षी हैं।

मानव संक्रमण संक्रमित टिक्स के काटने से होता है। इसे जितना अधिक समय तक चूसा जाएगा, इसके संक्रमित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जब घुन को कुचल दिया जाता है, तो क्षतिग्रस्त त्वचा, आंख की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से संक्रमण हो सकता है।

संक्रमण का एक आहार मार्ग भी है: कच्ची बकरी या गाय का दूध खाते समय।

रोग के निम्नलिखित प्रकार के foci हैं:

जंगली में प्राकृतिक foci;

मानव आर्थिक गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले प्रकोप;

माध्यमिक प्रकोप - बस्तियों के पास, जब घरेलू जानवरों पर भी टिक रहते हैं।

रूस में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस सुदूर पूर्व, यूराल, साइबेरिया और रूस के यूरोपीय भाग में दर्ज किया गया है।

पीक रुग्णता मई, जुलाई, देर से गर्मियों - शुरुआती शरद ऋतु में होती है।

यह संख्या में वृद्धि और टिकों की बढ़ती गतिविधि के कारण है।

टिक काटने के लिए प्रवेश द्वार त्वचा है, और आहार संचरण मार्ग के लिए, पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली।

वायरस हेमटोजेनस और लिम्फोजेनिक रूप से आंतरिक अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ शामिल होते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क (ब्रेन स्टेम) के मोटर न्यूरॉन्स शामिल हैं।

ऊष्मायन अवधि 3 से 21 दिनों तक रहती है।

वर्तमान में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए स्थानिक क्षेत्रों में, महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण किया जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए एन्ज़ूटिक क्षेत्रों में रहने वाली जनसंख्या;

इस क्षेत्र में आने वाले व्यक्ति, निम्नलिखित कार्य कर रहे हैं: कृषि, सिंचाई, जल निकासी, निर्माण, उत्खनन और मिट्टी की आवाजाही, खरीद, वाणिज्यिक, भूवैज्ञानिक, व्युत्पन्नकरण, कीटाणुशोधन;

लॉगिंग, वन समाशोधन में काम करने वाले व्यक्ति;

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति।

टीकाकरण चार साल की उम्र से किया जाता है, टीकाकरण - 1 वर्ष के बाद, फिर हर 3 साल में।

कई प्रकार के टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टीके हैं (टैब।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की आपातकालीन रोकथाम मानव इम्युनोग्लोबुलिन के साथ टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (रूस) के खिलाफ की जाती है। यह 1.0 मिली ampoules में उपलब्ध है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम के लिए, खुराक शरीर के वजन का 0.1 मिली / किग्रा है, टिक काटने के बाद, 0.1 मिली / किग्रा को 4 दिनों के बाद नहीं दिया जाता है (तालिका 34)।

टीके का सुरक्षात्मक प्रभाव 24 घंटों के बाद प्रकट होता है और 1 महीने तक रहता है।

तालिका 34. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकों के उपयोग के लिए योजनाएं

- यह कौन है - टैगा दुश्मन?

"टैगा इंसेफेलाइटिस" नामक इस भयानक बीमारी ने लोगों के दिमाग को प्रभावित किया। उन्होंने उसे साइबेरियाई टैगा में पाया, जहां आधे से अधिक बीमारों की मृत्यु हो गई।

- वह कब दिखाई दी?

युद्ध पूर्व के वर्षों में साइबेरिया के विकास के साथ देश के यूरोपीय भाग से बड़ी संख्या में लोगों का आगमन हुआ। यह वे थे जो बीमारी के शिकार हुए।

पहली पंचवर्षीय योजनाओं के दौरान, हमारे देश, जिसने अभूतपूर्व पैमाने पर भारी उद्योग उद्यमों का निर्माण शुरू किया, को बड़ी मात्रा में कच्चे माल - कोयला, अयस्क, तेल की आवश्यकता थी। पश्चिमी क्षेत्रों में खोजे गए भंडार सीमित थे, नए जमा की तलाश करना आवश्यक था।

सोवियत सरकार ने साइबेरिया और सुदूर पूर्व के बेरोज़गार क्षेत्रों के विकास के लिए भारी धनराशि आवंटित की। स्काउट्स की पहली टुकड़ी टैगा के पास गई: भूवैज्ञानिक, इंजीनियर, स्थलाकृतिक। वे अयस्क जमा, तेल, कोयला और अन्य खनिजों की तलाश में थे। नई बस्तियों और शहरों का निर्माण शुरू हुआ।

यह बेचैन करने वाला समय था। जापानी सैन्यवादियों के हमले के डर से हमारे देश ने अपनी पूर्वी सीमाओं को मजबूत किया। लोगों के साथ दर्जनों सोपानक पूर्व की ओर चले गए। वे सिविल इंजीनियरों और श्रमिकों को ले गए।

टैगा में नए शहर बनाने, सड़कें बिछाने, खनिज संपदा विकसित करने, बिजली संयंत्र बनाने और अंतहीन साइबेरियाई विस्तार का पता लगाने के लिए पार्टी के आह्वान पर बड़ी संख्या में स्वयंसेवक निकले। टैगा में सभी के लिए जगह थी।

पहले से ही 1934 और 1935 में, सुदूर पूर्व में काम करने वाले न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ए। पानोव और ए। शापोवाल की रिपोर्ट मास्को में आने लगी थी कि टैगा में महारत हासिल करने वाले लोगों में कुछ नई, पहले से अज्ञात बीमारी सामने आई थी। सैकड़ों लोग बीमार पड़ गए। एक अतुलनीय बीमारी ने मानव मस्तिष्क और मोटर प्रणाली को प्रभावित किया।

रोग गंभीर दौरे, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, मैलापन और फिर चेतना के नुकसान के साथ शुरू हुआ। बहुत बार एक दुखद अंत आया: पक्षाघात विकसित हुआ, जिसके बाद मृत्यु हुई। कष्टदायी पीड़ा का अनुभव करते हुए, हर तीसरे या चौथे बीमार व्यक्ति की मृत्यु हो गई। बरामद मरीजों के हाथ या पैर लकवाग्रस्त हो गए थे, उनकी गर्दन उनके सिर को नहीं पकड़ पा रही थी और कई की सुनने की क्षमता चली गई थी। युवा, मजबूत, स्वस्थ लोग कुछ ही दिनों में गंभीर इनवैलिड में बदल गए।

डॉक्टरों ने समझा कि किसी प्रकार का रोग पैदा करने वाला सिद्धांत मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो मांसपेशियों की गति, दृष्टि या श्रवण के प्रभारी होते हैं। यानी शायद वह सब जो इस रहस्यमयी बीमारी के बारे में जाना जाता था।

सैन्य डॉक्टरों ने दो विशेषताओं का उल्लेख किया। रोग, एक नियम के रूप में, केवल गर्म मौसम के दौरान, वसंत और गर्मियों में होता है। शरद ऋतु की शुरुआत के साथ, रोग बंद हो गए, और सर्दियों में रोग पूरी तरह से गायब हो गया, ताकि यह अगले वसंत में फिर से प्रकट हो सके। बाद में, इस कारण से, इसे नाम मिला: "वसंत-ग्रीष्मकालीन टैगा एन्सेफलाइटिस।"

एक और विशेषता: युवा, सबसे मजबूत, बीमार पड़ गया। रोग मुख्य रूप से केवल टैगा में वापस आने वाले लोगों को प्रभावित करता है, न कि स्थानीय निवासियों को। बीमारी का कारण अज्ञात था। यह कैसे और किस कारण से हुआ यह स्पष्ट नहीं है। पुराने समय के लोगों ने केवल इतना कहा था कि किसी को टैगा के कुछ क्षेत्रों में नहीं जाना चाहिए: मृत्यु वहाँ दुबक जाती है, और स्थानीय निवासी उन्हें दरकिनार कर देते हैं। हालांकि, अब लोगों को वहां जाकर जाना पड़ा। यह रोग कभी-कभी पायनियरों के पूरे समूह को प्रभावित करता था।

एक समझ से बाहर होने वाली बीमारी का एक बड़ा मामला 1934 में ओनी सान था, जब टैगा में स्थलाकृतियों और भूवैज्ञानिकों की एक पार्टी का सामना करना पड़ा। खाबरोवस्क क्षेत्र में ट्रेन से उतरकर बीस लोगों ने अपने घोड़ों को लाद दिया और टैगा में टोही पर चले गए। रास्ते में, अभियान कई गांवों में रात के लिए रुक गया, और फिर टैगा जंगल में गहराई तक चला गया। स्थलाकृतिक क्षेत्र के नक्शे बनाने वाले थे, और भूवैज्ञानिकों को मूल्यवान खनिजों की खोज करनी थी। यह गर्मियों की शुरुआत में था।

टैगा ने ताजी जड़ी-बूटियों और फूलों से अभियान का स्वागत किया। सब कुछ दिलचस्प और लुभावना लग रहा था। युवा उस दिलचस्प काम से खुश थे जो उनका इंतजार कर रहा था।

दो हफ्ते बाद, दो काठी वाले घोड़े टैगा से लौट आए। उनमें से एक पर एक बेहोश आदमी बेहद गंभीर हालत में था। उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया था। पांच दिन तक उसे एक मिनट के लिए भी अकेला न छोड़ते हुए डॉक्टर और नर्स मरीज को बचाने की कोशिश में मौत से लड़ते रहे। लेकिन कुछ भी मदद नहीं मिली।

और वे क्या कर सकते थे यदि पृथ्वी पर एक भी डॉक्टर नहीं जानता कि इस अज्ञात बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है। उसने तुरंत युवक को पछाड़ दिया, और अब, एक हफ्ते बाद, एक रहस्यमय सूक्ष्म जीव, तेजी से गुणा करते हुए, पूरे शरीर में फैल गया, तंत्रिका तंत्र से टकराया, और सबसे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण केंद्रों तक पहुंच गया। मानव शरीर में छोटे-छोटे शत्रुओं की अनगिनत भीड़ ने शासन किया।

स्थानीय शिकारी-ट्रैपरों के गाइड के साथ लाल सेना के जवानों की कई टुकड़ियाँ भूवैज्ञानिक दल की तलाश में निकलीं। खोज लगभग एक सप्ताह तक चली और अंत में भूवैज्ञानिकों का शिविर मिल गया। जंगल के किनारे पर, धारा के किनारे, तंबू थे, घोड़े शांति से चर रहे थे, लेकिन शिविर में कोई भी ऐसा व्यक्ति नहीं था जो दुर्भाग्य के बारे में बता सके। सभी भूवैज्ञानिक तंबू में थे, उनमें से अधिकांश पहले ही मर चुके थे, और बाकी बेहोश थे। उन्हें जिंदा अस्पताल लाया गया और काफी देर तक इलाज कराया गया।

पहले तो डॉक्टरों को लगा कि लोगों को गंभीर फ्लू हो रहा है क्योंकि यह बीमारी एक ही समय में सभी को प्रभावित करती है। हालांकि, बाद में, जब वे ठीक होने लगे, तो यह पाया गया कि अधिकांश लोगों को हाथ, पैर, गर्दन और पीठ की मांसपेशियों का गंभीर पक्षाघात हो गया था। यह स्पष्ट हो गया कि बीमारी ने मस्तिष्क को मारा और इसकी प्रकृति में एन्सेफलाइटिस जैसा था, जो उस समय पहले से ही ज्ञात था - मस्तिष्क की सूजन।

फिर, साइबेरिया के विभिन्न हिस्सों में इस बीमारी के प्रकोपों ​​​​का तेजी से पता लगाया जाने लगा, जहां भूवैज्ञानिकों ने खनिजों की तलाश में काम किया, टैगा के माध्यम से नए मार्ग बनाने वाले स्थलाकृतिक, पुलों, सड़कों और नई बस्तियों का निर्माण करने वाले बिल्डरों। इस बीमारी ने लाल सेना की टुकड़ियों को भी मारा, जो टैगा में तैनात थीं, हमारी सीमा की रक्षा और किलेबंदी कर रही थीं।

कई मर गए, अन्य विकलांग हो गए। हजारों लोग खतरे में थे। विज्ञान किसी नई बीमारी के इलाज के लिए कोई सीरम और दवा नहीं जानता था।

1937 तक, स्थिति ऐसी थी कि साइबेरियाई धन, उसके विस्तार और उप-भूमि को विकसित करने का कार्य विफल होने का खतरा था। लोग टैगा में जाने से डरते थे, क्योंकि उनमें से कई या तो वहां से नहीं लौटे, या जीवन भर लकवाग्रस्त या बहरे बने रहे। बीमारी ने टैगा के रास्ते को अवरुद्ध कर दिया।

- क्या किया जा चुका है?

- सब कुछ संभव और असंभव भी।

"लेकिन यह बहुत खतरनाक था, है ना?

हां, और कुछ वैज्ञानिकों ने अपने जीवन या स्वास्थ्य के साथ भुगतान किया। अब उनके नाम पूरी दुनिया, या यों कहें, वैज्ञानिक दुनिया को पता हैं। आखिरकार, लोग जल्दी से भूल जाते हैं, और अधिक बार वे बिल्कुल नहीं जानते कि प्रयोगशालाओं की दीवारों के बाहर क्या हो रहा है।

टैगा एन्सेफलाइटिस का अध्ययन सोवियत चिकित्सा के इतिहास में सबसे रोमांचक पृष्ठों में से एक बन गया है। निडर डॉक्टर और वायरोलॉजिस्ट टैगा के पास गए। ये वास्तव में आधिपत्य वाले लोग थे, और वे रहस्य प्रकट करने के लिए साइबेरिया गए। समय कम से कम निर्धारित किया गया था, समय सीमा तंग थी। उन्हें उस कारण का पता लगाना था जिससे हजारों लोगों की मौत हुई। लेकिन उससे ज्यादा करना जरूरी था; शोधकर्ताओं का मुख्य कार्य एक गंभीर बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए साधनों का विकास, सुदूर पूर्व की यात्रा करने वाले सैकड़ों हजारों लोगों की विश्वसनीय सुरक्षा के लिए एक दवा का निर्माण था।

उन वर्षों में, हमारे देश में केवल दो प्रयोगशालाएँ थीं जो मनुष्यों में वायरल रोगों का अध्ययन करती थीं। मॉस्को में, आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट की केंद्रीय विषाणु विज्ञान प्रयोगशाला थी, और इसका नेतृत्व एक प्रसिद्ध वैज्ञानिक, प्रोफेसर एल। ज़िल्बर ने किया था। बहुत युवा वायरोलॉजिस्ट ई। लेवकोविच, एम। चुमाकोव, ए। शुब्लादेज़ ने भी वहां काम किया। लेनिनग्राद में, एल पाश्चर इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड माइक्रोबायोलॉजी में, वायरोलॉजी और बैक्टीरियोलॉजी विभाग का नेतृत्व प्रोफेसर ए। स्मोरोडिंटसेव ने किया था, जो उस समय 36 वर्ष के थे। उनके वफादार साथी ए। ड्रोबिशेवस्काया, ओ। चाल्किना, वी। कोर्शनोवा थे, जिनके साथ उन्होंने इन्फ्लूएंजा का अध्ययन किया और इस बीमारी के खिलाफ दुनिया का पहला टीका बनाया।

1937 से 1940 तक, सोवियत सरकार और यूएसएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट ने नियमित रूप से एन्सेफलाइटिस का अध्ययन करने के लिए सुदूर पूर्व के टैगा जंगलों में अनुसंधान अभियान भेजे।

कुल चार ऐसे अभियान थे। पहले का नेतृत्व प्रोफेसर एल। ज़िल्बर ने किया था, और शेष तीन का नेतृत्व प्रोफेसर ए। स्मोरोडिंटसेव ने किया था। कीटविज्ञानी, जो कीड़ों की तलाश कर रहे थे - संक्रमण के वाहक, की कमान एक सैन्य चिकित्सक, इस क्षेत्र के सबसे प्रसिद्ध विशेषज्ञ - शिक्षाविद ई। पावलोवस्की ने संभाली थी।

बिना किसी हिचकिचाहट के, वैज्ञानिकों ने मास्को और लेनिनग्राद को छोड़ दिया, प्रयोगशालाओं की चमकदार सर्जिकल सफेदी, पुस्तकालयों के शांत कमरे वसंत सूरज में नहाए और अज्ञात दुश्मन से लड़ने के लिए टैगा के जंगल में पूर्व में चले गए। बहादुर खोजकर्ताओं के पास रहस्यमय दुश्मन से बचाव का कोई साधन नहीं था। इन अभियानों के कई कर्मचारियों ने अपने स्वास्थ्य के साथ, यहां तक ​​​​कि अपने स्वयं के जीवन के साथ, रहस्य को प्रकट करने और एक गंभीर बीमारी के कारणों को हराने के अधिकार के लिए भुगतान किया।

पहला अभियान 1937 के वसंत में मास्को से सुदूर पूर्व की ओर चला। अभियान के कई हजार छोटे चार पैर वाले सदस्य वैज्ञानिकों के साथ सवार हुए: चूहे, गिनी सूअर, खरगोश। यह एक लंबा रास्ता तय करना था: आखिरकार, उस समय खाबरोवस्क की ट्रेनों में 13 दिन लगते थे।

शुरुआत से ही, अभियान दो समूहों में विभाजित किया गया था।

गंतव्य पर पहुंचने पर, उत्तरी टुकड़ी को खाबरोवस्क में रहना था, रहस्यमय बीमारी पर सभी रिपोर्टों का अध्ययन करना, काम की आपूर्ति और संगठन से निपटना। इस टुकड़ी का नेतृत्व अभियान के प्रमुख एल। ज़िल्बर ने किया था। दक्षिणी टुकड़ी का नेतृत्व एक युवती - वायरोलॉजिस्ट ई। लेवकोविच ने किया था। वे ओबोर स्टेशन पर उतरे और टैगा में गहरे चले गए। लगातार बारिश हो रही थी, और सड़क गीली थी। जानवरों को बारिश और ठंड से अच्छी तरह से आश्रय देना आवश्यक था। जानवरों के अलावा, वैज्ञानिक अपने साथ टैगा में परिष्कृत उपकरण लाए: थर्मोस्टैट्स, एक ग्लेशियर, एक अपकेंद्रित्र और सूक्ष्मदर्शी।

आगमन के तुरंत बाद, अभियान लकड़हारे के शिविर में बस गया, जहाँ कई नए घर बनाए गए और तंबू फैलाए गए। उन्होंने एक बड़े विवरियम के लिए घर भी बनाए, जहाँ उन्होंने प्रयोगशाला जानवरों के साथ पिंजरे रखे, जिस पर वैज्ञानिक एक रहस्यमय बीमारी के प्रेरक एजेंट की तलाश में प्रयोग करने जा रहे थे।

अभियान ने कठिन परिस्थितियों में काम किया। उन्हें खराब बैरक में सोना पड़ता था, गर्मी या बारिश से सुरक्षित नहीं। बादलों में लोगों पर मच्छरों और मच्छरों ने हमला कर दिया। एक घर में, दलदली दलदलों के बीच खो जाने पर, उन्होंने एक प्रयोगशाला स्थापित की, और पास में एक टैगा अस्पताल था।

भयानक बीमारी से ग्रसित और अपंग रह गए लोग अस्पताल पहुंचे। उनमें से ज्यादातर पीले, पतले, टेढ़े-मेढ़े रीढ़, झुके हुए सिर और मुड़े हुए चेहरे वाले थे। किसी के हाथ लकवाग्रस्त हो गए थे, किसी के पैर। बहुत से लोगों को सुनने की दुर्बलता, सामान्य कमजोरी, उदासीनता, स्मृति हानि थी।

काम की शुरुआत केस हिस्ट्री के विश्लेषण और ठीक होने वालों के सर्वेक्षण के साथ हुई। सुदूर पूर्व में पहुंचने के तुरंत बाद, अभियान यह स्थापित करने में सक्षम था कि बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करने वाले लोग कभी बीमार नहीं हुए। एक स्वस्थ व्यक्ति सीधे रोगी से संक्रमित नहीं होता था: इसकी पुष्टि बीमारों के परिवार के सदस्यों, उनका इलाज करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों की टिप्पणियों से हुई थी। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण के संचरण के किसी अन्य साधन की तलाश करना आवश्यक था।

पाए गए शिकार को प्रयोगशाला में लाया गया, और वहां वायरोलॉजिस्ट ने जानवरों से रक्त लिया, फिर उन्हें इच्छामृत्यु दिया, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क और अन्य अंगों को हटा दिया, उन्हें मोर्टार में डाल दिया, और ऊतक निलंबन तैयार किया। कीड़ों से सस्पेंशन भी तैयार किए गए, और इन सभी सामग्रियों से उन्होंने सुबह से शाम तक अधिक से अधिक प्रयोगशाला जानवरों को संक्रमित, संक्रमित और संक्रमित किया।

सामग्री को रक्त में और मुंह के माध्यम से इंजेक्ट किया गया था, और मस्तिष्क और उदर गुहा में इंजेक्ट किया गया था। आखिरकार, कोई नहीं जानता था कि एक रहस्यमय बीमारी का प्रेरक एजेंट कहाँ स्थित हो सकता है और इसे किस तरह से एक प्रयोगशाला जानवर से परिचित कराना आवश्यक था। न ही उन्हें पता था कि कौन से जानवरों को चुनना है - चूहे, चूहे, गिनी सूअर, खरगोश या बंदर - ताकि वे मनुष्यों में देखी जाने वाली बीमारी के समान विकसित हो सकें।

टैगा में मृत जानवर नहीं पाए गए, और इसने यह प्रमाणित किया कि रोग जानवरों को प्रभावित नहीं करता है, भले ही रोगज़नक़ उनके शरीर में हो। इस महान कार्य की कल्पना की जा सकती है। दरअसल, संक्रमण भले ही किसी चिपमंक या गिलहरी में छिपा हो, लेकिन यह जरूरी नहीं कि वैज्ञानिकों द्वारा पकड़े गए जानवर में ही बैठे। शायद हर सौवां या हज़ारवां हिस्सा ही संक्रमित होता है, या शायद वे और भी दुर्लभ होते हैं।

शोधकर्ताओं ने एक छोटी सी प्रयोगशाला में दिन-रात बिताए। उनके हाथों से हजारों चूहे गुजरे। जानवरों को टैग किया गया, टीका लगाया गया, पिंजरों को सौंपा गया, निगरानी की गई और प्रयोगशाला पत्रिकाओं में दर्ज किया गया।

किसी तरह काम के बीच में ही तेज बारिश शुरू हो गई। उग्र नदी बांध के माध्यम से टूट गई, पानी विवरियम में घुस गया, उस कमरे में जहां जानवर थे। महीनों के अवलोकन के परिणाम खतरे में थे। पानी में कमर तक काम करते हुए, वैज्ञानिकों ने चूहों और खरगोशों के साथ पिंजरों को जमीन पर खींच लिया।

रोगियों के रक्त के कई विश्लेषण और संस्कृतियों के बाद, अभियान में पाया गया कि एन्सेफलाइटिस की शुरुआत में साधारण रोगाणु निर्दोष थे: रोगियों के रक्त में ऐसे कोई रोगाणु नहीं थे। यह केवल बीमारी की वायरल प्रकृति पर संदेह करने के लिए बनी रही।

एन्सेफलाइटिस के रोगियों में संदिग्ध वायरस कहाँ स्थित होना चाहिए? वैज्ञानिकों ने खुद से पूछा। तार्किक रूप से, केवल एक ही उत्तर था: मस्तिष्क से अन्यथा नहीं।

इस धारणा का परीक्षण करने के लिए, वैज्ञानिकों ने एन्सेफलाइटिस से मरने वाले लोगों का शव परीक्षण किया, उनसे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतक लिए, एक निलंबन तैयार किया और इसके साथ प्रयोगशाला जानवरों को संक्रमित किया। 8-10 दिनों के बाद, कुछ चूहे बीमार पड़ गए। वे लकवाग्रस्त पैरों के साथ असहाय पड़े थे। चूहों ने विशिष्ट पक्षाघात विकसित किया, फिर जानवर मरने लगे। इससे संकेत मिलता है कि संक्रामक मूल वास्तव में बीमार लोगों के मस्तिष्क में है।

वैज्ञानिकों ने रोगग्रस्त चूहों के मस्तिष्क को लिया, उसे रगड़ा, एक निलंबन तैयार किया और इसे चीनी मिट्टी के बरतन फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जो रोगाणुओं को पारित नहीं होने देते थे। ताजा चूहों को छानना से संक्रमित किया गया था। उन्होंने एन्सेफलाइटिस विकसित किया, जिसने रोग की वायरल प्रकृति की धारणा की पुष्टि की। एन्सेफलाइटिस वायरस के पहले उपभेदों को लगभग एक साथ उत्तरी टुकड़ी में ई। लेवकोविच और एम। चुमाकोव द्वारा और दक्षिणी टुकड़ी में ए। शेबोल्डेवा, ए। शुब्लाडेज़ और एल। ज़िल्बर द्वारा अलग किया गया था।

हर कदम पर शोधकर्ताओं के इंतजार में जो खतरा मंडरा रहा था, उसने खुद महसूस किया। पहला दुर्भाग्य अगस्त 1937 में अभियान के एक वायरोलॉजिस्ट, एक बहुत ही युवा व्यक्ति, एम। चुमाकोव के साथ हुआ।

अभियान के लिए रवाना होने से दो साल पहले, उन्होंने माइक्रोबायोलॉजी में अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया, लेकिन अब बीमारी ने उन्हें पछाड़ दिया। चुमाकोव ठेठ एन्सेफलाइटिस से बीमार पड़ गए। गंभीर स्थिति में, उन्हें टैगा से पहले खाबरोवस्क के एक अस्पताल में ले जाया गया, और फिर मास्को ले जाया गया। यह पता चला कि वायरस, जिसे वैज्ञानिक ने शिकार किया और आखिरकार पकड़ लिया, उसके इंतजार में पड़ा और मस्तिष्क में प्रवेश कर गया।

एम. चुमाकोव को एन्सेफलाइटिस से उबरने वाले व्यक्ति के रक्त से तैयार सीरम के साथ टीका लगाकर बचाया गया था। हालांकि, चुमाकोव को सुनने की दुर्बलता और हाथ के पक्षाघात के साथ छोड़ दिया गया था। इस मामले में, संक्रमण शव परीक्षण के दौरान या एन्सेफलाइटिस वायरस से संक्रमित चूहों और वन क्षेत्रों पर टिकों को खिलाने के प्रयोगों के दौरान हुआ।

टैगा में एंटोमोलॉजिस्ट ने टिक्स, मच्छरों, घोड़ों और अन्य कीड़ों का शिकार करना जारी रखा, और बदले में, लोगों का शिकार किया। हर तरफ से भूखे भूखे कीड़े जीवित चारा के लिए दौड़ पड़े, क्योंकि वैज्ञानिक चुपचाप बैठे थे, एक हाथ को मोड़ दिया ताकि बीच में डर न जाए। जब कीट को रक्त पीने के लिए जोड़ा गया, तो उसे सावधानीपूर्वक हटा दिया गया और एक परखनली में उतारा गया। गर्मी से थके हुए, मच्छर के काटने से, लोगों को अक्सर लगता था कि वे बेहोशी के करीब हैं। लेकिन उनके आसन हमेशा शांत थे, और उनकी हरकतें सावधान और सटीक थीं।

आवश्यक सामग्री प्राप्त करने के लिए, कई घंटों तक एंटोमोलॉजिस्ट जंगल में शिकार करते रहे। उड़ने वालों के अलावा, उन्होंने रेंगने वाले रक्तपात - टिक भी एकत्र किए। उन्हें उन मवेशियों से हटा दिया गया था जो आग के पास घास के मैदानों में चरते थे जो कि बीच को डराते थे। उन्होंने घास में टिकों की भी तलाश की, उसे काटा और फिर उसे हिलाया। यह नीरस कार्य दिन-प्रतिदिन किया जाता था। अंत में, कुछ कीड़ों की उपस्थिति और गायब होने के वक्र बनाना संभव था।

डॉक्टर स्थानीय अस्पतालों में बैठकर मेडिकल हिस्ट्री पढ़ रहे थे।

और अंत में, काम ने फल पैदा किया है। यह पाया गया कि पिछले सभी वर्षों में, रोग केवल वसंत-गर्मी की अवधि में ही होते थे। वैज्ञानिकों ने रोग की उपस्थिति, सबसे बड़ी संख्या में मामलों के विकास, और फिर इसके गायब होने का एक विशेष वक्र संकलित किया है। वक्रों की तुलना करने पर पता चला कि यह रोग मई के पहले दस दिनों से पहले प्रकट नहीं हुआ था। नतीजतन, एन्सेफलाइटिस से संक्रमण पहले भी हुआ - अप्रैल के मध्य में। और घोड़े की मक्खियाँ, उदाहरण के लिए, मई के अंत में ही उड़ना शुरू हुईं और बीमारी की वाहक नहीं हो सकतीं।

शुरू से ही वैज्ञानिकों को लगा कि यह बीमारी मच्छरों से फैलती है। मच्छरों की कोई अच्छी प्रतिष्ठा नहीं है। हालांकि, वास्तविक स्थिति से बहुत कुछ जुड़ा नहीं था। मच्छर केवल गर्मियों में ही निकलते हैं: उनकी शुरुआती उपस्थिति मई के दूसरे दशक में देखी गई थी। वे नम स्थानों में भी रहते हैं। एन्सेफलाइटिस के मामले हमेशा वसंत ऋतु में दिखाई देते थे और कई लोगों को प्रभावित करते थे जहां कोई दलदल नहीं था।

अंत में, संदेह टिकों पर गिर गया। कई लोग, जो सौभाग्य से, मरे नहीं, बल्कि ठीक हो गए, उन्होंने कहा कि बीमार होने से पहले, उन्हें टिक्स ने काट लिया था। हां, और सब कुछ समय के साथ मेल खाता था: यह वसंत ऋतु में था कि अधिकांश टिक्स गुणा हो गए। केवल एक ही रोड़ा था: दर्जनों विभिन्न प्रकार के टिक्स टैगा में रहते थे, और यह ज्ञात नहीं था कि उनमें से कौन संक्रामक हो सकता है।

मनुष्यों में एन्सेफलाइटिस के टिक-जनित संचरण के अप्रत्यक्ष संकेत, एक बीमार जानवर से वायरस प्राप्त करने और काटने के माध्यम से इसे एक ताजा जानवर तक पहुंचाने की क्षमता 1937 में एम। चुमाकोव द्वारा प्राप्त की गई थी।

टिक्स का अध्ययन जारी रहा।

जमीन में अंडे देने के लिए मादा घुन को ट्रैक किया गया है। अंडे से लार्वा बनते हैं। एक भूखा लार्वा घास या झाड़ियों पर चढ़ जाता है और अपने सामने के पैरों को ऊपर उठाकर बैठता है। जब कोई जानवर भागता है, तो वह उस पर हमला करती है और चूसती है। लार्वा से एक अप्सरा निकलती है - एक छोटा टिक, जो बाद में एक वयस्क कीट में बदल जाता है।

टिक्स टैगा में रास्तों पर बैठता है और अपने शिकार की प्रतीक्षा करता है। इसे चूसकर वह तीन से छह दिनों तक खून पीता है और सूज जाता है जिससे उसका आकार एक सेंटीमीटर तक बढ़ जाता है। उसके बाद ही वह गिरता है। अपने प्रत्येक परिवर्तन में, टिक केवल एक बार खिलाता है। लार्वा और अप्सरा आमतौर पर छोटे कृन्तकों से चिपके रहते हैं, और वयस्क बड़े जानवरों और मनुष्यों के लिए टिक जाते हैं।

वैज्ञानिकों ने टिक्स की उपस्थिति और प्रजनन के समय की तुलना करते हुए पाया कि यह वास्तव में एन्सेफलाइटिस रोगों के वक्र के साथ मेल खाता है। टिक्स दिखाई देते हैं, और कुछ दिनों के बाद, एन्सेफलाइटिस विकसित होना शुरू हो जाता है। टिक गायब हो जाते हैं, और महामारी अपने आप बंद हो जाती है।

शिक्षाविद पावलोवस्की और प्रोफेसर स्मोरोडिंटसेव इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि एन्सेफलाइटिस का प्रकृति में स्थायी ध्यान होना चाहिए, मानव आंखों से छिपा एक "किला"। इस धारणा का परीक्षण करने के लिए, टैगा में रहने वाले दर्जनों विभिन्न जानवरों और पक्षियों को पकड़ लिया गया। कई पालतू जानवरों की जांच की गई।

काम आसान हो गया था, क्योंकि इस समय जापान में बंदरों का एक बड़ा बैच खरीदना संभव था। उन्हें स्टीमर द्वारा सुदूर पूर्व में ले जाया गया, और वैज्ञानिकों ने इन जानवरों को एकत्रित सामग्री से संक्रमित किया। उनमें से कई में एक वायरस होता है जो बंदरों में एक बीमारी का कारण बनता है जो मनुष्यों में विकसित होने वाले वसंत-ग्रीष्मकालीन एन्सेफलाइटिस के समान होता है।

ग्राउज़ और ब्लैकबर्ड्स, हेजहोग, चिपमंक्स और फील्ड चूहे, कई घरेलू जानवर - इन सभी के शरीर में एक संक्रामक सिद्धांत होता है। इस प्रकार, वायरस का "जलाशय" पाया गया। यह पता चला कि टिक्स इंसेफेलाइटिस वायरस को टैगा में रहने वाले चिपमंक्स, वोल्ट्स और अन्य जानवरों तक पहुंचाते हैं।

इसके अलावा, घरेलू जानवर वायरस को संरक्षित करने में मदद करते हैं: बकरी, भेड़, घोड़े, सूअर, गाय, कुत्ते। वे टिक्कों द्वारा भी काटे जाते हैं और उन्हें संक्रमित करते हैं, लेकिन इन जानवरों को एन्सेफलाइटिस नहीं होता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि इन रक्त-चूसने वाले कीड़ों की आंतों में वायरस बहुत लंबे समय तक बना रह सकता है और यहां तक ​​​​कि संतानों को भी प्रेषित किया जा सकता है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने बाद में साबित किया कि वायरस एक टिक में गुणा करता है, जो इस रोगज़नक़ का एक लंबा और निरंतर मेजबान है।

शिक्षाविद पावलोवस्की ने टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्राकृतिक फोकस के लिए एक सैद्धांतिक आधार तैयार किया। देश के कुछ क्षेत्रों में, वायरस को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद की जाती है और प्रकृति में परस्पर जुड़े जानवरों और रक्त-चूसने वाले कीड़ों द्वारा संरक्षित किया जाता है। टिक के शरीर में वायरस कई गुना बढ़ जाता है, टिक टैगा में रहने वाले किसी जानवर या पक्षी को काटता है और उन्हें संक्रमित करता है, इन जानवरों से नए टिक दूसरे जानवरों में संक्रमण पहुंचाते हैं। इस प्रकार, रोग लगातार बना रहता है।

यदि कोई व्यक्ति इस क्षेत्र में आता है, तो वह निश्चित रूप से टिक्स के हमले के लिए एक वस्तु बन जाता है, और यदि ये टिक संक्रामक होते हैं, तो व्यक्ति खुद को बर्बाद मान सकता है।

समझाने के लिए एक और पहेली थी। कभी-कभी बीमारों में छोटे बच्चे और बूढ़े भी होते थे जो जंगल में नहीं जाते थे और उन्हें टिकों से नहीं काटा जा सकता था। इसके अलावा, ऐसे कई मामले थे जब पूरे परिवार बीमार पड़ गए।

वैज्ञानिकों ने लंबे समय तक एक सुराग की खोज की और अंततः एक प्राथमिक सरल उत्तर मिला: ऐसे सभी मामलों में, संक्रमण का स्रोत बकरियां थीं। वुडलैंड्स के पास रहना जहां वायरस से संक्रमित टिक स्थित हैं, बकरियां हमले का लक्ष्य बन गई हैं। एन्सेफलाइटिस वायरस, जैसा कि यह निकला, बकरी के शरीर में अच्छी तरह से गुणा करता है और दूध में प्रवेश करता है। बिना उबाले बकरी के दूध का सेवन करने से लोग संक्रमित हो जाते हैं और उन्हें इंसेफेलाइटिस हो जाता है। यह इस भयानक संक्रमण को फैलाने का दूसरा तरीका है।

पहले से ही मास्को में, अभियान से लौटने पर, प्रयोगशाला सहायक एन। उत्किना बीमार पड़ गए, और बाद में ऑल-यूनियन इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल मेडिसिन के वायरल विभाग के एक शोधकर्ता एन। कगन।

उस समय, यह माना जाता था कि एन्सेफलाइटिस केवल एक टिक काटने से टैगा में संक्रमित हो सकता है, इसलिए प्रयोगशाला कर्मचारियों ने, हालांकि उन्होंने संक्रामक सामग्री के साथ काम करते समय सभी सावधानियों का पालन किया, किसी को भी आकस्मिक संक्रमण के खिलाफ बीमा नहीं किया गया था, खासकर जब से वहां थे उस समय कोई सुरक्षात्मक टीका नहीं। ... यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि उत्किना और कगन कैसे संक्रमित हुए। वे दोनों मर गए। मरीज के खून से बने औषधीय सीरम ने भी मदद नहीं की। उन्हें बचाने के डॉक्टरों के सभी प्रयास विफल रहे। उनकी राख के साथ कलश अभी भी डी। इवानोव्स्की इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी के संग्रहालय में रखे गए हैं।

- आपने लोगों को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से कैसे बचाया?

“एकमात्र विश्वसनीय तरीका वैक्सीन था।

- आप इसे कितनी जल्दी प्राप्त कर पाए?

- एक वर्ष के भीतर।

जब पहला अभियान मास्को लौटा, तो तुरंत सवाल उठा कि आगे क्या करना है। आखिरकार, यह पता लगाना पर्याप्त नहीं था कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस - जैसा कि वैज्ञानिकों ने इस बीमारी को कॉल करना शुरू किया - वायरस के कारण होता है और टैगा में रहने वाले टिकों द्वारा लोगों को प्रेषित किया जाता है। इससे बीमारी नहीं रुक सकती। कुछ प्रभावी साधनों की खोज करना आवश्यक था, जिसके उपयोग से राज्य टैगा की यात्रा करने वाले लोगों की रक्षा कर सके।

उस समय सुदूर पूर्व में, सैन्यवादी जापान के साथ संबंध तेजी से बिगड़ गए। उसने हमारी सीमाओं के पास एक विशाल क्वांटुंग सेना को निशाना बनाया, और फिर अनुकूल मंगोलिया पर हमला किया,

हमारी मातृभूमि की पूर्वी सीमाओं की रक्षा करने वाले लाल सेना के जवान इंसेफेलाइटिस के शिकार हो गए। पहली चीज जो वैज्ञानिक सुझा सकते थे, वह थी साइबेरिया में स्थित गांवों, शहरों और सेना के शिविरों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान के मनोरंजक उपाय करना: आबादी वाले क्षेत्रों के पास टिकों को नष्ट करना। बीमारियों की संख्या में कमी आई, हालांकि, हर साल लगभग दो हजार लोग बीमार पड़ते थे, और लगभग आधे रोगियों की, एक नियम के रूप में, मृत्यु हो जाती थी। टिक्स को मारना बेहद मुश्किल, महंगा और अप्रभावी साबित हुआ है।

इस समय, मॉस्को में ऑल-यूनियन इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल मेडिसिन का आयोजन किया गया था। सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण कई समस्याओं का सामना करना पड़ा, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण कार्य टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को दूर करने के साधन खोजना था। लेनिनग्राद से आमंत्रित 36 वर्षीय प्रोफेसर स्मोरोडिंटसेव को वायरोलॉजी विभाग का नेतृत्व करने के लिए नियुक्त किया गया था। इस समय तक, वह पहले से ही दुनिया की पहली इन्फ्लूएंजा वैक्सीन विकसित करने के लिए जाने जाते थे।

प्रयोगशाला, जहां उन्होंने एन्सेफलाइटिस के वायरस के साथ काम किया, सभी बाहरी लोगों के लिए प्रवेश से वंचित कर दिया गया। प्रयोगशाला में प्रवेश करते हुए, लोगों ने एक उच्च दहलीज पर कदम रखा। प्रयोगशाला सहायकों ने दो भारी कोट, रबर के दस्ताने और विशेष मास्क में काम किया। उन्हें प्रायोगिक पशुओं से एक बड़े, घुमावदार सुरक्षात्मक कांच द्वारा संरक्षित किया गया था, ताकि एक सिरिंज या पिपेट से वायरस, यदि कोई गलती होती है, तो शोधकर्ता के चेहरे या शरीर पर छींटे नहीं पड़ते।

लैब बेंच पर दर्जनों स्वस्थ और संक्रमित चूहे हैं। और प्रायोगिक माउस के भाग जाने की स्थिति में उच्च दहलीज बनाई जाती है। आखिर प्रयोगशाला से भागे जानवर किसी को काटकर संक्रमण फैला सकते हैं।

सुदूर पूर्व में किए गए अवलोकनों से पता चला है कि जिन लोगों को एन्सेफलाइटिस था, उन्होंने इस बीमारी के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा हासिल कर ली और फिर से संक्रमित नहीं हुए। तब ए। स्मोरोडिंटसेव ने अपनी टीम के सामने कृत्रिम रूप से एक ही प्रतिरक्षा बनाने के लिए सीखने का कार्य निर्धारित किया, एक टीका खोजने के लिए जो बीमारी से बचाता है। कोई नहीं जानता था कि इसे कैसे पकाना है।

वैज्ञानिक ने फैसला किया कि प्रयोगशाला में पर्याप्त मात्रा में वायरस जमा करना और फिर इसे कमजोर या निष्क्रिय करना आवश्यक है। शायद परिणामी दवा एंटीबॉडी के गठन को प्रेरित करने की क्षमता बनाए रखेगी, जैसा कि एन्सेफलाइटिस वायरस ने प्राकृतिक परिस्थितियों में किया था।

कोई भी टीका कमजोर या निष्क्रिय विषाणुओं का एक प्रकार का सांद्रण होता है। ये आमतौर पर वही वायरस होते हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं। वैज्ञानिक उन्हें विशेष उपचार के अधीन करते हैं, जिसके दौरान वायरस के विनाशकारी गुण समाप्त हो जाते हैं।

टीके की शुरूआत शरीर की सुरक्षा की गतिशीलता को उत्तेजित करती है: एंटीबॉडी बनते हैं जो "जंगली" स्ट्रीट वायरस को बेअसर कर सकते हैं। वे टीकाकरण के तुरंत बाद रक्त में दिखाई देते हैं और 2-4 सप्ताह के बाद बहुत अधिक सांद्रता में पहुंच जाते हैं। यह वे हैं जो शरीर में प्रवेश करने पर वायरस को बेअसर कर देते हैं।

अंतहीन प्रयोग शुरू हुए। वैज्ञानिकों ने सचमुच तीन पारियों में काम किया, कई ने तो प्रयोगशाला में रात भी बिताई। समय जल्दी में था। स्मोरोडिंटसेव, कगन और लेवकोविच के साथ मिलकर एक वैक्सीन बनाने के तरीकों की तलाश कर रहे थे। ऐसा करने के लिए, चूहों को संक्रमित किया गया था, और फिर उनके दिमाग का इस्तेमाल एक जानवर से दूसरे जानवर में वायरस को टीका लगाने के लिए किया गया था। वैज्ञानिकों ने वायरस के ऐसे कई मार्ग का संचालन किया है।

स्वस्थ चूहों में टीके की हानिरहितता का परीक्षण करते हुए, उन्होंने अंततः महसूस किया कि जीवित वायरस जानवरों के बार-बार गुजरने से भी कमजोर नहीं होता है। वह पहले की तरह ही रुग्ण रहा। इसी समय कगन की मृत्यु हो गई।

जब यह पता चला कि जीवित वायरस टीकाकरण के लिए अनुपयुक्त था, तो रोगज़नक़ को बेअसर करने का निर्णय लिया गया था, लेकिन इस तरह से एक व्यक्ति को एन्सेफलाइटिस से प्रतिरक्षित करने की क्षमता को संरक्षित करने के लिए।

स्मोरोडिंटसेव और लेवकोविच ने चूहों के दिमाग में वायरस जमा किया, जिससे हजारों जानवरों को संक्रमित किया गया। फिर उन्हें सुला दिया गया, दिमाग को बाहर निकाला गया, कुचल दिया गया और कांच के मोतियों के साथ मोर्टार में पीस दिया गया। इससे एक पतली सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करना संभव हो गया, जिसे एक विशेष खारा समाधान में भंग कर दिया गया था। उच्च रोटेशन गति के साथ सेंट्रीफ्यूज में मस्तिष्क कोशिकाओं के मलबे से तरल को शुद्ध किया गया था। नतीजतन, एक पारदर्शी सामग्री प्राप्त की गई जिसमें वायरस की महत्वपूर्ण सांद्रता थी। तब यह समाधान केवल फॉर्मेलिन के साथ निष्क्रिय किया जा सकता था।

जब वैक्सीन तैयार हो गई तो सवाल उठा कि इसका परीक्षण कहां और कैसे किया जाए। पहले प्रयोग छोटे प्रयोगशाला जानवरों और फिर बंदरों पर किए गए। प्रयोगों से पता चला है कि टीका हानिरहित है, एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है और बंदरों को जीवित टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के बाद के संक्रमण से बचाता है।

पहले से ही 1938 के वसंत में, स्मोरोडिंटसेव और लेवकोविच ने एक दवा के साथ पहला ampoules तैयार किया जिसे उन्होंने मनुष्यों के लिए उपयुक्त माना। यह साबित करना जरूरी था कि टीका टीका लगाने वाले को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। आखिरकार, इसमें बड़ी मात्रा में एन्सेफलाइटिस वायरस था, हालांकि, फॉर्मेलिन के साथ निष्क्रिय।

वैज्ञानिकों ने इस बारे में भी नहीं सोचा था कि वैक्सीन के हानिरहित होने को साबित करने के लिए इंजेक्शन लगाने वाला पहला व्यक्ति कौन होगा। यह अपने आप में निहित था। वैक्सीन के निर्माता और प्रयोगशाला के कर्मचारियों ने इसे खुद से परिचित कराया और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के बाद, यह सुनिश्चित किया कि टीकाकरण के बाद कई महीनों तक कोई दुष्प्रभाव न हो।

जब टीके की हानिरहितता का पता चला, तो इसकी सुरक्षात्मक प्रभावकारिता के बारे में सुनिश्चित होना आवश्यक था। यह पाते हुए कि टीकाकरण के बाद रक्त में एन्सेफलाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का गठन किया गया था, शोधकर्ताओं ने एक बड़ा जोखिम उठाया और खुद को जंगली टैगा वायरस से संक्रमित कर लिया। उन्होंने अपने रक्त में बहुत बड़ी मात्रा में वायरस का इंजेक्शन लगाया, जो कि टिक्स द्वारा काटने पर मानव शरीर में प्रवेश करने वाले से बहुत बड़ा है। सफलता में विश्वास जायज था: वैक्सीन ने वैज्ञानिकों की रक्षा की, वे बीमार नहीं हुए।

आगे के परीक्षण के बाद, टीके को बड़ी मात्रा में उत्पादित किया जाने लगा, ताकि किसी को भी टीका लगाया जा सके, जिसे टैगा में आने के कारण एन्सेफलाइटिस से सुरक्षा की आवश्यकता थी। वसंत तक सुदूर पूर्व के लिए रवाना हुए 20 हजार से अधिक लोगों का टीकाकरण करना संभव था। घटनाओं का ठोस प्रभाव पड़ा। गिरावट तक, यह पता चला कि लगभग सभी टीके सुरक्षित थे। उन्होंने टैगा में सफलतापूर्वक काम किया, हालांकि उन्हें बार-बार टिक्स से काट लिया गया था। उनमें से अधिकांश बीमार नहीं हुए।

एक साल बाद टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीके की प्रभावशीलता के मूल्यांकन से पता चला है कि बीमारियों की संख्या में 2.5-4 गुना की कमी आई है। यह एक शुरुआत के लिए अच्छा था, लेकिन पर्याप्त नहीं था, क्योंकि टीकाकरण करने वालों का एक निश्चित प्रतिशत बीमार हो गया था।

उस वर्ष कई हजारों लोगों से प्राप्त रक्त सीरा की जांच, और साइबेरिया में एन्सेफलाइटिस की घटनाओं के आंकड़ों का विश्लेषण करते हुए, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि पहला टीकाकरण केवल एक वर्ष के लिए लोगों की रक्षा करता है। इतने कम समय में ही रक्त में पर्याप्त एंटीबॉडी रह गई।

मारे गए वायरस से इंसेफेलाइटिस के खिलाफ एक टीका तैयार किया गया था। ऐसे मारे गए वायरस के आने तक, जो शरीर में गुणा नहीं कर सकता था, प्रतिक्रिया कमजोर थी, बहुत कम एंटीबॉडी का गठन किया गया था। यह रकम एक साल के लिए काफी थी। तब एंटीबॉडी नष्ट हो गए, और व्यक्ति फिर से अतिसंवेदनशील हो गया। उसने फिर से संक्रमित और बीमार होने का जोखिम उठाया।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि अगर टीका एक बार नहीं, बल्कि तीन या चार बार लगाया जाए तो सुरक्षा काफी बढ़ जाती है। इस टीकाकरण चक्र को हर दो साल में दोहराया जाना था। स्वाभाविक रूप से, यह पूरी तरह से सुविधाजनक नहीं था, लेकिन इसने उन सभी को अनुमति दी जो निर्जन साइबेरियाई टैगा (शिकारी, लकड़हारे, भूवैज्ञानिक और अन्य अभियानों में भाग लेने वाले, और मुख्य रूप से सैन्य) में काम करना शुरू कर देते थे, जो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से मज़बूती से सुरक्षित थे।

इस विशाल निवारक कार्य के पैमाने की कल्पना की जा सकती है, जिसे साइबेरिया और सुदूर पूर्व के विशाल क्षेत्र में लाखों लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया था।

1941 में, हमारे देश में किए गए उत्कृष्ट वैज्ञानिक विकास के लिए तीन डिग्री के राज्य पुरस्कारों के अनुमोदन के बारे में घोषणा की गई थी। सोवियत सरकार ने टैगा में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से लड़ने वाले शोधकर्ताओं के निस्वार्थ कार्य की बहुत सराहना की, इस बीमारी की प्रकृति का अध्ययन किया और दुनिया का पहला प्रभावी टीका बनाया। 1941 में, E. Pavlovsky, A. Smorodintsev, E. Levkovich, P. Petrishcheva, M. Chumakov, V. Solovyov और A. Shubladze के काम को पहली डिग्री के राज्य पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

- क्या इसका मतलब यह था कि इंसेफेलाइटिस खत्म हो गया था?

नहीं, केवल काम का प्रारंभिक चरण पूरा किया गया है। वैज्ञानिक केवल आधारशिला को आगे बढ़ाने और पहले दो सवालों के जवाब देने में सक्षम थे: एन्सेफलाइटिस क्या कारण और कैसे फैलता है।

- लेकिन जब से टीका बनाया गया था, तब से जो कुछ बचा था, वह सभी को इसके साथ जरूरतमंद लोगों को टीका लगाना था, है ना?

यह दृष्टिकोण बहुत सरल है। आखिरकार, टीका निष्क्रिय था, और इसके द्वारा बनाई गई प्रतिरक्षा न केवल अल्पकालिक थी, बल्कि पर्याप्त मजबूत भी नहीं थी।

युद्ध के बाद की अवधि में, सोवियत संघ के विभिन्न क्षेत्रों में भेजे गए कई अभियानों में पाया गया कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस न केवल साइबेरियाई टैगा में होता है, बल्कि देश के सभी वन क्षेत्रों में लोगों को सचमुच प्रभावित करता है। यह रोग उरल्स, करेलिया और दक्षिणी क्षेत्रों में हुआ।

चुमाकोव और स्मोरोडिंटसेव के नेतृत्व में वायरोलॉजिस्ट और महामारी विज्ञानियों के इन अध्ययनों ने पहले अज्ञात बीमारियों की प्रकृति का पता लगाया, जिन्हें "ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार", "दो-लहर मेनिंगोएन्सेफलाइटिस" आदि कहा जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस ने हर जगह अपनी फसल काट ली: प्रशांत महासागर के तट से लेकर सफेद सागर और बेलारूस तक। इसके अलावा, सोवियत वैज्ञानिकों के शोध ने सुझाव दिया कि दूसरे देशों के वायरोलॉजिस्टों को भी यही काम करना चाहिए। कुछ वर्षों से भी कम समय के बाद, पहले चेकोस्लोवाकिया में, और फिर फिनलैंड और पोलैंड में हंगरी और रोमानिया में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के foci का पता चला था। बहुत संबंधित वायरस से जुड़े टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के फॉसी एशिया और अमेरिका के विभिन्न राज्यों में पाए गए हैं।

सच है, साइबेरिया में, एन्सेफलाइटिस का अधिक गंभीर नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम है और 20-30 प्रतिशत बीमारों को मारता है, जबकि देश के यूरोपीय क्षेत्रों में रोग आसान है और मृत्यु दर 10 गुना कम है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के foci का संरक्षण मानव आर्थिक गतिविधि से काफी प्रभावित है। अक्सर, यह आम तौर पर वनों की कटाई और बाद में भूमि की जुताई के परिणामस्वरूप उनके उन्मूलन या कमी की ओर जाता है।

दूसरी ओर, एन्सेफलाइटिस के foci का अक्सर विस्तार होता है यदि लोग गहन रूप से जंगलों का विकास करते हैं, शंकुधारी पेड़ों को पर्णपाती पेड़ों से बदल देते हैं। एक व्यक्ति हमेशा अपने साथ घरेलू जानवरों को जंगलों में लाता है, जो टिकों के हमले की वस्तु बन जाते हैं, और फिर वायरस को उन लोगों तक पहुंचाते हैं जो उनके दूध का सेवन करते हैं।

हाल के वर्षों में, विशेषज्ञों ने गणना की है कि हमारे समय में, सोवियत संघ के क्षेत्र में, लगभग 20 मिलियन लोग टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के संक्रमण के निरंतर खतरे के संपर्क में हैं। और उन जगहों पर जहां जंगल बड़ी संख्या में संक्रमित टिक्स से भरे हुए हैं, वहां सालाना 25-40 प्रतिशत निवासी संक्रमित हो सकते हैं। सच है, हर कोई बीमार नहीं पड़ता, लेकिन ये संख्या महत्वपूर्ण है।

कीड़ों की आदतों का अध्ययन करते हुए, वैज्ञानिकों ने पाया है कि जब किसी व्यक्ति पर हमला किया जाता है, तो एक टिक हमेशा उसके कपड़ों पर नीचे से ऊपर की ओर रेंगता है। इसलिए, अपने आप को टिक से बचाने के लिए और इसे त्वचा पर आने से रोकने के लिए, पतलून को जूते में अच्छी तरह से टक किया जाना चाहिए, और एक शर्ट - पतलून की बेल्ट के नीचे। यदि, एक ही समय में, शर्ट के कफ अभी भी कसकर दबाए गए हैं, तो टिक व्यावहारिक रूप से मानव शरीर पर नहीं लग पाएगा। हमारे उद्योग द्वारा उत्पादित विभिन्न कीट विकर्षक तरल पदार्थ या मलहम किसी व्यक्ति को टिक्स से मज़बूती से बचाते हैं।

देश के कई क्षेत्रों में, जहां टिक्स द्वारा जंगलों का संक्रमण बहुत अधिक है, राज्य हाल के वर्षों में विभिन्न कीटनाशकों की मदद से सक्रिय रूप से उनका सफाया कर रहा है। इस उद्देश्य के लिए, विमानों और हेलीकाप्टरों ने गांवों के आसपास के जंगलों, लकड़ी प्रसंस्करण सुविधाओं, विश्राम गृहों और सेनेटोरियम में जहर का छिड़काव या परागण किया है जो कि कीड़ों के लिए घातक हैं। जंगलों का परागण पतझड़ में किया जाता है, और फिर वसंत ऋतु में, जब जहर पेड़ों पर टिक्कों तक आसानी से पहुँच जाता है। ऐसे कीटनाशकों के साथ वार्षिक परागण नाटकीय रूप से टिक्स की संख्या को कम करता है और एन्सेफलाइटिस वाले लोगों के संक्रमण के जोखिम को बहुत कम करता है।

टीके के कुछ उत्साही विरोधियों ने वायरस ले जाने वाले जानवरों को नष्ट करके टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से लड़ने का सुझाव दिया। लेकिन यह अवास्तविक है। अब यह ज्ञात है कि सोवियत संघ के क्षेत्र में स्तनधारियों और पक्षियों की 100 से अधिक प्रजातियां टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस से लगातार संक्रमित हैं। उनकी कुल संख्या कई करोड़ों व्यक्तियों की है, जिसका अर्थ है कि उनके साथ कुछ भी नहीं किया जा सकता है। वे प्रकृति में संक्रमण के निरंतर केंद्र और साथ ही पारिस्थितिक संतुलन बनाए रखते हैं, जो हमेशा परेशान करने के लिए खतरनाक होता है।

वर्तमान में, इस बीमारी से बचाव संभव है, और एकमात्र निश्चित तरीका उन सभी लोगों को सक्रिय रूप से टीकाकरण करना है, जिन्हें काम करना पड़ता है या जंगलों में रहना पड़ता है जहां संक्रमण होता है।

इन सभी वर्षों में, वायरोलॉजिस्ट टीके की गुणवत्ता में सुधार के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं, यह देखते हुए कि सफेद चूहों के मस्तिष्क के ऊतकों पर उत्पादित पुरानी दवा अक्सर स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनती है, और कुछ में, हालांकि बहुत दुर्लभ मामलों में यह दिया जाता है सामान्य जटिलताओं।

1964 में, शोधकर्ताओं ने टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस विकसित करने के लिए माउस ब्रेन के बजाय सिंगल-लेयर टिशू कल्चर का इस्तेमाल किया। यह विधि इतनी सफल रही कि 1966 से यूएसएसआर में उत्पादित सभी निष्क्रिय टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वैक्सीन केवल टिशू कल्चर पर तैयार किए गए थे। नतीजतन, सभी दुष्प्रभाव पूरी तरह से गायब हो गए, क्योंकि टीके में अब पहले से दूषित माउस ब्रेन प्रोटीन नहीं था।

जिज्ञासु सांख्यिकीविदों के काम हैं जो दुनिया में हर चीज में रुचि रखते हैं, जिसमें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस भी शामिल है। उन्होंने हाल ही में गणना की है कि हाल के वर्षों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से अनुबंधित सभी लोगों में से 90 प्रतिशत को टिकों ने काट लिया है और केवल 10 प्रतिशत ने दूषित दूध का उपयोग करने से संक्रमण का अनुबंध किया है।

यदि टिक्स मुख्य रूप से वयस्कों को काटते हैं, क्योंकि यह वे हैं जो वन क्षेत्रों में काम करते हैं, तो दूध से संक्रमित लोगों में आधे से अधिक बच्चे हैं। दूध के माध्यम से एन्सेफलाइटिस के संक्रमण का बड़ा हिस्सा सीस-उरल्स और मध्य यूराल में हुआ। ये किरोव, पर्म, सेवरडलोव्स्क क्षेत्र और उदमुर्ट ASSR हैं। उत्तर सरल था: यहां आबादी में कई बकरियां हैं, और टिक - टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के वाहक - यहां बड़ी संख्या में रहते हैं।

यदि पिछले वर्षों में मुख्य रूप से केवल टैगा परिस्थितियों में काम करने वाले लोगों को संक्रमित किया जाता है, तो अब प्रभावित लोगों में से 80 प्रतिशत पर्यटक या पर्यटक हैं। और यहाँ मामले को सरलता से समझाया गया है: जो लोग जंगलों में काम करते हैं उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए, और यह विश्वसनीय सुरक्षा बनाता है। और जो लोग मशरूम के लिए जंगल में जाते हैं, आराम करते हैं या यात्रा करते हैं, वे टीकाकरण के लिए डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं और इसलिए संक्रमित टिकों के हमले के बाद बीमार पड़ जाते हैं।

आज पूरे देश का ध्यान बैकाल-अमूर मेनलाइन के निर्माण के अभूतपूर्व पैमाने पर है। यह रेलवे लाइन पूर्वी साइबेरिया के धन तक पहुँच प्रदान करती है। आखिरकार, कोयला, लोहा, तांबा, निकल अयस्कों के भंडार हैं। भूमिगत तेल और गैस के छिपे हुए भंडार हैं।

तीन हजार किलोमीटर से अधिक लंबी इस सड़क का निर्माण अत्यंत कठिन भौगोलिक परिस्थितियों में किया जा रहा है। यह दर्जनों नदियों, पर्वत श्रृंखलाओं और अभेद्य टैगा को पार करता है। बिल्डरों को दलदल और दलदल को मजबूर करना पड़ता है, पहाड़ियों और पहाड़ों को ध्वस्त करना पड़ता है और कई किलोमीटर सुरंगों को पार करना पड़ता है।

निर्माण शुरू होने से पहले, पूरे क्षेत्र का बहुत गहन जैविक पूर्वेक्षण किया गया था। और उन्होंने पाया कि राजमार्ग के कई हिस्सों को टैगा को पार करना होगा, जहां टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के बड़े पैमाने पर केंद्र हैं। निर्माण श्रमिकों, इंजीनियरिंग कर्मियों और ट्रैक पर रहने वाले सभी लोगों के टीकाकरण के लिए वैक्सीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा का उत्पादन तुरंत आयोजित किया गया था।

मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ पोलियोमाइलाइटिस एंड वायरल इंसेफेलाइटिस और टॉम्स्क इंस्टीट्यूट ऑफ सीरम एंड टीके में टिशू कल्चर पर वर्तमान में उपयोग में आने वाले निष्क्रिय टीके को बड़ी मात्रा में तैयार किया जा रहा है। सभी लोगों को कई बार टीका लगाया जाता है। प्रारंभ में, दो सप्ताह के अंतराल के साथ तीन इंजेक्शन। फिर, वे सभी जिन्होंने टीकाकरण का कोर्स पूरा कर लिया है, उन्हें विश्वसनीय सुरक्षा प्राप्त करने के लिए चार साल के लिए सालाना एक बार टीकाकरण से गुजरना होगा।

हाल के वर्षों में, मॉस्को के वैज्ञानिकों ने विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए बड़े-छिद्र वाले ग्लास फिल्टर का उपयोग करके अतिरिक्त शुद्धिकरण के अधीन टीके की गुणवत्ता में काफी सुधार किया है। इस पद्धति ने टीकों से सभी दूषित प्रोटीनों को निकालना संभव बना दिया जो कभी-कभी अवांछनीय स्थानीय प्रतिक्रियाएं देते थे, साथ ही साथ दवा की सुरक्षात्मक गतिविधि में काफी वृद्धि करते थे।

कई हजारों टीकाकरण लोगों के अवलोकन से पता चला है कि टीकाकरण की घटनाओं में कम से कम चार गुना कमी आई है। इसके अलावा, जो लोग बीमार हो जाते हैं, उनके लिए बीमारी बहुत आसान हो जाती है, और मृत्यु दर पूरी तरह से बंद हो जाती है।

सोवियत वैज्ञानिकों के निस्वार्थ श्रम और मारे गए टीकों के व्यापक उपयोग ने इस टैगा हत्यारे, एन्सेफलाइटिस को हराना संभव बना दिया।

एक गंभीर वायरल बीमारी - टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के अनुबंध के जोखिम के बारे में उन सभी लोगों द्वारा नहीं सोचा जाता है जो प्रकृति में आराम करते हैं। यह रोग, संक्रमण के तरीकों, लक्षणों और निवारक उपायों के बारे में जानकारी की कमी के कारण है। सालाना टिक चूसने के लगभग 400 हजार मामले दर्ज किए जाते हैं। जांच के दौरान काटने वालों में 4-6% में वायरस पाया जाता है। एन्सेफलाइटिस घुन देर से वसंत ऋतु में सक्रिय होता है, जब एक स्थिर गर्म तापमान स्थापित होता है। इस दौरान वन क्षेत्रों में सावधानी बरतनी चाहिए। डॉक्टर खुद को और बच्चों को बचाने के लिए टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की सलाह देते हैं।

रोग के वाहक - किससे डरना चाहिए

ध्यान। वायरस से संक्रमण के दो तरीके हैं - संक्रमणीय (टिक बाइट), आहार - बकरियों या गायों का कच्चा दूध खाने से रोग होता है।

खतरनाक प्रकार के टिक्स

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रोगज़नक़ के वाहक हैं। इनकी 650 तक प्रजातियां हैं, रूस में डॉग टिक्स भी खतरनाक हैं। पहली प्रजाति साइबेरिया, उरल्स और सुदूर पूर्व के जंगलों में फैली हुई है। दूसरा यूरोपीय पट्टी में है। देर से वसंत और गर्मियों की शुरुआत में, उनकी संख्या चरम स्तर तक पहुंच जाती है, इसलिए काटने की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। वायरस वयस्कों, अप्सराओं और लार्वा द्वारा ले जाया जाता है। न केवल लोग शिकार बनते हैं, बल्कि जानवर भी।

• अंडा;
• लार्वा - छोटे कृन्तकों पर एक बार फ़ीड करता है;
• अप्सरा;
• एक वयस्क।

एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण मोल्टिंग के साथ होता है। गर्मियों के अंत में, अप्सराएं यौन रूप से परिपक्व हो जाती हैं, रक्त से संतृप्त हो जाती हैं, मादाएं नर के साथ संभोग करती हैं और अंडे देती हैं और मर जाती हैं। निषेचन के तुरंत बाद नर मर जाते हैं।

ध्यान। मादा मानव शरीर पर 2 दिन तक रह सकती है। यह खून से लथपथ हो जाता है और 10 मिमी के आकार तक बढ़ जाता है। फूला हुआ शरीर हल्के भूरे रंग में रंग बदलता है। नर 4-5 घंटे खून चूसता है, फिर गिर जाता है, उसका आकार मामूली रूप से बदल जाता है।

एक टिक कैसे काटता है?

आर्थ्रोपोड के काटने से दर्द नहीं होता है, इसलिए व्यक्ति को इसकी सूचना नहीं होती है। शिकारी रक्तप्रवाह में एक विशेष संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है। व्यक्ति त्वचा में गहराई से अपना रास्ता बनाता है, धीरे-धीरे एपिडर्मिस में उतरता है। ऐसा करने के लिए, वह उन क्षेत्रों का चयन करती है जहां रक्त वाहिकाएं सतह के सबसे करीब होती हैं। एक आर्थ्रोपोड शिकारी के सूंड और जबड़े की संरचना को विशेष रूप से त्वचा में आसानी से खोदने और पीड़ित के खून को चूसने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एक एन्सेफलाइटिस टिक काटने से एलर्जी की प्रतिक्रिया और माइक्रोट्रामा के कारण त्वचा पर लालिमा और सूजन हो जाती है।

टिक कैसे हटाएं

• कॉस्मेटिक चिमटी;
• मजबूत धागा;
• टिक हटाने के लिए एक विशेष उपकरण (फार्मेसी में बेचा गया)।

बाह्य रूप से, यह पहचानना असंभव है कि एक टिक वायरल रोगों का वाहक है या नहीं। इसे कांच के जार में रखा जाता है और 2-3 दिनों के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। अगर यह संभव नहीं है तो वे इसे जला देते हैं। घाव को शराब या आयोडीन से कीटाणुरहित किया जाता है। जब सूंड को अलग किया जाता है, तो इसे घाव से एक किरच की तरह बाहर निकाला जाता है।

ध्यान। अपनी उंगलियों से चूसे हुए व्यक्ति को निकालना उचित नहीं है, यदि हाथ में कुछ नहीं है, तो उन्हें पट्टी या दुपट्टे से लपेटने की सलाह दी जाती है।

रोग की जानकारी

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस प्राकृतिक फोकल वायरल संक्रमण को संदर्भित करता है। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन के साथ है। उपचार की देरी से शुरू होने से न्यूरोलॉजिकल और मानसिक जटिलताएं होती हैं। वायरस को तीन उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• यूरोपीय - रूसी संघ के पश्चिमी भाग में आम, कुत्ते के टिक्स द्वारा प्रेषित, मृत्यु दर - 2%, जटिलताओं और विकलांगता - 20%;
• साइबेरियाई - पूरे रूस और उत्तरी एशिया में पाया जाता है, संक्रमण का स्रोत टैगा टिक है;
• सुदूर पूर्वी - रूसी संघ के पूर्व में, चीन और जापान में, टिक्स की टैगा प्रजाति द्वारा प्रेषित, मौतों की संख्या 40% तक है।

ध्यान। 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगी एन्सेफलाइटिस के अन्य रोगियों की तुलना में अधिक खराब होते हैं।

यूरोपीय उपप्रकार के रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में दो चरण शामिल हैं। पहला 2-4 दिनों तक रहता है, यह भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, बुखार और उल्टी की विशेषता है। फिर 7-8 दिनों तक आराम मिलता है। छूट के बाद, 25-30% रोगी दूसरे चरण का अनुभव करते हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस (बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना और मोटर कार्यों) की अभिव्यक्तियों के साथ है।

सुदूर पूर्वी उपप्रकार को अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। रोग का तूफानी मार्ग अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। तंत्रिका तंत्र की हार 3-5 दिनों के बाद होती है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उन्हें रखरखाव चिकित्सा और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

एन्सेफलाइटिस माइट वायरस के लक्षण

एन्सेफलाइटिस वायरस से संक्रमित एक टिक के काटने से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। रोग की ऊष्मायन अवधि 7-14 दिन है, कुछ मामलों में यह 30-60 तक रह सकती है। इस समय, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, अस्वस्थता की उपस्थिति पर ध्यान दें। रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति का समय शरीर की सुरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, परिणाम 3-4 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। वे तीव्र श्वसन संक्रमण या इन्फ्लूएंजा के समान हैं:

• तापमान 38-39 0 तक बढ़ जाता है;
• जी मिचलाना;
• शरीर में दर्द;
• सुस्ती और सुस्ती;
• कंधे की कमर और गर्दन की मांसपेशियों में दर्द;
• भूख में कमी;
• तालमेल की कमी।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण धुंधले होते हैं, सभी प्रकट नहीं होते हैं। रोग के दो चरण होते हैं, ज्वर के लक्षणों से कुछ राहत मिलने के बाद, तंत्रिका केंद्रों और मस्तिष्क को क्षति के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। एन्सेफलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है? रोग के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करना आवश्यक है। रक्त प्लाज्मा से संश्लेषित ये यौगिक वायरस के विकास और विषाक्त पदार्थों की रिहाई को रोकते हैं। कुछ दिनों के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, मेनिन्जियल लक्षण कम हो जाते हैं। उपचार में अनिवार्य रूप से नशे के लिए दवाएं लेना शामिल है। स्वास्थ्य को पूरी तरह से ठीक करने के लिए समय पर चिकित्सा शुरू करना बहुत जरूरी है।

रोग के परिणामों का अंतिम निपटान इसकी गंभीरता के आधार पर होता है। हल्के रूप के साथ, अवशिष्ट प्रभाव एक महीने के बाद गायब हो जाते हैं, औसत रूप के साथ - 2-4 महीनों के बाद। एक कठिन रूप के बाद, पुनर्प्राप्ति में कई साल लगेंगे।

यह मत भूलो कि टिक्स अन्य संक्रामक रोगों को ले जाते हैं। एक व्यक्ति एक ही समय में कई बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है।

एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण

देश में कई तरह के टीकों का इस्तेमाल किया जाता है, उन्हें मरीजों की उम्र के हिसाब से बांटा जाता है। बच्चों को 1-11 वर्ष की आयु के लिए डिज़ाइन की गई विशेष दवाओं के इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

किसे टीका लगाया जाना चाहिए?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण वैकल्पिक है। एन्सेफलाइटिस के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों के निवासियों और इस क्षेत्र का दौरा करने वाले लोगों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। रूस में, ऐसे क्षेत्रों में साइबेरिया, उरल्स, सुदूर पूर्व, उत्तर-पश्चिम क्षेत्र और वोल्गा क्षेत्र शामिल हैं। यह न केवल देश में या जंगल में मनोरंजन पर लागू होता है, बल्कि कृषि भूखंडों, निर्माण और सर्वेक्षणों पर काम करने के लिए भी लागू होता है।

टीकाकरण किसी भी समय किया जा सकता है, अधिमानतः पीक टिक सीजन (अप्रैल, मई) से पहले। घटना की योजना चुनी गई दवा के प्रकार पर निर्भर करती है। मानक अनुसूची 3 खुराक की शुरूआत के लिए प्रदान करती है - पहली गिरावट में, दूसरी 1-3 या 5-7 महीनों में, और तीसरी एक वर्ष में। 3 साल के बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।

ध्यान। किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टीकाकरण में मतभेद हो सकते हैं। उनमें शामिल हैं: पुरानी बीमारियों के तेज होने की अवधि, सामान्य अस्वस्थता, गर्भावस्था, टीकाकरण से एलर्जी।