Принципы охраны здоровья граждан российской федерации. Основные принципы охраны здоровья

Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медико-социальной помощи в случае утраты здоровья.

Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, Конституциями и иными законодательными актами республик в составе Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Основными правовыми принципами охраны здоровья граждан являются:

Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

Доступность медико-социальной помощи;

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Задачами законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан являются:

Определение ответственности и компетенции Российской Федерации, республик в составе РФ, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных областей, округов в вопросах охраны здоровья граждан в соответствии с Федеративным договором, а также определение ответственности и компетенции в этих вопросах органов местного самоуправления;

Правовое регулирование деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

Определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;

Определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной защиты.

Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается проведением мероприятий по охране окружающей природной среды, созданию благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан; производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.

Государство обеспечивает гражданам право на охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, вероисповедания, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.

Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.

Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемическом состоянии района проживания, рациональных нормах питания, продукции, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эти сведения предоставляются местной администрацией средствам массовой информации или непосредственно гражданам по их запросам в порядке, установленном Правительством РФ. В интересах охраны здоровья граждан реклама алкогольных напитков и табачных изделий в средствах массовой информации запрещена. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программой ОМС.

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством.

Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются Правительством Российской Федерации.

Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая проводится по их личному заявлению в специализированных учреждениях.

Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы органами санэпиднадзора вследствие заразного заболевания. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в установленном законом порядке.

Предоставление гражданам медицинской помощи и лечения регулируется нормами Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г., Законом РФ «О медицинском страховании граждан» от 28 июня 1991 г. и другими актами.
Российская Федерация гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами РФ, Конституциями и иными законодательными актами республик, входящих в состав РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ все граждане России имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения.
Объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается Е соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера пс уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации и правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт- Петербурга.
Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются Правительством Российской Федерации.
Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со ст. 53 настоящих Основ.
Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.
Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного заболевания лиц, контактировавших с ними. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Работающие граждане в случае болезни имеют право на неоплачиваемый отпуск продолжительностью три дня в течение года, который предоставляется по личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания.
Основы законодательства РФ « Об охране здоровья граждан» (ст. 2) закрепили следующие основные принципы охраны здоровья граждан:
1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
3) доступность медико-социальной помощи;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и управления предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Гарантией осуществления медико-социальной помощи гражданам является предоставление первичной медико-санитарной помощи: скорой медицинской помощи; специализированной медицинской помощи; медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями; медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.

Шопенгауэр А.

Наверное, единственная тема, актуальность и важность которой не требует длительных рассуждений, это тема «Здоровье». Интересно то, что Ваше здоровье важно не только для Вас, не менее важно оно должно быть и для нашего государства: сфера здравоохранения – одна из первоочередных забот любого цивилизованного общества. На практике же здоровье каждого из нас по большому счету является нашей собственной проблемой, решать которую наше государство, как впрочем и почти любое другое, помогает лишь отчасти. Но и на том скажем ему большое спасибо, однако без сомнения государственная система здравоохранения в Российской Федерации оставляет желать лучшего.

В рамках данной статьи мы предлагаем Вам ознакомиться с базовыми правовыми началами в области медицины, закрепленными на законодательном уровне в Российской Федерации, – основными принципами охраны здоровья. Данная статья содержит по большей части очень общую информацию, однако она предоставляет читателю ряд ссылок на другие специальные статьи, также размещенные на нашем сайте.

Нормативно-правовая база

Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции РФ и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), принимаемых в соответствии с этим законом других федеральных законов и иных нормативных правовых актов РФ, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ.

Основные принципы охраны здоровья закреплены в главе 2 ФЗ № 323, а точнее, в его статьях 4 – 13.

Перечень основных принципов охраны здоровья

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий
Соблюдение врачебной тайны

Данный перечень приведен в ст. 4 ФЗ № 323 и, по существу, представляет собой ту основу, на которой построена вся система правовых норм в сфере охраны здоровья граждан РФ.

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья

Первый из принципов, закрепленных нашим законодателем – принцип соблюдения прав граждан сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Иными словами, отправная точка позиции государства в вопросах медицины – необходимость соблюдения Ваших прав в сфере охраны здоровья и предоставление соответствующих государственных гарантий . Что под этим подразумевается?

Краткое содержание первого и основного принципа раскрывается в ст. 5 ФЗ № 323. По смыслу этой нормы права мероприятия в области охраны здоровья проводятся на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. Охрана здоровья осуществляется независимо от каких бы то ни было обстоятельств (пол, раса, возраст, национальность, язык, наличие заболеваний, происхождение, имущественное и должностное положение и проч.), а в качестве основной гарантии закреплена защита от любых форм дискриминации, обусловленной наличием каких-либо заболеваний.

Подробная информация о содержании данного принципа представлена в одноименной статье «Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья». Также ряд тематических статей представлен нами в разделе «Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья (пациентов)».

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

Вторым в перечне основных принципов охраны здоровья назван именно этот – приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. Статья 6 ФЗ № 323 позволяет уяснить смысл этого принципа. Если кратко, то приоритет интересов пациента означает уважительное и гуманное отношение к нему со стороны медицинских работников, оказание медпомощи (далее также «МП») с учетом физического состояния пациента и с соблюдением культурных и религиозных традиций, обеспечение ухода при оказании МП, рациональное использование времени пациента и проч. Совсем недавно (до 2012 года) уважительное и гуманное отношение к пациенту со стороны медицинских работников было закреплено за пациентом как право, а не как приоритет прав. Естественно статус «права» дает пациенту куда больше возможностей и шансов на защиту нежели совершенно не ясный с юридической точки зрения статус «приоритет права». Более подробно и содержательно данная информация представлена нами в отдельной статье «Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи».

Приоритет охраны здоровья детей

Статья 7 ФЗ № 323 начинает с констатации того, что государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий их физического и психического развития. Независимо от семейного и социального благополучия дети подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Приоритет охраны здоровья детей обеспечивается обязанностями органов государственной власти РФ, субъектов РФ и муниципальных органов разрабатывать и реализовывать программы, направленные на

Профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний,
Снижение материнской и младенческой смертности,
Формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни.

Компетентные органы принимают меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, а также создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи. Не должна оставаться без внимания и социальная инфраструктура, ориентированная на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья. Подробная информация по данной теме представлена нами в следующих статьях: «Охрана здоровья граждан и охрана здоровья детей» и «Функции государства по охране здоровья детей».

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья

В соответствии со ст. 8 ФЗ № 323 гражданам в случаях утраты здоровья гарантируется социальная защищенность. Государство устанавливает и реализует правовые, экономические, организационные, медико-социальные и другие меры, гарантирующие социальное обеспечение.

Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья

Очевидно, что обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья возможно только в случае взаимодействия компетентных органов друг с другом и населением. Такой принцип раскрывается в ст. 9 ФЗ № 323. Важно то, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций в пределах своих полномочий несут ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Однако, на практике данное положение носит по большей части декларативный характер, а населению РФ приходится прикладывать n-ое количество сил, времени и труда для получения положенных гарантий. Об этом подробнее читайте в ряде статей раздела «Государственные гарантии и социальные льготы в сфере охраны здоровья».

Доступность и качество медицинской помощи

Подробно данный принцип рассмотрен в одноименной статье «Доступность и качество медицинской помощи». Кратко же:

Профессиональная информация по вопросу качества медицинской помощи проанализирована, систематизирована и размещена нами в разделе «Качество медицинской помощи и его оценка».

Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

Согласно ст. 11 ФЗ № 323 медицинская организация, которая участвует в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не вправе отказать в ее оказании, а также не вправе взимать за это плату.

В экстренных случаях медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно (!). Отдельная статья о данном принципе «Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи» позволит Вам уяснить его содержание, а также получить ответы на вопросы о том, что не подлежит оплате за счет собственных средств граждан при получении МП по программе государственных гарантий и какие меры ответственности применяются к лицам, необоснованно отказавшим в оказании МП. Также в статье затронут вопрос неправомерности отказа пациенту в лечении при получении платных медицинских услуг со стороны медицинской организации, в том числе частного сектора, и (или) лечащего врача.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья

Профилактика — комплекс мероприятий, направленных на:

Сохранение и укрепление здоровья:
- Формирование здорового образа жизни;
- Предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление;
- Выявление причин и условий их возникновения и развития.
Устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Профилактические меры, выделенные законодателем в ст. 12 ФЗ № 323:

Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними;
Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством РФ;
Осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством РФ.

Соблюдение врачебной тайны

Последним в перечне принципов охраны здоровья называется законодателем соблюдение врачебной тайны.

Врачебная тайна — это неразглашение сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении. Следует заметить, что врачебная тайна не является абсолютной: закон называет случаи, когда тайна подлежит разглашению (см. ст. 13 ФЗ № 323).Вопросам врачебной тайны у нас посвящены следующие статьи: «Соблюдение врачебной тайны» и «Разглашение врачебной тайны родственникам умершего пациента».

Обращаем Ваше внимание на то, что правовая информация, представленная в данной статье, носит преимущественно ознакомительный характер. Сфера права – это не только общие знания и представления о предмете, это знание и умение использовать нюансы и исключения, которые наш законодатель предусматривает во множественном числе. В случае необходимости получить информацию конкретно по Вашему случаю, Вы всегда можете обратиться к нам по контактам, указанным на сайте.