C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause! C-hepatiit ja rasedus, kas rasedatel on C-hepatiit võimalik

Esimest korda haigestus inimene C-hepatiidi viirusesse 300 aastat tagasi. Praegu on maailmas selle viirusega nakatunud umbes 200 miljonit inimest (3% Maa kogurahvastikust). Enamik inimesi pole isegi haiguse olemasolust teadlikud, kuna nad on varjatud kandjad. Mõnel inimesel paljuneb viirus organismis mitu aastakümmet, sellistel juhtudel räägitakse haiguse kroonilisest käigust. See haigusvorm kujutab endast suurimat ohtu, kuna see põhjustab sageli tsirroosi või maksavähki. Reeglina esineb viirusliku C-hepatiidi nakatumine enamikul juhtudel noores eas (15-25 aastat).

Kõigist teadaolevatest vormidest on C-hepatiidi viirus kõige raskem.

Nakkusviis toimub inimeselt inimesele vere kaudu. Sageli nakatumine toimub meditsiiniasutustes: operatsiooni ajal, vereülekande ajal. Mõnel juhul on võimalik nakatuda majapidamise kaudu, näiteks narkomaanide süstalde kaudu. Ei ole välistatud sugulisel teel levimine, samuti nakatunud rasedalt lootele.

C-hepatiidi sümptomid

Paljudel nakatunud inimestel ei anna haigus end pikka aega tunda. Samal ajal toimuvad kehas pöördumatud protsessid, mis põhjustavad tsirroosi või maksavähki. Sellise salakavaluse tõttu nimetatakse C-hepatiiti ka "kiinduvaks tapjaks".

20% inimestest märkab endiselt oma tervise halvenemist. Nad tunnevad nõrkust, vähenenud jõudlust, uimasust, iiveldust ja söögiisu vähenemist. Paljud neist kaotavad kaalu. Samuti võib tekkida ebamugavustunne paremas hüpohondriumis. Mõnikord avaldub haigus ainult liigesevalu või erinevate nahailmingutega.

C-hepatiidi viiruse tuvastamine vereanalüüsiga ei ole keeruline.

C-hepatiidi ravi

Tänapäeval pole C-hepatiidi vastu vaktsiini, kuid seda saab ravida. Pange tähele, et mida varem viirus avastatakse, seda suurem on edu võimalus.

Kui rase naine on nakatunud C-hepatiidi viirusesse, tuleb teda uurida kroonilise maksahaiguse iseloomulike tunnuste suhtes. Pärast lapse sündi tehakse üksikasjalikum hepatoloogiline uuring.

C-hepatiidi ravi on kompleksne ja peamised ravis kasutatavad ravimid on viirusevastased ravimid.

Loote infektsioon

Enamikul juhtudel ei avalda C-hepatiidi viirus raseduse kulgu negatiivselt. Tegelikult on lapse C-hepatiidi nakatamise võimalus ainult 2–5% nakatunud lapseootel emade koguarvust. Kui naine on samaaegselt HIV-i kandja, suureneb nakatumise oht 15% -ni. Lisaks on mitmeid tingimusi ja tingimusi, mille korral laps võib nakatuda. Nende hulgas on esiteks hüpovitaminoos, kehv toitumine. Suurem osa juhtudest, kui loode on nakatunud C-hepatiiti, esineb sünnituse ajal või järgmisel sünnitusjärgsel perioodil.

Kuidas sünnitada?

On tõestatud, et C-hepatiidi viiruse emalt lapsele edasikandumise sagedus ei sõltu sellest, kas laps sündis loomulikult või keisrilõikega. On meditsiinitöötajate kategooria, kes väidavad, et keisrilõike ajal on nakkusoht väiksem. Millist kohaletoimetamisviisi konkreetsel juhul valida, otsustavad naine ja tema raviarst. Mõnel juhul, kui patsient on nakatunud ka teiste viirustega (näiteks B-hepatiit või inimese immuunpuudulikkus), on soovitatav plaaniline keisrilõige.

Laps

Raseduse ajal kanduvad C-hepatiidi antikehad lapsele platsenta kaudu, pärast sündi võivad need veres ringelda poolteist aastat ja see ei ole märk, et laps oleks nakatunud emalt.

Lapse ülevaatus võimaliku sünnituse ajal nakatumise suhtes tuleks läbi viia 6 kuud pärast sündi (vereanalüüs HCV RNA määramiseks) ja 1,5 aasta pärast (vereanalüüs HCV-vastase ja HCV RNA suhtes).

Vahetult pärast sündi jälgivad arstid tähelepanelikult vastsündinu tervist.

Rinnaga toitmine

See ei ole keelatud, kuid on vaja jälgida, et laps ei vigastaks ema nibusid, vastasel juhul suureneb nakkusoht. Arvatakse, et imetamisest saadav kasu imikutele kaalub palju üles viirusega nakatumise riski. Ema peaks olema ettevaatlik, et lapse suhu ei tekiks haavandeid ja afte, sest nende kaudu võib imetamise ajal nakatuda. Kui naine on nakatunud ka inimese immuunpuudulikkuse viirusega, on rinnaga toitmine vastunäidustatud.

C-hepatiidi ennetamine

C-hepatiidi viirusega nakatumise vältimiseks peate meeles pidama järgmist. Mitte mingil juhul ei tohi kasutada võõraid asju: pardleid, hambaharju, küüne- ja pediküürilõikureid, küüneviile ega muid esemeid, mis võivad verega kokku puutuda. Kui peate kasutama tätoveerija teenuseid, veenduge, et tööriistad on korralikult steriliseeritud. Parem on nendel eesmärkidel kasutada ühekordselt kasutatavaid nõelu.

Seksuaalvahekorra ajal (eriti ebasoodsate) saate kondoomide kasutamisega vähendada nakatumisohtu.

Spetsiaalselt selleks- Jelena Kichak

Alates külaline

Leiti 5 nädala jooksul C-hepatiidi antikehi. Kui palju kogemusi oli sõnadega, mida ei saa edasi anda. ZhK andis saatekirja infektsionistile. Ta naeris, diagnoosis C-hepatiidi kandja ja ütles, et "ära muretse, kui sünnitate, siis tule." ZhK-s korrati analüüsi. Negatiivne.

Alates külaline

Tänasel hääletusel ütlesid nad, et nad võisid leida C-hepatiidi ... on märke, mida pole veel täielikult tuvastatud. 30. detsembril ütlesid nad kindlalt, et ütlevad ... siin ma istun ja piinan ennast ... kust ma selle võtsin ... ja ma olen väga närvis ... rasedus 27 nädalat

Tänapäeval on paljud naised viirusliku C-hepatiidi kandjad, kuid ma ei tea sellest. Sageli saavad nad oma diagnoosist teada raseduse ajal. Enamasti on see teave raseda naise jaoks šokeeriv ja hirmutav. Tekib küsimus terve lapse kandmise ja sünnitamise võimalikkuse kohta.

Mis on hepatiit

Hepatiit on maksapõletik, mille põhjustavad sageli viiruslikud patogeenid. Lisaks haiguse viiruslikele vormidele eristatakse ka rühma, mille põhjuseks on ainete toksiline toime. Nende hulka kuuluvad autoimmuunne hepatiit ja kiiritus.

C-hepatiit kuulub viirushaiguste rühma. Soodustab pahaloomuliste kasvajate teket.

Tänapäeval on see liik kõige ohtlikum. Haiguse kulgu iseloomulik latentne vorm põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Kas on puude või surma põhjuseks.

Kuidas rase naine saab C-hepatiidi

Viiruslik C-hepatiit on laialt levinud kogu maailmas. Seda peetakse noorte haiguseks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda alla 30-aastastel inimestel.

Peamised nakatumise viisid:

Tätoveerimine.
Piercing augustamine.
Süstimise sissejuhatus ühise nõelaga (sh narkomaania).
Isikuhooldustoodete (hambaharjad, pardlid, maniküürivahendid) jagamine.
Operatsioonide ajal.
Hammaste ravimisel.
Kaitsmata seksuaalne kontakt nakatunud inimesega.

Seega on C-hepatiidi nakatumise peamine tee veri ja suguelundite vedelikud.

Haigust ei levita õhus olevate tilkade, kallistuste ja käepigistuste kaudu, kui kasutatakse tavalisi riistu.

Haigega on võimalik koos elada, eeldusel, et järgitakse kõiki ettevaatusabinõusid.

Rasedus võib provotseerida C-hepatiidi arengut, kui naised on varem selle kandja olnud. See on tingitud immuunsüsteemi efektiivsuse vähenemisest.

Kas haigus kandub lootele

Iga naine, kellel diagnoositi raseduse ajal C-hepatiit, muretseb nakatumise võimaluse ja selle tagajärgede pärast lapsele.

Nakatumise tõenäosus on olemas, kuid see on üsna väike.

Arstid ütlevad, et lapse emakasisese infektsiooni tõenäosus ei ületa 5%.

Samuti arvatakse, et sünnituse ajal on nakatumise võimalus suurem kui tiinuse ajal. Kuna ema vere sattumise oht lapse kehasse suureneb.

Viiruse ülekandumise viisid emalt lapsele:

sünnituse ajal - kui ema veri siseneb lapse kehasse;
vastsündinud laps võib viiruse saada emalt tema eest hoolitsemise ajal – nabanööri töötlemisel. Kui aga järgite ettevaatusabinõusid, on sellise nakatumise tõenäosus väike;
imetamise ajal - kui nibud on traumeeritud (praod või haavandid).

Pärast sündi jälgitakse last ja tema verd kontrollitakse regulaarselt antikehade suhtes. Analüüsid tehakse 1, 3 ja 6 kuu vanuselt.

Kui RNA viirust veres pole, siis on laps terve.

Kui testi tulemused on positiivsed, määratakse lapsele sobiv ravi.

Haiguse tüübid ja nende mõju raseduse kulgemisele

Viiruslikul C-hepatiidil on kaks kulgu:

Vürtsikas;
Krooniline.

Krooniline C-hepatiit on haigusvorm, kui inimene on haige olnud üle 6 kuu.

Sageli leiavad rasedad naised seda konkreetset tüüpi hepatiidi.

Tuleb märkida, et krooniline vorm on lootele praktiliselt ohutu. See ei ole lapse kaasasündinud väärarengute ja raseduse tüsistuste põhjuseks.

Krooniline C-hepatiit ei mõjuta ebasoodsalt lapse eostamise võimalust.

Koos sellega on see vorm sageli lapse enneaegse sünnituse ja kängumise põhjuseks. See on tingitud maksatsirroosi esinemisest emal.

Positiivse tulemuse korral saab ta vajaliku konsultatsiooni ja selgitab käitumistaktikat antud olukorras.

Kui analüüsi tulemus on küsitav, siis on võimalus täiendavalt läbi viia uuring nn. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse esinemise naisel.

C-hepatiidi ravi rasedatel naistel

C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et need provotseerivad loote arengu emakasiseste patoloogiate arengut.

Enamikul juhtudel peatub kogu ravi raseduse ajal või isegi ei alustata.

Mõnel juhul on vaja läbi viia ravimteraapia.

Tavaliselt määratakse ravimid sapiteede staasi või kivide avastamise korral.

Tuleb mõista, et isegi kui on vaja ravimeid välja kirjutada, valitakse need välja nii, et need kahjustaksid sündimata last kõige vähem.

Kui rasedal naisel on C-hepatiidi äge vorm, on kogu ravi suunatud raseduse säilitamisele. Sel juhul suureneb raseduse katkemise oht märkimisväärselt.

Kuidas C-hepatiidiga sünnitada

Siiani ei ole ühtset meditsiinilist arvamust viirusliku C-hepatiidiga nakatunud rasedate sünnitamisviiside kohta.

Arvatakse, et operatsiooni tegemisel väheneb oluliselt lapse nakatumise oht sünnituse ajal.

Venemaa territooriumil on C-hepatiidiga nakatunud naistel õigus valida kohaletoimetamise viis. Arstid on kohustatud teavitama sünnitavat naist võimalikest riskidest ja tüsistustest.

Samuti on tarneviisi valikul juhiseks naise viiruskoormuse tase.

Kui see on piisavalt kõrge, siis tuleks eelistada keisrilõiget.

Viiruslik C-hepatiit ja rasedus sobivad. See haigus ei ole rasestumisele ja sünnitusele vastunäidustuseks.

Küsimus "Kas C-hepatiidiga on võimalik sünnitada?" on ühemõtteline vastus "Jah". Isegi kui emal on haigus, on terve lapse sünni võimalus üsna suur.

Saidipõhine sait

Video: C-hepatiit ja rasedus

Väga suur osa naisi sellises arenenud riigis nagu Venemaa leiab C-hepatiidi viiruse verest, kui nad hakkavad läbima rutiinset sõeluuringut raseduse varases staadiumis.

Ühelt poolt on see parem varem kui "hilja", arvestades haiguse arengu salakavalat iseloomu. Teisalt on see murettekitav näitaja viiruse leviku ulatuse ja meie suhtumise kohta oma tervisesse.

Mida on vaja hepatiidi kohta teada?

Hepatiit on ohtlik nakkuslik põletikuline maksahaigus.

Hepatiiti on mitut tüüpi - A, B, C, D ja E. Nende haiguste ühine ühendav tunnus on see, et need kõik on ühe organi – maksa – haigused. Ja erinevus avaldub haiguse kulgemise ja selle tagajärgede raskusastmes, ravimeetodites ja -ajas ning ravivõimaluses kui sellises.

Lisaks haigusetekitaja igal hepatiidi tüübil on erinev viirus Seetõttu on B-hepatiidi vaktsiin abitu, püüdes neutraliseerida C-hepatiidi viirust, kui see inimkehasse siseneb.

Oluline on teada, et hepatiidi tüübid ja levivad erineval viisil. Niisiis, kõige levinum A-hepatiit, ehk banaalne kollatõbi, võite nakatuda pesemata juur- ja puuviljade ning keetmata vee joomise kaudu.

E-hepatiit võite nakatuda sarnasel viisil. Kuid on oluline erinevus – seda tüüpi haigus on kuuma troopilise kliimaga nn "kolmanda maailma riikides" väga levinud. Piisava koguse puhta joogivee puudumine, meditsiini madal arengutase soodustavad haiguse kõrget levimust.

E-hepatiit on rasedatele äärmiselt salakaval, tulvil rasket rasedust ning ohtlikke tüsistusi naistele ja lastele.

Seega, kui olete juba nendesse tingimustesse sattunud, on soovitatav vältida kahtlase vee ja isegi jää joomist, mille ohutuses võib tekkida kahtlus.

B-hepatiit ja C-hepatiidi viirus satub kehasse vere või seksuaalse kontakti kaudu. Raseduse korral on nakatunud naisel võimalus pärida C-hepatiit platsenta kaudu või sünnituse ajal.

Teatud tüüpi hepatiiti on suhteliselt lihtne diagnoosida ja ravida. Näiteks, B-hepatiidi äge vorm, mis on algselt sarnane gripiga, ilmneb juba kolmandal päeval haiguse algusest iseloomulikud sümptomid: iiveldus ja oksendamine, ikteriline nahatoon ja valu paremas hüpohondriumis.

Õige ja õigeaegse diagnoosi ning professionaalse hoolduse korral paraneb äge B-hepatiit nädala või kahe jooksul ning C-hepatiit kuue kuu jooksul ilma surmavate tagajärgedeta.

Haiguse ägedast staadiumist kroonilisele üleminekul ei kesta ravi kuid, vaid aastaid ning 100% tõenäosust täielikuks paranemiseks ei ole. Halvimal juhul võib see lõppeda tsirroosi või maksavähiga.

Kõigi hepatiidi tüüpide ühine tunnus on naha, limaskestade ja silmavalgete kollasus. Kui kõige sellega kaasnevad tõsise toidumürgituse nähud, tekib iiveldus ja oksendamine, kehatemperatuur tõuseb - ärge tõmmake, see on murettekitav sümptom.

Kõik hepatiidid on maksahaigus, ja kuigi see on võib-olla kõige kannatlikum inimorgan, annab see ägeda põletikulise protsessi korral tunda. Kui maks on visuaalselt suurenenud ja sellega kaasnevad ebamugavustunded valu näol, on see mõjuv põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Kõige salakavalam hepatiidi tüüp on vaikne tapja, krooniline C-hepatiit. Nakatunud inimene ei pruugi pikka aega selle haiguse tunnuseid märgata. Iseloomulik sümptomatoloogia avaldub haiguse kroonilises staadiumis, kui maksakahjustuse protsessid on piisavalt kaugele jõudnud.

See on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mida iseloomustab pidev kõrge veresuhkru tase. Ja nagu kõik kõrvalekalded rasedatel ei ole teretulnud võimalike tüsistuste tõttu.

Harvadel juhtudel täheldatakse C-hepatiidiga nakatunud rasedaid naisi kolestaasi nähud või, nagu seda ka nimetatakse,.

Seda nähtust seostatakse ebapiisava maksafunktsiooniga ja selle tulemusena sapi sooldevoolu vähenemisega. Selle ebaõnnestumise tagajärjel kogunevad sapisoolad. Kõik see põhjustab tõsist sügelust ja enamasti öösel. Need nähtused kaovad aga ohutult kahe nädala jooksul pärast sünnitust.

C-hepatiidiga rasedatel naistel võib olla risk haigestuda gestoos, mitu protsenti tõenäolisemalt kui terve naine. Seda raseduse hilisele staadiumile iseloomulikku äärmiselt ebameeldivat nähtust nimetatakse ka "Hiline toksikoos".

Arstid, kes enamasti on esimese trimestri toksikoosi suhtes alandlikud, peavad neid ilminguid üsna ohtlikeks ja vajavad ravi, et vältida platsenta eraldumist ja loote surma.

Loote arenguks võib "ema" C-hepatiit kaasa tuua mõningaid probleeme. Enneaegse sünnituse ja alakaalulise lapse sündi peetakse tõestatud riskiks.

Selline vastsündinud laps vajab kindlasti suuremat tähelepanu ja hoolt.

C-hepatiidi ravi tunnused raseduse ajal

Kui olete rase ja teil on C-hepatiidi antikehade suhtes positiivne reaktsioon või vastupidi: kui olete nakatunud ja "avastate" raseduse, peate mõistma, et sellel on teatud nüansid.

Rasedad naised on vastunäidustatud mitmed ravimid, mida kasutatakse C-hepatiidi ravis. Nende hulka kuuluvad tingimata interferoon ja ribaviriin... Selle põhjuseks on valikulised, kuid võimalikud loote patoloogiate tekke riskid. Ja iga arsti ülesanne on sellise riski isegi hüpoteetiline tõenäosus ette näha.

Tasub keskenduda ilmselgele: naisel, kellel on anamneesis C-hepatiit ja kes soovib sünnitada terve lapse, absoluutselt ei ole vaja alkoholi mingil kujul tarbida.

See suurendab peaaegu kindlasti maksakahjustuse riski, mis mõjutab teie tervist ja tõsist protsenti hilise toksikoosi tekkimise tõenäosusest. Ja see võib omakorda põhjustada äratõukereaktsiooni ja selle tulemusena loote surma.

Teine stsenaarium on. Samuti pean ütlema, et head on vähe.

Ideaalis peaksite loobuma ka suitsetamisest ja lõpetama selle sündimata lapse nimel tehtud saavutuste seeria üleminekuga tervislikule ja tasakaalustatud toitumisele.

Ei soovita ei raseduse esimesel ega järgnevatel trimestril viirusevastane ravi. See hõlmab interferoon-α ja ribaviriini kasutamist, mille soovimatust on juba arutatud.

On juhtumeid, kui rase naine C-hepatiidi viirusega võib olla näidustatud uimastiravi... See on raseduse viimane trimester, et vähendada kolestaasi sümptomeid või minimeerida preeklampsia tekkeriski.

C-hepatiidi ja raseduse kombinatsioon hirmutab paljusid lapseootel emasid, kuid kahjuks peavad naised tänapäeval üha enam selle diagnoosiga tegelema just lapse kandmise perioodil. Erinevate infektsioonide, sealhulgas B- ja C-hepatiidi, samuti HIV-nakkuse skriinimine võimaldab haigust avastada. Statistika näitab, et C-hepatiidi markerid on iga kolmekümnenda venelanna veres – nagu näha, pole kurvasse statistikasse sattumise tõenäosus nii väike. Täna räägime sellest, kuidas see levib, kas ravi on võimalik ja kui tõsised võivad olla hepatiidi tagajärjed rasedatel naistel.

Kuidas C-hepatiit levib?

Arvatakse, et C-hepatiidi nakatumine on võimalik ainult seksuaalse kontakti kaudu. See on osaliselt tõsi, kuid peamine levikutee on hematogeenne. Teisisõnu hakkab haigus arenema siis, kui C-hepatiidi viirus satub terve inimese verre. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

Kasutatud ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõelte kasutamisel. See on hepatiidi levinuim viis. Arvatakse, et pooled intravenoosseid ravimeid kasutavatest inimestest kannatavad selle haiguse all;
Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel halvasti steriliseeritud instrumentidega;
Varem kasutatud nõelaga tätoveerimisel või augustamisel;
Terve inimese otsesel kokkupuutel haigega vere kaudu, eriti vereülekande teel. Tänapäeval on see nakatumisviis siiski haruldane, kuna alates 1999. aastast on kõiki doonormaterjale enne patsiendile manustamist kontrollitud C-hepatiidi viiruse esinemise suhtes.

Tähelepanuväärne on, et haiguse tekitaja võib kuivatatud veres püsida elujõulisena mitu nädalat. See tähendab, et võite nakatuda maniküüritarbeid, pardleid, hambaharju ja muid nakatunud isiku isiklikke esemeid kasutades.

C-hepatiit ja rasedus: kuidas aru saada, kas paanikaks on põhjust?

Kõige usaldusväärsem viis i-de lisamiseks on raseduse ajal hepatiidi testimine. Nagu me juba mainisime, kuulub see rutiinsesse sõeluuringusse, mida kõik lapseootel emad läbivad. Te ei tohiks loota haiguse spetsiifiliste ilmingute olemasolule - paljudel C-hepatiidiga inimestel kliinilised sümptomid kas puuduvad üldse või ilmnevad ebaolulisel määral või tajutakse neid mõne muu haiguse tunnusena. Selle viiruse salakavalust ei saa aga alahinnata – aeglaselt, kuid kindlalt võib hepatiit põhjustada tsirroosi ja isegi maksavähki.

C-hepatiidi esmase nakatumise korral võib tekkida väsimus ja üldine halb enesetunne, nagu gripi puhul. Kollatõbi, mis annab märku maksa talitlushäiretest, on C-hepatiidiga patsientidel haruldane. Haiguse kroonilise kulgemise korral on täheldatud sümptomeid üsna raske seostada hepatiidiga. Tavaliselt kurdavad patsiendid:

Väsimus;
Lihasvalu;
Iiveldus;
Ärevustunne, depressioon;
Valu paremal küljel (maksast);
Mälu ja keskendumisprobleemid.

C-hepatiidi ravi raseduse ajal

C-hepatiidi spetsiifiline viirusevastane ravi interferooni ja ribaviriiniga raseduse ajal on rangelt keelatud. See on tingitud asjaolust, et ribaviriinil on teratogeenne toime ja interferooni mõju loote arengule ei ole veel piisavalt uuritud. Kui haigus avastati planeerimisetapis, on soovitatav rasestuda mitte varem kui 6 kuud pärast ravi lõppu. Raseduse ajal on sellistele naistele ette nähtud taimsed hepatoprotektorid, mis on lootele ohutud (Essentiale, Karsil, Hofitol). Erilist tähelepanu pööratakse spetsiaalse dieedi järgimisele.

Ja kuigi C-hepatiit ja rasedus näivad olevat kokkusobimatud mõisted, on abort igasuguse viirusliku hepatiidi ägedas staadiumis vastunäidustatud. Raseduse katkemise ohu korral teevad arstid kõik endast oleneva, et last säilitada. Nakatunud patsientide sünnitus toimub sünnitushaiglate spetsialiseeritud osakondades, kus järgitakse rangelt epideemiavastaseid meetmeid. Väärib märkimist, et keisrilõikega vastsündinu nakatumise tõenäosus on mõnevõrra väiksem kui iseseisva sünnituse korral. Praegu puuduvad konkreetsed meetmed C-hepatiidi viiruse ülekandumise vältimiseks lapsele.

Selle diagnoosiga naistele sündinud lapsed on nakkushaiguste arstide järelevalve all. Seda, kas haigus on emalt lapsele üle kandunud, saab lõplikult kindlaks teha alles kahe aasta pärast.

C-hepatiidi võimalikud tagajärjed raseduse ajal

Naised, kellel on samaaegselt rasedus ja C-hepatiit, esitavad endale küsimuse: kui suur on tõenäosus saada lootehaigus? Nagu näitavad arvukate uuringute andmed, on lapse nakatumise esinemissagedus 3–10% ja seda peetakse madalaks. Tavaliselt levib viirus sünnituse ajal. Imiku C-hepatiidi nakatumise tõenäosus rinnaga toitmise ajal on äärmiselt väike, seetõttu ei soovita arstid teda rinnapiimast ilma jätta. Samal ajal on vaja jälgida nibude seisundit: mikrotraumade esinemine suurendab oluliselt nakkusohtu, eriti juhtudel, kui emal on suur viiruskoormus. 4,6 5-st (28 häält)

Raseda naise haigused võivad negatiivselt mõjutada mitte ainult tema tervist, vaid ka lapse arengut. Ja B-hepatiit raseduse ajal on väga ohtlik haigus, mis nõuab arstidelt erilist kontrolli ja tähelepanu. Seetõttu on arstide vaatlus- või raviplaani õigeks koostamiseks oluline registreeruda sünnituseelses kliinikus võimalikult varakult ja läbida täielik läbivaatus, mis näitab raseda naise haiguse olemasolu või puudumist.

B-hepatiit on tõsine haigus, mis kujutab endast tõsist probleemi kogu maailmas juhtude arvu jätkuva suurenemise ning tüsistuste, nagu maksatsirroos, kartsinoom, kroonilised või aktiivsed vormid, üsna sagedase arengu tõttu. haigusest.

Haiguse peiteaeg kestab keskmiselt 12 nädalat, kuid mõnel juhul võib see ulatuda 2 kuust kuueni. Alates hetkest, kui viirus siseneb vereringesse, algab selle aktiivne paljunemine. B-hepatiidil on haiguse äge ja krooniline vorm. Viimast ei ravita - inimene peab sellega kogu oma elu elama ja äge on ravile alluv ja täielik taastumine toimub selle viiruse suhtes püsiva immuunsuse tekkimisega.

Statistika kohaselt kannatab tuhandest rasedast kuni 10 naist kroonilise ja 1-2 ägeda haiguse vormi all.

B-hepatiit on nakkushaigus, seetõttu kaasneb sellega raseduse ajal nakkuse vertikaalse ülekandumise oht - emalt lapsele. Enamikul juhtudel ei esine nakatumine emakasiseselt (selle tõenäosus on väga väike - umbes 3-10% juhtudest), vaid sünnituse ajal, kuna on kokkupuude nakatunud vere ja emakakaela sekretsiooniga. Kui laps nakatub raseduse või sünnituse ajal, on suur tõenäosus saada krooniliseks viirusekandjaks. Väikelastel ulatub haiguse krooniliseks muutumise tõenäosus 95% -ni, samas kui täiskasvanueas nakatunud patsientidest paraneb valdav enamus.

Kuidas nakatumine toimub?

B-rühma hepatiit levib nakatunud inimeselt vere kaudu.

Viiruse levinumad viisid on järgmised:

Vereülekanne. Kuna sellel meetodil on suur tõenäosus haigestuda B-hepatiiti (kuni 2% doonoritest on haiguse kandjad), kontrollitakse enne infusiooniprotseduuri verd viiruse esinemise suhtes.
Mittesteriilsete nõelte, maniküüri tarvikute ja muude asjade kasutamine, millele võib jääda verd (ka kuivatatuna). Sama süstlanõela jagamine mitme inimese vahel on narkosõltlaste kõige levinum nakatumistee.
Seksuaalne kontakt. Iga aastaga muutub see nakkustee üha tavalisemaks.
Emalt lapsele. Nakatumine võib tekkida nii emakasiseselt kui ka sünnikanali läbimise ajal. Nakatumise tõenäosus on eriti suur, kui emal leitakse aktiivne viirus või selle äge vorm.

Alati ei ole võimalik usaldusväärselt välja selgitada, kuidas nakatumine täpselt tekkis – umbes 40% juhtudest jääb nakatumisviis teadmata.

Haiguse sümptomid

Kui haigus saadi enne raseduse algust või naine sai sellest teada, siis B-hepatiidi olemasolu tuvastatakse tavaliselt kohe pärast registreerimist vereanalüüside tegemisel. Selle vaevuse analüüs on raseduse ajal kohustuslik, see tehakse naise esimesel läbivaatusel ja kui see osutub positiivseks, ei pruugi see olla kroonilise hepatiidi näitaja.

Positiivne testitulemus on põhjust küsida nõu hepatoloogilt, kes saab pärast teatud läbivaatust kindlaks teha, kas viirus on aktiivne. Kui viiruse aktiivsus on kinnitust leidnud, on vajalik ravi, mis on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna viirusevastased ravimid mõjutavad loodet. Ja kuna emakasisene nakatumise oht pole suur, siis jälgitakse naise seisundit kuni sünnituseni ning kohe pärast sünnitust vaktsineeritakse laps B-hepatiidi vastu.

Krooniline B-hepatiit (CHB) raseduse ajal ja ilma selleta on enamikul juhtudel absoluutselt asümptomaatiline, mistõttu on haiguse avastamiseks oluline läbida uuring. Ja haiguse ägeda vormi inkubatsiooniperiood on 5 nädalat kuni kuus kuud ja see võib ilmneda selliste sümptomitega nagu:

Iiveldus ja oksendamine (need on toksikoosi peamised sümptomid, seetõttu võivad need viidata hepatiidile ainult koos teiste sümptomitega);
Üldine nõrkus, mis on seotud isupuuduse ja palavikuga;
Uriini värvuse muutus (see muutub palju tumedamaks kui tavaliselt - tumekollane);
kerge väljaheide;
Valulikud aistingud liigestes;
Suurenenud maksa maht;
Kõhuvalu või ebamugavustunne paremas ülemises kvadrandis;
Naha ja silmade kollasus, mis on nähtav palja silmaga;
Kiire väsivus;
Unehäired;
Mõnel juhul segadus.

Loe ka teemal

Kuidas saada C-hepatiiti kodus?

Kui rase naine avastab sellised sümptomid pärast negatiivsete testitulemuste saamist raseduse esimesel poolel, tuleb sellest kindlasti teavitada oma günekoloogi ja lasta end läbi vaadata hepatoloogil. See aitab vähendada tüsistuste tõenäosust, samuti vähendab lapse nakatumise ohtu sünnituse ajal.

Sünnitus hepatiidiga

Kui avastatakse B-hepatiit, tekib naisel põhjendatud küsimus - kuidas sel juhul sünnitus toimub. Kuna loomuliku sünnituse korral ulatub loote nakatumise oht 95% -ni tiheda kontakti tõttu nakatunud vere ja ema tupesekreediga, soovitavad arstid teha keisrilõiget, kuna see vähendab mõnevõrra viiruse lapsele edasikandumise tõenäosust. Lapse nakatumise oht sõltub otseselt viiruse aktiivsusest – mida madalam see on, seda suurem on võimalus sünnitada terve laps.

Selle haigusega naise sünd toimub spetsiaalsetes nakkushaiglates, kus luuakse eritingimused hepatiidi ja teiste viirustega patsientide vastuvõtuks. Kui linnas selliseid haiglaid ei ole, toimub sünnitus nakkushaigla sünnitusosakondades, kus sünnitajale on eraldatud eraldi boks või palat.

B-hepatiit ei ole vastupidiselt enamiku naiste arvamusele rinnaga toitmise vastunäidustuseks. Oluline tingimus on nibude terviklikkuse järgimine - kui toitmisest tekivad praod, peaksite hoiduma (sel juhul ei tohiks te anda lapsele piima, mis võib verd saada).

Mida teha, kui raseduse ajal avastatakse B-hepatiit?

Haiguse diagnoosimine raseduse ajal viiakse läbi kolm korda HBsAg testimise teel. Positiivse testi korral korratakse analüüsi tavaliselt vale tulemuse välistamiseks. Kui B-hepatiit saab kinnitust raseduse ajal, saadetakse naine hepatoloogi vastuvõtule. Ta viib läbi täielikuma uuringu, et tuvastada haiguse vorm (krooniline või äge), kasutades ensüümi immuunanalüüsi ja maksa seisundit ultraheli abil. Arst annab nõu ka sünnituse ja raseduse kohta. Kui naisel avastatakse vaev, tuleb HBsAg-testi teha nii tema partnerile kui ka kõikidele pereliikmetele.

"B-hepatiidi viirus on kõrge ja madala temperatuuri suhtes üsna vastupidav, näiteks + 30⁰C juures säilitab ta oma nakkava aktiivsuse kuni kuus kuud."

Äge B-hepatiit on eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna maksa koormus on väga suur. Selle perioodi nakatumisel areneb haigus väga kiiresti, mis on täis tüsistusi, seetõttu on positiivse analüüsi eelduseks hepatoloogi visiit. Haiguse krooniline vorm avaldub harva raseduse ajal ägenemistena, selle oht on ainult lapse võimalikus nakatumises.

Ravi ja võimalikud tüsistused

B-hepatiidi ravi raseduse ajal erineb oluliselt muul ajal kasutatavast ravist. Kõik viirusevastased ravimid, mis selle haiguse probleemi lahendavad, omavad teratogeenset toimet, see tähendab, et need põhjustavad loote emakasiseste patoloogiate esinemist. Seetõttu lükkab lapse kandmise periood viirusevastase ravi edasi kuni sünnituseni, välja arvatud olukorrad, kus maksapõletik on kinnitatud ultraheliuuringuga. Raseduse ajal võib arst välja kirjutada hepatoprotektoreid, et säilitada normaalne maksafunktsioon. Millist neist ravimitest kasutada, määrab raviarst, sõltuvalt naise omadustest ja tema seisundist. Samuti võib määrata vitamiinravi.

Sel perioodil kasutatakse hepatiidi raviks jälgimise ja kontrolli taktikat. Raseduse ajal vaevuste ravi eesmärk on minimeerida tüsistuste tõenäosust. Kõigile sellise viirusega naistele määratakse kohustuslik voodirežiim kuni sünnituseni. Haiglaravi ei ole vajalik, kui rase naise seisund on stabiilne. Igasugust füüsilist tegevust tuleks oluliselt piirata.

Samuti on oluline järgida kindlat dieeti kogu raseduse ajal ja pärast seda. Selline toitumine on suunatud maksa toimimise säilitamisele ja koosneb järgmistest põhimõtetest:

Dieet kestab vähemalt 1,5 aastat;
Toidukordi tuleb jagada 5 korda päevas, söögikordade vaheline intervall on umbes 3 tundi;
Päevane ratsioon ei tohiks ületada 3 kg toitu ja rasvunud või sellele lähedased inimesed - 2 kg;
Dieedi kalorisisaldus ei tohiks ületada 2500-3000 kcal;
soola tarbimise piiramine;
Piisav kogus vedelikku, mitte üle 3 liitri;
Praetud, suitsutatud ja konserveeritud toitude väljajätmine;
Välistada rasvased toidud, sealiha ja lambaliha kasutamine toiduvalmistamiseks on keelatud;
Keelatud toiduainete hulka kuuluvad ka kõik kaunviljad, seened, kuumad vürtsid, värsked küpsetised (võib süüa eilset saia), seened, prae- või kõvaks keedetud munad, hapu kodujuust, magusad toidud, kohv;
Alkohol on rangelt keelatud.