माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए क्या लिया जाता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण और उपचार
आगे को बढ़ाव मित्राल वाल्व- यह एक ऐसा मुहावरा है जिसे बहुतों ने सुना है, लेकिन इसका अर्थ केवल लोगों के एक संकीर्ण दायरे में ही जाना जाता है। इस सर्कल में डॉक्टर और मरीज शामिल हैं जो इस घटना का सामना कर रहे हैं। माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स वाक्यांश के पीछे क्या छिपा है, अब हम इसका पता लगाने की कोशिश करेंगे। यह समझने के लिए कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स क्या होता है, यह आवश्यक है
सबसे पहले, शरीर रचना विज्ञान की ओर मुड़ें और समझें कि यह क्या है। बाएँ अलिंद और बाएँ निलय के बीच में यही वाल्व होता है, जिसे माइट्रल वाल्व कहते हैं। इसमें दो क्यूप्स होते हैं, और दिल के संकुचन के दौरान, ये क्यूप्स ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं वेंट्रिकल में जाने देने के लिए खुलते हैं, और जब वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो रक्त रक्त परिसंचरण के बड़े चक्र से गुजरेगा और पूरे शरीर को संतृप्त करेगा। पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन। माइट्रल वाल्व का कार्य बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त के पुन: प्रवाह को रोकना है। एक स्वस्थ वाल्व अपना काम पूरी तरह से करता है, क्योंकि यह अच्छी तरह से बंद हो जाता है और इसकी घनत्व और ताकत से अलग होता है। और अब हम बीमारी के सार का खुलासा करने के करीब आ गए हैं। यदि आप प्रोलैप्स शब्द का रूसी में अनुवाद करते हैं, तो आप इस तरह के शब्द को सैगिंग के रूप में सुन सकते हैं। इससे पता चलता है कि वाल्व थोड़ा शिथिल हो जाता है, अर्थात यह खिंच जाता है, इसलिए यह उतना कसकर बंद नहीं हो सकता जितना कि हृदय की मांसपेशियों के काम को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। चूंकि वाल्व पूरी तरह से सिकुड़ने में असमर्थ है, बाएं वेंट्रिकल से रक्त वापस बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है। दवा में इस तरह के उल्लंघन को रिवर्स कास्टिंग या रेगुर्गिटेशन कहा जाता है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स - कारण
दुनिया की 15-20% आबादी में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स होता है। महिलाओं में, रोग का निदान पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक बार किया जाता है। यह आमतौर पर 30 साल तक की कम उम्र में पता चला है। विशेषज्ञ माध्यमिक और प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में अंतर करते हैं। यदि प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि यह जन्मजात बीमारी के कारण हुआ था संयोजी ऊतकया आनुवंशिकता ने एक भूमिका निभाई। माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण हृदय के क्षेत्र में सूजन, आघात सहित विभिन्न रोग हो सकते हैं।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारणों के विषय पर स्पर्श करते हुए, मैं चाहता हूँ विशेष ध्यानएक आनुवंशिक प्रवृत्ति पर आकर्षित। डॉक्टर अक्सर कहते हैं कि इस निदान वाले अधिकांश लोगों के समान विकृति वाले करीबी रिश्तेदार होते हैं। यही है, यह पता चला है कि प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले रोगियों का अनुपात माध्यमिक की तुलना में काफी अधिक है। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि ऐसी समस्याओं वाले माता-पिता के समान दोष वाले बच्चे होंगे। इसलिए ऐसे लोगों को अपनी बीमारी के बारे में जानकर अपने बच्चे के दिल की सेहत पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
कभी-कभी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स जो कम उम्र में या बचपन में खोजा गया था, वर्षों में गायब हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वाल्व की कठोरता बढ़ जाती है और अपने कार्यों को पूरी तरह से कर सकती है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कैसे प्रकट होता है?
प्रोलैप्स एक ऐसी बीमारी है जिसके अस्तित्व का पता भी नहीं चलता है, क्योंकि उनकी बीमारी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी व्यक्ति दिल के क्षेत्र में मामूली दर्द से परेशान हो सकता है, जो आमतौर पर चिंताओं के कारण प्रकट होता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है और इसका शारीरिक गतिविधि से कोई लेना-देना नहीं है। दर्दनाक संवेदनाएं बहुत तीव्र नहीं होती हैं, लेकिन वे काफी लंबी होती हैं और एक संवेदना के साथ होती हैं। जब माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के दौरान दर्द होता है, तो रोगियों को एक भावना का अनुभव हो सकता है।
लक्षणों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स किसी व्यक्ति की भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। इस धारणा को बिल्कुल सही कहा जा सकता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता या उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
निदानमाइट्रल वाल्व प्रोलैप्स बड़बड़ाहट को सुनने पर आधारित है। माइट्रल वाल्व में पैथोलॉजी की उपस्थिति एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट द्वारा इंगित की जा सकती है। बहुत बार, ईसीजी के दौरान - संयोग से माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया जाता है। यह निदान पद्धति आपको माइट्रल वाल्व की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाता है?
उन मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जहां प्रोलैप्स विकास के गहरे चरण में नहीं होता है और उल्लंघन का कारण नहीं बनता है। यदि प्रोलैप्स बहुत स्पष्ट है, साथ है और हृदय की लय का उल्लंघन है, तो उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह बीटा-ब्लॉकर्स के एक कोर्स का उपयोग करके दवा उपचार है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आपको आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... प्रोलैप्स की गहराई और इसकी घटना के कारणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा उपचार की विधि का चयन किया जाता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के निदान के बाद, रोगी को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।
आगे को बढ़ाव(लैटिन भाषा से इस शब्द का अर्थ है "प्रोलैप्स") एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक निश्चित अंग या उसका हिस्सा प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से फैलता है। इस मामले में, हम एक महिला में योनि के माध्यम से गर्भाशय के आगे को बढ़ाव, मलाशय के गुदा के माध्यम से आगे को बढ़ाव आदि के बारे में बात कर सकते हैं।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स
इस मामले में, हम माइट्रल वाल्व के एक या दोनों पत्रक के विक्षेपण के बारे में बात कर सकते हैं। यह बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान बाएं आलिंद गुहा में फ्लेक्स करता है। यह वर्तमान में हृदय के वाल्व तंत्र की गतिविधि के विकृति विज्ञान का सबसे सामान्य रूप माना जाता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कभी-कभी यह खुद को एक स्वतंत्र विकृति के रूप में प्रकट करता है, हालांकि, कुछ मामलों में, यह स्थिति हृदय के विकास में अन्य छोटी विसंगतियों के समानांतर हो सकती है।
बहुत अधिक बार, बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया जाता है और किशोरावस्था... अक्सर, यह स्थिति उन लोगों में प्रकट होती है जिनके पास है , जन्मजात हृदय दोष , साथ ही एक वंशानुगत प्रकृति के संयोजी ऊतक के रोगों के साथ। कभी-कभी नवजात शिशुओं में भी प्रोलैप्स पाया जाता है, लेकिन ज्यादातर इसका निदान सात साल की उम्र के बाद बच्चों में होता है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को रोग के जन्मजात और अधिग्रहित रूपों में विभाजित किया गया है। यह प्राथमिक प्रकार के प्रोलैप्स और कुछ बीमारियों की जटिलता के साथ-साथ एक सहवर्ती स्थिति के रूप में उत्पन्न होने वाले माध्यमिक के बीच अंतर करने के लिए भी प्रथागत है।
आज यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह बीमारी शारीरिक प्रकृति के कुछ कारणों (वाल्व तंत्र की संरचना में विसंगतियों, कुछ सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली विकृतियों) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। इसके अलावा, प्रोलैप्स सबवाल्वुलर तंत्र और वाल्व के स्वायत्त विनियमन के उल्लंघन के कारण खुद को प्रकट कर सकता है, जो परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण
बहुत बार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले रोगियों में सहवर्ती लक्षण बिल्कुल भी विकसित नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, लोग थकान, समय-समय पर हृदय गति में वृद्धि, क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं छाती, सिरदर्द, और चिंता।
रोगी में थकान स्वायत्तता की शिथिलता के परिणामस्वरूप प्रकट होती है तंत्रिका प्रणालीश्वास और हृदय गति को विनियमित करना। नतीजतन, रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है और थकान की भावना प्रकट होती है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ हृदय ताल गड़बड़ी हमेशा खतरनाक नहीं होती है। हालांकि, अगर तेज दिल की धड़कन की बार-बार पुनरावृत्ति होती है, तो इस स्थिति का उपचार आवश्यक है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों में छाती में दर्द की परवाह किए बिना ही प्रकट होता है शारीरिक गतिविधि... इसके अलावा, लेने के बाद दर्द दूर नहीं होता है।
दुर्लभ मामलों में, यह इस स्थिति की जटिलता बन सकता है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चों में उनकी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में निदान होने की संभावना अधिक होती है ,। जिन बच्चों को पृथक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया गया है, वे अक्सर दिल में रुकावट, धड़कन, सीने में दर्द की शिकायत करते हैं। ऐसे बच्चों को बेहोशी, सिर दर्द होने का खतरा रहता है।
बीमार बच्चे समय-समय पर कार्डियाल्जिया , छुरा घोंपना या दर्द करना, कई सेकंड तक चलना, दुर्लभ मामलों में - कई मिनट। ये घटनाएं मुख्य रूप से मजबूत भावनात्मक तनाव के कारण उत्पन्न होती हैं।
शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ, खाने में लंबे समय तक विराम के साथ, चक्कर आ सकते हैं। या तो तीव्र उत्तेजना के कारण, यह अक्सर स्वयं प्रकट होता है।
माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स से पीड़ित बच्चों का शरीर अक्सर अस्थिर होता है और उनका कद लंबा होता है, उनकी मांसपेशियां खराब विकसित होती हैं, छाती चपटी होती है। कुछ अन्य विशेषताएं हैं जिन पर डॉक्टर परीक्षा के दौरान ध्यान दे सकते हैं।
इसके अलावा, इस विकृति वाले बच्चों में अक्सर उच्च चिंता, बार-बार मिजाज, अशांति, आंदोलन की स्थिति और थकान होती है। बच्चे विभिन्न प्रकार के फोबिया, अवसादग्रस्तता की स्थिति से पीड़ित हो सकते हैं।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान करने के लिए, नैदानिक और वाद्य दोनों मानदंड लागू होते हैं। रोग के मुख्य लक्षण वे हैं जो अध्ययन के दौरान पाए जाते हैं। परिश्रवण तथा इकोकार्डियोग्राफी संकेत ... निदान करते समय, एनामनेसिस, रोगी पूछताछ, एक्स-रे और ईसीजी परिणाम भी अक्सर उपयोग किए जाते हैं। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में अंतर करना भी महत्वपूर्ण है सिस्टोलिक बड़बड़ाहट अन्य मामूली हृदय विसंगतियों से उत्पन्न, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता। साथ ही, निदान प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कदम रोगी के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अध्ययन माना जाता है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स उपचार
बच्चों के लिए, माइट्रल वाल्व का इलाज करते समय, मुख्य बिंदु एक विशेष आहार का अनुपालन है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया है। कुछ मामलों में, बिना किसी प्रतिबंध के शारीरिक शिक्षा की अनुमति है, अन्य मामलों में खेल अभ्यास करने की संभावना का सवाल कार्डियोरेह्यूमेटोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के इलाज के तरीके सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि इसके लक्षण, हृदय और स्वायत्त परिवर्तन कितने गंभीर हैं। यदि प्रोलैप्स का एक मूक रूप है, तो उपचार में वानस्पतिक स्थिति को सामान्य करना शामिल है और मनो-भावनात्मक स्थितिबच्चा। प्रोलैप्स के अन्य रूपों के लिए, स्वायत्त विकारों की गैर-दवा और दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
यदि रोगी के पास मित्राल रेगुर्गितटीओनकार्डियक डिकंपेंसेशन के साथ, उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया, और अन्य गंभीर जटिलताओं के साथ, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सर्जिकल सुधार का उपयोग किया जा सकता है।
यह महत्वपूर्ण है कि जिन बच्चों में माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स का निदान किया गया है, उनकी उनके डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जाती है और उनकी नियमित जांच होती है।
जननांगों का आगे बढ़ना
आंकड़ों के अनुसार, पैंतालीस साल की उम्र के बाद हर दूसरी महिला किसी न किसी प्रकार से पीड़ित होती है। स्त्री रोग में, "प्रोलैप्स" शब्द को आमतौर पर न केवल "प्रोलैप्स" के रूप में समझा जाता है, बल्कि "प्रोलैप्स" भी समझा जाता है। इस स्थिति में, श्रोणि गुहा में स्थित अंग योनि में उतर जाते हैं। साथ ही, योनि की दीवारों के साथ मिलकर वे बाहर गिर सकते हैं।
इस स्थिति के कारणों के रूप में, विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के कठिन पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं। विशेष रूप से अक्सर, जननांग आगे को बढ़ाव उन महिलाओं में होता है जिनके दो या दो से अधिक जन्म हुए हैं, महत्वपूर्ण जटिलताओं के साथ आगे बढ़ना, टूटना। एक समान विकृति कड़ी मेहनत, भारी भारोत्तोलन, पुरानी कब्ज या खांसी के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। यह अक्सर एक पूर्वगामी कारक बन जाता है।
अक्सर, जननांग आगे को बढ़ाव उन महिलाओं में होता है जिनके परिवार में इसी तरह की बीमारी पहले ही देखी जा चुकी है। संयोजी ऊतक की संरचना में कुछ विशेषताओं के साथ वंशानुगत कारक को जोड़ने की प्रथा है।
जननांग आगे को बढ़ाव के लक्षण
एक नियम के रूप में, इस बीमारी के विकास की प्रक्रिया काफी धीमी है, हालांकि कुछ मामलों में अधिक संभव है। तेज़ प्रवाह. अभिलक्षणिक विशेषतायह भी सच है कि आज यह रोग कभी-कभी कम उम्र की महिलाओं में भी प्रकट हो जाता है। एक समान विकृति विकसित करने वाली एक महिला अक्सर निचले पेट में भारीपन महसूस करती है, साथ ही इस क्षेत्र में उपस्थिति की भावना भी महसूस करती है विदेशी शरीर... चलने के साथ यह अनुभूति बढ़ जाती है। योनि में दर्द के लक्षण हो सकते हैं, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से, प्रदर या रक्त के साथ स्राव जननांग पथ से निकलते हैं। रोगी इससे पीड़ित हो सकेगा मूत्र संबंधी तथा प्रोक्टोलॉजिकल उल्लंघन जो सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं असंयमिता तथा ।
जननांगों के बाहर गिरने वाले हिस्से की सतह पर अक्सर दरारें देखी जाती हैं, त्वचा सुस्त, शुष्क हो जाती है। बाद में, गहरे अल्सर का प्रकट होना संभव है, जो चलते समय चोट लगने की प्रक्रिया में उत्पन्न होते हैं। एक महिला बदल सकती है मासिक धर्म समारोह , घोषणापत्र हार्मोनल असंतुलन . यौन जीवनजननांगों के आगे को बढ़ाव के साथ, यह केवल आगे के अंगों के कम होने के बाद ही संभव है।
विशेषज्ञ जननांगों के आगे बढ़ने की तीन अलग-अलग डिग्री के बीच अंतर करते हैं। पहली डिग्री में, गर्भाशय नीचे की ओर शिफ्ट होता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा योनि के भीतर स्थित होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान इस स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। प्रोलैप्स की दूसरी डिग्री के साथ, गर्भाशय का शरीर योनि में स्थित होता है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा योनि की पूर्व संध्या पर होता है। ऐसे में आंशिक नुकसान की बात करने का रिवाज है।
तीसरी डिग्री में, गर्भाशय, साथ ही योनि की दीवारें, पहले से ही जननांग भट्ठा (पूर्ण प्रोलैप्स) के नीचे स्थित होती हैं।
अक्सर, प्रोलैप्स के दौरान, योनि की दीवारों के हर्निया दिखाई देते हैं, जिसमें मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय का हिस्सा और कम अक्सर आंत का हिस्सा प्रवेश कर सकता है।
जननांग आगे को बढ़ाव का निदान
उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए, एक कोल्पोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर को अनिवार्य रूप से उस स्थिति का आकलन करना चाहिए जिसमें इस पलएक दबानेवाला यंत्र है मूत्राशयऔर मलाशय। इसके अलावा, निदान करते समय, मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण और इसकी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, यूरोडायनामिक परीक्षा और उत्सर्जन यूरोग्राफी अनिवार्य है। रेक्टल परीक्षा भी एक व्यापक परीक्षा के तत्वों में से एक है।
जननांग आगे को बढ़ाव उपचार
ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक महिला को ऐसी स्थिति के पहले लक्षणों पर बिना देर किए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। रोगी जितनी जल्दी विशेषज्ञ के पास आता है, अंगों को उनकी सामान्य शारीरिक स्थिति में वापस लाना उतना ही आसान होता है। इसलिए, यदि उपचार प्रारंभिक अवस्था में शुरू हो जाता है, तो विशेष रूप से डिजाइन की मदद से नुकसान को रोकना काफी संभव है शारीरिक व्यायाम, जो रोगी को नियमित रूप से करना चाहिए। इस मामले में भी प्रभावी जल उपचार... सर्जरी के विकल्प के रूप में, कुछ मामलों में, डॉक्टर एक विशेष गर्भाशय की अंगूठी लगाने के साथ उपचार लागू करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को पकड़ना चाहिए।
हालांकि, यदि रोगी बाद में किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, तो सर्जरी के बिना जननांग आगे को बढ़ाव को ठीक नहीं किया जा सकता है।
जननांग आगे को बढ़ाव की रोकथाम
निवारक उपाय के रूप में, श्रोणि तल की मांसपेशियों के साथ-साथ जननांगों को अनावश्यक आघात से बचना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था और प्रसव के बाद मांसपेशियों की अखंडता को गुणात्मक रूप से बहाल करना आवश्यक है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, एक सक्रिय जीवन शैली और शारीरिक व्यायाम के एक सेट का नियमित कार्यान्वयन महत्वपूर्ण है।
महिलाओं को वेट लिफ्टिंग से बचना चाहिए, साथ ही कोशिश करनी चाहिए कि ज्यादा फिजिकल स्ट्रेस न होने दें। कोई कम महत्वपूर्ण नहीं एक पूर्ण आराम और नींद की व्यवस्था है, स्वस्थ, पौष्टिक आहार के नियमों का पालन करना।
अग्रणी डॉक्टरों को उनके प्रबंधन की तर्कसंगत रणनीति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। जितना हो सके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को नुकसान से बचाना जरूरी है। लंबे समय तक श्रम की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। पेरिनेम की प्रसवोत्तर चोटों के मामले में, इसकी अखंडता को यथासंभव बहाल किया जाना चाहिए और प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए।
परिसंचरण विफलता, हृदय ताल गड़बड़ी और अचानक मृत्यु दोष की सभी गंभीर जटिलताएं हैं। समय पर इलाज और निवारक कार्रवाईन केवल इन जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी, बल्कि इस विकृति से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार होगा।
1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स क्या है
रेशेदार वाल्व की अंगूठी, दो माइट्रल क्यूप्स, कण्डरा जीवाओं वाली दो पैपिलरी मांसपेशियां उनसे फैली हुई हैं - यह सब माइट्रल कॉम्प्लेक्स कहलाता है। उपरोक्त घटकों में से कम से कम एक को संरचनात्मक क्षति से वाल्व तंत्र की पूरी प्रणाली की शिथिलता हो जाती है। नतीजतन, एनलस फाइब्रोसस का विस्तार, लीफलेट्स और सबवेल्वुलर संरचनाओं में परिवर्तन, साथ ही बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशियों को नुकसान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स जैसी विकृति का आधार हो सकता है।
माइट्रल वॉल्व प्रोलैप्स एक असामान्यता है जिसमें हृदय के संकुचन के समय लीफलेट्स को बाएं आलिंद गुहा में ले जाया जाता है। प्रोलैप्स की उत्पत्ति के बारे में बोलते हुए, दो समूह हैं: जन्मजात और अधिग्रहित (द्वितीयक) आगे को बढ़ाव। 5% से अधिक मामलों में एक्वायर्ड माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स नहीं होता है। माध्यमिक प्रोलैप्स के विकास से हो सकता है: हृदय वाहिकाओं की विकृति, मायोकार्डिटिस, गठिया, कार्डियोमायोपैथी, छाती का आघात। जन्मजात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली विकृति है और यह संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।
2 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री का निर्धारण
इकोकार्डियोग्राफिक विधि आपको माइट्रल वाल्व को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। माइट्रल लीफलेट किस हद तक शिथिल होता है, इसके आधार पर गंभीरता के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:
- पहली डिग्री - 3-5 मिमी,
- दूसरी डिग्री - 6-9 मिमी,
- तीसरी डिग्री - 9 मिमी से अधिक।
बाएं आलिंद में रिवर्स रक्त प्रवाह (regurgitation) है या नहीं, इसके आधार पर एक विभाजन भी होता है। regurgitation की उपस्थिति में, चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं: I डिग्री - अलिंद गुहा में मामूली regurgitation; द्वितीय डिग्री - आलिंद की आधी से भी कम लंबाई के लिए मध्यम regurgitation; III डिग्री - गंभीर पुनरुत्थान जो आलिंद की विपरीत दीवार तक नहीं पहुंचता है; ग्रेड IV - गंभीर पुनरुत्थान पीछे की दीवार तक पहुंचता है। regurgitation धारा की ऊंचाई के अलावा, फेंके गए रक्त की मात्रा निर्धारित की जा सकती है।
यह वर्गीकरण महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता से संबंधित है और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।
3 नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की अभिव्यक्तियाँ या तो न्यूनतम हो सकती हैं, व्यावहारिक रूप से रोगी को कोई असुविधा पैदा किए बिना, या स्पष्ट। बाद के मामले में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है। नैदानिक अभिव्यक्तियों के निर्माण में, न केवल माइट्रल कॉम्प्लेक्स की संरचना एक भूमिका निभाती है, बल्कि स्वायत्त और न्यूरोसाइकिएट्रिक असामान्यताएं भी होती है। अक्सर, जिन लोगों को माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स होता है, उन्हें सर्दी, बार-बार होने वाले टॉन्सिलाइटिस होने का खतरा होता है। वानस्पतिक असामान्यताएं निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती हैं:
- दर्द सिंड्रोम - हृदय या निप्पल के क्षेत्र में दर्द जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है। वे छुरा घोंप रहे हैं, प्रकृति में दर्द कर रहे हैं और अधिक काम या मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं। उनकी विशेषता एक सहज शुरुआत और वही गायब होना है। दर्द सिंड्रोम शामक द्वारा अच्छी तरह से "हटा दिया" जाता है;
- धड़कन और "लुप्त होने" की भावना, हृदय के काम में रुकावट, "हवा की कमी" की भावना, पसीना, बेहोशी, हाथों और पैरों की ठंडक और ठंडक;
- भावनात्मक अस्थिरता, चिंता, चिंता, अवसादग्रस्तता विकार, तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता या तेज आवाज, सो जाने का उल्लंघन;
- वनस्पति संकट की उपस्थिति, वृद्धि या कमी के साथ रक्तचाप, बुखार, दस्त। वे कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक कहीं भी रह सकते हैं।
उपरोक्त लक्षणों को दिल की विफलता के संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है यदि एट्रियम में रक्त के वापसी प्रवाह के साथ वाल्व लीफलेट की स्पष्ट शिथिलता है। इस मामले में, रोगी को व्यायाम के दौरान होने वाली सांस की तकलीफ के बारे में चिंता होने लगती है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए 4 सिद्धांत और उपचार के तरीके
ध्यान देने योग्य पहली बात माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार है - यह लंबे समय तक और जटिल तरीके से किया जाता है। जटिल चिकित्साइसका उद्देश्य संयोजी ऊतक में चयापचय में सुधार करना, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की नैदानिक अभिव्यक्तियों को कम करना, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को समाप्त करना और जटिलताओं को रोकना है। उपचार गैर-दवा, दवा और के संयोजन का उपयोग करता है शल्य चिकित्सा तकनीकइलाज।
रोगी के लक्षणों, बीमारियों और महत्वहीन व्यक्तिपरक भावनाओं की अनुपस्थिति में, साथ ही माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के विघटन की अनुपस्थिति में, दवा के समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है। गैर-दवा उपचार में काम और आराम को सामान्य करना, नियमित व्यायाम, आहार, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा शामिल हैं।
5 शारीरिक गतिविधि और बुरी आदतें
दैनिक दिनचर्या के सामान्यीकरण में शारीरिक और मानसिक तनाव का सही विकल्प शामिल है। contraindications की अनुपस्थिति में, नियमित व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, पूल की यात्रा उपयोगी होती है। सीमा शारीरिक गतिविधिमाइट्रल रेगुर्गिटेशन, दिल की विफलता और ताल गड़बड़ी की उपस्थिति में खड़ा है। तम्बाकू धूम्रपान कोलेजन संश्लेषण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, इसलिए आपको इस आदत को छोड़ने की सलाह के बारे में सोचना चाहिए। इस बात के प्रमाण हैं कि धूम्रपान कोलेजन में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनता है, जो अनिवार्य रूप से मौजूदा संयोजी ऊतक दोषों को बढ़ाता है।
6 आहार और विटामिन थेरेपी
पाचन तंत्र की स्थिति को ध्यान में रखते हुए आहार चिकित्सा की जाती है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के मामले में, आहार में प्रोटीन और आवश्यक अमीनो एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। विटामिन थेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। समूह बी के विटामिन के साथ संयोजन में एस्कॉर्बिक एसिड, कार्निटाइन, कैल्सीट्रिन और म्यूकोपॉलीसेकेराइड प्रकृति की कई दवाएं लिखिए। एक ही समय में तांबा, जस्ता, मैग्नीशियम और मैंगनीज जैसे सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स लेना भी महत्वपूर्ण है।
सामान्य तंत्रिका तंत्र उत्तेजना और मांसपेशियों के संकुचन के साथ-साथ कोलेजन संश्लेषण के लिए विटामिन सी आवश्यक है। एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव, ऊतक पुनर्जनन में भागीदारी और शरीर के सामान्य प्रतिरोध में वृद्धि सभी एस्कॉर्बिक एसिड में निहित हैं। कार्निटाइन लिपिड और प्रोटीन चयापचय में शामिल है, इसका उपचय प्रभाव होता है और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के विकास को रोकता है। इसके अलावा, मायोकार्डियम की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, कोएंजाइम Q10 और समूह ए और ई के विटामिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
7 मनोचिकित्सा और भौतिक चिकित्सा
यह याद रखना चाहिए कि सबसे अच्छा तरीकामनोचिकित्सा रोगी के लिए उसकी स्थिति के प्रति उसका व्यक्तिगत सकारात्मक दृष्टिकोण है। डॉक्टर नहीं, बल्कि रोगी को विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सिफारिशों का पालन करने के महत्व और आवश्यकता को समझना चाहिए। यही सफलता की कुंजी है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं विशेष रूप से संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, और उनकी पसंद निर्धारित की जानी चाहिए, जिसके आधार पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार प्रबल होते हैं।
तो पैरासिम्पेथेटिक की प्रबलता के साथ, कॉलर ड्रग वैद्युतकणसंचलन का उपयोग कैफीन, कैल्शियम और मेसाटन के समाधान के साथ किया जाता है, सहानुभूति के साथ - ब्रोमीन, एमिनोफिललाइन और पैपावरिन के समाधान के साथ। एरोयोनोथेरेपी, साथ ही साथ पराबैंगनी विकिरण, समग्र कल्याण में सुधार करते हैं। कार्बन डाइऑक्साइड, रेडॉन, शंकुधारी, सल्फर और हाइड्रोक्लोरिक स्नान जैसी प्रक्रियाओं का सकारात्मक प्रभाव।
8 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए दवा उपचार
उपरोक्त उपायों के अतिरिक्त गैर-दवा विधियों की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ उभरते विकारों का औषध उपचार निर्धारित है। यह हर्बल, वानस्पतिक और शामक के उपयोग से शुरू होता है। पैरासिम्पेथिकोटोनिया के रोगियों में सबसे अधिक निर्धारित दवाएं जिनसेंग और एलुट्रोकोकस हैं, सहानुभूति वाले रोगियों में - वेलेरियन, मदरवॉर्ट और नागफनी।
नींद को सामान्य करने और विक्षिप्त अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं। नैदानिक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, इन दवाओं की नियुक्ति और खुराक विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। यह नहीं भूलना चाहिए कि किसी भी जलसेक के उपयोग के लिए डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। आखिरकार, हर्बल तैयारियां वंचित नहीं हैं दुष्प्रभावऔर उपयोग के लिए मतभेद।
9 प्रोलैप्स का सर्जिकल उपचार
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सर्जिकल सुधार का विकल्प शारीरिक और रूपात्मक असामान्यताओं की व्यापकता पर निर्भर करता है। सुधारात्मक कार्यों में टेंडन कॉर्ड को छोटा करना, आसंजनों को सिलना, कृत्रिम कॉर्ड बनाना और अन्य शामिल हैं। दिल की विफलता की जटिलताओं के मामलों में, माइट्रल वाल्व को बदलने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
अंत में, यह कहने योग्य है कि प्रत्येक रोगी को उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए कोई भी उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, इसलिए आपको एक सक्षम विशेषज्ञ के परामर्श के लिए जाने के लिए समय और प्रयास नहीं करना चाहिए।
- पीएमके की उपस्थिति के कारण
- आगे को बढ़ाव के लक्षण
- वाल्व की खराबी का निदान
- हृदय के माइट्रल वाल्व के विकारों का उपचार
अधिकांश रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सा हस्तक्षेप केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां यह विकार हृदय विकार या उसमें दर्द के साथ होता है। जिन रोगियों ने इस विकार का सामना किया है, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि माइट्रल वाल्व क्या है और इसके कार्य क्या हैं, साथ ही इस वाल्व के आगे बढ़ने का क्या कारण है।
हृदय एक प्रकार का पंप है जो शरीर के संचार तंत्र के माध्यम से रक्त परिसंचरण को बनाए रखता है। अंग का यह कार्य इस तथ्य के कारण किया जाता है कि इसके गुहाओं में एक निश्चित दबाव बना रहता है। मानव हृदय चार-कक्षीय होता है, इसमें दो निलय और दो अटरिया होते हैं। निलय, अटरिया और रक्त वाहिकाओं के बीच विशेष डैम्पर्स होते हैं - वाल्व जो एक दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करते हैं। एक प्रकार के वाल्व को माइट्रल वाल्व कहा जाता है।
माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है।वाल्व के डिजाइन में, लीफलेट्स को प्रतिष्ठित किया जाता है जो वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच कनेक्टिंग लुमेन को ओवरलैप करते हैं, और लिगामेंट्स जो लीफलेट को अंदर रखते हैं सही स्थिति... स्नायुबंधन-तंतु जीवा कहलाते हैं, वे छोटी पैपिलरी पेशियों से जुड़ते हैं।
- वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच लुमेन का फलाव और अधूरा बंद होना।
दिल के काम में ऐसा उल्लंघन सबसे आम है। सबसे अधिक बार, उल्लंघन मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, उन मामलों के अपवाद के साथ जिनमें हृदय प्रणाली में बहुत गंभीर विफलताएं होती हैं।
जब प्रोलैप्स होता है, तो वाल्व अपूर्ण रूप से बंद हो जाते हैं, जिससे रक्त का एक भाग एक कक्ष से दूसरे कक्ष में प्रवेश कर जाता है। प्रक्रिया को रेगुर्गिटेशन कहा जाता है।
प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा के आधार पर, इस प्रक्रिया के विकास के कई अंश हैं। एमवीपी एक मामूली रिवर्स करंट के गठन की ओर जाता है, जिससे हृदय के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी नहीं होती है और इसे सामान्य अवस्था के प्रकारों में से एक माना जा सकता है।
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पीएमके की उपस्थिति के कारण
उल्लंघन के विकास के कई कारण हैं, जिनमें से दो को मुख्य माना जाता है:
- जन्मजात विकार;
- प्रोलैप्स जो हृदय रोगों के विकास और छाती क्षेत्र में आघात के परिणामस्वरूप होता है।
सबसे अधिक बार, विकार की उपस्थिति हृदय संरचनाओं की संरचना में एक जन्मजात दोष की घटना से जुड़ी होती है, जो वाल्व बनाने वाले स्नायुबंधन के कमजोर होने का कारण बनती है। इस प्रकार का विकार विरासत में मिला है और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसका पता लगाया जा सकता है। संयोजी ऊतक स्नायुबंधन की कमजोरी के कारण वॉल्व लीफलेट्स को आसानी से खींचा जा सकता है, जिससे उन्हें धारण करने वाली जीवाएं लंबी हो जाती हैं। जन्मजात एमवीपी, एक नियम के रूप में, अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
यह बहुत कम होता है कि ऐसे मामले होते हैं जब विकारों का विकास होता है खराब असरदिल या छाती के अंगों की बीमारियों के शरीर पर। रोगों का विकास उन संरचनाओं के उल्लंघन को भड़का सकता है जो वाल्व, जीवा या मांसपेशियों को बनाते हैं।
सबसे अधिक बार, गठिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, इस्केमिक हृदय रोग या मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोलैप्स होता है। छाती के अंगों में चोट लगने के बाद एमवीपी की घटना एक टूटे हुए राग के कारण हो सकती है। यह विकार आमतौर पर प्रतिकूल होता है और इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा हस्तक्षेपऔर उपचार।
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आगे को बढ़ाव के लक्षण
एमवीपी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम से महत्वपूर्ण तक भिन्न हो सकती हैं। वे संयोजी ऊतक स्नायुबंधन के विरूपण के स्तर से निर्धारित होते हैं जो वाल्व और स्वयं वाल्व को पकड़ते हैं।
एमवीपी की सबसे आम अभिव्यक्ति अतालता, धड़कन, झटके और लुप्त होती के रूप में कार्य करने में विफलता की घटना है।
इन लक्षणों के अलावा, एमवीपी के एक महत्वपूर्ण विकास के साथ, बेहोशी और हल्का सिरदर्द हो सकता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, उच्च थकान, अपर्याप्त आराम की भावना की उपस्थिति। सबसे अधिक बार, प्रोलैप्स की उपस्थिति उत्तेजना के साथ या भावनात्मक तनाव प्राप्त करने के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, शरीर पर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि या जब सेवन किया जाता है एक बड़ी संख्या मेंचाय और कॉफी। विकार के उच्च स्तर के विकास के साथ, किसी व्यक्ति में सांस की तकलीफ थोड़ी शारीरिक गतिविधि के साथ भी प्रकट हो सकती है।
एक महिला में, एमवीपी खुद को संकेतों के रूप में प्रकट कर सकता है जैसे:
- चिड़चिड़ापन;
- थकान;
- पसीना बढ़ गया;
- वनस्पति संकट;
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
अक्सर, एमवीपी का कोर्स सौम्य और अनुकूल होता है। वाल्व का उल्लंघन धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जो जीवन की पूरी अवधि में मानव स्थिति की स्थिरता को निर्धारित करता है।
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वाल्व की खराबी का निदान
आमतौर पर, हृदय के अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामस्वरूप जन्मजात प्रोलैप्स का पता संयोग से लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा है प्रभावी तरीकाउल्लंघनों की पहचान करना। अल्ट्रासाउंड का उपयोग न केवल उल्लंघन की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि इसके विकास की डिग्री भी है।
चिकित्सा विशेषज्ञ विकार के विकास के कई डिग्री भेद करते हैं:
- पहली डिग्री वाल्व क्यूप्स के मामूली उभार की विशेषता है। उभड़ा हुआ की डिग्री 5 मिमी से अधिक नहीं है।
- प्रोलैप्स की दूसरी डिग्री को वाल्वों के 9 मिमी तक उभारने की विशेषता है।
- विकास के तीसरे चरण में वाल्वों का एक मजबूत उभार होता है, जो 10 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच सकता है।
प्रोलैप्स को डिग्री में विभाजित करने से पुनरुत्थान की भयावहता के बारे में कुछ नहीं कहा जा सकता है। पर आधुनिक तरीकासर्वेक्षण डिग्री जैसे संकेतकों पर अधिक ध्यान देते हैं। अपर्याप्तता की डिग्री एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक ईसीजी और होल्टर निगरानी के रूप में हृदय के काम की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है।
