माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता का निदान और उपचार। माइट्रल वाल्व की कमी (माइट्रल रेगुर्गिटेशन)

माइट्रल वाल्व (संक्षिप्त रूप में एमके) बाएं वेंट्रिकल और हृदय के बाएं आलिंद के बीच स्थित एक वाल्व है। नवजात शिशुओं में, वाल्व क्षेत्र 1.18-1.50 वर्ग मीटर है। देखिए, वयस्कों में यह आंकड़ा 13.12 वर्गमीटर तक पहुंच सकता है। साशो देखें हृदय कपाटदो - पूर्वकाल, पीछे, और वे संयोजी ऊतक प्लेटें हैं जो माइट्रल रिगर्जेटेशन को रोकती हैं - सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त का वापसी प्रवाह। माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता एक ऐसी स्थिति है जिसमें लीफलेट सामान्य रूप से बंद नहीं हो सकते हैं, इसलिए उनके बीच एक गैप होता है, जिसके कारण माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन का विकास संभव है।

रोग की विशेषताएं

के अनुसार चिकित्सा परिभाषा, एमके विफलता ( मित्राल रेगुर्गितटीओनहृदय या माइट्रल अपर्याप्तता सिंड्रोम) - एक बीमारी जिसमें, सिस्टोल के दौरान, रक्त का हिस्सा बाएं आलिंद की गुहा में प्रवेश करता है, जो हृदय कक्षों के माध्यम से प्राकृतिक रक्त प्रवाह का खंडन करता है और हेमोडायनामिक्स को बाधित करता है। 50% मामलों में यह विकृति विभिन्न हृदय दोषों के साथ होती है और यह सबसे पुराना हृदय निदान है। यही कारण है कि इस तरह का निदान अक्सर गलत और अनुचित तरीके से किया जाता है, जो कि माइट्रल वाल्व को नुकसान और कई अन्य हृदय रोगों में श्रव्य सिस्टोलिक बड़बड़ाहट से सुगम होता है।

एक अलग स्थिति में, सभी नैदानिक ​​​​मामलों में से केवल 2% में विकृति देखी जाती है। अन्य स्थितियों में, वाल्व की कमी महाधमनी, माइट्रल स्टेनोसिस और कई अन्य हृदय दोषों के विकृतियों के साथ होती है। एमवी की कमी के साथ माइट्रल रिगर्जेटेशन तब हो सकता है जब:

• सैश एमके;
• पत्ती के तार;
• वाल्व की अंगूठी;
• सबवाल्वुलर उपकरण।

वाल्व अपर्याप्तता के साथ, माइट्रल रेगुर्गिटेशन की डिग्री रोग के लक्षणों की भविष्यवाणी, उपचार और गंभीरता को निर्धारित करेगी। तब भी स्वस्थ लोगजीव की एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में, न्यूनतम, महत्वहीन regurgitation का पता लगाया जा सकता है, जो एक विकृति विज्ञान (शारीरिक पुनरुत्थान) नहीं है।

एमवी विफलता में हेमोडायनामिक गड़बड़ी इस प्रकार है। वाल्वों के खराब बंद होने से हृदय के संकुचन के दौरान रक्त का प्रवाह उल्टा हो जाता है - सिस्टोल। नतीजतन, रक्त की एक बड़ी मात्रा बाएं आलिंद में जमा हो जाती है, इस हृदय कक्ष की दीवारें खिंच जाती हैं, और यह हाइपरट्रॉफी हो जाती है। बाएं आलिंद का फैलाव और इसकी दीवारों से स्वर का नुकसान रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है, जो फुफ्फुसीय नसों तक फैलता है। रोगी शिरापरक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित करता है, जो फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि को उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के खिंचाव और फैलाव का कारण बनता है। धीरे-धीरे, बाएं वेंट्रिकल में होने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे दाएं वेंट्रिकल को भी कवर करते हैं, पूरे प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव के साथ हृदय के काम का विघटन होता है।

प्रारंभिक निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के बिना, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इनमें पुरानी दिल की विफलता, साथ ही कई गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां शामिल हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिस्मल अतालता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• प्रणालीगत थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• हृदयजनित सदमे;
• मस्तिष्क धमनी घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रोक;
• आंतरिक अंगों का इस्किमिया।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

माइट्रल अपर्याप्तता को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. कार्यात्मक (सापेक्ष)। यह डायस्टोनिया के साथ रक्त के प्रवाह में तेजी, पैपिलरी मांसपेशियों के स्वर का उल्लंघन, बाएं वेंट्रिकल के खिंचाव के कारण होता है।
2. कार्बनिक। यह वाल्व लीफलेट्स, इसे धारण करने वाले टेंडन फिलामेंट्स को नुकसान के कारण होता है।

पाठ्यक्रम के प्रकार से, एमवी विफलता तीव्र हो सकती है (दिल के दौरे के दौरान पैपिलरी मांसपेशियों के टूटने या तीव्र हाइपोक्सिया सहित तेज विकारों से जुड़ी) और पुरानी (वाल्व और हेमोडायनामिक विकार धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जो हृदय की गठिया के साथ हो सकता है या कार्डियोमायोपैथी)।

उत्पन्न होने वाले माइट्रल रेगुर्गिटेशन की गंभीरता के अनुसार, विकृति विज्ञान का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. पहली डिग्री के एमसी की अपर्याप्तता (छोटे या मध्यम regurgitation, जिसकी मात्रा 25% से अधिक नहीं है)। रक्त का वापसी प्रवाह एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से अधिक गहरा नहीं होता है। रोग मुआवजे के रूप में आगे बढ़ता है, लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं, व्यक्ति संतोषजनक महसूस करता है। उल्लंघन केवल डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड द्वारा ध्यान देने योग्य हैं, वे ईसीजी द्वारा दिखाई नहीं देते हैं।
2. दूसरी डिग्री के एमसी की अपर्याप्तता (50% की मात्रा में वृद्धि हुई पुनरुत्थान)। हृदय में द्वितीयक परिवर्तन होने लगते हैं, विशिष्ट लक्षणों के साथ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप प्रकट होता है। अल्ट्रासाउंड और ईसीजी द्वारा परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं। रक्त regurgitation आलिंद तक पहुँचता है।
3. तीसरी डिग्री के एमसी की अपर्याप्तता (90% तक वृद्धि हुई)। पुनरुत्थान के दौरान रक्त का प्रवाह आलिंद की पिछली दीवार तक पहुँच जाता है, दोष विघटित हो जाता है। रक्त परिसंचरण के दो हलकों में रक्त का ठहराव होता है, बाएं निलय अतिवृद्धि देखी जाती है।

एमके विफलता के कारण

रोग का अधिग्रहण और जन्मजात किया जा सकता है। एमवी विफलता के जन्मजात कारण जीन उत्परिवर्तन और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव से जुड़े होते हैं, अर्थात्, हृदय प्रणाली के अंगों के बिछाने के दौरान। अक्सर, जन्मजात माइट्रल अपर्याप्तता अन्य बीमारियों के साथ संयोजन में प्रकट होती है (एक खुले एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन के साथ पूर्वकाल पत्रक का विभाजन, आदि) या विभिन्न सिंड्रोम के भाग के रूप में:

• Elens-Danlos सिंड्रोम, आदि।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन के 75% मामलों के एटियलजि का अधिग्रहण किया जाता है। पैथोलॉजी के प्रमुख कारण हृदय की स्थानांतरित गठिया, लंबे समय तक एंडोकार्टिटिस और एथेरोस्क्लेरोसिस हैं। अन्य रोग जो एमवी की कमी के विकास को जन्म दे सकते हैं वे हो सकते हैं:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• स्क्लेरोडर्मा;
• वाल्व पत्रक का कैल्सीफिकेशन;
• myxomatous अध: पतन;
• कोरोनरी धमनी रोग में पैपिलरी मांसपेशियों की शिथिलता;
• बाएं निलय धमनीविस्फार;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि;
• बार्लो की बीमारी;
• तीव्र रोधगलन।

बहुत कम ही, यह रोग असफल हृदय शल्य चिकित्सा का परिणाम है, यहां तक ​​कि कम बार - कार दुर्घटनाओं और अन्य दुर्घटनाओं में दिल के आघात का परिणाम।

प्रकट होने के लक्षण

रोग का क्लिनिक लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, खासकर जब यह मध्यम स्तर की वाल्वुलर या वाल्वुलर माइट्रल अपर्याप्तता की बात आती है, जिसे हृदय के अन्य हिस्सों के काम से सफलतापूर्वक मुआवजा दिया जाता है। यदि निदान योजनाबद्ध तरीके से नहीं किया गया था, तो एंडोकार्टिटिस, गठिया, या एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगी बहुत लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जा सकते हैं और मौजूदा उल्लंघनों से अनजान हो सकते हैं। केवल दिल के गुदाभ्रंश के साथ या निचले श्वसन पथ के रोगों के लिए फेफड़ों को सुनकर, डॉक्टर विशेषता सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को नोटिस कर सकते हैं, जो रक्त के बाएं आलिंद में वापसी प्रवाह के कारण होता है।

समय के साथ, कभी-कभी - कई वर्षों और दशकों के बाद, रोगी के दिल के संकुचन तेज होने लगते हैं, इसलिए उसे अपनी बाईं ओर स्थित एक असामान्य दिल की धड़कन महसूस होती है। सापेक्षिक क्षतिपूर्ति के स्तर पर, लक्षणों में वृद्धि हुई थकान, ठंडे हाथ और पैर, ठंडक और कमजोरी भी शामिल हो सकते हैं।

लय की गड़बड़ी और हृदय कक्षों में खिंचाव जल्दी या बाद में हृदय की विफलता के विकास की ओर ले जाता है, जो विकृति विज्ञान के लक्षण देता है, जिसका अर्थ है उप-क्षतिपूर्ति या विघटन के चरणों की शुरुआत। रोग की इन अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सूखी खांसी जिसे पारंपरिक दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है, अक्सर - कफ वाली खांसी और थोड़ी मात्रा में खून;
• एमवी विफलता के गंभीर चरण में, परिश्रम पर सांस की तकलीफ - आराम से;
• शाम को और आराम करने के बाद भी पैरों में सूजन;
• कार्डियक अस्थमा के हमले (एक छोटे से सर्कल में ठहराव में वृद्धि के साथ);
• जिगर के आकार में वृद्धि, इसके कैप्सूल का खिंचाव;
• पेट की सूजन;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• दिल में सिलाई का दर्द, किसी भी भार से बढ़ जाना;
• "हृदय कूबड़" की वृद्धि।

स्पष्ट एमके विफलता के साथ, दिल की विफलता और आलिंद फिब्रिलेशन तेजी से विकसित हो सकता है। इस स्तर पर, उपचार अब वांछित परिणाम नहीं दे सकता है, इसलिए, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक परीक्षा, एक दवा आहार का चयन और सर्जरी बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किए गए शारीरिक परीक्षण और परीक्षण माइट्रल रेगुर्गिटेशन के विकास के बारे में काफी जानकारीपूर्ण तस्वीर दे सकते हैं। मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

1. दिल का ऑस्केल्टेशन। वहाँ एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट एक regurgitation लहर के पारित होने के साथ जुड़ा हुआ है, और बड़बड़ाहट की गंभीरता दोष की गंभीरता पर निर्भर करती है। पहला हृदय स्वर कमजोर या अनुपस्थित है। यदि छोटे सर्कल में पहले से ही स्थिर प्रक्रियाएं हैं, तो फुफ्फुसीय धमनी में दूसरे स्वर का उच्चारण सुना जाता है, साथ ही बाएं वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन के समय में वृद्धि के कारण दूसरे स्वर का विभाजन भी होता है। कभी-कभी हृदय के शीर्ष पर एक तीसरा स्वर पाया जाता है, जो बाएं आलिंद से रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है।
2. दिल के क्षेत्र का पैल्पेशन। हृदय के शीर्ष पर एक सिस्टोलिक कंपन होता है। रोगी को बाईं ओर मोड़ने पर, कंपकंपी और भी तेज हो सकती है।

संदिग्ध माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले रोगी को वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए:

1. छाती का एक्स - रे। हृदय के बाएं समोच्च पर चाप का एक गोलाई होता है, जो बाएं खंडों के फैलाव और अतिवृद्धि से जुड़ा होता है। बाएं आलिंद की छाया एक सहायक के रूप में हृदय के दाहिने समोच्च के ऊपर फैल सकती है। लॉन्च किया गया माइट्रल रेगुर्गिटेशन सिस्टोल में बाएं आलिंद के उभार के रूप में प्रकट होता है, जो विशेष रूप से एसोफेजियल छाया के स्पंदन के रूप में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। छोटे सर्कल में उल्लंघन फेफड़ों की जड़ों के विस्तार, धुंधली आकृति, संवहनी पैटर्न में वृद्धि से परिलक्षित होता है।
2. ईसीजी। मध्यम और मामूली regurgitation के साथ, कोई ईसीजी परिवर्तन नहीं होते हैं। गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन में, बाएं आलिंद वृद्धि और बाएं निलय अधिभार के विशिष्ट संकेत हैं। EOS सामान्य रूप से स्थित होता है, या बाईं या दाईं ओर विचलित होता है।
3. फोनोकार्डियोग्राम। आपको एमवी विफलता के मामले में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को सटीक और विस्तार से चित्रित करने की अनुमति देता है।
4. डॉप्लरोग्राफी के साथ दिल का अल्ट्रासाउंड। बाएं आलिंद इज़ाफ़ा, बाएं निलय फैलाव, माइट्रल वाल्व नॉन-क्लोज़र और माइट्रल रेगुर्गिटेशन प्रवाह दिखाता है।

पर प्रयोगशाला अनुसंधानसूजन के रक्त मार्कर, आमवाती रोग के संकेतक, बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह के संकेतों का पता लगाया जा सकता है। प्राप्त सभी आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, माइट्रल रेगुर्गिटेशन की गंभीरता निर्धारित की जाती है (महत्वहीन, स्पष्ट, गंभीर)। पैथोलॉजी को अन्य हृदय दोषों से अलग किया जाना चाहिए, जिसके लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी की भी आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के तरीके

कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन के बीच एक अपरिवर्तनीय नियम है: एमवी विफलता एक सर्जिकल बीमारी है, इसलिए दवाओं और गैर-औषधीय एजेंटों के साथ कोई भी उपचार केवल हृदय के कार्यों का समर्थन करने और सर्जरी के लिए एक व्यक्ति को तैयार करने के उद्देश्य से हो सकता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण अधिग्रहित अपर्याप्तता वाले रोगियों का पूर्व-उपचार है, जो गठिया या एंडोकार्टिटिस के कारण होता है।

दवा से इलाज

सामान्य चिकित्सीय उपायों में माइट्रल रेगुर्गिटेशन की डिग्री को कम करने के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों को लेना शामिल है। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने और पुरानी दिल की विफलता के लक्षणों को कम करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित प्रकार की दवाओं की सिफारिश की जाती है:

1. एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स - परिधीय संवहनी प्रतिरोध (फोसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल) को कम करने के लिए।
2. सही आलिंद में रक्त के प्रवाह को कम करने और उस पर भार को कम करने के लिए नाइट्रेट्स (नाइट्रोस्प्रे, कार्डिकेट)।
3. परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करने के लिए मूत्रवर्धक (लासिक्स, इंडैपामाइड)।
4. एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त के थक्के को सामान्य करने और थ्रोम्बस गठन को रोकने के लिए (वारफारिन, एस्पिरिन कार्डियो)।
5. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (एमियोडेरोन, कोर्ग्लिकॉन) सहित एट्रियल फाइब्रिलेशन की उपस्थिति में एंटीरैडमिक दवाएं।
6. वासोडिलेटर्स धमनी के स्वर को कम करने और महाधमनी (निफ़ेडिपिन, प्राज़ोसिन) की दीवारों के तनाव को कम करने के लिए।
7. बार-बार होने वाले आमवाती हमलों (एमोक्सिसिलिन, बिसिलिन) को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स।

दवाओं के साथ इस दोष का उपचार सर्जरी के लिए रोगी की हृदय प्रणाली को तैयार करना चाहिए, जो स्वास्थ्य को बहाल करने का एकमात्र तरीका है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप को 2-3 डिग्री माइट्रल रेगुर्गिटेशन पर इंगित किया जाता है, विशेष रूप से विघटन के चरण में। लेकिन अगर भी उपेक्षित मामलेपैथोलॉजी जो रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होती है, ऑपरेशन से मृत्यु हो सकती है। टर्मिनल चरण में, हस्तक्षेप भी नहीं किया जाता है। माइट्रल वाल्व सर्जरी के तरीके हैं:

• लीफलेट्स या टेंडन कॉर्ड्स (वाल्व प्लास्टिक) की सिलाई;
• माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन।

अधिकांश कट्टरपंथी तरीकाउपचार - वाल्व प्रतिस्थापन। छाती को खोलने और दिल की धड़कन को रोकने के बाद, धातु या कार्बनिक पदार्थों से बना एक इम्प्लांट लगाया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद पुनर्वास लंबा और कठिन है, लेकिन ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है।

रोग के तीव्र रूप में, एक अस्थायी प्रभाव के साथ एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - इंट्रा-एओर्टिक बैलून काउंटरपल्सेशन। महाधमनी में एक inflatable गुब्बारा डाला जाता है, जो हृदय के संकुचन के खिलाफ विस्तार करेगा। यह कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, इजेक्शन अंश में सुधार करता है और इस्केमिक घटना को समाप्त करता है। इस तरह के उपचार के बाद, हृदय पर एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि नहीं लोक उपचारएक व्यक्ति को ठीक करने में मदद नहीं करेगा यदि उसे एक शल्य रोग है - एक हृदय दोष। लेकिन हस्तक्षेप से पहले या ऑपरेशन के बाद की अवधि में सरल व्यंजनदिल के काम में सुधार होगा, इसलिए, डॉक्टर के साथ समझौते में, आप नागफनी, कैलेंडुला, एडोनिस, अर्निका, मदरवॉर्ट, पुदीना और वाइबर्नम के जलसेक और काढ़े पी सकते हैं। आप एक गिलास पानी के साथ एक चम्मच कच्चा माल बनाकर और दिन में तीन बार उत्पाद के 100 मिलीलीटर लेकर संग्रह में इन पौधों का उपयोग कर सकते हैं।

वी अनिवार्यरोगी को धूम्रपान और शराब छोड़ने की जरूरत है, सीसा स्वस्थ छविजीवन, भोजन को सामान्य करें। डॉक्टर वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, नमकीन खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन खाने के खतरे को नोट करते हैं। एक व्यक्ति को आहार में नमक और पानी की मात्रा को निश्चित रूप से सीमित करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि को contraindicated किया जा सकता है, लेकिन बाहरी सैर हमेशा सभी के लिए अनुशंसित होती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर देखा जाना चाहिए। पुनरुत्थान की एक हल्की डिग्री के साथ, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है और सहन किया जा सकता है, लेकिन हेमोडायनामिक गड़बड़ी की उपस्थिति में, इसे सख्ती से contraindicated है। माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाली महिलाओं को डिलीवरी केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है।

जो नहीं करना है

प्लास्टिक सर्जरी या बायोलॉजिकल वॉल्व रिप्लेसमेंट के बाद 2-3 महीने तक एंटीकोआगुलंट्स लेने के बारे में नहीं भूलना चाहिए। अन्यथा, एक व्यक्ति गंभीर परिणामों के साथ संवहनी घनास्त्रता का अनुभव कर सकता है। एक कृत्रिम वाल्व के आरोपण के बाद, आपको जीवन के लिए ऐसी दवाएं पीनी होंगी। हृदय शल्य चिकित्सा को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि उन्नत चरणों में यह पहले से ही बेकार है और रोगी के जीवन को लम्बा करने में सक्षम नहीं होगा।

रोकथाम के उपाय

रोग के अधिग्रहित रूपों को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• समय पर इलाज जीवाणु रोगएंटीबायोटिक दवाओं के साथ;
• जीवाणु संक्रमण के पुराने फॉसी को खत्म करना;
• एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए सही खाएं;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• व्यायाम;
• सही ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• यदि आवश्यक हो, हृदय प्रणाली के सभी सर्जिकल विकृति का सर्जिकल उपचार करें;
• सीने में चोट से बचें।

चिकित्सा में, माइट्रल अपर्याप्तता को सिस्टोल के समय वाल्व के अधूरे बंद होने के रूप में समझा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का हिस्सा बाएं आलिंद में वापस बह जाता है, जबकि रक्त की मात्रा और दबाव बढ़ जाता है। फिर बाएं आलिंद से रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जहां इसकी मात्रा और दबाव भी बढ़ जाता है। नतीजतन, माइट्रल वाल्व की कमी से दबाव बढ़ जाता है और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में जमाव हो जाता है। विपरीत दिशा में रक्त की गति को रेगुर्गिटेशन कहा जाता है।

अपने शुद्ध रूप में, माइट्रल अपर्याप्तता दुर्लभ है और केवल 5% मामलों में होती है। वयस्कों में, यह बच्चों की तुलना में कम बार देखा जाता है। एक नियम के रूप में, रोग को अन्य लोगों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि माइट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी दोष।

वर्गीकरण

कठोरता कितनी गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, माइट्रल रेगुर्गिटेशन के तीन डिग्री हैं।

• ग्रेड 1 में, बाएं आलिंद में रक्त का प्रवाह नगण्य (लगभग 25%) होता है और केवल वाल्व पर ही देखा जाता है। दोष के मुआवजे के कारण, रोगी सामान्य महसूस करता है, कोई लक्षण या शिकायत नहीं है। ईसीजी कोई परिवर्तन नहीं दिखाता है; परीक्षा में सिस्टोल के दौरान बड़बड़ाहट का पता चलता है और हृदय की सीमाएं बाईं ओर थोड़ी विस्तारित होती हैं।
• ग्रेड 2 . में रिवर्स प्रवाहरक्त आलिंद के मध्य तक पहुँचता है, अधिक रक्त फेंका जाता है - 25 से 50% तक। एट्रियम बिना दबाव बढ़ाए रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता। विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, सांस की तकलीफ प्रकट होती है, परिश्रम के दौरान बार-बार धड़कन होती है और आराम से खांसी होती है। ईसीजी एट्रियम में परिवर्तन दिखाता है, परीक्षा से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और हृदय की सीमाओं का विस्तार पता चलता है: बाईं ओर - 2 सेमी तक, ऊपर और दाईं ओर - 0.5 सेमी।
• ग्रेड 3 में, रक्त एट्रियम की पिछली दीवार तक पहुंचता है और सिस्टोलिक मात्रा का 90% तक हो सकता है। यह विघटन का चरण है। बाएं आलिंद अतिवृद्धि है, जो सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकती है। एडिमा प्रकट होती है, यकृत बढ़ जाता है, और शिरापरक दबाव बढ़ जाता है। ईसीजी बाएं निलय अतिवृद्धि और माइट्रल दांत की उपस्थिति को दर्शाता है। एक स्पष्ट सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है, हृदय की सीमाओं का काफी विस्तार होता है।

लक्षण

लंबे समय तक, माइट्रल अपर्याप्तता किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है और इस तथ्य के कारण कोई असुविधा नहीं होती है कि यह हृदय की क्षमताओं द्वारा सफलतापूर्वक मुआवजा दिया जाता है। कोई लक्षण नहीं होने के कारण मरीज कई सालों तक डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। हृदय में विशिष्ट बड़बड़ाहट को सुनकर दोष का पता लगाया जा सकता है जो तब होता है जब रक्त बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान बाएं आलिंद में वापस बहता है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन में, बाएं वेंट्रिकल का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है क्योंकि उसे अधिक रक्त पंप करना पड़ता है। नतीजतन, प्रत्येक दिल की धड़कन तेज हो जाती है, और व्यक्ति को धड़कन का अनुभव होता है, खासकर जब बाईं ओर लेट जाता है।

बाएं वेंट्रिकल से अतिरिक्त रक्त को समायोजित करने के लिए, बायां आलिंद बड़ा हो जाता है, असामान्य रूप से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, और अलिंद फिब्रिलेशन के कारण बहुत जल्दी सिकुड़ जाता है। अनियमित लय के कारण माइट्रल अपर्याप्तता में हृदय की मांसपेशियों का पंपिंग कार्य बिगड़ा हुआ है। अटरिया सिकुड़ता नहीं है, लेकिन कांपता है। रक्त प्रवाह के उल्लंघन से थ्रोम्बस का निर्माण होता है। गंभीर regurgitation के साथ, यह विकसित होता है।

इस प्रकार, हम रोग के निम्नलिखित संभावित लक्षणों को नाम दे सकते हैं, जो आमतौर पर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के अंतिम चरण में प्रकट होते हैं:

• धड़कन;
• अनुत्पादक सूखी खांसी जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है;
• पैरों की सूजन;
• सांस की तकलीफ थकान के दौरान होती है, और फिर आराम से फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप होती है।

हालाँकि, माइट्रल अपर्याप्तता के ये लक्षण इस तरह के निदान का आधार नहीं हो सकते हैं। ये सभी लक्षण अन्य हृदय दोषों में मौजूद होते हैं।

कारण

यह दोष स्वयं वाल्व को नुकसान या मायोकार्डियम और पैपिलरी मांसपेशियों में रोग संबंधी परिवर्तनों के संबंध में जुड़ा हो सकता है। सापेक्ष माइट्रल रेगुर्गिटेशन एक सामान्य वाल्व के साथ भी विकसित हो सकता है जो उस उद्घाटन को बंद नहीं करता है जो बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के परिणामस्वरूप विकृत हो गया है। कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• पहले स्थानांतरित;
• गठिया;
• माइट्रल रिंग का कैल्सीफिकेशन;
• वाल्व पत्रक को आघात;
• कुछ ऑटोइम्यून प्रणालीगत रोग (संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा);
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• प्रगतिशील धमनी उच्च रक्तचाप;
• कार्डियक इस्किमिया;
• मायोकार्डिटिस।

निदान

माइट्रल रेगुर्गिटेशन के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों में शामिल हैं:

• रोगी के साथ परीक्षा और बातचीत;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• इकोकार्डियोग्राफी।

सुनते समय, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान विशिष्ट ध्वनि द्वारा माइट्रल रेगुर्गिटेशन की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। छाती का एक्स-रे और ईसीजी बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा का पता लगाने में मदद कर सकता है। इकोकार्डियोग्राफी को माइट्रल रेगुर्गिटेशन के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है और आपको वाल्व दोष देखने और क्षति की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है।

इलाज

माइट्रल रेगुर्गिटेशन का उपचार दोष की गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है। हृदय गति को कम करने के लिए, अलिंद फिब्रिलेशन, अतालता के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। हल्के से मध्यम माइट्रल रेगुर्गिटेशन के लिए भावनात्मक और शारीरिक परिश्रम को सीमित करने की आवश्यकता होती है। एक स्वस्थ जीवन शैली आवश्यक है, धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ देना चाहिए।

गंभीर सीएमसी के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। बाएं वेंट्रिकल में अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देने से पहले वाल्व की मरम्मत की सर्जरी जल्द से जल्द की जानी चाहिए।

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के सर्जिकल उपचार के साथ, इसे बहाल किया जाता है। यह ऑपरेशन इंगित किया जाता है यदि हृदय वाल्व में परिवर्तन महत्वहीन हैं। यह रिंग प्लास्टिक, वाल्व प्लास्टिक, रिंग संकीर्णता, वाल्व प्रतिस्थापन हो सकता है।

एक और विकल्प है - क्षतिग्रस्त वाल्व को हटाना और इसे एक यांत्रिक के साथ बदलना। वाल्व-बख्शने वाली सर्जरी हमेशा पुनरुत्थान को ठीक नहीं कर सकती है, लेकिन यह इसे कम कर सकती है और इस प्रकार लक्षणों से छुटकारा दिला सकती है। नतीजतन, हृदय को और नुकसान पहुंचाने की प्रक्रिया रुक जाती है। अधिक प्रभावी तरीकाप्रोस्थेटिक्स माना जाता है। हालांकि, एक कृत्रिम वाल्व के साथ थ्रोम्बस के गठन का खतरा होता है, इसलिए रोगी को लगातार ऐसी दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो तेजी से रक्त के थक्के को रोकती हैं। यदि डेन्चर क्षतिग्रस्त है, तो इसे तुरंत बदला जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

रोग का निदान वाल्व क्षति की गंभीरता और मायोकार्डियम की स्थिति पर निर्भर करता है। मायोकार्डियम की गंभीर अपर्याप्तता और असंतोषजनक स्थिति जल्दी से गंभीर संचार विकारों को जन्म देती है। पुरानी दिल की विफलता के अतिरिक्त होने के मामले में एक प्रतिकूल पूर्वानुमान कहा जा सकता है। इसके अलावा, वर्ष के दौरान मृत्यु दर 28% है। एमसी की सापेक्ष अपर्याप्तता के साथ, रोग का परिणाम संचार संबंधी विकारों की गंभीरता और उस बीमारी से निर्धारित होता है जिसके कारण दोष हुआ।

माइट्रल अपर्याप्तता के हल्के से मध्यम रूप के साथ, एक व्यक्ति लंबे समय तक काम करने की क्षमता को बनाए रख सकता है यदि उसे हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है और उसकी सलाह का पालन किया जाता है। इन चरणों में रोग बच्चे के जन्म के लिए एक contraindication नहीं है।

माइट्रल वाल्व रक्त के पुनरुत्थान को रोकता है, अर्थात इसके वापसी प्रवाह को रोकता है। ऐसा करने के लिए, आपको बाएं वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच के उद्घाटन को बंद करना होगा, जो तब होता है जब वाल्व फ्लैप बंद हो जाते हैं। माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता स्वयं प्रकट होती है जब पत्रक पूरी तरह से बंद नहीं हो सकते हैं, तो उद्घाटन में एक अंतर बना रहता है, और रक्त की रिवर्स गति संभव हो जाती है।

हृदय दोष वाले लगभग आधे लोगों में ऐसा विकार होता है। इस मामले में, माइट्रल अपर्याप्तता आमतौर पर अन्य समस्याओं के साथ होती है, ये विभिन्न प्रकार के स्टेनोज़, बड़े जहाजों के विकृति हो सकते हैं।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है

माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता स्वयं वाल्व या हृदय की संरचनाओं को नुकसान का परिणाम है। इसके कई कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, यह तीव्र और पुराना हो सकता है और विभिन्न समस्याओं और बीमारियों के कारण होता है।

हृदय की विभिन्न संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, वाल्व अपने कार्य के साथ अच्छा प्रदर्शन नहीं करता है।दोनों पत्रक स्वयं और मांसपेशियां जो उनके काम को सुनिश्चित करती हैं, या टेंडन जो वाल्व लीफलेट को नियंत्रित करते हैं, दोनों प्रभावित हो सकते हैं।

तीव्र विफलता के कारण

• माइट्रल रिंग के ऊतकों में परिवर्तन और विनाश
• सैश वेध,
• तार टूटना
• पैपिलरी मांसपेशियों का कमजोर होना और नष्ट होना।

एक नियम के रूप में, रोग इन सभी चोटों का कारण हैं। आज का मुख्य और सबसे आम कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ है। इस बीमारी में भड़काऊ प्रक्रिया माइट्रल एनलस, वाल्व लीफलेट्स के ऊतकों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, या कण्डरा जीवा के विनाश का कारण बन सकती है।

कुछ प्रणालीगत रोग, विशेष रूप से, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हृदय संरचनाओं को समान नुकसान पहुंचा सकते हैं। हृदय प्रणाली में फैलने वाली अपक्षयी प्रक्रियाएं, सभी हृदय ऊतकों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

इन सभी बीमारियों के परिणामस्वरूप, ऐसी चोटें आती हैं जो वाल्व को उनके वेध, टूटना, या इस तथ्य के कारण सामान्य रूप से लीफलेट को बंद करने से रोकती हैं कि क्षतिग्रस्त मांसपेशियां और कॉर्ड अब माइट्रल वाल्व के काम को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

वही क्षति आघात से हो सकती है जो हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान हो सकती है।

तीव्र विफलता के अन्य कारण।

• एट्रियम में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• आमवाती प्रक्रियाएं;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता।

पुरानी विफलता के कारण

• भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण ऊतक परिवर्तन;
• अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• संक्रमण;
• संरचनात्मक परिवर्तन;
• वंशानुगत कारक।

भड़काऊ प्रक्रिया हमेशा तीव्र परिवर्तन का कारण नहीं बनती है, यह संभव है कि यह धीमी गति से बहती है, और ऊतक क्षति धीरे-धीरे बढ़ती है, अक्सर रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोग का जीर्ण रूप तीव्र के समान रोगों के कारण हो सकता है। यह संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस है।

इस विकृति को जन्म देने वाली अपक्षयी प्रक्रियाओं में, मायक्सोमेटस अध: पतन, रोग संयोजी ऊतक, माइट्रल वाल्व क्षेत्र में कैल्शियम जमा।

कुछ हृदय स्थितियों में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जो वाल्व को ठीक से काम करने से रोकते हैं। उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, एंडोकार्टिटिस के परिणामस्वरूप, कॉर्ड या पैपिलरी मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो पुरानी अपर्याप्तता के विकास का प्रत्यक्ष कारण बन जाता है। यह वही परिणाम दे सकता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में वंशानुगत विकृतियाँ किसके कारण बनती हैं? नकारात्मक प्रभावमाँ के शरीर पर। वे आनुवंशिक विकारों के कारण भी हो सकते हैं।सबसे अधिक बार, यह वाल्व पत्रक और बड़े जहाजों के विकृति विज्ञान में दोषों के साथ बनता है।

peculiarities

माइट्रल अपर्याप्तता में हेमोडायनामिक्स, यानी रक्त प्रवाह, पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

कमी की डिग्री

1. महत्वहीन;
2. उदारवादी;
3. उच्चारण;
4. अधिक वज़नदार।

मामूली डिग्री के साथ, माइट्रल वाल्व के पत्रक पर सीधे पुनरुत्थान देखा जाता है। यह स्वस्थ लोगों में भी होता है। मध्यम का अर्थ है वाल्व से एक से डेढ़ सेंटीमीटर की दूरी पर होने वाला पुनरुत्थान।

तीसरी डिग्री में रक्त की उल्टी गति आलिंद के बीच में पहुंच जाती है। इससे आलिंद का कुछ विस्तार होता है। गंभीर अपर्याप्तता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पुनरुत्थान पूरे बाएं आलिंद पर कब्जा कर लेता है।

समस्या कैसे प्रकट होती है

विशेषता बड़बड़ाहट, जिसे डॉक्टर दिल की बात सुनते समय नोट करता है, मुख्य लक्षण है। यह बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त की वापसी के कारण होता है।

निदान इस लक्षण से शुरू होता है। हालांकि हल्की कमी के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

दोष के अधिक गंभीर विकास के साथ, बाएं वेंट्रिकल को अधिक रक्त पंप करने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि अधिक प्राप्त किया जा सके जो एट्रियम में वापस आ जाए। नतीजतन, यह धीरे-धीरे बढ़ता है और हाइपरट्रॉफी करता है। साथ ही इसके संकुचन बढ़ जाते हैं, जिसे व्यक्ति एक बढ़ी हुई दिल की धड़कन के रूप में महसूस करता है। ये लक्षण विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं जब रोगी बाईं ओर झूठ बोलता है।

चूंकि रक्त regurgitation के परिणामस्वरूप आलिंद में लौटता है, इसलिए इसमें रक्त की एक बड़ी मात्रा होनी चाहिए, और यह भी धीरे-धीरे बढ़ता है। एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, एट्रियम अपने कार्य का सामना नहीं करता है, क्योंकि फाइब्रिलेशन और लगातार अनियमित संकुचन होते हैं। नतीजतन, हृदय का पंपिंग कार्य कम हो जाता है।

पैथोलॉजी की डिग्री के आगे विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि अटरिया सामान्य रूप से बिल्कुल भी अनुबंध नहीं करता है, लेकिन केवल कांपता है। ये समस्याएं अधिक गंभीर विकारों से भरी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, रक्त के थक्कों का निर्माण, क्योंकि रक्त का प्रवाह सामान्य नहीं होता है। हृदय में बनने वाले रक्त के थक्के बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे बड़े जहाजों को अवरुद्ध कर सकते हैं, और इससे विभिन्न अंगों को नुकसान होता है, स्ट्रोक होता है।

3 और 4 डिग्री पर, regurgitation बहुत स्पष्ट है, जो हृदय पर अतिरिक्त तनाव डालता है। एक व्यक्ति को दिल की विफलता होने का खतरा होता है, जिसमें सांस की तकलीफ, सूजन और खांसी जैसे लक्षण होते हैं। क्षतिग्रस्त हृदय ऊतक अधिक संवेदनशील, संक्रमण के प्रति कम प्रतिरोधी हो जाता है, इसलिए संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का खतरा बढ़ जाता है।

मध्यम और स्पष्ट डिग्री वाले व्यक्ति के पास अंगों को पूर्ण रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, क्योंकि इस तरह के उल्लंघन से हृदय के पंपिंग कार्य में कमी आती है। चूंकि अंगों को सामान्य पोषण नहीं मिलता है, पूरे शरीर को नुकसान होता है, और यह उसकी सामान्य स्थिति और रोगी की भलाई को प्रभावित कर सकता है।

लक्षण

• बढ़ी हुई दिल की धड़कन
• बढ़ी हुई थकान
• सूजन
• सांस की तकलीफ,
• खांसी,
• सायनोसिस,
• मिट्रल ब्लश।

लक्षण प्रकट हो सकते हैं विभिन्न संयोजन... समस्या की गंभीरता की एक छोटी सी डिग्री के साथ, कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। एक व्यक्ति को लग सकता है कि वह तेजी से थकने लगा है, उसके पास एक दिन में कम करने का समय है, और वह शारीरिक गतिविधि के प्रति कम सहनशील है।

यह सब आमतौर पर हृदय की समस्या के लक्षणों के रूप में नहीं माना जाता है, इसलिए रोग प्रक्रिया प्रगति जारी रखती है।

निदान

निदान के तरीके:

• निरीक्षण;
• मूत्र और रक्त का विश्लेषण (सामान्य, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी);
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी;
• दिल का अल्ट्रासाउंड।

निदान करने के लिए अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन ये बुनियादी हैं, और अक्सर ये पर्याप्त होते हैं।

रोगी के साथ परीक्षा और बातचीत आपको लक्षणों को उजागर करने और पैथोलॉजी की उपस्थिति का सुझाव देने की अनुमति देती है। यह पता लगाना आवश्यक है कि व्यक्ति किस रोग से पीड़ित था, उसकी आनुवंशिकता क्या है। परीक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, चीनी, रक्त में प्रोटीन और अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों को निर्धारित कर सकते हैं। यदि एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो यह माना जा सकता है कि हृदय की मांसपेशियों में सूजन या संक्रमण है।

निदान करने के लिए: एक ईसीजी करना सुनिश्चित करें, जो हृदय की लय को दर्शाता है, अतालता और अन्य विफलताओं की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है, यह आकलन करने के लिए कि क्या हृदय का अधिभार है और क्या इसके हिस्से बढ़े हुए हैं। मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड या इकोकार्डियोग्राफी है।

दिल का अल्ट्रासाउंड क्यों करते हैं

• वाल्व फ्लैप की स्थिति का आकलन करें;
• देखें कि शटर कैसे बंद होते हैं;
• निलय और अटरिया के आकार को समझें;
• दिल की दीवारों की मोटाई को मापें;
• दिल की अंदरूनी परत का मोटा होना खोजें।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी एक अध्ययन है जो दिखाता है कि रक्त कैसे चलता है। यह निदान पद्धति रिवर्स रक्त प्रवाह की पहचान करना संभव बनाती है, जो इस तरह के दोष की विशेषता है।

बीमारी का इलाज कैसे करें

यदि लक्षणों की पहचान की जाती है और निदान किया जाता है, तो आपको दोष के कारण का पता लगाना होगा हृदय वाल्व... सबसे पहले, आपको उस बीमारी का इलाज करने की ज़रूरत है जिसके कारण यह स्थिति हुई। यदि समस्या हल्की या मध्यम है, तो, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है।

यदि क्षति की डिग्री अधिक गंभीर है या जटिलताएं उत्पन्न हुई हैं (दिल की विफलता, अतालता), तो दवा उपचार की आवश्यकता होगी।

गंभीर अपर्याप्तता के मामले में, उपचार जटिल होना चाहिए, शायद सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

इसका शल्य चिकित्सा द्वारा एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है।

पर प्लास्टिक सर्जरी, जो रोग के 2-3 डिग्री पर किया जाता है, फ्लैप के पास एक विशेष सहायक रिंग स्थापित की जा सकती है, कॉर्ड और फ्लैप को छोटा किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है, और इसका अपना वाल्व संरक्षित होता है।

माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता एक विकृति है जो हृदय को कार्बनिक क्षति से जुड़ी है। इस मामले में, मुख्य और अन्य अंगों में रक्त की आवाजाही बाधित होती है। एनलस फाइब्रोसस में स्थित माइट्रल वाल्व, वेंट्रिकल और बाएं आलिंद के बीच बनने वाले उद्घाटन को बंद कर देता है। सामान्य कामकाज में, वाल्व लीफलेट, जो संयोजी ऊतक से बने होते हैं, बंद हो जाते हैं जब रक्त की एक धारा को बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में निष्कासित कर दिया जाता है। इसके आलिंद में वापस प्रवेश के लिए एक बाधा उत्पन्न होती है।

लीफलेट्स, मांसपेशियों या टेंडन कॉर्ड की संरचना और आकार में परिवर्तन के कारण माइट्रल वाल्व के कार्बनिक उल्लंघन के साथ, बंद लीफलेट्स की जकड़न परेशान होती है। पुनरुत्थान की प्रक्रिया होती है: परिणामी स्थान इस तथ्य में योगदान देता है कि रक्त एट्रियम में वापस आ जाता है।

एक बाइसीपिड वाल्व की अपर्याप्तता गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की होती है:

• महत्वहीन (उल्लंघन का निदान बहुत ही वाल्व क्यूप्स पर किया जाता है);
• मध्यम (वाल्व से घाव 1-1.5 सेमी);
• व्यक्त (रक्त का बहिर्वाह बाएं आलिंद की मात्रा के ½ तक पहुंचता है);
• गंभीर (रक्त पूरे आलिंद को भर देता है)।

चिकित्सा विज्ञान में, रोग के 3 चरण होते हैं:

• चरण 1 (मुआवजा)।
  रक्त का बहिर्वाह सिस्टोलिक मात्रा का लगभग 20% है।
• चरण 2 (उप-मुआवजा)।
  रक्त का पुनरुत्थान सिस्टोलिक मात्रा के 20-50% की सीमा में होता है, जिससे फेफड़ों में रक्त का ठहराव होता है।
• चरण 3 (विघटित)।
  रक्त का बहिर्वाह 90% तक है।

पैथोलॉजी की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, माइट्रल अपर्याप्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जन्मजात (गर्भ के 12-14 सप्ताह में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गठित);
• अधिग्रहित (कई विशिष्ट कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप जीवन की अवधि के दौरान माइट्रल वाल्व को नुकसान होता है)।

पैथोलॉजी के कारण के आधार पर, निम्न हैं:

• माइट्रल वाल्व की कार्बनिक अपर्याप्तता, जिसमें पत्रक प्रभावित होते हैं;
• माइट्रल वाल्व की सापेक्ष या कार्यात्मक अपर्याप्तता, जिसमें पत्रक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

रोग प्रक्रिया विभिन्न दरों पर विकसित हो सकती है:

• तीव्र माइट्रल अपर्याप्तता उस कारण के प्रकट होने के कुछ घंटों बाद खुद को महसूस करती है जिसने हृदय गतिविधि के उल्लंघन को उकसाया;
• रोग का पुराना रूप रोग की स्थिति की शुरुआत के महीनों बाद चिंतित होता है।

कारण

रोग तब विकसित होता है जब वाल्व या हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली में उल्लंघन होता है। इस मामले में, वाल्व फड़फड़ाता है, मांसपेशियां जो अपनी गतिविधि प्रदान करती हैं, या मोटर गतिविधि को नियंत्रित करने वाले कण्डरा तार क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

सहवर्ती रोग आमतौर पर वाल्व की खराबी का कारण बनते हैं।

निम्नलिखित कारणों से तीव्र विफलता होती है:

• माइट्रल वाल्व के संयोजी ऊतक के रोग परिवर्तन और विनाश;
• वाल्व के आकार या संरचना में परिवर्तन;
• कण्डरा जीवा के आँसू;
• मांसपेशी समारोह में गिरावट;
• एक आमवाती प्रकृति के विकृति;
• एट्रियम में ट्यूमर।

रोग प्रक्रिया हमेशा तीव्र रूप में प्रकट नहीं होती है। यह अक्सर धीरे-धीरे और अगोचर रूप से हृदय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन का कारण बनता है और महीनों तक रह सकता है। इस मामले में, रोगी कभी-कभी काफी लंबे समय तक परिवर्तनों को नोटिस नहीं करता है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन का पुराना रूप निम्न कारणों से हो सकता है:

• गठिया;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• संक्रामक रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• ऊतक परिवर्तन के लिए अग्रणी सूजन;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

मुख्य संकेत

लक्षण रोग प्रक्रियारोग के चरण पर निर्भर करता है। बाहरी अभिव्यक्तियाँ पुनरुत्थान की डिग्री के कारण होती हैं - रक्त की मात्रा जो आलिंद में लौटती है।

ग्रेड 1 माइट्रल अपर्याप्तता आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। रोग वर्षों तक रह सकता है। रोगी थका हुआ और कमजोर महसूस करता है।

चरण 2 में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• कार्डियोपालमस;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• छाती में दर्द;
• सूखी खांसी;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी;
• निचले छोरों की सममित सूजन, शाम को बढ़ जाती है;
• सांस की तकलीफ, विशेष रूप से थोड़ी शारीरिक गतिविधि के बाद: वजन उठाना, सीढ़ियां चढ़ना, तेज चलना। आराम करने पर, सांस की तकलीफ रोगी को परेशान नहीं करती है।

तीसरी डिग्री के माइट्रल वाल्व की दिल की विफलता में अधिक स्पष्ट रोगसूचकता होती है, जो आराम से भी प्रकट होती है। रोगी की शिकायतें स्थायी हो जाती हैं।

रक्त प्रवाह की गलत प्रक्रिया के कारण शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• हृदय संबंधी अस्थमा के हमले: सांस की तकलीफ और ठीक से सांस लेने में असमर्थता, सांस की गंभीर कमी, सूखी दिल की खांसी। यह इस तथ्य के कारण है कि शिरापरक रक्त एक छोटे से घेरे में जमा हो जाता है। लक्षण रात में सबसे अधिक गंभीर होते हैं, जब व्यक्ति लेटने की स्थिति लेता है।
• फुफ्फुसीय एडिमा, हेमोप्टीसिस और अंगों और शरीर के अन्य हिस्सों की सूजन के साथ।
• जिगर में रक्त का ठहराव, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द द्वारा व्यक्त किया गया। सही वेंट्रिकुलर विफलता का गठन जलोदर (पेट की मात्रा में वृद्धि) की ओर जाता है, गर्दन में नसों की सूजन होती है।

हृदय की मांसपेशियों की कमी से अन्य अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और व्यवधान होता है, हृदय अपने मुख्य कार्य के साथ सामना नहीं कर सकता - सभी कोशिकाओं को रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करना।

निदान के तरीके

यदि आपको पैथोलॉजी पर संदेह है, तो समय पर बीमारी की पहचान करना और खतरनाक लक्षणों और परिणामों को खत्म करने के उपाय करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा सहायता मांगते समय, चिकित्सक रोगी की जांच करता है, मौजूदा शिकायतों के बारे में विस्तार से पूछता है। रोग का इतिहास, रोगी की जीवन शैली की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है; यह तब पता चलता है जब पहले लक्षण सामने आए, क्या करीबी रिश्तेदारों में हृदय प्रणाली के रोग हैं।

मौजूद विभिन्न तरीकेनिदान, न केवल हृदय संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत देता है, बल्कि शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

प्रयोगशाला निदान के तरीके

वाद्य निदान के तरीके

इलाज

जब माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता का पता चलता है, तो उपचार का उद्देश्य पैथोलॉजी के अंतर्निहित कारण को समाप्त करना है।

रोग की गंभीरता के आधार पर कमी का उपचार किया जा सकता है रूढ़िवादी तरीकेया शल्य चिकित्सा से।

ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• थक्कारोधी ("वारफारिन", "हेपरिन");
• एंटीप्लेटलेट एजेंट ("थ्रोम्बो एएसएस");
• बीटा ब्लॉकर्स ("बिसोप्रोलोल");
• मूत्रवर्धक ("इंडैपामाइड", "वेरोशपिरोन");
• एसीई अवरोधक (संवहनी प्रतिरोध को कम करने के उद्देश्य से दवाएं);
• मूत्रवर्धक (पफपन को खत्म करने के लिए)।

रोग की हल्की गंभीरता और लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है जब पैथोलॉजी कई संकेतों से प्रकट होती है जो शरीर के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं। इस मामले में, सहवर्ती विकारों का सटीक निदान महत्वपूर्ण है। डाइटिंग इनमें से एक है आवश्यक शर्तेंअंगों के महत्वपूर्ण कार्यों का संरक्षण।

फंड की ओर रुख करना पारंपरिक औषधिइस बीमारी के साथ अस्वीकार्य है। यह एक जटिल विकृति है जो मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित करती है। डॉक्टर के पास समय पर जाने से ही सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

पूर्वानुमान

उपचार के अभाव में रोग बढ़ता है और मनुष्यों के लिए घातक हो जाता है। यदि रोगी ने समय पर चिकित्सा सहायता मांगी, तो आगे का पूर्वानुमान अनुकूल है। जीवन की गुणवत्ता, रोगी की भलाई में सुधार होता है। एक गंभीर बीमारी विकलांगता की ओर ले जाती है और व्यक्ति के अस्तित्व को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है। दवाओं को निर्धारित करते समय, उपस्थिति से बचने के लिए आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए दुष्प्रभावऔर जटिलताओं।

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मित्राल अपर्याप्तता एक प्रकार का वाल्वुलर हृदय रोग है। पैथोजेनेसिस माइट्रल ओपनिंग के अधूरे बंद होने के कारण होता है, जो वाल्व के नीचे के वाल्वों, ऊतकों की संरचनात्मक गड़बड़ी से पहले होता है।

पैथोलॉजी को बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त के पुनरुत्थान की विशेषता है। आइए विस्तार से विचार करें कि यह क्या है, विकास की प्रकृति और रोग के 1, 2 और 3 डिग्री पर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर, इसके उपचार के तरीके और सामान्य जीवन में लौटने का पूर्वानुमान।

एमआईटी (माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता) सबसे आम हृदय संबंधी असामान्यता है। सभी बीमारों में से 70% एनसीडी के पृथक रूप से पीड़ित हैं... आमतौर पर, आमवाती अन्तर्हृद्शोथ रोग के विकास का मुख्य अंतर्निहित कारण है। अक्सर पहले हमले के एक साल बाद, हृदय की स्थिति पुरानी विफलता की ओर ले जाती है, जिसका इलाज काफी मुश्किल होता है।

सबसे बड़ा जोखिम समूह वाल्वुलिटिस वाले लोग हैं।... यह रोग वाल्व लीफलेट्स को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे झुर्रियों, विनाश की प्रक्रियाओं से गुजरते हैं, धीरे-धीरे मूल लंबाई से कम हो जाते हैं। यदि वाल्वुलिटिस देर से होता है, तो कैल्सीफिकेशन विकसित होता है।

इसके अलावा, सूचीबद्ध बीमारियों के कारण, जीवा की लंबाई कम हो जाती है, पैपिलरी मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक और स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं होती हैं।

सेप्टिक एंडोकार्टिटिस कई हृदय संरचनाओं के विनाश की ओर जाता है, इसलिए, आईयूडी में सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं। वाल्व के फ्लैप एक दूसरे से पर्याप्त रूप से सटे नहीं होते हैं। जब वे वाल्व के माध्यम से अपूर्ण रूप से बंद हो जाते हैं, बहुत अधिक रक्त उत्पादन, जो इसके रिबूट और स्थिर प्रक्रियाओं के गठन, दबाव में वृद्धि को भड़काता है। सभी संकेत एमके विफलता को बढ़ाते हैं।

कारण और जोखिम कारक

सीएमडी निम्नलिखित में से एक या अधिक विकृति वाले लोगों को प्रभावित करता है:

1. जन्मजात प्रवृत्ति।
2. संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया सिंड्रोम।
3. माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स 2 और 3 डिग्री के regurgitation द्वारा विशेषता।
4. छाती क्षेत्र में चोट के कारण जीवाओं का टूटना और टूटना, एमवी वाल्व का टूटना।
5. अन्तर्हृद्शोथ के विकास के दौरान वाल्वों और जीवाओं का टूटना एक संक्रामक प्रकृति का होता है।
6. संयोजी ऊतक रोगों के कारण एंडोकार्टिटिस के साथ वाल्व को एकजुट करने वाले तंत्र का विनाश।
7. माइट्रल वाल्व के एक हिस्से का रोधगलन, जिसके बाद सबवेल्वुलर क्षेत्र में एक निशान बन जाता है।
8. वाल्व के नीचे क्यूप्स और ऊतकों के आकार में परिवर्तन, जब गठिया.
9. माइट्रल रिंग का फैलाव के साथ इज़ाफ़ा कार्डियोमायोपैथी.
10. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के विकास में वाल्व फ़ंक्शन की कमी।
11. ऑपरेशन के कारण एमसी की अपर्याप्तता।

माइट्रल अपर्याप्तता अक्सर एक और दोष के साथ होती है -।

प्रकार, रूप, चरण

एनएमसी के साथ बाएं वेंट्रिकल की कुल स्ट्रोक मात्रा का आकलन किया जाता है... इसकी मात्रा के आधार पर, रोग को गंभीरता के 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है (रक्त का प्रतिशत इंगित किया जाता है, जिसे गलत तरीके से पुनर्वितरित किया जाता है):

• मैं (सबसे नरम) - 20% तक।
• II (मध्यम) - 20-40%।
• III (मध्यम रूप) - 40-60%।
• IV (सबसे गंभीर) - 60% से अधिक।

पाठ्यक्रम के रूपों के अनुसार, रोग को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जा सकता है:

आंदोलन की विशेषताओं का निर्धारण करते समय माइट्रल क्यूप्सआवंटित पैथोलॉजी वर्गीकरण के 3 प्रकार:

• 1 - लीफलेट गतिशीलता का मानक स्तर (जबकि दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ एनलस फाइब्रोसस, लीफलेट वेध के फैलाव में होती हैं)।
• 2 - वाल्वों का विनाश (कॉर्ड सबसे बड़ा नुकसान उठाते हैं, क्योंकि वे खिंचे हुए या फटे हुए होते हैं, और पैपिलरी मांसपेशियों की अखंडता का भी उल्लंघन होता है।
• 3 - वाल्वों की गतिशीलता में कमी (कमीशन का जबरन कनेक्शन, जीवा की लंबाई में कमी, साथ ही साथ उनका संलयन)।

खतरे और जटिलताएं

सीसीडी की क्रमिक प्रगति के साथ, निम्नलिखित विकार प्रकट होते हैं:

1. रक्त के एक बड़े हिस्से के निरंतर ठहराव के कारण थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
2. वाल्व घनास्त्रता।
3. आघात। बडा महत्वस्ट्रोक के जोखिम कारकों में पहले से मौजूद वाल्व थ्रॉम्बोसिस है।
4. दिल की अनियमित धड़कन।
5. क्रोनिक हार्ट फेल्योर के लक्षण।
6. माइट्रल रेगुर्गिटेशन (माइट्रल वाल्व के कार्यों को करने से आंशिक इनकार)।

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता एक प्रकार का वाल्वुलर हृदय रोग है। पैथोजेनेसिस माइट्रल ओपनिंग के अधूरे बंद होने के कारण होता है, जो वाल्व के नीचे के वाल्वों, ऊतकों की संरचनात्मक गड़बड़ी से पहले होता है। पैथोलॉजी को बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त के पुनरुत्थान की विशेषता है।

लक्षण और संकेत

एमसीटी की गंभीरता और गंभीरता शरीर में इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करती है:

• चरण 1रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।
• चरण 2रोगियों को व्यायाम करने की अनुमति नहीं देता शारीरिक गतिविधिएक त्वरित मोड में, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, दर्द के रूप में छाती, दिल की धड़कन, बेचैनी। माइट्रल अपर्याप्तता में गुदाभ्रंश स्वर की बढ़ी हुई तीव्रता, पृष्ठभूमि शोर की उपस्थिति को निर्धारित करता है।
• चरण 3बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, हेमोडायनामिक विकृति द्वारा विशेषता। मरीजों को लगातार सांस की तकलीफ, ऑर्थोपनी, तेज हृदय गति, छाती में परेशानी होती है, उनकी त्वचा स्वस्थ अवस्था की तुलना में अधिक पीली होती है।

वीडियो क्लिप से इसके साथ माइट्रल रेगुर्गिटेशन और हेमोडायनामिक्स के बारे में और जानें:

डॉक्टर को कब देखना है और कौन सा

एमसीटी के लक्षणों की पहचान करते समय, यह आवश्यक है तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें,ताकि रोग को प्रारंभिक अवस्था में रोका जा सके। इस मामले में, अन्य डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता से बचा जा सकता है।

कभी-कभी रोग के संधिशोथ एटियलजि का संदेह होता है। फिर आपको निदान और उचित उपचार के लिए रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। यदि सर्जरी, उपचार और उसके बाद की आवश्यकता है कार्डियक सर्जन द्वारा समस्या का उन्मूलन किया जाता है.

निदान

सीसीडी का पता लगाने के सामान्य तरीके:

वीडियो से लक्षणों और निदान के बारे में और जानें:

सीएमसी को अन्य हृदय विकृति से अलग करना आवश्यक है:

1. गंभीर मायोकार्डिटिस।
2. संबंधित एटियलजि के जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।
3. कार्डियोमायोपैथी।
4. एमके प्रोलैप्स।

और इस समस्या से कैसे उबरे? आपको उपलब्ध अवलोकन में सभी विवरण मिलेंगे।

कमी के लक्षणों के बारे में महाधमनी वॉल्वऔर इस लेख में अन्य सामग्री में वर्णित एक से इस हृदय दोष के बीच अंतर।

बेहसेट रोग कैसे प्रकट होता है और यह कितना खतरनाक है, इसके उपचार के तरीकों के बारे में भी पढ़ें।

चिकित्सा

सीसीडी के गंभीर लक्षणों के साथ मरीज को दिखाया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन तत्काल निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

1. दूसरे और बाद के चरणों में, यह देखते हुए कि रक्त की निकासी की मात्रा इसकी कुल मात्रा का 40% है।
2. एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की वृद्धि।
3. सबवाल्वुलर स्पेस में स्थित वाल्वों और ऊतकों की विकृति, स्केलेरोसिस में वृद्धि।
4. प्रगतिशील बाएं निलय की शिथिलता के संकेतों की उपस्थिति में, सामान्य हृदय विफलता के साथ, 3-4 डिग्री पर आगे बढ़ना।
5. प्रारंभिक अवस्था में दिल की विफलता भी सर्जरी का कारण बन सकती है, हालांकि, संकेतों के गठन के लिए, प्रणालीगत परिसंचरण में स्थित बड़े जहाजों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का पता लगाया जाना चाहिए।

निम्नलिखित कार्यों का अभ्यास किया जाता है:

• बचपन में सीसीडी को ठीक करने के लिए वाल्व-बख्शने वाली पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक है।
• एमवी की गंभीर कमी के लिए कमिसुरोप्लास्टी और वाल्वों के डीकैल्सीफिकेशन का संकेत दिया जाता है।
• कॉर्डोप्लास्टी का उद्देश्य पत्रक की गतिशीलता को सामान्य करना है।
• डोरियों के स्थानान्तरण का संकेत तब दिया जाता है जब वे गिर जाते हैं।
• पैपिलरी पेशी के हिस्सों को टेफ्लॉन पैड का उपयोग करके तय किया जाता है। मांसपेशियों के सिर को बाकी घटकों से अलग करते समय यह आवश्यक है।
• उनके पूर्ण विनाश के लिए कॉर्ड प्रोस्थेटिक्स आवश्यक है।
• वाल्वुलोप्लास्टी आपको वाल्व कठोरता से बचने की अनुमति देता है।
• अनुलोप्लास्टी का उद्देश्य रोगी को पुनरुत्थान से राहत देना है।
• वाल्व प्रतिस्थापन तब किया जाता है जब यह गंभीर विकृतिया अपूरणीय का विकास और फाइब्रोस्क्लेरोसिस के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करना। यांत्रिक और जैविक कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है।

वीडियो क्लिप से इस बीमारी के लिए न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के बारे में जानें:

क्या अपेक्षा करें और निवारक उपाय

एनएमसी के विकास के साथ, रोग का निदान रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करता है, अर्थात्, पुनरुत्थान का स्तर, जटिलताओं की उपस्थिति और हृदय संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन। निदान के बाद 10 साल तक जीवित रहना समान गंभीर विकृतियों की तुलना में अधिक है.

यदि वाल्व की कमी हल्के से मध्यम है, तो महिलाओं को बच्चों को सहन करने और जन्म देने की क्षमता... जब बीमारी पुरानी हो जाती है, तो सभी रोगियों को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए और सालाना हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो अस्पताल के दौरे अधिक बार किए जाने चाहिए।

जब स्थिति खराब हो जाती है, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, इसलिए रोगियों को बीमारी से उबरने के इस उपाय के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए।

सीएमडी की रोकथाम है परिहार में या शीघ्र उपचाररोगों की इस विकृति के कारण... इसके गलत या कम वाल्व के कारण माइट्रल वाल्व की कमी के सभी रोगों या अभिव्यक्तियों का शीघ्र निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

एनएमसी है खतरनाक विकृतिजिससे हृदय के ऊतकों में गंभीर विनाशकारी प्रक्रियाएं होती हैं, इसलिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी, चिकित्सक की सिफारिशों के अधीन, उपचार शुरू होने के कुछ समय बाद हो सकता है