Енциклопедија за заштита од пожари

Зошто боли зглобот во петицата? Што да направите ако петицата боли при одење и боли да ја газите како да се лекувате? Третман со импровизирани средства и предмети

Болката во петицата при одење и после спиење е многу честа појава. Во повеќето случаи, овој симптом е поврзан со плантарен фасциитис или поттик на петицата, но можни се други причини.

Според некои проценки, околу 10% од луѓето се жалат на болка во петицата барем еднаш во животот. Најчесто, штиклите болат кај спортисти-тркачи, како и кај луѓе на возраст од 40 до 60 години. Во повеќето случаи, боли само една пета; двете стапала се погодени кај околу една третина од луѓето. Болката во петицата обично е најтешка наутро или на првите чекори по спиење. Ако се растурите, непријатните сензации стивнуваат, но повторно се појавуваат по долга прошетка или тежок напор. Некои луѓе развиваат куцане или чудно одење додека се обидуваат да ја поштедат болната нога.

Најчеста причина за болка во петицата е оштетување и задебелување на снопот на сврзното ткиво што го поддржува лакот на стапалото, плантарната фасција. Ја поврзува коската на петата со коските на стапалото и делува и како амортизер. Поради повреда или постепено абење и кинење, може да се појават микро солзи во структурата на плантарната фасција. Поради ова се згуснува и боли. Научното име за овој феномен е плантарен фасциитис. Околното ткиво и коската на петата исто така може да се воспалат. На петицата често расте коскена шипка - шилец на петицата, која ги повредува околните ткива при одење и предизвикува болка.

За лечење на болки во петицата се користат физиотерапија, физиотерапевтски вежби, разни апарати за фиксирање и преврзување на стапалото, како и лекови. Во ретки случаи, тие прибегнуваат кон операција. Кај околу 80% од луѓето, болеста исчезнува во рок од една година.

За да ги спречите проблемите со стапалата или подобро кажано да се ослободите од болките во петицата, неопходно е да носите удобни чевли со мали потпетици кои ги штитат сводовите на стапалото. Контролата на тежината е од суштинско значење, бидејќи прекумерната тежина става дополнителен стрес на петиците.

Зошто боли петицата?

Најчеста причина за болка во петицата (околу 80% од случаите) е плантарен фасциитис. Ова е повреда и задебелување на калканеалната фасција, дебел пакет влакна што го поврзува калканеусот со остатокот од стапалото. Оштетувањето на фасцијата на петицата може да се случи на следниве начини:

  • како резултат на повреда, на пример, додека трчате или танцувате - таквата штета е почеста кај млади и физички активни луѓе;
  • во текот на постепеното абење на ткивата на плантарната фасција - типично за лица над 40 години.

Ризикот од постепено абење и, како резултат на тоа, оштетување на плантарната фасција се зголемува кај луѓето со прекумерна тежина или дебели, кај оние кои поголемиот дел од денот го поминуваат на нозе, како и во чевли со рамен ѓон како апостолки или апостолки.

Со плантарен фасцитис, болката во петата после спиење е почеста. По некое време, станува полесно, но до средината на денот, со долго одење, болката во петицата повторно се зголемува.

Помалку чести причини за болка во петицата

Поттик на потпетици- Ова е прекумерен раст на коскеното ткиво во форма на шилец на петицата. Спојот на петата често се поврзува со плантарен фасциитис како последица, но може да се развие самостојно без да предизвика болка во петата.

Фрактура на замор (стрес).се јавува како резултат на долготрајно прекумерно оптоварување на коската на петата при одење, трчање, скокање итн. Почеста е кај луѓето кои се занимаваат со спорт. Поретки кај остеопорозата - кога коската на петата ја губи силата, па дури и одење или лесно џогирање може да доведат до уништување на нејзината структура. Стресната фрактура е придружена со болна болка која се влошува со притисок на петицата. Може да има мал оток на местото на фрактурата.

Атрофија на масни влошки- Разредување на слојот од масното ткиво под коската на петата под влијание на прекумерен притисок врз неа. Слојот на маснотии помеѓу коските на стапалото и кожата игра важна улога како амортизер при одење, омекнувајќи ги ударите на земјата. Ризикот од развој на атрофија на масни перничиња е зголемен кај жените кои долго одат на високи потпетици, како и кај постарите лица. Во ретки случаи, атрофија на масниот слој на стапалото се развива по инјектирање на кортикостероиди во зглобовите, како и по фрактури. Ортопедските влошки помагаат да се справите со оваа причина за болка во петицата.

Бурзитисе воспаление на една или повеќе бурзи (мали вреќички со течност, обично лоцирани околу зглобовите и помеѓу тетивите и коските). Во близина на петицата има три бурзи, од кои секоја може да се воспали под влијание на големи оптоварувања на стапалото или инфекции.

Синдром на тарзален (тарзален) канал- тунелен синдром поврзан со компресија на тибијалниот нерв во каналот на сврзното ткиво во близина на внатрешниот глужд на стапалото. Причината за стеснување на каналот може да биде оштетување по дислокации, фрактури или формирање на циста во него. Синдромот на тарзалниот канал се карактеризира со нарушена чувствителност (од болка до вкочанетост) во стапалото и прстите, вклучително и ноќе, слабост во мускулите на стапалото. Чувството на внатрешниот глужд на ногата и областа околу неа ја зголемува болката и непријатноста во стапалото. Понекогаш се јавува болка во петицата.

Асептична некроза на калканеусотможе да предизвика болка во петицата кај децата. Најчесто некрозата се развива како резултат на истегнување и контракција на мускулите и тетивите под колената и глуждовите поради брзиот раст на детето. Кога се растегнува, мускулот на потколеницата ја повлекува калканеалната (ахилова) тетива. Ова ја протега растечката површина на коската на задниот дел на петицата (плоча за раст), предизвикувајќи болка. Оваа болка се влошува со играње фудбал или вежбање гимнастика. Болката често се јавува на страната на петицата, но може да се почувствува и одоздола. Како по правило, асептичната некроза на калканеусот добро се третира со вежби за истегнување на тетивата и мускулите и тетивите на потколеницата, како и, доколку е потребно, со носење специјални влошки под петицата.

Дијагностицира болка во петицата


За да ги дијагностицирате болестите на петицата, треба да се повикате. Во повеќето случаи, токму овој специјалист ќе се занимава со вашиот понатамошен третман. Ако е тешко да закажете состанок со овој специјалист, можете да започнете со посета. Можеби ќе треба да се консултирате со други лекари за време на прегледот: - за исклучување на системски заболувања на зглобовите, - за исклучување на болести на нервите на стапалото.

Постојат некои дополнителни знаци за кои вие и вашиот лекар може да се сомневате како причина за болка во петицата. Значи, вкочанетоста или пецкањето во ногата повеќе укажува на оштетување на нервите. Ова може да биде синдром на тарзалниот канал опишан погоре или манифестација на општо оштетување на периферните нерви, што се случува, на пример, кај дијабетес мелитус. Ако стапалото е жешко и отечено, може да предизвика инфекции на меките ткива или петите. Во овие случаи, ќе биде потребна помош од хирург. Ограничената подвижност и болката во зглобовите на стапалото укажуваат на веројатниот развој на артритис - воспаление на зглобот.

За да се разјасни дијагнозата, лекарот може да ги препише следниве прегледи:

  • тестови на крвта;
  • радиографија - употреба на мала доза на зрачење за откривање на патологии во коските;
  • методи на магнетна резонанца (МРИ) или ултразвук (ултразвук) за подетално скенирање на меките ткива.

Како се лекуваат болните пети?

Типично, болката во петицата се третира сеопфатно, како што се вежби за истегнување и лекови против болки. Ова може да биде долг процес, понекогаш и до една година. Ако по овој пат болката продолжи, операцијата се препорачува како последно средство. Ова се случува само во 0,5% од случаите.

Успехот на вашиот третман за болка во петицата зависи многу од начинот на живот што го водите. Без разлика на причината, ќе треба да ги носите „вистинските“ чевли, да одвоите време за вежбање и малку да се одморите. Повеќето манипулации за третман на болка во петицата може да се извршат независно, без учество на лекар.

Ако е можно, поштедете ја болната петица - обидете се да не пешачите на долги растојанија или да стоите долго време. Во овој случај, треба редовно да изведувате специјални вежби за истегнување на стапалата и телињата.

Физиотераписки вежби за потпетици


Вежбите за истегнување на мускулите на потколеницата и плантарната фасција можат да помогнат во ублажување на болката и зголемување на флексибилноста на болно стапало. По правило, вежбите се препорачуваат да се изведуваат со двете нозе, дури и ако само една од нив боли.

Истегнување со крпа.Чувајте долга крпа во близина на креветот. Наутро, пред да станете, фрлете крпа над стапалото и со него повлечете ги прстите кон себе, држејќи го коленото исправено. Повторете три пати со секоја нога.

Истегнување на ѕидот.Ставете ги рацете на ѕидот на ниво на рамото со едната нога пред другата. Предната нога треба да биде приближно 30 см од ѕидот. Држејќи го грбот исправен, предната нога свиткајте ја на коленото, потпрена на ѕидот додека не почувствувате напнатост во мускулите на потколеницата на другата нога. Опуштете се. Повторете 10 пати со едната нога, а потоа иста количина со другата. Правете ја оваа вежба два пати на ден.

Истегнување на скалите.Застанете на скалите, свртени кон скалите, потпрете се на оградата. Нозете треба да бидат малку раздвоени, потпетиците треба да висат на чекорот. Спуштете ги петите додека не почувствувате истегнување во мускулите на потколеницата. Останете во оваа положба околу 40 секунди, а потоа вратете се на почетната позиција. Повторете шест пати, најмалку два пати на ден.

Истегнување на столот.Седнете на стол, свиткајте ги колената под прав агол. Свртете ги стапалата така што вашите потпетици се допираат и прстите се свртени во спротивни насоки. Подигнете ги прстите на болното стапало, цврсто притискајќи ја петата на подот. Треба да ја почувствувате тензијата во мускулите на потколеницата и во Ахиловата тетива (снопот влакна што ги поврзува калканеусот со мускулите на потколеницата). Останете во оваа положба неколку секунди, а потоа опуштете се. Повторете 10 пати, 5-6 серии дневно.

Динамично истегнување.Додека седите, трчајте со лакот на стапалото (конкавниот дел од ѓонот) преку тркалезен предмет, како што е сукало, тениско топче или банка. Некои луѓе сметаат дека користењето ладна тегла може да помогне и во ублажување на болката. Движете ја ногата во сите правци над предметот неколку минути. Повторете два пати на ден.

Средства за ослободување од болка за болка во петицата

За ублажување на болката може да се користат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофен. Нанесувањето ладна облога на болната петица 5-10 минути, исто така, понекогаш може да помогне во ублажување на болката и воспалението. Сепак, мразот не може да се нанесе директно на кожата, туку мора да се завитка во крпа. Наместо мраз, можете да користите вреќа со замрзнат зеленчук.

Ортопедски влошки


Ортопедските влошки се вметнуваат во чевелот за да го задржат стапалото во правилна положба и да го ублажат ударот на петата при одење. Готови табани може да се купат во продавници за спортски производи, големи аптеки и продавници за ортопед. Понекогаш вашиот лекар може да ве советува за прилагодени влошки кои совршено ќе одговараат на вашите стапала. Тие се направени по нарачка. Сепак, во моментов нема причина да се верува дека нарачаните влошки се поефикасни од стандардните влошки.

Завој или лепење на стапалата за болка во петицата

За да го намалите стресот на плантарната фасција и болката во петицата поврзана со нејзиното воспаление, можете да ја преврзете ногата со еластичен завој. Ортопедот ќе ви ја покаже техниката на преврзување. Наместо завој, можете да користите леплив малтер или специјална спортска лента - лента. Нанесувањето фластер или лента на стапалото се нарекува лепење. Фластерот создава дополнителна поддршка за стапалото, имитирајќи ја потпорната улога на фасцијата. Техниката за лепење на стапалата за болка во петицата можете да ја најдете на Интернет или да се консултирате со вашиот лекар.

Некои ортопедски хирурзи препорачуваат употреба на специјални ноќни загради или загради за истегнување на лигаментите на стапалото додека спиете. Повеќето луѓе спијат со прстите насочени надолу, што предизвикува контракција на плантарната фасција. Болката по будењето е поврзана со нејзиното нагло истегнување и микротрауми.

Протезата за стапала е дизајнирана со прстите и стапалата насочени нагоре за време на спиењето. Ова помага да се истегне Ахиловата тетива и плантарната фасција, дозволувајќи им на искинатите лигаментни влакна да растат повторно заедно во правилна положба и да го забрзаат заздравувањето. Како по правило, таквите ортози или загради може да се купат само во специјализирани продавници или на Интернет.

Инјекции со кортикостероиди

Ако горенаведените методи не помагаат во ублажување на болката, вашиот лекар може да ви препише кортикостероиди. Ова се моќни антиинфламаторни лекови кои мора да се користат со претпазливост, бидејќи имаат сериозни несакани ефекти во случај на предозирање, како што се зголемување на телесната тежина и висок крвен притисок (хипертензија). Затоа, не се препорачува да се даваат повеќе од три инјекции на кортикостероиди годишно на кој било дел од телото. Вашиот лекар може да ви даде локален лек за болка пред да дадете инјекција на кортикостероиди.

Операција за болка во петицата


Ако ниту еден од третманите не помогнал и сè уште имате болки по една година, може да бидете упатени на операција. Понекогаш се препорачува за професионални спортисти и други спортисти ако болката во петицата негативно влијае на нивната кариера.

Операција за ексцизија на плантарна фасција- Најкористен тип на операција за болки во петицата. Хирургот ја пресекува фасцијата за да ја одвои од коската на петата и да ја намали напнатоста во неа. Ова треба да го елиминира воспалението и да ја ублажи болката. Операцијата може да се изврши на два начина:

  • отворено - кога дел од фасцијата на петицата се пресекува преку засек во петицата;
  • ендоскопска или минимална интервентна операција - кога се прави мал засек преку кој микрохируршки инструменти се вметнуваат под кожата.

Периодот на опоравување по ендоскопската операција е пократок, така што можете нормално да одите многу порано (речиси веднаш), додека закрепнувањето од отворената операција трае 2 до 3 недели. Недостаток на минимално инвазивната хирургија е што се изведува само од обучен хируршки тим и со помош на специјална опрема, така што времето на чекање за таква операција може да биде подолго. Ендоскопската хирургија, исто така, носи зголемен ризик од оштетување на блиските нерви, што може да предизвика симптоми како што се вкочанетост, пецкање и делумно губење на движењето на стапалото.

Како и секоја операција, ексцизијата на плантарна фасција може да има компликации како што се инфекција, оштетување на нервите и влошување на симптомите по операцијата (иако ова е ретко). Разговарајте за добрите и лошите страни на двата типа на операција со вашиот лекар.

Терапија со ударни бранови за поттикнување на пети


Ова е релативно нов метод на неинвазивен третман, односно не вклучува хируршка интервенција. Терапијата со ударни бранови е особено ефикасна кога болката во петата е поврзана со поттикнување на петата. Методот се состои во насочување на високоенергетските звучни импулси до петицата со помош на специјален апарат. Ова може да биде болно, па вашиот лекар може да инјектира локален лек за болка во стапалото.

Се верува дека терапијата со ударни бранови работи двонасочно, имено:

  • има аналгетски ефект;
  • го стимулира и го забрзува процесот на заздравување.

Сепак, нема цврсти докази за ова. Некои студии покажаа дека терапијата со ударни бранови е поефикасна од операцијата и другите методи за лекување на болката во петицата, додека други покажаа дека оваа процедура не се разликува по ефикасност од плацебо (псевдо-третман).

Спречување на болка во петицата


Не е секогаш можно да се избегне болка во петицата, но може да се преземат одредени мерки за да не се појават такви проблеми во иднина. Познато е дека прекумерната тежина предизвикува дополнителен стрес на стапалата, особено на петиците, зголемувајќи го ризикот од повреда. Ако сте со прекумерна тежина, губењето на тежината и одржувањето на нормална телесна тежина со комбинирање на редовно вежбање со здрава, урамнотежена исхрана ќе им користи на вашите нозе. (BMI) за да видите дали вашата тежина е соодветна за вашата висина и тип на тело.

Изборот на „вистинските“ обувки е од големо значење за превенција од болести на петиците. Носењето чевли со високи потпетици на забава веројатно нема да ве повреди, но ако ги носите цела недела на работа може да ги повредите вашите стапала, особено ако морате многу да одите или да стоите. Најдобро е да се изберат чевли со врвка со ниски или средни потпетици кои ги поддржуваат и штитат сводовите и петите. Не носете рамни чевли.

Не одете боси по асфалт или тврда почва. Болката во петицата често се јавува кога личноста почнува да оди бос на одмор по одење во чевли цела година. Во овој случај, нозете не се навикнати на дополнителниот притисок, што предизвикува болка во петицата.

Ако сте активни, како џогирање или кој било друг спорт, редовно менувајте ги чевлите. Повеќето експерти препорачуваат да ги менувате вашите спортски чевли откако ќе истрчате околу 800 километри. Бидете сигурни да се истегнете после вежбање и вклучете редовни вежби за сила и флексибилност во вашите тренинзи.

Кој лекар треба да се обратам ако ме боли петата?

Во повеќето случаи, болката во петицата бара консултација со лекар. Со помош на услугата NaPopravku, можете брзо да најдете таква која ќе се грижи за вашата дијагноза и третман. Ако е тешко да се дојде до специјалист од овој профил, контактирајте за помош.

Локализација и превод подготвени од страна. NHS Choices ја обезбеди оригиналната содржина бесплатно. Достапно е на www.nhs.uk. NHS Choices не ја прегледа и не презема одговорност за локализацијата или преводот на неговата оригинална содржина

Известување за авторски права: „Оригинална содржина на Министерството за здравство 2019 година“

Сите материјали на страницата се проверени од лекари. Сепак, дури и најсигурниот напис не дозволува да се земат предвид сите карактеристики на болеста кај одредена личност. Затоа, информациите објавени на нашата веб-страница не можат да ја заменат посетата на лекар, туку само ја надополнуваат. Статиите се подготвени само за информативни цели и се препораки по природа.

Ажурирање: декември 2018 година

Состојба во која болат пети може да настане поради многу причини, што бара детален преглед и третман од различни специјалисти (трауматолог, хирург, ревматолог, онколог, специјалист за инфективни болести, па дури и фтизијатар). Подолу се прикажани главните болести кај кои може да се појави болка во овој анатомски регион.

Причини за болка во пределот на петицата кои не се поврзани со некоја болест

  • Долготрајното носење високи потпетици доведува до прекумерно оптоварување на ткивата на стапалото;
  • Со зголемување на физичката активност;
  • Брзо зголемување на телесната тежина.

Во посебна група, неопходно е да се извади таква честа болест како сува пченка (види). Тоа не само што предизвикува многу непријатности, туку предизвикува и силна болка при одење со текот на времето.

Воспалителни заболувања

Плантарен фасциитис ()

Се карактеризира со болка од воспалителна генеза, во проекцијата на петите, поради истегнување или продолжено оштетување од растот на плантарната фасција на калканеусот. Оваа патологија се јавува како резултат на долго стоење на нозете, траума на коските на стапалото или рамни стапала. Текот на оваа болест формира патолошки круг, односно воспалената фасција е вклучена во формирањето на коскениот израсток (остеофит) на петицата, а вториот, постојано трауматизирајќи го, не дозволува овој процес да се смири. Поради ова, петиците на таквите пациенти болат постојано и без фази на ремисија. Синдромот на болка се намалува дури по направеното, а потоа за кратко време. Болката во петицата е особено изразена веднаш по спиење, како и по одење или трчање.

Ахилитис (воспаление на Ахиловата тетива)

Воспалителниот процес кај оваа анатомска формација се јавува поради постојан стрес на мускулите на потколеницата (качување по угорница, скокање), носење непријатни чевли за стискање и одење на високи потпетици. Болеста се карактеризира со болка во проекцијата на тетивата, и по целата нејзина должина. Покрај тоа, болка над петиците со умерен интензитет и отекување на самата тетива без да успее. Во отсуство на третман и намален имунитет, може да дојде до гнојно воспаление на Ахиловата тетива, тогаш болката над петицата станува поинтензивна, до тој степен што човекот не може да стапне ни чекор. Покрај тоа, воспалението може да достигне такво ниво што може да дојде до прекин на тетивата. Оваа состојба е итна медицинска помош.

Остеохондропатија на туберкулата на калканеусот

Суштината на оваа патологија е дека, од непознати причини, почнува да се развива стерилна некроза на оние области на сунѓерестата супстанција на калканеусот, на која се применува најголемото оптоварување. Карактеристичен симптом е болка во петицата при најмало оптоварување. Одење со таква болест на пациентот му носи силна болка, која речиси никогаш не се отстранува. Пациентите се движат само со патерици или бастун, газејќи само на предната страна на стапалото. Кожата над петицата е едематозна речиси цело време и со симптоми на неухранетост (атрофија). Со текот на времето, се јавува атрофија на мускулите на нозете.

Калканеус бурзитис

Оваа патолошка состојба се манифестира со класичните симптоми на воспаление и тоа: оток, болка, дисфункција, зголемена локална температура, црвенило.

Вчитување на периоститис

Оваа болест се карактеризира со воспаление на надкостницата поради прекумерен стрес. Често оваа патологија се јавува кај спортисти и кревачи на тегови. Болката во петицата и воспалението на периосталната супстанција престануваат неколку недели по завршувањето на товарот.

Онколошки заболувања

Calcaneus сарком

Се карактеризира со тоа што синдромот на болка во почетокот е помалку изразен и лесно се ублажува со помош на аналгетици, но по одредено време станува поинтензивен. Попатно се појавуваат симптоми на интоксикација од рак (губење тежина, исцрпеност, анемија). Со прогресијата на растот на туморот, може да се забележат патолошки фрактури на калканеусот.

Болести на периферниот нервен систем

Невропатија на тибијалниот нерв, имено неговите средни гранки

Се манифестира како нарушување на функцијата на флексија на стапалото и трофични нарушувања во кожата над петицата. Карактеристика на оваа патологија е дека болката во пределот на петицата се заменува со целосна вкочанетост. Долготрајната невропатија доведува до појава на трофични чиреви во петицата.

Трауматско потекло

Фрактура на калканеус

Се јавува со силно влијание во проекцијата на петицата. Се карактеризира со тоа што жртвата не може да се фокусира на петицата, а уште помалку да преземе чекори. Движењата во глуждот се остро ограничени поради добиениот хематом и силен болен синдром.

Повреда

Во зависност од степенот на повредата, клиничката слика е слична на фрактура на калканеус и интегритетот на петата може да се дијагностицира само со помош на рендген. Дури и по неколку недели, болката во петицата се јавува при одење.

Епифизитис

Тоа е одвојување на 'рскавицата помеѓу две точки на осификација. Оваа состојба се јавува само кај деца на возраст од 7 до 16 години со повреда на петицата или зголемен физички напор. Треба да се напомене дека често има болки во петицата после спиење, односно без никаков физички напор.

Болести предизвикани од инфекција

Туберкулоза на коските

Оваа заразна болест влијае и на коската на петицата, што доведува не само до силен болен синдром, туку и казеозна некроза на коскеното ткиво во внатрешноста на петицата. Во отсуство на соодветен третман, се формира фистула, која има тенденција кон периодична ремисија и повторено воспаление со ослободување на гнојна содржина од коската (види).

Остеомиелитис

Патологија предизвикана од метаболички нарушувања или системски заболувања

Артритис што се јавува со псоријаза

Клиничките манифестации се многу слични на ревматоидниот артритис, но поради надворешните манифестации на кожата, можно е да се разликуваат. Еден од првите симптоми ќе биде ненадејна појава на болка во петиците при мирување, понекогаш доаѓа до зголемување на зглобот поради акумулација на патолошка течност во него. Пациентите, по правило, не ја поврзуваат болката со основната болест, поради што се избираат погрешни тактики за лекување.

Гихт

- Оваа патолошка состојба се карактеризира со таложење на урати, односно соли на урична киселина. Веќе на почетокот на болеста се јавува акутна болка во пределот на зглобовите, во овој случај во петиците, големите прсти, црвенило и отекување на кожата над нив. Овие симптоми често се појавуваат ноќе. За време на палпација, постои зголемување на температурата на локалните ткива и нивната болка. Без), ваквите симптоми траат неколку дена или недели, во зависност од стадиумот на болеста. Почесто, покрај болката во пределот на петите, се приклучуваат и болки во пределот на зглобот на палецот, како и скочниот зглоб, коленото зглоб и други. Прстите и Ахиловата тетива може да бидат вклучени во воспаление.

Анкилозен спондилитис

Се однесува на воспалителни и дегенеративни заболувања на 'рбетот и зглобовите. Заклучокот е дека телото произведува антитела на сопствените лигаменти и зглобови. Како резултат на ваквите процеси, започнува осификација на лигаментозно-зглобниот апарат на 'рбетот, пршлените растат заедно, флексибилноста и мобилноста на' рбетниот столб целосно исчезнува. Една од првите манифестации на оваа болест е силна болка во петиците, поради што пациентот не може да стои на подот.

Ревматичен артритис

Оваа болест со право се смета за една од најтешките од ваков вид, што се потврдува со брзиот почеток и присуството на постојани компликации на речиси сите зглобови на човечкиот скелет. На почетокот се појавуваат болки со умерен интензитет, отоци и намалена подвижност во зглобовите. Треба да се напомене дека болката во петиците е редок симптом кај оваа болест, но ако започнат, тогаш ова укажува на вклучување на сите зглобови на стапалото во процесот. Синдромот на болка се јавува и при мирување и при најмал стрес на ногата.

Дијагностицира болка во петицата

  • Поплаки на пациентите и клинички преглед
  • Комплетна крвна слика за проверка на анемија или леукоцитоза
  • Х-зраци на коските на глуждот и стапалото од двете страни
  • Рентген на градниот кош и абдоменот
  • Спирална компјутерска томографија
  • Коскена сцинтиграфија (скенирање на коските, главно се користи за откривање на метастази, некроза или фистули)
  • Дензитометрија (проучување на густината на коските)
  • Ултразвук на глуждот

Како да се лекува болката во петицата

Важно е да се разбере дека болката во петицата треба да се третира веднаш по прелиминарната дијагноза. Дотогаш, сите мерки треба да бидат насочени само кон ублажување на болката, бидејќи таа значително го нарушува квалитетот на животот.

За да се намали синдромот на болка, мора да се користат следниве мерки:

  • Секојдневно испарување на стапалата во топла вода проследено со триење (диприлиф, фастум гел и други);
  • Според индикации и синдром на болка со умерен интензитет, лековите од оваа серија може да се користат орално и да се инјектираат интрамускулно, но под услов да нема болести на желудникот и дуоденумот. Овие лекови вклучуваат: диклоберл, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Исто така, при силна болка се врши блокада (дипроспан со лидокаин 2% инјектирана во точката на најголема болка), овој метод најмногу се оправдува со поттик на петата или артритис;
  • Трофичните нарушувања во пределот на петицата се третираат со лекови кои ја подобруваат реологијата на крвта и ја зголемуваат циркулацијата на крвта (тивортин,);
  • Во присуство на сува пченка, третманот се состои од употреба на специјални малтери што ја кородираат или употреба на раствор на млечна киселина во препаратот Коломак;
  • Различни видови хируршки интервенции (отстранување на дел од коската, секвестрација или поттик);
  • За сите видови болки во пределот на петицата, индицирана е употреба на масажа на стапала, вежби за вежбање (одење по прсти, на работ на стапалото) и носење ортопедски влошки;
  • Важна терапевтска и профилактичка мерка за речиси сите патологии кои предизвикуваат болки во петите е намалувањето на телесната тежина и носењето удобни чевли.

Болката во петицата може да се појави со следниве состојби:

  • Хаглунд деформација;
  • синдром на тарзален тунел;
  • пукнатина на calcaneus;
  • пета поттикне;
  • Истегнување на Ахиловата тетива
  • модринка пета;
  • гихт;
  • дијабетична ангиопатија;
  • епифизитис на калканеусот;
  • бурзитис;
  • реактивен артритис;
  • calcaneus туберкулоза;
  • остеомиелитис на калканеусот.

Хаглунд деформација

Деформитетот на Хаглунд е болест во која растот на коските ( полицата), што може да се открие со чувство на петицата ( зад и над неа). Овој израсток обично се наоѓа малку над местото каде што Ахиловата тетива се прицврстува на туберкулата на калканеусот. Затоа, при движења во зглобот на глуждот ( на пример, одење, трчање) Ахиловата тетива постојано се трие од неа. Поради ова постојано триење, се јавува механичко оштетување на влакната на Ахиловата тетива и ретрокалканеалната бурса ( ), што потоа е придружено со нивно воспаление. Причината за појавата на деформацијата на Хаглунд сè уште не е точно утврдена. Сепак, познато е дека најчесто се забележува кај женките на возраст од 20 до 30 години, кои поминуваат големо време во чевли со високи потпетици. Болката во петицата кај оваа патологија е предизвикана од ахилобурзитис ( воспаление на ретрокалканеалната бурса) и тендинитис ( воспаление) Ахилова пета.

Синдром на Тарзален тунел

Синдромот на тарзалниот тунел е патологија која се јавува како резултат на механичка компресија на гранките на тибијалниот нерв во тарзалниот канал ( медијален малеолус), кој е локализиран зад медијалниот ( внатрешната страна) глуждот. Овој канал е формиран поради коските блиску една до друга ( калканеална и овен) и задржувач на флексор ( ретинакулум мм. flexorum inferius). Покрај тибијалниот нерв, овој канал ги содржи и тетивите на задниот тибијален мускул, долгите и заеднички флексори на прстите и тибијалната артерија. Главните причини за појавата на синдромот на тарзалниот тунел се механичка траума на задниот медијален ( заден внатрешен) на стапалото, присуство на лезии кои зафаќаат простор во внатрешноста на тарзалниот канал ( коскени егзостози, липоми, тетивни ганглии) или вродени или стекнати деформитети на стапалото. Болката во петицата кај овој синдром е предизвикана токму од механичко оштетување на тибијалниот нерв.

Фрактура на коска на петицата

Фрактура е нецелосна, затворена фрактура на коската, во која нема поместување на нејзините процеси на местото на повредата. Фрактура на калканеус обично се случува кога некое лице паѓа на петиците од одредена висина. Малку поретко, таква патологија може да се најде со директни и силни удари ( на пример, како резултат на експлозија) долж пределот на петицата. Постојат многу видови на фрактури во коската на петата. Овие типови главно се класифицираат во зависност од локацијата на пукнатините ( екстра-артикуларни или интра-зглобни фрактури на calcaneus) и нивниот број ( единечни или повеќекратни). Фрактурите на калканеус многу често може да се комбинираат со други видови на фрактури на калканеус и повреди на глуждот ( дислокација, контузија, исчашување итн.). Ако пациентот има екстра-зглобна фрактура, тогаш овој тип на фрактура се нарекува мало оштетување. Интраартикуларна фрактура е умерена фрактура. Болката во петата со фрактура на калканеусот најчесто е предизвикана од дробење на поткожното масно ткиво сместено во пределот на петицата, како и оштетување на надкостницата на калканеусот.

Поттик на потпетици

Спал на петицата ( плантарен фасциитис) Е болест кај која асептичните ( неинфективна) воспаление на плантарна апонеуроза ( плантарна фасција) заедно со неговата приврзаност кон калканеалниот туберозитет на калканеусот. Причината за ова воспаление е постојаната траума на плантарниот дел од стапалото ( каде што се наоѓа плантарната фасција), како резултат на прекумерен физички напор, дебелина и разни структурни и деформациони патологии на стапалото ( рамни стапала, синдром на хиперпронација, шупливи стапала итн.). Воспалителните процеси во областа на прицврстување на плантарната фасција на туберозитетот на калканеумот често доведуваат до појава на коскени израстоци - остеофити, кои се потпетици. Овие спарси може да се најдат на радиографија и не можат да се почувствуваат. Овие формации не се причина за болка во петицата. Болката кај плантарниот фасциитис обично произлегува од присуството на воспаление во плантарната фасција.

Истегнување на Ахиловата тетива

Истегнувањето на Ахиловата тетива е еден од најчестите видови повреди. Може да настане како резултат на значителен и/или ненадеен физички напор, лошо загревање пред тренинг, употреба на неквалитетни чевли, при трчање на тврди површини, деформации, механички повреди на стапалото, паѓање на стапалото од голема висина и сл.При истегнување се јавува микротрауматизација и делумна руптура.влакна на Ахиловата тетива поради што во неа се јавуваат воспалителни процеси кои служат како главна причина за болка. Најчесто, Ахиловата тетива е повредена на местото на нејзино прицврстување на задната површина на калканеусот ( калканеална тубероза). Затоа, болката при таква повреда обично е локализирана во задниот дел на петицата. Болката може да се почувствува и долж поголемиот дел од Ахиловата тетива. Болните сензации со оваа повреда, како по правило, се интензивираат при движење на стапалото до пети, трчање, скокање, одење.

Истегнувањето на Ахиловата тетива е најлесниот вид на повреда. Потешка повреда на Ахиловата тетива е нејзино делумно или целосно прекинување, при што едно лице не може да се движи ( како одење, трчање) со помош на повредената нога и чувствува силна болка во петицата и во пределот каде што се наоѓа Ахиловата тетива. Во такви случаи, потпорната функција на долниот екстремитет е целосно зачувана, бидејќи оваа тетива не е вклучена во одржувањето на статичната положба на ногата.

Истегнување на глуждот

Зглобот на глуждот е зајакнат со голем број лигаменти ( медијален лигамент, преден талофибуларен лигамент, заден талофибуларен лигамент итн.). Повеќето од овие лигаменти се закачуваат во близина на калканеусот ( до талус или навикуларни коски) или директно на самиот него ( калканеофибуларен лигамент), затоа, доколку се оштетени ( како што се истегнување или кинење) пациентот често чувствува болка во пределот на петата. Една од најчестите повреди на зглобот на глуждот е истегнување на неговите странични лигаменти ( лигаменти кои ја поврзуваат фибулата со коските на стапалото), што се забележува со нагло извртување на стапалото навнатре, кое често се среќава при одење, трчање, скокање. Со такви повреди, калканеофибуларниот ( лигаментум калканеофибуларен) и предна талофибуларна ( ligamentum talofibulare anterius) лигаменти. Поради делумно уништување на влакната на овие лигаменти, на местата на нивното кинење се јавува воспаление, поради што се појавува синдром на болка, оток и црвенило. Сите три од овие симптоми се локализирани на надворешната странична површина на стапалото, веднаш под надворешниот глужд и поблиску до петицата ( неговата надворешна странична површина).

Модринка пета

Повреда на петицата може да се случи кога ќе удри во која било тврда површина. Ова често може да се забележи кога паѓа на пределот на петицата, при трчање, скокање, одење бос ( на нерамна површина). Исто така, таква модринка може да се појави ако некој тежок предмет падне на пределот на петицата. Поретко, модрината пета може да биде предизвикана од еден или повеќе директни, насочени удари на петицата со тап предмет. Со овој вид на повреда најтешко се погодени меките ткива на петата - кожата, поткожното ткиво, мускулите, лигаментите на лакот на стапалото, крвните садови и нервите. Оштетувањето на овие анатомски структури и ткива доведува до развој на воспаление во петицата, појава на подпухналост, модринки ( поради кинење на мали садови), црвенило и болка ( поради механичко оштетување на нервите). Повредата на петицата е вид на повреда на затворено ткиво. Често може да се поврзе со други видови отворени ( рани, отворени фрактури) или затворена ( дислокација, затворена фрактура, исчашување, воспаление на бурзите итн.) трауматски повреди. Затоа, болката што произлегува од модринка пета може исто така да укаже дека пациентот има дополнителни повреди во стапалото.

Гихт

Гихтот е метаболичко нарушување. Со оваа патологија во крвта на пациентите, се забележува зголемување на концентрацијата на урична киселина ( формирана како резултат на распаѓање на пуринските бази - аденин и гванин). Зголемена количина на овој метаболит ( размена на производ) во телото доведува до таложење на соли на урична киселина во различни ткива ( артикуларна, периартикуларна, бубрежна итн.), што резултира со симптоми специфични за гихт.

Еден од овие главни симптоми е моноартритис ( воспаление на еден зглоб) или полиартритис ( воспаление на неколку зглобови). Гихтот може да влијае на различни зглобови ( глуждот, лактот, колкот, коленото итн.), меѓутоа, најчесто во патолошкиот процес се зафатени и зглобовите на стапалото ( интерметатарзални, метатарзофалангеални, тарсометатарзални зглобови). Воспаление на интерметатарзалните зглобови ( калканеално-кубоиден, субталарен, овен-калканеон-навикуларен итн.) со гихт доведува до болка во петицата.

Причините за оваа болест може да бидат вродени дефекти на ензимите одговорни за искористување на урична киселина во телото ( на пример, дефект во хипоксантин гванин фосфорибозил трансфераза или аденин фосфорибозил пирофосфат синтетаза), патологија на бубрезите ( хронична бубрежна инсуфициенција, рак на бубрег, полицистична болест итн.), крв ( парапротеинемија, леукемија, полицитемија итн.), јадење многу месо, алкохол, физичка неактивност ( седентарен начин на живот) и сл.

Дијабетична ангиопатија

Со дијабетес мелитус ( ендокрини заболувања поврзани со апсолутен или релативен недостаток на хормонот инсулин) поради постојаното присуство на високи нивоа на гликоза во крвта, се развива системска дијабетична ангиопатија ( васкуларно оштетување). Садовите на бубрезите се особено сериозно погодени кај дијабетес ( дијабетична нефропатија), мрежницата ( дијабетична ретинопатија), срцето и долните екстремитети. Оштетените крвни садови кај дијабетес мелитус се стеснуваат и стврднуваат ( заменет со сврзно ткиво), поради што е нарушено снабдувањето со крв на оние ткива што ги хранат. Затоа, со развојот на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети, трофични чиреви постепено се појавуваат на нозете на пациентот ( како резултат на смрт на ткивото).

Ваквите чиреви се локализирани почесто на зоните на стапалото, прстите, петицата, глуждот. Со оваа патологија, постои и намалување на локалниот имунитет, поради што чиревите на нозете постојано се инфицираат и заздравуваат многу долго, затоа дијабетичната ангиопатија често се комплицира со остеомиелитис ( гноен воспаление на коските) и гангрена ( ткивна некроза) стапала. Ваквите компликации постојано се забележуваат кај пациенти, бидејќи со дијабетична ангиопатија, нервните завршетоци се оштетени ( дијабетична полиневропатија), што е придружено со повреда на чувствителноста на ткивата на ногата.

Калканеус епифизит

Калканеусот се состои од телото на калканеусот и туберкулата на калканеусот. Туберкулата на calcaneus се наоѓа зад и малку под телото на calcaneus. Поради овој коскеен процес се формира коскената потпора за регионот на петицата. Поголемиот дел од човечките коски се формираат поради ендохондрална осификација, односно поради осификација на 'рскавичното ткиво, кое служи како нивен примарен примордиум за време на интраутериниот развој. По раѓањето кај децата, калканеусот содржи главно 'рскавично ткиво, кое ќе се осифицира за време на неговиот период на раст. Таквата осификација започнува од фокуси на осификација, кои се нарекуваат точки на осификација. Таквите точки обезбедуваат не само осификација на коските, туку и нивен раст и развој.

Првата точка на осификација се појавува во телото на калканеусот на 5-6 месеци. Осификација ( осификација) коската во областа на оваа точка започнува во моментот кога детето ќе се роди во светот. На околу 8-9 години, детето развива втора осификација точка во апофизата ( коскениот процес, блиску до неговиот крај) на калканеусот, од кој се формира туберкулата на калканеусот. По неговото појавување, двете точки постепено почнуваат да растат заедно. Нивната целосна фузија завршува во моментот кога детето ќе наполни 16 - 18 години.

Калканеус епифизитис ( Север-ова болест) е патологија во која областа на калканеусот е воспалена како резултат на делумно одвојување на апофизата ( коскениот процес, од кој последователно ќе се појави туберкулата на калканеумот) од нејзиното тело, поради нецелосниот процес на фузија и осификација. Оваа патологија е забележана главно кај деца 9-14 години ( бидејќи првата и втората осификација точка се целосно споени до возраст од 16 - 18 години).

Различни фактори придонесуваат за развој на оваа болест ( прекумерен физички напор, трајни повреди, аномалии во развојот на стапалото, недостаток на калциум, витамин Д), кои предизвикуваат оштетување на ткивото на 'рскавицата во калканеусот и делумна руптура на неговите влакна на сврзното ткиво, што го нарушува нормалното спојување и на точките на осификација и на осификацијата ( осификација) на целата коска како целина. Болката во петицата со епифизитис на калканеусот се проектира на неговите странични страни и се јавува како резултат на воспалителни процеси во внатрешноста на калканеусот.

Остеохондропатија на туберкулата на калканеусот

Остеохондропатија на туберкулата на калканеусот ( Хаглунд-Шинцова болест) е патологија во која асептик ( неинфективна) воспаление. Оваа болест најчесто се забележува кај девојчиња од 10 - 16 години кои активно се занимаваат со спорт. Сепак, понекогаш може да се појави и кај момчињата. Веројатната причина за развојот на оваа патологија е нарушување на снабдувањето со крв во калканеусот, што е олеснето со хормонални промени во телото на оваа возраст и постојани оптоварувања на притисок на сè уште не целосно формираната коска на петицата.

Ваквите оптоварувања предизвикуваат механичко оштетување на садовите на калканеалниот регион, како резултат на што тие се стеснуваат, а во нив се нарушува микроциркулацијата. Недостатокот на снабдување со крв во ткивата на калканеусот предизвикува развој на дистрофични и некротични промени во него, поради што се воспалува. Болеста Хаглунд-Шинц се карактеризира со појава на дифузна болка во пределот на петицата ( во пределот на калканеалната клубена), кои се зголемуваат со физички напор и продолжување на стапалото. Особено силна болка обично се проектира на спојот на Ахиловата тетива со туберкулата на calcaneus. Тие можат лесно да се идентификуваат со палпација ( чувство со прстите).

Бурзитис

Бурзитис - воспаление на бурзата ( формирање анатомска празнина, која се состои од сврзно ткиво и спречува триење помеѓу различни ткива во близина на зглобовите). Во пределот на петицата, постојат два типа на бурзитис - Ахил бурзитис и заден калканеален бурзитис. Со ахилобурзитис ( Алберт-ова болест) постои воспаление на ретрокалканалната синовијална кеса, лоцирана помеѓу Ахиловата тетива и задната површина на калканеусот. Со заден калканеален бурзитис, се забележува воспаление на површинската бурса на Ахиловата тетива, која ја ограничува од кожата. Болката во петицата кај двата типа на бурзитис е локализирана во пределот на задниот дел на петицата, на местото каде што Ахиловата тетива со нејзиниот долен крај е вткаена во туберкулата на калканеумот. Ахиловата бурзитис и задниот калканеален бурзитис може да бидат предизвикани од механичка траума на задниот дел на петицата, поради тоа што пациентот носи тесни чевли со тврд грб ( задниот раб), прекумерен физички напор на зглобот на глуждот, присуство на деформитет на Хаглунд ( ) или системски автоимуни болести ( системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис итн.).

Реактивен артритис

Реактивен артритис е патологија во која воспаление на еден или повеќе зглобови се развива за време или некое време по заразна болест ( цревна или урогенитална инфекција). Оваа патологија има автоимуно потекло и произлегува од дефект на имунолошкиот систем. Постојат две главни форми на реактивен артритис ( позентероколични и урогенитални). Болката во петицата најчесто се забележува кај урогениталниот реактивен артритис. Овој тип на артритис обично се појавува 1 до 6 недели по урогенитална инфекција и се карактеризира со развој на воспалителни процеси во различни зглобови на долните екстремитети ( коленото, глуждот). Зглобовите на стапалото во тарзусот, метатарзусот и фалангите на прстите исто така може да бидат засегнати.

Една од главните карактеристики на урогениталниот реактивен артритис е појавата на болка во пределот на петицата. Нивниот изглед е поврзан со поразот на разни видови структури на сврзното ткиво лоцирани во зоната на петицата. Најчесто, со таков артритис, ентезит на Ахиловата тетива ( воспаление на местото на прицврстување на тетивата на коската на петата), тендинитис ( воспаление) Ахилова тетива, плантарна апонеуроза ентезит ( воспаление на местото на прицврстување на плантарната апонеуроза на калканеусот). Локализацијата на болката секогаш зависи од тоа која структура е зафатена и воспалена. Така, на пример, со ентезит или тендинитис на Ахиловата тетива, се чувствува болка на задниот дел на петицата; со ентезит на плантарна апонеуроза, пациентот доживува болка во пределот на долната страна на петицата.

Калканеус туберкулоза

Туберкулозата е заразна болест која се јавува како резултат на инфекција на лице со Mycobacterium tuberculosis. Најчесто, со оваа патологија, белите дробови се засегнати ( белодробна туберкулоза). Сепак, постојат моменти кога овие микобактерии можат да навлезат во коските на стапалото ( со протокот на крв). Тогаш се јавува туберкулоза на калканеусот. Оваа форма на туберкулоза е исклучително ретка и, главно, кај децата ( 9-15 години) со ослабен имунолошки систем. Доста често, со него, заедно со калканеусот се оштетува и талокалканеалниот зглоб. Со туберкулоза на калканеус, разни ткива кои припаѓаат на себе ( коскено ткиво, надкостница, коскена срцевина итн.), и оние кои го опкружуваат calcaneus ( лигаменти, мускули, крвни садови, кожа, поткожно ткиво итн.), како резултат на што петицата значително отекува, се зголемува во големина и поцрвенува. Пациентот со оваа патологија не може да стапне на петицата поради присуството на значителна болка во неа. Болката во петицата обично е дифузна. Болката во петицата нагло се зголемува со притисок од двете страни.

Калканеус остеомиелитис

Остеомиелитис е патологија во која се јавува гнојно воспаление во коската. Калканеусниот остеомиелитис е доста чест кај дијабетична нога ( една од компликациите на дијабетес мелитус, во која се појавуваат трофични чиреви на кожата на стапалото, често во пределот на петицата) и фрактури на calcaneus, придружени со инфекција на меките ткива на calcaneus. Во некои случаи, оваа патологија се јавува кога се воведува штетна инфекција по хематоген пат ( преку крв) од инфективни гнојни фокуси кои се појавуваат во телото со бактериски ендокардитис ( воспаление на внатрешната обвивка на срцето), пневмонија ( пневмонија), пиелонефритис ( воспаление на бубрезите), апсцес на црниот дроб, кариес, по замена на зглобот итн. Во сите овие случаи, пиогените микроби продираат во коската на петата и почнуваат да се размножуваат таму, како резултат на што во неа се јавува гнојно воспаление. Тоа е она што предизвикува болка во петицата. Најчестите остеомиелитис на calcaneal tuberosity, многу поретко - остеомиелитис на calcaneus тело. Болката во петицата со оваа патологија е дифузна, тие немаат прецизна локализација.

Дијагностицирање на причините за болка во петицата

Повеќето патологии кои предизвикуваат болка во петицата се дијагностицираат врз основа на резултатите од клиничкиот преглед на пациентот ( колекција на анамнеза, палпација на калканеалната зона) и информациите добиени во текот на студиите за зрачење ( ултразвук, рендген преглед, компјутерска томографија, магнетна резонанца). Исто така, на таквите пациенти често им се препишуваат некои лабораториски тестови ( општ тест на крвта, биохемиски тест на крвта, имунолошки тест на крвта итн.).

Хаглунд деформација

Со деформацијата на Хаглунд, на задната горна површина на петицата се појавува густа испакнатост како копче. Кожата над оваа формација е секогаш едематозна и хиперемична ( со црвена боја), понекогаш постои хиперкератоза ( зголемена десквамација). Болката во петицата е главно болна по природа и е проектирана околу коскениот израсток и местото на прицврстување на Ахиловата тетива на калканеалниот туберозитет на калканеусот. Треба да се напомене дека појавата на оток зад петицата не е секогаш симптом на деформација на Хаглунд. Овој симптом може да се појави и со изолиран површен бурзитис ( воспаление на Бурса) Ахилова тетива, егзостоза на петицата итн.

Палпацијата на задниот дел на петицата со оваа болест може да открие патолошки раст на коските, едем на соседните ткива и силна локална болка. За да се потврди присуството на деформитет на Хаглунд кај пациентот, тој треба да направи рендгенски преглед на пределот на петата. Понекогаш, на таков пациент може да му се препише и ултразвучен преглед ( Ултразвук), што е неопходно за визуелизација и проценка на состојбата на Ахиловата тетива и ретрокалканеалната бурса ( бурса, лоцирана помеѓу Ахиловата тетива и калканеусот).

Синдром на Тарзален тунел

Синдромот на тарзалниот тунел се карактеризира со болка на печење и чувство на пецкање во петицата. Чувствата на болка можат да зрачат ( ширење) по целиот ѓон до прстите, како и во спротивна насока - од петицата до глутеалната регија. Болката во петицата и ѓонот обично се зголемува со продолжување на стапалото. Покрај тоа, со овој синдром, може да има делумно или целосно нарушување на чувствителноста на кожата на стапалото и тешкотии во подвижноста на мускулите на стапалото ( на пример, мускулите на киднаперот на палецот, краток флексор на прстите, краток флексор на палецот итн.), што се објаснува со поразот на сензорните ( чувствителна) и мускулните влакна на тибијалниот нерв. На таквите пациенти доста често им е тешко да одат „на прсти“ ( на прстите).

Важен дијагностички знак за синдромот на тарзалниот тунел е Тинеловиот симптом ( појава на болка и вкочанетост во инервационите зони на тибијалниот нерв при тапкање со прсти во тарзалниот канал). Палпацијата на задната површина на целата нога често може да открие локална болка. Електроневромиографија се прави за да се потврди дека пациентот има повреда на тибијалниот нерв. Со цел да се идентификува причината за синдромот на тарзалниот тунел, на пациентите им се препишуваат методи за истражување на зрачење ( радиографија, компјутерска томографија, магнетна резонанца).

Фрактура на коска на петицата

Со пукнатина на коската на петата се појавува болка во петицата, оштетениот дел од стапалото отекува и поцрвенува. Може да има модринки на местото на фрактурата. Таквите пациенти обично не ја губат способноста за движење, но пренесувањето на тежината на повредената нога им дава непријатни, болни сензации во петицата. При палпација на калканеалната зона, може да се открие локална болка и оток на страните на калканеусот и на страната на ѓонот. Со фрактура на калканеус, активните артикуларни движења во зглобот на глуждот се остро ограничени, а во субталарниот зглоб ( врската помеѓу calcaneus и talus) Невозможни се. Овој тип на повреда најчесто се јавува при паѓање на стапалата од височина, затоа, овој факт е важен дијагностички критериум, за кој лекарот дефинитивно треба да го праша пациентот во процесот на земање анамнеза. Потврда на дијагнозата на фрактура на петата коска ( поточно - нецелосна фрактура на калканеус) се спроведува со назначување на рендгенски преглед на калканеусот на пациентот во две проекции - стандардната латерална ( која ја покажува страната на стапалото од петицата до прстите) и аксијален ( дорзално-плантарна).

Поттик на потпетици

Со поттик на петицата, пациентите се жалат на болка во петицата ( од страната на ѓонот) кои се појавуваат при одење и трчање. Понекогаш таквите болни сензации може да бидат присутни при одмор. Интензитетот на болката во петицата е различен, но најчесто е изразен и не им дава одмор на пациентите. Таквите пациенти обично не можат да носат рамни чевли и да одат со потпетици или прсти. Синдромот на болка е доста изразен во утринските часови, кога пациентите само стануваат од кревет, а благо се намалува во текот на денот и ноќта. Ова се должи на фактот дека за време на спиењето, оштетената плантарна фасција малку заздравува ( додека ногата на пациентот мирува). Кога станувате од креветот, оптоварувањето на него одеднаш се зголемува ( поради фактот што во вертикалната положба на човечкото тело, околу половина од неговата маса притиска врз него), повторно се оштетува и во него се интензивираат воспалителните процеси.

Кога чувствувате ( палпација) на калканеалниот регион, може да се открие зголемување на болката во областа на локализација на туберозитетот на калканеумот - местото на прицврстување на плантарната фасција на него. Покрај клиничките прегледи, на таквите пациенти може да им се препише и рендгенски преглед на петата во две меѓусебно нормални проекции. Оваа студија помага не само да се утврди точната локализација на воспалението и присуството на остеофити ( потпетици) во областа на туберозитетот на калканеумот, но и да се исклучат други можни патологии ( на пример, тумори на calcaneus, остеомиелитис, фрактура на calcaneus итн.).

Истегнување на Ахиловата тетива

Кога се протега Ахиловата тетива, се појавува болка во задниот дел на петицата. Во оваа област можна е и појава на оток и црвенило на кожата. Синдромот на болка со таква повреда, по правило, се интензивира при движење на стапалото до пети, скокање, трчање или одење. Болката често може да се почувствува долж самата Ахилова тетива и да се интензивира кога ќе се испита со прстите. Со значително истегнување на Ахиловата тетива, мобилноста во зглобот на глуждот е остро попречена. Најмала флексија ( доведување на прстите на предниот дел на потколеницата) или продолжување ( киднапирање на прстите од предниот дел на потколеницата) стапалото предизвикува болка во петата. Кога ќе пукне Ахиловата тетива, по правило има силна болка во пределот на петицата, изразен едем и хиперемија ( црвенило) кожата на местото на повредата. Активна флексија или продолжување на ногата на глуждот не е можно.

За да се дијагностицира истегнување на Ахиловата тетива, многу е важно да се разјаснат настаните и околностите на пациентот во кои се појавиле болни сензации во петицата, бидејќи, во повеќето случаи, таквата повреда се јавува при физички напор, механички повреди на ногата, паѓање. од височина, лошо загревање пред тренинг итн. Затоа, анамнестичките податоци служат како многу важен критериум за дијагноза на истегнување на Ахиловата тетива. Покрај разјаснувањето на неговите поплаки од пациентот и собирањето анамнеза, треба да му се препише и ултразвучно скенирање, компјутерска томографија и магнетна резонанца. Користејќи ги овие методи, можно е брзо да се идентификува оштетувањето на Ахиловата тетива и да се исклучат други можни патологии ( ). Рендгенскиот преглед во такви случаи не е ефикасен, бидејќи на радиографија ( Рендгенски слики) истегнување обично не може да се препознае.

Истегнување на глуждот

Кога страничните лигаменти на глуждот се истегнати, пациентот чувствува болка во петицата ( на неговата надворешна странична површина), надворешен зглоб и зглоб на глуждот. Овие болни сензации секогаш се интензивираат со активни движења во зглобот на глуждот, како и при обид за активна или пасивна супинација ( ротирање навнатре) на стапалото или негова аддукција. При палпација, локалната болка се чувствува под и/или пред надворешниот глужд, како и во областите на проекцијата на страничните површини на талусот и коските на петата. Кожата над овие области е отечена и хиперемична ( со црвена боја). Истегнување на глуждот најчесто се јавува за време на спортување ( трчање, одење), кога некое лице случајно стапне на страничниот ( надворешен страничен) површината на стапалото. Ова треба да се земе предвид при собирање на податоци од анамнезата. За да се исклучат фрактури на коските на стапалото и долниот дел на ногата со слични симптоми, на пациентот му се препишува рендгенски преглед.

Модринка пета

На местото на повредата на петицата се формира модринка ( модринка), оток и црвенило на кожата. Максималната болка пациентот ја чувствува токму во средината на местото на повредата. Исто така на местото на повредата може да се најдат отворени повреди, гребнатини, рани. Сето тоа зависи од карактеристиките на трауматскиот фактор. Затворено оштетување ( на пример, фрактура на calcaneus) може да се препознае со радиографија или компјутерска томографија на пределот на петицата.

Гихт

Дијагнозата на гихт се заснова на клинички, лабораториски и инструментални истражувачки методи. Главниот клинички знак на гихт е ненадеен почеток на болка во еден или повеќе зглобови ( најчесто зглобовите на стапалото). Болка во петицата ( кои се развиваат доколку дојде до пораз на интерметатарзалните зглобови), како по правило, се јавуваат ноќе, нивниот интензитет нагло се зголемува до утро. Синдромот на болка е секогаш поврзан со црвенило и отекување на кожата над погодениот зглоб. Времетраењето на таквиот напад варира и се движи од еден ден до неколку недели. Појавата на таков напад најчесто се поврзува со одредени провоцирачки фактори ( на пример, посета на пациентот во сауна, употреба на прекумерни количини на алкохол, месна храна, лекови, престој на пациентот во стресни ситуации итн.). При општ тест на крвта кај такви пациенти, може да се открие леукоцитоза ( зголемување на бројот на леукоцити) и зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите ( ESR). При биохемиска анализа на крв со гихт се зголемува количината на урична киселина. Со рендген на калканеалниот регион, интракоскени цистични формации ( тофуси), исполнет со кристали на урична киселина, како и субхондрални ( субхондрална) остеолиза ( уништување на коските) коски на тарсус.

Дијабетична ангиопатија

Бидејќи дијабетичната ангиопатија на долните екстремитети е компликација на дијабетес мелитус, за да се постави таква дијагноза, неопходно е да се утврди самиот факт за присуство на оваа ендокрина болест. За да се идентификува дијабетес мелитус, пациентот се испитува за нивото на гликоза во крвта, се пропишува тест за толеранција на гликоза, лабораториски тестови за гликолизиран хемоглобин, фруктозамин, се прашуваат за присуство на дијабетес специфични симптоми на полиурија ( често одење во тоалет „мало“), полифагија ( чести оброци), полидипсија ( постојана жед), губење на тежината итн.

Ако на пациентот му е дијагностициран дијабетес мелитус, тогаш му се доделени консултации со лекари од соодветен профил, кои можат да го утврдат и потврдат присуството на оваа или онаа компликација. На пример, офталмолог може да дијагностицира дијабетична ретинопатија ( оштетување на мрежницата поради дијабетес), општ лекар може да открие дијабетична нефропатија кај пациент ( оштетување на бубрезите поврзано со дијабетес), хирургот обично дијагностицира дијабетична ангиопатија на долните екстремитети.

Со дијабетична ангиопатија на долните екстремитети на ногата ( или нозете) кај пациентот, најчесто во пределот на стапалото, чиревите се видливи на позадината на сува, атрофирана кожа која има бледа или цијанотична боја. Кожата е често испукана и ронлив. Болката во пределот на петицата секогаш има различен интензитет, кој не е поврзан со областа и длабочината на улцеративните дефекти. Ова се должи на присуството на дијабетична полиневропатија ( оштетување на нервите), кај кои има забележливо намалување на чувствителноста на кожата. Понекогаш овие пациенти имаат интермитентна клаудикација ( односно при одење не можат нормално да стапнат на нозе поради синдром на болка). Да се ​​процени снабдувањето со периферна крв ( што е значително нарушено кај оваа патологија), се користат различни методи ( ултразвучен преглед, радиопакна ангиографија, магнетна резонантна ангиографија итн.).

Калканеус епифизит

Епифизитисот на калканеусот се карактеризира со појава на болка на страните на петицата, нејзиниот мал оток и црвенило. Болните сензации со оваа патологија, како по правило, се интензивираат при притискање со прстите на петицата ( особено од нејзините страни), како и при трчање, скокање, поместување на стапалото до пети. Најчесто, епифизитисот на калканеусот се развива кај деца од 9 - 14 години кои се занимаваат со спорт секој ден и носат чевли со тенок и рамен ѓон ( штипки, тренерки, патики за трчање итн.). Понекогаш оваа патологија може да се забележи кај деца кои консумираат малку калциум со храна и не се доволно на сонце ( сончевите зраци го стимулираат формирањето на витамин Д во телото, кој е вклучен во процесите на осификација на коските). Дијагнозата на calcaneus epiphysitis се потврдува врз основа на резултатите од студиите за зрачење ( компјутеризирана томографија и магнетна резонанца).

Остеохондропатија на туберкулата на калканеусот

Остеохондропатијата на калканеалната туберкула е придружена со појава на дифузна болка во петицата кај пациентот по физички напор ( трчање, одење, скокање итн.) или продолжување на стапалото. Овие болки можат да се појават на двете потпетици истовремено. Сензациите на болка, како по правило, се појавуваат кога некое лице е во исправена положба и се намалува за време на спиење или одмор. Петицата со оваа болест отекува, станува црвена. Кожата во оваа област има зголемена тактилна чувствителност. Како што болеста напредува, болката во петицата станува неподнослива, па при одење, пациентите го мешаат товарот на предната страна ( одиме на прсти) и/или користете патерици. При палпација на петицата, постои изразена локална болка во областа на прицврстување на Ахиловата тетива на туберозитетот на калканеумот. Дијагнозата на остеохондропатија на туберозитетот на калканеумот се потврдува врз основа на податоците од Х-зраците на калканеалниот регион. Оваа студија помага да се идентификуваат набивањето и фрагментацијата на туберозитетот на calcaneus, неговата грубост, областите на асептични ( неинфективна) некроза ( ткивна смрт) и сл.

Бурзитис

Болката кај ахилобурзитис и задниот калканеален бурзитис се јавува во задниот дел на петицата. Таму може да најдете и благ оток и црвенило на кожата. Со ахилобурзитис ( воспаление на ретрокалканеалната бурса) овој оток обично се наоѓа на двете страни на Ахиловата тетива, помеѓу неа и калканеусот. Овој тип на бурзитис најчесто се јавува со повреди на задниот дел на петицата, прекумерен физички напор на зглобот на глуждот или присуство на деформитет на Хаглунд ( појавата на коскениот израсток во близина на ретрокалканеалната синовијална кеса).

Со заден калканеален бурзитис ( воспаление на површинската бурса на Ахиловата тетива) отокот е поизразен ( во форма на јазол) и се наоѓа на задната површина на Ахиловата тетива. Овој тип на бурзитис се јавува кај луѓе кои периодично носат тесни чевли со тврд грб ( задниот раб). Методи на истражување на зрачење ( ултразвучен преглед, радиографија, компјутерска томографија). Овие студии можат со голема точност да ги откријат знаците на бурзитис - зголемување на големината на синовијалната кеса, хипертрофија ( згуснување) неговата обвивка, појавата на патолошка содржина во неа.

Реактивен артритис

Со реактивен артритис, болката во петицата се појавува главно на дното или задниот дел од петицата. Болни сензации може да се појават и при одмор и при физички напор. Болката во петицата со оваа патологија е скоро секогаш поврзана со болка во коленото, глуждот или зглобовите на колкот. Често тие можат да бидат придружени со баланитис ( воспаление на кожата на глансот на пенисот), конјунктивитис ( воспаление на мукозната мембрана на окото), увеитис ( воспаление на хориоидот), глоситис ( воспаление на јазикот), треска, отечени лимфни јазли, губење на тежината. Кога се собира анамнеза кај такви пациенти, важно е да се открие дали бил болен ( или е болен во моментот) урогенитална инфекција. Бидејќи ова е еден од клучните дијагностички знаци, бидејќи реактивен артритис не е заразна болест, туку настанува како резултат на хиперимун ( прекумерен имунолошки) одговор на мината урогенитална инфекција.

Резултатите од некои лабораториски тестови се исто така важни дијагностички знаци на реактивен артритис. Пациентите со сомневање за оваа болест се подложуваат на имунолошка типизација ( проучување) за присуство на HLA-B27 антиген ( молекула на површината на белите крвни зрнца која го предиспонира пациентот за реактивен артритис), серолошки тестови и PCR ( полимеразна верижна реакција) за присуство на антигени во неговата крв ( честички) штетни микроби ( кои во минатото предизвикувале урогенитални инфекции), како и микробиолошки преглед на брисеви од уретрата, цервикалниот канал, конјунктивата на очите ( за откривање на кламидија).

Калканеус туберкулоза

Со туберкулоза на калканеус, пациентот развива дифузна болка во пределот на петицата. Најчесто тие се поврзани со оптоварувањето на стапалото за време на вежбање ( одење, трчање, скокање). Поради ова, пациентот често ја префрла тежината на предното стапало и забележливо куца. Болка во петицата може да се појави и при мирување. Ако оваа патологија се појавила кај дете на рана возраст, тогаш, во повеќето случаи, таа е придружена со деформација и неразвиеност на стапалото ( бидејќи кај туберкулозата, уништувањето на коските настанува под влијание на бактерии). Покрај болката со туберкула на калканеусот, може да се открие значително отекување на пределот на петицата и црвенило на петицата. Дијагнозата на оваа болест се потврдува со рендген или компјутерска томографија, на која може да се најде фокус на мртво коскено ткиво во дебелината на калканеусот ( во форма на просветлување). Областите на остеопороза се видливи околу фокусот ( деминерализација на коските). Ако инфекцијата од калканеусот оди во талокалканеалниот зглоб, тогаш се развива артритис ( воспаление на зглобовите), што може да се види и на радиографија ( Рендгенски слики).

Калканеус остеомиелитис

Со остеомиелитис, постои остра и силна болка во пределот на калканеусот, што е доста добро откриено со палпација. Болката во петицата со оваа патологија, како по правило, е придружена со треска и треска. Самата петица во такви случаи отекува, станува црвена. Бидејќи остеомиелитисот на калканеусот се јавува најчесто секундарно ( наспроти позадината на дијабетес мелитус, фрактури на калканеусот, повреди на калканеалната зона итн.), тогаш е важно да се утврди постоењето на нејзината причина. Тоа го прави лекарот при собирањето на анамнезата и прегледот на пациентот. Во општ тест на крвта кај пациент со остеомиелитис, може да се открие леукоцитоза ( зголемување на бројот на леукоцити), зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите ( ESR). Со помош на радиографија и компјутерска томографија, можно е да се открие присуство на зони на уништување во калканеусот ( уништување), области на остеопороза ( омекнување на коскеното ткиво), задебелување на неговиот надкостница.

Како да се лекувате кога ве боли петицата?

Во третманот на болести на зоната на петицата, се препишуваат различни групи на лекови ( антибиотици, антиинфламаторни, лекови против болки, антисептици, лекови против гихт, глукокортикоиди итн.), физиотерапија, носење разни ортопедски влошки, чевли, завои или гипс. Во отсуство на позитивни резултати за време на конзервативниот третман, на пациентот му се препишува хируршки третман. Таквиот третман може да биде и основен. Како основен хируршки третман се користи за некои патологии на калканеалната зона ( на пример, со туберкулоза или остеомиелитис на калканеусот, синдром на тарзален тунел).

Хаглунд деформација

Во благи случаи на деформитет на Хаглунд, на пациентите им се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови, физиотерапија ( електрофореза, масажа, терапија со ултра висока фреквенција, терапија со ултра висока фреквенција, терапија со ултразвук итн.), носење чевли без пета ( задниот раб) и специјални ортопедски влошки кои го намалуваат оптоварувањето на коската на петата. Во такви случаи, исто така, се препорачува да се избегне прекумерен физички напор и да се даде повеќе одмор на болната нога. Во потешки случаи, кога не се забележани значителни промени во клиничкиот тек на болеста со конзервативен третман, на пациентот му е пропишан хируршки третман. Се состои во ендоскопско отстранување на коскениот израсток од површината на туберозитетот на калканеумот, бурсектомија ( отстранување на ретрокалканеална бурса) и механичко обновување на функцијата на Ахиловата тетива.

Синдром на Тарзален тунел

Третманот за синдромот на тарзалниот тунел зависи од основната причина. Во присуство на волуметриски патолошки формации во тарзалниот канал ( како и со вродени или стекнати деформитети на стапалото) на пациентот му е потребна хируршка интервенција, преку која се отстрануваат овие формации и се враќа нормалната проодност на овој канал. Во некои случаи ( ова е особено точно за вродени или стекнати деформитети на стапалото) на таквите пациенти им се препишува ортопедска корекција ( носење специјални ортопедски чевли) за нормализирање на биомеханиката на стапалото. Во случај на повреди на стапалото се врши привремена имобилизација ( имобилизација на зглобот), препише лекови против болки и антиинфламаторни лекови и физиотерапевтски мерки ( гимнастика, масажа, електрофореза итн.).

Фрактура на коска на петицата

Откако лице ќе падне од височина и ќе има силни болки во петицата, пожелно е веднаш да се повика брза помош на местото. Ако тоа не е можно, тогаш треба да имобилизирате ( имобилизираат) повредената нога со помош на шила и транспортирајте ја жртвата до одделот за трауматологија. Неопходна е имобилизација на ногата за да не се предизвика поместување на коскените фрагменти кои се појавија со фрактура на коската на петата. Со фрактура на калканеус, се пропишува конзервативен третман. Се состои во наметнување на гипс на повредениот екстремитет. Гипсот се нанесува од стапалото до зглобот на коленото 8 до 10 недели.

Во првите 7 до 10 дена, пациентот треба да оди со патерици, додека не е дозволено потпирање на гипсена нога. По овој период, можете да започнете со полноправно одење, постепено зголемувајќи го товарот на оштетената област на петицата. Целосниот работен капацитет на пациентот се враќа по 3-4 месеци. Таков долг период на рехабилитација се објаснува со фактот дека коската на петицата служи како главна потпорна структура кога човек оди. Кога стои исправено, целата тежина на телото на човекот ја притиска оваа коска, затоа е многу важно пациентот да го издржи целиот период на имобилизација на ногата за целосно да ја залечи фрактурата и да спречи разни компликации ( на пример, поместување на коскени фрагменти, зголемување на големината на пукнатината итн.).

Поттик на потпетици

На пациентите со шпорети на петата им се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови ( ибупрофен, индометацин, диклофенак итн.). Со силен болен синдром, кортикостероиди ( хормонски антиинфламаторни лекови). Покрај лекови, им се препишуваат и ноќни ортози ( специјални ортопедски чевли), кои се облечени за време на спиењето за да ја истегнат плантарната апонеуроза и да го фиксираат стапалото во една положба, како и да спроведуваат специјални процедури за физиотерапија ( гимнастика, криотерапија, терапија со ударни бранови, терапија со ултразвук, масажа, електрофореза итн.). Ефективноста на таквиот третман секогаш се разликува и зависи од секој конкретен случај. Доколку конзервативниот третман не им помогне на таквите пациенти, тогаш им се препишува хируршки третман ( плантарна фасциотомија, отстранување на потпетици, радиофреквентна тенотомија итн.). Изборот на типот на хируршки третман се избира поединечно.

Истегнување на Ахиловата тетива

Истегнувањето на Ахиловата тетива се третира конзервативно. Ако почувствувате болка во задниот дел на петицата, веднаш треба да нанесете студено на болното место ( ледена кеса). Компресите со студ се ефективни само во првите 1 - 3 дена од моментот на истегнување. Студот не треба да се чува на местото на повредата дење и ноќе, доволно е само периодично да се нанесува 20-30 минути во присуство на болка во пределот на петицата. Повредената нога мора да биде имобилизирана ( имобилизираат) со користење на тесен завој кој го обвиткува и го стабилизира зглобот на глуждот. Не се препорачува да се прават никакви движења во овој зглоб ( ова е особено точно за остри, импулсивни, флексивни и екстензивни движења). Потребно е некое време да се откажете од физичката активност и спортот.

Ако пациентот има силна болка во грбот, покрај ладни облоги, треба да зема и антиинфламаторни нестероидни лекови ( ибупрофен, баралгин, диклофенак итн.). Треба да се запомни дека силната болка во задниот дел на петицата може да се појави и со други патологии ( на пример, со руптура на Ахиловата тетива, фрактура на коската на петата итн.), затоа, пред самолекување за истегнување на Ахиловата тетива, се препорачува прво да се консултирате со вашиот лекар. Исто така, со ова истегнување, процедурите за физиотерапија ( криотерапија, електрофореза, терапија со ултра висока фреквенција, терапија со ултра висока фреквенција, нискофреквентна магнетотерапија, масажа, дополнителна гимнастика итн.), кои значително го намалуваат периодот на рехабилитација, кој трае доста значителни временски периоди кај таквите пациенти ( во просек, од 2 недели до 2 - 3 месеци).

Истегнување на глуждот

Со овој тип на повреда се става завој во облик на 8 ( погодни се и еластичните и нееластични завои) на зглобот на глуждот, со што се имобилизира ногата. Пациентот треба да носи таков завој 5 - 14 дена. Ако синдромот на болка е доста изразен, тогаш можете да пиете нестероидни антиинфламаторни лекови ( ибупрофен, индометацин, диклофенак итн.), кои имаат аналгетски и антиинфламаторни ефекти. Во првите 1 до 2 дена врз преливот може да се нанесуваат и ладни облоги. Од 3 до 4 дена, на пациентот потоа му се препишуваат топлински облоги и физиотерапија за забрзано заздравување на оштетените лигаменти.

Модринка пета

Веднаш по модрината пета, мора да прикачите вреќа со мраз и да пиете анестетик ( ибупрофен, аналгин, индометацин, диклофенак итн.). Ладни облоги треба да се нанесуваат само првиот ден ( 1-2 дена) и по потреба ( додека едемот не се смири и болката во петицата не се намали). Олеснувачите за болка се продаваат и во масти и ги имаат практично истите имиња како и нивните таблети. Ако има абразии или рани на местото на модрината нога, тогаш тие мора да се подмачкаат со некој вид антисептик ( брилијантна зелена, јод, водород пероксид итн.) и одозгора нанесете стерилен прелив. Локални лекови против болки ( масти, гелови) во присуство на отворени повреди на петицата, не може да се користи, бидејќи тоа може да доведе до воведување дополнителна инфекција на кожата на стапалото. По повреда на стапалото, препорачливо е да се консултирате со трауматолог. Ова мора да се направи итно ( веднаш), бидејќи модринките на петата често се комплицираат со фрактура на коската на петата, оштетување на Ахиловата тетива и лигаментите на глуждот.

Гихт

За третман на гихт се препишуваат лекови против гихт ( колхицин), нестероидни антиинфламаторни лекови, урикозурични ( го забрзува излачувањето на урична киселина од телото) и урикостатски ( намалување на формирањето на урична киселина во ткивата) лекови. Последните две групи на лекови ( урикозурични и урикостатски агенси) се дозволени да се земаат само по болен напад, бидејќи тие влијаат на концентрацијата на урична киселина во крвта и, на тој начин, може да придонесат за зголемување на времетраењето на нападот на гихт. Исто така, со гихт е пропишана посебна диета, која целосно ја исклучува употребата на различни производи од страна на пациентот ( сардини, црвено месо, аншоа, алкохол, спанаќ, џигер итн.), што влијае на нивото на урична киселина во крвта.

Дијабетична ангиопатија

Со дијабетична ангиопатија на долните екстремитети, се пропишува комплексен третман. За да се поправи метаболизмот на јаглени хидрати, на пациентот му се препишува диета која вклучува консумирање одредена количина јаглени хидрати дневно, како и инсулинска терапија ( администрација на инсулин за намалување на нивото на гликоза во крвта). За нормализирање на микроциркулацијата во пределот на стапалото, се препишуваат аналози на простагландин Е1 ( ангиопротектори), антикоагуланси и антитромбоцитни агенси ( спречување на згрутчување на крвта во крвните садови). За да се ослободат од инфекцијата во областа на чиревите, на пациентите им се препишуваат разни антибактериски лекови и антисептици. Антисептиците најчесто го користат местото, во вид на облоги. Самите улцеративни дефекти се третираат хируршки ( отстранете го мртвото ткиво во областа на чиревите). Исто така, на таквите пациенти им се препорачува да препишат специјални обувки за растоварање, преврски за растоварање за да се намали ризикот од нови чиреви на стапалото и да се забрза заздравувањето на постоечките.

Калканеус епифизит

Епифизитисот на калканеус не е сериозна патологија. Тој се третира прилично брзо и само на конзервативен начин. На таквите пациенти им се советува да и дадат целосен одмор на болната нога, за да избегнат физички напор. Подобро е малку да го сменат спортот. Овие пациенти дефинитивно треба да носат подлога за пети - ортопедско помагало инсталирано помеѓу петицата и ѓонот во чевелот. Тоа помага да се намали стресот на петицата и го намалува влечењето на Ахиловата тетива за време на движењето на нозете. Со силна болка до петицата, можете да нанесете студ на неа ( ледена кеса). Со епифизитис на калканеусот, физиотерапевтскиот третман многу добро помага, затоа, на такви пациенти често им се препишува физиотерапија ( електрофореза, масажа, бањи со кал, ултра-фреквентна терапија, ултра-фреквентна терапија, терапија со ултразвук итн.).

Во многу ретки случаи ( на пример, кога болката во петицата е неподнослива) лекарот може да препише нестероидни антиинфламаторни лекови на пациентот. Овие средства го намалуваат воспалението во ткивата и ја ублажуваат болката во петицата. Сепак, овие средства не треба да се злоупотребуваат, бидејќи болеста не е толку сериозна и опасна. Болните сензации во петицата за време на третманот нема да исчезнат веднаш, понекогаш може да траат повеќе од една недела ( понекогаш и до 1-3 месеци). Сè зависи од брзината на фузија помеѓу делумно одвоените делови на коската на петицата. Кога ќе се открие недостаток на калциум или витамин Д кај дете, му се препишуваат соодветни лекови. Во тешки клинички ситуации ( што е доста ретко) таквите пациенти можат да стават гипс на ногата за целосно да го имобилизираат повредениот екстремитет.

Остеохондропатија на туберкулата на калканеусот

За значителна болка во петицата, се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови. Се препорачува да се обезбеди болна нога со целосен одмор или значително да се намали статичкото оптоварување на неа. Последново може да се реализира со помош на специјални ортопедски влошки ( потпетици), изработена од гел и ставена под петицата при носење чевли. Во ретки случаи, лекарот може да му направи на пациентот привремена имобилизација на екстремитетот со нанесување на гипс на долниот екстремитет. За да се забрза заздравувањето на ткивата со остеохондропатија на петицата на калканеусот, на сите пациенти обично им се препишуваат мултивитамини и разни физиотерапевтски процедури ( електрофореза, терапија со ултра висока фреквенција, терапија со ултра висока фреквенција, терапија со ултразвук итн.). Со навремена посета на специјалист, прогнозата на третманот, во повеќето случаи, е поволна.

Бурзитис

За ахилобурзитис и заден калканеален бурзитис, неопходно е да се носат удобни чевли со меки задни рабови или воопшто. На пациентите со овие патологии им се препишуваат разни локални антиинфламаторни лекови базирани на НСАИЛ ( нестероидни антиинфламаторни лекови) или глукокортикоиди во комбинација со анестетици ( лекови против болки). Во некои случаи, лекарот мора да пробие премногу зголемена бурса за да го извади акумулираниот ексудат ( патолошка течност). Покрај медикаментозниот третман за ахилобурзитис и заден калканеален бурзитис, се пропишува и физиотерапија ( електрофореза, терапија со ултра висока фреквенција, терапија со ултра висока фреквенција, терапија со ултразвук итн.), што доста добро помага да се намали воспалението во погодените синовијални кеси. Доколку конзервативниот третман е неефикасен, на пациентот му е доделена бурсектомија ( хируршко отстранување на бурсата).

Реактивен артритис

Реактивниот артритис се третира со антиинфламаторни лекови ( диклофенак, напроксен, ибупрофен, кетопрофен итн.), имуносупресиви ( Плакенил, азатиоприн, делагил, метотрексат итн.) и антибиотици ( ципрофлоксацин, рондомицин, спирамицин, тетрациклин итн.). Антибиотиците се користат за уништување на остатоците од инфекцијата ( најчесто урогенитална хламидијална инфекција) во телото на пациентот. имуносупресиви ( ја потиснуваат активноста на имунолошкиот систем) и антиинфламаторните лекови помагаат да се ублажат болките во зглобовите и во пределот на петицата.

Калканеус туберкулоза

Изборот на метод за лекување на туберкулоза на калканеус зависи од неговата тежина, присуството на компликации и распространетоста на деструктивниот процес. Во почетните фази на болеста, кога патолошкиот фокус во калканеусот е мал, тие прибегнуваат кон конзервативен третман, кој се состои во масивна антибиотска терапија, вклучувајќи неколку видови антибиотици пропишани од лекар според посебни терапевтски режими. Во подоцнежните фази на болеста, како и кога е утврдено дека конзервативната терапија е неефикасна, на пациентот му се препишува хируршки третман, кој се состои од механичко отстранување на мртвото ткиво на коската на петата и дезинфекција на шуплината формирана во неа.

Калканеус остеомиелитис

На пациент со калканеус остеомиелитис му се препишуваат антибиотици, имуномодулатори ( зголемување на имунитетот), витамини, средства за детоксикација. Покрај лекови, му е прикажан и хируршки третман, кој се состои во отворање на гноен фокус во коската на петицата, чистење од гној и мртво ткиво и темелна дезинфекција на местото на гноен воспаление. По хируршки третман, на пациентот му се препорачува да помине курс на физиотерапија ( електрофореза, ултра-висока фреквентна терапија итн.), кој вклучува методи насочени кон намалување на воспалението и уништување на преостанатата инфекција во коската на петицата. Треба да се напомене дека остеомиелитисот е прилично опасна патологија која бара специјализирана медицинска нега, затоа, пациентот мора да ги помине сите фази од неговото лекување во болница ( болницата).



Зошто болат штикли наутро?

Многу болести на зоната на петицата ( модринки, остеохондропатија на туберозитетот на калканеусот, реактивен артритис, гихт, дијабетична ангиопатија на долните екстремитети) почнуваат да се манифестираат наутро. Ова се објаснува со зголемување на физичката активност на пределот на петицата. Кога пациентот станува од кревет, поголемиот дел од неговата тежина при одење притиска на оштетените и воспалени анатомски структури на петата ( калканеус, талокалканеален зглоб, поткожно ткиво, кожа, Ахилова тетива, лигаменти на глуждот итн.), поради што чувствува болка во петиците, а самите пети често отекуваат и поцрвенуваат. Болката во петицата со овие патологии може да го вознемири пациентот во мирување, но нивниот интензитет ќе биде многу помал ( особено ако пациентот претходно земал лекови против болки) отколку кога ќе почне да се движи во вселената. Кај дијабетична ангиопатија на долните екстремитети, исчезнувањето на болката при мирување обично е поврзано со присуството на дијабетична полиневропатија кај пациентот ( оштетување на нервите поради дијабетес мелитус), при што има забележливо намалување на чувствителноста во ткивата на стапалото.

Зошто боли задната пета?

Појавата на болка во пределот на задната површина на петицата укажува на присуство во оваа област на патологија на калканеалниот туберозитет на калканеусот ( на пример, пукнатини или деформации на Хаглунд) или истегнување на Ахиловата тетива, или бурзитис ( воспаление на Бурса). Сите овие болести обично се јавуваат поради разни повреди на зоната на петицата ( при паѓање од висина на стапалото, трчање на нерамна површина, директни удари по петицата, прекумерен физички напор), употреба на неудобни чевли, недостаток на целосно загревање пред вежбање.

Зошто боли внатрешната страна на петицата?

Локална болка на внатрешната страна на петицата ( се однесува на областа на петицата веднаш под внатрешниот глужд) најчесто се јавуваат како резултат на нејзината повреда, истегнување на медијалните лигаменти на зглобот на глуждот, пукнатини во калканеалниот туберозитет на калканеусот. Многу поретко, ваквите болки се појавуваат поради епифизитисот на калканеусот. Сите овие патологии се од трауматско потекло ( потекло) и не претставуваат ништо сериозно ( освен пукнатината на калканеалниот туберозитет на калканеусот). Во случај на болка во оваа област, неопходно е да се консултирате со трауматолог.

Кој лекар треба да се јавам ако ме болат петиците?

Ако имате болки во петиците, треба да се консултирате со трауматолог. Со повеќето патологии на пределот на петицата ( Хаглунд деформитет, синдром на тарзален тунел, фрактура на калканеус, шиленце на петата, дистензија на Ахиловата тетива, истегнување на лигаментите на глуждот, контузија на петата, остеохондропатија на туберозитетот на калканеусот, калканеус остеомиелитис, калканеус бурзитис, епифиза) токму овој лекар е во состојба целосно да му помогне на пациентот.

Ако таквите болки се истовремено поврзани со болка во други зглобови, подобро е да се обратите на консултација со ревматолог, бидејќи оштетувањето на неколку зглобови одеднаш најверојатно укажува дека пациентот има автоимуна или метаболичка болест ( на пример, реактивен артритис, гихт, системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис итн.). Ако, со болка во петиците, се појават чирови на кожата на пределот на петицата и пациентот ги има главните симптоми на дијабетес мелитус ( зголемена желба за консумирање храна и вода, слабеење, често користење тоалет), тогаш дефинитивно треба да оди на ендокринолог.

Каква маст можете да користите кога ве боли петицата?

Препорачливо е да не се нанесува маста за болки во петицата додека не се утврди причината. Ова се должи на фактот дека за некои патологии на калканеалната зона, локални лекови ( масти, гелови, спрејови итн.) може да испадне дека е или целосно неефективен ( calcaneus туберкулоза, calcaneus остеомиелитис, дијабетична ангиопатија, синдром на тарзален тунел, гихт, реактивен артритис), или недоволно ефикасни ( пукнатина на calcaneus, остеохондропатија на туберкулата на calcaneus, епифизитис на calcaneus). За многу од овие патологии, неопходно е да се земаат лекови во форма на таблети.

За други болести ( на пр. модринка пета, истегнување на Ахиловата тетива, истегнување на лигаментите на глуждот, шиленце на петата, деформитет на Хаглунд, бурзитис) Мастите доста добро ја помагаат зоната на петицата, затоа во повеќето случаи му се препишуваат на пациентот. Покрај тоа, локалните лекови немаат толку токсичен ефект врз телото како таблетите. Локалните лекови делуваат многу побрзо, како резултат на што се претпочитаат за повреди на зоната на петицата и во присуство на површен воспалителен процес кај пациентот.

За болка во петицата, нестероидни антиинфламаторни лекови ( НСАИЛ), лекови против болки и локални надразнувачи. НСАИЛ ( диклофенак, индометацин, кетопрофен, итн.) намалување на болката, отокот и црвенилото на местото на повредата. Се препорачува веднаш по повредата да се започне со примена на маст врз основа на нестероидни антиинфламаторни лекови. Исто така, првиот ден, можете да користите маст што вклучува анестетик ( анестетик), на пример, меновазин. Неколку дена подоцна, откако ќе се смири отокот на местото на повредата, пациентот треба да се нанесе на болното место со локална иритирачка маст ( финалгон, випросал, гевкамен, никофлекс итн.). Треба да се запомни дека локалните иритирачки масти не можат да се користат во првите денови по повредата, бидејќи тие придонесуваат за зголемена подпухнатост.

Зошто боли петата и боли да газиш?

Болката во петицата при газење се јавува кај огромното мнозинство на патологии на зоната на петицата ( остеохондропатија на туберозитетот на калканеусот, деформитет на Хаглунд, пукнатина на коските на петата, потпетици, дистензија на Ахиловата тетива, контузија на петицата, калканеус остеомиелитис, бурзитис, калканеус епифизитис, калканеус туберкулоза итн.). Ова се случува затоа што при одење, најголемиот дел од телесната тежина паѓа на коската на петицата, како резултат на што воспалените ткива се компресирани ( кожа, поткожно ткиво, надкостница, тетиви, лигаменти итн.) во петицата, опремена со голем број нервни завршетоци. Затоа, прилично е тешко да се каже која патологија предизвикува болка во петицата при газење на неа. За да се разјасни дијагнозата во такви случаи, неопходно е да се земе предвид локализацијата на болката, други симптоми ( на пример, пациентот има треска, болки во други зглобови, присуство на чирови на кожата на површината на петицата итн.), како и да ги спроведе потребните истражувања ( тест на крвта, рендген, компјутерска томографија итн.).

Зошто боли страничната петица?

Најчеста причина за болка од страна ( надвор) петицата е истегнување на страничните лигаменти ( калканеофибуларни и предни талофибуларни лигаменти) на зглобот на глуждот, кој се јавува кога стапалото случајно е навлечено навнатре ( газење на надворешната странична површина на стапалото), што често се забележува при одење и трчање. Болни сензации за време на истегнување на страничните лигаменти на зглобот на глуждот се поврзани со оштетување на структурата на нивните влакна на сврзното ткиво. Болката на страната на петата може да биде предизвикана и од фрактура на калканеусот или епифизитис на калканеусот. Симптомите на двете од овие патологии може да бидат сосема слични на истегнување на страничните лигаменти на зглобот на глуждот. Покрај тоа, исклучително е тешко да се препознаат овие патологии само по симптоми, затоа, во овие случаи, на пациентот му е доделено да се подложи на рендгенски преглед на регионот на петицата. Болката во петицата со епифизитис и пукнатина на калканеусот обично е предизвикана од воспалителни процеси внатре во неа.

Зошто боли ѓонот на петата?

Болката во пределот на ѓонот најчесто се поврзува со појава на плантарен фасциитис ( пета поттикне), кај кој има воспаление на плантарна апонеуроза. Малку поретко, причината за нивното појавување може да биде синдром на тарзален тунел, кој е последица на механичка компресија на тибијалниот нерв во тарзалниот канал ( медијален малеолус), кој се наоѓа зад медијалниот ( внатрешната страна) глуждот. Со овој синдром, болката може да зрачи ( ширење) до остатокот од ѓонот или се крева до глутеалната зона. Болката во пределот на ѓонот може да биде и знак за модринка на петицата кај пациентот, при што често се оштетува туберкулата на калканеусот и се јавува пукнатина. Таква болка може да се појави кај дијабетична ангиопатија на долните екстремитети, туберкулоза и остеомиелитис на калканеусот.

Кои народни лекови може да се користат кога болат петиците?

Народните лекови ретко се користат за лекување на болести на зоната на петицата, поради нивната ниска ефикасност. Некои такви болести генерално не се препорачуваат да се обидат да се лекуваат со народни лекови. Пред сè, ова се однесува на такви патологии како фрактура на калканеус, синдром на тарзален тунел, деформитет на Хаглунд, гихт, дијабетична ангиопатија на долните екстремитети, реактивен артритис, туберкулоза на коските на петата, калканеус остеомиелитис, калканеус остеопатат епифизитис. Во присуство на овие болести, на пациентот му е потребна квалификувана медицинска нега.

Народни лекови обично може да се користат за механички повреди на стапалото - модринки на петицата, истегнување на глуждот или Ахиловата тетива, бурзитис. Понекогаш помагаат при плантарен фасциитис ( пета поттикне). Треба да се запомни дека пред само-лекување, прво мора да се консултирате со вашиот лекар.

Народни лекови кои може да се користат за болка во петицата се следниве:

  • Тинктура од бели цветови од багрем.Оваа тинктура се користи за поттикнување на петицата. За нејзина подготовка ги земаат цветовите на белиот багрем и ги мешаат со вотка во сооднос 1/3. Треба да го подмачкувате стапалото со тинктура од бели цветови од багрем неколку пати на ден.
  • Тинктура од мочуришна пенкало.Земете ги и измешајте ги корените на мочуришната пена со вотка во сооднос 1/3. После тоа, оваа смеса мора да се инсистира еден ден. Оваа тинктура се препорачува да се консумира по 2 лажици 3 пати на ден. Тинктурата од мочуриштето cinquefoil обично е индицирана за пациенти со плантарен фасциитис.
  • Компресира од компир.Компреси од компир често се нанесуваат на повредената петица, истегнување на глуждот или Ахиловата тетива и разни видови бурзитис. За да направите таков компрес, треба да земете неколку сурови компири и да ги мелете на ренде. После тоа, од добиената газа треба да се направи компресија од газа, која треба да се нанесува на местото на повреда неколку пати на ден.
  • Компресира со лист од хлебните.Земете една лажица суви, испасирани лисја од хлебните и измешајте ги со ситно сечканиот кромид ( 1 мал кромид). После тоа, во оваа смеса треба да се додаде еднаква количина мед. Сето ова потоа мора да се стави во бања со врела вода и добро да се стави. Добиениот воден раствор потоа треба да се внесе и филтрира. Од него може да се направат облоги, кои се нанесуваат на болните точки на петицата, кои настанале со набиена пета, истегнати лигаменти на глуждот или Ахилова тетива.
  • Инфузија на конска опашка.За да го подготвите, треба да ставите 50-60 грама сува билка од конска опашка во 500 ml врела вода. Добиената смеса треба да се внесе 30 - 60 минути. После тоа, тинктурата мора да се филтрира и да се направи компресира од газа, која потоа треба да се нанесува на болната петица 2 - 3 пати на ден.

Што предизвикува да боли петицата на детето?

Болката во петицата кај детето најчесто е предизвикана од разни видови на трауматски повреди ( епифизитис на калканеусот, контузија на петицата, истегнување на лигаментите на глуждот, истегнување на Ахиловата тетива, пукнатина на калканеусот, остеохондропатија на туберкулата на калканеусот), кај кои е забележано воспаление на ткивото ( коски, тетиви, лигаменти, поткожно ткиво итн.) на зоната на петицата. Повредите на петицата се чести кај децата. Нивниот изглед е поврзан со високи физички напор, на кои телото им е подложено на различни делови, на улица, при разни туристички патувања итн. И покрај тоа што овие оптоварувања имаат поволен развој на растот и развојот на детето, некои случаи можат да му наштетат на нивното здравје. Факт е дека кај децата на рана возраст, целиот остеоартикуларно-лигаментозен апарат сè уште не е целосно формиран, затоа, прекумерниот физички напор може негативно да влијае на неговата состојба. Подеднакво важна во овој случај е и наследната предиспозиција на детето за разни повреди.

Многу луѓе се обидуваат да избегнат болни сензации, верувајќи дека тие се најлошите непријатели на телото. Всушност, болката укажува на присуство на воспалителен процес. Петицата боли внатре во почетната фаза на уништување на зглобовите или во присуство на сериозна болест. Овој проблем треба веднаш да се реши.

Петицата има функција за амортизирање. Таа има зголемена чувствителност. Ова се должи на фактот дека содржи голем број на нервни влакна и крвни садови. Дури и со мала повреда или повреда, едно лице може да доживее силна болка.

За луѓето кои поминуваат многу време на нозе, овој проблем станува вистински тест. Непријатноста е особено интензивна наутро откако лицето ќе се разбуди.

Првиот чекор во решавањето на проблемот е да се најде причината за болката. После тоа, само треба да започнете со третман. Тоа може да биде и лекови и традиционални методи.

Причини за појава

Болка во петицата: што е тоа и зошто може да се појави? Причините се различни. Во некои случаи, пациентот може самостојно да утврди зошто се случува ова, во други, неопходна е консултација со лекар.

Хронични воспалителни процеси

Воспалителниот процес во тетивите може да настане поради метаболички нарушувања кај гихт, дијабетес или артритис и други болести.

Болести кои можат да доведат до болка во петицата:

  • Хаглунд деформација.
  • Спар.
  • Дијабетична нога.
  • Повреда на петицата.
  • Бурзитис.
  • Туберкулоза.
  • Остеомелитис.

Хаглунд деформација

Во овој случај, болеста се појавува во петицата. Лекарот може да го открие при преглед. Се наоѓа малку над Ахиловата тетива и при движење има постојано триење и оштетување на влакната. Може да биде болно да дојде само во напредна фаза на болеста.

Главната причина за појавата на оваа деформација сè уште не е утврдена. Во повеќето случаи, тоа се случува кај фер секс кои носат потпетици долго време.

Поттик на потпетици

Со оваа болест се јавува неинфективна лезија на петицата. Причината за воспалителниот процес може да биде тежок товар, вишок тежина, како и промени во стапалото. Постепено, остеофитите се развиваат во потпетици.

Може да се дијагностицираат само со рендген. Всушност, причината за болката во петицата не е самиот поттик, туку воспалителниот процес внатре.

Гихт

Се јавува поради нарушување на метаболичките процеси во телото или бубрежна болест. Со гихт, урична киселина не го напушта телото навремено, формирајќи мали кристали. И тие, пак, се приклучуваат на местата каде што се наоѓа 'рскавицата. „Најомилено“ место за гихт се стапалата. Во овој случај, дури и одењето на пациентот се менува.

Дијабетична ангиопатија

Во присуство на дијабетес мелитус се оштетуваат голем број на крвни садови. Во медицината, постои таква дијагноза "дијабетична нога". Оваа болест се јавува поради нарушување на производството на инсулин од панкреасот. Крвта станува густа, ги затнува крвните садови. Бубрезите, очите и стапалата се изложени на посебен ризик. Постои повреда на нервните влакна и крвните садови. Поради нарушување на протокот на крв, се јавува повреда на трофизмот и се појавуваат трофични чиреви. Најчесто може да се појават на стапалото.

Заразни болести

Реактивен артритис. Воспалителниот процес во зглобовите се јавува кратко време по пренесената заразна болест. Оваа патолошка состојба е поврзана со автоимуни нарушувања. Во повеќето случаи, тоа може да биде само урогенитална инфекција. Се карактеризира со воспалителен процес во различни зглобови на долните екстремитети.

Туберкулоза. Оваа болест се јавува поради инфекција со Коховиот бацил. Тоа може да влијае не само на белите дробови, очите, туку и на коските. Оваа форма на туберкулоза најчесто се среќава кај деца со ослабен имунитет.

Зошто се појавуваат болки во едната петица?

Понекогаш болката се јавува во ниту една петица, туку во една. Зошто се случува ова? Во повеќето случаи, тоа се должи на неудобните чевли или структурата на стапалото.

Болка наутро. Доколку се јави интензивна болка веднаш по будењето, тогаш причината може да биде фасцијата на ѓонот. Ова е густа мускулна лента што се јавува во близина на петицата. Под силен стрес, може да дојде до кинење на влакна. Паралелно, обично се појавуваат симптоми како што се интензивна болка и нарушена способност за движење. Исто така, се забележува оток.

Болка во калканеус. Може да настанат поради присуство на деформирано стапало, брадавици, пченка и рамни стапала. Болните сензации можат да бидат и краткорочни и долгорочни.

Болка во левата или десната нога може да се појави поради повреда на стапалото.

Болка кај мали деца

Болката може да биде не само кај возрасен, туку многу често дури и кај дете. Главната причина за ова нарушување може да биде Шинц-овата болест. Кај девојчињата, оваа болест се јавува на возраст од 8 години, а кај момчињата - на 10 години. Карактеристична карактеристика на оваа болест се болни сензации кои се појавуваат на задниот дел од петицата.

Понекогаш болката може да се појави со силни рамни стапала. Дополнително, се појавува сколиотично држење.

Дијагностика

Доколку ги имате овие непријатни сензации, болки или отоци, треба да се консултирате со лекар. Тој ќе ги пропише потребните мерки за дијагноза. Многу зависи од симптомите.

  • Општ или биохемиски тест на крвта. Се прави со цел да се утврди причината за болката.
  • Микробиолошки преглед.
  • Ултразвучен преглед.
  • Магнетна резонанца.

Третман на пети

Зошто петицата боли длабоко внатре и што треба да се направи? Сè зависи од причината за изгледот. Најважното нешто што треба да направите е да ги елиминирате болните сензации. За ова, Бутадион, Fastum-gel се погодни. Ако овие лекови не дадат траен ефект, тогаш треба да се направи блокада.

Причината е приклештениот ишиатичен нерв. За да се отстрани овој проблем, неопходно е истегнување на 'рбетот. Препорачливо е да контактирате со хиропрактичар. Тој може да препорача наскоро спиење на тврда површина.
Ако причината лежи во рамните стапала, тогаш треба да ги изберете вистинските чевли. Ако се формира на една нога, тогаш болката може да биде само на оваа страна.

  • За ревматоиден артритис се препорачува да се земаат следниве лекови: кетопрофен, ибупрофен.
  • Народен лек помага да се елиминира воспалението.
  • Масти за надворешна употреба. На пример, "Ketorolgel", "Butadion".

Профилакса

Многу е полесно да се направи превенција отколку да се излечи болест која веќе се манифестирала. Болка во петицата и на страна: што може да биде и зошто се појавува? Постојат методи кои можат да ја спречат болеста.

  • За превенција, треба да правите вежби дома.
  • За прв пат, на деновите со болка мора да им се даде целосен одмор.
  • Здрава храна. Контролирајте ја вашата тежина.
  • Намалете го внесот на сол. Тој е способен да задржува течност и да го наруши функционирањето на бубрезите. И ова, пак, е причина за појава на дефект во метаболичките процеси.

Но, ако се појават болки, тогаш е неопходно не само да се направи превенција, туку и да се третира оваа болест.

Функцијата за амортизирање на calcaneus може да биде сериозно нарушена поради различни причински фактори. На почетокот, малкумина му даваат на ова сериозно значење. Но, по неколку недели, болката во петицата при одење ве тера да посетите лекар. Понекогаш причината за оваа патологија е многу сериозна. Речиси секој човек страда од оваа аномалија - во животот секој барем еднаш морал да ја почувствува оваа непријатна болка. Некој згазнал на камен, додека туѓата болка при одење е резултат на опасни патологии.

Од каде доаѓа болката?

Болката во петицата при одење се јавува кај широк спектар на сегменти од популацијата, на која било возраст, без оглед на начинот на живот и занимањето. Во овој случај, природата на болката во различни околности може да биде остра, сечење, влечење, прободување, стабилна, периодична.

Текот на болеста, исто така, во зависност од предизвикувачките фактори е акутен и хроничен. Последиците за каква било природа на болка се секогаш неповолни - тие се манифестираат со тешкотии при одење, постојана болка во нозете и брз замор.

Кои ткива може да болат во петицата?

Во овој дел од долниот екстремитет се концентрирани различни компоненти, ткива, крвни садови и нерви. Затоа, болката може да се манифестира кај секој од нив. Да разгледаме кои структурни елементи на петицата можат да ги доживеат последиците од патогени причини и да го сигнализираат тоа со болка.

  1. Коска на петицата... Овој дел од стапалото е најчесто болен. Тие обично се предизвикани од повреда, одење по тврда подлога, а може да бидат и резултат на неудобни чевли. Во исто време, во калканеусот, болката се јавува на позадината на заразни бактериски или вирусни патологии;
  2. Фасција и тетиви... Целиот пакет на лигаменти на глуждот е поверојатно да биде подложен на исчашувања и дислокации. Токму овие причини предизвикуваат болка во пределот на петицата. Во овој случај, болката влијае на фасцијата на артикулацијата и лигаментите;
  3. Кожа и основно ткиво... Овие делови на долниот екстремитет може да предизвикаат болка во петицата како резултат на воспалителниот процес. Покрај тоа, патологиите како што се дијабетична ангиопатија, поттикнување на петицата, истегнување може да предизвикаат патологии на поткожното ткиво и на самата кожа;
  4. Ахилова пета... Овој елемент на стапалото често е причина за болка во задниот дел на петицата. Ахиловата тетива може да страда од механички стрес или воспаление;
  5. Синовијални кеси... Има две од нив во пределот на петицата. Најчесто, болката во оваа област се јавува поради воспаление или развој на бурзитис;
  6. Интерметатарзални зглобови... Има неколку од нив во пределот на петицата. Тие се погодени од болка поврзана со гихт или поради воспаление. Може да влијаат и механички фактори, хипотермија или повреда;
  7. Крвни садови и нервни завршетоци... Овие елементи на стапалото страдаат од различни причини, од повреди до сериозни заразни болести.

Најчеста причина за болка во петицата при одење се неудобните чевли. Овој фактор особено важи за жените кои претпочитаат чевли со високи потпетици. Постојаната напнатост предизвикува брз замор на нозете. Во исто време, се создава оптоварување на крвните садови, како резултат на што се влошува циркулацијата на протокот на крв во долните екстремитети.

Многу нервни рецептори, вени и капилари се концентрирани во петиците. И дури и најмал вишок на притисок врз нив предизвикува патолошки промени во ѕидовите на крвните садови, предизвикува стискање на нервните корени, создава оптоварување на тетивите и нервите. Како резултат на тоа, болката се развива во петицата.

Во исто време, можни се и други етиолошки фактори на појава на болка во петицата при одење.

Во ортопедската пракса, тие обично се поделени во две категории:

  • Причини за болка, како секундарна појава, наспроти позадината на заразни и незаразни болести;
  • Причини за болка кои не се поврзани со други болести.

Класификацијата на двете групи понекогаш вклучува неколку причини одеднаш. На пример, болката во петицата може да се појави со гихт и да се влоши од дислокација или модринки.

Причини кои не се поврзани со други болести:

  • Проблеми со чевли. За жени, тоа се високи потпетици, за мажи, несоодветна големина;
  • Зголемен притисок на стапалата со активно физичко движење;
  • Нагло зголемување на телесната тежина;
  • Атрофија на поединечни елементи на петицата;
  • Модринки или исчашување.
  • Сексуални инфекции;
  • Гихт;
  • Ахилит;
  • Аномалии на системот за поддршка, особено - анатомски и физиолошки патологии на 'рбетот, како резултат на што се создава дополнително оптоварување на нозете;
  • Поттик на потпетици.

Причини

Покрај тоа, етиолошките причини за болка во петиците при одење се поделени според видот на потеклото:

  • Воспалителни причини;
  • Фактори од онколошко потекло;
  • Трауматски причини;
  • Патологија на периферниот нервен систем;
  • Заразни болести;
  • Системски абнормалности со абнормални метаболички процеси.

За подобро разбирање на причинските фактори, вреди да се разгледаат одделно.

Воспалителна етиологија

Проблемите од воспалителна природа вклучуваат болести кои се јавуваат во областа на петицата, формирање на воспалителен фокус.

Тие вклучуваат болести како што се:

  • Поттик на потпетици... Со оваа болест, сензациите во петицата се појавуваат поблиску до утрото или дури и за време на спиењето. Болна болка, продолжена, може да се интензивира при одење;
  • Ахилит- болест предизвикана од прекумерни оптоварувања на телињата на нозете, често се манифестира кај спортистите при скокање, трчање или енергичен тренинг;
  • Остеохондропатија- патологија, придружена со некроза на некои области во ткивата на стапалото. Болката во оваа патологија е силна, честопати не е подложна на дејство на аналгетици. Во хроничен развој, не е исклучена инвалидност предизвикана од целосна атрофија на лигаментите и мускулното ткиво;
  • Вчитување на периоститис- самото име укажува дека таква аномалија се јавува при зголемени оптоварувања. Таквата манифестација се среќава кај претставниците на физичката работа, кревачите на тегови и сите што се поврзани со кревање тегови;
  • Бурзитис- болката се шири во еден дел од петата и е придружена со сите знаци на воспалителен процес.

Ракот предизвикува

Причината за онколошко потекло е прогресивна неоплазма на коскеното ткиво - сарком. Оваа болест е придружена со симптоми на труење со рак, вклучувајќи исцрпеност, анемија. Покрај болката во самата петица, може да се појават и скршеници поради појавата на кршливост на ткивото.

Невропатологија

Невролошките фактори вклучуваат невропатија на средниот дел од тибијалниот нерв. Знаци за оваа причина се вкочанетост веднаш откако болката ќе помине. Во исто време, со невропатија, се развиваат трофични патологии, се појавува куцане.

Трауматизам

Факторите од трауматска природа се претставени со три опции:

  • Фрактура на калканеус... Тоа е придружено со интензивна болка, силен оток и неможност да се гази на погодената пета;
  • Повреда... Симптомите на модринка се идентични со оние на фрактура, со таа разлика што во овој случај, лицето може малку да се потпре на петицата;
  • Епифизитис... Ретка состојба во која се распаѓа рскавичното ткиво. Болката е умерена, најчесто започнува уште пред физичкиот напор. Се зголемува со одење или зголемена физичка активност.

Заразни причини

Туберкулоза на коскеното ткиво, што ја зафаќа областа на стапалото, особено - петицата. Станува збор за опасна инфективна аномалија во која болката во петицата е од изразена акутна природа, со неа речиси е невозможно да се стапне на стапалото. Во исто време, се развива некроза на коскеното ткиво, што е придружено со воспалителен процес кој ги зафаќа и меките ткива и тетивите.

Остеомиелитис. Оваа причина се карактеризира со обилно празнење на гнојна содржина во внатрешноста на тубуларната коска. Во исто време, некрозата напредува. Болката е изразена, постепено се ослободува гној со крв под кожата во петицата. Зафатени се крвните садови - тие се шират и пукаат, како резултат на што се формираат хематоми на петицата.

Системски заболувања

  • Ревматичен артритис;
  • Анкилозен спондилитис;
  • Псоријатичен артритис;
  • Гихт.

Симптомите во овие епизоди се идентични - болката е умерена или силна, во пределот на петицата може да се појави оток и црвенило на кожата. Куцане може да се развие поради периодична болка. При одење се слуша звук на крцкање.

Дијагностички методи

За да се потврди една или друга причина, што е важно за одредување на текот на лекувањето, се врши клинички преглед на петицата, по што се пропишуваат инструментални и инструментални дијагностички методи:

  • Х-зраци;
  • Спирална томографија;
  • Остеосцинтиграфија;
  • Дензитометрија.

Дополнително, се вршат лабораториски тестови на крвта и онколошки маркери.

Методи на терапија

Лековите ги препишува вашиот лекар за ублажување на воспалението и болката:

  • Дексалгин;
  • Диклофенак;
  • ибупрофен;
  • Мовалис;
  • Fastum гел;
  • Фаниган;
  • Нимесил.

Со интензивна болка, блокадата на петата со лидокаин се изведува заедно со дипроспан.

Се покажа дека Actovegin и Tivortin ги елиминираат трофичните аномалии и го обновуваат протокот на крв.

Во исто време, се спроведува физиотерапија - НЛО, фонофореза, парафински апликации.

Во критични околности комплицирани од примарно заболување, не е исклучена веројатноста за операција.

Профилакса

За да се спречат ваквите последици и скапото лекување, треба однапред да се посвети апсолутно внимание на болката во петицата која се јавува при одење. На првиот знак, консултирајте се со трауматолог или ортопед. Само откако ќе се постави точна дијагноза, можно е да се започне со лекување на самите болки, а во случај на компликации и причините што ги предизвикале.

Слични публикации