Diagnostic et traitement de l'insuffisance mitrale. Insuffisance de la valve mitrale (régurgitation mitrale)

La valve mitrale (en abrégé MK) est une valve située entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche du cœur. Chez les nouveau-nés, la surface de la valve est de 1,18 à 1,50 m². voir, chez les adultes, ce chiffre peut atteindre 13,12 m². voir ceinture la valve mitrale deux - antérieur, postérieur, et ce sont des plaques de tissu conjonctif qui empêchent la régurgitation mitrale - le retour du sang dans l'oreillette depuis le ventricule pendant la systole. L'insuffisance de la valve mitrale est une condition dans laquelle les feuillets ne peuvent pas se fermer normalement, il y a donc un espace entre eux, en raison duquel le développement d'une régurgitation de la valve mitrale est possible.

Caractéristiques de la maladie

Selon définition médicale, échec MK ( régurgitation mitrale syndrome d'insuffisance cardiaque ou mitrale) - une maladie dans laquelle, en systole, une partie du sang pénètre dans la cavité de l'oreillette gauche, ce qui contredit le flux sanguin naturel à travers les cavités cardiaques et perturbe l'hémodynamique. Cette pathologie s'accompagne dans 50 % des cas de malformations cardiaques diverses et constitue le diagnostic cardiaque le plus ancien. C'est pourquoi un tel diagnostic est souvent posé de manière erronée et déraisonnable, ce qui est facilité par le souffle systolique audible observé avec des lésions de la valve mitrale et dans de nombreuses autres maladies cardiaques.

Dans un état isolé, la pathologie n'est observée que dans 2% de tous les cas cliniques. Dans d'autres situations, l'insuffisance valvulaire s'accompagne de malformations de l'aorte, d'une sténose mitrale et de nombreuses autres malformations cardiaques. Une régurgitation mitrale avec déficit en VM peut survenir lorsque :

• ceinture MK;
• accords de feuille;
• bague de soupape;
• appareil sous-valvulaire.

En cas d'insuffisance valvulaire, le degré de régurgitation mitrale déterminera le pronostic, le traitement et la gravité des symptômes de la maladie. Même à personnes en bonne santé en tant que caractéristique individuelle de l'organisme, une régurgitation minimale et insignifiante peut être détectée, ce qui n'est pas une pathologie (régurgitation physiologique).

Les perturbations hémodynamiques de l'échec de la VM sont les suivantes. Une mauvaise fermeture des valves entraîne un flux sanguin inversé lors de la contraction du cœur - systole. En conséquence, un grand volume de sang s'accumule dans l'oreillette gauche, les parois de cette chambre cardiaque s'étirent et elle s'hypertrophie. La dilatation de l'oreillette gauche et la perte de tonus de ses parois provoquent une augmentation de la pression artérielle, qui s'étend jusqu'aux veines pulmonaires. Le patient développe une hypertension pulmonaire veineuse, qui ne provoque pas d'augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, mais provoque un étirement et une dilatation du ventricule gauche. Progressivement, dans le contexte des changements se produisant dans le ventricule gauche, ils couvrent également le ventricule droit, il y a une décompensation du cœur avec stagnation dans toute la circulation systémique.

Sans diagnostic précoce et traitement chirurgical, l'insuffisance de la valve mitrale peut entraîner de graves complications. Il s'agit notamment de l'insuffisance cardiaque chronique, ainsi que d'un certain nombre d'affections graves mettant la vie en danger, notamment :

• œdème pulmonaire;
• arythmie paroxystique auriculaire;
• infarctus du myocarde;
• thromboembolie systémique;
• choc cardiogénique;
• accident vasculaire cérébral dans le contexte de la thrombose de l'artère cérébrale;
• ischémie des organes internes.

Classification de la pathologie

L'insuffisance mitrale est divisée en deux types:

1. Fonctionnel (relatif). Elle est causée par l'accélération du flux sanguin avec la dystonie, la violation du tonus des muscles papillaires, l'étirement du ventricule gauche.
2. Biologique. Il se produit en raison des dommages causés aux feuillets de la valve, aux filaments tendineux qui le retiennent.

Selon le type d'évolution, l'insuffisance VM peut être aiguë (associée à des perturbations aiguës, y compris une rupture ou une hypoxie aiguë des muscles papillaires lors d'une crise cardiaque) et chronique (un dysfonctionnement valvulaire et l'hémodynamique augmentent lentement, ce qui peut survenir avec un rhumatisme cardiaque ou cardiomyopathies).

Selon la gravité de la régurgitation mitrale apparaissant, la classification de la pathologie est la suivante:

1. Insuffisance de MC du premier degré (régurgitation petite ou modérée, dont le volume n'est pas supérieur à 25%). Le flux de retour du sang ne pénètre pas plus profondément que la jonction auriculo-ventriculaire. La maladie se déroule sous une forme compensée, les signes n'apparaissent pratiquement pas, la personne se sent satisfaisante. Les violations ne sont perceptibles que par échographie avec Doppler, elles ne sont pas visibles par ECG.
2. Insuffisance de MC du deuxième degré (augmentation de la régurgitation jusqu'à un volume de 50%). Des changements secondaires dans le cœur commencent à se produire, une hypertension pulmonaire avec des symptômes caractéristiques apparaît. Les changements sont perceptibles à l'échographie et à l'ECG. La régurgitation du sang atteint l'oreillette.
3. Insuffisance de MC du troisième degré (augmentation de la régurgitation jusqu'à 90%). Le flux sanguin lors de la régurgitation atteint la paroi postérieure de l'oreillette, le défaut devient décompensé. La stagnation du sang se produit dans deux cercles de la circulation sanguine, une hypertrophie ventriculaire gauche est observée.

Causes de l'échec de MK

La maladie peut être acquise et congénitale. Les causes congénitales de l'échec de la VM sont associées à des mutations génétiques et à l'effet de facteurs tératogènes sur le fœtus pendant la grossesse, à savoir lors de la ponte des organes du système cardiovasculaire. Souvent, l'insuffisance mitrale congénitale apparaît en association avec d'autres pathologies (déchirement du feuillet antérieur avec jonction auriculo-ventriculaire ouverte, etc.) ou dans le cadre de divers syndromes :

• syndrome d'Elens-Danlos, etc.

L'étiologie de 75 % des cas d'insuffisance mitrale est acquise. Les principales causes de pathologie sont le rhumatisme cardiaque transféré, l'endocardite prolongée et l'athérosclérose. D'autres maladies qui peuvent conduire au développement d'un déficit en MV peuvent être :

• le lupus érythémateux disséminé;
• sclérodermie;
• calcification des feuillets valvulaires ;
• dégénérescence myxomateuse;
• dysfonctionnement des muscles papillaires dans la maladie coronarienne;
• anévrisme ventriculaire gauche;
• hypertension artérielle sévère;
• cardiomyopathie dilatée;
• la maladie de Barlow;
• infarctus aigu du myocarde.

Très rarement, la maladie est le résultat d'une chirurgie cardiaque infructueuse, encore moins souvent - le résultat d'un traumatisme cardiaque lors d'accidents de voiture et d'autres accidents.

Symptômes de manifestation

La clinique de la maladie peut ne pas se manifester longtemps, en particulier lorsqu'il s'agit d'un degré modéré d'insuffisance valvulaire ou mitrale valvulaire, qui est compensée avec succès par le travail d'autres parties du cœur. Si le diagnostic n'a pas été effectué de manière planifiée, les patients après une endocardite, un rhumatisme ou une athérosclérose peuvent ne pas consulter un médecin pendant très longtemps et ne pas être au courant des violations existantes. Ce n'est qu'avec l'auscultation du cœur ou l'écoute des poumons pour les maladies des voies respiratoires inférieures que le médecin peut remarquer le souffle systolique caractéristique, causé par le retour du sang dans l'oreillette gauche.

Au fil du temps, parfois - après plusieurs années et décennies, les contractions cardiaques du patient commencent à s'intensifier, de sorte qu'il ressent un rythme cardiaque anormal, situé sur son côté gauche. Au stade de la compensation relative, les symptômes peuvent également inclure une fatigue accrue, des mains et des pieds froids, des frissons et une faiblesse.

Les troubles du rythme et l'étirement des cavités cardiaques conduisent tôt ou tard au développement d'une insuffisance cardiaque, qui donne les symptômes d'une pathologie, ce qui signifie l'apparition de stades de sous-compensation ou de décompensation. Ces manifestations de la maladie comprennent:

• toux sèche qui ne peut pas être guérie avec des médicaments traditionnels, souvent - une toux avec des mucosités et une petite quantité de sang;
• essoufflement à l'effort, à un stade sévère d'insuffisance VM - au repos;
• gonflement des jambes le soir et même après le repos;
• crises d'asthme cardiaque (avec une augmentation de la stagnation dans un petit cercle);
• élargissement du foie en taille, étirement de sa capsule;
• gonflement de l'abdomen;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• douleurs piquantes au cœur, aggravées par toute charge;
• croissance de la "bosse du coeur".

Avec une insuffisance MK prononcée, une insuffisance cardiaque et une fibrillation auriculaire peuvent se développer rapidement. À ce stade, le traitement peut ne plus donner le résultat souhaité. Par conséquent, un examen précoce, le choix d'un régime médicamenteux et une intervention chirurgicale sont très importants pour les patients présentant une insuffisance mitrale.

Diagnostique

Les examens physiques et les tests effectués par un cardiologue peuvent donner une image assez informative sur le développement de la régurgitation mitrale. Les principaux signes sont les suivants :

1. Auscultation du coeur. Il existe un souffle systolique associé au passage d'une onde de régurgitation, et la sévérité du souffle dépend de la sévérité du défaut. Le premier tonus cardiaque est affaibli ou absent. S'il y a déjà des processus stagnants dans le petit cercle, l'accent du 2e ton dans l'artère pulmonaire se fait entendre, ainsi que la division du 2e ton en raison de l'augmentation du temps d'expulsion du sang du ventricule gauche. Parfois, un troisième ton se trouve au sommet du cœur, ce qui est dû à une augmentation de la quantité de sang provenant de l'oreillette gauche.
2. Palpation de la région du cœur. Il y a un tremblement systolique au sommet du cœur. En tournant le patient sur le côté gauche, le tremblement peut devenir encore plus fort.

Un patient suspect d'insuffisance mitrale doit subir une série d'examens instrumentaux :

1. Radiographie pulmonaire. Il y a un arrondi de l'arc sur le contour gauche du cœur, qui est associé à une dilatation et une hypertrophie des sections gauches. L'ombre de l'oreillette gauche peut dépasser le contour droit du cœur en accessoire. La régurgitation mitrale déclenchée se manifeste par un bombement de l'oreillette gauche en systole, qui se voit particulièrement clairement sous la forme d'une pulsation de l'ombre de l'œsophage. Les violations dans le petit cercle se reflètent par l'expansion des racines des poumons, des contours flous, une augmentation du schéma vasculaire.
2. ECG. En cas de régurgitation modérée et insignifiante, il n'y a pas de modifications de l'ECG. Dans l'insuffisance mitrale sévère, il existe des signes spécifiques d'hypertrophie auriculaire gauche et de surcharge ventriculaire gauche. EOS est situé normalement, ou dévié vers la gauche ou la droite.
3. Phonocardiogramme. Permet de caractériser avec précision et en détail le souffle systolique en cas de défaillance de la VM.
4. Échographie du cœur avec dopplerographie. Affiche une hypertrophie auriculaire gauche, une dilatation ventriculaire gauche, une non-fermeture de la valve mitrale et un flux de régurgitation mitrale.

À recherche en laboratoire des marqueurs sanguins d'inflammation, des indicateurs de maladie rhumatismale, des signes d'insuffisance rénale et hépatique peuvent être détectés. En tenant compte de toutes les données obtenues, la sévérité de la régurgitation mitrale est définie (insignifiante, prononcée, sévère). La pathologie doit être différenciée avec d'autres malformations cardiaques, pour lesquelles une coronarographie peut également être nécessaire.

Méthodes de traitement

Il existe une règle immuable chez les cardiologues et les chirurgiens cardiaques : l'insuffisance VM est une maladie chirurgicale, par conséquent, tout traitement avec des médicaments et des agents non pharmacologiques ne peut viser qu'à soutenir les fonctions cardiaques et à préparer une personne à une intervention chirurgicale. Le traitement préopératoire des patients présentant une insuffisance acquise, causée par un rhumatisme ou une endocardite, est particulièrement important.

Traitement médical

Les mesures thérapeutiques courantes comprennent la prise de divers groupes de médicaments pour réduire le degré de régurgitation mitrale. Il est également important de prévenir les complications thromboemboliques et de réduire les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique. À ces fins, les types de médicaments suivants sont recommandés :

1. Inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants - pour réduire la résistance vasculaire périphérique (Fosinopril, Perindopril).
2. nitrates pour réduire le flux sanguin vers l'oreillette droite et réduire sa charge (Nitrosprey, Cardiket).
3. diurétiques pour réduire le volume de sang circulant (Lasix, Indapamide).
4. anticoagulants et antiplaquettaires pour normaliser la coagulation sanguine et prévenir la formation de thrombus (Warfarine, Aspirine Cardio).
5. médicaments antiarythmiques en présence de fibrillation auriculaire, y compris les glycosides cardiaques (Amiodarone, Korglikon).
6. des vasodilatateurs pour diminuer le tonus des artérioles et diminuer la tension des parois aortiques (Nifédipine, Prazosine).
7. antibiotiques pour prévenir les crises rhumatismales répétées (Amoxicilline, Bicilline).

Le traitement de ce défaut avec des médicaments devrait préparer le système cardiovasculaire du patient à la chirurgie, qui est le seul moyen de rétablir la santé.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est indiquée à 2-3 degrés de régurgitation mitrale, en particulier au stade de la décompensation. Mais si aussi cas négligés pathologies qui s'accompagnent d'un état général grave du patient, l'opération peut entraîner la mort. Au stade terminal, l'intervention n'est pas non plus réalisée. Les méthodes de chirurgie de la valve mitrale sont les suivantes :

• suture des feuillets ou des cordes tendineuses (valve en plastique);
• remplacement de la valve mitrale.

Plus manière radicale traitement - remplacement valvulaire. Après avoir ouvert la poitrine et arrêté le rythme cardiaque, un implant en métal ou en matériaux organiques est placé. La rééducation après une telle opération est longue et difficile, mais le pronostic de récupération est très bon.

Dans la forme aiguë de la maladie, une opération à effet temporaire est indiquée - contre-pulsation par ballon intra-aortique. Un ballonnet gonflant est inséré dans l'aorte, qui se dilatera contre les contractions du cœur. Il augmente le débit sanguin coronaire, améliore la fraction d'éjection et élimine les phénomènes ischémiques. Après un tel traitement, une intervention radicale sur le cœur doit être effectuée.

Il faut se rappeler que non remèdes populaires n'aidera pas à guérir une personne si elle souffre d'une maladie chirurgicale - une malformation cardiaque. Mais dans la période avant l'intervention ou après l'opération recettes simples améliorera le travail du cœur, par conséquent, en accord avec le médecin, vous pouvez boire des infusions et des décoctions d'aubépine, de calendula, d'adonis, d'arnica, d'agripaume, de menthe et de viorne. Vous pouvez utiliser ces plantes dans les collections en infusant une cuillerée de matières premières avec un verre d'eau et en prenant 100 ml du produit trois fois par jour.

V obligatoire le patient doit arrêter de fumer et d'alcool, conduire image saine la vie, normaliser la nourriture. Les médecins notent le danger de consommer des aliments gras et frits, des aliments salés, des aliments épicés. Une personne doit absolument limiter la quantité de sel et d'eau dans son alimentation. L'activité physique peut être contre-indiquée, mais les promenades en plein air sont toujours recommandées pour tout le monde.

Pendant la grossesse, une femme doit être observée par un cardiologue en collaboration avec un obstétricien. Avec un léger degré de régurgitation, la grossesse peut être sauvée et endurée, mais en présence de troubles hémodynamiques, elle est strictement contre-indiquée. L'accouchement chez les femmes présentant une insuffisance mitrale est effectué uniquement par césarienne.

Ce qu'il ne faut pas faire

Après une chirurgie plastique ou un remplacement valvulaire biologique, il ne faut pas oublier de prendre des anticoagulants pendant 2-3 mois. Sinon, une personne peut subir une thrombose vasculaire avec des conséquences graves. Après l'implantation d'une valve artificielle, vous devrez boire de tels médicaments à vie. Il est impossible de reporter la chirurgie cardiaque, car à un stade avancé, elle est déjà inutile et ne pourra pas du tout prolonger la vie du patient.

Mesures de prévention

Pour prévenir les formes acquises de la maladie, vous devez :

• traiter à temps maladies bactériennes avec des antibiotiques;
• éliminer les foyers chroniques d'infection bactérienne;
• bien manger pour prévenir l'athérosclérose;
• refuser de mauvaises habitudes;
• exercer;
• corriger les pathologies auto-immunes;
• si nécessaire, effectuer un traitement chirurgical de toutes les pathologies chirurgicales du système cardiovasculaire;
• éviter les blessures à la poitrine.

En médecine, l'insuffisance mitrale est comprise comme une fermeture incomplète de la valve au moment de la systole, de sorte qu'une partie du sang retourne dans l'oreillette gauche, tandis que le volume sanguin et la pression y augmentent. Ensuite, le sang de l'oreillette gauche pénètre dans le ventricule gauche, où son volume et sa pression augmentent également. En conséquence, l'insuffisance de la valve mitrale entraîne une augmentation de la pression et la formation d'une congestion dans les vaisseaux pulmonaires. Le mouvement du sang dans la direction opposée est appelé régurgitation.

Dans sa forme pure, l'insuffisance mitrale est rare et ne représente que 5 % des cas. Chez l'adulte, on l'observe moins souvent que chez l'enfant. En règle générale, la maladie est associée à d'autres, telles que la sténose mitrale, les défauts aortiques.

Classification

Il existe trois degrés de régurgitation mitrale, selon la gravité de la rigidité.

• Au grade 1, le flux sanguin vers l'oreillette gauche est insignifiant (environ 25 %) et n'est observé qu'au niveau de la valve. En raison de la compensation du défaut, le patient se sent normal, il n'y a pas de symptômes ou de plaintes. L'ECG ne montre aucune modification, l'examen révèle des souffles pendant la systole et les bords du cœur légèrement élargis vers la gauche.
• En 2e année flux inverse le sang atteint le milieu de l'oreillette, plus de sang est jeté - de 25 à 50%. L'oreillette ne peut pas expulser le sang sans augmenter la pression. Se développe. Pendant cette période, un essoufflement apparaît, des palpitations fréquentes à l'effort et au repos, une toux. L'ECG montre des changements dans l'oreillette, l'examen révèle des souffles systoliques et une expansion des limites cardiaques: à gauche - jusqu'à 2 cm, en haut et à droite - de 0,5 cm.
• Au grade 3, le sang atteint la paroi postérieure de l'oreillette et peut représenter jusqu'à 90 % du volume systolique. C'est le stade de la décompensation. Il existe une hypertrophie auriculaire gauche, qui ne peut expulser tout le sang. Un œdème apparaît, le foie grossit et la pression veineuse augmente. L'ECG montre la présence d'une hypertrophie ventriculaire gauche et d'une dent mitrale. Un souffle systolique prononcé se fait entendre, les limites du cœur sont considérablement élargies.

Symptômes

Pendant longtemps, l'insuffisance mitrale ne se manifeste d'aucune manière et ne provoque aucun inconfort du fait qu'elle est compensée avec succès par les capacités du cœur. Les patients ne vont pas chez le médecin pendant plusieurs années car il n'y a aucun symptôme. Le défaut peut être détecté en écoutant les murmures caractéristiques dans le cœur qui se produisent lorsque le sang retourne dans l'oreillette gauche pendant la contraction du ventricule gauche.

Dans la régurgitation mitrale, le ventricule gauche augmente progressivement de taille car il doit pomper plus de sang. En conséquence, chaque battement de cœur s'intensifie et la personne ressent des palpitations, surtout lorsqu'elle est allongée sur le côté gauche.

Pour accueillir l'excès de sang du ventricule gauche, l'oreillette gauche s'agrandit, commence à se contracter anormalement et se contracte trop rapidement en raison de la fibrillation auriculaire. La fonction de pompage du muscle cardiaque dans l'insuffisance mitrale est altérée en raison d'un rythme irrégulier. Les oreillettes ne se contractent pas, mais tremblent. La violation du flux sanguin entraîne la formation de thrombus. Avec une régurgitation sévère, il se développe.

Ainsi, nous pouvons nommer les signes possibles suivants de la maladie, qui apparaissent généralement à un stade tardif de l'insuffisance mitrale :

• palpitations;
• toux sèche improductive qui ne peut être guérie;
• gonflement des jambes;
• l'essoufflement se produit pendant l'effort, puis au repos en raison de la stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires.

Cependant, ces symptômes d'insuffisance mitrale ne peuvent pas être la base d'un tel diagnostic. Tous ces signes sont présents dans d'autres malformations cardiaques.

Causes

Ce défaut peut être associé à des dommages à la valve elle-même ou à des modifications pathologiques du myocarde et des muscles papillaires. Une régurgitation mitrale relative peut également se développer avec une valve normale qui ne ferme pas l'ouverture qui s'est distendue en raison de l'élargissement du ventricule gauche. Les raisons peuvent être les suivantes :

• transféré plus tôt;
• rhumatisme;
• calcification de l'anneau mitral;
• traumatisme des feuillets valvulaires ;
• certaines maladies systémiques auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie);
• infarctus du myocarde;
• hypertension artérielle progressive;
• ischémie cardiaque;
• myocardite.

Diagnostique

Les principales méthodes de diagnostic de la régurgitation mitrale comprennent :

• examen et conversation avec le patient;
• électrocardiographie;
• radiographie pulmonaire;
• échocardiographie.

Lors de l'écoute, le médecin peut déterminer la présence d'une régurgitation mitrale par le son caractéristique lors de la contraction du ventricule gauche. Une radiographie pulmonaire et un ECG peuvent aider à détecter une hypertrophie ventriculaire gauche. L'échocardiographie est considérée comme la méthode la plus informative pour diagnostiquer l'insuffisance mitrale et vous permet de voir le défaut de la valve et d'évaluer la gravité des dommages.

Traitement

Le traitement de la régurgitation mitrale dépend de la gravité du défaut et de sa cause. Les médicaments sont utilisés pour la fibrillation auriculaire, les arythmies, pour réduire la fréquence cardiaque. La régurgitation mitrale légère à modérée nécessite une limitation des efforts émotionnels et physiques. Un mode de vie sain est nécessaire, fumer et boire de l'alcool doivent être abandonnés.

En cas de CMC sévère, un traitement chirurgical est prescrit. La chirurgie de réparation valvulaire doit être effectuée le plus tôt possible avant l'apparition de changements irréversibles dans le ventricule gauche.

Avec le traitement chirurgical de l'insuffisance de la valve mitrale, elle est restaurée. Cette opération est indiquée si les modifications de la valve cardiaque sont insignifiantes. Cela peut être un anneau en plastique, une valve en plastique, un rétrécissement de l'anneau, un remplacement de valve.

Il existe une autre option - retirer la vanne endommagée et la remplacer par une vanne mécanique. La chirurgie de préservation valvulaire ne corrige pas toujours la régurgitation, mais elle peut la réduire et ainsi soulager les symptômes. En conséquence, le processus de dommages supplémentaires au cœur est suspendu. Suite méthode efficace la prothèse est envisagée. Cependant, avec une valve artificielle, il existe un risque de formation de thrombus, de sorte que le patient est obligé de prendre constamment des médicaments qui empêchent la coagulation sanguine rapide. Si la prothèse est endommagée, elle doit être remplacée immédiatement.

Prévision

Le pronostic dépend de la gravité de la lésion valvulaire et de l'état du myocarde. Une insuffisance grave et un état insatisfaisant du myocarde entraînent rapidement des troubles circulatoires graves. Un pronostic défavorable peut être dit en cas d'ajout d'une insuffisance cardiaque chronique. De plus, le taux de mortalité au cours de l'année est de 28%. En cas d'insuffisance relative en MC, l'issue de la maladie est déterminée par la gravité des troubles circulatoires et la maladie qui a conduit à l'anomalie.

Avec une forme d'insuffisance mitrale légère à modérée, une personne peut maintenir sa capacité de travail pendant longtemps si elle est observée par un cardiologue et suit ses conseils. La maladie à ces stades n'est pas une contre-indication à la naissance d'un enfant.

La valve mitrale bloque la régurgitation du sang, c'est-à-dire empêche son retour. Pour ce faire, vous devez fermer l'ouverture entre le ventricule gauche et l'oreillette, ce qui se produit lorsque les clapets sont fermés. L'insuffisance de la valve mitrale se manifeste lorsque les feuillets ne peuvent pas se fermer complètement, puis un espace reste dans l'ouverture et le mouvement inverse du sang devient possible.

Près de la moitié des personnes atteintes d'une malformation cardiaque souffrent d'un tel trouble. Dans ce cas, l'insuffisance mitrale s'accompagne généralement d'autres problèmes, ceux-ci peuvent être diverses sténoses, pathologies des gros vaisseaux.

Pourquoi la pathologie se développe

L'insuffisance de la valve mitrale est le résultat de dommages à la valve elle-même ou aux structures du cœur. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. De plus, elle peut être aiguë et chronique et est causée par divers problèmes et maladies.

À la suite de dommages causés à diverses structures du cœur, la valve ne remplit pas bien sa fonction. Les feuillets eux-mêmes et les muscles qui assurent leur travail, ou les tendons qui contrôlent les feuillets valvulaires, peuvent être touchés.

Causes de l'échec aigu

• Modifications et destruction des tissus de l'anneau mitral
• Perforation du châssis,
• Les ruptures d'accords
• Affaiblissement et destruction des muscles papillaires.

En règle générale, les maladies sont la cause de toutes ces blessures. La cause principale et la plus fréquente aujourd'hui est l'endocardite infectieuse. Le processus inflammatoire de cette maladie peut nuire à l'état des tissus de l'anneau mitral, des feuillets valvulaires ou entraîner la destruction des cordes tendineuses.

Certaines maladies systémiques, en particulier le lupus érythémateux, peuvent entraîner les mêmes dommages aux structures cardiaques. Les processus dégénératifs, se propageant au système cardiovasculaire, affectent négativement l'état de tous les tissus cardiaques.

À la suite de toutes ces maladies, des blessures se produisent qui empêchent la valve de fermer les feuillets normalement en raison de leur perforation, de leur rupture ou du fait que les muscles et les cordes endommagés ne peuvent plus contrôler efficacement le travail de la valve mitrale.

Les mêmes dommages peuvent résulter d'un traumatisme qui peut survenir lors d'une chirurgie cardiaque.

Autres causes d'échec aigu.

• Processus tumoraux dans l'oreillette ;
• Processus rhumatismaux;
• Insuffisance ventriculaire gauche.

Causes d'échec chronique

• Modifications tissulaires dues à des processus inflammatoires;
• Processus dégénératifs;
• Infections;
• Changements structurels ;
• Facteurs héréditaires.

Le processus inflammatoire ne provoque pas toujours de changements aigus, il est possible qu'il s'écoule lentement et que les lésions tissulaires se développent lentement, souvent inaperçues du patient. La forme chronique de la maladie peut être causée par les mêmes maladies que la forme aiguë. Il s'agit d'endocardite infectieuse, de lupus érythémateux.

Parmi les processus dégénératifs qui conduisent à cette pathologie, la dégénérescence myxomateuse, les maladies tissu conjonctif, dépôts de calcium dans la zone de la valve mitrale.

Certaines maladies cardiaques provoquent des changements structurels qui empêchent la valve de fonctionner correctement. Par exemple, à la suite d'une crise cardiaque, d'une endocardite, les cordes ou les muscles papillaires sont endommagés, ce qui devient la cause directe du développement d'une insuffisance chronique. Cela peut entraîner les mêmes conséquences.

Les pathologies héréditaires se forment au cours du développement intra-utérin en raison de influences négatives sur le corps de la mère. Ils peuvent également être causés par des troubles génétiques. Le plus souvent, il se forme avec des défauts dans les feuillets valvulaires et une pathologie des gros vaisseaux.

Particularités

L'hémodynamique dans l'insuffisance mitrale, c'est-à-dire le flux sanguin, dépend de la gravité de la pathologie.

Degré de carence

1. Insignifiant;
2. Modérer;
3. Prononcé;
4. Lourd.

Avec un degré insignifiant, la régurgitation est observée directement au niveau des feuillets de la valve mitrale. Il se produit également chez les personnes en bonne santé. Modérée signifie régurgitation survenant à un centimètre et demi de la valve.

Au troisième degré, le mouvement inverse du sang atteint le milieu de l'oreillette. Cela conduit à une certaine expansion de l'atrium. Une insuffisance sévère conduit au fait que la régurgitation occupe toute l'oreillette gauche.

Comment se manifeste le problème

Le souffle caractéristique, que le médecin note en écoutant le cœur, est le symptôme principal. Elle est causée par le retour du sang du ventricule gauche vers l'oreillette gauche.

Le diagnostic commence par ce symptôme. Bien qu'avec une carence légère, il peut n'y avoir aucun symptôme.

Avec un développement plus grave du défaut, le ventricule gauche est obligé de pomper plus de sang afin de recevoir plus de sang qui retourne dans l'oreillette. En conséquence, il augmente progressivement et hypertrophie. Dans le même temps, ses contractions augmentent, ce qui est ressenti par une personne comme une accélération du rythme cardiaque. Ces symptômes sont particulièrement visibles lorsque le patient est allongé sur le côté gauche.

Étant donné que le sang retourne dans l'oreillette à la suite d'une régurgitation, il doit contenir un plus grand volume de sang et il augmente également progressivement. Avec une augmentation significative, l'oreillette ne remplit pas sa fonction, car une fibrillation et des contractions irrégulières fréquentes se produisent. En conséquence, la fonction de pompage du cœur diminue.

Le développement ultérieur du degré de pathologie conduit au fait que les oreillettes ne se contractent pas du tout normalement, mais tremblent seulement. Ces problèmes peuvent être chargés de troubles plus graves, par exemple, la formation de caillots sanguins, car il n'y a pas de flux sanguin normal. Les caillots sanguins qui se forment dans le cœur sont très dangereux, car ils peuvent bloquer les gros vaisseaux, ce qui entraîne des dommages à divers organes, des accidents vasculaires cérébraux.

A 3 et 4 degrés, la régurgitation est très prononcée, ce qui met un stress supplémentaire sur le cœur. Une personne risque de souffrir d'insuffisance cardiaque, qui présente des symptômes tels que l'essoufflement, l'enflure et la toux. Le tissu cardiaque endommagé devient plus vulnérable, moins résistant à l'infection, de sorte que le risque d'endocardite infectieuse augmente.

Une personne avec un degré modéré et sévère n'a pas un apport sanguin à part entière aux organes, car une telle violation entraîne une diminution de la fonction de pompage du cœur. Comme les organes ne reçoivent pas une nutrition normale, tout le corps en souffre, ce qui peut affecter son état général et le bien-être du patient.

Symptômes

• Augmentation du rythme cardiaque
• Fatigue accrue
• Gonflement
• Dyspnée,
• La toux,
• Cyanose,
• Fard à joues mitral.

Les symptômes peuvent se manifester dans diverses combinaisons... Avec un faible degré de gravité du problème, il peut n'y avoir aucune manifestation évidente. Une personne peut avoir l'impression qu'elle commence à se fatiguer plus rapidement, qu'elle a le temps d'en faire moins par jour et qu'elle tolère moins l'activité physique.

Tout cela n'est généralement pas perçu comme des symptômes d'un problème cardiaque, de sorte que le processus pathologique continue de progresser.

Diagnostique

Méthodes de diagnostic :

• Inspection;
• Analyse d'urine et de sang (générale, biochimique, immunologique);
• échocardiographie Doppler ;
• Échographie du coeur.

D'autres méthodes peuvent être utilisées pour poser un diagnostic, mais celles-ci sont basiques, et le plus souvent elles suffisent.

L'examen et la conversation avec le patient permettent de mettre en évidence les symptômes et de suggérer la présence d'une pathologie. Il est nécessaire de savoir de quoi la personne était malade, quelle est son hérédité. Les tests peuvent déterminer la présence d'un processus inflammatoire, le niveau de cholestérol, de sucre, de protéines dans le sang et d'autres indicateurs importants. Si des anticorps sont détectés, on peut supposer qu'il y a une inflammation ou une infection dans le muscle cardiaque.

Pour poser un diagnostic: assurez-vous de faire un ECG, qui montre le rythme cardiaque, aide à détecter la présence d'arythmies et d'autres défaillances, à évaluer s'il existe une surcharge du cœur et si ses parties sont agrandies. La méthode principale est l'échographie ou l'échocardiographie.

Pourquoi faire une échographie du cœur

• Évaluer l'état des volets de soupapes ;
• Voyez comment les volets se ferment ;
• Comprendre la taille des ventricules et des oreillettes ;
• Mesurez l'épaisseur des parois cardiaques;
• Trouvez un épaississement de la paroi interne du cœur.

L'échocardiographie Doppler est un test qui montre comment le sang se déplace. Cette méthode de diagnostic permet d'identifier le flux sanguin inversé, caractéristique d'un tel défaut.

Comment traiter une maladie

Si les symptômes sont identifiés et qu'un diagnostic est posé, vous devez rechercher la cause du défaut valve cardiaque... Tout d'abord, vous devez traiter la maladie qui a conduit à cette maladie. Si le problème est léger à modéré, un traitement supplémentaire n'est généralement pas nécessaire.

Si le degré de dommage est plus grave ou si des complications sont survenues (insuffisance cardiaque, arythmie), un traitement médicamenteux sera nécessaire.

En cas d'insuffisance sévère, le traitement doit être complexe, peut-être une opération chirurgicale sera nécessaire.

Elle est traitée chirurgicalement par des chirurgies extracorporelles.

À chirurgie esthetique, qui sont effectuées à 2-3 degrés de la maladie, un anneau de support spécial peut être installé près des lambeaux, les cordes et le lambeau sont raccourcis. Après l'opération, le flux sanguin est normalisé et sa propre valve est préservée.

L'insuffisance de la valve mitrale est une pathologie associée à des lésions organiques du cœur. Dans ce cas, le mouvement du sang dans les organes principaux et autres est perturbé. La valve mitrale, située dans l'anneau fibreux, ferme l'ouverture formée entre le ventricule et l'oreillette gauche. En fonctionnement normal, les feuillets valvulaires, qui sont constitués de tissu conjonctif, se ferment lorsqu'un flux de sang est expulsé du ventricule gauche vers l'aorte. Un obstacle est créé pour son entrée dans l'atrium.

Avec une violation organique de la valve mitrale due à des changements dans la structure et la forme des folioles, des muscles ou des cordes tendineuses, l'étanchéité des folioles fermées est perturbée. Le processus de régurgitation a lieu: l'espace résultant contribue au fait que le sang retourne dans l'oreillette.

L'insuffisance de la valve bicuspide est de gravité variable :

• insignifiant (la violation est diagnostiquée au niveau même des cuspides de la valve);
• modéré (lésion à 1–1,5 cm des valves);
• exprimé (le débit sanguin atteint la moitié du volume de l'oreillette gauche);
• sévère (le sang remplit tout l'oreillette).

En science médicale, il existe 3 stades de la maladie :

• Étape 1 (compensé).
  Le débit sanguin représente environ 20 % du volume systolique.
• Étape 2 (sous-compensé).
  La régurgitation sanguine est de l'ordre de 20 à 50 % du volume systolique, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les poumons.
• Stade 3 (décompensé).
  L'écoulement du sang est jusqu'à 90%.

Compte tenu de la nature de la pathologie, on distingue l'insuffisance mitrale :

• congénital (formé pendant le développement intra-utérin du fœtus à 12-14 semaines de gestation);
• acquis (les dommages à la valve mitrale se produisent pendant la période de la vie en raison de l'influence d'un certain nombre de facteurs spécifiques).

Selon ce qui a causé la pathologie, il y a:

• insuffisance organique de la valve mitrale, dans laquelle les feuillets sont affectés;
• insuffisance relative ou fonctionnelle de la valve mitrale, dans laquelle les feuillets ne sont pas endommagés.

Le processus pathologique peut se développer à des rythmes différents :

• l'insuffisance mitrale aiguë se fait sentir quelques heures après la manifestation de la cause qui a provoqué une violation de l'activité cardiaque ;
• la forme chronique de la maladie inquiète des mois après l'apparition de l'état pathologique.

Causes

La maladie se développe lorsqu'il y a des violations dans la structure et le fonctionnement de la valve ou du cœur. Dans ce cas, les volets valvulaires, les muscles qui assurent leur activité ou les cordes tendineuses qui contrôlent l'activité motrice peuvent être endommagés.

Les maladies concomitantes entraînent généralement un dysfonctionnement de la valve.

Une défaillance aiguë se produit pour les raisons suivantes :

• modifications pathologiques et destruction du tissu conjonctif de la valve mitrale;
• modification de la forme ou de la structure des valves ;
• déchirures des cordes tendineuses;
• détérioration de la fonction musculaire;
• pathologies de nature rhumatismale;
• tumeurs dans l'oreillette.

Le processus pathologique ne se manifeste pas toujours sous une forme aiguë. Elle provoque souvent lentement et imperceptiblement des changements dans le fonctionnement du cœur et peut durer des mois. Dans ce cas, le patient ne remarque parfois pas les changements pendant assez longtemps.

La forme chronique de la régurgitation mitrale peut être causée par :

• rhumatisme;
• lupus érythémateux;
• maladies infectieuses;
• prédisposition héréditaire;
• inflammation entraînant des changements dans les tissus;
• intervention chirurgicale.

Les principaux signes

Symptômes processus pathologique dépend du stade de la maladie. Les manifestations externes sont dues au degré de régurgitation - le volume de sang qui retourne dans l'oreillette.

L'insuffisance mitrale de grade 1 est généralement asymptomatique. La maladie peut durer des années. Le patient se sent fatigué et faible.

Au stade 2, les symptômes suivants apparaissent :

• cardiopalme;
• changements de fréquence cardiaque;
• douleur thoracique;
• toux sèche;
• malaise;
• la faiblesse;
• tuméfaction symétrique des membres inférieurs, aggravée le soir;
• essoufflement, surtout après peu d'activité physique : porter des poids, monter des escaliers, marcher vite. Au repos, l'essoufflement ne gêne pas le patient.

L'insuffisance cardiaque de la valve mitrale du 3ème degré a une symptomatologie plus prononcée, qui se manifeste même au repos. Les plaintes du patient deviennent permanentes.

Un processus incorrect de circulation sanguine provoque les changements suivants dans le corps :

• Crises d'asthme cardiaque : essoufflement et incapacité à respirer correctement, essoufflement sévère, toux cardiaque sèche. Cela est dû au fait que le sang veineux stagne dans un petit cercle. Les symptômes sont plus graves la nuit, lorsque la personne prend une position allongée.
• dème pulmonaire, accompagné d'une hémoptysie et d'un gonflement des membres et d'autres parties du corps.
• Stagnation du sang dans le foie, exprimée par une douleur dans l'hypochondre droit. L'insuffisance ventriculaire droite en formation entraîne une ascite (augmentation du volume de l'abdomen), il y a un gonflement des veines du cou.

L'épuisement du muscle cardiaque entraîne des changements dystrophiques et une perturbation des fonctions vitales d'autres organes, le cœur ne peut pas faire face à sa tâche principale - fournir à toutes les cellules du sang, de l'oxygène et des nutriments.

Méthodes de diagnostic

Si vous suspectez une pathologie, il est important d'identifier la maladie à temps et de prendre des mesures pour éliminer les symptômes et les conséquences dangereux.

Lors de la recherche d'une aide médicale, le médecin examine le patient, pose des questions en détail sur les plaintes existantes. L'histoire de la maladie, les caractéristiques du mode de vie du patient sont soigneusement étudiées; il est révélé lorsque les premiers signes sont apparus, s'il existe des affections du système cardiovasculaire parmi les proches.

Existe différentes façons diagnostics, indiquant non seulement la présence d'anomalies cardiaques, mais permettant également d'identifier les processus inflammatoires dans le corps.

Méthodes de diagnostic en laboratoire

Méthodes de diagnostic instrumentales

Traitement

Lorsqu'une insuffisance de la valve mitrale est détectée, le traitement vise à éliminer la cause sous-jacente de la pathologie.

Selon la gravité de la maladie, la carence peut être traitée méthodes conservatrices ou chirurgicalement.

La pharmacothérapie comprend l'utilisation des médicaments suivants :

• anticoagulants ("warfarine", "héparine");
• les agents antiplaquettaires ("Thrombo ASS");
• bêta-bloquants (Bisoprolol);
• diurétiques ("Indapamide", "Veroshpiron");
• Inhibiteurs de l'ECA (médicaments visant à réduire la résistance vasculaire);
• diurétiques (pour éliminer les poches).

Avec une gravité légère de la maladie et l'absence de symptômes, un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire.

Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque la pathologie se manifeste par un certain nombre de signes qui entravent le fonctionnement normal de l'organisme. Dans ce cas, un diagnostic précis des troubles concomitants est important. Les régimes amaigrissants sont l'un des conditions essentielles préservation des fonctions vitales des organes.

Se tourner vers les fonds la médecine traditionnelle avec cette maladie est inacceptable. Il s'agit d'une pathologie complexe affectant l'organe le plus important du corps humain. Seule une visite opportune chez un médecin peut avoir un effet positif.

Prévision

En l'absence de traitement, la maladie progresse et devient mortelle pour l'homme. Si le patient a consulté un médecin en temps opportun, le pronostic ultérieur est favorable. La qualité de vie, le bien-être du patient s'améliore. Une maladie grave entraîne un handicap et modifie considérablement l'existence d'une personne. Lors de la prescription de médicaments, il est nécessaire de lire les instructions afin d'éviter l'apparition Effets secondaires et complications.

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L'insuffisance mitrale est un type de cardiopathie valvulaire. La pathogenèse est causée par une fermeture incomplète de l'ouverture mitrale, précédée de perturbations structurelles des valves, des tissus sous les valves.

La pathologie est caractérisée par une régurgitation de sang dans l'oreillette gauche à partir du ventricule gauche. Examinons en détail ce que c'est, la nature du développement et le tableau clinique de l'évolution de l'insuffisance de la valve mitrale à 1, 2 et 3 degrés de la maladie, les méthodes de son traitement et le pronostic du retour à la vie normale.

Le MIT (insuffisance de la valve mitrale) est l'anomalie cardiaque la plus fréquente. De tous les malades 70% souffrent d'une forme isolée de MNT... Habituellement, l'endocardite rhumatismale est la principale cause sous-jacente du développement de la maladie. Souvent, un an après la première crise, l'état du cœur entraîne une insuffisance chronique dont la guérison est assez difficile.

Le groupe le plus à risque est celui des personnes atteintes de valvulite.... Cette maladie endommage les feuillets valvulaires, à la suite desquels ils subissent des processus de rides, de destruction, devenant progressivement plus courts que la longueur d'origine. Si la valvulite est à un stade tardif, une calcification se développe.

De plus, en raison des maladies énumérées, la longueur des cordes est réduite, des processus dystrophiques et sclérosés se produisent dans les muscles papillaires.

L'endocardite septique entraîne la destruction de nombreuses structures cardiaques. Par conséquent, le DIU présente les manifestations les plus graves. Les volets de la valve ne se touchent pas assez étroitement. Lorsqu'ils sont incomplètement fermés par la vanne, trop de sang, ce qui provoque son redémarrage et la formation de processus stagnants, une augmentation de la pression. Tous les signes conduisent à un échec croissant de MK.

Causes et facteurs de risque

La DMC touche les personnes atteintes d'une ou plusieurs des pathologies suivantes :

1. Prédisposition congénitale.
2. Syndrome de dysplasie du tissu conjonctif.
3. Prolapsus de la valve mitrale caractérisé par une régurgitation de 2 et 3 degrés.
4. Destruction et rupture des cordes, rupture des valves MV en raison de blessures dans la région de la poitrine.
5. Rupture des valves et des cordes lors du développement d'une endocardite de nature infectieuse.
6. Destruction de l'appareil qui unit les valves, avec endocardite due à des maladies du tissu conjonctif.
7. Infarctus d'une partie de la valve mitrale, suivi de la formation d'une cicatrice dans la région sous-valvulaire.
8. Modifications de la forme des cuspides et des tissus sous les valves, lorsque rhumatisme.
9. Élargissement de l'anneau mitral avec dilatation cardiomyopathie.
10. Absence de fonction valvulaire dans le développement de la cardiomyopathie hypertrophique.
11. Insuffisance de MC due à l'opération.

L'insuffisance mitrale s'accompagne souvent d'un autre défaut -.

Types, formes, étapes

Avec NMC le volume systolique total du ventricule gauche est évalué... Selon son montant, la maladie est divisée en 4 degrés de gravité (le pourcentage de sang est indiqué, qui est mal redistribué):

• I (le plus doux) - jusqu'à 20%.
• II (modéré) - 20-40%.
• III (forme moyenne) - 40-60%.
• IV (le plus sévère) - plus de 60%.

Selon les formes du cours, la maladie peut être divisée en aiguë et chronique:

Lors de la détermination des caractéristiques du mouvement cuspides mitrales allouer 3 types de classification des pathologies:

• 1 - niveau standard de mobilité du feuillet (alors que les manifestations douloureuses consistent en une dilatation de l'anneau fibreux, une perforation du feuillet).
• 2 - destruction des valves (les cordes subissent les plus gros dégâts, car elles sont étirées ou rompues, et l'intégrité des muscles papillaires est également violée.
• 3 - une diminution de la mobilité des valves (connexion forcée des commissures, diminution de la longueur des cordes, ainsi que leur fusion).

Dangers et complications

Avec la progression progressive du CCD, les troubles suivants apparaissent :

1. thromboembolie due à la stagnation constante d'une grande partie du sang.
2. Thrombose valvulaire.
3. Accident vasculaire cérébral. Grande importance parmi les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral se trouve une thrombose valvulaire préexistante.
4. Fibrillation auriculaire.
5. Symptômes d'insuffisance cardiaque chronique.
6. Régurgitation mitrale (refus partiel d'accomplir les fonctions de la valve mitrale).

L'insuffisance de la valve mitrale est un type de cardiopathie valvulaire. La pathogenèse est causée par une fermeture incomplète de l'ouverture mitrale, précédée de perturbations structurelles des valves, des tissus sous les valves. La pathologie est caractérisée par une régurgitation de sang dans l'oreillette gauche à partir du ventricule gauche.

Symptômes et signes

La gravité et la gravité du TCM dépendent du degré de son développement dans le corps :

• Étape 1 la maladie n'a pas de symptômes spécifiques.
• Étape 2 ne permet pas aux patients de faire de l'exercice activité physique en mode accéléré, car essoufflement, tachycardie, douleur dans coffre, battements du rythme cardiaque, inconfort. L'auscultation dans l'insuffisance mitrale détermine l'augmentation de l'intensité tonale, la présence de bruit de fond.
• Étape 3 caractérisé par une insuffisance ventriculaire gauche, des pathologies hémodynamiques. Les patients souffrent d'essoufflement constant, d'orthopnée, d'accélération du rythme cardiaque, d'inconfort dans la poitrine, leur peau est plus pâle que dans un état sain.

Apprenez-en plus sur la régurgitation mitrale et l'hémodynamique grâce au clip vidéo :

Quand consulter un médecin et lequel

Lors de l'identification des symptômes caractéristiques du TCM, il est nécessaire consulter immédiatement un cardiologue, pour arrêter la maladie dans les premiers stades. Dans ce cas, la nécessité de consulter d'autres médecins peut être évitée.

Parfois, on soupçonne une étiologie rhumatoïde de la maladie. Ensuite, vous devriez consulter un rhumatologue pour un diagnostic et un traitement approprié. S'il y a besoin d'une intervention chirurgicale, d'un traitement et l'élimination du problème est effectuée par un chirurgien cardiaque.

Diagnostique

Méthodes courantes de détection de CCD :

En savoir plus sur les symptômes et les diagnostics à partir de la vidéo :

Il faut distinguer la CMC des autres pathologies cardiaques:

1. Myocardite sévère.
2. Malformations cardiaques congénitales et acquises d'étiologie connexe.
3. Cardiomyopathie.
4. Prolapsus MK.

et comment se remettre de ce problème ? Vous trouverez tous les détails dans l'aperçu disponible.

À propos des symptômes de carence la valve aortique et les différences entre cette malformation cardiaque et celle décrite dans cet article dans un autre document.

Lisez également les informations sur l'apparition de la maladie de Behçet et sa dangerosité, avec les méthodes de traitement pour cela.

Thérapies

Avec des symptômes sévères de CCD, le patient est montré intervention chirurgicale. L'opération est réalisée en urgence pour les raisons suivantes :

1. Au deuxième stade et aux stades ultérieurs, étant donné que le volume d'éjection de sang est de 40% de son montant total.
2. En l'absence de l'effet de l'antibiothérapie et de l'aggravation de l'endocardite infectieuse.
3. Augmentation des déformations, sclérose des valves et des tissus situés dans l'espace sous-valvulaire.
4. En présence de signes de dysfonctionnement ventriculaire gauche progressif, accompagnés d'une insuffisance cardiaque générale, progressant à 3-4 degrés.
5. L'insuffisance cardiaque aux stades précoces peut également devenir un motif de chirurgie. Cependant, pour la formation d'indications, la thromboembolie des gros vaisseaux situés dans la circulation systémique doit être révélée.

Les opérations suivantes sont pratiquées :

• Les chirurgies reconstructives qui épargnent les valves sont nécessaires pour corriger le CCD dans l'enfance.
• La commissuroplastie et la décalcification des valves sont indiquées en cas de déficit sévère en VM.
• La chordoplastie vise à normaliser la mobilité des feuillets.
• La translocation des cordons est indiquée lorsqu'ils tombent.
• Les parties du muscle papillaire sont fixées à l'aide de tampons en téflon. Ceci est nécessaire lors de la division de la tête du muscle du reste des composants.
• Les prothèses de corde sont nécessaires à leur destruction complète.
• La valvuloplastie permet d'éviter la rigidité valvulaire.
• L'anuloplastie est destinée à soulager le patient de la régurgitation.
• Le remplacement de la valve est effectué lorsqu'il déformation sévère ou le développement d'irréparables et interférant avec le fonctionnement normal de la fibrosclérose. Des prothèses mécaniques et biologiques sont utilisées.

Découvrez les opérations mini-invasives pour cette maladie à partir du clip vidéo :

À quoi s'attendre et mesures préventives

Avec le développement de la CMC, le pronostic détermine la gravité de l'évolution de la maladie, c'est-à-dire le niveau de régurgitation, l'apparition de complications et de modifications irréversibles des structures cardiaques. La survie pendant 10 ans après le diagnostic est plus élevée qu'avec des pathologies sévères similaires.

Si l'insuffisance valvulaire est légère à modérée, les femmes ont la capacité de porter et de donner naissance à des enfants... Lorsque la maladie devient chronique, tous les patients doivent faire une échographie et consulter un cardiologue chaque année. En cas d'aggravation, les visites à l'hôpital doivent être effectuées plus fréquemment.

Lorsque l'état s'aggrave, une intervention chirurgicale est entreprise, de sorte que les patients doivent toujours être préparés à cette mesure de récupération de la maladie.

La prévention de la DMC est dans l'évitement ou traitement rapide causant cette pathologie des maladies... Toutes les maladies ou manifestations d'insuffisance de la valve mitrale dues à sa valve incorrecte ou réduite doivent être rapidement diagnostiquées et traitées rapidement.

NMC est pathologie dangereuse conduisant à de graves processus destructeurs dans le tissu cardiaque, nécessite donc un traitement approprié. Les patients, sous réserve des recommandations du médecin, peuvent, quelque temps après le début du traitement,